गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर एमआरएम क्या है? फेटोमेट्री क्या है और आपको गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के मापदंडों को जानने की आवश्यकता क्यों है? सामान्य मान, मिमी

जब एक महिला के अंदर एक नया जीवन पनपता है, तो वह अपने पूरे सामान्य जीवन और जीवन के तरीके को फिर से बनाने और बदलने के लिए तैयार होती है, कई पसंदीदा आदतों को छोड़ने के लिए, अगर केवल लंबे समय से प्रतीक्षित प्रिय बच्चा स्वस्थ पैदा होता है।

हालाँकि, दुर्भाग्य से, सब कुछ केवल माँ की इच्छा पर निर्भर नहीं करता है, क्योंकि टुकड़ों का शरीर इतना नाजुक होता है।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान और इसकी योजना बनाते समय, आपको सावधान रहने, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने और निश्चित रूप से अपने डॉक्टर की सभी सलाह और सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

एक गर्भवती महिला बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान कई परीक्षाओं से गुजरती है, लेकिन सबसे प्रभावी, हानिरहित और विश्वसनीय निदान प्रक्रियाओं में से एक अल्ट्रासाउंड है।

इस अध्ययन की मदद से, डॉक्टर स्वयं महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, बच्चे की भलाई और स्वास्थ्य का आकलन कर सकते हैं, देखें कि यह कैसे विकसित होता है, आदि। अल्ट्रासाउंड के हिस्से के रूप में, एक नियम के रूप में, फेटोमेट्री भी हमेशा होती है प्रदर्शन किया।

अध्ययन के असामान्य नाम से डरो मत: इसका मतलब कुछ भी भयानक नहीं है, बल्कि इसके विपरीत, क्योंकि लैटिन से "भ्रूण" का अनुवाद "फल" के रूप में किया गया है।

इसलिए, डॉक्टर गर्भाशय में एक बच्चे के फेटोमेट्री माप कहते हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि उसके शरीर का विकास कैसे होता है, संभावित दृश्य विकारों की पहचान करने या अन्य समस्याओं का निदान करने के लिए।

माप आमतौर पर मिलीमीटर में लिए जाते हैं, जबकि डॉक्टर प्रस्तावित तालिकाओं का पालन करते हैं, जो इंगित करते हैं कि वास्तव में क्या मापने की आवश्यकता है।

फिर परिणाम की तुलना मौजूदा मानक से की जाएगी - प्रत्येक सप्ताह के लिए, बच्चे के सममित रूप से विकसित होने का आकलन करने के लिए अपने स्वयं के मापदंडों को अपनाया जाता है, और क्या यह विकास घोषित गर्भकालीन आयु से मेल खाता है।

अध्ययन कब और कैसे होता है?

फेटोमेट्री को तीन बार योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, साथ ही अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स:

पहली तिमाही में (11-12 सप्ताह में);
दूसरे में (20-22 सप्ताह पर);
तीसरे में (ज्यादातर 32 सप्ताह में)।

पहले त्रैमासिक में, एक भ्रूणमितीय अध्ययन के भाग के रूप में, निदानकर्ता आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सुझाई गई जन्म तिथि की पुष्टि करेगा। इस स्तर पर डॉक्टर का मुख्य कार्य क्रोमोसोमल असामान्यताओं और सकल विकृतियों का बहिष्कार है। सबसे महत्वपूर्ण संकेतक अब कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार (केटीआर) और पेट की परिधि होंगे।

इसके अलावा, स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान कॉलर स्पेस की मोटाई और नाक की हड्डी की लंबाई दोनों को मापा जाता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकारों की अनुपस्थिति की जांच के लिए दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। इसके लिए, मुख्य माप लिए जाते हैं: भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार, सीटीई, सिर की परिधि, पेट की परिधि, ललाट-पश्चकपाल आकार।

शायद अन्य संकेतक लिए जाएंगे: बच्चे की जांघ की लंबाई और अन्य हड्डियों की लंबाई (टिबिया, कंधे, कोहनी)। डॉक्टर की इस यात्रा पर, आपको अपने अजन्मे बच्चे के लिंग का पता लगाने का मौका मिलता है।

तीसरी तिमाही में निदान अब खुद को किसी प्रकार के दोष या विकारों को खोजने का कार्य निर्धारित नहीं करता है, क्योंकि उस समय से पहले बच्चा पूरी तरह से बन चुका होता है और जन्म की तैयारी कर रहा होता है।

अब डॉक्टर के लिए उनकी भलाई और स्वास्थ्य की स्थिति की जांच करना महत्वपूर्ण है। वह सिर और पेट की परिधि को भी मापेगा, देखें कि बच्चे के अंग कैसे सममित रूप से विकसित होते हैं, उसका वजन और ऊंचाई निर्धारित करते हैं।

प्रसव की विधि चुनने के लिए ये संकेतक महत्वपूर्ण होंगे (बहुत बड़ा भ्रूण आकार, पहली गर्भावस्था, संकीर्ण श्रोणि और अन्य विशेषताएं सीजेरियन सेक्शन के लिए रेफरल का कारण बन सकती हैं)। यदि सब कुछ क्रम में है, तो और कोई प्रक्रिया निर्धारित नहीं है।

चूँकि हम अल्ट्रासाउंड के एक नैदानिक घटक के बारे में बात कर रहे हैं, यह बिना कहे चला जाता है कि भ्रूणमिति का प्रदर्शन किया जा सकता है, जैसे कि अल्ट्रासाउंड ही - ट्रांसवजाइनली या ट्रांसएब्डोमिनल।

पहली विधि का उपयोग अक्सर शुरुआती चरणों में किया जाता है या डॉक्टर को रुचि की जानकारी को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है (तब सेंसर डिवाइस, जिसे पहले कंडोम पहना जाता था, महिला की योनि में डाला जाता है)।

यदि गर्भवती महिला अतिरिक्त वजन से पीड़ित नहीं होती है, और पूर्वकाल पेट की दीवार डॉक्टर को बच्चे के विकास के महत्वपूर्ण मापदंडों को देखने से नहीं रोकती है, तो पहले नियोजित अल्ट्रासाउंड भी पेट के पार किया जाता है (पेट को एक विशेष जेल और ए के साथ चिकनाई की जाती है) सेंसर इसके ऊपर संचालित होता है)।

प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। पहली तिमाही में, एक नियमित अध्ययन के लिए, आपको प्रक्रिया से एक घंटे पहले 1-1.5 लीटर पानी पीने की आवश्यकता होगी, और फिर, जैसे ही बच्चा गर्भाशय में बढ़ता है, यह आवश्यकता गायब हो जाएगी।

भ्रूण की परीक्षा की मुख्य बारीकियां

चूँकि बच्चे का विकास होता है, जैसे कि, छलांग में, या लहरों में, सभी भ्रूणीय संकेतकों के परिणामों का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाना चाहिए और आपकी गर्भावस्था को देखते हुए डॉक्टर द्वारा व्याख्या की जानी चाहिए।

यहां तक कि एक उच्च योग्य विशेषज्ञ भी केवल फेटोमेट्री डेटा के आधार पर स्वतंत्र निष्कर्ष नहीं निकालेगा।

प्रत्येक व्यक्ति (और माँ के पेट में छोटा बच्चा) अपने विकास में अलग-अलग होता है, और उसके शरीर की शारीरिक विशेषताएं भी अलग-अलग होती हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे के माता-पिता लम्बे होते हैं और उनका कद बड़ा होता है।

बेशक, फीटोमेट्रिक संकेतक उन सभी औसत मापदंडों को पार कर जाएंगे जो एक निश्चित गर्भावधि उम्र के अनुरूप होने चाहिए। वही कम वजन और अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ है जो वंशानुगत कारकों पर निर्भर करते हैं।

विकासात्मक देरी के कई रूप हैं:

एक सममित रूप तय किया जाता है जब भ्रूण के अध्ययन के सभी संकेतक इस गर्भकालीन आयु के लिए सामान्य मूल्यों से कम होते हैं;
एक असममित रूप के साथ, निदानकर्ता एक पैरामीटर के संबंध में मानदंड का पालन करेगा, और कुछ अन्य संकेतकों में प्रमुख कमी होगी।

फेटोमेट्री पैरामीटर में अंतराल निर्धारित करने के लिए तीन डिग्री भी प्रतिष्ठित हैं:

पहली डिग्री का मतलब दो सप्ताह के मानक के साथ अंतर है;
दूसरा - 3-4 में;
तीसरा - एक महीने से अधिक।

कभी-कभी डॉक्टर कुछ समय बाद प्रक्रिया को दोहराते हैं, और पैरामीटर सामान्य हो जाते हैं, इसलिए यदि आपके अध्ययन की संख्या पुस्तक संकेतकों से भिन्न होती है, तो आपको डरना नहीं चाहिए।

एक बड़े अंतर के मामले में, सभी प्रकार की विकृति और विकृतियों, विकासात्मक विकारों, महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकने या देरी करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक तरीके निर्धारित किए जाएंगे।

भ्रूणमितीय अध्ययन के प्रमुख बिंदु

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भकालीन आयु के आधार पर, बच्चे के विभिन्न मापदंडों की ट्रैकिंग धीरे-धीरे होती है। तथ्य यह है कि विकास के प्रारंभिक चरण में, भ्रूण अभी भी इतना छोटा है कि उच्च-परिशुद्धता उपकरण और आधुनिक उपकरण भी बहुत कुछ निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

इसके अलावा, टुकड़ों के सभी अंगों और प्रणालियों ने अभी अपना गठन, बिछाने और विकास शुरू किया है, इसलिए गर्भावस्था की शुरुआत में निदान बस अनिर्णायक होगा। जब निर्धारित परीक्षाओं का समय आएगा, तो डॉक्टर सभी आवश्यक संकेतकों को देखने और रिकॉर्ड करने में सक्षम होंगे।

बच्चे का वजन

गर्भावस्था के दौरान निगरानी रखने वाले सबसे महत्वपूर्ण और सांकेतिक मापदंडों में से एक सप्ताह के हिसाब से भ्रूण का वजन है।

यदि समय रहते समस्या पर ध्यान दिया गया तो निवारक उपाय करने से स्थिति को ठीक करना अपेक्षाकृत आसान हो जाएगा।

अवधि के आधार पर, बच्चा एक सप्ताह में दस से सौ ग्राम तक वजन बढ़ा सकता है। पहली परीक्षा में, वह बहुत छोटा होगा, लेकिन दूसरे और विशेष रूप से तीसरे निदान से पहले, वह विशेष रूप से वजन बढ़ाएगा।

बेशक, वजन बढ़ने की दर, साथ ही विकास दर या अन्य विशेषताएं, प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग होती हैं। इस मामले में आनुवंशिक कारक का बहुत महत्व है।

मुख्य बात यह है कि डॉक्टर वजन बढ़ाने की सकारात्मक गतिशीलता पर ध्यान देते हैं।

केटीआर या कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार - गर्भावस्था की शुरुआत में शब्द का निर्धारण करने के लिए सबसे अच्छा पैरामीटर माना जाता है। इसका उपयोग बच्चे का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, आकार में 20-60 मिमी से बड़ा नहीं। अध्ययन के भाग के रूप में, निदानकर्ता मुकुट (सिर) से कोक्सीक्स तक की दूरी को मापता है।

केटीआर मानदंड पहले अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के प्रोटोकॉल में शामिल हैं।

दूसरी तिमाही से शुरू करके, बच्चे के सिर के द्विपक्षीय आकार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इसके संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चे का मस्तिष्क कैसे विकसित होता है। माप सिर की धुरी के साथ किया जाता है (एक मंदिर से दूसरे मंदिर की दूरी के अनुसार)।

द्विध्रुवीय सिर के आकार के संकेतक के आंकड़ों के आधार पर, सात से ग्यारह दिनों की सटीकता के साथ गर्भकालीन आयु निर्धारित करना संभव है।

सिर के आकार का भी मूल्यांकन किया जाता है, इसकी परिधि, ललाट-पश्चकपाल आकार को मापा जाता है।

जांघ की लंबाई का निर्धारण

फीमर की लंबाई भी विकास का एक महत्वपूर्ण सूचक है।

विशेषज्ञ इसके परिणामों के आधार पर गर्भकालीन आयु का अनुमान लगाते हैं, केवल उन मामलों में जहां सिर का आकार महत्वपूर्ण रूप से बदल गया है, या बीडीपी संकेतक प्राप्त नहीं किया जा सका है।

हालाँकि, सटीकता में दो या अधिक सप्ताह तक उतार-चढ़ाव हो सकता है।

अन्य हड्डियों के माप के संबंध में, उनके परिणाम के आधार पर गर्भकालीन आयु का अनुमान और भी कम सटीक है।

पेट की परिधि

पेट की परिधि वह विशेषता है जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास का अधिक विस्तार से पता लगाने में मदद करती है। यह पैरामीटर बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसकी मदद से डॉक्टर यह अध्ययन करता है कि क्या बच्चे के अंग सही तरीके से विकसित हो रहे हैं: वे पेट, पित्ताशय की थैली, गर्भनाल के एक छोटे खंड और शिरापरक वाहिनी की कल्पना करते हैं।

उदाहरण के लिए, बीडीपी या डीबी के संकेतकों की तुलना में पेट की परिधि के संकेतक कम सटीक हैं, लेकिन फिर भी डॉक्टर विकास आदि का आकलन करते समय इस पैरामीटर को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मानते हैं। इसके अलावा, ओबी को अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के लिए एक मानदंड के रूप में लिया जाता है।

यदि बच्चे का वजन 4 किलो से अधिक है तो यह माप नहीं किया जाता है।

छाती की मात्रा

एक संकेतक जो 14-22 सप्ताह की अवधि के लिए अधिकतम जानकारी दे सकता है। हालांकि, डॉक्टर हमेशा कई मापदंडों का उपयोग करना पसंद करते हैं: सबसे पहले, यह शब्द के अनुमान की सटीकता में सुधार करने में मदद करता है, और दूसरी बात, यह आपको समय पर किसी भी समस्या या जटिलताओं को नोटिस करने की अनुमति देगा।

इन प्रमुख मापदंडों के अलावा, अन्य अंगों और प्रणालियों के विकास और विकास के साथ-साथ महिला की स्वास्थ्य स्थिति, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और अन्य कारकों का भी आकलन किया जाता है।

सभी महिलाओं के लिए गर्भावस्था जीवन का एक विशेष चरण होता है। इस समय, गर्भवती माँ नई संवेदनाओं का अनुभव करती है और दूसरी ओर, उसका सार सीखती है। भविष्य के बच्चे के बारे में सकारात्मक भावनाओं और कल्पनाओं के साथ, एक युवा मां को कई परामर्शों और कई परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। क्लिनिक के ऐसे दौरे कभी-कभी आपको परेशान कर देते हैं। लेकिन महिला के पेट में बच्चे की सामान्य वृद्धि और विकास को नियंत्रित करने के लिए परीक्षण आवश्यक हैं।

अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता कब होती है?

जब गर्भवती माँ अपने डॉक्टर को देखने आती है, तो उसे अल्ट्रासाउंड मशीन के तहत अवलोकन की आवश्यकता और समय के बारे में बताया जाता है। अल्ट्रासाउंड दो प्रकार के होते हैं: स्क्रीनिंग और चयनात्मक अध्ययन। स्क्रीनिंग एक निश्चित समय पर अल्ट्रासाउंड की मदद से सभी गर्भवती महिलाओं की अनिवार्य जांच है। आमतौर पर, गर्भवती माँ की एक नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा 10 से 12 सप्ताह, 22 से 24 सप्ताह, 32 और 37-38 प्रसूति सप्ताह में होती है। इस प्रकार की परीक्षा आयोजित करते समय, भ्रूण का आकार और मानदंडों के अनुपालन, गर्भावस्था की अवधि, गर्भाशय और प्लेसेंटा की स्थिति को मापा जाता है। गर्भावस्था की जटिलताओं का संदेह होने पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनिंदा अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं। गर्भावस्था की विकृति का निर्धारण करने के मामले में, ऐसी परीक्षाएं असीमित संख्या में की जा सकती हैं।

फेटोमेट्री - यह क्या है और क्यों

महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक भ्रूण का फेटोमेट्री है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर भ्रूण के आकार और आदर्श के अनुपालन का विश्लेषण करता है। प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जिसके डेटा की तुलना विशेषज्ञ मानदंडों की तालिका से करते हैं। परीक्षण समय पर बच्चे के विकास में दोष और विचलन का पता लगाने में मदद करता है। फेटोमेट्री करते समय, भ्रूण के सिर की परिधि सप्ताहों द्वारा निर्धारित की जाती है - आदर्श एक महत्वपूर्ण संकेतक है। हफ्तों के लिए, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड मूल्यों को ठीक करता है और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालता है। जब डॉक्टर बताता है कि भ्रूण का आकार किसी निश्चित अवधि के लिए स्थापित की तुलना में छोटा है, तो वे भ्रूण के विकास में मंदी की बात करते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान कुछ हफ़्ते का अंतराल दिखाई देता है, तो डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के बारे में बात करते हैं। इस तरह की देरी मां की बुरी आदतों, आंतरिक संक्रमण, क्रोमोसोमल असामान्यताओं या अपरा अपर्याप्तता के कारण हो सकती है।

सामग्री की तालिका [दिखाएँ]

भ्रूण भ्रूण के संकेतकों की तालिका - ये अंतर्गर्भाशयी विकासशील बच्चे के विभिन्न आकारों के मानदंड हैं, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किए जाते हैं. यह एक बड़े नमूने में किए गए मापों और परिणामों के बाद के सांख्यिकीय विश्लेषण के आधार पर संकलित किया गया था। यह वह तालिका है जो गर्भकालीन आयु निर्धारित करने का आधार है।

इसके अलावा, किसी विशेष बच्चे के लिए प्राप्त आकारों की मानदंडों के साथ तुलना करके, उसके विकास की समरूपता और गणना की गई गर्भकालीन आयु के अनुपालन का आकलन किया जाता है।

पढ़ाई की तैयारी कैसे करें

एक अंतर्गर्भाशयी विकासशील बच्चे का माप एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान किया जाता है। यह अध्ययन अनुप्रस्थ संवेदक और पेट की पूर्वकाल दीवार दोनों के माध्यम से किया जा सकता है।

यदि प्रक्रिया योनि के माध्यम से की जाएगी, तो भ्रूण के फेटोमेट्री की तैयारी आवश्यक नहीं है। यदि एक पेट के अल्ट्रासाउंड की योजना बनाई गई है, तो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में आपको इसकी आवश्यकता होगी जांच से एक घंटे पहले करीब आधा लीटर पानी पिएं और उसके बाद शौचालय न जाएं।

यह आवश्यक है ताकि एक भरे हुए मूत्राशय के माध्यम से, जैसे कि एक खिड़की के माध्यम से, आप गर्भाशय गुहा में देख सकें। 12 सप्ताह से अधिक के मामले में, अब इसकी आवश्यकता नहीं है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव द्वारा आवश्यक "विंडो" बनाई जाती है।

शिशु के मापदंडों को मापने की प्रक्रिया कैसी है

एक महिला अल्ट्रासाउंड कक्ष में आती है, जहां वह नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती है - पेट की दीवार के माध्यम से (फिर पेट को एक विशेष जेल के साथ स्नेहन किया जाता है) या योनि के माध्यम से (सेंसर पर एक कंडोम लगाया जाता है)।

कौन सी तालिका आपको यह पता लगाने में मदद करेगी कि आपका बच्चा किस अवधि से मेल खाता है

फीटल फीटोमेट्री डेटा टेबल में काफी कुछ संकेतक होते हैं। 5 से 13 सप्ताह तक, अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के केवल तीन आकारों का मूल्यांकन किया जाता है:

coccygeal-parietal size (CRL, KTR) अधिकतम दूरी है जिसे सिर से टेलबोन तक मापा जा सकता है
द्विपक्षीय दूरी (बीपीडी, बीडीपी) को एक से दूसरी पैरिटल हड्डी में मापा जा सकता है, यानी हम कह सकते हैं कि यह सिर का व्यास है
भ्रूण का अंडा (पीवाई) गुहा का आयतन है जिसमें बच्चा विकसित होता है; बाद में, नाल और उसके चारों ओर का पानी दोनों वहाँ दिखाई देंगे।

अवधि	पीजीआई, मिमी	बीपीडी, मिमी	सीआरएल, मिमी
5	5		1-3
6	13		4-6
7	21	3	8-10
8	29	7	14-16
9	36	10	22-23
10	44	14	31-32
11	51	17	41-43
12	57	20-22	42-73
13	63	24-26	51-87

यह भ्रूण के आकार की अल्ट्रासाउंड तालिका जैसा दिखता है, जिसके साथ उनकी तुलना आदर्श के अनुपालन के लिए की जाती है।

13 सप्ताह से किन मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है

अल्ट्रासाउंड पर बच्चे के आकार का अनुमान निम्न आधार पर लगाया जाता है:

ओजी - सिर की परिधि (परिधि)।
बीडीपी - द्विध्रुवीय आकार (बीपीडी), यानी एक दूसरे से पार्श्विका हड्डियों के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी
डीबी - लंबाई में फीमर
LZR - ललाट-पश्चकपाल आकार, यानी माथे के सबसे दूर के बिंदुओं और सिर के पीछे के बीच की दूरी
ओसी - पेट की परिधि (परिधि)।
एसडीजे - पूर्वकाल-पश्च दिशा में पेट का व्यास, यानी धनु आकार
पीजे व्यास में पेट का व्यास है
ओजी (या डीआरजीके) - छाती की परिधि (परिधि)।
डीपी - ह्यूमरस की लंबाई
टिबिया, फाइबुला, रेडियस और उल्ना और पैर के लिए भी लंबाई होती है। उनमें से प्रत्येक का अपना मानदंड है।

आप उपलब्ध तालिकाओं में मानक मापदंडों के साथ व्यक्तिगत रूप से अपने अल्ट्रासाउंड के प्रतिलेख में संकेतित संकेतकों की तुलना करके फेटोमेट्री द्वारा गर्भावस्था का मूल्यांकन कर सकते हैं।

बीडीपी या अनुत्रिक-पार्श्विका दूरी की तुलना करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - ये 2 मानदंड हैं जो अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए मौलिक हैं।

सप्ताह में अवधि	LZD	बीपीडी	ओजी	शीतलक	एसजे	पी जे	डाटाबेस	डी पी	डीएल एम बर्टज़	डीएल.बी.बर्ट्स	डीजीआरके
13	32		96	67	21	22	11	10	8	9	24
14	35	26	106	78	24	25	15	13	11	12	26
15	39	32	118	89	28	29	18	17	14	15	28
16	43	35	130	100	31	32	21	20	17	18	34
17	47	39	143	111	35	36	24	23	20	21	38
18	52	42	155	122	38	39	27	26	2	24	41
19	56	44	168	132	42	43	30	28	25	26	44

20 सप्ताह में भ्रूण का फेटोमेट्री ऐसे संकेतक प्रस्तुत करता है (डेटा - मिमी में)

बीपीआर: 47-49
ओजी:181
डीजीआरके: 48
एलजेडआर: 60
शीतलक: 143
पीजे: 46
एसजे: 45
जांघ की लंबाई: 33
टिबिया की सामान्य लंबाई: 29
बहिर्जंघिका लंबाई: 28
कंधे की लंबाई: 31
प्रकोष्ठ की हड्डियों की लंबाई (त्रिज्या / कुहनी) = 25/28
20 सप्ताह के भ्रूण का पैर 33 का है।

22 सप्ताह में भ्रूण के फेटोमेट्री को ऐसे संकेतकों द्वारा मिलीमीटर में दर्शाया जाता है

बीपीआर: 54-56
ओजी: 206
डीजीआरके: 53
शीतलक: 165
पीजे: 53
एसजे: 52
जांघ: 39
फाइबुला / टिबिया (निचला पैर): 33/34
कंधा: 36
त्रिज्या/उलना = 30/33

23 सप्ताह में फीटोमेट्रिक पैरामीटर (मिलीमीटर में संकेतक)

फोटो में: गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण

बीपीआर: 57-59
ओजी: 218
डीजीआरके: 56
शीतलक: 175
पी जे: 55
एसजे: 56
कूल्हे: 41
ड्रमस्टिक = 35/36
कंधा: 38
प्रकोष्ठ: 32/35
ऊँचाई: 31 सेमी
580-600

31 सप्ताह तक पहुंचने के बाद भ्रूण का फेटोमेट्री (संख्या मिमी में है)

बीपीआर: 80-82
ओजी: 301
डीजीआरके: 81
शीतलक: 258
पीजे: 82
एसजे: 81
जांघ: 60
निचला पैर = 51/52 मिमी
कंधा: 54
प्रकोष्ठ की हड्डियाँ = 44/50
ऊंचाई: 42 सेमी
शरीर का वजन: 1590-1690।

औसतन 32 सप्ताह में फेटोमेट्री के मानदंड इस तरह दिखते हैं (मिमी)

बीपीआर: 83-85
ओजी: 309
डीजीआरके: 83
शीतलक: 266
पीजे: 85
एसजे: 84
जांघ: 62
निचला पैर = 52/54
कंधा: 55
प्रकोष्ठ की हड्डियाँ = 46/52 मिमी
ऊंचाई: 43
वजन: 1790-1890।

33 सप्ताह में भ्रूण के फेटोमेट्री को ऐसी तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है

मिलीमीटर में 34 सप्ताह में फेटोमेट्रिक डेटा

पार्श्विका हड्डियों (बीडीपी) के बीच अधिकतम दूरी: 89
हेड गर्थ (ओजी): 323
छाती भर में (डीएचआरसी): 88
उदर परिधि (OJ): 285
पीजे: 91
एसजे: 90
जांघ: 66
निचला पैर = 56/57 मिमी
कंधा: 59
प्रकोष्ठ की हड्डियाँ = 48/55
ऊंचाई: 46-47 सेमी
शरीर का वजन: 2270-2390।

36 सप्ताह (मिमी) पर फेटोमेट्री

बीडीपी: 92
ओजी: 335
डीजीआरके: 94
शीतलक: 303
पीजे: 97
एसजे: 96
जांघ: 70
निचले पैर की हड्डियाँ: 58/60
कंधा: 61
प्रकोष्ठ की हड्डियाँ = 50/57
ऊंचाई: 49 सेमी
शरीर का वजन: 2750-2860।

37 सप्ताह में फेटोमेट्री

बीडीपी: 94
ओजी: 339
डीजीआरके: 97
शीतलक: 311
पी जे: 100
एसजे: 98
जांघ: 71
ड्रमस्टिक: 60/62
कंधा: 63
प्रकोष्ठ की हड्डियाँ = 51/58
ऊंचाई: 50 सेमी
वजन: 2970-3090।

पहले दो ट्राइमेस्टर में बच्चे के सही मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण मुख्य पैरामीटर पेट की परिधि, द्विपक्षीय आकार और जांघ की लंबाई हैं।

इस अवधि के बाद, बच्चे के जन्म से ठीक पहले, छाती की परिधि, पेट की परिधि और फीमर की लंबाई अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है।

"आदर्श" क्या है

यह सामान्य माना जाता है यदि आपके बच्चे का डेटा सप्ताह के अल्ट्रासाउंड के अनुसार भ्रूण के आकार के अनुरूप है, और यदि वे आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गणना की गई अवधि से पीछे या उससे अधिक हैं, तो 14 दिनों से कम।

मानदंड भी है यदि संकेतक एक ही रेखा पर स्थित नहीं हैं, लेकिन एक छोटा फैलाव है, जो तब होता है क्योंकि बच्चा छलांग और सीमा में बढ़ता है।

यदि, उदाहरण के लिए, जांघ और टिबिया की लंबाई को छोड़कर, सब कुछ "फिट" हो जाता है, तो यह अभी तक पैथोलॉजी का संकेत नहीं देता है। हो सकता है कि बच्चे के माता-पिता या बड़े रिश्तेदारों के पैर लंबे न हों।

एक स्थिति को खतरनाक माना जाता है, जब फेटोमेट्री के अनुसार, यह पहली बार नहीं है कि यह ध्यान देने योग्य है कि बाकी संकेतकों की तुलना में मंडलियों में से एक 2 लाइनों से अधिक या कम है। इसे स्वास्थ्य के लिए खतरे के रूप में देखा जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, यदि सिर की परिधि बढ़ती है, तो यह अंतर्गर्भाशयी जलशीर्ष का संकेत दे सकता है; यदि यह कम से कम समय सीमा के अनुरूप है, तो यह मस्तिष्क की एक अलग विकृति का संकेत दे सकता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड द्वारा बच्चे के आकार का माप डोप्लरोमेट्री, सीटीजी और डायनेमिक्स में अनिवार्य अवलोकन द्वारा पूरक है।

हालांकि, "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता" या "हाइपोट्रॉफी" का निदान दो डॉक्टरों द्वारा अल्ट्रासोनिक फेटोमेट्री के मापदंडों के एक संयुक्त मूल्यांकन की क्षमता के भीतर है: एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद्।

केवल ये विशेषज्ञ आपकी आनुवंशिक प्रवृत्ति का आकलन कर सकते हैं, और निराशाजनक निदान के मामले में, वे इस विकृति के कारणों का पता लगाने में सक्षम होंगे। तो, ये क्रोमोसोमल असामान्यताएं हैं, और बुरी आदतें, और एक या दो माता-पिता की उम्र, और एक संक्रमण जो अंतर्गर्भाशयी विकासशील बच्चे को मिला है।

उपरोक्त सभी को देखते हुए, यह आवश्यक है कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इस अध्ययन के संकेतकों के डिकोडिंग से निपटें: अल्ट्रासाउंड डॉक्टर केवल उन्हें डेटा प्रदान करता है जिसमें वह इंगित करता है कि यह आदर्श से कितना और कितना अलग है।

इस तरह के अध्ययन की कीमत गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की लागत में शामिल है और 500 से 1200 रूबल तक है।

इस प्रकार, भ्रूण फेटोमेट्री के संकेतकों की तालिका औसत डेटा का प्रतिनिधित्व करती है। उन्हें यह निर्धारित करने के लिए निर्देशित किया जाता है कि क्या प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा गणना की गई गर्भकालीन आयु इन आंकड़ों से प्राप्त की गई है। समान मापदंडों के अनुसार, वे देखते हैं कि क्या बच्चे की वृद्धि सममित है (जब सब कुछ 1-2 पंक्तियों से कम या अधिक है), या, इसके विपरीत, विषम रूप से। यह समय को कुछ विकृतियों की पहचान करने की अनुमति देता है।

ध्यान! साइट पर जानकारी संदर्भ या लोकप्रिय के लिए है, केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। निदान और चिकित्सा के इतिहास को ध्यान में रखते हुए, केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा दवाओं का उचित उपचार और निर्धारित किया जा सकता है।

सफल निदान और उपचार, स्वास्थ्य और भलाई! आपका uzilab.ru।

प्रक्रिया का सार
मानदंड और विचलन
प्रमुख संकेतकों का विवरण
मैं त्रैमासिक
द्वितीय तिमाही
तृतीय तिमाही

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, फेटोमेट्री नियमित रूप से की जाती है - यह अल्ट्रासाउंड के माध्यम से भ्रूण के आकार का निर्धारण है। सर्वेक्षण के दौरान प्राप्त आंकड़ों को वर्षों से सांख्यिकीय विश्लेषण के अधीन किया गया था, और उनके आधार पर साप्ताहिक मानक संकेतकों के साथ एक तालिका संकलित की गई थी।

यह अवधि के अधिक सटीक निर्धारण के लिए मुख्य पैरामीटर है और आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास में कोई विचलन है। यह जानने के बाद कि यह क्या है, युवा माता-पिता स्वयं अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि सब कुछ क्रम में है।

प्रक्रिया का सार

अक्सर, अल्ट्रासाउंड फेटोमेट्री या तो एक अनुप्रस्थ संवेदक के साथ, या पारंपरिक रूप से पेट के माध्यम से किया जाता है। पहले मामले में महिला से किसी तैयारी की जरूरत नहीं है। यदि आप प्रक्रिया से एक घंटे पहले 500 मिलीलीटर पानी पीते हैं और प्रारंभिक अवस्था में अपने मूत्राशय को खाली नहीं करते हैं तो एक क्लासिक अल्ट्रासाउंड अधिक सटीक परिणाम दिखाएगा। भरा हुआ, यह गर्भाशय गुहा में दृश्यता में सुधार करने में मदद करेगा। 12 सप्ताह के बाद, इसकी आवश्यकता नहीं रह जाती है, क्योंकि यह कार्य एमनियोटिक द्रव द्वारा किया जाएगा।

प्रक्रिया सभी के लिए परिचित है: पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, और गर्भाशय में होने वाली हर चीज को कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित किया जाता है। आधुनिक कार्यक्रम आपको भ्रूण के माप को स्वचालित रूप से लेने की अनुमति देते हैं, और डॉक्टर तब उनकी तुलना हफ्तों के लिए मानदंडों की सामान्य तालिका से करते हैं। यह आपको गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने और भ्रूण के विकास में विकृति की समय पर पहचान करने की अनुमति देता है।

ऐसा क्यों कहा जाता है?शब्द "भ्रूणमिति" लैटिन शब्द "भ्रूण" ("संतान" के रूप में अनुवादित) और ग्रीक "मेट्रो" (जिसका अर्थ है "मापना, निर्धारित करना")।

मानदंड और विचलन

माता-पिता के लिए यह जानना उपयोगी है कि फेटोमेट्री टेबल के अनुसार आदर्श क्या है, और जब वे पैथोलॉजिकल असामान्यताओं के बारे में बात करते हैं। सही आकार और आधिकारिक आंकड़ों के बीच थोड़ी सी विसंगति देखकर, कई लोग घबराने लगते हैं और गलत निष्कर्ष निकालते हैं, जो ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से व्यर्थ हो जाता है।

भ्रूण का डेटा पूरी तरह से तालिका में आकार के अनुरूप है;
वे 2 सप्ताह से कम पीछे या उनसे आगे हैं (यह अवधि व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए स्वीकार्य है);
संकेतक एक ही रेखा पर नहीं हैं, लेकिन बिखरे हुए हैं, लेकिन यह अंतर 1 पंक्ति से अधिक नहीं है: भ्रूण के स्पस्मोडिक अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण ये विसंगतियां स्वीकार्य हैं।

बाकी सब कुछ विचलन माना जाता है। यह विशेष रूप से खतरनाक होता है जब भ्रूण के fetometry एक बार फिर दिखाता है कि एक ही आकार 2 या उससे भी अधिक लाइनों के आदर्श से अधिक या कम है।

उदाहरण के लिए, एक बढ़ता हुआ सिर परिधि जलशीर्ष का संकेत दे सकता है, लेकिन डॉप्लरोमेट्री और सीटीजी के दौरान प्राप्त अतिरिक्त डेटा, और निदान की पुष्टि के लिए अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी।

तुलना के लिए।यदि भ्रूण के सभी आयाम भ्रूणमिति तालिका में निर्दिष्ट मानक में "फिट" होते हैं, उदाहरण के लिए, जांघ की लंबाई को छोड़कर, यह पैथोलॉजी का संकेतक नहीं है। शायद बच्चे के माता-पिता या अन्य रिश्तेदार बहुत लंबे (या, इसके विपरीत, बहुत छोटे) पैरों के मालिक हैं।

विचलन की उपस्थिति में, "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता", "हाइपोट्रॉफी" जैसे गंभीर निदान की पुष्टि दो डॉक्टरों द्वारा की जाती है: न केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद् भी। वे भ्रूण की आनुवंशिक प्रवृत्ति का आकलन करते हैं और पहचाने गए विकृति के कारणों का निर्धारण करते हैं (गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, बुरी आदतें, माता-पिता की उम्र, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आदि)।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ मुख्य रूप से प्राप्त संकेतकों को डिक्रिप्ट करने में शामिल हैं: अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ उन्हें केवल एक सारांश शीट प्रदान करता है, जो इंगित करता है कि किसी दिए गए गर्भावधि उम्र के लिए भ्रूण के मानदंड से क्या आकार और कितना भिन्न होता है। स्क्रीनिंग के दौरान किन मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है?

प्रमुख संकेतकों का विवरण

यह पता लगाने के लिए कि साप्‍ताहिक भ्रूण भ्रूणमिति डेटा सारणियों में समाहित है, आपको इन मापदंडों के प्रतीकों और उनकी व्याख्या को जानने की जरूरत है।

बीडीपी - द्विपक्षीय आकार, पार्श्विका हड्डियों के बीच की दूरी, तंत्रिका तंत्र के विकास का वर्णन करता है।
डीबी - जांघ की लंबाई।
डीजी - पैर की लंबाई।
डीएन - नाक की हड्डी की लंबाई।
डीपी - कंधे की लंबाई।
केटीआर - कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार।
LZR - फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार।
ओजी - सिर परिधि।
ओजी (डीएचए) - छाती की मात्रा (छाती का व्यास)।
OC - पेट की परिधि।
पीजे - पेट का अनुप्रस्थ व्यास।
PYa - एक भ्रूण का अंडा जहां बच्चा विकसित होता है।
एसजे - पेट का धनु व्यास (पूर्वकाल-पश्च दिशा में मापा जाता है)।
TVP - कॉलर स्पेस की मोटाई।

यह उन संकेतकों की व्याख्या है जो भ्रूणमिति तालिका में सबसे अधिक बार इंगित किए जाते हैं। इसमें अन्य हड्डियों की लंबाई भी शामिल हो सकती है - अधिक - और बहिर्जंघिका, कुहनी की हड्डी, त्रिज्या, साथ ही पैर। लेकिन पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए अब उनका इतना महत्व नहीं है - उनका उपयोग केवल अतिरिक्त जानकारी के रूप में तुलना के लिए किया जाता है।

अन्य बातों के अलावा, आप गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद किए गए फेटोमेट्री द्वारा भ्रूण के वजन की गणना कर सकते हैं। सभी गणना स्वचालित रूप से अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा शब्द, BPR, LZR, OZH, DB और OG के आधार पर की जाती हैं। वे बहुत सटीक परिणाम देते हैं और आपको मानदंडों के साथ तालिका के अनुसार उनकी तुलना करने की अनुमति देते हैं।

मैं त्रैमासिक

पहला फेटोमेट्री 12-13 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है। इसका उद्देश्य प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण की विकृतियों की पहचान करना है।

यह अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग एक विशिष्ट बीमारी की पहचान नहीं करती है, लेकिन केवल उन मार्करों को इंगित करती है जो इसके लिए विशिष्ट हैं। प्राप्त परिणामों के आधार पर, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं। उत्पन्न होने वाले सभी संदेहों की आक्रामक प्रयोगशाला तकनीकों द्वारा पुष्टि या खंडन किया जाता है।

फेटोमेट्री के कुछ संकेतक निर्दिष्ट किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, पहली स्क्रीनिंग के दौरान, विशेषज्ञ औसत CTE मानों की एक तालिका का उपयोग करते हैं, क्योंकि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए यह आकार बहुत महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर मानक के वेरिएंट में सीटीई में 1-2 सप्ताह की वृद्धि शामिल करते हैं। यदि मां के मधुमेह मेलिटस और रीसस संघर्ष से गर्भावस्था जटिल नहीं है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चा एक वास्तविक नायक पैदा होगा और उसका वजन 4 किलो से अधिक होगा, और कुछ मामलों में यह सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत हो सकता है .

ये महत्वपूर्ण डेटा हैं जो पहली भ्रूणमिति विशेषज्ञों के हाथों में देती है।

टाइमिंग के बारे में।टीबीपी संकेतक के कारण इस अवधि के दौरान पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है। 11 सप्ताह तक यह इतना छोटा होता है कि इसे मापा नहीं जा सकता। और 14 सप्ताह के बाद यह स्थान लिम्फ से भर जाता है, जो अध्ययन के परिणामों को विकृत करता है। यह वह पैरामीटर है जो अधिकांश भ्रूण क्रोमोसोमल असामान्यताओं के लिए एक मार्कर है।

द्वितीय तिमाही

दूसरे अल्ट्रासाउंड फेटोमेट्री की समय सीमा निम्नलिखित समय सीमा के भीतर होनी चाहिए:

16 सप्ताह से पहले नहीं;
20 के बाद नहीं;
सबसे अच्छा विकल्प सप्ताह 17 है, जो असामान्यताओं का पता लगाने पर अधिक सटीक अतिरिक्त अनुवांशिक परीक्षाओं की अनुमति देगा;
कभी-कभी 21-22 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है, लेकिन ये पहले से ही सबसे चरम और अवांछनीय शब्द हैं।

पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग सबसे सटीक परिणाम देती है, लेकिन अक्सर वे भी निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। ऐसा करने के लिए, कई संकेतकों को गतिकी में देखने की आवश्यकता है। यहाँ यह सिर्फ दूसरी फेटोमेट्री का डेटा है जो इसे प्रदर्शित करता है।

यह निम्नलिखित कार्य करता है:

उन दोषों की पहचान करें जिन्हें पहली तिमाही में निर्धारित नहीं किया जा सकता है;
पहली स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर पहले किए गए निदान की पुष्टि / खंडन करें;
संदिग्ध भ्रूण विकृतियों के जोखिम का स्तर निर्धारित करें;
एक छोटे जीव के गठन में विचलन का पता लगाएं।

फेटोमेट्री II ट्राइमेस्टर केवल उन महिलाओं को सौंपा गया है, जो पहले अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार जोखिम में थीं।

गर्भावस्था के इस चरण में अल्ट्रासाउंड के अनुमानित मानदंड निम्नलिखित तालिकाओं में प्रस्तुत किए गए हैं।

ऊंचाई वजन

पेट की परिधि

सिर की परिधि

पिंडली तक लंबा

जांघ की लंबाई

ह्यूमरस की लंबाई

प्रकोष्ठ की हड्डी की लंबाई

यदि किसी कारण से दूसरी फेटोमेट्री का समय बदल दिया गया है, तो आप 21 से 27 सप्ताह के औसत के साथ तालिका का उपयोग कर सकते हैं:

दूसरी फेटोमेट्री के डेटा की जांच करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए संदर्भित कर सकते हैं या संदिग्ध विकृति का निदान करने के लिए स्वतंत्र रूप से इनवेसिव तकनीक लिख सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां निदान की अभी भी पुष्टि हो जाती है, गर्भावस्था के भविष्य के बारे में निर्णय लिया जाता है।

यदि चिकित्सीय समायोजन संभव नहीं है, तो श्रम का कृत्रिम प्रेरण किया जाता है (हमारे लेख में कृत्रिम श्रम के बारे में पढ़ें)। यदि पता चला विकृति प्रतिवर्ती है, तो बच्चे को बचाने के लिए जल्द से जल्द उपचार निर्धारित किया जाता है।

तृतीय तिमाही

तीसरी fetometry गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के किसी भी दिन निर्धारित किया जा सकता है। इष्टतम अवधि 32-33 सप्ताह है। चूंकि इस स्तर पर मामला बच्चे के जन्म के करीब पहुंच रहा है, इसलिए अल्ट्रासाउंड पहले की तुलना में अधिक सावधानी से किया जाता है।

उदाहरण के लिए, बच्चे का चेहरा पहले से ही पूरी तरह से दिखाई दे रहा है, जिससे फांक तालु या फांक होंठ जैसी विकृतियों की पहचान करना संभव हो जाता है। डॉक्टर यह पता लगाता है कि गर्भ की उम्र के अनुसार भ्रूण कितना विकसित है।

आमतौर पर 34 सप्ताह के बाद ऐसे अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब सीज़ेरियन सेक्शन या बच्चे के प्राकृतिक जन्म पर अंतिम निर्णय लेने के लिए उन्हें जन्म से ठीक पहले (37-38 सप्ताह में) नियुक्त किया जाता है।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के तीसरे फेटोमेट्री के औसत मूल्यों की तालिका

यदि इस स्तर पर विचलन होता है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। प्राप्त गवाही की नकारात्मक गतिशीलता के साथ, डॉक्टर अपरिपक्व श्रम को प्रोत्साहित करने का निर्णय ले सकते हैं।

उपयोगी जानकारी।आसपास के सभी लोग (महिलाएं, और अक्सर खुद डॉक्टर) पहले दो फेटोमेट्री के महत्व और तीसरे की वैकल्पिकता के बारे में बात करना पसंद करते हैं। लेकिन आखिरकार, केवल वह आपको माँ और बच्चे के लिए कम से कम नुकसान के साथ आगामी जन्म को कैसे पूरा करना है, इस पर सही निर्णय लेने की अनुमति देती है।

भ्रूण के फेटोमेट्री की तालिकाओं से जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। मानदंडों के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करके माता-पिता को कोई स्वतंत्र निष्कर्ष निकालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे हमेशा वास्तविकता को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं और विशेषज्ञों द्वारा अनिवार्य व्याख्या की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में गर्भवती माताओं को बड़ी संख्या में परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके फेटोमेट्री भी शामिल है। यह कुछ गैर-दर्दनाक प्रक्रियाओं में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे की स्थिति और विकास के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान कर सकती है।

एक विधि के रूप में भ्रूण का फेटोमेट्री, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के माध्यम से और मौजूदा मानकों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करके बच्चे के आकार का निर्धारण है। यह जानकारी उपस्थित चिकित्सक को विकासात्मक विसंगतियों या गर्भधारण की सामान्य प्रक्रिया की घटना का न्याय करने की अनुमति देती है।

यदि पिछले मासिक धर्म के लिए गर्भाधान की अवधि निर्धारित करने में कठिनाइयाँ हैं, तो भ्रूण का भ्रूण इसे 4 दिनों की सटीकता के साथ निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसलिए, हम कह सकते हैं कि अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों के शीघ्र निदान और गर्भावस्था के समय को निर्दिष्ट करने में यह विधि मांग में है। भ्रूण फेटोमेट्री संकेतकों के सभी मानदंडों को चिकित्सा के विश्व मानकों पर लाया जाता है और औसत सांख्यिकीय डेटा के साथ तालिकाओं में इंगित किया जाता है।

एक fetometric अध्ययन पारित करने की अवधि

बच्चे के विकास का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं आमतौर पर गर्भावस्था के 12वें, 20वें और 32वें सप्ताह के दौरान की जाती हैं। प्रत्येक तिमाही के लिए एक निदान प्रक्रिया है।

अल्ट्रासाउंड और फेटोमेट्री के समय के बारे में निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इससे प्रभावित होता है:

गर्भवती माँ की सामान्य स्थिति;
बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के संदेह का उदय;
भ्रूण के फेटोमेट्री के लिए स्थापित तिथियां।

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, यह न केवल भ्रूण की मुख्य विशेषताओं का मूल्यांकन करना संभव हो गया (अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के वजन की गणना, इसकी ऊंचाई, छाती और सिर की परिधि) और उन्हें गर्भावस्था के हफ्तों के औसत संकेतकों के साथ सहसंबंधित करना, बल्कि यह भी अपने लिंग का निर्धारण करने के लिए, बच्चे के आंतरिक अंगों की कार्यात्मक स्थिति की पहचान करें।

आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए धन्यवाद, डॉक्टर न केवल आदर्श के साथ fetometric डेटा की तुलना कर सकते हैं, बल्कि आंतरिक अंगों के विकास का मूल्यांकन भी कर सकते हैं और बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकते हैं। fetometric अनुसंधान की प्रमुख विशेषताएं

भ्रूण के फेटोमेट्री के लिए प्रमुख मानदंड हैं:

केटीपी (कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार);
बीडीपी (द्विध्रुवीय सिर का आकार);
ओजी (छाती परिधि);
शीतलक (पेट की परिधि);
डीबी (जांघ की हड्डी की लंबाई)।

गर्भावस्था के सप्ताह तक औसत फेटोमेट्री मूल्यों वाली तालिका:

13	24	—	69	9	31	10
14	27	—	78	13	52	12,3
15	31	39	90	17	77	14,2
16	34	45	102	21	118	16,4
17	38	50	112	25	160	18
18	43	53	124	30	217	20,3
19	47	57	134	33	270	22,1
20	50	62	144	35	345	24,1
21	53	65	157	37	416	25,9
22	57	69	169	40	506	27,8
23	60	72	181	42	607	29,7
24	63	76	193	45	733	31,2
25	66	79	206	48	844	32,4
26	69	83	217	49	969	33,9
27	73	87	229	52	1135	35,5
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित अल्ट्रासाउंड संकेतक भी निर्धारित किए जा सकते हैं:

भ्रूण का सिर परिधि;
ललाट-पश्चकपाल आकार;
पैर की हड्डी की लंबाई;
टिबिया की लंबाई;
लंबाई मापना;
कंधे और प्रकोष्ठ की हड्डियों की लंबाई;
नाक की हड्डियों के मानदंड;
सेरिबैलम (MRM) का इंटरहेमिस्फेरिक आकार;
दिल का व्यास।

भ्रूण के शारीरिक विकास की विशेषता के रूप में क्रोमोसोमल रोगों और जन्म दोषों की पहचान करने के ढांचे में बच्चे के विकास का आकलन करने के लिए नाक के पिछले हिस्से के विकास के संकेतक बहुत महत्वपूर्ण हैं

अल्ट्रासाउंड पर केटीआर फेटोमेट्री के दौरान रिकॉर्ड किया गया एक संकेतक है, जो बच्चे के आकार (कोक्सीक्स से सिर के मुकुट तक) को दर्शाता है और इसका उपयोग बच्चे के गर्भाधान की तारीख और उसके गर्भ की अवधि के निर्धारक के रूप में किया जाता है। एक विशेष तालिका है जो औसत-सामान्य संकेतकों के साथ-साथ इस मूल्य के अनुमेय उतार-चढ़ाव की सीमा को दर्शाती है। इन उतार-चढ़ावों के बीच, शिशु के स्वस्थ विकास के लिए कुछ भी खतरा नहीं है।

अक्सर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्राप्त केटीआर संकेतक औसत मूल्य के अनुरूप नहीं होते हैं, यह द्वितीय तिमाही में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित गर्भकालीन आयु में दोनों दिशाओं में 4 दिनों तक की सामान्य त्रुटि होती है। KTR को 16 सप्ताह तक मापा जाता है, बाद के चरणों में अन्य संकेतक महत्वपूर्ण होते हैं।

औसत सीटीई मूल्यों की तालिका (पहले स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के समय के अनुसार):

समय सीमा, सप्ताह + दिन	10 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+ 3 दिन	+ 4 दिन	+ 5 दिन	+ 6 दिन
केटीआर, मिमी	31	33	34	35	37	39	41

समय सीमा, सप्ताह + दिन	11 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+ 3 दिन	+ 4 दिन	+ 5 दिन	+ 6 दिन
केटीआर, मिमी	42	43	44	45	47	48	49

समय सीमा, सप्ताह + दिन	12 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+ 3 दिन	+ 4 दिन	+ 5 दिन	+ 6 दिन
केटीआर, मिमी	51	53	55	57	59	61	62

समय सीमा, सप्ताह + दिन	13 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+ 3 दिन	+ 4 दिन	+ 5 दिन	+ 6 दिन
केटीआर, मिमी	63	65	66	68	70	72	74

मानदंड के वेरिएंट में सीटीई में एक से दो सप्ताह की वृद्धि शामिल है। यदि मां के आरएच संघर्ष, नियोप्लाज्म और मधुमेह को बाहर रखा गया है, तो बच्चे के आकार में इस तरह की वृद्धि यह संकेत दे सकती है कि बच्चा बड़ा पैदा होगा, जिसका वजन 4 किलो या उससे अधिक होगा।

इस मामले में, जटिल विटामिन सहित चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाओं का सावधानीपूर्वक उपयोग करना आवश्यक है। ऐसी दवाओं से 5 किलो से बहुत बड़े बच्चे का जन्म हो सकता है।

जिन कारणों से CTE में कमी हो सकती है, वे सामान्य रूप और गंभीर विकृति के संकेत दोनों हो सकते हैं।

मानक विकल्पों के लिएओव्यूलेशन के समय के कारण बाद में निषेचन की संभावना शामिल है। जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भधारण का समय मासिक धर्म के आखिरी दिन के अनुसार गणना की तुलना में कुछ देर बाद होगा। इस स्थिति में, आपको केवल एक सप्ताह में अल्ट्रासाउंड दोहराने की जरूरत है।

एक पैथोलॉजिकल प्रकृति के कारण:

जमे हुए गर्भावस्था और भ्रूण की मृत्यु। इस स्थिति में तत्काल हस्तक्षेप और चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, क्योंकि। रक्तस्राव, महिला शरीर के बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य, विषाक्त आघात और माँ की मृत्यु हो सकती है। यदि अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन निर्धारित की जाती है तो इस विकृति को बाहर रखा जा सकता है।
हार्मोन की कमी (अक्सर प्रोजेस्टेरोन) - अतिरिक्त शोध विधियों और हार्मोन थेरेपी की मदद से पुष्टि की आवश्यकता होती है (केवल एक डॉक्टर इसे लिख सकता है!) उपचार अनिवार्य है, क्योंकि। हार्मोनल कमी आत्म-गर्भपात का कारण बन सकती है।
एसटीआई सहित संक्रमण, एक ऐसा कारक हो सकता है जो बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस स्थिति में, संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। फिर अनुमत समय सीमा के भीतर चिकित्सा की जानी चाहिए।
आनुवंशिक विसंगतियाँ (सिंड्रोम: डाउन, पटौ, एडवर्ड्स)। यदि इस तरह के विकारों का संदेह है, तो आनुवंशिक परामर्श और अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। गंभीर आनुवंशिक असामान्यताएं आमतौर पर आत्म-गर्भपात का कारण बनती हैं।
माँ के दैहिक रोग, जिनमें हृदय और थायरॉयड ग्रंथि के पुराने रोग शामिल हैं। एक नियम के रूप में, वे बाद की तारीख में अपना प्रभाव डालते हैं। और फिर भी भ्रूण के विकास के पहले सप्ताह से उनके प्रभाव को बाहर करना असंभव है।
गर्भाशय को अस्तर करने वाले म्यूकोसा की पैथोलॉजी। कटाव, गर्भपात, फाइब्रॉएड, श्लेष्म परत की अखंडता का उल्लंघन, भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवार में ठीक से पैर जमाने और पूरी तरह से बढ़ने से रोकता है, जिससे आत्म-गर्भपात हो सकता है।

अपर्याप्त KTR संकेतक, मानकों की तालिका के अनुसार, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन का संकेत दे सकते हैं, इसलिए, ऐसी गर्भावस्था को अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है

केटीपी टुकड़ों के विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, लेकिन अपने मूल्य की व्याख्या करने में जल्दबाजी न करें, उपस्थित चिकित्सक की टिप्पणियों की प्रतीक्षा करें।

भ्रूण तंत्रिका तंत्र के विकास के एक संकेतक के रूप में बीडीपी

फेटोमेट्री के दौरान मापे गए द्विपार्श्विक संकेतक, अप्रत्यक्ष रूप से बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास का वर्णन करते हैं और उच्च स्तर की सटीकता के साथ गर्भकालीन आयु को इंगित करते हैं। वास्तव में, अल्ट्रासाउंड पर बीडीपी खोपड़ी (दाएं और बाएं) के विपरीत स्थित पार्श्विका हड्डियों की बाहरी दृश्य सीमाओं के बीच की दूरी है, जो भौंहों की रेखा के साथ निर्धारित होती है। अक्सर इस पैरामीटर को LZR संकेतक (ललाट-पश्चकपाल आकार) के साथ मापा जाता है - हड्डियों की बाहरी दृश्यमान सीमाओं के बीच की दूरी: पश्चकपाल और ललाट।

बीडीपी की विशेषताओं का उपयोग प्रसव के दौरान जन्म नहर से गुजरने वाली मां और बच्चे के लिए सुरक्षा की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है। ऐसे मामले में जब बीडीपी का मूल्य मानक से काफी अधिक हो जाता है, सिजेरियन सेक्शन द्वारा ऑपरेटिव डिलीवरी का संकेत दिया जाता है।

LZR संकेतक के संयोजन में BPR सूचक आपको मस्तिष्क की विशेषताओं और बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास का साप्ताहिक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। द्विध्रुवीय विशेषताओं की एक विशेषता बढ़ती गर्भकालीन आयु के साथ उनकी वृद्धि में मंदी है।

बारह हफ्तों में, बीडीपी में वृद्धि लगभग 4 मिमी प्रति सप्ताह होती है, गर्भावस्था की अवधि के अंत तक, यह मुश्किल से 1.3 मिमी तक पहुंच जाती है। इस सूचक की एक सक्षम व्याख्या गर्भावस्था की पूरी अवधि में बच्चे के विकास और विकास का आकलन करने के लिए उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ संभव बनाती है।

बच्चे के सामान्य विकास के लिए द्विध्रुवीय और ललाट-पश्चकपाल संकेतकों में थोड़ा उतार-चढ़ाव विकल्प हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण बड़ा है (4 किग्रा से अधिक), तो सभी मापदंडों को एक से कई हफ्तों तक बढ़ाया जा सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी सिर अन्य अंगों की तुलना में थोड़ा अधिक/कम बढ़ता है, क्योंकि बच्चा असमान रूप से बढ़ता है। इस स्थिति में, आपको कुछ हफ्तों में अल्ट्रासाउंड दोहराने की जरूरत है, शायद संकेतक भी बाहर हो जाएंगे।

यदि डॉक्टर ने रोगी को बड़े-भ्रूण गर्भावस्था का निदान किया है, तो बीपीआर और एलजेडआर के संकेतक बच्चे के आकार और वजन के अनुसार स्वाभाविक रूप से बढ़ सकते हैं।

इन संकेतकों में एक महत्वपूर्ण वृद्धि एक खतरनाक लक्षण हो सकती है, जो हड्डी या मस्तिष्क संरचनाओं के नियोप्लाज्म के विकास, सेरेब्रल हर्नियास की उपस्थिति और मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय (मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस / ड्रॉप्सी) का संकेत देती है:

नियोप्लाज्म और सेरेब्रल हर्नियास के विकास के साथ, गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। ऐसी विकृति वाला भ्रूण आमतौर पर व्यवहार्य नहीं होता है।
हाइड्रोसिफ़लस, ज्यादातर मामलों में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण होता है। संक्रमण का बिना असफल हुए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि यह उपचार काम नहीं करता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। यदि हाइड्रोसिफ़लस का कोई विकास नहीं होता है, तो भ्रूण को आमतौर पर रखने की अनुमति दी जाती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड द्वारा इसकी स्थिति की निगरानी लगातार की जानी चाहिए।

भ्रूण के सिर के आकार में कमी कुछ मस्तिष्क संरचनाओं के अपर्याप्त विकास या उनकी अनुपस्थिति का संकेत दे सकती है। किसी भी मस्तिष्क संरचना की अनुपस्थिति गर्भपात के लिए एक सख्त संकेत है, भले ही इस विकृति का पता कितने समय तक चला हो।

बीडीपी और एलजेडआर में कमी का एक अन्य कारण भ्रूण के विकास के समय का उल्लंघन है। इस घटना के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप और सुधार की आवश्यकता है, क्योंकि। बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है।

बीडीपी और एलजेडआर सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं जो पूरे गर्भधारण अवधि के दौरान मस्तिष्क के विकास, इसकी व्यक्तिगत संरचनाओं और संपूर्ण रूप से भ्रूण का आकलन करने की अनुमति देती हैं।

निष्कर्ष

फीटोमेट्रिक विधि द्वारा प्राप्त जानकारी के पर्याप्त मूल्यांकन के लिए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि भ्रूण के विकास की प्रक्रिया सुचारू रूप से नहीं होती है, इसलिए कुछ विशेषताओं के विचलन संभव हैं, जो समय के साथ सामान्य हो जाते हैं। इसके अलावा, बच्चे के माता-पिता की ऊंचाई को ध्यान में रखना जरूरी है। एक बड़ा भ्रूण, एक नियम के रूप में, लंबे माता-पिता में होता है, छोटे माता-पिता के बच्चे का आकार उपरोक्त मानदंडों से कुछ कम हो सकता है।

इसमें आपकी भी रुचि हो सकती है:

भ्रूण के विकास के दौरान, आपका बच्चा लगातार बढ़ रहा है। विकास दर धीमी हो जाती है, फिर तेज हो जाती है, लेकिन एक मिनट के लिए रुकें नहीं। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा विकास की गतिशीलता का आकलन करने में मदद करती है। और इस प्रक्रिया के दौरान निर्धारित भ्रूण के कई आकारों के साथ, विशेष ध्यान बच्चे के पेट की परिधि या बस - शीतलक के योग्य है।बहुत बार, महिलाएं इस आकार को अतिरंजित मान देती हैं।

माप

भ्रूण के पेट की परिधि को प्रारंभिक अवस्था से नहीं, बल्कि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से ही मापा जाना शुरू हो जाता है, जब अल्ट्रासाउंड स्कैनर के मॉनिटर पर पेट को अच्छी तरह से देखा जाना शुरू हो जाता है। आकार है एक खंड जिसे डॉक्टर नेत्रहीन रूप से यकृत, पेट और गर्भनाल की रेखा के साथ रखता है।

शीतलक एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतक है जो अंतर्गर्भाशयी विकास की दर का आकलन करने और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की पहचान करने के लिए आवश्यक है, यदि कोई हो।

शीतलक अपने आप में बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, और इसलिए इसका उपयोग करने की प्रथा है जांघ की लंबाई का अनुपात पेट की परिधि और सिर की परिधि एक ही शीतलक के लिए।यह इस क्षमता में है, समग्र fetometric तस्वीर का पूरक है, कि यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि टुकड़ों का विकास कितना अच्छा और समय पर है।

पेट की परिधि उदर गुहा की स्थिति और भ्रूण के अनुमानित वजन (फिर से, फीमर की लंबाई और सिर के आकार के साथ मिलकर) का एक सामान्य विचार देती है। शीतलक को उदर गुहा की मात्रा, पेट के व्यास और मां के पेट के परिधि के साथ भ्रमित न करें। बहुत बार, जो महिलाएं भ्रूण के पेट की परिधि के बारे में विस्तृत जानकारी की तलाश में हैं, उन्हें ऐसे लेख मिलते हैं जिनमें इन सभी अवधारणाओं को एक साथ मिलाया जाता है।

तालिका में मानदंड

सप्ताह में अवधि	भ्रूण के पेट की परिधि, मिमी
14	82–85
15	89–93
16	98–102
17	105–112
18	119–124
19	129–134
20	140–144
21	152–157
22	160–169
23	175–181
24	189–193
25	200–206
26	203–217
27	220–229
28	230–241
29	248–253
30	259–264
31	269–274
32	280–286
33	290–296
34	300–306
35	305–315
36	319–323
37	325–330
38	330–336
39	338–342
40	345–347
41	350–353

विचलन के कारण

यदि बच्चे के पेट में शिथिलता और वृद्धि नगण्य है, तो कोई भी इस पर ध्यान नहीं देगा। हम सभी अलग हैं, और पेट का आकार भी सीधे हमारे संविधान और काया से संबंधित है।

हफ्तों तक भ्रूण के शीतलक में एक महत्वपूर्ण अंतराल के साथ (तालिका में 2-3 पदों पर या गर्भकालीन आयु से 2-3 सप्ताह तक), वे भ्रूण के विकास में संभावित देरी का संकेत देते हैं। पेट के आकार की एक महत्वपूर्ण अधिकता के साथ, गर्भावस्था के दौरान मां के तर्कहीन पोषण में कारण हो सकते हैं, मधुमेह मेलेटस (इसकी गर्भकालीन विविधता सहित) की उपस्थिति में, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के एडेमेटस रूप में एक स्पष्ट रीसस संघर्ष।

यदि शीतलक सामान्य से नीचे है, तो अन्य फेटोमेट्री मानदंड भी महत्वपूर्ण हैं, केवल संयोजन में ही यह स्थापित किया जा सकता है कि क्या विकासात्मक देरी है। यह सममित (सबसे अनुकूल रूप) हो सकता है, या यह विषम हो सकता है, जब शरीर के केवल कुछ हिस्से कम हो जाते हैं। गर्भनाल, प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह की गति और गुणवत्ता का आकलन करने के लिए डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड करना सुनिश्चित करें।यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को पर्याप्त पोषण मिल रहा है या नहीं।

वायरस वाहक, संक्रमण के लिए एक महिला की जांच की जाती है। पेट के आकार में कमी का कारण और, परिणामस्वरूप, भ्रूण का अनुमानित वजन, माँ की बुरी आदतें हो सकती हैं (गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब, ड्रग्स पीना), खराब पोषण, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति दिल, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे।

चिंता - कुछ करने के अर्थ में - दोनों ही मामलों में आवश्यक है जब कई परीक्षाओं में अल्ट्रासाउंड के परिणाम सामान्य मूल्यों की सीमा में फिट नहीं होते हैं (10 वें प्रतिशतक से नीचे या 90 वें प्रतिशतक से अधिक) .

गर्भवती मां को अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जा सकती है जिसके कारण भ्रूण कुपोषण या अतिवृद्धि हुई। उसे ऐसी दवाएं दी जाएंगी जो अपरा संचलन में सुधार करती हैं। मधुमेह के मामले में, एक विशेष चिकित्सीय आहार और कभी-कभी इंसुलिन की सिफारिश की जाती है।

महत्वपूर्ण! अक्सर, शीतलक में कमी या वृद्धि टुकड़ों के विकास के उल्लंघन का संकेत नहीं देती है, लेकिन यह शब्द गलत तरीके से सेट किया गया था। यह अनियमित चक्र वाली महिलाओं के लिए सच है, जिन्हें गर्भावस्था से पहले अपनी आखिरी अवधि की शुरुआत की तारीख याद नहीं है।

हफ्तों तक फेटोमेट्री के मानदंडों को आत्म-निर्णय देना एक व्यवसाय है जो विफलता के लिए बर्बाद है, विशेष रूप से टुकड़ों के पेट की परिधि के संबंध में, जो अन्य आकारों से अलग से मूल्यांकन करना मुश्किल है। गर्भावस्था के दौरान, बच्चे अलग-अलग गति से बढ़ते हैं, कभी-कभी उनका विकास स्पस्मोडिक होता है, और इसलिए इस सप्ताह आदर्श में कमी का मतलब यह नहीं है कि कुछ हफ़्ते में आकार सामान्य नहीं होगा या आदर्श से अधिक नहीं होगा।

पढ़ाई की तैयारी कैसे करें

शिशु के मापदंडों को मापने की प्रक्रिया कैसी है

कौन सी तालिका आपको यह पता लगाने में मदद करेगी कि आपका बच्चा किस अवधि से मेल खाता है

coccygeal-parietal size (CRL, KTR) अधिकतम दूरी है जिसे सिर से टेलबोन तक मापा जा सकता है
द्विपक्षीय दूरी (बीपीडी, बीडीपी) को एक से दूसरी पैरिटल हड्डी में मापा जा सकता है, यानी हम कह सकते हैं कि यह सिर का व्यास है
भ्रूण का अंडा (पीवाई) गुहा का आयतन है जिसमें बच्चा विकसित होता है; बाद में, नाल और उसके चारों ओर का पानी दोनों वहाँ दिखाई देंगे।

अवधि	पीजीआई, मिमी	बीपीडी, मिमी	सीआरएल, मिमी
5	5		1-3
6	13		4-6
7	21	3	8-10
8	29	7	14-16
9	36	10	22-23
10	44	14	31-32
11	51	17	41-43
12	57	20-22	42-73
13	63	24-26	51-87

13 सप्ताह से किन मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है

अल्ट्रासाउंड पर बच्चे के आकार का अनुमान निम्न आधार पर लगाया जाता है:

ओजी - सिर की परिधि (परिधि)।
बीडीपी - द्विध्रुवीय आकार (बीपीडी), यानी एक दूसरे से पार्श्विका हड्डियों के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी
डीबी - लंबाई में फीमर
LZR - ललाट-पश्चकपाल आकार, यानी माथे के सबसे दूर के बिंदुओं और सिर के पीछे के बीच की दूरी
ओसी - पेट की परिधि (परिधि)।
एसडीजे - पूर्वकाल-पश्च दिशा में पेट का व्यास, यानी धनु आकार
पीजे व्यास में पेट का व्यास है
ओजी (या डीआरजीके) - छाती की परिधि (परिधि)।
डीपी - ह्यूमरस की लंबाई
टिबिया, फाइबुला, रेडियस और उल्ना और पैर के लिए भी लंबाई होती है। उनमें से प्रत्येक का अपना मानदंड है।

यह भी पढ़ें:

दूसरी गर्भावस्था स्क्रीनिंग के बारे में 44 प्रश्न

सप्ताह में अवधि	LZD	बीपीडी	ओजी	शीतलक	एसजे	पी जे	डाटाबेस	डी पी	डीएल एम बर्टज़	डीएल.बी.बर्ट्स	डीजीआरके
13	32		96	67	21	22	11	10	8	9	24
14	35	26	106	78	24	25	15	13	11	12	26
15	39	32	118	89	28	29	18	17	14	15	28
16	43	35	130	100	31	32	21	20	17	18	34
17	47	39	143	111	35	36	24	23	20	21	38
18	52	42	155	122	38	39	27	26	2	24	41
19	56	44	168	132	42	43	30	28	25	26	44

20 सप्ताह में भ्रूण का फेटोमेट्री ऐसे संकेतक प्रस्तुत करता है (डेटा - मिमी में)

बीपीआर: 47-49
ओजी:181
डीजीआरके: 48
एलजेडआर: 60
शीतलक: 143
पीजे: 46
एसजे: 45
जांघ की लंबाई: 33
टिबिया की सामान्य लंबाई: 29
बहिर्जंघिका लंबाई: 28
कंधे की लंबाई: 31
प्रकोष्ठ की हड्डियों की लंबाई (त्रिज्या / कुहनी) = 25/28
20 सप्ताह के भ्रूण का पैर 33 का है।

22 सप्ताह में भ्रूण के फेटोमेट्री को ऐसे संकेतकों द्वारा मिलीमीटर में दर्शाया जाता है

बीपीआर: 54-56
ओजी: 206
डीजीआरके: 53
शीतलक: 165
पीजे: 53
एसजे: 52
जांघ: 39
फाइबुला / टिबिया (निचला पैर): 33/34
कंधा: 36
त्रिज्या/उलना = 30/33

23 सप्ताह में फीटोमेट्रिक पैरामीटर (मिलीमीटर में संकेतक)

फोटो में: गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण

बीपीआर: 57-59
ओजी: 218
डीजीआरके: 56
शीतलक: 175
पी जे: 55
एसजे: 56
कूल्हे: 41
ड्रमस्टिक = 35/36
कंधा: 38
प्रकोष्ठ: 32/35
ऊँचाई: 31 सेमी
580-600

31 सप्ताह तक पहुंचने के बाद भ्रूण का फेटोमेट्री (संख्या मिमी में है)

बीपीआर: 80-82
ओजी: 301
डीजीआरके: 81
शीतलक: 258
पीजे: 82
एसजे: 81
जांघ: 60
निचला पैर = 51/52 मिमी
कंधा: 54
प्रकोष्ठ की हड्डियाँ = 44/50
ऊंचाई: 42 सेमी
शरीर का वजन: 1590-1690।

औसतन 32 सप्ताह में फेटोमेट्री के मानदंड इस तरह दिखते हैं (मिमी)

बीपीआर: 83-85
ओजी: 309
डीजीआरके: 83
शीतलक: 266
पीजे: 85
एसजे: 84
जांघ: 62
निचला पैर = 52/54
कंधा: 55
प्रकोष्ठ की हड्डियाँ = 46/52 मिमी
ऊंचाई: 43
वजन: 1790-1890।

33 सप्ताह में भ्रूण के फेटोमेट्री को ऐसी तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है

मिलीमीटर में 34 सप्ताह में फेटोमेट्रिक डेटा

पार्श्विका हड्डियों (बीडीपी) के बीच अधिकतम दूरी: 89
हेड गर्थ (ओजी): 323
छाती भर में (डीएचआरसी): 88
उदर परिधि (OJ): 285
पीजे: 91
एसजे: 90
जांघ: 66
निचला पैर = 56/57 मिमी
कंधा: 59
प्रकोष्ठ की हड्डियाँ = 48/55
ऊंचाई: 46-47 सेमी
शरीर का वजन: 2270-2390।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड लंबे समय से समझने योग्य और परिचित प्रक्रिया बन गई है, क्योंकि यह भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए सबसे सरल, सबसे विश्वसनीय और जानकारीपूर्ण तरीका है। एक नियम के रूप में, अध्ययन के दौरान एक विशेषज्ञ निदानकर्ता गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करता है, और लगभग हर रोगी बिना सोचे-समझे इसे मान लेता है - डॉक्टर वास्तव में समय का निर्धारण कैसे करता है? और कितना सही? इसके लिए कौन से पैरामीटर का उपयोग करता है?

अल्ट्रासाउंड की भूमिका

यह अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर निदान है जो बच्चे के डॉक्टरों को एक बहुत अलग प्रकृति के संकेतकों के आधार पर मदद करता है, लेकिन एक ही समय में अधिक जानकारीपूर्ण परिणाम के लिए सीधे स्थापित होता है।

एक सटीक तिथि निर्धारित करने से जन्म की तारीख की भविष्यवाणी करने में भी मदद मिलती है, जो कि चिकित्सकीय दृष्टि से और गर्भवती मां को शांत करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। भ्रूण के विकास, उसकी स्थिति, वास्तविकता के साथ मानदंडों के संबंध को नियंत्रित करने के लिए सबसे सटीक अवधि जानना भी आवश्यक है।

विशेषज्ञ समय कैसे निर्धारित करता है?

कुछ रोगियों का मानना है कि डॉक्टर के लिए मॉनिटर पर छवि को देखने के लिए पर्याप्त है - और बच्चे की "उम्र" तुरंत स्पष्ट हो जाती है, लेकिन यह निश्चित रूप से ऐसा नहीं है। विशेषज्ञ भ्रूण के प्राप्त आंकड़ों को ठीक करता है और इसकी तुलना आदर्श के वेरिएंट से करता है. आमतौर पर, डॉक्टर की मदद के लिए निश्चित संकेतक होते हैं, जहां सभी प्रासंगिक मानदंड हफ्तों तक लिखे जाते हैं।

मात्रात्मक संकेतक।

तालिका संख्या 1। गर्भावस्था के 5-10 सप्ताह में संकेतकों के मानदंड।

	केटीपी (अनुत्रिक-पार्श्विका दूरी)	डिंब का व्यास (औसत मान)	जर्दी थैली व्यास (औसत)
5	2	18
6	5	22	3
7	10	24	4
8	16	29	4,4
9	22	32	4,6
10	24-40	39	5

तालिका संख्या 2।

गर्भकालीन आयु (सप्ताह में)
11	17-21	10-16	52-73
12	22-24	17-21	58-83
13	25-27	23-28	73-95
14	28-30	27-31	84-110
15	31-33	32-39	110
16	34-37	41-49	111-135
17	38-41	45-54	122-149
18	42-47	48-59	131-160
19	48-49	52-63	142-174
20	50-53	56-67	154-186
21	54-56	61-72	167-200
22	57-60	65-76	178-211
23	61-64	68-80	190-223
24	65-67	71-85	201-236

तालिका संख्या 3। तीसरी तिमाही के लिए संकेतक के मानदंड।

गर्भकालीन आयु (सप्ताह में)	बीडीपी (द्विपद आकार) (मिलीमीटर में)	फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार (मिलीमीटर में)	सिर परिधि (मिलीमीटर में)
25	68-70	73-88	215-250
26	71-73	76-93	224-261
27	75-76	80-96	235-273
28	77-79	83-98	245-284
29	80-82	86-101	255-295
30	83-85	89-104	265-304
31	86-87	93-108	273-314
32	88-89	95-112	283-325
33	90-91	98-116	289-332
34	92-93	101-119	295-338
35	94-95	105-120	299-345
36	96-97	104-123	303-348
37	98-98	106-126	307-352
38	99-100	108-128	309-357
39	101-102	109-129	311-359
40	103	110-120	312-361

तालिका संख्या 4। भ्रूण की लंबाई के लिए मानक।

गर्भकालीन आयु (सप्ताह में)	भ्रूण आयाम (सेंटीमीटर में)
5	0,8
6	1,1
7	1,3
8	1,5
9	2,2
10	3,2
11	4,1
12	5,3
13	7,5
14	8,7
15	10
16	11,5
17	13,1
18	14,2
19	15,2
20	16,5
21	26,6
22	27,8
23	29,8
24	31
25	34,6
26	35,5
27	36,5
28	37,7
29	38,6
30	39,8
31	41,1
32	42,5
33	43,6
34	45
35	46,1
36	47,3
37	48,6
38	49,8
39	50,6
40	51,7
41	52
42	53

तालिका संख्या 5। भ्रूण के पेट की परिधि के लिए मानक।

गर्भकालीन आयु (सप्ताह में)	पेट की परिधि (मिलीमीटर में)
11	40-61
12	50-71
13	58-79
14	66-91
15	91
16	88-115
17	93-130
18	105-144
19	114-154
20	125-163
21	137-177
22	148-190
23	160-201
24	173-223
25	183-228
26	194-240
27	206-253
28	217-264
29	228-277
30	238-290
31	247-300
32	258-314
33	267-334
34	276-336
35	285-344
36	292-353
37	300-360
38	304-368
39	310-375
40	313-380

तालिका संख्या 6। प्लेसेंटा की मोटाई के लिए मानदंड।

गर्भकालीन आयु (सप्ताह में)	इष्टतम अपरा मोटाई (मिलीमीटर में)
20	22-23
21	22,8-23,5
22	23,6-24,4
23	24,5-26
24	25,3-25,8
25	26,2-26,7
26	27-27,5
27	27,9-28,3
28	28,7-29
29	29,6-30
30	30,4-30,7
31	31,3-31,8
32	32,1-32,5
33	33-33,4
34	33,9-34,3
35	34,7-35
36	35,6-36
37	34,3-34,7
38	34,1-34,5
39	33,8-34
40	33,5-33,7

विशेषज्ञ वास्तव में क्या विश्लेषण कर रहा है?

मानदंड के विश्लेषण किए गए संकेतक त्रैमासिक और विशिष्ट अवधि पर निर्भर करते हैं।

भ्रूण की लंबाई पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यह एकमात्र पैरामीटर है जो विश्वसनीय जानकारी देता है। इस अवधि के दौरान, विभिन्न महिलाओं में भ्रूण के विकास में कोई निर्णायक अंतर नहीं होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड बच्चे की "उम्र" को निकटतम दिन में स्थापित करता है।

दूसरा और जिसके दौरान पूर्ण सटीकता प्राप्त करना असंभव है, क्योंकि इस क्षण से भ्रूण व्यक्तिगत रूप से विकसित होने लगते हैं। डॉक्टर औसत आंकड़े का उपयोग करते हैं, लेकिन इस मामले में भी, अवधि को यथासंभव मज़बूती से निर्धारित किया जाता है, और संभावित विकृतियों की पहचान करना बहुत संभव है। साथ ही, विशेषज्ञ ऐसे संकेतकों का विश्लेषण करते हैं जैसे कि बच्चे के सिर की परिधि, छाती का व्यास, भ्रूण की अनुत्रिक-पार्श्विका दूरी।

अब इन तालिकाओं में प्रस्तुत संकेतकों के अर्थ का अधिक विस्तार से विश्लेषण करना आवश्यक है, जो रोगियों से प्रश्न उठा सकते हैं।

दूरी, क्रमशः, भ्रूण के मुकुट से कोक्सीक्स तक. इस सूचक के लिए धन्यवाद, शब्द का सबसे सटीक निर्धारण संभव है, क्योंकि ये आकार सार्वभौमिक हैं। इसके अलावा, यदि समय सीमा निर्धारित करने में बाधा डालने वाले कारक हैं, तो केटीआर इस मामले में एकमात्र विश्वसनीय पैरामीटर है।

डिंब का व्यास सीधे निषेचित अंडा है जिससे भविष्य में भ्रूण का विकास होगा। इसके आयाम, निश्चित रूप से, सीधे विशिष्ट अवधि पर निर्भर करते हैं और लंबे समय से अध्ययन किए गए हैं - यह डॉक्टर के लिए संबंधित तालिका को देखने के लिए पर्याप्त है।

जर्दी थैली का व्यास भी एक महत्वपूर्ण सूचक हैबी, चूंकि जर्दी थैली बच्चे के पूरे विकास में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है (उदाहरण के लिए, पहली तिमाही में यह परमाणु एरिथ्रोसाइट्स के साथ भ्रूण की संचार प्रणाली की आपूर्ति करती है)। आयाम भी हमेशा डॉक्टर की तालिका में होते हैं।

भ्रूण की पार्श्विका हड्डियों के बीच।

फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार- ललाट और पश्चकपाल हड्डियों के बीच की दूरी, क्रमशः।

भ्रूण की लंबाई- गणना तब की जाती है जब बच्चा सबसे "असंतुलित" स्थिति में होता है।

प्लेसेंटा की मोटाई- प्लेसेंटा पर बहुत कुछ निर्भर करता है: यह बच्चे की सुरक्षा करता है, और उसकी जरूरत की हर चीज की आपूर्ति करता है, और कई हार्मोन पैदा करता है। इसलिए, समय सीमा द्वारा निर्धारित मानकों के लिए इसकी मोटाई के अनुपालन की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि मां की स्थिति स्थिर है, तो कोई विचलन नहीं है - यह केवल नाल की मोटाई से भ्रूण की "उम्र" स्थापित करने के लिए पर्याप्त है।

शुद्धता

कई महिलाओं में रुचि है - भ्रूण का अल्ट्रासाउंड कितना सटीक है? इसलिए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स प्रसूति की तारीखों को स्थापित करता है, दूसरे शब्दों में, भ्रूण की "उम्र" की गणना आखिरी माहवारी के पहले दिन से की जाती है। कभी-कभी ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब एक मरीज, इंटरनेट पर तालिकाओं और अल्ट्रासाउंड परिणामों का जिक्र करते हुए, शब्दों में अंतर पाता है, इसलिए आपको यह जानने की जरूरत है कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की अपूर्णता के लिए गणना करने के लिए किस प्रणाली का उपयोग किया गया था, न कि "पाप" के लिए।

विकृतियों

भ्रूण का अल्ट्रासाउंड न केवल अवधि निर्धारित करने में सहायता के रूप में, बल्कि एक अलग प्रकृति के विकृतियों का पता लगाने में भी जानकारीपूर्ण है। इसके अलावा, उनमें से कुछ को केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है, यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है, चूंकि यह भ्रूण की स्थिति की निगरानी का एक काफी प्रभावी तरीका है।

तो, मुख्य विकृति जो निर्धारित की जा सकती हैं वे हैं:

विकासात्मक देरी (वास्तविकता के साथ मानक मापदंडों की तुलना करके पता चला, दहलीज के नीचे के संकेतक निस्संदेह एक विसंगति की उपस्थिति का संकेत देते हैं)।
विभिन्न दोष (संकेतकों के मेल न खाने पर भी पाए जाते हैं)।
निचला पानी।
पॉलीहाइड्रमनिओस।
प्लेसेंटा का मोटा होना।
मानकों के नीचे के संकेतक (विशेष रूप से पहली तिमाही में कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार)।

मैं डायग्नोस्टिक रूम में कब जा सकता हूं?

बेशक, आधुनिक अल्ट्रासाउंड प्रौद्योगिकियां पहले से ही एक भ्रूण का पता लगाना संभव बनाती हैं, लेकिन अधिकांश क्लीनिकों में अभी भी ऐसे सही उपकरण नहीं हैं। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इसके लिए ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी, जो अजन्मे बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है और सहज गर्भपात का कारण बन सकता है। इसलिए विशेष चिकित्सकीय संकेत मिलने पर ही शीघ्र जांच की जा सकती है, अन्यथा निश्चित तिथि की जानकारी होने पर धैर्य रखा जा सकता है।

गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह में निदान विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है, जब पहले से ही अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की अधिक विस्तार से जांच करना संभव होगा, कुछ निष्कर्ष निकालें और अधिकतम सटीकता के साथ अवधि निर्धारित करें।

क्या यह खतरनाक है?

कुछ मरीज़ अल्ट्रासाउंड के खतरे का जिक्र करते हुए, ट्रांसवजाइनल और ट्रांसएब्डोमिनल दोनों तरीकों से अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से इनकार करते हैं। दरअसल, ये डर तार्किक हैं, क्योंकि शिशु के स्वास्थ्य की देखभाल करना किसी भी माँ की विशेषता होती है। लेकिन एक भ्रूण के लिए, यहां तक कि थोड़े समय के लिए भी, यह मानने का कोई कारण नहीं है कि अल्ट्रासोनिक तरंगें बच्चे के विकास को नुकसान पहुंचाएंगी, विकृतियां पैदा करेंगी या गर्भपात का कारण बनेंगी।

त्रुटि संभावना

कोई भी महिला काफी हद तक इस बात पर विचार कर सकती है कि भ्रूण का आकार शब्द निर्धारित करने के लिए सबसे विश्वसनीय संकेतक नहीं है, क्योंकि प्रत्येक बच्चा अलग तरह से विकसित होता है और उसकी सही उम्र निर्धारित करना मुश्किल होता है। लेकिन वास्तव में, चिकित्सा पद्धति के वर्षों में, भ्रूण के अल्ट्रासाउंड पर स्थापित अवधि की शुद्धता के बारे में अब कोई संदेह नहीं हो सकता है।

यदि कोई महिला अभी भी अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों पर सवाल उठाती है, तो आप हमेशा कई अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाएं कर सकते हैं, जो बदले में आपको सबसे सटीक स्तर पर समय निर्धारित करने की अनुमति देगा।

भ्रूण का अल्ट्रासाउंड न केवल भ्रूण की स्थिति की निगरानी करने, उसके विकास को नियंत्रित करने का एक तरीका है, बल्कि काफी विश्वसनीय, सटीक, सूचनात्मक, सुविधाजनक और सरल भी है। » भ्रूण, विशेष तालिकाओं का उपयोग करके जिस पर एक साधारण रोगी भरोसा कर सकता है।