सपने में बच्चों की मौत. अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम की अवधारणा और कारण: किस उम्र तक जोखिम है

कौन सी माँ अपने बच्चे के पालने में सोते समय उसकी साँसों की आवाज़ नहीं सुनती? सचमुच, इस विचार मात्र से कि सुबह बच्चा जाग नहीं पाएगा, उसका हृदय भय से सिकुड़ जाता है। कारण क्या है? यह सब शिशु की अचानक मृत्यु के सिंड्रोम के बारे में है, जिसके बारे में लगभग हर माँ ने सुना है। जानकारी का अभाव और इस स्थिति के बारे में कम जानकारी गलत धारणाओं को जन्म देती है। आइए देखें कि यह क्या है - "पालने में मौत।"

बिना किसी स्पष्ट कारण के किसी बच्चे की अचानक और अप्रत्याशित मृत्यु को एक भयानक नाम दिया जाता है - "पालने में मौत।" इस मामले में, बच्चे के शरीर की आवश्यक रूप से पैथोएनाटोमिकल जांच की जाती है। यदि शव परीक्षण से मृत्यु का कोई वस्तुनिष्ठ कारण सामने नहीं आता है, तो वे अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) के बारे में बात करते हैं।

अचानक मृत्यु किसी भी बच्चे और किसी भी स्थान पर हो सकती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना डरावना लग सकता है, ऐसा होता है कि एक बच्चा टहलने के दौरान घुमक्कड़ी में, कार में या यहां तक ​​​​कि अपनी मां की बाहों में मर जाता है। हालाँकि, अक्सर वे पालने में मृत पाए जाते हैं।

जोखिम कैसे कम करें?

यद्यपि "पालने की मृत्यु" के कारण एक रहस्य बने हुए हैं, फिर भी कुछ नियम हैं जिनका पालन करके माता-पिता जोखिम को कम कर सकते हैं।

1. सपने में बच्चे की स्थिति. बच्चे को शुरू से ही पीठ के बल सुलाना जरूरी है, क्योंकि करवट लेकर सोना उसके लिए सुरक्षित नहीं होता है। वैज्ञानिकों के अध्ययन से पता चला है कि पेट के बल सोने वाले बच्चों की अचानक मृत्यु का जोखिम उन लोगों की तुलना में 9 गुना अधिक होता है जो पीठ के बल सोते हैं।
2. गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से शिशु की अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। आदर्श रूप से, यदि माता-पिता में से कोई भी धूम्रपान नहीं करता है। किसी भी स्थिति में आपको किसी भी अपार्टमेंट में धूम्रपान नहीं करना चाहिए, और इससे भी अधिक बच्चे के साथ एक ही कमरे में! धूम्रपान करने वाले माता-पिता को अपने बच्चों को बिस्तर पर नहीं ले जाना चाहिए।
3. तापमान शासन. कंबल और गर्म कपड़ों में लिपटा बच्चा बहुत जल्दी गर्म हो जाता है। यदि किसी बच्चे (साथ ही वयस्क) के हाथ और पैर थोड़े ठंडे हों तो इसे सामान्य माना जाता है। इसके लिए गर्म परिस्थितियाँ बनाना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है; यह उस कमरे में 18 0 C का तापमान बनाए रखने के लिए पर्याप्त है जहां बच्चा खेलता है और सोता है।
4. बच्चे का सिर ढकना। पालने में लेटे हुए बच्चे को लगभग उसकी पीठ के पैरों को छूना चाहिए। बच्चे के 12 महीने की उम्र तक पहुंचने से पहले तकिये के इस्तेमाल की सलाह नहीं दी जाती है। पालने को एक चादर से ढका जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो बच्चे को कई परतों में कंबल से ढका जाना चाहिए।
5. यदि बच्चे की हालत खराब हो जाए तो चिकित्सकीय सहायता लें। कमजोर बच्चों को अधिक तरल पदार्थ देने की जरूरत है और उनके तापमान पर लगातार नजर रखनी चाहिए ताकि उन्हें ज्यादा गर्मी न लगे। बच्चों के स्वास्थ्य की बहुत सावधानी से निगरानी करने की आवश्यकता है, क्योंकि यह तुरंत निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि बच्चे को कोई गंभीर बीमारी है।

एसआईडीएस (या एसआईडीएस - अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, या "पालना में मौत", विदेशी चिकित्सा में - एसआईडीएस) एक सप्ताह से एक वर्ष की आयु के बच्चे की अप्रत्याशित अकारण मृत्यु है। सिंड्रोम की उत्पत्ति पूरी तरह से समझ में नहीं आती है, लेकिन अधिकांश डॉक्टर इसे एपनिया (सांस रोकना) और हृदय ताल गड़बड़ी का परिणाम मानते हैं। सात महीने से कम उम्र के लड़के (लगभग 60%) एसआईडीएस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं ("चरम" 2-4 महीने में होता है)। अक्सर ठंड के मौसम में रात में या सुबह के समय अचानक मौत हो जाती है।

एसआईडीएस कितना आम है?

आंकड़ों के अनुसार, विकसित देशों में एसआईडीएस की दर प्रति 1000 नवजात शिशुओं पर 0.2 से 1.5 मामलों तक होती है (उदाहरण के लिए, 1999 में: जर्मनी में - 0.78, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 0.77, रूस में (सेंट पीटर्सबर्ग के लिए डेटा) - 0.43, स्वीडन में - 0.45)। इंग्लैंड और स्वीडन में एसआईडीएस के जोखिम को कम करने के लिए एक सूचना अभियान के बाद, दरों में क्रमशः 70% और 33% की गिरावट आई।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, एसआईडीएस जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में मृत्यु के तीन मुख्य कारणों में से एक है (जन्मजात विसंगतियों और प्रसवकालीन स्थितियों के साथ) - यह विभिन्न में शिशु मृत्यु दर की संरचना में 30% तक का योगदान देता है। देशों.

एसआईडीएस का निदान किन मामलों में किया जाता है?

बच्चे की मृत्यु की सभी परिस्थितियों की गहन जांच के बाद ही डॉक्टर अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं, जिसके दौरान किसी भी संभावित विकृति को लगातार बाहर रखा जाता है। जब न तो पोस्टमार्टम जांच और न ही बच्चे के विकास के इतिहास का गहन विश्लेषण उसकी अचानक मृत्यु के कारणों को बताता है, तो एसआईडीएस का निदान किया जाता है। एसआईडीएस से जुड़ी सभी परिस्थितियों का विशेष सांख्यिकीय अध्ययन किया जाता है, जोखिम कारकों की पहचान की जाती है।

SIDS के लिए मुख्य जोखिम कारक क्या हैं?

आंकड़ों के अनुसार, मुख्य जोखिम कारकों में से हैं: कमरे का अत्यधिक गर्म होना और खराब वेंटिलेशन, बच्चे के कमरे में धूम्रपान, अत्यधिक तंग कपड़े पहनना, पेट के बल सोना, बहुत नरम तकिया और गद्दा। कुछ बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, एसआईडीएस के मामलों की संख्या में वृद्धि का कारण - "पेट" स्थिति में - वास्तव में नरम तकिया या गद्दे में निहित है। वे बस बच्चे की नाक को "चुटकी" देते हैं, जिससे उसकी सांसें अवरुद्ध हो जाती हैं। इसलिए, पालने में एक सख्त, चिकना गद्दा होना चाहिए, और तकिए को पूरी तरह से अस्वीकार करना बेहतर है। लेकिन, वैसे भी, आंकड़े स्पष्ट रूप से संकेत देते हैं कि पेट के बल सोने से एसआईडीएस का खतरा काफी बढ़ जाता है: उन देशों में जहां पारंपरिक रूप से, या सूचना अभियान के परिणामस्वरूप, बच्चों को उनकी पीठ पर सुलाया जाता है, अचानक के मामलों का प्रतिशत सबसे कम है शिशुओं की मृत्यु दर्ज की गई है।
जोखिम कारकों में ये भी शामिल हैं: समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन; माँ की कम उम्र (17 वर्ष तक); जटिल, दीर्घकालिक या समय से पहले; गर्भपात; एकाधिक जन्म, विशेष रूप से छोटे समय अंतराल के साथ।

एसआईडीएस का क्या कारण हो सकता है?

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अक्सर यह शिशु के न्यूरोह्यूमोरल सिस्टम की अपरिपक्वता का परिणाम होता है। इस अवधि के दौरान, बच्चों को अक्सर एपनिया होता है - अस्थायी सांस रोकना; और यदि वे एक घंटे में एक बार से अधिक बार रिकॉर्ड किए जाते हैं और 10-15 सेकंड से अधिक समय तक रहते हैं, तो बिना देर किए बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करना उचित है।

एसआईडीएस का एक अन्य संस्करण शिशु की हृदय गतिविधि का उल्लंघन है: विभिन्न प्रकार की अतालता, जिसमें अल्पकालिक हृदय गति रुकना भी शामिल है; वे स्वस्थ बच्चों में भी हो सकते हैं। ऐसे किसी भी मामले में तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना भी जरूरी है।

शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में शिशुओं की अचानक मृत्यु की संख्या में वृद्धि होती है। शायद यह श्वसन वायरल संक्रमणों की संख्या में वृद्धि, या प्रतिरक्षा में कमी और बच्चे के शरीर के अनुकूली भंडार पर बढ़ते तनाव की आवश्यकता के कारण है।

एक परिकल्पना के अनुसार, शिशु की मृत्यु दीर्घकालिक मनो-भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप हो सकती है।
क्या एक साथ सोने से SIDS का खतरा बढ़ जाता है?
इस मामले पर एक राय नहीं है. कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि एक साथ सोने से एसआईडीएस का खतरा बढ़ सकता है - यदि परिणाम शिशु की आरामदायक नींद में खलल डालता है। हालाँकि, इसके विपरीत, अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ एक साथ सोने को एसआईडीएस की रोकथाम का एक कारक मानते हैं। आख़िरकार, बच्चे का शरीर इतना संवेदनशील होता है कि वह अपनी सांस और दिल की धड़कन को माँ की सांस और दिल की धड़कन के साथ तालमेल बिठा लेता है। इसके अलावा, माँ की निकटता उसे यथाशीघ्र प्रतिक्रिया करने की अनुमति देती है, उदाहरण के लिए, बच्चे की श्वसन गिरफ्तारी पर।

क्या निष्क्रिय परिवारों में SIDS का खतरा अधिक होता है?

चूंकि परेशानी मुख्य रूप से नवजात शिशु के जीवन के लिए प्राथमिक स्थितियों की अनुपस्थिति में प्रकट होती है, साथ ही गर्भावस्था और भोजन के दौरान मां की व्यसनों में - धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत, इससे, निश्चित रूप से, एसआईडीएस का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, ऐसे परिवारों में माता-पिता की शिक्षा और जागरूकता का स्तर बेहद कम होता है, बच्चे की देखभाल के लिए कोई बुनियादी ज्ञान और कौशल नहीं होता है। ऐसे माता-पिता, एक नियम के रूप में, बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति असावधान होते हैं और उन्हें कोई खतरनाक लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।

"एसआईडीएस के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति" का क्या मतलब है?

यदि शिशु के भाई-बहनों या शैशवावस्था में उसके माता-पिता को अकारण हृदय या श्वसन संबंधी रुकावटें थीं, और इससे भी अधिक यदि परिवार में शिशुओं की अकारण मृत्यु के मामले थे, तो ऐसे बच्चे को उच्च श्रेणी में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। जोखिम समूह.
क्या SIDS को रोका जा सकता है?
दुर्भाग्य से, सिंड्रोम को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है - चूंकि इसके सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं, लेकिन एसआईडीएस के जोखिम को कम करना संभव और आवश्यक है। जन्म से ही बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे का सक्षम, चौकस निरीक्षण बच्चे में स्वास्थ्य समस्याओं और शुरुआती चरणों में एसआईडीएस के प्रति उसकी प्रवृत्ति को प्रकट कर सकता है।

बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए, विशेष उपकरण हैं: श्वसन मॉनिटर (या श्वास मॉनिटर) और कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनिटर (इसके अतिरिक्त हृदय ताल गड़बड़ी पर प्रतिक्रिया)। घर पर, श्वसन मॉनिटर का अधिक उपयोग किया जाता है; वे शिशु पालने के गद्दे के नीचे स्थापित हैं और एक चेतावनी प्रणाली से सुसज्जित हैं।

अगर बच्चा सांस लेना बंद कर दे तो क्या करें?

यदि शिशु ने अचानक सांस लेना बंद कर दिया है, तो आपको अपनी उंगलियों को रीढ़ की हड्डी के साथ नीचे से ऊपर तक ऊर्जावान रूप से घुमाना चाहिए, उसे अपनी बाहों में लेना चाहिए, उसे हिलाना चाहिए, उसके हाथों, पैरों, कानों की मालिश करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, ये उपाय बच्चे की सांस को बहाल करने के लिए पर्याप्त हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, और डॉक्टरों के आने से पहले, आपातकालीन उपायों का सहारा लें: छाती की मालिश करें, कृत्रिम श्वसन करें।

आपको यह जानना होगा कि दम घुटने पर प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए - आखिरकार, बच्चे के वायुमार्ग में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश के कारण भी श्वसन रुक सकता है।

विवरण:

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, या "पालने में मौत", विदेशी चिकित्सा में - एसआईडीएस) - एक सप्ताह से एक वर्ष की आयु के बच्चे की अप्रत्याशित अकारण मृत्यु। सिंड्रोम की उत्पत्ति पूरी तरह से समझ में नहीं आती है, लेकिन अधिकांश डॉक्टर इसे एपनिया (सांस रोकना) और हृदय ताल गड़बड़ी का परिणाम मानते हैं। सात महीने से कम उम्र के लड़के (लगभग 60%) एसआईडीएस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं ("चरम" 2-4 महीने में होता है)। अक्सर ठंड के मौसम में रात में या सुबह के समय अचानक मौत हो जाती है।
आंकड़ों के अनुसार, विकसित देशों में एसआईडीएस की दर प्रति 1000 नवजात शिशुओं पर 0.2 से 1.5 मामलों तक होती है (उदाहरण के लिए, 1999 में: जर्मनी में - 0.78, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 0.77, रूस में (सेंट पीटर्सबर्ग के लिए डेटा) - 0.43, स्वीडन में - 0.45)। इंग्लैंड और स्वीडन में एसआईडीएस के जोखिम को कम करने के लिए एक सूचना अभियान के बाद, दरों में क्रमशः 70% और 33% की गिरावट आई।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, एसआईडीएस जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में मृत्यु के तीन मुख्य कारणों में से एक है (जन्मजात विसंगतियों और प्रसवकालीन स्थितियों के साथ) - यह विभिन्न में शिशु मृत्यु दर की संरचना में 30% तक का योगदान देता है। देशों.

लक्षण:

बच्चे की मृत्यु की सभी परिस्थितियों की गहन जांच के बाद ही डॉक्टर अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं, जिसके दौरान किसी भी संभावित विकृति को लगातार बाहर रखा जाता है। जब न तो पोस्टमार्टम जांच और न ही बच्चे के विकास के इतिहास का गहन विश्लेषण उसकी अचानक मृत्यु के कारणों को बताता है, तो एसआईडीएस का निदान किया जाता है। एसआईडीएस से जुड़ी सभी परिस्थितियों का विशेष सांख्यिकीय अध्ययन किया जाता है, जोखिम कारकों की पहचान की जाती है।

घटना के कारण:

आंकड़ों के अनुसार, मुख्य जोखिम कारकों में से हैं: कमरे का अत्यधिक गर्म होना और खराब वेंटिलेशन, बच्चे के कमरे में धूम्रपान, अत्यधिक तंग कपड़े पहनना, पेट के बल सोना, बहुत नरम तकिया और गद्दा। कुछ बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, एसआईडीएस के मामलों की संख्या में वृद्धि का कारण - "पेट पर" स्थिति में - वास्तव में नरम तकिया या गद्दे में निहित है। वे बस बच्चे की नाक को "चुटकी" देते हैं, जिससे उसकी सांसें अवरुद्ध हो जाती हैं। इसलिए, पालने में एक सख्त, चिकना गद्दा होना चाहिए, और तकिए को पूरी तरह से अस्वीकार करना बेहतर है। लेकिन, वैसे भी, आंकड़े स्पष्ट रूप से संकेत देते हैं कि पेट के बल सोने से एसआईडीएस का खतरा काफी बढ़ जाता है: उन देशों में जहां परंपरागत रूप से, या सूचना अभियान के परिणामस्वरूप, बच्चों को उनकी पीठ के बल सुलाया जाता है, वहां अचानक होने वाले मामलों का प्रतिशत सबसे कम है। शिशुओं की मृत्यु दर्ज की गई है।
जोखिम कारकों में ये भी शामिल हैं: समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन; माँ की कम उम्र (17 वर्ष तक); जटिल, लम्बा या; गर्भपात; एकाधिक जन्म, विशेष रूप से छोटे समय अंतराल के साथ।
विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अक्सर यह शिशु के न्यूरोह्यूमोरल सिस्टम की अपरिपक्वता का परिणाम होता है। इस अवधि के दौरान, बच्चों को अक्सर एपनिया होता है - अस्थायी सांस रोकना; और यदि वे एक घंटे में एक बार से अधिक बार रिकॉर्ड किए जाते हैं और 10-15 सेकंड से अधिक समय तक रहते हैं, तो बिना देर किए बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करना उचित है।

एसआईडीएस का एक अन्य संस्करण शिशु की हृदय गतिविधि का उल्लंघन है: विभिन्न प्रकार, अल्पकालिक तक और इसमें शामिल; वे स्वस्थ बच्चों में भी हो सकते हैं। ऐसे किसी भी मामले में तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना भी जरूरी है।

शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में शिशुओं की अचानक मृत्यु की संख्या में वृद्धि होती है। शायद यह श्वसन वायरल संक्रमणों की संख्या में वृद्धि, या प्रतिरक्षा में कमी और बच्चे के शरीर के अनुकूली भंडार पर बढ़ते तनाव की आवश्यकता के कारण है।

एक परिकल्पना के अनुसार, शिशु की मृत्यु दीर्घकालिक मनो-भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप हो सकती है।
क्या एक साथ सोने से SIDS का खतरा बढ़ जाता है?
इस मामले पर एक राय नहीं है. कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि एक साथ सोने से एसआईडीएस का खतरा बढ़ सकता है - यदि परिणाम शिशु की आरामदायक नींद में खलल डालता है। हालाँकि, इसके विपरीत, अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ एक साथ सोने को एसआईडीएस की रोकथाम का एक कारक मानते हैं। आख़िरकार, बच्चे का शरीर इतना संवेदनशील होता है कि वह अपनी सांस और दिल की धड़कन को माँ की सांस और दिल की धड़कन के साथ तालमेल बिठा लेता है। इसके अलावा, माँ की निकटता उसे यथाशीघ्र प्रतिक्रिया करने की अनुमति देती है, उदाहरण के लिए, बच्चे की श्वसन गिरफ्तारी पर।

इलाज:

यदि शिशु ने अचानक सांस लेना बंद कर दिया है, तो आपको अपनी उंगलियों को रीढ़ की हड्डी के साथ नीचे से ऊपर तक ऊर्जावान रूप से घुमाना चाहिए, उसे अपनी बाहों में लेना चाहिए, उसे हिलाना चाहिए, उसके हाथों, पैरों, कानों की मालिश करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, ये उपाय बच्चे की सांस को बहाल करने के लिए पर्याप्त हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, और डॉक्टरों के आने से पहले, आपातकालीन उपायों का सहारा लें: छाती की मालिश करें, कृत्रिम श्वसन करें।

आपको यह जानना होगा कि दम घुटने पर प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए - आखिरकार, बच्चे के वायुमार्ग में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश के कारण भी श्वसन रुक सकता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) क्या है?

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) कोई बीमारी नहीं है। बल्कि, यह एक निदान है जो तब किया जाता है जब एक स्वस्थ बच्चा बिना किसी कारण के अप्रत्याशित रूप से मर जाता है। यदि, शव परीक्षण के बाद, घटना स्थल और बच्चे के चिकित्सा इतिहास का विस्तृत अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर मौत का कारण निर्धारित नहीं कर पाते हैं, तो वे एसआईडीएस का निदान करते हैं।

ऐसी मृत्यु को एसआईडीएस (अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम), अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस), अज्ञात कारण से मृत्यु, या बस पालने में मृत्यु के रूप में रिपोर्ट किया जा सकता है। यदि कोई अन्य कारण पाया जाता है, जैसे दुर्घटना, संक्रमण, या पहले से अज्ञात जन्मजात विकार (आनुवंशिक असामान्यता) तो एसआईडीएस को मृत्यु के कारण के रूप में सूचीबद्ध नहीं किया गया है।

रूस में आंकड़ों के अनुसार, जन्म लेने वाले प्रति 1000 बच्चों पर एसआईडीएस की दर 0.43 है। 1991 में, शिशु मृत्यु दर फाउंडेशन ने एसआईडीएस के जोखिम को कम करने के लिए एक अभियान चलाया और शिशु मृत्यु की संख्या में 75% की कमी आई। लेकिन यह अभी भी बच्चों में मृत्यु का एक सामान्य कारण बना हुआ है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) का कारण क्या है?

कोई नहीं जानता कि कुछ बच्चे इस तरह क्यों मर जाते हैं। अनुसंधान जारी है, और डॉक्टरों का मानना ​​है कि कारकों का संयोजन यहां काम कर रहा है। ऐसी धारणा है कि कुछ बच्चों के मस्तिष्क के उस हिस्से में समस्याएं होती हैं जो सांस लेने और जागने के लिए जिम्मेदार होता है, इसलिए हो सकता है कि वे ऐसी स्थिति में पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया न कर पाएं, जहां, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान, उनकी नाक और मुंह कंबल से ढके हुए हों।

पालने में मृत्यु कब होती है?

अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, पालने में मृत्यु नींद के दौरान होती है। रात में पालने में, या दिन में घुमक्कड़ी में या यहाँ तक कि माता-पिता में से किसी एक की गोद में सोएँ। पालने में मृत्यु सर्दियों में अधिक होती है, हालाँकि इसके कारणों की पूरी तरह से पहचान नहीं की गई है।

किन बच्चों को SIDS का सबसे अधिक ख़तरा है?

एक महीने से कम उम्र के बच्चों में पालने में मृत्यु होना आम बात नहीं है। यह अक्सर जीवन के दूसरे महीने में होता है और लगभग 90% मामले छह महीने से कम उम्र के बच्चों में होते हैं। बच्चा जितना बड़ा होगा, जोखिम उतना ही कम होगा - एक वर्ष के बाद, ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

अनिश्चित कारणों से, यह सिंड्रोम एशियाई परिवारों में विशिष्ट नहीं है।

अधिकतर, पालने में मृत्यु उन परिवारों में होती है जिनमें बच्चे के जन्म के समय माँ अभी 20 वर्ष की नहीं थी।

ऐसे कारक हैं जो बच्चे को एसआईडीएस के खतरे में डालते हैं जिनके बारे में आप कुछ नहीं कर सकते। इन कारकों में शामिल हैं:

पुरुष - पालने में मृत्यु लड़कों में अधिक आम है: लगभग 60% मामले पुरुष बच्चों में होते हैं

समय से पहले जन्म (गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले)

कम शारीरिक वजन के साथ जन्म (2.5 किलोग्राम से कम)

मैं अपने बच्चे में SIDS के जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?

दुख की बात है कि पालने में मृत्यु को रोकने का कोई तरीका नहीं है। एसआईडीएस के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय निम्नलिखित उपायों की सिफारिश करता है:

बच्चे को अपने कमरे में खड़े होकर, उसकी पीठ के बल, उसके पालने में सुलाएं

पांच से छह महीने में, बच्चे करवट लेना शुरू कर देते हैं, और इस उम्र में एसआईडीएस का खतरा कम हो जाता है, इसलिए आप अपने बच्चे को खुद ही आरामदायक नींद की स्थिति ढूंढने दे सकते हैं। लेकिन फिर भी, उसे अपनी पीठ के बल सुलाएं, और यदि आप अचानक ध्यान दें कि बच्चा सपने में अपने पेट के बल लुढ़क गया है, तो उसे पीठ के बल लिटा दें, हालाँकि, निश्चित रूप से, आपको विशेष रूप से रात में नहीं जागना चाहिए और जांचें कि बच्चा कैसे सोता है।

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान न करें और शिशु की उपस्थिति में किसी को भी धूम्रपान न करने दें। यदि आप गर्भावस्था के दौरान या बच्चे को जन्म देने के बाद धूम्रपान करती हैं, तो आपके बच्चे में एसआईडीएस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। शिशुओं की मृत्यु उन परिवारों में अधिक आम है जहां माताएं धूम्रपान करती थीं, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान के संपर्क में आती थीं, या जहां वे बच्चों की उपस्थिति में धूम्रपान करती थीं। एक अध्ययन से पुष्टि होती है कि यदि गर्भवती महिलाएं धूम्रपान न करें, तो पालने में होने वाली मौतों की संख्या 40% कम हो जाएगी।

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान न करें और बच्चे की उपस्थिति में दूसरों को धूम्रपान न करने दें, यहां तक ​​कि बगल के कमरे में खुली खिड़की, पंखे और एयर आयोनाइजर के साथ भी धूम्रपान न करने दें। मेहमानों को धूम्रपान करने के लिए बाहर जाने के लिए कहें और अपने बच्चे के आसपास की हवा को तंबाकू के धुएं से साफ रखें।

अपने बच्चे को ज़्यादा गरम न होने दें

ज़्यादा गरम करने से भी SIDS का ख़तरा बढ़ जाता है। जिस कमरे में बच्चा सोता है उसे आरामदायक तापमान (16 और 20 C के बीच, आदर्श रूप से 18 C) पर रखें। बच्चों को रेडिएटर, हीटर या चिमनी के पास या सीधी धूप में नहीं सोना चाहिए। हीटिंग के लिए गर्म पानी की बोतल या थर्मल कंबल का उपयोग न करें।

बच्चे को पालने में लिटाएं ताकि उसके पैर बिस्तर के किनारे पर टिक जाएं और वह नीचे फिसलकर खुद को कंबल से न ढक सके। कम्बल को कंधे के स्तर से अधिक ऊँचा न रखें। यदि आप स्लीपिंग बैग का उपयोग कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह सही आकार का हो ताकि आपका बच्चा इसके अंदर फिसल न सके।

आपके बच्चे को अधिक गर्मी लगने के लक्षण हैं पसीना आना, गीले बाल, घमौरियां, तेजी से सांस लेना, बेचैनी और बुखार। अपने बच्चे के पेट या गर्दन को छूकर देखें कि वह ठंडा है या गर्म, और एक उपयुक्त कंबल चुनें। आपको इस उद्देश्य के लिए हाथ और पैर को नहीं छूना चाहिए - वे ठंडे हो सकते हैं, भले ही बच्चा गर्म हो।

टहलने से लौटने के बाद, तुरंत बच्चे के अतिरिक्त कपड़े हटा दें, भले ही आपको इस बच्चे के लिए जागना पड़े।

बच्चे के साथ कभी भी सोफे या कुर्सी पर न सोएं

झुलाने या दूध पिलाने के बाद बच्चे को पालने में लिटा दें। छह महीने से कम उम्र के बच्चे के सोने के लिए सबसे सुरक्षित जगह आपके कमरे में पालना है।

अपने बच्चे को एक चिकने, मजबूत गद्दे पर सुलाएं जो पालने के आकार में फिट बैठता हो। बच्चों के सोने के लिए वाटरबेड, ओटोमैन और इसी तरह के स्थान उपयुक्त नहीं हैं। गद्दे का असबाब जलरोधक होना चाहिए और एक परत में चादर से ढका होना चाहिए।

बिस्तर के लिए, नियमित चादरें और शिशु कंबल या विशेष स्लीपिंग बैग का उपयोग करें, न कि रजाई का। स्लीपिंग बैग इतना बड़ा नहीं होना चाहिए कि बच्चा उसमें न उलझे।

यदि बच्चा गर्म है, तो उसके ऊपर से एक कंबल हटा दें, यदि वह ठंडा है, तो एक और डाल दें (याद रखें कि आधा मुड़ा हुआ कंबल दो कंबल के बराबर होता है)। नीचे और गद्देदार कंबल, साथ ही बिस्तर के बोल्स्टर और तकिए का उपयोग न करें।

स्तनपान

हाल के कुछ अध्ययनों से पता चला है कि स्तनपान से एसआईडीएस का खतरा कम हो जाता है। माँ का दूध बच्चे को जीवन के पहले छह महीनों के दौरान आवश्यक सभी पोषक तत्व प्रदान करता है, और बच्चे को संक्रमणों से भी बचाता है।

अपने बच्चे से नियमित रूप से मिलें

टीकाकरण का एक शेड्यूल रखें जिससे एसआईडीएस का खतरा कम हो और यदि आपका बच्चा बीमार है तो डॉक्टर की सलाह लें।

दिन की नींद के बारे में क्या?

एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि न केवल रात में, बल्कि दिन के दौरान भी बच्चों की नींद को सुरक्षित रखने के बारे में सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है। आपको बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटा देना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि सोते समय बच्चे का सिर कंबल से न ढका हो। यह अध्ययन झपकी के दौरान आपके बच्चे को आपके साथ एक ही कमरे में रखने के महत्व की भी पुष्टि करता है। एक विकर पालना और एक पोर्टेबल पालना बच्चे की दिन की नींद के लिए उपयुक्त हैं, और आप अपना काम कर सकते हैं।

पेसिफायर के उपयोग के संबंध में आप क्या अनुशंसा करेंगे?

कुछ अध्ययनों का दावा है कि अपने बच्चे को बिस्तर पर सुलाते समय (यहां तक ​​कि दिन के दौरान भी) पैसिफायर का उपयोग करने से एसआईडीएस का खतरा कम हो जाता है। एक सिद्धांत जो इस प्रभाव की व्याख्या करता है वह यह है कि शांत चक्र हवा को बच्चे के वायुमार्ग में प्रवेश करने की अनुमति देता है, भले ही उसने गलती से अपना सिर कंबल से ढक लिया हो। यदि आप शांत करनेवाला का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो स्तनपान शुरू होने तक प्रतीक्षा करें, आमतौर पर जब बच्चा एक महीने का हो जाता है। 6 से 12 महीने के बीच अपने बच्चे को धीरे-धीरे शांत करने की मशीन से छुड़ाएं।

अगर सोते समय आपके बच्चे का पैसिफायर उसके मुंह से गिर जाए तो चिंता न करें। और अगर बच्चा शांत करनेवाला नहीं चाहता तो जिद न करें।

क्या शिशु नींद मॉनिटर मदद कर सकता है?

स्वस्थ बच्चों को श्वसन मॉनिटर की आवश्यकता नहीं होती है। यह एक विद्युत उपकरण है जो एक निश्चित अवधि के लिए बच्चे की सांस बाधित होने पर अलार्म बजा देता है। इसका उपयोग करते समय, आपको सेंसर को बच्चे के शरीर से जोड़ने, पालने में एक अल्ट्रासोनिक ट्रांसमीटर या एक विशेष चटाई लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

बहुत थका हुआ

यदि आपका बच्चा एक साथ सोने से जुड़ा जोखिम भी बढ़ जाता है:

समय से पहले जन्म (37 सप्ताह से पहले)

कम वजन (2.5 किलोग्राम से कम) के साथ पैदा हुआ

पालने में बच्चे की मृत्यु से अधिक बुरा क्या हो सकता है? इसे ही लोग अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) कहते हैं। इसका दूसरा नाम अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) है। अंग्रेजी संक्षिप्त नाम SIDS, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम है। एसआईडीएस श्वसन गिरफ्तारी (एपनिया) से उनकी अचानक मृत्यु है। अधिकतर ऐसा रात में या सुबह के समय होता है जब बच्चा पालने में अकेला होता है।

शव परीक्षण मौत का कारण निर्धारित करने में विफल रहा। दुनिया भर के वैज्ञानिक कई वर्षों से शिशु मृत्यु दर के रहस्य से जूझ रहे हैं - SIDS शब्द 1969 में पेश किया गया था। आज हम इस बारे में बात करेंगे कि वे क्या पता लगाने में कामयाब रहे।

अचानक शिशु मृत्यु के बारे में तथ्य

एसआईडीएस पर आंकड़ों का संग्रह काफी कठिन है। हालाँकि, उपलब्ध साक्ष्य बताते हैं कि विभिन्न देशों में प्रति 1,000 बच्चों में एसआईडीएस के कारण 3 से 10 शिशुओं की मृत्यु होती है। रूस में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 1,000 में से 11 बच्चे एक वर्ष तक जीवित नहीं रहते हैं। हालाँकि, SIDS के कारण होने वाली मौतों की सही संख्या ज्ञात नहीं है।

शिशु की अचानक मृत्यु तब कही जाती है जब एक सप्ताह से एक वर्ष की आयु के बीच कोई स्पष्ट कारण न हो। बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में मृत्यु प्रसवकालीन कारणों से होती है।

अक्सर, 2-4 महीने की उम्र के बच्चे अचानक शिशु मृत्यु से मर जाते हैं। संभवतः, यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि इस उम्र में बच्चा पहले से ही अपने पेट को अपने आप मोड़ सकता है, लेकिन अगर उसका दम घुटना शुरू हो जाए तो वह पीछे नहीं हट सकता या अपना सिर बगल की तरफ नहीं कर सकता। 2 महीने से छोटे बच्चे अपने आप करवट बदलने में सक्षम नहीं होते हैं, 4 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति अधिक स्पष्ट होती है।

लड़कियों की तुलना में लड़कों में बच्चे की अचानक मृत्यु की आशंका अधिक होती है - लगभग 1.5 गुना। इसके कारण ठीक से ज्ञात नहीं हैं - शायद ऐसे आँकड़े नवजात लड़कों में कम प्रतिरक्षा से जुड़े हैं।

कम रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले बच्चों की अचानक मृत्यु होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। यह बिल्कुल समझने योग्य है: प्रतिरक्षा सीधे बच्चे की हृदय गतिविधि और श्वास को प्रभावित करती है। यही कारण है कि समय से पहले बच्चे, कई गर्भधारण से बच्चे और निश्चित रूप से, बुरी आदतों वाली माताओं के बच्चे जोखिम समूह में आते हैं।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का सीधा संबंध सोने की स्थिति से है: लगभग 70% मौतें पेट के बल सोने के दौरान होती हैं। ज़्यादा गरम होना और हाइपोथर्मिया भी शिशुओं के लिए बड़े जोखिम कारक हैं, ज़्यादा गरम होना कहीं अधिक खतरनाक है।

अचानक बाल मृत्यु अनुसंधान में नया क्या है?

शोध की दो पंक्तियाँ हैं जो एसआईडीएस के कारणों पर प्रकाश डाल सकती हैं। पहला सेरोटोनिन के अपर्याप्त उत्पादन का अध्ययन है, जिसे खुशी के हार्मोन के रूप में जाना जाता है। मृत शिशुओं के शरीर में सेरोटोनिन का स्तर गंभीर रूप से कम था। इस बीच, यह हार्मोन कार्डियो-श्वसन गतिविधि सहित कई शारीरिक प्रक्रियाओं में शामिल होता है। सिद्धांत सेरोटोनिन की कमी को एक ऐसे कारक के रूप में बताता है जो श्वास और हृदय की लय को अस्थिर कर देता है।

सितंबर 2012 में, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के एक अन्य अध्ययन के परिणाम प्रकाशित हुए: एटोह 1 जीन की अनुपस्थिति शरीर को स्वचालित रूप से श्वास को विनियमित करने और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करने की अनुमति नहीं देती है। यह प्रयोग चूहों की आबादी पर किया गया।

यदि बच्चा साँस नहीं ले रहा हो तो माता-पिता को क्या करना चाहिए?

चूंकि कई माता-पिता ने पालने में मृत्यु के बारे में सुना है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि युवा माताओं के बीच इस विषय पर सक्रिय रूप से चर्चा की जाती है। यदि आप पाते हैं कि बच्चा सांस नहीं ले रहा है तो उठाए जाने वाले कदमों के एल्गोरिदम को जानने के लिए अफवाहों पर चर्चा करना अधिक महत्वपूर्ण है। इससे उसकी जान बच सकती है! किसी बच्चे की अचानक मृत्यु का निदान डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, लेकिन अक्सर सांस लेने में विफलता को ठीक किया जा सकता है।

तो, तुरंत एम्बुलेंस बुलाते समय माता-पिता को क्या करना चाहिए:

• बच्चे की सांस (मुंह और नाक), उसकी छाती की गतिविधियों की जांच करें;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के रंग का तुरंत आकलन करें - जब सांस रुक जाती है, तो वे पीले या नीले हो जाते हैं;
• बच्चे के हाथों, एड़ी, कानों की मालिश करके उसे उत्तेजित करने का प्रयास करें। बहुत बार यह श्वास को बहाल करने के लिए पर्याप्त होता है;
• यदि किए गए उपाय मदद नहीं करते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि बच्चे के गले में कोई विदेशी वस्तु न हो और तुरंत उसे कृत्रिम श्वसन देना शुरू कर दें - जब तक कि डॉक्टर न आ जाएँ।

एसआईडीएस की रोकथाम

दुर्भाग्य से, किसी बच्चे की अचानक मृत्यु की प्रवृत्ति को पहचानने का कोई तरीका नहीं है। इसलिए, श्वसन गिरफ्तारी की रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, यह पेट के बल सोने पर लागू होता है, जिसका कई बाल रोग विशेषज्ञ विरोध करते हैं। रेखा पतली है - आखिरकार, इसके विपरीत, कई अन्य मामलों में, पेट के बल सोना उपयोगी है। आप एक समझौता समाधान चुन सकते हैं - उदाहरण के लिए, बच्चे को उसकी तरफ लिटा दें, एक कुंडी लगा दें जो उसे नींद में अपने पेट के बल लुढ़कने से रोकती है।

जिस कमरे में बच्चा सोता है, वह किसी भी स्थिति में गर्म नहीं होना चाहिए - इसके विपरीत, बिस्तर पर जाने से पहले कमरे को हवादार होना चाहिए। यदि हवा बहुत शुष्क है, तो इष्टतम आर्द्रता प्राप्त करने के लिए ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना उचित है।

शिशु की अचानक मृत्यु के कुछ शोधकर्ता सिंड्रोम और बच्चे और माता-पिता की संयुक्त नींद के बीच सीधा संबंध बताते हैं। हालाँकि, यहाँ कोई स्पष्ट संबंध नहीं है - कई देशों में जहाँ सह-नींद को आदर्श माना जाता है, SIDS के आँकड़े थोड़े कम हैं, जबकि अन्य देशों में यह इसके विपरीत है। सबसे अधिक संभावना है, यहां अधिक महत्वपूर्ण कारक माता-पिता की सावधानी होगी। 5 में से 4.9 (27 वोट)