अलग-अलग उम्र के बच्चों में पैरों की समस्या क्यों होती है? हॉलक्स वाल्गस और फ्लैटफुट के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की, बच्चों में आर्थोपेडिक पैर की समस्याएं

कोई भी माता-पिता बच्चे के जन्म से ही उसके पैरों की स्थिति को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या वे टेढ़े-मेढ़े होंगे, क्या पैरों के साथ सब कुछ ठीक है और क्या बच्चा अच्छी तरह से चल पाएगा? यदि माता-पिता को ऐसा लगता है कि बच्चे के पैरों के साथ सब कुछ ठीक नहीं है, तो उन्हें बहुत चिंता होने लगती है, क्योंकि पूरे कंकाल का स्वास्थ्य, विशेष रूप से रीढ़, आसन की सुंदरता और सक्रिय रूप से चलने की क्षमता, काफी हद तक पैर के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। अक्सर माता-पिता बच्चों की चाल और पैरों की तुलना वयस्कों से करते हैं, और उन्हें ऐसा लगता है कि बच्चे को पैरों और चाल में समस्या है, और कभी-कभी, इसके विपरीत, माता-पिता इस बात पर ध्यान नहीं देना पसंद करते हैं कि बच्चा किसी तरह गलत तरीके से चलता है, इसके लिए उम्र की विशेषताएं और पैर का गठन जिम्मेदार है। कितना सही है, चाल का आकलन करते समय, पैर सेट करते समय और पैर की विकृति के मुद्दे को हल करते समय आदर्श और विकृति विज्ञान के बीच की रेखा कहाँ है? आज हम शिशुओं में फ्लैट-वाल्गस पैर जैसी समस्या के बारे में बात करेंगे।

फ्लैट-वाल्गस पैर क्या है?

पैर की वाल्गस विकृति ऐसी स्थिति को कहा जाता है जब पैर अंदर की ओर फैला हुआ होता है, और यदि बच्चे के घुटनों को कसकर दबाया और सीधा किया जाता है, तो टखनों की आंतरिक सतहों के बीच चार से पांच सेंटीमीटर से अधिक की दूरी दिखाई देती है। पैरों की इस स्थिति के साथ, पैर की उंगलियां और एड़ी पैर के बाहरी किनारे की ओर मुड़ जाती हैं, और पैर का आंतरिक आर्क, जैसे था, अंदर की ओर ढह जाता है। पैर की वल्गस विकृति के परिणामस्वरूप, पैर एक एक्स-आकार प्राप्त कर लेते हैं, घुटने तेजी से आंतरिक किनारों द्वारा एक दूसरे के साथ जुड़ जाते हैं। यदि पैर की वाल्गस विकृति के साथ-साथ पैर के आर्च की ऊंचाई में भी कमी आती है, तो हम शिशुओं में पैरों की फ्लैट-वाल्गस विकृति के बारे में बात कर रहे हैं। यह पैरों के विकास में ये विसंगतियाँ हैं जो बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी में पाई जाती हैं।

आँकड़ों के अनुसार, पाँच वर्ष से कम उम्र के लगभग हर दूसरे बच्चे, जिन्हें आर्थोपेडिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट मिलता है और जिनके पैरों के विकास में विचलन होता है, उनमें पैर की प्लैनो-वाल्गस विकृति का निदान किया जाता है। साथ ही, उल्लंघन निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं - बच्चे के पैर के अनुदैर्ध्य आर्क का एक चपटापन होता है, पीछे के भाग में एक वल्गस स्थिति बनती है, जबकि सबसे आगे एक अपहरण-उच्चारण स्थिति मानता है। सीधे शब्दों में कहें तो, पैर सपाट हो जाता है, पैर अंदर की ओर गिर जाता है, जबकि पैर की उंगलियां बगल की ओर मुड़ जाती हैं, जिससे बच्चे के पैरों और चाल को एक विशिष्ट रूप मिलता है। अक्सर, ऐसी विसंगति पूर्वस्कूली या प्राथमिक विद्यालय की उम्र में होती है, हालांकि कभी-कभी कोई समस्या नहीं होने पर निदान अवैध रूप से किया जाता है।

पैर का आकार इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

मानव पैर का विशेष आकार सदियों के विकास द्वारा सटीक रूप से इसे एक ईमानदार स्थिति में बनाए रखने के लिए बनाया गया था, जबकि शरीर पर भार को वितरित करते हुए, यह देखते हुए कि मानव सिर का वजन अन्य सभी जीवित प्राणियों की तुलना में बहुत बड़ा है। पैर की हड्डियाँ असंख्य हैं, वे अंतःस्रावी और बहुत मजबूत स्नायुबंधन द्वारा आपस में जुड़ी हुई हैं, जो पैर का एक काफी लोचदार और मोबाइल आर्च बनाती हैं, जिसकी भूमिका चलने, कूदने, चलने के दौरान अधिकतम संभव मूल्यह्रास को बनाए रखना है। पैर जैविक स्प्रिंग्स के रूप में कार्य करते हैं, जो शरीर को हिंसक रूप से हिलने से रोकते हैं। पैर के उत्तल आर्च का एक साथ दो दिशाओं में अभिविन्यास होता है - अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ में। इसके कारण, एक वयस्क के सामान्य पैर में पैर पर समर्थन के तीन बिंदु होते हैं - पहली मेटाटार्सल हड्डी के सिर के क्षेत्र में (अंगूठे के नीचे), एड़ी क्षेत्र में और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के क्षेत्र में (छोटी उंगली के नीचे)।

बच्चों में, जन्म के समय पैर का आर्क वयस्कों की तरह नहीं दिखता है, उनके पैर सपाट होते हैं, बिना आर्क और उभार के, और जब बच्चा अपना पहला कदम उठाता है, तब भी उसके पैर काफी चपटे होते हैं, इसलिए बच्चे की चाल अनिश्चित होती है और संतुलन बनाए रखना मुश्किल होता है। पहले चरण के दौरान, बच्चे के पैरों पर काफी बड़ा भार पड़ता है, जिससे बाद में बच्चा चलना सीख जाता है और पैर का सामान्य आर्च बन जाता है। माता-पिता को याद रखना चाहिए कि घबराने की कोई जरूरत नहीं है क्योंकि जीवन के पहले वर्षों में बच्चे की चाल आदर्श नहीं है - उसका पैर अभी भी बढ़ रहा है और बन रहा है, और यह निष्कर्ष निकालना असंभव है कि "हमारे पास फ्लैट पैर हैं" या "हमारे पास क्लबफुट है"। उम्र की शारीरिक रचना की दृष्टि से यह गलत है। बच्चे में एक आत्मविश्वास भरी चाल और पैर का सही आर्च धीरे-धीरे बनेगा, आपको बच्चे की आगे की संभावनाओं को तुरंत खत्म करने या सुधारात्मक जूतों के लिए दुकान तक भागने की जरूरत नहीं है।

आमतौर पर, माता-पिता की यह शिकायत होती है कि बच्चे के चलने के पहले प्रयास से ही उसके पैरों में कुछ गड़बड़ है। लेकिन इस उम्र में, पैर के आर्च क्षेत्र के शारीरिक चपटेपन जैसी घटना को स्पष्ट रूप से अलग करना आवश्यक है, खासकर अगर यह तीन साल से कम उम्र का बच्चा है, पैर के पहले से ही फ्लैट-वाल्गस बेवलिंग का विकास, जिसके लिए आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा अवलोकन और सुधार की आवश्यकता होगी। लगभग तीन वर्ष की आयु तक, बच्चे के पैरों के क्षेत्र पर विशेष वसा पैड होते हैं, और इसलिए, यदि आप बच्चे के पैर को देखेंगे, तो उसके मेहराब बहुत अधिक दिखाई नहीं देंगे। यदि आप बच्चे को अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होने के लिए कहेंगे तो पैर का आर्च समोच्च हो जाएगा। लगभग पांच या छह साल की उम्र तक बच्चे में पैर क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों का निर्माण होगा, और इसलिए केवल इस उम्र में ही इस बारे में बात करना समझ में आता है कि बच्चे के पैर में विकृति है या नहीं, विशेष रूप से इसके प्लैनो-वाल्गस रूप में।

हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि मजबूत प्लैनो-वाल्गस विचलन के साथ पैरों की जन्मजात विसंगतियां हैं, और फिर वाल्गस पैरों का निदान प्रसूति अस्पताल से किया जाता है, एक ऊर्ध्वाधर राम है, पैर के अंतर्गर्भाशयी विकास की एक विसंगति है। लेकिन पैर की ये विसंगतियाँ नग्न आंखों को दिखाई देती हैं और ये शुरुआत से ही तुरंत मौजूद होती हैं। सीधे कॉस्मेटिक दोष को छोड़कर, फ्लैट-वाल्गस पैर खराब क्यों हैं? सबसे पहले, वे रीढ़ की हड्डी और उसकी वक्रता, पैरों में लगातार दर्द और प्रभावित जोड़ों में शुरुआती ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस के गठन पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। यह ऐसे बच्चों के जीवन की गुणवत्ता और भविष्य में उनके पेशे की पसंद को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देता है।

पैरों की ऐसी विसंगति के कारण

पैर की विकृति का वल्गस रूप बच्चे में जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात रूप में, प्रमुख कारक आमतौर पर प्रतिकूल कारक होते हैं जो शीर्ष पर हड्डियों के आकार और स्थिति के विकास को प्रभावित करते हैं, और फिर वाल्गस-प्रकार के पैर की विकृति का निदान या तो जन्म के तुरंत बाद या बच्चे के जीवन के पहले महीनों में किया जा सकता है। सबसे गंभीर और वास्तविक जन्मजात रूपों से संबंधित पैर "ऊर्ध्वाधर राम" और "रॉकिंग पैर" माना जा सकता है। बचपन में वाल्गस पैर के आकार का अधिग्रहण लिगामेंटस और टेंडन तंत्र की अपूर्णता, बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के गठन में विचलन से जुड़ा हुआ है। आमतौर पर, इन विचलनों का पता बच्चों में एक वर्ष से पहले नहीं चलना शुरू होता है, जब बच्चे बिना सहारे के स्वतंत्र रूप से चलने का प्रयास करते हैं।

पैरों की वल्गस विकृति आम तौर पर फैले हुए मांसपेशीय हाइपोटेंशन वाले दुर्बल बच्चों में बनती है। इस तरह के हाइपोटेंशन का कारण बच्चे का समय से पहले जन्म या हस्तांतरित अंतर्गर्भाशयी कुपोषण, हाइपोक्सिया हो सकता है, और यह संयोजी ऊतकों की जन्मजात कमजोरी का परिणाम भी हो सकता है, कम उम्र में बार-बार होने वाली बीमारियाँ, खासकर अगर वे सार्स, निमोनिया और ब्रोंकाइटिस हों। बच्चों में रिकेट्स जैसी बीमारी को मस्कुलोस्केलेटल और लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने में एक विशेष भूमिका सौंपी जाती है। इसके अलावा, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के गतिशील और स्थैतिक संबंधों का उल्लंघन पॉलीन्यूरोपैथी, सेरेब्रल पाल्सी, पोलियोमाइलाइटिस और मायोडिस्ट्रॉफी जैसे न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के विकृति के साथ होता है। कम उम्र में बच्चों में हैलक्स वाल्गस अधिक वजन और मोटापे का परिणाम हो सकता है, जिससे शरीर के वजन के कारण पैर पर पैथोलॉजिकल तनाव होता है।

कुछ मामलों में, शिशुओं में पैर क्षेत्र में वल्गस विकृति निचले पैर और पैर क्षेत्र में मांसपेशियों, स्नायुबंधन या हड्डियों की चोटों, कास्ट या पट्टी के साथ पैर के लंबे समय तक स्थिर रहने का परिणाम हो सकती है। इससे भी कम बार, ऐसी वल्गस विकृति डिसप्लेसिया और कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था वाले बच्चों में होती है। और फिर भी - और सभी माता-पिता को इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है, शिशुओं में पैरों की वाल्गस विकृति का कारण चलने की शुरुआती शुरुआत हो सकता है, जब माता-पिता लगभग 5-6 महीने में बच्चों को अपने पैरों पर खड़ा करते हैं और उन्हें हैंडल से ले जाते हैं, यह अनुकरण करते हुए कि बच्चा चलना चाहता है! पहले चरण के लिए बहुत नरम और खराब गुणवत्ता वाले जूते भी वल्गस पैर के गठन को प्रभावित कर सकते हैं।

यदि बच्चे की मांसपेशियों की टोन कमजोर हो गई है, और साथ ही उसे अपने पैरों पर भी रखा जाता है और चलने के लिए मजबूर किया जाता है, तो अपने वजन के नीचे, पैर की चाप चपटी हो जाती है और कमजोर स्नायुबंधन बहुत खिंच जाते हैं, पैर ऐसी रोग संबंधी स्थिति को याद रखता है, टिबियल मांसपेशियों के स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं, पैर पर उंगलियों के क्षेत्र में स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं। और इस तरह के मजबूर भार के बाद, पैर अब सही ढंग से नहीं बन सकता है। इससे पहले कि आप बच्चे को अपने पैरों पर खड़ा करें और उसे हैंडल से पकड़कर कथित तौर पर "चलाना" शुरू करें, इसके बारे में सोचें। हॉलक्स वाल्गस के साथ, बच्चों में पैर टखने के जोड़ की ओर अंदर की ओर मुड़ जाता है, जबकि एड़ी और उंगलियां बाहर की ओर मुड़ जाती हैं।

माता-पिता के जीवन में शिशु का स्वास्थ्य सबसे मूल्यवान चीज है। दुर्भाग्य से, कभी-कभी एक आर्थोपेडिक डॉक्टर असामान्यताओं का निदान करता है जिसका तत्काल प्रतिक्रिया के साथ इलाज किया जा सकता है। बच्चों में आर्थोपेडिक समस्याओं में से मुख्य हैं:

हिप डिस्पलासिया

इस सामान्य बीमारी का निदान शिशु के जीवन के पहले महीनों में किया जाता है। इसके स्पष्ट संकेत हैं:

• सीमित कूल्हे का अपहरण
• कूल्हे अपहरण पर श्रव्य क्लिक
• असमान त्वचा की सिलवटें
• एक पैर का छोटा होना, नग्न आंखों से दिखाई देना।

बच्चों में डिसप्लेसिया के लक्षणों के बारे में और जानें।

इस विचलन के तंत्र को समझने के लिए, आपको कूल्हे के जोड़ की संरचना को याद रखना होगा।

एसिटाबुलम फीमर पर टिका होता है, और फीमर का सिर उसके भीतर घूमता है। सिर गुहा में अच्छी तरह से फिट बैठता है, और ऊपर से एक तिजोरी से ढका हुआ है।

हिप डिसप्लेसिया के साथ, सिर अपनी जगह पर नहीं होता है और उसे ठीक करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए, आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो इसे सेट करने और ठीक करने में मदद करते हैं (कुशन टायर, ग्निवकोवस्की का अपहरण उपकरण, आर्थोपेडिक स्ट्रट्स)। प्रत्येक मामले में, आर्थोपेडिस्ट उस कोण को निर्धारित करता है जिस पर सिर को "रीसेट" करने के लिए पैरों को मोड़ा जाता है। डिसप्लेसिया के हल्के रूपों में, उपचार व्यापक स्वैडलिंग और मालिश तक सीमित हो सकता है, और कुछ अधिक जटिल मामलों में, बच्चे के पैरों पर प्लास्टर लगाया जाता है।

डिसप्लेसिया का समय पर पता न चलने से भविष्य में न केवल डगमगाती चाल का खतरा होता है, बल्कि रीढ़ की हड्डी में और अधिक गंभीर समस्याएं भी हो सकती हैं। आर्थोपेडिक उपकरणों के साथ इस विचलन के उपचार में, कुछ महीनों में सब कुछ बिना किसी निशान के ठीक हो जाता है।

क्लब पैर

पैर की हड्डियों या निचले पैर की मांसपेशियों का अनुचित विकास क्लबफुट का कारण बन सकता है। अधिकतर यह घटना लड़कों में होती है, फिर वे "भालू की तरह" पेट भरते हैं। यह दोष बच्चे के पहले कदम के साथ ही देखा जा सकता है। गौर से देखने पर ऐसा लगता है मानो पैरों में इसकी चोटी बनी हुई है। यदि माता-पिता कार्रवाई नहीं करते हैं, तो धीरे-धीरे पैर के कंकाल के विकार विकसित हो जाते हैं, और इससे उदात्तता का खतरा हो सकता है। निचले पैर की मांसपेशियाँ, जिन्हें काम करना चाहिए, अप्रयुक्त रहती हैं और शोष होती हैं।

आर्थोपेडिस्ट चरम सीमा पर न जाने, बल्कि मालिश और विशेष व्यायाम करने की सलाह देते हैं। जैसे ही मांसपेशियों में ताकत लौट आती है और पैर के जोड़ गतिशील हो जाते हैं, स्थिति को ठीक करने के लिए थोड़ी देर के लिए स्प्लिंट या प्लास्टर पट्टियाँ लगाई जाती हैं।

पैर की उंगलियों पर चलना

लगभग 2 वर्ष की आयु के कुछ शिशुओं को अपने पैर की उंगलियों पर चलने की आदत होती है। इस तरह की बारीकियों को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा ठीक किया जा सकता है, क्योंकि यह आमतौर पर मोटर गतिविधि के विकार से जुड़ा होता है। उपचार मालिश का एक कोर्स है। इस आदत को नजरअंदाज करने से पैर की हड्डियों का विकास बाधित हो सकता है।

सपाट पैर

आर्थोपेडिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर, पदचिह्न की जांच की जाती है। कभी-कभी जोड़ अंदर की ओर गिर सकता है - यह फ्लैट पैर विकसित होने का सबसे महत्वपूर्ण संकेत है।

6-7 साल की उम्र में ऐसा निदान बड़ी चिंता का कारण नहीं है। इस उम्र के बच्चों में, पैर का आर्च अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, इसलिए, निवारक उपाय उभरते हुए फ्लैट पैरों को खत्म कर सकते हैं। ऐसे बच्चों को चिकित्सीय व्यायाम और आर्थोपेडिक जूते (आर्थोपेडिक इनसोल) पहनाए जाते हैं।

/  बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स: पैर की समस्याएं

सपाट पैर, क्लबफुट, उंगलियों का टेढ़ापन, वाल्गस पैर - ये और अन्य आर्थोपेडिक परेशानियां किसी भी बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं। ऐसी बीमारियाँ जन्मजात और अधिग्रहित होती हैं, लेकिन दोनों ही मामलों में वे बिना किसी निशान के नहीं गुजरती हैं। शिशु के विकास में मानक से विचलन होता है। माता-पिता का कार्य यथाशीघ्र कार्रवाई करना है।

लेख से आप बच्चों में सामान्य आर्थोपेडिक असामान्यताओं के बारे में जानेंगे।

समस्याएँ और कारण

आइए फ्लैटफुट से शुरू करें - बच्चों में सबसे आम बीमारी। वास्तव में "यह" समझना संभव है या न केवल 5-6 साल के बच्चों में - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सामान्य विकास के साथ, पैर का आर्च उचित कार्य के लिए आवश्यक आकार प्राप्त कर लेता है।

रोग का निर्धारण करना बहुत सरल है: गीले पैरों के साथ सूखे फर्श पर खड़ा होना पर्याप्त है - छाप फर्श की सतह के पूर्ण संपर्क में होगी।

फ्लैटफुट के विकास को प्रभावित करने वाले कारक:

• वंशागति;
• ग़लत जूते;
• पैरों पर भारी भार;
• जोड़ों का अत्यधिक लचीलापन;
• रिकेट्स (जोड़ों में कैल्शियम की कमी), मांसपेशी पक्षाघात।

बहुत बार, माता-पिता इस बीमारी को अधिक महत्व नहीं देते हैं, क्योंकि बाहर से यह बहुत ध्यान देने योग्य नहीं है और पहली नज़र में, इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन ये सच से बहुत दूर है. फ्लैट पैर पैर के वसंत कार्यों का उल्लंघन करते हैं (चलते समय पैर समर्थन को छूने के समय होने वाली प्रभाव ऊर्जा का 80% अवशोषित करने की क्षमता), मूल्यह्रास लगभग गायब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंदोलन के दौरान सभी "अशांति" निचले पैर और कूल्हे के जोड़ में चली जाती है - इससे आर्थ्रोसिस हो सकता है। अक्सर, सपाट पैर स्कोलियोसिस की उपस्थिति को भड़काते हैं, इसलिए ऐसी बीमारी वाले बच्चों के लिए रोकथाम और उपचार अनिवार्य शर्तें हैं।

बच्चों और वयस्कों के लिए आर्थोपेडिक जूतों का बड़ा चयन।

लड़कियों को एक मंच पर बच्चों के जूते चुनने के बारे में एक लड़की की पोस्ट मिली। लेकिन पोस्ट ही दिलचस्प नहीं है, बल्कि टिप्पणी दिलचस्प है उसके लिए प्रोस्थेटिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट। मैं जानता हूं कि हममें से कई लोग अपने बच्चों के पैरों को लेकर चिंतित रहते हैं। मैं पढ़ने की अत्यधिक अनुशंसा करता हूँ।

एक टिप्पणी अंत में प्रोस्थेटिस्ट-आर्थोपेडिस्ट !!!

आर्थोपेडिक सर्जन और बाल रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि जो बच्चे चलना शुरू कर देते हैं उनके माता-पिता उनके "पहले कदम" के लिए आर्थोपेडिक जूते खरीदें। आर्थोपेडिक बच्चों के जूते बच्चे के पैर के सही गठन, सही चाल और मुद्रा में योगदान करते हैं।
विशेषज्ञ इसे समझाते हैं उचित रूप से चयनित बच्चों के जूते फ्लैटफुट की रोकथाम और पैर की अन्य बीमारियों को रोकने में बहुत योगदान देते हैं।

सपाट पैर- आकार परिवर्तन पैर, इसकी अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ मेहराब की चूक की विशेषता है (ये फ्लैट पैरों के दो रूप हैं, इन्हें जोड़ा जा सकता है)। 2-3 वर्ष तक के सभी शिशुओं में, पैर का अनुदैर्ध्य आर्क सपाट होता है और यह बिल्कुल सामान्य है,क्योंकि शिशु का पैर अभी बनना शुरू ही हुआ है और लगभग 3 साल तक "सामान्य" रूपरेखा और आकृति प्राप्त कर लेता है। एक वयस्क में, पैरों के मेहराब (मेहराब) सामान्य रूप से अवतल और लोचदार होते हैं, एक छोटे बच्चे में, मेहराब के स्थान पर एक वसायुक्त पैड होता है, जो एक सपाट पैर की रूपरेखा देता है।

5-6-7-8 वर्षों में पैर बन जाता है और क्लासिक रूप प्राप्त कर लेता है, कभी-कभी बाद में। 5-7 वर्ष की आयु तक, जब तक बच्चे के पैर की हड्डियाँ नहीं बन जातीं, तब तक "फ्लैट पैर" का निदान नहीं किया जाता है।
बच्चे का निदान फ्लैट-वाल्गस फुट प्लेसमेंट (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम निदानों में से एक) और वेरस फुट प्लेसमेंट से किया जा सकता है। हम कह सकते हैं कि ये निदान सपाट पैरों की प्रवृत्ति का संकेत देते हैं।
प्लैनो-वाल्गस (एक्स-आकार) पैरों की स्थापना- एड़ी बाहर की ओर झुकी हुई है, पैर अंदर की ओर झुका हुआ है। ऐसी विकृति वाले जूते का भीतरी किनारा मिट जाता है। वरुस पैरों की स्थापना (ओ-आकार),जब पैर, इसके विपरीत, बाहर की ओर फैला होता है (क्लबफुट के समान)। ऐसी विकृति वाले जूते का बाहरी किनारा मिट जाता है। ऐसी बीमारियाँ शारीरिक रूप से कमजोर, अक्सर बीमार रहने वाले बच्चों में अधिक होती हैं, इसलिए सबसे पहले माता-पिता को सामान्य स्वास्थ्य संवर्धन और सख्तीकरण करना चाहिए।
यदि बच्चा शारीरिक रूप से सक्रिय है, पैरों में दर्द की शिकायत नहीं करता है, बच्चे के जूते अंदर या बाहर से ज्यादा घिसते नहीं हैं, तो आपको फ्लैट पैरों के बारे में पहले से ही ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए। कई अन्य देशों में, ऐसे निदानों को बिल्कुल भी गंभीर नहीं माना जाता है।

विशेष आर्थोपेडिक (निवारक और चिकित्सीय) जूते और इनसोल के अलावा, फ्लैटफुट की उत्कृष्ट रोकथाम हैं:
- कठोर ढेर वाले कालीन पर, गर्मियों में रेत, छोटे कंकड़, घास और अन्य असमान और असमान सतहों पर नंगे पैर चलना;
- मालिश पथ (मैट);
- साइकिल चलाना (यदि संभव हो तो नंगे पैर या मोज़े में);
- स्वीडिश सीढ़ी पर चढ़ना;
- मालिश और विशेष व्यायाम।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अपने बच्चे के लिए किस प्रकार के जूते चुनते हैं, आर्थोपेडिक या शारीरिक, बच्चे के पैर के सही विकास के लिए यह महत्वपूर्ण है कि जूते पर्याप्त हल्के, आरामदायक हों और पैर को अच्छी तरह से ठीक करें।

बच्चों के पैरों के स्वास्थ्य के लिए मुख्य बात सही जूते चुनना है।
1. नए जूते होने चाहिए पैर से 0.5-1 सेमी लंबा(गर्म जुर्राब के साथ सर्दी)।
2. जूते पैर में अच्छी तरह फिट होने चाहिए, शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए यह हासिल किया जा सकता है वेल्क्रो और लेस. हाँ, और बच्चे जल्दी ही अपने आप बंधन खोलना सीख जाते हैं, और बाद में ऐसे फास्टनरों को जकड़ लेते हैं। वेल्क्रो एक बच्चे के लिए क्लासिक बकल और ज़िपर की तुलना में कहीं अधिक सुविधाजनक है।
3. एक ढली हुई कठोर पीठ की उपस्थिति, यह बिना सीम और सिलवटों वाला एक टुकड़ा होना चाहिए। छोटों के लिए, पीठ काफी ऊँची होनी चाहिए- यह पैर को अच्छा निर्धारण प्रदान करता है।
ऐसी एड़ी और फास्टनरों की उपस्थिति में, बच्चों के सैंडल पर पैर की अंगुली (पैर की अंगुली) खुली हो सकती है।लेकिन बंद नाक (गोल आकार!) के साथ "पहले चरण के लिए" जूते खरीदने की सलाह दी जाती है, क्योंकि। बच्चे अक्सर चिपकते हैं, लड़खड़ाते हैं, अपने पैरों से वस्तुओं को खटखटाते हैं।
4. जूते पैर में फिट होने चाहिए, लेकिन बहुत संकीर्ण नहीं होने चाहिए, इससे पैर विकृति हो सकती है, पैर की उंगलियां स्वतंत्र रूप से घूमनी चाहिए।
5.तलवा फिसलन रहित होना चाहिए, एड़ी थोड़ी सी ऊपर उठानी चाहिए(शिशुओं के लिए, एड़ी की ऊंचाई 5-7 मिमी की सिफारिश की जाती है, दो साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 1-1.5 सेमी), तलवे की लंबाई के साथ वृद्धि कम से कम 1/3 होनी चाहिए। ऐसे जूतों में, बच्चा हिलेगा नहीं, गिरेगा नहीं, इस तरह की एड़ी लिफ्ट पूरे पैर में वजन के समान वितरण में योगदान करती है।
6. तलवे की सामग्री पर्याप्त रूप से घनी होनी चाहिए, लेकिन उन जगहों पर लचीली होनी चाहिए जहां पैर मुड़ता है। वह है, तलवा पीछे से सख्त और पैर का अंगूठा लचीला होना चाहिए, लेकिन आधा न झुकें!बच्चों के जूते के तलवे पर कोई गहरी राहत (चित्र) नहीं होनी चाहिए।
7. असली चमड़ा बच्चों के जूतों के लिए एक आदर्श सामग्री है।वैकल्पिक रूप से, ऊपर कपड़ा और अंदर चमड़े वाले जूते। लेदरेट, रबर - बहुत खराब सांस लेने योग्य।
8. जिज्ञासु अवलोकन - लाल चमड़े और साबर से बने जूते, यहां तक ​​कि जाने-माने निर्माताओं के भी, अक्सर गीले होने पर गंदे हो जाते हैं।इसलिए, उन बच्चों के लिए जो अपनी पैंट में चमकीले लाल जूते "मिस" कर सकते हैं, मैं इसकी अनुशंसा नहीं करता। यदि बच्चा बैठ जाता है तो डाई मोजे, चड्डी और कपड़ों पर दाग लगा सकती है।
यदि आपने अभी भी लाल जूते और जूते चुने हैं, तो अपनी त्वचा को एक नम कपड़े (रूमाल) से अच्छी तरह से रगड़ें, यदि उस पर कोई निशान रह जाता है, तो जूते गंदे हो जाएंगे।

अधिकांश माता-पिता (और मैं एक बार उनमें से एक था) का मानना ​​​​है कि आर्थोपेडिक बच्चों के जूते में मुख्य चीज है सुपरिनेटर(कभी-कभी गलत तरीके से मूर्ख भी कहा जाता है)। सबसे पहले, यह तलवे (इनसोल) पर बने टीले को सही मायनों में स्लिपर कहा जाता है।दूसरे, एक वास्तविक ठोस दराज केवल सुधारात्मक आर्थोपेडिक जूतों में होती है (आर्थोपेडिक डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार चयनित)। वैसे, यदि जूते में एक ठोस दराज है और वह जगह पर नहीं है (उदाहरण के लिए, जूते बड़े हैं) - यह बहुत बुरा है और पैर के गठन को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। तीसरा, सशर्त आर्थोपेडिक जूतों में पॉडवोडनिक (आर्क सपोर्ट पैड) आसानी से दबाकर दबाया जाता है और ज्यादातर मामलों में बिल्कुल भी बड़ा नहीं होता है, इसलिए इसका थोड़ा निवारक प्रभाव होता है।
इसके अलावा, एक राय है कि एक बड़ा आर्च समर्थन (उच्च और कठोर डॉवेल) पैर के सामान्य गठन में हस्तक्षेप कर सकता है। शिशुओं में, आर्च सपोर्ट के बजाय, शॉक अवशोषक का कार्य पैर के आर्च (आर्क) के स्थान पर स्थित एक वसा पैड द्वारा किया जाता है। पैर के दबाव में दबाने और सीधा करने के लिए बोवर नरम और लचीला होना चाहिए।पैर को अपने आप काम करना चाहिए और उचित गठन के लिए इसमें उत्तेजना होनी चाहिए।

यदि आप चप्पल को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो अधिकांश आर्थोपेडिक जूतों को वास्तव में शारीरिक कहा जा सकता है। इसलिए, जब किसी बच्चे के लिए जूते चुनते हैं, तो उपरोक्त बिंदुओं को एक साथ देखना आवश्यक है: तलवों का सही मोड़, एक ढली हुई कठोर पीठ, अच्छा निर्धारण। धूप में सुखाना हटाने योग्य हो सकता है, इसमें एक बहुपरत सांस लेने योग्य संरचना होती है, लेकिन किसी भी मामले में यह (जूते की आंतरिक सतह) व्यावहारिक रूप से सपाट होनी चाहिए, धूप में सुखाना की गिनती नहीं करते हुए, कभी-कभी धूप में सुखाना के बाहरी किनारे पर वृद्धि होती है। इनसोल में घुमाव हो सकते हैं, लेकिन बहुत अधिक घुमावदार नहीं होने चाहिए।

सेलेवरस्तोवा ऐलेना अलेक्जेंड्रोवना, ऑल-रूसी गिल्ड ऑफ ऑर्थोपेडिक प्रोस्थेटिस्ट्स की सदस्य (13.12.2010)
प्रिय अन्ना! एक प्रोस्थेटिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट के रूप में, मैं माता-पिता द्वारा बच्चों के जूते के सही चयन पर आपकी सामग्री पर लगातार टिप्पणी करना चाहता हूं।
1. सर्जनों और आर्थोपेडिस्टों को केवल चिह्नित आर्थोपेडिक समस्याओं के मामले में ही बच्चों को आर्थोपेडिक जूतों की सिफारिश करनी चाहिए। अन्य मामलों में, बच्चों को साधारण जूतों की आवश्यकता होती है, लेकिन संरचनात्मक तत्वों के साथ जो बच्चों के पैरों को विकृति विज्ञान के विकास से बचाते हैं।
2. स्वस्थ पैरों के लिए जूतों के आपके विवरण के संबंध में, मेरे पास मूल रूप से कोई प्रश्न नहीं है। मैं 2 बिंदुओं पर बात करूंगा: क) पीठ जूते के पीछे (एड़ी) हिस्से में शीर्ष और अस्तर के बीच डाले गए कठोर हिस्से हैं। सामान्य बच्चों के जूतों में, बेरी किसी भी ऊँचाई की हो सकती है, लेकिन पीठ की ऊँचाई एड़ी से अधिक नहीं होनी चाहिए, यहाँ तक कि सबसे छोटे बच्चों के बच्चों के जूतों में भी। एड़ियों को एड़ियों के चारों ओर अच्छी तरह से लपेटना चाहिए, लेकिन बहुत ऊंची नहीं होनी चाहिए, ताकि जब पैर टखने के जोड़ पर मुड़ा हो तो एच्लीस टेंडन को अत्यधिक तनाव के साथ काम करने के लिए मजबूर न किया जाए। बच्चों के आर्थोपेडिक जूतों में विशेष रूप से उच्च कठोर पीठ की आवश्यकता होती है, यदि बच्चे के टखने के जोड़ों में मांसपेशियों और स्नायुबंधन की टोन बेहद सुस्त या बढ़ी हुई है; यदि बच्चा एड़ी से पैर तक नहीं, बल्कि पैर की उंगलियों पर या पैर से एड़ी तक चलता है, जैसा कि सेरेब्रल पाल्सी में होता है, यानी, यदि चाल की रूढ़िबद्धता को सामान्य करना आवश्यक है। लेकिन जूते की भीतरी तरफ की सतह पर, बच्चों के लिए सामान्य जूते में पीठ को पहली उंगली की शुरुआत तक बढ़ाया जाना चाहिए। सही फास्टनरों के संयोजन में, कठोर लम्बी एड़ी वाले जूते बच्चों के पैरों को फ्लैट पैरों के विकास से बचाएंगे।
3. निम्नलिखित टिप्पणी शायद सबसे महत्वपूर्ण है। यह बच्चों के जूतों में आर्च सपोर्ट को संदर्भित करता है, जो माता-पिता और कुछ आर्थोपेडिस्टों द्वारा बहुत पसंद किया जाता है। वैसे, औपचारिक शब्दावली में "सशर्त आर्थोपेडिक" जूते की कोई अवधारणा नहीं है। जूते या तो आर्थोपेडिक या नियमित हो सकते हैं, यानी। आर्थोपेडिक नहीं. उनके डिज़ाइन में साधारण जूते अधिक सही हो सकते हैं (अपने स्वाद के अनुसार विकल्प चुनें: तर्कसंगत, निवारक, संरचनात्मक) या कम सही, जो जूता निर्माता के व्यावसायिकता के स्तर और कर्तव्यनिष्ठा के स्तर पर निर्भर करता है। आर्थोपेडिक जूतों को सरल और जटिल जूतों में विभाजित किया गया है। रूस में पूंजीवाद के विकास से पहले, कोई भी आर्थोपेडिक जूते मरीजों के ऑर्डर के अनुसार बनाए जाते थे। और यह सही था. आर्थोपेडिक समस्याओं की गंभीरता के बावजूद, इन समस्याओं की अभिव्यक्ति की विशेषताएं विविध हैं और प्रत्येक रोगी में भिन्न होती हैं। जिस प्रकार एक अरंडी के तेल से सभी बीमारियों का इलाज करना असंभव है, उसी प्रकार सभी बच्चों को एक ही आर्थोपेडिक जूते की सिफारिश करना भी असंभव है। आपने सही नोट किया कि एक स्वस्थ बच्चे को, सिद्धांत रूप में, जूतों में आंतरिक अनुदैर्ध्य आर्च के इंस्टेप समर्थन की आवश्यकता नहीं होती है। और यदि वे हैं, तो वे काफी कम और लचीले रूप से नरम होने चाहिए। ऐसे आर्च सपोर्ट से कोई नुकसान नहीं होगा, बल्कि विशेष लाभ भी होगा। लेकिन फिर आप उच्च और कठोर इनसोल के बारे में बात कर रहे हैं, जो बड़े पैमाने पर उत्पादित कम-जटिलता वाले आर्थोपेडिक जूतों के अधिकांश मॉडलों में उपलब्ध हैं। आप चिंतित हैं कि ये आर्च सपोर्ट हमेशा सही स्थान पर स्थित नहीं होते हैं। मैं आपसे पूछना चाहता हूं: "आपको क्या लगता है कि यह "सही जगह पर सबमर्सिबल" जैसा है? मैं आपको और आपके माता-पिता को इस प्रश्न का उत्तर प्रदान करता हूं। आप सही हैं, अन्ना, आपने कहा कि बच्चों में सबसे आम आर्थोपेडिक समस्या फ्लैट-वाल्गस पैर है। आप एक बच्चे में एड़ियों का बाहर की ओर विचलन और पैरों का अंदर की ओर अवरोध देखते हैं। मैं आपको एक रहस्य बताऊंगा: समर्थन की स्थिति में (खड़े होने और चलने पर), पैर कैल्केनस, टैलस और स्केफॉइड हड्डियों के जोड़ पर अंदर की ओर गिरते हैं, यानी। शारीरिक रूप से - पीछे!!! पैरों का तिहाई. इसका मतलब यह है कि समस्या का सफल सुधार और पुनर्वास का प्रभाव केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब पैर को ऊपर उठाया जाए और उसके पिछले तीसरे हिस्से को सहारा दिया जाए - हिंद आर्च समर्थन के साथ!!! पैर अनुभाग. और आंतरिक अनुदैर्ध्य मेहराब के नीचे, विशेष रूप से उंगलियों के करीब, कोई ऊंचा और कठोर समर्थन नहीं होना चाहिए। स्प्रिंग फ़ंक्शन की उपस्थिति के कारण मानव पैर को स्वाभाविक रूप से शॉक सपोर्ट भार से निपटने का अवसर मिला। यह स्प्रिंग फ़ंक्शन हड्डियों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन की एक प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए, जिससे एक अनुदैर्ध्य-अनुप्रस्थ आर्क बनता है, जो शरीर के वजन के तहत लोचदार रूप से काम करता है। मोटे तौर पर आंतरिक अनुदैर्ध्य मेहराब को ऊपर उठाते हुए, इसके काम को रोकते हुए, व्यक्ति सफलतापूर्वक विपरीत प्रभाव प्राप्त कर सकता है - फ्लैट पैरों का विकास। वैसे, बच्चों के लिए, एक नियम के रूप में, विशेष रूप से शिशुओं के लिए, डॉक्टर शुरू में "फ्लैट पैर" का निदान नहीं करते हैं। बच्चे के पैर का मोबाइल उपकरण शायद ही कभी सामान्य सपाट पैरों के लक्षण दिखाता है, जब पैर ऊपर से नीचे तक शरीर के वजन के नीचे आता है। अधिकांश मामलों में, बच्चों में चलते समय पैरों की रोग संबंधी स्थितियों की अधिक गतिशील अभिव्यक्तियाँ होती हैं। ये हैं: पैरों के अंदर या बाहर की ओर रुकावटें, पीछे के हिस्सों के सापेक्ष पूर्वकाल के हिस्सों का अपहरण और जोड़, पैरों के किनारों को ऊपर उठाना आदि। ये सभी लक्षण बच्चों में अलग-अलग रूपों और मात्रा में देखे जाते हैं। दाहिने पैर का व्यवहार और स्थिति बाएं पैर के व्यवहार और स्थिति से भिन्न भी हो सकती है। यदि आपको अपने बच्चे के आर्थोपेडिक कल्याण के बारे में कोई संदेह है, तो किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना सुनिश्चित करें, एक सक्षम विशेषज्ञ खोजें। मेरे अनुभव में, किसी भी सही जूते (नियमित या कम-जटिलता वाले ऑर्थोपेडिक) में, रोगियों की विशिष्ट समस्याओं को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत ऑर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग करके सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।
अन्ना, आपने जिन जूतों के ब्रांडों का उल्लेख किया है, उनसे कोई शिकायत नहीं होती है, हालाँकि मैं दोहराता हूँ: "आपको कोई ब्रांड नहीं, बल्कि जूतों का एक विशिष्ट मॉडल चुनना चाहिए।" वैसे, आपकी फोटो में बच्चे के पैर बिल्कुल सही सैंडल में नहीं हैं। यह ज्ञात है कि छोटे बच्चे पहले पैर के अंगूठे पर बहुत अधिक जोर देकर चलते हैं (देखें कि बच्चों के जूतों में इनसोल सबसे अधिक घिसे हुए और गंदे होते हैं)। शिशुओं में पूर्वकाल खंड की संरचना अपूर्ण होती है और अत्यधिक सक्रिय गति में काम करती है। बच्चे के लिए सैंडल पहनना अधिक सही होगा, जिसमें टखने के जोड़ के माध्यम से अकवार के अलावा, पैर के पीछे एक, और अधिमानतः दो, पट्टियों के साथ एक अकवार होगा। अगले पैर को ठीक करके, आप बच्चे को चलने की प्रक्रिया में महारत हासिल करने में महत्वपूर्ण मदद कर सकते हैं और बच्चे के समुचित विकास में योगदान कर सकते हैं।
अन्ना! इससे आपके लेख की समीक्षा समाप्त होती है। मुझे आशा है कि आपको और आपके माता-पिता को यह उपयोगी लगेगा। विषय पर अन्य प्रश्नों का उत्तर देने के लिए तैयार हूं।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का गठन जन्म के क्षण से 15 वर्ष की आयु तक जारी रहता है, यही कारण है कि माता-पिता के लिए बच्चे के विकास में थोड़ी सी भी विचलन पर ध्यान देना और समय पर किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है।

शिशुओं में मुख्य आर्थोपेडिक समस्याएं हैं:

• टॉर्टिकोलिस;
• हिप डिस्पलासिया;
• सपाट पैर;
• क्लब पैर;
• rachiocampsis.

मन्यास्तंभ

यदि किसी शिशु में टॉर्टिकोलिस भ्रूण के विकास में विकारों के कारण होता है, तो इसका पता जीवन के पहले महीने में ही लगाया जा सकता है। रोग का अधिग्रहीत (हड्डी) रूप स्कूली उम्र में ही विकसित हो जाता है।

जन्मजात टॉर्टिकोलिस (मांसपेशियों) का निदान आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो लड़कों में 2-3 महीने में और लड़कियों में 4-6 महीने में विकृति का पता चल जाता है (लड़कियों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का विकास धीमा होता है)।

मस्कुलर टॉर्टिकोलिस एक विकासात्मक विकार या एक तरफ की पैथोलॉजिकल मांसपेशी ऐंठन से जुड़ा होता है। यह बच्चे के सिर को लगातार एक दिशा में घुमाने से एक महीने की उम्र में ही चिकित्सकीय रूप से प्रकट हो जाता है। 2-3 महीने में. सिर घुमाया जाता है और थोड़ा पीछे फेंक दिया जाता है; उसी समय, स्कैपुला को पक्षों पर तैनात किया जाता है।

5-6 महीने तक, गर्दन, चेहरे और कंधे की कमर में पहले से ही विषमता, सर्विकोथोरेसिक क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की वक्रता, सिर का एक स्पष्ट मोड़ पहले से ही होता है। बाद में विकसित होता है. इन अभिव्यक्तियों पर ध्यान न देना कठिन है।

जीवन के पहले हफ्तों या महीनों से, पालने में बच्चे की निरंतर स्थिति से जुड़ी स्थापना (या अभ्यस्त) टॉर्टिकोलिस भी विकसित हो सकती है। कभी-कभी बच्चे को एक ही तरफ बाहों में ले जाया जाता है। बच्चे को पालने की अलग-अलग दिशाओं में बारी-बारी से लिटाकर इस तरह के टॉर्टिकोलिस को कुछ ही हफ्तों में खत्म किया जा सकता है।

जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता चलेगा, इलाज उतना ही प्रभावी होगा। मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी (लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन, पैराफिन अनुप्रयोग) निर्धारित हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में (अधिकतर ऐसा तब होता है जब 6 महीने तक टॉर्टिकोलिस का निदान किया जाता है), एक जटिल शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है (1.5-2 वर्षों के बाद)। अगर इस उम्र में इलाज न कराया जाए तो 6 साल के बाद सर्जरी भी हमेशा कारगर नहीं होती।

इस बीमारी के बारे में वीडियो देखें:

हिप डिस्पलासिया

जीवन के पहले महीनों में इसकी स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं और पहली परीक्षा में अनुभवी आर्थोपेडिस्ट द्वारा भी इसका निदान नहीं किया जा सकता है।

लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी के कारण, फीमर का सिर जोड़ में अपनी सामान्य स्थिति से बाहर चला जाता है।

इसका परिणाम यह हो सकता है:

• प्रीडिस्लोकेशन: फीमर का सिर जोड़ के अंदर स्वतंत्र रूप से घूमता है;
• उदात्तीकरण: फीमर का सिर जोड़ पर एसिटाबुलम से विस्थापित हो सकता है और वापस लौट सकता है;
• वास्तविक अव्यवस्था: ऊरु सिर जोड़ के बाहर है।

पैथोलॉजी की घटना: प्रीलक्सेशन और सबलक्सेशन 100 नवजात शिशुओं में से 1 में होता है, और वास्तविक अव्यवस्था - 800-1000 शिशुओं में से 1 में होती है। इसके अलावा, डिसप्लेसिया से पीड़ित 60% बच्चे पहले जन्मे होते हैं, और 30-50% में ब्रीच प्रेजेंटेशन होता है (वास्तविक अव्यवस्था का उच्चतम जोखिम)। बच्चे के जन्म से पहले मातृ हार्मोन भी संयुक्त अस्थिरता में योगदान करते हैं।

4 महीने की उम्र से पहले, डिसप्लेसिया का निदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है, क्योंकि इस उम्र तक ऊरु सिर के उपास्थि ऊतक रेडियोग्राफ़ पर दिखाई नहीं देते हैं।

छह महीने की उम्र से, आप त्वचा की परतों की विषमता और बच्चे के पैरों की अलग-अलग लंबाई को देख सकते हैं।

अंगों की असमान लंबाई बाद में "बत्तख" चाल (डगमगाना), लंगड़ापन, उंगलियों पर चलना, रीढ़ की हड्डी में वक्रता की ओर ले जाती है।

उपचार किसी आर्थोपेडिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। बच्चे को व्यापक रूप से लपेटना, जिसकी मदद से माता-पिता स्वयं समस्या से निपटने की कोशिश करते हैं, न केवल अप्रभावी है, बल्कि इससे आर्टिकुलर बैग में अत्यधिक खिंचाव भी हो सकता है, अर्थात। असामान्य संयुक्त विकास के लिए.

1-2 महीने के भीतर उपयोग इष्टतम है। पावलिक के रकाब या फ़्रीक के टायर। वे एसिटाबुलम में ऊरु सिर की सही स्थिति, ऊरु सिर और लिगामेंटस तंत्र के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने में मदद करते हैं।

रकाब दक्षता 95% तक पहुँच जाती है। उपचार के समय की निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है।

यदि माता-पिता 6 महीने की उम्र से पहले उपचार का समय चूक जाते हैं, तो एनेस्थीसिया के तहत एक बंद कूल्हे की कमी की जाती है। 1.5 वर्ष की आयु तक, बंद कटौती उपचार की मुख्य विधि है।

अधिक उम्र में, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

सपाट पैर

जन्म के समय सभी बच्चों का ध्यान रखा जाता है। मालिश और जिम्नास्टिक में बच्चे के साथ शामिल होने से, माता-पिता उसके पैरों के मांसपेशी-लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करते हैं। जिस वर्ष बच्चा चलना शुरू करता है, उस वर्ष तक आपको पैर के सामान्य आर्च के निर्माण के लिए सही जूते चुनने की ज़रूरत होती है, जो इंटरोससियस लिगामेंट्स द्वारा बनता है।

जूते में एक छोटी एड़ी होनी चाहिए जो एड़ी को ऊपर उठाती है और स्नायुबंधन को मजबूत और विकसित करने में मदद करती है। एक अच्छा फिट भी महत्वपूर्ण है. 3 साल तक खुली एड़ी वाले जूते ("फ्लिप फ्लॉप", सैंडल) की सिफारिश नहीं की जाती है।

सपाट पैरों के रूप में पैरों की विकृति मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सबसे आम विकृति है। यह पैर का आर्च है जो चलने के दौरान शरीर को गद्दी प्रदान करता है। इसमें 2 अनुदैर्ध्य और 1 अनुप्रस्थ मेहराब हैं। इन मेहराबों की विकृति से अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य सपाट पैर बनते हैं।

अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति के रूप में अनुदैर्ध्य सपाट पैरों का एक जन्मजात रूप (दुर्लभ) भी होता है। प्रसूति अस्पताल में इसका निदान किया जाता है: अगला पैर बाहर की ओर "मुड़ा हुआ" होता है, तलवे में ध्यान देने योग्य उभार होता है। एक पैर सबसे अधिक प्रभावित होता है। उपचार में प्लास्टर कास्ट की मदद से दोष को धीरे-धीरे ठीक करना शामिल है। यदि कोई प्रभाव न हो तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक सपाट अनुदैर्ध्य मेहराब होता है। सदमे अवशोषक की भूमिका एकमात्र पर फैटी "तकिया" द्वारा निभाई जाती है। पैरों के बनने की प्रक्रिया 5-6 साल तक चलती रहती है। इस उम्र में, अधिग्रहीत फ्लैट पैरों की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है।

अधिग्रहीत फ्लैटफुट के प्रकार:

• लकवाग्रस्त (उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम);
• रिकेट्स (पैर की मांसपेशियों की कमजोरी या बच्चे की थकावट के साथ स्नायुबंधन की अत्यधिक लोच);
• स्थैतिक (सबसे आम, अधिक वजन के साथ अधिभार के कारण विकसित होता है);
• दर्दनाक (स्नायुबंधन को नुकसान और प्लास्टर कास्ट के लंबे समय तक उपयोग के साथ पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद)।

3 साल की उम्र में, डॉक्टर पैर का प्रारंभिक मूल्यांकन कर सकता है और फ्लैट पैर विकसित होने की प्रवृत्ति या इसकी प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की पहचान कर सकता है।

माता-पिता 2-3 साल के बच्चे में फ्लैट पैर विकसित होने के शुरुआती लक्षण देख सकते हैं:

• थोड़ी देर चलने पर थकान (बच्चा घुमक्कड़ी या उसकी बाँहों में माँगता है);
• 1-2 महीने पहनने के बाद नए जूते एड़ी या तलवों के भीतरी किनारे पर रौंद दिए जाते हैं, शीर्ष अंदर की ओर विकृत हो जाता है)।

जितनी जल्दी फ्लैटफुट का पता लगाया जाता है, उसका सुधार उतना ही अधिक अनुकूल होता है। रूढ़िवादी तरीकों में से, चिकित्सीय मालिश और विशेष व्यायाम (एक विशेष रोलर के पैरों के साथ स्केटिंग, आदि), फिजियोथेरेपी, समुद्री नमक के साथ स्नान निर्धारित हैं। सही जूते चुनना भी महत्वपूर्ण है।

क्लब पैर

इसे शिशु के पैर की जन्मजात विकृति कहा जाता है। इस मामले में, पैर में तल का लचीलापन होता है, दिया जाता है और अंदर की ओर मुड़ जाता है। बच्चे के विकास की प्रक्रिया में, विकृति बढ़ जाती है, पैर के बाहरी किनारे पर भार बढ़ जाता है, जहां कॉलस बनते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की जन्मजात विकृति में क्लबफुट पहले स्थान पर है और 1000 में से 1-4 नवजात शिशुओं में होता है, 10% मामलों में यह अन्य विकृतियों के साथ संयुक्त होता है। 2-3 पी में लड़कियों में अक्सर 2-तरफा विसंगति होती है। लड़कों की तुलना में कम बार. गंभीर मामलों में, निचले पैर, टखने, घुटने और कूल्हे के जोड़ों की हड्डियों की विकृति, मांसपेशी शोष बाद में विकसित होता है।

जन्मजात क्लबफुट के संभावित कारण:

• ग़लत स्थिति;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
• माँ के शरीर पर रासायनिक खतरों का प्रभाव;

जन्मजात क्लबफुट का निर्धारण जन्म के तुरंत बाद किया जाता है, निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड (पैर के कार्टिलाजिनस ऊतक की जांच) द्वारा की जाती है।

इलाज जितनी जल्दी किया जाए, वह उतना ही सफल होता है।

क्लबफुट के उपचार की मुख्य विधियाँ:

1. जीवन के 5-7वें दिन से पैर का प्लास्टर लगाया जाता है, पट्टी हर 2 सप्ताह में बदली जाती है; इसकी दक्षता 58% है;
2. पोंसेटी विधि का उपयोग करके जीवन के 2 सप्ताह से पलस्तर करना: हर 5-7 दिनों में पट्टियाँ बदलने के साथ एक विशेष पलस्तर तकनीक मोच में योगदान करती है; उपचार 2 महीने तक चलता है, जिसके बाद बच्चे को विशेष फिक्सिंग जूते पहनने के लिए नियुक्त किया जाता है; विधि की दक्षता लगभग 90% है;
3. सुपर लोचदार निर्माण; स्प्लिंट्स को आकार की स्मृति के साथ एक विशेष सामग्री से बनाया जाता है, जो स्थायी सुधार की अनुमति देता है;
4. हल्के दोषों के लिए विशेष जिमनास्टिक के साथ संयोजन में बैंडिंग का उपयोग किया जाता है;
5. विभिन्न तरीकों के अनुसार सर्जिकल उपचार (रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, देर से निदान के साथ);
6. जटिल उपचार के एक घटक के रूप में पिंडली और पैर की मालिश (टोनिंग और आराम);
7. किनेसिथेरेपी (सक्रिय चिकित्सीय अभ्यास) या मैनुअल थेरेपी जिसका उद्देश्य मांसपेशियों की गतिविधि को बढ़ाना, ऊतकों को खींचना है;
8. मांसपेशियों की तन्यता और सिकुड़न बढ़ाने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए फिजियोथेरेपी; 2 साल बाद आवेदन किया;
9. ड्रग थेरेपी: दवाओं की नियुक्ति जो तंत्रिका आवेगों (समूह बी, प्रोज़ेरिन के विटामिन) की सहनशीलता में सुधार करती है।

रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन

इसके होने के कई कारण हैं: वंशानुगत प्रवृत्ति, जन्म आघात, पैरों की अलग-अलग लंबाई आदि।

विभिन्न पैरों की लंबाई (सामान्य विकृति) के साथ, प्रारंभिक चरण में श्रोणि को संरेखित करने, स्कोलियोसिस के विकास को रोकने और रीढ़ की हड्डी के सही मोड़ बनाने के लिए डॉक्टर द्वारा चुने गए आर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग करना आवश्यक है।

पहले से ही 2-3 साल की उम्र में, आर्थोपेडिस्ट जांच के दौरान सही मुद्रा, पैरों की स्थिति का आकलन करता है। अनुदैर्ध्य फ्लैट पैर भविष्य में स्थैतिक स्कोलियोसिस (रीढ़ की ओर की ओर वक्रता) की घटना को जन्म देंगे, और अनुप्रस्थ फ्लैट पैर स्थैतिक स्कोलियोसिस (पूर्वकाल-पश्च दिशा में रीढ़ की वक्रता) की घटना को जन्म देंगे। दोनों प्रकार के फ्लैट पैरों का संयोजन काइफोस्कोलियोसिस का कारण बनेगा।

इसके अलावा, शिशुओं में शिशु (अज्ञातहेतुक) स्कोलियोसिस का पता लगाया जा सकता है। बड़े बच्चों की तुलना में यह कम आम है। बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा प्रवण स्थिति में बच्चे की जांच करते समय इसका पता लगाया जाता है: रीढ़ की हड्डी में एक चाप होता है, और सिर के पीछे का फोसा इंटरग्लुटियल गैप के अनुरूप नहीं होता है।

लेकिन अधिक बार इस विकृति का पता 5-6 महीनों में चलता है, जब बच्चे आत्मविश्वास से बैठते हैं। यह ध्यान देने योग्य हो जाता है कि बैठने की स्थिति में बच्चे की पीठ सीधी नहीं होती है, लेकिन सिर कुछ हद तक बगल की ओर झुका होता है। इन मामलों में, आर्थोपेडिस्ट स्कोलियोसिस के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे निर्धारित करता है।

डॉक्टर द्वारा चयनित चिकित्सीय अभ्यासों की मदद से शिशु स्कोलियोसिस को 2-3 महीने के भीतर ठीक किया जा सकता है। इसे किसी व्यायाम चिकित्सा पद्धतिविज्ञानी या उसके द्वारा प्रशिक्षित माँ द्वारा प्रतिदिन किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, व्यायाम चिकित्सा में प्लास्टर "पालना" का उपयोग शामिल होता है, जिसमें बच्चे को रात में और दिन में कई घंटों के लिए रखा जाता है।

अनुपचारित इडियोपैथिक स्कोलियोसिस के परिणाम अलग-अलग होते हैं: कुछ मामलों में यह स्वचालित रूप से हल हो जाता है, दूसरों में पूर्वानुमान बहुत खराब होता है। शिशु स्कोलियोसिस का जितनी जल्दी पता लगाया जाए और इलाज किया जाए, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा। 2 साल तक, विकृति ठीक हो सकती है, लेकिन स्व-उपचार दुर्लभ है। 2 साल के बाद बच्चों में इडियोपैथिक स्कोलियोसिस के प्रारंभिक विकास के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।