एक बच्चे के साथ रहते हैं अस्पताल में बच्चे के साथ रिश्तेदारों का संयुक्त रहना: आवेदन कैसे करें। प्रबंधक को आवेदन

अस्पताल में एक बच्चे के साथ संयुक्त रहना अक्सर चर्चा और संघर्ष का विषय बन जाता है। एक ओर, एक छोटे रोगी को देखभाल की आवश्यकता होती है, जो अस्पताल कभी-कभी प्रदान करने में असमर्थ होता है। और बच्चे का मूड, जब माता-पिता में से कोई एक पास होता है, तो यह बहुत बेहतर होता है, जो उपचार प्रक्रिया को प्रभावित करता है। दूसरी ओर, अक्सर अस्पताल बच्चे के साथ प्रियजनों के रहने की शर्तें प्रदान नहीं कर सकते हैं। समझौता कैसे करें और इसे सही तरीके से कैसे व्यवस्थित करें।

माता-पिता, अन्य रिश्तेदारों और कानूनी प्रतिनिधियों को बच्चे के साथ रहने का अधिकार है जब उसे हर जगह चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है - क्लिनिक में, दिन में या चौबीसों घंटे अस्पताल में, एम्बुलेंस में। और यद्यपि संघीय कानून संख्या 323 का अनुच्छेद 51 केवल उन मामलों को संदर्भित करता है जब बच्चों का अस्पताल में इलाज किया जाता है, रूसी संघ के परिवार संहिता में कहा गया है कि "एक चरम स्थिति में एक बच्चा ... को अपने माता-पिता के साथ संवाद करने का अधिकार है ( उनकी जगह लेने वाले व्यक्ति) और अन्य रिश्तेदार। एक चरम स्थिति में किसी भी चिकित्सा संगठन (अनुच्छेद 55) में होना शामिल है। इस दृष्टिकोण की शुद्धता की पुष्टि न्यायिक अभ्यास से भी होती है। उदाहरण के लिए, एक गहन देखभाल वाहन में एक बीमार बच्चे के साथ एक माँ को परिवहन करने के लिए एक एम्बुलेंस टीम के इनकार को कलिनिनग्राद क्षेत्रीय न्यायालय दिनांक 10/30/2013 के अपील निर्णय द्वारा अवैध घोषित किया गया था।
इलाज की पूरी अवधि के दौरान रिश्तेदार नाबालिग के साथ अस्पताल में रह सकते हैं। यह नियम बच्चे की किसी भी उम्र, किसी भी बीमारी और स्थिति पर लागू होता है। ध्यान दें कि "अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय" शब्द की व्याख्या "केवल हस्तक्षेप के दौरान" नहीं की जा सकती है। संघीय कानून संख्या 323 के अनुच्छेद 2 में परिभाषा के अनुसार - चिकित्सा देखभाल - स्वास्थ्य को बनाए रखने और (या) बहाल करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट। इस परिसर में बच्चे की स्थिति की चिकित्सा निगरानी भी शामिल है।
यदि बच्चा चार साल से कम उम्र का है, तो उसके साथ जाने वाले व्यक्ति का एक और अधिकार है - चिकित्सा संगठन को उसे मुफ्त में बिस्तर और भोजन उपलब्ध कराना चाहिए। चार साल से अधिक उम्र के बच्चे के लिए चिकित्सा संकेत होने पर अस्पताल के लिए समान दायित्व उत्पन्न होता है। प्रादेशिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम के तहत बच्चे को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की लागत में एक बिस्तर और भोजन प्रदान करने की लागत शामिल है (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 21 दिसंबर, 2015 एन 11-9/10/2- 7796)।
ध्यान दें कि जब बच्चे की स्थिति में "मध्यम गंभीरता" में सुधार होता है, तो रिश्तेदार अब मुफ्त बिस्तर और भोजन का दावा नहीं कर पाएंगे। लेकिन उन्हें तब तक बच्चे के साथ रहने का अधिकार होगा जब तक कि उसे छुट्टी नहीं मिल जाती - चिकित्सा संगठन के आंतरिक नियमों के अनुसार।
एक चिकित्सा संगठन में आचरण के नियम सार्वजनिक रूप से उपलब्ध होने चाहिए। सबसे अच्छा तरीका है, अतिरिक्त रूप से, हस्ताक्षर के विरुद्ध, बच्चे के रिश्तेदारों को उनसे परिचित कराना। यह संघर्षों और शिकायतों से बचने के साथ-साथ निरीक्षणों के दौरान उनके कार्यों को सही ठहराएगा।

इनमें महिला बच्चे को जन्म देती है और डिस्चार्ज होने तक रहती है। प्रसवोत्तर वार्ड में सहवास वार्ड भी हैं। ये एक-, दो-, अधिकतम तीन-बेड वाले कमरे हैं, जहाँ प्रसव के बाद माँ और बच्चे को सहज महसूस कराने के लिए आपकी ज़रूरत की हर चीज़ मौजूद है।

लेकिन आज से 15 साल पहले भी महिलाएं ऐसे हालात का सपना ही देख सकती थीं। और सामान्य तौर पर, महिलाएं इस विचार से प्रेरित थीं कि जन्म देने के बाद माँ को आराम करने, सोने और शक्ति बहाल करने की आवश्यकता होती है। और बच्चे को चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहने दें। इसलिए इस बात की अधिक संभावना है कि बच्चे को कुछ नहीं होगा और यदि अचानक बच्चे को यह हो जाए तो पैथोलॉजी का समय रहते पता चल जाएगा। दुर्भाग्य से, आज भी वही सलाह "देखभाल करने वाली" दादी-नानी के होठों से सुनी जा सकती है। बेशक, उन्हें समझा जा सकता है, वे सिर्फ यह नहीं जानते कि बच्चे के जन्म के पहले दिन किसी तरह अलग तरीके से आगे बढ़ सकते हैं। वे यह भी नहीं जानते हैं कि प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि मां और बच्चे के जीवन में सबसे संवेदनशील अवधि होती है। इसलिए, प्रकृति ने ही उन्हें एक साथ रहने का इरादा किया था। नहीं तो कई तरह की दिक्कतें खड़ी हो सकती हैं। लेकिन सब कुछ क्रम में बात करते हैं।

हालाँकि, आइए अभी स्पष्ट हों। हम माँ और बच्चे के चौबीसों घंटे संयुक्त रहने के बारे में बात करेंगे, यानी। जब, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, माँ और बच्चा अलग नहीं होते हैं और 24 घंटे एक साथ रहते हैं। माँ और बच्चे का कोई भी अलगाव, यहाँ तक कि सबसे छोटा भी, अप्रत्याशित परिणाम हो सकता है।

आइए चिकित्सा के दृष्टिकोण से शुरू करते हैं। प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं विकसित हो सकती हैं। यदि उनकी समय पर पहचान नहीं की जाती है और ठीक से हल नहीं किया जाता है, तो उनकी स्थिति में दीर्घकालिक नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। एक साथ रहना आपको प्रभावी प्रसवोत्तर देखभाल के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने और प्रसवोत्तर जटिलताओं की संभावना को कम करने की अनुमति देता है।

माँ और बच्चे के साथ रहने के क्या फायदे हैं?

मां-बच्चे के सहवास से मां को होने वाले फायदे

प्रसवोत्तर अवधि- यह वह समय होता है जब महिला के अंग अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं और स्तनपान स्थापित हो जाता है। जन्म के 6-8 सप्ताह बाद शारीरिक परिवर्तन होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहला सप्ताह सबसे गंभीर परिवर्तनों से जुड़ा होता है: एक महिला के स्वास्थ्य की बहाली के लिए एक आधार बनाया जाता है, और माँ और बच्चे का आपसी अनुकूलन होता है। इस संबंध में, बच्चे के साथ रहना पूरे प्रसवोत्तर अवधि के शारीरिक पाठ्यक्रम में योगदान देता है।

  • गर्भाशय जल्दी से अपने पिछले आकार में लौट आता है: यह बच्चे के बार-बार स्तन से जुड़ने से सुगम होता है। जब एक बच्चा चूसता है, तो माँ ऑक्सीटोसिन हार्मोन छोड़ती है, जिससे गर्भाशय सिकुड़ जाता है।
  • प्रारंभिक और देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव का कम जोखिम: हार्मोन ऑक्सीटोसिन के कारण भी।
  • स्तनपान तेजी से स्थापित होता है और स्तनों और स्तनपान के साथ समस्याओं की संभावना कम होती है, महिलाओं को तेजी से दूध मिलता है और बच्चे की जरूरत के अनुसार दूध का उत्पादन होता है। इसके अलावा, साथ रहने से स्तनपान की अवधि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
  • माताओं और शिशुओं को अलग करने की नियमित प्रथा स्तनपान की अवधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। इस मुद्दे की जांच करने वाले सभी अध्ययनों से पता चला है कि जन्म के एक से तीन महीने के बीच स्तनपान बंद करने वाली माताओं की संख्या जन्म के बाद बच्चे से अलग होने वालों में काफी अधिक थी।

बच्चे के लिए माँ-बच्चे के सहवास के लाभ

अस्पतालों में प्रसवोत्तर देखभाल के लिए अधिकांश नियम और विनियम जो हाल ही में तब तक मौजूद थे, क्रॉस-संक्रमण को रोकने या रोकने और नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए स्थापित किए गए थे। द्वितीय विश्व युद्ध के बाद जन्म दर में वृद्धि के साथ, प्रसूति वार्ड अत्यधिक भीड़ हो गए, और नवजात शिशुओं की त्वचा के स्टेफिलोकोकल घावों की समस्या उत्पन्न हुई। संक्रमण की घटनाओं को कम करने के लिए कई तरह के उपाय किए गए हैं, जिनमें आइसोलेशन, विशेष कपड़ों के बिना बच्चों के वार्ड में प्रवेश पर प्रतिबंध, दवाओं के साथ नहाना और गर्भनाल का विशेष उपचार शामिल है।

जन्म के तुरंत बाद बच्चों को उनकी माताओं से दूर ले जाया गया और नवजात इकाई में रखा गया। यह युक्ति, जिसमें सभी बच्चे एक-दूसरे के करीब रहते हैं, लेकिन अपनी मां से अलग हो जाते हैं, संक्रमण का खतरा बढ़ गया। करीब 50 साल पहले किए गए एक अध्ययन में भी यह बात साबित हुई थी। जो बच्चे अपनी मां के साथ दिन में 8 से 12 घंटे तक रहते थे उनमें बीजारोपण और संक्रमण का स्तर उन बच्चों की तुलना में कम पाया गया जो बच्चों के वार्ड में थे और उनका अपनी मां से बहुत कम संपर्क था। लेकिन सभी प्रसूति अस्पतालों में माँ और बच्चे के संयुक्त रहने के लिए आधी सदी बीतनी पड़ी।

वर्तमान में, यह साबित हो गया है कि एक ही कमरे में 24 घंटे के लिए मां और नवजात शिशु का संयुक्त रहना एक तरह का सुरक्षात्मक कारक है, क्योंकि नवजात शिशु को मां के सूक्ष्मजीवों के साथ बीजित किया जाता है, न कि एंटीबायोटिक दवाओं के लिए नोसोकोमियल स्ट्रेन।

इसके अलावा, अन्य बच्चों के साथ संपर्क की कमी से नवजात शिशुओं के क्रॉस-संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

मां के साथ लगातार रहना और मांग पर स्तन चूसना
सामान्य सूक्ष्मजीवों के साथ बच्चे की आंतों के उपनिवेशण में योगदान दें और:

  • आंतों के संक्रमण के विकास को रोकें;
  • गंभीर पीलिया विकसित होने की संभावना कम करें;
  • शरीर के वजन के शुरुआती नुकसान की तेजी से वसूली में योगदान देता है;
  • बच्चे को दूध के साथ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी प्राप्त करने की अनुमति देता है जो उसकी प्रतिरक्षा को मजबूत करता है।

माँ और बच्चे के लिए मनोवैज्ञानिक लाभ

कई अध्ययनों ने माताओं और नवजात शिशुओं को हर समय एक ही कमरे में रहने के लिए प्रोत्साहित करने की तुलना शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि में माताओं और नवजात शिशुओं को अलग रखने से की है। यह स्पष्ट रूप से दिखाया गया है कि जब माँ और बच्चे के बीच संपर्क सीमित होता है, तो माताएँ मातृ भावनाओं को कम दिखाती हैं, भ्रम की स्थिति में होती हैं और उनका आत्म-सम्मान कम होता है। इससे पता चलता है कि माताओं और नवजात शिशुओं को अलग करने से यह जोखिम बढ़ जाता है कि पहले जन्मे माता-पिता अपने बच्चों को उनकी जरूरत के हिसाब से ध्यान नहीं दे सकते हैं, और इसलिए उनकी खराब देखभाल करते हैं। एक अध्ययन में, उदाहरण के लिए, यह दिखाया गया था कि प्रसूति अस्पतालों में माँ और बच्चे के चौबीसों घंटे सह-अस्तित्व की शुरुआत के साथ, बाल परित्याग की संख्या में कमी आई है!

एक माँ और एक बच्चे के चौबीसों घंटे रहने की स्थितियों में, एक माँ जल्दी से अपने बच्चे के संकेतों, उसकी ज़रूरतों को समझना सीख जाती है और जल्दी से उसकी देखभाल करने के नियम सीख जाती है। इसलिए जब तक उसे छुट्टी दी जाती है, वह पूरी तरह से आश्वस्त महसूस करती है और कुछ गलत करने से नहीं डरती है।
सहवास आपको माँ और बच्चे के बीच भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक बंधन को मजबूत करने की भी अनुमति देता है, जो गर्भाशय में बनना शुरू हुआ और बच्चे के जन्म के बाद भी मौजूद रहता है। यह दोनों के मानसिक स्वास्थ्य के लिए बहुत जरूरी है।

यह देखा गया है कि जो माताएं अपने बच्चों से अलग रहती हैं उनमें प्रसवोत्तर अवसाद और मनोविकृति का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। बच्चे के मानस के लिए, बच्चे के जन्म के बाद ऐसा अलगाव भी एक गंभीर आघात है जिसके दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं। मां से अलग होना इस तथ्य की ओर ले जाता है कि बच्चा पुराने तनाव की स्थिति में है। नतीजतन, अनुकूलन प्रक्रिया का उल्लंघन संभव है, साथ ही साइकोमोटर विकास में विचलन और देरी भी हो सकती है।

एक नवजात शिशु चिंता की स्थिति में होता है। आखिर उसके चारों ओर का सारा वातावरण उसके लिए अपरिचित है। उसके लिए माँ जन्मपूर्व काल से परिचित और परिचित संवेदनाओं का एक स्रोत है: उसकी गंध, आवाज, श्वास और हृदय गति, कोलोस्ट्रम का स्वाद, एमनियोटिक द्रव के स्वाद के समान। इस अपरिचित दुनिया में परिचित और सुखद तत्वों से मिलने पर, उसकी चिंता कम हो जाती है, और उसके आसपास की दुनिया अब उसे इतनी डरावनी नहीं लगती। कभी-कभी व्यक्ति का पूरा जीवन चिंता के साये में गुजर जाता है, जिसका वह जन्म के समय सामना नहीं कर पाता। चिंता का दूसरा पक्ष आक्रामकता है।

मनोवैज्ञानिक और बाल विकास विशेषज्ञों का तर्क है कि मां के साथ शारीरिक और भावनात्मक संपर्क का विनाश मुख्य रूप से दुनिया के अनुकूल प्रभाव की अनुपस्थिति में व्यक्त किया जाता है, आक्रोश और चिंता का एक जटिल गठन, आत्मविश्वास का विनाश, कठिन सामाजिक अनुकूलन और असामाजिक व्यवहार।
इस प्रकार, 24 घंटे का सहवास माँ और बच्चे दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है। इसलिए, इस एकता का उल्लंघन करने वाले किसी भी कारण को समाप्त किया जाना चाहिए।

प्रसव के बाद महिला का क्या होता है?

मुझे ऐसा लगता है कि वार्ड चुनने में मुख्य बिंदु होना चाहिए बच्चे के जन्म के बाद महिला की सेहत. इसलिए, पहले से भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है (यदि आप पहली बार जन्म दे रहे हैं) तो कौन सा वार्ड आपके लिए आदर्श रहेगा। सौभाग्य से, मैंने एक सामान्य प्रसूति अस्पताल में जन्म नहीं दिया, और वहाँ मैं स्वतंत्र रूप से एक साथ रहने या अलग होने का विकल्प चुन सकती थी। और मैं किसी भी क्षण अपना मन बदल सकता था।

सभी जन्म अलग हैं। कोई, जन्म देने के कुछ घंटों बाद, ऊर्जा से भरा होता है, नए कारनामों के सपने देखता है और वार्ड के चारों ओर एक युवा हिरण की तरह सरपट दौड़ता है। और किसी को ठीक होने के लिए कम से कम कुछ दिन चाहिए। भावनात्मक रिकवरी. तो यह मेरे साथ था। मैं इतना निचोड़ा हुआ और टूटा हुआ महसूस कर रहा था कि मैं बच्चे पर शांति से खुशी भी नहीं मना सकता था। भगवान का शुक्र है, मुझे बच्चे के साथ एक अलग रहने का विकल्प चुनने की समझ थी। उन दिनों मैं सिर्फ दो घंटे सोता था, हालांकि किसी ने मुझे सोने की जहमत नहीं उठाई। बस इतना था कि मेरी आंतरिक स्थिति इतनी उत्तेजित थी कि मुझे नींद नहीं आई, हालाँकि मैं थकान से मर रहा था। दो दिनों के बाद, नसें थोड़ी शांत होने लगीं। लेकिन फिर एक दाई ने अलग वार्ड चुनने के लिए मुझे फटकारना शुरू कर दिया। मैं तुरंत एक बुरी माँ की तरह महसूस किया, दोषी महसूस कियाऔर एक साझा वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया। मुझे खेद है कि मैं इतनी जल्दी में था। डिस्चार्ज होने में सिर्फ एक दिन बचा था, लेकिन इस खास दिन मैं अंतिम बहाली तक कमी।नतीजतन, अस्पताल में प्रसवोत्तर अवसाद शुरू हो गया, मैं पूरी तरह से मर कर घर आ गया। और यह शुरू हुआ। प्रसवोत्तर अवसाद से बाहर निकलने के बारे में लेख "बच्चे के जन्म के बाद रिकवरी" और "प्रसवोत्तर अवसाद: छह महीने के बाद एक नज़र" में और पढ़ें।

बच्चे से अलग होने के क्या फायदे हैं?

यदि एक महिला बच्चे के जन्म के बाद अच्छा महसूस करती है, तो मैं पूरी तरह से एक संयुक्त वार्ड के लिए हूं। हालाँकि, आपको अपनी ताकत का आकलन करने की आवश्यकता है। आख़िरकार अस्पताल आराम करने का एकमात्र तरीका है . प्रसूति अस्पताल लगभग एक सहारा है, खासकर एक सशुल्क कमरे में। घर पर जीवन के पहले दिनों से हिस्टीरिया की तुलना में बच्चे को दाइयों को सौंपकर अब ताकत हासिल करना बेहतर है। केवल गंभीर मामलों में ही अलग वार्ड की जरूरत होती है। लेकिन अगर आपको ऐसा मामला महसूस होता है। अपने अपराध को कहीं दूर भेज दो, किसी की बात मत सुनो और ताकत हासिल करो! बच्चे को एक शांत और स्वस्थ मां की जरूरत होती है।

एक बच्चे के साथ एक साझा वार्ड के लाभ

1. पहले दिन से आप अपने बच्चे के साथ रहती हैं! यह पहले से ही एक बड़ा प्लस है!

2. आप अपने बच्चे का अध्ययन करें, धीरे-धीरे इसकी आदत डालें। आखिरकार, अस्पताल में आपको डायपर धोने और आयरन करने की ज़रूरत नहीं है, आपको घर के काम करने की ज़रूरत नहीं है। अत: आप पर भार धीरे-धीरे बढ़ेगा।

3. यदि पहले सप्ताह कोई भी आपके साथ घर पर नहीं होगा, तो यही एकमात्र विकल्प है। आखिरकार, अस्पताल में आपको बुनियादी शिशु देखभाल सिखाई जाएगी। विशेष रूप से - डायपर बदलने और बच्चे को लपेटने के लिए।

4. आप बच्चे के साथ की जाने वाली हर चीज को नियंत्रित करेंगी। अधिक सटीक रूप से, आपकी जानकारी के बिना उसके साथ कुछ भी नहीं किया जाएगा। आपको यकीन हो जाएगा कि उसके पास एक साफ डायपर है। और किसी ने उन्हें फार्मूला की बोतल नहीं दी।

5. आप अपने बच्चे को मांग पर खिलाने में सक्षम होंगी।

6. बच्चे के लिए पहले दिन से ही अपनी मां के करीब होना बहुत अच्छा होता है।

आपको एक अलग कमरा कब चुनना चाहिए?

अगर बच्चे के जन्म के बाद आपको लगता है कि आप हिस्टीरिया के कगार पर हैं।

मुझे सहवास कक्ष कब चुनना चाहिए?

अन्य सभी मामलों में।

संयुक्त कमरे में रहना कितना कठिन है?

सब कुछ बच्चे पर निर्भर करता है। जब वह अस्पताल में थी तब हमारी बच्ची को पेट का दर्द था। डॉक्टरों ने उदासीनता से कंधे उचकाए, यह वादा करते हुए कि यह 3-4 महीने बीत जाएगा। इसलिए, पहली रात हम सोए नहीं, बल्कि पागल हो गए। यदि आप सहवास वार्ड चुनते हैं, तो घटनाओं के इस मोड़ के लिए तैयार रहें।

जन्म देने के तुरंत बाद आप किस स्थिति में थे? आप साझा वार्डों के बारे में क्या सोचते हैं?

माँ और बच्चे के संयुक्त रहने के निर्देश

कृपया ध्यान दें कि यह जानकारी विशेषज्ञों के लिए है, लेकिन भविष्य के माता-पिता को परिचित कराने के लिए सिफारिश की जा सकती है, जो प्रसूति अस्पतालों में चिकित्सा कर्मचारियों के काम के प्रति अविश्वास रखते हैं।

माँ और बच्चे के संयुक्त रहने के निर्देश (विशेषज्ञों की सिफारिश से)

1. सामान्य प्रावधान
प्रसूति अस्पताल के प्रसवोत्तर विभाग के वार्ड में प्रसूति और नवजात शिशु के संयुक्त रहने से प्रसवोत्तर अवधि में प्रसवोत्तर अवधि में रोगों की घटनाओं और नवजात शिशुओं में रोग की घटनाओं में काफी कमी आई है। माँ और बच्चे के संयुक्त रहने के साथ प्रसूति अस्पताल (प्रसूति विभाग) की मुख्य विशेषता नवजात बच्चे की देखभाल में माँ की सक्रिय भागीदारी है (स्वैडलिंग, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को खिलाना)।
प्रसव के बाद जब मां और नवजात शिशु एक साथ रहते हैं, तो प्रसूति विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों के साथ नवजात शिशु का संपर्क सीमित हो जाता है, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के अस्पताल के तनाव से बच्चे के संक्रमण की संभावना कम हो जाती है, और अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। मां के माइक्रोफ्लोरा के साथ नवजात शिशु के शरीर का उपनिवेशीकरण।
यह विधा नवजात शिशु का मां के स्तन से जल्दी जुड़ाव सुनिश्चित करती है, व्यावहारिक नर्सिंग के कौशल में मां का सक्रिय प्रशिक्षण और नवजात शिशु की देखभाल, वार्ड में व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता बनाए रखने के लिए मां की जिम्मेदारी की भावना को बढ़ाती है।
जब माँ और नवजात शिशु एक साथ रहते हैं, तो उन्हें बक्सों या अर्ध-बक्सों (एक या दो बिस्तरों के लिए) में रखा जाता है। मां और बच्चे के संयुक्त रहने के लिए पूर्व में बने प्रसूति अस्पतालों में प्रसवोत्तर वार्डों को वार्डों में पुनर्विकास करना संभव है।
माँ और बच्चे का संयुक्त प्रवास केवल एक साधारण, गैर-विशिष्ट प्रसूति अस्पताल में ही किया जा सकता है, ऐसे संस्थानों में, प्रसवोत्तर अवधि में शारीरिक विभाग के लगभग 70% प्रसवोत्तर अपने बच्चों के साथ रह सकते हैं।
मां और बच्चे के संयुक्त रहने के लिए प्रत्येक वार्ड नवजात शिशुओं के वजन के लिए चिकित्सा तराजू से लैस है। माताओं के बिस्तर के बगल में, नवजात शिशु के लिनन को संग्रहित करने के लिए अलग-अलग बेडसाइड टेबल या अलमारियां स्थापित की जाती हैं और नवजात शिशु की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की देखभाल के लिए दवाओं के एक सेट के साथ एक ट्रे रखी जाती है (बोरिक एसिड समाधान 2% - 10.0, टैनिन मरहम 2% - 10 जीआर।) नवजात शिशुओं के विभाग की नर्स प्रत्येक वार्ड में बाँझ सामग्री (कॉटन बॉल, पट्टियां, कपास की छड़ें) के साथ एक गोली लाती है और गोली और दवाओं का एक सेट उपयोग के रूप में बदलती है, लेकिन दिन में कम से कम 3 बार। सभी कमरों में कीटाणुनाशक के लिए एक कंटेनर प्रदान किया जाता है।
बदलते टेबल, बेडसाइड टेबल, तराजू, बेड के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: क्लोरैमाइन बी - 1%, क्लोरैमाइन बी - 0.75% 0.5% धोने के घोल के साथ, डीऑक्सोन -1 - 0.1%, डीऑक्सोन -1 - 0.05% के साथ 0.5% डिटर्जेंट, सल्फोक्लोरैंथिन-0.2%, डाइक्लोर-1 - 2%, क्लोर्डेसिन-0.5% (वस्तुओं को पोंछना - दो बार)।

2. माँ और बच्चे के संयुक्त रहने में अवरोध
पूर्वकाल की ओर से अंतर्विरोध हैं:
- गर्भवती महिलाओं की देर से विषाक्तता;
- अपघटन के चरण में एक्सट्रेजेनिटल रोग;
- बच्चे के जन्म में सर्जिकल हस्तक्षेप;
- तेजी से और लंबे समय तक प्रसव;
- लंबा, 18 घंटे से अधिक, बच्चे के जन्म में निर्जल अंतराल;
- बच्चे के जन्म के दौरान बुखार की उपस्थिति;
- मूलाधार में आंसू या कट जाना।
नवजात शिशु के लिए मतभेद हैं:
- अपरिपक्वता;
- अपरिपक्वता;
- दीर्घकालिक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया;
- भ्रूण II-III डिग्री का अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी;
- इंट्राक्रैनियल और अन्य प्रकार के जन्म आघात;
- जन्म के समय श्वासावरोध;
- विकासात्मक विसंगतियाँ और आंतरिक अंगों की विकृति;
- हेमोलिटिक रोग।

3. संगठनात्मक व्यवस्था
नवजात बच्चे के जन्म और जांच के 2 घंटे बाद, बाल रोग विशेषज्ञ, प्रसूति इकाई के प्रमुख और उनकी अनुपस्थिति में, ड्यूटी पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रसूता और उसके नवजात शिशु को संयुक्त रहने के वार्ड में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है, जो बच्चे के जन्म के इतिहास और नवजात शिशु के विकास के इतिहास में दर्ज है।
ड्यूटी पर मौजूद दाई नवजात को मां के वार्ड में पहुंचाती है और नवजात विभाग की नर्स को सौंप देती है। बच्चे की नर्स को स्थानांतरण का समय और नवजात शिशु की स्थिति (रोने की प्रकृति, त्वचा का रंग, आदि) नवजात शिशु के विकास के इतिहास की पहली शीट पर दर्ज की जाती है और प्रमाणित होती है नवजात विभाग की दाई और नर्स के हस्ताक्षर से। यदि बच्चे की हालत खराब हो जाती है, तो उसे तुरंत गहन निरीक्षण के लिए उपयुक्त वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है और उसके बाद रहने के स्थान पर निर्णय लिया जाता है।
नवजात शिशु का पहला शौचालय और पहले दिन उसकी देखभाल नवजात शिशु विभाग की नर्स और मां द्वारा की जाती है। नर्स माँ को नवजात शिशु की देखभाल करना सिखाती है, बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (आँखें, नाक मार्ग, धुलाई) के प्रसंस्करण के क्रम का पालन करने के महत्व पर जोर देती है; माँ को बाँझ सामग्री और कीटाणुनाशक का उपयोग करना सिखाता है। बच्चे को नहलाने के लिए व्यक्तिगत उपयोग के लिए साबुन, जो हमेशा मां के पास रहता है, का उपयोग करना चाहिए। अन्य प्रयोजनों के लिए, इस साबुन का उपयोग नहीं किया जाता है।
गर्भनाल के स्टंप पर नियंत्रण और गर्भनाल का घाव बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। जब गर्भनाल गिर जाती है और जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, गर्भनाल को एक नर्स द्वारा संसाधित किया जाता है।
प्रत्येक वार्ड में बाल रोग विशेषज्ञ को बायपास करने के लिए, नर्स तैयार करती है:
- बाँझ सामग्री (गेंद, कपास ऊन, कपास की छड़ें, पट्टी) के साथ एक नसबंदी बॉक्स;
- बाँझ सामग्री लेने के लिए बाँझ चिमटी और गर्भनाल घाव के इलाज के लिए प्रत्येक नवजात बच्चे के लिए एक;
- एथिल अल्कोहल 95% - 2 मिली वाला एक कंटेनर;
- पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ एक कंटेनर 10% - 2 मिलीलीटर;
- हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3% - 2 मिली के घोल वाला एक कंटेनर।
प्री-बॉक्स (वार्ड) में प्रवेश करते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स, अपने हाथों को साबुन और गर्म बहते पानी से दो बार धोने के बाद, गाउन पहनते हैं जो प्रत्येक वार्ड के लिए आवंटित किए जाते हैं और दैनिक बदलते हैं।
नर्स प्रसवपूर्व डायपरों को आवश्यक संख्या में बाँझ डायपर (1 बच्चे के लिए प्रति दिन 25 टुकड़े) प्रदान करती है। प्रत्येक बॉक्स (वार्ड) में उपयोग किए गए डायपर का संग्रह टैंकों में ढक्कन के साथ किया जाता है, या पैडल बाल्टियों में कपास या ऑयलक्लोथ कवर होता है। स्वैडलिंग पूरी होने के बाद, ड्यूटी नर्स या नर्स उपयोग किए गए लिनन को कवर के साथ इकट्ठा करती है और (शाफ्ट के माध्यम से) गंदे लिनन को छांटने और इकट्ठा करने के लिए कमरे में नीचे करती है। वार्ड में गीली सफाई की जाती है। नर्स प्रत्येक वार्ड में समय पर परिवर्तन और कीटाणुनाशक समाधानों के उपयोग पर सख्ती से नज़र रखती है, माताओं को उनका उपयोग करना सिखाती है।
नर्सों के लिए विशेष रूप से समर्पित कार्य कक्ष में दवाओं, पीने के घोल और बाँझ सामग्री के भंडारण, नवजात बच्चों की देखभाल के लिए सेटों की खरीद, नवजात बच्चों के विकास के इतिहास के भंडारण का आयोजन किया जाता है। दवाइयां ताला और चाबी के नीचे रखी जाती हैं।

माँ और बच्चे का सह-अस्तित्व

आज शायद आपको हमारे देश में ऐसा प्रसूति अस्पताल नहीं मिलेगा, जहां मां और बच्चे के साथ रहने की स्थिति न बनती हो। कई प्रसूति अस्पतालों में, परिवार के प्रसव कक्ष बनाए गए हैं, जो दिखने में और आराम के स्तर पर होटल के कमरों से मिलते जुलते हैं।

इनमें महिला बच्चे को जन्म देती है और डिस्चार्ज होने तक रहती है। प्रसवोत्तर वार्ड में सहवास वार्ड भी हैं। ये एक-, दो-, अधिकतम तीन-बेड वाले कमरे हैं, जहाँ प्रसव के बाद माँ और बच्चे को सहज महसूस कराने के लिए आपकी ज़रूरत की हर चीज़ मौजूद है।

लेकिन आज से 15 साल पहले भी महिलाएं ऐसे हालात का सपना ही देख सकती थीं। और सामान्य तौर पर, महिलाएं इस विचार से प्रेरित थीं कि जन्म देने के बाद माँ को आराम करने, सोने और शक्ति बहाल करने की आवश्यकता होती है। और बच्चे को चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहने दें। इसलिए इस बात की अधिक संभावना है कि बच्चे को कुछ नहीं होगा और यदि अचानक बच्चे को यह हो जाए तो पैथोलॉजी का समय रहते पता चल जाएगा। दुर्भाग्य से, आज भी वही सलाह "देखभाल करने वाली" दादी-नानी के होठों से सुनी जा सकती है। बेशक, उन्हें समझा जा सकता है, वे सिर्फ यह नहीं जानते कि बच्चे के जन्म के पहले दिन किसी तरह अलग तरीके से आगे बढ़ सकते हैं। वे यह भी नहीं जानते हैं कि प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि मां और बच्चे के जीवन में सबसे संवेदनशील अवधि होती है। इसलिए, प्रकृति ने ही उन्हें एक साथ रहने का इरादा किया था। नहीं तो कई तरह की दिक्कतें खड़ी हो सकती हैं। लेकिन सब कुछ क्रम में बात करते हैं।

हालाँकि, आइए अभी स्पष्ट हों। हम माँ और बच्चे के चौबीसों घंटे संयुक्त रहने के बारे में बात करेंगे, यानी। जब, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, माँ और बच्चा अलग नहीं होते हैं और 24 घंटे एक साथ रहते हैं। माँ और बच्चे का कोई भी अलगाव, यहाँ तक कि सबसे छोटा भी, अप्रत्याशित परिणाम हो सकता है।

आइए चिकित्सा के दृष्टिकोण से शुरू करते हैं। प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं विकसित हो सकती हैं। यदि उनकी समय पर पहचान नहीं की जाती है और ठीक से हल नहीं किया जाता है, तो उनकी स्थिति में दीर्घकालिक नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। एक साथ रहना आपको प्रभावी प्रसवोत्तर देखभाल के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने और प्रसवोत्तर जटिलताओं की संभावना को कम करने की अनुमति देता है।

माँ और बच्चे के साथ रहने के क्या फायदे हैं?

मां-बच्चे के सहवास से मां को होने वाले फायदे

प्रसवोत्तर अवधि- यह वह समय होता है जब महिला के अंग अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं और स्तनपान स्थापित हो जाता है। जन्म के 6-8 सप्ताह बाद शारीरिक परिवर्तन होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहला सप्ताह सबसे गंभीर परिवर्तनों से जुड़ा होता है: एक महिला के स्वास्थ्य की बहाली के लिए एक आधार बनाया जाता है, और माँ और बच्चे का आपसी अनुकूलन होता है। इस संबंध में, बच्चे के साथ रहना पूरे प्रसवोत्तर अवधि के शारीरिक पाठ्यक्रम में योगदान देता है।

  • गर्भाशय जल्दी से अपने पिछले आकार में लौट आता है: यह बच्चे के बार-बार स्तन से जुड़ने से सुगम होता है। जब एक बच्चा चूसता है, तो माँ ऑक्सीटोसिन हार्मोन छोड़ती है, जिससे गर्भाशय सिकुड़ जाता है।
  • प्रारंभिक और देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव का कम जोखिम: हार्मोन ऑक्सीटोसिन के कारण भी।
  • स्तनपान तेजी से स्थापित होता है और स्तनों और स्तनपान के साथ समस्याओं की संभावना कम होती है, महिलाओं को तेजी से दूध मिलता है और बच्चे की जरूरत के अनुसार दूध का उत्पादन होता है। इसके अलावा, साथ रहने से स्तनपान की अवधि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
  • माताओं और शिशुओं को अलग करने की नियमित प्रथा स्तनपान की अवधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। इस मुद्दे की जांच करने वाले सभी अध्ययनों से पता चला है कि जन्म के एक से तीन महीने के बीच स्तनपान बंद करने वाली माताओं की संख्या जन्म के बाद बच्चे से अलग होने वालों में काफी अधिक थी।
  • बच्चे के लिए माँ-बच्चे के सहवास के लाभ

    अस्पतालों में प्रसवोत्तर देखभाल के लिए अधिकांश नियम और विनियम जो हाल ही में तब तक मौजूद थे, क्रॉस-संक्रमण को रोकने या रोकने और नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए स्थापित किए गए थे। द्वितीय विश्व युद्ध के बाद जन्म दर में वृद्धि के साथ, प्रसूति वार्ड अत्यधिक भीड़ हो गए, और नवजात शिशुओं की त्वचा के स्टेफिलोकोकल घावों की समस्या उत्पन्न हुई। संक्रमण की घटनाओं को कम करने के लिए कई तरह के उपाय किए गए हैं, जिनमें आइसोलेशन, विशेष कपड़ों के बिना बच्चों के वार्ड में प्रवेश पर प्रतिबंध, दवाओं के साथ नहाना और गर्भनाल का विशेष उपचार शामिल है।

    जन्म के तुरंत बाद बच्चों को उनकी माताओं से दूर ले जाया गया और नवजात इकाई में रखा गया। यह युक्ति, जिसमें सभी बच्चे एक-दूसरे के करीब रहते हैं, लेकिन अपनी मां से अलग हो जाते हैं, संक्रमण का खतरा बढ़ गया। करीब 50 साल पहले किए गए एक अध्ययन में भी यह बात साबित हुई थी। जो बच्चे अपनी मां के साथ दिन में 8 से 12 घंटे तक रहते थे उनमें बीजारोपण और संक्रमण का स्तर उन बच्चों की तुलना में कम पाया गया जो बच्चों के वार्ड में थे और उनका अपनी मां से बहुत कम संपर्क था। लेकिन सभी प्रसूति अस्पतालों में माँ और बच्चे के संयुक्त रहने के लिए आधी सदी बीतनी पड़ी।

    वर्तमान में, यह साबित हो गया है कि एक ही कमरे में 24 घंटे के लिए मां और नवजात शिशु का संयुक्त रहना एक तरह का सुरक्षात्मक कारक है, क्योंकि नवजात शिशु को मां के सूक्ष्मजीवों के साथ बीजित किया जाता है, न कि एंटीबायोटिक दवाओं के लिए नोसोकोमियल स्ट्रेन।

    इसके अलावा, अन्य बच्चों के साथ संपर्क की कमी से नवजात शिशुओं के क्रॉस-संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

    मां के साथ लगातार रहना और मांग पर स्तन चूसना
    सामान्य सूक्ष्मजीवों के साथ बच्चे की आंतों के उपनिवेशण में योगदान दें और:

  • आंतों के संक्रमण के विकास को रोकें;
  • गंभीर पीलिया विकसित होने की संभावना कम करें;
  • शरीर के वजन के शुरुआती नुकसान की तेजी से वसूली में योगदान देता है;
  • बच्चे को दूध के साथ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी प्राप्त करने की अनुमति देता है जो उसकी प्रतिरक्षा को मजबूत करता है।
  • माँ और बच्चे के लिए मनोवैज्ञानिक लाभ

    कई अध्ययनों ने माताओं और नवजात शिशुओं को हर समय एक ही कमरे में रहने के लिए प्रोत्साहित करने की तुलना शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि में माताओं और नवजात शिशुओं को अलग रखने से की है। यह स्पष्ट रूप से दिखाया गया है कि जब माँ और बच्चे के बीच संपर्क सीमित होता है, तो माताएँ मातृ भावनाओं को कम दिखाती हैं, भ्रम की स्थिति में होती हैं और उनका आत्म-सम्मान कम होता है। इससे पता चलता है कि माताओं और नवजात शिशुओं को अलग करने से यह जोखिम बढ़ जाता है कि पहले जन्मे माता-पिता अपने बच्चों को उनकी जरूरत के हिसाब से ध्यान नहीं दे सकते हैं, और इसलिए उनकी खराब देखभाल करते हैं। एक अध्ययन में, उदाहरण के लिए, यह दिखाया गया था कि प्रसूति अस्पतालों में माँ और बच्चे के चौबीसों घंटे सह-अस्तित्व की शुरुआत के साथ, बाल परित्याग की संख्या में कमी आई है!

    एक माँ और एक बच्चे के चौबीसों घंटे रहने की स्थितियों में, एक माँ जल्दी से अपने बच्चे के संकेतों, उसकी ज़रूरतों को समझना सीख जाती है और जल्दी से उसकी देखभाल करने के नियम सीख जाती है। इसलिए जब तक उसे छुट्टी दी जाती है, वह पूरी तरह से आश्वस्त महसूस करती है और कुछ गलत करने से नहीं डरती है।
    सहवास आपको माँ और बच्चे के बीच भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक बंधन को मजबूत करने की भी अनुमति देता है, जो गर्भाशय में बनना शुरू हुआ और बच्चे के जन्म के बाद भी मौजूद रहता है। यह दोनों के मानसिक स्वास्थ्य के लिए बहुत जरूरी है।

    यह देखा गया है कि जो माताएं अपने बच्चों से अलग रहती हैं उनमें प्रसवोत्तर अवसाद और मनोविकृति का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। बच्चे के मानस के लिए, बच्चे के जन्म के बाद ऐसा अलगाव भी एक गंभीर आघात है जिसके दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं। मां से अलग होना इस तथ्य की ओर ले जाता है कि बच्चा पुराने तनाव की स्थिति में है। नतीजतन, अनुकूलन प्रक्रिया का उल्लंघन संभव है, साथ ही साइकोमोटर विकास में विचलन और देरी भी हो सकती है।

    एक नवजात शिशु चिंता की स्थिति में होता है। आखिर उसके चारों ओर का सारा वातावरण उसके लिए अपरिचित है। उसके लिए माँ जन्मपूर्व काल से परिचित और परिचित संवेदनाओं का एक स्रोत है: उसकी गंध, आवाज, श्वास और हृदय गति, कोलोस्ट्रम का स्वाद, एमनियोटिक द्रव के स्वाद के समान। इस अपरिचित दुनिया में परिचित और सुखद तत्वों से मिलने पर, उसकी चिंता कम हो जाती है, और उसके आसपास की दुनिया अब उसे इतनी डरावनी नहीं लगती। कभी-कभी व्यक्ति का पूरा जीवन चिंता के साये में गुजर जाता है, जिसका वह जन्म के समय सामना नहीं कर पाता। चिंता का दूसरा पक्ष आक्रामकता है।

    मनोवैज्ञानिक और बाल विकास विशेषज्ञों का तर्क है कि मां के साथ शारीरिक और भावनात्मक संपर्क का विनाश मुख्य रूप से दुनिया के अनुकूल प्रभाव की अनुपस्थिति में व्यक्त किया जाता है, आक्रोश और चिंता का एक जटिल गठन, आत्मविश्वास का विनाश, कठिन सामाजिक अनुकूलन और असामाजिक व्यवहार।
    इस प्रकार, 24 घंटे का सहवास माँ और बच्चे दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है। इसलिए, इस एकता का उल्लंघन करने वाले किसी भी कारण को समाप्त किया जाना चाहिए।

    प्रसूति अस्पताल में बच्चे के साथ रहने के लाभों के बारे में

    मैंने दिसंबर में एक बच्ची को जन्म दिया है। सच है, उसने मास्को में जन्म नहीं दिया - मैं व्लादिवोस्तोक से हूं। मैंने जन्म के तुरंत बाद बच्चे के साथ संयुक्त रहने के कार्यक्रम के साथ प्रसूति अस्पताल को चुना। कई दोस्तों, मेरी बहन और माँ, जिन्होंने पहले ही जन्म दे दिया था, ने मुझे बच्चे के जन्म के बाद आराम करने की सलाह दी, बच्चे के साथ खिलवाड़ करने से बेहतर, अभी तक मजबूत नहीं। अच्छी बात यह है कि मैं काफी समझदार था कि उनकी सलाह नहीं ली।

    मैंने दिसंबर में एक बच्ची को जन्म दिया है। सच है, उसने मास्को में जन्म नहीं दिया - मैं व्लादिवोस्तोक से हूं। मैंने तुरंत बाद बच्चे के साथ संयुक्त रहने के कार्यक्रम के साथ प्रसूति अस्पताल को चुना प्रसव. कई दोस्तों, मेरी बहन और माँ, जिन्होंने पहले ही जन्म दे दिया था, ने मुझे बच्चे के जन्म के बाद आराम करने की सलाह दी, बच्चे के साथ खिलवाड़ करने से बेहतर, अभी तक मजबूत नहीं। अच्छी बात यह है कि मैं काफी समझदार था कि उनकी सलाह नहीं ली।

    मैंने आसानी से जन्म दिया। वह सिर्फ प्लेसेंटा और बच्चे का स्थान बड़ा हो गया है। मुझे एनेस्थीसिया दिया गया था, और उसके बाद दो घंटे के लिए मैं इससे दूर जा रहा था। लिफ्ट काम नहीं कर रही थी और मैं पैदल ही वार्ड में चला गया। अधिक सटीक रूप से, मुझे व्यावहारिक रूप से दो युवा नर्सों द्वारा घसीटा गया था। कमरे में पहुँच कर मैं बिस्तर पर गिर पड़ा। उन्होंने कहा कि जैसे ही मैं एनेस्थीसिया से ठीक हो जाऊंगी वे बच्चे को मेरे पास लाएंगे।

    मैं चैन की नींद सोया। मैं अपनी दाहिनी ओर झूठ नहीं बोल सका - सब कुछ दर्द और चोट लगी। बच्चे के बारे में लगातार सोच - उसके साथ क्या गलत है और कैसे। कुछ समय बाद - पहले से ही, जाहिरा तौर पर, देर रात वे मुझे एक बच्चा लाए, यह कहते हुए: “आप बच्चे को खिलाएंगे या नहीं। और फिर वह इतना रोती है, वह खाना चाहती है! मैंने कहा कि उनके पास किस तरह के विचार हैं और मैं निश्चित रूप से उसे खिलाऊंगा - कोई सवाल नहीं था, और मैं न केवल उसे खिलाऊंगा, बल्कि मैं उसे पहले ही अपने साथ छोड़ दूंगा - मैं अब इसे अकेले नहीं कर सकता . और बस। तब से, हम अलग नहीं हुए हैं।

    यह मुश्किल था। लड़की हर समय चूसती रही, और जब तक दूध नहीं था (एक कोलोस्ट्रम) मुझे बहुत नुकसान हुआ - लगातार जलन (चूसने) से मेरी छाती में चोट लगी। वे कहते हैं कि यह और भी बुरा हो सकता है - दरारें, लेकिन भगवान ने मुझ पर दया की। इसे सही तरीके से ब्रेस्ट दिया हुआ देखा जा सकता है। मुझे गलियारे में शौचालय जाना था और मैंने बच्चे को अकेला छोड़ दिया (मेरा एक अलग कमरा था)। ठीक है, जब मेरे पति आए, तो कम से कम मैं शांति से जा सकती थी, और "रन" नहीं कर सकती थी - मैं मुश्किल से लड़खड़ा सकती थी।

    लेकिन अब मैं इससे गुजरने के लिए खुद को धन्यवाद देता हूं। सबसे पहले, क्योंकि मेरे पास दूध का ठहराव नहीं था, लेकिन दूध था और है (भगवान न करे); दूसरे, गर्भाशय अगले दिन सिकुड़ गया ताकि मुझे छुट्टी मिल सके। और तीसरी बात, मैंने खुद कपड़े पहने और बच्चे को बदल दिया (हालाँकि मैं मुश्किल से खड़ा हो सकता था) और जब हमें अस्पताल से छुट्टी मिली, तो हमें डायपर रैश का कोई संकेत भी नहीं था। और यह संभावना नहीं है कि मैं शांति से वार्ड में रह सकता हूं, यह जानते हुए कि कहीं, मुझसे दूर, बच्चों के विभाग में, मेरा बच्चा झूठ बोल रहा है और शायद रो रहा है, या यह सूत्र के साथ पूरक है (यह असामान्य नहीं है, लेकिन यह प्रसूति अस्पतालों में लगभग हमेशा होता है - डॉक्टर इसे छिपाते हैं। मुझे लगता है कि माँ के दूध पीते समय इस "पूरक आहार" की हानिकारकता को समझाने की कोई आवश्यकता नहीं है!)

    बस यह मत सोचो कि मैं एक अनुभवी माँ हूँ - नहीं! यह मेरा पहला बच्चा है, मेरा पहला अनुभव है, एक बहुत ही वांछनीय बच्चा, हालाँकि मैं केवल 20 साल का हूँ। मैं वास्तव में जानता था कि वे जो कहते हैं, वह एक "प्रारंभिक" उम्र है। मैंने सिर्फ एक बच्चे को जन्म नहीं दिया, कम से कम कुछ दिनों के लिए, उससे बहिष्कृत। यह मेरा खून है! और मैं अपने एलेक्जेंड्रुष्का से प्यार करता हूँ। बहुत अधिक।

    मैं माताओं को सलाह देना चाहता हूं कि वे सहवास के साथ ही प्रसूति अस्पतालों का चयन करें। इसे कठिन होने दें - यह पहली बार में है, लेकिन तब आप समझेंगे कि यह आपके और बच्चे के लिए सही है!

    एक साथ या अलग? बच्चे के साथ अस्पताल में संयुक्त और अलग रहना।

    सोवियत काल में पसंद की कोई समस्या नहीं थी। उन्होंने सभी की तरह जन्म दिया और सभी की तरह बच्चों की देखभाल की। अब, सौभाग्य से, आप एक प्रसूति अस्पताल चुन सकते हैं जो गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल के बारे में भविष्य की मां के सभी विचारों को पूरा करता है। महत्वपूर्ण चयन मानदंडों में से एक जन्म के तुरंत बाद मां के साथ बच्चे का संयुक्त या अलग रहना है। दोनों विकल्पों में पेशेवरों और विपक्ष हैं। कौन सा? इस पर अधिक नीचे।

    यह कैसे होता है?

    जब एक बच्चा पैदा होता है, तो लगभग किसी भी आधुनिक प्रसूति अस्पताल में, सबसे पहले वे इसे कुछ मिनटों के लिए माँ के स्तन पर लगाते हैं। फिर नवविवाहित मां को 2 से 4 घंटे का आराम दिया जाता है। आगे - बच्चा बच्चों के वार्ड में रहता है और दूध पिलाने के दौरान ही अपनी माँ से मिलता है। या - तुरंत उसकी देखभाल के लिए जाता है, लेकिन कभी-कभी हाथों का अनुभव नहीं होता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि किसी विशेष प्रसूति अस्पताल में माताएं और शिशु किस तरह रहते हैं। यह अलग या संयुक्त हो सकता है।

    पहले मामले में जिस महिला ने बच्चे को जन्म दिया वह वार्ड में जाती है, जहां उसके साथ 2 से 6 मां और रहती हैं। वहाँ वह अपने होश में आती है और 2-4 घंटों के बाद, प्रसूति अस्पताल में फीडिंग शेड्यूल के अनुसार, वे उसे "पहली तारीख" के लिए एक बच्चा लाते हैं। आधा घंटा या एक घंटा, फिर नर्स साफ-सुथरे बैग इकट्ठा करती है और उन्हें बच्चों के विभाग में ले जाती है। यदि प्रसूति अस्पताल छोटा है और विभागों के बीच थोड़ी दूरी है, तो माताओं को बच्चों के वार्ड में बच्चों के रोने की आवाज़ सुनाई देती है जब वे चिकित्सा या स्वच्छता प्रक्रियाओं से गुजर रहे होते हैं। इस उम्र में पहले से ही कई बच्चों के पास ऐसी विशेष आवाज़ है कि माँ कई दीवारों के माध्यम से उन्हें सामान्य गाना बजानेवालों में पहचानती है।

    यदि प्रसूति अस्पताल माँ और बच्चे की संयुक्त उपस्थिति का अभ्यास करता है, तो बच्चे को जन्म के 4 घंटे बाद माँ के वार्ड में लाया जाता है। बशर्ते कि जन्म अच्छी तरह से हो और माँ को अतिरिक्त चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता न हो। और उस पल से, यह सब अपने आप में है। संयुक्त वार्ड आमतौर पर तीन से अधिक माताओं और तदनुसार, तीन बच्चों के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं। एक नर्स बच्चों के नाभि घावों का इलाज करने और उनकी आंखें धोने के लिए आती है। कुछ मामलों में, जब माँ चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए निकलती है या रिश्तेदारों के पास जाती है (यदि प्रसूति अस्पताल में अनुमति दी जाती है), तो वह बच्चे को नर्सों के साथ बच्चों के वार्ड में छोड़ सकती है। चौकस कर्मचारियों वाले अच्छे प्रसूति अस्पतालों में, आप डॉक्टर और नर्सों से सभी सवालों के जवाब पा सकते हैं। लेकिन एक साधारण औसत संस्थान में, आपको कभी-कभी हर सवाल के जवाब के लिए इधर-उधर भागना पड़ता है (और एक नव-निर्मित माँ के पास बहुत कुछ होता है)।

    अलग खोज: आराम या चिंता?

    यहां फायदे हैं और जुड़े हुए हैं, सबसे पहले, मां की सुविधा के साथ। उसके पास आराम करने, बच्चे के जन्म के बाद ठीक होने, सोने का अवसर है। हर 6 घंटे में नर्स बच्चे को लेकर आती है और अधिकतम एक घंटे के लिए चली जाती है। यानी कुल 6 घंटे से ज्यादा नहीं - इतना समय बच्चा अपनी मां के साथ बिताता है। बाकी समय बच्चे सोते हैं। या नर्सें उनके लिए प्रक्रियाएं करती हैं। माँ केवल अनुमान लगा सकती है: "बच्चा कैसा है, क्या वह रो रहा है, क्या उसे दर्द हो रहा है?"

    कभी-कभी अलग होना ही एकमात्र विकल्प होता है। यह मां की स्थिति पर निर्भर करता है।

    क्या सिस्टम घड़ी की कल की तरह काम करता है?

    प्रसूति अस्पतालों में मां और बच्चे के अलग-अलग रहने की व्यवस्था लंबे समय से चली आ रही है। डॉक्टर और नर्स "घुटनों पर" काम करते हैं। एक दैनिक दिनचर्या है: खिलाना, कपड़े बदलना, रक्त का नमूना लेना, टीकाकरण। माँ को चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि एक टीका निर्धारित है और बच्चा सो रहा है। यदि प्रसूति अस्पताल दशकों से ऐसी प्रणाली का अभ्यास कर रहा है, तो सभी कर्मचारी इसके अभ्यस्त हैं और लगभग कोई विफलता नहीं है।

    इसलिए, यदि आप एक अलग स्थान के साथ एक अच्छे प्रसूति अस्पताल और एक तथाकथित प्रसूति अस्पताल के बीच चयन करते हैं, लेकिन एक संयुक्त के साथ, मैं पहले का चयन करूंगा। और अब मैं समझाऊंगा क्यों।

    दुर्भाग्य से, कुछ सह-अस्तित्व वाले प्रसूति अस्पतालों में, फॉर्म को फिर से बनाने के बाद, वे सामग्री के बारे में भूल जाते हैं। माताओं ने गलियारे के साथ भागते हुए और एक नर्स को इस सवाल के साथ पकड़ा: "क्या करना है?" नए दिखाई देने वाले "संयुक्त" प्रसूति अस्पताल असामान्य नहीं हैं। समझाओ, दिखाओ - नर्सों के पास इसके लिए हमेशा पर्याप्त समय नहीं होता है। माताओं के लिए दोपहर का भोजन एक और साधारण दोष है। यदि आपके पास रात के खाने के लिए समय पर आने का समय नहीं है, तो आप इसके बिना रह जाएंगे। और यह एक नर्सिंग मां के लिए "अच्छी तरह से नहीं खाने के लिए" है।

    यदि आप तय करते हैं कि सहवास आपको चाहिए, तो एक प्रसूति अस्पताल चुनें जहां ऐसी प्रणाली लंबे समय से काम कर रही है, और कल (या पिछले साल) पेश नहीं की गई थी।

    सहवास : लाभ

    हाल ही में, अस्पताल में माँ और बच्चे की संयुक्त उपस्थिति तेजी से लोकप्रिय हुई है। सौभाग्य से, ऊपर बताई गई कठिनाइयों के बावजूद, कई प्रसूति अस्पतालों में प्रणाली ने जड़ें जमा ली हैं और अच्छी तरह से काम कर रही है। यहाँ वे अवसर हैं जो वह एक युवा माँ और एक नवजात शिशु को देती हैं:

    • निकटतम व्यक्ति के साथ संचार। बच्चा पहले घंटों से मां की देखभाल से घिरा रहता है। दरअसल, उसे और किसी चीज की जरूरत नहीं है। वह शांत और निर्मल है।
    • शिशु देखभाल कौशल। नर्स या बाल रोग विशेषज्ञ से बच्चे की देखभाल के बारे में सवाल पूछना लगभग हमेशा संभव है, अगर तुरंत नहीं। ऐसी माताएँ पहले से ही तैयार होकर घर आती हैं और रिश्तेदार हैरान होते हैं: "आप कितनी चतुराई से बच्चे का सामना करती हैं, जैसे कि आप जीवन भर बस यही करती रही हैं!"
    • माँ शांत है कि बच्चे को केवल स्तन का दूध या सख्ती से परिभाषित किया जाता है, न कि कुछ अज्ञात भोजन। "वह मेरे बिना कैसे है, क्या वह रो रहा है?" - अलग होने पर ये सवाल चिंता भी बढ़ाते हैं। यहाँ सब कुछ नियंत्रण में है।
    • पहले ही घंटों में संयुक्त रहना स्तनपान कराने के लिए उपयोगी है। बच्चा हमेशा अपनी माँ के साथ रहता है और जब चाहे तब स्तन प्राप्त कर सकता है। दूध जल्दी और सही मात्रा में आता है। मिश्रण को पूरक करने की आवश्यकता लगभग तुरंत गायब हो जाती है।
    • बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चे के स्तन से बार-बार लगाव भी महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद होता है। जब बच्चा स्तन को चूसता है, तो गर्भाशय अधिक सक्रिय रूप से सिकुड़ता है, अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है। इसका मतलब है कि बच्चे के जन्म के बाद शरीर के ठीक होने की प्रक्रिया तेज होती है।
    • मुझे प्रसूति अस्पताल में बच्चे के साथ संयुक्त और अलग रहने दोनों का अनुभव था। सबसे बड़े बेटे के साथ - एक अलग रहने के साथ एक साधारण प्रसूति अस्पताल, बीच के साथ - एक ही प्रसूति अस्पताल, लेकिन एक संयुक्त वार्ड में, सबसे छोटे के साथ - एक प्रसूति अस्पताल जो माँ और बच्चे के संयुक्त रहने में विशेषज्ञता रखता है। मैंने प्रत्येक विकल्प के सभी पेशेवरों और विपक्षों का अनुभव किया है। मैं जो निष्कर्ष निकाल सकता हूं वह यह है: बेशक, यह एक साथ बेहतर है। जब बच्चा दिन के 24 घंटे पास होता है, तो पहले जन्मे बच्चों की माताएं भी उनकी आंखों के सामने देखभाल करने वाले और कुशल माता-पिता बन जाती हैं। सोने की आवश्यकता के लिए, बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह में यह काफी संभव है, यहां तक ​​​​कि बच्चे के बगल में भी, क्योंकि वह खुद बहुत सोता है।

      बेशक, सब कुछ व्यक्तिगत है। प्रसूति अस्पताल में रहने का विकल्प चुनना हमेशा संभव नहीं होता है: बच्चे के साथ या अलग से। ऐसे में आपको परेशान नहीं होना चाहिए, क्योंकि अस्पताल कुछ ही दिनों का है। घर पर, एक शांत वातावरण में, आप आराम कर सकते हैं और हर उस चीज़ की भरपाई कर सकते हैं, जो आपकी राय में, आप और आपके बच्चे की चिकित्सा सुविधा में कमी थी।