ग्रैस्प रिफ्लेक्स सामान्य है। नवजात शिशु की सजगता की जाँच और अर्थ

नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की सजगता शरीर की एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ हैं, जो प्रकृति द्वारा प्रदान की जाती हैं ताकि बच्चा, जो अभी भी कुछ नहीं जानता है, किसी तरह अपने आसपास होने वाली क्रियाओं का जवाब दे सके। दूसरे शब्दों में, यह बच्चे के लिए नई परिस्थितियों के अनुकूल होने और भविष्य में कुछ कौशल हासिल करने के लिए आवश्यक उपकरणों का मूल शस्त्रागार है।

सजगता और मानव शरीर में उनकी भूमिका

सबसे पहले आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि प्रतिबिंब क्या है। यह शब्द लैटिन शब्द रिफ्लेक्सस से आया है, जिसका अर्थ अनुवाद में "प्रतिबिंबित" होता है और एक मोटर प्रतिक्रिया को दर्शाता है जो एक विशिष्ट उत्तेजना की कार्रवाई के जवाब में होती है। सभी सजगता दो बड़े समूहों में विभाजित हैं: वातानुकूलित और बिना शर्त।

बिना शर्त जन्म के क्षण से एक व्यक्ति में मौजूद हैं। एक उदाहरण के रूप में, कोई सिलिअरी का हवाला दे सकता है (जब बरौनी को छूता है, तो एक व्यक्ति झपकाता है) और कण्डरा (एक झटका से कण्डरा, मांसपेशियों के संकुचन) सजगता। बेशक, सभी वयस्कों में बिना शर्त प्रतिक्रियाओं का एक ही सेट होता है।

सशर्त उन प्रतिबिंबों को संदर्भित करता है जो प्रत्येक व्यक्ति जीवन भर प्राप्त करता है। वे हमें कई चीजों के बारे में नहीं सोचने का अवसर देते हैं, लेकिन कुछ कार्यों को स्वचालित रूप से करने का अवसर देते हैं। इस प्रकार, एक मार्शल कलाकार किसी प्रकार की तकनीक के साथ अनजाने में हमले का जवाब देगा। जब हम नींबू देखते हैं तो बढ़ी हुई लार भी अनुवांशिक प्रतिक्रियाओं में से एक है।

बिना शर्त सजगता के अलावा, नवजात शिशु के पास कोई कौशल नहीं होता है। यह बिना शर्त प्रतिक्रियाएं हैं जो बच्चे को अतिरिक्त जीवन के पहले हफ्तों के दौरान इस दुनिया को नेविगेट करने में मदद करती हैं। एक बच्चे के विकास की प्रक्रिया में, उनमें से कई को सचेत और अधिक सही क्रियाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ऐसे अस्थाई प्रतिवर्त कहलाते हैं क्षणिक। चिड़चिड़ेपन के लिए लगातार प्रतिक्रियाओं के विपरीत जो जीवन भर बनी रहती है (छींकना, खाँसना, कण्डरा और अन्य सजगता), क्षणिक प्रतिक्रियाएँ केवल नवजात शिशुओं और एक वर्ष तक के शिशुओं में मौजूद होती हैं।

एक तार्किक प्रश्न उठता है: माता-पिता को यह जानने की आवश्यकता क्यों है कि नवजात शिशु के बिना शर्त प्रतिवर्त क्या हैं? उत्तर सरल है: इन प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति से, उनकी गंभीरता और समरूपता की डिग्री, बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके तंत्रिका तंत्र के विकास और उपस्थिति और विलुप्त होने के समय के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जा सकता है। क्षणिक सजगता, कोई यह अनुमान लगा सकता है कि बच्चा कितनी जल्दी विकसित होता है और क्या वह साथियों से पीछे रह जाता है।

नवजात शिशु की बिना शर्त सजगता

1. खोज प्रतिबिंब। मुंह के कोने (होंठों को छुए बिना) के आसपास की त्वचा को सहलाने से निचले होंठ का निचला हिस्सा, जीभ का विचलन और उत्तेजना की ओर सिर का मुड़ना होता है। इस प्रकार नवजात शिशु माँ के स्तन की तलाश करता है;
2. सूंड पलटा। एक उंगली से बच्चे के ऊपरी होंठ का हल्का दोहन मुंह की वृत्ताकार पेशी के संकुचन को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप उसके होंठ सूंड में खींचे जाते हैं;
3. नवजात शिशुओं में चूसने वाला पलटा लयबद्ध चूसने वाले आंदोलनों द्वारा प्रकट होता है जब शांत करनेवाला या तर्जनी को बच्चे के मुंह में रखा जाता है;
4. बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स। अंगूठे की ऊंचाई के पास हथेली पर दबाने पर, बच्चे के मुंह से आंसू निकल जाते हैं;
5. हथेली की त्वचा की धराशायी जलन के जवाब में एक नवजात शिशु में लोभी पलटा उंगलियों को झुकाकर और किसी वस्तु को पकड़कर प्रकट होता है;
6. रॉबिन्सन पलटा। किसी चीज़ के लिए हैंडल को पकड़ना (उदाहरण के लिए, माँ की उँगलियों के लिए), बच्चा स्वतंत्र रूप से लटके हुए अपने शरीर का भार धारण करने में सक्षम होता है;
7. मोरो पलटा। इस पलटा को विभिन्न तरीकों से पैदा किया जा सकता है: अपने हाथ की हथेली में एक जोरदार ताली की मदद से, बच्चे से 10-15 सेमी की दूरी पर बिस्तर पर मारना, निचले अंगों का निष्क्रिय विस्तार, की स्थिति बदलना अंतरिक्ष में बच्चे का शरीर (ऊपर उठाना और फिर नीचे करना)। सभी मामलों में, प्रतिक्रिया समान होगी: सबसे पहले, बच्चा अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएगा, और फिर उन्हें एक साथ लाएगा, जैसे कि एक घेरने वाली हरकत कर रहा हो;
8. सपोर्ट रिफ्लेक्स। एक नवजात शिशु, एक सहारे से जुड़ा हुआ, अपने पैरों को खोल देता है और अपने पैरों को सतह पर मजबूती से टिका देता है;
9. स्वचालित चलने वाला पलटा। यदि आप बच्चे को कांख के नीचे पकड़ते हैं और उसी समय उसके शरीर को थोड़ा आगे की ओर झुकाते हैं, तो सिर को पकड़कर, वह कदम बढ़ाना शुरू कर देगा;
10. बाउर पलटा। नवजात शिशुओं में इस तरह के एक पलटा लापरवाह स्थिति में पैरों की सतह पर दबाव डालने पर रेंगने वाले आंदोलनों द्वारा प्रकट होता है;
11. सुरक्षात्मक पलटा। यदि आप बच्चे को उसके पेट के बल लिटाते हैं, तो वह तुरंत अपना सिर घुमाएगा और दम घुटने से बचने के लिए उसे उठाने की कोशिश करेगा;
12. नवजात शिशुओं में लोअर ग्रैस्प रिफ्लेक्स देखा जा सकता है जब एकमात्र के सामने वाले हिस्से को दबाया जाता है। जवाब में, पैर की उंगलियों का टॉनिक फ्लेक्सन होता है;
13. बबिन्स्की पलटा। बच्चे के तलवे के किनारे की जलन से अंगूठे का अनैच्छिक विस्तार होता है और बाकी का पंखे के आकार का विचलन होता है;
14. डक रिफ्लेक्स। जब पानी, दूध या हवा का जेट नाक से टकराता है, तो बच्चा अपनी सांस रोक लेता है।

नवजात शिशु में कमजोर सजगता: आपको अलार्म कब बजना चाहिए?

ऐसा होता है कि शिशुओं में कुछ प्रतिक्रियाएँ बाद में चालू हो जाती हैं या स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं दिखाई देती हैं। नवजात शिशु में प्रतिबिंबों की आंशिक अनुपस्थिति जन्म के आघात, कुछ बीमारियों और कुछ दवाओं के लिए एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के कारण हो सकती है। मौखिक और रीढ़ की हड्डी की प्रतिक्रियाओं की कमजोरी समय से पहले बच्चों और हल्के श्वासावरोध के साथ पैदा हुए बच्चों के लिए विशिष्ट है। 5 में से 4.7 (6 वोट)

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जब एक छोटा आदमी पैदा होता है, तो प्रकृति उसे पूरी तरह से रक्षाहीन नहीं छोड़ती है और उसे महत्वपूर्ण क्षमताओं के एक पूरे सेट के साथ पुरस्कृत करती है जो उसे नई दुनिया के लिए जल्दी से अनुकूल बनाने, सीखने और विकसित करने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, वातानुकूलित और बिना शर्त रिफ्लेक्सिस, जिसके लिए बच्चा अपने पहले दिन शुरू करता है - उनका उपयोग करके, बाल रोग विशेषज्ञ आसानी से आकलन कर सकते हैं कि नवजात शिशु कितना विकसित है, क्या कोई विकृति, विचलन हैं। कुछ नवजात सजगता तीन से चार महीने की उम्र तक कम हो जाती हैं। बाकी जीवन भर बच्चे के साथ रहेगा।

नवजात शिशु में वातानुकूलित सजगता

वातानुकूलित सजगता वे हैं जो बच्चा पहले से ही ज्ञान, कौशल और जीवन प्राप्त करने की प्रक्रिया में प्राप्त कर रहा है। यह प्रकृति नहीं है जो उन्हें संपन्न करती है, लेकिन बच्चा स्वयं व्यक्तिगत रूप से अपने बाद के जीवन के सभी वर्षों को प्राप्त करता है और विकसित करता है। वे बिना शर्त की तुलना में अधिक जटिल हैं, और अवचेतन स्तर पर होते हैं, यहां तक ​​कि बच्चे को इसके बारे में सोचने के लिए मजबूर किए बिना। बिल्कुल हर व्यक्ति की अपनी सजगता होती है, क्योंकि एक व्यक्ति द्वारा प्राप्त जीवन का अनुभव पूरी तरह से व्यक्तिगत और दूसरे से अलग होगा। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें:

• माँ बच्चे को कड़ाई से परिभाषित समय (हर तीन घंटे) में स्तनपान कराती है, इसलिए बच्चे में पहले पाँच से सात दिनों के दौरान भूख की प्रतिवर्त उत्तेजना विकसित हो जाती है, बच्चा रोना शुरू कर देता है और भोजन माँगता है।

• यदि मां लगातार नवजात शिशु को एक ही स्थिति में दूध पिलाती है, तो दो सप्ताह के भीतर बच्चे में स्तन के नीचे की स्थिति का ऐसा वातानुकूलित प्रतिवर्त विकसित हो जाता है। इसे इस प्रकार व्यक्त किया जाता है: यदि आप बच्चे को अपनी बाहों में लेते हैं और उसे दूध पिलाने की सामान्य स्थिति में रखते हैं, तो वह तुरंत चूसने की हरकत करना शुरू कर देगा।

ऊपर वर्णित रिफ्लेक्सिस पहले व्यक्तिगत अधिग्रहीत कौशल का एक ज्वलंत उदाहरण है जो किसी विशेष बच्चे के जीवन में कुछ स्थितियों के प्रभाव में बनते हैं। यह सीधे सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि की वातानुकूलित प्रतिवर्त क्षमता को दर्शाता है, जो व्यक्तिगत घटनाओं के बीच संबंध स्थापित करता है।

बिना शर्त सजगता

केवल जन्म लेने के बाद, नवजात शिशु अभी भी नहीं जानता है कि अपने शरीर, आंदोलनों को कैसे नियंत्रित किया जाए, क्योंकि मस्तिष्क पूरी तरह से नहीं बना है और जीवन के सभी आवश्यक कार्य नहीं कर सकता है। इसलिए, बच्चे को बिना शर्त प्रतिवर्त दिया जाता है (उन्हें जन्मजात भी कहा जाता है), जो उसे सभी जीवन प्रक्रियाओं के साथ पहले चरण में प्रदान करता है। ये तथाकथित automatisms हैं, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आदिम केंद्रों द्वारा नियंत्रित होते हैं, और तंत्रिका तंत्र के सही कामकाज की प्रक्रिया में उत्पन्न होते हैं।

यदि सब कुछ क्रम में है, तो बच्चा स्वस्थ है और विकासात्मक संकेतक सामान्य हैं, तो उसके पास ऐसे स्वचालितताओं का एक पूरा सेट होना चाहिए जो उसकी प्रतिक्रिया में अनुपस्थित नहीं हो सकते। तीन या चार महीनों में, उनमें से कुछ गायब हो जाना चाहिए, दूसरों को एक वर्ष में, लेकिन उनकी अनुपस्थिति विशेषज्ञों को दिखाती है कि बच्चे के विकास में पैथोलॉजी संभव है। बाकी जन्मजात प्रतिवर्त जीवन भर बने रहते हैं।

विज्ञान इन सभी जन्मजात कौशलों को खंडीय मोटर या मौखिक बिना शर्त (जो ट्रंक के संचालन के दौरान होता है), और रीढ़ की हड्डी या मोटर कौशल (रीढ़ की हड्डी के कामकाज के परिणामस्वरूप होता है) में विभाजित करता है।

मौखिक वर्गीकरण के पहले प्रतिबिंबों में शामिल हैं: चूसने वाला स्वचालितता, खोज, पामर-मौखिक, सूंड और अन्य बिना शर्त कौशल। स्पाइनल वाले में शामिल हैं: ऑटोमेटिज्म, प्रोटेक्टिव, ऑटोमैटिक, मोरो रिफ्लेक्स, बाउर रिफ्लेक्स, गैलेंट ऑटोमैटिज्म, सपोर्ट और अन्य। इन सभी नवजात कौशलों को तालिका में अधिक विस्तार से प्रस्तुत किया गया है।

नवजात शिशुओं में बुनियादी सजगता की तालिका

प्रतिबिंब का नाम	का संक्षिप्त विवरण
मोरो पलटा	बच्चे की मांसपेशियों की टोन, तंत्रिका तंत्र की स्थिति, उदाहरण के लिए, अतिरंजना, निर्धारित होती है। अगर बच्चे को गिरने का खतरा है तो सुरक्षात्मक प्रतिबिंब के रूप में यह जरूरी है।
अनुभवहीन	आपके बच्चे की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करता है, इसका शांत प्रभाव पड़ता है। जीवन में, यह सुनिश्चित करता है कि वह हमेशा एक नए आहार के लिए तैयार रहे।
समझदार	तंत्रिका तंत्र के विकास और बच्चे की गतिविधि की डिग्री निर्धारित करता है। यह प्रतिवर्त निर्धारित करता है कि बच्चा कितना उत्तेजनीय है।
रॉबिंसन	बच्चे की मांसपेशियों की टोन और तप को निर्धारित करता है। इसके बाद, इसे ठीक मैनुअल कौशल के विकास से बदल दिया जाता है। आदिम लोगों से हमारी पीढ़ी को विरासत में मिला, मानव विकास पर लागू नहीं होता।
सूंड	नवजात शिशु के चूसने या चेहरे की मांसपेशियों की जाँच की जाती है, उसे उत्तेजना के जवाब में सूंड की नकल करते हुए, अपने होठों को फैलाना चाहिए।
बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स	दिखाता है कि तंत्रिका तंत्र कितनी अच्छी तरह विकसित हो रहा है। यह नवजात शिशुओं में जीवित रहने के सबसे पुराने तंत्रों में से एक है। यह सादृश्य द्वारा काम करता है: किसी भी तरह से शरीर को भोजन खोजने और प्रदान करने में मदद करने के लिए।
गैलेंट का स्पाइनल ऑटोमेटिज्म	डॉक्टर को रीढ़ की हड्डी के कामकाज को निर्धारित करने की अनुमति देता है, चाहे सब कुछ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ हो और क्या बच्चे को प्रसव के दौरान कोई चोट लगी हो।
वॉकिंग या ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स	इस तरह, शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी के संदेह और उपस्थिति की जाँच की जाती है।
तैरना	एक और सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया जो बच्चे को अत्यधिक परिस्थितियों में डूबने से बचाती है।
बाउर	क्रॉलिंग रिफ्लेक्स, बच्चे की मांसपेशियों की टोन, रीढ़ की हड्डी की स्थिति की जांच करता है।
Kussmaul सर्च रिफ्लेक्स	बच्चे को अपनी माँ के स्तनों को खोजने के लिए आवश्यक, एक नए प्रकार के पोषण के लिए तत्परता भी सुनिश्चित करता है।

एक बच्चे में सजगता की उपस्थिति की स्वतंत्र रूप से जांच कैसे करें

उल्लिखित स्वचालितताओं में से प्रत्येक नवजात शिशु के लिए महत्वपूर्ण और आवश्यक है, जिससे उसे अत्यधिक परिस्थितियों में जीवित रहने में मदद मिलती है। उनकी उपस्थिति बच्चे के सामान्य विकास को दर्शाती है, अगर अचानक कुछ गलत हो गया तो वे संकेत देते हैं। सजगता की विशेषताओं की जाँच करें जो आपको अपने प्यारे बच्चे के विकास और स्वास्थ्य के स्तर को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने में मदद करेंगी:

• मोरो का स्वचालितता। बच्चे के सिर पर जोर से कोई वस्तु गिराकर इसकी जाँच करें (बच्चे को लेटना चाहिए), या अचानक बच्चे को पैरों से उठाएँ, आप देखेंगे कि दोनों हाथ, कोहनियों पर मुड़े हुए, बगल में कैसे फैले हुए हैं, उंगलियां फैलती हैं, फिर एक आंदोलन होता है, बच्चा भ्रूण की स्थिति लेते हुए खुद को गले लगाने जैसा होता है। यह पलटा खुद को बहुत अच्छी तरह से प्रकट करता है, समरूपता दोनों हैंडल के लिए समान रूप से मौजूद होनी चाहिए। इस पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्यथा यह बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र की रीढ़ की हड्डी में चोट, खराब स्वर, और यदि बच्चा बिना किसी कारण के ऐसा करता है, तो ये तंत्रिका तंत्र से विचलन हैं और आपको चाहिए तुरंत एक बाल रोग विशेषज्ञ - एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट से परामर्श करें। नवजात शिशु में यह स्वचालितता 4-5 महीने की उम्र तक दूर हो जानी चाहिए।

• चूसना। चूसना एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें खोपड़ी में पाँच जोड़ी तंत्रिकाएँ शामिल होती हैं। इस रिफ्लेक्स की मदद से डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि समय से पहले का बच्चा कितना परिपक्व है। यह बहुत सरलता से जाँचा जाता है: छाती को बच्चे के मुँह में लाएँ, डमी को गाल से स्पर्श करें, वह तुरंत वस्तु की ओर मुड़ जाएगा, और इसे महसूस करने के बाद, वह अपने मुँह, होंठ, जीभ के साथ तेज़, लयबद्ध, निगलने की हरकत शुरू कर देगा। . वह अपने मुंह के करीब आने वाली हर चीज को चूस लेगा। यदि आप खिला प्रक्रिया समाप्त करते हैं, तो इस स्वचालितता की गतिविधि कम हो जाती है, और सचमुच आधे घंटे या एक घंटे में यह फिर से बढ़ जाती है। बच्चे में सकिंग रिफ्लेक्स को संतुष्ट करना महत्वपूर्ण है, निप्पल को जल्दी न लेना, नवजात को केवल स्तनपान कराने की कोशिश करें। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि, सबसे पहले, चूसना एक शांत क्रिया है, और दूसरी बात, इसकी आवश्यकता को पूरा नहीं करने पर, शावक तब विदेशी वस्तुओं को चूसेगा (डायपर की नोक, माँ के बालों का एक ताला, उसकी उंगली और उसके नाखून काटेगा) . जीवन के पहले वर्ष तक नवजात शिशुओं में चूसने की प्रवृत्ति कमजोर होने लगती है और डेढ़ साल तक पूरी तरह से चली जाती है।

• प्रीहेंसाइल। बच्चे की हथेली में अपनी उंगली डालकर इसका परीक्षण करें। उसे अपनी उंगलियों को मोड़ना चाहिए, आपको अपनी मुट्ठी से पकड़ना चाहिए, कभी-कभी यह इतना कठोर और मजबूत होता है कि यह आपके हाथ पर लटक सकता है। यदि बच्चा भूखा है, तो उसकी पकड़ अधिक स्पष्ट होगी। देखें कि पकड़ने की प्रक्रिया कैसी चल रही है: सामान्य, सक्रिय या कमजोर। पहले मामले में, तंत्रिका तंत्र बहुत अधिक उत्तेजित होता है, और दूसरे में, इसके विपरीत, पिछड़ जाता है। दोनों विकल्पों के लिए आपको बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाने की आवश्यकता होती है। लुप्त होती तीन या चार महीने तक होती है, और इसे बदलने के लिए एक मनमानी पकड़ आती है (उसने एक वस्तु देखी - उसने इसे ले लिया)।

• रॉबिन्सन का स्वचालितता। वे इसे एक अलग तरह से चिपचिपा कहते हैं, लेकिन वे इसे उसी तरह से जांचते हैं, जैसे पिछले मामले में: एक नवजात शिशु की हथेली को स्पर्श करें - और यह आंदोलन बंदर की तरह एक अद्भुत लोभी प्रतिक्रिया का कारण बनेगा। कई बार तो उंगलियों को सीधा करना भी मुश्किल हो जाता है। इसे भविष्य में सचेत क्रियाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है: वस्तुओं को पकड़ना और पकड़ना। यह प्रतिवर्त प्रतिक्रिया चार महीने की उम्र तक गायब हो जानी चाहिए।

• सूंड। नवजात शिशु को पीठ के बल लिटाने के बाद, बच्चे के ऊपरी होंठ को निप्पल या अपनी उंगली की हल्की, झटकेदार हरकत से स्पर्श करें। उसे अपने मुंह को एक ट्यूब में फैलाना चाहिए, कुछ हद तक "सूंड" के समान, जिस स्थिति में चूसने वाली मांसपेशियों (मुंह की गोलाकार मांसपेशी) का स्वत: संकुचन होता है। दो से तीन महीने की उम्र तक फीका पड़ जाना चाहिए। अन्यथा, इसका मतलब मस्तिष्क के हिस्से पर एक जैविक विकृति हो सकती है, बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाएं।

• पाल्मर-बबकिन का ओरल ऑटोमेटिज्म। इसे चेक करने के लिए अपने हाथ को धीरे से बच्चे की हथेली के बीच में दबाएं। आप देखेंगे कि वह कैसे अपना मुंह खोलता है, आपकी दिशा में अपना सिर उठाता है। यदि बच्चा भूखा है, तो बबकिन के स्वचालितता को यथासंभव स्पष्ट रूप से देखा जाएगा। यदि यह अनुपस्थित है, तो आंदोलनों में कोई समरूपता नहीं है। जब यह स्थिति तीन महीने से अधिक समय तक रहती है, तो बच्चे के तंत्रिका तंत्र से विकृतियों पर संदेह करने का कारण होता है। शायद यह जन्म प्रक्रिया और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की चोट के दौरान का परिणाम है। पाल्मर-ओरल ऑटोमेटिज्म नवजात शिशु के तीन से चार महीने की उम्र तक दूर हो जाता है।

• स्पाइनल गैलेंटा। इसे इस तरह से जांचा जाता है: बच्चे को धीरे से पेट के बल लिटाएं, बिना दबाव के, अपनी उंगली को रीढ़ के एक तरफ चलाएं (रीढ़ की हड्डी से लगभग 1 सेंटीमीटर दूर)। यदि आप बायीं तरफ ऐसा करती हैं तो शिशु को पीठ को विपरीत दिशा में मोड़ना चाहिए और बाएं पैर को मोड़ना चाहिए। दोनों पक्षों की जाँच करें: यदि सभी गतियाँ समान हैं तो प्रतिक्रिया सामान्य है। इससे डॉक्टर नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र के सही विकास की जांच करते हैं। छह महीने की उम्र तक गैलेंट की स्वचालितता दूर हो जानी चाहिए।

• स्टेपिंग या ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स। धीरे से बच्चे को बाहों (बगल के नीचे) से पकड़ें, उसे फर्श से सीधा ऊपर उठाएं, उदाहरण के लिए, उसे हल्के से अपने पैरों से सतह को छूने दें। श्रोणि क्षेत्र में आगे की ओर झुकें - उसे कई कदम उठाने चाहिए, जैसे कि कदम बढ़ाना, कभी-कभी बच्चे सीढ़ियों पर चलने की हरकतों की नकल करते हैं। कुछ बच्चे अपने पैरों को निचले पैर के क्षेत्र में पार कर सकते हैं - जो कि पहले डेढ़ महीने के लिए सामान्य है। यदि यह स्वचालितता अनुपस्थित है या यह असममित है, तो यह काठ का रीढ़ या तंत्रिका तंत्र की ओर से विकृति का संकेत देता है। इसके अलावा, सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति में, समर्थन और चलने की स्वचालितता में देरी और समय में खिंचाव होता है। आम तौर पर, ये पलटा आंदोलन डेढ़ महीने की उम्र में दूर हो जाना चाहिए।

• तैरना। बच्चे को पानी पर रखकर जाँचें: वह छटपटाना शुरू कर देगा, थोड़ी देर तक सतह पर रहने की कोशिश करें जब तक कि माँ बच्चे को उठा न ले। यह स्वचालितता अभी तक पूरी तरह से खोजी नहीं गई है। ऐसा माना जाता है कि इतनी कम उम्र से ही बच्चे को तैरना और गोता लगाना सिखाया जाना चाहिए। हालाँकि, कई वैज्ञानिक इस पद्धति के बारे में बहुत अच्छी तरह से बात नहीं करते हैं, क्योंकि। बच्चे को पानी में छोड़ने से आप संभावित खतरे की स्थिति पैदा करते हैं और बच्चे को बहुत तनाव होता है। भविष्य में, यह भय और आत्म-संरक्षण की वृत्ति को शोषित कर सकता है, और इस पद्धति का वेस्टिबुलर तंत्र पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है। साथ ही, यदि आप इतनी कम उम्र में ही किसी बच्चे को तैरना सिखाना शुरू कर दें, तो अचेतन स्वचालितता गायब हो जाएगी, और तैराकी के कौशल को नए सिरे से विकसित करना होगा।

• बाउर। इस स्वचालितता का परीक्षण करने के लिए, बच्चे को पेट के बल लिटाएं, अपना हाथ या पैर पर कोई वस्तु रखें, और आप देखेंगे कि बच्चा कैसे धक्का देने और रेंगने की हरकत करने की कोशिश करता है। ऐसा रेंगना जन्म के तीन या चार दिनों के बाद प्रकट होता है, और चार महीने में समाप्त हो जाता है। सहज प्रतिवर्त रेंगना भी होता है जो बिना सहारे के होता है, इसलिए आपको सावधान रहना चाहिए कि बच्चे को ऊंची सतहों पर अकेला न छोड़ें, क्योंकि गिरने का बहुत बड़ा खतरा होता है। बच्चे के आंदोलनों पर ध्यान दें (उन्हें विषम होना चाहिए), इसकी गतिविधि, यदि वे अनुपस्थित हैं, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रीढ़ की हड्डी की चोटों, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के संकेतों की जांच के लायक है।

• Kussmaul की खोज automatism। इस ओरल रिफ्लेक्स की जांच इस तरह से की जानी चाहिए: ध्यान से, बच्चे के मुंह के कोने में अपनी उंगली से स्ट्रोक करके। आप देखेंगे कि वह अपनी माँ के स्तन की खोज कैसे शुरू करेगा: निचला होंठ जीभ के साथ-साथ आपकी ओर खिंचेगा। बस एक नवजात शिशु के होठों को न छुएं - इस तरह एक और पलटा परीक्षण किया जाता है। यह स्वचालितता बच्चे के जीवन के पहले 3-5 महीनों में प्रकट होती है।

अपने बच्चे के सभी स्वचालितताओं की जाँच करते हुए, उसके लिए थोड़ी सी भी असुविधा पैदा किए बिना, सावधान, कोमल, हल्की हरकतें करें। यदि नवजात शिशु तुरंत आपसे दूर हो जाता है, तो आपको न केवल परिणाम मिलेगा, बल्कि आप उसके साथ अप्रिय जोड़तोड़ के कारण होने वाले टुकड़ों का पहला असंतोष भी देखेंगे। बच्चा फूट-फूट कर रोएगा, और फिर कुछ सजगता की उपस्थिति की जाँच करने का समय नहीं होगा।

वीडियो: शिशुओं में शारीरिक सजगता

किसी भी माँ को अपने बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता होती है, खासकर अगर वह अभी भी बहुत छोटा और रक्षाहीन बच्चा है। मैं सब कुछ कवर करना चाहता हूं, तुरंत सभी उपयोगी और आवश्यक जानकारी प्राप्त करें कि नवजात शिशुओं के कुछ सजगता की जांच कैसे करें, अगर स्वचालितता प्रकट नहीं होती है, तो क्या करना है और भविष्य में क्या परिणाम होने की उम्मीद की जानी चाहिए। शिशुओं में शारीरिक सजगता के विषय पर एक वीडियो देखें, जिसमें आपको अपने कई सवालों के जवाब मिलेंगे:

इस आलेख में:

बच्चे का जन्म उसके शरीर के लिए एक बड़ा तनाव है, जो जन्म के पहले मिनटों से जीवन के लिए सक्रिय रूप से अनुकूल होना शुरू हो जाता है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण टुकड़ों के अनुकूलन में पहले 28 दिन हैं - नवजात काल। पहले चार हफ्तों के दौरान, नवजात शिशु की सजगता को बच्चे के सामान्य विकास का आकलन करने के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड माना जाता है, जिससे बाल रोग विशेषज्ञ को शिशु के तंत्रिका तंत्र की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति मिलती है।

प्रसूति अस्पताल में भी, डॉक्टर बच्चे के साथ जोड़तोड़ की एक श्रृंखला करता है: इसे पीछे से पेट में स्थानांतरित करता है, बच्चे को अपनी उंगलियों को हाथों में देता है, पैरों को छूता है। यह सब हमें किसी भी उल्लंघन को नोटिस करने के लिए बच्चों के तंत्रिका तंत्र के विकास का आकलन करने की अनुमति देता है। इसलिए, माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि सजगता की आवश्यकता क्यों है, जैसा कि उनकी अनुपस्थिति से पता चलता है, और किस उम्र में उन्हें फीका पड़ जाना चाहिए।

बुनियादी सजगता

सजगता किसी भी बाहरी उत्तेजना की कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। इनका महत्व सामान्य जीवन के लिए अत्यंत आवश्यक है।

चिकित्सा पद्धति में, मुख्य सजगता को आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

• बिना शर्त . वे विकास की प्रक्रिया में गठित शरीर की सहज प्रतिक्रियाएं हैं। बिना शर्त रिफ्लेक्सिस को अपेक्षाकृत स्थिर माना जाता है, उनकी घटना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी भागों की भागीदारी के साथ होती है। उनमें से कुछ जन्म के कुछ समय बाद लुप्त हो जाते हैं।
• सशर्त . वे तथाकथित व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं हैं जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स की मदद से होती हैं। वातानुकूलित प्रतिबिंब जीवन की प्रक्रिया में बनते हैं। उनके सबसे महत्वपूर्ण अर्थों में से एक व्यक्ति के अस्तित्व की स्थितियों में परिवर्तन के लिए अनुकूलन है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जीवन के पहले महीनों में, एक बच्चे में केवल बिना शर्त सजगता अच्छी तरह से विकसित होती है। उन्हीं के साथ बच्चे का जन्म होता है। कुछ जीवन के लिए बने रहते हैं: निगलने, कण्डरा (मांसपेशियों में संकुचन जब कण्डरा पर टैप करते हैं - इस तकनीक का उपयोग न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो घुटने के क्षेत्र में हल्का झटका देता है), कॉर्नियल। उत्तरार्द्ध को कॉर्निया को छूने पर पलकों के पलटा बंद होने की विशेषता है। टुकड़ों के विकसित होते ही सशर्त बनते हैं।

बिना शर्त रिफ्लेक्स किसके लिए हैं?

जन्म के बाद पहले महीने के दौरान, बच्चों को रक्षाहीन माना जाता है, क्योंकि रहने की नई परिस्थितियों के अनुकूल होना बच्चे के लिए बहुत बड़ा तनाव होता है। इसलिए, मां के शरीर के बाहर अस्तित्व के लिए टुकड़ों को अपनाने में बिना शर्त प्रतिबिंब एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ मानते हैं कि उनके मुख्य कार्य हैं:

• बच्चे के शरीर की सुरक्षा, अभी तक नई जीवन स्थितियों के आदी नहीं।
• उनमें से कुछ सशर्त लोगों द्वारा बाद के प्रतिस्थापन के लिए आवश्यक हैं जो कि अधिक उम्र में विकसित होते हैं।
• बाहरी वातावरण में बच्चे के सामान्य अस्तित्व को सुनिश्चित करना।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि नवजात शिशु के सभी बिना शर्त सजगता का मुख्य अर्थ जन्म के पहले महीनों के दौरान शरीर को जीवन के अनुकूल बनाने में मदद करना है। यही कारण है कि कुछ प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति या कमजोर होना डॉक्टरों को चिंतित करता है।

मौखिक सजगता

नवजात शिशु के विकास में ओरल रिफ्लेक्सिस महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह उनके लिए धन्यवाद है कि बच्चा मां के स्तन को चूस सकता है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि मौखिक शारीरिक सजगता क्या मौजूद है, क्योंकि उनकी अनुपस्थिति से सामान्य जीवन में गंभीर व्यवधान हो सकता है।

प्रतिबिंब का नाम	कैसे चेक किया जाता है
अनुभवहीन	यह लगभग 2-3 सेमी की गहराई पर बच्चे के मुंह में एक उंगली (निप्पल) डालने के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, बच्चा अपनी जीभ, गाल, होंठ के साथ कुछ हरकतें करना शुरू कर देता है। ऐसा ही तब होता है जब बच्चे मां के स्तन से जुड़ जाते हैं। पलटा जीवन के पहले मिनटों से विकसित होता है, पोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है	12 महीने तक
निगलने	जब भोजन मुंह में जाता है, तो बच्चा सामग्री को अपने आप निगल लेता है	आपके शेष जीवन के लिए रहता है
सूंड	यदि आप अपनी उंगली को बच्चे के ऊपरी होंठ पर धीरे से टैप करते हैं, तो मिमिक की मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं, जो एक सूंड के समान "धनुष" के रूप में होठों को आगे खींचकर प्रकट होती हैं।	2-3 महीने तक
पाल्मर-ओरल (बबकिना)	यदि आप बच्चे की हथेली लेकर उसे अपनी उंगलियों के पैड से हल्के से दबाएं, तो बच्चा मुंह खोलते हुए अपना सिर इस दिशा में घुमाता है।	2-3 महीने तक
खोजें (कुसमौल)	मुंह के कोने के पास नवजात शिशु के गाल को सहलाते समय सिर इस दिशा में मुड़ जाता है। बच्चा अपना मुंह खोलकर मां के स्तनों को "खोजता" है। इसलिए, कई महिलाएं दूध पिलाने से पहले बच्चे के गाल को अपने निप्पल से छूती हैं।	3-4 महीने तक, कभी-कभी यह जीवन के पहले 10-12 महीनों तक बना रह सकता है

जीवन के पहले महीनों में (मौखिक के अलावा) सबसे महत्वपूर्ण में से एक ऊपरी सुरक्षात्मक पलटा है। यह सिर को एक तरफ मोड़ने के साथ-साथ बच्चे को पेट के बल घुमाते हुए ऊपर उठाने की कोशिशों के साथ प्रकट होता है। तो बच्चा सामान्य वायुमार्ग धैर्य सुनिश्चित करता है।

स्पाइनल रिफ्लेक्स

शिशु स्पाइनल रिफ्लेक्सिस महान नैदानिक ​​मूल्य के हैं। उन्हें मोटर ऑटोमेटिज्म भी कहा जाता है, जो बच्चे की पेशी प्रणाली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। स्पाइनल रिफ्लेक्सिस में लोभी, साथ ही अन्य प्रकार की प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

प्रतिबिंब का नाम	कैसे चेक किया जाता है	किस उम्र तक करता है
लोभी सजगता
यानीशेव्स्की और रॉबिन्सन	यदि आप अपनी तर्जनी उँगलियों को नवजात शिशु की हथेली में रखते हैं, तो शिशु उन्हें कसकर निचोड़ता है। कभी-कभी बल इतना अधिक होता है कि शिशु को इस स्थिति में थोड़ा ऊपर भी उठाया जा सकता है।	3-4 महीने तक
पदतल (बेबिंस्की)	उंगलियों से बच्चे के पैर को हल्के से सहलाने पर, अंगूठे का पिछला विस्तार होता है और शेष उंगलियां एक साथ मुड़ी हुई (पंखे के आकार की) होती हैं।	जब बच्चा स्वतंत्र रूप से चलना शुरू करता है तब तक गायब हो जाता है (11-12 महीने)
अन्य मोटर सजगता
मोरो ("हग" पलटा)	यह उस सतह पर हल्का झटका लगाकर किया जाता है जिस पर बच्चा लेटा होता है। उसी समय, वह पहले अपने पैरों को सीधा करते हुए, अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाता है, और फिर, जैसा कि वह था, अपने शरीर को गले लगाता है। आप बच्चे को 20-25 सेमी नीचे जल्दी से नीचे करके पलटा भी देख सकते हैं, फिर उसे उसकी मूल स्थिति में लौटा सकते हैं, या बच्चे के पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों में तेजी से सीधा कर सकते हैं।	3-4 महीने तक
कर्निग	बच्चे का पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़ा हुआ है, जिसके बाद वे घुटने को सीधा करने की कोशिश करते हैं। सामान्यतः, यह असंभव है।	2-3 महीने तक
स्वचालित चाल पलटा	यदि आप नवजात शिशु को मेज पर रखते हैं, तो पीठ और सिर को पकड़ते हुए, बच्चा स्वचालित रूप से पैरों के साथ कुछ हरकतें करता है, चलने की याद दिलाता है।	1.5-2 महीने तक
सपोर्ट रिफ्लेक्स	आमतौर पर पिछले रिफ्लेक्स के साथ जांच की जाती है। एक समर्थन पर रखो, बच्चा शरीर को थोड़ा सीधा करता है, खड़े होने की स्थिति में रहने की कोशिश कर रहा है।	1.5-2 महीने तक
क्रॉल (बाउर)	यदि नवजात शिशु को उसके पेट के बल करवट दिया जाता है और उसके तलवों पर हाथ रखा जाता है, तो बच्चा रेंगने जैसी प्रतिकारक हरकतें करना शुरू कर देगा।	3-4 महीने तक
गलांता	जब आप अपनी उंगली को बच्चे की पीठ के साथ नितंबों की दिशा में चलाते हैं, तो बच्चा इसे एक चाप में घुमाता है। उसी समय, संपर्क की तरफ का पैर असंतुलित होता है	3-4 महीने तक

यह ध्यान देने योग्य है कि तथाकथित पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस भी हैं। टुकड़ों की स्थिति बदलते समय वे मांसपेशी टोन के एक निश्चित पुनर्वितरण में शामिल होते हैं। पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस में से एक मैग्नस-क्लेन रिफ्लेक्स है। इसमें एक निश्चित आसन के बच्चे द्वारा गोद लेने में शामिल होता है जब उसके सिर को किनारे की ओर मोड़ते हैं: जिस हाथ से बच्चा "देखता है" वह झुकता है, और विपरीत झुकता है। यह तथाकथित "तलवारबाज की मुद्रा" है। यह पलटा बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में प्रकट होता है और आमतौर पर 4-5 महीनों में दूर हो जाता है।

एक बच्चे में सजगता की उपस्थिति की स्वतंत्र रूप से जांच कैसे करें?

कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि जीवन के पहले महीने में बच्चे को क्या सजगता होनी चाहिए और क्या उनकी उपस्थिति की जांच करना संभव है। आमतौर पर, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के तंत्रिका और पेशी तंत्र की स्थिति का आकलन करते हैं। हालांकि, अगर कोई पैथोलॉजी है, तो समय पर डॉक्टर को देखना बेहद जरूरी है, इसलिए माता और पिता समय-समय पर घर पर बच्चे के शरीर की कुछ प्रतिक्रियाओं की जांच कर सकते हैं।

इसे करना काफी आसान है:

• माँ प्रत्येक बच्चे से पहले ओरल रिफ्लेक्सिस की जाँच कर सकती है। अपने बच्चे को स्तन या बोतल के निप्पल देने से पहले, आप अपने गाल या ऊपरी होंठ को छू सकते हैं। जवाब में, नवजात शिशु अपना मुंह खोलकर तेजी से उत्तेजना की खोज करना शुरू कर देगा। कई माताएं बच्चे की मदद करने के लिए दूध पिलाने से पहले ऐसा करती हैं, बिना इस बात पर संदेह किए कि ऐसा करने से वे कई मौखिक बिना शर्त सजगता का परीक्षण कर रही हैं।
• कई माता-पिता अपनी उंगलियों या खिलौनों को टुकड़ों की हथेलियों में रखते हैं, वे आश्चर्यचकित होते हैं कि 1-2 महीने की उम्र में बच्चा उन्हें कसकर निचोड़ता है। हालाँकि, नवजात शिशु अनजाने में ऐसा करता है। यह अभिव्यक्ति लोभी पलटा से ज्यादा कुछ नहीं है। इसे जांचने के लिए, तर्जनी उंगलियों को टुकड़ों की हथेलियों में रखना पर्याप्त है। साथ ही, मां को संपीड़न बल, समरूपता का मूल्यांकन करना चाहिए, और यदि उल्लंघन हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।
• बच्चे को उसके पेट पर घुमाते हुए, माता-पिता देखेंगे कि कैसे वह तुरंत अपना सिर घुमाता है। यह ऊपरी सुरक्षात्मक पलटा का प्रकटन है। फिर आप अपनी हथेली को बच्चे के पैरों पर रख सकते हैं, और आप देखेंगे कि वह कितनी सक्रियता से रेंगने की कोशिश करना शुरू कर देगा। इस पलटा की जाँच करना और भी उपयोगी है, यह शिशु के लिए एक प्रकार का जिम्नास्टिक है।
• धीरे से अपनी उंगली को नवजात शिशु के पैर के प्लांटर साइड पर चलाएं, यह देखते हुए कि उसके पैर की उंगलियां बाहर निकल रही हैं।
• हर बार, बच्चे को बदलते हुए, आप समर्थन और स्वचालित चलने की सजगता की जांच कर सकते हैं। बच्चे की पीठ और सिर को पकड़ना जरूरी है।

यह मत भूलो कि जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चे को माँ और पिताजी से विशेष ध्यान और सावधानी की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​​​कि सिर्फ बच्चे को कपड़े पहनाने से भी उसे चोट लगना आसान है। इसलिए, यह सबसे अच्छा है अगर प्रतिबिंब की उपस्थिति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

या माता-पिता बाल रोग विशेषज्ञ से पूछ सकते हैं कि बच्चे को नुकसान पहुँचाए बिना वे कौन सी बिना शर्त प्रतिक्रियाओं का परीक्षण कर सकते हैं, और इसे सही तरीके से कैसे करें, इस प्रक्रिया को एक उपयोगी जिम्नास्टिक में बदल दें जो भविष्य में बच्चे की उद्देश्यपूर्ण मोटर गतिविधि को विकसित करे।

अगर रिफ्लेक्स कमजोर हैं तो क्या करें?

नवजात शिशुओं के कुछ प्रतिवर्त जन्म के तुरंत बाद प्रकट नहीं होते हैं या पर्याप्त रूप से प्रकट नहीं होते हैं। इसके कई कारण हो सकते हैं: जन्म का आघात, बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास संबंधी विकार, रीढ़ की विकृति (विशेष रूप से ग्रीवा क्षेत्र), श्वासावरोध। यह जानना महत्वपूर्ण है कि कुछ सजगता का कमजोर होना हमेशा किसी बीमारी का संकेत नहीं होता है। उदाहरण के लिए, जब बच्चा भूखा नहीं होता है, जब माँ के स्तन के निप्पल को उसके मुँह में रखा जाता है, तो चूसने की क्रिया नहीं हो सकती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृतियों के निदान में, स्पाइनल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति का बड़ा नैदानिक ​​​​महत्व है।

वे सबसे गंभीर उल्लंघनों के साथ कमजोर हो सकते हैं या बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं, इसलिए माताओं और पिता को निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना चाहिए:

• लोभी पलटा की समरूपता। यदि कोई बच्चा अपनी माँ की उंगली को केवल एक हाथ से दबाता है, तो यह सेरेब्रल पाल्सी, पैरेसिस, सेरेब्रल हेमरेज का संकेत दे सकता है।
• बच्चे की बाहों को बगल में फैलाना (मोरो रिफ्लेक्स)। यदि केवल एक हैंडल का अपहरण किया जाता है, तो यह हंसली के फ्रैक्चर, पैरेसिस का संकेत हो सकता है।
• क्रॉलिंग रिफ्लेक्स का कमजोर होना अक्सर रीढ़ की हड्डी की चोट का संकेत देता है।
• पैरेसिस में "ऑटोमैटिक वॉकिंग" अनुपस्थित है, मांसपेशियों की टोन में कमी, सेरेब्रल पाल्सी। ऐसे कारणों से रेफरेंस रिफ्लेक्स कमजोर हो जाता है।

पेट के बल घुमाते समय नवजात शिशु के सिर की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। सुरक्षात्मक प्रतिवर्त की अनुपस्थिति या कमजोर होना सेरेब्रल पाल्सी के पहले लक्षणों में से एक माना जाता है। अगर मां अपने बच्चे में इस तरह के उल्लंघनों को देखती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है। घबराने की जरूरत नहीं है: शायद माता-पिता ने कुछ बिना शर्त रिफ्लेक्स की उपस्थिति के लिए गलत तरीके से जाँच की।

बाद में बाल रोग विशेषज्ञ के दौरे को स्थगित करते हुए, उत्पन्न होने वाली समस्याओं को अनदेखा करना उचित नहीं है। याद रखें: केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही तंत्रिका और पेशी प्रणालियों की स्थिति का आकलन कर सकता है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु माता और पिता का ज्ञान है, जब तक कि बच्चा बिना शर्त सजगता को बनाए रखता है। यदि 5-6 महीनों तक उनमें से कई का विलुप्त होना नहीं देखा जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। अधिक उम्र में बिना शर्त रिफ्लेक्सिस की मजबूती या उपस्थिति नर्वस उत्तेजना, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी में वृद्धि के साथ होती है।

नवजात शिशु के प्रति सजगता क्या होनी चाहिए, साथ ही बच्चे के विकास में उनके महत्व के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद, माता और पिता अपने बच्चे के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी कर पाएंगे। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह अक्सर उनकी अनुपस्थिति या कमजोर होने से होता है कि तंत्रिका, मांसपेशियों और कंकाल प्रणालियों के विकृति का निर्धारण किया जा सकता है। माता-पिता से जो कुछ आवश्यक है वह ध्यान है, जो न केवल पालन-पोषण में बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने में भी एक अभिन्न अंग है।

नवजात शिशुओं में सजगता के बारे में उपयोगी वीडियो

बुद्धिमान प्रकृति ने शुरुआत में नवजात शिशुओं के मुख्य प्रतिबिंबों को रखा, जिससे उन्हें तनाव के बिना एक नई विश्वदृष्टि के अनुकूल होने की अनुमति मिली। बड़ी दुनिया में आकर बच्चे अपने शरीर पर काबू नहीं रख पाते। टुकड़ों का मस्तिष्क पूरी तरह से नहीं बना है और अभी तक इस तरह से कार्य करना नहीं सीखा है जैसे कि एक छोटे से व्यक्ति की सभी जीवन प्रणालियों का समर्थन करना।

एक नवजात शिशु के बिना शर्त सजगता की मदद से एक छोटे जीव का नियंत्रण किया जाता है, जिसे स्वचालितता में लाया जाता है। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के आदिम केंद्र जो गर्भावस्था के दौरान बने हैं, उन्हें नियंत्रित कर सकते हैं, बशर्ते कि तंत्रिका तंत्र ठीक से विकसित हो।

कंजेनिटल रिफ्लेक्सिस एक प्रकार का शिशु सुरक्षा है जो उसे किसी भी बाहरी परिस्थितियों में जीवित रहने में मदद करता है। कुछ रिफ्लेक्सिस 4 सप्ताह के भीतर फीके पड़ जाते हैं, जबकि अन्य 3-4 महीने तक चलते हैं

नवजात शिशु के बुनियादी सजगता का निर्धारण

नवजात शिशुओं के जन्मजात सजगता का सेट व्याख्यात्मक परिवर्धन के साथ एक तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है। हमने एक तालिका संकलित की है, जिसमें उन सभी सजगता का संकेत दिया गया है जो शिशु के पूर्ण स्वास्थ्य का संकेत देती हैं। सभी डेटा चिकित्सा स्रोतों से लिए गए हैं और सटीक प्रस्तुति के अनुरूप हैं। तालिका डेटा की जांच करने के बाद, आप उनके नाम को पहचान पाएंगे और समझ पाएंगे कि वे क्या दिखाते हैं:

आपको मांसपेशी टोन स्थापित करने के लिए, तंत्रिका तंत्र के सही कामकाज को निर्धारित करने की अनुमति देता है। खतरों से सुरक्षा के रूप में महत्वपूर्ण - उदाहरण के लिए, गिर जाता है।
अनुभवहीन	बच्चे की परिपक्वता के स्तर को दर्शाता है, इसका शांत प्रभाव पड़ता है। नया भोजन प्राप्त करने की तैयारी करता है।
समझदार	तंत्रिका तंत्र के विकास की डिग्री का पता चलता है। आपको यह समझने की अनुमति देता है कि बच्चा कितना उत्साहित है।
रॉबिंसन	दृढ़ता और मांसपेशियों की टोन दिखाता है। ठीक मोटर कौशल के विकास की ओर जाता है। आदिम लोगों से बने रहे और मानव विकास पर लागू नहीं होते।
सूंड	यह चेहरे और चूसने वाली मांसपेशियों की जांच करना संभव बनाता है। उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करते हुए, बच्चा अपने होंठों को "सूंड" से फैलाता है।
बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स	एक प्राचीन प्रतिवर्त, जिसका उद्देश्य विभिन्न तरीकों से आवश्यक पोषण खोजना है। संपूर्ण तंत्रिका तंत्र के सही विकास को निर्धारित करता है।
गैलेंट का स्पाइनल ऑटोमेटिज्म	यह जन्म की चोटों को प्रकट करता है, रीढ़ की हड्डी के कामकाज की डिग्री और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति को दर्शाता है।
स्टेपिंग या ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स (बेबिंस्की)	सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति का खंडन या पुष्टि करता है।
बाउर	रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों की टोन और स्थिति की जांच करने के लिए कार्य करता है। इसे क्रॉलिंग रिफ्लेक्स कहा जाता है।
Kussmaul सर्च रिफ्लेक्स	नवजात शिशु को स्तन खोजने में मदद करता है, एक नए आहार की तैयारी करता है।

खुद रिफ्लेक्स की जांच कैसे करें?

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि आपकी समस्या का ठीक-ठीक समाधान कैसे किया जाए - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

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मां के गर्भ से निकलने के बाद बच्चे को दुनिया का पता चलता है और आप उसे जान पाते हैं। उसके लिए, ये चरम स्थितियाँ हैं, लेकिन बच्चा सशस्त्र है और नवजात शिशुओं की सजगता का उपयोग करके जीवन के लिए लड़ता है। उनकी विशेषताओं और शारीरिक प्रतिक्रियाओं को जानने के बाद, आप स्वतंत्र रूप से अपने बच्चे में उनकी उपस्थिति की जांच कर सकते हैं। शिशु के साथ सरल जोड़-तोड़ से आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि आपका शिशु कितना स्वस्थ है, क्या उसके सुरक्षात्मक कार्य काम करते हैं और क्या उसे विकास संबंधी समस्याएं हैं।

तंत्रिका तंत्र का परीक्षण करने के लिए सजगता

1. मोरो पलटा। नवजात शिशु को उसकी पीठ पर लिटा दें, उसके सिर के पास खिलौना गिरा दें ताकि आपको तेज आवाज आए। बच्चे को पैरों से उठाएं। दोनों ही मामलों में, बच्चे को मुट्ठी खोलकर भुजाओं को बगल में फैला देना चाहिए। शांत होने के बाद, वह अपने हाथों को उनकी मूल स्थिति में लौटाता है, कोहनी पर झुकता है और उन्हें शरीर से दबाता है (भ्रूण की स्थिति से परिचित होता है) (यह भी देखें :)। दिखाई देने वाली प्रतिक्रिया कमजोर नहीं होनी चाहिए, लेकिन स्पष्ट रूप से फैली हुई बाहों की समरूपता के साथ। 4-5 महीने में गायब हो जाता है।
2. चूसना। चूसने की प्रक्रिया केवल बाहरी रूप से आसान लगती है, और इसे काम करने के लिए खोपड़ी की पांच जोड़ी नसों के समन्वित कार्य की आवश्यकता होती है। परीक्षण नवजात शिशु की परिपक्वता की डिग्री दिखाता है। स्तन को बच्चे के मुंह के पास लाएं या चुसनी को गाल से स्पर्श करें। बच्चा अपने सिर को वस्तु की ओर मोड़ेगा, निप्पल या शांत करनेवाला को महसूस करेगा, अपने होंठ, मुंह, जीभ के साथ लयबद्ध निगलने की हरकत करेगा। कृपया ध्यान दें कि सेरेब्रल पाल्सी के संकेतों के साथ, बच्चा न केवल अपना सिर घुमाता है, बल्कि तेजी से उठाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि चूसने वाली स्वचालितता संतुष्ट हो। चूसने से बच्चा भावनात्मक रूप से शांत होता है। यदि बच्चा छाती के माध्यम से चूसने की जरूरत को पूरा नहीं करता है, तो वह किसी भी वस्तु को अपने मुंह में खींचना शुरू कर देता है। प्रतिक्रियाओं का कमजोर होना 1 वर्ष के बाद होता है, 1.5 वर्ष तक वे गायब हो जाते हैं।
3. सूंड। मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है। नवजात शिशु को पीठ के बल लिटाने के बाद अपनी उंगली या निप्पल से बच्चे के ऊपरी होंठ को हल्के से छुएं। बच्चा अपने होठों को "ट्यूब" में खींचकर प्रतिक्रिया करता है। प्रतिवर्त की उपस्थिति मुंह की वृत्ताकार पेशी के सही संकुचन का सूचक है। 2-3 महीने में फीका पड़ जाता है। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो डॉक्टर को दिखाएँ।
4. पाल्मर-बबकिन का ओरल ऑटोमेटिज्म। आंदोलनों में समरूपता की जाँच की जाती है। अपने हाथ को धीरे से बच्चे की हथेली के बीच में दबाएं। बच्चा अपना मुंह खोलता है और आपकी दिशा में अपना सिर उठाने की कोशिश करता है। यदि परीक्षण के समय बच्चा भूखा है, तो प्रतिक्रिया स्पष्ट होगी। प्रतिवर्त की अनुपस्थिति या तीन महीने तक इसकी गैर-अभिव्यक्ति तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देती है।

बच्चे के स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए मोरो रिफ्लेक्स बहुत महत्वपूर्ण है - यदि रिफ्लेक्स अधूरा है, तो यह जन्मजात हृदय रोगों के कारण हो सकता है।

मांसपेशियों की टोन का परीक्षण करने के लिए सजगता

1. स्पाइनल गैलेंट रिफ्लेक्स। बच्चे को पेट के बल लिटा दें, धीरे से अपनी उंगली को रीढ़ की बाईं ओर चलाएं, उंगली को 1 सेमी तक कशेरुकाओं पर न लायें।बच्चा अपनी पीठ को विपरीत दिशा में झुकाकर और बाएं पैर को झुकाकर प्रतिक्रिया करेगा। दाहिनी ओर से गुजरते हुए, बच्चा बाईं ओर झुकता है और दाहिने पैर को मोड़ता है। आधा साल बीत जाता है।
2. रॉबिन्सन की लोभी और स्वचालितता। तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों की टोन की जाँच करने के उद्देश्य से दो समान परीक्षण। लोभी स्वचालितता का परीक्षण करते समय, अपनी तर्जनी को टुकड़ों की हथेली में रखें। बच्चे को इसे मुट्ठी में पकड़कर मजबूती से पकड़ना चाहिए। रॉबिन्सन के स्वचालितता का परीक्षण करने के लिए, बस बच्चे की हथेली को स्पर्श करें, जिससे हुक प्रतिक्रिया हो। एक भूखा बच्चा एक उंगली पकड़ लेता है ताकि उसकी मुट्ठी खोलना मुश्किल हो जाए। लोभी का स्वत:वाद 4 महीने तक चला जाता है। बड़े होने पर, बच्चा वस्तुओं को पकड़ने से सचेत क्रिया की ओर बढ़ेगा, उनकी सही पकड़ और लोभी।
3. बेबिन्सकी का स्वचालित चलने का प्रतिवर्त या स्टेपिंग। बच्चे को कांख के नीचे ले जाएं, उसे लंबवत उठाएं ताकि वह आपके पैर की उंगलियों से फर्श या अन्य सतह तक पहुंच जाए। इसे थोड़ा आगे झुकाएं और देखें कि क्या बच्चा सीढ़ियों पर चलने की नकल करते हुए अपने पैरों के साथ आगे बढ़ने की कोशिश कर रहा है। कुछ बच्चे अपने पैरों को पिंडलियों पर मोड़ सकते हैं - यह भी एक सामान्य प्रतिक्रिया है, यह 1.5 महीने की उम्र तक रहती है।
4. पेरेस पलटा। एक सक्षम जाँच के लिए, आपको अपनी उंगली को कशेरुक के साथ चलाने की ज़रूरत है, कोक्सीक्स से शुरू होकर अपनी उंगली को गर्दन तक लाना। एक तेज रोना, हाथ और पैर का झुकना, श्रोणि को ऊपर उठाना एक सामान्य प्रतिक्रिया है। हम मांसपेशियों की टोन की जांच करते हैं। 3-4 महीने में निकल जाता है।
5. बाउर पलटा। नवजात शिशु के रेंगने की क्षमता दिखाने वाली स्वचालित क्रिया। बच्चे को उसके पेट के बल लिटाएं, अपनी हथेली को उसके पैर से दबाएं। बच्चा, समर्थन महसूस कर रहा है, पैरों से रेंगने की हरकत करते हुए, उससे दूर जाने की कोशिश करेगा। रेंगने वाले ऑटोमेटिज्म की पहली अभिव्यक्ति जन्म के 4-5 वें दिन होती है, प्रतिक्रिया 4 महीने तक गायब हो जाती है। क्रॉलिंग कैसे विकसित करें, इसके बारे में आप हमारी अन्य सामग्रियों में पढ़ सकते हैं।

बच्चों के साथ पारिवारिक फोटो शूट करते समय रॉबिन्सन के जन्मजात स्वचालितता को फोटोग्राफरों द्वारा पसंद किया जाता है। छोटे बच्चे एक वयस्क की उंगली इतनी जोर से पकड़ते हैं कि मुट्ठी को खोलना मुश्किल हो सकता है।

Kussmaul की खोज automatism

रिफ्लेक्स को मुंह के क्षेत्र में चेक किया जाता है और यह चूसने और पामर-माउथ ऑटोमेटिज्म की प्रतिक्रिया के समान है। इसके कार्यान्वयन के दौरान इस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। ध्यान से, लगभग बिना छुए, बच्चे के होठों के कोनों को स्पर्श करें। बच्चे को एक चिड़चिड़ेपन की तलाश शुरू कर देनी चाहिए जो पोषण की वस्तु पर संकेत देता है - वह माँ के स्तन की तलाश कर रहा है। शिशु का निचला होंठ नीचे उतरता है और जीभ के साथ-साथ आपकी उंगली की ओर खिंचता है। सुनिश्चित करें कि आपकी उंगली होंठों को न छुए, क्योंकि यह हेरफेर एक पूरी तरह से अलग पलटा का परीक्षण कर रहा है। 3-5 महीने तक रहता है, फिर गायब हो जाता है। महत्वपूर्ण: यदि प्रतिवर्त 3-4 महीनों तक दूर नहीं होता है, तो मस्तिष्क विसंगति के निदान के कारण हैं।

नवजात शिशुओं के बुनियादी सजगता का सही ढंग से परीक्षण करने के लिए, एक वीडियो आपकी मदद करेगा, जिसमें एक विशिष्ट बच्चे पर सब कुछ स्पष्ट रूप से दिखाया गया है। अपने जोड़तोड़ को सावधानीपूर्वक और सावधानी से करें। सकारात्मक रवैया रखें और अपने खजाने को डराने की कोशिश न करें।

यदि शिशु को आपका स्पर्श पसंद नहीं है, तो वह आपसे दूर हो सकता है, मूडी हो सकता है, परेशान हो सकता है और रो सकता है। शिशु के अच्छे मूड में होने पर जांच शुरू करें। खेल और संचार के साथ चेक को मिलाएं, बच्चे की प्रतिक्रिया को देखते हुए उन्हें विनीत रूप से संचालित करें।

बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु की उसी तरह जांच करता है। प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति या धीमा होने का पता लगाने पर, चिकित्सक एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा लिख ​​सकता है। एक नवजात शिशु का बिना शर्त automatism सभी शरीर प्रणालियों के सही संचालन के प्रकृति संकेतक द्वारा क्रमादेशित है, जिनमें से मुख्य तंत्रिका तंत्र है। यदि बिना शर्त सजगता के सेट में कम से कम एक वस्तु पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। रोगों के शीघ्र निदान के लिए सहज सजगता की जाँच करना बहुत महत्वपूर्ण है और इसे समय पर किया जाना चाहिए।

चूंकि उच्चतम विश्लेषणात्मक केंद्र - सेरेब्रल कॉर्टेक्स - जीवन के पहले महीनों के एक बच्चे में अभी तक पर्यावरण में स्वायत्त अस्तित्व के लिए पर्याप्त मात्रा में कार्य करने में सक्षम नहीं है, प्रकृति तथाकथित बिना शर्त सजगता की मदद से एक छोटे व्यक्ति का बीमा करती है। . बिना शर्त सजगता- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अधिक आदिम केंद्रों द्वारा नियंत्रित सबसे सरल "स्वचालित" क्रियाएं। अकेला नवजात शिशुओं में प्रतिबिंबजन्म के समय पहले से मौजूद हैं, अन्य कुछ बाद में विकसित होते हैं। अलग नवजात शिशुओं की बिना शर्त सजगताऔर उनके अस्तित्व की अवधि के अनुसार: उनमें से कुछ जीवन भर एक व्यक्ति के साथ रहते हैं, अन्य प्रकृति में क्षणिक (क्षणिक) होते हैं। और भी बिना शर्त सजगताअपने कार्यों और अभिव्यक्तियों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं - लेकिन उनका जैविक अर्थ हमेशा सार्वभौमिक होता है: महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा करना और उन्हें पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने देना, वास्तव में, वे अपने जीवन के विभिन्न चरणों में मनुष्य के अस्तित्व को सुनिश्चित करते हैं।

बिना शर्त रिफ्लेक्स, जैसे, उदाहरण के लिए, कॉर्नियल (आंख के कॉर्निया के बहुत हल्के स्पर्श के साथ भी "आपातकालीन" पलक झपकने से प्रकट) एक स्पष्ट सुरक्षात्मक प्रकृति के होते हैं और इसलिए पहले से ही एक में दिखाई देते हैं नवजात शिशु, और एक व्यक्ति के जीवन भर बना रहता है। वही, सिद्धांत रूप में, नवजात शिशुओं के संयुग्मन, ग्रसनी और कुछ अन्य सजगता के बारे में कहा जा सकता है। निगलने वाली पलटा भी जीवन के लिए संरक्षित है - साथ ही कण्डरा सजगता, "हथौड़ा" परीक्षण की विधि जो वयस्कों के लिए अच्छी तरह से जानी जाती है जो एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास हैं।

अन्य नवजात शिशुओं की बिना शर्त सजगता,सूक्ष्म रूप से मोटर सेगमेंटल और सुपरसेगमेंटल पोस्टुरल ऑटोमैटिज़्म के रूप में जाना जाता है, केवल कई महीनों तक बना रहता है।

यह उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करने के लायक है - चूंकि माता-पिता को एक या दो बार से अधिक देखना होगा कि बाल रोग न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ उनका मूल्यांकन कैसे करते हैं।

मोटर सेगमेंटल रिफ्लेक्सिस के बीच, एक विशेष समूह प्रतिष्ठित है - तथाकथित। नवजात शिशुओं के मौखिक automatisms। ओरल का अर्थ मुख होता है। उनकी उपस्थिति के लिए जिम्मेदार ब्रेनस्टेम के खंड वास्तव में बच्चे को खाने का अवसर प्रदान करते हैं।

पलटा, जिसे चूसने कहा जाता है, मौखिक गुहा की किसी भी महत्वपूर्ण जलन के जवाब में एक बच्चे में खुद को प्रकट करता है - चाहे वह मां के स्तन के निप्पल, एक शांत करनेवाला, एक चिकित्सा स्पैटुला, आदि का स्थान हो। बच्चा तुरंत लयबद्ध चूसने की हरकत शुरू कर देता है। यह सबसे महत्वपूर्ण प्रतिवर्त पहले से ही नवजात शिशु में मौजूद होता है (समय से पहले के बच्चों के लिए, यह परिपक्वता का एक मानदंड है) और आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के दौरान बना रहता है।

सूंड पलटा- एक वयस्क की उंगलियों के त्वरित झटकेदार स्पर्श के जवाब में एक प्रकार के "सूंड" के रूप में बच्चे के होठों का फलाव। पलटा बच्चे के मुंह की गोलाकार मांसपेशियों के स्वत: संकुचन के कारण होता है - सबसे महत्वपूर्ण "चूसने" की मांसपेशियों में से एक। आमतौर पर सूंड प्रतिवर्त जीवन के पहले 2-3 महीनों के दौरान बना रहता है, फिर फीका पड़ जाता है।

Kussmaul सर्च रिफ्लेक्स- नवजात शिशुओं की एक और मौखिक स्वचालितता विशेषता। बच्चे के मुंह के कोने की एक वयस्क उंगली के साथ सावधानीपूर्वक, कोमल पथपाकर, बाद में माँ के स्तन के लिए सक्रिय रूप से "खोज" करना शुरू हो जाता है: उसी समय, निचला होंठ उतरता है, उत्तेजना की ओर "खिंचता" है, और बच्चे की जीभ वहां भी विचलित होता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु: इस पलटा की जाँच करते समय, आपको बच्चे के होठों को नहीं छूना चाहिए (एक सूंड प्रतिवर्त प्राप्त करें :)। और एक और बात: मुंह के कोने की जलन वास्तव में सबसे आसान होनी चाहिए - यदि बच्चा कम से कम असुविधा महसूस करता है, तो एक खोज प्रतिवर्त प्रदर्शित करने के बजाय, वह अपना सिर विपरीत दिशा में घुमाएगा और तुरंत अपनी नाराजगी व्यक्त करेगा। विशेष रूप से हेरफेर और सामान्य रूप से दुनिया में आपकी उपस्थिति :) Kussmaul पलटा आमतौर पर जीवन के पहले 3-5 महीनों में बना रहता है, लेकिन कभी-कभी यह लंबे समय तक "काम" कर सकता है।

मुख्य मौखिक automatisms में से अंतिम बबकिन का हाथ-मुंह प्रतिवर्त है। इसका सार इस प्रकार है: एक वयस्क की उंगलियों के साथ बच्चे की हथेली पर मध्यम दबाव से बच्चे का मुंह खुल जाता है और उसका सिर परीक्षक की ओर आगे बढ़ जाता है। Kussmaul की खोज automatism की तरह, Babkin पलटा बच्चे को खिलाने से पहले विशेष रूप से अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है - अर्थात। जब वह विनी द पूह के शब्दों में, "थोड़ा सा ताज़गी" बिल्कुल बुरा नहीं मानता। बबकिन का ऑटोमैटिज़्म एक नवजात शिशु में निहित सबसे पुराने जीवित तंत्रों में से एक है: इतनी कम उम्र में, बच्चे के हाथ अनगिनत संभावित कार्यों में से केवल एक से लैस होते हैं - पूरे शरीर को भोजन की तलाश में मदद करने के लिए। आमतौर पर यह पलटा दो महीने की उम्र तक अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, फिर यह अपेक्षाकृत जल्दी फीका पड़ने लगता है। नवजात शिशुओं में इस पलटा के कमजोर या विषमता, साथ ही जीवन के 2-3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में इसकी दृढ़ता, उसके तंत्रिका तंत्र के संभावित विकृति का संकेत दे सकती है - इसका मतलब है कि बच्चे को निश्चित रूप से एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए . हालांकि, छोटे बच्चों में निहित व्यावहारिक रूप से सभी बिना शर्त रिफ्लेक्स में इस तरह के "सिग्नल" कार्य होते हैं - और इसीलिए हमने माता-पिता के लिए यह नोट लिखना आवश्यक समझा।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में बिना शर्त सजगता का अगला समूहये तथाकथित स्पाइनल मोटर ऑटोमैटिज्म हैं। वे मौखिक से कम विविध नहीं हैं, और शायद बाहरी वातावरण में बच्चे के अस्तित्व के लिए कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

स्पाइनल मोटर ऑटोमैटिज्म में शामिल हैं नवजात शिशु का सुरक्षात्मक प्रतिबिंब. बच्चे को उसके पेट पर रखने की कोशिश करें - और वह तुरंत "स्वचालित रूप से" अपना सिर एक तरफ कर देगा। इस प्रतिवर्त का जैविक अर्थ बहुत अधिक स्पष्टीकरण के बिना समझ में आता है - यह शिशु को प्रवण स्थिति जैसी असहज स्थिति में भी सांस लेने की अनुमति देता है। पलटा आमतौर पर जीवन के पहले घंटों में मौजूद होता है।

बाउर का क्रॉलिंग रिफ्लेक्स- जीवन के पहले दिन से बच्चे में मौजूद एक और स्पाइनल ऑटोमेटिज्म। अपने पेट के बल लेटने और अपने तलवों से जुड़ी एक वयस्क की हथेलियों को महसूस करते हुए, बच्चा एक सहारे के रूप में उनसे दूर जाने की कोशिश करेगा। और आगे बढ़ो। कुछ नवजात शिशु बिना सहारे के रेंगने की हरकत करते हैं - यह तथाकथित सहज प्रतिवर्त रेंगना है। आम तौर पर, बाउर रिफ्लेक्स और सहज क्रॉलिंग दोनों जीवन के 4 महीने तक मौजूद रह सकते हैं, जिसके बाद वे फीके पड़ जाते हैं।

सपोर्ट और ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स भी प्रोग्राम किए गए मोटर एक्ट हैं जो रीढ़ की हड्डी द्वारा नियंत्रित होते हैं। यदि आप एक नवजात शिशु के शरीर को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति देते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि उसके पैरों के तलवे एक क्षैतिज कठोर सतह के संपर्क में आते हैं, तो बच्चा अपने पैरों को सीधा करेगा और "खड़ा" होगा (समर्थन के साथ, निश्चित रूप से - असमर्थता अपने दम पर खड़ा होना, जिसे फिजियोलॉजिकल एस्टासिया-एबेसिया कहा जाता है, 8-12 महीने की उम्र तक के बच्चों में बना रहता है)। यदि इस तरह से "खड़े" नवजात शिशु को शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित करते हुए कुछ हद तक आगे की ओर झुकाया जाता है, तो बच्चा तुरंत अपने पैरों के साथ "कदम ऊपर" करना शुरू कर देता है - यह स्वचालित चलना है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, कई बच्चे पैरों के निचले तिहाई के स्तर पर अपने पैरों को पार करते हैं - इससे डरना नहीं चाहिए: जीवन के पहले 1.5 महीनों में जांघ की मांसपेशियों की मांसपेशियों का थोड़ा बढ़ा हुआ स्वर काफी शारीरिक है।

ग्रास्पिंग रिफ्लेक्स और रॉबिन्सन रिफ्लेक्स- automatisms, जिसका जैविक सार माँ के साथ एक अविभाज्य संबंध बनाए रखना है (शब्द के सबसे प्रत्यक्ष अर्थ में)। प्राइमेट्स में इस प्रतिवर्त के अच्छे विकास से शावकों को मादा के हिलने-डुलने के दौरान मां के फर को मजबूती से पकड़ने की अनुमति मिलती है। अपने विकासवादी पूर्ववर्तियों से इन automatisms को विरासत में प्राप्त करने के बाद, नवजात व्यक्ति अनजाने में हथेलियों की उंगलियों को निचोड़ता है अगर उनमें कुछ डाला जाता है। कभी-कभी ऐसी पकड़ इतनी मजबूत होती है कि एक बच्चा जो एक वयस्क की पेशकश की गई उंगलियों को पकड़ लेता है, उसे हवा में उठाया जा सकता है (रॉबिन्सन रिफ्लेक्स)। ग्रासिंग रिफ्लेक्स को 4 महीने की उम्र तक शारीरिक माना जाता है - फिर यह गायब हो जाता है, और इसे हाथों से वस्तुओं की मनमानी, पूरी तरह से सचेत लोभी द्वारा बदल दिया जाता है।

रिफ्लेक्स गैलेंटतथाकथित पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र में उसकी त्वचा की स्पर्शनीय जलन के जवाब में नवजात शिशु की पीठ के झुकने में व्यक्त किया गया - अर्थात। रीढ़ की लंबी धुरी से 1-1.5 सेंटीमीटर पीछे हटना। उसी समय, बच्चा अपनी पीठ को झुकाता है, जिससे उत्तेजना की ओर एक चाप खुल जाता है। यह पलटा आमतौर पर जीवन के 3-4 महीने तक रहता है।

एक बच्चे के लिए बहुत अधिक अप्रिय दूसरे का मूल्यांकन है, कुछ हद तक गैलेंट रिफ्लेक्स के समान, स्पाइनल ऑटोमैटिज़्म - पेरेज़ पलटा।इस प्रतिवर्त की जाँच करते हुए, डॉक्टर बच्चे की रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाओं के ठीक ऊपर त्वचा पर अपनी उंगली के पैड को हल्के दबाव के साथ चलाता है। आमतौर पर, इस तरह की जलन के जवाब में, बच्चा धड़ को खोल देता है, हाथ और पैर झुकाता है, सिर उठाता है और ... रोता है। बच्चे की तीव्र नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया को देखते हुए, डॉक्टर आमतौर पर इस पलटा की जांच करता है, जो दुर्भाग्य से, बच्चे के तंत्रिका तंत्र का आकलन करने के लिए काफी जानकारीपूर्ण है।

मोरो पलटा- इस नोट में माना गया स्पाइनल ऑटोमेटिज्म का अंतिम - जीवन के पहले महीनों के एक बच्चे में अलग-अलग तरीकों से हो सकता है: हथेलियों को उस सतह पर ताली बजाकर जिस पर बच्चा लेटता है, एक साथ 15 सेमी की दूरी पर उत्पन्न होता है। उसके सिर के दाएं और बाएं; झूठ बोलने वाले बच्चे के पैरों का अचानक निष्क्रिय विस्तार; अपने धड़ के निचले आधे हिस्से को सीधे पैरों से उठाना। इन चिड़चिड़ाहट के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया दो चरणों में आगे बढ़ती है: सबसे पहले, बच्चा तेजी से हाथों को पक्षों तक ले जाता है, साथ ही साथ अपनी मुट्ठी खोलता है, जैसे कि वह खुद को अपने हाथों से ढक लेता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में तथाकथित सुप्रा-सेगमेंटल पोस्टुरल ऑटोमैटिज़्म भी होते हैं। उत्तरार्द्ध को माइलेंसेफेलिक (मेडुला ऑबोंगेटा द्वारा नियंत्रित) और मेसेंसेफेलिक (मध्यमस्तिष्क केंद्रों द्वारा नियंत्रित) में विभाजित किया गया है। हालाँकि, ऐसा लगता है कि इस तरह के विवरण हमारे पाठकों के लिए रुचिकर नहीं हैं, इसलिए हम तुरंत सुपरसेगमेंटल रिफ्लेक्सिस - कृत्यों के विवरण के लिए आगे बढ़ेंगे, समय पर उपस्थिति और विलुप्त होना इस तरह के मौलिक मोटर कौशल की बाद की महारत के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। बैठने, खड़े होने, रेंगने और चलने के रूप में। इसलिए,

सममित सरवाइकल टॉनिक रिफ्लेक्स में बाहों को झुकाना और बच्चे के पैरों को उसके सिर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ फैलाना (धीरे ​​से ठोड़ी को छाती तक लाना) होता है। पलटा, जिसका नाम ऊपर से केवल एक अक्षर (असममित ग्रीवा टॉनिक) से भिन्न होता है, की जाँच की जाती है और पूरी तरह से अलग दिखता है: यदि आप बच्चे के सिर को उसकी पीठ पर लेटाते हैं (ताकि बच्चे की ठुड्डी पर हो) कंधे के स्तर), फिर एक छोटा व्यक्ति हाथ और पैर को सीधा करेगा, जिसकी ओर उसका चेहरा मुड़ा हुआ है, और विपरीत हाथ और पैर को मोड़ देगा।

आम तौर पर, पीठ के बल लेटे हुए बच्चे की मांसपेशियों का स्वर प्रवण स्थिति में देखे गए स्वर से काफी भिन्न होता है। इसका कारण एक और सुपरसेगमेंटल पोस्टुरल ऑटोमैटिज़्म है - भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स। यह वह है जो फ्लेक्सर की मांसपेशियों को जितना संभव हो सके "काम" करता है जब बच्चा अपने पेट पर झूठ बोलता है और एक्सटेंसर की मांसपेशियों को "ट्रेन" करता है जब उनका मालिक उसकी पीठ पर झूठ बोलता है।

दोनों नेक रिफ्लेक्स और लेबरिंथ रिफ्लेक्स पहले से ही नवजात काल में बच्चों में मौजूद होते हैं, और आमतौर पर जीवन के तीसरे महीने की शुरुआत तक दूर हो जाते हैं। हालांकि, अपरिपक्व शिशुओं में, ये myelencephalic सजगता कुछ लंबे समय तक बनी रह सकती है। हालांकि, जीवन के दूसरे भाग में, इन automatisms को निश्चित रूप से कम किया जाना चाहिए - अन्यथा बच्चे को मोटर कौशल के विकास में देरी होगी।

जैसे ही मेड्यूला ऑब्लांगेटा द्वारा नियंत्रित रिफ्लेक्स फीका पड़ जाता है, बच्चा मेसेंसेफिलिक ऑटोमेटिज्म दिखाना शुरू कर देता है - तथाकथित चेन सिमिट्रिकल रिफ्लेक्सिस। इन बिना शर्त रिफ्लेक्स क्रियाओं का मुख्य प्रभाव, जो अब मेडुला ऑबोंगेटा द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है, लेकिन मिडब्रेन द्वारा, अंतरिक्ष में सिर की स्थिति में बदलाव और हाथ, पैर की पर्याप्त सेटिंग के साथ धड़ को सीधा करना है। और श्रोणि।

सर्वाइकल रेक्टिफाइंग रिएक्शन धड़ का बाद में उस दिशा में घूमना है जहां बच्चे का सिर पहले मुड़ा था। इस automatism की कार्यप्रणाली बच्चे को मोटर कौशल सीखने में मदद करती है जो माता-पिता को बहुत प्रसन्न करती है - पीछे की ओर मुड़ना। 6-8 महीने की उम्र में, यह सरल automatism दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है - शरीर का सीधा प्रतिबिंब। सिर को एक तरफ मोड़ने के बाद, बच्चा अपने मिडब्रेन की आज्ञा का पालन करते हुए कंधे की कमर, धड़ और फिर श्रोणि को उसी दिशा में घुमाता है। अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर शरीर का ऐसा घुमाव पीठ से पेट की ओर और पेट से पीठ की ओर, स्वयं बैठने, खड़े होने आदि के कौशल में महारत हासिल करने के लिए एक पूर्ण स्थिति है। प्रत्येक बीतते महीने के साथ, बच्चे की सुधारात्मक प्रतिक्रियाएँ अधिक जटिल हो जाती हैं, जटिल स्वैच्छिक मोटर क्रियाओं में बदल जाती हैं।

मेसेंसेफेलिक सुपरसेग्मेंटल ऑटोमैटिज्म में हाथों की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया और लैंडौ रिफ्लेक्स दोनों शामिल हैं। पहला अंतरिक्ष में बच्चे के शरीर की स्थिति में बदलाव के जवाब में हैंडल के विभिन्न आंदोलनों (आगे खींचना, प्रजनन करना आदि) में प्रकट होता है। दूसरे को बच्चे को "तैराक की स्थिति" देकर जांचना आसान है - बच्चे को हवा में उठाएं ताकि उसका चेहरा नीचे दिखे, और वह तुरंत अपना सिर उठाए, और फिर अपनी पीठ को सीधा (या चाप भी) करे, और भी उसके पैरों और बाहों को सीधा करो।

के बारे में बात नवजात शिशुओं और शिशुओं की बिना शर्त सजगताआप लंबे समय तक जारी रख सकते हैं - लेकिन ऐसा लगता है कि माता-पिता के लिए स्पष्ट होने के लिए उपरोक्त जानकारी काफी है: जीन में निहित जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के मोटर विकास का कार्यक्रम काफी है कठोर और रूढ़िवादी। यही कारण है कि एक बच्चे के चिकित्सा अवलोकन में प्रतिबिंबों की नियमित जांच और उनके विकास की गतिशीलता का आकलन बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर, यह बिना शर्त रिफ्लेक्स कार्यों के कामकाज में समस्याएं होती हैं जो कि बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक गंभीर विकृति के पहले दिखाई देने वाले लक्षण हो सकते हैं - और इसलिए, सावधानीपूर्वक निगरानी करें कि आपका डॉक्टर बच्चे की सजगता की जांच कैसे करता है। और अगर आपको कोई चिंता या चिंता है तो अपने डॉक्टर से सवाल पूछने से न डरें।