भावी माँ के लिए इम्युनोग्लोबुलिन: जब गर्भ में "रक्त विकार" होता है। एंटीबॉडी का यह परिचय भ्रूण, मां या नवजात शिशु को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है।

जब गर्भावस्था होती है, तो शरीर में गंभीर परिवर्तन शुरू हो जाते हैं और उसकी सभी प्रणालियाँ अलग-अलग तरह से काम करने लगती हैं। यह बात प्रतिरक्षा प्रणाली पर भी लागू होती है। बहुत से लोग सोचते हैं कि गर्भस्थ शिशु को संक्रामक रोगों से बचाने के लिए गर्भवती महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता अपने आप बढ़नी चाहिए, लेकिन ऐसा नहीं है। शरीर पर भार बढ़ने से यह कमजोर हो जाता है, जो शिशु के लिए खतरनाक हो जाता है।

यदि प्रतिरक्षा के मजबूत कमजोर होने से बच्चे को जन्म देने का खतरा हो सकता है, तो गर्भावस्था के दौरान एक महिला को इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन दिया जाता है। यह दवा प्राकृतिक मूल की है - यह मानव प्लाज्मा से प्राप्त की जाती है। इसमें से एक सक्रिय पदार्थ निकलता है, जिसे एक विशेष तरीके से अच्छी तरह से शुद्ध और केंद्रित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन शरीर को वायरस, बैक्टीरिया और संक्रमण से लड़ने में मदद करता है। लेकिन क्या यह उतना सुरक्षित है जितना पहली नज़र में लगता है?

गर्भावस्था के लिए मानव इम्युनोग्लोबुलिन

इम्युनोग्लोबुलिन दो प्रकार के होते हैं:

• इंसान;
• एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन।

इन दवाओं का शरीर पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है और इन्हें गर्भवती मां के स्वास्थ्य के कुछ संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को वायरस और बैक्टीरिया से बचाने के लिए मानव इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है। यह दवा महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करती है और उसे किसी भी संक्रामक एजेंट से निपटने में मदद करती है। समय से पहले जन्म या गर्भपात की संभावना को कम करने के लिए गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन भी निर्धारित किया जाता है।

लेकिन इम्युनोग्लोबुलिन गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित नहीं है। भले ही दवा के उपयोग के लिए सभी संकेत हों, इंजेक्शन के बाद कुछ दुष्प्रभाव देखे जाते हैं:

• कमजोरी;
• ठंड लगना;
• तापमान में वृद्धि;
• खाँसी,
• गले में खराश,
• चक्कर आना,
• सिर के पिछले हिस्से या कनपटी में दर्द।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन अधिक गंभीर जटिलताएँ दे सकता है। महिला को उल्टी और दस्त, जोड़ों में दर्द और पीठ के निचले हिस्से में दर्द शुरू हो सकता है। इंजेक्शन के बाद, टैचीकार्डिया अक्सर देखा जाता है, और नाड़ी तेज हो जाती है।

लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि यह अभी तक अंततः स्थापित नहीं हो पाया है कि यह दवा भ्रूण को कैसे प्रभावित करती है। गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन अजन्मे बच्चे के लिए बिना किसी निशान के गुजर सकता है, और गंभीर बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के लिए संकेत

यदि पिता के पास सकारात्मक आरएच कारक है, और मां के पास नकारात्मक है, तो आरएच संघर्ष होता है, जो भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है। तथ्य यह है कि महिला का शरीर भ्रूण से छुटकारा पाने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है, जिसे वे एक विदेशी शरीर के रूप में मानते हैं। भ्रूण में एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ, रक्त रोग विकसित हो सकते हैं, और नवजात शिशु में विकृति की संभावना भी अधिक होती है।

बच्चे के लिए खतरनाक एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है। यह थेरेपी आपको बच्चे को बचाने और वांछित तिथि तक सहन करने की अनुमति देती है। एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन दूसरी गर्भावस्था के दौरान भी निर्धारित किया जाता है, यदि पहली गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हुई हो।

गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन "मानव" से कम खतरनाक है। इसे लगाने के बाद तापमान बढ़ सकता है और त्वचा पर खुजली हो सकती है। मतली, उल्टी और पेट खराब होना कम आम है। इस दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है - दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले लोगों के लिए इसे लेना मना है।

गर्भवती महिलाओं के लिए इम्युनोग्लोबुलिन कैसे लें

यह दवा तरल या पाउडर के रूप में उपलब्ध है। इसे डॉक्टरी नुस्खे के बिना नहीं लेना चाहिए। परीक्षणों का अध्ययन करने के बाद केवल एक डॉक्टर ही यह निर्णय ले सकता है कि आपको इस दवा से इलाज किया जाना चाहिए या नहीं। वह खुराक की गणना भी करता है - यह प्रत्येक रोगी के जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। इम्युनोग्लोबुलिन को एक सिरिंज के माध्यम से इंट्रामस्क्युलर रूप से और एक ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। शरीर में दवा देने का तरीका भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर किसी भी, यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित दवाओं के सेवन को बाहर करने की सलाह देते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन का उल्लेख नहीं करते हैं, जो फायदेमंद हो सकता है, या अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। एंटी-रीसस दवा लेना एक मजबूर उपाय है - इसके बिना गर्भावस्था को बनाए रखना मुश्किल है। लेकिन मानव इम्युनोग्लोबुलिन लेना तभी शुरू किया जाना चाहिए जब प्रतिरक्षा बढ़ाने के सभी लोक उपचार आजमाए जा चुके हों। क्योंकि भ्रूण पर इस दवा के अंतिम प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, और कोई भी निश्चित रूप से नहीं कह सकता है कि यह क्या जटिलताएँ दे सकता है।

यदि गर्भवती महिला का रक्त प्रकार नकारात्मक है और बच्चे को पिता का सकारात्मक Rh विरासत में मिला है, तो Rh संघर्ष का खतरा होता है। मां की प्रतिरक्षा भ्रूण को एक विदेशी शरीर मानती है और उसे अस्वीकार करने की कोशिश करती है। प्रत्येक गर्भावस्था के साथ माँ और बच्चे के रीसस के बीच संघर्ष का जोखिम 10% बढ़ जाता है। इन प्रारंभिक आंकड़ों के साथ, महिलाओं को अक्सर इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन लगाने की पेशकश की जाती है। किस संकेत के लिए दवा की आवश्यकता है और कितने इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता है?

इम्युनोग्लोबुलिन का उद्देश्य क्या है और यह कैसे काम करता है?

इम्युनोग्लोबुलिन एक दवा है जो एक प्रोटीन अंश है और इसमें दाताओं के रक्त प्लाज्मा से निकाले गए एंटीबॉडी होते हैं। दवाएँ दो प्रकार की होती हैं:

1. मानव इम्युनोग्लोबुलिन। इसका उपयोग तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति किसी संक्रामक रोग (दाद, साइटोमेगालोवायरस, आदि) से जूझ रहा हो। गर्भवती महिलाओं के लिए दवा का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है - यह आवश्यक है यदि गर्भवती मां का शरीर जीवाणुरोधी एजेंटों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है या उसे गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा है। दवा के उपयोग का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना है। टीकाकरण के कुछ दिनों बाद, एक महिला में संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है।
2. एंटी-रीसस। यह दवा गर्भवती महिलाओं को तब दी जाती है जब मां और बच्चे के रीसस रक्त के बीच संघर्ष उत्पन्न होता है।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन (एंटी-डी) सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन से इस मायने में भिन्न होता है कि इसमें सकारात्मक आरएच कारक के एंटीजन के एंटीबॉडी शामिल होते हैं, न कि वायरस के। बिना चिकित्सीय प्रशिक्षण वाले लोग अक्सर इसे टीकाकरण समझ लेते हैं, इसकी तुलना टीकों से करते हैं, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा या चिकनपॉक्स के खिलाफ। हालाँकि, अंतर कार्डिनल हैं: दवा की संरचना में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संश्लेषित एंटीबॉडी होते हैं, न कि निष्क्रिय रोगजनक।

जब मां को एंटी-रीसस दवा दी जाती है, तो उसमें मौजूद एंटीबॉडी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रतिस्थापित कर देते हैं, जिससे उसके शरीर की सुरक्षा "धोखा" देती है। बच्चे के रक्त में प्रवेश करने वाली सकारात्मक लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की घटना और गर्भावस्था को समाप्त होने से रोकती हैं। दवा का समय पर उपयोग गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है और दूसरे बच्चे और उसके बाद के बच्चों में हेमोलिटिक रोग की संभावना को काफी कम कर देता है।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के लिए संकेत

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इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर को इसके फायदे और नुकसान का आकलन करना चाहिए, क्योंकि यह एक मजबूत इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवा है, जिसके गर्भ में पल रहे बच्चे पर प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसका उपयोग विशेष रूप से Rh-नेगेटिव महिलाओं के लिए किया जाता है।

सीरम के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• भ्रूण में Rh का विपरीत संकेतक;
• गर्भपात का खतरा;
• रीसस संघर्ष का उच्च जोखिम;
• मधुमेह;
• अपरा बाधा का उल्लंघन;
• नाल का अलग होना;
• पेरिटोनियल चोट;
• गंभीर रूप में देर से विषाक्तता;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• पिता से "सकारात्मक" रक्त;
• गर्भपात;
• संक्रामक रोग।

मतभेद और दुष्प्रभाव

कई मामलों में टूल असाइन नहीं किया गया है:

• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• किसी भी रक्त उत्पाद से गंभीर एलर्जी;
• संवेदीकरण और एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ नकारात्मक आरएच;
• आरएच सकारात्मक.

यदि गर्भवती माँ माइग्रेन या गुर्दे की बीमारी से पीड़ित है तो गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए। दवा को कुछ दवाओं के साथ संयोजित नहीं किया जाता है, इसलिए इसे प्रशासित करने के लिए एक अलग सिरिंज या ड्रॉपर की आवश्यकता होती है।

यदि नस में इंजेक्शन या जलसेक के दौरान खुराक और दवा की डिलीवरी की दर देखी जाती है, तो कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होगा। घंटे के दौरान ये हैं:

• अस्वस्थता;
• सिरदर्द;
• ठंड लगना;
• तापमान में मामूली वृद्धि.

इम्युनोग्लोबुलिन आमतौर पर रोगियों द्वारा सहन किया जाता है, लेकिन कभी-कभी एक महिला इससे परेशान हो सकती है:

• खाँसी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• श्वास कष्ट;
• इंजेक्शन स्थल पर अतिताप;
• अत्यधिक लार और पसीना आना;
• छाती और पेट में दर्द;
• एलर्जी;
• कमजोरी;
• जोड़ों में दर्द, जैसे फ्लू के साथ;
• चेहरे का हाइपरिमिया।

इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करने के तरीके

इम्युनोग्लोबुलिन दो बार दिया जाता है: गर्भावस्था के 28वें सप्ताह में और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद। इससे महिला के दोबारा गर्भवती होने पर माँ और बच्चे के बीच Rh के टकराव को रोकने में मदद मिलती है। दवा को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है। आवेदन की विधि खुराक, प्रतिरक्षा की स्थिति, साथ ही साथ गर्भवती मां का शरीर इस पदार्थ को कैसे स्थानांतरित करता है, द्वारा निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान

दवा की शुरूआत गर्भवती मां द्वारा डी-एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी के विश्लेषण से गुजरने के बाद की जाती है। यदि उसे गर्भपात का खतरा है, तो गर्भावस्था के 7वें महीने में डॉक्टर एक मानक खुराक में इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन देते हैं, और बच्चे के जन्म के बाद दूसरे जलसेक की आवश्यकता होगी। दवा शरीर में 3 महीने तक सक्रिय रहती है। कभी-कभी प्रक्रिया का समय महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है:

• पहली तिमाही में गर्भपात या जबरन गर्भपात के जोखिम पर एक इंजेक्शन दिया जाता है।
• 13-18 सप्ताह में पेरिटोनियल चोट या एमनियोसेंटेसिस के साथ, समय से पहले जन्म, रक्तस्राव या हेमेटोमा का गठन संभव है, इसलिए, दवा के उपयोग का संकेत दिया जाता है। इसे 26-28 सप्ताह में पुनः नियुक्त किया जाता है। व्यापक हेमेटोमा के मामले में, दवा को बच्चे के जन्म तक मासिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

दवा का उपयोग करने से पहले, इसे 18-20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 2 घंटे तक गर्म किया जाता है। इंजेक्शन के लिए, एक बड़ी मांसपेशी (नितंब, कंधे) का चयन किया जाता है, जहां सीरम को एक विशेष सिरिंज ट्यूब के साथ धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को लगभग एक घंटे तक डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए ताकि वे दवा के प्रति उसके शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन कर सकें।

प्रसव के बाद

प्रसव से पहले, महिला को चेतावनी दी जाती है कि दवा का पुन: उपयोग करना आवश्यक हो सकता है। प्रक्रिया का संकेत जन्म लेने वाले बच्चे में सकारात्मक आरएच है। अन्यथा, दवा की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।

दवा को बच्चे के जन्म के 72 घंटों के भीतर, अधिमानतः जितनी जल्दी हो सके प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। यदि प्रसव कक्ष में परीक्षण किया गया और बच्चे में एंटीजन पाया गया, तो इंजेक्शन तुरंत दिया जाता है। भ्रूण के पहले गर्भधारण के साथ, रीसस संघर्ष का जोखिम कम होता है, और दूसरे और बाद के सभी गर्भधारण के साथ यह अधिक होता है, इसलिए दवा के उपयोग से भविष्य में जटिलताओं से बचना संभव हो जाता है। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन को एक अस्थानिक गर्भावस्था, उसके कृत्रिम समापन, गर्भपात, प्रसव के दौरान बच्चे की मृत्यु और कठिन प्रसव के मामले में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के बाद प्रशासित किया जाता है।

खुराक को इस आधार पर समायोजित किया जाता है कि कितने "विदेशी" एरिथ्रोसाइट्स (बच्चे की रक्त कोशिकाएं) ने मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश किया है। सिजेरियन सेक्शन या मैनुअल प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लिए मानक खुराक (200-300 एमसीजी) 1.5-2 गुना बढ़ा दी जाती है।

यदि दवा नहीं दी गई है, तो तीन दिनों के बाद महिला को एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। उनकी उपस्थिति बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर इसे स्तन के दूध से फार्मूला दूध में स्थानांतरित करने की सलाह देंगे।

भावी माँ के लिए परिणाम

इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग 1968 से जटिल गर्भावस्था वाली महिलाओं की स्थिति का समर्थन करने के लिए किया जाता रहा है, और अब तक दवा के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया का कोई मामला सामने नहीं आया है। हालाँकि, जब इसका उपयोग किया जाता है, तो नकारात्मक परिणाम अभी भी संभव हैं:

• त्वचा का लाल होना, हाइपरमिया के रूप में दुष्प्रभाव कभी-कभार ही प्रकट होते हैं और एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं। दवा के प्रशासन का एक गंभीर परिणाम एनाफिलेक्टिक झटका है, लेकिन ऐसे मामले बहुत कम ही दर्ज किए जाते हैं। तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया की स्थिति में, डॉक्टर तुरंत प्राथमिक उपचार प्रदान करते हैं।
• गंभीर रूप से इलाज योग्य या लाइलाज संक्रमण से संक्रमण। दाताओं के रक्त से अर्क के उपयोग से महिला के शरीर में हेपेटाइटिस या एचआईवी वायरस के प्रवेश का खतरा रहता है। हालांकि, दवा निर्माताओं का दावा है कि इसे बनाने से पहले दाताओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, और सीरम एक बहु-चरण शुद्धिकरण से गुजरता है, जो व्यावहारिक रूप से सभी जोखिमों को समाप्त करता है। संक्रमण की संभावना 1:10000 है.
• ओवरडोज़ की संभावना. यदि दवा की मात्रा की गणना के संबंध में निर्माता के निर्देशों का पालन किया जाता है, तो गर्भवती महिला के लिए कोई जोखिम नहीं है। जब 15 मिलीलीटर "विदेशी" एरिथ्रोसाइट्स महिला के रक्त में प्रवेश करती हैं, तो 300 μg दवा इंजेक्ट की जाती है। खुराक का निर्धारण विशेषज्ञों द्वारा क्लेहाउर और बेटके की लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की गिनती की विधि का उपयोग करके किया जाता है।

रीसस संघर्ष की रोकथाम

यदि नकारात्मक Rh वाली महिला पहले से गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो उसे गर्भ धारण करते समय जटिलताओं को रोकने के लिए अजन्मे बच्चे के पिता से जांच कराने के लिए कहना होगा। यदि वह गर्भवती हो जाती है, तो आपको यह करना होगा:

• 12 सप्ताह से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराएं;
• पिता के "सकारात्मक" रक्त के साथ विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित शर्तों के अनुसार इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन करें;
• संवेदनशीलता के अभाव में, सभी गर्भावस्थाओं के दौरान दवा का उपयोग करें।

नकारात्मक रक्त प्रकार वाली महिलाओं को यदि संभव हो तो आक्रामक प्रक्रियाओं से बचने और गर्भपात नहीं कराने में सावधानी बरतनी चाहिए। इम्युनोग्लोबुलिन को गर्भावस्था के प्राकृतिक समापन और गर्भपात दोनों के दौरान प्रशासित करना होगा। यहां तक ​​कि अगर गर्भवती महिला को इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है, तो डॉक्टर उसे रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए हर महीने एक रेफरल देगा।

प्रत्येक व्यक्ति अद्वितीय है: हमारी आंखों का रंग, नाक का आकार, ऊंचाई, वजन अलग-अलग होता है। हम एक-दूसरे से और रक्त के प्रकार से भिन्न हैं।

चार रक्त समूह हैं, जिनकी खोज 1900 में कार्ल लैंडस्टीनर ने की थी। चालीस साल बाद, एक और विशिष्ट प्रोटीन की खोज की गई - आरएच कारक, जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

जानकारी आरएच कारक (Rh) एक एंटीजन (प्रोटीन) है जो लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की सतह पर पाया जाता है।जिन लोगों की लाल रक्त कोशिकाओं पर यह प्रोटीन मौजूद होता है उन्हें Rh-पॉजिटिव माना जाता है (वे 80-85% होते हैं), बाकी Rh-नेगेटिव होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक का मूल्य

वे कहते हैं: "प्यार अंधा होता है।" ऐसा होता है कि परिवार प्रकट होते हैं, और उसका पति आरएच कारक का वाहक होता है। आंकड़ों के मुताबिक, हर दसवीं गर्भवती महिला आरएच-नकारात्मक होती है, और भ्रूण सकारात्मक होता है। ऐसी महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान एक अप्रिय घटना घटित हो सकती है - रीसस संघर्ष।

इसके अतिरिक्त- Rh-नकारात्मक मां और Rh-पॉजिटिव बच्चे के बीच Rh कारक के अनुसार रक्त समूहों की असंगति, जिससे भ्रूण में लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना होता है।

आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, माँ और भ्रूण का रक्त मिश्रित नहीं होता है, इसलिए अक्सर पहली गर्भावस्था में कोई Rh संघर्ष नहीं होता है। हालाँकि, प्रसव, गर्भपात, गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी हेरफेर के दौरान, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं महिला के रक्त के संपर्क में आती हैं, माँ का शरीर उन्हें विदेशी और खतरनाक मानता है। माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली आदेश देती है: "नष्ट करो!" और विशिष्ट प्रोटीन एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन) का उत्पादन शुरू कर देता है। रीसस संघर्ष के विकास के जोखिम में महिलाओं के कुछ समूह हैं:

• बहुपत्नी महिलाएं (आरएच-पॉजिटिव बच्चों के जन्म के अधीन);
• गर्भपात, गर्भपात, मृत प्रसव, हाइडैटिडिफॉर्म तिल के इतिहास वाली महिलाएं;
• इतिहास वाली महिलाएं;
• महिलाओं के बाद, और अन्य आक्रामक प्रसूति ऑपरेशन;
• जिन महिलाओं को रक्त और उसके घटकों का आधान प्राप्त हुआ।

एंटी-रीसस एंटीबॉडीज (इम्युनोग्लोबुलिन) भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करते हैं, जिससे उनका हेमोलिसिस (क्षय) होता है। रीसस संघर्ष की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• नवजात शिशु का हेमोलिटिक पीलिया;
• भ्रूण और नवजात शिशु का एनीमिया;
• भ्रूण और नवजात शिशु का थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• भ्रूण और नवजात शिशु की जलोदर;
• नवजात की मौत.

निदान

चिकित्सा में हमेशा की तरह, सबसे अच्छा उपचार रोकथाम है। इसीलिए गर्भावस्था की योजना बना रही महिला को रक्त प्रकार पता होना चाहिए - उसका अपना और बच्चे के पिता दोनों का। एक आरएच-नेगेटिव महिला जिसे पहले से ही गर्भावस्था या रक्त आधान हुआ हो, उसे एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। यह विश्लेषण दिया गया है:

• एक नस से;
• एक खाली पेट पर;
• परीक्षण से पहले परहेज़ करना और दवाएँ लेना।

गर्भधारण पूर्व तैयारी के अलावा, एक Rh-नकारात्मक महिला अपनी गर्भावस्था के दौरान उपस्थित चिकित्सक के निर्देशन में नियमित रूप से ऐसा विश्लेषण कराएगी। यदि विश्लेषण में एंटीबॉडी नहीं पाए जाते हैं, तो संभावना बेहद कम है। यदि इम्युनोग्लोबुलिन हैं, तो उनकी मात्रा (टाइटर) भी महत्वपूर्ण है। आपको अपने विश्लेषणों की स्वयं व्याख्या करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर भी एकमत नहीं हुए हैं और आरएच संघर्ष पर कई प्रश्न खुले रहते हैं।

रीसस संघर्ष की रोकथाम

सौभाग्य से, चिकित्सा बहुत आगे बढ़ गई है और एक आधुनिक महिला को अपनी परदादी के भाग्य को दोहराने की आवश्यकता नहीं है, जब बड़ी संख्या में गर्भपात और मृत जन्म को "कड़वी महिला भाग्य" माना जाता था। एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन को व्यवहार में लाना हाल के दशकों की सबसे बड़ी उपलब्धियों में से एक रहा है। सीआईएस बाजार का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से स्विस दवा "रेज़ोनेटिव" द्वारा किया जाता है, उत्तरी अमेरिका के खुले स्थानों में "RhoGAM" दवा का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग

प्रशासन की विधि

प्रशासन की अनुशंसित योजना में दवा की पहली खुराक गर्भावस्था के 28-32 सप्ताह में दी जाती है, दूसरी खुराक प्रसव के 72 घंटों के भीतर दी जाती है। यदि प्रसव पूर्व रोकथाम नहीं की गई है, तो बच्चे के जन्म, गर्भपात, गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था या किसी अंतर्गर्भाशयी प्रसूति सर्जरी के 72 घंटों के भीतर दवा की एक निश्चित खुराक दी जाती है।

मात्रा बनाने की विधि

गर्भावस्था के नतीजे और भ्रूण और गर्भाशय रक्तस्राव की गंभीरता के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

सुरक्षा

एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन भ्रूण के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। दवा को एक विशेष सिरिंज से मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है।

दुष्प्रभाव

अक्सर, इंजेक्शन आसानी से सहन किया जाता है, लेकिन कुछ दुष्प्रभाव संभव हैं:

• तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की अल्पकालिक वृद्धि;
• सामान्य कमजोरी, ठंड लगना;
• सिरदर्द, मतली, उल्टी;
• त्वचा की प्रतिक्रियाएँ - सूजन, खुजली, जलन, लालिमा;
• एलर्जी;
• दुर्लभ मामलों में, सदमा और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

उपस्थित चिकित्सक पर भरोसा और सभी सिफारिशों का अनुपालन सफल मातृत्व की कुंजी है!

गर्भावस्था के दौरान शरीर में कई तरह के बदलाव होते हैं और ये बदलाव हमेशा सकारात्मक दिशा में नहीं होते हैं। इस दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कम हो जाती है। शरीर स्वयं सचेत और उद्देश्यपूर्ण ढंग से इस प्रक्रिया को उत्तेजित करता है।

शिशु के सफल गर्भाधान के लिए ऐसी घटना आवश्यक है, ताकि शरीर स्वयं इसे एक विदेशी शरीर के रूप में न समझे, अन्यथा भ्रूण को अस्वीकार किया जा सकता है।

कभी-कभी डॉक्टर, उदाहरण के लिए, उन लोगों के लिए इसका उपयोग करते हैं जिन्हें सहन करने में समस्या होती है। एजेंट को ड्रॉपर या इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है। यह दवा प्लाज्मा से पृथक सक्रिय पदार्थ पर आधारित है, जिसे फिर शुद्ध और केंद्रित किया जाता है। इसकी क्रिया का उद्देश्य इम्यूनोमॉड्यूलेशन और इम्यूनोस्टिम्यूलेशन है।

यह उपकरण शरीर को विभिन्न प्रकार के वायरस और अन्य सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध करने में मदद करता है जो रोगजनक हैं। दवा की एक अन्य विशेषता आईजीजी एंटीबॉडी के स्तर की पुनःपूर्ति है, जो प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वाली महिलाओं में संक्रमण विकसित होने की संभावना को कम करती है।

यह दो रूपों में निर्मित होता है: तैयार घोल और पाउडर। केवल नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन कब आवश्यक है?

यह दवा दो प्रकार की होती है: एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन और "सामान्य"। ये पूरी तरह से अलग पदार्थ हैं और उनमें से प्रत्येक के उपयोग के लिए अपने स्वयं के संकेत हैं। साथ ही, वे केवल चरम मामलों में निर्धारित किए जाते हैं, जब रोगी के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा होता है।

गर्भवती महिलाओं को इम्युनोग्लोबुलिन तभी निर्धारित किया जाता है जब समय से पहले जन्म या गर्भपात का वास्तविक खतरा हो। इसके अलावा, इसका उपयोग विकृति विज्ञान (संक्रमण) की स्थिति में किया जाता है जो भ्रूण और गर्भवती मां के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, इस उपकरण का उपयोग काफी प्रसिद्ध रीसस संघर्ष के लिए किया जाता है।

एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन: गर्भावस्था के दौरान क्या करें?

चिकित्सा आँकड़ों के परिणामों के अनुसार, यह पता चला है कि लगभग 85% लोग Rh-पॉजिटिव हैं, बाकी Rh-नेगेटिव हैं। रीसस संघर्ष दो स्थितियों में होता है: जब Rh-असंगत रक्त चढ़ाया जाता है; गर्भावस्था के दौरान, नकारात्मक Rh वाली महिला के बच्चे का Rh सकारात्मक होता है। अंतिम विकल्प में एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत शामिल है।

प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी कोशिका को "स्वयं" और "विदेशी" में विभाजित कर सकती है, लेकिन यह सुरक्षात्मक कार्य गर्भावस्था के दौरान एक समस्या बन जाता है, जब मां का शरीर भ्रूण को एक विदेशी शरीर के रूप में देखता है। ऐसा होने के बाद, महिला शरीर एंटीबॉडी, इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन शुरू कर देता है।

जब किसी विदेशी प्रोटीन (एंटीजन) के साथ पहली बार मुलाकात होती है, तो इम्युनोग्लोबुलिन एम का उत्पादन शुरू हो जाता है। बदले में, यह एंटीजन की बैठक के बारे में जानकारी बी-लिम्फोसाइट तक पहुंचाता है, और यह इम्युनोग्लोबुलिन जी - विशिष्ट एंटीबॉडी को संश्लेषित करता है। जो एंटीजन के साथ इंटरैक्ट करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

यदि किसी विशेष एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी हैं, तो शरीर का संवेदीकरण होता है। चिकित्सकों के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स के प्रति एक महिला की संवेदनशीलता है, यानी, आरएच रक्त कारकों की असंगति।

रीसस संघर्ष से एनीमिया हो सकता है और, कुछ मामलों में, अधिक गंभीर परिणाम - भ्रूण के मस्तिष्क और हृदय को नुकसान हो सकता है।

रीसस संघर्ष कब होता है?

• संक्रमण के साथ;
• गेस्टोज़;
• गर्भावस्थाजन्य मधुमेह;
• चिकित्सा जोड़तोड़;
• प्रसव के दौरान;
• अपरा संबंधी रुकावट के साथ;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

इससे यह पता चलता है कि पहली गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन, जो जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, संश्लेषित नहीं किया जा सकता है। शिशु के जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति के बाद, संवेदीकरण की संभावना बढ़ जाती है।

रीसस संघर्ष की घटना की रोकथाम

आरएच नकारात्मक महिला के लिए, आक्रामक प्रक्रियाओं को न्यूनतम रखा जाना चाहिए और गर्भपात से बचना चाहिए। रक्त चढ़ाते समय, अनुकूलता की सावधानीपूर्वक जाँच करें। भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स के प्रति मातृ संवेदीकरण की रोकथाम अब व्यापक रूप से प्रचलित है।

एक ऐसी विधि है जो आपको रक्त में एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देती है। गर्भावस्था के दौरान, यह विश्लेषण 32 सप्ताह तक हर महीने, 36 तक महीने में दो बार और फिर हर हफ्ते किया जाता है।

ऐसे मामले में, जब 28वें सप्ताह से पहले, बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स में एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है या उनका अनुमापांक 1 से 4 से अधिक नहीं होता है, तो उसी समय एक प्रकार का टीकाकरण दिया जाता है - गर्भावस्था के दौरान इंट्रामस्क्युलर रूप से एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन। (रेजोनेटिव, हाइपररो)। यह उपकरण एरिथ्रोसाइट्स के लिए तैयार एंटीबॉडी है।

वे लगभग 3 महीने तक शरीर में रहेंगे और फिर समाप्त हो जाएंगे। यदि भ्रूण का रक्त मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो इंजेक्ट किए गए इम्युनोग्लोबुलिन इसे नष्ट कर देंगे, इसलिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित नहीं होगी, और संवेदीकरण नहीं होगा।

शिशु के जन्म के 72 घंटों के भीतर पुन: परिचय होता है। इस तरह के उपाय से बाद के गर्भधारण में आरएच संघर्ष का खतरा कम हो जाएगा। लेकिन दूसरा एंटी-रीसस इंजेक्शन तभी जरूरी है, जब बच्चे के जन्म के बाद उसके आरएच-पॉजिटिव रक्त की पुष्टि हुई हो।

समान उद्देश्यों के लिए, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग गर्भपात के बाद किया जाता है जो गर्भाधान के क्षण से 8 सप्ताह के बाद होता है, साथ ही गर्भपात, अस्थानिक गर्भधारण या समय से पहले जन्म के बाद, पेट की चोटों के साथ और आक्रामक प्रक्रियाओं के अंत में (के लिए) उदाहरण के लिए, कॉर्डेसेन्टेसिस और एम्नियोसेंटेसिस)।

यदि 20 सप्ताह की अवधि के लिए एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का टिटर 1 से 16 से अधिक है, तो हर 2 सप्ताह में एंटीबॉडी के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। वहीं, डॉक्टर गर्भ में बच्चे की स्थिति पर नजर रखने के लिए अल्ट्रासाउंड, डॉपलर, सीटीजी की सलाह देते हैं।

कभी-कभी ऐसी स्थिति में, हेमोलिसिस के लक्षण दिखाई देने पर, भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान की आवश्यकता होती है, और समय से पहले जन्म का सवाल भी उठता है। वर्तमान परिस्थितियाँ इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत पर सख्ती से रोक लगाती हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग की विधि

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन द्वारा या अंतःशिरा में ड्रिप (ड्रॉपर) द्वारा दिया जाता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर, महिला की व्यक्तिगत सहनशीलता और उसकी प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा निर्देशित, आवश्यक खुराक निर्धारित करता है।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के परिणाम

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर से नकारात्मक प्रतिक्रियाएं बहुत दुर्लभ हैं। दवा का प्रबंध करते समय, खुराक और प्रशासन की दर का निरीक्षण करना आवश्यक है, और अन्य सिफारिशों का भी पालन किया जाना चाहिए।

शायद दवा के प्रशासन के बाद पहले घंटे के दौरान मामूली प्रभाव की उपस्थिति। आमतौर पर ये ऐसी घटनाएं हैं जैसे: सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, कमजोरी, ठंड लगना। कुछ महिलाओं में, इंजेक्शन तापमान में वृद्धि को भड़काता है।

गर्भावस्था महिला शरीर के लिए एक प्राकृतिक अवस्था है। हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं। भ्रूण के विकास के लिए खतरनाक विभिन्न संक्रामक रोगों की संभावना बढ़ जाती है।

विशेष मामलों में, जब रोगी को प्राथमिक या माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी का निदान किया जाता है, या गर्भपात का खतरा होता है, तो उसे इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है। यह डोनर के प्लाज्मा से प्राप्त एंटीबॉडी पर आधारित दवा है।

इम्युनोग्लोबुलिन के प्रकार

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन कई प्रकार के होते हैं, वे विनिमेय नहीं होते हैं, क्योंकि शरीर पर उनकी क्रिया का एक अलग तंत्र होता है।

गर्भधारण अवधि के दौरान उपयोग की जाने वाली मुख्य औषधियाँ:

• मानव - दाता प्लाज्मा से पृथक केंद्रित शुद्ध शरीर, मुख्य कार्य विभिन्न वायरस और संक्रमणों से लड़ने के लिए एक महिला के प्रतिरक्षा मापदंडों को समायोजित करना है, आईजीजी संकेतक सामान्यीकृत होते हैं, यह बहु-घटक तैयारी का हिस्सा हो सकता है, इसे अलग से तैयार किया जाता है इंजेक्शन को पतला करने के लिए एक पाउडर;
• एंटी-रीसस - नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला में संघर्ष विकसित होने की संभावना प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ बढ़ जाती है, इससे भ्रूण की हेमोलिटिक बीमारी हो जाती है, स्थिति को रोकने के लिए एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, यह एक महिला के लिए महत्वपूर्ण है 12 सप्ताह तक पंजीकृत होने के बाद, दवा को नियोजन चरण में प्रशासित किया जा सकता है।

बाद की गर्भधारण में एंटीबॉडी के गठन को कम करने के लिए बच्चे के जन्म के बाद दवा की शुरूआत का अभ्यास किया जाता है। यदि पिता, माँ की तरह, नकारात्मक आरएच कारक है, तो संघर्ष की कमी के कारण दवा के नुस्खे का कोई मतलब नहीं है।

इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के लिए संकेत

विभिन्न एलर्जी कारकों जैसे ए, ई, जी, एम की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, प्रत्येक गर्भवती मां का एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाता है। परिणामों की पुष्टि के लिए इसे 2 बार किया जाता है, सटीकता बाहरी कारकों से प्रभावित हो सकती है।

दवा सभी गर्भवती माताओं के लिए निर्धारित नहीं है, लेकिन केवल उन मामलों में जो गर्भपात के लिए खतरनाक हैं। यदि महिला Rh पॉजिटिव है तो इसका उपयोग नहीं किया जाता है। माँ और भ्रूण की संचार प्रणाली एक दूसरे से अलग-अलग कार्य करती है, प्लेसेंटल बाधा के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में जोखिम उत्पन्न होता है। केवल एक डॉक्टर ड्रग थेरेपी निर्धारित करता है, उपचार की गणना व्यक्तिगत आधार पर की जाती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए इम्युनोग्लोबुलिन किन मामलों में निर्धारित है:

• यदि सहज गर्भपात, विकास का लुप्त होना, अस्थानिक गर्भावस्था हो;
• छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों की चोटों के साथ;
• गर्भपात;
• Rh- वाली मां में Rh+ वाले बच्चे का जन्म;
• संक्रामक रोगों की उपस्थिति;
• एमनियोसेंटेसिस के बाद - एमनियोटिक द्रव का नमूना लेना;
• एक जोड़े में Rh संघर्ष है, एक महिला में Rh- है, एक पुरुष में Rh + है;
• प्रीक्लेम्पसिया, विषाक्तता;
• मधुमेह।

इम्युनोग्लोबुलिन की नियुक्ति के लिए मुख्य मतभेद गर्भवती मां में एक सकारात्मक आरएच कारक, दवा के एंटीबॉडी के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति, साथ ही व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

शरीर पर इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी के प्रभाव का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, यदि किसी महिला या बच्चे के स्वास्थ्य, जीवन को खतरा हो तो उपचार का एक कोर्स व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।

उपचार एवं चिकित्सा

उपयोग से पहले, दवा को कुछ घंटों के लिए 18-22 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रखा जाता है; चौड़ी लुमेन वाली सुई के उपयोग से झाग बनने से बचा जा सकेगा। शीशी खोलने के बाद, सामग्री का तुरंत उपयोग किया जाता है, बाद में भंडारण अस्वीकार्य है। इम्युनोग्लोबुलिन को पूरी गर्भावस्था के दौरान केवल एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एंटीबॉडी मार्करों के परीक्षण के परिणामों के आधार पर मानक खुराक 300mcg या 600mcg मानी जाती है।

रक्त परीक्षण में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के 28वें सप्ताह में दवा दी जाती है। बार-बार, Rh+ वाले बच्चे के जन्म के 2 दिनों के भीतर, नवजात शिशु में नकारात्मक Rh कारक के साथ, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। यदि Rh-नेगेटिव महिला में गर्भपात का खतरा हो, तो गर्भधारण अवधि के दौरान दवा की एक खुराक दी जाती है। एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के बाद जोखिमों की घटना को रोकने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का भी उपयोग किया जाता है, नमूना लेने के बाद मानक योजना के अनुसार उपचार किया जाता है।

उपचार के परिणाम

दवा में एलर्जेन के गुण होते हैं, इसलिए प्रशासन के बाद महिला की स्थिति पर नजर रखी जाती है। यदि एक घंटे के भीतर गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो स्थिति को स्थिर करने के लिए गर्भवती महिला को एनाफिलेक्टिक शॉक, दवाएं दी जाती हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन के बाद संभावित परिणाम:

• पहले दिन शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• ठंड लगना, सिरदर्द, स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट;
• दबाव में कमी;
• गले में खराश, खांसी;
• हृदय गति में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता;
• छाती में दर्द;
• इंजेक्शन क्षेत्र स्पष्ट रूप से लाल हो जाता है;
• पाचन विकार - उल्टी, दस्त।

कई दुष्प्रभावों के बावजूद, इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग आपको एक स्वस्थ बच्चे को बचाने और सहन करने की अनुमति देता है।

रोकथाम

Rh संघर्ष को रोकने के लिए, Rh- वाली महिला और Rh + वाले पुरुष को गर्भावस्था की योजना बनाने की आवश्यकता होती है। जीवनसाथी की जांच की जा रही है, नियमित परीक्षण पास करना आवश्यक है, सुधारात्मक दवाएं लिखना संभव है। एक बच्चे में हेमोलिटिक रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, 28 सप्ताह में उपचार किया जाता है।

रोकथाम के उपाय:

• एक महिला को शीघ्र पंजीकृत किया जाना चाहिए;
• संतुलित आहार, स्वस्थ जीवनशैली से संक्रमण विकसित होने का खतरा कम हो जाएगा;
• परीक्षण अवश्य कराएं, खतरनाक बीमारियों के समय पर निदान के लिए जांच कराएं।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन से उपचार डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाता है। शायद प्रशासन के विभिन्न तरीके - इंट्रामस्क्युलर या ड्रॉपर की मदद से। चुनी गई विधि और खुराक महिला के व्यक्तिगत प्रदर्शन पर निर्भर करेगी। दवा का समय पर उपयोग गर्भावस्था को बचाएगा, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जोखिम से बचाएगा।