गर्भावस्था के अंतिम चरणों में पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण बनता है। गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस: कारण और परिणाम। पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार। एक बच्चे के लिए पॉलीहाइड्रमनिओस का खतरा क्या है?
अपडेट: अक्टूबर 2018
अजन्मे बच्चे के विकास और प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। न केवल होने वाले बच्चे की स्थिति, बल्कि मां भी उनकी मात्रा और गुणवत्ता पर निर्भर करती है।
पॉलीहाइड्रमनिओस, एक प्रसूति विकृति के रूप में, असामान्य नहीं है, लेकिन कुछ गर्भवती महिलाएं इस जटिलता को विशेष महत्व देती हैं, हालांकि, गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम से अन्य सभी विचलन की तरह, यदि उपचार नहीं है, तो सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं और एक अजन्मे बच्चे की मृत्यु तक दुखद हो सकते हैं।
एमनियोटिक द्रव किसके लिए है?
सभी जानते हैं कि पृथ्वी पर जीवन की उत्पत्ति पहले पानी में हुई और फिर जमीन पर दिखाई दी। मनुष्य कोई अपवाद नहीं है, और उसका भ्रूण जलीय वातावरण में, यानी एमनियोटिक द्रव में अपने अस्तित्व की प्रारंभिक अवधि से गुजरता है।
भ्रूण मूत्राशय में विकसित होता है (दूसरा नाम एमनियन है), जो जैविक रूप से सक्रिय माध्यम से भरा होता है - एमनियोटिक द्रव, दूसरे शब्दों में, एमनियोटिक द्रव। एमनियोटिक द्रव का बहुत महत्व है, क्योंकि यह उनकी मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना पर निर्भर करता है कि क्या भ्रूण का अस्तित्व और बच्चे के जन्म का समय सहज होगा। एमनियोटिक द्रव कई अलग-अलग कार्य करता है।
- इसमें निहित पोषक तत्वों के कारण भ्रूण को पोषण प्रदान करता है, जो भविष्य के व्यक्ति द्वारा निगल लिया जाता है, और प्रारंभिक अवस्था में वे त्वचा द्वारा अवशोषित हो जाते हैं।
- इष्टतम, और, सबसे महत्वपूर्ण, निरंतर तापमान की स्थिति (लगभग 37 डिग्री) प्रदान करता है।
- भ्रूण के मूत्राशय के अंदर दबाव बनाए रखता है, गर्भनाल और भ्रूण के कुछ हिस्सों को निचोड़ने से रोकता है।
- एमनियोटिक द्रव भविष्य के व्यक्ति को बाहर से यांत्रिक प्रभावों से बचाता है (उदाहरण के लिए, पेट पर वार करता है) और भ्रूण को बाहरी शोर प्रभाव से बचाता है।
- एमनियोटिक द्रव में इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं - एंटीबॉडी जो भ्रूण के संक्रमण को रोकते हैं, और भ्रूण के मूत्राशय की अभेद्यता के कारण पानी स्वयं बाहरी वातावरण और विभिन्न संक्रमणों से सुरक्षित रहता है।
- एमनियोटिक द्रव गर्भाशय में भ्रूण के आंदोलन की स्वतंत्रता प्रदान करता है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में।
पॉलीहाइड्रमनिओस: इसका क्या मतलब है?
पॉलीहाइड्रमनिओस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो गर्भधारण की अवधि के दौरान होती है, जब अत्यधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव जमा हो जाता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह में, यानी गर्भधारण की अवधि के अंत में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 600 मिलीलीटर - 1.5 लीटर तक पहुंच जाती है, फिर इस विकृति के साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा सहमत मानदंड (1500 - 2000) से अधिक हो जाती है। एमएल)।
एमनियोटिक द्रव की मात्रा सीधे गर्भकालीन आयु से संबंधित होती है, और जैसे-जैसे यह बढ़ती है, पानी की मात्रा भी बढ़ती है (देखें)। उदाहरण के लिए, 10 सप्ताह में पानी की मात्रा नगण्य है और केवल 30 मिली है, और 14 सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव की मात्रा 100 मिली तक पहुंच जाती है, और इसी तरह। पॉलीहाइड्रमनिओस की घटना सभी पंजीकृत गर्भधारण का 0.3% - 1% है।
पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है
अपने पाठ्यक्रम में, पॉलीहाइड्रमनिओस तीव्र और जीर्ण दोनों हो सकते हैं। रोगसूचक शब्दों में, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस प्रतिकूल क्रोनिक है और कई दिनों और यहां तक कि घंटों में लक्षणों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। एक नियम के रूप में, वर्णित विकृति गर्भावस्था के छोटे चरणों में देखी जाती है, जिसके लिए इसकी तत्काल समाप्ति की आवश्यकता होती है। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस पुराना है, तो पानी की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है और लक्षण ठीक हो जाते हैं। गर्भावस्था के अंतिम चरणों में अक्सर, क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है।
क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस की गंभीरता की तीन डिग्री हैं:
- हल्की डिग्री, जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 3000 मिली से अधिक न हो
- मध्यम डिग्री- पानी की मात्रा 3000 - 5000 मिली की सीमा में है
- गंभीर - यदि एमनियोटिक द्रव 5 लीटर से अधिक हो (गर्भावस्था के अंत में अधिक सामान्य)।
पॉलीहाइड्रमनिओस का एक और ग्रेडेशन है:
- सापेक्ष पॉलीहाइड्रमनिओस- कोई खतरा नहीं है और पानी की मात्रा और फल के आकार के अनुपात के अनुसार सेट किया गया है;
- पॉलीहाइड्रमनिओस या बॉर्डरलाइन पॉलीहाइड्रमनिओस की प्रवृत्ति- एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य की ऊपरी सीमा से मेल खाती है;
- इडियोपैथिक पॉलीहाइड्रमनिओस- इसके होने की पूर्वापेक्षा ज्ञात नहीं है;
- गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस - इस मामले में, कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, और पानी की मात्रा केवल "रोल ओवर" होती है;
- स्पष्ट पॉलीहाइड्रमनिओस- वर्णित विकृति के लक्षण हैं, पेट तेजी से बढ़ता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस क्यों होता है
आज तक, गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इस विकृति के विकास को निर्धारित करने वाले सभी कारकों को 4 समूहों में विभाजित किया गया है:
मातृ कारक
गर्भावस्था जटिलताओं के कारण कारक
इस गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण एमनियोटिक द्रव की अधिकता भी हो सकती है। इसमे शामिल है:
- (रक्त वाहिकाओं को नुकसान, विशेष रूप से अपरा)
- (सेमी। )
- नाल की विकृति (कोरियोएंगियोमा और अन्य)
फल कारक
- विभिन्न भ्रूण विसंगतियाँ(अन्नप्रणाली का संक्रमण, क्रोमोसोमल रोग, मूत्र प्रणाली की विकृति, मस्तिष्क, भ्रूण की गतिहीनता, आदि)
- एकाधिक गर्भावस्था, और अधिक बार भ्रूणों में से एक में पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होता है, और दूसरा ऑलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण-भ्रूण आधान सिंड्रोम के विकास के कारण होता है
इडियोपैथिक पॉलीहाइड्रमनिओस बिना किसी कारण के होता है
पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास का तंत्र एमनियोटिक द्रव के आदान-प्रदान का उल्लंघन है। इस विनिमय में एमनियोटिक द्रव का उत्सर्जन और खपत शामिल है। यदि गर्भावस्था की अल्पावधि में एमनियन केवल तरल पदार्थ को स्रावित करता है, तो बाद के चरणों में एमनियोटिक द्रव का प्रतिस्थापन नाल के एमनियोटिक क्षेत्र के माध्यम से होता है। और इसकी कोई भी विकृति पानी की मात्रा में बदलाव की ओर ले जाती है। भ्रूण द्वारा स्रावित मूत्र के कारण एमनियोटिक स्राव की मात्रा भी बढ़ जाती है, और इसका अवशोषण बच्चे के फेफड़ों और पाचन तंत्र के माध्यम से होता है।
- इसलिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जुड़े भ्रूण की कोई भी विकृति
- मूत्र प्रणाली
- फेफड़े, पानी के आदान-प्रदान का उल्लंघन करते हैं।
पॉलीहाइड्रमनिओस की क्लिनिकल तस्वीर
पॉलीहाइड्रमनिओस की अभिव्यक्ति रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम दोनों से जुड़ी हुई है।
तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस
जैसा कि पहले लिखा गया था, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस अधिक गंभीर है और नैदानिक तस्वीर स्पष्ट है। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस अक्सर दूसरी तिमाही में होता है, लगभग 16-20 सप्ताह। लक्षण घंटों के भीतर विकसित होते हैं। महिला पेट में तेज वृद्धि, पेट के निचले हिस्से में और पेरिनेम में दर्द और भारीपन, सांस की गंभीर कमी, और इसी तरह नोट करती है।
क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस
क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस की नैदानिक तस्वीर अधिक धुंधली है। चूंकि पानी का संचय धीरे-धीरे होता है, इस विकृति के प्रकटीकरण तुरंत नहीं होते हैं। कुछ गर्भवती महिलाओं में, अगले अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कोई संकेत नहीं होते हैं, और संयोग से पानी की अधिक मात्रा का पता चलता है। क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस आमतौर पर गर्भावस्था के 30 से 33 सप्ताह के बीच होता है। इसकी विशेषताएं मुख्य रूप से हैं:
- पेट के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति, यानी गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई और पेट की परिधि के मान सामान्य से अधिक हैं।
- डॉक्टर भ्रूण के दबे हुए दिल की धड़कन को सुनता है, जो एमनियोटिक द्रव की अधिकता से जुड़ा होता है, जिससे सुनने में कठिनाई होती है। गर्भवती महिला स्वयं भ्रूण की बहुत सक्रिय गति और गतिशीलता को देख सकती है, जो कि तालु पर बच्चे की गलत स्थिति (ब्रीच प्रस्तुति, अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति) के रूप में पाई जाती है।
- महिलाएं कर सकती हैं शिकायत:
- मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद भी सांस की तकलीफ (गर्भाशय डायाफ्राम को "समर्थन" करता है)
- पेट में जलन
- अचानक क्षिप्रहृदयता
- कमजोरी के मुकाबलों
- पैरों की विशेषता और लगातार सूजन
- पेट के निचले हिस्से में दर्द या भारीपन
- पेट में वृद्धि के कारण, पेट की दीवार पर एकाधिक गर्भावस्था खिंचाव के निशान (खिंचाव के निशान) दिखाई देते हैं।
पेट की जांच और पेट भरने के दौरान, डॉक्टर इसके तनाव, भ्रूण की गतिशीलता और उच्च पेश वाले हिस्से को नोट करता है।
निदान
एक डॉक्टर को परीक्षा डेटा (पेट का आकार, भ्रूण की गलत स्थिति / प्रस्तुति, सुस्त दिल की धड़कन) और शिकायतों की उपस्थिति के आधार पर पॉलीहाइड्रमनिओस पर संदेह हो सकता है।
अल्ट्रासाउंड
- निदान की पुष्टि करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन अनिवार्य है, जिसकी मदद से एमनियोटिक द्रव सूचकांक (संक्षिप्त AFI) की गणना की जाती है। एएआई गणना पद्धति सभी "पॉकेट्स" का योग मूल्य है, अर्थात, गर्भाशय गुहा के चार चतुर्भुजों में भ्रूण के छोटे हिस्सों और गर्भनाल से मुक्त स्थान।
- एमनियोटिक द्रव सूचकांक एमनियोटिक द्रव विकृति के निदान के लिए स्वर्ण मानक है।
- AFI डेटा प्रतिदिन बदलता है (पानी हर 3 घंटे में बदला जाता है)।
- गणना की गई IAI की तुलना किसी दिए गए गर्भकालीन आयु के लिए शारीरिक मापदंडों से की जाती है (एक विशेष तालिका है)।
| गर्भावधि उम्र | एमनियोटिक द्रव सूचकांक, सेमी | ||
| 5 वाँ प्रतिशतक | 50 प्रतिशतक | 95 वाँ प्रतिशतक | |
| 14 सप्ताह | 2,8 | 5,0 | 8,6 |
| 16 सप्ताह | 3,6 | 5,8 | 9,6 |
| 18 सप्ताह | 4,6 | 6,8 | 11,1 |
| 20 सप्ताह | 5,5 | 8,0 | 12,9 |
| 22 सप्ताह | 6,3 | 9,3 | 14,9 |
| 24 सप्ताह | 7,0 | 10,7 | 16,9 |
| 26 सप्ताह | 7,5 | 12,0 | 18,7 |
| 28 सप्ताह | 7,6 | 13,0 | 19,9 |
| 30 सप्ताह | 7,5 | 13,6 | 20,6 |
| 32 सप्ताह | 7,1 | 13,6 | 20,4 |
| 34 सप्ताह | 6,4 | 12,9 | 19,4 |
| 36 सप्ताह | 5,6 | 11,8 | 17,9 |
| 38 सप्ताह | 4,7 | 10,3 | 15,9 |
| 40 सप्ताह | 3,7 | 8,6 | 13,9 |
परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के अलावा, महिला को निम्नलिखित परीक्षण सौंपे जाते हैं
- चीनी के लिए रक्त (मधुमेह मेलेटस का बहिष्करण / पुष्टि);
- माइक्रोफ्लोरा के लिए योनि स्मीयर;
- टोर्च संक्रमण के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (रक्त या योनि स्वैब);
- नैदानिक रक्त और मूत्र परीक्षण;
- एंटीबॉडी के लिए रक्त (यदि महिला का रक्त नकारात्मक है);
- भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए कार्डियोटोकोग्राफी, डॉप्लरोमेट्री।
यदि किसी गर्भवती महिला का अस्पताल में इलाज चल रहा है, तो उसके पेट को प्रतिदिन मापा जाता है, भ्रूण के दिल की धड़कन सुनी जाती है और उसकी स्थिति निर्धारित की जाती है।
इलाज
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज कैसे किया जाए, यह इसके कारण पर निर्भर करता है। इस विकृति वाली सभी महिलाएं, विशेष रूप से मध्यम और गंभीर डिग्री वाली, गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती हैं।
- यदि गर्भावधि मधुमेह का पता चला है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस के उपचार में रक्त शर्करा को ठीक करना शामिल है, और यदि प्रतिरक्षाविज्ञानी आरएच असंगति का पता चला है, तो उचित चिकित्सा की जाती है (अजन्मे बच्चे के हेमोलिटिक रोग का उपचार या रोकथाम)।
- हालांकि, ज्यादातर मामलों में, पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण अज्ञात रहता है, फिर उपचार का उद्देश्य गर्भाशय के रक्त प्रवाह को सामान्य करना है:
- एंटीप्लेटलेट एजेंट: झंकार, ट्रेंटल
- tocolytics: ginipral, partusisten
- एंटीस्पास्मोडिक्स: नोश-पा
- विटामिन की शुरूआत दिखाता है (एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन ई, बी विटामिन)
- पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए इंडोमेथेसिन टैबलेट निर्धारित करने की सलाह का प्रमाण है।
- भले ही परीक्षा के दौरान किसी संक्रमण का पता चला हो या नहीं, एक महिला को मैक्रोलाइड समूह (एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, और अन्य) से व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग करते समय एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।
- गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में, एमनियोसेंटेसिस पेट की दीवार में छेद करके, गर्भाशय गुहा में एक सुई डालकर और एक निश्चित मात्रा में पानी लेकर किया जाता है।
जटिलताओं
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है? - इसी तरह का सवाल इस पैथोलॉजी वाली हर महिला को रुचता है।
- सबसे पहले, पॉलीहाइड्रमनिओस, विशेष रूप से तीव्र, गर्भपात से खतरनाक है, जो 28 सप्ताह तक चिकित्सा कारणों से कृत्रिम रूप से किया जाता है।
- इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस अक्सर प्रीटरम लेबर का कारण बनता है (एक गर्भाशय पानी से अधिक खिंच जाता है और एक तनावपूर्ण भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय के ओएस और गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है), पानी का प्रसवपूर्व बहिर्वाह, प्रसव के बाद पहले 2 घंटों में रक्तस्राव और बाद की अवधि में (कारण) बिगड़ा हुआ गर्भाशय संकुचन)।
- इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस, विशेष रूप से बच्चे के जन्म में, नाल के समय से पहले टुकड़ी का कारण बन सकता है, और यह एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है। पानी के बहाव के दौरान, बच्चे के छोटे हिस्से या गर्भनाल का एक लूप बाहर गिर सकता है, जिसका अर्थ आपातकालीन और सर्जरी भी है।
- भ्रूण की उच्च मोटर गतिविधि के कारण, इसकी गलत स्थिति / प्रस्तुति और गर्भनाल के साथ उलझाव अक्सर देखा जाता है।
- पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, गर्भाशय रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जिससे अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और भ्रूण की वृद्धि मंदता होती है।
- पॉलीहाइड्रमनिओस में गेस्टोसिस अन्य मामलों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है, साथ ही धमनी उच्च रक्तचाप और अदम्य उल्टी भी।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा एक निश्चित अवधि के लिए सामान्य माने जाने वाले स्तर से अधिक हो जाती है।
एमनियोटिक द्रव अजन्मे बच्चे के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास को सुनिश्चित करता है। वे भ्रूण को बाहरी प्रभावों से बचाते हैं और इसे स्थानांतरित करने में सक्षम बनाते हैं, चयापचय प्रक्रिया में भाग लेते हैं और गर्भनाल को जकड़ने से रोकते हैं। एमनियोटिक द्रव नियमित रूप से (लगभग हर 3 घंटे में) बदला जाता है और धीरे-धीरे बढ़ता है। यदि 10 सप्ताह में मात्रा लगभग 30 मिली है, तो प्रसवपूर्व अवधि में यह पहले से ही 1-1.5 लीटर है।
वे पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात करते हैं जब बाद के चरणों में डेढ़ लीटर से अधिक तरल पदार्थ होता है।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण
पॉलीहाइड्रमनिओस का सटीक कारण आज तक स्थापित नहीं किया गया है। एक राय है कि अनुवांशिक (पारिवारिक) पूर्वाग्रह का एक निश्चित मूल्य है। एक जोखिम समूह आवंटित करें; इसमें शामिल महिलाओं में गर्भावस्था की यह विकृति बहुत अधिक आम है।
पहले से प्रवृत होने के घटक:
- भ्रूण का बड़ा आकार;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- गुर्दे की विकृति;
- रीसस संघर्ष;
- संक्रमण;
- अजन्मे बच्चे के उत्सर्जन तंत्र की विकृति।
टिप्पणी:वायरस के संक्रमण से रोग संबंधी स्थिति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, और। अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस की ओर जाता है।
पूर्वगामी कारकों में भ्रूण में निगलने के कार्य का उल्लंघन है। बाद के चरणों में, वह प्रतिदिन 4 लीटर तक एमनियोटिक द्रव अवशोषित करता है।
लक्षण
ऐसे कई नैदानिक संकेत हैं जो गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस पर संदेह करना संभव बनाते हैं।
निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:
टिप्पणी:सांस की तकलीफ का कारण डायाफ्राम के गुंबद का तथाकथित "उच्च खड़ा होना" है।
पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, पॉलीहाइड्रमनिओस को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। विशेष खतरे में विकास का तीव्र रूप है, जिसे अक्सर निदान किया जाता है द्वितीय तिमाही।यह बहुत ही कम समय में - कई घंटों से 1-3 दिनों तक पानी की मात्रा में तेज वृद्धि की विशेषता है। नाभि के स्तर पर रोगी के पेट की परिधि तेजी से बढ़ती है, वंक्षण और काठ क्षेत्र में मध्यम या उच्च तीव्रता का दर्द होता है। परीक्षा के दौरान, पेट की दीवार की सूजन और मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी निर्धारित की जाती है।
जीर्ण रूप में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है, लेकिन जटिलताओं की संभावना भी बहुत अधिक होती है।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, हल्के, मध्यम और गंभीर डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणाम
कई मामलों में गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस गंभीर परिणाम देता है, विशेष रूप से प्रारंभिक निदान और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के अभाव में।
रोग की स्थिति की संभावित जटिलताओं हैं:
- सहज गर्भपात (लगभग 30% मामलों में);
- (लगभग 40% मामले);
- भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता;
- पानी का जल्दी और बड़े पैमाने पर निर्वहन;
- अंतर्गर्भाशयी विकृतियां (अक्सर भ्रूण के तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग पीड़ित होते हैं);
- , तिरछी या अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
- अपरा का समय से पहले अलग होना;
- समय से पहले प्रसव।
भ्रूण अपरा अपर्याप्तता भ्रूण () द्वारा ऑक्सीजन की कमी की ओर ले जाती है, जो अजन्मे बच्चे की मृत्यु या गंभीर विकासात्मक विकारों का कारण बन सकती है।
यदि एक जीवाणु या वायरल संक्रमण ने पैथोलॉजी को जन्म दिया है, तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना अधिक है।
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान वाले लगभग 20% रोगी देर से (प्रीक्लेम्पसिया) विकसित होते हैं।
महत्वपूर्ण:पैथोलॉजी पहली और दूसरी अवधि में श्रम गतिविधि को कमजोर कर सकती है, क्योंकि गर्भाशय की दीवार की अधिकता होती है, जो मांसपेशियों की टोन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के मूत्राशय के टूटने और पानी के बड़े पैमाने पर फैलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भनाल या बच्चे के शरीर के कुछ हिस्से बाहर गिर सकते हैं। अक्सर प्रसवोत्तर रक्तस्राव विकसित होता है।
निदान
पॉलीहाइड्रमनिओस के संदेह का आधार एनामनेसिस (कुछ लक्षणों की उपस्थिति) और सामान्य परीक्षा (पेट की परिधि के माप के साथ) का डेटा है।
परीक्षा के दौरान, रक्त (और) और मूत्र के मापदंडों का अध्ययन करना आवश्यक है। आरएच-संघर्ष के मामले में, एंटीबॉडी की जांच की जाती है।
प्रयोगशाला रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संभावित उपस्थिति के लिए स्मीयर की भी जांच करती है।
पैल्पेशन के दौरान, गर्भाशय का तनाव और उसके आकार (बढ़ती) और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति निर्धारित की जाती है। भ्रूण की उच्च गतिशीलता भी विशेषता है; वह लगातार अपनी स्थिति बदलने की कोशिश कर रहा है।
महत्वपूर्ण:भ्रूण की अत्यधिक मुक्त स्थिति और इसके सक्रिय आंदोलनों से अक्सर गर्भनाल उलझ जाती है, जो श्वासावरोध से भरा होता है।
निदान का सत्यापन पाठ्यक्रम में किया जाता है।अल्ट्रासाउंड के साथ, गर्भाशय की दीवार और भ्रूण के बीच का सबसे बड़ा क्षेत्र तथाकथित प्राप्त करके मापा जाता है। एमनियोटिक द्रव सूचकांक।
एमनियोटिक द्रव के संकेतकों की तालिका:
बहुत जानकारीपूर्ण निदान विधियों में सीटीजी (भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी की आवश्यकता होती है) और डॉप्लरोमेट्री शामिल हैं।
गर्भावस्था और पूर्वानुमान के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार
यदि हल्के या मध्यम गंभीरता का पता चला है, तो प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था को शारीरिक प्रसव तक बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। गंभीर मामलों में, महत्वपूर्ण कार्यों के विकार संभव हैं, इसलिए, रोगी के जीवन को बचाने के लिए अक्सर प्रारंभिक (ऑपरेटिव) प्रसव का संकेत दिया जाता है।
चिकित्सा रणनीति निर्धारित करने के लिए, उन कारकों की पहचान करना महत्वपूर्ण है जो रोग की स्थिति को भड़काते हैं।
यदि एकाधिक गर्भावस्था संक्रमण के कारण होती है, तो जीवाणु रोगजनकों की आवश्यकता होती है(व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं - रोवामाइसिन या एरिथ्रोमाइसिन) को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।
महत्वपूर्ण:गर्भावस्था के दौरान, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अस्वीकार्य है!
संकेतों के अनुसार, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं (हाइपोथियाज़िड, फ़्यूरोसेमाइड), और।
गर्भाशय और अपरा रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए Actovegin और Curantil की सिफारिश की जाती है।
टिप्पणी:पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करने वाली गर्भवती महिलाओं को दैनिक कार्डियोटोकोग्राफी, वजन और रक्तचाप माप होना चाहिए। गर्भाशय और अपरा रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी कम से कम साप्ताहिक रूप से की जाती है।
पॉलीहाइड्रमनिओस पेट के एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के लिए एक संकेत हो सकता है, जिसके दौरान एक पंचर किया जाता है, इसके बाद अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव (200 मिलीलीटर तक पंप) को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है।
कमजोर श्रम गतिविधि के साथ, इसकी दवा उत्तेजना की जाती है।
हल्की डिग्री के साथ, उपचार घर पर किया जा सकता है, लेकिन मध्यम गंभीरता पहले से ही अस्पताल में भर्ती होने का संकेत बन रही है।
पॉलीहाइड्रमनिओस के जीर्ण रूप के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो प्रसव स्वाभाविक रूप से किया जाता है।
भ्रूण के मूत्राशय के अचानक टूटने को रोकने के लिए, वे पहले से झिल्ली के एक पंचर का सहारा लेते हैं - एमनियोटॉमी। इस प्रक्रिया के माध्यम से, एमनियोटिक द्रव को एक पतली धारा में डाला जाता है, और गर्भाशय सिकुड़ जाता है। आपातकालीन मामलों में, यह दिखाया गया है।
इस रोगविज्ञान की रोकथाम में प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रारंभिक पंजीकरण, विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा, चिकित्सा नुस्खे का सख्ती से पालन करना शामिल है। गर्भवती महिलाओं के लिए दैनिक दिनचर्या का पालन करना, सही भोजन करना और ताजी हवा में रोजाना टहलना महत्वपूर्ण है।
प्लिसोव व्लादिमीर, मेडिकल कमेंटेटर
भावी माताओं को किसी भी समय एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ने की समस्या का सामना करना पड़ सकता है, हालांकि, देर से गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस डॉक्टरों के बीच सबसे बड़ी चिंता का कारण बनता है। आप जानते हैं क्यों?
यह पता चला है कि इस समय, पैथोलॉजी सबसे अच्छा, समय से पहले जन्म, और सबसे खराब, प्रसव के दौरान रक्तस्राव, या यहां तक कि बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डाल सकती है। और आखिरकार, इसे रोका जा सकता है और स्वतंत्र रूप से पहचाना जा सकता है, मुख्य बात यह जानना है कि कैसे।
एमनियोटिक द्रव गर्भ में बच्चे को घेर लेता है। यह एक साथ कई कार्य करता है: यह सुरक्षा करता है, आंदोलन की स्वतंत्रता प्रदान करता है, चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है, और भ्रूण (निगलने, मोटर) में बुनियादी कौशल के विकास के लिए भी जिम्मेदार है। वे कहते हैं कि इसमें दूध की तरह महक आती है, और यह बताता है कि एक नवजात शिशु इतनी जल्दी स्तन कैसे ढूंढ लेता है।
प्रकृति का इरादा था कि इस द्रव को नियमित रूप से अद्यतन किया जाए। इसीलिए अलग-अलग अवधियों के लिए इसकी मात्रा अलग-अलग होती है:
- 10 सप्ताह में यह लगभग 10 मिली है;
- 14 - 100 मिली पर;
- 21 - 22 - 400 मिली;
- 30 - 32 - 700 मिली पर;
- 37 - 38 - 1500 मिलीलीटर तक (यह अधिकतम है);
- 39 में - 40 - लगभग 800 मिली।
यह आदर्श है। और अगर मात्रा मानक से काफी अधिक है, तो वे पॉलीहाइड्रमनिओस डालते हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त - 1.5 - 2 बार से चिंतित हैं। सबसे दिलचस्प बात यह है कि आधुनिक चिकित्सा कई प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस के बीच अंतर करती है, कभी-कभी एक सीमावर्ती निदान करती है, जो "पॉलीहाइड्रमनिओस की प्रवृत्ति" जैसा लगता है। दूसरे शब्दों में, अभी तक कोई पैथोलॉजी नहीं है, लेकिन इसके विकास के जोखिम की पहचान की गई है।
कैसे शक करें और पहचानें
इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, यह याद किया जाना चाहिए कि पॉलीहाइड्रमनिओस के दो चरण हैं: तीव्र और जीर्ण। इसके अलावा, दोनों मामलों में संकेत समान हैं, अंतर केवल उनके प्रकट होने की गति में है।
पहले मामले में, अम्नीओटिक तरल पदार्थ की मात्रा तेजी से और तेज़ी से बढ़ जाती है, सचमुच एक दिन या कुछ घंटों में भी। परिवर्तन नग्न आंखों से दिखाई देते हैं, क्योंकि महिला का पेट भी बढ़ता है। पेरिनेम में दर्द, पीठ के निचले हिस्से, पेट की दीवार में सूजन और अंत में, दबाव में तेज वृद्धि से स्थिति बढ़ जाती है, जिसके कारण भ्रूण के दिल की धड़कन खराब सुनाई देती है।
लेकिन बाद के चरणों में, आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए: पहली तिमाही में तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस का अक्सर निदान किया जाता है, जिसे क्रोनिक के बारे में नहीं कहा जा सकता है। यह उससे है कि विध्वंस में गर्भवती माताओं को पीड़ा होती है। इसकी विशेषता कैसे है?
- पानी की मात्रा में धीरे-धीरे और धीरे-धीरे वृद्धि।
- नतीजतन, पेट के आकार में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, जिस पर एक महिला ध्यान भी नहीं दे सकती है।
- कम सामान्यतः - निचले छोरों में सूजन, मतली, पेट में दर्द।
आप भी अनुभव कर सकते हैं:
- कमज़ोरी;
- बिगड़ती हालत;
- पेट में भारीपन की भावना;
- सांस लेने में कठिनाई।
इस समय, आप अक्सर पेट में गड़गड़ाहट सुन सकते हैं। वह खुद, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, 100 - 120 सेमी की मात्रा तक पहुंचता है, उस पर बहुत सारे खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं।
यदि आपको अपने आप में इन लक्षणों पर संदेह है, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। सिर्फ इसलिए कि स्थिति न केवल मां के लिए बल्कि बच्चे के लिए भी खतरनाक है। लेकिन पहले चीजें पहले।
क्यों करता है
आधुनिक चिकित्सा पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास के मुख्य कारणों का नाम दे सकती है, लेकिन सभी नहीं। लगभग 30% मामलों में यह समझना संभव नहीं है कि ऐसा क्यों हुआ। सबसे अधिक बार, ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब महिला स्वयं बड़ी नहीं होती (वह छोटी और नाजुक होती है), और वह जिस बच्चे को जन्म देती है वह एक नायक होता है। 
लेकिन अन्य कारक भी हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- (95% मामलों में पैथोलॉजी के विकास की ओर जाता है);
- मधुमेह मेलेटस (यह हर तीसरे मामले में कारण है);
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
- हृदय प्रणाली के रोग;
- अपरा संबंधी विकार;
- गुर्दा रोग;
- प्रीक्लेम्पसिया और बाद के चरणों में वही मतली;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- एक दिलचस्प स्थिति में स्थानांतरित संक्रामक रोग;
- भ्रूण की विकृतियाँ (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं, उत्सर्जन समारोह में कमी, निगलने में समस्या)।
कुछ लोगों को पता है कि बच्चे के जन्म से लगभग पहले बच्चा प्रति दिन 4 लीटर तरल पदार्थ को अवशोषित करता है, और इसलिए हर दिन। लेकिन आपको इसकी चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इसे हर तीन घंटे में अपडेट किया जाता है।
क्या खतरनाक है
यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है तो पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास के परिणाम दु: खद हो सकते हैं। सबसे पहले, स्थिति स्वयं टुकड़ों के लिए खतरनाक है, जो अब अधिक सक्रिय हो रहे हैं और गर्भनाल के साथ "कमाई" के जोखिम में हैं।
खतरनाक स्थिति और क्या है?
- देर से होने वाले हावभाव का विकास, अगर वे नहीं थे। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा 32-33 सप्ताह में बढ़ जाती है।
- पानी के जल्दी बहिर्वाह के कारण समय से पहले जन्म।
- प्लेसेंटल अपर्याप्तता, जो क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया को भड़का सकती है और इसके परिणामस्वरूप, इसके सामान्य विकास के लिए खतरा है।
- प्रसव में जटिलताएं।
यह साबित हो चुका है कि पॉलीहाइड्रमनिओस बच्चे को प्रसव से ठीक पहले सही स्थिति लेने से रोकता है। नतीजतन, वे "प्रीविया" का निदान करते हैं, जिसके साथ उन्हें स्थिति में बदलाव नहीं होने पर, निश्चित रूप से भेजा जाता है। 
अन्य संभावित परिणाम:
- श्रम गतिविधि की कमजोरी, जो गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव के कारण होती है। ऐसी स्थितियों में, अपरा समय से पहले ही छूट सकती है, जिससे रक्तस्राव का विकास होगा।
- प्रसव के समय गर्भनाल का आगे बढ़ना या बच्चे के पैर, जो एक ओर, उसके लिए चोटों के विकास के जोखिम को बढ़ाएगा, और दूसरी ओर, डॉक्टरों के काम को जटिल करेगा, प्रक्रिया को लम्बा करो। इसी समय, कभी-कभी श्वासावरोध होता है, जो भविष्य में मानसिक विकास को प्रभावित कर सकता है। जोखिम में वे महिलाएं हैं जिन्हें 36-37 सप्ताह में पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया गया था।
लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि किसी भी समय पॉलीहाइड्रमनिओस, 38-39 सप्ताह सहित, अंतर्गर्भाशयी विकृति का कारण बन सकता है, जो कम से कम बच्चे के स्वास्थ्य और अधिकतम जीवन को खतरे में डालता है।
निदान
पॉलीहाइड्रमनिओस का पता एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड के दौरान लगाया जाता है, जहां डॉक्टर एमनियोटिक इंडेक्स, यानी द्रव की मात्रा निर्धारित करता है।
अलग-अलग अवधियों के लिए नियम हैं। इसलिए:
- 16 - 18 सप्ताह में, सूचक 73 - 220 मिलीलीटर की सीमा में होना चाहिए;
- 22 - 26 सप्ताह में - 89 - 238 मिली;
- 32 - 34 सप्ताह में - 77 - 278 मिली।
पॉलीहाइड्रमनिओस एक कपटी विकृति है, इसलिए यदि 34-35 सप्ताह में, जब माँ बहुत अच्छा महसूस करती है, तो उसे आदर्श की ऊपरी सीमा दी जाती है और अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है, उसे सहमत होना चाहिए। भयानक को रोकने के लिए इस विकृति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए! यह याद रखना!
कभी-कभी पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान मॉडरेट पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान से पहले होता है। इसका मतलब क्या है? किसी समस्या की उपस्थिति और उसका विकास अचानक होने के बजाय धीमा होना। यानी पानी की मात्रा बढ़ रही है, हालांकि उतनी तेजी से नहीं, जितनी तेजी से बढ़ सकती थी, लेकिन स्थिति को ठीक करने का समय आ गया है।
जब पैथोलॉजी का पता चलता है, तो इसके कारणों का पता लगाने का समय आ गया है, क्योंकि उपचार उन पर निर्भर करता है। इसलिए, माँ निर्धारित है:
निदान की पुष्टि करने के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।
रोकथाम और उपचार
आदर्श रूप से, पैथोलॉजी के पहचाने गए कारण के आधार पर, चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसलिए:
- रीसस संघर्ष के साथ, इम्यूनोग्लोबुलिन प्रशासित होते हैं;
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - एक दिलचस्प स्थिति में महिलाओं के लिए अनुमत एंटीबायोटिक्स लिखिए;
- मधुमेह मेलेटस - शर्करा के स्तर को ठीक करने के लिए आहार और अतिरिक्त चिकित्सा।
सच है, पैथोलॉजी के एक तिहाई अज्ञात कारणों के कारण, प्रत्येक विशिष्ट मामले में पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज कैसे किया जाए, यह सवाल कभी-कभी उठाया भी नहीं जाता है, क्योंकि निश्चित रूप से समस्या से छुटकारा पाने के लिए एक "सार्वभौमिक योजना" है।
इसका मतलब क्या है? गर्भवती माँ के लिए एक ही बार में क्या निर्धारित है:
- व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा;
- आहार
- मूत्रवर्धक;
- मैग्नीशियम युक्त तैयारी।
प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए, मां और भ्रूण की सामान्य स्थिति में सुधार, विटामिन बी, सी, ई युक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स भी निर्धारित हैं।
अत्यधिक मामलों में, 33-34 सप्ताह में, पैथोलॉजी के पुराने पाठ्यक्रम में एमनियोटॉमी की जा सकती है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पानी के हिस्से को बाहर निकालने के लिए बुलबुले को खोला जाता है। इस प्रकार, डॉक्टर खुद को और गर्भवती महिला को टूटने से बचा सकते हैं, जिसमें पानी तेजी से निकल जाता है, गर्भनाल या शिशु के अंगों को अपने साथ ले जाता है और उसके जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालता है।
बाद के चरणों में, 36 - 41 सप्ताह में, वे श्रम को उत्तेजित करने का निर्णय ले सकते हैं।
आप गर्भावस्था की योजना बनाकर (गर्भाधान से पहले यह एक परीक्षा है), नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरना, डॉक्टर की सिफारिशों को सुनकर इन सभी समस्याओं को रोक सकते हैं।
बिना किसी अपवाद के, सभी महिलाएं, अपनी गर्भावस्था के बारे में जानने के बाद, एक मजबूत और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का सपना देखती हैं। हालाँकि, गर्भवती माताएँ, किसी अन्य की तरह, सभी प्रकार की बीमारियों और संक्रमणों से ग्रस्त होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो रही है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के सभी सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं।
एक सामान्य घटना जो गर्भावस्था के दौरान अजन्मे बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकती है, वह है पॉलीहाइड्रमनिओस। यह जानकर कि यह किस प्रकार की बीमारी है और इसे कैसे रोका जाए, दु: खद परिणामों से बचा जा सकता है।
एमनियोटिक द्रव और उनके कार्य
पूरे नौ महीने मां के पेट में रहने वाला बच्चा गर्म और आरामदायक महसूस करता है। वह पूर्ण और गर्म है। और सभी एमनियोटिक द्रव (जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है) के लिए धन्यवाद। यह एक प्रकार का जैविक वातावरण है, जो शिशु के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक है। पानी की मात्रा गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। बेशक, विकास के पच्चीसवें सप्ताह में एक भ्रूण की तुलना में दो सप्ताह के भ्रूण को बहुत कम पानी की आवश्यकता होती है।
एमनियोटिक द्रव में प्रोटीन, खनिज लवण, हार्मोन, एंजाइम, वसा और अन्य पदार्थ होते हैं जो बच्चे के विकास के लिए उपयोगी होते हैं। पानी की गंध माँ के दूध की याद दिलाती है। यही कारण है कि नवजात शिशु के लिए स्तन ढूंढना आसान होता है। तरल को हर तीन से चार घंटे में अपडेट किया जाता है।
जन्म से पहले ही, एमनियोटिक द्रव निकल जाता है - गर्भवती महिला को यह महसूस होता है कि वह अनजाने में खुद को गीला कर लेती है। तरल के रंग से, हम बच्चे की जन्मपूर्व स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं:
- आदर्श एक पीला, थोड़ा बादलदार तरल है।
- यदि खूनी धारियाँ हैं, लेकिन गर्भवती महिला को कुछ भी परेशान नहीं करता है, तो आपको भी चिंता नहीं करनी चाहिए।
- तरल का गहरा भूरा रंग अक्सर शिशु की मृत्यु का संकेत देता है।
- लाल पानी - आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है जिससे बच्चे की जान को खतरा हो।
- हरा तरल - विकास में दोष और विचलन।
पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है?
कभी-कभी एमनियोटिक द्रव अधिक मात्रा में मौजूद हो सकता है। फिर डॉक्टर निदान करते हैं - पॉलीहाइड्रमनिओस। आप गर्भाशय के निचले हिस्से को महसूस करके तरल की सामान्य मात्रा निर्धारित कर सकते हैं (यह पानी की पैथोलॉजिकल स्थिति में उठाया जाएगा) या अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग कर सकता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस के तीन रूप हैं - तीव्र, जीर्ण और मध्यम। गर्भावस्था के दौरान खतरनाक पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है:
- तीव्र रूप। मां और बच्चे दोनों के लिए बेहद मुश्किल। द्रव की मात्रा तेजी से बढ़ती है और कुछ ही घंटों में गर्भाशय फट सकता है। रोग के लिए तत्काल उपचार और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, यह रूप अत्यंत दुर्लभ है।
- जीर्ण रूप। पिछले वाले से कम खतरनाक। यह गर्भावस्था के अंतिम चरण (33-35 सप्ताह) में अधिक आम है। समान रूप से विकसित होता है। विशेषज्ञ उपचार और पर्यवेक्षण की जरूरत है।
- गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस आदर्श से मामूली विचलन है और काफी सामान्य है। आप पहले से ही 16-20 सप्ताह की अवधि के लिए बीमारी को पहचान सकते हैं।
पॉलीहाइड्रमनिओस के तीन रूपों में से प्रत्येक बच्चे और उसकी मां के लिए एक संभावित खतरा है। निदान के समय उपचार से बचा नहीं जा सकता है। अन्यथा, प्लेसेंटा का टूटना और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।
एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि के कारण
अपने आप में, पॉलीहाइड्रमनिओस बहुत ही कम विकसित होता है। उसके लिए हमेशा एक तार्किक व्याख्या होनी चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कई कारण होते हैं:
- मातृ रोग (पुरानी - मधुमेह मेलेटस, संवहनी रोग, दोष; संक्रामक - क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, यूरियोप्लाज्मोसिस और अन्य एसटीडी)।
- मशाल - संक्रमण।
- रीसस संघर्ष।
- जुड़वाँ बच्चों की गर्भावस्था।
- बड़ा फल।
- बच्चे के विकास में विकृति।
केवल एक डॉक्टर परीक्षा और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के बाद पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण
निम्नलिखित लक्षणों से पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास का अंदाजा लगाया जा सकता है:
- पेट में भारीपन, जिसके कारण बेचैनी होती है और कभी-कभी दर्द भी होता है।
- कमजोरी, थकान।
- बढ़ा हुआ रक्तचाप।
- जी मिचलाना।
- श्वास कष्ट।
- हाथ-पांव में सूजन, खासकर निचले हिस्से में।
- पेट में ध्यान देने योग्य वृद्धि, जो शब्द के अनुरूप नहीं है।
- बड़ी संख्या में खिंचाव के निशान की उपस्थिति।
- एक तीव्र रूप के विकास के साथ, पेरिनियल क्षेत्र में दबाव देखा जाता है।
बीमारी की गंभीरता यह है कि गर्भवती महिला द्वारा सभी लक्षणों को हल्के में लिया जाता है। इसलिए, उन्हें डॉक्टर द्वारा देर से पता लगाया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड के बाद ही अंतिम निदान किया जा सकता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है?
किसी भी बीमारी की तरह, पॉलीहाइड्रमनिओस, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो माँ या बच्चे की मृत्यु सहित अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।
एमनियोटिक द्रव की बढ़ी हुई मात्रा का कारण बन सकता है:
- भ्रूण के एमनियोटिक द्रव और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का प्रारंभिक निर्वहन।
- नियत तारीख से पहले जन्म।
- गर्भपात।
- खून बह रहा है।
- भ्रूण के अंगों के कार्यों का उल्लंघन।
- ऑक्सीजन भुखमरी।
- प्लेसेंटा का अचानक टूटना और बच्चे की मौत।
पॉलीहाइड्रमनिओस भी श्रम गतिविधि की कमी का कारण है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर बहुत बार सीजेरियन सेक्शन करते हैं।
इसलिए, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस से बचने के लिए, बीमारी के कारणों को रोकने से बेहतर है कि इसका इलाज किया जाए। एक गर्भवती महिला को हमेशा अपने स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार होना चाहिए। दर्द और डिस्चार्ज के साथ कोई भी बदलाव एम्बुलेंस को कॉल करने का संकेत है। लक्षणों को नजरअंदाज करने से हमेशा गंभीर परिणाम होते हैं। अक्सर - मौत के लिए।
गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस
पॉलीहाइड्रमनिओस के तीव्र और जीर्ण रूप अत्यंत दुर्लभ हैं। लेकिन मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस एक सामान्य घटना है और हर दसवीं गर्भवती महिला में देखी जा सकती है।
मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव धीरे-धीरे जमा होता है। ज्यादातर, गर्भवती महिला में इस तरह के विचलन का निदान नहीं किया जाता है। निदान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ-साथ डॉक्टर की परीक्षा के दौरान किया जा सकता है। दूसरे मामले में, गर्भाशय को सामान्य से 3 सेंटीमीटर ऊपर उठाया जाता है।
मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस, इसके अन्य रूपों की तरह, उपचार की आवश्यकता है। अन्यथा, समय से पहले जन्म और कुछ भ्रूण विकृति, विशेष रूप से, समयपूर्वता, हाइपोक्सिया और विकासात्मक देरी से बचा नहीं जा सकता है।
ऐसे समय होते हैं जब पॉलीहाइड्रमनिओस का मध्यम रूप अस्थायी होता है और जल्द ही अपने आप चला जाता है। हालाँकि, यह नियम से अधिक अपवाद है।
एमनियोटिक द्रव के स्तर को कैसे कम करें?
हाल के वर्षों में गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस, डॉक्टर अधिक से अधिक बार निदान करते हैं। मां और उसके बच्चे के लिए इस बीमारी के अप्रत्याशित परिणाम हैं, और इसलिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस से पीड़ित महिला को अंगों में गंभीर सूजन, सांस लेने में तकलीफ होती है। उसके लिए न केवल खड़ा होना और चलना मुश्किल है, बल्कि बैठना और लेटना भी मुश्किल है। नाड़ी गड़बड़ा जाती है और दबाव बढ़ जाता है। स्व-दवा माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है। वास्तव में, इस बीमारी का इलाज करने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि यह किस रूप में आगे बढ़ता है। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही क्या करने में सक्षम है।
गर्भावस्था के अंतिम चरणों में पॉलीहाइड्रमनिओस, साथ ही साथ किसी अन्य समय में, अक्सर एक डॉक्टर की देखरेख में एक अस्पताल में इलाज किया जाता है। आप परीक्षणों की सहायता से सही उपचार रणनीति चुन सकते हैं:
- रक्त (कुल और ग्लूकोज);
- मूत्र;
- वनस्पतियों पर धब्बा;
- प्लेसेंटा के कार्यों में सुधार करने के लिए दवाएं।
- मूत्रवर्धक।
- नाल के रक्त प्रवाह को स्थिर करने के उद्देश्य से दवाएं।
- विटामिन का परिसर।
- कभी-कभी एंटीबायोटिक्स (यदि कोई संक्रमण हो)।
तीव्र और जीर्ण रूपों में, डॉक्टर एमनियोड्रेनेज (एक विशेष सुई के माध्यम से अतिरिक्त पानी को बाहर निकालना) कर सकते हैं।
32 सप्ताह के गर्भ में पॉलीहाइड्रमनिओस ज्यादातर उपचार योग्य होता है। एक महिला के पास बच्चे को नियत समय पर लाने का मौका होता है। हालांकि, इसके लिए जितनी जल्दी हो सके मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। दुर्लभ मामलों में, रोग की चिकित्सा परिणाम नहीं लाती है। समय से पहले जन्म होते हैं। बच्चा समय से पहले पैदा होता है, लेकिन उसमें विकृतियां नहीं हो सकती हैं।
38 सप्ताह के गर्भ में पॉलीहाइड्रमनिओस लगभग हमेशा बच्चे के जन्म में समाप्त होता है। डॉक्टर का मुख्य कार्य शिशु की मृत्यु को रोकना है, जो पानी के जल्दी डिस्चार्ज और घुटन के परिणामस्वरूप होता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस की रोकथाम
किसी भी बीमारी को ठीक करने से रोकने के लिए हमेशा बेहतर होता है। यह पॉलीहाइड्रमनिओस पर भी लागू होता है। खासतौर पर तब जब यह बीमारी बच्चे के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है।
पॉलीहाइड्रमनिओस की सबसे अच्छी रोकथाम एक सही और स्वस्थ जीवन शैली है, अर्थात्:
- उचित, संतुलित पोषण। यदि अधिक वजन होने की प्रवृत्ति है, तो बेहतर है कि हल्के आहार से चिपके रहें ताकि बच्चे को दूध न पिलाया जा सके। आखिरकार, एक बड़ा फल पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों में से एक है।
- पीने के शासन का अनुपालन। ज्यादा नमकीन और मसालेदार का प्रयोग न करें, जिसके बाद पानी की मात्रा बढ़ जाती है।
- लंबी पैदल यात्रा, शारीरिक शिक्षा, व्यायाम और योग हमेशा स्वास्थ्य के लिए अच्छे होते हैं।
- तनावपूर्ण स्थितियों और नकारात्मक भावनाओं से बचें। तनाव कई बीमारियों की शुरुआत है।
- विटामिन के बारे में मत भूलना। पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में, विटामिन बी, सी, ई, जो बड़ी मात्रा में साग और सब्जियों में, मांस और मछली में, अनाज और अनाज में पाए जाते हैं, उत्कृष्ट हैं।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है। बच्चे को ड्यू डेट पर लाना हमेशा संभव नहीं होता है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बीमारी के कई कारण हो सकते हैं। हालांकि, सबसे आम मां की पुरानी और संक्रामक बीमारियां हैं। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको सभी परीक्षणों को पास करना चाहिए और अग्रिम में इलाज करना चाहिए। जब बच्चा पहले से ही दिल के नीचे रह रहा होता है, तो ऐसा करना बहुत मुश्किल होता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात - कभी भी किसी भी बीमारी को जीर्ण रूप में न लाएं!
पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस हमेशा कठिन प्रसव के लिए एक शर्त है। भविष्य के टुकड़ों में, अत्यधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव का कारण बनता है:
- ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया)।
- गलत प्रस्तुति।
- बड़ा वजन।
- एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के दौरान गर्भनाल, तने या हैंडल का आगे बढ़ना।
प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाता है, और डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करते हैं। प्रसव लगभग कभी भी समय पर नहीं होता है। एमनियोटिक द्रव हमेशा अपेक्षा से पहले निकल जाता है। इसलिए, "पॉलीहाइड्रमनिओस" के निदान के साथ एक गर्भवती महिला को पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, और बहुत जन्म तक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।
कम पानी - अच्छा या बुरा?
गर्भावस्था के दौरान दूसरी आम घटना एमनियोटिक द्रव या ओलिगोहाइड्रामनिओस की कमी है। यह 7-10% महिलाओं में होता है। इस स्थिति के कारण हो सकते हैं:
- धूम्रपान।
- मातृ दोष, विशेष रूप से गुर्दे की बीमारी।
- पुरानी बीमारियाँ और एसटीआई।
- गर्भावस्था के दौरान प्रसारित वायरल रोग।
- जुड़वाँ बच्चों की गर्भावस्था।
- नाल का अनुचित विकास (समय से पहले बुढ़ापा)।
केवल एक डॉक्टर परीक्षा और अल्ट्रासाउंड परिणामों के बाद ऑलिगोहाइड्रामनिओस निर्धारित कर सकता है। निम्नलिखित लक्षण भी रोग का संकेत कर सकते हैं:
- गर्भाशय के फंडस का कम खड़ा होना।
- शिशु की हरकतों से बेचैनी और दर्द होता है।
- पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।
- गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति में कमजोरी, मतली और थकान की विशेषता होती है।
एमनियोटिक द्रव की कमी से गर्भाशय में कमी हो जाती है और, परिणामस्वरूप, एक बच्चा पैदा हो सकता है:
- एक घुमावदार रीढ़, अव्यवस्था या क्लबफुट के साथ।
- विकास में पिछड़ रहा है। मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है।
- समय सीमा से पहले।
- मृत।
अक्सर प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण का लुप्त होना होता है। गर्भावस्था के दौरान कम पानी का इलाज करना ज्यादा मुश्किल होता है। ऐसी दवाएं जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करने के बजाय बढ़ाएगी, उन्हें खोजना बहुत मुश्किल है।
डॉक्टर का मुख्य कार्य प्लेसेंटा और बच्चे का रखरखाव रहता है। यह विटामिन और दवाओं की मदद से संभव है जो प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ओलिगोहाइड्रामनिओस एक खतरनाक घटना है, क्योंकि यह घातक हो सकता है। बाद की तारीख में, समय से पहले जन्म होता है। इस मामले में सामान्य गतिविधि खराब रूप से व्यक्त की जाती है। डॉक्टर अक्सर सिजेरियन सेक्शन करते हैं। बच्चा असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है।
निष्कर्ष
एक बच्चे की अपेक्षा करना एक बड़ी खुशी और आनंद है, जिसे एमनियोटिक द्रव के विकृति के रूप में इस तरह की अप्रिय घटना से ढंका जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस, साथ ही ऑलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और विकृतियों को जन्म देते हैं। श्रम लगभग हमेशा समय से पहले शुरू होता है और अक्सर सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।
जुड़वाँ बच्चों को ले जाने वाली महिलाओं के साथ-साथ पुरानी बीमारियाँ और सूजन वाली महिलाएँ भी जोखिम में हैं। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना और गर्भाधान से पहले सभी बीमारियों का इलाज करना बेहतर होता है।
बिना किसी अपवाद के, सभी महिलाएं, अपनी गर्भावस्था के बारे में जानने के बाद, एक मजबूत और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का सपना देखती हैं। हालाँकि, गर्भवती माताएँ, किसी अन्य की तरह, सभी प्रकार की बीमारियों और संक्रमणों से ग्रस्त होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो रही है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के सभी सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं।
एक सामान्य घटना जो गर्भावस्था के दौरान अजन्मे बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकती है, वह है पॉलीहाइड्रमनिओस। यह जानकर कि यह किस प्रकार की बीमारी है और इसे कैसे रोका जाए, दु: खद परिणामों से बचा जा सकता है।
एमनियोटिक द्रव और उनके कार्य
पूरे नौ महीने मां के पेट में रहने वाला बच्चा गर्म और आरामदायक महसूस करता है। वह पूर्ण और गर्म है। और सभी एमनियोटिक द्रव (जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है) के लिए धन्यवाद। यह एक प्रकार का जैविक वातावरण है, जो शिशु के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक है। पानी की मात्रा गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। बेशक, विकास के पच्चीसवें सप्ताह में एक भ्रूण की तुलना में दो सप्ताह के भ्रूण को बहुत कम पानी की आवश्यकता होती है।
एमनियोटिक द्रव में प्रोटीन, खनिज लवण, हार्मोन, एंजाइम, वसा और अन्य पदार्थ होते हैं जो बच्चे के विकास के लिए उपयोगी होते हैं। पानी की गंध माँ के दूध की याद दिलाती है। यही कारण है कि नवजात शिशु के लिए स्तन ढूंढना आसान होता है। तरल को हर तीन से चार घंटे में अपडेट किया जाता है।
जन्म से पहले ही, एमनियोटिक द्रव निकल जाता है - गर्भवती महिला को यह महसूस होता है कि वह अनजाने में खुद को गीला कर लेती है। तरल के रंग से, हम बच्चे की जन्मपूर्व स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं:
- आदर्श एक पीला, थोड़ा बादलदार तरल है।
- यदि खूनी धारियाँ हैं, लेकिन गर्भवती महिला को कुछ भी परेशान नहीं करता है, तो आपको भी चिंता नहीं करनी चाहिए।
- तरल का गहरा भूरा रंग अक्सर शिशु की मृत्यु का संकेत देता है।
- लाल पानी - आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है जिससे बच्चे की जान को खतरा हो।
- हरा तरल - विकास में दोष और विचलन।
पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है?
कभी-कभी एमनियोटिक द्रव अधिक मात्रा में मौजूद हो सकता है। फिर डॉक्टर निदान करते हैं - पॉलीहाइड्रमनिओस। आप गर्भाशय के निचले हिस्से को महसूस करके तरल की सामान्य मात्रा निर्धारित कर सकते हैं (यह पानी की पैथोलॉजिकल स्थिति में उठाया जाएगा) या अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग कर सकता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस के तीन रूप हैं - तीव्र, जीर्ण और मध्यम। गर्भावस्था के दौरान खतरनाक पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है:
- तीव्र रूप। मां और बच्चे दोनों के लिए बेहद मुश्किल। द्रव की मात्रा तेजी से बढ़ती है और कुछ ही घंटों में गर्भाशय फट सकता है। रोग के लिए तत्काल उपचार और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, यह रूप अत्यंत दुर्लभ है।
- जीर्ण रूप। पिछले वाले से कम खतरनाक। यह गर्भावस्था के अंतिम चरण (33-35 सप्ताह) में अधिक आम है। समान रूप से विकसित होता है। विशेषज्ञ उपचार और पर्यवेक्षण की जरूरत है।
- गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस आदर्श से मामूली विचलन है और काफी सामान्य है। आप पहले से ही 16-20 सप्ताह की अवधि के लिए बीमारी को पहचान सकते हैं।
पॉलीहाइड्रमनिओस के तीन रूपों में से प्रत्येक बच्चे और उसकी मां के लिए एक संभावित खतरा है। निदान के समय उपचार से बचा नहीं जा सकता है। अन्यथा, प्लेसेंटा का टूटना और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।
एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि के कारण
अपने आप में, पॉलीहाइड्रमनिओस बहुत ही कम विकसित होता है। उसके लिए हमेशा एक तार्किक व्याख्या होनी चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कई कारण होते हैं:
- मातृ रोग (पुरानी - मधुमेह मेलेटस, संवहनी रोग, दोष; संक्रामक - क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, यूरियोप्लाज्मोसिस और अन्य एसटीडी)।
- मशाल - संक्रमण।
- रीसस संघर्ष।
- जुड़वाँ बच्चों की गर्भावस्था।
- बड़ा फल।
- बच्चे के विकास में विकृति।
केवल एक डॉक्टर परीक्षा और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के बाद पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण
निम्नलिखित लक्षणों से पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास का अंदाजा लगाया जा सकता है:
- पेट में भारीपन, जिसके कारण बेचैनी होती है और कभी-कभी दर्द भी होता है।
- कमजोरी, थकान।
- बढ़ा हुआ रक्तचाप।
- जी मिचलाना।
- श्वास कष्ट।
- हाथ-पांव में सूजन, खासकर निचले हिस्से में।
- पेट में ध्यान देने योग्य वृद्धि, जो शब्द के अनुरूप नहीं है।
- बड़ी संख्या में खिंचाव के निशान की उपस्थिति।
- एक तीव्र रूप के विकास के साथ, पेरिनियल क्षेत्र में दबाव देखा जाता है।
बीमारी की गंभीरता यह है कि गर्भवती महिला द्वारा सभी लक्षणों को हल्के में लिया जाता है। इसलिए, उन्हें डॉक्टर द्वारा देर से पता लगाया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड के बाद ही अंतिम निदान किया जा सकता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है?
किसी भी बीमारी की तरह, पॉलीहाइड्रमनिओस, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो माँ या बच्चे की मृत्यु सहित अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।
एमनियोटिक द्रव की बढ़ी हुई मात्रा का कारण बन सकता है:
- भ्रूण के एमनियोटिक द्रव और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का प्रारंभिक निर्वहन।
- नियत तारीख से पहले जन्म।
- गर्भपात।
- खून बह रहा है।
- भ्रूण के अंगों के कार्यों का उल्लंघन।
- ऑक्सीजन भुखमरी।
- प्लेसेंटा का अचानक टूटना और बच्चे की मौत।
पॉलीहाइड्रमनिओस भी श्रम गतिविधि की कमी का कारण है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर बहुत बार सीजेरियन सेक्शन करते हैं।
इसलिए, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस से बचने के लिए, बीमारी के कारणों को रोकने से बेहतर है कि इसका इलाज किया जाए। एक गर्भवती महिला को हमेशा अपने स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार होना चाहिए। दर्द और डिस्चार्ज के साथ कोई भी बदलाव एम्बुलेंस को कॉल करने का संकेत है। लक्षणों को नजरअंदाज करने से हमेशा गंभीर परिणाम होते हैं। अक्सर - मौत के लिए।
गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस
पॉलीहाइड्रमनिओस के तीव्र और जीर्ण रूप अत्यंत दुर्लभ हैं। लेकिन मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस एक सामान्य घटना है और हर दसवीं गर्भवती महिला में देखी जा सकती है।
मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव धीरे-धीरे जमा होता है। ज्यादातर, गर्भवती महिला में इस तरह के विचलन का निदान नहीं किया जाता है। निदान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ-साथ डॉक्टर की परीक्षा के दौरान किया जा सकता है। दूसरे मामले में, गर्भाशय को सामान्य से 3 सेंटीमीटर ऊपर उठाया जाता है।
मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस, इसके अन्य रूपों की तरह, उपचार की आवश्यकता है। अन्यथा, समय से पहले जन्म और कुछ भ्रूण विकृति, विशेष रूप से, समयपूर्वता, हाइपोक्सिया और विकासात्मक देरी से बचा नहीं जा सकता है।
ऐसे समय होते हैं जब पॉलीहाइड्रमनिओस का मध्यम रूप अस्थायी होता है और जल्द ही अपने आप चला जाता है। हालाँकि, यह नियम से अधिक अपवाद है।
एमनियोटिक द्रव के स्तर को कैसे कम करें?
हाल के वर्षों में गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस, डॉक्टर अधिक से अधिक बार निदान करते हैं। मां और उसके बच्चे के लिए इस बीमारी के अप्रत्याशित परिणाम हैं, और इसलिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस से पीड़ित महिला को अंगों में गंभीर सूजन, सांस लेने में तकलीफ होती है। उसके लिए न केवल खड़ा होना और चलना मुश्किल है, बल्कि बैठना और लेटना भी मुश्किल है। नाड़ी गड़बड़ा जाती है और दबाव बढ़ जाता है। स्व-दवा माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है। वास्तव में, इस बीमारी का इलाज करने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि यह किस रूप में आगे बढ़ता है। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही क्या करने में सक्षम है।
गर्भावस्था के अंतिम चरणों में पॉलीहाइड्रमनिओस, साथ ही साथ किसी अन्य समय में, अक्सर एक डॉक्टर की देखरेख में एक अस्पताल में इलाज किया जाता है। आप परीक्षणों की सहायता से सही उपचार रणनीति चुन सकते हैं:
- रक्त (कुल और ग्लूकोज);
- मूत्र;
- वनस्पतियों पर धब्बा;
- प्लेसेंटा के कार्यों में सुधार करने के लिए दवाएं।
- मूत्रवर्धक।
- नाल के रक्त प्रवाह को स्थिर करने के उद्देश्य से दवाएं।
- विटामिन का परिसर।
- कभी-कभी एंटीबायोटिक्स (यदि कोई संक्रमण हो)।
तीव्र और जीर्ण रूपों में, डॉक्टर एमनियोड्रेनेज (एक विशेष सुई के माध्यम से अतिरिक्त पानी को बाहर निकालना) कर सकते हैं।
32 सप्ताह के गर्भ में पॉलीहाइड्रमनिओस ज्यादातर उपचार योग्य होता है। एक महिला के पास बच्चे को नियत समय पर लाने का मौका होता है। हालांकि, इसके लिए जितनी जल्दी हो सके मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। दुर्लभ मामलों में, रोग की चिकित्सा परिणाम नहीं लाती है। समय से पहले जन्म होते हैं। बच्चा समय से पहले पैदा होता है, लेकिन उसमें विकृतियां नहीं हो सकती हैं।
38 सप्ताह के गर्भ में पॉलीहाइड्रमनिओस लगभग हमेशा बच्चे के जन्म में समाप्त होता है। डॉक्टर का मुख्य कार्य शिशु की मृत्यु को रोकना है, जो पानी के जल्दी डिस्चार्ज और घुटन के परिणामस्वरूप होता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस की रोकथाम
किसी भी बीमारी को ठीक करने से रोकने के लिए हमेशा बेहतर होता है। यह पॉलीहाइड्रमनिओस पर भी लागू होता है। खासतौर पर तब जब यह बीमारी बच्चे के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है।
पॉलीहाइड्रमनिओस की सबसे अच्छी रोकथाम एक सही और स्वस्थ जीवन शैली है, अर्थात्:
- उचित, संतुलित पोषण। यदि अधिक वजन होने की प्रवृत्ति है, तो बेहतर है कि हल्के आहार से चिपके रहें ताकि बच्चे को दूध न पिलाया जा सके। आखिरकार, एक बड़ा फल पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों में से एक है।
- पीने के शासन का अनुपालन। ज्यादा नमकीन और मसालेदार का प्रयोग न करें, जिसके बाद पानी की मात्रा बढ़ जाती है।
- लंबी पैदल यात्रा, शारीरिक शिक्षा, व्यायाम और योग हमेशा स्वास्थ्य के लिए अच्छे होते हैं।
- तनावपूर्ण स्थितियों और नकारात्मक भावनाओं से बचें। तनाव कई बीमारियों की शुरुआत है।
- विटामिन के बारे में मत भूलना। पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में, विटामिन बी, सी, ई, जो बड़ी मात्रा में साग और सब्जियों में, मांस और मछली में, अनाज और अनाज में पाए जाते हैं, उत्कृष्ट हैं।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है। बच्चे को ड्यू डेट पर लाना हमेशा संभव नहीं होता है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बीमारी के कई कारण हो सकते हैं। हालांकि, सबसे आम मां की पुरानी और संक्रामक बीमारियां हैं। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको सभी परीक्षणों को पास करना चाहिए और अग्रिम में इलाज करना चाहिए। जब बच्चा पहले से ही दिल के नीचे रह रहा होता है, तो ऐसा करना बहुत मुश्किल होता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात - कभी भी किसी भी बीमारी को जीर्ण रूप में न लाएं!
पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस हमेशा कठिन प्रसव के लिए एक शर्त है। भविष्य के टुकड़ों में, अत्यधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव का कारण बनता है:
- ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया)।
- गलत प्रस्तुति।
- बड़ा वजन।
- एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के दौरान गर्भनाल, तने या हैंडल का आगे बढ़ना।
प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाता है, और डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करते हैं। प्रसव लगभग कभी भी समय पर नहीं होता है। एमनियोटिक द्रव हमेशा अपेक्षा से पहले निकल जाता है। इसलिए, "पॉलीहाइड्रमनिओस" के निदान के साथ एक गर्भवती महिला को पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, और बहुत जन्म तक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।
कम पानी - अच्छा या बुरा?
गर्भावस्था के दौरान दूसरी आम घटना एमनियोटिक द्रव या ओलिगोहाइड्रामनिओस की कमी है। यह 7-10% महिलाओं में होता है। इस स्थिति के कारण हो सकते हैं:
- धूम्रपान।
- मातृ दोष, विशेष रूप से गुर्दे की बीमारी।
- पुरानी बीमारियाँ और एसटीआई।
- गर्भावस्था के दौरान प्रसारित वायरल रोग।
- जुड़वाँ बच्चों की गर्भावस्था।
- नाल का अनुचित विकास (समय से पहले बुढ़ापा)।
केवल एक डॉक्टर परीक्षा और अल्ट्रासाउंड परिणामों के बाद ऑलिगोहाइड्रामनिओस निर्धारित कर सकता है। निम्नलिखित लक्षण भी रोग का संकेत कर सकते हैं:
- गर्भाशय के फंडस का कम खड़ा होना।
- शिशु की हरकतों से बेचैनी और दर्द होता है।
- पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।
- गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति में कमजोरी, मतली और थकान की विशेषता होती है।
एमनियोटिक द्रव की कमी से गर्भाशय में कमी हो जाती है और, परिणामस्वरूप, एक बच्चा पैदा हो सकता है:
- एक घुमावदार रीढ़, अव्यवस्था या क्लबफुट के साथ।
- विकास में पिछड़ रहा है। मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है।
- समय सीमा से पहले।
- मृत।
अक्सर प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण का लुप्त होना होता है। गर्भावस्था के दौरान कम पानी का इलाज करना ज्यादा मुश्किल होता है। ऐसी दवाएं जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करने के बजाय बढ़ाएगी, उन्हें खोजना बहुत मुश्किल है।
डॉक्टर का मुख्य कार्य प्लेसेंटा और बच्चे का रखरखाव रहता है। यह विटामिन और दवाओं की मदद से संभव है जो प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ओलिगोहाइड्रामनिओस एक खतरनाक घटना है, क्योंकि यह घातक हो सकता है। बाद की तारीख में, समय से पहले जन्म होता है। इस मामले में सामान्य गतिविधि खराब रूप से व्यक्त की जाती है। डॉक्टर अक्सर सिजेरियन सेक्शन करते हैं। बच्चा असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है।
निष्कर्ष
एक बच्चे की अपेक्षा करना एक बड़ी खुशी और आनंद है, जिसे एमनियोटिक द्रव के विकृति के रूप में इस तरह की अप्रिय घटना से ढंका जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस, साथ ही ऑलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और विकृतियों को जन्म देते हैं। श्रम लगभग हमेशा समय से पहले शुरू होता है और अक्सर सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।
जुड़वाँ बच्चों को ले जाने वाली महिलाओं के साथ-साथ पुरानी बीमारियाँ और सूजन वाली महिलाएँ भी जोखिम में हैं। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना और गर्भाधान से पहले सभी बीमारियों का इलाज करना बेहतर होता है।
