क्या उच्च रक्तचाप गर्भावस्था का संकेत हो सकता है? गर्भावस्था के दौरान हाई ब्लड प्रेशर मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक होता है। किस दबाव को ऊंचा माना जाता है

बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा कर रही महिला के शरीर में गंभीर परिवर्तन मौजूदा उच्च रक्तचाप के उभरने या विकास का पूर्वाभास देते हैं। उच्च रक्तचाप अक्सर प्रीक्लेम्पसिया (देर से विषाक्तता) की शुरुआत को भड़काता है, बच्चे और मां के लिए गंभीर जटिलताएं। केवल समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा एक महिला में गर्भपात, रक्तस्राव, भ्रूण की मृत्यु, स्ट्रोक और सेरेब्रल एडिमा को रोक सकती है और गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित कर सकती है।

उच्च रक्तचाप क्या है और इसके प्रकार

गर्भावस्था के दौरान होने वाली धमनी उच्च रक्तचाप एक दर्दनाक स्थिति है जिसे व्यक्त किया जाता है:

• 140/90 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप में असामान्य रूप से लगातार वृद्धि में। कला।;
• नियमित रूप से दबाव बढ़ने के एपिसोड में, जब इसके संकेतक गर्भाधान से पहले या पहली तिमाही में रोगी में दर्ज की गई तुलना में अधिक होते हैं, अर्थात्:
  • 25 पर सिस्टोलिक और 15 मिमी एचजी पर डायस्टोलिक। कला। और अधिक कम से कम 4 घंटे के अंतराल के साथ दोहरे पंजीकरण के साथ;
  • 110 मिमी एचजी से अधिक डायस्टोलिक दबाव के एकल निर्धारण के साथ। कला।

प्रसव के दौरान प्रकट होने वाली विकृति वाली महिलाओं में, रक्तचाप अक्सर पूरे दिन और गर्भावस्था की अवधि में बदल जाता है। घरेलू हृदय रोग विशेषज्ञ इस समय रोग के 4 प्रकारों में अंतर करते हैं:

गर्भवती महिलाओं के रोगों में धमनी उच्च रक्तचाप 15-20% है।

वर्गीकरण: जीर्ण, गर्भकालीन, अनिर्दिष्ट उच्च रक्तचाप और अन्य

सामान्य यूरोपीय वर्गीकरण के अनुसार, यह बाहर खड़ा है:

• प्राथमिक (क्रोनिक) - गर्भाधान से पहले या 20 सप्ताह तक दर्ज किया गया उच्च रक्तचाप, जिसके लक्षण बच्चे के जन्म के 42 दिनों से अधिक समय तक बने रहते हैं;
• गर्भकालीन उच्च रक्तचाप का निदान उन गर्भवती महिलाओं में 20 सप्ताह के बाद किया जाता है जिन्हें गर्भाधान से पहले कोई बीमारी नहीं है, जो बच्चे के जन्म के 42 दिनों के भीतर अनायास गायब हो जाती है;
• प्रीक्लेम्पसिया - एक जटिल स्थिति जो गर्भकालीन उच्च रक्तचाप और प्रोटीनुरिया (मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि) की अभिव्यक्तियों को जोड़ती है;
• गर्भधारण से पहले पंजीकृत प्रोटीनूरिया के साथ उच्च रक्तचाप, प्रोटीनूरिया में वृद्धि के साथ 20 सप्ताह के बाद बढ़ना;
• अनिर्दिष्ट - गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद पहचाना जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि इस अवधि से पहले रक्तचाप के स्तर के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

मिमी एचजी में रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि की डिग्री के अनुसार रोग के तीन चरणों की स्थापना की गई थी। अनुसूचित जनजाति।:

• मैं - 140/90 से 159/99 तक;
• II - 160/100 से 179/109 तक;
• तृतीय - 180/110 और अधिक से।

गर्भवती महिलाओं के लिए उच्च रक्तचाप का खतरा: प्रसव के तरीके

गर्भवती माँ और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए एक स्थिर वृद्धि और दबाव का "फटना" गर्भावस्था के दौरान खतरनाक है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में उच्च रक्तचाप

गर्भावस्था के पहले महीनों में, माँ में उच्च रक्तचाप के विकास को खतरा है:

1. प्लेसेंटा में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन और उच्च रक्तचाप के कारण वाहिकासंकीर्णन के कारण भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता। नतीजतन, चयापचय प्रक्रियाएं, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, जिससे हाइपोक्सिया (मस्तिष्क और अन्य अंगों के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी), विकासात्मक विकार और मृत्यु हो जाती है।
2. प्रारंभिक सहज गर्भपात।

उच्च रक्तचाप के कारण गर्भावस्था के दौरान अपरा अपर्याप्तता के कारण बच्चे के मस्तिष्क और अन्य अंगों का अविकसित विकास होता है

दूसरी तिमाही में इसका उच्च जोखिम होता है:

• गर्भपात;
• विशिष्ट जटिलताओं के साथ प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया का विकास;
• भ्रूण में विकासात्मक देरी, बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।

गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों के दौरान, इसकी संभावना है:

• प्रारंभिक प्लेसेंटल बाधा;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• मां और भ्रूण में सेरेब्रल संचलन के विकार;
• रेटिना अलग होना;
• एक्लम्पसिया (गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं की चरम अभिव्यक्ति);
• आघात
• समय से पहले जन्म;
• डीआईसी, जिसमें माइक्रोवेसल्स में रक्त के थक्के जमने और रक्त के थक्कों के बनने का उल्लंघन होता है जो गहरे डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास के साथ अंगों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। जमावट प्रक्रिया का उल्लंघन भयावह रक्तस्राव को भड़काता है।

उच्च रक्तचाप में प्रीक्लेम्पसिया की विशेषताएं:

1. अलग-अलग गंभीरता के देर से विषाक्तता बहुत जल्दी प्रकट होती है - 23-25 ​​सप्ताह में और 30-9 0% महिलाओं में पाई जाती है। उच्च रक्तचाप में हावभाव के प्रकट होने से हृदय, मस्तिष्क, मां और भ्रूण के यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य में परिवर्तन और बिगड़ा हुआ इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट में माइक्रोकिरकुलेशन विकार होते हैं।
2. प्रीक्लेम्पसिया, जो उच्च रक्तचाप में शामिल हो गया है, ज्यादातर मामलों में (98%) बाद के गर्भधारण में फिर से होता है, लेकिन अधिक गंभीर है।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित माताओं की मृत्यु के मुख्य कारण रक्तस्रावी स्ट्रोक, एक्लम्पसिया, रक्तस्राव हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए प्रसव का समय और तरीका: जब सिजेरियन सेक्शन की जरूरत हो

महिला और बच्चे की संतोषजनक स्थिति के साथ, मां का रक्तचाप, जिसका इलाज और नियंत्रण किया जा सकता है, यदि संभव हो तो गर्भावस्था को 38-40 सप्ताह की अवधि तक बढ़ाया जा सकता है। दबाव संकेतकों की निगरानी और भ्रूण की स्थिति के साथ प्राकृतिक मार्गों के माध्यम से प्रसव की भविष्यवाणी की जाती है।

यह भी प्रदान करें:

• एक बच्चे और एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी में हाइपोक्सिया की स्थायी दवा रोकथाम;
• श्रम के पहले चरण में - पर्याप्त संज्ञाहरण, प्रारंभिक एमनियोटॉमी (भ्रूण मूत्राशय का प्रसूति उद्घाटन);
• दूसरी अवधि में, उच्च रक्तचाप के साथ, नाड़ीग्रन्थि अवरोधकों का उपयोग करना संभव है, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं और श्रम को करीब लाते हैं;
• भ्रूण हाइपोक्सिया की शुरुआत के साथ, पेरिनोटॉमी (प्रक्रिया को गति देने के लिए पेरिनेम का विच्छेदन) या प्रसूति संदंश लगाने से श्रम के दूसरे चरण को कम करना संभव है;
• तीसरी अवधि में, रक्तस्राव के विकास की गहन रोकथाम की जाती है।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के लिए सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत दिया गया है:

गर्भावस्था में हाई ब्लड प्रेशर क्यों होता है

बच्चे के जन्म के दौरान उच्च रक्तचाप की उच्च घटना काफी हद तक एक महिला के शरीर में होने वाले तीव्र और जटिल परिवर्तनों के कारण होती है। सभी अंग और प्रणालियां नई स्थितियों और कार्यों के लिए सक्रिय रूप से अनुकूल हैं, जिनमें से मुख्य है भ्रूण के विकास और अस्तित्व को सुनिश्चित करना।

इस काल में:

1. अपरा संचलन प्रणाली विकसित होती है, जो पोषण के लिए आवश्यक है, बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना और उसके रक्त से चयापचयों और विषाक्त पदार्थों को निकालना।
2. सभी वाहिकाओं में परिसंचारी रक्त की मात्रा 25-30% बढ़ जाती है। यह प्रकृति द्वारा ही प्रदान किया जाता है, न केवल बच्चे को सभी आवश्यक पदार्थ प्रदान करने के लिए, बल्कि श्रम में महिला को उसके स्वास्थ्य और जीवन को नुकसान पहुंचाए बिना रक्त की शारीरिक मात्रा खोने की अनुमति देने के लिए भी।
3. वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की बढ़ती मात्रा को "ड्राइव" करने के लिए मायोकार्डिअल संकुचन अधिक बार हो जाते हैं।
4. पेट का दबाव बढ़ जाता है, गर्भाशय की वृद्धि के कारण, डायाफ्राम की स्थिति और छाती में हृदय बदल जाता है।

जोखिम समूह में गर्भवती महिलाएं शामिल हैं जिनकी निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप की उपस्थिति (90% से अधिक केस इतिहास);
• धमनीकाठिन्य, फांक वाहिनी धमनी, धमनीशिरापरक नालव्रण, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता;
• अतिकैल्शियमरक्तता, सच्चा पॉलीसिथेमिया, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, मधुमेह मेलिटस;
• गुर्दे की बीमारी, जिसमें किडनी स्टेनोसिस, डायबिटिक नेफ्रोपैथी, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, वैस्कुलर स्टेनोसिस, किडनी रोधगलन शामिल है;
• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति (हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपरकोर्टिसोलिज्म, कुशिंग सिंड्रोम, रिले-डे);
• मानसिक, न्यूरोलॉजिकल, न्यूरोजेनिक विकार।

कुछ ऐसे कारक हैं जो गर्भवती महिला में दबाव में असामान्य वृद्धि को भड़काते हैं, जिनमें से निम्नलिखित विशेष महत्व के हैं:

• उच्च रक्तचाप के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा (इंट्रावास्कुलर वॉल्यूम) की कमी;
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, हेमटोक्रिट (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या - एरिथ्रोसाइट्स);
• क्रिएटिनिन की कम निकासी (रक्त निकासी दर), जो किडनी निस्पंदन प्रणाली में शिथिलता का संकेत देती है;
• बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल;
• कई भ्रूणों के साथ गर्भावस्था;
• भ्रूण और भ्रूण के विलंबित विकास;
• शरीर के वजन में भारी वृद्धि;
• रक्तचाप में शारीरिक कमी की अनुपस्थिति, दूसरी तिमाही में एक विशिष्ट गर्भावस्था की विशेषता;
• धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग, शराब;
• पहली गर्भावस्था।

लक्षण, पहली अभिव्यक्तियाँ और नैदानिक ​​चित्र का विकास

उच्च रक्तचाप के विकास की नैदानिक ​​​​तस्वीर रक्तचाप में वृद्धि की डिग्री, न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की स्थिति में परिवर्तन, अंग कार्यों, तरलता के संकेतक और रक्त परिसंचरण द्वारा निर्धारित की जाती है।

मुख्य लक्षण रक्तचाप में नियमित वृद्धि है।

सबसे पहले, रक्तचाप में वृद्धि क्षणिक होती है, और पहली अभिव्यक्तियाँ चिंता का कारण नहीं हो सकती हैं, क्योंकि सामान्य मूल्यों से थोड़ा सा विचलन शुरू में रोगी की सामान्य स्थिति को बहुत अधिक प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को एक ऐसी स्थिति से बदल दिया जाता है जिसमें उच्च रक्तचाप के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं।

पहली अभिव्यक्तियाँ जो रोगी आमतौर पर शिकायत करता है वे हैं:

• दबाने वाले सिरदर्द के हमले, जो अक्सर सिर के पीछे (हमेशा नहीं) में स्थानीयकृत होते हैं, और भावनात्मक तनाव के दौरान तेज वासोस्पास्म और दबाव बढ़ने के कारण तेज हो जाते हैं;
• मतली (जिसे अक्सर गर्भावस्था की स्थिति से समझाया जाता है, खासकर पहले महीनों में);
• चिड़चिड़ापन, आंसू आना, रात में बेचैन नींद और दिन में नींद आना;
• टिनिटस और चक्कर आना;
• असामान्य थकान।

रोग के विकास के साथ, दबाव में वृद्धि नियमित, दीर्घकालिक हो जाती है, और इसकी डिग्री पैथोलॉजी की गंभीरता से मेल खाती है। प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ तेज होती हैं, उनके अलावा, निम्न हैं:

• हृदय गति में वृद्धि, लंबे समय तक आयोजित;
• आंखों के सामने "मक्खियों" और "मकड़ियों" की उपस्थिति, धुंधली दृष्टि;
• चेहरे, टखनों, हाथों पर सूजन;
• बढ़ी हुई चिंता, चिंता की अकथनीय भावना;
• गंभीर पसीना;
• उंगलियों की सुन्नता, पिंडली, हंस धक्कों;
• एक गर्म कमरे में ठंड लगना या ठंड लगना (दबाव में तेज वृद्धि का एक विशिष्ट संकेत-अग्रदूत);
• एक अलग प्रकृति के दिल के क्षेत्र में दर्द - छुरा घोंपना, निचोड़ना;
• कभी-कभी प्यास, निशामेह - रात में पेशाब का अलग होना।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (उच्च रक्तचाप की जटिलताओं) के दौरान, गर्भवती महिला की भलाई तेजी से बिगड़ती है।

संकट का तंत्रिका संबंधी रूप स्वयं प्रकट होता है:

• तीव्र उत्तेजना के साथ अचानक शुरुआत;
• भय, घबराहट की अभिव्यक्ति;
• उल्टी के मुकाबलों;
• गंभीर पसीना और उंगलियों और हाथ पैरों की ठंडक;
• चेहरे और छाती पर एरिथेमा (लाल धब्बे) के संकेतों के साथ त्वचा का गंभीर पीलापन;
• नाक से खून बहना।

गर्भावस्था के दौरान एडिमा एडेमेटस रूप में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का संकेत हो सकता है

इसके क्रमिक विकास के लिए संकट का एडेमेटस रूप खतरनाक है:

• गंभीर उनींदापन, उदासीनता, घटी हुई गतिविधि;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• एडिमा में वृद्धि, चेहरे की सूजन;
• मतली, सिरदर्द, चक्कर आना;
• निरंतर उच्च रक्तचाप।

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का ऐंठन रूप एक गर्भवती महिला को सेरेब्रल एडिमा के साथ धमकी देता है, जो अचानक आक्षेप की शुरुआत, चेतना की हानि और कोमा के विकास द्वारा व्यक्त किया जाता है।

किसी भी खतरनाक संकेत के मामले में, एम्बुलेंस को पहले स्थान पर बुलाया जाता है। गर्भवती महिला में ऐसी स्थितियों के लिए आपातकालीन देखभाल केवल विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाती है।

निदान, परीक्षण और प्रक्रियाएं

अध्ययन की शुरुआत एनामनेसिस से होती है, यानी उच्च रक्तचाप, किडनी, रक्त वाहिकाओं और हृदय की विकृति, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, मधुमेह मेलेटस सहित रोगी और करीबी रिश्तेदारों के अतीत, मौजूदा बीमारियों के बारे में जानकारी का संग्रह और विश्लेषण। नैदानिक ​​मूल्य पिछले गर्भधारण में देखे गए रक्तचाप में लगातार वृद्धि का तथ्य है।

रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करते हुए, ऐसे लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

• रक्तचाप में नियमित वृद्धि;
• पीठ और पीठ के निचले हिस्से में सुस्त दर्द;
• प्यास;
• बहुमूत्रता (उत्सर्जित तरल पदार्थ की एक बहुतायत);
• मौखिक गर्भ निरोधकों, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एनाल्जेसिक का उपयोग।

डॉक्टर उच्च रक्तचाप के लक्षणों की शुरुआत के साथ गर्भकालीन आयु को स्पष्ट और तुलना करता है।

एक खतरनाक स्थिति का भौतिक और प्रयोगशाला निदान

शारीरिक परीक्षा पर:

1. बॉडी मास इंडेक्स की गणना करें। 27 किलोग्राम प्रति वर्ग मीटर के मूल्य से अधिक होने को जोखिम कारक माना जाता है।
2. लेटने और खड़े होने दोनों हाथों पर दबाव और नाड़ी की दर निर्धारित करें। उसी समय, रोगी के उठने पर डायस्टोलिक (कम) दबाव में वृद्धि उच्च रक्तचाप में निहित होती है, और कमी रोगसूचक उच्च रक्तचाप की विशेषता होती है, जिसे एक बीमारी नहीं माना जाता है।
3. उनके स्टेनोसिस (संकुचन) के संकेतों की पहचान करने के लिए कैरोटीड धमनियों की जांच करें और सुनें (फोनेंडोस्कोप से सुनें)।
4. सिस्टिक संरचनाओं के साथ यकृत या गुर्दे के संभावित इज़ाफ़ा की जाँच करने के लिए पेट को टटोलें।
5. टखनों पर नाड़ी को मापें और संभावित सूजन के लिए उनका निरीक्षण करें।

संदिग्ध उच्च रक्तचाप के लिए प्रयोगशाला अध्ययन अनिवार्य और वैकल्पिक हो सकते हैं।

अनिवार्य (और बुनियादी) परीक्षणों में शामिल हैं:

• मूत्र में प्रोटीन और ग्लूकोज की उपस्थिति;
• प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, उनके अंश, यकृत एंजाइम, ट्राइग्लिसराइड्स, बिलीरुबिन (रक्त जैव रसायन) के मात्रात्मक संकेतक;
• हीमोग्लोबिन, प्लेटलेट, एरिथ्रोसाइट स्तर (नैदानिक ​​​​विश्लेषण);
• जमावट और रक्त चिपचिपापन (INR)।

ये अनिवार्य अध्ययन रोगी में रक्तचाप में वृद्धि और अंगों की संभावित बीमारी से संबंधित कई प्रश्नों को स्पष्ट करने में मदद करते हैं।

1. उच्च संख्या में हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाएं असामान्य रक्त घनत्व का संकेत देती हैं। इस मामले में, दबाव में वृद्धि को गर्भकालीन उच्च रक्तचाप का लक्षण माना जाता है, जो कि बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होता है।
2. एलडीएच, एएसटी, एएलटी में वृद्धि यकृत में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को संकेत देती है।
3. रक्त में यूरिक एसिड की सांद्रता निर्धारित करती है कि उच्च रक्तचाप गर्भकालीन है या पुराना है।
4. सामान्य गर्भावस्था के दौरान क्रिएटिनिन, एक नियम के रूप में, घट जाती है। अन्यथा, हम उच्च रक्तचाप की डिग्री में वृद्धि के बारे में बात कर सकते हैं।
5. गुर्दा समारोह का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। मूत्र के दैनिक भाग में प्रोटीन की मात्रा सामान्य से अधिक - 2 ग्राम होने पर प्रोटीनमेह की विशेष निगरानी आवश्यक है।

जटिलताओं का संदेह होने पर अतिरिक्त परीक्षण प्रदान किए जाते हैं। इसमे शामिल है:

• क्रिएटिनिन की निकासी (उत्सर्जन की दर) का निर्धारण;
• Zimnitsky, Nechiporenko के अनुसार मूत्रालय;
• बैक्टीरियुरिया (मूत्र में रोगाणुओं) का निर्धारण;
• सीरम में पोटेशियम और सोडियम के बीच का अनुपात;
• रक्त में एल्डोस्टेरोन और रेनिन की उपस्थिति।

वाद्य अनुसंधान

गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप के निदान के लिए मूल विधि रक्तचाप का एक मानक माप है। यह भोजन के 1-2 घंटे बाद (कॉफी और चाय को छोड़कर) से पहले नहीं किया जाता है। एक महिला 10-15 मिनट के लिए आराम करती है, फिर संकेतक पहले बैठने की स्थिति में लिए जाते हैं, फिर खड़े होकर (उठने के 2 मिनट बाद)।

यदि हृदय संबंधी जटिलताओं का संदेह है, तो हेमोडायनामिक्स (वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह) के साथ समस्याएं की जाती हैं:

• गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, हृदय का अल्ट्रासाउंड;
• डॉप्लरोग्राफी - मां, प्लेसेंटा और भ्रूण की संवहनी प्रणाली की स्थिति निर्धारित करने के लिए;
• आँख परीक्षा।

हाई ब्लड प्रेशर का इलाज

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए इष्टतम रणनीति के विकास में हल किया जाने वाला मुख्य कार्य एक्लम्पसिया सहित जटिलताओं की संभावना में अधिकतम कमी है।

इनपेशेंट उपचार कब लेना है

गर्भवती रोगियों को अस्पताल में भर्ती करना सुनिश्चित करें जिनके पास इस रोगी के लिए सामान्य रक्तचाप 30 मिमी एचजी से अधिक है। कला। और अधिक।

अस्पताल में प्रवेश के लिए सापेक्ष संकेत हैं:

• उच्च रक्तचाप के कारण की सटीक पहचान करने की आवश्यकता;
• प्रीक्लेम्पसिया के मौजूदा उच्च रक्तचाप के संकेतों का परिग्रहण;
• रक्तचाप संकेतकों के संबंध में भ्रूण-अपरा जटिल (संचार प्रणाली "मां-प्लेसेंटा-भ्रूण") के खराब कामकाज के संकेत;
• एक आउट पेशेंट के आधार पर किए गए उपचार के सकारात्मक परिणामों की कमी।

चिकित्सा उपचार

कार्य रक्तचाप का एक स्पष्ट और स्थिर स्थिरीकरण है। संयुक्त दवा उपचार निर्धारित है:

• यदि रक्तचाप 130/90 mm Hg से अधिक है। कला।;
• यदि इस रोगी के लिए सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव सामान्य से 30 और डायस्टोलिक - 15 मिमी एचजी से अधिक है। कला। (दोनों इन दो संकेतकों के संयोजन के साथ, और एक पृथक विचलन के साथ);
• यदि भ्रूण-अपरा प्रणाली में देर से विषाक्तता, संचलन संबंधी विकार के संकेत हैं।

एक बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं में उच्च रक्तचाप के लिए उपचार इस तथ्य से जटिल है कि कई दवाएं बच्चे या मां को कुछ हद तक नुकसान पहुंचाती हैं। इसलिए, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव के कारण दबाव कम करने वाले एजेंटों (एंटीहाइपरटेन्सिव) का उपयोग सीमित है।

साक्ष्य-आधारित चिकित्सा और अभ्यास की वास्तविक सामग्री के आधार पर, अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि बच्चे को जन्म देने के दौरान किसी को भी इसका उपयोग नहीं करना चाहिए:

• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी (वलसार्टन, इबेसार्टन) - उनके टेराटोजेनिक गुणों (भ्रूण में जन्मजात विकृतियों का कारण बनने की क्षमता) के कारण;
• एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम ब्लॉकर्स (क्विनाप्रिल, एनलाप्रिल, मोनोप्रिल), जिसमें विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले महीनों में टेराटोजेनिक प्रभाव भी होता है;
• Reserpine - भ्रूण की वृद्धि मंदता पैदा करने की क्षमता के कारण;
• Veroshpiron (मूत्रवर्धक), जिसका उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• पहली तिमाही में आइसोप्टीन और वेरापामिल की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रतिबंधित दवाएं - फोटो गैलरी

वाल्सर्टन नहीं लिया जाना चाहिए ताकि भ्रूण में जन्मजात विकृतियां न हों पहली तिमाही में वेरापामिल अत्यधिक अवांछनीय है
मोनोप्रिल में टेराटोजेनिक गुण होते हैं मोनोप्रिल में वेरापामिल के समान सक्रिय संघटक होता है Veroshpiron गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है

बुनियादी दवाएं

नीचे सूचीबद्ध दवाएं स्वतंत्र उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं हैं, उनका उपयोग गर्भवती महिला और भ्रूण में गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए कड़ाई से सत्यापित खुराक में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने के बाद ही किया जा सकता है।

1. गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित एक सुरक्षित दवा, जो आसानी से अवशोषित हो जाती है, शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनती है - लेबेटालोल (एमिप्रेस, प्रेसोलोल)।
2. दबाव को जल्दी से कम करने के लिए, कैल्शियम आयन ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है (केवल अगर जरूरत भ्रूण और गर्भवती महिला के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव से अधिक हो):
3. इसराडिपिन;
4. अम्लोदीपिन।
5. सक्रिय संघटक मेथिल्डोपा के साथ एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स भ्रूण के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करते हैं, शामक प्रभाव डालते हैं और संवहनी स्वर पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, महिलाओं और शिशुओं के लिए सुरक्षित हैं:
6. एल्डोमेड;
7. मेथिल्डोपा।
8. संवहनी स्वर को सामान्य करने के साधन, अपरा रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करना:
   • एमिनोफाइललाइन।
9. प्रोटीन संश्लेषण को उत्तेजित करने वाली तैयारी - ओर्सीप्रेनलाइन।
10. सैल्युरेटिक्स (मूत्रवर्धक):
    • ब्रिनलडिक्स;
    • हाइग्रोटन।
11. आक्षेपरोधी। तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की राहत के लिए इंजेक्शन में प्रभावी:
    • नो-शपा;
    • यूफिलिन;
    • मैग्नेशिया (मैग्नीशियम सल्फेट)।

कई उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का संयोजन सख्त वर्जित है। सबसे अधिक बार, गर्भावस्था के अंत तक और बच्चे के जन्म के पहले हफ्तों में दवा लेना आवश्यक है।

थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन उस डिग्री से किया जाता है जिस पर किसी विशेष रोगी के लिए सामान्य सीमा के भीतर रक्तचाप स्थिर होता है।
उच्च रक्तचाप के प्रकार और दवा उपचार के संभावित सुधार को स्पष्ट करने के लिए, एक सामान्य चिकित्सक, नेफ्रोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं - फोटो गैलरी

हाइपोथियाज़ाइड एक मूत्रवर्धक है Dibazol का उपयोग तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के उपचार में किया जाता है। Pentoxifylline - संवहनी स्वर को सामान्य करने का साधन Nifedipine दबाव को जल्दी से कम करने के लिए निर्धारित है डोपगिट महिलाओं और शिशुओं के लिए सुरक्षित है

रक्तचाप कम करने के लिए गैर-दवा उपचार

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप का स्थिर प्रतिधारण 140-150 प्रति 90-100 मिमी एचजी के स्तर पर। कला। गुर्दे की विकृति की अनुपस्थिति में, फंडस वाहिकाओं के घाव और नाल और भ्रूण के जहाजों में सामान्य रक्त परिसंचरण, यह गंभीर दवाओं के उपयोग के बिना उपचार की अनुमति देता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके जो रोगियों की स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं उनमें शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोस्लीप;
• पैरों और पैरों में इंडक्टोथर्मी (एक उच्च आवृत्ति वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके उपचार) का उपयोग;
• पेरिरेनल क्षेत्र के डायथर्मी (उच्च आवृत्ति धाराओं वाले ऊतकों और अंगों का गहन ताप);
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (चिकित्सा दबाव तंत्र में उच्च दबाव के तहत ऑक्सीजन थेरेपी)।

बच्चे की अपेक्षा करने वाली महिलाएं विशेष रूप से तनाव, चिंता, भय, साथ ही अनियंत्रित शारीरिक अधिभार से प्रभावित होती हैं जो इस अवधि के दौरान उनमें निहित हैं। इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• भावनात्मक उतार-चढ़ाव की निगरानी करें और तनावपूर्ण स्थितियों को रोकें;
• खुराक शारीरिक गतिविधि, इसे दिन के आराम के साथ वैकल्पिक करना;
• तर्कसंगत आहार परिवर्तन करें।

आहार

बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए किसी भी आहार में आहार पोषण शामिल है।

उच्च रक्तचाप के लिए आहार की मूल बातें:

• प्रति दिन 5 ग्राम तक नमक का सेवन;
• कोलेस्ट्रॉल बढ़ाने वाले उत्पादों का अधिकतम संभव बहिष्करण;
• पोटेशियम, सब्जियां, फल, अनाज और दूध से भरपूर खाद्य पदार्थों के आहार में वृद्धि;

निषिद्ध:

• वसायुक्त मांस और मछली;
• तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, मैरिनेड, सॉसेज;
• फैटी समृद्ध शोरबा, लार्ड;
• मेयोनेज़ और वसा खट्टा क्रीम;
• मसालेदार मसाला, मार्जरीन से संतृप्त पेस्ट्री;
• डार्क चॉकलेट, मजबूत कॉफी और चाय, शराब, कार्बोनेटेड मीठे पेय, सफेद ब्रेड।

अनुमत:

• उबला हुआ, दम किया हुआ मांस, कम वसा वाली मछली, पोल्ट्री;
• सब्जी सूप, अनाज, सेम, मटर;
• केफिर, दही सहित कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• मार्शमैलो, दूध चॉकलेट, मुरब्बा;
• खाद और जेली, सूखे मेवे, हल्की चाय, पानी से पतला ताजा रस;
• कम मात्रा में मेवे।

बच्चे के जन्म के दौरान उच्च रक्तचाप के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थ और व्यंजन - फोटो गैलरी

उच्च रक्तचाप हल्का होने पर भी स्मोक्ड मीट बहुत हानिकारक होता है।
वसायुक्त तला हुआ मांस केवल गर्भवती महिलाओं को हानि पहुँचाता है मजबूत ब्लैक कॉफ़ी दबाव में वृद्धि को भड़काती है मसालेदार और मसालेदार मसाले उच्च रक्तचाप को बढ़ा सकते हैं मेयोनेज़ - उच्च रक्तचाप के लिए ज़हर सॉसेज, दोनों उबला हुआ और स्मोक्ड, अपने शुद्धतम रूप में कोलेस्ट्रॉल है केक और पेस्ट्री को शायद ही कभी और बहुत छोटे हिस्से में अनुमति दी जाती है मादक पेय बच्चे के सुरक्षित जन्म के लिए "प्रतीक्षा" करेंगे

जटिलताओं की रोकथाम

धमनी उच्च रक्तचाप वाले सभी गर्भवती रोगियों में देर से विषाक्तता और भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एक चिकित्सक के साथ डिस्पेंसरी पंजीकरण के अलावा, तीन नियोजित अस्पताल में भर्ती किए जाते हैं:

गर्भावस्था और उच्च रक्तचाप की तैयारी - वीडियो

बच्चे को ले जाने वाली महिला में उच्च रक्तचाप का मतलब माँ और बच्चे के लिए अपरिहार्य जटिलताएँ नहीं हैं। चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन, साथ ही प्रसव के उपचार और प्रबंधन के लिए सक्षम रणनीति, गर्भावस्था के अनुकूल परिणाम, प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम और स्वस्थ बच्चे के जन्म की उच्च संभावना के साथ भविष्यवाणी करना संभव बनाती है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान निम्न या उच्च रक्तचाप आदर्श नहीं है, और यह इंगित करता है कि महिला के शरीर में रोग प्रक्रियाएं हो रही हैं जो गर्भवती मां और बच्चे के स्वास्थ्य और भलाई पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। गर्भावस्था की शुरुआत में इस विकृति के कारण बहुत विविध हैं, इसलिए हम उन्हें समझेंगे और यह भी विचार करेंगे कि दबाव बढ़ने या तेजी से गिरने पर आप अपनी मदद कैसे कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्तचाप

एक गर्भवती महिला में, गर्भाधान के क्षण से लेकर जन्म तक, सामान्य लोगों के लिए दबाव औसत से अलग नहीं होना चाहिए। मान 90/60-140/60 की सीमा में उतार-चढ़ाव कर सकते हैं। यह सामान्य दबाव है और सीमा के भीतर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकता है। यदि रक्तचाप तेजी से बढ़ता है, या, इसके विपरीत, दबाव में कमी होती है, तो यह एक खतरनाक लक्षण है जिसके लिए तत्काल प्रतिक्रिया और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

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कम दबाव

गर्भावस्था के दौरान, निषेचन के दौरान, महिला के शरीर में बड़ी मात्रा में विशिष्ट हार्मोन प्रोजेस्टेरोन जारी किया जाता है, जो न केवल आंतरिक अंगों के काम और स्थिति को प्रभावित करता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं के कामकाज को भी बदलता है, उनका विस्तार करता है। नतीजतन, प्रारंभिक अवस्था में दबाव कम हो जाता है, और अगर एक महिला को महत्वपूर्ण परिवर्तन और असुविधा महसूस नहीं होती है, तो यह एक शारीरिक मानदंड है जिसे विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन इस मामले में जब रक्तचाप तेजी से कूदना शुरू कर देता है, जिससे पैथोलॉजिकल लक्षण पैदा होते हैं, तो सामान्य रूप से और समय पर स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए परिवर्तनों के कारण को समझना और इसे खत्म करना महत्वपूर्ण है।

गर्भाधान के बाद रक्तचाप में कमी गर्भावस्था का पहला संकेत है, खासकर अगर ऐसी स्थिति एक महिला के लिए अनैच्छिक है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान निम्न रक्तचाप का लक्षण

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, दबाव को नियंत्रण में रखना चाहिए।

यह समझने के लिए कि एक महिला पर किस तरह का दबाव है और यह कितना कम है, यह एक टोनोमीटर के साथ लगातार निगरानी और मापने के लायक है। ऐसे में महिला या उसके परिजनों को पता चल जाएगा कि हालत बिगड़ने पर क्या करना चाहिए। दबाव में कमी के परिणामस्वरूप प्रकट होने वाला मुख्य लक्षण एक गंभीर सिरदर्द है, जो सिर के पिछले हिस्से में केंद्रित होता है, कम बार सामने का हिस्सा दर्द होता है। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला ऐसे संकेतों से परेशान होगी:

• कमजोरी, उदासीनता, उनींदापन;
• चक्कर आना, मतली, जो कभी-कभी उल्टी के मुकाबलों के साथ होती है;
• कानों में बजना या शोर, धुंधली दृष्टि, प्रकाश संवेदनशीलता;
• श्वास कष्ट;
• ऊपरी और निचले छोरों की सुन्नता;
• ठंड लगना;
• त्वचा का पीलापन;
• घुटन।

ऐसे लक्षणों के साथ, यह एक एम्बुलेंस को कॉल करने के लायक है, क्योंकि दबाव बढ़ने से स्वयं महिला और भ्रूण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, जो गर्भ में भी पीड़ित है। यदि दौरे बार-बार आते हैं और गर्भवती महिला बहुत बीमार हो जाती है, तो डॉक्टर आपको पूर्ण नैदानिक ​​अध्ययन के लिए अस्पताल जाने की सलाह देंगे, जिससे स्थिति के मूल कारण की पहचान करने में मदद मिलेगी।

क्या खतरनाक है?

यदि गर्भाधान के बाद पहले हफ्तों में गर्भवती महिला का रक्तचाप काफी कम हो जाता है, तो इससे अजन्मे बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ेगा। तथ्य यह है कि पहली तिमाही में रक्त परिसंचरण का अपरा चक्र अभी तक नहीं बना है, और इतने कम समय में नाल को रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी और गठन के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी को भड़काती है। नतीजतन, भ्रूण अपूर्ण रूप से विकसित होता है, महत्वपूर्ण अंगों और कार्यों का सामान्य गठन बाधित होता है, गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो जाती है या बीमार बच्चे का जन्म होता है।

शुरुआती दौर में ब्लड प्रेशर बढ़ाने के लिए क्या करें?

ताजी हवा, उचित पोषण और व्यायाम रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करेंगे।

रक्तचाप सामान्य स्तर तक बढ़ना शुरू करने के लिए, सबसे पहले यह आपकी दिनचर्या की समीक्षा करने, पोषण को समायोजित करने, शारीरिक व्यायाम को जोड़ने और ताजी हवा में चलने के लायक है। कंट्रास्ट शावर रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करेगा, जो जागने के तुरंत बाद लेना उपयोगी है। यदि आपको लगता है कि कोई दौरा पड़ने वाला है, तो आपको आरामदायक स्थिति में लेट जाना चाहिए और मीठी कॉफी या काली चाय पीनी चाहिए। सरल कार्बोहाइड्रेट को आहार से हटा दें, मेनू को पौधों के खाद्य पदार्थों, दुबला मांस, डेयरी उत्पादों पर हावी होने दें। लेकिन इस मामले में जब सामान्य तरीके से दबाव को सामान्य करना संभव नहीं होता है, और स्थिति बिगड़ती है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। एक परीक्षा और अतिरिक्त शोध के बाद, डॉक्टर ऐसी दवाएँ लिखेंगे जो स्थिति को सुधारने में मदद करेंगी।

उच्च रक्तचाप

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप निम्न रक्तचाप से भी अधिक खतरनाक होता है, क्योंकि यह गर्भवती महिला और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है। यदि पहली तिमाही में अंक 140/90 के मूल्यों से अधिक हो जाते हैं, तो एक महिला धमनी उच्च रक्तचाप विकसित करती है, जो 2 किस्मों की हो सकती है - गर्भावधि और पुरानी।

विविधता	peculiarities
गर्भावधि	इसका मुख्य कारण गर्भावस्था के कारण शरीर में होने वाले बदलाव हैं। पैथोलॉजी अक्सर दूसरी तिमाही के मध्य में ही प्रकट होती है, लेकिन अगर यह पहले की तारीख में विकसित होती है, तो गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि स्थिति गंभीर परिणामों में समाप्त हो सकती है। रक्तचाप में वृद्धि के कारण, वाहिकाएँ संकरी हो जाती हैं, भ्रूण को विकास के लिए आवश्यक पदार्थ प्राप्त नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु हो जाती है या असामान्यताओं वाला बच्चा पैदा होता है।
दीर्घकालिक	मुख्य कारण आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम का उल्लंघन है। ये हैं, सबसे पहले, गुर्दे की बीमारियाँ, चयापचय संबंधी विकार, हार्मोनल परिवर्तन। यदि एक महिला ने अपने विवेक से बिना डॉक्टर के पर्चे के भारी दवाएं लीं, तो यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि हृदय अपने काम को बाधित करता है, और वाहिकाएं नाजुक और कमजोर हो जाती हैं। गर्भाधान से पहले ही क्रोनिक उच्च रक्तचाप प्रकट होता है, इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, अपने डॉक्टर के साथ सभी जोखिमों और खतरनाक परिणामों पर चर्चा करना उचित है।

पैथोलॉजी के कारण

प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तचाप बढ़ने से उन महिलाओं को चिंता होने की अधिक संभावना होती है जो गर्भावस्था से पहले भी इस विकृति के बारे में चिंतित थीं। यह आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों, शरीर में खतरनाक विकारों के कारण है। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की जटिलता को भड़काने वाले कारक हैं:

• पैथोलॉजी और गुर्दे की खराब कार्यप्रणाली;
• थायरॉयड ग्रंथि का उल्लंघन;
• अधिक वज़न;
• मधुमेह;
• तनाव, तंत्रिका तनाव;
• हिलाना;
• हृदय प्रणाली के जन्मजात विकृति;
• आयु कारक, जो एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला की भलाई में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

लक्षण

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के साथ, डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में उपचार निर्धारित किया जाता है।

रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, एक गर्भवती महिला को गंभीर सिरदर्द का अनुभव होने लगता है जो मतली, उल्टी और कभी-कभी विपुल डकार का कारण बनता है। सुनाई देना कम हो जाता है, आँखों में अंधेरा छा जाता है, औरत को ठंड लग जाती है फिर गर्म पसीना आ जाता है। त्वचा लाल हो जाती है, नाड़ी अक्सर होती है, तचीकार्डिया के लक्षण देखे जाते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, बार-बार रक्तचाप बढ़ने से प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर गर्भवती महिला को पर्याप्त उपचार और स्थिति का पालन करने के लिए अस्पताल जाने की सलाह देंगे।

गर्भावस्था एक महिला की एक खास अवस्था होती है, जब उसके शरीर में ऐसी चीजें होती हैं, जिन्हें पूरी तरह से समझा नहीं जा सकता। सच तो यह है कि मनुष्य का जन्म एक महान ज्ञान है। यह "गर्भवती अवस्था" में है कि एक महिला ठीक उसकी आंखों के सामने बदलती है, और न केवल इसलिए कि उसका पेट बढ़ता है। याद रखें, केवल एक "दिलचस्प" स्थिति में आप एक ट्रिफ़ल पर रोना चाहते थे, जाम और ककड़ी के साथ एक सैंडविच का आनंद लें, रसोई में दीवारों का रंग बदलें, और पूरे कमरे को सिंहपर्णी के साथ वॉलपेपर के साथ कवर करें। बेशक, ये सभी "अजीब चीजें" प्यारी और हानिरहित हैं, आपको या आपके बच्चे को परेशान नहीं करती हैं। लेकिन यह और भी बुरा होता है। उदाहरण के लिए, साथ। पहले, आपको यह भी संदेह नहीं हो सकता था कि आपके पास यह है, और पहले दिनों से ही आपको इस तथ्य का सामना करना पड़ा कि यह आपके लिए मापा जाता है, परिणाम दर्ज किए जाते हैं, और हर बार उनकी तुलना की जाती है, जबकि डॉक्टर देखते हैं रिकॉर्ड करता है और अपना सिर हिलाता है: थोड़ा लंबा ...

स्वाभाविक रूप से, हमारी परिचयात्मक कहानी थोड़ी अतिरंजित है, लेकिन व्यक्तिगत रूप से, मैंने वास्तव में गर्भावस्था के दौरान अपने दबाव के बारे में सीखा। सौभाग्य से, यह सामान्य था, लेकिन "स्त्री रोग" गलियारों में मैंने खतरनाक रूप से उच्च दबाव के बारे में पर्याप्त कहानियाँ सुनीं।

गर्भावस्था के दौरान "सामान्य" उच्च रक्तचाप

सभी को पता होना चाहिए कि उनका सामान्य रक्तचाप क्या है। कुछ के लिए, यह लगातार कम होता है, कुछ के लिए यह थोड़ा अधिक होता है, लेकिन साथ ही सभी को अच्छा लगता है। मां बनने की तैयारी कर रही महिलाओं के लिए यह ज्ञान बेहद जरूरी है। गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप को अच्छे कारण के लिए क्लिनिक में मापा जाता है, क्योंकि इसके संकेतक एक महिला और उसके बच्चे की स्थिति के "निर्धारक" होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान (और सामान्य अवस्था में) रक्तचाप के लिए चिकित्सा मानदंड इस प्रकार हैं: 100/60 से कम नहीं और 140/90 से अधिक नहीं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, ये आंकड़े 10-15% के भीतर "कूद" सकते हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए, यह गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक अवांछनीय है, क्योंकि यह एक दुर्जेय लक्षण है, लेकिन हमेशा नहीं। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, उच्च रक्तचाप "सामान्य" या उचित होता है। खुद के लिए न्याय करें: आपके शरीर में रक्त परिसंचरण का एक और चक्र प्रकट हुआ है, जिसका अर्थ है कि आपके अंदर प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा में भी वृद्धि हुई है (20 वें सप्ताह में, लगभग आधा लीटर, और गर्भावस्था के अंत तक, एक से पूरे लीटर!)। स्वाभाविक रूप से, "इसके लिए धन्यवाद" आपके प्यार भरे दिल पर भार बढ़ गया है: यह अधिक बार सिकुड़ता है, क्योंकि रक्त का उत्पादन बढ़ जाता है। तो अगर गर्भावस्था के अंत में आदर्श से विचलन छोटा है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। आपको बस अपनी भलाई की निगरानी करने और नियमित रूप से अपने रक्तचाप को मापने की आवश्यकता है।

याद रखें: उत्तेजना, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​कि चुंबकीय तूफान भी आपके दबाव को बढ़ाते हैं, इसलिए मापते समय इन परिस्थितियों को ध्यान में रखें। इसे सुबह जल्दी एक ही समय पर करना बेहतर होता है। ब्लड प्रेशर नापने से पहले तेज चाय न पिएं, कॉफी तो दूर, नहीं तो परिणाम विश्वसनीय नहीं होंगे।

गर्भावस्था के दौरान "पैथोलॉजिकल" उच्च रक्तचाप

प्रारंभिक गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप सबसे खतरनाक लक्षण है। इस स्थिति में, रक्त वाहिकाओं की दीवारें बहुत संकरी हो जाती हैं, और यह रक्त से विकासशील भ्रूण तक ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों की सामान्य आपूर्ति में बाधा डालती है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण का शारीरिक विकास धीमा हो जाता है। अत्यधिक उच्च रक्तचाप भी सहज गर्भपात का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में उच्च रक्तचाप भी अवांछनीय और खतरनाक है। इसकी वजह से, अपरा अपर्याप्तता, रक्तस्राव, जीर्ण, अपरा का समय से पहले टूटना विकसित हो सकता है, और यहां तक ​​कि अजन्मे बच्चे की मृत्यु भी संभव है। टिनिटस, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, दिल की धड़कन, पूरे शरीर की सूजन और परिसर में उच्च दबाव विशेषज्ञों से मदद लेने का एक अच्छा कारण है। यह बहुत संभव है कि आपको गर्भावस्था, प्री-एक्लेमप्सिया की एक गंभीर जटिलता का निदान भी हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें मां की प्रतिरक्षा प्रणाली एक विदेशी शरीर - भ्रूण को पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं देती है। एक्लम्पसिया के साथ, उच्च रक्तचाप के साथ, एक महिला का वजन बहुत तेजी से बढ़ता है (प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक), साथ ही साथ मतली, उल्टी, कमजोरी और ऐंठन भी। इस स्थिति के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और यदि समय हो तो एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस बीमारी से अजन्मे बच्चे और उसकी माँ दोनों के जीवन को खतरा है।

गर्भावस्था के दौरान हाई ब्लड प्रेशर होने पर क्या करें?

सबसे पहले, नियोजन अवधि के दौरान, सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुज़रें। हेपेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - ये ऐसे रोग हैं जो उच्च रक्तचाप के साथ होंगे, खासकर अगर गर्भावस्था होती है। दूसरे, अधिक वजन होना, थायरॉयड ग्रंथि की खराबी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें भी रक्तचाप में वृद्धि को प्रभावित करती हैं। याद रखें कि गर्भाधान से पहले आपको दबाव को स्थिर करने की आवश्यकता है!

अगर, फिर भी, उच्च रक्तचाप ने आपको "दिलचस्प स्थिति" में पकड़ा है, तो रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं और लोक उपचार लेने से अकेले इसका सामना करने की कोशिश न करें। इस स्थिति के कारणों को समझना आवश्यक है, जो केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही कर सकता है। यह वह है, जो यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था के दौरान ली जा सकने वाली सुरक्षित दवाएं लिखेंगे और संभवतः क्रैनबेरी या चुकंदर का रस पीने की सलाह भी देंगे।

आपका दबाव मुख्य रूप से आप पर निर्भर करता है: नमक और वसा का सेवन सीमित करें, पौधों के खाद्य पदार्थों पर ध्यान दें, अपना वजन देखें, तनाव और अप्रिय भावनाओं से बचें, ताजी हवा में अधिक चलें और आराम करें, योग, तैराकी और ध्यान का स्वागत है।

और, सबसे महत्वपूर्ण बात, चिंता मत करो! सब कुछ ठीक हो जाएगा!

खासकर- तान्या किवेझ्डी

इष्टतम रक्त प्रवाह बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर बच्चे को जन्म देने के पहले हफ्तों में। रक्त के माध्यम से, इसके विकास और विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थ बच्चे के आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तचाप में परिणामी उछाल गर्भवती मां और उसके बच्चे दोनों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है।

संकेतक का महत्व

गर्भावस्था की शुरुआत में, रक्त प्रवाह माप बेहद महत्वपूर्ण हैं। सामान्य सीमा के भीतर रक्तचाप (बीपी) बनाए रखना बच्चे के गर्भाधान के बाद पहले दिनों से होना चाहिए। गर्भावस्था की शुरुआत में, इसके संकेतक महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलते हैं।

गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप में पहला बदलाव बच्चे के गर्भाधान के कुछ सप्ताह बाद दर्ज किया जाता है। आदर्श से विचलन काफी हद तक बदलते हार्मोनल स्तरों से जुड़ा हुआ है। रक्तचाप में परिवर्तन की ओर जाता है प्रोजेस्टेरोन एकाग्रता में वृद्धि- गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन में से एक।

यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, प्रणालीगत परिसंचरण में हो रहा है, इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त वाहिकाओं का स्वर बदल जाता है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, धमनियों का व्यास काफी बदल सकता है। यह विभिन्न हार्मोनों की एक पूरी श्रृंखला की ओर जाता है।

इस काल की विशेषताएं

विषाक्तता या गेस्टोसिस से रक्तचाप में परिवर्तन हो सकता है। ये विकृति विभिन्न प्रतिकूल लक्षणों के साथ हैं। एक महिला को धड़कन, चक्कर आना और सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। इन विकृतियों से गर्भाशय और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति का स्पष्ट उल्लंघन होता है, जो इस प्रजनन अंग में सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के अंत तक, रक्तचाप की रीडिंग बदल सकती है। इस अवधि के दौरान, यूटरोप्लेसेंटल रक्त प्रवाह की अनूठी प्रणाली में सुधार होने लगता है। यह बच्चे और उसकी माँ के बीच एक सामान्य संचार नेटवर्क है। यह आपकी पूरी गर्भावस्था के दौरान काम करेगा। माँ के साथ साझा रक्त प्रवाह प्रणाली के माध्यम से, बच्चे को उसके पूर्ण विकास और विकास के लिए सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होंगे।

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मानदंड

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान दबाव सख्ती से सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए। यदि गर्भवती माँ को हृदय प्रणाली की कोई बीमारी या विकृति है, तो इसे चिकित्सक द्वारा बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान देखा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो एक महिला को ड्रग थेरेपी की एक व्यक्तिगत योजना का चयन किया जाता है।

डॉक्टर कई प्रकार के रक्तचाप में अंतर करते हैं। पहला प्रकार सिस्टोलिक है। इसे "ऊपरी" भी कहा जा सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, इस हेमोडायनामिक संकेतक के मान 140 से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर 120 मिमी. आरटी। कला।, तो यह हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज का एक अच्छा संकेत है।

रक्तचाप का दूसरा मापा प्रकार डायस्टोलिक है। इसे "निचला" भी कहा जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भवती महिलाओं के लिए, इसके संकेतक 90 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। आरटी। कला।

क्या आप घर पर माप सकते हैं?

आप अपना रक्तचाप स्वयं भी माप सकते हैं। ऐसा करने के लिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक या क्लिनिक पर जाना आवश्यक नहीं है। माप के लिए एक विशेष उपकरण की आवश्यकता होगी - टोनोमीटर।वर्तमान में, इसके अधिग्रहण में कोई कठिनाई नहीं है। ऐसे मापने वाले उपकरण किसी भी फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से बेचे जाते हैं।

कई आधुनिक उपकरणों में न केवल रक्तचाप को मापने का कार्य होता है। उनकी मदद से, आप पल्स और संदिग्ध अतालता भी निर्धारित कर सकते हैं। दबाव मापने के बाद, डिवाइस इन संकेतकों को मॉनिटर पर दिखाएगा।

रक्तचाप परीक्षण आराम से किया जाना चाहिए। हार्दिक भोजन या अपार्टमेंट की सफाई के बाद, आपको तुरंत टोनोमीटर नहीं लेना चाहिए। मापने से पहले, आपको थोड़ा आराम करने की आवश्यकता है।

प्रत्येक टोनोमीटर के साथ उपयोग के लिए एक विशेष निर्देश होता है। उसकी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। यह विस्तार से वर्णन करता है कि घर पर रक्तचाप को ठीक से कैसे मापें।

टोनोमीटर उन सभी गर्भवती माताओं के लिए एक आवश्यक उपकरण है, जिनका दबाव बढ़ गया है। हालांकि, अक्सर न केवल एक गर्भवती महिला एक मापने वाले उपकरण का उपयोग करती है। अक्सर ऐसा होता है कि टोनोमीटर उसके परिवार के कई सदस्यों के लिए एक आवश्यक उपकरण बन जाता है।

डॉक्टर प्रेशर नापकर सलाह देते हैं सभी ब्लड प्रेशर रीडिंग को एक विशेष नोटबुक में रिकॉर्ड करें।इसमें उस समय और तारीख का भी उल्लेख होना चाहिए जब गृह अध्ययन किया गया था। क्लिनिक का दौरा करते समय, इस नोटबुक को चिकित्सक को दिखाना होगा। इससे डॉक्टर को स्थिति को बेहतर ढंग से समझने और अधिक सक्षम उपचार योजना तैयार करने में मदद मिलेगी।

इलाज

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में रक्तचाप में उछाल महिला शरीर में किसी तरह की परेशानी के बारे में पहली "घंटी" है। ऐसी स्थिति में उन्नत निदान की आवश्यकता होती है। यह आवश्यक है ताकि चिकित्सक यह पता लगा सके कि किस कारण से इस तरह के कार्यात्मक विकारों की घटना प्रभावित हुई।

रक्तचाप में लगातार वृद्धि को उच्च रक्तचाप कहा जाता है। विभिन्न प्रकार के कारक इसके विकास की ओर ले जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, वे बहुत अधिक हो सकते हैं।

यदि, निदान के बाद, उत्पन्न होने वाली धमनी उच्च रक्तचाप का कारण स्थापित नहीं किया गया है, तो इस मामले में, विशेषज्ञ उपस्थिति के बारे में बात करते हैं उच्च रक्तचाप. यह रोग वंशानुगत होता है। यह न केवल गर्भवती माँ में, बल्कि उसके करीबी रिश्तेदारों में भी प्रकट होता है।

सामान्य से नीचे रक्तचाप में कमी विकसित हाइपोटेंशन का प्रमाण हो सकता है। यह स्थिति कई प्रतिकूल लक्षणों के विकास में भी योगदान देती है। एक नियम के रूप में, चक्कर आने से महिला बहुत परेशान होने लगती है। उसकी कमजोरी बढ़ रही है और थकान बहुत बढ़ गई है।

रक्त प्रवाह संकेतकों को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर गर्भवती माताओं को सलाह देते हैं अपनी दिनचर्या की सावधानीपूर्वक निगरानी करें. गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में नियमित आराम उनके लिए बेहद जरूरी है। पर्याप्त नींद नर्वस सिस्टम के कामकाज को बेहतर बनाने में भी मदद करेगी। गर्भवती मां को दिन में कम से कम 8 घंटे सोना चाहिए।

रक्तचाप के सामान्य स्तर को बनाए रखने में आहार भी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस सूचक में वृद्धि से सोडियम क्लोराइड (टेबल सॉल्ट) की अत्यधिक खपत होती है।

वर्तमान में यह कई तैयार उत्पादों में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। यदि उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भवती मां में भी एडिमा की प्रवृत्ति होती है, तो उसे नमक की खपत की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

यह सामान्य रक्तचाप के स्तर को बनाए रखने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पीने का शासन।अधिकांश तरल पदार्थ का सेवन साधारण पेयजल होना चाहिए। गर्भवती माताओं को प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर का सेवन करना चाहिए।

अगर किसी महिला को गुर्दे या मूत्र पथ की कोई बीमारी होती है, तो पीने के आहार की समीक्षा की जाती है। इस मामले में, आवश्यक तरल की मात्रा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

डॉक्टर विभिन्न रक्तचाप विकारों वाली गर्भवती माताओं को किसी भी तीव्र शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सलाह देते हैं।

ताजी हवा में टहलना खेल खेलने का एक बढ़िया विकल्प होगा। सैर के दौरान, गर्भवती माँ के शरीर को बहुत अधिक ऑक्सीजन प्राप्त होती है, जो न केवल उसके लिए बल्कि उसके बच्चे के लिए भी आवश्यक होती है।

जब भी संभव हो, डॉक्टर ड्रग थेरेपी को तुरंत न लिखने की कोशिश करते हैं। कई दवाएं भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। यह याद रखना जरूरी है सभी फार्मास्युटिकल दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यदि, दैनिक आहार के सामान्यीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप के संकेतक आदर्श से विचलित होते हैं, तो एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स को निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है। इन दवाओं को रोजाना लेना चाहिए। चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से खुराक और उपयोग की आवृत्ति का चयन किया जाता है।

एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की नियुक्ति के बाद डॉक्टर को रोगी की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए. इस मामले में, क्लिनिक में अधिक लगातार यात्राओं की आवश्यकता हो सकती है।

अगर किसी महिला को कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की कोई बीमारी है, तो कार्डियोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न परीक्षण लिख सकते हैं, साथ ही गर्भवती माँ को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) से गुजरने के लिए भेज सकते हैं।

डॉक्टर आपको अगले वीडियो में गर्भावस्था के दौरान होने वाले दबाव के बारे में बताएंगे।

बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान, महिला शरीर बहुत कमजोर हो जाता है, लंबे समय से चली आ रही बीमारियाँ बढ़ जाती हैं, पहले अज्ञात संवेदनाएँ दिखाई देती हैं, कभी-कभी हमेशा सुखद नहीं होती हैं।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान विकृतियों के विकास के लक्षणों में से एक उच्च रक्तचाप है। इसलिए, परीक्षाओं के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ हर बार गर्भवती मां के दबाव को नियंत्रित करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य दबाव, जिसमें हृदय और रक्त वाहिकाएं अत्यधिक तनाव का अनुभव किए बिना अपना कार्य करती हैं, संकेतक हैं:

• 110-120 मिमी। आरटी। कला। ऊपरी (कार्डियक) दबाव के लिए - डायस्टोलिक;
• 70-80 मिमी। आरटी। कला। निचले (संवहनी) के लिए - सिस्टोलिक।

क्रोनिक हाइपोटेंशन के लिए, ये सीमाएँ कम हो सकती हैं: 90/60 mm Hg। कला।

यह महत्वपूर्ण है कि एक महिला, जब एक चिकित्सा संस्थान में गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराती है, तो वह अपने दबाव के "कामकाजी" मूल्यों को जानती है।

आखिरकार, अक्सर (उदाहरण के लिए, हाइपोटेंशन रोगियों में), मूल्यों में वृद्धि के आधार पर बढ़ा हुआ दबाव कहा जाता है: 30 मिमी से अधिक। आरटी। कला। ऊपरी संकेतक और 15 मिमी एचजी के लिए। कला। निचले वाले के लिए, इसका मतलब है कि रक्तचाप स्वीकार्य स्तर से ऊपर उठ गया है।

बेशक, किसी कारण से दबाव में एक बार की वृद्धि "उच्च रक्तचाप" के निदान का कारण नहीं है। लेकिन अगर लगातार दो बार ऊंचा स्तर दर्ज किया जाता है, तो यह पहले से ही चिंता का कारण है।

दबाव क्यों बढ़ रहा है?

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारक "गैर-गर्भवती" अवधि में उच्च रक्तचाप के कारणों से बहुत कम भिन्न होते हैं:

• (मोटापा);
• बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान);
• आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियां, जो उच्च रक्तचाप के साथ होती हैं;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• उच्च रक्तचाप एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में (अंतःस्रावी विकारों की अनुपस्थिति में, आंतरिक अंगों के रोग)।

चूँकि महिला शरीर के लिए एक बच्चे को जन्म देने की अवधि बढ़े हुए तनाव की अवधि होती है, इसलिए, एक ज्ञात प्रवृत्ति के साथ, गर्भवती माँ में दबाव के साथ समस्याएँ काफी अपेक्षित होती हैं।

इसके अलावा, यदि पहले गर्भवती माँ पहले से ही उच्च रक्तचाप (पिछली गर्भावस्था के दौरान) से पीड़ित थी, तो अगली गर्भावस्था के दौरान अधिकांश मामलों (लगभग 80%) में उच्च रक्तचाप अपरिहार्य है।

हालाँकि, यह भी होता है कि एक महिला में इंट्राक्रैनील दबाव में उछाल पहली बार वर्तमान गर्भावस्था के दौरान देखा गया था। इसका कारण हो सकता है:

• . फिर उच्च रक्तचाप इस रोगविज्ञान (प्रोटीन्यूरिया और के साथ) के तीनों के लक्षणों में से एक है।
• गर्भकालीन धमनी उच्च रक्तचाप, जो प्रीक्लेम्पसिया के अन्य लक्षणों के साथ संयुक्त नहीं है। यह गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद होता है और आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद अपने आप ठीक हो जाता है।

उच्च रक्तचाप की कपटपूर्णता यह है कि इसके प्रारंभिक चरणों को आसानी से पहचाना नहीं जा सकता है।

यह गर्भवती माताओं के लिए विशेष रूप से सच है, जिनके लिए उच्च रक्तचाप आदतन है।

शरीर इस अवस्था के अनुकूल हो गया है और इसका जवाब देने की जल्दी में नहीं है।इसलिए, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा प्रत्येक निर्धारित परीक्षा में, एक महिला एक टोनोमीटर का उपयोग करके नियंत्रण से गुजरती है।

उच्च रक्तचाप की हल्की डिग्री के साथ, इसके लक्षण हल्के हो सकते हैं:

• हल्का, चक्कर आना;
• तेज पल्स;
• पसीना बढ़ा;
• गालों पर उज्ज्वल "ब्लश";
• चिंता।

दबाव में और वृद्धि के साथ इन लक्षणों की गंभीरता बढ़ती है। उनके साथ जोड़ा जाता है:

• श्वास कष्ट;
• पूरे शरीर में त्वचा पर लाली के क्षेत्र;
• "टिनिटस;
• कमज़ोरी;
• मतली, उल्टी के मुकाबलों;
• "मक्खियाँ", "कोहरा" आँखों के सामने।

बाएं उरोस्थि, अनिद्रा, अत्यधिक घबराहट में दर्द हो सकता है, जो "गर्भवती" जीव की विशेषताओं के लिए इतनी आसानी से गलत हैं।

शायद यह सच है, लेकिन डॉक्टर को संदेह की पुष्टि या खंडन करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के खतरनाक परिणाम

बेशक, उच्च रक्तचाप एक विकृति है और इसमें तत्काल सुधार की आवश्यकता है।

रक्तचाप के मूल्यों की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​जो विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, उन परिणामों की संभावना के कारण होती है जो माँ और बच्चे के लिए खतरनाक हैं।

1. गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं के संकुचन की "प्रतिक्रिया" है, जिसमें गर्भाशय और प्लेसेंटा भी शामिल हैं। इससे "गर्भ-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में रक्त परिसंचरण में कठिनाई होती है, और इसके परिणामस्वरूप, लंबे समय तक हाइपोक्सिया बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी का कारण है।
2. , जो वैसोस्पस्म के कारण भी विकसित होता है, सहज गर्भपात का कारण बन सकता है।
3. गर्भाशय और नाल के बीच के चैनल में बढ़े हुए रक्तचाप के कारण, यह हो सकता है, जिससे भ्रूण का कुपोषण हो सकता है, और यह भी, टुकड़ी की सीमा के आधार पर, कारण बन सकता है।
4. लंबे समय तक उच्च रक्तचाप एक महिला के महत्वपूर्ण अंगों की कार्यात्मक विफलता का कारण बन सकता है, जो मां और उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा बन जाता है।
5. प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्ति के रूप में गंभीर उच्च रक्तचाप, माता-पिता और उसके अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है - प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया।
6. दबाव में एक महत्वपूर्ण उछाल, विशेष रूप से बच्चे के जन्म में, रेटिना डिटेचमेंट (और बाद में अंधापन) या स्ट्रोक भी हो सकता है।

क्या अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है?

चूंकि गर्भवती महिला के लिए उच्च रक्तचाप एक अत्यंत खतरनाक घटना है, इसलिए प्रस्तावित अस्पताल में भर्ती होने से इंकार करना अनुचित है। इसके अलावा, यह बहुत संभावना है कि अनुकूल पूर्वानुमान के साथ, अस्पताल में बिताए गए समय कम होंगे।

यदि गर्भावस्था के लिए पंजीकरण से पहले भी महिला के चिकित्सा इतिहास में उच्च रक्तचाप सूचीबद्ध था, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहली नियुक्ति पर अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक रेफरल जारी किया जाएगा।

अस्पताल में, उच्च रक्तचाप की डिग्री निर्धारित की जाएगी, महिला के स्वास्थ्य के लिए संभावित जटिलताओं के जोखिम की भविष्यवाणी की जाएगी और चिकित्सा के तरीकों का चयन किया जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप का प्रारंभिक पता लगाने के साथ, दबाव में वृद्धि के कारणों की खोज के लिए अस्पताल में भर्ती होने का भी संकेत दिया जाता है।

यदि दूसरी तिमाही में संकेतकों की वृद्धि हुई है, तो प्रीक्लेम्पसिया के विकास को बाहर करना या समय पर इसका निदान करना महत्वपूर्ण है।

यदि उच्च रक्तचाप की डिग्री हल्की है, दबाव स्थिर है और गर्भवती माँ की भलाई पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, तो योजना के अनुसार अगला अस्पताल में भर्ती होना तीसरी तिमाही की शुरुआत में होगा, क्योंकि इस अवधि के दौरान संभावना संकट बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह में, उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती माँ को जन्म तक अस्पताल ले जाया जाता है।

इस समय के दौरान उसकी जांच की जाएगी, ताकि उसकी स्थिति स्पष्ट हो सके और प्रसव की विधि, प्रारंभिक प्रक्रियाओं का चयन किया जा सके।

एक महिला में उच्च रक्तचाप की स्थिति के बिगड़ने की स्थिति में, अस्पताल का दौरा अनिवार्य है। यह उन कारकों को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है जो उच्च रक्तचाप की वृद्धि और उचित उपचार की नियुक्ति का कारण बने।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कैसे कम करें

धमनी उच्च रक्तचाप के कारणों के आधार पर, डॉक्टर दबाव को सामान्य करने के उद्देश्य से आगे की गर्भावस्था प्रबंधन और उपचारों की रणनीति चुनता है।

एक नियम के रूप में, दवा और गैर-दवा चिकित्सा के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

गैर-दवा विधि

गैर-दवा पद्धति में शारीरिक और सामाजिक भार को सीमित करना शामिल है, अर्थात्:

• तनावपूर्ण स्थितियों में भाग लेने से इनकार।
• एक आरामदायक मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाना।
• अत्यधिक शारीरिक प्रयास, चिकित्सीय व्यायाम, शांत गति से तैरने की अनुमति है।
• नींद, आराम का अनुपालन।

इसके अलावा, निम्नलिखित के उद्देश्य से कुछ पोषण संबंधी सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• पोटेशियम-सोडियम चयापचय का समायोजन (शरीर में द्रव प्रतिधारण को रोकने के लिए);
• आगे अत्यधिक वजन बढ़ने की रोकथाम (यदि यह अधिक वजन है)।
• शरीर में पानी के चयापचय में सुधार करने के लिए यह आवश्यक है:
• सोडियम के स्रोत के रूप में भोजन के साथ टेबल नमक के उपयोग को सीमित या पूरी तरह से बाहर करना, जिससे ऊतकों में द्रव प्रतिधारण होता है;
• आहार में पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल करें, जो संवहनी स्वर और मैग्नीशियम को कम करता है, जिसमें थोड़ा मूत्रवर्धक गुण भी होता है।

अत्यधिक वजन बढ़ने से रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• वनस्पति वसा को वरीयता देते हुए वसा का सेवन प्रति दिन 40 ग्राम तक सीमित करें;
• आहार में सरल कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति को कम करें: शर्करा, परिष्कृत खाद्य पदार्थ, व्यवहार;
• भिन्नात्मक पोषण की दिशा में खाने के तरीके को समायोजित करें।

लोक तरीके

उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए गैर-दवा के तरीकों में लोक तरीकों ने भी अपना स्थान पाया है:

• गुलाब कूल्हों, नागफनी, लाल वाइबर्नम, लिंडेन फूल, कैलेंडुला, ब्लूबेरी और हीथ शूट और मदरवार्ट जड़ी बूटियों की समान मात्रा को कुचलकर मिश्रित किया जाता है। 2 बड़े चम्मच अलग करें। एल , उन्हें 2 कप उबलते पानी के साथ डालें, फिर 15 मिनट तक उबालें। पानी के स्नान में और कमरे के तापमान पर छोड़ दें। भोजन के बाद 100 ग्राम छाना हुआ मिश्रण शहद के साथ दिन में 3-4 बार पिएं। कोर्स की अवधि 1.5 महीने है।
• आधा गिलास क्रैनबेरी जूस में इतनी ही मात्रा में शहद मिलाएं। 1 छोटा चम्मच लें। दिन में 3 बार। उपचार का कोर्स 14 दिन है।
• कुचल वेलेरियन रूट, कडवीड घास, हीदर शूट और वाइबर्नम फूलों की समान मात्रा मिलाएं। 2 कप उबलते पानी को 2 बड़े चम्मच पर डालें। एल मिश्रण और थर्मस में 2 घंटे के लिए आग्रह करें। गर्म छाने हुए आसव को शहद से मीठा करें और ¼ कप दिन में 4 बार लें। प्रवेश का कोर्स 1-1.5 महीने है।

हर्बल उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको संभावित मतभेदों को बाहर करने के लिए गर्भावस्था को देखने वाले डॉक्टर से अनुमोदन प्राप्त करना चाहिए।

चिकित्सा पद्धति

दबाव में मामूली वृद्धि के साथ, मदरवार्ट, वेलेरियन, नींबू बाम, पुदीना, आदि पर आधारित एक शांत, हल्के शामक प्रभाव वाले पर्याप्त हर्बल उपचार होंगे।

लगातार उच्च रक्तचाप के साथ, अधिक गंभीर औषधीय एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है।

इसकी प्रभावशीलता के साथ-साथ इसकी उपलब्धता और सुरक्षा के कारण सबसे आम उपाय मेथिल्डोपा (डोपेजिट) है।

दबाव के लिए दवा गर्भावस्था की शुरुआती अवधि से उपयोग के लिए स्वीकृत है। मेथिल्डोपा अपरा संचलन पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, और भविष्य में नवजात शिशु के लिए भी प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

पदार्थ का प्रभाव 2-6 घंटों के भीतर होता है और स्वयं प्रकट होता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए एक आराम प्रभाव में;
• दबाव में वृद्धि का कारण बनने वाले हार्मोन की गतिविधि को दबाने में;
• रक्त प्लाज्मा एंजाइम (रेनिन) की गतिविधि को दबाने में, जो रक्तचाप और सोडियम चयापचय को प्रभावित कर सकता है;
• संवहनी उच्च रक्तचाप को दूर करने में;
• सामान्य बेहोश करने की क्रिया में।

देर से गर्भावस्था में दबाव के साथ, जब मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का पता लगाया जाता है और भ्रूण को सभी संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, β-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।

कार्डियोसेलेक्टिव β-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स को अक्सर गर्भवती महिलाओं में दबाव के लिए दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है। गैर-चयनात्मक की तुलना में उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं।

उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में, हृदय गतिविधि पर उनका सीधा प्रभाव महत्वपूर्ण है:

• हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति कम हो जाती है;
• तनाव के प्रति शरीर की संवेदनशीलता कम हो जाती है;
• रेनिन गतिविधि घट जाती है;
• एवी नोड में चालकता वांछित स्तर तक घट जाती है, हृदय विभागों की सिकुड़ा-प्रवाहकीय गतिविधि को सामान्य करती है;
• ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता सामान्यीकृत होती है (एंटी-इस्केमिक प्रभाव);
• कार्डियक अतालता का खतरा कम हो जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित लोकप्रिय β-ब्लॉकर्स गर्भावस्था के दौरान दबाव को कम करने में मदद करते हैं, ये हैं: एटेनोलोल, मेटाप्रोटोलोल, लैबेटालोल, नेबिवोलोल, बिसोप्रोलोल।

वर्तमान में, बिसोप्रोलोल इसके उपयोग में आसानी (प्रति दिन 1 टैबलेट), विश्वसनीय चौबीसों घंटे कार्रवाई, मधुमेह रोगियों में उपयोग की संभावना और अन्य दवाओं की तुलना में कम स्पष्ट "वापसी सिंड्रोम" के कारण अधिक बेहतर है।

कैल्शियम विरोधी या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स β-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता के समान हैं।

लेकिन वे तंत्रिका तंत्र पर नहीं, बल्कि हृदय और संवहनी मांसपेशियों में उन चैनलों पर कार्य करते हैं जिनके माध्यम से कैल्शियम मांसपेशियों की कोशिकाओं में प्रवेश करता है।

मांसपेशियों के संकुचन का बल इसकी कोशिकाओं में कैल्शियम की मात्रा पर निर्भर करता है। कैल्शियम चैनलों की सक्रियता एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव में होती है। कैल्शियम का संचालन करने वाले चैनलों की नाकाबंदी हृदय और रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की ऐंठन को रोकती है।

कैल्शियम विरोधी की कार्रवाई की दिशा के अनुसार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• केवल चिकनी संवहनी मांसपेशियों (निफ़ेडिपिन, नॉर्मोडिपिन, अम्लोदीपिन, आदि) पर कार्य करना और इसलिए β-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
• मांसपेशियों और हृदय और रक्त वाहिकाओं (वेरापामिल) पर कार्य करना और इसलिए β-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग के लिए निषिद्ध है।

गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम प्रतिपक्षी का सेवन भ्रूण पर संभावित हानिकारक प्रभाव को बाहर नहीं करता है और अक्सर अप्रिय दुष्प्रभावों के साथ होता है।

इसलिए, उन्हें उस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जब एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के अन्य समूहों को लेना असंभव हो।

गर्भावस्था के दौरान हाई ब्लड प्रेशर से बचने के उपाय

गर्भावस्था के दौरान एक महिला में रक्तचाप लगभग अनिवार्य रूप से बढ़ जाता है क्योंकि बढ़ती उम्र के साथ रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है।

इसलिए, कुछ गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि एक शारीरिक आदर्श हो सकती है।

यदि प्रारंभिक गर्भावस्था में दबाव के संकेतक पहले से ही बढ़े हुए हैं, या दबाव में "कूदता" पहले हुआ है, तो उसे उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए अपनी जीवन शैली और आहार को समायोजित करना चाहिए।

अर्थात्:

• नींद और आराम की अवधि को सीमित न करें;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें, शांत गति से व्यवहार्य भार को प्राथमिकता दें;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना नियंत्रित करें (15 किलो से अधिक नहीं।);
• आहार और मेनू को समायोजित करें, भोजन का सेवन आंशिक और उच्च रक्तचाप के लिए अवांछनीय उत्पादों को मना कर दें;
• नियमित रूप से अपने रक्तचाप के मूल्यों की निगरानी करें (दैनिक, दिन में कम से कम दो बार) दाएं और बाएं दोनों हाथों पर।

यदि ऐसा हुआ है, तो डॉक्टर के साथ अगली नियुक्ति पर या आत्म-माप के दौरान, माँ ने पाया कि दबाव आदर्श से अधिक हो गया है, तो सबसे पहले आपको घबराना बंद कर देना चाहिए, अन्यथा संकेतक और भी अधिक बढ़ जाएंगे।

ऐसी स्थिति में सबसे उचित बात स्व-चिकित्सा नहीं है, बल्कि योग्य विशेषज्ञों पर भरोसा करना है, और फिर गर्भावस्था और बच्चे का जन्म अच्छा होगा।