मानक 1 स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड 12 सप्ताह। पहली तिमाही में अनिवार्य जांच, विशेषताएं और मानदंड। एचसीजी अस्वीकृति के कारण

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एक स्क्रीनिंग परीक्षा के लिए एक रेफरल गर्भवती माताओं में घबराहट का कारण बनता है। बहुत सारे सवाल उठते हैं - यह क्या है, क्या यह बच्चे के लिए खतरनाक है, मुझे क्यों भेजा जा रहा है? इस तरह की महत्वपूर्ण अवधि में अनावश्यक रूप से चिंता न करने के लिए, इस मुद्दे से पहले ही निपटना बेहतर होगा।

स्क्रीनिंग क्या होती है

उन महिलाओं के लिए जो बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, स्वास्थ्य मंत्रालय ने सिफारिश की है कि प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए उन्हें पहली तिमाही में परीक्षा देनी चाहिए। प्रसवकालीन परीक्षण एक बच्चे के साथ मां के लिए खतरा प्रतीत नहीं होता है। अध्ययन की कीमत सस्ती है, इसलिए आपको अजन्मे बच्चे के जीवन को जोखिम में नहीं डालना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग की पहचान करने में मदद मिलती है:

• आनुवंशिक विकृति;
• उल्लंघन के अप्रत्यक्ष संकेत;
• भ्रूण की विकृतियाँ।

पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान जोखिम में सभी लोगों की स्क्रीनिंग अवश्य कराएं। ये वे महिलाएं हैं जिनके पास:

• विकिरण प्राप्त करने वाले बच्चे के पिता;
• 35 वर्ष से अधिक आयु वर्ग;
• गर्भपात का खतरा;
• वंशानुगत रोग;
• पेशेवर खतरा;
• पैथोलॉजी के साथ पैदा हुए बच्चे;
• पिछली छूटी हुई गर्भावस्था, गर्भपात;
• बच्चे के पिता के साथ संबंध;
• नशा, शराब की लत।

गर्भावस्था के दौरान पहली जांच

यदि समस्या की कीमत अजन्मे बच्चे का जीवन है तो पहली बार स्क्रीनिंग टेस्ट कराना महत्वपूर्ण है। जांच के दौरान क्या पता चल सकता है? पहली तिमाही की जांच से पता चल सकता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दोष;
• आनुवंशिक रोग - एडवर्ड्स सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम;
• गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति;
• कंकाल की हड्डियों की धीमी वृद्धि;
• मस्तिष्क के गठन का उल्लंघन;
• दिल की धड़कन का तेज या धीमा होना;
• एक गर्भनाल धमनी (दो होनी चाहिए)।

पहली स्क्रीनिंग में क्या देखा गया है

गर्भावस्था के दौरान मां की शांत स्थिति और बच्चे के सही विकास में विश्वास का एक महत्वपूर्ण घटक स्क्रीनिंग है। पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान भ्रूण के महत्वपूर्ण मापदंडों को मापा जाता है:

• पार्श्विका ट्यूबरकल के बीच का आकार;
• TVP - कॉलर स्पेस की मोटाई का आयाम;
• केटीआर आकार - सिर के मुकुट पर कोक्सीक्स से हड्डी तक;
• हड्डी की लंबाई - प्रकोष्ठ, जांघ, निचला पैर, कंधा;
• दिल का आकार;
• सिर की परिधि;
• पोत आकार;
• ललाट, पश्चकपाल हड्डियों के बीच की दूरी;
• हृदय दर।

गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग - समय

पहले स्क्रीनिंग अध्ययन का समय क्या निर्धारित करता है? भ्रूण में एक महत्वपूर्ण संकेतक कॉलर स्पेस की मोटाई है। पहली स्क्रीनिंग की अवधि 11वें सप्ताह की शुरुआत में होती है, पहले टीएसटी मान बहुत कम होता है। अवधि का अंत भ्रूण लसीका प्रणाली के गठन से जुड़ा हुआ है। 14 सप्ताह के बाद, अंतरिक्ष द्रव से भर जाता है, यह पैथोलॉजी के रूप में बढ़ सकता है - और परिणाम उद्देश्यपूर्ण नहीं होंगे। कार्यकाल की समाप्ति को 13 सप्ताह और अतिरिक्त 6 दिन माना जाता है।

पहली तिमाही स्क्रीनिंग की तैयारी

यदि योनि के माध्यम से परीक्षा की जाती है तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा में तैयारी शामिल नहीं होती है। पेट की दीवार के माध्यम से जांच करते समय, शुरू करने से 1.5 घंटे पहले मूत्राशय को तीन गिलास पानी से भरना आवश्यक होता है। पहली तिमाही की स्क्रीनिंग, इसके दूसरे घटक - रक्त परीक्षण की तैयारी कैसे करें? एक वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको चाहिए:

• दो दिन पहले सीफूड, नट्स, चॉकलेट, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थ न खाएं;
• घटना के दिन सुबह कुछ भी न पियें;
• खाली पेट रक्तदान करें।

पहली गर्भावस्था जांच कैसे की जाती है?

दोषों को बाहर करने की इच्छा, भ्रूण के विकास में विसंगतियों को निर्धारित करने के लिए, पहली तिमाही में महिलाओं को परीक्षा के लिए भेजा जाता है। परिणामों की व्याख्या करने के बाद, उन्हें मानकों के साथ तुलना करने के बाद निर्णय लिया जाता है। खराब प्रदर्शन से गर्भपात संभव है। पहली तिमाही की स्क्रीनिंग कैसी चल रही है? अनुसंधान में दो चरण शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जिसमें भ्रूण के माप किए जाते हैं, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि की विशेषताएं, गर्भाशय की स्थिति स्थापित की जाती हैं;
• मातृ रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण, क्रोमोसोमल दोषों की अनुपस्थिति का खुलासा करता है।

गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग - आदर्श

अध्ययन के बाद, परिणामी संकेतकों की मानकों के साथ तुलना की जाती है। एक महत्वपूर्ण बिंदु सही गर्भावधि उम्र पर इन मूल्यों की निर्भरता है: किस सप्ताह में जाँच की गई थी। अल्ट्रासाउंड परिणामों के लिए पहली तिमाही की स्क्रीनिंग दरें हैं:

• कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार - 34-75 मिमी;
• वर्तमान, 11, 12 सप्ताह की अवधि में नापी गई नाक की हड्डी, आगे, मान 3 मिलीमीटर से अधिक है;
• हृदय गति - 147-178 बीट प्रति मिनट;
• पार्श्विका हड्डियों के बीच का आकार 13-28 मिमी है;
• कॉलर स्पेस की मोटाई 0.8 - 2.7 मिमी के क्षेत्र में है।

बायोकेमिकल हेमोएनालिसिस के अपने मानक हैं। वे अध्ययन के सप्ताह से प्रभावित होते हैं। परिणाम प्राप्त करने के बाद, भ्रूण के विकास में विचलन दिखाते हुए, कंप्यूटर का उपयोग करके एमओएम गुणांक की गणना की जाती है। पैरामीटर शब्द के अनुपात में हैं:

• बीटा एचसीजी - 14.2-130.9 एनजी / एमएल;
• डिजाइन गुणांक एमओएम - 0.51-2.5;
• पीएपीपी-ए - 046- 8.53 एमयू/एमएल।

पहली तिमाही की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग

इस अवधि की मुख्य परीक्षा अल्ट्रासाउंड है। इसके परिणामों के आधार पर (क्रोमोसोमल दोषों की आशंका के साथ), रक्त परीक्षण निर्धारित हैं। पहली तिमाही का स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड मापदंडों को मापने के अलावा, भ्रूण की जाँच करता है:

• मस्तिष्क की संरचना और समरूपता;
• शिरापरक वाहिनी का रक्त प्रवाह;
• गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति;
• पेट, हृदय की स्थिति;
• नाभि वाहिकाओं की संख्या।

स्क्रीनिंग अध्ययन के दौरान, गर्भवती महिला की स्थिति की माप और निगरानी की जाती है। संकेतक आपको भ्रूण के विकास के लिए खतरों के बारे में बताएंगे। गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर सहज गर्भपात को भड़का सकता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, एक महिला निर्धारित करती है:

• स्थान, नाल की मोटाई;
• गर्भाशय स्वर;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा;
• ग्रीवा ओएस की तस्वीर।

जैव रासायनिक स्क्रीनिंग

यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के खतरे को स्पष्ट करने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। परिणाम समय के साथ परस्पर जुड़े हुए हैं, सटीक रूप से अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा निर्धारित किए गए हैं। विश्लेषण के लिए मातृ शिरापरक रक्त सीरम लिया जाता है। परिणामों के आधार पर, विसंगतियों के जोखिम की गणना की जाती है। जेमोटेस्ट 2 पैरामीटर निर्धारित करता है जिनकी तुलना मानक से की जाती है:

• एचसीजी का मुफ्त बीटा सबयूनिट;
• प्लाज्मा प्रोटीन ए - पीएपीपी-ए।

पहली तिमाही की स्क्रीनिंग - परिणामों की व्याख्या

विशेषज्ञ शोध के बाद कंप्यूटर प्रोसेसिंग की मदद से शोध का डिकोडिंग करते हैं। पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के परिणाम उस सप्ताह पर निर्भर करते हैं जिसमें उन्हें किया जाता है, उनके अलग-अलग संकेतक होते हैं। अल्ट्रासाउंड करते समय:

• नाक की हड्डी की उपस्थिति और आकार निर्धारित करें - 3 मिलीमीटर से अधिक;
• कॉलर स्पेस की मोटाई को मापें - एक बढ़ा हुआ संकेतक पैथोलॉजी की संभावना को इंगित करता है।

रक्त जैव रसायन के परिणामों की व्याख्या भी उस सप्ताह से संबंधित है जिसमें:

• मानक से नीचे बीटा-एचसीजी के संकेतक - एक अस्थानिक, मिस्ड गर्भपात, गर्भपात की संभावना;
• परिणाम उच्च हैं - विषाक्तता, कई भ्रूण, ट्यूमर, डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति संभव है;
• PAPP-A मान सामान्य से अधिक हैं - समाप्ति का खतरा, छूटी हुई गर्भावस्था;
वीडियो गाइड वीक 11 फर्स्ट ट्राइमेस्टर स्क्रीनिंग 001

शिशु के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए पहली तिमाही के दौरान किस सप्ताह स्क्रीनिंग की जाती है?

अपनी दिलचस्प स्थिति के बारे में पता चलते ही उम्मीद करने वाली माताएं परीक्षा देने के लिए दौड़ पड़ती हैं। पहली स्क्रीनिंग, जिसमें रक्त परीक्षण और एक अल्ट्रासाउंड शामिल है, जल्दी होने का कोई मतलब नहीं है।

लेकिन इसे स्थगित भी नहीं किया जा सकता, क्योंकि यह अनिवार्य प्रक्रिया अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करती है।

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में, बिना किसी देरी के गंभीर विकृति का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग से गुजरना आवश्यक है।

इनमें भविष्य के तंत्रिका तंत्र, पटौ सिंड्रोम, गर्भनाल की एक हर्निया (आंतों और यकृत उदर गुहा के बाहर स्थित हैं - हर्नियल थैली में), 21 वीं (डाउन सिंड्रोम) या 18 वीं पर ट्राइसॉमी की विसंगति शामिल है। गुणसूत्र (एडवर्ड्स सिंड्रोम)।

पहली तिमाही के दौरान अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण के विकास को मापा जाता है, इसके कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार, परिधि और सिर के द्विपक्षीय आकार का निर्धारण किया जाता है।

पहली स्क्रीनिंग में, आप देख सकते हैं कि दाएं और बाएं गोलार्द्ध एक दूसरे के सापेक्ष सममित हैं या नहीं। इस समय, डॉक्टर यह देखने में सक्षम होंगे कि मस्तिष्क में कौन-सी संरचनाएँ प्रकट हुई हैं।

पहली स्क्रीनिंग में चार मुख्य हड्डियों की लंबाई मापना शामिल है: जांघ, निचला पैर, ऊपरी बांह और बांह की कलाई।

डॉक्टर जाँच करता है कि आंतरिक अंग (हृदय और पेट) कहाँ स्थित हैं, हृदय की मांसपेशियों और उससे निकलने वाली नसों और धमनियों के आकार को निर्धारित करता है।

साथ ही गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के पेट की परिधि को मापा जाता है।

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग का उद्देश्य प्लाज्मा प्रोटीन ए और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का निर्धारण करना है।

इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गर्भावस्था के संभावित जोखिमों और जटिलताओं के बारे में क्रोमोसोमल असामान्यताओं की उपस्थिति के बारे में सीखते हैं।

पहली तिमाही में, अध्ययन किसी भी स्थिति में उन महिलाओं द्वारा छोड़ा नहीं जाना चाहिए जिनकी शादी एक करीबी रिश्तेदार से हुई है, और जिनके कई गर्भपात हुए हैं।

पहली स्क्रीनिंग उन महिलाओं के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, जिन्हें स्थिति में वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण हुआ है।

जिन महिलाओं के पास है:

• पहले एक जमे हुए गर्भावस्था थी;
• आनुवंशिक असामान्यताओं वाले रिश्तेदार हैं;
• डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड्स सिंड्रोम वाला बच्चा पहले ही पैदा हो चुका है;
• आयु 35 वर्ष की आयु तक पहुँच गई है;
• गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध दवाओं के साथ चिकित्सीय चिकित्सा थी।

किसी भी मामले में, उजिस्ट डॉक्टर के पास जाने के बारे में भूलना असंभव है, क्योंकि प्रत्येक माता-पिता को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि बच्चा स्वस्थ है।

समय सीमा और सुविधाएँ

गर्भवती मां भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के लिए जा सकती है और गर्भावस्था के 10वें सप्ताह में विश्लेषण के लिए रक्त दान कर सकती है। लेकिन डॉक्टर इसे थोड़ी देर बाद - 11 से 13 सप्ताह के बीच करने का आग्रह करते हैं।

यह इस समय है कि हार्मोन के स्तर और भ्रूण के कॉलर जोन का सटीक माप करना संभव है।

पहली जांच में बच्चे के आंतरिक अंगों और अंगों की जांच करने की समय सीमा गर्भावस्था का 14वां सप्ताह है।

अल्ट्रासाउंड के लिए कम से कम इस समय बाद में आना बेहतर है, क्योंकि डॉक्टरों को जन्म के समय और बच्चे के विकास की डिग्री को उसके कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार द्वारा निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

गर्भवती मां की पहली जांच अल्ट्रासाउंड से शुरू होगी। ट्रांसवजाइनल परीक्षा के लिए तैयारी करने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन ट्रांसएब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड के लिए आपको बड़ी मात्रा में पानी (1 लीटर) पीना होगा।

10-14 सप्ताह में परीक्षा से पहले मूत्राशय भरना एक पूर्वापेक्षा है, अन्यथा अल्ट्रासाउंड पेट की दीवार से नहीं गुजरेगा।

ट्रांसएब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है। एक महिला को अपने पेट और वंक्षण क्षेत्र को उजागर करते हुए कुछ समय के लिए लेटने की जरूरत होती है।

ग्लाइडिंग में सुधार करने के लिए डॉक्टर जेल के साथ इलाज किए गए एक विशेष सेंसर के साथ त्वचा का मार्गदर्शन करेंगे।

गर्भावस्था के 10 - 14 सप्ताह में एक ट्रांसवजाइनल अध्ययन करने के लिए, एक महिला को कमर के नीचे के कपड़ों से खुद को पूरी तरह से मुक्त कर लेना चाहिए, लेट जाना चाहिए और अपने पैरों को मोड़ लेना चाहिए।

डॉक्टर योनि में एक पतली जांच डालेगा, जिस पर एक विशेष कंडोम लगाया जाएगा और गर्भाशय में भ्रूण के विकास का मूल्यांकन करेगा।

इससे दर्द नहीं होगा, लेकिन, शायद, प्रक्रिया के बाद, स्पॉटिंग स्पॉटिंग देखी जाएगी।

अगली बार, दूसरी बार स्क्रीनिंग के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड संचित एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करने में मदद करेगा।

हार्मोन के अनुपात को निर्धारित करने के लिए आपको हमेशा रक्त के नमूने की तैयारी करनी होगी। 10-14 सप्ताह में विश्लेषण से कुछ दिन पहले, गर्भवती महिला को मिठाई, मांस और मछली का त्याग करना चाहिए।

आमतौर पर रक्त सुबह के समय एक नस से लिया जाता है। आप ठीक पहले नाश्ता नहीं कर सकते। आप प्रक्रिया से 4 घंटे पहले आखिरी भोजन खा सकते हैं।

पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड संकेतक

पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड के बाद, एक महिला परीक्षा प्रोटोकॉल में लिखी गई जानकारी को समझना चाहती है।

आखिरकार, माताओं को खुद नहीं पता होता है कि कोक्सीक्स-पार्श्विका और द्विपक्षीय आयाम, कॉलर स्पेस की मोटाई और हृदय गति कितनी होनी चाहिए।

गर्भावस्था के 10वें सप्ताह में कॉलर स्पेस (TVP) की मोटाई सामान्य रूप से 1.5 - 2.2 मिमी होती है। 11 और 12 सप्ताह में यह आंकड़ा कम से कम 1.6 मिमी तक बढ़ जाता है।

पहली तिमाही के 13वें सप्ताह में, यह पहले से ही 1.7 - 2.7 मिमी है। यदि TVP का मान स्थापित मानदंड से अधिक है, तो बच्चे में आनुवंशिक असामान्यताएं हो सकती हैं।

बीडीपी संकेतक निर्धारित करने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि जिस दिन बच्चे की कल्पना की गई थी, उस दिन से कितने दिन बीत चुके हैं।

पहली तिमाही के दौरान कॉलर स्पेस की मोटाई का आकलन करना महत्वपूर्ण है, तब से इस सूचक का माप उपलब्ध नहीं होगा।

10-11 सप्ताह की अवधि के लिए, नाक की हड्डी को अल्ट्रासाउंड उपकरण की स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से देखा जाना चाहिए। थोड़ी देर बाद, डॉक्टर के पास पहले से ही इसे मापने का अवसर होता है। नाक की हड्डी का सामान्य आकार 3 मिमी से होता है। यह सूचक लगभग 100% भ्रूणों में नोट किया गया है।

जब पहली स्क्रीनिंग की जाती है, तो यह निर्धारित किया जाता है कि बच्चे का दिल प्रति मिनट कितनी बार धड़कता है। 10वें सप्ताह में, भ्रूण के अंग को प्रति मिनट 161 से अधिक धड़कनें करनी चाहिए।

सीमा 179 हिट है। एक हफ्ते बाद, बच्चे के दिल की धड़कन कम होनी चाहिए, 153 और 177 धड़कन प्रति मिनट के बीच।

12वें सप्ताह के लिए सामान्य दर 150 - 174 बीपीएम है, और 13वें - 147 - 171 बीपीएम के लिए।

बच्चे के बहुत अधिक दिल की धड़कन 21 वीं जोड़ी के गुणसूत्रों की विसंगति, यानी डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

पहली स्क्रीनिंग के दौरान, डॉक्टर आवश्यक रूप से भ्रूण में मैक्सिलरी हड्डी के आकार को निर्धारित करता है। यदि यह संकेतक सामान्य से कम है, तो बच्चे को एक आनुवंशिक बीमारी - ट्राइसॉमी का संदेह होना चाहिए।

गर्भावस्था के 11वें सप्ताह के बाद, भ्रूण के मूत्राशय की जांच करना संभव हो जाता है। एक बढ़ा हुआ अंग डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे का एक स्पष्ट संकेत है।

पहली तिमाही के रक्त परीक्षण के परिणाम

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में जैव रासायनिक जांच से पता चलता है कि रक्त सीरम में कितना एचसीजी और पीएपीपी-ए निहित है। लेकिन एचसीजी की तुलना में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण β-एचसीजी का संकेतक है।

तथ्य यह है कि एचसीजी का स्तर न केवल महिला की गर्भावस्था के कारण बदल सकता है। कभी-कभी हार्मोनल असंतुलन और कुछ दवाओं का उपयोग इसके मूल्य को प्रभावित कर सकता है।

β-एचसीजी का स्तर पूरी तरह से महिला की गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। सप्ताह 10 में, इसका मूल्य 25.8 और 181.6 एनजी / एमएल के बीच उतार-चढ़ाव होना चाहिए, सप्ताह 11 में - 17.4 और 130.4 एनजी / एमएल के बीच।

12 सप्ताह के भीतर, यह सूचक सामान्य रूप से 13.4 - 128.5 एनजी / एमएल है। जब गर्भावस्था का 13वां सप्ताह समाप्त होता है, तब β-एचसीजी का स्तर 14.2 - 114.7 एनजी/एमएल तक पहुंच सकता है।

β-एचसीजी का मान न केवल भ्रूण में जीनोम में विचलन की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, बल्कि गर्भावस्था के गलत पाठ्यक्रम और महिला की स्थिति में गिरावट का भी संकेत दे सकता है।

यदि बायोकेमिकल स्क्रीनिंग से पता चलता है कि एक महिला में हार्मोन का स्तर बढ़ा हुआ है, तो यह संकेत हो सकता है:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• तीव्र विषाक्तता;
• डाउन सिंड्रोम;
• मधुमेह;
• ब्लिस्टरिंग।

साथ ही, इसका कारण कुछ दवाओं का सेवन और गर्भवती महिला में कैंसर की उपस्थिति भी हो सकता है।

β-एचसीजी का निम्न स्तर अन्य समस्याओं का संकेत देता है:

• भ्रूण में एडवर्ड्स सिंड्रोम;
• फैलोपियन ट्यूब में गर्भावस्था;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• सहज गर्भपात का खतरा।

एक महिला में पहली तिमाही के दौरान PAPP प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है और गर्भावस्था के दौरान धीरे-धीरे बढ़ता है।

जब पीएपीपी-ए का स्तर कम होता है, तो डॉक्टर को भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं का संदेह होता है। डाउन सिंड्रोम और एडवर्ड्स सिंड्रोम सबसे आम हैं।

लेकिन, यदि स्क्रीनिंग में पीएपीपी-ए का बहुत उच्च स्तर दिखाया गया है, तो गर्भावस्था रुकी हुई है या यह अप्रत्याशित रूप से समाप्त हो सकती है।

14वें सप्ताह से पहले PAPP-A के स्तर का निर्धारण करना बेहतर होता है। इसे बाद में करने की सलाह नहीं दी जाती है, तब से इस प्रोटीन की सामग्री से डाउन सिंड्रोम की पहचान करना संभव नहीं होगा।

समय पर बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया के बारे में महत्वपूर्ण डेटा का पता लगाने के लिए, सभी जोखिमों को ध्यान में रखें और विसंगतियों की पहचान करें, समय पर अल्ट्रासाउंड स्कैन और रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

नियमों के अनुसार, एक महिला को 10 से 14 सप्ताह की अवधि में पहली तिमाही की सभी परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

"स्क्रीनिंग" की अवधारणा अंग्रेजी मूल की है और इसका अर्थ है "छँटाई", "चयन"। प्रसव पूर्व स्क्रीनिंग एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा है जो गर्भवती महिलाओं द्वारा आनुवंशिक मूल के संभावित विचलन और गर्भावस्था की अन्य रोग संबंधी जटिलताओं के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए की जाती है। यदि स्क्रीनिंग के परिणाम पूरी तरह से संतोषजनक नहीं हैं, तो फिर से जांच करने या अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग करके अधिक विस्तृत परीक्षा का निर्णय लिया जाता है। लेख में आप जानेंगे कि पहली तिमाही की पहली जांच कब की जानी चाहिए और इसे कैसे किया जाता है।

प्रेग्नेंसी स्क्रीनिंग और अल्ट्रासाउंड में क्या अंतर है

गर्भावस्था के दौरान पहली जांच में एचसीजी और पीएपीपी-ए के लिए अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल हैं। अर्थात्, सरल शब्दों में, स्क्रीनिंग उन प्रक्रियाओं का एक समूह है जो एक गर्भवती महिला के लिए परीक्षणों की पूरी सूची बनाने के लिए आवश्यक हैं।

गर्भवती महिलाओं की पहली जांच क्यों कराएं?

गर्भावस्था के दौरान पहली जांच व्यावहारिक रूप से मज़बूती से यह पता लगाने के लिए की जाती है कि क्या एक स्वस्थ बच्चा नहीं होने का जोखिम है। पहले अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान, भ्रूण के मस्तिष्क गोलार्द्धों की समरूपता निर्धारित की जाती है, चाहे इसमें गर्भावधि उम्र की कुछ संरचनाएं हों, जिस पर अध्ययन किया जाएगा। पेट का आकार, हृदय, पेट की स्थिति, निचले पैर की लंबाई, प्रकोष्ठ की हड्डियाँ और फीमर भी देखे जाते हैं। इसके अलावा, पहली जांच में बच्चे के सिर की परिधि और द्विपक्षीय व्यास दिखाया जाता है।

अध्ययन आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या डाउन सिंड्रोम, डी लैंग सिंड्रोम, पटाऊ सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, न्यूरल ट्यूब पैथोलॉजी और ट्रिपलोइडी है।

किसे अपनी पहली गर्भावस्था जांच कराने की आवश्यकता है?

फिलहाल, स्क्रीनिंग प्रक्रिया अनिवार्य नहीं है। लेकिन फिर भी, अधिकांश स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इसे सुरक्षित रखना और गर्भावस्था के दौरान पहली जांच कराना बेहतर है। पसंद का अधिकार गर्भवती महिला के पास रहता है। उसे स्क्रीनिंग से इंकार करने का अधिकार है। भविष्य की माताओं में से कुछ इस बात से पूरी तरह अवगत होना चाहती हैं कि गर्भावस्था कैसी चल रही है और समय पर जानकारी प्राप्त करती है, जबकि कोई, इसके विपरीत, शांति से इस सुखद स्थिति का आनंद लेना चाहता है, सर्वश्रेष्ठ के लिए आशा करता है और परीक्षणों के एक सरल सेट के साथ प्राप्त करता है। लेकिन अभी भी ऐसी महिलाएं हैं, तथाकथित जोखिम समूह, जिन्हें अभी भी गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग से गुजरना चाहिए:

स्क्रीनिंग की तैयारी कैसे करें, इसके लिए क्या चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग में 2 प्रक्रियाओं को पूरा करना शामिल है। पहला अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग है। पहले अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग को ट्रांसवजाइनल और एब्डोमिनल दोनों तरह से किया जा सकता है। यदि एक ट्रांसवजाइनल परीक्षा की जाती है, तो किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि अल्ट्रासाउंड उदर द्वारा किया जाता है, तो प्रक्रिया से आधे घंटे पहले आपको कम से कम दो लीटर पानी पीना चाहिए और शौचालय नहीं जाना चाहिए।

प्रक्रिया के दूसरे भाग को बायोकेमिकल स्क्रीनिंग कहा जाता है। इसमें गर्भवती महिला की नस से खून लेना होता है। इस प्रक्रिया से पहले, आप कम से कम 4 घंटे तक कुछ भी नहीं खा सकते हैं, और एक दिन पहले चॉकलेट, मांस उत्पाद और समुद्री भोजन न खाएं। प्रक्रिया से पहले या उसके दौरान नर्वस होना भी अवांछनीय है। क्योंकि यह स्क्रीनिंग के परिणामों को प्रभावित कर सकता है। रक्त के नमूने के लिए विरोधाभास वायरल और संक्रामक रोग, सर्दी, बुखार, तंत्रिका तनाव और तनाव हैं।

मुझे गर्भावस्था (पहली तिमाही) के दौरान कब जांच करवानी चाहिए?

पहली स्क्रीनिंग के लिए समय सीमाएँ हैं। सबसे अच्छा विकल्प 11-14 सप्ताह होगा। लेकिन सामान्य तौर पर, अध्ययन करने के लिए आवश्यक समय अवधि ग्यारहवें सप्ताह के पहले दिन से शुरू होती है और तेरहवें सप्ताह के छठे दिन समाप्त होती है। स्क्रीनिंग की तिथि पिछले मासिक धर्म और गर्भकालीन आयु के सटीक खाते के साथ निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया ही कैसी है?

पहली स्क्रीनिंग दो परीक्षाओं में होती है। सबसे पहले, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। इसके बाद एक नस से खून लिया जाता है। इसे बायोकेमिकल स्क्रीनिंग कहा जाता है। जब दोनों परीक्षण के परिणाम तैयार होते हैं, तो चिकित्सक सटीक रूप से निदान स्थापित कर सकता है।

गर्भावस्था जांच से भ्रूण को क्या नुकसान हो सकता है?

एक राय है कि अल्ट्रासाउंड बच्चे के लिए हानिकारक है, क्योंकि इससे बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अध्ययन के दौरान, बच्चे अपने सिर को अपने हाथों से ढकने की कोशिश करते हैं। वह भविष्य में मूडी और चिड़चिड़ा हो जाता है।

डॉक्टरों का कहना है कि अल्ट्रासाउंड से बच्चे की सेहत को कोई खतरा नहीं होता है। आज जो उपकरण इस्तेमाल हो रहे हैं वह बेहद आधुनिक और सुरक्षित हैं। यही कारण है कि अधिकांश डॉक्टर गर्भवती माताओं को अल्ट्रासाउंड कराने पर जोर देते हैं। यह अध्ययन आपको समय पर गर्भावस्था के दौरान संभावित समस्याओं को देखने, समायोजन करने और यदि आवश्यक हो तो उचित और समय पर उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

पहला स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड बहुत महत्वपूर्ण है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के आसपास किया जाता है। यह अवधि अनुमति देती है:

• निर्धारित करें कि गर्भाशय में कितने भ्रूण हैं, उनकी व्यवहार्यता क्या है;
• सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित करें;
• संभावित विकृतियों को खत्म करें;
• कॉलर स्पेस को मापें। सामान्य - 2.7 मिलीमीटर से अधिक नहीं;
• नाक की हड्डी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करें।

गर्भवती माताओं के लिए स्क्रीनिंग का नकारात्मक पक्ष यह हो सकता है कि वे अपने स्वास्थ्य या बच्चे के बारे में कुछ बुरा सुनने से डरती हैं।

यह मत भूलो कि किसी ने अभी तक चिकित्सा त्रुटियों को रद्द नहीं किया है और गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम की संभावना है। एक गर्भवती माँ के लिए यह कहना असामान्य नहीं है कि एक बच्चा डाउन सिंड्रोम के साथ पैदा होगा, लेकिन एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चा पैदा हुआ। लेकिन यह कल्पना करना कठिन है कि एक महिला ने पूरी गर्भावस्था का अनुभव किया, और इसने उसकी भलाई और उसके बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे नकारात्मक रूप से प्रभावित किया।

यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि स्क्रीनिंग के परिणाम एक निश्चित निदान नहीं हैं। वे संभावित जोखिमों की पहचान करने में मदद करते हैं। इसलिए, भले ही अध्ययन के परिणाम बहुत अच्छे न हों, आपको परेशान नहीं होना चाहिए। यह केवल एक आनुवंशिकीविद् के साथ आने और पेशेवर परामर्श का अवसर है।

यह भी याद रखना आवश्यक है कि चिकित्सा त्रुटियों के अलावा, गलत स्क्रीनिंग परिणाम भी हो सकते हैं। अध्ययन गलत परिणाम दिखा सकता है। यह निम्नलिखित मामलों में हो सकता है:

1. गर्भवती महिला का मोटापा। इस मामले में, रक्त में हार्मोन की मात्रा में वृद्धि होती है, और अत्यधिक पतलेपन के साथ, इसके विपरीत, यह घट जाती है;
2. आईवीएफ गलत परिणाम दे सकता है;
3. साथ ही, एकाधिक गर्भधारण के साथ अविश्वसनीय परिणाम संभव हैं। चूँकि इस समय जुड़वाँ या तीन बच्चों के लिए मानदंड अज्ञात हैं;
4. एक गर्भवती महिला की तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक स्थिति। कई गर्भवती माताओं को स्क्रीनिंग प्रक्रिया के बाद कुछ ऐसा पता चलने से डर लगता है जो पूरी तरह से सुखद नहीं है, वे चिंतित और डरी हुई हैं। और यह अध्ययन के परिणामों में परिलक्षित हुए बिना नहीं हो सकता;
5. गलत संकेतक एमनियोसेंटेसिस के मामले में हो सकते हैं यदि यह रक्तदान से एक सप्ताह या उससे कम समय पहले किया गया हो;
6. मधुमेह में, स्क्रीनिंग कम हार्मोन का स्तर दिखाएगी।

प्रसवकालीन भ्रूण की जांचगर्भावस्था के कुछ चरणों में की जाने वाली नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का एक सेट है। पहली तिमाही स्क्रीनिंगआपको प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण में विकृतियों की उपस्थिति के संभावित विसंगतियों और अप्रत्यक्ष संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के 11 से 14 सप्ताह तक किए गए इस अध्ययन में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग और बायोकेमिकल रिसर्च शामिल हैं। क्रमश, पहली तिमाही स्क्रीनिंग प्रतिलेखउपरोक्त निदान उपायों के परिणामों की तुलना करके होता है।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का गूढ़ रहस्य

पहली तिमाही की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए अनिवार्य है, आपको भ्रूण के विकास में डाउन सिंड्रोम और कुछ अन्य विकृति के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है। पहली तिमाही की स्क्रीनिंग, जिसके परिणामों की व्याख्या सटीक रूप से अल्ट्रासाउंड डेटा की व्याख्या के साथ शुरू होती है, को 14 सप्ताह तक किया जाना चाहिए। इस अवधि के बाद, कुछ संकेतक पहले से ही असूचनात्मक हो सकते हैं। पहली तिमाही के स्क्रीनिंग मानदंड, इन मानदंडों का डिकोडिंग काफी हद तक भ्रूण के विकास की अवधि पर निर्भर करता है।

सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक जो क्रोमोसोमल रोगों का एक मार्कर है और पहली तिमाही में डाउन सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम की पहचान करने की अनुमति देता है - टीवीपी - कॉलर स्पेस की मोटाई।

अल्ट्रासाउंड टीवीपी के मानदंड:

गर्भावस्था के 10वें सप्ताह में तह की मोटाई सामान्य होती है - 1.5-2.2 मिमी;
11 सप्ताह में सामान्य 1.6-2.4 मिमी;
सूचक 12 सप्ताह - 1.6-2.5 मिमी:
आदर्श 13 सप्ताह - 2.7 मिमी तक.

यदि कॉलर फोल्ड की मोटाई आदर्श से अधिक है, तो यह आगे के निदान के लिए एक सीधा संकेत है।

अगला संकेतक जिसे पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड पर मापा जाता है, वह केटीपी है, जो कि अनुत्रिक-पार्श्विका आकार है। KTR को सामान्यतः निम्नलिखित परिणामों के अनुरूप होना चाहिए:

10 सप्ताह - 33-49 मिमी;
11 सप्ताह - 42-58 मिमी;
12 सप्ताह - 51-73 मिमी.

पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की व्याख्या में आवश्यक रूप से एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक - नाक की हड्डी का आकलन शामिल है। टीवीपी के साथ यह मार्कर बताता है कि बच्चे को डाउन सिंड्रोम है। 10-11 सप्ताह में नाक की हड्डी का पता लग जाना चाहिए, लेकिन इस समय इसके आकार का अभी अनुमान नहीं लगाया जा सका है। 12-13 सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार नाक की हड्डी सामान्य रूप से कम से कम 3 मिमी होनी चाहिए। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान, डॉक्टर हृदय गति को भी मापता है, जो भ्रूण के विकास के साथ थोड़ा कम होना चाहिए। इसलिए, यदि 10 सप्ताह में मानदंड 161-179 बीट/मिनट है, तो 13 सप्ताह में यह पहले से ही 147-171 बीट/मिनट है।

पहली तिमाही में किया गया पहला स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड भी द्विपक्षीय आकार (बीपीडी) का मूल्यांकन करता है। अवधि के आधार पर यह सूचक होना चाहिए:

10 सप्ताह की गर्भावस्था में - लगभग। 14 मिमी;
11 सप्ताह में लगभग। 17 मिमी;
12 सप्ताह में - लगभग। 20 मिमी;
13 सप्ताह में - 26 मिमी.

पहले प्रदर्शनकारी अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या करने के बाद, डॉक्टर विभिन्न विकृतियों के मार्करों की उपस्थिति (अनुपस्थिति) के बारे में निष्कर्ष निकालता है, और यह भी निर्धारित करता है कि अध्ययन के समय किस अवधि में बच्चे के विकास से मेल खाता है।

जैव रासायनिक स्क्रीनिंग का गूढ़ रहस्य

एडवर्ड्स और डाउन सिंड्रोम जैसे क्रोमोसोमल असामान्यताओं के जोखिम की पहचान करने के लिए पहली तिमाही में जैव रासायनिक अनुसंधान ("डबल टेस्ट") किया जाता है।

इस स्क्रीनिंग में विशिष्ट मार्करों की गर्भवती महिला के रक्त में निर्धारण शामिल है जो बच्चे में कुछ विकृतियों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। ये जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं का सटीक निदान नहीं करते हैं, हालांकि, आदर्श से विचलन पैथोलॉजी के बढ़ते जोखिम को प्रकट कर सकते हैं।

पहली तिमाही की बायोकेमिकल स्क्रीनिंग में दो अध्ययन शामिल हैं:

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (β-hCG) की एक गर्भवती महिला के रक्त में उपस्थिति का निर्धारण

प्लाज्मा प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए) अध्ययन

पहली तिमाही में एचसीजी हार्मोन के मुक्त β-सबयूनिट का मान या तो 0.5-2 MoM है, या (यदि एनजी / एमएल में मापा जाता है) 10 सप्ताह में 25.8 से 181.6 एनजी / एमएल तक भिन्न होता है और धीरे-धीरे सप्ताह 14 से घट जाता है। 14, 2 - 114.7 एनजी / एमएल।

जब पहली तिमाही की जैव रासायनिक प्रसवकालीन जांच की जाती है, तो β-एचसीजी के परिणामों की व्याख्या निम्नानुसार होती है। यदि यह मार्कर सामान्य से अधिक है, तो बच्चे को डाउन सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम का निदान किया जाता है। और, इसके विपरीत, यदि सूचक मानक से नीचे है, तो एडवर्ड्स सिंड्रोम की उपस्थिति मानने का कारण है।

PAPP-A का दूसरा महत्वपूर्ण संकेतक, जिसका पहली तिमाही की जांच में अध्ययन किया गया, वह अजन्मे बच्चे की बीमारियों का संकेत भी दे सकता है।

यदि स्क्रीनिंग प्रतिलेख में पाया गया कि PAPP-A सामान्य नहीं है, तो अजन्मे बच्चे को डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड्स सिंड्रोम भी हो सकता है।

एक बार फिर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जटिल में किए गए सभी अध्ययनों के आधार पर डॉक्टर द्वारा भ्रूण के विकास में विभिन्न विकृतियों की संभावना का आकलन किया जाना चाहिए। केवल एक संकेतक के मानदंड से विचलन हमेशा एक खतरनाक संकेत नहीं होता है। इसलिए, यदि पीएपीपी-ए संकेतक आवश्यक मानकों से अधिक है, लेकिन प्रदर्शन किए गए स्क्रीनिंग के अन्य संकेतकों में विचलन नहीं है, तो अजन्मे बच्चे में क्रोमोसोमल रोगों का जोखिम अधिक नहीं है।

जोखिम गणना

पहली तिमाही में पैथोलॉजिकल असामान्यताओं के जोखिमों की गणना करने के लिए, अल्ट्रासाउंड के परिणामों सहित स्क्रीनिंग प्रक्रिया के दौरान किए गए सभी अध्ययनों के परिणामों की आवश्यकता होती है। गणना एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है जो न केवल प्राप्त परिणामों को ध्यान में रखती है, बल्कि गर्भवती महिला की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं को भी ध्यान में रखती है। कार्यक्रम सबसे सटीक परिणाम देता है, क्योंकि यह जटिल तरीके से कई कारकों को ध्यान में रखता है।

भ्रूण की विसंगतियों के जोखिम की सही गणना के लिए, यह आवश्यक है कि जैव रासायनिक विश्लेषण उसी प्रयोगशाला में किया जाए जो परिणाम की कंप्यूटर गणना करती है। यह कार्यक्रम की ख़ासियत के कारण है, जो प्रत्येक प्रयोगशाला के व्यक्तिगत मानकों और मापदंडों के अनुरूप है।

कंप्यूटर जोखिम गणना का परिणाम अंश के रूप में लिखा जाता है, उदाहरण के लिए, 1:10, 1:300, 1:1000 या अन्य अनुपात। यह अंश पैथोलॉजी वाले बच्चे के होने के जोखिम की डिग्री को दर्शाता है। हाँ, जोखिम 1:200 इसका मतलब है कि इन स्क्रीनिंग दरों पर, 200 बच्चों में से 1 बच्चे को डाउन सिंड्रोम है।

आगे, प्राप्त अंश के आधार पर अंतिम निष्कर्ष निकाला जाता है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो यह विसंगतियों के उच्च जोखिम और अतिरिक्त शोध की आवश्यकता को इंगित करता है। दूसरी ओर एक नकारात्मक परीक्षण, कम जोखिम का संकेत देता है।

एक दोस्त बताओ!

इस अवस्था में, आपकी गर्भावस्था दूसरों के लिए अदृश्य होती है, लेकिन आप पहले से ही जानती हैं कि आप अपने अंदर अपने बच्चे को ले जा रही हैं। समय के साथ, युवा माँ को इस खबर की आदत हो जाती है, वह अपने जीवन, मनोदशा और व्यवहार में कुछ बदलाव देखती है। बता दें कि...

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चलो चर्चा करते हैं?

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला डॉक्टर प्रीनेटल स्क्रीनिंग (पीएस) सहित कई अलग-अलग परीक्षणों और प्रक्रियाओं को निर्धारित करती है।

सामान्य तौर पर, प्रसव पूर्व जांच भ्रूण के रोगों की पहचान करने के उद्देश्य से किए जाने वाले अध्ययनों का एक समूह है। स्क्रीनिंग के लिए धन्यवाद, बच्चे को गर्भ में रहते हुए ही कई गंभीर बीमारियों के लिए परीक्षण किया जा सकता है, जो न केवल मां को उसकी भविष्य की स्थिति के लिए तैयार करेगा, बल्कि कई समस्याओं को रोकने में भी मदद करेगा।

प्रसव पूर्व जांच क्या होती है

उत्पादित अध्ययन संचालित करना आसान है और माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित है, इसलिए उन्हें सभी गर्भवती महिलाओं को सौंपा गया है।

प्रसवपूर्व जांच कार्यक्रम में शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड),
• बायोकेमिकल स्क्रीनिंग (मार्करों के लिए रक्त परीक्षण)।

प्रसवपूर्व जांच एक विशिष्ट निदान प्रदान नहीं करती है।

यह केवल एक विशेष रोगविज्ञान की संभावना निर्धारित करना और विशिष्ट जोखिमों वाली महिलाओं की पहचान करना संभव बनाता है।

निदान करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होती है, जैसे विशेषज्ञों के साथ परामर्श और इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स।

रोग जोखिम जाँच

स्क्रीनिंग से बीमारियों के मार्करों का पता लगाया जा सकता है जैसे:

• डाउन सिंड्रोम,
• एडवर्ड्स सिंड्रोम,
• हत्थेदार बर्तन सहलक्षण,
• स्मिथ लेमली ओपिट्ज सिंड्रोम,
• पटौ सिंड्रोम,
• कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम
• प्राकृतिक ट्यूब खराबी
• ट्रिपलोइड।

बुनियादी जोखिम

हर गर्भवती महिला को क्रोमोसोमल असामान्यताओं का खतरा होता है। इस संबंध में, जैव रासायनिक जांच वसीयत में की जा सकती है और किसी भी गर्भवती महिला के लिए इसकी सिफारिश की जाती है, लेकिन कुछ संकेत होने पर यह अनिवार्य है। उनमें से:

• 35 वर्ष से अधिक आयु,
• एकाधिक गर्भावस्था,
• सहज गर्भपात,
• जन्मजात विकृति वाले बच्चे का जन्म,
• वंशानुगत रोग,
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा,
• प्रारंभिक अवस्था में वायरल संक्रमण,
• जल्दी दवा लेना
• माँ की शराब या नशीली दवाओं की लत,
• काम पर और घर पर हानिकारकता के स्तर में वृद्धि,
• एक करीबी रिश्तेदार से गर्भाधान।

स्क्रीनिंग शुरू होने से पहले, बेसलाइन जोखिम निर्धारित किया जाता है, जो गर्भावस्था की अवधि और गर्भवती मां की उम्र पर निर्भर करता है। इसे मूल भी कहते हैं।

शोध के परिणाम (व्यक्तिगत जोखिम) दो संख्याओं के अनुपात के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, 1:1415। इस अनुपात का मतलब है कि समान आधारभूत संकेतकों वाली 1415 गर्भवती महिलाओं में से एक के बच्चे में असामान्यता है जिसके लिए उसका परीक्षण किया गया था।

परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कुछ कारक हैं जो स्क्रीनिंग परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं और प्रक्रिया के दौरान इन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• दौड़ (नेग्रोइड में, एएफपी और एचसीजी यूरोपीय की तुलना में अधिक हैं),
• शरीर का वजन (एक महिला के बहुत अधिक वजन के साथ, संकेतक बढ़ जाते हैं और इसके विपरीत),
• आईवीएफ आवेदन,
• एकाधिक गर्भावस्था (संकेतकों को कम करके आंका जाएगा, इसे बाहर ले जाने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि भ्रूण में से एक को रोग हो सकता है, और दूसरा स्वस्थ होगा),
• गर्भपात की संभावना (स्थगित करने की सिफारिश),
• मधुमेह,
• सर्दी और इसी तरह के अन्य रोग,
• बुरी आदतें
• मानवीय कारक (उदाहरण के लिए, डॉक्टर ने दिशा में गलत शब्द का संकेत दिया)।

प्रसव पूर्व जांच की प्रभावशीलता

स्क्रीनिंग की प्रभावशीलता सीधे गर्भवती महिला के स्वास्थ्य और उन कारकों पर निर्भर करती है जिन पर अभी चर्चा की गई है।

कोई भी मामूली बीमारी और यहां तक ​​कि साधारण तनाव भी रक्त की संरचना में बदलाव ला सकता है, इसलिए डॉक्टर अच्छे स्वास्थ्य और आराम की स्थिति में ही परीक्षण कराने की सलाह देते हैं।

किए गए परीक्षणों की गुणवत्ता के साथ-साथ उनकी पद्धतिगत प्रकृति, यानी गर्भावस्था की शर्तों के अनुपालन में उपर्युक्त योजना का सख्ती से पालन करना उतना ही महत्वपूर्ण है।

स्क्रीनिंग करवाते समय, यह याद रखना चाहिए कि ये तरीके केवल कुछ आनुवंशिक रोगों का पता लगा सकते हैं।

सामान्य परिणामों के साथ सफलतापूर्वक परीक्षण पास करने के बाद, एक महिला 100% सुनिश्चित नहीं हो सकती है कि उसके बच्चे को अन्य जन्मजात रोग नहीं होंगे।

साथ ही, सकारात्मक परिणाम भी इस बात की गारंटी नहीं देते हैं कि बच्चा पैथोलॉजी के साथ पैदा होगा। एक महिला को अपने भ्रूण के भविष्य के भाग्य के बारे में निर्णय लेते हुए सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना चाहिए।

झूठा नकारात्मक परिणाम

स्थिति को गलत-नकारात्मक परिणामों के साथ उलट दिया जाता है, जब अजन्मे बच्चे की माँ ने परीक्षण पास करने के बाद अच्छे परिणाम प्राप्त किए, लेकिन बच्चा विकृतियों के साथ पैदा हुआ। ऐसे मामले एक बार फिर शोध के अनुकरणीय स्वरूप को साबित करते हैं।

झूठा सकारात्मक परिणाम

ऐसी स्थिति जब एक बच्चे में क्रोमोसोमल दोषों की उच्च संभावना थी, लेकिन उनके बिना पैदा हुआ था, इसका मतलब है कि परिणाम गलत सकारात्मक था। यह परिदृश्य जन्म के बाद बच्चे की अतिरिक्त परीक्षाओं का कारण बन सकता है। एक मां के लिए ऐसा मोड़ ही असली खुशी बन जाता है।

प्रसव पूर्व जांच पहली तिमाही

10-13 सप्ताह की अवधि के लिए, डॉक्टर को गर्भवती महिला के लिए पहली स्क्रीनिंग लिखनी चाहिए। इसमें 2 सुरक्षित प्रक्रियाएं शामिल हैं: एक विशेष परीक्षण के लिए अल्ट्रासाउंड और रक्तदान।

पहला स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड

पहला अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण के विकास के दौरान उत्पन्न होने वाले सकल दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है। उनमें से, अभिमस्तिष्कता, गर्भाशय ग्रीवा hygroma, omphalocele और अन्य विशिष्ट विसंगतियाँ हो सकती हैं। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर भ्रूण की व्यवहार्यता, उनकी संख्या की जाँच करता है, और अधिक सटीक गर्भकालीन आयु भी निर्धारित करता है।

कॉलर स्पेस थिकनेस (TVP) आनुवंशिक रोगों का मुख्य संकेतक बन जाता है।इसे निर्धारित करने के लिए, बच्चे की गर्दन के पीछे चमड़े के नीचे के तरल पदार्थ की परत की चौड़ाई मापी जाती है। आम तौर पर, यह सूचक 2.7 मिमी से अधिक नहीं होता है। यदि TVP का मूल्य अधिक है, तो जोखिम काफी बढ़ जाते हैं।

टीवीपी के अलावा, डॉक्टर नाक की हड्डी की जांच करते हैं, जो मौजूद है और क्रोमोसोमल असामान्यताओं के बिना भ्रूण में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, और जन्मजात विकृतियों की जांच करती है। वे डेटा जो मानदंड से बाहर हैं उन्हें रोग मार्कर कहा जाता है। उनमें से जितने अधिक पाए गए, आनुवंशिक असामान्यताओं की संभावना उतनी ही अधिक थी।

हालांकि, उनमें से केवल एक की उपस्थिति निदान का कारण नहीं है।

"डबल टेस्ट"

पहली तिमाही में बायोकेमिकल स्क्रीनिंग कठोर समय सीमा द्वारा सीमित है। यदि आप थोड़ा पहले या बाद में रक्तदान करते हैं, तो इसकी सटीकता में तेजी से गिरावट आएगी, इसलिए आपको गर्भकालीन आयु का ठीक-ठीक पता होना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र की गणना करना हमेशा सही परिणाम नहीं देता है, खासकर अगर यह अनियमित था या यदि गर्भावस्था बच्चे के जन्म के तुरंत बाद हुई थी। इस कारक को देखते हुए, अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद डॉक्टर द्वारा दोहरा परीक्षण निर्धारित किया जाता है,जहां वास्तव में गर्भावस्था के हफ्तों की संख्या निर्धारित की जाएगी।

"डबल टेस्ट" रक्त में विशिष्ट अपरा प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण है। विशेष रूप से, दो प्रोटीनों की सामग्री का पता लगाया जाता है (इसलिए परीक्षण का नाम):

• β - एचसीजी - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का मुक्त बीटा सबयूनिट,
• PAPP-A - गर्भावस्था का प्रोटीन (गर्भावस्था से जुड़ा प्लाज्मा प्रोटीन-A)।

गर्भवती महिला का खून सुबह खाली पेट एक नस से लिया जाता है। एचसीजी का सामान्य मूल्य उन उपकरणों पर निर्भर करता है जिन पर रक्त परीक्षण किया गया था। उन्हें हमेशा विश्लेषण के परिणामों में इंगित किया जाता है ताकि उनका पर्याप्त मूल्यांकन किया जा सके। समान अवधि वाली महिलाओं के बीच एचसीजी स्तर का औसत मान माध्यिका द्वारा दर्शाया गया है। और एचसीजी स्तर से माध्यिका के अनुपात को MoM (माध्यिका के गुणक) के रूप में नामित किया गया है। इस सूचक के अनुमेय उतार-चढ़ाव 0.5-2 हैं।

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यदि इन प्रोटीनों का स्तर आदर्श से विचलित हो जाता है, तो भ्रूण में क्रोमोसोमल और कुछ गैर-क्रोमोसोमल दोषों का उच्च जोखिम होता है। यदि विचलन गंभीर हैं, तो गर्भवती महिला को आनुवंशिकी के लिए भेजा जाता है। अन्य मामलों में (छोटे विचलन के साथ), डॉक्टर घबराने की सलाह नहीं देते हैं, बल्कि दूसरी स्क्रीनिंग की प्रतीक्षा करते हैं, जो स्थिति को स्पष्ट करेगी।

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सामान्य मूल्यों और गर्भवती मां के वास्तविक मूल्य के संकेत के साथ गर्भवती महिलाओं के प्रोटीन स्तर का विश्लेषण भी किया जाता है।

PAPP-A की सांद्रता में वृद्धि कमी के रूप में खतरनाक नहीं है। इस प्रोटीन का स्तर कई गर्भधारण, कम प्लेसेंटा या गंभीर विषाक्तता के कारण भी बढ़ सकता है। कमी भ्रूण या मां में बीमारियों में जन्मजात विकृतियों को इंगित करती है। मानदंड से विचलन के लिए डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रत्येक मामला व्यक्तिगत होता है।

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प्रीनेटल स्क्रीनिंग II ट्राइमेस्टर

पहली तिमाही के विपरीत, गर्भावस्था की दूसरी अवधि के लिए स्क्रीनिंग रक्त परीक्षण से शुरू होती है, जिसके बाद एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

"ट्रिपल टेस्ट"

16-18 सप्ताह की अवधि में, एक गर्भवती महिला से फिर से एक नस से रक्त लिया जाता है और इसका विश्लेषण किया जाता है, लेकिन इस मामले में संकेतक पहली स्क्रीनिंग के दौरान की तुलना में भिन्न होंगे। "ट्रिपल टेस्ट" भ्रूण के तंत्रिका ट्यूब के विकृतियों की पहचान करने की अधिक संभावना बनाता है। डाउन सिंड्रोम और एडवर्ड्स सिंड्रोम (70%) का पता लगाने के लिए परीक्षण से कम सटीक परिणाम प्राप्त होते हैं।

दूसरी जैव रासायनिक जांच एक गर्भवती महिला के रक्त के निम्नलिखित घटकों की एकाग्रता को निर्धारित करती है:

• एएफपी - अल्फा भ्रूणप्रोटीन(भ्रूण प्रोटीन जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है और मां के रक्त में प्रवेश करता है),
• E3 - फ्री एस्ट्रिऑल (प्लेसेंटा में संश्लेषित)।

यदि भ्रूण के विकास या उसके गुणसूत्रीय पत्राचार में कोई असामान्यताएं हैं, तो इन प्रोटीनों का स्तर आदर्श से भिन्न होगा।

कुछ मामलों में, "ट्रिपल टेस्ट" को इनहिबिन ए (हार्मोन जो प्लेसेंटा पैदा करता है) के एक अन्य संकेतक का पता लगाकर पूरक किया जा सकता है, फिर इसे "क्वाड्रपल टेस्ट" कहा जाएगा। पहली स्क्रीनिंग के परिणामों को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक होने पर इनहिबिन की एकाग्रता का निर्धारण आवश्यक हो सकता है, अगर उन्होंने आदर्श से बड़े विचलन प्रकट किए। हालाँकि, यह परीक्षण सभी क्लीनिकों में उपलब्ध नहीं है।

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मुक्त एस्ट्रिऑल के स्तर के मानदंड से मानक और विचलन के बारे में और पढ़ें - E3, chiatite

इनहिबिन ए के सामान्य और असामान्य स्तरों के बारे में और पढ़ें, पढ़ें

जैसा कि पहली स्क्रीनिंग के मामले में, प्राप्त स्तरों की तुलना सामान्य मूल्यों से की जाती है, जो विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है। जोखिम की गणना एक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कंप्यूटर प्रोग्राम में की जाती है, जिसके परिणामों का विश्लेषण डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

प्राप्त परिणामों को पहली स्क्रीनिंग के संकेतकों के साथ सहसंबद्ध किया जाता है, और सभी संकेतकों के परिसर से ही निष्कर्ष निकाला जाता है।

दूसरा स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड

दूसरा अनिवार्य अल्ट्रासाउंड डॉक्टर द्वारा 20-24 सप्ताह पर निर्धारित किया जाता है। यह स्क्रीनिंग पर्याप्त सटीकता के साथ भ्रूण की शारीरिक असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देती है, जैसे कि रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, हृदय की विकृतियाँ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलएक पथ, अंगों के विकास के दोष, चेहरे की दरारें और अन्य विचलन।

यदि इन असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर बच्चे के जन्म के बाद सर्जिकल उपचार करने में असमर्थ होते हैं, इसलिए वे गर्भ को बाधित करने या माँ को इस तथ्य के सामने रखने का संकेत देते हैं कि उसका बच्चा अन्य बच्चों से अलग होगा।

इसके अलावा, इस स्तर पर क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के मार्करों का मूल्यांकन किया जाता है, जिनमें विकास मंदता, ट्यूबलर हड्डियों का छोटा होना, पाइलेटेसिस, मस्तिष्क में सिस्ट और बहुत कुछ हो सकता है।

प्रीनेटल स्क्रीनिंग III ट्राइमेस्टर

बच्चे के जन्म के सबसे करीब की अवधि तीसरी अनिवार्य स्क्रीनिंग के पारित होने के साथ है। 30-32 सप्ताह की अवधि में, एक महिला को एक और अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, डॉक्टर उन शारीरिक विशेषताओं का आकलन करने में सक्षम होंगे जिन्हें पहले नहीं देखा जा सकता था। इनमें मूत्र पथ का संकुचन, कुछ हृदय दोष, जलशीर्ष शामिल हैं। यदि उनका पता चला है, तो वे बच्चे के जन्म के बाद सर्जिकल सुधार के अधीन हैं।

बच्चे की संरचनात्मक विशेषताओं की परीक्षा के साथ अल्ट्रासाउंड के अलावा, एक गर्भवती महिला को डॉप्लरोमेट्री भी निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर बच्चे के जहाजों, महिला के गर्भाशय और उन्हें जोड़ने वाली गर्भनाल में रक्त के प्रवाह की जांच करता है। जब रक्त प्रवाह के उल्लंघन का पता चला है, तो एक उपचार पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है, जिसे डॉक्टर आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में प्रसव से पहले होने के लिए प्रसूति अस्पताल में लेने की सलाह देते हैं, अर्थात "संरक्षण पर लेट जाओ"।

जोखिमों की गणना कैसे करें

हमारे देश में, जोखिमों की गणना मुख्य रूप से निम्नलिखित कंप्यूटर सिस्टमों में से एक का उपयोग करके की जाती है:

• DELFIA- जीवन चक्र

सिस्टम आपको क्रोमोसोम 21 (डाउन सिंड्रोम), क्रोमोसोम 18 (एडवर्ड्स सिंड्रोम), क्रोमोसोम 13 (पटाऊ सिंड्रोम), एक्स क्रोमोसोम (सिंड्रोम) पर ट्राइसॉमी जैसी विकृति की संभावना की गणना करने की अनुमति देता है। शेरशेवस्की-टर्नर), ट्रिपलोइडी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दोष। कार्यक्रम गर्भवती महिला के व्यक्तिगत डेटा और विचलन का पता लगाने को प्रभावित करने वाले कारकों को ध्यान में रखता है। व्यक्तिगत संकेतकों में पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड के परिणाम शामिल हैं।

• PRISCA - प्रसवपूर्व जोखिम मूल्यांकन

कार्यक्रम क्रोमोसोम 21 (डाउन सिंड्रोम), क्रोमोसोम 18 (एडवर्ड्स सिंड्रोम) और न्यूरल ट्यूब दोषों पर ट्राइमोसोमी के जोखिमों की पहचान करता है। रोगी की आधार रेखा और अंतिम परिणाम को प्रभावित करने वाले कारकों को भी ध्यान में रखा जाता है।

• "आइसिस"

कॉम्प्लेक्स "इसिडा" भी समान PRISCA जोखिमों की गणना करता है। यह लगभग सभी कारकों को ध्यान में रखता है जो गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं: जातीय समूह, पहले पैदा हुए बच्चे में गुणसूत्र विकारों की उपस्थिति और अन्य। उत्पाद का लाभ स्वचालित के साथ संगतता है एलिसा विश्लेषकअलीसी, जहां से वह डेटा का हिस्सा लेता है।

एक प्रणाली और दूसरे के बीच का अंतर मूल्यांकन किए गए जोखिमों की सीमा में है। प्रत्येक विधि की प्रभावशीलता लगभग समान है। इन कार्यक्रमों के अतिरिक्त, अन्य कम सामान्य विकास भी हैं।

यदि परिणाम सकारात्मक रहे

यदि विश्लेषण के परिणामस्वरूप 1:380 से अधिक का जोखिम स्तर प्राप्त किया गया था, तो इसे उच्च माना जाता है और अधिक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

ऐसी स्थिति में बचने के लिए मुख्य बात घबराहट है।

केवल एक शांत रवैया टूटने से बचने और आगे के शोध में वास्तविक परिणाम देने में मदद करेगा।

आगे के शोध में निम्नलिखित आइटम शामिल हो सकते हैं:

• आनुवांशिक परामर्श,
• बार-बार अल्ट्रासाउंड (किसी अन्य विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित और अधिक आधुनिक उपकरणों के साथ),
• इनवेसिव परीक्षा (एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग, कॉर्डोसेन्टेसिस)।

"डबल" या "ट्रिपल टेस्ट" को दोहराने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पुनः अध्ययन करें

बार-बार अल्ट्रासाउंड उस स्थिति में निर्धारित किया जा सकता है जब जैव रासायनिक स्क्रीनिंग संकेतक सामान्य थे, और अल्ट्रासाउंड पर कुछ बाहरी विचलन सामने आए थे। इस घटना का कारण पुराने उपकरण और मानव कारक का उपयोग हो सकता है। एक पुन: परीक्षा ऐसे विचलन की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने में मदद करेगी।

आनुवंशिकी परामर्श

एक आनुवंशिकीविद् स्त्री रोग विशेषज्ञ नहीं है। वह क्रोमोसोमल विकारों से अच्छी तरह वाकिफ हैं और एक गर्भवती महिला के साथ एक साधारण बातचीत से यह पता लगा सकते हैं कि क्या वह आनुवांशिक बीमारियों से ग्रस्त है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर रोगी से रिश्तेदारों के बीच किसी भी गंभीर बीमारी की उपस्थिति के लिए पूछताछ करता है, परीक्षण और मार्करों की सावधानीपूर्वक जांच करता है।

सभी मार्कर आनुवंशिक असामान्यताओं के संकेतक नहीं होते हैं।

बुनियादी और अप्रत्यक्ष संकेतक हैं जिनके द्वारा जोखिम निर्धारित किया जाता है।

उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे के दिल में नमक का जमाव पाया जाता है, तो यह पैथोलॉजी का संकेत नहीं है। भविष्य में, वे बस जीवा में बदल जाएंगे या गायब हो जाएंगे। लेकिन यह मार्कर डाउन सिंड्रोम के उच्च जोखिम की पुष्टि है अगर यह नाक की हड्डी की विकृति और कॉलर स्पेस की असामान्य मोटाई के साथ पाया जाता है।

किसी भी मामले में, एक आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श आपको विश्लेषण के साथ स्थिति का एक योग्य उत्तर प्राप्त करने की अनुमति देगा।

आक्रामक अनुसंधान

यदि एक आनुवंशिक बीमारी का खतरा अधिक निकला, तो कम बख्शते अध्ययन का सहारा लेना संभव है। आक्रामक तरीकों में 3 प्रकार के शोध शामिल हैं:

जरायु बायोप्सी,

उल्ववेधन,

गर्भनाल।

• सबसे सुरक्षित है उल्ववेधन(एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण)।

इसे गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह में किया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एमनियोटिक झिल्ली का एक पंचर बनाता है और प्रयोगशाला परीक्षण के लिए थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव लेता है। नाल को दरकिनार करते हुए अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत क्रियाएं की जाती हैं। सुई डालने के लिए फ्री पॉकेट का इस्तेमाल किया जाता है। यदि कोई मुक्त स्थान नहीं है, तो अपरा के सबसे पतले भाग का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, पानी के रिसाव या समय से पहले निकासी, झिल्लियों की टुकड़ी और भ्रूण में एलोइम्यून साइटोपेनिया के विकास के रूप में जटिलताएं संभव हैं।

• 18 सप्ताह से पहले की अवधि के लिए एमनियोसेंटेसिस के समानांतर प्रदर्शन किया जा सकता है गर्भनाल.

कॉर्डोसेन्टेसिस भ्रूण की गर्भनाल से रक्त का संग्रह और परीक्षण है। विश्लेषण के लिए कम से कम 5 मिली रक्त की आवश्यकता होती है। अनुवांशिक बीमारियों के अलावा, यह आपको आरएच संघर्ष की गंभीरता निर्धारित करने की अनुमति देता है, यदि कोई हो, और यदि आवश्यक हो, तो रक्त आधान करें।

• कोरियोनिक बायोप्सीकोरियोनिक विली के विश्लेषण में शामिल हैं, जो गर्भाशय की दीवार के माध्यम से कोरियोनिक ऊतक का नमूना लेकर प्राप्त होते हैं।

कोरियोनिक बायोप्सी 10-12 सप्ताह की अवधि के लिए की जाती है। आनुवंशिक रोगों के विश्लेषण के लिए कम से कम 5 मिलीग्राम ऊतक की आवश्यकता होगी। यदि पहले प्रयास में डॉक्टर इसे पर्याप्त मात्रा में प्राप्त करने में विफल रहे, तो दूसरा नमूना लिया जा सकता है। तीसरा प्रयास गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, जिससे गर्भपात का खतरा काफी बढ़ जाता है।

एक आक्रामक अध्ययन एक पूर्ण ऑपरेशन है, इसलिए यह केवल जन्मजात विकृति के उच्च जोखिम के मामलों में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह गर्भपात, भ्रूण के संक्रमण, रीसस संघर्ष के विकास और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है।

निष्कर्ष

बिना किसी अपवाद के सभी गर्भवती महिलाओं के लिए प्रसव पूर्व जांच प्रक्रियाओं के पारित होने की सिफारिश की जाती है, लेकिन डॉक्टरों को अपनी राय थोपने का अधिकार नहीं है, इसलिए महिला खुद परीक्षण और अल्ट्रासाउंड परीक्षा लेने का निर्णय लेती है। उन महिलाओं के लिए जो किसी भी कारण से एक विशेष जोखिम समूह में आती हैं, स्क्रीनिंग अनिवार्य है।

स्क्रीनिंग परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निदान नहीं कर सकते हैं। वे केवल एक गर्भवती महिला में कुछ जोखिमों की पहचान कर सकते हैं।

और मार्करों की उपस्थिति का एक सकारात्मक परिणाम हमेशा सटीक नहीं होता है, और जिन महिलाओं में वे पाए गए, उनमें एक स्वस्थ बच्चा पैदा हो सकता है। इसके विपरीत, डाउन सिंड्रोम और अन्य क्रोमोसोमल असामान्यताएं स्क्रीनिंग के दौरान दिखाई नहीं दे सकती हैं। लेकिन यद्यपि ये अध्ययन अनुकरणीय हैं, वे एक महिला को अपने बच्चे में संभावित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए मानसिक रूप से तैयार करने की अनुमति देते हैं।