रेबीज का कारण बनता है। मनुष्यों में रेबीज: पशु के काटने के लक्षण और रोकथाम

बातचीत इस बात पर केंद्रित होगी कि रेबीज क्या है, यह कैसे फैलता है और इस बीमारी के लक्षण क्या हैं। बचाव व उपचार के तरीके बताए जाएंगे। यह महत्वपूर्ण प्रश्न को भी संबोधित करता है कि क्या रेबीज संचरित होता है व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में।

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peculiarities

रेबीज क्या है इस सवाल का जवाब देते हुए, हम जवाब दे सकते हैं कि यह एक तीव्र संक्रामक रोग है जो किसी संक्रमित जानवर के काटने के बाद होता है।

यह, एक नियम के रूप में, कठिन, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। अधिकांश मामलों में, परिणाम घातक होता है।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 99% संक्रमण होते हैं कुत्तों के हमले के कारणघरेलू और जंगली दोनों जानवर बीमार हो सकते हैं।

मानव जाति इस समस्या को प्राचीन काल से जानती है। इतिहास के विभिन्न चरणों में, लोगों ने बीमारी की रोकथाम और उपचार के लिए कई सिफारिशें विकसित कीं, लेकिन इससे कोई परिणाम नहीं निकला।

इस संकट के लिए आधुनिक चिकित्सा भी हमेशा प्रभावी उपचार विकल्प प्रदान नहीं कर सकती है। हालांकि, मानव रेबीज एक रोकथाम योग्य वायरल बीमारी है जो डॉक्टर टीकों से लड़ते हैं।

रोकथाम और उपचार

इस घातक बीमारी के लिए निवारक उपायों की आवश्यकता है। किसी जानवर द्वारा किसी व्यक्ति के मामूली काटने से भी संक्रमण हो सकता है। यह समझने में एक महत्वपूर्ण बिंदु है कि रेबीज कैसे फैलता है। किसी भी मामले में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है। कार्रवाई का अगला कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा। अक्सर, सक्रिय या निष्क्रिय प्रभाव वाले टीके को प्रशासित करके आपातकालीन उपचार का उपयोग किया जाता है। रेबीज रोकथामलोगों की एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया भी है जिस पर नियमित रूप से ध्यान देने की आवश्यकता है।

प्राथमिक उपचार के रूप में, काटने के तुरंत बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बहते पानी से धो लें।

काटने के बाद जितनी जल्दी हो सके इस प्रक्रिया को शुरू करना और कम से कम पंद्रह मिनट तक जारी रखना आवश्यक है।

यह याद रखना चाहिए कि संक्रमण न केवल काटने और खरोंच से हो सकता है, बल्कि लार के माध्यम से भी हो सकता है।

ऐसे व्यक्ति जिनका विभिन्न कारणों से बीमार पशुओं के साथ नियमित या सीधा संपर्क हो सकता है, प्रवेश करने की अनुशंसा की जाती हैअनिवार्य निवारक टीका।

टीकाकरण तब किया जाता है जब:

एक व्यक्ति को जंगली कृन्तकों ने काट लिया है;
त्वचा पर लार लग गई;
वायरस ले जाने के संदेह वाले जानवर द्वारा काटा या खरोंच किया गया है;
एक पतली ऊतक परत के माध्यम से एक काटने लगाया जाता है;
ज्ञात संक्रमित जानवर की लार से दूषित वस्तु से घायल होने के बाद।

टीकाकरण नहीं किया गया, कब:

घाव एक पक्षी द्वारा लगाया गया था;
त्वचा के आवरण को नुकसान पहुँचाए बिना, ऊतक की घनी परत पर एक काट था;
एक संक्रमित जानवर से डेयरी या मांस उत्पादों का सेवन बिना गर्मी उपचार के किया गया;
एक पालतू जानवर के कृंतक द्वारा काट लिया गया था;
एक जंगली कृंतक से एक काटने को उन जगहों पर प्राप्त किया गया था जहां रोग दो साल तक नहीं देखा गया था;
रेबीज से संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना या संक्रमित लार के श्लेष्म झिल्ली के साथ संपर्क था।

उपचार के तरीके और तरीके

एक बार प्रारंभिक लक्षण प्रकट हो जाने के बाद, रोग को लाइलाज माना जाता है। इस मामले में, डॉक्टर अपने प्रयासों को केवल रोगी की भलाई को कम करने के लिए निर्देशित कर सकते हैं।

कुछ जोड़तोड़ की मदद से आप जीवन को लम्बा खींच सकते हैं, लेकिन एक घातक परिणाम अपरिहार्य होगा।

किसी व्यक्ति में रेबीज का उपचार उस दिन से शुरू होता है जब वह पेशेवर मदद लेता है।

ज्यादातर स्थितियों में, टीके के एक आधुनिक संस्करण का उपयोग किया जाता है, जो उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि को काफी कम कर सकता है, और प्रशासित खुराक की मात्रा को भी कम कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई गलत धारणाओं के विपरीत, टीके को नितंब में इंजेक्ट नहीं किया जाता है। बच्चों के लिए, इसे जांघ के बाहरी हिस्से में, किशोरों और वयस्कों के लिए सीधे अंदर इंजेक्ट किया जाता है डेल्टॉइड मांसपेशी।मानक खुराक 1 मिली है, और इसकी क्रिया का प्रभाव 98% तक पहुंच सकता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु स्थिति का पालन है: पहला इंजेक्शन जानवर के संपर्क के दो सप्ताह बाद नहीं बनाया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण!टीकाकरण के नियम में किसी भी तरह के उल्लंघन से दुखद परिणाम हो सकते हैं।

पहले टीकाकरण की शुरुआत के क्षण से, चौदह दिनों के बाद, एंटीबॉडी दिखाई देने लगेंगी, और उनकी अधिकतम चरम एकाग्रता एक महीने में जमा हो जाएगी। जैसे ही कोर्स पूरा हो जाता है, एक व्यक्ति प्रतिरक्षा विकसित करता है, जो अगले वर्ष के लिए शरीर की रक्षा करेगा।

जिन लोगों का इलाज चल रहा है, उनके लिए कोर्स पूरा होने के छह महीने के भीतर, प्रतिरक्षा में गिरावट से बचने के लिए, निम्नलिखित करने से मना किया जाता है:

शराब पी;
सौना या स्नान में है;
बेहद कूल;
महत्वपूर्ण शारीरिक थकान से गुजरना।

कुछ मामलों में, इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के साथ चिकित्सा की अनुमति है। अक्सर इस कोर्स को एक वैक्सीन की शुरूआत के संयोजन में किया जाता है।

लक्षण

रेबीज के लिए ऊष्मायन अवधि हो सकती है तीस से नब्बे दिन।कुछ मामलों में, इसे घटाकर दस दिन कर दिया जाता है, और पृथक स्थितियों में इसे एक वर्ष तक बढ़ाया जा सकता है। अवधि की अवधि सबसे अधिक बार घाव के स्थान पर निर्भर करती है, जो मस्तिष्क तक पहुंचने वाले वायरस की गति को प्रभावित करती है।

ध्यान!कुत्ते के काटने के बाद इंसानों में रेबीज के लक्षण तीन चरणों में विकसित होते हैं।

प्रत्येक चरण को विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है।

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण 1-3 दिनों के भीतर प्रारंभिक अवस्था में दिखाई देते हैं।

इस समय, रोगी परिणामी घाव से पीड़ित होने लगता है। यहां तक कि ठीक हो जाने पर, यह स्थानीय रूप से चोट लगने लगती है, जिसमें खींचने वाला चरित्र होता है।

चेहरे पर काटने के मामले में, रोगी मतिभ्रम और अनुचित भय के हमलों के अधीन हो सकता है। भूख कम लग सकती है उदासीनता और चिड़चिड़ापन।

दूसरा चरण कुछ दिनों तक चलता है और इसे उत्तेजना का चरण कहा जाता है। उत्तेजना में वृद्धि शुरू होती है, विशेष रूप से, तंत्रिका-प्रतिवर्त प्रणाली। अगला विशिष्ट लक्षण हाइड्रोफोबिया का विकास है। इसका मतलब यह है कि जब आप किसी तरल को निगलने की कोशिश करते हैं, तो रोगी को श्वसन और निगलने वाले मार्ग की मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव हो सकता है।

श्वास अधिक हो जाती है ऐंठन और दुर्लभऔर चेहरे पर ऐंठन हो सकती है। उत्तेजना और हिंसा में वृद्धि के साथ मानसिक विकार विकसित होते हैं। रोगी समय-समय पर ऐसे हमलों से गुजरता है जो उसके स्वास्थ्य के साथ-साथ दूसरों के लिए भी असुरक्षित हैं।

अंतिम तीसरे चरण को पक्षाघात का चरण कहा जाता है। मोटर फ़ंक्शन में गिरावट के साथ, एक दिन से अधिक नहीं रहता है। इस मामले में, रोगी नेत्रहीन सामान्य और शांत दिखता है। इस समय, आंतरिक अंग और विभिन्न मांसपेशी समूह लकवाग्रस्त हो जाते हैं। रोगी के शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, हृदय गति बढ़ती है और रक्तचाप कम होता है। फिर मृत्यु श्वसन केंद्र के पक्षाघात के परिणामस्वरूप होती है और हृदय की मांसपेशी।

रेबीज के लिए निदान और विश्लेषण एक चिकित्सा सुविधा में किया जाता है। कभी-कभी, किसी घटना के बाद, घबराहट की स्थिति में, लोग रेबीज़ के इलाज के लिए अस्पताल जाते हैं।

रेबीज का सही और समय पर निदान करने के लिए, निम्नलिखित उपायों को करना आवश्यक है:

घाव की साइट को सटीक रूप से स्थानीयकृत करें;
लक्षण लक्षणों के लिए रोगी की जाँच करें;
आंखों के खोल का प्रयोगशाला अध्ययन करें।

यदि सभी उपाय तुरंत और समय पर किए गए थे, तो आप उपचार के दौरान आगे बढ़ सकते हैं या संक्रमण नहीं होने पर निदान का खंडन कर सकते हैं।

संक्रमण कब संभव है?

आप रेबीज कैसे प्राप्त कर सकते हैं इसके बारे में दवा के लिए क्या जाना जाता है: बीमार जानवरों द्वारा काटे जाने या खरोंचने के साथ-साथ लार के माध्यम से एक व्यक्ति को जोखिम होता है श्लेष्मा झिल्ली के साथ संपर्क।

जंगली या जंगली जानवर और पालतू जानवर दोनों ही खतरनाक हो सकते हैं। संभावित वाहक, एक तरह से या किसी अन्य, गर्म रक्त वाले स्तनधारियों के समूह से संबंधित हैं।

पालतू जानवर अक्सर लड़ाई के दौरान या सड़क पर अन्य जानवरों द्वारा हमला किए जाने के बाद संक्रमित हो जाते हैं।

इस प्रकार, सबसे अधिक जोखिम वाले पालतू जानवरों में कुत्ते और बिल्लियाँ हैं। यदि बिल्ली पूरी तरह से घरेलू है, घर से बाहर नहीं निकलती है और अन्य जानवरों से संपर्क नहीं करती है, तो डरने की कोई बात नहीं है। लेकिन, अगर बिल्ली अपने आप चलती है या चलती है, तो घर लौटने पर उसे खरोंच, काटने और घाव की जांच करनी चाहिए।

महत्वपूर्ण!रेबीज एक बिल्ली से एक व्यक्ति को काटने या खरोंच के साथ-साथ लार से प्रेषित होता है।

कभी-कभी एक संक्रमित जानवर भी तथाकथित "स्लीपिंग" वायरस का वाहक हो सकता है और मानव शरीर में संक्रमण नहीं होगा।

कुछ आश्चर्य करते हैं कि क्या बीमारी फैलती है व्यक्ति से व्यक्ति. एक नियम के रूप में, ऐसा नहीं हो सकता। ऐसे अलग-थलग मामले हो सकते हैं जब किसी ज्ञात रोगी के साथ संपर्क किया जाता है जिसमें लार किसी अन्य व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करती है।

हालांकि, इस मामले में भी संक्रमण की संभावना बेहद कम है। स्थिति तब भिन्न हो सकती है जब किसी बीमार व्यक्ति से दूसरे स्वस्थ व्यक्ति में अंग का प्रत्यारोपण किया जाता है। हालाँकि, बीमारी के आँकड़ों और प्रारंभिक परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला को देखते हुए, ऐसी घटना की संभावना को भी व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

वीडियो: रेबीज के लक्षण, रोकथाम

निष्कर्ष

ऊपर, उन मुद्दों पर विचार किया गया जो व्यापक रूप से एक खतरनाक बीमारी से संबंधित थे, साथ ही कुत्ते के काटने के बाद मनुष्यों में इसके लक्षण भी। जाहिर है, यह एक गंभीर और अक्सर घातक बीमारी है जिसके लिए जिम्मेदार दृष्टिकोण और नियमित निवारक उपायों की आवश्यकता होती है।

आधुनिक समाज में, ऐसी बीमारियाँ हैं जिनसे कोई भी प्रतिरक्षित नहीं है। जहरीले सांपों के काटने से जंगल में एक सुखद आराम बाधित हो सकता है, और आपकी पसंदीदा आइसक्रीम की मीठी गंध ततैया के डंक को भड़का सकती है।

हालांकि, एक विशेष बीमारी है जो किसी अन्य के विपरीत नहीं है, जो न्यूरोइक्टेस रैबिड वायरस द्वारा उकसाया गया है। मनुष्यों और जानवरों में रेबीज के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है ताकि आप अपने और प्रियजनों की रक्षा कर सकें और अस्वस्थता को विकसित होने से रोक सकें। आखिरकार, यहां तक कि हमारे प्यारे मुरकस और शारिक - उनकी उचित देखभाल के बिना - कपटी अस्वस्थता के स्रोत बन सकते हैं।

इस लेख में हम एक वायरल संक्रमण के लक्षणों को देखेंगे, आपको बताएंगे कि इसके विकास को रोकने के लिए क्या उपाय करने चाहिए। आइए इस सवाल का जवाब दें कि कुछ लोगों के लिए पालतू जानवर का एक छोटा सा काटने, सबसे कीमती चीज - जीवन के लायक क्यों है। हमें उम्मीद है कि हमारे प्रकाशन आपको किसी भी परिस्थिति में अधिक आत्मविश्वास महसूस करने की अनुमति देंगे।

रोग कैसे फैलता है

एक विशेष रेबीज वायरस, जो एक बीमार जानवर के लार द्रव में पाया जाता है, एक घातक बीमारी को भड़काता है। आइए देखें कि वायरस कैसे फैलता है, संक्रमण होता है, स्रोत।

ऐसा होता है:

जब किसी व्यक्ति को जानवर काट लेते हैं,
जब लार का द्रव खुले घाव, खरोंच, खरोंच में प्रवेश करता है।

हालांकि, ऐसे मामले थे जब बीमार लोमड़ियों की खाल के प्रसंस्करण में शामिल श्रमिकों में बीमारी का निदान किया गया था। विशेष रूप से खतरनाक कई काटने हैं, साथ ही हाथों और सिर के घाव भी हैं। संक्रमण का प्रेरक एजेंट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तंतुओं में "रिसाव" करता है, तेजी से गुणा करता है, परिधि में फैलता है, और पक्षाघात का कारण बनता है।

शहरों और गांवों में संक्रमण के मुख्य "हॉटबेड" कई कुत्ते, साथ ही बिल्लियाँ और मवेशी हैं। प्रकृति में, रेबीज के वाहक लोमड़ियों और भेड़िये, एक प्रकार का जानवर कुत्ते और गीदड़ और चमगादड़ हैं। भालू और हाथी, लिनेक्स और मूस अक्सर कम बीमार पड़ते हैं।

आपको पता होना चाहिए: सिर में एक घाव 88%, कलाई में - 68%, टखनों और पैरों में - 20% में बीमारी का कारण बनता है।

अक्सर चिंतित लोग डॉक्टरों से सवाल पूछते हैं: क्या खरोंच से संक्रमित होना संभव है? यह संभव है अगर यह किसी बीमार व्यक्ति द्वारा लार डाला गया हो। क्या रेबीज एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है? ऐसा बहुत कम ही होता है। चिकित्सा प्रकाशनों में निम्नलिखित असाधारण मामलों का संकेत दिया गया है:

रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली घरेलू वस्तुओं के माध्यम से रोगज़नक़ का संचरण;
भोजन, पानी के माध्यम से;
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का संक्रमण;
बीमार व्यक्ति से लिए गए अंग का प्रत्यारोपण करते समय।

अस्वस्थता के मुख्य लक्षण

मुख्य समस्या यह है कि यद्यपि ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 1 से 3 महीने तक रहती है, यह 10 दिन या एक वर्ष तक भी कम हो सकती है। इस मामले में, संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, और पूर्ण नैदानिक तस्वीर पहले से ही पीड़ा के चरण में होती है।

मनुष्यों में रेबीज के विशेष लक्षण रोग की शुरुआत में प्रकट हुए:

उत्तेजना में वृद्धि,
अनिद्रा,
हीलिंग निशान की लाली और सूजन,
चोट के स्थान पर दर्द, जलन और खुजली खींचना,
तापमान में वृद्धि,
भोजन निगलते समय समस्या।

कृपया ध्यान दें कि मनुष्यों में रेबीज के लक्षण तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत हैं। सड़क हर मिनट! वयस्कों की तुलना में बच्चों में "घावों" का विकास बहुत अधिक तीव्र है। साथ ही इस अवधि के दौरान व्यक्ति अकारण भय, लालसा, चिंता से दूर हो सकता है। यह प्रोड्रोमल चरण है। पहले लक्षण 2-3 दिनों के भीतर देखे जाते हैं, कभी-कभी चरण में 5-6 दिनों तक की देरी होती है।

मांसपेशियों में ऐंठन अचानक शुरू हो सकती है:

प्यास बुझाने की कोशिश करते समय (रेबीज),
हवा की छोटी सांसों के साथ (एरोफोबिया),
तेज रोशनी में (फोटोफोबिया),
तेज आवाज में (एकॉस्टिकोफोबिया)।

हमले के चरम के दौरान, बेकाबू हिंसा, आक्रामक व्यवहार, अनियंत्रित विपुल लार, क्षिप्रहृदयता देखी जाती है। व्यक्ति सचमुच पसीने से लथपथ हो जाता है, पुतलियाँ काफी फैल जाती हैं, चेहरा सियानोटिक हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है। रोगी अपने कपड़े फाड़ सकता है, दूसरों को काट सकता है, थूक सकता है, फर्नीचर तोड़ सकता है, अनुचित व्यवहार कर सकता है। इस चरण की एक विशिष्ट विशेषता मुंह से झाग आना है। मतिभ्रम, भ्रम, सामान्य चिंता भी संभव है।

उत्तेजना को रोग के लकवाग्रस्त चरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। रोगी अधिक संतुलित प्रतीत होता है, तरल पदार्थ पी सकता है और बाहरी लोगों की मदद के बिना भोजन कर सकता है, वह ऐंठन और ऐंठन से कम परेशान होता है। हालांकि, यह केवल स्थिति में सुधार का आभास है, रोग अनिवार्य रूप से व्यक्ति को मृत्यु की ओर ले जाता है। श्वसन केंद्र के पूर्ण पक्षाघात से मृत्यु होती है, हृदय की मांसपेशियों का काम बंद हो जाता है।

महत्वपूर्ण: तुरंत, अगर बीमार जानवर अज्ञात है या नहीं? डॉक्टरों से संपर्क करना सुनिश्चित करें! इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो वायरस के बने रहने को रोक सकती हैं, किसी व्यक्ति में रेबीज के खिलाफ समय पर टीकाकरण आसानी से एक घातक बीमारी के विकास को रोक सकता है।

चार पैर वाले दोस्तों में संक्रमण के लक्षण

सुरक्षित महसूस करने के लिए, आपको बिल्लियों और कुत्तों और अन्य जानवरों में रेबीज़ के लक्षण पता होने चाहिए। अस्वस्थता के विकास के तीन रूप हैं:

छिपा हुआ। पहले हंसमुख और चंचल चार-पैर वाला दोस्त अचानक संदिग्ध रूप से शांत और उदासीन हो जाता है, बहुत अनिच्छा से मालिक की कॉल का जवाब देता है, हमेशा संपर्क नहीं करता है। वह अपनी भूख खो देता है। आंखें अक्सर उदास, पानीदार होती हैं। जानवर को अपार्टमेंट के सबसे दूर के कोने में ले जाया जाता है, बिल्लियाँ अक्सर हमेशा के लिए घर छोड़ देती हैं। कभी-कभी लक्षण खुद को एक अलग तरीके से प्रकट करते हैं - जानवर बहुत दखल देने वाला, बहुत दोस्ताना हो जाता है। इस फॉर्म की अनुमानित अवधि 2-3 दिन है।
आक्रामक। मुख्य विशेषताएं उत्तेजना, गतिविधि, आक्रामकता, हिंसकता हैं। पालतू लगातार चारों ओर देखता है, जैसे कि वह खतरे को भांप लेता है। रोग के लक्षण दिखाई देने लगते हैं - कॉर्निया और स्ट्रैबिस्मस का बादल, विपुल लार। इस अवधि के दौरान, जानवर काटना शुरू कर सकता है, विभिन्न वस्तुओं को निगल सकता है और घर से भाग सकता है। अक्सर उल्टी, मजबूत लार, असंतुलन होता है।
लकवाग्रस्त। काल्पनिक वसूली के साथ आक्रामक हमले वैकल्पिक। हालाँकि, रोग बढ़ता है। सबसे पहले, पक्षाघात पिछले अंगों को ढकता है, शरीर की मांसपेशियों तक जाता है, और फिर सामने के अंगों तक जाता है। मृत्यु श्वसन अंगों, हृदय के पक्षाघात से होती है।

हमेशा याद रखें कि पशुओं में होने वाली बीमारी लाइलाज है। खतरनाक लक्षणों को देखते हुए एक पशु चिकित्सा क्लिनिक में विश्लेषण किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: ध्यान रखें कि एक संक्रमित जानवर जरूरी नहीं कि आंखों की लाल धारियों वाला डरावना राक्षस हो। एक प्यारा कुत्ता भी किसी भयंकर बीमारी का शिकार हो सकता है।

कभी-कभी रोग क्यों बढ़ता है

ऐसा लगता है कि किसी जानवर के हमले के तुरंत बाद किसी व्यक्ति को इंजेक्शन देना संभव है। लोग वायरस से क्यों मरते रहते हैं? तीन मुख्य कारण हैं कि क्यों लोग बेहद गंभीर स्थिति में इलाज करवाते हैं, जब ठीक होने की संभावना शून्य होती है:

बहुत देर से डॉक्टरों से मदद की अपील की।
टीकाकरण के दौरान शासन का उल्लंघन।
बाधित उपचार अवधि।

व्यक्तिगत स्वास्थ्य के मामलों में लापरवाही और प्राथमिक निरक्षरता रोग को बढ़ने देती है। एक जानवर से प्राप्त चोटों को साधारण खरोंच मानते हुए, एक व्यक्ति अपने जीवन को खतरे में डालता है। हमेशा याद रखें कि समय पर रेबीज के इंजेक्शन आपकी और आपके प्रियजनों की जान बचाएंगे!

बीमारी से बचाव कैसे करें

डॉक्टर दोहराते नहीं थकते - सभी बीमारियों से बचाव ही सबसे अच्छा बचाव है। दुर्घटना के तीन दिनों के भीतर, एक व्यक्ति के लिए एक एंटी-रेबीज टीकाकरण आवश्यक है - साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, केवल 3% के लिए लेखांकन। बाद में पेश किए गए इम्युनोग्लोबुलिन का कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

महत्वपूर्ण: टीकाकरण के छह महीने बाद, आप सौना और स्नान नहीं कर सकते हैं, अधिक काम कर सकते हैं, तेज धूप में गर्म हो सकते हैं, मजबूत पेय पी सकते हैं। आहार के अनुपालन में विफलता प्रतिरक्षा प्रणाली में असंतुलन, रोग के आगे विकास और मृत्यु का कारण बन सकती है।

बच्चों को छुट्टी पर किसी शिविर या दादी-नानी के पास ताजा दूध के लिए भेजते समय, उन्हें यह सिखाना सुनिश्चित करें कि किसी अन्य कीट के साथ क्या करना है। अपरिचित कुत्तों, बिल्लियों के काटने पर विशेष ध्यान दें।

अपने प्यारे पालतू जानवर के लिए अन्य जानवरों के साथ अप्रत्याशित संपर्कों के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, वार्षिक टीकाकरण की उपेक्षा न करें।

हम चाहते हैं कि आप छुट्टी पर यथोचित सावधानी बरतें, यह न भूलें कि सबसे प्यारे और सबसे स्नेही छोटे जानवर भी बीमार हो सकते हैं। दूर से ही उनकी प्रशंसा करना बेहतर है, उन्हें दुलारने, सहलाने या उन्हें उठाने की कोशिश न करें। यदि किसी जानवर के साथ संपर्क होता है, तो तुरंत चिकित्सकीय ध्यान दें। यह मत भूलो कि मनुष्यों में रेबीज के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। रेबीज का टीका वायरस को खराब होने से बचाने का एकमात्र तरीका है। अपने चार-पैर वाले दोस्तों को केवल आनंद लाने दें!

रेबीज एक गंभीर संक्रामक रोग है जो किसी बिल्ली, कुत्ते या जंगली जानवर द्वारा काटे जाने के बाद मनुष्यों में विकसित होता है। यह बीमारी गंभीर लक्षणों की विशेषता है और बहुत बार किसी व्यक्ति की मृत्यु में समाप्त हो जाती है।

लगभग 19वीं शताब्दी के अंत तक, लोगों के पास इस बीमारी के खिलाफ कोई उपाय नहीं था, और कोई भी उपचार अप्रभावी था, इसलिए एक व्यक्ति जिसने इसे घरेलू या जंगली जानवरों से अनुबंधित किया था, उसे मौत के घाट उतार दिया गया था। फिर एक रेबीज का टीका विकसित किया गया, जिससे रोग को प्रारंभिक अवस्था में रोकना और काटे गए रोगियों को बचाना संभव हो गया। वैक्सीन के निर्माण के लिए सम्मान और मान्यता फ्रांसीसी वैज्ञानिक लुई पाश्चर द्वारा अर्जित की गई थी - यह वह था जिसने रेबीज के खिलाफ पहला टीकाकरण किया और एक छोटे रोगी की जान बचाई।

कारण

रेबीज एक वायरस के कारण होता है जो कि रबडोवट्रिडा परिवार, न्यूरोइक्टेस रैबिड से संबंधित है। मनुष्यों के लिए रोगजनक एक स्ट्रीट वायरस है जो प्रकृति में घूमता है, जबकि प्रयोगशाला में वैज्ञानिक एक तथाकथित निश्चित वायरस बनाते हैं, जिसके आधार पर रेबीज का टीका विकसित किया जा रहा है।

सवाल यह है कि रेबीज कैसे फैलता है? बीमार व्यक्ति और जानवर के काटने के बाद संक्रमित लार के माध्यम से रोग फैलता है। सबसे अधिक बार, वायरस के संचरण का स्रोत कुत्ते हैं (संक्रमण के सभी मामलों में 60% तक), कम अक्सर लोमड़ियों, बिल्लियों और अन्य जानवरों में विकृति होती है। सबसे अप्रिय बात यह है कि मनुष्यों (या अन्य जानवरों) पर उनके हमले के समय जानवरों में अभी तक रेबीज के लक्षण नहीं होते हैं - वे गंभीर लक्षणों की शुरुआत से एक सप्ताह पहले दूसरों के लिए खतरनाक हो जाते हैं। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति के पास रेबीज से संक्रमित पालतू जानवर है, तो उसे इसके बारे में तब तक पता नहीं चल सकता जब तक कि जानवर उस पर हमला नहीं करता या वह नैदानिक लक्षण दिखाता है - जिससे संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

पैथोलॉजी का पूर्वानुमान आमतौर पर बिल्ली, कुत्ते या अन्य जानवर के काटने के बाद और निवारक टीकाकरण आहार के अनुपालन के बाद डॉक्टर की समय पर यात्रा पर निर्भर करता है। जिन लोगों को रेबीज वायरस का पता देर से चला था, और जिन्होंने घटना के बाद समय पर चिकित्सा सहायता नहीं ली, वे 100% मामलों में मर जाते हैं।

ज्यादातर, बच्चों और किशोरों को संदिग्ध रेबीज वायरस वाले अस्पतालों में भर्ती कराया जाता है - यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे विभिन्न जानवरों के संपर्क में आने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। वयस्क इस बीमारी से तभी पीड़ित होते हैं जब कोई बीमार जानवर हमला करता है और समय पर अस्पताल नहीं जाता है, जबकि एक बच्चा अपने शरीर पर एक खुले घाव में वाहक के मामूली काटने या संक्रमित लार पर ध्यान नहीं दे सकता है।

हम यह भी ध्यान देते हैं कि अधिक बार ग्रामीण क्षेत्रों के निवासी मनुष्यों में रेबीज जैसी बीमारी से पीड़ित होते हैं, क्योंकि वे विभिन्न प्रकार के जानवरों के संपर्क में आने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

रेबीज वायरस, शरीर के अंदर हो रहा है, तंत्रिका चड्डी के साथ फैलता है, पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। उसके बाद, इसे लार ग्रंथियों में भेजा जाता है, जिससे संक्रमित लोगों की लार दूसरों के लिए खतरनाक हो जाती है।

रेबीज वायरस के प्रजनन का मुख्य स्थल तंत्रिका ऊतक है। सक्रिय वृद्धि से प्रभावित तंत्रिका कोशिकाओं में एडिमा और अपक्षयी-नेक्रोटिक परिवर्तन होते हैं, जो रेबीज के विशिष्ट लक्षणों की व्याख्या करते हैं।

लक्षणों की विशेषताएं

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, बल्कि संक्रमण के क्षण से 1-3 महीने बाद ही दिखाई देते हैं। कभी-कभी रोग बहुत बाद में प्रकट होता है - बिल्ली, कुत्ते और अन्य बीमार जानवरों के काटने के छह महीने या एक साल बाद भी, जो तब होता है जब काटने को निचले छोरों पर स्थानीयकृत किया जाता है। यदि काटने को हाथ, चेहरे या धड़ पर स्थानीयकृत किया जाता है, तो रेबीज के लक्षण कुछ हफ्तों के भीतर दिखाई दे सकते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, इस बीमारी के 3 चरण हैं:

पहला चरण अवसाद का चरण है;
दूसरा साइकोमोटर आंदोलन का चरण है;
तीसरा पक्षाघात के विकास का चरण है।

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण काटने की जगह पर असुविधा की घटना से जुड़े होते हैं, हालांकि जो घाव लगाया गया था वह उस समय तक पूरी तरह से ठीक हो सकता है। कभी-कभी काटने की जगह पर फिर से सूजन आ जाती है - दमन और हाइपरमिया होता है।

रोगी घाव के क्षेत्र में जलन, दर्द और सूजन को खींचने की भावना की शिकायत करता है। यदि काटने चेहरे पर स्थित था, तो पहला संकेत दृश्य और श्रवण मतिभ्रम का विकास हो सकता है।

अन्य लक्षण जो रेबीज वायरस प्रारंभिक अवस्था में पैदा करते हैं:

सबफीब्राइल तापमान;
अकथनीय भय की उपस्थिति और एक उदासीन स्थिति का विकास (कम अक्सर, उत्तेजना की स्थिति);
नींद में खलल - डरावने सपनों के साथ;
भूख कम हो जाती है, और तदनुसार शरीर का वजन कम हो जाता है।

पहले लक्षणों की उपस्थिति के चरण में, रेबीज के खिलाफ टीकाकरण और रोग का उपचार अब वांछित परिणाम नहीं देता है। ऐसी अवस्था के कई दिनों के बाद, एक व्यक्ति उत्तेजित हो जाता है और खुद पर नियंत्रण नहीं रखता - रोग दूसरे चरण में चला जाता है।

मनुष्यों में रेबीज जैसी बीमारी के दूसरे चरण का एक विशिष्ट लक्षण हाइड्रोफोबिया का विकास है। एक व्यक्ति पथिक रूप से पानी से डरता है - यहां तक कि पीने की आवश्यकता के कारण उसे स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन और बिगड़ा हुआ श्वसन समारोह के साथ आतंक का दौरा पड़ता है। बहते पानी की एक आवाज से पैनिक अटैक और ऐंठन हो सकती है, जिससे पीने के आहार का उल्लंघन होता है और निर्जलीकरण होता है।

इसके अलावा, रेबीज के दूसरे चरण में, एक व्यक्ति अन्य उत्तेजनाओं के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। तेज रोशनी और तेज आवाज से हवा के झोंके से आक्षेप हो सकता है, और एक हमला न केवल ऐंठन से प्रकट होता है, बल्कि दंगे और रोष के रूप में एक अनियंत्रित प्रतिक्रिया से भी होता है। मरीज अपने कपड़े फाड़ते हैं, मारते हैं, काटते हैं और थूकते हैं - इसके लिए रेबीज वायरस मेजबान के शरीर के बाहर फैलता है।

व्यक्ति की पुतलियां फैल जाती हैं, वह अक्सर एक बिंदु पर देखता है, पसीना बढ़ जाता है, सांस भारी और रुक-रुक कर आती है। व्यक्ति की चेतना धूमिल हो जाती है, वह मतिभ्रम का अनुभव करता है।

बहुत बार, हमले के चरम पर, कार्डियक अरेस्ट होता है और व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता, तो दौरा समाप्त होने के बाद रोगी की चेतना साफ हो जाती है। यह अवस्था एक दिन से लेकर तीन दिन तक रह सकती है, जिसके बाद (यदि व्यक्ति की मृत्यु नहीं हुई है) पक्षाघात की अवस्था शुरू होती है।

बाहर से तीसरे चरण के लक्षण एक सुधार प्रतीत होते हैं, क्योंकि आक्षेप और हाइड्रोफोबिया बंद हो जाते हैं, और रोगी की मोटर गतिविधि और संवेदनशील धारणा में कमी होती है। वास्तव में, यह किसी व्यक्ति की आसन्न मृत्यु का संकेत है - उसके शरीर का तापमान तेजी से 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, और शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों का क्रमिक पक्षाघात प्रकट होता है। जब श्वसन प्रणाली या हृदय लकवाग्रस्त हो जाता है, तो मृत्यु होती है।

रेबीज जैसी बीमारी की सक्रिय अभिव्यक्तियाँ 5 से 8 दिनों तक रह सकती हैं। कभी-कभी रोग दूसरे चरण से तुरंत शुरू होता है, और बच्चों में, सामान्य तौर पर, यह तेजी से आगे बढ़ सकता है - गंभीर लक्षणों के बिना मृत्यु की तीव्र शुरुआत (एक दिन के भीतर)।

निदान और उपचार

रेबीज का निदान नैदानिक अभिव्यक्तियों और शरीर के कुछ हिस्सों पर विशिष्ट काटने की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। निदान को इस रोगविज्ञान को अन्य बीमारियों से अलग करना चाहिए, जैसे,। इसलिए, नैदानिक लक्षणों को सबसे पहले माना जाना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक रोग में विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं जिन्हें किसी भी चीज़ के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है।

उपचार, सबसे पहले, एक पागल जानवर द्वारा काटे जाने पर एक व्यक्ति को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना शामिल है। लोगों को अलग कमरे में रखा जाता है, और उनकी स्थिति को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार किया जाता है।

बड़ी खुराक में, मॉर्फिन, डिफेनहाइड्रामाइन, क्लोरप्रोमज़ीन की शुरूआत को ऐंठन सिंड्रोम के विकास को दबाने के लिए संकेत दिया गया है। साथ ही, उपचार बीमार लोगों के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण के लिए प्रदान करता है - उनके कक्षों को कठोर आवाज़, प्रकाश और पानी डालने के शोर आदि से बचाना चाहिए। लेकिन इस तरह के उपचार से भी यह गारंटी नहीं मिलती है कि किसी व्यक्ति पर हमला नहीं होगा। जिसके शिखर पर उसकी मृत्यु होगी।

दुर्भाग्य से, दुनिया में रेबीज जैसी बीमारी से ठीक होने के कई मामलों की पुष्टि होने के बावजूद, वैज्ञानिकों और डॉक्टरों को इस बीमारी के लिए कोई प्रभावी उपाय नहीं मिला है। इसलिए, जब रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो रोग का निदान प्रतिकूल होता है, क्योंकि उपचार केवल किसी व्यक्ति के जीवन को थोड़ा लम्बा कर सकता है, लेकिन उसे ठीक नहीं करता है।

निवारण

चूंकि उपचार अप्रभावी है, सबसे महत्वपूर्ण बात रेबीज की रोकथाम है। इस प्रयोजन के लिए, जिस व्यक्ति पर हमला किया गया है, उसे रेबीज का टीका दिखाया जाता है। इसके अलावा, उन लोगों को टीकाकरण करना अनिवार्य है जिन्हें जानवरों के साथ काम करने की पेशेवर आवश्यकता है - शिकारी, पशु चिकित्सक, कुत्ते पकड़ने वाले।

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रेबीज प्रोफिलैक्सिस हैं। विशिष्ट एंटी-रेबीज सीरम या इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत है, जिसके बाद टीकाकरण होता है। चिकित्सा साबुन के 20% समाधान के साथ घाव के सावधानीपूर्वक उपचार में गैर-विशिष्ट होते हैं।

टीकाकरण की विशेषताएं

चूंकि संकेतों की उपस्थिति के स्तर पर रेबीज का उपचार अब प्रभावी नहीं है, इसलिए एक विशेष टीका शुरू करके वायरस के प्रसार को रोकने के लिए रोग की रोकथाम की आवश्यकता होती है।

रेबीज टीकाकरण ऐसे मामलों में एक व्यक्ति के लिए निर्धारित है:

अगर उस पर स्पष्ट रूप से अस्वस्थ जानवर ने हमला किया था और त्वचा पर खुली चोटें प्राप्त की थीं;
यदि वह उन वस्तुओं से घायल हो गया था जिन पर संक्रमित व्यक्ति की लार थी;
यदि किसी जानवर के संपर्क में आने के कारण उसके शरीर पर खरोंचें हैं, जो किसी अज्ञात कारण से मर गया था, उसके लागू होने के कुछ ही समय बाद;
अगर उसे जंगली कृन्तकों ने काट लिया है;
अगर वह रेबीज, एक व्यक्ति, और अन्य मामलों में एक रोगी की लार के संपर्क में था, जब कथित वाहक की लार एक खुले घाव में मिल सकती थी।

रेबीज टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है यदि काटने को कपड़ों के माध्यम से लागू किया गया था जो बरकरार रहे, जब रेबीज जैसी बीमारी वाले जानवरों से ठीक से संसाधित मांस का सेवन किया गया था, और यह भी कि अगर जानवर ने काटने के एक सप्ताह के भीतर बीमारी के लक्षण विकसित नहीं किए।

रेबीज के टीके नियमित अंतराल पर तुरंत निर्धारित किए जाते हैं। रोगी की इच्छा और काटने की गंभीरता के आधार पर, उन्हें आउट पेशेंट और इनपेशेंट दोनों के आधार पर किया जाता है। उसी समय, यह याद रखना चाहिए कि टीकाकरण से दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि इंजेक्शन स्थल की लालिमा, बुखार, अपच संबंधी विकार और सामान्य स्थिति का उल्लंघन। रेबीज और शराब के सेवन के खिलाफ टीकाकरण के संबंध में विशेष निर्देश हैं - टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, लोगों को टीकाकरण की अवधि के दौरान और इसके छह महीने बाद शराब पीने से मना किया जाता है।

रेबीज वायरल एटियलजि का एक तीव्र जूनोटिक रोग है जो किसी संक्रमित जानवर द्वारा काटे जाने के बाद विकसित होता है। यह रोग RNA युक्त वायरस (rhabdoviruses) के कारण होता है।

रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मृत्यु को गंभीर क्षति से प्रकट होता है। रेबीज का कोई इलाज नहीं है।बीमार जानवर द्वारा काटे गए व्यक्ति के लिए रेबीज का टीका ही जीवित रहने का एकमात्र मौका है। इसलिए, टीकाकरण तुरंत किया जाना चाहिए।

रोगियों में रेबीज के अधिकांश मामले देर से विशेष देखभाल की मांग के साथ-साथ रोगनिरोधी टीकाकरण की अवधि के दौरान अनुशंसित आहार के उल्लंघन, या विशिष्ट टीकाकरण के पाठ्यक्रम को पूरा करने में विफलता के कारण होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, रबडोवायरस के लिए ऊष्मायन अवधि एक से तीन महीने है। हालाँकि, कुछ मामलों में, इस अवधि को एक सप्ताह तक कम किया जा सकता है। रेबीज वायरस के लिए अधिकतम ऊष्मायन अवधि एक वर्ष से अधिक नहीं होती है।

इस तथ्य के कारण कि कुछ रोगियों में ऊष्मायन अवधि कम हो सकती है, टीकाकरण और सेरोथेरेपी तत्काल किया जाना चाहिए, रोगी की घायल त्वचा पर पागल जानवर के काटने या लार के तुरंत बाद।

यदि संभव हो तो रोगी को जिस जानवर ने काटा है उसकी जांच की जानी चाहिए। जानवर की स्थिति की निगरानी दस दिनों के भीतर की जाती है। उसी समय, जानवरों में रबडोवायरस का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

इस घटना में कि नकारात्मक परीक्षण के परिणाम प्राप्त होते हैं और जानवर अवलोकन के दस दिनों के दौरान स्वस्थ रहता है, काटने वाले व्यक्ति पर किए गए रेबीज प्रोफिलैक्सिस को समाप्त कर दिया जाता है।

इस स्थिति में, अध्ययन के परिणाम उपलब्ध होने से पहले रेबीज के टीके की शुरूआत इस तथ्य से उचित है कि रेबीज का कोई इलाज अभी तक विकसित नहीं हुआ है। रोग पूर्ण घातकता की विशेषता है। किसी व्यक्ति में रेबीज के लक्षणों के प्रकट होने के साथ सभी उपचार केवल मृत्यु के क्षण तक उसकी स्थिति को कम करने के लिए कम किए जाते हैं।

रेबीज वैक्सीन के आपातकालीन प्रशासन के माध्यम से मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम, इस बीमारी के विकास और इसके परिणामों को रोकने का एकमात्र तरीका है।

आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

रबडोवायरस से संक्रमण तब होता है जब किसी व्यक्ति को संक्रमित जानवर द्वारा काट लिया जाता है। साथ ही, प्रभावित त्वचा के क्षेत्रों पर संक्रमित लार के संपर्क के परिणामस्वरूप संक्रमण हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, शहरी निवासियों का संक्रमण कुत्ते के काटने के बाद होता है। बिल्ली के काटने के बाद संक्रमण के मामले बहुत कम होते हैं।

सभी गर्म खून वाले जानवरों में रेबीज वायरस के प्रति संवेदनशीलता अधिक होती है। इसलिए, आप किसी भी संक्रमित जानवर (चमगादड़, चूहा, गिलहरी, घोड़ा, लोमड़ी, भेड़िया, आदि) के काटने के बाद संक्रमित हो सकते हैं।

रेबीज के कारणों के अनुसार, इसे शहरी रेबीज और प्राकृतिक रेबीज में बांटा गया है।

ग्रामीण रेबीज सभी मामलों के 2/3 के लिए जिम्मेदार है। यह इस तथ्य के कारण है कि ग्रामीण निवासियों को शहरी निवासियों की तुलना में एक पागल जानवर द्वारा काटे जाने का अधिक खतरा होता है।

शहरी रेबीज के सबसे आम कारण कुत्तों, चमगादड़ों और बिल्लियों के काटने हैं। प्राकृतिक रेबीज का प्रकोप आमतौर पर लोमड़ी और भेड़िये के हमलों से जुड़ा होता है।

हाथ काटने के बाद, रेबीज की घटनाएं लगभग सत्तर प्रतिशत होती हैं। संक्रमण की अधिकतम संभावना और न्यूनतम ऊष्मायन अवधि के साथ रोग का तेजी से विकास गर्दन और चेहरे में काटने से होता है (संक्रमण की संभावना 95% से अधिक है)।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में रेबीज अधिक आम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चे अक्सर आवारा जानवरों के साथ खेलते हैं और छोटे काटने का शिकार हो सकते हैं जिसकी सूचना वे वयस्कों को नहीं देते हैं। चमगादड़ इस समय विशेष खतरे में हैं। इस संबंध में, यह स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है कि अपने नंगे हाथों से एक माउस को पकड़ने की कोशिश करें जो एक अपार्टमेंट में या बालकनी पर उड़ गया हो।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन देशों में जानवरों के आयात और उनके लिए अनिवार्य टीकाकरण पर सख्त प्रतिबंध हैं, वहां व्यावहारिक रूप से कोई रेबीज नहीं है। इस तरह के निवारक उपाय जापान, ग्रेट ब्रिटेन आदि में आम हैं।

क्या रेबीज एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है?

रेबीज वायरस संक्रमित जानवर से ही इंसानों में फैलता है।

काटे गए व्यक्ति के संपर्क में आने से वायरस का संचरण नहीं होता है। रेबीज से मरने वाले व्यक्ति से कॉर्निया प्रत्यारोपण के दौरान संक्रमण के पृथक मामले हैं।

सिद्धांत रूप में, टर्मिनल रेबीज वाले व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में वायरस का संचरण संभव है। हालाँकि, इसके लिए, एक बीमार रोगी को न केवल दूसरे व्यक्ति को काटना चाहिए, बल्कि त्वचा को भी काटना चाहिए। या, रेबीज के अंतिम चरण में रोगी की बड़ी मात्रा में लार त्वचा के प्रभावित क्षेत्र (खुले घाव) पर मिलनी चाहिए।

व्यवहार में, रेबीज वाले लोग महामारी संबंधी खतरे पैदा नहीं करते हैं।

हवाई बूंदों या चुंबन से रेबीज वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।

हाल के अध्ययनों के अनुसार, बड़ी संख्या में चमगादड़ों के साथ गुफाओं में जाने पर ही वायुजनित संचरण तंत्र (अत्यंत दुर्लभ) संभव है।

क्या आप बिना काटे रेबीज प्राप्त कर सकते हैं?

एक काटने के अलावा, त्वचा के खुले घावों या श्लेष्म झिल्ली, एक बीमार जानवर की लार के संपर्क के बाद संक्रमण हो सकता है। यदि जानवर की लार बरकरार त्वचा पर मिलती है तो संक्रमण नहीं होता है, उदाहरण के लिए, जानवर कोट, पतलून इत्यादि की तंग आस्तीन से काट नहीं सकता था, लेकिन ऊतक त्वचा पर आने वाली लार से संतृप्त था।

काटने या खुले घावों को चाटने के बाद पशु की जांच और प्रोफिलैक्सिस (किसी व्यक्ति को रेबीज के खिलाफ इंजेक्शन) का एक कोर्स अनिवार्य है।

पृथक मामलों में, किसी जानवर द्वारा काटे गए मां से बच्चे को वायरस का ऊर्ध्वाधर संचरण संभव है।

रेबीज कैसे विकसित होता है?

लार में रेबीज वायरस बीमारी के लक्षण दिखाने से आठ से दस दिन पहले प्रकट होता है। इसलिए, प्रतीत होता है कि सामान्य, स्वस्थ जानवरों द्वारा काटने के बाद भी, आपको तत्काल कपड़े धोने के साबुन से घाव का इलाज करना चाहिए और प्रोफिलैक्सिस के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि संभव हो तो, पशु को आगे की निगरानी और जांच के लिए डॉक्टर के पास भी ले जाना चाहिए।

रेबीज वायरस दो प्रकार के होते हैं:

सड़क (जानवरों के बीच आम वायरस के जंगली संस्करण);
निश्चित (इस प्रकार के रेबीज वायरस का उपयोग टीके बनाने के लिए किया जाता है)।

दोनों विषाणुओं में एक समान एंटीजेनिक प्रकृति होती है, इसलिए एक निश्चित तनाव से बने टीके के आने के बाद, जंगली वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता भी विकसित हो जाती है।

एक बार संक्रमित होने पर, रबडोवायरस तंत्रिका तंतुओं के साथ फैलता है। यह वायरस के हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस प्रसार भी संभव है।

वायरस एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के लिए अपनी आत्मीयता से अलग है, जो न्यूरॉन्स के कई समूहों की हार, रिफ्लेक्स-टाइप हाइपरेन्क्विटिबिलिटी के विकास और भविष्य में पक्षाघात के गठन में योगदान देता है।

एक संक्रमित व्यक्ति का मस्तिष्क एडिमा, रक्तस्राव और गंभीर नेक्रोटिक और अपक्षयी परिवर्तनों से प्रभावित होता है। रेबीज के साथ, मस्तिष्क की सभी संरचनाओं को नुकसान होता है। चौथे वेंट्रिकल का क्षेत्र सबसे गंभीर अपक्षयी परिवर्तनों से गुजरता है।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान होता है:

श्वसन और निगलने वाली मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन का विकास;
लार में तेज वृद्धि (लार और विपुल पसीना);
श्वसन और हृदय प्रणाली के गंभीर विकार।

पूरे शरीर में रेबीज वायरस का आगे प्रवास सभी अंगों में इसके प्रवेश और कई अंग विफलता के विकास के साथ होता है।

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण एक निशान घटना, अस्पष्ट भय और अवसाद की उपस्थिति हैं। भविष्य में, रेबीज और विभिन्न फ़ोबिया के पैरोक्सिम्स को जोड़ा जाता है।

निशान हेयर ड्रायर में तेज जलन होती है, साथ ही काटने की जगह पर दर्द होता है। काटने के स्थान पर स्थित तंत्रिका तंतुओं के साथ व्यथा फैलती है। निशान की गंभीर लाली और सूजन भी है।

रेबीज के पैरॉक्सिज्म को किसी उत्तेजना की क्रिया के लिए रोगी की विशिष्ट प्रतिक्रिया कहा जाता है। मरीज कांपते हैं, मैं अपने कांपते हाथों को आगे बढ़ाता हूं (शरीर भी एक छोटे से कंपकंपी से टूट जाता है) और उनके सिर को वापस फेंक देता हूं। श्वसन डिस्पने (पूर्ण सांस लेने में असमर्थता) की उपस्थिति भी विशेषता है।

रेबीज में सबसे सांकेतिक फोबिया (भय) हाइड्रोफोबिया (पानी का डर), एयरोफोबिया (हवा का डर), एकॉस्टिकोफोबिया (विभिन्न ध्वनियों का डर), फोटोफोबिया (प्रकाश का डर) की घटना होगी।

रेबीज वर्गीकरण

घटना की प्रकृति के अनुसार, रोग को एपिज़ूटिक शहरी और प्राकृतिक रेबीज में विभाजित किया गया है।

नैदानिक रूपों में, बल्बर, मेनिंगोएन्सेफेलिटिक, अनुमस्तिष्क और लकवाग्रस्त रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोग की अवधि को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

अग्रदूत (पहला चरण);
उत्साह (2);
पक्षाघात (3).

मैं बीमारी के दो रूपों में भी अंतर करता हूं: हिंसक और लकवाग्रस्त।

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण काटने के एक सप्ताह के भीतर प्रकट हो सकते हैं, हालांकि, अधिक बार वायरस के ऊष्मायन अवधि के अंत में काटने के एक से तीन महीने बाद समाप्त होता है।

रोगियों में, तापमान बढ़ जाता है (एक नियम के रूप में, सबफीब्राइल स्थिति विशेषता है), निशान की घटना विकसित होती है, सामान्य अस्वस्थता की शिकायत होती है, अकथनीय चिंता और अवसाद की घटना दिखाई देती है। नींद की गड़बड़ी का उल्लेख किया गया है, संभवतः बुरे सपने और अनिद्रा दोनों की उपस्थिति।

मरीजों को गंभीर शुष्क मुंह, खराब भूख, सिरदर्द, सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया की भी शिकायत होती है।

रेबीज का पहला चरण एक से तीन दिनों तक रहता है।

एक स्पष्ट उत्तेजना दूसरे चरण में शामिल हो जाती है। रेबीज के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक प्रकट होता है - गंभीर हाइड्रोफोबिया। पानी का डर इतना मजबूत होता है कि रोगी के होठों पर एक गिलास पानी लाने का प्रयास करने से स्वरयंत्र में दर्द होता है और अस्थमा का दौरा पड़ता है।

गंभीर निर्जलीकरण और अत्यधिक प्यास के बावजूद रोगी पानी को पीछे हटाते हैं। विशेष रूप से कांपते हाथों को आगे की ओर खींचना और चेहरे की मांसपेशियों का छोटा हिलना। इस तरह के लक्षण न केवल रोगी को पानी देखने पर दिखाई देते हैं, बल्कि उसकी आवाज (एक खुला नल) सुनने पर भी दिखाई देते हैं।

ताजी हवा की सांस से हमले के विकास से एरोफोबिया प्रकट होता है। कुछ मामलों में, हमला स्पष्ट आक्रामकता के साथ हो सकता है, मरीज अस्पताल के कर्मचारियों पर हमला करने की कोशिश कर रहे हैं। स्पष्ट लार के साथ आक्रामकता और हिंसा की अवधि होती है।

चेहरे की विशेषताओं का तेज होना, आंखों का पीछे हटना, पुतलियों का पतला होना।

क्रोध की अवधि के बाद, रोगी अपने होश में आता है और पूरी तरह से जानता है कि क्या हो रहा है। साथ ही, मरीजों को जो कुछ भी हुआ उसे पूरी तरह से याद है।

हाइड्रोफोबिया के विकास के बाद, रोगी कई दिनों तक जीवित रहते हैं (शायद ही कभी छह दिनों से अधिक)।

रोगी का "अशुभ शांति" में गिरना आसन्न घातक परिणाम का संकेत है। मृत्यु का कारण हृदय और श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात है।

पृथक मामलों में, मौन रेबीज के वेरिएंट संभव हैं (एक नियम के रूप में, पिशाच चमगादड़ों के हमले के बाद)। उत्तेजना के चरण के बिना रोग पक्षाघात के क्लिनिक के साथ आगे बढ़ता है।

रेबीज की कुल अवधि पांच से आठ दिनों की होती है। रोग का लंबा कोर्स अत्यंत दुर्लभ है।

मनुष्यों में रेबीज का निदान

रेबीज का निदान करने के लिए एनामनेसिस (पशु का काटना) अत्यंत महत्वपूर्ण है। हो सके तो जानवर को पकड़कर उसकी जांच करनी चाहिए।

रोग के विशिष्ट लक्षणों को भी ध्यान में रखा जाता है। रेबीज के निदान को इंट्राविटल और पोस्टमॉर्टम में विभाजित किया गया है।

मानव रेबीज परीक्षण

लाइफटाइम की मदद से किया जाता है:

जैविक सामग्री (लार, मस्तिष्कमेरु द्रव) की वायरोलॉजिकल परीक्षा;
पीसीआर, एलिसा, आरआईएफ;
कॉर्नियल इंप्रेशन का अध्ययन।

पोस्टमार्टम निदान के लिए, जमे हुए मस्तिष्क के ऊतकों की इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, मस्तिष्क की इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षा, साथ ही एमएफए या पीएफए का उपयोग किया जाता है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के साथ काम करने के लिए सख्त सुरक्षा उपायों और प्रोटोकॉल के अनुपालन में रेबीज वायरस के साथ सभी काम केवल विशेष प्रयोगशालाओं में किए जाते हैं।

मनुष्यों में रेबीज का उपचार

कोई इलाज नहीं है। रोगी के लिए सबसे सौम्य स्थिति बनाने और मृत्यु तक उसकी स्थिति को कम करने के लिए सभी उपचार नीचे आते हैं। मृत्यु के बाद, शरीर अनिवार्य दाह संस्कार के अधीन है।

एंटी-रेबीज गामा ग्लोबुलिन के साथ इलाज करने का प्रयास किया जा रहा है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है।

अब तक रेबीज के केवल छह मामले सामने आए हैं। सबसे प्रसिद्ध मरीज जीना गीज़ है, जिसका मिल्वौकी प्रोटोकॉल के अनुसार इलाज किया गया था।

यह डॉ. रोडनी विलॉबी द्वारा विकसित एक प्रायोगिक उपचार है। थेरेपी में रोगी को कृत्रिम कोमा (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की रक्षा के लिए जब तक शरीर वायरस के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है) और एंटीवायरल एजेंटों के उपयोग की स्थिति में पेश करना शामिल है।

मरीज कोमा में सात दिन बिताए। कुल मिलाकर, उपचार में 31 दिन लगे। बाद के अध्ययनों से पता चला कि उसका मस्तिष्क प्रभावित नहीं हुआ था। संज्ञानात्मक और संज्ञानात्मक कार्य पूरी तरह से संरक्षित थे।

मनुष्यों में रेबीज के खिलाफ रोकथाम और टीकाकरण

जानवर के काटने के बाद, कपड़े धोने के साबुन और बहते पानी से घाव को तुरंत अच्छी तरह से धोना आवश्यक है, शराब और आयोडीन से उपचार करें। घाव को दागना या काटना सख्त मना है, क्योंकि यह वायरस के प्रसार में योगदान देता है।

अस्पताल में उपचार के बाद, घाव को एंटी-रेबीज गामा ग्लोब्युलिन युक्त पाउडर से ढक दिया जाता है।

पेट में रेबीज के 40 इंजेक्शन अब नहीं दिए जाते। यह तरीका बहिष्कृत है।

मनुष्यों को रेबीज का टीका काटने के दो सप्ताह के भीतर नहीं दिया जाना चाहिए। निर्दिष्ट अवधि के बाद, यह व्यावहारिक रूप से प्रभावी नहीं है।

रेबीज टीकाकरण अनुसूची

फिलहाल, मनुष्यों के लिए निम्नलिखित रेबीज टीकाकरण अनुसूची का उपयोग किया जाता है: काटने के दिन पांच बार टीका का 1 मिलीलीटर। दवा को ऊपरी बांह या जांघ में इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, काटने के तीसरे, सातवें, चौदहवें, अट्ठाईसवें (या तीसवें) और उन्नीसवें दिन रेबीज का टीका लगाया जाता है।

टीके के निर्माता के आधार पर 28वें या 30वें दिन एक इंजेक्शन।

गंभीर काटने या देर से उपचार (काटने के क्षण से 10 दिन) के मामले में, टीके के अलावा एंटी-रेबीज गामा ग्लोब्युलिन दिया जाता है।

पशु संचालकों, शिकारियों, शोधकर्ताओं, पशु चिकित्सकों आदि के लिए निवारक टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। रेबीज का टीका लगभग एक वर्ष के लिए वैध होता है। इसलिए, टीकाकरण के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद एक वर्ष के भीतर एक जानवर द्वारा काटे गए रोगियों के लिए, टीकाकरण केवल काटने के दिन + तीसरे और सातवें दिन इंगित किया जाता है।

उपचार के समय, साथ ही सातवें और तीसवें दिन निवारक टीकाकरण किया जाता है। एक साल बाद, पहले पुन: टीकाकरण (एक इंजेक्शन) का संकेत दिया जाता है, जिसमें हर तीन साल में वैक्सीन का एक और परिचय (वैक्सीन का एकल प्रशासन) होता है।

मानव रेबीज टीका और शराब अनुकूलता

शराब पीने से रेबीज के टीके पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग भी contraindicated है।

क्या रेबीज के टीके को गीला करना संभव है

टीकों के निर्देशों में, वैक्सीन को गीला करने पर रोक लगाने के बारे में कोई डेटा नहीं है। हालांकि, टीकाकरण स्थल को नहाते समय सक्रिय रूप से रगड़ने की सलाह नहीं दी जाती है। इसके अलावा, सौना जाने से बचना उचित है (अधिक गरम करना contraindicated है)।

निवारक टीकाकरण के दौरान, अधिक गर्मी, हाइपोथर्मिया या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।

मनुष्यों में रेबीज टीकाकरण के दुष्प्रभाव

टीके के दुष्प्रभाव इंजेक्शन स्थल पर एडिमा के विकास, व्यथा, बुखार, अपच संबंधी प्रकृति के जठरांत्र संबंधी विकार, गठिया, सूजन लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट हो सकते हैं।

लेख तैयार किया
संक्रामक रोग चिकित्सक चेर्नेंको ए.एल.

ऑस्ट्रेलिया को छोड़कर हर महाद्वीप पर पाया जाता है। 2009 तक, दुनिया भर में हर साल 55,000 लोग इस बीमारी से मरते हैं। लगभग 95% मौतें एशिया और अफ्रीका में होती हैं। आंकड़ों के अनुसार, 2008 में रूसी संघ में रेबीज के 17 मामले दर्ज किए गए थे।

एक प्राकृतिक प्रकार का रेबीज है, जिसके foci जंगली जानवरों (भेड़िया, लोमड़ी, एक प्रकार का जानवर कुत्ता, सियार, आर्कटिक लोमड़ी, बदमाश, नेवला, चमगादड़) और शहरी प्रकार के रेबीज (कुत्ते, बिल्ली, खेत के जानवर) द्वारा बनते हैं। . ज्यादातर इंसानों की मौत संक्रमित कुत्ते के काटने से होती है।

मनुष्यों में, लक्षण विकसित होने पर रेबीज वायरस से संक्रमण अनिवार्य रूप से घातक होता है। हालांकि, वायरस के संपर्क में आने के बाद तत्काल टीकाकरण आमतौर पर रोग के विकास को रोकता है। रेबीज के लक्षणों की शुरुआत के बाद ठीक होने के मामले दुर्लभ हैं और, एक नियम के रूप में, झूठे निदान से जुड़े हैं।

रोग के कारण

वायरस किसी संक्रमित जानवर या व्यक्ति की लार के साथ वातावरण में छोड़ा जाता है। मानव संक्रमण तब होता है जब कोई जानवर क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर काटता है या लार बनाता है। स्पष्ट रूप से स्वस्थ जानवरों के काटने के परिणामस्वरूप मानव रोग के मामले जो लंबे समय तक बने रहते हैं, का वर्णन किया गया है।

रेबीज के लक्षण

ऊष्मायन अवधि औसतन 1-2 महीने (7 दिनों से 1 वर्ष या उससे अधिक तक) होती है। इसकी अवधि क्षति के स्थान (मस्तिष्क से दूरी) और घाव में प्रवेश करने वाले वायरल कणों की संख्या पर निर्भर करती है। क्षति के स्थल से, रेबीज वायरस को तंत्रिका तंतुओं के साथ मस्तिष्क तक यात्रा करनी चाहिए, जहां यह एन्सेफलाइटिस का कारण बनता है। नसों के साथ वायरस की गति की गति 3 मिमी/घंटा है।

रोग के तीन चरण होते हैं।

1) prodromal अवधि 1-4 दिनों तक रहती है और बुखार, थकान, भूख न लगना से प्रकट होती है। काटने की जगह के सबसे करीब की नसों के साथ नसों का दर्द, काटने की जगह पर त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि, और मामूली मांसपेशियों में मरोड़ का उल्लेख किया गया है।

2) उत्तेजना का चरण - 4 से 7 दिनों तक रहता है और साइकोमोटर उत्तेजना के आवधिक हमलों से प्रकट होता है। इंद्रियों की थोड़ी सी भी जलन के प्रति तीव्र संवेदनशीलता में व्यक्त: उज्ज्वल प्रकाश, विभिन्न ध्वनियाँ, शोर। रोगी आक्रामक हो जाते हैं, हिंसक हो जाते हैं, मतिभ्रम, प्रलाप, भय की भावना प्रकट होती है, पक्षाघात और मांसपेशियों का पक्षाघात प्रकट होता है। उत्तेजना का चरण, एक नियम के रूप में, 40 o C तक बुखार के साथ होता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, हमले अधिक बार होते हैं, और अंतःक्रियात्मक अंतराल छोटा हो जाता है।

3) पक्षाघात का चरण, जिसके दौरान कपाल तंत्रिकाओं को नुकसान के लक्षण जुड़ते हैं: डिप्लोपिया, चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात, चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात। आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात शुरू हो जाता है, निगलने की क्रिया बाधित हो जाती है। बिगड़ा हुआ निगलने के साथ लार मुंह में झाग की उपस्थिति की ओर जाता है, इसलिए रेबीज के रोगियों की विशेषता है। आधे मामलों में, हाइड्रोफोबिया नोट किया जाता है: जब आप पीने की कोशिश करते हैं, तो डायाफ्राम और अन्य श्वसन मांसपेशियों के तेज अनैच्छिक संकुचन होते हैं।

रोग की कुल अवधि 5-8, कभी-कभी 10-12 दिन होती है। मृत्यु आमतौर पर श्वसन तंत्र को नुकसान के कारण श्वसन गिरफ्तारी से होती है।

निदान

यदि आप या आपके प्रियजन किसी जानवर के काटने के बाद उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निदान रोग के इतिहास (क्षतिग्रस्त त्वचा पर पागल जानवरों के लार के साथ काटने या संपर्क की उपस्थिति), विशिष्ट लक्षणों और प्रयोगशाला निदान विधियों की उपस्थिति पर आधारित है। आंख या त्वचा की बायोप्सी के कॉर्निया से प्रिंट में रेबीज वायरस के एंटीजन का पता लगाने के साथ-साथ रक्त सीरम में वायरस के एंटीबॉडी का पता लगाकर निदान की पुष्टि।

रेबीज का इलाज

रेबीज का उपचार आमतौर पर गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है। उपचार रोगसूचक है। सक्रिय रखरखाव चिकित्सा (कृत्रिम निद्रावस्था, आक्षेपरोधी, दर्दनिवारक, आंत्रेतर पोषण, आदि) की सिफारिश की जाती है।

निवारण

आप क्या कर सकते हैं

यदि आपको कुत्ते ने काट लिया है, तो आपको घाव को तुरंत साबुन के पानी से धोना चाहिए, फिर इलाज करना चाहिए और तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए। आपको डॉक्टर से संपर्क करने में देरी नहीं करनी चाहिए। टीकाकरण तभी प्रभावी होगा जब यह किसी पागल जानवर द्वारा काटने या लार के क्षण से 14 दिनों के बाद नहीं किया गया हो। हो सके तो कुत्ते को 10 दिन तक निगरानी में रखना चाहिए। टीकाकरण केवल तभी रोका जा सकता है जब कुत्ते की अवधि के 10 दिनों के भीतर मृत्यु नहीं हुई है और रेबीज के मुख्य लक्षण नहीं दिखाए हैं।

डॉक्टर कैसे मदद कर सकता है

स्थान, घाव की गहराई और अन्य मापदंडों के आधार पर, चिकित्सक रोकथाम के तरीके पर निर्णय लेता है। सबसे सरल मामलों में, प्रोफिलैक्सिस में एंटी-रेबीज या एंटी-रेबीज सीरम के साथ टीकाकरण के बाद निष्क्रिय टीकाकरण शामिल होता है।

इम्युनोग्लोबुलिन और सीरम को एक बार प्रशासित किया जाता है। वर्तमान में उपयोग में आने वाले टीके आमतौर पर 6 बार दिए जाते हैं: इंजेक्शन प्रस्तुति के दिन (दिन 0) पर दिए जाते हैं, और फिर 3, 7, 14, 30 और 90 दिनों में दिए जाते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि उचित प्रतिरक्षा सुनिश्चित करने और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं को रोकने के लिए, टीकाकरण के दौरान और उनके पूरा होने के 6 महीने बाद किसी भी मादक पेय का उपयोग करने के लिए टीका लगाने वालों के लिए यह contraindicated है। यह आवश्यक है कि टीकाकरण की अवधि के दौरान रोगी अधिक काम न करे, हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचें। इन प्रतिबंधों का उद्देश्य उन कारकों से बचना है जो प्रतिरक्षा की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।