नाल के समय से पहले बूढ़ा होने का कारण। नाल के समय से पहले बूढ़ा होने के कारण और परिणाम
प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान होती है। संक्षेप में प्लेसेंटा क्या है इसके बारे में। यह एक ऐसा अंग है जो गर्भावस्था के दौरान केवल महिला शरीर में ही मौजूद होता है। प्लेसेंटा मां और बच्चे के बीच की कड़ी है।
उसकी कहानी उस क्षण से शुरू होती है जब निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है (यह निषेचन के 2 सप्ताह के भीतर होता है)।
इस क्षण से, बच्चे और माँ के पास एक संयुक्त संचार प्रणाली होती है, जिसके माध्यम से बढ़ता हुआ शरीर सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त करता है और अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों को निकालता है।
इस प्रकार, भ्रूण का पोषण और श्वसन किया जाता है। इसके अलावा, प्लेसेंटा एक बाधा और सुरक्षात्मक कार्य करता है - केवल पदार्थ जो हेमेटोप्लेसेंटल बाधा और मां के रक्त से प्रतिरक्षा परिसरों को पारित कर चुके हैं, बच्चे में आते हैं।
लेकिन - आपको हर चीज में प्लेसेंटा के इस कार्य पर भरोसा नहीं करना चाहिए: कई विषाक्त पदार्थ और रोगजनक स्वतंत्र रूप से हेमेटोप्लासेंटल बाधा से गुजरते हैं।
नाल अपने विकास में कई चरणों से गुजरती है। इसके गठन की शुरुआत के बाद से, यह सक्रिय रूप से काम कर रहा है, उपरोक्त कार्यों को पूरा कर रहा है और गर्भावस्था के हार्मोनल स्थिति को बनाए रखने के लिए हार्मोन का उत्पादन कर रहा है। समय के साथ, प्लेसेंटा में "रिवर्स डेवलपमेंट" शुरू हो जाता है। आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भावस्था के 35-37 सप्ताह तक बढ़ता है, इस अवधि के बाद प्लेसेंटा में बदलाव या पतला नहीं हो सकता है।
गर्भावस्था की प्रत्येक अवधि में नाल की स्थिति की अपनी अल्ट्रासाउंड तस्वीर होती है - परिपक्वता की डिग्री।
अपरा का समय से पहले बूढ़ा होना एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक अल्ट्रासाउंड स्कैन नाल की परिपक्वता की एक डिग्री का पता लगाता है जो गर्भावधि उम्र के अनुरूप नहीं है। परीक्षा में नाल की मोटाई, उसमें रक्त परिसंचरण की स्थिति और कुछ अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाता है।
गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, प्लेसेंटा की परिपक्वता निम्नानुसार होती है:
-1 डिग्री - गर्भावस्था के 27-34 सप्ताह;
-2 डिग्री - गर्भावस्था के 32-39 सप्ताह;
-3 डिग्री - 36वें हफ्ते से शुरू।
इस प्रकार, नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां परिपक्वता की दूसरी डिग्री 32 सप्ताह से कम और तीसरी - 36 सप्ताह से कम समय में प्रकट होती है।
यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के विकास के लिए एक निश्चित खतरा है, लेकिन दवा सुधार के आधुनिक साधन जटिलताओं से बच सकते हैं।
नाल का समय से पहले बूढ़ा होना कई कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है:
- अंतःस्रावी तंत्र के रोग,
- मां के अन्य पुराने रोग,
-धूम्रपान,
- रीसस संघर्ष,
- इशारों, आदि
जब इस तरह की विकृति का पता चलता है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए: लगभग एक तिहाई गर्भवती महिलाओं में वर्णित स्थिति होती है और यह उन्हें स्वस्थ बच्चे को सामान्य रूप से जन्म देने से नहीं रोकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को ध्यान से सुनें और सभी नियुक्तियों का पालन करें।
प्लेसेंटा एक अनूठा अस्थायी भ्रूण अंग है जो गर्भाधान के बाद बनना शुरू होता है और श्रम के दौरान शरीर द्वारा खारिज कर दिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने से कुछ तिथियों से पहले अपने कार्यों के अवरोध के मामले में खतरा होता है। इसलिए, गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान "बच्चों के स्थान" की स्थिति को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।
गर्भावस्था के दौरान नाल का समय से पहले बूढ़ा होना क्या है
भ्रूण झिल्ली के गठन में एक निश्चित अवधि लगती है - पूरे पहले और दूसरे ट्राइमेस्टर का हिस्सा। पूरे नौ महीने की अवधि के दौरान, "बच्चों का स्थान" विकसित होता है, नए बर्तन दिखाई देते हैं, दीवारें मोटी हो जाती हैं।इस आंतरिक अंग की कार्यात्मक क्षमता अद्वितीय है, यह आपको विकासशील भ्रूण को पोषक तत्वों, ऑक्सीजन की आपूर्ति करने की अनुमति देता है, और बच्चे को विभिन्न संक्रमणों और हानिकारक जीवाणुओं से भी बचाता है।
सामान्य संकेतक हैं:
- 27-30 सप्ताह - शून्य डिग्री;
- 28-34 सप्ताह - पहला चरण, सक्रिय विकास होता है;
- 35-38 सप्ताह - दूसरी डिग्री, परिपक्वता की अवधि की विशेषता;
- 37 वें सप्ताह से, "बच्चों के स्थान" का प्राकृतिक विलोपन शुरू हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान नाल की उम्र बढ़ने के कारण
गर्भावस्था के दौरान नाल की तेजी से उम्र बढ़ना अक्सर महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होता है। इसके अतिरिक्त, ऐसे जोखिम कारक हैं जो भ्रूण झिल्ली की कार्यक्षमता के समय से पहले विलुप्त होने को प्रभावित करते हैं:- बुरी आदतें - धूम्रपान और शराब का सेवन;
- विषाक्तता, जो बाद की तारीख में शुरू हुई;
- तर्कसंगत पोषण नहीं;
- भ्रूण और गर्भवती मां में विभिन्न आरएच कारक;
- गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं;
- पिछले कठिन प्रसव या गर्भधारण में रुकावट (गर्भपात);
- जीर्ण पाठ्यक्रम के कारण होने वाले रोग;
- गलग्रंथि की बीमारी;
- विभिन्न दवाओं के साथ नशा;
- एक से अधिक गर्भ धारण करना।
गर्भावस्था के दौरान नाल की उम्र बढ़ना: बच्चे के लिए परिणाम
शिशु के लिए खतरा सीधे उस अवस्था पर निर्भर करता है जिस पर प्रक्रिया शुरू होती है। गर्भावस्था के दौरान पहली डिग्री की पुरानी नाल बच्चे को विकृतियों की घटना और आने वाली ऑक्सीजन की कमी से खतरा है।यदि इसके विकास में "बच्चों का स्थान" 34-36 सप्ताह के लिए मानक तक नहीं पहुंचता है, तो यह विशेष चिंता का कारण नहीं होगा, क्योंकि दूसरी डिग्री स्थिरता से निर्धारित होती है और गंभीर उल्लंघन का कारण नहीं बनती है।
तीसरे चरण में, पैथोलॉजी सबसे खतरनाक है, इस तथ्य के बावजूद कि इस स्तर पर प्रक्रिया प्राकृतिक विलुप्त होने का तात्पर्य है।
सामान्य मूल्यों से एक मजबूत विचलन उपचार की आवश्यकता को इंगित करता है। बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, हाइपोक्सिया का खतरा होता है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता, दुर्लभ मामलों में, गर्भ के अंदर बच्चे के विशेष व्यवहार में देखा जा सकता है - बहुत मोबाइल या, इसके विपरीत, धीमा।
गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने को कैसे रोकें
सबसे पहले, प्लेसेंटल अपर्याप्तता का कारण स्थापित करने के लिए शरीर का पूर्ण निदान किया जाता है। एक अस्पताल में, ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य पैथोलॉजी के गठन को प्रभावित करने वाले कारकों को कम करना या पूरी तरह समाप्त करना है।ऑक्सीजन भुखमरी को खत्म करने और बच्चे के गर्भनाल रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए, दिशात्मक ड्रॉपर निर्धारित हैं। बच्चे के चयापचय और पोषण में सुधार के लिए एक सहायक विधि विटामिन परिसरों का सेवन है।
पूर्ण शांति, तनाव की कमी, तर्कसंगत पोषण और ताजी हवा में दैनिक सैर इस तरह के निदान का आधार बन जाएगी।
नाल एक भ्रूण अंग है, जिसके मुख्य कार्य संक्रमण से सुरक्षा, आवश्यक हार्मोन का उत्पादन और भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी है। प्लेसेंटा से जुड़े किसी भी उल्लंघन से गर्भवती मां और बच्चे की स्थिति पर अधिक या कम हद तक प्रतिकूल प्रभाव पड़ेगा। गठित नाल एक डिस्क के आकार का अंग है, जिसका व्यास लगभग 200 मिमी है, और वजन लगभग 0.5-0.6 किलोग्राम है। इसी समय, नाल की दीवारों की मोटाई इस समय लगभग 30-40 मिमी तक पहुंच जाती है। मानव शरीर के किसी भी अन्य अंग की तरह, नाल उम्र बढ़ने के अधीन है और यह एक सामान्य प्रक्रिया है, लेकिन कुछ मामलों में समय से पहले बुढ़ापा आ सकता है।
नाल के समय से पहले बूढ़ा होने के कारण और परिणाम
बच्चे की जगह की प्रारंभिक उम्र बढ़ने वाली मां के जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ उसके प्लेसेंटा पर पैथोलॉजिकल प्रभाव के कारण भी हो सकती है। इन पैथोलॉजी में शामिल हैं:
- गंभीर विषाक्तता (गर्भाशय), जो गर्भावस्था के दूसरे छमाही में प्रकट होता है;
- विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव;
- गर्भाशय की चोट;
- धूम्रपान;
- गुर्दे, हृदय, यकृत, रक्त वाहिकाओं के पुराने रोग;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- गलत आहार;
- गर्भपात;
- अंतःस्रावी रोग;
- पिछले कठिन प्रसव;
- या उसे;
- शराब का दुरुपयोग;
- गर्भाशय गुहा में संक्रमण का विकास।
उपरोक्त विकृतियों का परिणाम गर्भवती मां में अपरा अपर्याप्तता का विकास हो सकता है, जो बाद में बच्चे को रक्त की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। एक मामूली उल्लंघन, एक नियम के रूप में, एक गर्भवती महिला के शरीर की विशेषताओं द्वारा मुआवजा दिया जाता है, हालांकि, अधिक गंभीर संचार विकृति के साथ, बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। ऐसी परिस्थितियों में, भ्रूण का वजन कम होना शुरू हो जाता है, उसके सभी अंगों के विकास का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप मुश्किल प्रसव, भ्रूण का अविकसित होना और अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं। चिंतित न हों, क्योंकि यह तभी होता है जब इस निदान पर ध्यान नहीं दिया जाता है और उपचार नहीं किया जाता है।
संकेत और निदान
भ्रूण के अंग की प्रारंभिक उम्र हमेशा श्रम में महिला के लिए स्पर्शोन्मुख होती है, और केवल एक चीज जो इस बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है वह भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी गतिविधि में तेज गिरावट है या, इसके विपरीत, बच्चा बहुत सक्रिय रूप से व्यवहार करेगा। एक नियम के रूप में, इस विकृति का पता नियोजित अल्ट्रासाउंड पर लगाया जाएगा। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा नाल के क्षेत्र और मात्रा में कमी दिखा सकती है, जो इसके विकास की शर्तों के बीच एक विसंगति दिखाती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आमतौर पर अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं, जैसे कि अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी (आपको इसके बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है)। इसके अतिरिक्त, अतिरिक्त कार्डियोटोकोग्राफी, जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।
इलाज
चिकित्सा पेशेवरों की कड़ी निगरानी में एक अस्पताल में अपरा उम्र बढ़ने का उपचार विशेष रूप से किया जाता है। रक्त के प्रवाह को सामान्य करने और भ्रूण के जीवन को बनाए रखने के जटिल उपायों के अलावा, नाल के समय से पहले उम्र बढ़ने के कारण को खत्म करने के लिए उपचार निर्धारित है। इसलिए, जब बैक्टीरिया, प्रोटोजोअल या वायरल संक्रमण का पता चलता है, तो उनसे निपटने के लिए विभिन्न दवाएं या इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। एक बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए, कई प्रकार के ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं, और रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए विटामिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है और आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स, ज़ुफिलिन, एस्पिरिन, एक्टोवैजिन, झंकार आदि निर्धारित किए जाते हैं।
एक नियम के रूप में, बच्चे के समय से पहले उम्र बढ़ने का उपचार केवल औषधीय तरीकों तक ही सीमित है, हालांकि, दुर्लभ, अधिक गंभीर मामलों में, समय से पहले प्रसव कराया जा सकता है। लेकिन साथ ही, डॉक्टर 100% सुनिश्चित होंगे कि गर्भ के बाहर भ्रूण का विकास संभावित नकारात्मक परिणामों की उपस्थिति से अधिक लाभ लाएगा।
हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यदि 32 सप्ताह से अधिक की अवधि में समय से पहले बुढ़ापा (चरण 3) का पता चला है, तो अनुकूल परिणाम की संभावना स्वस्थ गर्भावस्था के समान ही है। स्वाभाविक रूप से, इसके लिए डॉक्टरों और नियमित अल्ट्रासाउंड के परामर्श की आवश्यकता होती है।
नाल एक विशेष अंग है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा में उत्पन्न होता है और बढ़ता है, जिसका मुख्य कार्य भ्रूण और पदार्थ की रक्त आपूर्ति प्रणालियों का सही संबंध है। नाल के शरीर में, जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं जो गर्भावस्था के सामान्य विकास के लिए जिम्मेदार होती हैं, विशेष हार्मोन के उत्पादन के लिए जो भ्रूण को ऑक्सीजन प्रदान करती हैं, और इसे हानिकारक कारकों के प्रभाव से भी बचाती हैं। बच्चे के जन्म के बाद बच्चे का स्थान मर जाता है और जन्म के 30-50 मिनट बाद अलग हो जाता है।
गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में नाल की परिपक्वता की डिग्री
किसी भी अंग की तरह, प्लेसेंटा की अपनी "उम्र" होती है, यानी यह पैदा होता है, विकसित होता है और परिपक्व होता है, और फिर उम्र और बच्चे के जन्म के बाद - मर जाता है। यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, हालांकि, प्रारंभिक, समय से पहले परिपक्वता या प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने से बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होता है।
वर्तमान में, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, अपरा परिपक्वता के चार चरणों को विभेदित किया जाता है, और उनमें से प्रत्येक सामान्य रूप से गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि से मेल खाती है।
हालांकि, तथाकथित संक्रमणकालीन चरण हैं, जब परिपक्वता की आसन्न डिग्री के संकेत दिखाई दे सकते हैं, जो भ्रूण और प्लेसेंटा के विकास की एक अलग दर से जुड़ा हुआ है, जो कि इसके सीमांत वर्गों से केंद्र तक किया जाता है।
- 0 - परिपक्वता की शून्य डिग्री (ग्रैनम पी.ए. 1979 के वर्गीकरण के अनुसार) का निदान 30वें सप्ताह तक किया जा सकता है;
- 0 - I डिग्री (संक्रमणकालीन अवधि) 29, 30 सप्ताह के लिए विशिष्ट है;
- I - परिपक्वता की पहली डिग्री 30-32 सप्ताह में देखी जाती है;
- I - II (संक्रमणकालीन अवधि) का निदान 32 - 34 सप्ताह में किया जाता है;
- II - परिपक्वता की दूसरी डिग्री 34 - 40 सप्ताह से मेल खाती है;
- II - III (संक्रमणकालीन अवधि) 35 से 40 तक रह सकता है;
- III - परिपक्वता की तीसरी डिग्री का निदान 37 - 38 सप्ताह से 40 तक किया जाता है।
गर्भावस्था के सही तरीके से 36-37 सप्ताह तक प्लेसेंटा का विकास पूरा हो जाता है। उसके बाद, बच्चे के स्थान के शरीर की मोटाई कम हो जाती है या अब नहीं बदलती है। अनुसंधान की अल्ट्रासाउंड विधि (अल्ट्रासाउंड) आपको बच्चे के स्थान की मोटाई और उसके विकास की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो सीधे कोरियोनिक झिल्ली (भ्रूण के आसपास के कोरियोनिक झिल्ली और फलने की सतह को अस्तर) की स्थिति से संबंधित है। प्लेसेंटा), पैरेन्काइमा (भ्रूण की खलनायिका बाहरी भ्रूण झिल्ली) और बेसल परत (गर्भाशय के संयोजी ऊतक अस्तर)।
गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में नाल की संरचना में परिवर्तन
नाल के विकास के 0 डिग्री पर, इसकी संरचना सजातीय है। कोरियोनिक झिल्ली बिना उतार-चढ़ाव के सपाट और चिकनी होती है। बेसल परत परिभाषित नहीं है।
यदि परिपक्वता की शून्य डिग्री 27वें सप्ताह तक पहुँचने से पहले डिग्री I में बदल जाती है, तो यह नाल के समय से पहले विकास को इंगित करता है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति नकारात्मक कारकों की उपस्थिति में होती है: रूबेला, चिकनपॉक्स जैसे वायरल रोग, गर्भावस्था, धूम्रपान, शराब और ड्रग्स पीने के दौरान।
पहली डिग्री के दौरानपरिपक्वता के समय, अपरा वृद्धि बंद हो जाती है, और अपरा पदार्थ का शरीर मोटा हो जाता है, और इसमें अलग-अलग हाइपरेचोइक ज़ोन पाए जा सकते हैं, जो अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, कोरियोनिक प्लेट असमान हो जाती है। यदि इस समय डॉक्टर परिपक्वता की द्वितीय डिग्री निर्धारित करता है, तो यह संभावित विकास संबंधी विकारों का संकेत हो सकता है। इस मामले में, बच्चे के स्थान के जहाजों में रक्त प्रवाह को सक्रिय करने वाली दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।
परिपक्वता की दूसरी डिग्री (35-39 सप्ताह) पर, अल्ट्रासाउंड के दौरान, कई प्रतिध्वनि-सकारात्मक छोटे समावेशन देखे जाते हैं, कोरियोनिक प्लेट की खुरदरापन बढ़ जाती है, लेकिन इसके अवसाद बेसल परत तक नहीं पहुंचते हैं। बेसल परत में ही रैखिक रूप से स्थित छोटे इकोोजेनिक ज़ोन होते हैं (तथाकथित बेसल "डॉटेड लाइन")। गर्भावस्था का यह चरण सबसे शांत और स्थिर होता है। और भले ही इस अवधि के बीच में एक गर्भवती महिला में परिपक्वता की III डिग्री निर्धारित की जाती है, यह अक्सर अलार्म का कारण नहीं बनता है।
ग्रेड III आमतौर पर 37-38 सप्ताह में देखा जाता है, जब प्लेसेंटा अपने विकास के अंतिम चरण में पहुंच जाता है और सामान्य पूर्ण-कालिक गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप होता है। यह अवधि नाल की जैविक उम्र बढ़ने की विशेषता है, जिसकी संरचना लोबार बन जाती है, और कोरियोनिक झिल्ली के अवसाद बेसल परत तक पहुंच जाते हैं। इस चरण में अपरा के शरीर में देखी गई किसी भी विसंगति के विस्तृत विश्लेषण की आवश्यकता होती है, क्योंकि सामान्य विकास से मामूली विचलन भी खतरनाक जटिलताओं का संकेत हो सकता है। यदि विकास की III डिग्री पर निदान भ्रूण हाइपोक्सिया को इंगित करता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप (सीजेरियन सेक्शन) के उपयोग के साथ, प्रसव के प्रबंधन की अक्सर सिफारिश की जाती है।
नाल का समय से पहले बूढ़ा होना
नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने का पता उन मामलों में लगाया जाता है जहां II डिग्री 32 सप्ताह से पहले और III - 36 सप्ताह से पहले प्रकट होती है। यह अभी तक गर्भावस्था के विकृति का प्रमाण नहीं है, लेकिन गर्भाशय और बच्चे के स्थान के जहाजों में रक्त के संचलन पर अनिवार्य नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
बच्चे के स्थान की समय से पहले परिपक्वता के मामले में, एक विशेष प्रोटीन विली पर बसता है, जो उनके बीच घूमने वाले रक्त से मुक्त होता है, और गर्भाशय और अपरा रक्त प्रवाह की चयापचय प्रक्रियाओं में उनकी भागीदारी को रोकता है। इस स्तर पर, 39-40 सप्ताह के अंत तक, अपरा झिल्ली की मोटाई में 25 से 6 माइक्रोन की कमी दर्ज की जाती है। प्लेसेंटा के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं, कुछ क्षेत्रों में चूने के लवण जमा होते हैं।
यदि परिपक्वता की डिग्री गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है, उदाहरण के लिए, जब यह गर्भावस्था के सप्ताहों के अनुसार I होना चाहिए, लेकिन वे II राज्य करते हैं, या 33 वें सप्ताह में वे III डिग्री पाते हैं, तो एक स्वाभाविक प्रश्न उठता है: खतरा क्या है?
प्लेसेंटा, भ्रूण, गर्भनाल और मां के शरीर को एकजुट करने वाली एकल जैविक प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण लिंक के रूप में, जीवन की कई समस्याओं पर काम करता है:
- भ्रूण के ऊतक कोशिकाओं को ऑक्सीजन प्रदान करता है और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है;
- कोशिकाओं को पोषक तत्व प्रदान करता है और चयापचय उत्पादों को हटाता है;
- यह एक अवरोध और एक फिल्टर है जो भ्रूण को मां के शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थों के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है: ड्रग्स, विषाक्त पदार्थ, बैक्टीरिया;
- गर्भावस्था के समुचित विकास के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है।
इसलिए, समय से पहले बूढ़ा होना या बच्चे के स्थान के क्षेत्रों की मृत्यु इन कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। नाल की परिपक्वता और गर्भावस्था के स्थापित सप्ताहों के बीच विसंगति के साथ गर्भाशय-अपरा प्रणाली के जहाजों में रक्त के प्रवाह में गिरावट, अपरा अपर्याप्तता के विकास के लिए खतरनाक है, जिससे हाइपोक्सिया और भ्रूण हाइपोट्रॉफी हो जाती है, और सबसे खराब स्थिति में, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।
नाल के समय से पहले बूढ़ा होने के कारण।
सबसे आम कारण:
- निकोटीन, शराब और मादक पदार्थ जो बच्चे के स्थान की कोशिकाओं को जहर देते हैं।
- मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग।
- गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप।
- देर से विषाक्तता (गर्भाशय)।
- मां में नकारात्मक रीसस रक्त।
- प्रेविया और प्लेसेंटा का जल्दी निकलना।
- एकाधिक गर्भावस्था।
- अंतःस्रावी विकार।
- एकाधिक गर्भावस्था।
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
नाल की देर से परिपक्वता, कारण और परिणाम
गर्भावस्था और प्रसव के अभ्यास में ऐसा निदान प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता की परिभाषा से कम आम है। बच्चों के स्थान की इस स्थिति के मुख्य कारण हैं:
- एक गर्भवती महिला में प्राथमिक और माध्यमिक मधुमेह मेलिटस;
- आरएच संघर्ष के लिए अग्रणी नकारात्मक आरएच कारक;
- गर्भवती माँ की पुरानी बीमारियाँ;
- गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;
- शराब की खपत;
- भ्रूण की विकृतियाँ।
नाल के विकास में देरी और इसकी देर से परिपक्वता के साथ, हम कह सकते हैं कि यह अपने अनिवार्य कार्यों को पूरा नहीं करता है - बच्चे को ऑक्सीजन प्रदान करना और उसके समुचित विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व। इसके अलावा, भ्रूण के शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को बनाए रखा जाता है, जो इसके नशा में योगदान देता है और विकासात्मक देरी की ओर जाता है।
ज्यादातर मामलों में "प्लेसेंटा की देर से परिपक्वता" के स्थापित निदान के लिए रोग का निदान अस्पताल की सेटिंग में योग्य चिकित्सा उपचार के बिना प्रतिकूल है। अन्यथा, भ्रूण में स्टिलबर्थ और मानसिक मंदता का उच्च जोखिम होता है।
इस प्रकार, नाल की परिपक्वता, इसका विकास, उम्र बढ़ना और मृत्यु प्राकृतिक प्रक्रियाएँ हैं, लेकिन समय से पहले बुढ़ापा और देर से परिपक्वता के सिंड्रोम पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। भ्रूण-अपरा प्रणाली में रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के आधुनिक तरीकों से पता चला है कि इसके संचलन का एक विस्तारित विश्लेषण उपस्थित चिकित्सक को एक सटीक निदान करने की अनुमति देता है।
और यह सबसे प्रभावी उपचार को निर्धारित करना संभव बनाता है, गर्भावस्था और प्रसूति के प्रबंधन के लिए इष्टतम रणनीति का चयन करने के लिए उनके अनुकूल समापन और स्वस्थ बच्चे के जन्म को प्राप्त करने के लिए।
"पुरानी नाल" शब्द का अर्थ समझने के लिए, इस अंग के कामकाज की विशेषताओं को जानना आवश्यक है। सबसे पहले, नाल एक अनूठा अंग है, जिसका जीवन काल केवल नौ महीने तक सीमित है। इन नौ महीनों के दौरान, नाल जीवन के सभी चरणों से गुजरती है - जन्म, वृद्धि, विकास, परिपक्वता, उम्र बढ़ने और मृत्यु। नाल की मृत्यु बच्चे के जन्म के बाद होती है, जब यह गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाती है और भ्रूण के बाद बाहर आ जाती है। इसका मतलब है कि जन्म के समय तक, नाल पहले से ही "उम्र बढ़ने" वाली होनी चाहिए।
अक्सर, डॉक्टर प्लेसेंटा की कार्यात्मक अपर्याप्तता और इसकी संरचना में होने वाले परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए "पुराना" सरल शब्द का उपयोग करते हैं। यह प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने को संदर्भित करता है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया, समय से पहले जन्म, गर्भपात का खतरा आदि हो सकता है।
सिद्धांत रूप में, नाल की उम्र बढ़ना एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, अगर यह नियत समय में होती है। उदाहरण के लिए, 40 सप्ताह के गर्भ में 2 या 3 की परिपक्वता की डिग्री के साथ एक पुरानी अपरा आदर्श है। लेकिन अगर प्लेसेंटा समय से पहले बूढ़ा हो जाता है, तो हाइपोक्सिया और बच्चे के संभावित अविकसितता को रोकने के लिए मां-भ्रूण प्रणाली में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के उद्देश्य से उपचार के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।
वर्तमान में, गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए प्लेसेंटा की परिपक्वता की सामान्य डिग्री के लिए अच्छी तरह से परिभाषित मानदंड हैं। यदि गर्भनाल की परिपक्वता की डिग्री गर्भकालीन आयु के अनुसार होनी चाहिए से अधिक है, तो वे कहते हैं कि यह पुराना है। इसलिए, गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक, अपरा परिपक्वता के शून्य डिग्री पर होनी चाहिए। यदि 27वें सप्ताह से पहले परिपक्वता की 1 या 2 डिग्री का पता चलता है, तो इस स्थिति के संबंध में प्लेसेंटा पुराना है। यदि गर्भावस्था के 31वें से 34वें सप्ताह की अवधि में नाल की परिपक्वता की डिग्री 2 या 3 है, तो यह भी पुराना है। 36वें से 37वें सप्ताह तक परिपक्वता की सामान्य डिग्री 2 या 3 होनी चाहिए।
इस प्रकार, "ओल्ड प्लेसेंटा" की अवधारणा सापेक्ष है, और इसका उपयोग समय से पहले होने वाले अंग की संरचना में कुछ परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए किया जाता है।
