बच्चा सिर नीचे नहीं करता है। बच्चा गलत स्थिति में क्यों है? चलो एक क्रांति करते हैं! ब्रीच व्यायाम

गर्भावस्था की शुरुआत में, भ्रूण अपने सिर के साथ गर्भाशय में स्थित होता है, जैसे कि "पुजारी पर बैठा"। आम तौर पर, अधिकतम 36 सप्ताह के गर्भ तक, इसे लुढ़कना चाहिए। अगर ऐसा नहीं होता है तो वे ब्रीच प्रेजेंटेशन की बात करते हैं। कभी-कभी बच्चा जन्म से ठीक पहले पलट जाता है।

गर्भाशय में बच्चे की स्थिति, सिर नीचे, उसके जन्म के लिए सबसे अच्छी होती है। चूंकि सिर भ्रूण का सबसे चौड़ा हिस्सा है, यह बेहतर है कि यह पहले पैदा हो, और फिर बाकी शरीर।

ब्रीच प्रेजेंटेशन अपने आप में खतरनाक नहीं है, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान अतिरिक्त समस्याएं पैदा करता है। गर्भनाल, पैर या भ्रूण के हैंडल के आगे बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है, सिर का जन्म मुश्किल होता है, जो जन्म नहर में भी फंस सकता है।

ब्रीच प्रस्तुति के प्रकार

• ग्लूटल - बच्चे के पैर कूल्हों पर मुड़े हुए होते हैं और शरीर से दबे होते हैं, घुटने सीधे होते हैं, सबसे निचला हिस्सा नितंब होता है। 65% मामलों में होता है, प्राकृतिक प्रसव के लिए सबसे अनुकूल।
• ग्लूटल लेग: कूल्हे और घुटने मुड़े हुए, पैर क्रॉस किए हुए। 25% मामलों में होता है।
• पैर - एक या दोनों पैर जांघ पर फैले होते हैं। 10% मामलों में होता है।

प्रसूति विशेषज्ञ ब्रीच प्रेजेंटेशन में प्रसव को खतरनाक और जोखिम भरा मानते हैं, इसलिए वे ऐसी मां बनाने की कोशिश करते हैं। बहुत अनुकूल परिस्थितियों में ही डॉक्टर स्वाभाविक रूप से जन्म देने का निर्णय ले सकता है, लेकिन इस मामले में भी, ऑपरेटिंग रूम हमेशा तैयार रहना चाहिए।

बच्चा पलटना क्यों नहीं चाहता?

ब्रीच प्रस्तुति के दृश्य कारण हो सकते हैं:

• 36 सप्ताह से पहले समय से पहले जन्म, क्योंकि इस समय बच्चा अक्सर लुढ़का नहीं होता है;
• , और : अक्सर एक जुड़वां सिर प्रस्तुति में होता है, और दूसरा श्रोणि में;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस: पहले मामले में, भ्रूण के पास लुढ़कने के लिए बहुत कम जगह होती है, दूसरे में, इसके विपरीत, बहुत अधिक जगह होती है, और यह आगे और पीछे गिरती है;
• गर्भाशय की समस्याएं: फाइब्रॉएड, असामान्य संरचना - बच्चे को सिर नीचे करने से रोकें;
• पिछली गर्भधारण से गर्भाशय की मांसपेशियों में खिंचाव और कमजोर होना;
• एक बच्चे में समस्याएं और विसंगतियाँ, जैसे कि विकृतियाँ, डाउन सिंड्रोम, एनेस्थली, हाइड्रोसिफ़लस, आदि।

कई मामलों में, स्वस्थ माताओं और शिशुओं में, ब्रीच प्रेजेंटेशन का कारण अज्ञात रहता है।

ब्रीच प्रस्तुति के संकेत

कभी-कभी अनुभवी और संवेदनशील माताएं यह निर्धारित कर सकती हैं कि बच्चा गर्भाशय में अपनी हरकतों से पहले ही पलट चुका है। टांगें पेट के बिल्कुल ऊपर, पसलियों और डायफ्राम के नीचे आराम करने लगती हैं और हिचकी नीचे खिसक जाती है।

एक अनुभवी डॉक्टर पेट की जांच और जांच करने के बाद निष्कर्ष निकाल सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में अल्ट्रासाउंड के बाद ही निदान किया जाता है। इसी समय, गर्भाशय के रक्त प्रवाह की मदद से जांच करना और यह जांचना महत्वपूर्ण है कि कहीं गर्भनाल का उलझाव तो नहीं है।

कुछ मामलों में यह आवश्यक हो सकता है एमनियोस्कोपी- गर्भाशय ग्रीवा में डाली गई ट्यूब के माध्यम से भ्रूण की जांच। यह विधि असुरक्षित है, इससे झिल्लियों को नुकसान हो सकता है और एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना हो सकता है। इसलिए, इसका सहारा केवल अत्यधिक मामलों में लिया जाता है, जब बच्चे का स्वास्थ्य या जीवन खतरे में पड़ सकता है।

ब्रीच प्रस्तुति वाले बच्चों की विशेषताएं

ये बच्चे हाई रिस्क पर हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, वे अधिक बार (लेकिन हमेशा नहीं !!!) ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं ( हाइपोक्सिया) इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक ( दम घुटना).

जन्म नहर में गैर-मानक स्थिति के कारण, उन्हें जन्म की चोट लगने की संभावना अधिक होती है, और इसलिए, तंत्रिका संबंधी विकार। ऐसे बच्चों में डिस्प्लेसिया (विस्थापन) और कूल्हे जोड़ों के जन्मजात अव्यवस्था का खतरा अधिक होता है।

जल्द से जल्द संभावित उल्लंघनों की पहचान करने के लिए, उन्हें मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, कूल्हे जोड़ों और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड करने के साथ-साथ बच्चे के जन्म के बाद मस्तिष्क रक्त प्रवाह का अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।

हालांकि गर्भावस्था के दौरान ब्रीच प्रस्तुति (नितंब नीचे) सामान्य है, लगभग तीन प्रतिशत (3%) बच्चे अपनी शेष अवधि के लिए इस स्थिति में रहते हैं। ऐसे मामलों को ब्रीच प्रेजेंटेशन कहा जाता है और कुछ समस्याओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जैसे हिप डिस्प्लेसिया और बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी। ब्रीच प्रेजेंटेशन वाले बच्चे को स्वाभाविक रूप से बर्थिंग पोजीशन में घुमाने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है (जिसे सेफेलिक प्रेजेंटेशन कहा जाता है)। ब्रीच बेबी को घुमाने के लिए, गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद से नीचे दिए गए दिशानिर्देशों का पालन करें (अपने डॉक्टर की सहमति से)।

कदम

भाग ---- पहला

पीछे झुकने की कोशिश करें।पश्च झुकाव ब्रीच प्रस्तुति भ्रूण रोटेशन के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला व्यायाम है। यह बच्चे को अपनी ठुड्डी (फ्लेक्सन के रूप में जाना जाता है) को उठाने में मदद करता है, जो कि मुड़ने का पहला कदम है।

घुटने से छाती का व्यायाम करें।यह व्यायाम बच्चे को सही बर्थिंग पोजीशन में रोल करने के लिए मजबूर करने के लिए गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करता है।

आगे की ओर झुकें (व्यायाम "माँ उल्टा") करें।यह व्यायाम घुटने से छाती के व्यायाम के समान है, लेकिन थोड़ा अधिक चरम है।

पूल के पास जाओ।स्विमिंग और पूल में स्क्वैट्स और फ्लिप्स करने से आपके बच्चे को अपने आप सिर नीचे की स्थिति में आने में मदद मिल सकती है। पूल में इन अभ्यासों को आजमाएं:

• पूल के नीचे गहराई तक बैठें, फिर धक्का दें और अपनी बाहों को ऊपर खींचें जैसे कि आप पानी की सतह को फाड़ रहे हों।
• केवल पूल में तैरने से, आप अपने बच्चे को हिलने-डुलने के लिए प्रोत्साहित कर सकती हैं (और यह गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों के दौरान आपको वास्तव में अच्छा महसूस करा सकता है)। इस उद्देश्य के लिए फ्रंट क्रॉल और ब्रेस्टस्ट्रोक को विशेष रूप से प्रभावी कहा जाता है।
• आगे और पीछे के फ्लिप को गहराई से करें। इससे मांसपेशियों को आराम मिलेगा और बच्चे को अपने आप पलटने में आसानी होगी। यदि आप संतुलन में अच्छे हैं, तो आप हाथ के बल खड़े होने की स्थिति में आने की कोशिश कर सकते हैं और जब तक आप अपनी सांस रोक सकते हैं तब तक इसे पकड़ कर रख सकते हैं।
• गोते मारना। श्रोणि क्षेत्र में बच्चे के सिर को धीरे से सहारा देते हुए पूल में गोता लगाएँ। ऐसा माना जाता है कि भारहीनता और पानी की तेज गति बच्चे को अपने आप लुढ़कने में मदद करती है।

1. अपने पोस्चर पर पूरा ध्यान दें।शिशु को करवट लेने के लिए प्रोत्साहित करने वाले विशेष व्यायाम करने के अलावा, रोजमर्रा की जिंदगी में अपने आसन पर ध्यान देना जरूरी है, क्योंकि इससे शिशु की गति प्रभावित होती है।

   • स्पष्ट करने के लिए, सही मुद्रा गर्भाशय में अधिकतम उपलब्ध स्थान प्रदान करती है, ताकि शिशु स्वतंत्र रूप से सही स्थिति में आ सके। सही मुद्रा के लिए, इन दिशानिर्देशों का पालन करें:
   • अपनी ठुड्डी को फर्श के समानांतर रखते हुए सीधे खड़े हो जाएं।
   • अपने कंधों को आराम दें। अगर आप सीधे खड़े हो जाते हैं और अपनी ठुड्डी को ठीक से पकड़ते हैं, तो आपके कंधे स्वाभाविक रूप से सीधे हो जाएंगे। उन्हें वापस मत लो।
   • अपने पेट में खींचो। अपना पेट बाहर करके खड़े न हों।
   • अपने नितंबों को ऊपर खींचो। गुरुत्वाकर्षण का केंद्र आपके कूल्हों पर होना चाहिए।
   • अपने पैर ठीक करो। अपने पैरों को कूल्हे-चौड़ाई से अलग रखें और समान रूप से अपना वजन उन पर वितरित करें।

   भाग 2

   वैकल्पिक विधियों का अनुप्रयोग (30 से 37 सप्ताह तक)

   1. गर्म और ठंडा लगाएं।गर्भ के शीर्ष पर कुछ ठंडा और गर्भ के तल पर कुछ गर्म लगाने से आपके बच्चे को ठंड लगने से दूर गर्म होने की ओर बढ़ने, सही स्थिति में लुढ़कने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है।

      • ऐसा करने के लिए, अपने बच्चे के सिर के पास, अपने पेट के ऊपर एक आइस पैक या जमी हुई सब्जियों का एक पैकेट रखें। उम्मीद है कि बच्चा ठंड से दूर भागना शुरू कर देगा और एक गर्म, अधिक आरामदायक स्थिति खोजने के लिए मुड़ेगा।
      • गर्म पानी में पेट के निचले हिस्से को डुबो कर टब में आइस पैक का उपयोग करना इस तकनीक को लागू करने का एक शानदार तरीका है, क्योंकि बच्चा गर्मी की ओर आकर्षित होगा। वैकल्पिक रूप से, आप अपने पेट के निचले आधे हिस्से पर हीट पैक या हीटिंग पैड रख सकते हैं।
      • गर्मी और सर्दी का यह तरीका पूरी तरह से सुरक्षित है, इसलिए आप इसे जितनी बार चाहें और जितनी देर तक चाहें इस्तेमाल कर सकते हैं। कई महिलाएं पोस्टीरियर टिल्ट करते समय अपने पेट पर गर्म या ठंडे पैक का इस्तेमाल करना पसंद करती हैं।

   2. बच्चे को घुमाने के लिए ध्वनि का प्रयोग करें।ध्वनि का उपयोग करने के कुछ अलग-अलग तरीके हैं, बच्चे द्वारा ध्वनि को संबोधित करने पर निर्भर करते हुए और इस प्रकार सही स्थिति ग्रहण करना।

      • एक लोकप्रिय तरीका यह है कि पेट के निचले हिस्से में हेडफोन लगाकर अपने बच्चे को संगीत सुनाया जाए। आप हल्के शास्त्रीय संगीत से लेकर अपने पसंदीदा सुखदायक धुनों के लोरी संस्करणों तक विशेष रूप से अजन्मे और नवजात शिशुओं के लिए बनाए गए ऑनलाइन संगीत को डाउनलोड कर सकते हैं।
      • वैकल्पिक रूप से, आपका साथी अपना मुँह आपके पेट के निचले हिस्से पर रख सकता है और आपके बच्चे से बात कर सकता है, जिससे वह अपनी आवाज़ की आवाज़ की ओर बढ़ सके। यह आपके जीवनसाथी के लिए बच्चे के साथ संबंध बनाने का भी एक अच्छा तरीका है।

   3. वेबस्टर विधि में अनुभवी हाड वैद्य से परामर्श करें।वेबस्टर अंतर्गर्भाशयी दबाव विधि - या बस वेबस्टर तकनीक - सामान्य श्रोणि संतुलन और कार्य को बहाल करने के लिए विकसित की गई थी, और माना जाता है कि यह बच्चे को अपने आप सही स्थिति में लाने में मदद करती है।

      दाग़ना विधि पर विचार करें।मोक्सीबस्टन एक पारंपरिक चीनी विधि है जो एक्यूप्रेशर बिंदुओं को उत्तेजित करने के लिए जड़ी-बूटियों को जलाने का उपयोग करती है।

   4. सुझाव का प्रयास करें।कुछ महिलाओं ने एक प्रशिक्षित हिप्नोटिस्ट की मदद से एक ब्रीच बच्चे को सफलतापूर्वक घुमाया है।

      • हिप्नोथेरेपी आमतौर पर भ्रूण को मोड़ने के लिए दोतरफा दृष्टिकोण का उपयोग करती है। सबसे पहले, माँ को गहन विश्राम की अवस्था में रखा जाएगा। इससे श्रोणि की मांसपेशियों को आराम मिलेगा और गर्भाशय के निचले हिस्से का विस्तार होगा, जिससे बच्चे को मुड़ने में मदद मिलेगी।
      • दूसरा, बच्चे को सही तरीके से पलटने की कल्पना करने के लिए मां को विज़ुअलाइज़ेशन तकनीक का उपयोग करने के लिए बनाया जाएगा।
      • अपने क्षेत्र में एक विश्वसनीय सम्मोहन चिकित्सक के नाम और नंबर के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से पूछें।

22.02.2012 15:07

गर्भावस्था के 34 सप्ताह के बाद गर्भाशय में बच्चे की स्थिति नितंबों या पैरों के साथ, जो कुल जन्मों के 5% में होती है, श्रोणि कहलाती है और अब इसे गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम से एक निश्चित विचलन माना जाता है। .

मुझे कहना होगा कि 1985 तक, ब्रीच प्रस्तुति को शारीरिक माना जाता था और ऐसे अधिकांश मामलों में प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से किया जाता था। हालांकि, आंकड़े बताते हैं कि ब्रीच प्रस्तुति में प्रसव के दौरान जटिलताओं का प्रतिशत अधिक है, इसलिए आज यूक्रेन में बच्चे की यह स्थिति सिजेरियन सेक्शन के संकेतों में से एक है।

ब्रीच प्रस्तुति में बांटा गया है ग्लूटल और पैर .

नितंब, बदले में, या तो है विशुद्ध रूप से लसदार(जिसमें नितंबों को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर प्रस्तुत किया जाता है, पैर, कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए और घुटने पर असंतुलित होते हैं, शरीर के साथ विस्तारित होते हैं), या मिश्रित ग्लूटल(जब कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर पैर मुड़े होने के साथ-साथ नितम्ब माँ की श्रोणि के प्रवेश द्वार का सामना कर रहे हों)।

पैर प्रस्तुति के बीच, वहाँ हैं पूरा पैर(जिसमें दोनों पैरों को पेश किया जाता है, कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर थोड़ा बढ़ाया जाता है), अधूरा पैर(जब एक पैर पेश किया जाता है, कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर असंतुलित होता है, तो दूसरा कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा होता है और ऊंचा होता है) और घुटना(जिसमें बच्चे के मुड़े हुए घुटने प्रस्तुत किए जाते हैं)।

ब्रीच प्रस्तुति के कारण:

गर्भाशय का कम स्वर (इस मामले में, इसकी दीवारों की जलन के जवाब में भ्रूण की स्थिति को बदलने की गर्भाशय की क्षमता कम हो जाती है)।
- पॉलीहाइड्रमनिओस, समय से पहले गर्भावस्था, एकाधिक गर्भावस्था में भ्रूण की गतिशीलता में वृद्धि;
- संकीर्ण श्रोणि, प्लेसेंटा प्रेविया (जन्म नहर के साथ चलने वाले भ्रूण के मार्ग पर इसका स्थान), भ्रूण के सिर का बहुत बड़ा आकार;
- ओलिगोहाइड्रामनिओस, गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ (यह गर्भाशय में भ्रूण की गतिशीलता को सीमित करता है)।

यदि हम गर्भावस्था को न केवल शारीरिक या चिकित्सीय दृष्टिकोण से मानते हैं, तो बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति के कारणों में एक या दोनों माता-पिता की अवचेतन इच्छा होती है, उदाहरण के लिए, उस समय एक बेटा जब बेटी होती है पैदा होने के कारण (या इसके विपरीत)। बच्चा, ज़ाहिर है, माता-पिता के अनुभवों को महसूस करता है और उनकी अपेक्षाओं को पूरा किए बिना पैदा नहीं होना चाहता। इसके अलावा, इस तरह से बच्चा माता-पिता को उनके फैसले से असहमत होने का संकेत देता है। उदाहरण के लिए, उनके जन्म स्थान के बारे में।

शिशु को हेड प्रेजेंटेशन में कैसे घुमाएं?

1. स्वतंत्र रूप से या पति की मदद से जो अपने प्रिय के विचारों को सही दिशा में निर्देशित करता है। माँ अपनी आँखें बंद कर लेती है, आराम से बैठ जाती है या लेट जाती है, खुद अंदर जाती है और बच्चे से पूछती है कि वह कैसा महसूस करता है और वह क्यों नहीं लुढ़कता। एक महिला जितना संभव हो सके बच्चे और अपने स्वयं के अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करती है, अपने विचारों को जोर से कहती है - शायद वह एक ब्रीच प्रस्तुति या सीजेरियन सेक्शन में बच्चे के जन्म की संभावना से डरती है? आराम से और अपने आप को अपने अनुभवों को साझा करने की अनुमति देकर, आप बच्चे को लुढ़कने के लिए "राजी" कर सकते हैं, बच्चे को "समझा" सकते हैं कि यह उसके और उसकी माँ दोनों के लिए बेहतर होगा।

2. यह ज्ञात है कि गर्भ में होने के कारण, बच्चा मातृ कोमलता की अभिव्यक्तियों का जवाब देने में सक्षम होता है, उदाहरण के लिए, उसके हाथों को अंदर से पकड़ना। स्पर्श संपर्क के माध्यम से, माँ अजन्मे बच्चे के साथ संबंध स्थापित करती है। दिन के एक ही समय में लगभग 10-20 मिनट के लिए बच्चे के साथ इस तरह से संवाद करना महत्वपूर्ण है, और एक या दो सप्ताह के बाद आप बच्चे को वांछित स्थिति में ला सकते हैं, उसे अपनी माँ के हाथों के बाद चलना सिखा सकते हैं।

3. आप बच्चे की प्राकृतिक जिज्ञासा का भी उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, शामिल टॉर्च को मां के पेट के खिलाफ उस जगह पर झुकाया जाता है जहां बच्चे का सिर होता है, और फिर, बात करते समय, वे धीरे-धीरे टॉर्च को बगल में और नीचे की ओर पकड़ते हैं, साथ में बच्चे को खींचते हैं। इसमें ध्वनि विधियाँ भी शामिल हैं, उदाहरण के लिए, पेट के बहुत नीचे माँ के कपड़ों से एक घंटी जुड़ी होती है। और जब महिला घर के कामों में व्यस्त होती है, तो घंटी की आवाज बच्चे को सिर की प्रस्तुति में लुढ़कने के लिए लुभाती है।

4. गर्भवती महिलाओं के लिए एक्यूपंक्चर काफी सुरक्षित है, बशर्ते सत्र किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा संचालित किए जाएं। कुछ मेरिडियन पर प्रभाव भी बच्चे के तख्तापलट में योगदान कर सकता है।

5. आप किसकी मदद से बच्चे को हेड प्रेजेंटेशन में रोल ओवर करने में मदद कर सकते हैं व्यायाम:

उल्टे शीर्षासन और बर्च पोज़ को सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है, हालाँकि, वे केवल प्रशिक्षित महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं।

- "हाफ-ब्रिज": अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने घुटनों को मोड़ें और अपनी श्रोणि को 30-40 सेंटीमीटर ऊपर उठाएं। आप अपने हाथों से अपने टखनों को पकड़ सकते हैं या, यदि यह कठोर है, तो अपने पैरों को अपने पति के कंधों पर फेंक दें। कुछ लोगों को अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे तकिए रखना ज्यादा आरामदायक लगता है। घुटने, श्रोणि और सिर एक ही रेखा पर होने चाहिए। आपको इस स्थिति में 10-15 मिनट तक रहने की जरूरत है। इस स्थिति में, बच्चे के पास चलने के लिए जगह होती है - संभावना है कि बच्चा इसका फायदा उठाएगा। व्यायाम दिन में कम से कम 2 बार खाली पेट किया जाता है।

- "बिल्ली की मुद्रा": चारों तरफ खड़े हो जाओ, वापस सीधे। हम अपनी पीठ को झुकाते हैं (बिल्ली "दयालु" है) साँस लेते समय, 10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, फिर साँस छोड़ते हुए हम अपनी पीठ को गोल करते हैं, अपने सिर को नीचे करते हैं (बिल्ली "दुष्ट" है) और फिर से 10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें . व्यायाम को 5 बार दोहराएं।

एक कठोर सतह पर अगल-बगल से लुढ़कना। गर्भवती महिला एक तरफ 3 से 10 मिनट तक फर्श पर लेटी रहती है, फिर दूसरी तरफ उतनी ही मात्रा में लेट जाती है और वापस आ जाती है। इस तरह के मोड़ भोजन से पहले दिन में 2-3 बार लगभग 40-60 मिनट के लिए किए जाने चाहिए। उस तरफ सोने की सलाह दी जाती है जहां सिर विस्थापित होता है।

ऐसे अभ्यासों की प्रभावशीलता, विभिन्न अनुमानों के अनुसार, लगभग 75% है।

बच्चे को सिर की प्रस्तुति में बदलने के प्रभावी अभ्यास का एक अन्य विकल्प यहां देखा जा सकता है:

भ्रूण का बाहरी (प्रसूति) तख्तापलट

कभी-कभी व्यायाम काम नहीं करता। इस मामले में, कभी-कभी रोगनिरोधी बाहरी घुमाव बनाने की सिफारिश की जाती है, जो प्रसूति अस्पताल में 34-37 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में किया जाता है। मुड़ने से पहले, माँ को उन एजेंटों से इंजेक्शन लगाया जाता है जो गर्भाशय को आराम देते हैं। डॉक्टर का काम मां के पेट के माध्यम से उसके सिर और श्रोणि को दबाते हुए बच्चे को पलटना है। रोटेशन अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है। डॉक्टर अधिकतम 3-4 प्रयास करता है।

यह एक आसान प्रक्रिया नहीं है, और यह हर गर्भवती महिला के लिए उपयुक्त नहीं है। बाहरी घुमाव के लिए कई contraindications हैं:

• गर्भाशय पर निशान;
• गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
• मोटापा;
• प्राइमिपारा की आयु 30 वर्ष से अधिक है;
• इतिहास में बांझपन या गर्भपात;
• प्राक्गर्भाक्षेपक (विषाक्तता);
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ;
• गर्भनाल का उलझाव;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस;
• संकीर्ण श्रोणि;
• मां के गंभीर एक्सट्रेजेनिटल रोग;
• सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद से गर्भावस्था।

बाहरी रोटेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जो कई जटिलताओं से भरी हुई है, जिसमें प्लेसेंटल एबॉर्शन, समय से पहले जन्म, भ्रूण का बिगड़ना शामिल है। बाहरी रोटेशन लगभग 65% मामलों में प्रभावी होता है, जिसके बाद लगभग सभी जन्म प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से होते हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, बड़ी संख्या में contraindications और संभावित जटिलताओं के कारण, यूक्रेन में बाहरी रोटेशन बहुत दुर्लभ है। हालांकि अन्य देशों में यह एक अधिक सामान्य प्रथा है।
यदि 38 सप्ताह में बच्चे को हेड प्रेजेंटेशन में बदलना संभव नहीं है, तो आपको 39 सप्ताह के गर्भ में अस्पताल में भर्ती और नियोजित सीजेरियन सेक्शन की पेशकश की जाएगी। हालांकि, ऐसे मामले होते हैं जब बच्चा अज्ञात कारणों से जन्म से एक या दो दिन पहले लुढ़क जाता है, और आपको उससे यह अवसर नहीं छीनना चाहिए: स्केलपेल कहीं नहीं भागेगा।

श्रम की शुरुआत के साथ, अस्पताल में भर्ती होने पर, गर्भवती महिला और भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन किया जाता है, और पिछले गर्भधारण के पाठ्यक्रम और परिणाम को ध्यान में रखते हुए, प्रसव की विधि का चयन किया जाता है और आगामी योजना जन्म रचा गया है।

यदि आप स्वस्थ हैं, आपके पास अच्छी श्रम गतिविधि है (स्पष्ट अंतराल के साथ मजबूत संकुचन), ब्रीच प्रस्तुति में एक मध्यम आकार (3500 ग्राम तक) भ्रूण, तो एक अनुभवी चिकित्सक प्राकृतिक जन्म लेने की कोशिश करेगा, जो अक्सर जाता है काफी सफलतापूर्वक। यदि एक बड़ा भ्रूण है, श्रम की कमजोरी, गर्भनाल का उलझाव और अन्य जटिलताएँ हैं, तो हम सीजेरियन सेक्शन के बारे में बात करेंगे।

कौन सा सीजेरियन सेक्शन बेहतर है: नियोजित (श्रम से पहले) या आपातकालीन (प्रसव के दौरान)? यह माना जाता है कि दूसरा बेहतर है, क्योंकि बच्चा तब पैदा होता है जब वह इसके लिए तैयार होता है (शारीरिक रूप से परिपक्व), और महिला बच्चे के जन्म के बाद बेहतर और तेजी से ठीक हो जाती है।

और याद रखें: बहुत सफल जन्म के कई नकारात्मक परिणाम आपके प्यार और बच्चे की देखभाल से ठीक हो जाते हैं!

9 महीने तक बच्चा गर्भाशय के अंदर बढ़ता है। हर दिन यह बड़ा होता जाता है। सबसे पहले, बच्चा गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से चलता है, दिन में कई बार स्थिति बदलता है। लेकिन जैसे-जैसे आवाजाही के लिए जगह बढ़ती जाती है, वैसे-वैसे जगह कम होती जाती है, लुढ़कना पहले से ही बहुत मुश्किल हो जाता है। 27-29वें सप्ताह में किए गए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर, डॉक्टर भ्रूण की प्रस्तुति, यानी महिला के पेट में उसकी स्थिति को स्थापित करता है।

स्वभाव से, यह इस तरह से व्यवस्थित होता है कि गर्भावस्था के अंत तक, बच्चा गर्भाशय में अपने सिर के साथ जन्म नहर की ओर स्थित होता है। 95% मामलों में, बच्चे सही स्थिति लेते हैं। इससे जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ना आसान हो जाता है। सिर, शरीर की तुलना में बड़ा, नीचे की ओर, पहले पैदा होता है और शरीर के लिए रास्ता खोलता है। यह सबसे आरामदायक प्राकृतिक स्थिति है।

5% मामलों में, गर्भवती महिलाओं को ब्रीच या अनुप्रस्थ प्रस्तुति का निदान किया जाता है। यानी भ्रूण सही स्थिति में नहीं आता है। इस मामले में प्रसव बहुत मुश्किल हो सकता है, कभी-कभी इस कारण से वे सीज़ेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं। आज इस समस्या पर बहुत ध्यान दिया जाता है। एक विशेष जिम्नास्टिक है - बच्चे को सिर के बल लुढ़कने में मदद करने के लिए व्यायाम।

भ्रूण की गलत स्थिति के कारण

स्वाभाविक रूप से, बच्चा लगभग 36 सप्ताह तक सही स्थिति में आ जाता है। अगर ऐसा नहीं होता है, तो कुछ इसे रोक रहा है। कारण हो सकते हैं:

• एक महिला की संकीर्ण श्रोणि।
• गर्भाशय स्वर, उच्च तनाव।
• गर्भाशय की मांसपेशियों में अत्यधिक शिथिलता, उदाहरण के लिए, कई गर्भधारण के कारण। इसे देखते हुए भ्रूण को हिलने-डुलने के लिए काफी जगह होती है।
• गर्भनाल की लंबाई और/या गर्भनाल की स्थिति ऐसी होती है कि शिशु शारीरिक रूप से पलट नहीं सकता। कोई हेरफेर भ्रूण को अपनी स्थिति बदलने के लिए मजबूर नहीं कर सकता है।
• गर्भवती महिला की आदत है कि वह रोज शाम से सुबह तक एक ही पोजीशन में सोती है। बच्चा सहज रूप से उसके लिए एक आरामदायक स्थिति पाता है और उसकी आदत हो जाती है। वह पूरी रात अपनी मां के साथ सोता है, व्यावहारिक रूप से बिना हिले-डुले। यदि प्रसव से 6-8 सप्ताह पहले ऐसा होता है, जब स्थिति बदलना पहले से ही मुश्किल होता है, तो भ्रूण अपनी सामान्य स्थिति में रहता है, अक्सर उल्टा रहता है।
• गलत पोषण। यदि एक गर्भवती महिला रात में बहुत अधिक खाती है (विशेष रूप से वसायुक्त, प्रोटीन खाद्य पदार्थों के लिए), तो भ्रूण को इतना बुरा लग सकता है कि वह अपना सिर ऊपर कर लेगा।
• अपेक्षित मां की अपर्याप्त गतिशीलता।
• मजबूत भावनाएँ, तनाव।

यदि 34 सप्ताह से पहले बच्चे की सही पोजीशन नहीं होती है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। उसके पास अभी भी आसानी से लुढ़कने के लिए पर्याप्त समय है। लेकिन 34 सप्ताह के बाद भी भ्रूण को अपनी स्थिति बदलने में मदद करना काफी संभव है।

यदि अल्ट्रासाउंड ने गर्भनाल या नाल की स्थिति के साथ बच्चे के उलझाव का पता लगाया, जो बच्चे को स्थिति बदलने की अनुमति नहीं देता है, तो कुछ करने की कोशिश करने की भी आवश्यकता नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, छोटे को नुकसान न पहुंचाने के लिए, डॉक्टर सीजेरियन सेक्शन की सिफारिश करेंगे। इससे आपको डरना नहीं चाहिए। महिलाएं सर्जरी को काफी आसानी से सहन कर लेती हैं, और नवजात शिशु उस आघात और जटिलताओं से बचते हैं जो सिर ऊपर की स्थिति के कारण प्राकृतिक प्रसव के दौरान हो सकते हैं।

भ्रूण की ब्रीच या अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ, गर्भवती माँ को सबसे पहले अपनी आदतों में बदलाव करना चाहिए:

• सही खाओ, सब्जियों और फलों का अधिक सेवन करो;
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि करें, टहलें, अधिक हवा में सांस लें;
• गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम करें;
• नींद पर ध्यान दें: इसकी अवधि, आसन।

अगर आपको रातभर एक ही पोजीशन में सोने की आदत है तो आपको इसे बदलने की जरूरत है। आराम करने से पहले, आपको कम से कम 5 मिनट के लिए कई आरामदायक स्थिति में लेटने की जरूरत है। हर रात आपको अलग-अलग पोजीशन में सोने की कोशिश करनी चाहिए, इससे बच्चा मूव करेगा। आराम की तलाश में उसे सही स्थिति लेनी चाहिए।

अभ्यास

विशेष जिम्नास्टिक द्वारा भ्रूण के तख्तापलट की सुविधा होती है। लेकिन आपको अपने दम पर कुछ नहीं करना है। सबसे पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। जिम्नास्टिक के लिए मतभेद हैं:

• प्लेसेंटा प्रिविया (यह गर्भाशय में निकास को अवरुद्ध करता है);
• गर्भपात का खतरा;
• व्यक्तिगत मतभेद।

प्रीक्लेम्पसिया, हृदय, यकृत, गुर्दे की समस्याओं के लिए कुछ व्यायामों को contraindicated है। डॉक्टर एक उपयुक्त कॉम्प्लेक्स की सिफारिश करेंगे। जिमनास्टिक से पहले आप 2 घंटे तक नहीं खा सकते। व्यायाम एमनियोटिक द्रव की गति, बच्चे की गतिविधि में वृद्धि और गर्भाशय के स्वर को बदलते हैं।

गर्भावस्था से पहले योग का अभ्यास करने वाली प्रशिक्षित महिलाएं भ्रूण को उल्टा करने के लिए योग का सहारा ले सकती हैं। यहाँ भी बारीकियाँ हैं। सबसे अच्छा परिणाम तथाकथित उल्टे आसन, सिर नीचे के साथ प्राप्त होता है। जिन महिलाओं ने कभी योगाभ्यास नहीं किया है उन्हें कोशिश भी नहीं करनी चाहिए, आप खुद को और अपने बच्चे को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं।

आप किसी अनुभवी प्रशिक्षक की देखरेख में किसी विशेषज्ञ से सलाह लेकर खेलों के लिए जा सकते हैं। एक विशेष वार्म-अप भी महत्वपूर्ण है, जो आपको मुख्य अभ्यासों के कार्यान्वयन के लिए तैयार करेगा।

उदाहरण के लिए, अप्रशिक्षित गर्भवती महिलाओं को हाफ ब्रिज करने की सलाह दी जाती है। झूठ बोलने का व्यायाम किया जाता है। पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक तकिया, कंबल रखना आवश्यक है ताकि श्रोणि बिस्तर के स्तर से लगभग 20 सेमी ऊपर हो। कंधे सबसे नीचे हैं। आपको इस स्थिति में 20 मिनट तक लेटने की जरूरत है। आपको हर दिन समय बढ़ाते हुए कुछ मिनटों से शुरुआत करनी चाहिए। दिन में 3-4 बार करें।

यह स्थिति बच्चे को कुछ स्वतंत्रता देती है, उसके लिए गर्भाशय में चलना आसान हो जाता है। सहज रूप से, उसे सही स्थिति मिलनी चाहिए - उल्टा।

यदि गर्भाशय में बढ़ा हुआ स्वर है, तो डॉक्टर I. F. Dikan द्वारा व्यायाम करने की सलाह देते हैं। आपको अपने दाहिनी ओर लेटने की जरूरत है, उस पर दस मिनट बिताएं। फिर बाईं ओर रोल करें और उसी समय के लिए उस पर बने रहें। 4 बार दोहराएं। ऐसा ही दिन में तीन बार और करें।

यदि गर्भाशय का स्वर कम या सामान्य है, तो वी.वी. फोमिचेवा कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है। यह काफी तीव्र होता है, पेट की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, जिससे गर्भाशय का स्वर बढ़ता है। इसे छोटा किया जाता है, जो बच्चे को वांछित स्थिति में ले जाने में मदद करता है।

सबसे पहले आपको वार्म अप करना चाहिए (पैर के अलग-अलग हिस्सों पर झुक कर चलना चाहिए)। फिर धीरे-धीरे व्यायाम करने की सलाह दी जाती है:

• पैरों को थोड़ा अलग करके खड़े होने की स्थिति से, बाईं ओर झुकें, सीधा करें, फिर दाईं ओर भी, पाँच बार। फिर वही आगे-पीछे। ध्यान दें कि झुकाव साँस छोड़ते पर किया जाता है, सीधा - साँस लेने पर।
• खड़े होकर अपनी भुजाओं को भुजाओं की ओर उठाएं (प्रेरणा पर)। साँस छोड़ें और उन्हें अपने सामने बंद करें, दाईं ओर मुड़ें, फिर बाईं ओर भी ऐसा ही दोहराएं। चार सेट करें।
• समर्थन के पास खड़े होकर, पेट को छुए बिना, मुड़े हुए पैर को बगल की तरफ उठाएं। प्रत्येक पैर से पाँच बार।
• खड़े होकर प्रदर्शन करें। दाहिना पैर एक समर्थन (कुर्सी) पर है, बायां पैर फर्श पर है। श्वास लें, अपनी भुजाओं को भुजाओं तक उठाएँ, साँस छोड़ें, अपने ऊपरी शरीर और श्रोणि को बाहर की ओर मोड़ें, आगे की ओर झुकें। तीन बार दाएं और बाएं।
• अपने घुटनों और हथेलियों पर झुक कर, अपने पैरों को बारी-बारी से ऊपर उठाएं, प्रत्येक में पांच दोहराव।
• अपनी तरफ झूठ बोलना, श्वास लेना, ऊपरी पैर झुकना, साँस छोड़ना - खोलना। पांच प्रतिनिधि। फिर उसी स्थिति से अपने पैर से मंडलियों का वर्णन करें। चार दोहराव करो।
• व्यायाम बिल्ली। अपने घुटनों और हथेलियों पर झुकें, अपने सिर को नीचे झुकाएं, अपनी पीठ को ऊपर की ओर झुकाते हुए श्वास लें। धीरे-धीरे प्रदर्शन करें। फिर अपना सिर उठाएं, अपनी पीठ के निचले हिस्से को नीचे झुकाएं, सांस छोड़ें। दस बार दोहराएं।
• अपने घुटनों और हथेलियों पर झुककर, अपने पैरों को सीधा करें, श्रोणि क्षेत्र को ऊपर उठाएं (यह "L" अक्षर निकला)। पांच दोहराव करो।
• हाफ-ब्रिज पोजीशन लें। श्वास लें, पीठ के निचले हिस्से को फर्श से ऊपर उठाएं, साँस छोड़ें, नीचे करें। चार बार चलाएँ।

अंत में धीरे-धीरे सांस लें, शांत हो जाएं।

जब गर्भाशय का स्वर असमान होता है, तो पेट की मांसपेशियों को आराम देने के उद्देश्य से ई। वी। ब्रायुखिना का परिसर दिन में दो बार किया जाता है। सभी व्यायाम घुटने-कोहनी की स्थिति में किए जाते हैं:

• धीरे-धीरे श्वास लें, धीरे-धीरे श्वास छोड़ें। छह बार दोहराएं।
• श्वास लें, धड़ को नीचे करें, अपनी भुजाओं को झुकाएँ, साँस छोड़ें, ऊपर उठें। पांच दोहराव करें।
• अपने पैर को सीधा करें, इसे ऊपर उठाएं, इसे बगल में ले जाएं, नीचे, फर्श को स्पर्श करें, इसे अपने घुटने पर रखें। प्रत्येक पैर के साथ चार दोहराव।
• "बिल्ली"। दस गुना।
• केजेल अभ्यास। योनि और गुदा की मांसपेशियों को तनाव देना जरूरी है।

76% मामलों में, व्यायाम बच्चे को उल्टा करने में मदद करते हैं।

ब्रीच प्रस्तुति गर्भ में बच्चे की स्थिति को नितंबों या पैरों के साथ संदर्भित करती है। डॉक्टर बच्चे की इस स्थिति को गर्भाशय के निचले हिस्से के जरिए महसूस कर सकते हैं। पेल्विक प्रस्तुति दो प्रकार की होती है: ग्लूटल और फुट।

लसदार प्रस्ताव में, बच्चा नितंबों के साथ छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार की ओर मुड़ता है, जबकि उसके पैर कूल्हे के जोड़ पर मुड़े होते हैं और शरीर के साथ विस्तारित होते हैं। एक मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति भी हो सकती है, जिसमें न केवल नितंब, बल्कि पैर भी गर्भाशय से बाहर निकलने की दिशा में स्थित होते हैं।

बच्चे के पैरों की प्रस्तुति अधूरी और पूरी हो सकती है। पूर्ण ब्रीच प्रस्तुति के साथ, बच्चे के दोनों पैर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होते हैं। यदि प्रस्तुति अधूरी है, तो केवल एक पैर, जोड़ों पर असंतुलित, गर्भाशय से बाहर निकलने पर स्थित है, और दूसरा, कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा हुआ, ऊपर स्थित है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन में बदलाव गर्भाशय में बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि बच्चा मुड़े हुए घुटनों के साथ मुड़ता है, तो घुटने की ब्रीच प्रस्तुति होती है। गर्भाशय में मुड़ने के बाद, बच्चे का कंधा गर्भाशय से बाहर निकलने के निकट होता है, जिससे ब्रैचियल प्रस्तुति होती है।

ब्रीच प्रस्तुति के कारण

ब्रीच प्रेजेंटेशन का सबसे स्पष्ट कारण प्रीटरम लेबर है। 36 सप्ताह तक, बच्चा अभी पैदा होने के लिए तैयार नहीं था और इसलिए।

इसके अलावा, यदि गर्भवती माँ एक से अधिक बच्चों की अपेक्षा कर रही है, लेकिन कई, ब्रीच प्रेजेंटेशन की संभावना बहुत अधिक है। अक्सर, जुड़वा बच्चों में से एक सही सिर प्रस्तुति लेता है, लेकिन दूसरा घूम सकता है।

अम्नीओटिक तरल पदार्थ की एक बड़ी या छोटी मात्रा पैर या ब्रीच प्रस्तुति को उत्तेजित कर सकती है। जब पर्याप्त पानी नहीं होता है, तो बच्चा गर्भाशय में बहुत अधिक जमा हो जाता है और पलट नहीं सकता। और इस मामले में जब बहुत अधिक पानी होता है, तो वह बस उनमें तैरना शुरू कर देता है और उसके पास समय पर आवश्यक स्थिति लेने का समय नहीं होता है।

यदि महिला के शरीर में पिछले जन्मों से उबरने का समय नहीं था, तो गर्भाशय की मांसपेशियां बच्चे की हरकतों का सामना नहीं कर पाएंगी और उसे वांछित स्थिति में ठीक नहीं कर पाएंगी। ब्रीच प्रस्तुति के 80% मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए इसका कारण निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है। यह 100 में से केवल 5 महिलाओं में होता है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन खतरनाक क्यों है?

आधुनिक चिकित्सा ने साबित कर दिया है कि ब्रीच प्रेजेंटेशन में कोई गंभीर खतरा नहीं है। बेशक, प्राकृतिक प्रसव थोड़ा अधिक कठिन है, लेकिन इसका व्यावहारिक रूप से मां और बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ होने वाला सबसे आम खतरा बच्चे की बाहों को पीछे फेंकना है। लेकिन अनुचित प्रसूति लाभ के मामले में ऐसा होता है। बच्चे का जन्म यथासंभव स्वाभाविक रूप से होना चाहिए ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।