वृद्धावस्था में मधुमेह रोग। बुजुर्गों (सीनील) उम्र के लोगों में मधुमेह मेलेटस: उपचार की विशेषताएं

मधुमेह मेलेटस क्रोनिक मेटाबोलिक पैथोलॉजी के समूह से संबंधित है, जो बिगड़ा हुआ इंसुलिन उत्पादन के कारण बढ़े हुए ग्लूकोज के स्तर की विशेषता है। इसका निदान किसी भी उम्र, बच्चों, मध्य, वृद्धों में किया जाता है। 60-65 वर्ष की आयु के वृद्ध लोगों में मधुमेह सभी मामलों का लगभग 9% है, और 75 वर्ष की आयु तक घटना की दर तेजी से बढ़कर 23 हो जाती है।

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बुजुर्गों में मधुमेह की विशेषताएं और इसके कारण

अनुभवी विशेषज्ञों के अनुसार, बुजुर्गों में मधुमेह की पृष्ठभूमि होती है:

• उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण हार्मोन के उत्पादन और क्रिया में कमी;
• इंसुलिन संश्लेषण में कमी;
• इंसुलिन के लिए ऊतकों और संरचनाओं की संवेदनशीलता में कमी।

इंसुलिन के लिए शरीर की कोशिकाओं की खराब संवेदनशीलता के कारण, उचित उपचार की अनुपस्थिति में, इंसुलिन प्रतिरोध विकसित होता है, जो बुजुर्ग रोगियों में टाइप 2 मधुमेह की उपस्थिति से भरा होता है। पैथोलॉजी के विकास के लिए मोटे लोग विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं।

मधुमेह और उच्च रक्तचाप बीते दिनों की बात हो जाएगी

मधुमेह सभी स्ट्रोक और विच्छेदन के लगभग 80% का कारण है। 10 में से 7 लोगों की मौत दिल या दिमाग की धमनियों में ब्लॉकेज की वजह से होती है। लगभग सभी मामलों में, इस तरह के भयानक अंत का कारण एक ही है - उच्च रक्त शर्करा।

चीनी को नीचे गिराना संभव और आवश्यक है, अन्यथा कोई उपाय नहीं है। लेकिन यह रोग को स्वयं ठीक नहीं करता है, बल्कि केवल प्रभाव से लड़ने में मदद करता है, न कि रोग के कारण से।

एकमात्र दवा जो आधिकारिक तौर पर मधुमेह के इलाज के लिए अनुशंसित है और इसका उपयोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अपने काम में भी किया जाता है।

दवा की प्रभावशीलता, मानक विधि के अनुसार गणना की गई (उपचार करने वाले 100 लोगों के समूह में रोगियों की कुल संख्या में बरामद रोगियों की संख्या) थी:

• चीनी का सामान्यीकरण 95%
• शिरा घनास्त्रता का उन्मूलन - 70%
• तेज दिल की धड़कन का खात्मा - 90%
• हाई ब्लड प्रेशर से निजात 92%
• दिन में एनर्जी बढ़ाएं, रात में बेहतर नींद - 97%

निर्माताओं एक वाणिज्यिक संगठन नहीं हैं और राज्य के समर्थन से वित्त पोषित हैं। इसलिए, अब हर निवासी के पास अवसर है।

गंभीर सामाजिक-आर्थिक कारकों के कारण, पेंशनरों को उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों, हानिकारक औद्योगिक कार्बोहाइड्रेट और वसा को वरीयता देते हुए तर्कहीन रूप से खाना पड़ता है। ऐसे खाने में प्रोटीन और डायटरी फाइबर कम होता है, जो लंबे समय तक पचता है।

सहवर्ती पुरानी बीमारियों को नजरअंदाज करना असंभव है जो एक व्यक्ति ने अपने पूरे जीवन में हासिल की हैं। बीमारियों से निपटने के लिए कुछ दवाएं लेना, रोगी को यह संदेह नहीं हो सकता है कि कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर उनका नकारात्मक प्रभाव पड़ा है। वृद्धावस्था में टाइप 2 मधुमेह का कारण बनने वाली सबसे खतरनाक दवाएं हैं:

• स्टेरॉयड;
• थियाजाइड मूत्रवर्धक;
• साइकोट्रोपिक्स;
• बीटा अवरोधक।

सीमित मोटर गतिविधि के कारण, जो कुछ बीमारियों के कारण हो सकती है, श्वसन, मस्कुलोस्केलेटल और हृदय प्रणाली में रोग प्रक्रियाएं होती हैं। नतीजतन, मांसपेशियों का द्रव्यमान कम हो जाता है, जो इंसुलिन प्रतिरोध की शुरुआत के लिए एक शर्त है।

रोग की शुरुआत में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• मोटापा;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• हाइपोडायनामिया;
• खराब पोषण।

मधुमेह रोगियों को बुढ़ापे में अपनों की देखभाल की जरूरत होती है।

बड़ी संख्या में पेंशनभोगियों में से, कम उम्र से कुछ ही स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और सही खाते हैं। इसलिए, उन्नत वर्षों में, प्रत्येक व्यक्ति को टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा होता है।

महत्वपूर्ण!बुजुर्गों में रोग की मुख्य विशेषता यह है कि आधे से अधिक पीड़ितों में खाली पेट हाइपरग्लेसेमिया पूरी तरह से अनुपस्थित है, जो रोग के निदान को जटिल बनाता है।

लेकिन खाने के बाद ब्लड शुगर लेवल तेजी से बढ़ जाता है। इसका मतलब यह है कि पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, न केवल खाली पेट, बल्कि खाने के बाद भी संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए।

लक्षण और संकेत

वृद्ध रोगियों में मधुमेह के शुरुआती लक्षणों का पता लगाना मुश्किल होता है। ज्यादातर लोगों में, बीमारी का पता संयोग से चलता है, जब उन्हें पुरानी बीमारी के इलाज में अन्य सामान्य परीक्षणों के साथ संयोजन में लेने की पेशकश की जाती है। बुजुर्गों में मधुमेह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।

मरीजों की शिकायत:

• अत्यंत थकावट;
• सुस्ती;
• प्यास की भावना (मुख्य लक्षण);
• फुफ्फुसीय रोगों के लिए संवेदनशीलता;
• त्वचा पर खराब उपचार घाव;
• सूजन संबंधी बीमारियां;
• मोटापा।

इस तरह के उत्तेजक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी की स्थिति विशेष रूप से बिगड़ती है:

• उत्साह, चिंता, तनावपूर्ण स्थिति;
• संक्रामक विकृति;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• दिल का दौरा या स्ट्रोक;
• इस्किमिया।

बुजुर्गों के लिए मधुमेह का खतरा क्या है?

किसी भी उम्र में, टाइप 2 मधुमेह बहुत खतरनाक होता है, लेकिन पुराने पीड़ितों के लिए यह सबसे खतरनाक होता है। इस बीमारी के साथ, संवहनी विकार स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

रोगी इससे पीड़ित हैं:

1. मैक्रोएंगियोपैथी, जिसका कारण एथेरोस्क्लेरोसिस में है। इसी समय, इस्केमिया का एक प्रगतिशील विकास होता है, दिल का दौरा पड़ने की प्रवृत्ति, तंत्रिका तंत्र के मुख्य अंग के संवहनी घाव।
2. . बुजुर्ग मधुमेह रोगियों में, यह रोग युवा रोगियों की तुलना में पहले विकसित होता है। दृष्टि गिरती है, गुर्दे काफ़ी पीड़ित होते हैं, निचले छोरों के माइक्रोवेसल्स प्रभावित होते हैं।
3. . संवेदनशीलता में उल्लेखनीय कमी के कारण, पैर पर माइक्रोक्रैक बनते हैं, त्वचा सूख जाती है, गुच्छे, लोच और लोच खो देते हैं, सूजन होती है। पैर का आकार बदल जाता है। भविष्य में, उस पर न भरने वाले घाव दिखाई देते हैं और। उन्नत मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसमें अंग को काटना पड़ता है।
4. (कई नसों का दर्द), जिसमें तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। अंगों में दर्द होता है, रेंगने का अहसास होता है, त्वचा सुन्न हो जाती है, सजगता और संवेदनशीलता कम हो जाती है।

बुजुर्ग लोग अक्सर अकेलेपन, सामाजिक अव्यवस्था, लाचारी, कठिन आर्थिक स्थिति से पीड़ित होते हैं। ये परिस्थितियाँ मनो-भावनात्मक विकार, अवसाद, एनोरेक्सिया का मुख्य कारण बन जाती हैं। वृद्ध रोगियों में मधुमेह अक्सर स्मृति कठिनाइयों, खराब एकाग्रता, और मस्तिष्क गतिविधि के साथ अन्य समस्याओं से जटिल होता है। अल्जाइमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर ऐसे रोगियों के लिए, एक महत्वपूर्ण कार्य उपचार और मधुमेह से छुटकारा पाना नहीं होता है, बल्कि ध्यान, देखभाल, दूसरों द्वारा प्रदान की जाने वाली सामान्य चिकित्सा देखभाल होती है।

बुजुर्गों में मधुमेह का इलाज कैसे करें

उपचार शुरू करने के लिए, रोग का निदान करना और रक्त और मूत्र में ग्लूकोज की एकाग्रता पर बहुत सारे अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है। इसके अलावा, एसीटोन मूत्र में निर्धारित होता है, गुर्दा समारोह का निदान किया जाता है। रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, निचले छोरों में रक्त प्रवाह और मस्तिष्क का आकलन करने के लिए जांच के लिए भेजा जाता है।

बुजुर्गों में मधुमेह के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। चीनी कम करने वाली दवाएं लेना सुनिश्चित करें, एक विशेष आहार का पालन करें, लोक उपचार के साथ चिकित्सा को बाहर नहीं किया गया है। रोग का उपचार कुछ दिशानिर्देशों पर आधारित है जो प्रत्येक रोगी से व्यक्तिगत रूप से संपर्क करने और अधिकतम सहायता प्रदान करने में मदद करते हैं:

• रोग के जटिल पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति;
• हृदय संबंधी विकार;
• मधुमेह संबंधी जटिलताओं;
• डॉक्टर के निर्देशों का स्वतंत्र रूप से पालन करने की क्षमता।

चिकित्सा उपचार

इस रोगविज्ञान के इलाज के लिए कई दवाएं विकसित की गई हैं। सबसे अधिक बार, बुजुर्ग मधुमेह रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

1. , टाइप 2 मधुमेह वाले वृद्ध लोगों के उपचार में नंबर एक दवा मानी जाती है। दवा गुर्दे के सामान्य कामकाज और गुर्दे के ऊतकों और संरचनाओं के ऑक्सीजन भुखमरी को भड़काने वाली बीमारियों की अनुपस्थिति के दौरान निर्धारित की जाती है। दवा रक्त शर्करा को कम करती है और मधुमेह के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालती है।
2. थियाजोलिडाइनायड्स, जो इंसुलिन की क्रिया के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। गुर्दे और हृदय रोगों के लिए इस श्रृंखला की तैयारी की सिफारिश नहीं की जाती है।
3. Mimetics, चमड़े के नीचे इंजेक्शन। ये दवाएं वजन घटाने को बढ़ावा देती हैं।
4. Acarbose, एक दवा जो जटिल कार्बोहाइड्रेट के प्रसंस्करण को कम करती है। नतीजतन, रक्त में कम चीनी जारी की जाती है।

इसके अलावा, डॉक्टर बुजुर्ग रोगियों को लिखते हैं, जिससे उनकी सेहत में काफी सुधार होता है।

पोषण और आहार

उचित आहार टाइप 2 मधुमेह के उपचार का एक अभिन्न अंग है। शरीर में प्रवेश करने वाले प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट स्पष्ट रूप से संतुलित होने चाहिए। एक सामान्य वजन वाले रोगी के लिए, कम कैलोरी तालिका का संकेत दिया जाता है। अपघटन के चरण में, एक हाइपरकैलोरिक आहार की सिफारिश की जाती है - अध्ययन।

विशेषज्ञ छोटे हिस्से में दिन में 5-6 बार खाने की सलाह देते हैं, जो रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य स्तर के अनुसार संरेखित करेगा। टाइप 1 मधुमेह में, ब्रेड इकाइयों की गणना की जाती है, जिसे प्रत्येक भोजन से पहले प्रशासित इंसुलिन की खुराक निर्धारित करने के लिए आवश्यक होता है (एक खुराक में 6-7 XE से अधिक नहीं होना चाहिए)।

• मोटापे को रोकें;
• समुद्री भोजन खाएं, क्योंकि उनमें मूल्यवान खनिज तत्व होते हैं जो इंसुलिन के सामान्य उत्पादन में योगदान करते हैं;
• प्रति दिन 10 ग्राम से अधिक टेबल नमक का सेवन न करें;
• वसा के उच्च प्रतिशत वाले खट्टे-दूध पेय, स्मोक्ड मीट, मसाले, अचार का त्याग करें, कम वसायुक्त और अधिक पौष्टिक खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें।

भौतिक चिकित्सा

बुजुर्ग मरीजों के लिए चार्ज करने से उपचार को प्रभावी ढंग से पूरा करने में मदद मिलती है। हर कोई पुरानी और सहवर्ती बीमारियों को ध्यान में रखते हुए अपने भार की तीव्रता निर्धारित करता है। आपको युवा जिमनास्ट की तरह पुश-अप्स या जटिल व्यायाम करने की ज़रूरत नहीं है।

बुजुर्ग मधुमेह रोगियों के लिए, आधे घंटे की सैर से शुरुआत करना ही काफी है। भविष्य में, वे स्वयं शारीरिक व्यायाम करने के लिए आगे बढ़ते हैं, जो:

• इंसुलिन के लिए ऊतक संवेदनशीलता में वृद्धि;
• एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकें;
• सामान्य रक्तचाप का कारण बनता है।

प्रत्येक रोगी उपयुक्त प्रकार का व्यायाम चुनता है ताकि कक्षाएं न केवल उपयोगी हों, बल्कि सुखद भी हों।

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, मधुमेह संस्थान के प्रमुख - तात्याना याकोवलेवा

मैं कई सालों से मधुमेह का अध्ययन कर रहा हूं। यह डरावना है जब मधुमेह के कारण इतने सारे लोग मर जाते हैं और इससे भी ज्यादा अक्षम हो जाते हैं।

मैं खुशखबरी की घोषणा करने में जल्दबाजी करता हूं - रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के एंडोक्रिनोलॉजिकल रिसर्च सेंटर ने एक ऐसी दवा विकसित करने में कामयाबी हासिल की है जो मधुमेह को पूरी तरह से ठीक कर देती है। फिलहाल, इस दवा की प्रभावशीलता 98% तक पहुंच रही है।

एक और अच्छी खबर: स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वीकृति हासिल कर ली है, जो दवा की उच्च लागत की भरपाई करता है। रूस में, मधुमेह रोगी 19 मार्च तक (शामिल)प्राप्त कर सकते हैं - केवल 147 रूबल के लिए!

वृद्ध मधुमेह रोगियों के लिए शारीरिक शिक्षा तब स्थगित करनी होगी जब:

• कीटोएसिडोसिस;
• एनजाइना;
• संवहनी क्षति जो रेटिना को रक्त की आपूर्ति को बाधित करती है;
• जीर्ण रूप में गुर्दे की विफलता।

बुजुर्गों के लिए टाइप 2 मधुमेह के लोक उपचार

वृद्ध लोग अक्सर वैकल्पिक चिकित्सा पर भरोसा करते हैं, और टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह सहित विभिन्न बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में लोक उपचार का उपयोग करने में प्रसन्न होते हैं। एक काफी प्रभावी हर्बल संग्रह है जिसका उपयोग प्राचीन काल से किया जाता रहा है। इस तरह के उपचार से पहले, एक मधुमेह विशेषज्ञ के साथ परामर्श अनिवार्य है, क्योंकि रचना में हर्बल तत्व किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकते हैं यदि उनमें से कम से कम एक उसके लिए contraindicated है।

नीचे मधुमेह के गैर-पारंपरिक उपचार के 2 लोकप्रिय नुस्खे दिए गए हैं।

पहला नुस्खा

अजवाइन और सिंहपर्णी जड़, ऐस्पन छाल, डियोका बिछुआ, सेम (साश), शहतूत की पत्तियों को अच्छी तरह से कुचलकर मिलाया जाता है। 15 ग्राम फाइटोकलेक्शन को ठंडे उबले पानी में घोलकर, एक घंटे के लिए जोर देकर 6-7 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबाला जाता है। परिणामी हीलिंग दवा को थर्मस में डाला जाता है, 8-12 घंटे प्रतीक्षा करें, फ़िल्टर करें। परिणामी तरल में peony जड़ों, एलुथेरोकोकस और बिछुआ रस की 15 बूंदों के टिंचर की 50 बूंदें जोड़ें।

1.5 महीने के लिए एक बड़े चम्मच के लिए दिन में तीन बार आसव लें। फिर उन्हें बाधित किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराएं।

दूसरा नुस्खा

जेरूसलम आटिचोक टिंचर निम्नानुसार तैयार किया जाता है:

• 60 ग्राम छिलके वाली जड़ वाली फसलों को 1 लीटर ठंडे उबले पानी में हिलाया जाता है;
• तरल को एक छोटी सी आंच पर रखें, उबाल लेकर 1 घंटे तक उबाल लें;
• 3 घंटे जोर दें।

दिन में तीन बार एक चौथाई कप पिएं।

2 और लोकप्रिय रेसिपी देखें:

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि बुजुर्ग रोगियों में, युवा लोगों की तरह, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के कारण मधुमेह विकसित होता है। बुढ़ापे में बीमारी का सामना न करने के लिए, आपको बुरी आदतों को छोड़ने, खेल खेलने, उच्च स्वर में आंतरिक मनोदशा बनाए रखने, संतुलित और पूर्ण खाने, अधिक वजन से बचने, रक्तचाप और चीनी को व्यवस्थित रूप से नियंत्रित करने की आवश्यकता है।

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50 वर्षों के बाद प्रत्येक बाद के 10 वर्षों के लिए:

फास्टिंग ग्लाइसेमिया 0.055 mmol/l से बढ़ जाता है

खाने के 2 घंटे बाद ग्लाइसेमिया 0.5 mmol / l बढ़ जाता है

बुजुर्गों में मधुमेह मेलेटस की नैदानिक ​​​​विशेषताएं

स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम

गैर-विशिष्ट शिकायतों की प्रबलता (कमजोरी, थकान, चक्कर आना, स्मृति दुर्बलता और अन्य संज्ञानात्मक रोग)

अन्य सहवर्ती रोग के लिए जांच के दौरान आकस्मिक रूप से डीएम का पता लगाना

डीएम का पता लगाने के समय सूक्ष्म और मैक्रोएंगियोपैथियों की नैदानिक ​​​​तस्वीर

कई अंग विकृति की उपस्थिति

देर से संवहनी जटिलताओं का पता लगाने के साथ-साथ टाइप 2 मधुमेह का निदान किया जाता है।

हाइपोग्लाइसीमिया की बिगड़ा हुआ पहचान

प्रयोगशाला निदान के एटिपिकल संकेतक

60% रोगियों में उपवास हाइपरग्लेसेमिया की अनुपस्थिति;

50-70% रोगियों में पृथक भोजन के बाद हाइपरग्लेसेमिया की प्रबलता;

उम्र के साथ वृक्क ग्लूकोज उत्सर्जन सीमा में वृद्धि।

मनोसामाजिक

सामाजिक एकांत

कम भौतिक संभावनाएं

संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन (स्मृति, सीखने आदि में कमी)

टाइप 2 मधुमेह वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए उपचार के लक्ष्य इस पर निर्भर करते हैं:

रोगी की औसत जीवन प्रत्याशा;

हृदय प्रणाली की शर्तें;

हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों का जोखिम;

संज्ञानात्मक कार्यों का संरक्षण;

सामान्य दैहिक स्थिति;

ग्लाइसेमिया की नियमित स्व-निगरानी करने की क्षमता।

वृद्धावस्था में टाइप 2 मधुमेह और / या 5 वर्ष से कम की जीवन प्रत्याशा के साथ इष्टतम मुआवजे के लिए मानदंड

मधुमेह मेलेटस के उपचार के सिद्धांत

1. टाइप 1 मधुमेह के लिए इंसुलिन थेरेपी (स्वास्थ्य कारणों से), टाइप 2 के लिए इंसुलिन थेरेपी या PSSP दवाएं;

2. शारीरिक व्यक्तिगत आहार;

3. शारीरिक गतिविधि;

4. प्रशिक्षण;

5. आत्म-नियंत्रण;

6. मधुमेह की देर से जटिलताओं की रोकथाम और उपचार;

7. मनोवैज्ञानिक मदद।

मधुमेह के लिए आहार - सामान्य के साथ शारीरिक रूप से संतुलित प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अनुपात. दैनिक आहार में मुख्य अवयवों का अनुपात: भोजन की कुल कैलोरी सामग्री का 50-60% कार्बोहाइड्रेट, 25-30% वसा और 15-20% प्रोटीन द्वारा कवर किया जाता है।

पोषण को कुल कैलोरी सामग्री, इसके घटकों की संख्या और खाने के समय के संदर्भ में विनियमित किया जाना चाहिए।

शरीर के सामान्य वजन के साथ, आहार समद्विबाहु होता है। गंभीर वजन घटाने (टाइप 1 मधुमेह, अपघटन) के साथ, एक हाइपरकैलोरिक आहार की सिफारिश की जा सकती है

शरीर में ऊर्जा व्यय आराम (बेसल ऊर्जा संतुलन) पर ऊर्जा व्यय द्वारा निर्धारित किया जाता है और रोगी के फेनोटाइप पर निर्भर करता है।

मधुमेह के मामले में, दिन में 5-6 बार खाने की सिफारिश की जाती है, जिससे स्वस्थ व्यक्ति में होने वाले संकेतकों के अनुसार रक्त में इंसुलिन और ग्लूकोज के स्तर को अधिक पर्याप्त रूप से मॉडल करना संभव हो जाता है।

आहार, विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह में, XE (कैलोरी समतुल्य) की गणना शामिल है, जो प्रत्येक भोजन से पहले प्रशासित इंसुलिन की खुराक निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। सामान्य तौर पर, यह तीव्र इंसुलिन थेरेपी के लिए महत्वपूर्ण है। विशेष गणना तालिकाएं विकसित की गई हैं जिनके साथ आप एक्सई में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा, एक उत्पाद की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं और संभावित प्रतिस्थापन निर्धारित कर सकते हैं।

प्रति 1 XE इंसुलिन की आवश्यकता रोगी की स्थिति (अंतरवर्ती रोगों का लगाव, मुआवजे की उपस्थिति या अनुपस्थिति) के साथ-साथ उम्र के आधार पर भिन्न हो सकती है। सुबह-सुबह 1 XE - 2 यूनिट इंसुलिन; दोपहर के भोजन में - इंसुलिन का 1.5 आईयू; रात का खाना - इंसुलिन की 1 यूनिट।

इस लेख से आप सीखेंगे:

ग्लूकोज शरीर में कैसे प्रवेश करता है?

वृद्ध लोगों में उच्च रक्त शर्करा का स्तर क्यों हो सकता है

रक्त शर्करा के स्तर का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण कैसे करें

बुजुर्गों में लो ब्लड शुगर कितना खतरनाक है?

वृद्ध लोग अपने रक्त शर्करा के स्तर को कैसे कम या बढ़ा सकते हैं

लंबे जीवन को सुनिश्चित करने के लिए किसी भी व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए। यह कथन विशेष रूप से सच है जब मधुमेह मेलेटस जैसे भयानक निदान की बात आती है, जिसके प्रकट होने की भविष्यवाणी करना अक्सर असंभव होता है। इस रोग से कोई भी प्रतिरक्षित नहीं है। 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग विशेष रूप से इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि नियमित रूप से - प्रत्येक 12 महीनों में - परीक्षण करें जो यह दर्शाता है कि बुजुर्गों में उच्च रक्त शर्करा कितना है।

रक्त में चीनी कैसे मिलती है

चीनी का स्तर ग्लूकोज की एकाग्रता का सूचक है जो एक जीवित जीव के रक्त को संतृप्त करता है। यह कार्बोहाइड्रेट एक महत्वपूर्ण तत्व है जो सभी प्रणालियों और अंगों के सामान्य संचालन के लिए आवश्यक ऊर्जा के उत्पादन में शामिल होता है।

मीठे खाद्य पदार्थ (चीनी, शहद, फल, मिठाई, केक आदि) खाने से लोग अपने शरीर को एक निश्चित मात्रा में ग्लूकोज से भर देते हैं। इसे विभिन्न रासायनिक प्रतिक्रियाओं के माध्यम से अमीनो एसिड से भी छोड़ा जा सकता है। इस कार्बोहाइड्रेट का भंडारण स्थल यकृत है।

एक व्यक्ति को संदेह हो सकता है कि उसके पास निम्न रक्त शर्करा है यदि वह सुस्ती की स्थिति, ताकत की तथाकथित हानि, मांसपेशियों में कमजोरी, मानसिक गतिविधि में कमी, कुछ सुस्ती, खराब एकाग्रता, पूरे शरीर के खराब प्रदर्शन को नोटिस करता है। दूसरी ओर, अतिरिक्त ग्लूकोज मधुमेह के विकास की ओर ले जाता है।

बुजुर्गों सहित इष्टतम रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए इंसुलिन, ग्लूकागन, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और अन्य हार्मोन जिम्मेदार हैं। हार्मोनल प्रणाली में व्यवधान ग्लूकोज की कमी के कारण हाइपोग्लाइसीमिया और इसकी अधिकता के कारण हाइपरग्लाइसेमिया जैसी गंभीर बीमारियों को जन्म देता है।

बुजुर्गों में रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण कैसे करें

बुजुर्गों में शुगर के स्तर का पता लगाने के लिए विशेष विश्लेषण के लिए रक्तदान करना जरूरी है। इन उद्देश्यों के लिए, केशिका रक्त का उपयोग किया जा सकता है, जो आमतौर पर एक उंगली, या शिरापरक रक्त को छेदकर लिया जाता है (ज्यादातर इसे कोहनी की नस से लिया जाता है)।

ग्लूकोज - शिरापरक या केशिका की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए किस रक्त पर निर्भर करता है - डेटा अलग-अलग होगा, क्योंकि पहले मामले में चीनी सामग्री हमेशा अधिक होती है (अंतर लगभग 10-12% है)।

इस प्रकार के विश्लेषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है जैसे कि ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट। इस अध्ययन के दौरान, ग्लूकोज के स्तर के दो संकेतक निर्धारित किए गए - खाली पेट और भोजन के बाद लिया गया डेटा। ऐसा परीक्षण आपको बुजुर्गों सहित रक्त शर्करा संतृप्ति की गतिशीलता को समझने की अनुमति देता है, और यह पता लगाता है कि शरीर भोजन के साथ इस कार्बोहाइड्रेट की अतिरिक्त मात्रा के अंतर्ग्रहण के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है या नहीं।

जो लोग वृद्धावस्था तक नहीं पहुंचे हैं, उनके लिए शुगर टेस्ट के निम्नलिखित परिणाम सामान्य माने जाते हैं:

उंगली से रक्त: 3.3-5.5 mmol / l;

शिरा से रक्त: 4-6 mmol / l।

यदि केशिका रक्त नमूनाकरण (एक उंगली से) के दौरान ग्लूकोज एकाग्रता का स्तर 5.6 से 6 mmol / l है, तो विश्लेषण दोहराया जाता है। जब पहले अध्ययन के परिणामों की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर प्रीडायबिटीज का निदान करता है। रक्त में इस पदार्थ का स्तर 6.1 mmol / l से ऊपर होने पर "मधुमेह मेलेटस" का निदान किया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए इस सूचक की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। थोड़े से संदेह पर, भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण में पहले से ही गर्भावधि मधुमेह की शुरुआत का पता लगाने में सक्षम होने के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराना आवश्यक है। ग्लूकोज लोड के बाद चीनी का स्तर 7.8 mmol / l से अधिक नहीं होना चाहिए। एक उच्च दर चयापचय प्रक्रिया के उल्लंघन का संकेत देती है।

बुजुर्गों के लिए रक्त शर्करा का स्तर

सामान्य रक्त शर्करा का स्तर उम्र के साथ बदलता है। 50 वर्ष की आयु में, शिरापरक रक्त के अध्ययन के परिणामों के अनुसार ऊपरी सीमा 6.0 mmol / l है। 60 साल की उम्र से शुरू होकर यह बार बढ़कर 6.4 mmol/l हो जाता है। 90 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, 6.7 mmol / l को पहले से ही आदर्श का चरम संकेतक माना जाता है। आज तक, इस बदलाव के कारणों की सटीक समझ नहीं है। शायद यह मानव शरीर की प्रणालियों की कार्यक्षमता में धीरे-धीरे कमी के कारण है, जिसमें वे भी शामिल हैं जो चीनी के गठन और उत्सर्जन की प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं।

टाइप 1 मधुमेह कम उम्र में प्रकट होता है। बुजुर्ग लोग अक्सर टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित होते हैं, जिसे गैर-इंसुलिन निर्भर भी कहा जाता है। यह रोग किसी का ध्यान नहीं जाता है। शरीर में खतरनाक बदलावों का समय पर जवाब देने के लिए 45 साल की उम्र के बाद हर दो साल में ब्लड शुगर लेवल की जांच कराने की सलाह दी जाती है।

इस बीमारी के कारण हैं, सबसे पहले, एक चयापचय संबंधी विकार, जो अक्सर मोटापे की ओर ले जाता है, और एक आनुवंशिक गड़बड़ी है। इसलिए, जो लोग अधिक वजन वाले हैं, साथ ही साथ जिनके रिश्तेदार मधुमेह से पीड़ित हैं, उन्हें साल में कम से कम एक बार शुगर टेस्ट के लिए रक्तदान करना चाहिए।

तो, अब यह स्पष्ट हो गया है कि बुजुर्गों में रक्त शर्करा की नियमित निगरानी क्यों की जानी चाहिए।

डायबिटीज के मरीजों को अपने ग्लूकोज लेवल पर लगातार नजर रखनी चाहिए।

इस सूचक को निर्धारित करने वाले विश्लेषण, इस मामले में, लिया जाना चाहिए:

प्रतिदिन खाली पेट और सोते समय;

इंसुलिन निर्धारित करते समय, माप को दिन के समय भी आवश्यक होता है;

अस्वस्थ महसूस होने पर;

विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ;

दवा लेते समय।

कुछ विकृति और दवाएं रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि को भड़का सकती हैं, यही कारण है कि मधुमेह के रोगियों का अधिक बार परीक्षण किया जाना चाहिए।

आधुनिक प्रौद्योगिकियां ग्लूकोज को मापने की प्रक्रिया को सरल बनाने में मदद करती हैं: आज चिकित्सा प्रयोगशाला में दिन में कई बार जाने की आवश्यकता नहीं है। यह एक सुविधाजनक और उपयोग में आसान पोर्टेबल ग्लूकोमीटर खरीदने के लिए पर्याप्त है जो वृद्ध लोगों को किसी भी समय और एक स्थान या किसी अन्य स्थान पर अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने की अनुमति देगा।

घर पर ग्लूकोज के स्तर को मापने की प्रक्रिया के लिए विशेष कौशल और अनुभव की आवश्यकता नहीं होती है। किट, ग्लूकोमीटर के साथ, विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स और एक उंगली चुभने वाला उपकरण - एक लैंसेट शामिल है। एक पंचर बनाना जरूरी है, परीक्षण पट्टी पर रक्त की बूंद डालें, इसे डिवाइस में रखें, और थोड़ी देर बाद आप मॉनीटर पर परिणाम देखेंगे।

वृद्ध लोगों में ब्लड शुगर क्यों गिरता है

बुजुर्गों में रक्त शर्करा के अनुमेय स्तर से अधिक होने के गंभीर जोखिम के अलावा, इसकी कमी, यानी हाइपोग्लाइसीमिया का भी खतरा होता है। शरीर में ग्लूकोज की कमी के कारण अंगों को जरूरी पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं, जिसका खामियाजा सबसे पहले दिमाग को भुगतना पड़ता है। इससे दौरे पड़ सकते हैं और यहां तक ​​कि स्ट्रोक भी हो सकता है। चीनी के गंभीर रूप से निम्न स्तर (1.9 mmol / l से नीचे) पर, लोग कोमा में चले जाते हैं। यदि आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना ग्लूकोज 1.5 mmol / l या नीचे गिर जाता है, तो एक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

इसलिए, बुजुर्गों में रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने वाले कारकों के बारे में जानने के अलावा, यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि इस सूचक में तेजी से गिरावट के कारण क्या हैं। एक व्यक्ति को न केवल नियंत्रित करना चाहिए, बल्कि यह भी स्पष्ट रूप से जानना चाहिए कि उनकी ग्लूकोज सामग्री सामान्य से कम क्यों है।

पहला कारण भुखमरी है। यदि हमारे शरीर को अपने पूर्ण कार्य के लिए आवश्यक भोजन की मात्रा प्राप्त नहीं होती है, तो यह समाप्त हो जाता है, इसमें पोषक तत्वों की कमी हो जाती है जो पर्याप्त मात्रा में आना बंद कर देते हैं। रक्त को आवश्यक चीनी की मात्रा कम हो जाती है। इस प्रकार, जो लोग लंबे समय तक सख्त आहार का पालन करते हैं वे खुद को गंभीर खतरे में डालते हैं।

लंबे समय तक व्यायाम करने से भी रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद मिलती है। इसलिए, जो लोग नियमित रूप से खेल या कठिन शारीरिक श्रम में संलग्न होते हैं, उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि भोजन के साथ उनके शरीर में पर्याप्त मात्रा में चीनी प्रवेश करे।

बुरी आदतें - बड़ी मात्रा में मिठाई खाना, धूम्रपान, कार्बोनेटेड और मादक पेय की लत - भी रक्त शर्करा में कमी को भड़काती है। तथ्य यह है कि एक contraindicated उत्पाद लेने या सिगरेट पीने के तुरंत बाद, इसका स्तर तेजी से गिरता है, और रक्त चीनी के साथ संतृप्त होना बंद हो जाता है।

एक व्यक्ति अक्सर सुबह ग्लूकोज की कमी का अनुभव करता है, जब वह मुश्किल से उठता है, बिस्तर से बाहर नहीं निकल पाता है, कमजोर महसूस करता है और पूरे शरीर में दर्द होता है, उनींदापन, चक्कर आना। इसलिए, स्वस्थ वृद्ध लोगों में भी, सुबह रक्त शर्करा का स्तर आमतौर पर कम होता है और यह 2.2 से 3.2 mmol/l तक हो सकता है। साथ ही, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए पर्याप्त मात्रा में ग्लूकोज के साथ अपने शरीर को संतृप्त करने और अगले भोजन तक बीमारियों का अनुभव न करने के लिए नाश्ता करना पर्याप्त होता है।

एक विपरीत विकल्प है, जब रोगी खाने के बाद अपने शर्करा के स्तर को मापते हैं और पाते हैं कि यह और भी कम हो गया है। यह परिणाम संकेत कर सकता है कि उन्हें मधुमेह है।

बुजुर्गों में ब्लड शुगर कैसे कम करें

युवा लोगों की तुलना में बुजुर्गों के शरीर में मेटाबोलिक प्रक्रिया धीमी होती है। उम्र के साथ उनकी गति अधिक से अधिक घटती जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मधुमेह की बीमारी शुरू हो सकती है। इसलिए, आबादी की इस श्रेणी को इस खतरनाक बीमारी का खतरा है और नियमित रूप से इसके संकेतक की निगरानी करते हुए रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि एक सामान्य आहार का पालन सभी को करना चाहिए, लेकिन वृद्ध लोगों को विशेष रूप से आहार, मात्रा और भोजन की गुणवत्ता की निगरानी करनी चाहिए और बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए। यह ध्यान दिया जाता है कि कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करने से काफी कम समय में रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने में मदद मिलती है।

नकारात्मक परिणामों की ओर ले जाने वाला एक और गंभीर खतरा स्व-उपचार के प्रयास हैं। मधुमेह से निपटने की स्थिति में स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति यह दृष्टिकोण कोई अपवाद नहीं है। विशेष रूप से अक्सर, स्वतंत्र रूप से दवाओं का चयन करने और आहार बनाने का प्रयास वृद्ध लोगों द्वारा किया जाता है, जो अक्सर बड़ी समस्याओं का कारण बनता है। केवल एक डॉक्टर को उपचार के तरीके और साधन निर्धारित करने चाहिए, साथ ही मधुमेह की रोकथाम या उपचार के लिए एक विशेष आहार आहार विकसित करना चाहिए।

वृद्ध लोगों का शरीर कोशिकाओं की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को तेज करता है। सभी प्रणालियों का काम धीमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज की गतिविधि अवरुद्ध हो जाती है, यह प्रोटीन यौगिकों के साथ बातचीत करना और प्रभावित करना शुरू कर देता है, प्रोटीन अमीनो एसिड के साथ एक जटिल जैव रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है, जो बाद में भारी विनाशकारी घटनाओं की ओर जाता है। तो, एक उच्च रक्त शर्करा सूचकांक गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है, जैसे कि ग्लाइसेमिया, रक्त के थक्के, दृश्य हानि पूर्ण अंधापन तक।

उच्च रक्त शर्करा के साथ, वृद्ध लोगों को आमतौर पर निर्धारित किया जाता है:

इंसुलिन थेरेपी का कोर्स।

विशेष चिकित्सा उपकरण।

औषधीय पौधे और उनसे जटिल तैयारी।

कोमल लेकिन नियमित व्यायाम।

गैर-पारंपरिक उपचार जो डॉक्टर आधिकारिक चिकित्सा के तरीकों के संयोजन में अतिरिक्त उपचार के रूप में भी सुझा सकते हैं।

बुजुर्गों में मधुमेह की रोकथाम

स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए वृद्ध लोगों को अपने भोजन की मात्रा और गुणवत्ता की लगातार निगरानी करनी चाहिए। बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति, कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन पर नियंत्रण, वसायुक्त, तले हुए, स्टार्चयुक्त, मीठे और नमकीन खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण आवश्यक है। पर्याप्त पानी (कम से कम 2 लीटर प्रति दिन) पीना महत्वपूर्ण है।

कई बुजुर्ग लोगों ने औषधीय जड़ी-बूटियों पर आधारित विभिन्न काढ़े लेने से महत्वपूर्ण लाभ देखा है। ड्रग थेरेपी के साथ संयुक्त होने पर, वे रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में भी मदद करते हैं।

ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने वाले पोषक तत्वों की समृद्ध सामग्री के कारण, हरी बीन्स को उपयोगी उत्पादों में शामिल किया जाना चाहिए। औषधीय प्रयोजनों के लिए, इससे एक उपचार काढ़ा तैयार किया जाता है।

अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता, डॉक्टरों से मिलने, नियमित परीक्षाओं और परीक्षण के महत्व को हमेशा याद रखना चाहिए। यह 60 वर्ष से अधिक उम्र के वृद्ध लोगों के लिए विशेष रूप से सच है, जब शरीर का संघर्ष अपने स्वयं के भंडार की कीमत पर लगातार कमजोर हो रहा है।

बुजुर्ग लोगों के लिए लंबी दूरी के लिए शांत गति से चलने के लाभों को याद रखना भी महत्वपूर्ण है। ताजी हवा में टहलना न केवल वृद्ध लोगों को ब्लड शुगर कम करने में मदद करेगा, बल्कि आपको खुश भी करेगा, आपकी नसों को शांत करेगा और आपके शरीर को टोन करेगा।

बुजुर्ग लोगों को अपने आहार और शारीरिक गतिविधियों पर सावधानीपूर्वक नजर रखनी चाहिए। यह सब उन्हें लंबे समय तक स्वस्थ जीवन का आनंद लेने की अनुमति देगा।

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शरीर और जीवन शैली की आदतों की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण, युवा लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों में मधुमेह अधिक बार विकसित होता है। 50 वर्ष की आयु से शुरू होकर, एक व्यक्ति के रक्त शर्करा के स्तर में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, और इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता में कमी आती है। कुछ शर्तों के तहत, यह वृद्ध लोगों में टाइप 2 मधुमेह को भड़काता है।

पैथोलॉजी के कारण

बुजुर्गों में, मधुमेह मेलेटस कुपोषण और गतिहीन जीवन शैली का परिणाम है।

बुजुर्गों और उम्रदराज़ लोगों के शरीर में कई परिवर्तन होते हैं जो मधुमेह मेलेटस (डीएम) के विकास में योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

• इंसुलिन का कमजोर स्राव;
• कम स्राव और किसी भी हार्मोन की कमजोर क्रिया;
• इंसुलिन के लिए ऊतक संवेदनशीलता में कमी।

इस तरह के परिवर्तन किसी भी उम्र बढ़ने वाले जीव की विशेषता हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उम्र के साथ हर व्यक्ति मधुमेह का शिकार हो जाएगा। बुजुर्गों में मधुमेह का विकास निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में होता है:

• निष्क्रिय जीवन शैली। शारीरिक गतिविधि के अभाव में मांसपेशियां ग्लूकोज को अवशोषित नहीं कर पाती हैं, मोटापा विकसित होता है। यह कुपोषण से सुगम है। अधिक वजन 70-80% बुजुर्ग मधुमेह रोगियों की विशेषता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस। उम्र के साथ, एक व्यक्ति कई पुरानी बीमारियों को विकसित करता है। एथेरोस्क्लेरोसिस सभी प्रकार की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। धूम्रपान रोग के विकास में योगदान देता है।

आयु से संबंधित मधुमेह के प्रकार


पहले प्रकार की बीमारी के लिए इंसुलिन के नियमित प्रशासन की आवश्यकता होती है।

मधुमेह 2 प्रकार के होते हैं:

• टाइप 1 इंसुलिन पर निर्भर है। इंसुलिन खराब रूप से संश्लेषित होता है, या शरीर में बिल्कुल नहीं होता है। मरीजों को नियमित रूप से इस हार्मोन को इंजेक्ट करने के लिए मजबूर किया जाता है। यह बीमारी बच्चों और युवाओं को प्रभावित करती है। वृद्ध आयु वर्ग में, टाइप 1 मधुमेह के विकास का शायद ही कभी पता लगाया जाता है और इसे अग्न्याशय की बीमारी का परिणाम माना जाता है।
• टाइप 2 - इंसुलिन-स्वतंत्र। रोगी के पास इंसुलिन का आदर्श है, लेकिन बढ़ी हुई चीनी को सामान्य करने के लिए हार्मोन की मात्रा पर्याप्त नहीं है। इस प्रकार के मधुमेह का विकास वयस्कता (40 वर्ष से) और बुजुर्गों में होता है।

रोग के पाठ्यक्रम के लक्षण और विशेषताएं

बुजुर्गों में मधुमेह के मुख्य लक्षण हैं:

• कमजोरी, थकान, पुरानी थकान;
• प्यास;
• जल्दी पेशाब आना;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

बुजुर्गों में मधुमेह की मुख्य विशेषता एक अव्यक्त (अव्यक्त) रूप में पैथोलॉजी का कोर्स है। वृद्धावस्था में, कई हार्मोनों की गतिविधि कम हो जाती है, क्योंकि मधुमेह के लक्षण हल्के होते हैं। वृद्धावस्था में डीएम हाइपोग्लाइसेमिक कोमा की घटना के कारण खतरनाक होता है, जिसकी पूर्व स्थिति (कंपकंपी, भूख, धड़कन) रोगी को ध्यान नहीं आती है। अक्सर, पैथोलॉजी का पता लगाना एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से होता है। कई बुजुर्ग लोगों को उच्च रक्तचाप, पैरों की वाहिकाओं को नुकसान, कोरोनरी रोग होता है। इन रोगों के लक्षण मधुमेह के लक्षणों को दबा देते हैं, और उनका उपचार वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को बाधित करता है, जो मधुमेह के सुधार में बाधा डालता है।

बुजुर्गों में मधुमेह खतरनाक क्यों है?

धुंधली नैदानिक ​​तस्वीर के कारण, बुजुर्गों में निदान में कई साल लग सकते हैं।

बुजुर्गों में मधुमेह मेलेटस निम्नलिखित जटिलताओं के विकास की ओर जाता है:


बुजुर्गों में धमनीकाठिन्य मधुमेह की एक सामान्य जटिलता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस। पैथोलॉजी डीएम का कारण या परिणाम हो सकता है। संवहनी रोग रक्त परिसंचरण को बाधित करता है और अल्सर के विकास को भड़काता है। मधुमेह वाले लोगों में कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगने की संभावना 3-4 गुना अधिक होती है।
• हृद्पेशीय रोधगलन। रक्त वाहिकाओं को नुकसान दिल के दौरे को भड़काता है। साथ ही, किसी व्यक्ति की स्थिति को बहाल करना मुश्किल होता है, क्योंकि मधुमेह के साथ, रोगी को ग्लूकोज के अंतःशिरा प्रशासन के लिए contraindicated है, दिल की मांसपेशियों को पोषण करने का मुख्य साधन।
• गैंग्रीन। वृद्ध मधुमेह रोगियों में गैंग्रीन का विकास 60-70 गुना अधिक होता है।
• मूत्र पथ के संक्रामक घाव। 1/3 रोगियों में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है।
• दृष्टि का उल्लंघन। डीएम में रेटिनोपैथी सामान्य शुगर लेवल वाले लोगों की तुलना में तेजी से विकसित होती है।

निदान के तरीके

सहवर्ती रोगों के लक्षणों की उपस्थिति और मधुमेह के संकेतों की कमजोर अभिव्यक्ति से बुजुर्गों में मधुमेह का निदान जटिल है। निदान प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है, यदि दोहराए गए अध्ययन प्राप्त परिणामों को दोहराते हैं। निदान के हिस्से के रूप में, हम जांच करते हैं:

• खाली पेट प्लाज्मा और केशिका रक्त में चीनी;
• खाने के 2 घंटे बाद प्लाज्मा और केशिका रक्त में चीनी।
रोग के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति में, वृद्ध लोगों को चीनी के लिए रक्तदान करने की आवश्यकता होती है।

यदि एक उपवास रोगी में रक्त शर्करा का स्तर 6.1–6.9 mmol/l के बीच उतार-चढ़ाव करता है, तो वे हाइपरग्लेसेमिया की बात करते हैं। यदि खाने के बाद यह सूचक 7.8-11.1 mmol / l है, तो कम ग्लूकोज सहिष्णुता का निदान किया जाता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, मधुमेह के विकास से शरीर को गंभीर नुकसान होता है और जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। इसे रोकने के लिए वृद्ध लोगों को सलाह दी जाती है कि वे सालाना शुगर के लिए ब्लड टेस्ट कराएं।

पैथोलॉजी का उपचार

टाइप 2 मधुमेह के उपचार का मुख्य आधार, जो अक्सर बुजुर्गों में होता है, आहार और व्यायाम के माध्यम से शर्करा के स्तर को सामान्य करना है। शारीरिक व्यायाम के लिए धन्यवाद, शरीर का वजन सामान्यीकृत होता है, और जहाजों के माध्यम से भटकने वाले ग्लूकोज का उपयोग काम करने वाली मांसपेशियों को खिलाने के लिए किया जाता है। सहवर्ती रोगों और शरीर की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना, आपको शुगर कम करने वाली दवाएं या पारंपरिक दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

उचित पोषण

कम कार्बोहाइड्रेट आहार - मधुमेह की रोकथाम और उपचार। मरीजों को मिठाई का सेवन करने से मना करना चाहिए, पशु और वनस्पति वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना चाहिए। यह कोलेस्ट्रॉल और शुगर के स्तर पर नियंत्रण प्रदान करेगा और रक्त वाहिकाओं की रक्षा करेगा। आहार का आधार शाकाहारी सूप, सब्जियां और फल होना चाहिए। मांस और मछली को उबाल कर खाना चाहिए। डेयरी उत्पादों को कम वसा वाला चुना जाना चाहिए।

चिकित्सा चिकित्सा

दवाएं बुजुर्गों में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। तालिका बुजुर्गों में मधुमेह के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के निम्नलिखित समूहों को सूचीबद्ध करती है:

हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं वाले बुजुर्ग रोगियों का उपचार सावधानी से किया जाना चाहिए। चीनी सामान्य या थोड़ा अधिक की ऊपरी सीमा पर होनी चाहिए। ग्लूकोज में महत्वपूर्ण कमी के साथ, एक एड्रेनालाईन प्रतिक्रिया विकसित होती है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं, स्ट्रोक या मायोकार्डियल रोधगलन होता है।

गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस वृद्ध लोगों में सबसे आम बीमारियों में से एक है।

अध्ययनों के अनुसार, इस प्रकार के मधुमेह की आवृत्ति:

• आयु 50-59 वर्ष 8% तक;
• आयु 60-69 वर्ष 8-12%;
• आयु 70-79 वर्ष 14-20%;
• 80 वर्ष से अधिक आयु 25%।

मॉस्को में शोध के परिणामस्वरूप प्राप्त महामारी विज्ञानियों के अनुसार, टाइप 2 मधुमेह की वास्तविक आवृत्ति और भी अधिक है। यह पंजीकृत आवृत्ति से 2-4 गुना अधिक है। कारण भी है देर से निदान.

बुजुर्गों में टाइप 2 मधुमेह के नैदानिक ​​चित्र की विशिष्टता

क्या बुजुर्गों में मधुमेहइसका तुरंत निदान नहीं होता है, यह रोग के क्लिनिक के धुंधलेपन के कारण होता है। इस उम्र में, मधुमेह से लेकर त्वचा की खुजली, पेशाब में वृद्धि और प्यास की भावना के लिए पारंपरिक रूप से शिकायतें व्यक्त नहीं की जाती हैं। रोगियों की शिकायतों की सूची में मुख्य स्थान उनींदापन, कमजोरी, सिर में दर्द, याददाश्त कमजोर होना, भूलने की बीमारी, दृश्य हानि जैसी असामान्य मधुमेह की शिकायतों का है। यह निदान करने में कठिनाइयों का कारण बनता है और लगभग आधे मामलों में गैर-मान्यता प्राप्त टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को सूक्ष्म संवहनी और मैक्रोवास्कुलर प्रकृति की गंभीर जटिलताओं का विकास करना पड़ता है।

बुजुर्गों में गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह की जटिलताओं

घर संकटइन लोगों के लिए माना जाता है:

• हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया के ध्यान देने योग्य लक्षणों का मुकाबला करना;
• कोमा को रोकने के लिए निवारक उपाय;
• टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों की देखभाल के लिए परिस्थितियाँ बनाना।

स्थितियाँ सबसे अच्छा सुधारवृद्धावस्था में लोगों (कम जीवन प्रत्याशा के साथ) पर विचार किया जाता है:

• उच्च या निम्न रक्त शर्करा की अभिव्यक्तियों की कमी;
• उपवास चीनी सामग्री - 9-10 mmol / l;
• एचबीए1एस 8.5-9.5 प्रतिशत;

यदि आप इन मानदंडों का पालन करते हैं, तो यह मधुमेह कोमा के रूप में जटिलताओं से बचना संभव बनाता है।

बुजुर्गों में टाइप 2 मधुमेह का उपचार

उपचार का मुख्य घटक मधुमेहबुजुर्गों में, उचित आहार और कुछ हद तक शारीरिक गतिविधि होती है, लेकिन इससे चयापचय नियंत्रण की वांछित गुणवत्ता प्राप्त नहीं होती है। इसलिए, मधुमेह वाले लोगों के इलाज के लिए, यदि आवश्यक हो, तो मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। बुजुर्ग मधुमेह के लिए एक टैबलेट दवा निर्धारित करते समय, किसी को दवा के अवांछित जहरीले प्रभाव की उपस्थिति के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यह एक बुजुर्ग रोगी के कुछ अंग प्रणालियों की विफलता के कारण होता है।

ज्यादातर वृद्ध लोग पीड़ित होते हैं इस्कीमिक हृदय रोगऔर इसकी जटिलताओं, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे का कार्य। 50-80% बुजुर्ग रोगियों में उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है। प्रयुक्त मूत्रवर्धक रक्त के थक्कों का कारण बनते हैं और उपयोग की जाने वाली दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि करते हैं।

बुजुर्ग मधुमेह रोगियों के लिए सबसे खतरनाक हैं हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां. ये स्थितियां या तो दवाओं के ओवरडोज से उत्पन्न होती हैं, या शरीर से दवा के उपयोग और उत्सर्जन की कम दर के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। बुढ़ापे में हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति खतरनाक होती है जिसमें वे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, तीव्र रोधगलन के विकास का कारण बन सकते हैं, जो कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, दृष्टि की हानि।

उपचार के लिए दवा का विकल्प

आदर्श हाइपोग्लाइसेमिक दवाबुजुर्गों के इलाज के लिए निम्नलिखित गुण होना चाहिए:

• हाइपोग्लाइसेमिक राज्य का न्यूनतम जोखिम;
• गुर्दे और यकृत पर कोई जहरीला प्रभाव नहीं;
• उपयोग में आसानी (प्रति दिन 1-2 खुराक);
• उच्च दक्षता।

Gliclazide (मधुमेह)- सभी सूचीबद्ध गुणों वाली दवाओं में से एक का उत्पादन फ्रांसीसी कंपनी सर्वर द्वारा किया जाता है।

मधुमेहइंसुलिन स्राव को बढ़ावा देता है। यह दवा मधुमेह रोगियों में इंसुलिन उत्पादन के शारीरिक प्रोफाइल को पुनर्स्थापित करती है। शारीरिक प्रोफ़ाइल दो चरणों से निर्मित होती है:

• पहला चरण - "तेज" चरण, इंसुलिन के उच्च उत्पादन की विशेषता, दवा के प्रशासन के 15-20 मिनट बाद होता है, यह चरण भोजन के बाद कार्बोहाइड्रेट का उपयोग सुनिश्चित करता है;
• चरण 2 - "धीमा" चरण, कम स्पष्ट, 3 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है, यह चरण भोजन के बीच ग्लाइसेमिया को नियंत्रित करता है।

डायबेटन की कार्रवाई के तहत पहले चरण की गंभीरता प्रारंभिक ग्लाइसेमिया पर निर्भर करती है: खाली पेट पर ग्लाइसेमिया जितना अधिक होगा, इंसुलिन का स्राव उतना ही अधिक होगा।




अवांछित प्रभाव

डायबेटन लेने वाले लोगों में हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति का जोखिम, यहां तक ​​​​कि शुरू में ग्लाइसेमिया के निम्न स्तर के साथ, न्यूनतम है। 1993 में एक कैनेडियन मल्टीसेंटर अध्ययन ने साबित किया कि डायबेटन लेते समय हाइपोग्लाइसीमिया की घटनाप्रति वर्ष 5% एपिसोड से अधिक नहीं है। अन्य दवाओं का उपयोग करते समय घटना की दर 15-20% है। यहां तक ​​​​कि दवा की औसत खुराक का उपयोग करने के मामलों में, जो दिन में दो बार 80 मिलीग्राम है, चयापचय संबंधी विकारों के लिए स्वीकार्य मुआवजा प्राप्त किया गया था।

साथ पालन करता है अत्यधिक सावधानीजिगर और गुर्दे की कार्यात्मक विफलता वाले बुजुर्ग रोगियों को ड्रग थेरेपी निर्धारित करने के लिए, क्योंकि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा का संचयन और इसकी विषाक्तता में वृद्धि संभव है। यह ज्ञात है कि 60-70% ग्लिसलाजाइड गुर्दे द्वारा उपयोग किया जाता है, 10-20% - जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा। दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन करते हुए, फार्मासिस्टों ने पाया कि मधुमेह विशेष आठ निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के माध्यम से उत्सर्जित होता है। इन सभी मेटाबोलाइट्स का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव नहीं होता है। मुख्य मेटाबोलाइट कार्बोक्जिलिक एसिड का व्युत्पन्न है, जिसका एक मजबूत विचलन प्रभाव होता है। इसके कारण, गुर्दे की कार्यात्मक विफलता के साथ भी, मधुमेह हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव के संचयन का कारण नहीं बनता है, लेकिन डीग्रिगेशन प्रभाव में योगदान देता है।

उम्रदराज़ लोगों में डायबेटन लेते समय कार्बोहाइड्रेट चयापचय के पर्याप्त मुआवजे की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपस्थिति मधुमेह प्रकार 2डायबिटिक नेफ्रोपैथी दवा को बंद करने और रोगी को इंसुलिन थेरेपी के लिए संक्रमण के संकेत के रूप में कार्य नहीं करती है।

कई बहुकेंद्रीय अध्ययनों ने विभिन्न आयु वर्गों के बीच टाइप 2 मधुमेह के उपचार में मधुमेह के उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर तर्क दिया है, यह सब इस दवा को बुजुर्ग मधुमेह रोगियों के उपचार के लिए पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में श्रेय देना संभव बनाता है।