गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल का मोटा होना 20. गर्भनाल का मोटा होना। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और निदान

प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है जो गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में विकसित होता है। बच्चों के स्थान की एक जटिल संरचना होती है, यह माँ को बच्चे के संचार तंत्र को मिलाए बिना जोड़ता है। जब डिंब गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, तब से कोरियोन विली से प्लेसेंटा बनता है, यह भ्रूण को पोषक तत्व प्रदान करता है, ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है, चयापचय उत्पादों को हटाता है और संक्रमण से बचाता है। प्रमुख कार्यों में से एक भ्रूण-अपरा बाधा का निर्माण है।

इस तरह का फिल्टर अजन्मे बच्चे को हर बुरी चीज से बचाता है। 12 सप्ताह तक पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है, यह कुछ पदार्थों को छोड़ देता है और अन्य पदार्थों के परिवहन में देरी करता है जो भ्रूण और भ्रूण के लिए खतरनाक हैं। बच्चे का स्थान गर्भावस्था के दौरान आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है और भ्रूण के लिए प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा प्रदान करता है।

विकास और परिपक्वता

इन मापदंडों को अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। तीन आयामों को मापा जाता है: अनुप्रस्थ रूप से अनुदैर्ध्य दो लंबवत खंड एक दूसरे से किनारों के सबसे दूर बिंदुओं के माध्यम से खींचे जाते हैं, और मोटाई (गहराई)।

आमतौर पर, प्लेसेंटा गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक अपना गठन पूरा कर लेता है, बिना विकृति के एक सामान्य कोर्स के साथ, और 37 सप्ताह तक बढ़ता है, इस समय तक अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है।

बच्चे के स्थान के मापदंडों का पहला माप 20 सप्ताह में किया जाता है। आगे - संकेतों के अनुसार। गर्भकाल के अंत तक बच्चे के स्थान की मोटाई कम हो जाती है। गर्भकालीन आयु के अनुसार, इस आकार के अपने संकेतक सामान्य सीमा के भीतर भी होते हैं। कुछ सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकते हैं, जब तक कि बुनियादी कार्यों में व्यवधान का कोई खतरा न हो।

नाल की शारीरिक मोटाई के अलावा, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का एक महत्वपूर्ण संकेत बच्चे के स्थान की परिपक्वता की डिग्री है। समय से पहले बुढ़ापा (इनवोल्यूशन) के साथ संयोजन में मोटा होना आमतौर पर गर्भधारण के दौरान पैथोलॉजी का संकेत देता है। इस अंग की कार्यात्मक क्षमता में कमी, जो कि बच्चे के जीवन की पूर्ण अंतर्गर्भाशयी अवधि के लिए महत्वपूर्ण है, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता कहलाती है।

विकास काल

जैसे-जैसे यह परिपक्व होता है, एक बच्चे का स्थान चरणों की एक श्रृंखला से गुजरता है। वे गर्भावस्था के समय से बंधे होते हैं और एक निश्चित अवधि में उन्हें कुछ मापदंडों को पूरा करना चाहिए। परिपक्वता की 4 डिग्री हैं:

• शून्य डिग्री - एक सजातीय संरचना का एक अंग बनता है, जिसमें 30 सप्ताह तक का सामान्य कोर्स होता है।
• पहला 27 से 34 सप्ताह तक इकोोजेनिक समावेशन की उपस्थिति के साथ अंग की वृद्धि और विकास है।
• दूसरा एक परिपक्व प्लेसेंटा है, इसकी संरचना में बदलाव, कई समावेशन, 34 से 39 सप्ताह की अवधि।
• तीसरा - अपरा उम्र बढ़ने का समय, 37 सप्ताह के बाद होता है, संरचना लोब्यूलेशन प्राप्त करती है, कैल्सीफिकेशन दिखाई देते हैं।

सामान्य मोटाई, औसतन, मिलीमीटर में, हफ्तों तक गर्भावधि उम्र के मूल्य के करीब है; 20 सप्ताह में, औसत मोटाई 20 मिमी है। आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड पर 20 सप्ताह में, नाल का मोटा होना 16.7 से 28.6 मिमी तक होता है।

यदि मोटाई के बड़े पैरामीटर हैं, तो हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर सकते हैं। एक मोटी प्लेसेंटा अपने कार्यों से इतनी अच्छी तरह से सामना नहीं करती है और अक्सर गर्भवती महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि, भ्रूण के जीवन समर्थन और विकास के उल्लंघन की ओर ले जाती है।

प्लेसेंटा का हाइपरप्लासिया

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया का निदान 20 सप्ताह में एक महिला को अल्ट्रासाउंड पर मापदंडों के पहले माप और किसी अन्य समय पर सचेत करेगा।

गर्भावस्था के दौरान हाइपरप्लासिया या नाल का मोटा होना एक गंभीर विकृति है, इससे पुरानी अपरा अपर्याप्तता हो सकती है।

ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि, और आवश्यक रूप से कार्यात्मक नहीं, बच्चे को ऑक्सीजन और पोषण की आपूर्ति को बाधित करती है। उत्सर्जन क्रिया भी प्रभावित होती है। इससे भ्रूण के विकास, ऑक्सीजन भुखमरी, वजन घटाने और जटिल प्रसव में मंदी हो सकती है।

पैथोलॉजी से क्या खतरा है?

अत्यधिक अपरा हाइपरप्लासिया अपने मुख्य कार्यों के नुकसान के साथ तेजी से विकास और अंग की समय से पहले उम्र बढ़ने का संकेत देता है। प्लेसेंटा अपनी संरचना को एक लोबुलर में बदल देता है, कैल्सीफिकेशन दिखाई देता है, जो ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति और मां से भ्रूण तक आवश्यक पोषक तत्वों को बाधित करता है।

बच्चा ऑक्सीजन भुखमरी और कुपोषण से पीड़ित होने लगता है, विकास में पिछड़ जाता है। गंभीर विकृति में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु और नाल का समय से पहले टूटना हो सकता है।

अंग का अंतःस्रावी कार्य बाधित होता है, जो गर्भावस्था या समय से पहले जन्म के लुप्त होने को भड़का सकता है।

दिखने के कारण

गर्भवती महिला के शरीर में आदर्श से कोई भी विचलन अच्छे कारण के बिना नहीं होता है और अध्ययन की आवश्यकता होती है। यह थीसिस प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया पर भी लागू होती है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाया जाता है:

• गर्भावस्था के दौरान एनीमिया, विशेष रूप से गंभीर रूप। यहां हम प्रतिपूरक तंत्र के बारे में बात कर रहे हैं।
• सार्स रोग। वायरस आसानी से नाल में प्रवेश करते हैं, कोशिकाओं को नष्ट करते हैं और उनके कार्य को बाधित करते हैं।
• मधुमेह। ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन और अन्य प्रोटीन उन्हें सौंपे गए कार्यों को पर्याप्त रूप से करने में सक्षम नहीं हैं, चयापचय बहुत बदल जाता है।


• क्रोनिक कोर्स में वीनर और टोर्च संक्रमण।
• बाद के चरणों में गेस्टोसिस। विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से अक्सर नाल के क्षेत्रों को नुकसान होता है और निशान ऊतक के साथ सामान्य ऊतकों का प्रतिस्थापन होता है।
• एकाधिक गर्भावस्था। यहां, अधिक या कम, आदर्श का एक प्रकार: कई बच्चों को आवश्यक सब कुछ प्रदान करने के लिए, आकार में वृद्धि करना आवश्यक है।
• कम या अधिक वजन वाली माँ।
• मां और भ्रूण के रक्त के बीच आरएच-संघर्ष। एक बहुत ही गंभीर कारण। परोक्ष रूप से इंगित करता है कि भ्रूण संबंधी बाधा क्षतिग्रस्त हो गई है, भ्रूण के साथ मां के रक्त का संपर्क था और भ्रूण की मृत्यु का खतरा है।

माँ में मधुमेह के साथ, नाल के मोटे होने का एक और कारक है: इस विकृति वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, एक बड़े भ्रूण का विकास विशेषता है। उसे आवश्यक सब कुछ प्रदान करने के लिए, बच्चों का स्थान भी बढ़ाने के लिए मजबूर किया जाता है।

गर्भावधि ट्रोफोब्लास्टिक रोग

प्रवाह के प्रकारों में से एक को कभी-कभी अधूरा हाइडैटिडिफ़ॉर्म मोल कहा जाता है। तब होता है जब एक ही समय में दो शुक्राणुओं द्वारा एक अंडे को निषेचित किया जाता है, जिससे भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यता हो जाती है। यह अक्सर होता है, लेकिन विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का कारण बन सकता है।

90% मामलों में क्रोमोसोमल असामान्यताएं गर्भावस्था को जल्दी समाप्त कर देती हैं, लेकिन 10% मामलों में गर्भधारण नहीं रुकता है। प्लेसेंटा स्थानों में मोटा हो जाता है, गर्भाशय का आकार गर्भावस्था की उम्र से मेल खाता है। यहां तक ​​कि भ्रूण के दिल की धड़कन भी सुनाई देती है।

निदान केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ किया जाता है और जितनी जल्दी बेहतर हो। मदद का एकमात्र विकल्प स्क्रैपिंग है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और निदान

किसी भी उत्पत्ति के अपरा हाइपरप्लासिया के बाहरी लक्षण, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं। लक्षण प्रारंभिक अवस्था में प्रकट नहीं होते हैं, निदान अगले अल्ट्रासाउंड परीक्षा में स्थापित किया जाता है, गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से शुरू होता है। प्लेसेंटा की मोटाई सबसे बड़े बिंदुओं पर मापी जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में 20 सप्ताह तक अपरा के असामान्य रूप से मोटा होने का कोई लक्षण प्रकट नहीं होता है।

इस अंग में दर्दनाक तंत्रिका अंत नहीं है, इसलिए, हाइपरप्लासिया को केवल अप्रत्यक्ष संकेतों से ही संदेह किया जा सकता है:

1. बाद की तारीखों में, जब हलचल पहले से ही सुनाई देती है, 18-20 सप्ताह में, भ्रूण की गतिविधियों में सक्रियता से मंदी में परिवर्तन होता है।
2. प्रिक्लेम्प्शिया की तीव्रता में उपस्थिति या वृद्धि, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में।
3. कार्डियोटोकोग्राफी सुनते समय लगभग हमेशा दिल की धड़कन का उल्लंघन होता है।

सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर। डॉक्टर कारणों का पता लगाता है, गर्भवती महिला (यदि आवश्यक हो) के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है और उन कारणों के आधार पर रोगसूचक उपचार करता है जो मोटे होने का कारण बनते हैं।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स

बच्चे के स्थान की मोटाई निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड 18-20 सप्ताह से शुरू किया जाता है। इस अध्ययन में देरी करना उचित नहीं है, क्योंकि शुरुआती चरणों में पाई गई अपरा संबंधी विसंगतियों की भरपाई करना आसान होता है। सबसे महत्वपूर्ण संकेतक:

1. गर्भकालीन आयु के लिए नाल की परिपक्वता की डिग्री का पत्राचार।
2. संरचना एकरूपता।
3. शारीरिक ऊतक घनत्व।
4. अतिरिक्त लोबूल की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

संरचना के संरक्षण और नाल के थोड़े मोटे होने के साथ, किसी भी उपाय की आवश्यकता नहीं होती है, गतिशीलता में निगरानी की जाती है।

सबसे महत्वपूर्ण संकेतक भ्रूण की स्थिति है और नाल के मोटे होने का उसके विकास और विकास पर क्या प्रभाव पड़ता है, क्या यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है।

प्लेसेंटल पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण तरीका नहीं है। इसलिए, अनुसंधान की शर्तों की उपेक्षा करना असंभव है।

जटिलताओं की रोकथाम

यदि 20 सप्ताह तक की अवधि में अल्ट्रासाउंड पर नाल का मोटा होना पाया गया, तो घबराने की जरूरत नहीं है: डॉक्टर कारणों का पता लगाएंगे और अपरा अपर्याप्तता की रोकथाम के लिए सिफारिशें देंगे। जरूरत पड़ी तो उपचार किया जाएगा।

महिला स्वयं जटिलताओं की रोकथाम में अच्छा योगदान दे सकती है:

• अधिक बार बाहर रहने की आवश्यकता है।
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।
• अच्छी गुणवत्ता और अच्छा खाना।
• वायरल संक्रमण के संपर्क से बचें।
• गर्भावस्था के नियोजन चरण में पुराने संक्रमण का इलाज करें।
• अपने वजन, विटामिन के सेवन पर नियंत्रण रखें।
• समय पर जांच करवाकर एनीमिया से बचाव करें।
• जिन कारणों को दूर किया जा सकता है, उनकी शुरुआती पहचान के लिए नियमित रूप से एक प्रसवपूर्व क्लिनिक पर जाएँ।

यदि नाल बहुत मोटी है और कारणों को स्पष्ट किया गया है, तो विशेषज्ञ चयापचय में सुधार करने और मौजूदा परिस्थितियों में भ्रूण का समर्थन करने के लिए शब्द के अनुसार चिकित्सा निर्धारित करता है। प्लेसेंटा के काफी मोटे होने के बावजूद समय पर किए गए उपायों से सामान्य बच्चे के होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

आदर्श रूप से, गर्भावस्था के दौरान, नाल की एक निश्चित मोटाई होती है, जिसे सप्ताहों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। अतः सत्र के 22वें सप्ताह में बच्चे के स्थान की मोटाई 3.3 सेंटीमीटर होनी चाहिए। 25 सप्ताह में, यह बढ़कर 3.9 सेंटीमीटर हो जाता है, और पहले से ही 33 सप्ताह के गर्भ में, नाल की मोटाई 4.6 सेंटीमीटर होती है।

जब गर्भावस्था के दौरान एक मोटी नाल देखी जाती है, तो यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत हो सकता है। इस मामले में, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ या साइटोमेगालोवायरस के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

यदि गर्भवती महिला में प्लेसेंटा पाया जाता है, जो सामान्य से अधिक मोटा होता है, तो एक विशेषज्ञ महिला को देखता है और उसे अल्ट्रासाउंड और सीटीजी के लिए निर्देशित करता है। केवल ऐसी परीक्षाओं के लिए धन्यवाद, एक बच्चे में विकृतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

मोटी नाल के कारण

प्लेसेंटा के मोटे होने को प्रभावित करने वाले कारण निम्न हो सकते हैं:

• वायरल रोग;
• संक्रामक रोग;
• मातृ मधुमेह;
• गंभीर रक्ताल्पता;
• गर्भपात का खतरा;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• गर्भवती महिला के वजन में अधिकता या कमी।

एक मोटी नाल के परिणाम

जब बच्चे के लिए जगह मोटी हो जाती है, तो उसमें कैल्सीफिकेशन दिखाई देता है, जिससे प्लेसेंटा की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, और यह उसके अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित करता है। इसके अलावा, प्लेसेंटा की सूजन के कारण, इसका हार्मोनल फ़ंक्शन कम हो जाता है, जो गर्भावस्था को समाप्त करने या समय से पहले जन्म देने की धमकी देता है।

प्लेसेंटा के मोटे होने के गंभीर मामलों में, प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना भी संभव है। भयानक परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है जैसे ही उसे एक मोटी नाल के बारे में संदेह होता है। यदि उसकी आशंका की पुष्टि हो जाती है, तो रोग का तुरंत उपचार किया जाता है।

गर्भनाल के ऊतकों का मोटा होना गर्भावस्था के दौरान बदलाव का कारण बन सकता है। प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया में कई विशेषताएं हैं जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित कर सकती हैं।

यह क्या है?

आम तौर पर, प्लेसेंटा का एक निश्चित आकार होता है। गर्भावस्था के प्रत्येक दिन के साथ, अपरा ऊतक की मोटाई बढ़ जाती है। नाल की सामान्य मोटाई गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। अगर इसका गाढ़ापन आ जाए तो डॉक्टर इस स्थिति को हाइपरप्लासिया कहते हैं।

बच्चे के जन्म के समय गर्भनाल की मोटाई लगभग 2-4 सेंटीमीटर होती है।यदि नियत तारीख से पहले गर्भनाल बहुत मोटी हो जाती है, तो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम में बदलाव हो सकता है।

कारण

कई कारणों से अपरा ऊतक के मोटे होने का विकास हो सकता है। एक नियम के रूप में, यदि गर्भावस्था के दौरान बहुत मोटी नाल का निदान किया जाता है, तो यह इस बात का प्रमाण है कि गर्भवती माँ के शरीर में कुछ विकृति है।

विभिन्न वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों से अपरा हाइपरप्लासिया का विकास हो सकता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं जो प्लेसेंटा के गठन के विघटन की ओर जाता है। अंततः, यह इस तथ्य में योगदान देता है कि अपरा ऊतक अत्यधिक मोटा हो जाता है, जिससे इसके हाइपरप्लासिया का विकास होता है।

साथ ही, अपरा ऊतक की मोटाई में परिवर्तन एनीमिक स्थितियों में विकसित हो सकता है, जो रक्त में हीमोग्लोबिन में एक मजबूत कमी के साथ होता है। मधुमेह मेलेटस भी अपरा हाइपरप्लासिया के विकास को जन्म दे सकता है। रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि से अपरा ऊतक को नुकसान होता है।

संवहनी विकृति भी हाइपरप्लासिया के विकास को जन्म दे सकती है - यह धमनी उच्च रक्तचाप के साथ विकसित हो सकती है। इस मामले में, क्षति का विकास रक्तचाप में लगातार वृद्धि में योगदान देता है। गर्भवती मां में ये संख्या जितनी अधिक होगी, प्लेसेंटल पैथोलॉजी विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

हाइपरप्लासिया संक्रामक विकृति से पीड़ित होने के बाद भी विकसित हो सकता है। तो, यूरियाप्लास्मोसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साथ ही यौन संचारित होने वाली कई बीमारियाँ नाल के मोटे होने का कारण बन सकती हैं।

माँ और बच्चे के बीच होने वाला रीसस संघर्ष भी प्लेसेंटा में विशिष्ट परिवर्तनों के विकास में योगदान कर सकता है। इस मामले में, जटिलताओं के विकास के कारण भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास बाधित हो सकता है।

गर्भावस्था के देर से विषाक्तता भी प्लेसेंटल विकारों के विकास को प्रभावित कर सकती है। यह रोगविज्ञान खतरनाक है क्योंकि गर्भावस्था के विकास के लिए पूर्वानुमान, एक नियम के रूप में, खराब हो जाता है। गर्भवती मां गंभीर एडिमा विकसित करती है, सामान्य स्थिति परेशान होती है, और गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन भी विकसित हो सकता है।

यह कैसे प्रकट हो सकता है?

ज्यादातर मामलों में, अपरा हाइपरप्लासिया स्पर्शोन्मुख है। इस मामले में कुछ नैदानिक ​​​​संकेतों के लिए इस विकृति की उपस्थिति पर संदेह करना असंभव है। इसीलिए, अक्सर, प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया एक वास्तविक "ढूंढ" बन जाता है, जिसका पता गर्भावस्था के दौरान नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान लगाया जाता है।

कुछ मामलों में प्लेसेंटा का मोटा होना खतरनाक जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।इस मामले में, गर्भवती माँ प्रतिकूल लक्षणों के बारे में चिंता करने लगती है जो उसकी भलाई को प्रभावित करते हैं। तो, एक महिला को जननांग पथ से निर्वहन हो सकता है या पेट के निचले हिस्से में हल्की खराश का अनुभव हो सकता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान अपरा हाइपरप्लासिया से पीड़ित गर्भवती मां को चिंतित करने वाला एकमात्र लक्षण खराब स्वास्थ्य और सामान्य कमजोरी है। इस तरह की एक गैर-विशिष्ट अभिव्यक्ति, एक नियम के रूप में, डॉक्टर से परामर्श करने का कारण नहीं है, जो पैथोलॉजी के असामयिक निदान की ओर जाता है।

निदान

मुख्य निदान विधि जो आपको इस रोगविज्ञान की पहचान करने की अनुमति देती है वह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर नाल की मोटाई निर्धारित कर सकते हैं, साथ ही विभिन्न शारीरिक दोषों की पहचान कर सकते हैं। अक्सर, नाल के मोटे होने का पता पहली बार 18-20 सप्ताह के गर्भ में लगाया जाता है, लेकिन इस विकृति का पता बहुत बाद में लगाया जा सकता है।

नाल की मोटाई के निर्धारण के दौरान, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ इसके घनत्व का भी मूल्यांकन करता है। अपरा ऊतक की संरचना काफी हद तक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। तो, दूसरी तिमाही में, यह काफी चिकनी और समान है।

जैसे-जैसे प्रसव करीब आता है, अपरा अपना घनत्व बदलती है। इसमें विसरित परिवर्तन दिखाई देते हैं, साथ ही संघनन के क्षेत्र भी। उदाहरण के लिए, 32 सप्ताह के गर्भ में अपरा ऊतक की संरचना 20-22 सप्ताह की तुलना में काफी भिन्न होती है। इस तरह के बदलाव बिल्कुल सामान्य हैं और गर्भावस्था के स्वस्थ पाठ्यक्रम का संकेत देते हैं।

यदि, किसी कारण से, इस अवधि के लिए प्लेसेंटा की मोटाई पहले की तुलना में बदल जाती है, तो अल्ट्रासाउंड डॉक्टर इसके हाइपरप्लासिया की उपस्थिति का निदान करता है। उसी समय, वह आवश्यक रूप से अपरा ऊतक की मोटाई का सटीक माप करता है और अपनी चिकित्सा रिपोर्ट में परिणामों को इंगित करता है, जो कि गर्भवती मां को परीक्षा के बाद जारी किया जाता है। इस निष्कर्ष को भविष्य में मेडिकल कार्ड में शामिल किया जाना चाहिए। गतिकी में नाल की मोटाई का मूल्यांकन डॉक्टरों को यह ट्रैक करने की अनुमति देता है कि यह विकृति कैसे विकसित होती है।

यदि गर्भवती माँ को प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया का पता चला है, तो उसे कई अतिरिक्त परीक्षाएँ भी सौंपी जाती हैं। एक गर्भवती महिला की आवश्यकता होगी:

• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करें;
• कार्डियोटोकोग्राफी से गुजरना;
• यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए जांच की जाए;
• एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करें (संकेतों के अनुसार);
• गर्भाशय रक्त प्रवाह के विभिन्न विकारों की पहचान करने के लिए डॉप्लरोग्राफी कक्ष पर जाएं;
• क्लिनिकल जांच के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं और विश्लेषण के लिए जननांग पथ से स्वैब का नमूना लें।

संभावित परिणाम

नाल का एक मजबूत मोटा होना अक्सर एक अत्यंत खतरनाक स्थिति के विकास की धमकी देता है - भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता। यह विकृति गर्भाशय के रक्त प्रवाह के गंभीर उल्लंघन के साथ है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण को ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि बच्चे के शरीर के ऑक्सीकरण की प्रक्रिया बाधित होती है। लगातार ऑक्सीजन की कमी से भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम का विकास भी हो सकता है। इस मामले में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का सामान्य पाठ्यक्रम गड़बड़ा जाता है।

इस स्थिति में एक बच्चे में धीमी वृद्धि दर भी उसके बढ़ने और वजन को और अधिक धीरे-धीरे बढ़ने का कारण बन सकती है। अंततः, गंभीर प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया इस तथ्य में योगदान कर सकता है कि बच्चा नियत तारीख से छोटा और बहुत पहले पैदा होगा।

यदि अपरा ऊतक हाइपरप्लासिया भी ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ है, तो ऐसी स्थिति में भ्रूण को अपने मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचना में विकारों के विकास का उच्च जोखिम होता है। बच्चा अंगों की वक्रता, साथ ही कंकाल के विभिन्न विकृतियों को विकसित कर सकता है।

इलाज

चिकित्सा रणनीति का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है। डॉक्टर जरूरी मां और उसके बच्चे की सामान्य स्थिति, उल्लंघन की डिग्री, जटिलताओं का जोखिम, गर्भावस्था की उम्र और बहुत कुछ का आकलन करता है। केवल इस तरह के एक व्यापक मूल्यांकन से विशेषज्ञ आगे गर्भावस्था प्रबंधन के लिए सही रणनीति चुनने की अनुमति देते हैं।

अपरा हाइपरप्लासिया का उपचार विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। मूल रूप से, बुनियादी चिकित्सा में दवाओं की नियुक्ति शामिल है। अपेक्षित मां की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। साथ ही, दवाओं को निर्धारित करते समय, भ्रूण पर उनके प्रभाव का भी आवश्यक रूप से मूल्यांकन किया जाता है।

उम्मीद करने वाली मां एक नियोजित अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया के लिए सांस रोककर इंतजार कर रही है - डॉक्टर उसे क्या कहेंगे? दुर्भाग्य से, कुछ महिलाओं को परेशान करने वाली खबरें मिलती हैं। इनमें "गर्भावस्था के दौरान नाल का मोटा होना" का निदान शामिल है। पैथोलॉजिकल स्थिति भ्रूण के सामान्य विकास को धमकाती है और प्रसव के दौरान गंभीर जटिलताओं का वादा करती है। समय पर उपचार से रोग के प्रतिकूल निदान को ठीक किया जा सकता है। हम लेख में विचलन के संकेत, उपचार और रोकथाम के बारे में बात करेंगे।

नाल (बच्चों का स्थान) एक विशिष्ट अंग है जो एक नए जीवन के जन्म की अवधि के दौरान महिला शरीर में बनता है। इसकी एक जटिल संरचना है, जिसके कारण मां और भ्रूण के संचार तंत्र एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से मौजूद हैं। प्लेसेंटा का जन्म गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के अंडे के आरोपण के साथ-साथ शुरू होता है। थोड़ी देर के बाद, बच्चे की जगह बच्चे को विकास और ऑक्सीजन के लिए उपयोगी पदार्थ प्रदान करने का काम संभालती है। इसके अलावा, नाल भविष्य के व्यक्ति को सभी प्रकार के संक्रामक रोगों से बचाता है।

गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक पहुंचने पर नाल एक पूर्ण विकसित अंग बन जाता है, और 37 सप्ताह तक आकार में वृद्धि जारी रहती है (यदि कोई विकृति नहीं है)। मापदंडों का अध्ययन करने और प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करने के लिए पहला अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के 20वें सप्ताह में निर्धारित किया जाता है। जैसे-जैसे जन्म करीब आता है, बच्चे की जगह पतली होती जाती है। यह प्रक्रिया भी स्थापित मानदंडों के अनुसार आगे बढ़ती है, जो गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के दौरान नाल का मोटा होना: एक महिला के शरीर में क्या होता है

प्लेसेंटा का मोटा होना या हाइपरप्लासिया तब होता है जब अंग का अत्यधिक मोटा होना होता है। यह निस्संदेह आदर्श से विचलन है और इसके लिए अस्पताल की सेटिंग में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। बच्चे के स्थान की बहुत मोटी दीवारों के कारण, भ्रूण का पोषण मुश्किल होता है और बच्चे को नियमित रूप से मिलने वाली ऑक्सीजन की मात्रा काफी कम हो जाती है। उत्सर्जन कार्य भी बिगड़ा हुआ है। पैथोलॉजी का निदान 20 सप्ताह या बाद में किया जाता है।

गर्भवती महिला में नाल के मोटे होने के परिणाम

बहुत देर से हाइपरप्लासिया का निदान किया गया और तदनुसार, इसके असामयिक उपचार से गंभीर जटिलताओं का खतरा है। चूंकि प्लेसेंटा मां और बच्चे के लिए एक सामान्य अंग है, इसलिए दोनों अनिवार्य रूप से पीड़ित होंगे।

भ्रूण में प्लेसेंटा के मोटे होने की जटिलताएं

एक बच्चे के लिए हाइपरप्लासिया के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं:

• ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी;
• विचलन का एक मध्यम रूप बच्चे के प्राकृतिक जन्म की अनुमति देता है, जबकि उच्चारित हाइपरप्लासिया डॉक्टरों को सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म देने के लिए मजबूर करता है, क्योंकि बच्चा बहुत कमजोर है और अपने आप पैदा नहीं हो पाएगा;
• अंतर्गर्भाशयी विकास और विकास में देरी;
• जन्म के समय कम वजन और हाइपोक्सिया;
• जन्म के समय अंग अतिवृद्धि;
• यदि हाइपरप्लासिया ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ था, तो कंकाल की हड्डियों की वक्रता और शरीर के अंगों के संलयन का एक बड़ा खतरा है;
• जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे के लिए नाल के मोटे होने के बाद जटिलताओं के विकास की संभावना बनी रहती है;
• यदि हाइपरप्लासिया का समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो बच्चे की गर्भ में ही मृत्यु हो जाती है।

मां के लिए प्लेसेंटा के मोटे होने की जटिलताएं

प्लेसेंटा की असामान्य स्थिति गर्भावस्था के दौरान भी प्रभावित करेगी, जिससे महिला को गंभीर असुविधा होगी:

• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के नाल के मोटे होने के कारण विकास, जो सामान्य प्रसव के लिए एक गंभीर बाधा है;
• पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ संयोजन में हाइपरप्लासिया एमनियोटिक द्रव या समय से पहले जन्म के रिसाव का कारण बनता है;
• सिजेरियन सेक्शन होने की अधिक संभावना।

सौभाग्य से, गर्भावस्था के दौरान नाल का मोटा होना एक गंभीर स्थिति नहीं मानी जाती है, हालांकि डॉक्टर इसके खतरे से इनकार नहीं करते हैं। आधुनिक चिकित्सा की संभावनाएं 90% मामलों में प्रसव के दौरान या उसके बाद जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देती हैं। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, रोग का निदान उतना ही बेहतर होता है।

गर्भावस्था के दौरान नाल के मोटे होने के कारण

डॉक्टर इस तरह की विसंगति के अस्तित्व के तथ्य को कई कारणों से समझाते हैं। उन्हें बाहरी और आंतरिक कारकों में विभाजित किया जा सकता है। आइए सबसे आम सूची दें:

• उन्नत चरण में एनीमिया;
• मधुमेह मेलेटस (इस मामले में, नाल का फैलाना मोटा होना तब विकसित होता है जब यह इतना बढ़ जाता है कि यह गर्भाशय की लगभग पूरी आंतरिक सतह को कवर करता है);
• एक महिला और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष की उपस्थिति;
• भ्रूण की जलोदर;
• एक संक्रामक प्रकृति के जननांग अंगों के रोग (क्लैमाइडिया, सिफलिस, मायकोप्लास्मोसिस);
• देर से गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया;
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन।

हर गर्भवती माँ को हाइपरप्लासिया के विकास के कारणों के बारे में पता होना चाहिए, क्योंकि ये सभी इसकी रोकथाम का आधार हैं। हालांकि, अगर मोटा होना अभी भी बना है, तो इसका समय पर निदान बहुत महत्व रखता है।

गर्भावस्‍था के दौरान प्‍लेसेंटा के मोटे होने के लक्षण

हाइपरप्लासिया का मुख्य खतरा पैथोलॉजी के दृश्य संकेतों की अनुपस्थिति है। इसका मतलब यह है कि इस तरह की बीमारी की उपस्थिति में गर्भवती मां अच्छा महसूस करेगी और उसे कुछ भी संदेह नहीं होगा।

रोग एक नियोजित अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान जाना जाता है। हम पैथोलॉजी के ऐसे विशिष्ट लक्षणों को उजागर करते हैं जो निदानकर्ता अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर देखता है:

• 18 - 30 सप्ताह की अवधि के लिए प्लेसेंटा के विली के बीच अत्यधिक विस्तारित स्थान;
• बच्चे के आंदोलनों की गतिविधि में तेज बदलाव: तीव्र आंदोलनों कुछ ही क्षणों में चिकनी, धीमी हो जाती हैं;
• बच्चे के दिल की धड़कन और दिल के संकुचन की गतिविधि में बदलाव (टैचीकार्डिया को ब्रैडीकार्डिया द्वारा बदल दिया जाता है);
• बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव;
• गर्भावधि मधुमेह वाली मां में उच्च रक्त शर्करा।

गर्भावस्था के दौरान नाल का मोटा होना: आदर्श और विकृति

गर्भावस्था की प्रत्येक अवधि के लिए, नाल के आकार के लिए कुछ मानदंड होते हैं, जिस पर डॉक्टर हमेशा अपने प्रत्येक रोगी की गर्भावस्था का प्रबंधन करते समय ध्यान केंद्रित करते हैं। एक बार स्थापित होने के बाद, सामान्य मूल्य विशेषज्ञों को हाइपरप्लासिया के निदान की पुष्टि या खंडन करने में मदद करते हैं। गर्भवती माताओं के लिए इस जानकारी से खुद को परिचित करने में कोई दिक्कत नहीं होगी, ताकि व्यर्थ चिंता न करें:

• गर्भावस्था के 20 सप्ताह - बच्चे के स्थान की सामान्य मोटाई 20 मिमी से होती है;
• 25 सप्ताह - 25 मिमी;
• 33 सप्ताह - 33 मिमी;
• 37 सप्ताह - नाल का सामान्य मोटा होना अपनी सीमा तक पहुँच जाता है और 37 मिमी होता है।

यदि गर्भवती महिला के व्यक्तिगत संकेतक समान हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है। यदि असामान्यताएं हैं, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, बल्कि अस्पताल जाना चाहिए। डॉक्टरों पर भरोसा करने से, एक महिला के स्वस्थ बच्चे को सफलतापूर्वक जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भवती महिलाओं में गर्भनाल के गाढ़ेपन का उपचार

बच्चे के स्थान के विकास की रोग प्रक्रिया में चिकित्सा हस्तक्षेप के दो लक्ष्य हैं - नाल में रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण को प्राप्त करना और रोग के मूल कारण को समाप्त करना। अपेक्षित मां को दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, और बच्चे के सबसे आरामदायक अंतर्गर्भाशयी विकास को सुनिश्चित करने के लिए सब कुछ करने की भी सिफारिश की जाती है। हाइपरप्लासिया के लिए जटिल चिकित्सा का अनुमानित कोर्स इस तरह दिखता है:

1. विभिन्न प्रकार के स्वस्थ भोजन।
2. स्थायी विश्राम।
3. प्लेसेंटा के मोटे होने के लिए प्रेरणा के रूप में कार्य करने वाले कारक को खत्म करने के उपाय।
4. आरएच संघर्ष होने पर भ्रूण रक्त आधान।
5. एस्कॉर्बिक एसिड (हेमोफेरॉन, एक्टिफेरिन, फेरोकॉम्प्लेक्स) के संयोजन में आयरन युक्त दवाएं लेना
6. ऐसी दवाएं लेना जो बच्चे के स्थान पर सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करती हैं (एक्टोवैजिन, ट्रेंटल, डिपिरिडामोल)।
7. मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, थक्कारोधी और आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स लेना।

अक्सर, उपचार सफल होता है और उत्साहित गर्भवती मां के सबसे भयानक डर की पुष्टि नहीं होती है। हालांकि, अगर पैथोलॉजी का पता बहुत देर से चला और जन्म से पहले बहुत कम समय बचा था, तो भी सबसे शीघ्र उपचार बच्चे के जन्म के समय जटिलताओं के विकास को रोकने में सक्षम नहीं होगा।

गर्भावस्था के दौरान नाल का मोटा होना: पैथोलॉजी की जटिलता को कैसे रोका जाए

यदि गर्भावस्था के 20वें सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ने डॉक्टर को बच्चे के स्थान के हाइपरप्लासिया के बारे में सोचने के लिए प्रेरित किया, तो गर्भवती मां की घबराहट को अलग रखा जाना चाहिए। विशेषज्ञ निश्चित रूप से उसके लिए उचित उपचार निर्धारित करेगा, साथ ही रोग की जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए उसे निवारक उपायों पर भी निर्देश देगा।

उसके शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देने के लिए, एक गर्भवती महिला से अलौकिक कुछ भी आवश्यक नहीं है। पर्याप्त:

• भारी यातायात वाले स्थानों से नियमित रूप से दूर चलें। आदर्श रूप से, आपको अधिक बार जंगल में जाने की आवश्यकता है;
• मादक पेय न पिएं और धूम्रपान के बारे में हमेशा के लिए भूल जाएं, अगर ऐसी कोई आदत है;
• उच्च गुणवत्ता वाला स्वस्थ भोजन खाएं;
• भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें ताकि एआरवीआई न हो;
• शरीर के वजन की निगरानी करें;
• विटामिन नियमित रूप से लें
• समयबद्ध तरीके से निर्धारित परीक्षण करें ताकि एनीमिया की "निगरानी" न हो;
• प्रसवपूर्व क्लिनिक की निर्धारित यात्राओं को याद न करें।

यदि बच्चे का स्थान गलत तरीके से विकसित होता है और इसका कारण पहले ही पाया जा चुका है, तो मामला छोटा रहता है - चिकित्सक चयापचय में सुधार करने और मौजूदा परिस्थितियों में भ्रूण को बढ़ने में मदद करने के लिए गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखते हुए एक उपचार कार्यक्रम तैयार करता है। मुख्य बात मूल्यवान समय को याद नहीं करना है, फिर इस तरह के प्रतिकूल निदान के साथ भी बच्चे को स्वस्थ पैदा होने का हर मौका मिलेगा। स्वस्थ रहो!

बच्चा पैदा करना एक छोटी से छोटी प्रक्रिया के बारे में सोचा जाता है, लेकिन कभी-कभी प्रकृति द्वारा निर्धारित कार्यक्रम लड़खड़ा जाता है। यह जानने के लिए कि सब कुछ ठीक चल रहा है, भ्रूण सामान्य गति से विकसित हो रहा है, डॉक्टरों ने दीर्घकालिक टिप्पणियों के माध्यम से ऐसे मानदंड बनाए हैं जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करना और समय पर विकृति का पता लगाना संभव बनाते हैं। प्लेसेंटा एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है, इसलिए डॉक्टर इसकी कार्यप्रणाली और स्थिति, मोटाई और परिपक्वता की डिग्री की निगरानी करते हैं। और जब विचलन दिखाई देते हैं, तो उपचार निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण के विकास में नाल की भूमिका

नाल (या बच्चे का स्थान) एक विशेष अंग है, जिसका गठन और अस्तित्व गर्भावस्था के दौरान ही संभव है। यह कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• भ्रूण की ऑक्सीजन श्वसन और उसे सभी आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति प्रदान करता है;
• बच्चे के जीवन और विकास के दौरान बनने वाले कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को हटाता है;
• बच्चे को माँ के रक्तप्रवाह से खतरनाक पदार्थों के प्रवेश से बचाता है;
• गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान के सफल विकास के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है।

कुछ देशों में, नाल का न केवल शारीरिक, बल्कि रहस्यमय महत्व भी है। इसलिए, इंडोनेशिया में, उसे बच्चे का अभिभावक देवदूत माना जाता है, बच्चे के जन्म के बाद उसे घर के सामने दफनाया जाता है और एक व्यक्ति के जीवन भर उसका सम्मान किया जाता है।

चूंकि गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के विकास के लिए नाल की स्थिति का महत्व सर्वोपरि है, डॉक्टर इस अंग के विकास की निगरानी करते हैं, बिना इसके लगाव, मोटाई और जगह का निर्धारण करते हैं।

आप अपरा की मोटाई की निगरानी कब शुरू करती हैं?

बच्चे के स्थान का निर्माण गर्भावस्था की शुरुआत से ही शुरू हो जाता है, जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। इस मामले में, तथाकथित कोरियोन पहले बनता है, जो विकसित होता है और बाद में नाल बन जाता है। यह अल्ट्रासाउंड पर 11-13 सप्ताह की शुरुआत में निर्धारित किया जा सकता है, यानी पहली अनुसूचित अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, लेकिन यह दूसरी तिमाही के मध्य तक अपना कार्य करना शुरू कर देता है।

अपरा की मोटाई अल्ट्रासाउंड द्वारा मापी जाती है

गर्भनाल की मोटाई का आकलन गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से शुरू करें।ऐसा पहले करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि प्राप्त संकेतक शब्दार्थ भार नहीं रखते हैं। अल्ट्रासाउंड के दौरान, विशेषज्ञ बच्चे के स्थान के सबसे बड़े मूल्य की चौड़ाई को निर्धारित और ठीक करता है, और फिर इस सूचक की तुलना पहले विकसित और अपनाए गए मानदंडों से की जाती है।

तालिका: सप्ताह के अनुसार सामान्य अपरा मोटाई

आदर्श से प्लेसेंटा की मोटाई का विचलन: कारण, परिणाम और उपचार रणनीति

गर्भावस्था हमेशा सुचारू रूप से आगे नहीं बढ़ती है, कुछ मामलों में, नाल का विकास सामान्य संकेतकों के अनुरूप नहीं होता है। यदि बच्चे के स्थान की मोटाई सामान्य से कम है, लेकिन वे हाइपोप्लेसिया की बात करते हैं, अन्यथा हाइपरप्लासिया होता है।

प्लेसेंटा या हाइपरप्लासिया का मोटा होना

हाइपरप्लासिया का निदान तब किया जाता है जब नाल की चौड़ाई उसके सबसे मोटे स्थान पर आदर्श की ऊपरी सीमा से अधिक हो जाती है, और विचलन जितना अधिक होता है, स्थिति उतनी ही खतरनाक होती है। ऐसी विकृति विभिन्न कारणों से विकसित होती है:

• यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, सिफलिस, गोनोरिया और अन्य);
• मधुमेह;
• सार्स सहित वायरल संक्रमण;
• रीसस संघर्ष;
• भ्रूण विकृतियां;
• रक्ताल्पता;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• जुड़वां गर्भावस्था।

जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भावस्था वह स्थिति है जब हाइपरप्लासिया आदर्श का एक प्रकार है। दो भ्रूणों को तुरंत ऑक्सीजन और उनके लिए आवश्यक सभी पदार्थ प्रदान करने के लिए, बच्चे का स्थान बड़ा हो जाता है, अपरा ऊतक की मात्रा बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, समान जुड़वाँ केवल एक नाल बनाते हैं, जो उन्हें सभी आवश्यक पदार्थ और ऑक्सीजन प्रदान करता है, इसलिए इसके आकार में वृद्धि को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

हाइपरप्लासिया बाहरी कारकों के प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है, गर्भावस्था को बचाने का प्रयास। बच्चे को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के साथ, केशिकाओं की मृत्यु, भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क का एक बढ़ा हुआ विकास होता है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा में, एक मोटी नाल एक स्वतंत्र निदान नहीं है, बल्कि कुछ अन्य विकृति का परिणाम है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान हाइपरप्लासिया का पता चला है। ज्यादातर मामलों में, कोई साथ के लक्षण नहीं देखे जाते हैं। डॉक्टर पैथोलॉजी को भ्रूण के लिए खतरनाक मानते हैं, जब बच्चे के स्थान को मोटा करने के अलावा, इसके कार्यों के उल्लंघन के बारे में बात करने का कारण होता है। यदि अपरा पूरी तरह से अपनी भूमिका नहीं निभाती है, तो बच्चे और उसकी माँ दोनों के लिए परिणाम की संभावना अधिक होती है:

• बच्चे को आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा प्राप्त नहीं होती है, जो उसके सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है, गंभीर मामलों में, भ्रूण की मृत्यु को बाहर नहीं किया जाता है;
• अपरिपक्व श्रम की शुरुआत या सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है;
• बच्चे के स्थान के हार्मोनल फ़ंक्शन के उल्लंघन के कारण श्रम गतिविधि की कमजोरी जटिल प्रसव, जन्म की चोटें पैदा कर सकती है;
• प्रसवोत्तर अवधि में, माँ में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, स्तनपान में समस्या होने की संभावना होती है।

गर्भवती मां को भ्रूण की गतिविधियों पर ध्यान देने की जरूरत है: ऑक्सीजन की कमी से बच्चे की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है। एक खतरनाक संकेत आंदोलनों की संख्या में कमी है। जब चेतावनी के संकेत दिखाई दें, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

हाइपरप्लासिया का पता लगाने के लिए एक महिला की अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, पैथोलॉजी का कारण स्थापित करना आवश्यक है और उपचार की रणनीति इस पर निर्भर करेगी। माँ के स्वास्थ्य की एक व्यापक परीक्षा की जाती है, कार्डियोटोकोग्राफी और डोप्लरोमेट्री को बच्चे की हृदय गति निर्धारित करने और अपरा संचलन में विचलन स्थापित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर बच्चे के स्थान का कामकाज बिगड़ा नहीं है, तो डॉक्टर अक्सर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो नाल में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं (उदाहरण के लिए, एक्टोवैजिन, क्यूरेंटिल)। उपचार अस्पताल और घर दोनों में किया जा सकता है।

हाइपोप्लासिया या पतली नाल

हाइपोप्लासिया तब होता है जब नाल की मोटाई मानक के अनुरूप नहीं होती है, लेकिन इसकी निचली सीमा के बाहर होती है। उसी समय, भ्रूण में ऑक्सीजन भुखमरी देखी जाती है, हृदय गति और अपरा रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। यह सब विकास में देरी, समय से पहले जन्म और यहां तक ​​कि बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बनता है, इसलिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सामान्य मूल्यों से नाल की मोटाई का अंतराल विभिन्न कारणों से हो सकता है:

• भ्रूण विकृतियां;
  

  यदि हाइपोप्लेसिया का कारण आनुवंशिक असामान्यताओं में है, तो इस मामले में डॉक्टर पैथोलॉजी के प्राथमिक रूप के बारे में बात करते हैं। वह चिकित्सा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। अन्य सभी मामलों में, हाइपोप्लासिया को द्वितीयक माना जाता है, जो कि सहवर्ती बीमारी के कारण होता है, और दवाओं के साथ ठीक किया जाता है।

• उच्च दबाव;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• जीवाणु और वायरल संक्रमण;
• शराब, नशीली दवाओं के उपयोग, धूम्रपान।

आदर्श के एक प्रकार के रूप में पतली नाल केवल लघु महिलाओं में हो सकती है, अन्य सभी मामलों में यह पैथोलॉजी का संकेत है।

हाइपोप्लासिया केवल अल्ट्रासाउंड पर पाया जाता है। पैथोलॉजी के कारणों के आधार पर, इस निदान वाली महिलाओं को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में सुधार करने, रक्त के थक्कों को रोकने, रक्त के थक्के, विटामिन और अन्य को प्रभावित करने के लिए निर्धारित दवाएं।

प्लेसेंटल हाइपोप्लेसिया में महिला और बच्चे की स्थिति की निरंतर चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है, इसलिए गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है

प्लेसेंटा की परिपक्वता क्या है

मोटाई के अलावा, प्लेसेंटा की परिपक्वता जैसी कोई चीज होती है। तथ्य यह है कि यह शरीर केवल 9 महीने रहता है, जिसके दौरान यह विकास के सभी चरणों से गुजरता है: शिक्षा से लेकर उम्र बढ़ने तक, और फिर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद अस्वीकृति। जैसे-जैसे यह अपने जीवन चक्र से गुजरता है, बच्चों के स्थान की संरचना और स्वरूप बदल जाता है।इसलिए, यदि पहली बार में यह सजातीय, समान और चिकना है, तो जैसे-जैसे यह परिपक्व होता है (या उम्र) यह लहरदार हो जाता है, रक्त वाहिकाओं की मृत्यु के परिणामस्वरूप इसमें कैल्शियम लवण और सील का समावेश दिखाई देता है। यह प्रक्रिया पैथोलॉजिकल नहीं है, यह किसी भी गर्भावस्था के लिए अपरिहार्य है।

परिपक्वता की डिग्री और उनका विवरण

प्लेसेंटा की परिपक्वता की 4 डिग्री हैं:

• शून्य, जो आमतौर पर गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह तक मनाया जाता है - बच्चे के स्थान में एक सजातीय संरचना होती है, इसकी सतह चिकनी होती है और यहां तक ​​​​कि कैल्शियम लवणों की कोई सील और जमा नहीं होती है;
• पहला, जो 27-36 सप्ताह के गर्भ से मेल खाता है - संरचना सजातीय होना बंद हो गई है, सील और कैल्शियम लवण हैं, लेकिन उनमें से कुछ हैं, नाल की सतह लहरदार हो गई है;
• दूसरा, जो गर्भधारण के 34-39 सप्ताह से मेल खाता है - अधिक से अधिक सील और कैल्शियम लवण के समावेश पाए जाते हैं, सतह अधिक लहरदार हो जाती है;
• तीसरा, जो गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद मनाया जाता है - प्लेसेंटा की संरचना में कैल्शियम लवण और सील बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं, अल्सर दिखाई दे सकते हैं, बच्चे का स्थान एक लोबदार संरचना प्राप्त करता है।

परिपक्वता की वर्णित चार डिग्री के अलावा, कुछ स्रोतों में अपरा परिपक्वता के मध्यवर्ती चरण भी मिल सकते हैं: 0-I, I-II, II-III। इस तरह के संक्रमणकालीन अवधियों का आवंटन उम्र बढ़ने की एक और दूसरी डिग्री दोनों के लक्षणों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों के स्थान में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है, किनारों से शुरू होता है और मध्य की ओर बढ़ता है।

अपरा परिपक्वता की 4 डिग्री होती हैं: शून्य, पहली, दूसरी और तीसरी

बच्चे के समय से पहले और देर से पकने का खतरा क्या है

हालांकि प्लेसेंटा का उम्र बढ़ना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, इसे नियत समय में होना चाहिए। मानदंडों का पालन न करने की स्थिति में, वे बच्चे के समय से पहले / देर से परिपक्वता की बात करते हैं। एक दिशा और दूसरी दिशा दोनों में विचलन पैथोलॉजी का संकेत है, लेकिन यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या स्थिति न केवल उम्र बढ़ने की डिग्री से खतरनाक है, बल्कि कार्य करने से भी है, इसलिए भ्रूण के परिसर के जहाजों की डोप्लरोमेट्री अनिवार्य है, जो आपको यह आकलन करने की अनुमति देता है कि भ्रूण में पर्याप्त ऑक्सीजन है या नहीं। यदि अनुसंधान संकेतक सामान्य है, तो अलार्म बजने का कोई मतलब नहीं है, स्त्री रोग विशेषज्ञ थोड़ी देर बाद केवल दूसरे अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकते हैं।

जब प्लेसेंटा अपने कार्यों को ठीक से नहीं करता है, तो बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, अपशिष्ट उत्पाद पूरी तरह से उत्सर्जित नहीं होते हैं, इसलिए भ्रूण और कोरियोन दोनों ही नशे में होते हैं, जो केवल स्थिति को बढ़ाता है। इस मामले में, उपचार की आवश्यकता होती है, और भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा होने पर, समय से पहले प्रसव का सहारा लिया जाता है।

वीडियो: नाल के समय से पहले बूढ़ा होने पर विशेषज्ञ

उन माताओं का अनुभव जिन्हें अपरा के विकास के साथ समस्याओं का सामना करना पड़ा है

पिछली गर्भावस्था में (समय से पहले बुढ़ापा) था। लेकिन कुछ कैल्सीफिकेशन भी। 2 हफ्ते गए। एक दिन के अस्पताल में, जहाँ उन्होंने एक्टोवैजिन, कोकारबॉक्साइलेज़ डाला, और उसने खुद विलप्रफेन पिया। फिर सब कुछ सामान्य हो गया। वास्तव में क्या मदद मिली और क्या इसकी आवश्यकता थी - मुझे नहीं पता।

मैं आपको डराना नहीं चाहता, लेकिन मुझे भी इसी तरह का निदान (समय से पहले बुढ़ापा) हुआ था, जिसके कारण 36 सप्ताह में एक आपातकालीन सीजेरियन ऑपरेशन हुआ। उन्होंने कहा कि उन्हें समय पर मिल गया, कि बच्चे को गर्भ में पीड़ा हुई, उसके लिए पर्याप्त भोजन नहीं था ...

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/365947/

34 सप्ताह में, उसे ग्रेड 3, समय से पहले बुढ़ापा, घबराहट और अस्पताल भेजा गया। प्रसूति अस्पताल में उन्होंने सीटीजी, डॉपलर किया - सब कुछ सही है। डॉक्टरों ने कंधे उचकाए और उन्हें घर भेज दिया। कोई उपचार नहीं दिया गया। उसने ठीक 41 सप्ताह में जन्म दिया, और जन्म तक डॉपलर और सीटीजी के बारे में कोई शिकायत नहीं थी। बच्चा स्वस्थ्य है।

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/prezhdevremennoe_starenie_placenty_1494744767/

मुझे हाइपोप्लासिया था, निदान 7 वें महीने में किया गया था, क्यूरेंटाइल निर्धारित किया गया था। उन्होंने मुझे निर्धारित तिथि से 2 सप्ताह पहले अस्पताल में रखा, कई बार उत्तेजित किया, लेकिन मैंने अभी भी 2 दिन बाद भी सही समय पर जन्म दिया। मेरी बेटी अब 11 साल की है।

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3918784/

मेरे पास 32 सप्ताह में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु थी, इसका कारण अपरा हाइपोप्लासिया है। मेरी सहेली का बच्चा भी इसी कारण से 40 सप्ताह में मर गया। गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड ने कुछ भी नहीं देखा :(

https://eva.ru/static/forums/53/2008_1/1210371.html

प्लेसेंटा की मोटाई के सामान्य मूल्यों से विचलन, इसकी समय से पहले या देरी से परिपक्वता - यह घबराने का कारण नहीं है। यदि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ने हाइपर- या हाइपोप्लेसिया का खुलासा किया है, तो बच्चे के स्थान की परिपक्वता की डिग्री और गर्भकालीन आयु के बीच एक विसंगति है, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए जो गर्भावस्था के प्रभारी हैं और उनकी सलाह का पालन करें। ऐसी स्थिति में सामान्य ज्ञान की उपेक्षा करना असंभव है, क्योंकि बच्चे और गर्भवती माँ दोनों के लिए गंभीर परिणाम संभव हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसी ही समस्याओं वाली महिलाएं खुश मां बन जाती हैं।