एक बच्चे के लक्षण उपचार में हल्का हिलाना। एक बच्चे में एक कसौटी के मुख्य लक्षण

कन्कशन एक गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है। न केवल उप-कोशिकीय पर, बल्कि सेलुलर स्तर पर भी पैथोलॉजिकल और रूपात्मक प्रकार में परिवर्तन निर्धारित करना संभव है। क्षति की डिग्री के आधार पर, एक बच्चे में आघात के लक्षण सूक्ष्म या स्पष्ट हो सकते हैं। बिना अनुभवी चिकित्सक की सलाह के उपचार नहीं करना चाहिए।

शिशुओं में, इस तथ्य के कारण एक हिलाना होता है कि माता-पिता और प्रियजन उचित देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, या शुद्ध संयोग से, गिरावट को रोकने के लिए समय नहीं है। लापरवाह गति बीमारी भी विकारों के विकास का कारण बन सकती है।

एक वर्ष की आयु के बाद, बच्चा चलना शुरू कर देता है और चलने की प्रक्रिया में चोट लग सकती है, जो आधुनिक उपचार के अभाव में गंभीर जटिलताओं का कारण बनेगी। थोड़ी देर बाद, झूलों, स्लाइडों और सीढ़ियों से गिरने पर क्रानियोसेरेब्रल चोटें आती हैं। खिड़कियों, पेड़ों आदि से गिरने के मामले हैं।

मस्तिष्क की चोट निम्नलिखित मामलों में हो सकती है:

• अचानक रुकना या त्वरण;
• ऊंचाई से गिरना या कूदना;
• मजबूत खोलना और हिलाना;
• गेंद हिट या टक्कर।

बच्चों में मस्तिष्क की चोटों की घटनाओं की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• 2% मामले नवजात शिशु हैं;
• 8% मामले - 4 से 6 साल तक;
• 25% मामले - 1 से 3 साल तक;
• 45% मामले - 7 साल और उससे अधिक उम्र के।

सभी मामलों में, गिरने का तथ्य माता-पिता को पता नहीं होता है, क्योंकि देखभाल करने वाले, शिक्षक और रिश्तेदार घटना को छिपा सकते हैं। जो हुआ उसे बच्चे स्वयं छिपा सकते हैं, इसलिए दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की उपस्थिति को तुरंत निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

डायग्नोस्टिक उपकरण बचाव के लिए आते हैं, जिसकी मदद से मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का भी पता लगाया जा सकता है।

आघात का वर्गीकरण

बचपन में कंसुशन की 3 डिग्री होती हैं, जिनकी अलग गंभीरता होती है और कुछ लक्षणों के साथ होते हैं।

1. हल्के - लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता। संकेतों को बहुत खराब तरीके से व्यक्त किया जा सकता है। 25-30 मिनट के बाद, मस्तिष्क के कार्य अपने आप बहाल हो जाते हैं। हल्के चक्कर आना और सिरदर्द की उपस्थिति से टीबीआई को पहचाना जा सकता है। बच्चा होश में रहता है।
2. मध्यम - हड्डी की संरचनाओं को मामूली क्षति और मध्यम मस्तिष्क की चोट के साथ। संभावित चक्कर आना और सिरदर्द। एक नियम के रूप में, मतली दिखाई देती है, जो उल्टी के साथ होती है। बहुत बार, भटकाव तब होता है जब बच्चा याद नहीं रख पाता कि क्या हुआ।
3. गंभीर - हम गंभीर क्षति और खराब कार्य के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में, हेमटॉमस होते हैं जो मस्तिष्क को संकुचित करते हैं। खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर को बाहर नहीं किया गया है। यह स्थिति बहुत खतरनाक होती है और इससे बच्चा कोमा में जा सकता है।

मस्तिष्क क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए, तुरंत क्लिनिक जाना अनिवार्य है। केवल एक डॉक्टर ही सही निष्कर्ष निकाल सकता है और समय पर एक प्रभावी चिकित्सा सुधार लिख सकता है। उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने और जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

एक बच्चे में एक हिलाना के लक्षण

हल्के से मध्यम टीबीआई में, लक्षण सीमित होते हैं। हल्का सिरदर्द और हल्का चक्कर आता है। मतली हमेशा उल्टी के साथ नहीं होती है। गंभीर टीबीआई में, 15 मिनट से अधिक समय के लिए अल्पकालिक बेहोशी या चेतना का नुकसान होता है। बच्चा दृष्टि, श्रवण या भाषण खो सकता है। भूलने की बीमारी से इंकार नहीं किया जाता है।

बचपन में, मस्तिष्क की चोट की मुख्य अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित लक्षण हैं:

• श्वास का पतला होना और कमजोर होना;
• फैली हुई पुतलियाँ और निगलने वाले कार्यों का उल्लंघन;
• प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया में कमी, हृदय गति में वृद्धि और उच्च रक्तचाप;
• शरीर के तापमान में वृद्धि और टखने से खून बहना।

संघट्टन के संकेत एक जटिल में मौजूद हो सकते हैं या धीरे-धीरे या वैकल्पिक रूप से हो सकते हैं। चोट की अभिव्यक्तियों की प्रकृति क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।

बच्चे के लक्षण

एक छोटे बच्चे में मस्तिष्काघात के लक्षण भिन्न होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शिशुओं की एक अलग शारीरिक संरचना होती है। बच्चे जितने बड़े होते जाते हैं, उनकी स्थिति को समझना उतना ही आसान होता जाता है।

शिशुओं में, TBI स्वयं को इस प्रकार प्रकट करता है:

• चोट के बाद चेतना का अल्पकालिक नुकसान;
• भूख में कमी, अनिद्रा, अति सक्रियता या सुस्ती;
• प्रत्येक भोजन के बाद लगातार उल्टी या थूकना;
• त्वचा का पीलापन या लाल धब्बों का दिखना;
• आवधिक अप्राकृतिक मांसपेशियों में मरोड़।

लक्षण तुरंत या एक निश्चित अवधि के बाद प्रकट हो सकते हैं - कई घंटों से लेकर कई दिनों तक। यह चेतना के नुकसान के कारण होता है, जो कई सेकंड तक रहता है, जिस पर अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

बड़े बच्चों में लक्षण

जीवन के पहले से तीसरे वर्ष तक, बच्चों में हिलने-डुलने के लक्षण बार-बार उल्टी आना और नाभि में दर्द का दिखना है। बच्चा बहुत मूडी हो सकता है और खाने से इंकार कर सकता है। यह शरीर के तापमान में वृद्धि और चेहरे पर त्वचा के रंग में बदलाव से बाहर नहीं है, जो रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

4-5 साल की उम्र से, TBI का निर्धारण करना बहुत आसान होता है, क्योंकि बच्चे ठीक-ठीक बता सकते हैं कि उन्हें कहाँ दर्द होता है और वे कैसा महसूस करते हैं, इस बारे में बात कर सकते हैं। हो सकता है कि बच्चे को याद न हो कि चोट लगने से पहले क्या हुआ था, मतली और चक्कर आना महसूस होता है। दूसरों के प्रति धीमी प्रतिक्रिया, शरीर में कमजोरी और दिल की धड़कन में गड़बड़ी होती है।

जब किसी बच्चे को आघात होता है, तो लक्षण और उपचार निकट से संबंधित होते हैं। आपको उसकी स्थिति पर ध्यान देने की जरूरत है। गिरने या चोट लगने के बाद, एम्बुलेंस को कॉल करना अनिवार्य है। जटिलताएं तुरंत प्रकट नहीं हो सकती हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद भी। माता-पिता पहले से ही तय कर सकते हैं कि सब कुछ काम कर गया, और थोड़ी देर बाद बच्चा नए लक्षणों की शिकायत करना शुरू कर देगा।

विशेषज्ञों की टीम के आने से पहले, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए।

1. यदि बच्चा बेहोश है, तो उसे एक कठोर सतह पर लिटाया जाना चाहिए, जिससे वह करवट ले सके। शरीर की स्थिति स्थिर थी।
2. बेहोशी होने पर, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि जीभ हवा के प्रवाह को रोकते हुए नासॉफरीनक्स को बंद न करे।
3. धीमी नाड़ी या असमान श्वास की उपस्थिति में, कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ दिल की मालिश करना आवश्यक है।
4. यदि रक्तस्राव के घाव हैं, तो खून की कमी और संक्रमण को रोकने के लिए उनका इलाज करें।

डॉक्टर के आने तक पूर्ण आराम सुनिश्चित करना एक महत्वपूर्ण शर्त है। बच्चे से उसकी भलाई के बारे में सवाल पूछना और डॉक्टर को जानकारी देना अनिवार्य है।

चोट पर बर्फ या ठंडे पानी में भिगोया हुआ तौलिया लगाया जा सकता है, जिससे सूजन और चोट लगने से बचा जा सकेगा। कृपया ध्यान दें कि पीड़ित को आराम की जरूरत है, लेकिन नींद की नहीं। आपको बच्चे से बात करने, उसे शांत करने और प्रोत्साहित करने की ज़रूरत है।

निदान

क्लिनिक में पूरी जांच की जाती है। आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट और बिना असफल हुए, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ उत्पन्न होने वाले विचलन को निर्धारित करने और समय पर प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए व्यापक निदान की आवश्यकता है।

1. एनएसजी (न्यूरोसोनोग्राफी) - अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के माध्यम से मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की एक दृश्य परीक्षा प्रदान करता है। फॉन्टानेल बंद होने तक बच्चों के लिए इस तकनीक की सिफारिश की जाती है।
2. ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी) - मस्तिष्क क्षेत्र में सेलुलर संरचनाओं की विद्युत गतिविधि को निर्धारित करने के लिए ग्राफिक डेटा प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया की जाती है। छोटे इलेक्ट्रोड संकेतक को ठीक करते हुए, सिर की सतह से जुड़े होते हैं। शिशुओं में, प्रक्रिया दिन की नींद के दौरान की जाती है, जिससे चोट की गंभीरता का आकलन करना, ट्यूमर की पहचान करना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव को स्थापित करना संभव हो जाता है।
3. रेडियोग्राफी - हड्डियों की मोटाई और खोपड़ी, फॉन्टानेल और कपाल टांके की संरचना का आकलन करना संभव बनाता है।
4. एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) - हिलाना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री का पता लगाने के लिए निर्धारित है। नैदानिक ​​​​प्रक्रिया रक्तस्राव और विकासात्मक विकृतियों की पहचान करना संभव बनाती है।

इलाज

उपचार की रणनीति व्यापक परीक्षा के बाद प्राप्त परिणामों पर निर्भर करेगी। अस्पताल में, माता-पिता को 2-3 दिनों के लिए असंगत अवलोकन की पेशकश की जाएगी, जो चोट लगने के बाद जटिलताओं की संभावना को समाप्त कर देगा। बच्चे की शारीरिक गतिविधि को सीमित करना महत्वपूर्ण है, भले ही वह उत्कृष्ट स्वास्थ्य में हो। कंप्यूटर गेम देखने और खेलने से बचें।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर ड्रग थेरेपी निर्धारित करता है।

1. मूत्रवर्धक दवाएं (फ्यूरोसेमाइड, डायकारब) - सेरेब्रल एडिमा की संभावना को खत्म करने या खत्म करने के लिए।
2. पोटेशियम-आधारित दवाएं (पैनांगिन, एस्पार्कम) - शरीर में मैग्नीशियम और पोटेशियम के स्तर को सामान्य करने, चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने और कोरोनरी धमनियों का विस्तार करने के लिए मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग करते समय निर्धारित किया जाता है।
3. रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं (पिरासेटम, कैविंटन) - नॉट्रोपिक्स मस्तिष्क कोशिकाओं के सक्रिय पोषण में योगदान करती हैं। इसके कार्यों को पुनर्स्थापित करना।
4. शामक दवाएं (फेनाज़ेपम, नोवो-पासिट) - समग्र कल्याण में सुधार करने के लिए।
5. एलर्जी उपचार (फेनकारोल, सुप्रास्टिन) - संवहनी संरचनाओं की पारगम्यता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
6. दर्द निवारक (Baralgin, Analgin) - बेचैनी को कम करने, मस्तिष्क के कामकाज को सुविधाजनक बनाने, मांसपेशियों की टोन बढ़ाने और तंत्रिका आवेगों के संचालन के लिए जिम्मेदार प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
7. मतली की दवाएं (सेरुकल) - मतली से निपटने और उल्टी को रोकने में मदद करती हैं।

खुराक की गणना उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से की जाती है, रोगी की आयु, शरीर के वजन और शरीर में हुई गड़बड़ी की डिग्री को ध्यान में रखते हुए। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति / अनुपस्थिति का बहुत महत्व है।

एक चोट के बाद, गंभीर जटिलताएं तभी विकसित होती हैं जब उपचार समय पर नहीं किया जाता है या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

1. पोस्टकंसशन सिंड्रोम। यह सिरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ स्मृति और एकाग्रता के रूप में प्रकट होता है।
2. एस्थेनिक सिंड्रोम। विकार जो कमजोरी, घटी हुई मनोदशा, चिड़चिड़ापन और घबराहट की विशेषता है। यह दिन की उनींदापन, कार्य क्षमता में कमी और स्मृति समस्याओं के विकास, अंगों के तापमान में कमी से प्रकट होता है।
3. वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया। हृदय प्रणाली और हृदय की शिथिलता का संकेत देने वाला एक पॉलीटियोलॉजिकल सिंड्रोम। यह फोबिया, पैनिक डिसऑर्डर के विकास को भड़का सकता है।
4. अभिघातजन्य मिर्गी के बाद। यह मिर्गी के दौरे की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें एक ऐंठन चरित्र होता है। 80% मामलों में, यह सीएमएस के 2 साल के भीतर होता है। साथ में बौद्धिक-स्नेही और भावनात्मक विकार हैं।

माता-पिता और प्रियजनों द्वारा बच्चों में आघात को रोकने के उपाय निरंतर और सतर्क निगरानी हैं। बच्चे को सड़क पर व्यवहार के नियमों और यार्ड में सक्रिय खेलों के दौरान सुरक्षा सावधानियों के बारे में पहले से समझाया जाना चाहिए।

दर्दनाक खेलों में संलग्न होने पर सुरक्षात्मक हेलमेट पहनना अनिवार्य है।

निष्कर्ष

किसी भी मामले में एक बच्चे में चोट के साथ, आपको आत्म-निदान और आत्म-उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए। वाद्य निदान की एक श्रृंखला के बाद केवल एक अनुभवी चिकित्सक सही निदान कर सकता है। यदि आप किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो गंभीर जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम हैं।

बच्चे सक्रिय रूप से दुनिया का पता लगाते हैं, और इसलिए अक्सर गिर जाते हैं। इसी समय, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के अनुसार, वे आमतौर पर अपने सिर और अंगों को मारते हैं, इसलिए लगभग किसी भी उम्र में एक बच्चे का हिलना काफी सामान्य घटना है। इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि किसी बच्चे में इस तरह की चोट के पहले लक्षणों को कैसे पहचाना जाए और उसे प्राथमिक उपचार कैसे दिया जाए।

यह क्या है?

यह डॉक्टरों के लिए मस्तिष्क की चोट को एक चोट के रूप में बुलाने के लिए प्रथागत है जिसमें मस्तिष्क के ऊतक और संरचनाएं रूपात्मक स्तर पर नहीं बदलती हैं, लेकिन तंत्रिका संबंधी विकार अभी भी दिखाई देते हैं। संघट्टन अस्थायी है और आमतौर पर अल्पकालिक है।

लगभग 85% टीबीआई को बचपन में विशेष रूप से आघात के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। चोट के कारण और परिस्थितियाँ हमेशा लगभग समान होती हैं और वे खोपड़ी पर यांत्रिक प्रभाव में होती हैं: यह या तो सिर पर चोट लग सकती है या किसी चीज़ पर सिर पर चोट लग सकती है। कभी-कभी कारण अक्षीय भार का उल्लंघन होता है, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के फ्रैक्चर के साथ, गधे पर तेज गिरावट, बड़ी ऊंचाई से पैरों पर कूदना।

एक बच्चे को बच्चों के आकर्षण पर भी चोट लग सकती है, उदाहरण के लिए, गोलाकार हिंडोला या ट्रैम्पोलिन पर - तेज त्वरण सहित सभी आंदोलनों, सिर के पलटा झुकाव से जुड़े होते हैं, जिसमें मस्तिष्क खोपड़ी की दीवारों को "हिट" करता है अंदर से।

तथ्य यह है कि मस्तिष्क मस्तिष्क द्रव में स्थित है, और खोपड़ी की दीवारों और स्वयं मस्तिष्क के ऊतकों के बीच मुक्त स्थान है। ऐसी स्थितियों में जहां मस्तिष्क खोपड़ी के अंदर से टकराता है, वे सीधे आघात की उपस्थिति की बात करते हैं। प्रभाव के कुछ समय बाद, मस्तिष्क के विभिन्न भागों के कुछ कार्य और समन्वय अस्थायी रूप से बाधित हो जाते हैं।

सबसे अधिक बार, 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में हिलाना दर्ज किया जाता है। इस उम्र तक, बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ नरम होती हैं। शैशवावस्था में, हिलाना एक बहुत ही सामान्य निदान नहीं है, क्योंकि खोपड़ी के अंदर अधिक सेरेब्रल तरल पदार्थ और "फॉन्टानेल्स" द्वारा शॉक-अवशोषित गुणों को बढ़ाया जाता है जो खोपड़ी की हड्डियों को प्रभाव या अन्य प्रभाव पर स्थानांतरित करने की अनुमति देता है।

1-2 साल की उम्र में, फॉन्टानेल्स बंद हो जाते हैं, और खोपड़ी की हड्डियाँ तेजी से सख्त होने लगती हैं। 5 साल की उम्र तक, वे एक वयस्क की ताकत तक पहुंच जाते हैं, और उसी क्षण से, हिलाना एक बहुत ही वास्तविक खतरा है।

बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, 7-9 वर्ष की आयु के बच्चों में सबसे अधिक बार संकेंद्रण दर्ज किया जाता है। थोड़ा कम - 3 से 6 साल के बच्चों में। अधिक बार, लड़कों के माता-पिता मदद के लिए डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं, क्योंकि लड़कियां कम गिरती हैं, कम लड़ती हैं, गैरेज की छत से कूदने का विश्व रिकॉर्ड बनाने का प्रयास नहीं करती हैं, आदि।

पहले संकेत और लक्षण

बचपन में इस प्रकार की चोट के प्रसार के कारण, प्रत्येक माता-पिता को बच्चे में आघात के पहले लक्षणों को पहचानने और पहचानने में सक्षम होना चाहिए।

कंकशन एक बंद कपालीय चोट है, और इसलिए बच्चे के सिर को कोई बाहरी क्षति नहीं हो सकती है।यदि आपकी आंखों के सामने गिरना या हेडबट हुआ है, और आप चोट के तथ्य के बारे में सुनिश्चित हैं, तो उन स्थितियों की तुलना में कम प्रश्न हो सकते हैं जहां एक छोटा बच्चा हिट करता है, लेकिन इसके बारे में नहीं बता सकता है, और गिरने का क्षण या माता-पिता को किसी कारण से मारा तो कारण छूट गए।

पहले लक्षणों में से एक चेतना का नुकसान हो सकता है।हिलाने के दौरान, यह कुछ सेकंड और कई दसियों मिनट तक रह सकता है। चोट लगने के तुरंत बाद और कुछ समय बाद बच्चा बेहोश हो सकता है। कई बच्चों में, बेहोशी जैसे लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। केवल एक निश्चित सुस्ती और बहरापन ध्यान देने योग्य है।

घर पर, इस संकेत से एक कसौटी निर्धारित करना मुश्किल नहीं है: बच्चा अलग तरह से व्यवहार करता है, भ्रमित दिखता है, उसे संबोधित शब्दों पर धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करता है। एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में, या तो लगातार दर्द रोना या अप्राकृतिक उनींदापन देखा जा सकता है।

जो बच्चे, अपनी उम्र के आधार पर, पहले से ही स्पष्ट रूप से समझाने और खुद को अभिव्यक्त करने में सक्षम हैं, उनकी स्मृति क्षीण हो सकती है।ज्यादातर, बच्चों को चोट की परिस्थितियों को याद नहीं रहता है, कम बार वे उन घटनाओं को याद नहीं रख पाते हैं जो होश खोने के बाद ठीक होने के बाद हुई थीं। यह कहना मुश्किल है कि स्मृति का खोया हुआ टुकड़ा वापस आएगा या नहीं। इस मामले में स्मृतिलोप काफी समझ में आता है और अक्सर अपूरणीय होता है। स्मृतियों की अनुपस्थिति, तथापि, केवल आघात-संबंधी घटना तक ही विस्तारित होगी। बच्चा मम्मी, पापा और खुद को अच्छी तरह याद करता है, आपको चिंता करने की जरूरत नहीं है।

घर पर, जिन माता-पिता को संदेह है कि बच्चे को चोट लगी है, वे चोट की डिग्री भी निर्धारित कर सकते हैं:

• पहला डिग्री- चेतना का कोई नुकसान नहीं होता है, बच्चा सब कुछ अच्छी तरह याद रखता है;
• दूसरी उपाधि- चेतना का कोई नुकसान नहीं हुआ, लेकिन वह भ्रमित है, भाषण बिगड़ा हुआ है, बच्चा आंशिक रूप से या पूरी तरह से याद नहीं कर सकता है कि वास्तव में उसके साथ क्या हुआ;
• थर्ड डिग्री- चेतना का नुकसान हुआ, स्मृति क्षीण हुई।

यदि बच्चे ने होश नहीं खोया है, तो माता-पिता इस प्रकार की चोट की विशेषता के बाद की नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा हिलाना निर्धारित कर सकते हैं:

• बच्चा सुस्त हो जाता है, सिरदर्द की शिकायत करता है;
• मतली प्रकट होती है, और कभी-कभी उल्टी होती है (आमतौर पर एकल, लेकिन मजबूत);
• गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस है;
• बच्चे को बहुत पसीना आ सकता है (गीली ठंडी हथेलियाँ, गीली खोपड़ी);
• अलग-अलग दिशाओं में नेत्रगोलक की गति दर्दनाक हो जाती है;
• नेत्रगोलक स्वयं अप्राकृतिक दिख सकते हैं (विसंगति के प्रकार से), बच्चे की आँखों की सावधानीपूर्वक जाँच के साथ, आप छोटे निस्टागमस (आँखों का कांपना) देख सकते हैं;
• नींद में खलल पड़ता है (या तो बच्चा सो नहीं सकता है, या वह सोता है और जागना नहीं चाहता);
• नकसीर दिखाई देती है (हमेशा नहीं और सभी के लिए नहीं)।

यदि कम से कम 1-2 लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से बच्चे के रक्तचाप को एक घंटे में कई बार मापना चाहिए। एक संघट्टन के साथ, रक्तचाप का स्तर अस्थिर होता है।

उपरोक्त लक्षण आमतौर पर चोट के बाद पहले दिनों के दौरान देखे जाते हैं। तब अधिकांश लक्षण गायब हो जाते हैं, केवल सिरदर्द, बढ़ी हुई थकान, चिड़चिड़ापन और भावनात्मक अस्थिरता की भावना लंबे समय तक बनी रह सकती है।

माता-पिता को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि 3 साल से कम उम्र के बच्चों में बेहोशी अक्सर चेतना के नुकसान के बिना होती है। बच्चों में क्लिनिकल तस्वीर बल्कि खराब है। एक नियम के रूप में, जब हिलाया जाता है, तो वे पहले लंबे समय तक रोते हैं, जब तक कि वे थक नहीं जाते। फिर वे शांत हो जाते हैं और तुरंत सो जाते हैं। वे लंबे समय तक सोते हैं, जिसके बाद बच्चा भोजन से इनकार करता है या थोड़ा खाता है, स्नायविक संकेत जैसे कि पुनरुत्थान दिखाई दे सकता है। कुछ दिनों के बाद, भूख बहाल हो जाती है, नींद बेहतर हो जाती है।

खतरा क्या है?

एक हल्का हिलाना आमतौर पर एक बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होता है। भविष्य में महत्वपूर्ण परिणामों के बिना बच्चे का शरीर न्यूरोलॉजिकल योजना के सभी उल्लंघनों के लिए बहुत जल्दी क्षतिपूर्ति कर सकता है। हालांकि, बार-बार हिलाना, अगर बच्चे को पहले ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ा है, तो पोस्ट-ट्रॉमाटिक एन्सेफेलोपैथी के विकास का कारण बन सकता है। इसके साथ, हाथ समन्वय बिगड़ा जा सकता है, और एक पैर पर थप्पड़ अक्सर देखा जाता है।

इस तरह के अभिघातज के बाद के विकारों का विकास पिछली बार के आघात की डिग्री पर निर्भर नहीं करता है और इसके साथ क्या लक्षण हैं, और क्या वे बिल्कुल भी थे। इस तरह के विकारों की अभिव्यक्ति बहुत विविध है: यह असम्बद्ध आक्रामकता, नखरे, न्यूरोसिस या, इसके विपरीत, गहरी निषेध की अवधि का प्रकोप हो सकता है। बच्चे को आदतन सिरदर्द, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, साथ ही स्मृति के साथ समस्याएं और नई जानकारी याद रखने की समस्या हो सकती है।

कसौटी का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि अन्य कपाल चोटें, जो बच्चे के लिए अधिक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करती हैं, इसे "भेस" कर सकती हैं। इसलिए, केवल सावधानीपूर्वक अवलोकन एक मस्तिष्क संलयन या अन्य दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से एक हिलाना को अलग करने में मदद करेगा।

आघात के साथ, चोट के 3-7 दिनों के भीतर सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, अधिक गंभीर मस्तिष्क की चोटों के साथ, नैदानिक ​​चित्र नहीं बदलता है या बढ़ जाता है।

प्राथमिक उपचार - माता-पिता को क्या करना चाहिए?

यदि किसी आघात का संदेह है, तो बच्चे को क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए। आप अपने पैरों के नीचे एक छोटा रोलर रख सकते हैं ताकि वे स्तर में थोड़ा अधिक हों। आप अपने सिर के नीचे एक छोटा सा तकिया रख सकते हैं।

यदि बच्चा एक जागरूक उम्र का है, तो हर तरह से एम्बुलेंस के आने से पहले उसे सोने न दें, जिसे कपाल की चोट के लक्षण लक्षणों का पता चलने के तुरंत बाद बुलाया जाना चाहिए। भ्रम के प्रारंभिक आकलन के लिए नींद की कमी महत्वपूर्ण है, जो चोट की सीमा निर्धारित करेगी।

बच्चे को दाहिनी करवट लेटना चाहिए। उल्टी के अचानक खुलने पर उसे श्वासावरोध से बचाने के लिए यह महत्वपूर्ण है। बच्चे को आपके सामने वाले बाएं हाथ के हैंडल पर ले जाया जा सकता है और डॉक्टरों की टीम के आने तक इसे पकड़ कर रखा जा सकता है।

अचानक आक्षेप के परिणामों से बचने के लिए, जो काफी सहज रूप से भी हो सकता है, बच्चे के अंगों को एक समकोण पर मोड़ना बेहतर होता है - अपने हाथों को अपनी छाती पर रखें, अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें।

यदि बच्चे की खोपड़ी गिरने के स्पष्ट परिणाम हैं - धक्कों, सूजन, तो आप चोट की जगह पर एक तौलिया में लिपटे बर्फ को लगा सकते हैं। यदि कोई घर्षण या घाव है, तो इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज करें, ठंडा करें और डॉक्टर की प्रतीक्षा करें। यह संभव है कि अस्पताल की सेटिंग में बच्चे को टांके लगाने की आवश्यकता हो।

एक बड़े घाव के साथ, आपको अन्य लक्षणों का आकलन करने के लिए समय का इंतजार नहीं करना चाहिए - आपको घाव के किनारों पर बर्फ को बिना प्रभावित किए रखना चाहिए, और आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

चेतना के नुकसान के मामले में, बच्चे को एक सपाट और कठोर सतह पर रखा जाता है, उसके पैरों और सिर को ऊपर उठाया जाता है और उसे अमोनिया सूंघा जाता है। यदि कोई साँस नहीं ले रहा है, तो माता-पिता को फुफ्फुसीय पुनर्जीवन करने में सक्षम होना चाहिए, और जब बच्चा अपने होश में आता है, तो डॉक्टर के आने तक उसे हिलने-डुलने, बात करने, तरल पीने न दें।

बच्चा जितना छोटा होता है, उसका सटीक निदान निर्धारित करना उतना ही कठिन होता है।अलग-अलग उम्र के लिए, विशिष्ट लक्षणों की पहचान की जा सकती है।

शिशुओं के लिए, ये हैं:

• चोट के स्थल पर रक्तगुल्म, फॉन्टानेल में सूजन;
• सो अशांति;
• पीली या नीली त्वचा;
• जोर से रोना या, इसके विपरीत, सुस्ती;
• दृष्टि की खराब एकाग्रता, धुंधली दृष्टि, स्ट्रैबिस्मस;
• उल्टी, भूख की कमी, ढीली मल;
• बढ़ा हुआ पसीना, ठंडा पसीना;
• मनमौजीपन, अश्रुपूर्णता;
• शरीर के तापमान में तेज बदलाव।

छोटे बच्चे (3 साल की उम्र से) पहले से ही अस्वस्थता के बारे में शिकायत कर सकते हैं, हालांकि, झटका लगने के बाद निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देना आवश्यक है:

• चक्कर आना, कानों में बजना, सिरदर्द;
• होश खो देना;
• मतली और अपच;
• आंदोलनों के समन्वय का नुकसान;
• गर्मी;
• नकसीर;
• अनिद्रा;
• तेजी से थकावट;
• धुंधली दृष्टि;
• प्रतिगामी भूलने की बीमारी (बच्चा याद नहीं कर सकता कि चोट से पहले क्या हुआ था);
• चिड़चिड़ापन।

स्कूली उम्र के बच्चों के लिए, लक्षण लगभग वयस्कों के समान ही होते हैं। 7 साल की उम्र से, संकेतों का निदान करना पहले से ही बहुत आसान है।इसमे शामिल है:

• हेमटॉमस और सिर पर घर्षण;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• स्मृति हानि;
• अस्पष्ट भाषण;
• अनिद्रा या उनींदापन;
• पसीना बढ़ा;
• लगातार नाड़ी;
• सिरदर्द, बेहोशी;
• पीलापन;
• उदासीनता, मनमौजीपन, अश्रुपूर्णता।

पहले क्या करें?

यहां तक ​​​​कि अगर चोट पहली नज़र में नगण्य है, और लक्षण लगभग व्यक्त नहीं होते हैं, तो बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना बेहतर होता है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा चोट की जांच एक सटीक निदान स्थापित करने और बाद की जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

घर पर प्राथमिक उपचार प्रदान करने का तरीका चोट की गंभीरता और शिशु की सेहत पर निर्भर करता है।

1. इसलिए, यदि बच्चा होश खो देता है, तो सबसे पहले आपको श्वास और नाड़ी की जांच करने की आवश्यकता है। शिशुओं में, फॉन्टानेल के क्षेत्र में और बगल में ऐसा करने की सिफारिश की जाती है, बड़े बच्चों में, कैरोटीड धमनी के क्षेत्र में नाड़ी आसानी से निर्धारित की जा सकती है।
2. यदि कोई नाड़ी और श्वास है, तो आपको बच्चे को अपनी तरफ रखना होगा और गर्म कंबल से ढकना होगा।
3. यदि नाड़ी खो जाती है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन करना आवश्यक है: 2 श्वास और 30 छाती के संकुचन।
4. यदि बच्चे द्वारा चेतना का कोई नुकसान नहीं हुआ है, तो चोट के स्थान की जांच की जानी चाहिए, खुले घाव के साथ, रक्तस्राव को दूर करने के लिए एक ड्रेसिंग की जानी चाहिए। हेमेटोमा के स्थान पर एक ठंडा सेक, बर्फ डालें।

ध्यान।आप बच्चे को खरोंच के डेढ़ घंटे के भीतर सोने नहीं दे सकते, क्योंकि इस अवधि के दौरान बिगड़ना शुरू हो सकता है, उसकी स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने से पहले, बच्चे को पूर्ण आराम और देखरेख में होना चाहिए।

बच्चों का इलाज

घर में

हल्की चोट के साथ, माता-पिता की देखरेख में बच्चा घर पर जल्दी ठीक हो सकता है।

घर पर बच्चों में आघात के प्रभावी उपचार के लिए, 2-3 सप्ताह के भीतर निम्नलिखित का निर्माण करना आवश्यक है:

1. बिस्तर पर आराम, किसी भी शारीरिक गतिविधि को कम करें;
2. टीवी देखने को सीमित करें, कंप्यूटर और अन्य गैजेट्स को हटा दें;
3. बच्चे की भावनात्मक स्थिति की स्थिरता की निगरानी करें।

सख्त बिस्तर पर आराम के पहले सप्ताह के बाद, जब सुधार के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि शुरू कर सकते हैं, सुबह व्यायाम कर सकते हैं, अपना ध्यान केंद्रित करने के लिए किताबें पढ़ सकते हैं।

उपचार के दौरान आहार का पालन किया जाना चाहिए: बच्चे को पीने के लिए ढेर सारा साफ पानी दें, हर्बल चाय दें, मीठी, तली हुई, तेज चाय और कॉफी को बाहर करें, आहार में विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल करें। आपको विशेष रूप से विटामिन बी (एक प्रकार का अनाज, आलू, जर्दी), कैल्शियम (दूध, पनीर, अंडे), मैग्नीशियम (दलिया, नट्स) वाले भोजन पर ध्यान देना चाहिए।

सभी स्थितियों के अधीन, एक महीने में बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाएगा और पूर्ण रूप से सक्रिय जीवन में वापस आ सकेगा। लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि पूरे साल खेल गतिविधियों पर प्रतिबंध रहेगा।

दवाओं के प्रयोग से

उपचार के दौरान, डॉक्टर बच्चे के लिए दवा लिख ​​​​सकता है। मुख्य दवाओं पर विचार करें जो अक्सर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले बच्चों को निर्धारित की जाती हैं:

1. सिर दर्द के लिए:एनालगिन (2-3 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, प्रति दिन 50 से 100 मिलीग्राम, 5-6 वर्ष, 200 मिलीग्राम प्रत्येक)। Sedalgin 12 साल से बच्चों के लिए उपयुक्त है (½ से 1 टैबलेट दिन में 2-3 बार)।
2. मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति को स्थिर करने के लिए नुट्रोपिक दवाएं: Piracetam (5 साल के बच्चों के लिए 6 ग्राम तक की दैनिक खुराक के साथ)।
3. शामक:ग्लाइसिन (1-2 साल के बच्चे, दिन में तीन बार आधा टैबलेट, 3-4 साल के बच्चे, दिन में एक बार 100 मिलीग्राम), एलेनियम (4 साल के बच्चे, प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम)।

लोक उपचार

काढ़े शामक और मस्तिष्क-उत्तेजक एजेंटों के रूप में आदर्श होते हैं। दवाओं की तुलना में हर्बल चाय के कम दुष्प्रभाव होते हैं, कमजोर शरीर पर उनका नरम प्रभाव पड़ेगा। लोकप्रिय व्यंजनों में शामिल हैं:

1. 1 छोटा चम्मच नींबू बाम और पुदीना, दो हॉप शंकु और वेलेरियन उबलते पानी का एक लीटर डालें, इसे आधे घंटे के लिए पकने दें, सोने से पहले एक गिलास लें।
2. एक लीटर गर्म पानी के साथ 150 ग्राम मदरवार्ट, पुदीना और नींबू बाम डालें, रात भर काढ़ा छोड़ दें। भोजन के बाद काढ़ा आधा गिलास दिन में 3 बार लें।
3. 10 ग्राम कैमोमाइल और नींबू बाम 1 बड़ा चम्मच डालें। उबलते पानी और 10 मिनट के लिए सॉस पैन में पकाएं। ठंडा होने के बाद दिन में 2 बार लें।
4. मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त, आप तकिए में पुदीना, नींबू बाम और लैवेंडर की सुखदायक जड़ी बूटियों को रख सकते हैं।

महत्वपूर्ण।अंदर किसी भी काढ़े का उपयोग करने से पहले, आपको एलर्जी से बचने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अचल

अस्पताल में, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की जांच की जाएगी।वे उसका दबाव लेंगे, उसकी मोटर गतिविधि, सजगता की जाँच करेंगे और चोट की गंभीरता का निर्धारण करेंगे।

यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त परीक्षाएं की जाएंगी:

गंभीर चोट का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाता है।इस उपचार का सिद्धांत संभावित जटिलताओं की तुरंत पहचान करने और उन्हें रोकने के लिए रोगी की पूरी निगरानी करना है। साथ ही, अस्पताल बच्चे को शांति और अनुकूल मनो-भावनात्मक वातावरण प्रदान करता है।

चोट, टूटी हुई कोहनी और घुटने - यह बच्चों के लिए बहुत परिचित है। दुर्भाग्य से, बहुत बार कई खेल दुर्घटनाओं में समाप्त हो जाते हैं। कैसे पहचानें और माता-पिता को मस्तिष्काघात के साथ क्या करना चाहिए? इस लेख में इस पर चर्चा की जाएगी।

2 साल की उम्र में आघात

इस उम्र में बच्चे काफी जिज्ञासु और सक्रिय होते हैं। बच्चा अपने कार्यों के परिणामों के बारे में नहीं सोचता है, वह तुरंत सब कुछ में रुचि रखता है। उसी समय, छोटे ने अभी तक अपने आंदोलनों को अच्छी तरह से नियंत्रित करना नहीं सीखा है और इसलिए, बहुत बार गिरने के मामले होते हैं और अक्सर, ऐसी घटनाएं दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में समाप्त होती हैं। इसके अलावा, किसी न किसी तरह से निपटने के साथ-साथ बच्चे के मजबूत झटकों से भी चोट लग सकती है। क्या आप अपने बच्चे को फेंक कर खेलना पसंद करते हैं? अचानक झटकों और ब्रेक लगाने से विनाशकारी और अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

पी2 साल के बच्चे में आघात के लक्षण:

• मतली और लगातार उल्टी;
• पीलापन;
• उदासीनता;
• उनींदापन;
• विपुल पसीना।

2 साल की उम्र में बच्चे अपनी मां या किसी वयस्क को अपनी स्थिति के बारे में विस्तार से नहीं बता सकते हैं। इसके अलावा, लक्षण थोड़ी देर बाद ही दिखाई दे सकते हैं। इसलिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि बच्चों के गिरने और सिर पर चोट लगने पर तुरंत पूरी जांच के लिए अस्पताल जाएं।

अगर, फिर भी, 2 साल के बच्चे में एक संधि का निदान किया गया था, इलाजचोट की गंभीरता के आधार पर रोग एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह सामान्य बेड रेस्ट के साथ-साथ ड्रग थेरेपी और यहां तक ​​कि अस्पताल में भर्ती भी हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञ बाद वाले विकल्प का सहारा लेते हैं। इसलिए, एक अस्पताल में रहने से एक छोटे रोगी की स्थिति के साथ-साथ कई नकारात्मक परिणामों की पहचान और तेजी से रोकथाम के अधिक विस्तृत अध्ययन में योगदान मिलता है।

3 साल की उम्र में आघात

इस उम्र में, बच्चे अपनी हरकतों में अधिक निपुण होते हैं। लेकिन नई "ऊंचाइयों" और विषयों का पता लगाने की उनकी प्यास समान रहती है और तदनुसार, मस्तिष्काघात के मामले असामान्य नहीं हैं। इसके अलावा, तीन साल की उम्र में अधिकांश बच्चे किंडरगार्टन में भाग लेने लगते हैं, जहां अक्सर उनके बीच संघर्ष और झगड़े होते हैं, जिसके परिणाम दर्दनाक मस्तिष्क की चोट हो सकते हैं।

माता-पिता को इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि अक्सर नानी या किंडरगार्टन शिक्षक बच्चों की चोटों के मामलों को शांत करते हैं। इसलिए इस पर विशेष ध्यान देना चाहिए 3 साल के बच्चे में आघात के लक्षण:

• सिर दर्द;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• उनींदापन या नींद की कमी;
• हृदय गति का तेज या धीमा होना;
• आंदोलन समन्वय का नुकसान।

3 साल की उम्र के बच्चों में कन्कशन के लक्षण यहीं खत्म नहीं होते। बच्चा बहुत हो सकता है चिंतित, मूडी, सुस्त और कर्कश।

यदि आपके बच्चे के सिर में चोट लगी है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, जिसके आने से पहले आपको बच्चे को आरामदायक सतह पर रखना चाहिए और उसे शांति प्रदान करनी चाहिए।

ध्यान!टुकड़ों के सिर पर रक्तस्राव, खरोंच और चोट के निशान की उपस्थिति में, यदि संभव हो तो, घावों का इलाज किया जाना चाहिए और रक्त बंद कर दिया जाना चाहिए।

3 साल की उम्र के बच्चों में "कंस्यूशन" का निदान डॉक्टर द्वारा परीक्षा के बाद किया जाता है, फिर उपचार निर्धारित किया जाता है।

बच्चे के व्यवहार में किन लक्षणों के बारे में माता-पिता को सचेत करना चाहिए, साथ ही सिर में चोट लगने के तुरंत बाद क्या करना चाहिए, इस वीडियो में जानें:

बच्चे में आघात 4साल- 5 साल

अक्सर, प्रीस्कूलर खुद को ऐसी स्थितियों में पाते हैं जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की घटना को भड़का सकते हैं। यह साइकिल से गिरना, सक्रिय कूदना या तेज ब्रेकिंग के साथ दौड़ना भी हो सकता है। ऐसी घटनाओं के मुख्य कारण हैं:

• इस उम्र के बच्चों की शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• आंदोलनों का खराब समन्वय;
• खतरे और आत्म-संरक्षण की अविकसित भावना।

साथहिलाना: 4 साल के बच्चों में लक्षण- 5 साल:

• सिर दर्द;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• खराब नींद;
• पीलापन और पसीना;
• भूख में कमी;
• नाड़ी, दबाव की अस्थिरता;
• उल्टी करना।

यह ध्यान देने योग्य है कि, छोटे बच्चों में आघात के लक्षणों के विपरीत, 4-5 वर्ष के बच्चे में आघात के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं होश खो देना.

ध्यान!यदि आपका छोटा स्पष्ट रूप से यह नहीं समझा सकता है कि वह कैसे गिरा और उसे चोट लगी, तो वह शायद बेहोश था।

चोट के परिणाम खरोंच के तुरंत बाद और कई घंटों और दिनों के बाद भी दिखाई दे सकते हैं। इसलिए, जल्दी से एक योग्य विशेषज्ञ की ओर मुड़ना बहुत महत्वपूर्ण है। अन्यथा, एक छोटे रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है और गंभीर जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। उनमें से हैं:

• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• इंट्राक्रैनियल हेमेटोमास का गठन;
• बरामदगी, और अधिक।

अस्पताल में, बच्चे की जांच बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। विशेषज्ञ चोट का निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है। विभिन्न दवाएं (मूत्रवर्धक, एंटीहिस्टामाइन, दर्द निवारक और अन्य) और विटामिन भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

बच्चे में आघात 6साल- 7 साल

इस उम्र के छोटे फिजूल अपना लगभग सारा समय अपने साथियों के साथ बिताते हैं। सामूहिक खेल खेलना, झूलना, बाइक चलाना, स्लाइड से नीचे जाना, या यहां तक ​​कि लड़ाई (विशेष रूप से लड़कों) में शामिल होने से भी बच्चों को मस्तिष्काघात हो सकता है। इस प्रकार की चोट के मुख्य कारणों में घरेलू शारीरिक शोषण और बाल शोषण भी हो सकते हैं।

6 साल की उम्र से, छोटे बच्चों की तुलना में कंकशन के लक्षणों का निदान करना आसान होता है और वयस्कों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लक्षणों के समान अधिक से अधिक हो जाते हैं। मुख्य को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत;
• होश खो देना;
• मतली और लगातार उल्टी;
• अस्पष्ट भाषण;
• एकाग्रता में गिरावट;
• खराब भूख या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• कानों में शोर;
• पुतली का फैलाव;
• पीलापन और पसीना;
• सुस्ती और चिड़चिड़ापन।

विशेषज्ञों का यह भी तर्क है कि 6 वर्ष -7 वर्ष की आयु के लिए संधिशोथ का एक विशिष्ट लक्षण है आघात के बाद का अंधापन. तो, एक छात्र अस्थायी रूप से अपनी दृष्टि खो सकता है, और थोड़ी देर के बाद इसे पुनः प्राप्त कर सकता है। माता-पिता को अपने बच्चे की आँखों पर ध्यान देना चाहिए: यदि पुतलियाँ मनमानी करती हैं और बच्चा किसी एक वस्तु पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है, तो यह सिर में चोट का एक स्पष्ट संकेत है। ऐसे मामलों में, वयस्कों को तुरंत अस्पताल जाना चाहिए या एम्बुलेंस बुलानी चाहिए। डॉक्टरों के आने से पहले, विशेषज्ञ प्रीस्कूलर को लेटने और उसे शांति प्रदान करने की सलाह देते हैं।

जैसा कि डॉ। कोमारोव्स्की बताते हैं, युवा रोगियों में ऐसी चोटों का मुख्य कारण मोटर गतिविधि में वृद्धि है, जो कि 1 वर्ष की उम्र से लेकर बड़े होने तक भिन्न होती है। 1 से 8 साल की उम्र के सभी बच्चे बेचैन और जिज्ञासु जीव होते हैं। इसी समय, 1 वर्ष से वयस्कता तक के बच्चों में आंदोलनों और मोटर कौशल के समन्वय का स्तर विकास और गठन के स्तर पर होता है। एक बच्चे में चोट लगने का एक अन्य कारण: एक वर्षीय बच्चे का सिर और 5 साल से कम उम्र के बच्चों का वजन एक वयस्क के अनुपात से काफी अधिक होता है। साथ ही, शिशुओं को यह बिल्कुल नहीं पता होता है कि जब वे अपने ऊपरी अंगों को आगे लाकर गिरते हैं तो खुद को कैसे बीमा करना है। इसलिए, शिशु और बड़े बच्चे, ज्यादातर मामलों में, अपने सिर के बल गिरते हैं, न कि किसी सहारे पर - फैली हुई भुजाओं पर।

एक बच्चे में उत्तेजना भड़काने वाले विशिष्ट कारक, ऐसी स्थिति के लक्षण और परिणाम, टुकड़ों की उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं। मां और पिता की लापरवाही का सबसे ज्यादा शिकार नवजात और शिशु होते हैं। पुराने टुकड़े - 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को पहाड़ियों से गिरने के परिणामस्वरूप सिर में चोट लगती है, उदाहरण के लिए: एक बदलती मेज, घुमक्कड़, बिस्तर से। इसलिए, खतरनाक परिणामों से बचने के लिए, बच्चे को माता-पिता की सतर्क निगरानी में होना चाहिए।

जब एक छोटा व्यक्ति 1 से 1.5 वर्ष की आयु के बीच चलने में महारत हासिल कर लेता है, तो बच्चे में आघात के लक्षणों का अनुभव करने का जोखिम कम हो जाता है। 1 से 4-5 वर्ष की आयु के बीच चोट लगने का कारण ऊंचाई से गिरना है, उदाहरण के लिए, झूले, स्लाइड, सीढ़ी, खिड़की की सिल से।

8 वर्ष से कम उम्र के बच्चे अक्सर शिकार बन जाते हैं और "हिलाकर" व्यक्ति सिंड्रोम प्राप्त करते हैं, जब एक बच्चे को क्रूर बल के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप चोट लगती है, उदाहरण के लिए: साथियों के साथ झगड़े में। इसके अलावा, पूर्वस्कूली बच्चे अपनी भावनाओं के बारे में चुप रहना पसंद करते हैं और केवल तभी रिपोर्ट करते हैं जब हालत में तत्काल प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। स्कूल के वर्षों के दौरान सिर की चोट के लक्षण चरम पर होते हैं।

बच्चों की बढ़ी हुई गतिविधि, जिज्ञासा और बेचैनी, अपूर्ण समन्वय और खतरे की कम भावना के साथ, बच्चे की चोट की आवृत्ति की व्याख्या करते हैं। इसके अलावा, छोटे बच्चों ने अभी तक अपने सिर को अपने हाथों से ढंकने का कौशल हासिल नहीं किया है, इसलिए बच्चों में धक्कों और गिरने का परिणाम अक्सर एक हिलाना (सीसीएम) होता है।

सीजीएम बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) का सबसे आम प्रकार (90%) है। रूस में सालाना 120 हजार बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

सभी टीबीआई के बीच, कसौटी हल्के रूपों से संबंधित है, लेकिन यहां तक ​​कि यह चोट भी जटिलताओं का कारण बन सकती है।

TBI की आवृत्ति और उनकी प्राप्ति के कारण प्रत्येक बचपन के लिए विशिष्ट होते हैं। इस प्रकार, नवजात शिशु TBI के सभी बचपन के मामलों का 2%, शिशुओं - 25%, बच्चों - 8%, पूर्वस्कूली बच्चों - 20%, स्कूली बच्चों - 45% के लिए खाते हैं।

यह स्पष्ट है कि शिशुओं और शिशुओं को अपने माता-पिता की निगरानी या लापरवाही, बदलती मेज से गिरने, घुमक्कड़ और यहां तक ​​कि अपने माता-पिता के हाथों से भी TBI हो जाता है। एक वर्ष के बाद, चलना शुरू करने के बाद, बच्चा अपनी ऊँचाई से गिरने पर घायल हो सकता है, और थोड़ी देर बाद - एक पहाड़ी, सीढ़ी, झूले, एक खिड़की से, एक पेड़ से गिरना, आदि।

इसी समय, चोट के तथ्य को हमेशा माता-पिता को नहीं पता होता है अगर बच्चे को रिश्तेदारों, नानी, बड़े बच्चों, पूर्वस्कूली संस्थानों के कर्मचारियों की देखरेख में छोड़ दिया गया हो। बड़े बच्चे स्वयं किसी भी कारण से गिरने के तथ्य को छुपा सकते हैं।

यह भी याद रखना चाहिए कि मस्तिष्क की चोट सिर पर सीधा वार किए बिना भी हो सकती है। यह तथाकथित शेकेन बेबी सिंड्रोम है।

सीजीएम दौड़ते समय अचानक ब्रेक लगाने या शरीर के त्वरण के साथ हो सकता है, जब पैरों पर उतरने के साथ ऊंचाई से कूदना, और यहां तक ​​कि बच्चे की तीव्र गति बीमारी के साथ भी हो सकता है।

आघात के लक्षण

बच्चों में सीजीएम के लक्षण वयस्कों से भिन्न होते हैं (चेतना की हानि, मतली, चक्कर आना, सिरदर्द, उल्टी, स्मृति हानि, आदि)। बच्चे के मस्तिष्क में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। इस कारण से, बच्चों में शायद ही कभी सीजीएम के क्लासिक लक्षण होते हैं जो वयस्कों में निहित होते हैं।

बच्चा जितना छोटा होता है, कंकशन के लक्षण उतने ही कम दिखाई देते हैं। शिशुओं में, चेतना का नुकसान दुर्लभ मामलों में ही होता है।

छोटे बच्चों के लिए सीजीएम के लिए विशिष्ट होगा:

• चिंता;
• अकारण रोना;
• regurgitation (या बार-बार उल्टी);
• भूख में कमी;
• त्वचा का पीलापन;
• शिशुओं में उभड़ा हुआ फॉन्टानेल;
• नींद की गड़बड़ी (उनींदापन या खराब नींद)।

स्कूली उम्र के बच्चों के लिए, एसजीएम के नैदानिक ​​लक्षण इस प्रकार हैं:

• चेतना का नुकसान अधिक बार नोट किया जाता है;
• कुछ मामलों में भूलने की बीमारी संभव है (चोट की परिस्थितियों के लिए स्मृति हानि);
• जी मिचलाना;
• उल्टी (दोहराया जा सकता है);
• सिरदर्द (गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में);
• धीमी या तेज़ हृदय गति;
• रक्तचाप की अस्थिरता;
• गंभीर पीलापन;
• पसीना आना;
• परेशान नींद (अनिद्रा या उनींदापन);
• चिड़चिड़ापन या उदासीनता;
• अश्रुपूर्णता और सनक।

कभी-कभी चोट के बाद या थोड़ी देर बाद, बच्चों में अभिघातज के बाद का अंधापन होता है, जो कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है, फिर अपने आप गायब हो जाता है। अधिक बार, ऐसा लक्षण सिर के पश्चकपाल क्षेत्र में एक झटका के बाद प्रकट होता है, जहां दृश्य केंद्र स्थित होता है।

एक बच्चे में एसजीएम के लक्षणों की एक विशेषता यह है कि वे तुरंत नहीं हो सकते हैं, लेकिन कुछ समय बाद (कई घंटों से लेकर कई दिनों तक)। इस मामले में, लक्षण बहुत तेजी से बढ़ सकते हैं।

जब कोई बच्चा घायल होता है, तो यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि मस्तिष्क क्षति हुई है या नहीं। लंबे समय तक काल्पनिक कल्याण भी एक आंतरिक हेमेटोमा की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, जो भविष्य में स्थिति की प्रगतिशील बिगड़ती के रूप में प्रकट होता है।

बच्चों में TBI की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की इन विशेषताओं को देखते हुए, स्थिति को जटिल किए बिना, हल्के लक्षणों के साथ, चोट के मामूली संदेह पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

एसजीएम में खतरा सिर के कोमल ऊतकों की चोट से दर्द नहीं है, बल्कि तंत्रिका तंत्र के संभावित गहरे घावों में है। आंतरिक हेमेटोमा (रक्तस्राव) जो मस्तिष्क के ऊतकों में उत्पन्न हुआ है, एक वयस्क की तुलना में अधिक खतरनाक है।

ऐसे मामलों में बच्चों की जांच बाल रोग विशेषज्ञ (या न्यूरोसर्जन), बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर परीक्षा के अतिरिक्त तरीके निर्धारित करते हैं:

• न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) - छोटे बच्चों के लिए (2 साल तक);
• इकोएन्सेफलोग्राफी (2 साल बाद);
• मस्तिष्क का सीटी स्कैन;
• लकड़ी का पंचर;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

खोपड़ी के छिपे हुए फ्रैक्चर की पहचान करने के लिए, खोपड़ी का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

यहाँ विशेषज्ञ बच्चों में चोट लगने और चोटों के लिए प्राथमिक उपचार के बारे में क्या कहते हैं:

एक बच्चे में सिर की चोट: क्या करें? माता-पिता को सलाह - रूस के बाल रोग विशेषज्ञों का संघ।

माता-पिता के लिए सारांश

एक बच्चे में सिर की चोट के साथ, किसी को अपने दम पर निदान करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, एक कसौटी को बाहर करना चाहिए। इसके अलावा, किसी को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि घायल बच्चा "लेट जाएगा और सब कुछ बीत जाएगा"। बिना देर किए विशेषज्ञों से सलाह लेना बेहतर है। समय पर निदान और उपचार के साथ, संघट्टन का अनुकूल परिणाम होता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि किसी बच्चे के सिर में चोट या खरोंच है, तो उसे न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाना आवश्यक है, खासकर अगर उसकी स्थिति बदल गई हो और शिकायतें सामने आई हों। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको बच्चे को देखने वाले बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। इसके अतिरिक्त, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, साथ ही एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श की अक्सर आवश्यकता होती है।

बाल चिकित्सा आघात विज्ञान में एक हिलाना सबसे आम निदान में से एक है। सामान्य तौर पर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI) अस्पताल में भर्ती होने वाली सभी बचपन की चोटों में पहले स्थान पर है। रूस में हर साल लगभग 120,000 बच्चों को मस्तिष्काघात से पीड़ित अस्पतालों में भर्ती कराया जाता है।

गंभीरता की डिग्री के अनुसार, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को हल्के (मस्तिष्क का हिलना), मध्यम (मस्तिष्क की हल्की और मध्यम गंभीरता की चोट, कपाल तिजोरी के संभावित फ्रैक्चर के साथ) और गंभीर (गंभीर मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क के संपीड़न के साथ इंट्राक्रैनील हेमटॉमस) में विभाजित किया गया है। खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर)। सौभाग्य से, बचपन के 90% तक टीबीआई मस्तिष्काघात के कारण होते हैं, जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

बच्चों में चोटों के उच्च स्तर को बच्चे की बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, उसकी बेचैनी और जिज्ञासा से समझाया जाता है, जो मोटर कौशल की अपूर्णता और आंदोलनों के समन्वय के साथ-साथ खतरे की कम भावना और ऊंचाइयों के डर से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, छोटे बच्चों में, सिर का वजन अपेक्षाकृत अधिक होता है, और हाथों से बेलने का कौशल अभी तक विकसित नहीं हुआ है, इसलिए छोटे बच्चे, एक नियम के रूप में, उल्टा गिर जाते हैं और अपने हाथों को स्थानापन्न नहीं करते हैं।

बचपन के टीबीआई के कारण प्रत्येक आयु वर्ग के लिए बहुत विशिष्ट हैं। पीड़ितों के कुल द्रव्यमान में नवजात शिशु 2%, शिशु - 25%, बच्चे - 8%, पूर्वस्कूली - 20% और स्कूली उम्र 45% हैं।

शिशुओं में चोटें मुख्य रूप से उनके माता-पिता की असावधानी और लापरवाही का परिणाम हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अक्सर (90% से अधिक में!) बदलते टेबल, बेड, अपने माता-पिता के हाथों से, घुमक्कड़ आदि से गिरने के बाद सिर में चोट लगती है। शिशु को कभी भी ऐसी जगह अकेला न छोड़ें जहां वह गिर सके। यदि आपको हाथ से अधिक दूरी पर बच्चे से दूर जाने की आवश्यकता है, तो आलसी मत बनो, उसे एक पालना में, पक्षों के साथ एक घुमक्कड़ में, एक अखाड़े में डाल दो! एक या दो सेकंड के लिए पर्याप्त है कि बच्चा चेंजिंग टेबल के किनारे पर लुढ़क जाए और गिर जाए।

शुरुआत 1 वर्ष सेबच्चे चलना शुरू कर रहे हैं। TBI का मुख्य कारण किसी की अपनी ऊँचाई से गिरना है, और थोड़ी देर बाद - सीढ़ियों, पेड़ों, छतों, खिड़कियों, स्लाइडों आदि से गिरना। TBI प्रकरण की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि बच्चा रिश्तेदारों, पड़ोसियों या नानी की देखरेख में रहता है, तो वे माता-पिता से बच्चे के गिरने के तथ्य को छिपा सकते हैं।

बड़े बच्चेस्वयं, विभिन्न कारणों से, अक्सर आघात को छुपाते हैं। सीधे सिर के आघात के बिना बच्चों के मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाना भी संभव है। ये चोटें आमतौर पर तब होती हैं जब बच्चे का शरीर अचानक त्वरण या मंदी (हिला हुआ बच्चा सिंड्रोम) के अधीन होता है। शेकेन बेबी सिंड्रोम सबसे अधिक देखा जाता है 4-5 साल से कम उम्र केऔर उबड़-खाबड़ तरीके से काम करने, ऊँचाई से पैरों तक कूदने, और छोटे बच्चों में, यहाँ तक कि उनकी अत्यधिक तीव्र गति बीमारी के साथ भी हो सकता है।

आघात के लक्षण

एक हिलाना के साथ, मस्तिष्क में कोई स्थूल, अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं होते हैं, और इस तरह की चोट, सबसे अधिक बार होने के कारण, सबसे अच्छा रोग का निदान होता है और बहुत कम ही जटिलताओं की ओर जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि एक बच्चे (और विशेष रूप से एक शिशु) का मस्तिष्क एक वयस्क के मस्तिष्क से काफी अलग होता है। एक बच्चे में इस चोट के दौरान वयस्कों में हिलाने की तस्वीर काफी अलग होती है।

वयस्कता में, मस्तिष्क का हिलना निम्नलिखित मुख्य विशेषताओं द्वारा प्रकट होता है: चेतना के नुकसान का एक प्रकरण कुछ सेकंड से 10-15 मिनट तक; समुद्री बीमारी और उल्टी; सिर दर्द; आघात (आघात से पहले, आघात से पहले और आघात के बाद) से जुड़ी घटनाओं की भूलने की बीमारी (स्मृति की हानि)। इसके अलावा, कुछ विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामने आते हैं, जैसे कि निस्टागमस (आंखों का फड़कना), आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय और कुछ अन्य। एक बच्चे में आघात की तस्वीर पूरी तरह से अलग है।

बच्चों में 1 वर्ष तकसंघट्टन आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। चेतना का नुकसान अधिक बार नहीं होता है, एक बार या बार-बार उल्टी, मतली, दूध पिलाने के दौरान उल्टी, पीली त्वचा, अनुचित चिंता और रोना, उनींदापन में वृद्धि, भूख की कमी, खराब नींद होती है।

बच्चों में पूर्वस्कूली उम्रअधिक बार चोट लगने के बाद चेतना के नुकसान, मतली और उल्टी के तथ्य को स्थापित करना संभव है। उन्हें सिरदर्द, हृदय गति का बढ़ना या धीमा होना, रक्तचाप की अस्थिरता, त्वचा का पीलापन, पसीना आना है। इसी समय, सनकीपन, अशांति और नींद की गड़बड़ी अक्सर नोट की जाती है।

कभी-कभी बच्चों में पोस्ट-ट्रॉमेटिक ब्लाइंडनेस जैसे लक्षण होते हैं। यह चोट के तुरंत बाद या थोड़ी देर बाद विकसित होता है, कई मिनटों या घंटों तक बना रहता है और फिर अपने आप गायब हो जाता है। इस घटना का कारण पूरी तरह स्पष्ट नहीं है।

बच्चे के जीव की ख़ासियत इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मुआवजे की दीर्घकालिक स्थिति को राज्य में तेजी से गिरावट से बदला जा सकता है। अर्थात्, गिरने के तुरंत बाद, बच्चा संतोषजनक महसूस करता है, और थोड़ी देर के बाद, लक्षण प्रकट होते हैं और तेजी से बढ़ने लगते हैं।

टीबीआई के लिए प्राथमिक चिकित्सा

माता-पिता को क्या करना चाहिए अगर उनके बच्चे को मस्तिष्क की चोट है? केवल एक ही उत्तर है - बच्चे को निश्चित रूप से और तत्काल डॉक्टर को दिखाना चाहिए। तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छा है, जो निश्चित रूप से बच्चे को बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ अस्पताल ले जाएगा। और यह उपाय बेमानी नहीं है। न्यूनतम लक्षणों और शिकायतों के साथ, बच्चे को मस्तिष्क की गंभीर क्षति हो सकती है। बच्चे की दीर्घकालिक स्पष्ट भलाई, लक्षणों की अनुपस्थिति, विशेष रूप से मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ, अक्सर कई घंटों और दिनों के बाद भी स्थिति में एक प्रगतिशील गिरावट से बदल जाती है, जो बच्चे के व्यवहार में बदलाव के साथ शुरू होती है, उसका उत्तेजना में वृद्धि, मतली, उल्टी, निस्टागमस, शिशुओं में फॉन्टानेल उभार हो सकता है, फिर उनींदापन प्रकट होता है, चेतना का अवसाद मनाया जाता है।

कंस्यूशन डायग्नोसिस

अस्पताल में, बच्चे की जांच एक बाल चिकित्सा न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन या ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। वह सावधानीपूर्वक शिकायतों को स्पष्ट करता है, एक अनैमिनेस (बीमारी का इतिहास) एकत्र करता है, एक सामान्य और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है। अतिरिक्त निदान विधियों को सौंपा गया है। मुख्य हैं खोपड़ी का एक्स-रे, न्यूरोसोनोग्राफी (छोटे बच्चों में), इको-एन्सेफलोग्राफी (इको-ईजी)। यदि आवश्यक हो, मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी), काठ का पंचर।

रेडियोग्राफ़खोपड़ी अधिकांश रोगियों द्वारा आयोजित की जाती है। इस अध्ययन का उद्देश्य खोपड़ी के फ्रैक्चर की पहचान करना है। खोपड़ी की हड्डियों को किसी भी क्षति की उपस्थिति स्वचालित रूप से चोट को मध्यम या गंभीर (बच्चे की स्थिति के आधार पर) की श्रेणी में अनुवादित करती है। कभी-कभी छोटे बच्चों में एक अनुकूल नैदानिक ​​तस्वीर के साथ, रेडियोग्राफ़ पर खोपड़ी की हड्डियों के रैखिक फ्रैक्चर का पता लगाया जाता है। रेडियोग्राफ़ द्वारा मस्तिष्क के पदार्थ की स्थिति का न्याय करना असंभव है।

न्यूरोसोनोग्राफी(NSG) मस्तिष्क की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। न्यूरोसोनोग्राम स्पष्ट रूप से मस्तिष्क के पदार्थ, वेंट्रिकुलर सिस्टम को दिखाते हैं। आप सेरेब्रल एडिमा, चोट के foci, रक्तस्राव, इंट्राक्रैनील हेमेटोमा के लक्षणों की पहचान कर सकते हैं। प्रक्रिया सरल, दर्द रहित है, जल्दी से की जाती है, इसमें कोई मतभेद नहीं है। इसे कई बार किया जा सकता है। न्यूरोसोनोग्राफी की एकमात्र सीमा तथाकथित "प्राकृतिक अल्ट्रासाउंड विंडो" की उपस्थिति है - एक बड़ा फॉन्टानेल या पतली लौकिक हड्डियां। यह विधि बच्चों की उम्र में बहुत प्रभावी है 2 साल तक. बाद में, अल्ट्रासाउंड के लिए खोपड़ी की मोटी हड्डियों से गुजरना मुश्किल हो जाता है, जिससे छवि गुणवत्ता में भारी गिरावट आती है। अधिकांश बच्चों के अस्पतालों में न्यूरोसोनोग्राफी करने के लिए उपकरण उपलब्ध हैं।

इको एन्सेफैलोग्राफी(इको-ईजी) एक अल्ट्रासाउंड अनुसंधान पद्धति भी है जो आपको मस्तिष्क की मध्य रेखा की संरचनाओं के विस्थापन की पहचान करने की अनुमति देती है, जो मस्तिष्क के अतिरिक्त वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं (हेमटॉमस, ट्यूमर) की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, इसके बारे में अप्रत्यक्ष जानकारी प्रदान करती है मस्तिष्क और निलय प्रणाली के पदार्थ की स्थिति। यह विधि सरल और तेज है, लेकिन इसकी विश्वसनीयता कम है। पहले, यह neurotraumatology में व्यापक रूप से इस्तेमाल किया गया था, लेकिन आधुनिक नैदानिक ​​उपकरणों की उपलब्धता के साथ, जैसे न्यूरोसोनोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इसे पूरी तरह से छोड़ दिया जा सकता है।

मस्तिष्क की क्षति और रोगों के निदान के लिए आदर्श विधि है सीटी स्कैन(सीटी)। यह अनुसंधान की एक एक्स-रे पद्धति है जिसमें खोपड़ी की हड्डियों और मस्तिष्क के पदार्थ की उच्च-परिभाषा छवियां प्राप्त की जा सकती हैं। तिजोरी की हड्डियों और खोपड़ी के आधार, हेमटॉमस, चोट, रक्तस्राव, कपाल गुहा के विदेशी निकायों आदि की लगभग किसी भी क्षति का सीटी द्वारा निदान किया जाता है। इस अध्ययन की सटीकता बहुत अधिक है। इसका मुख्य नुकसान यह है कि सीटी मशीन महंगी है और हर अस्पताल में उपलब्ध नहीं है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग(एमआरआई) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जांच करने का सबसे सटीक, लेकिन जटिल और महंगा तरीका है। तीव्र दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के निदान के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि यह खोपड़ी की हड्डियों को नहीं दिखाता है, तीव्र रक्तस्राव को पहचानने के लिए कम सटीक है, गणना टोमोग्राफी की तुलना में अधिक समय लेता है, और छोटे बच्चों की जांच करते समय अक्सर संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है - बच्चे को बिल्कुल झूठ बोलना चाहिए अभी भी 10 -20 मिनट के लिए, और छोटे बच्चे ऐसा नहीं कर सकते; इसके अलावा, बहुत कम क्लीनिक चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ होने का दावा कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी(ईईजी) आपको मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का अध्ययन करने की अनुमति देता है। मिरगी की गतिविधि के foci की पहचान करने के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की गंभीरता का आकलन करने के लिए विशेष संकेतों के अनुसार इसका उपयोग किया जाता है। एपिएक्टिविटी का फोकस सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक क्षेत्र है जिसमें न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) की पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित गतिविधि होती है, जिससे मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं।

लकड़ी का पंचर- यह काठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नहर से मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को धोने वाला द्रव) का सेवन है। मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन चोट या रक्तस्राव (रक्त की उपस्थिति) या एक भड़काऊ प्रक्रिया, मेनिन्जाइटिस का संकेत दे सकता है। काठ का पंचर अत्यंत दुर्लभ है और केवल विशेष संकेतों के लिए।

संघट्टन के उपचार के लिए रणनीति

बच्चे के गिरने के बाद, डॉक्टर द्वारा उसकी जांच करने से पहले, बच्चे की मदद करना एक शांत वातावरण बनाना है। आपको बच्चे को बिस्तर पर रखने की जरूरत है, उसे शांति प्रदान करें। यदि घाव से खून बह रहा हो तो उसका उपचार कर पट्टी बांध दें।

अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के अलावा, सिर के कोमल ऊतकों की चोटों (खरोंच, खरोंच, घाव) का इलाज किया जाता है। बच्चे, विशेष रूप से छोटे बच्चे, एक निश्चित क्रैनियोसेरेब्रल चोट के साथ, जिसमें कसौटी वाले लोग शामिल हैं, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के कई उद्देश्य हैं।

सबसे पहले, कई दिनों तक बच्चे को आघात की जटिलताओं का शीघ्र पता लगाने और रोकथाम के लिए एक अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में रखा जाता है - सेरेब्रल एडिमा, इंट्राक्रैनील हेमटॉमस की उपस्थिति, मिरगी (ऐंठन) बरामदगी। इन जटिलताओं की संभावना कम है, लेकिन उनके परिणाम बेहद गंभीर हैं और इससे बच्चे की स्थिति में तेजी से गिरावट आ सकती है। इसलिए, एक संधि के साथ, अस्पताल में भर्ती होने की मानक अवधि एक सप्ताह है। अस्पताल के अच्छे तकनीकी उपकरणों (कंप्यूटेड टोमोग्राफी, न्यूरोसोनोग्राफी) के साथ, जो अधिक गंभीर मस्तिष्क क्षति को बाहर करना संभव बनाता है, अस्पताल में रहने की अवधि को 3-4 दिनों तक कम किया जा सकता है।

दूसरे, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान रोगी को मनो-भावनात्मक शांति प्रदान की जाती है। यह बच्चे की मोटर और सामाजिक गतिविधि को सीमित करके हासिल किया जाता है। बेशक, बच्चों के लिए पूर्ण बेड रेस्ट हासिल करना मुश्किल है, लेकिन फिर भी, अस्पताल की स्थितियां इधर-उधर दौड़ने, शोर-शराबे वाले खेल, लंबे समय तक टीवी देखने या कंप्यूटर पर बैठने की अनुमति नहीं देती हैं। छुट्टी के बाद, घरेलू शासन को 1.5-2 सप्ताह तक बनाए रखा जाता है, खेल कई हफ्तों तक सीमित होते हैं।

संघट्टन के लिए चिकित्सा चिकित्सा के कई लक्ष्य हैं। सबसे पहले, बच्चे को पोटेशियम की तैयारी (ASPARKAM, PANANGIN) के साथ एक अनिवार्य संयोजन में मूत्रवर्धक (अक्सर डायकारब, कम अक्सर फ़्यूरोसेमाइड) निर्धारित किया जाता है। यह मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन को रोकने के लिए किया जाता है। सुखदायक चिकित्सा की जाती है (फेनोसेपम, वेलेरियन रूट इन्फ्यूजन) और एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, डीमेड्रोल) निर्धारित किए जाते हैं। सिरदर्द के लिए, एनाल्जेसिक निर्धारित हैं (बारालगिन, सेडलगिन), गंभीर मतली के साथ - सेरुकल। बाद की तारीख में, नॉट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो मस्तिष्क, विटामिन में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं।

उपस्थित और ऑन-कॉल डॉक्टर, साथ ही गार्ड नर्सों द्वारा बच्चों की स्थिति पर नियंत्रण किया जाता है। किसी भी गिरावट के मामले में, बच्चे की फिर से जांच की जाती है, अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण (न्यूरोसोनोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, ईईजी) निर्धारित किए जाते हैं।

अस्पताल जाने की पेशकश करते हुए, डॉक्टर सबसे पहले इस बात का ध्यान रखते हैं कि चोट से ज्यादा गंभीर चोट न लगे, और यह केवल बच्चे के योग्य अवलोकन से ही संभव है।

यदि बच्चा संतोषजनक स्थिति में है, तो कुछ दिनों के बाद माता-पिता रसीद लेकर उसे घर ले जा सकते हैं। हालाँकि, घर पर भी, एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक आहार का पालन करना, टीवी देखने, कंप्यूटर गेम, सैर, दोस्तों से मिलने और ड्रग थेरेपी जारी रखने की आवश्यकता होती है। यदि बच्चे की स्थिति में गिरावट का कोई संदेह है (मतली और उल्टी की उपस्थिति, सिरदर्द, असम्बद्ध उनींदापन, ऐंठन बरामदगी, अंगों में कमजोरी, शिशुओं में बार-बार आना), तो आपको तुरंत आगे की परीक्षा और संभावित अस्पताल में भर्ती होने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए .

एक नियम के रूप में, 2-3 सप्ताह के बाद बच्चे की स्थिति पूरी तरह से सामान्य हो जाती है। एक संघट्टन आमतौर पर सीक्वेल या जटिलताओं के बिना हल होता है। बच्चा फिर से नर्सरी और किंडरगार्टन में भाग ले सकता है, खेल खेल सकता है।

अंत में, एक बार फिर विशेष बच्चों के अस्पताल में समय पर पहुंच के महत्व पर जोर देना आवश्यक है, जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के अधिक गंभीर रूपों को बाहर करने की अनुमति देगा।

अत्यधिक गतिविधि और गतिशीलता, भय की कमी और आत्म-संरक्षण की भावना अक्सर चोटों का कारण बनती है और यही कारण है कि उम्र की परवाह किए बिना बच्चों में चोट लग सकती है। कभी-कभी, यहां तक ​​​​कि सबसे सतर्क और चौकस माता-पिता के पास उस बच्चे पर नज़र रखने का समय नहीं होता है जो अपने आसपास की दुनिया के बारे में जानने की कोशिश कर रहा है। अक्सर एक स्कूली बच्चे के बच्चे में चोट लगती है, जिसे क्रैनियोसेरेब्रल विकारों के परिणामों और जटिलताओं के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है। इस मामले में एक साधारण खरोंच, टक्कर या हेमेटोमा से बचने के लिए काम नहीं करेगा, और उपचार में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती शामिल होगा।

आघात की गंभीरता

लेकिन, त्वचा की क्षति की बाहरी अभिव्यक्ति इतनी खतरनाक नहीं है जितनी कि बच्चों में एक बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोट या कसौटी के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक सेलुलर स्तर पर अंग के बाद के विघटन के साथ। यहां तक ​​कि एक गंभीर सिर की चोट के लिए इंट्राक्रैनियल परिवर्तनों को रद्द करने के लिए डॉक्टर द्वारा तत्काल जांच की आवश्यकता होती है।

एक बच्चा जिसे पहली डिग्री का हल्का झटका लगा है, उसमें कमजोरी, हल्का चक्कर आना और उल्टी संभव है। चेतना मौजूद है। 20-30 मिनट के बाद, बच्चे अपनी सामान्य गतिविधियों और खेलों में वापस आ जाते हैं।

मध्यम गंभीरता के बच्चों में II डिग्री या हिलाना। इस स्तर पर, खोपड़ी, हेमेटोमास और नरम ऊतक की चोट की संरचना को मामूली नुकसान होता है। पहले मिनटों में पीड़ित होश खो सकता है, अंतरिक्ष में भटक सकता है, और कई घंटों तक मतली और बार-बार उल्टी के झटके महसूस कर सकता है।

गंभीर या III डिग्री। चोटों, फ्रैक्चर, गंभीर चोटों, रक्तस्राव, लंबे समय तक और लगातार चेतना के नुकसान के साथ। अस्पताल में भर्ती, आराम, चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और 2 सप्ताह से अधिक समय तक गहन उपचार अनिवार्य है।

रूस में सालाना 1230 से अधिक छोटे रोगी गंभीर सिर की चोटों के साथ न्यूरोसर्जिकल विभागों में निदान करते हैं। आँकड़ों के आधार पर, मेनिन्जेस और खोपड़ी सबसे अधिक बार एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 4-6 वर्ष की आयु के बच्चों में पीड़ित होते हैं - 21% से अधिक, स्कूली बच्चों के बीच ये डेटा सभी मामलों की कुल संख्या का 45% से अधिक है। शिशुओं और नवजात शिशुओं में, दर 2% और बच्चों में - 8% तक पहुँच जाती है।

सीने में जलन के लक्षण

नवजात शिशुओं के सिर में चोट लगने का कारण लापरवाह अयोग्य माता-पिता होते हैं। चेंजिंग टेबल, बिस्तर और माँ और पिताजी के हाथों से बच्चे का गिरना अक्सर रिकॉर्ड किया जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आघात के हल्के और मामूली लक्षणों से नुकसान का पता लगाना बहुत मुश्किल हो जाता है:

1. बार-बार regurgitation;
2. भूख की कमी;
3. फॉन्टानेल इज़ाफ़ा;
4. पीला रंग;
5. बेचैन नींद;
6. घबराहट और रोना।

लेकिन, अभी भी अविकसित मस्तिष्क और कंकाल प्रणाली के लिए धन्यवाद, ऐसी चोटें शायद ही कभी गंभीर परिणाम देती हैं। जल्दी से गुजरने वाले लक्षण और उपचार प्रदान नहीं करते हैं। 90% मामलों में जल्दी ठीक होने का पूर्वानुमान उचित है।

2-3 साल के बच्चे में कंसीव करना

किसी की भावनाओं को व्यक्त करने की क्षमता और भाषण कौशल की उपस्थिति क्रानियोसेरेब्रल चोटों की तेजी से पहचान में योगदान करती है। अनुभवी और चौकस माता-पिता 3 साल से कम उम्र के बच्चे में अनैच्छिक व्यवहार और कसौटी के लक्षण देख सकते हैं।

बच्चे की त्वचा के रंग में ध्यान देने योग्य परिवर्तन सतर्क होना चाहिए: एक पीला या सफ़ेद रंग। अंतरिक्ष में अभिविन्यास का तेज नुकसान, एक डगमगाती हुई चाल और चेतना का नुकसान। नाभि और पेट में दर्द, गैग रिफ्लेक्स। बच्चे मंदिर क्षेत्र में दर्द और माइग्रेन की शिकायत करते हैं, खराब नींद लेते हैं और वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं, बाहरी खेलों में गतिविधि और रुचि खो देते हैं।

3 से 6 साल के बच्चे में कन्कशन की पहचान कैसे करें

बच्चों की अधिक संख्या वाले स्थान, जैसे पूर्वस्कूली, खेल के मैदान, पार्क, खतरनाक हो जाते हैं यदि बच्चे पर अपर्याप्त ध्यान दिया जाए। 6 साल से कम उम्र के बच्चों में चोट लगने की दर हर साल 2% या उससे अधिक बढ़ रही है। हिलाने-डुलाने के कारणों में माता-पिता की खराब परवरिश और बच्चे में आक्रामकता का प्रकट होना, बढ़ी हुई उत्तेजना के लक्षण और बेकाबू व्यवहार शामिल हैं।

बच्चा गिर गया या उसे धक्का दे दिया गया, सिर पर किसी भारी खिलौने या पत्थर से मारा गया, एक गांठ बन गई या एक रक्तगुल्म दिखाई दिया, एक खरोंच - निदान और परीक्षा के लिए तुरंत निकटतम चिकित्सा सहायता केंद्र से संपर्क करें।

छोटे बच्चों में एक कसौटी का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर क्या ध्यान देते हैं, जो मुख्य लक्षणों को उजागर करते हैं: अत्यधिक पसीना, गंभीर दर्द और चक्कर आना, दबाव की भावना, बार-बार उल्टी होना, आघात के बाद का अंधापन संभव है। बहुत बार, बच्चा उस स्थिति को पुन: उत्पन्न नहीं कर सकता जब कोई चोट लगी हो या गिर गया हो।

एक स्कूली बच्चे में चोट

बेकार परिवार, सामाजिक और भौतिक असमानता, जो सबसे पहले शैक्षिक संस्थानों में बच्चों पर होती है और परिलक्षित होती है, दूसरों पर अपनी श्रेष्ठता साबित करने या बल के माध्यम से खुद को मुखर करने के तरीके के रूप में झगड़े को भड़काती है। दुर्भाग्य से, स्कूली उम्र के बच्चों में संकेत और गंभीर चोटें, चोट और मस्तिष्क की चोटें नोट की जाती हैं।

इस अवधि के दौरान, खतरनाक चोटों और न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के अक्सर मामले होते हैं, जैसे कि नेत्रगोलक का फड़कना, निस्टागमस, बाबिन्स्की रिफ्लेक्स, जिसमें पैर पर शारीरिक प्रभाव के बाद बड़े पैर का विस्तार होता है, आक्षेप, समन्वय की हानि आंदोलनों, चेतना 15-20 मिनट से अधिक समय तक अनुपस्थित रह सकती है। बच्चा विपुल उल्टी से बीमार है, याददाश्त का आंशिक नुकसान होता है, एकाग्रता और एकाग्रता नहीं होती है।

कंस्यूशन फर्स्ट एड

बच्चों में मस्तिष्काघात के साथ अपने दम पर इलाज शुरू करना आवश्यक नहीं है, लेकिन माता-पिता, शिक्षकों, शिक्षकों और वयस्कों में से प्रत्येक को पता होना चाहिए कि ऐसी स्थिति में घर पर या किसी संगठन में क्या करना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एम्बुलेंस मेडिकल स्टाफ से संपर्क करें या बच्चे को अस्पताल ले जाएं।

योग्य सहायता प्रदान करने से पहले, चोट वाली जगह पर बर्फ या ठंडा गीला तौलिया लगाना आवश्यक है। पीड़ित को आराम की जरूरत है, लेकिन नींद की नहीं, इसलिए बच्चे को लिटाएं और उसे शांत करने की कोशिश करें। घावों को क्लोरहेक्सिडिन कीटाणुनाशक के साथ बिना दर्द के इलाज किया जा सकता है, बहते पानी से धोया जा सकता है।

बच्चों में आघात का निदान

एक अधिक सटीक परीक्षा क्लिनिक के भीतर और एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर की जाएगी। लेकिन, बच्चों में संघट्टन का पूर्ण उपचार शुरू करने के लिए, रोगी की गंभीरता और उम्र के आधार पर प्रारंभिक निदान निर्धारित किया जाता है।

न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी)।फोंटानेल के माध्यम से किए गए द्वि-आयामी अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके शिशुओं में मस्तिष्क क्षेत्रों की दृश्य परीक्षा के लिए एक गैर-इनवेसिव विधि। प्रक्रिया के लिए संकेत: जन्म का आघात, सीएनएस विकार, जन्मजात विकृति।

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी)।यह एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे के सिर की सतह से जुड़े छोटे इलेक्ट्रोड से ली गई मस्तिष्क कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि की ग्राफिकल रिकॉर्डिंग प्राप्त करने के लिए निर्धारित किया जाता है। कम उम्र में, बच्चे की नींद के दौरान शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं को रिकॉर्ड करने की सिफारिश की जाती है। ईईजी आपको दर्दनाक मस्तिष्क और जन्म की चोट की गंभीरता, कसौटी के लक्षण, सीएनएस क्षति और ट्यूमर को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासोनिक इकोएन्सेफलोग्राफी।यह इंट्राक्रैनियल घावों, हेमेटोमास, फोड़े, ट्यूमर और सेरेब्रल एडीमा की त्रि-आयामी छवियां प्राप्त करना संभव बनाता है।

खोपड़ी का एक्स-रे।हड्डियों, कपाल टांके और फॉन्टानेल्स की स्थिति, संरचना और मोटाई को दर्शाता है। यह बाल चिकित्सा आघात विज्ञान, न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मस्तिष्क का एमआरआई।एक न्यूरोइमेजिंग डायग्नोस्टिक पद्धति जो बच्चों में तंत्रिका तंत्र को हिलाने और क्षति का पता लगाने की अनुमति देती है, विसंगतियों के लक्षण और विकासात्मक विकृति, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और रक्तस्राव।

बच्चों के लिए एक्स-रे सीटी संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसमें केंद्रीय तंत्रिका और कंकाल प्रणालियों के अंगों और ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों को स्कैन करना शामिल है। नवजात शिशुओं के लिए भी सुरक्षित प्रक्रिया।

संघट्टन उपचार

एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के बाद, सर्जिकल उपचार और क्षतिग्रस्त नरम ऊतकों, सिर के घावों को ठीक करने के लिए, निदान के दौरान स्पष्ट और सिद्ध किए गए लक्षणों के लक्षण तत्काल चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद रिकवरी विटामिन, नॉट्रोपिक्स, मूत्रवर्धक, शामक, एंटीहिस्टामाइन और दर्द निवारक, पोटेशियम युक्त दवाओं के साथ दवा उपचार की नियुक्ति के साथ होती है।

"डायकार्ब"। TBI की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से बहने वाले उच्च रक्तचाप और मिरगी की गतिविधि के साथ, इसका उपयोग 4 महीने से बच्चों के लिए किया जाता है। हमें दिन में 1-2 बार 125 से 250 मिलीग्राम तक इलाज किया जाता है।

मूत्रवर्धक दवा "हाइपोथियाज़िड"बच्चे के शरीर के लिए आवश्यक कैल्शियम को बनाए रखते हुए अतिरिक्त तरल पदार्थ को धीरे से हटाने की सिफारिश की जाती है। बच्चे के शरीर के वजन के 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से बच्चे के जीवन के 2 महीने से असाइन करें।

सीडेटिव "रेमिनिल"जीवन के पहले वर्ष के बाद, यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में प्रक्रियाओं के काम को बढ़ाता है और सुगम बनाता है, मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है और उत्तेजित करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों के संचालन को बढ़ावा देता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, अनुशंसित खुराक 1 मिलीग्राम तक मौखिक रूप से, 5 साल तक, 5 मिलीग्राम, 6 साल से अधिक, 6.5 मिलीग्राम, 8-9 साल की उम्र से - 7.5 मिलीग्राम है।

"एस्पार्कम"।यह शरीर में तंत्रिका आवेगों के लिए आवश्यक पोटेशियम और मैग्नीशियम की सामग्री को पुनर्स्थापित करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, और, खुराक के आधार पर, कोरोनरी धमनियों को संकरा और फैलाता है। प्रति दिन सक्रिय पदार्थ की मात्रा 2 गोलियों से है।

"फेनकारोल"।किसी भी उम्र के बच्चों के लिए एक एंटीएलर्जिक एजेंट निर्धारित किया जाता है जिसका सेरेब्रल वाहिकाओं की पारगम्यता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रति दिन रिसेप्शन - 2-3 बार। 3 साल की उम्र से, खुराक 5 मिलीग्राम है, 6-7 साल की उम्र तक - 10 मिलीग्राम प्रत्येक, 12 साल की उम्र तक, दवा की मात्रा 15 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। किशोरों को 25 मिलीग्राम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

एक वर्ष के बाद, बच्चा एंटीमैटिक "ड्रामिना" ले सकता है। इसका शांत और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, वेस्टिबुलर विकारों को समाप्त करता है। यह 12.5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित है। रिसेप्शन दिन में 3 बार से अधिक नहीं होना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने और पीड़ित को चिकित्सा कर्मियों और डॉक्टरों के नियंत्रण में खोजने की शर्तें चोटों की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। हल्के आघात के अनुमानित उपचार में लगभग एक सप्ताह का समय लगेगा। स्थिति में सुधार होने पर अस्पताल में रहना 3-4 दिनों तक कम हो जाता है। मध्यम गंभीरता चिकित्सा संस्थान के भीतर 2 सप्ताह तक प्रदान करती है। लगभग एक महीने या उससे अधिक समय तक ठीक होने तक कई चोटों और फ्रैक्चर के साथ जटिल क्रानियोसेरेब्रल चोटों का इलाज किया जाता है।

आघात के परिणाम

चोटों और चोटों, फ्रैक्चर और ट्यूमर के परिणामस्वरूप जटिलताओं से बचना काफी मुश्किल है। खोपड़ी या मस्तिष्क को नुकसान के बाद, केंद्रीय तंत्रिका और कंकाल प्रणाली के गंभीर विकार, मौसम पर निर्भरता, जलशीर्ष और मिर्गी, आक्षेप और टिक्स, जुनून संभव है।

मामूली चोट के बाद भी, सिरदर्द, फोबिया और अनुचित भय का विकास, मस्तिष्क की गतिविधि और मानसिक गतिविधि में गिरावट और रक्तचाप में उछाल अक्सर होता है। बच्चे मिजाज और बढ़ी हुई घबराहट, नखरे और नींद की गड़बड़ी का अनुभव करते हैं, चिंता और चिंता की भावना प्रकट होती है।

मस्तिष्क और खोपड़ी के आघात के बाद जटिलताएं कई वर्षों बाद वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, अभिघातजन्य वेस्टिबुलोपैथी और मानसिक विकारों के रूप में प्रकट हो सकती हैं। अधिक उम्र में, हृदय का काम, संवहनी तंत्र और संचार प्रक्रिया बाधित हो जाती है। व्यक्तित्व में बदलाव और मनोभ्रंश के लक्षणों का निदान किया जाता है। मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों को नुकसान एक फेरबदल या थप्पड़ मारने वाली चाल, असंगठित या अप्राकृतिक मांसपेशी गतिविधि का कारण बनता है।