गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन

नाल- गर्भवती महिला के गर्भाशय में बनने वाले सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक। यह गर्भवती माँ और बच्चे के रक्त परिसंचरण के बीच की मुख्य कड़ी है। प्लेसेंटा की मदद से बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं, जो इसके अंगों के बिछाने और गठन में भाग लेते हैं, साथ ही इसकी मदद से चयापचय उत्पादों को प्रदर्शित किया जाता है।

अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन (या गर्भाशय रक्त प्रवाह का उल्लंघन) अपरा अपर्याप्तता के विकास की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, तीन बार अनिवार्य जांच की जाती है, जिसमें अल्ट्रासाउंड परीक्षा और उल्लंघन का समय पर पता लगाने की अनुमति देना, गर्भावस्था और प्रसव की योजना का निर्धारण करना, पर्याप्त उपचार निर्धारित करना और बच्चे के विकास में मृत्यु या असामान्यताओं को रोकना शामिल है।

भ्रूण-मां संचार प्रणाली में गर्भनाल धमनियों और नसों के साथ-साथ प्लेसेंटा जैसी संरचनाएं शामिल हैं।

अपरा गर्भाशय की धमनियों के माध्यम से रक्त प्राप्त करती है। इन वाहिकाओं की दीवारों की संरचना ऐसी होती है कि उनके मांसपेशी फाइबर सिकुड़ सकते हैं, जिससे लुमेन अवरुद्ध हो जाता है। गर्भावस्था के क्षण तक, यह तंत्र आपको मासिक धर्म के दौरान रक्त के नुकसान को कम करने की अनुमति देता है।

एक निषेचित अंडे के लगाव के चौथे या पांचवें सप्ताह में, जहाजों में मांसपेशियों की परत गायब हो जाती है और जहाजों के संकुचन से प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह अब नियंत्रित नहीं होता है। सोलहवें सप्ताह तक, निरंतर रक्त की आपूर्ति के लिए धमनियां पूरी तरह से बदल जाती हैं। रक्तस्राव के विकास के साथ यह विशेषता खतरनाक हो जाती है, क्योंकि रक्त वाहिकाओं को कम करके उन्हें रोकना संभव नहीं होता है।

एक सामान्य गर्भावस्था में, प्लेसेंटा विली की मदद से गर्भाशय की अंदरूनी परत से जुड़ा होता है जो म्यूकोसा में गहराई तक प्रवेश करता है। विली संवहनी दीवारों में बढ़ते हैं और सेलुलर स्तर पर चयापचय करते हुए मां के रक्त के संपर्क में आते हैं।

इसके अलावा, भ्रूण संचलन में भी प्रत्यक्ष भागीदारी होती है गर्भनाल वाहिकाओं(नस और दो धमनियां)। गर्भनाल धमनियों के माध्यम से बच्चे को रक्त प्रवाहित होता है, और गर्भनाल शिरा के माध्यम से नाल में प्रवाहित होता है।

नाल और भ्रूण के बीच संचार प्रणाली में उल्लंघन आंतरिक अंगों के विकास में असामान्यताएं पैदा कर सकता है और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म पर संदेह कर सकता है।

कारकों के कई समूह हैं, जिनमें से एक गर्भावस्था से जुड़ा है, और दूसरा मातृ रोगों से जुड़ा है।

गर्भावस्था के दौरान समस्याएं

गर्भावस्था के विकृति जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में हेमोडायनामिक विकारों को जन्म दे सकती हैं:

माँ की बीमारियाँ

• गर्भावस्था के दौरान तीव्र मातृ संक्रमण। बैक्टीरिया और वायरस अपरा बाधा को पार कर सकते हैं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ। उदाहरण के लिए, दो सींग वाला गर्भाशय, जिसकी गुहा में एक पट होता है, जो इसे दो भागों में विभाजित करता है, जबकि गर्भावस्था इन भागों में से केवल एक में विकसित हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप धमनियों के बीच कोई संबंध नहीं होता है, संवहनी नेटवर्क होता है। अविकसित, जो अपरा हाइपोक्सिया की ओर जाता है।
• एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय की आंतरिक सतह को नुकसान है जो कई गर्भपात, जननांग संक्रमण, शराब और धूम्रपान के परिणामस्वरूप होता है।
• गर्भाशय के रसौली। गर्भावस्था ट्यूमर के विकास को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप रसौली भ्रूण से रक्त के प्रवाह का हिस्सा लेती है।
• मधुमेह मेलेटस, जिसके कारण संवहनी दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

भ्रूण को खतरा

अपरा रक्त प्रवाह के सभी उल्लंघन हाइपोक्सिया (यानी भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी) की ओर ले जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप:

• वसा डिपो का गठन बाधित होता है;
• आंतरिक अंग गलत तरीके से बनते हैं और बच्चे का वजन नहीं बढ़ता है (इन घटनाओं को अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता कहा जाता है);
• हार्मोन का असंतुलन होता है, क्योंकि अंतःस्रावी ग्रंथियां ठीक से काम नहीं करती हैं;
• भ्रूण की हृदय गति बढ़ जाती है (टैचीकार्डिया) या धीमी हो जाती है (ब्रैडीकार्डिया), अतालता भी संभव है;
• सबसे गंभीर परिणाम गर्भपात और बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का खतरा है।

भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता

यह प्लेसेंटा - भ्रूण के परिसंचरण तंत्र में उल्लंघन है। निम्नलिखित प्रकार हैं:

जीर्ण अपरा अपर्याप्तता कई चरणों में आगे बढ़ती है:

1. मुआवजा चरण: एक अनुकूल पाठ्यक्रम है, क्योंकि मां के शरीर में सुरक्षात्मक तंत्र भ्रूण के लिए पोषण की कमी की भरपाई करते हैं। इस स्तर पर उपचार प्रभावी है। नतीजतन, बच्चा स्वस्थ है और समय पर प्रकट होता है।
2. उप-मुआवजा चरण। इस मामले में, माँ का शरीर रक्त की आपूर्ति की कमी की पूरी तरह से भरपाई नहीं कर सकता है, और इसलिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। भ्रूण विकास में पिछड़ जाता है और असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है।
3. विघटन का चरण: प्रतिपूरक तंत्र प्रभावी नहीं होते हैं। भ्रूण का दिल बिगड़ा हुआ है। संभावित अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।
4. स्टेज क्रिटिकल: इसमें गहरे संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण प्लेसेंटा की गंभीर शिथिलता। चिकित्सा प्रभावी नहीं है। सौ प्रतिशत मामलों में भ्रूण की मृत्यु होती है।

रक्त प्रवाह अशांति की डिग्री

1 डिग्री:उल्लंघन की भरपाई की जाती है और केवल गर्भाशय के रक्त प्रवाह की चिंता की जाती है, भ्रूण को कोई खतरा नहीं है। बच्चे का विकास सामान्य सीमा के भीतर है। परिवर्तन के स्तर के अनुसार, निम्न हैं:

• गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन 1a डिग्री: उल्लंघन केवल गर्भाशय की धमनियों में से एक में होता है, हेमोडायनामिक्स स्थिर होते हैं, आदर्श से कोई विचलन नहीं होते हैं, अर्थात रक्त प्रवाह विकार प्रकार 1 एएक अनुकूल पाठ्यक्रम है;
• बिगड़ा हुआ भ्रूण अपरा रक्त प्रवाह 1बी डिग्री: गर्भनाल के जहाजों के स्तर पर क्षति का पता चला है, गर्भाशय की धमनियां पर्याप्त रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं, अर्थात गर्भावस्था के दौरान 1 बी डिग्री के बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह में अनुकूल रोग का निदान होता है।

दूसरी डिग्री:तीन से चार सप्ताह के भीतर पहले चरण की चिकित्सा के अभाव में विकसित होता है। इस मामले में, गर्भनाल और गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह बदल जाता है।

तीसरी डिग्री:संकेतक एक महत्वपूर्ण स्तर पर हैं, धमनियों में रक्त का उल्टा प्रवाह हो सकता है।

निदान

संचार संबंधी विकारों के मामले में अनुसंधान का सबसे सटीक और सूचनात्मक तरीका है डॉप्लरोग्राफी. इसकी मदद से, नसों और धमनियों के रक्त प्रवाह में मामूली परिवर्तन का पता लगाना संभव है, भ्रूण के हेमोडायनामिक्स का अध्ययन करें और एक ग्राफिक रंग छवि प्राप्त करें। यही है, इस पद्धति के लिए धन्यवाद, वास्तविक गर्भावस्था का पूर्वानुमान निर्धारित करना और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करना संभव है।

कम सटीक तरीके अल्ट्रासाउंड और सीटी हैं, जिसके दौरान हाइपोक्सिया के अप्रत्यक्ष लक्षण निर्धारित होते हैं: प्लेसेंटा की विकृति और भ्रूण के वजन में कमी।

इलाज

अपरा संचलन विकारों की डिग्री स्थापित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति निर्धारित करता है:

• विचार करें कि डिग्री 1ए और डिग्री 1बी के आईपीसी के उल्लंघन के मामले में गर्भावस्था का संरक्षण संभव है; इस स्तर पर, उपचार काफी प्रभावी है;
• दूसरी डिग्री को सीमा रेखा माना जाता है, अर्थात इस मामले में उपचार अप्रभावी है, लेकिन संभव है;
• तीसरी डिग्री की उपस्थिति में, ऑपरेटिव विधियों द्वारा तत्काल वितरण की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा उपचार:

• microcirculation में सुधार करने के लिए, actovegin और pentoxifylline निर्धारित हैं;
• वाहिकाओं में पर्याप्त रक्त प्रवाह और दबाव बनाए रखने के लिए, इन्फ्यूकोल, स्टेबिज़ोल और वेनोफंडिन का उपयोग किया जाता है;
• धमनी की ऐंठन को खत्म करने के लिए नो-शपू और एमिनोफिलिन का उपयोग किया जाता है;
• गर्भाशय के स्वर को कम करके, वैसोस्पास्म को समाप्त करना संभव है, साथ ही हाइपोक्सिया को कम करना; इन उद्देश्यों के लिए निर्धारित हैं: जिनीप्राल, मैग्ने-बी 6, मैग्नीशियम सल्फेट;
• एंटीऑक्सिडेंट (टोकोफेरोल, हॉफिटोल, और इसी तरह) हाइपोक्सिया के प्रभाव से लड़ते हैं;
• एसेंशियल यकृत के कामकाज में सुधार और रक्त फॉस्फोलिपिड्स को बढ़ाने के लिए निर्धारित है;
• गर्भावस्था के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड के संयोजन के मामले में, रक्त के थक्के के गठन को रोकने और सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार के लिए झंकार का उपयोग किया जाता है;
• Cocarboxylase का उपयोग ऊतक श्वसन में सुधार के लिए किया जाता है।

प्लेसेंटा - गर्भावस्था के बाद गर्भाशय में बनता है। यह माँ और बच्चे के शरीर को एक रक्त परिसंचरण से जोड़ने के लिए आवश्यक है। नाल की मदद से, भ्रूण को ऑक्सीजन, अंगों के विकास और निर्माण के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है। विपरीत दिशा में, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनने वाले अनावश्यक पदार्थ हटा दिए जाते हैं।

बिगड़ा हुआ गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह एक स्थिति का कारण बनता है जिसे अपरा अपर्याप्तता कहा जाता है। इससे भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात हो जाता है।

36 सप्ताह के लिए, तीन अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं की जाती हैं। यह आपको उल्लंघन की समय पर पहचान करने, गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन के लिए एक योजना विकसित करने, उपचार निर्धारित करने, बच्चे की मृत्यु और असामान्य विकास को रोकने की अनुमति देता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों की आधुनिक आवश्यकताओं का उद्देश्य मात्रा द्वारा गर्भाशय के रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए सुरक्षित तरीकों का उपयोग करके गर्भवती महिलाओं की जांच करना है।

माँ और भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह कैसे काम करता है?

माँ-भ्रूण संचार प्रणाली नाल, गर्भनाल धमनियों और शिराओं जैसी शारीरिक संरचनाओं पर आधारित है।

रक्त गर्भाशय की धमनियों के माध्यम से नाल में प्रवाहित होता है। उनकी दीवारों की संरचना एक मांसपेशी परत की उपस्थिति की विशेषता है जो लुमेन को अनुबंधित और अवरुद्ध कर सकती है। गर्भावस्था से पहले, यह तंत्र मासिक धर्म के दौरान खून की कमी को कम करने में मदद करता है।

एक निषेचित अंडे (गर्भावस्था प्रक्रिया) के निर्धारण के 4-5 सप्ताह में, मांसपेशियों की परत गायब हो जाती है। अपरा में रक्त प्रवाह अब संवहनी संकुचन पर निर्भर नहीं है। और सोलहवें सप्ताह तक धमनियां निरंतर रक्त की आपूर्ति के लिए रूपांतरित हो जाती हैं। रक्तस्राव होने पर यह खतरनाक होता है, क्योंकि वाहिकाओं के लुमेन को कम करके इसे रोकना असंभव है।

सामान्य परिस्थितियों में, नाल गर्भाशय की आंतरिक सतह पर विली की मदद से तय होती है जो म्यूकोसा की मोटाई में गहराई से प्रवेश करती है। वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों में बढ़ते हैं और सीधे मातृ रक्त से संपर्क करते हैं।

यहाँ सेलुलर स्तर पर हो रहा है:

• मातृ जीव और भ्रूण रक्त प्रवाह के बीच विनिमय;
• दो विपरीत निर्देशित धाराएँ मिलती हैं;
• आवश्यक पदार्थ स्थानांतरित (प्रसार) होते हैं।

सामान्य रक्त परिसंचरण का एक और हिस्सा गर्भनाल के जहाजों द्वारा प्रदान किया जाता है (आमतौर पर 2 धमनियां और एक नस होती हैं)। रक्त की मुख्य मात्रा धमनियों के माध्यम से भ्रूण में प्रवाहित होती है, शिराओं के माध्यम से नाल की ओर बहती है।

गर्भाशय की वृद्धि के साथ, धमनियां फैलती हैं, एनास्टोमोसेस बनाती हैं

एक विकासशील बच्चे के लिए भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन सबसे कठिन है। यह आंतरिक अंगों और प्रणालियों के निर्माण, एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के असंतोषजनक पूर्वानुमान के लिए स्थितियां बनाता है।

किन कारणों से माँ, गर्भनाल और भ्रूण के बीच रक्त का प्रवाह बाधित हो सकता है?

माँ के शरीर और भ्रूण (भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता) के बीच संचार प्रणाली के उल्लंघन के कारणों को अच्छी तरह से समझा जाता है। कुछ कारक गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही बनते हैं। दूसरा - महिला के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था की विकृति में शामिल हैं:

• प्लेसेंटा का कम लगाव (प्रसूति विशेषज्ञ कहते हैं - प्रस्तुति, "प्लेसेंटेशन") - गर्भाशय के निचले हिस्से एक पतली मांसपेशी परत द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। इससे भ्रूण तक पर्याप्त रक्त प्रवाहित नहीं होता है। पोस्टऑपरेटिव निशान के क्षेत्र में प्रस्तुति के मामले में एक समान स्थिति विकसित होती है (उदाहरण के लिए, सीजेरियन सेक्शन से)।
• देर से विषाक्तता - गर्भाशय के छोटे जहाजों को नुकसान के साथ, रक्त प्रवाह का सबसे आम उल्लंघन एक जटिलता है।
• एनीमिया - हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर दिल की धड़कन के प्रतिपूरक त्वरण का कारण बनता है, ऑक्सीजन की कमी की भरपाई के लिए गर्भाशय की धमनियों के माध्यम से रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। गर्भाशय-अपरा चक्र में संचलन भी बदलता है।
• रीसस के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त के बीच असंगति - बच्चे के हेमोलिटिक रोग, एनीमिया के विकास के साथ एक प्रतिरक्षा संघर्ष उत्पन्न होता है। एक दाता से अलग-अलग समूहों का रक्त चढ़ाने पर भी यही स्थिति संभव है।
• विषाक्तता के कारण गुर्दे पर भार रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है। यह रक्त प्रवाह में परिवर्तन में योगदान देता है।
• गर्भनाल धमनियों की विकृति का शायद ही कभी पता चला है। यदि केवल एक गर्भनाल धमनी है, तो भ्रूण के लिए रक्त प्रवाह अपर्याप्त है।
• मल्टीपल प्रेग्नेंसी - प्लेसेंटा बड़ा हो जाता है और इसके लिए बेहतर पोषण की आवश्यकता होती है। कभी-कभी रक्त प्रवाह एक भ्रूण से दूसरे भ्रूण में जाता है।

यह पता चला है कि पहला बच्चा जुड़वाँ के लिए एक निरंतर दाता है, बदतर विकसित होता है, क्योंकि वह अपने भाई को रक्त स्थानांतरित करता है, और वह स्वयं "कुपोषित" है

ऐसे परिवर्तनों को भ्रूण-आधान सिंड्रोम कहा जाता है। डोनर के शरीर का वजन कम होता है। और प्राप्तकर्ता का विकासशील हृदय पर भार बढ़ जाता है। दोनों बच्चों को दिक्कत है।

महिलाओं के रोगों में सबसे खतरनाक हैं:

• गर्भावस्था के दौरान तीव्र संक्रमण - रोगजनक प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश कर सकते हैं और वास्कुलचर को नष्ट कर सकते हैं।
• गर्भाशय की विकृतियां - सबसे महत्वपूर्ण "दो सींग वाला" गर्भाशय है। गुहा के अंदर एक विभाजन होता है जो इसे 2 भागों में विभाजित करता है। इनमें से किसी एक में ही गर्भधारण संभव है। मुख्य उल्लंघन संपीड़न कारक नहीं है (गुहा में पर्याप्त खिंचाव करने की क्षमता है), लेकिन गर्भाशय की धमनियों के बीच संचार की कमी, संवहनी नेटवर्क का अपर्याप्त विकास, अपरा हाइपोक्सिया।
• एंडोमेट्रियोसिस - गर्भाशय की आंतरिक परत में परिवर्तन, सूजन संबंधी बीमारियों (जननांगों में संक्रमण सहित), बार-बार गर्भपात, डायग्नोस्टिक इलाज के बाद होता है। एक कारण धूम्रपान और शराब है।
• गर्भाशय का ट्यूमर - अगर किसी महिला को एक छोटा सा रेशेदार (सौम्य ट्यूमर) भी है, तो गर्भावस्था नोड्स के विकास को उत्तेजित करती है। वे रक्त की आपूर्ति का हिस्सा लेते हैं, और भ्रूण का रक्त प्रवाह "लूट" जाता है। कमी सीधे ट्यूमर के आकार पर निर्भर करती है।
• मधुमेह मेलेटस - रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करता है, अक्सर गर्भावस्था के दौरान जोखिम वाले कारकों वाली महिलाओं में होता है।

अपर्याप्त अपरा रक्त आपूर्ति से भ्रूण को क्या खतरा है?

गर्भाशय और भ्रूण-अपरा प्रकृति दोनों के सभी उल्लंघन भ्रूण (हाइपोक्सिया) की ऑक्सीजन की कमी को जन्म देते हैं। इस तंत्र के कारण जटिलताएँ ठीक होती हैं:

• भ्रूण के आंतरिक अंगों का गठन बाधित होता है, द्रव्यमान की कमी होती है, इसे "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता" कहा जाता है;
• दिल तेजी से संकुचन (टैचीकार्डिया) या अतालता, ब्रैडीकार्डिया के साथ प्रतिक्रिया करता है;
• इलेक्ट्रोलाइट्स और एसिड-बेस बैलेंस की संरचना परेशान है;
• अंतःस्रावी तंत्र का कामकाज बाधित होता है, भ्रूण में हार्मोनल असंतुलन होता है;
• फैट डिपो नहीं बनते हैं।

सबसे गंभीर जटिलताओं में भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात का खतरा है।

मायोमैटस नोड्स इसके विकास के लिए भ्रूण में संवहनी नेटवर्क का हिस्सा लेते हैं

नाल में रक्त प्रवाह विकारों के प्रकार

भ्रूण-अपरा (भ्रूण और नाल के बीच) अपर्याप्तता और गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता हैं।

भ्रूण-अपरा हाइपोक्सिया आगे बढ़ सकता है:

1. तीव्र कमी- गर्भावस्था के किसी भी समय और प्रसव पीड़ा के दौरान होता है। नाल के समय से पहले टुकड़ी, संवहनी घनास्त्रता, नाल के क्षेत्र में दिल का दौरा, रक्तस्राव का कारण बनता है। बच्चे की मौत का कारण बन सकता है।
2. जीर्ण - अधिक बार होता है, दूसरी तिमाही से विकसित होता है, लेकिन केवल तीसरे में ही प्रकट होता है। नाल में परिवर्तन समय से पहले बूढ़ा होने की प्रकृति में हैं, विली की सतह पर फाइब्रिन जमा होता है। पारगम्यता तेजी से कम हो जाती है, जो भ्रूण हाइपोक्सिया को भड़काती है।

जीर्ण अपरा अपर्याप्तता के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• मुआवजा - एक अनुकूल पाठ्यक्रम, चूंकि मां के शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र काम करते हैं और बच्चे के लिए लापता पोषण की भरपाई करते हैं, उपचार प्रभावी होता है, बच्चा समय पर पैदा होता है, स्वस्थ;
• उप-क्षतिपूर्ति - माँ का शरीर भ्रूण को "लाभहीन" रक्त की आपूर्ति के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करने में सक्षम नहीं है, पूर्ण उपचार आवश्यक है, बच्चा जटिलताओं के साथ पैदा हो सकता है, विकास में पिछड़ जाता है;
• अपघटन - विकृति तेजी से विकसित होती है, प्रतिपूरक तंत्र पर्याप्त नहीं होते हैं, भ्रूण में हृदय की गतिविधि बाधित होती है, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु संभव है;
• महत्वपूर्ण चरण- अपरा में स्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तनों की विशेषता, जो इसके कार्यों का उल्लंघन करती है, चिकित्सा भ्रूण की स्थिति को नहीं बदल सकती है, मृत्यु अपरिहार्य है।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की डिग्री

भ्रूण और गर्भाशय के रक्त प्रवाह के संयुक्त उल्लंघन में, 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

I - परिवर्तनों की भरपाई की जाती है, भ्रूण को खतरा नहीं होता है, वे केवल गर्भाशय के रक्त प्रवाह पर कब्जा कर लेते हैं, बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता है। परिवर्तन के स्तर के आधार पर, ये हैं:

• डिग्री Ia - गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन गर्भाशय की धमनियों में से एक तक सीमित है, सभी हेमोडायनामिक पैरामीटर स्थिर हैं, सामान्य सीमा के भीतर;
• डिग्री इब - गर्भनाल के जहाजों के कारण भ्रूण और नाल के बीच संचार के स्तर पर रक्त प्रवाह परेशान होता है, गर्भाशय की धमनियों के माध्यम से पर्याप्त रक्त प्रवाहित होता है।

यदि पहले चरण में छोटे बदलावों का पता नहीं चला और महिला को उपचार नहीं मिला, तो 3-4 सप्ताह के बाद दूसरी डिग्री का उल्लंघन होता है।

II - गर्भाशय और गर्भनाल की धमनियों में रक्त प्रवाह बदल जाता है।

III - संकेतक महत्वपूर्ण हैं, धमनियों में रिवर्स रक्त प्रवाह संभव है।

निदान कैसे किया जाता है?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड विधि सही निदान करने और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के स्तर की सबसे सटीक पहचान करने में मदद करती है। विधि अत्यधिक संवेदनशील और बहुत जानकारीपूर्ण है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के पहले चरण में छोटे परिवर्तन भी दिखाता है। एक महत्वपूर्ण लाभ भ्रूण और गर्भवती मां के लिए सुरक्षा है।

डॉपलरोग्राफी की मदद से, धमनियों और नसों के माध्यम से रक्त के प्रवाह की जांच करना, एक रंगीन ग्राफिक छवि प्राप्त करना और भ्रूण के हेमोडायनामिक मापदंडों को मापना संभव है।

यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, चिकित्सीय उपायों पर निर्णय लेने की स्थिति बनाता है।

अप्रत्यक्ष निदान विधियों में शामिल हैं:

• परिकलित टोमोग्राफी,

तरीके आपको भ्रूण के वजन की कमी की पहचान करने की अनुमति देते हैं, प्लेसेंटा ठीक नहीं है। ये संकेत हाइपोक्सिया के विकास का प्रमाण हो सकते हैं।

परीक्षा के दौरान माँ क्या महसूस करती है और डॉक्टर निर्धारित करता है?

हाइपोक्सिया भ्रूण की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करता है।

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति पर, डॉक्टर सुनता है, उच्च आवृत्ति, अतालता या मंदनाड़ी पर ध्यान आकर्षित करता है। इसके लिए डॉपलर जांच के लिए रेफरल की जरूरत होती है।

एक गर्भवती महिला आंदोलनों, कंपकंपी में वृद्धि पर ध्यान देती है

विकारों का उपचार

गर्भावस्था प्रबंधन की रणनीति चुनने के लिए बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह की डिग्री स्थापित करना आवश्यक है।

• यह माना जाता है कि पहली डिग्री (ए और बी) में गर्भावस्था को बनाए रखना संभव है, उपचार अभी भी मदद करेगा।
• दूसरी डिग्री को सीमा रेखा माना जाता है, निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, उपचार की प्रभावशीलता की संभावना नहीं है।
• तीसरी डिग्री में, शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी के सभी भागों में चिकित्सा की संभावनाएं लक्षित हैं:

• माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करने के लिए, Pentoxifylline, Actovegin का उपयोग किया जाता है;
• स्टेबिज़ोल, वेनोफंडिन, इन्फ्यूकोल का उपयोग जहाजों में कम रक्त प्रवाह वेग और दबाव के लिए समर्थन के रूप में किया जाता है (स्टार्च समाधान के आधार पर संश्लेषित, जहाजों में तरल पदार्थ को बनाए रखने में सक्षम);
• यूफिलिन, नो-शपी जैसी वासोडिलेटिंग दवाएं मध्यम और छोटी धमनियों की ऐंठन को खत्म करती हैं;
• गर्भाशय के स्वर को कम करके, वैसोस्पास्म को प्रभावित करना संभव है, हाइपोक्सिया की डिग्री को कम करना, मैग्नीशियम सल्फेट, मैग्ने बी 6, जिनीप्राल का उपयोग करना;
• एंटीऑक्सिडेंट हाइपोक्सिया के प्रभाव को खत्म करते हैं, क्षय उत्पादों को नष्ट करते हैं, टोकोफेरोल, विटामिन ई और एस्कॉर्बिक एसिड, हॉफिटोल के संयोजन निर्धारित करते हैं;
• रक्त में उपयोगी फॉस्फोलाइपिड्स के स्तर को बढ़ाकर एसेंशियल का सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, यकृत समारोह में सुधार होता है;
• Curantyl गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित है, microcirculation पर सकारात्मक प्रभाव और घनास्त्रता की रोकथाम स्थापित की गई है।

प्रसूति चिकित्सकों के अभ्यास में Cocarboxylase का उपयोग जारी है, जिसे हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा छोड़ दिया गया था। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ ऊतक श्वसन को बहाल करने के लिए दवा को प्रभावी मानते हैं।

नवजात शिशुओं के इलाज और उनकी देखभाल के लिए, संकेत के अनुसार, इनक्यूबेटर का उपयोग किया जाता है

पूर्वानुमान और परिणाम

सांख्यिकीय अध्ययनों के लिए, "प्रसवकालीन मृत्यु दर" जैसे संकेतक का उपयोग किया जाता है। इसमें गर्भावस्था के 22वें सप्ताह से भ्रूण में और जीवन के पहले सप्ताह में नवजात शिशुओं में होने वाली सभी मौतों को शामिल किया गया है। ऐसा माना जाता है कि यह गर्भावस्था और प्रसव के कारक के प्रभाव को पूरी तरह से दर्शाता है। गणना 1000 पैदा हुए बच्चों पर आधारित है।

वर्तमान में, 13.3% बच्चे गर्भाशय के संचलन के उल्लंघन की दूसरी डिग्री से मर जाते हैं, तीसरे में - 47% तक। समय पर सिजेरियन सेक्शन मृत्यु दर को कम कर सकता है।

गहन देखभाल की आवश्यकता है:

• पहली डिग्री वाले 35.5% नवजात;
• 45.5% - दूसरे से;
• 88.2% - तीसरे से।

पैथोलॉजिकल हाइपोक्सिया की स्थितियों में पैदा हुए बच्चों के संरक्षण और उपचार के परिणाम स्पष्ट नहीं हैं। बाल रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक शारीरिक और मानसिक विकास पर इसके बिना शर्त प्रभाव की ओर इशारा करते हैं।

केवल अनुभवी विशेषज्ञ ही गर्भाशय-अपरा बाधा के उल्लंघन से जुड़ी स्थितियों का निदान और उपचार कर सकते हैं। आप स्वयं दवाएँ नहीं ले सकते हैं या कम पढ़े-लिखे लोगों की सलाह का उपयोग नहीं कर सकते हैं। स्थिति न केवल भ्रूण के लिए बल्कि महिला के लिए भी गंभीर हो सकती है।

1a डिग्री के गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन एक ऐसी घटना है जिसमें भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा प्राप्त होती है। यदि इस समस्या को नजरअंदाज किया जाता है, तो बच्चे को हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है, जिससे आंतरिक अंगों का बिगड़ा हुआ विकास होता है या सेरेब्रल कॉर्टेक्स के हिस्से की मृत्यु हो जाती है। नकारात्मक परिणामों के गठन को रोकने के लिए, समय पर उपचार शुरू करना आवश्यक है।

सामान्य गर्भाशय रक्त प्रवाह

गर्भवती महिलाएं अक्सर अपने अस्तित्व से अनजान होती हैं। डॉपलरोमेट्री. ऐसा अध्ययन अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करके रक्त प्रवाह की मात्रा और शक्ति को निर्धारित करने में मदद करता है। डॉपलरोमेट्री आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे सेमेस्टर में की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में यह अध्ययन पहले भी किया जा सकता है।

डॉप्लमेट्री की मदद से, प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय या प्लेसेंटा में रक्त वाहिकाओं के किसी भी विकृति का निर्धारण करना संभव है। यह भ्रूण के कैरोटीड और सेरेब्रल धमनियों में विकारों की पहचान करने में भी मदद करता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि बच्चा रक्त प्रवाह में कमी का अनुभव कर रहा है या नहीं।

अगर एक महिला ने गर्भाशय के रक्त प्रवाह को खराब कर दिया है, तो उसका भ्रूण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की लगातार कमी में है।

डॉपलर - अल्ट्रासाउंड, जो श्रोणि में रक्त के प्रवाह को निर्धारित करने में मदद करता है। साथ ही, इसकी मदद से, प्रतिरोध सूचकांक निर्धारित करना संभव है, जिसका अनुपालन भ्रूण के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। इस तरह के विश्लेषण से सटीक डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर रक्त प्रवाह की गति और मात्रा की गणना करने के लिए विशेष गणितीय सूत्रों का उपयोग करते हैं। परिणामों के आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि महिला बीएमडी विकारों से पीड़ित है या नहीं।

श्रोणि में रक्त प्रवाह विकारों के कारण

बड़ी संख्या में कारक श्रोणि में संचलन विफलता को भड़का सकते हैं। अलग-अलग, जो नाल के गठन के दौरान उल्लंघन को भड़काते हैं, और जो बाद की तारीख में होते हैं, प्रतिष्ठित हैं। इस प्रकार, पैथोलॉजी के प्राथमिक और माध्यमिक रूपों के बीच अंतर करना प्रथागत है। यदि समस्या को लंबे समय तक नजरअंदाज किया जाता है, तो महिला के गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, और भ्रूण में अंतःस्रावी ग्रंथियां, चयापचय और प्रतिरक्षा कार्य सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाते हैं। इस घटना को इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

उपरोक्त कारकों में से किसी एक की उपस्थिति में भी गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। यदि कई कारण हैं, तो समय में विचलन स्थापित करने के लिए एक महिला को अक्सर उपस्थित विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत होती है। आपका डॉक्टर आपको समय-समय पर जांच और अन्य परीक्षणों के लिए भेजेगा।

गर्भाशय संबंधी विकार के लक्षण

किसी भी अन्य रोगविज्ञान की तरह, आईपीसी के उल्लंघन में अभिव्यक्ति में कई विशेषताएं हैं। यदि आप इस विचलन के संकेतों को ठीक से जानते हैं, तो एक महिला प्रारंभिक अवस्था में ही अपनी बीमारी की पहचान करने में सक्षम हो जाएगी, जिससे वह समय पर डॉक्टर को देख सकेगी। 1a डिग्री के बिगड़ा हुआ गर्भाशय-रक्त प्रवाह का मुख्य खतरा यह है कि भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है। ऐसा हाइपोक्सिया अपने आंतरिक अंगों के सामान्य विकास में हस्तक्षेप करता है, गर्भपात या गर्भावस्था के लुप्त होने का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी को निम्नलिखित परिवर्तनों से पहचाना जा सकता है:

• बच्चे की हृदय गति में काफी तेजी आई है;
• भ्रूण समय-समय पर या तो सक्रिय या सुस्त हो जाता है;
• पेट का आयतन सामान्य संकेतों के अनुरूप नहीं है - यह उनसे आगे है।

IPC 1a डिग्री के उल्लंघन के संकेत आमतौर पर विघटित रूप में दिखाई देते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, इस रोगविज्ञान की अभिव्यक्तियां पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। अगली परीक्षा के बाद ही इसकी उपस्थिति के बारे में पता चल सकता है।

रक्त प्रवाह विकारों की पहचान

गर्भाशय-अपरा संचलन विकारों का निर्धारण करना काफी सरल है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर आधुनिक निदान विधियों का उपयोग करता है जो आपको बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है। इससे पहले कि विशेषज्ञ आपको परीक्षा के लिए भेजे, वह एक विस्तृत इतिहास एकत्र करेगा और बीएमडी के उल्लंघन की अभिव्यक्ति की डिग्री का आकलन करेगा। सामान्य तौर पर, इस समस्या का निदान इस प्रकार है:

एक अनुभवी विशेषज्ञ अकेले रोगी की शिकायतों के आधार पर इस विकृति को आसानी से निर्धारित कर सकता है। ऐसा करने के लिए, उसे इकट्ठा करने की जरूरत है उसकी प्रसूति पृष्ठभूमि के बारे में जानकारीशरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए। कार्यात्मक परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर सबसे इष्टतम और प्रभावी उपचार की पहचान करने में सक्षम होंगे जो भ्रूण को ऑक्सीजन भुखमरी से जल्दी छुटकारा दिलाने में मदद करेगा।

शरीर की मदद कैसे करें?

नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए गर्भाशय संबंधी विकारों का उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए। यदि किसी महिला को इस रोगविज्ञान के गठन के लिए जोखिम में वृद्धि हुई है, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ से अधिक बार जाना चाहिए। उपचार का तरीका उन कारणों पर निर्भर करता है जो इस तरह की घटना को उकसाते हैं। ज्यादातर मामलों में, दवाएं जो गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं या रक्त के थक्के में सुधार करती हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती हैं।

जब श्रोणि में रक्त परिसंचरण में बदलाव के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भवती महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अगर एक महिला को भ्रूण-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह के उल्लंघन का निदान किया जाता है, तो उसे तुरंत चाहिए 36 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती. उसे प्रसव तक अस्पताल में रहना होगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी विकृति में श्रम गतिविधि को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि किसी महिला ने गर्भधारण के दौरान कोई दवा नहीं ली, तो उसे सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, जिसका अर्थ है प्राकृतिक प्रसव की असंभवता।

नाल मां से भ्रूण को पोषण और ऑक्सीजन स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार है। उसके लिए धन्यवाद, दो जटिल संवहनी तंत्र संयुक्त होते हैं। उनमें से एक नाल को गर्भाशय की धमनियों से जोड़ता है, और दूसरा गर्भनाल से। इस मामले में, नाल एक बाधा के रूप में कार्य करता है जो बच्चे को वायरस और हानिकारक पदार्थों से बचाता है। ऐसा होता है कि अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, जो बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकता है।

डॉपलर

इस तरह के एक असामान्य नाम में एक निदान प्रक्रिया होती है जो धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह के किसी भी विकृति को प्रकट करती है। नतीजतन, एक डॉप्लरोग्राम विशेष उपकरण पर बनाया गया है, जो भेजे गए और प्रतिबिंबित संकेतों के बीच आवृत्ति अंतर प्रदर्शित करता है। अध्ययन एक मानक मोड में या रंग मानचित्रण के साथ किया जाता है, अर्थात धमनियों के माध्यम से रक्त की गति को रंग में प्रदर्शित किया जाता है। बाद वाला विकल्प आपको गर्भाशय के रक्त प्रवाह के मामूली उल्लंघन का भी जल्दी और सटीक पता लगाने की अनुमति देता है।

डॉपलरोमेट्री आपकी पीठ या बाजू पर लेट कर की जाती है। साथ ही, पक्ष में एक और सत्य परिणाम प्राप्त किया जा सकता है, क्योंकि कई गर्भवती महिलाएं पीठ पर टोन करना शुरू कर देती हैं, जो विभिन्न विकृतियों को उत्तेजित करती है। विशेषज्ञ जेल के साथ जांच किए जाने वाले क्षेत्र को कवर करता है और उस पर सेंसर चलाना शुरू करता है।

यह अध्ययन पहली (18-22 सप्ताह) और दूसरी (32-34 सप्ताह) स्क्रीनिंग के साथ-साथ सभी गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है। संकेत मिलने पर इसे मध्यवर्ती तिथियों पर किया जा सकता है।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण

रक्त प्रवाह प्रणाली में विफलता की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञ महिलाओं के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड करते हैं। यह आपको जहाजों में दोषों को देखने, भ्रूण में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की मात्रा को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

बहुत बार, गर्भवती माताओं में रुचि होती है कि गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन क्यों होता है। इस स्थिति के मुख्य कारण:

• महिला की उम्र (बहुत जल्दी या, इसके विपरीत, देर से)।
• जन्मों के बीच छोटा अंतराल।
• गेस्टोसिस (गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता)।
• गर्भाशय में नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड), मायोमेट्रियम के विकृति, एंडोमेट्रियोसिस।
• मधुमेह।
• उच्च रक्तचाप।
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं।
• एक महिला के वायरल रोगों के कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
• कई गर्भपात या गर्भपात।
• एनीमिया (लोहे की कमी)।
• प्लेसेंटा प्रेविया।
• रीसस संघर्ष।
• रक्त के थक्के जमने की समस्या के कारण रक्त के थक्के बनते हैं।

रक्त प्रवाह अशांति की डिग्री

फिलहाल, पैथोलॉजी की तीन डिग्री हैं। पहली डिग्री को दो उप-प्रजातियों में बांटा गया है: 1 ए (बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह) और 1 बी (भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच रक्त परिसंचरण में समस्याएं)। दूसरी डिग्री में, दोनों प्रणालियों ("गर्भाशय - प्लेसेंटा" और "प्लेसेंटा - भ्रूण") के साथ समस्याएं हैं। थर्ड डिग्री उन महिलाओं को दी जाती है जिन्हें ब्लड सर्कुलेशन की गंभीर समस्या होती है।

बीमारी के पहले चरण को दवाओं से ठीक किया जा सकता है, और इसके परिणामस्वरूप एक स्वस्थ बच्चा पैदा होता है। अन्य मामलों में, प्रसवकालीन मृत्यु का खतरा होता है।

अपरा अपर्याप्तता के प्रकार

अगर, बच्चे को ले जाने पर, रक्त प्रवाह का उल्लंघन पाया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर निदान करते हैं गर्भावस्था के दौरान, ऐसी विकृति अक्सर होती है और तीव्र या पुरानी हो सकती है। तीव्र रूप किसी भी समय अचानक प्रकट हो सकता है, नतीजतन, भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव करता है और मर सकता है। यह प्लेसेंटा के समय से पहले टुकड़ी, अपरा रोधगलन, रक्त के थक्कों के गठन के साथ संभव है।

तीव्र रूप की तुलना में जीर्ण रूप बहुत अधिक सामान्य है। यह आमतौर पर 13 सप्ताह के बाद होता है, और तीसरी तिमाही में खुद को प्रकट करता है। नतीजतन, नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने लगती है। रोग की गंभीरता के आधार पर मुआवजा दिया जाता है, विघटित, उप-क्षतिपूर्ति, गंभीर।

मुआवजे की अवस्था में, बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता रहता है, क्योंकि ये परिवर्तन महिला शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र द्वारा समाप्त हो जाते हैं। विघटित पैथोलॉजी के साथ, यह समस्याओं का सामना करना बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण विकास मंदता का अनुभव करता है और रोग के अवक्षेपित चरण में बच्चे के विकास में देरी होती है, साथ ही साथ इसकी संभावित मृत्यु भी होती है। सबसे कठिन रूप को महत्वपूर्ण अपरा अपर्याप्तता माना जाता है। यह बहुत बार नहीं होता है, लेकिन इसकी शुरुआत से बच्चे की अपरिहार्य मृत्यु हो जाती है।

रोग के मुख्य लक्षण

रक्त प्रवाह विकार के प्रकार के आधार पर, विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं। कॉम्पेन्सेटेड प्लेसेंटल किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, इसलिए वे इसके बारे में केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान सीखते हैं। तीव्र और विघटित रूप में, बच्चे के आंदोलनों में परिवर्तन दिखाई देते हैं: वह या तो बहुत अधिक या बहुत कम चलता है। इस मामले में, इस सूचक की निगरानी करना महत्वपूर्ण है (भ्रूण को प्रति दिन कम से कम 10 बार चलना चाहिए)।

अतिरिक्त संकेतों के रूप में, पेट की धीमी वृद्धि, एमनियोटिक द्रव की कमी या अधिकता हो सकती है। आप अपने दम पर इसकी निगरानी नहीं कर पाएंगे, इसलिए आपको डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है ताकि वह माप में बदलाव को ट्रैक कर सके। ऐसा होता है कि बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह प्रीक्लेम्पसिया के साथ होता है - गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता। मौजूदा लक्षणों में दबाव में वृद्धि, तेजी से वजन बढ़ना, सूजन और मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन शामिल है।

अपरा अपर्याप्तता का सबसे खतरनाक संकेत गर्भनाल से रक्त का निकलना है जो अपरा के अचानक टूटने से जुड़ा है। ऐसे में विशेषज्ञों की एंबुलेंस ही मदद करेगी।

पैथोलॉजी का उपचार

यदि किसी महिला में घनास्त्रता की वृद्धि या प्रवृत्ति होती है, तो अक्सर उसे रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है। गर्भावस्था के दौरान, उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि आपको गंभीर दवाएं लेनी होंगी। क्यूरेंटिल, ट्रेंटल और हॉफिटोल जैसी अक्सर निर्धारित दवाएं। वे रक्त को पतला करते हैं और धमनियों के माध्यम से इसकी गति में सुधार करते हैं।

सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं को "कुरेंटिल" निर्धारित किया जाता है, जिसका उपयोग प्रसूति में 15 से अधिक वर्षों से किया जाता है। दवा अपने कार्यों के साथ एक उत्कृष्ट काम करती है - यह इसके पतले होने के कारण रक्त परिसंचरण को सामान्य करती है, रक्त के थक्कों को बनने से रोकती है, नए जहाजों के निर्माण में मदद करती है और प्रतिरक्षा में सुधार करती है।

ट्रेंटल भी मांग में है, एक दवा जो क्यूरेंटिल की कार्रवाई के समान है। हालांकि, इसके गंभीर फायदे हैं: दवा दिल के जहाजों को फैलती नहीं है और सक्रिय पदार्थ को लगातार 12 घंटे तक जारी करती है।

ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को रक्त प्रवाह का थोड़ा उल्लंघन होता है। इस मामले में उपचार "हॉफिटोल" द्वारा किया जाता है - खनिज और पौधों के घटकों (उदाहरण के लिए, क्षेत्र आटिचोक पत्तियों का रस) के साथ एक तैयारी। इसका हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और यह लीवर को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

पैथोलॉजी के विभिन्न डिग्री के लिए उपचार के तरीके

रोग की पहली डिग्री में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं लेना शामिल है। डॉक्टर डायनेमिक्स में डॉप्लरोमेट्री और कार्डियोटोकोग्राफी भी करेंगे। शोध 7 दिनों में 1-2 बार किया जाना चाहिए। सकारात्मक गतिशीलता के साथ, महिला उसके जन्म तक बच्चे को धारण करती रहेगी। यदि संकेतक बिगड़ते हैं, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को रोकने और समय पर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने के लिए दैनिक अध्ययन करना आवश्यक है। भ्रूण के सामान्य विकास के साथ, प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान दूसरी डिग्री के रक्त प्रवाह का उल्लंघन भी उपचार योग्य है। आमतौर पर पहले मामले की तरह ही दवाओं का उपयोग किया जाता है, हालांकि, महिला को अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जाएगी। डॉक्टर शरीर में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करेंगे और यदि आवश्यक हो तो शीघ्र प्रसव कराएंगे।

तीसरी डिग्री का किसी भी तरह से इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि अपरिवर्तनीय परिणाम दिखाई देने लगते हैं। इस मामले में, विशेषज्ञ बच्चे के जीवन को जोखिम में नहीं डालते हैं और एक आपातकालीन ऑपरेशन निर्धारित करते हैं।

निवारण

कोई भी महिला यह सुनिश्चित कर सकती है कि बच्चा जटिलताओं के बिना विकसित और विकसित हो। ऐसा करने के लिए, उसे अपने आहार की निगरानी करनी होगी: इसमें बहुत सारे विटामिन, ट्रेस तत्व, प्रोटीन और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ होने चाहिए। यदि गर्भवती महिला एडिमा से पीड़ित नहीं है, तो उसे प्रतिदिन कम से कम 1 लीटर तरल (अधिमानतः पानी) पीना चाहिए।

अपने वजन को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है - बच्चे को ले जाने में अधिकतम 10 किलो की वृद्धि हो सकती है। कुछ महिलाओं को मां और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवा की जरूरत होती है। यह गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों को रोकेगा। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे का जीवन प्रसव के सही तरीके और दवाओं के समय पर कनेक्शन को बनाए रखने में मदद करेगा।