गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस क्यों होता है? क्या ऑलिगोहाइड्रामनिओस घबराहट या एक अस्थायी घटना का कारण है? पानी की कमी से अक्सर खतरनाक परिणाम होते हैं

लेख गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस पर चर्चा करता है। हम इस स्थिति के कारणों और परिणामों के बारे में बात करते हैं, यह गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए कितना खतरनाक है, और आवश्यक उपचार। आप सीखेंगे कि गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस का निर्धारण कैसे किया जाता है, क्या रोकथाम पैथोलॉजी के विकास को रोकने में मदद करेगी, महिलाओं की समीक्षा।

ओलिगोहाइड्रामनिओस (ओलिगोहाइड्रामनिओस) एमनियोटिक द्रव का एक विकृति है, जिसके दौरान, पूर्ण-अवधि की गर्भावस्था के दौरान, उनकी मात्रा में 500 मिलीलीटर या उससे कम की कमी देखी जाती है। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, यह स्थिति सभी जन्मों के 0.3-5.5 मामलों में होती है।

गर्भवती महिला और भ्रूण

एमनियोटिक द्रव, जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है, गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए पोषण का स्रोत है। उनमें पोषक तत्व, विटामिन, ऑक्सीजन और हार्मोन होते हैं - भ्रूण के विकास और विकास के लिए आवश्यक सब कुछ। इसके अलावा, सभी चयापचय उत्पादों (मूत्र, बलगम, आदि) को एमनियोटिक द्रव में छोड़ा जाता है। एमनियोटिक द्रव हानिकारक कारकों और विभिन्न संक्रमणों के प्रभाव से बचाता है। जब श्रम करीब आ रहा होता है, तो एमनियोटिक थैली गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालती है, जिससे यह खुल जाती है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, बढ़ते भ्रूण की जरूरतों में बदलाव से जुड़े एमनियोटिक द्रव की एक अलग मात्रा देखी जाती है। गर्भावस्था के पहले 6 हफ्तों में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम होती है, लेकिन पहले से ही तीसरी तिमाही में, अर्थात् 38 सप्ताह में, उनका स्तर 1-1.5 लीटर तक पहुंच जाता है, जो कि आदर्श है। अगले 2 सप्ताह (39-40 सप्ताह) में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा घटकर 600 मिली हो जाती है, जिसका अर्थ है समय से पहले जन्म।

इस मामले में जब एमनियोटिक द्रव के संकेतक कम होते हैं, हम अलग-अलग डिग्री के ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर रहे हैं। व्यवहार में, ऐसे मामले थे जब गर्भवती माँ के पास लगभग कोई एमनियोटिक द्रव नहीं था। वैसे, कई गर्भवती महिलाएं सोच रही हैं कि क्या अधिक खतरनाक है, ऑलिगोहाइड्रामनिओस या। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये दोनों स्थितियां गर्भवती महिला और भ्रूण दोनों के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करती हैं, और इसलिए डॉक्टर से कुछ ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

प्रकार

गंभीरता के आधार पर, विशेषज्ञ मध्यम, गंभीर और सापेक्ष ओलिगोहाइड्रामनिओस में अंतर करते हैं।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव का स्तर आदर्श से थोड़ा विचलित होता है। इस मामले में, गर्भवती महिला को एक विशेष आहार की सलाह दी जाती है, जिसमें आहार में बहुत सारी ताज़ी सब्जियाँ और फल होने चाहिए, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें बड़ी मात्रा में विटामिन और खनिज होते हैं। साथ ही, हालत में संभावित गिरावट को रोकने के लिए गर्भवती मां को डॉक्टर की निरंतर निगरानी में होना चाहिए।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, दवाओं के उपयोग के साथ रोगी का उपचार आवश्यक है, क्योंकि ऐसी स्थिति एक बच्चे में कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

सापेक्ष ओलिगोहाइड्रामनिओस देर से गर्भावस्था में मनाया जाता है और अक्सर प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के कारण होता है। एक सही निदान के साथ, आप एक सकारात्मक पूर्वानुमान की आशा कर सकते हैं और सब कुछ वापस सामान्य कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि भ्रूण का विकास बाधित नहीं होता है और गर्भवती मां डॉक्टरों की कड़ी निगरानी में होगी।

एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली महिलाएं सीजेरियन सेक्शन से गुजरती हैं।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

महिलाओं में ऑलिगोहाइड्रामनिओस की घटना को प्रभावित करने वाले कारकों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। चिकित्सा पद्धति के अनुसार, ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एक रोग संबंधी स्थिति का विकास ऐसे कारणों से प्रभावित होता है:

. प्रत्येक गर्भवती माँ में रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह घटना महत्वहीन होती है। रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित हो सकता है, विशेष रूप से देर से गर्भावस्था में। इस तरह की विकृति के गठन का तंत्र माँ में रक्तचाप में वृद्धि के कारण बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण नाल की खराबी के कारण होता है। इस मामले में, ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता दबाव संकेतकों पर निर्भर करती है। उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण के विकास में देरी (आदर्श की तुलना में आकार में अंतराल) का कारण बन सकता है।
एकाधिक गर्भावस्था, जिसके दौरान सामान्य प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह का वितरण असमान होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि फलों में से एक को अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, जबकि दूसरे को लगभग कुछ भी नहीं मिलता है। अक्सर इस तरह की विकृति एक भ्रूण में एक भ्रूण से दूसरे भ्रूण में प्लेसेंटा में रक्त के शंटिंग (डंपिंग) सिंड्रोम की पृष्ठभूमि में देखी जाती है। ज्यादातर, ऐसे उल्लंघन मामूली होते हैं और बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।
चेहरे के विकास में वृक्क विकृति और आनुवंशिक विसंगतियों सहित भ्रूण के विकास में गंभीर जन्मजात विकृतियां और विकृतियां। एक नियम के रूप में, ऐसी गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।
भ्रूण मूत्राशय के उपकला के विकास की अपर्याप्तता या जलीय झिल्ली के स्रावी कार्य में कमी।
स्थगित लेकिन पूरी तरह से जीवाणु संक्रमण ठीक नहीं हुआ। इस मामले में, रोगजनक वनस्पति जन्म नहर और एमनियोटिक द्रव दोनों में हो सकती है, जो विशेष परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।
चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से मोटापा।
पोस्ट-टर्म गर्भावस्था - इस मामले में, उम्र बढ़ने और प्लेसेंटल एबॉर्शन होता है, जिससे इसके कार्यों के प्रदर्शन में गिरावट आती है। अक्सर ऐसी स्थिति में कृत्रिम जन्म होता है।
झिल्ली क्षति के कारण एमनियोटिक द्रव का रिसाव।

गर्भवती महिला के पेट में दर्द होता है

लक्षण

कम पानी से गर्भवती माँ की भलाई में कोई विशेष विचलन नहीं होता है। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण हैं:

जी मिचलाना;
कमज़ोरी;
शुष्क मुंह;
भ्रूण के हिलने-डुलने के दौरान दर्द होना - गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से गर्भ में बच्चे की गतिविधि काफी बढ़ जाती है, और अगर एमनियोटिक द्रव की कमी हो जाती है, तो इसका मूल्यह्रास कार्य खो जाता है, जिससे गंभीर दर्द होता है। इस कारण से, केवल एक विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड की मदद से पैथोलॉजी का निदान कर सकता है;
गर्भावस्था के इस चरण में आदर्श से गर्भाशय के आकार में पिछड़ जाना;
गर्भावस्था के इस चरण में पेट की परिधि के बीच बेमेल;
सीमित भ्रूण गतिशीलता;
भूख में कमी।

ओलिगोहाइड्रामनिओस एक गर्भवती महिला को कैसे प्रभावित करता है

ओलिगोहाइड्रामनिओस, खासकर अगर इसका उच्चारण किया जाता है, तो भ्रूण और गर्भवती माँ दोनों के लिए एक विशेष खतरा होता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में और दूसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा के साथ, सहज गर्भपात अक्सर होता है। देर से गर्भावस्था में कम पानी भी खतरनाक होता है, क्योंकि इस मामले में यह समय से पहले जन्म से भरा होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव के दौरान संकुचन काफी दर्दनाक और व्यावहारिक रूप से अप्रभावी होते हैं, इसके अलावा, इस मामले में गर्भाशय ग्रीवा का धीमा उद्घाटन होता है। यह एक दीर्घकालिक प्रकृति का है, और जब भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है, तो थोड़ी मात्रा में गाढ़ा और भ्रूण के रंग का तरल देखा जाता है।

एक बच्चे के लिए खतरनाक ओलिगोहाइड्रामनिओस क्या है

एमनियोटिक द्रव भ्रूण के विकास और विकास का स्थान है। इनकी कमी से गर्भ में पल रहे बच्चे की वृद्धि और विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, यह स्थिति बच्चे में क्लबफुट के गठन और कूल्हों के जन्मजात विस्थापन, खोपड़ी के विभिन्न विकृतियों का कारण बन सकती है। बाद के चरणों में, श्रम की जटिलता के रूप में ऐसी विकृति खतरनाक है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस में, एमनियोटिक थैली गर्भाशय ग्रीवा को नहीं फैलाती है या केवल इसे थोड़ा चौड़ा करने का कारण बनती है। यही कारण है कि प्रसव अक्सर सिजेरियन सेक्शन द्वारा होता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार की उपेक्षा करने से कई नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। एक बच्चे में ऐसी जटिलताओं के साथ गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस खतरनाक है:

भ्रूण के कंकाल प्रणाली की विकृति (बड़े जोड़ों और रीढ़ की चोट);
अंगों का असामान्य विकास;
श्वासावरोध केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन के लिए अग्रणी;
गर्भावरण के साथ भ्रूण की सतह का विभाजन, विकृतियों की उपस्थिति के बाद;
विकास मंदता;
शरीर के वजन की कमी;
अत्यधिक शुष्क त्वचा और उस पर झुर्रियों का दिखना;
कम वजन और अपर्याप्त व्यवहार्यता वाले बच्चे का जन्म।

महत्वपूर्ण: ज्यादातर मामलों में, स्वस्थ बच्चे गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ पैदा होते हैं। अलग-अलग गंभीरता के भ्रूण का केवल एक मामूली हाइपोट्रॉफी हो सकता है, जो कि काफी स्वाभाविक है, क्योंकि हाइपोट्रॉफी और ऑलिगोहाइड्रामनिओस अपरा अपर्याप्तता का परिणाम हैं। वहीं, भविष्य में ऐसे बच्चे अक्सर बीमार पड़ जाते हैं और काफी उत्तेजित हो जाते हैं।

निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करता है, जो आपको एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है, और यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता और भ्रूण की स्थिति निर्धारित करें। इसके अलावा, यदि किसी बीमारी का संदेह होता है, तो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है।

पैथोलॉजी के निदान के लिए, IAI (एमनियोटिक द्रव सूचकांक) की गणना का उपयोग किया जाता है। इस सूचक की गणना 4 स्थानों पर भ्रूण और गर्भाशय की दीवार के बीच मुक्त स्थान को मापकर की जाती है। परिणामी संख्याओं को जोड़ा जाता है, और फिर 4 से विभाजित किया जाता है।

मामले में जब सूचकांक 5-8 सेमी है, तो इसका मतलब सामान्य मात्रा में एमनियोटिक द्रव है। 2-5 सेमी के एमनियोटिक द्रव सूचकांक के साथ, हम मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर रहे हैं। यदि IAI 2 सेमी से कम है, तो यह गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस को इंगित करता है।

गर्भकालीन आयु के आधार पर एमनियोटिक द्रव की इष्टतम मात्रा नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत की गई है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के वास्तविक कारण की पहचान करने के लिए, एक गर्भवती महिला निर्धारित है:

बैक्टीरिया और यौन संचारित रोगों की उपस्थिति के लिए परीक्षण और स्वैब;
गर्भ में बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए भ्रूण सीटीजी;
अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी आयोजित करना, जो एमनियोटिक द्रव के स्तर, गर्भनाल में रक्त परिसंचरण की गुणवत्ता, भ्रूण की मस्तिष्क धमनी और एक महिला के गर्भाशय की धमनियों, विकासात्मक देरी की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर गर्भवती महिला

इलाज

ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए कोई विशिष्ट उपचार रणनीति नहीं है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किस तरह के कारक ने पैथोलॉजिकल स्थिति को उकसाया। चयापचय संबंधी विकारों और मोटापे के मामले में, गर्भवती महिला को दवा दी जाती है और आहार को समायोजित किया जाता है।

बहुधा, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, प्लेसेंटा में चयापचय में सुधार के लिए विटामिन और दवाओं के उपयोग के साथ जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है, अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए दवाएं जो ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण बनती हैं। मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, उपचार घर पर किया जाता है, और गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

पैथोलॉजी के एक मध्यम रूप को खत्म करने के लिए, विशेषज्ञ किसी भी शारीरिक गतिविधि को हटाने, निर्धारित दवाएं लेने, नियमित रूप से एक विशेषज्ञ को देखने और विटामिन और उपयोगी ट्रेस तत्वों से समृद्ध आहार पर स्विच करने की सलाह देते हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, अल्ट्रासाउंड हर हफ्ते निर्धारित किया जा सकता है, डॉप्लरोग्राफी - 3 दिनों में 1 बार, असाधारण भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी विसंगति की निगरानी करने और इसके विकास को रोकने और बच्चे और महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए समय पर उपाय करने के लिए।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस, जो भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, जल्दी प्रसव का कारण बन सकता है, लेकिन केवल अगर गर्भावस्था का समय अनुमति देता है।

इस घटना में कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण में विकृतियों के साथ ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है, विशेषज्ञ निर्णय लेते हैं।

मामले में जब अल्ट्रासाउंड के परिणाम प्लेसेंटल एजिंग और ऑलिगोहाइड्रामनिओस दिखाते हैं, तो प्लेसेंटल अपर्याप्तता चिकित्सा निर्धारित है। एक आउट पेशेंट आधार पर, Actovegin जैसी दवाएं इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाती हैं।

गर्भवती महिलाओं में गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन द्वारा समाप्त हो जाता है, भले ही गर्भावस्था समय से पहले हो। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण गंभीर पीड़ा का अनुभव कर रहा है और इसमें हाइपोक्सिया की उपस्थिति से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, एमनियोइनफ्यूजन जैसी प्रक्रिया भ्रूण में समस्याओं के विकास को रोकने में मदद करती है। इस दौरान, डॉक्टर उसकी गर्दन के माध्यम से गर्भाशय में खारा घोल डालता है। यह तकनीक आपको प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने या गर्भनाल के सिकुड़ने जैसी समस्याओं से निपटने की अनुमति देती है।

पूर्वानुमान गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। यदि 28वें सप्ताह से पहले एक विकृति का पता चलता है और ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है, तो चिकित्सा कारणों से विशेषज्ञ गर्भावस्था को समाप्त करने पर जोर देते हैं। यदि 34 सप्ताह तक कम एमनियोटिक द्रव सूचकांक पाया जाता है, तो उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि यह अप्रभावी हो जाता है, तो इस मामले में केवल एक ही रास्ता है - समय से पहले जन्म।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस को कैसे रोकें? इन सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है:

मजबूत शारीरिक परिश्रम को छोड़ दें, लेकिन साथ ही ताजी हवा में इत्मीनान से सैर करें;
छोटे हिस्से में संतुलित और दिन में कम से कम 5 बार खाएं;
एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाएँ और सभी आवश्यक परीक्षण करें जो उन कारकों की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करेंगे जो ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण बनते हैं, और तुरंत आवश्यक उपचार से गुजरते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस जैसी घटना काफी दुर्लभ है (प्रति हजार जन्मों में तीन से चार मामले) और एमनियोटिक द्रव (500 मिलीलीटर से कम) की अपर्याप्त मात्रा में व्यक्त की जाती है। यह स्थिति सबूत के रूप में कार्य करती है कि गर्भवती महिला के शरीर में विचलन होते हैं जो भ्रूण के स्वास्थ्य और उचित विकास के लिए खतरनाक होते हैं।

एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) भ्रूण के पोषण का स्रोत है। उनमें पोषक तत्व, विटामिन, हार्मोन, ऑक्सीजन, लवण, यानी भ्रूण के विकास और विकास के लिए आवश्यक सब कुछ होता है। इसके अलावा, इसके चयापचय के सभी उत्पाद (बलगम, मूत्र, आदि) इसमें उत्सर्जित होते हैं। साथ ही, वे इसे प्रतिकूल कारकों और विभिन्न संक्रमणों के प्रभाव से बचाते हैं। जब श्रम निकट आ रहा होता है, तो एमनियोटिक थैली गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालती है, जिसके परिणामस्वरूप इसे खुल जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एमनियोटिक द्रव की मात्रा अलग-अलग होती है, जो भ्रूण की जरूरतों में बदलाव से जुड़ी होती है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के पहले छह हफ्तों में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम होती है, लेकिन तीसरी तिमाही (अड़तीसवें सप्ताह) तक, उनका स्तर 1000 से 1500 मिलीलीटर तक होता है, जिसे सामान्य माना जाता है (अगले दो हफ्तों में) , एमनियोटिक द्रव की मात्रा 600 मिलीलीटर तक गिर जाती है, जो कि प्रसव के दृष्टिकोण को इंगित करता है)। यदि उनकी संख्या इस स्तर से नीचे है, तो अलग-अलग डिग्री का ऑलिगोहाइड्रामनिओस होता है। व्यवहार में, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भवती महिला में व्यावहारिक रूप से एमनियोटिक द्रव नहीं होता है।

गंभीरता के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान मध्यम और गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस होते हैं। पहले संस्करण में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में आदर्श से मामूली विचलन होता है। इस मामले में, गर्भवती महिला को आहार को सामान्य करने की सलाह दी जाती है, आहार में विटामिन और खनिजों से भरपूर विभिन्न खाद्य पदार्थों को शामिल करें, और खराब होने से बचाने के लिए डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहें। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, दवाओं के उपयोग के साथ एक अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह स्थिति भ्रूण के कंकाल तंत्र (रीढ़ की चोट, बड़े जोड़ों) की विकृति के रूप में नकारात्मक जटिलताओं के विकास से भरी होती है, असामान्य इसके अंगों का विकास, श्वासावरोध केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी की ओर ले जाता है, भ्रूण की सतह को एक एमनियन के साथ संलयन करता है और इसके परिणामस्वरूप, इसमें विकृतियां, स्टंटिंग और वजन कम होता है (बच्चे की त्वचा शुष्क और झुर्रीदार हो जाती है)। ज्यादातर मामलों में, स्वास्थ्य कारणों से, महिलाओं को सीजेरियन सेक्शन दिया जाता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस भी कम वजन और अपर्याप्त जीवन शक्ति वाले बच्चों के जन्म का कारण है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण और संकेत।
ओलिगोहाइड्रामनिओस वाली गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति में कोई स्पष्ट विचलन नहीं हैं। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एक गर्भवती महिला को कमजोरी, शुष्क मुँह और मतली का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, एक महिला को दर्द प्रकृति का दर्द हो सकता है, जो भ्रूण के हिलने पर विशेष रूप से स्पष्ट होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के बीस सप्ताह के बाद, गर्भ में बच्चे की गतिविधि काफी बढ़ जाती है, अपर्याप्त एमनियोटिक द्रव के साथ, उनका मूल्यह्रास कार्य खो जाता है, जिसके खिलाफ महिला को गंभीर दर्द का अनुभव होता है। इसलिए, केवल एक विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड की मदद से इस रोग की स्थिति का निदान कर सकता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के मुख्य लक्षण एक निश्चित गर्भावधि उम्र में गर्भाशय के आकार से पीछे चल रहे हैं, किसी दिए गए गर्भावधि उम्र में पेट की परिधि के मानदंडों का पालन न करना और भ्रूण की सीमित गतिशीलता। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, जिसकी मदद से एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित की जाती है, और यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है, तो इसकी गंभीरता का निर्धारण करें, साथ ही भ्रूण की स्थिति का आकलन करें। यदि आपको इस रोगविज्ञान की उपस्थिति पर संदेह है, तो महिला को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी निर्धारित की जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा के साथ, सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म अक्सर देखा जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान संकुचन अप्रभावी और बहुत दर्दनाक होते हैं, जबकि गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है। ज्यादातर मामलों में, श्रम गतिविधि की एक लंबी अवधि होती है, और जब भ्रूण के मूत्राशय को खोला जाता है, तो भ्रूण के मल से थोड़ी मात्रा में गाढ़ा तरल रंग बनता है।

कम पानी के कारण।
गर्भावस्था के विकास में इस विसंगति के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। चिकित्सा पद्धति के अनुसार, ज्यादातर मामलों में, अलग-अलग समय पर ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के कारण हो सकते हैं:

भ्रूण के विकास में गंभीर जन्मजात विकृति और विकृतियां, जिनमें से गुर्दे के विकास में विकृति, चेहरे के विकास में वंशानुगत विसंगतियों को नोट किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।
भ्रूण मूत्राशय के उपकला के विकास की अपर्याप्तता, या जलीय झिल्ली के स्रावी कार्य में कमी।
गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप। प्रत्येक गर्भवती महिला में रक्तचाप (रक्तचाप) में वृद्धि देखी जा सकती है, लेकिन गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान यह घटना नगण्य है। लेकिन रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित हो सकता है, आमतौर पर तीसरी तिमाही के अंत में। इस विकृति के विकास का तंत्र माँ में रक्तचाप में वृद्धि के कारण बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाल के बिगड़ा कार्य के कारण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता दबाव संकेतकों पर निर्भर करती है। उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है (आदर्श की तुलना में आकार में अंतराल)।
विगत लेकिन अनुपचारित जीवाणु संक्रमण। इसी समय, रोगजनक वनस्पतियां न केवल जन्म नहर में पाई जा सकती हैं, बल्कि एमनियोटिक द्रव में भी पाई जा सकती हैं। यह सब कुछ विशेष विश्लेषणों की मदद से सामने आया है।
एकाधिक गर्भावस्था, जिसमें सामान्य प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह का वितरण असमान होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूणों में से एक को अधिक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है, जबकि दूसरे को व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं मिलता है। अक्सर, यह विकृति एक भ्रूण से दूसरे में नाल में रक्त के शंटिंग (बहाने) की पृष्ठभूमि के खिलाफ जुड़वा बच्चों में से एक में होती है। आमतौर पर उल्लंघन मामूली होते हैं और शिशु के लिए खतरनाक नहीं होते हैं।
गर्भावस्था उलटा। इस मामले में, प्लेसेंटा पुराना हो जाता है और छूट जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह अब अपने कार्यों को नहीं कर सकता है। इस मामले में, डॉक्टर कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करते हैं।
चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से मोटापा।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान
अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद ही निदान किया जाता है। निदान के लिए, IAI या एमनियोटिक द्रव सूचकांक की गणना का उपयोग किया जाता है। इस सूचक की गणना चार स्थानों पर भ्रूण और गर्भाशय की दीवार के बीच मुक्त स्थान को मापकर की जाती है। परिणामी संख्याओं को जोड़ा जाता है, और परिणाम को 4 से विभाजित किया जाता है। यदि सूचकांक 5-8 सेमी है, तो यह एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा को इंगित करता है, यदि IAF 2-5 सेमी है - मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में, यदि एमनियोटिक द्रव सूचकांक 2 सेमी से कम है - एक स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार।
गर्भावस्था के इस विकृति का इलाज करने के लिए, इसके विकास के कारण की पहचान करना आवश्यक है, जिसके लिए गर्भवती महिला को निर्धारित किया गया है:

अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोग्राफी, जो आपको एमनियोटिक द्रव की मात्रा, गर्भनाल में रक्त परिसंचरण की गुणवत्ता, एक महिला के भ्रूण सेरेब्रल धमनी और गर्भाशय की धमनियों, विकास में भ्रूण के अंतराल की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
बैक्टीरिया और एसटीडी के लिए टेस्ट और स्वैब।
भ्रूण की स्थिति और कल्याण को निर्धारित करने के लिए भ्रूण सीटीजी।

पैथोलॉजी के इलाज के तरीकों का उपयोग विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। विशेष रूप से, चयापचय संबंधी विकारों, मोटापे के मामले में, एक गर्भवती महिला को दवा निर्धारित की जाती है, और एक निश्चित आहार की भी सिफारिश की जाती है। ज्यादातर मामलों में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, विटामिन को शामिल करने के साथ जटिल उपचार किया जाता है, प्लेसेंटा में चयापचय में सुधार के लिए दवाएं, अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए दवाएं जो ओलिगोहाइड्रामनिओस को उकसाती हैं। उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर (मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के मामले में) और एक अस्पताल में (गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि के साथ) किया जाता है। पहले मामले में, एक महिला को शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, किसी भी शारीरिक गतिविधि को हटाने, एक संयमित आहार का पालन करने, निर्धारित दवाएं लेने और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निगरानी करने की सलाह दी जाती है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (हर हफ्ते), डॉप्लरोग्राफी हर तीन दिनों में, एक असाधारण भ्रूण सीटीजी लिख सकते हैं ताकि विसंगति की निगरानी और इसके विकास को रोका जा सके, साथ ही यदि आवश्यक हो तो समय पर उपाय किए जा सकें, जो मां को बनाए रखेगा और भ्रूण स्वस्थ.

गंभीर गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ जो भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरे में डालता है, डॉक्टर समय से पहले प्रसव का मुद्दा उठा सकते हैं, बशर्ते कि गर्भावस्था का समय अनुमति देता है।

यदि प्रारंभिक गर्भावस्था में ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ भ्रूण की विकृतियाँ पाई जाती हैं जो उसके जीवन के अनुकूल नहीं हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम प्लेसेंटा और ऑलिगोहाइड्रामनिओस की उम्र बढ़ने को दर्शाते हैं, तो भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता का उपचार निर्धारित है। एक आउट पेशेंट के आधार पर, एक्टोवैजिन, क्यूरेंटिल जैसी दवाएं अक्सर ओलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं।

गर्भवती महिलाओं में गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ संयुक्त, अक्सर सिजेरियन सेक्शन द्वारा समाप्त हो जाता है, यहां तक कि समय से पहले गर्भावस्था के साथ, जो गंभीर भ्रूण पीड़ा के कारण होता है।

एक महिला की स्थिति पर ओलिगोहाइड्रामनिओस का प्रभाव।
कम पानी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को बेहद नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसे जटिल बनाता है। दर्द के अलावा, गर्भावस्था के विकास की यह विकृति इसकी समाप्ति का कारण बन सकती है। इसके अलावा, यह श्रम गतिविधि की कमजोरी का कारण है, चूंकि भ्रूण मूत्राशय, आकार में अपर्याप्त है, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की दर को प्रभावित नहीं कर सकता है (आमतौर पर इसे कृत्रिम रूप से खोला जाता है)। इस मामले में, वे दवाएं लिख सकते हैं जो संकुचन को उत्तेजित करती हैं।

भ्रूण पर ऑलिगोहाइड्रामनिओस का प्रभाव।
एमनियोटिक द्रव भ्रूण के विकास और विकास का स्थल है। उनकी कमी बच्चे के विकास और विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, विशेष रूप से, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, इस विकृति के कारण, क्लबफुट बन सकता है, विभिन्न प्रकार की खोपड़ी की विकृति देखी जा सकती है, कूल्हों की जन्मजात अव्यवस्था हो सकती है, और में बाद के चरणों में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। इस विसंगति के साथ एमनियोटिक थैली एक पच्चर का कार्य नहीं करती है जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बढ़ावा देती है। ज्यादातर मामलों में, प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेदों के कारण, सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाले गर्भधारण के अधिकांश मामलों में, स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं। अलग-अलग गंभीरता के केवल भ्रूण के कुपोषण को देखा जा सकता है, जो काफी समझ में आता है, क्योंकि कुपोषण और ऑलिगोहाइड्रामनिओस अपरा अपर्याप्तता का परिणाम हैं। यह कहा जाना चाहिए कि माताओं के बच्चे, जिनके गर्भ के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस था, बाद में अक्सर बीमार हो जाते हैं और बहुत उत्तेजित होते हैं।

कम पानी की रोकथाम।
ऑलिगोहाइड्रामनिओस को रोकने के लिए, मजबूत शारीरिक परिश्रम को बाहर करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन इसका मतलब आंदोलनों को छोड़ देना नहीं है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को ताजी हवा में इत्मीनान से टहलते हुए दिखाया जाता है।

छोटे हिस्से में दिन में कम से कम पांच बार संतुलित आहार।

समय पर परीक्षा, आवश्यक परीक्षणों का वितरण जो ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास को भड़काने वाले कारकों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।

अंत में, मैं ध्यान देता हूं कि किसी भी मामले में "ओलिगोहाइड्रामनिओस" का निदान करते समय, घबराओ मत, घबराओ मत और निराशा मत करो, क्योंकि यह सबसे बुरी चीज नहीं है जो एक महिला के लिए इस कठिन अवधि में हो सकती है। आजकल, आधुनिक चिकित्सा उपकरण और नवीनतम दवाएं बच्चे को जन्म देना और अधिकांश समस्याग्रस्त मामलों में उसे स्वस्थ जन्म देना संभव बनाती हैं। इसलिए, सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करें और एक सफल प्रसव करें!

आज हम ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारकों, अभिव्यक्ति के लक्षण, उपचार के तरीके और बच्चे और गर्भवती माँ के लिए क्या परिणाम हो सकते हैं, के बारे में बात करेंगे।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम करने को ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। चिकित्सा में, यह माना जाता है कि यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करती है। यह घटना काफी दुर्लभ है - केवल 4% मामले।

शिशु के लिए एमनियोटिक द्रव का होना इतना आवश्यक क्यों है:

यह चोट से उसकी सुरक्षा है;
भ्रूण को स्थानांतरित करने की अनुमति देता है, जो इसके उचित विकास में योगदान देता है;
जन्म की तारीख के करीब बच्चे को सही स्थिति लेने में मदद करें;
जब भ्रूण हिलता है, तो महिला को चिकनी हरकतें महसूस होती हैं जिससे उसे दर्द नहीं होता।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण

निम्नलिखित संकेतों की घटना बोल सकती है और ऑलिगोहाइड्रामनिओस का संकेत हो सकती है:

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के एक मामूली रूप के साथ :

- कोई लक्षण नहीं हैं, भावी मां का स्वास्थ्य सामान्य सीमा के भीतर है;

- आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस पैरामीटर में कमी के बारे में पता लगा सकते हैं।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ:

- एक महिला अस्वस्थ महसूस करती है, शुष्क मुँह महसूस हो सकता है;

- बच्चे की हरकत दर्द के साथ होती है;

- समय-समय पर पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है;

- पेट का आकार और गर्भाशय की स्थिति गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होती है।

नीचे पूरी गर्भावस्था के दौरान AFI पैरामीटर्स (एमनियोटिक फ्लूइड इंडेक्स) वाली तालिका दी गई है:

कुपोषण किस कारण होता है

गर्भवती महिला में ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कई कारण होते हैं:

गुर्दे की अधिग्रहित विकृति, जिसमें, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के पहले तिमाही से ऑलिगोहाइड्रामनिओस प्रकट होता है
एक महिला में पुरानी बीमारी (मधुमेह, आदि)
चयापचय में विफलता
निर्जलीकरण
निकोटीन
पिछले संक्रामक रोग (सर्दी, फ्लू और अन्य रोग)
प्रजनन प्रणाली का रोग
अगर आप अपने बच्चे पर हावी हो रहे हैं
एमनियोटिक द्रव का रिसाव

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के परिणाम

एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी खतरनाक हो सकती है और इसके बच्चे और खुद गर्भवती माँ के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और कई जटिलताएँ हो सकती हैं:

गर्भाशय की दीवारें भ्रूण की थैली के खिलाफ अच्छी तरह से फिट होने लगती हैं, जिससे बच्चे पर दबाव पड़ता है। बच्चे के लिए हिलना-डुलना मुश्किल होता है और वह एक असहज स्थिति ले लेता है, जिससे आगे चलकर क्लबफुट, रीढ़ की वक्रता, त्वचा के साथ भ्रूण की झिल्ली के संलयन का खतरा होता है।
भ्रूण और एमनियोटिक थैली के बीच लंबे समय तक संपर्क के साथ, तार दिखाई दे सकते हैं जो रिबन और धागे (साइमोनर्ट के स्नायुबंधन) की तरह दिखते हैं। उनके गठन से भ्रूण के अंगों और अन्य चोटों का विच्छेदन हो सकता है।
दूसरी और तीसरी तिमाही में, एक महिला को लगातार पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है। बच्चे के हिलने-डुलने पर गर्भवती माँ को दर्द का अनुभव होता है।
कमजोर श्रम गतिविधि, जो मजबूत संकुचन के साथ होती है, और गर्भाशय ग्रीवा बहुत धीरे-धीरे खुलती है।
प्रसव के अंत में रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

20-21 सप्ताह के गर्भ में ओलिगोहाइड्रामनिओस

एक नियम के रूप में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान गर्भावस्था के दूसरे तिमाही (लगभग 21 वें सप्ताह से) से किया जाता है। क्रोमोसोमल असामान्यताओं और भ्रूण विकृति का पता लगाने के लिए अत्यंत सावधानीपूर्वक और लगातार परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस समय, उनके होने की संभावना दूसरों की तुलना में बहुत अधिक है।

31-34 सप्ताह के गर्भ में ओलिगोहाइड्रामनिओस

गर्भावस्था के बाद के चरणों में, लगभग 31 से 35 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव के रिसाव के कारण एमनियोटिक द्रव की मात्रा अक्सर कम हो जाती है। आप विशेष गास्केट का उपयोग कर सकते हैं जो यह निर्धारित करेगा कि वास्तव में पानी का रिसाव है या नहीं।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

कृत्रिम रूप से एमनियोटिक द्रव की मात्रा को बढ़ाना वर्तमान में असंभव है। गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से पहले पहचाने गए पैथोलॉजी को अक्सर समाप्ति के लिए अनुशंसित किया जाता है, क्योंकि सभी परिणामों और इसके परिणामों की भविष्यवाणी करना असंभव है।

बाद की तारीख में, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां भ्रूण के जीवन को बनाए रखने के लिए कई उपाय किए जाएंगे।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण के आधार पर, प्रत्येक महिला के लिए उपचार योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है।

इसके अलावा, निर्धारित दवाओं के अलावा, अध्ययन करना अनिवार्य है जो बच्चे की स्थिति की निगरानी करने और एमनियोटिक द्रव की मात्रा को नियंत्रण में रखने में मदद करता है: अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोमेट्री, कार्डियोटोकोग्राफी।

यदि उपचार का अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा शीघ्र प्रसव का निर्णय ले सकता है।

एमनियोटिक द्रव में मामूली कमी को सामान्य माना जाता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी, जोरदार शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध और संयमित आहार के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

एक महिला में ओलिगोहाइड्रामनिओस की घटना हमेशा भ्रूण के विकृतियों और विकृति का गारंटर नहीं बनती है। बस डॉक्टर के लिए, यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की अधिक सावधानीपूर्वक और गहन निगरानी के लिए एक संकेत बन जाता है। एक नियम के रूप में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और उपचार की शुरुआत के मानक से समय पर पता चला विचलन का एक अनुकूल परिणाम है।

आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य!

मिलते हैं अगले लेख में।

कुछ नकारात्मक परिस्थितियों की सहमति के साथ, गर्भावस्था कई तरह की समस्याओं और जटिलताओं के साथ हो सकती है, जिनमें से ऑलिगोहाइड्रामनिओस को यथोचित रूप से सबसे खतरनाक में से एक माना जाता है। इस रोग स्थिति को एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी की विशेषता है, जिसके बिना विकासशील भ्रूण मर सकता है।

एमनियोटिक द्रव एक पोषक माध्यम है जिससे विकासशील भ्रूण माँ के गर्भ में रहने के दौरान आवश्यक पदार्थ प्राप्त करता है। एमनियोटिक द्रव की संरचना में कई पोषक तत्व शामिल होते हैं, जिसके बिना बच्चे की सामान्य वृद्धि और विकास असंभव है। पर्यावरण के मुख्य घटक हैं: ऑक्सीजन, विटामिन और ट्रेस तत्व, लवण, कुछ हार्मोन, साथ ही कई अतिरिक्त उपयोगी पदार्थ।

बच्चे को आवश्यक पोषण घटक प्रदान करने के अलावा, एमनियोटिक द्रव भ्रूण को सभी प्रकार के संक्रमणों और सामान्य रूप से सभी प्रकार के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है। बच्चे के बढ़ने के साथ अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा बदल जाती है और उसकी जरूरतें बढ़ जाती हैं।

कई नैदानिक अध्ययनों के दौरान प्राप्त औसत सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर, गर्भावस्था की प्रत्येक अवधि के लिए एमनियोटिक द्रव सूचकांक निर्धारित किए गए थे। यह सूचकांक सामान्य एमनियोटिक द्रव की मात्रा और स्वीकार्य विचलन की दर को दर्शाता है जो चिंता का कारण नहीं है।

हम उन मामलों में ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर रहे हैं जहां रोगी में एमनियोटिक द्रव सूचकांक उसके कार्यकाल के लिए मानदंड की निचली सीमा में शामिल नहीं है। गर्भावस्था के विभिन्न हफ्तों के लिए अंतर्गर्भाशयी द्रव की सामान्य मात्रा के बारे में जानकारी निम्न तालिका में दिखाई गई है।

मेज़। गर्भावस्था के विभिन्न सप्ताहों के लिए एमनियोटिक द्रव सूचकांक (16-25)

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	औसत सामान्य संकेतक, मिमी	संभावित उतार-चढ़ाव, मिमी
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240

उल्लिखित संकेतकों का निर्धारण डॉक्टर द्वारा अगले अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान किया जाता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास में योगदान करने वाले कारकों की सूची व्यावहारिक रूप से गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए नहीं बदलती है। सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

भ्रूण में गुर्दे की विकृति। इस प्रकृति के गंभीर जन्मजात रोगों की उपस्थिति में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस आमतौर पर गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों से नोट किया जाता है;
एक पुरानी प्रकृति की बीमारियां, आमतौर पर मां की जननांग और हृदय प्रणाली को प्रभावित करती हैं;
एक संक्रामक प्रकृति के रोग जो मां की जननांग प्रणाली को प्रभावित करते हैं;
महिलाओं में बुरी आदतें;
एक जीवाणु और वायरल प्रकृति के पहले स्थानांतरित रोग;
नाल की विकृति;
एकाधिक गर्भावस्था (अक्सर एक बच्चे के ओलिगोहाइड्रामनिओस का संयोजन दूसरे के एक साथ पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होता है)।

कम पानी कैसे प्रकट होता है?

विचाराधीन समस्या को व्यक्त और मध्यम किया जा सकता है। एक मध्यम प्रकृति के ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए, रोगी द्वारा सीधे महसूस किए गए व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति विशेषता है - गर्भवती महिला की भलाई व्यावहारिक रूप से आदर्श से विचलित नहीं होती है, और अंतर्गर्भाशयी द्रव की कमी केवल एक अल्ट्रासाउंड के दौरान निर्धारित की जाती है। इंतिहान।

विचाराधीन रोग के व्यक्त रूप के लिए, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

गर्भाशय का सिकुड़ना। अगली चिकित्सा परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ रोगी के पेट की परिधि में कमी को नोट करता है। एक योनि परीक्षा के दौरान, यह पाया जाता है कि गर्भाशय के कोष की ऊंचाई आदर्श के संकेतों के अनुरूप नहीं है, रोगी की गर्भावस्था की एक विशेष अवधि की विशेषता;
बच्चे को हिलाने पर दर्द;
पेट में दर्द प्रकृति की आवधिक असुविधा;
समग्र रूप से महिला की स्थिति में गिरावट, शुष्क मुंह की भावना के साथ-साथ मतली, गंभीर कमजोरी।

ओलिगोडायग्नोसिस, II ट्राइमेस्टर में निदान किया गया (अर्थात्, 20 वां सप्ताह गर्भावस्था की इस अवधि में शामिल है), विकासशील भ्रूण और इसे ले जाने वाली महिला दोनों के लिए सबसे खतरनाक है। इस स्तर पर विशेषज्ञ का कार्य गर्भावस्था को लम्बा करने की व्यवहार्यता निर्धारित करना है।

पहले यह नोट किया गया था कि ओलिगोहाइड्रामनिओस की 2 मुख्य किस्में हैं। सबसे खतरनाक, इस मामले में, रोग का एक स्पष्ट रूप है, जिससे निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

बाल विकास के विकार और विकृति। ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ पैदा हुए बच्चों में, अंगों और मांसपेशियों की विकृति, रीढ़ की असामान्यताएं, विकास में सामान्य मंदी, मस्तिष्क और खोपड़ी के गठन की विकृति अक्सर नोट की जाती है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस की सबसे गंभीर जटिलता हाइपोक्सिया है, जो ऑक्सीजन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। बच्चे की मृत्यु की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है;
प्रसव के दौरान समस्याएं। यहां तक कि अगर गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है, तो भविष्य में श्रम गतिविधि बेहद कमजोर होने की संभावना है। प्रसव के बाद गंभीर रक्त हानि का उच्च जोखिम होता है;
गर्भावस्था की समाप्ति।

मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाले रोगियों में, इन असामान्यताओं के प्रकट होने की संभावना और तीव्रता कम होती है, हालांकि, वर्णित समस्याओं के होने का जोखिम भी मौजूद होता है।

यही कारण है कि एक महिला का मुख्य कार्य जिसे गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह या किसी अन्य अवधि में ऑलिगोहाइड्रामनिओस से निपटना पड़ता है, वह चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करती है।

विचाराधीन समस्या का उपचार एक अत्यंत कठिन और जिम्मेदार कार्य है जिसके लिए योग्य दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, दवा में दवाएं और विशेष तरीके नहीं हैं जो एमनियोटिक द्रव की सामग्री को कृत्रिम रूप से बढ़ाने या घटाने की अनुमति देते हैं।

जब ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है, तो एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और सभी आवश्यक चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं, जिनमें से मुख्य कार्य बच्चे की सामान्य स्थिति को बनाए रखना और गर्भाशय के संचलन को संतुलित करना है, करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

सीधे उपचार का कोर्स एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, महिलाओं को निर्धारित विटामिन, प्लेसेंटल फ़ंक्शन को सामान्य करने और गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए दवाएं, एंटीबायोटिक्स (यदि विभिन्न संक्रामक रोगों ने ओलिगोहाइड्रामनिओस का नेतृत्व किया है)।

चिकित्सा के दौरान, डॉक्टर लगातार एमनियोटिक द्रव की मात्रा की निगरानी करते हैं और विकासशील बच्चे की स्थिति की निगरानी करते हैं। इस तरह की प्रक्रियाएं: भ्रूण कार्डियोटोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोमेट्री नियमित रूप से की जाती हैं।

यदि किए गए उपायों का रोगी और बच्चे की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, और ओलिगोहाइड्रामनिओस बढ़ता है, तो अधिकांश मामलों में डॉक्टर शीघ्र प्रसव की सलाह देते हैं, जो गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में अक्सर गर्भपात के समान होता है।

सामान्य तौर पर, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, समय पर निदान और उचित उपचार के अधीन, ऑलिगोहाइड्रामनिओस की समस्या को काफी सफलतापूर्वक हल किया जा सकता है। कई विशेषज्ञ इस बीमारी को किसी अन्य बीमारी के लक्षण के रूप में मानते हैं, इसलिए अधिकांश स्थितियों में निर्धारित चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य उन कारणों की पहचान करना और उन्हें खत्म करना है जिनके कारण एमनियोटिक द्रव की कमी का विकास हुआ।

दवाओं के अलावा, महिलाओं को अपने जीवन के कुछ पहलुओं पर पुनर्विचार करने की सलाह दी जाती है और। उदाहरण के लिए, विशेषज्ञ अक्सर शारीरिक गतिविधियों को कम करने की सलाह देते हैं।

इस प्रकार, ओलिगोहाइड्रामनिओस, हालांकि यह एक खतरनाक बीमारी है, अक्सर भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है, समय पर और सक्षम दृष्टिकोण के साथ, बच्चे और मां की स्थिति को सामान्य करने की संभावना अधिक होती है और एक स्वस्थ बच्चे के होने की संभावना होती है। महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा हुआ। मुख्य बात यह है कि विशेषज्ञों की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करें, स्व-दवा न करें और यथासंभव जिम्मेदारी से समस्या का समाधान करें।

स्वस्थ रहो!