अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) के कारण, जोखिम कारक, रोकथाम। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम। माता-पिता को किस उम्र तक डरना चाहिए

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस, "पालने में मौत") 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की मृत्यु है जिसमें बीमारी के कोई संकेत नहीं हैं और शव परीक्षा में कोई विशेषता नहीं है। यह घटना चिकित्सा में सबसे रहस्यमय और दुखद है, इसके आसपास कई मिथक और किंवदंतियाँ हैं।

बच्चे के लिए अनावश्यक भय से बचने के साथ-साथ SIDS को रोकने के लिए, आपको इस मुद्दे पर वैज्ञानिक दृष्टिकोण जानने की आवश्यकता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम क्या है?

SIDS शब्द पिछली शताब्दी के 60 के दशक के अंत में पेश किया गया था, हालाँकि शिशुओं की अचानक मृत्यु के मामलों का वर्णन पहले किया जा चुका है, ऐसे तथ्य हर जगह साहित्य में पाए जाते हैं। केवल 1980 और 1990 के दशक में, जोखिम कारकों का अध्ययन करने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञों ने इस सिंड्रोम को रोकने के लिए सक्रिय अभियान चलाना शुरू किया।

SIDS बहिष्करण का निदान है। उच्च अनुकूली क्षमताओं के बावजूद, शिशु अक्सर बाहरी और आंतरिक कारणों से मर जाते हैं। सबसे अधिक बार, ये विरूपताएं, संक्रामक रोग, चोटें (जानबूझकर सहित) और ट्यूमर हैं। आमतौर पर, मृत्यु का कारण चिकित्सा के इतिहास और शव परीक्षण के परिणामों से निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी कोई शोध सवालों के जवाब नहीं देता है। एक स्वस्थ, सामान्य रूप से विकासशील बच्चा सो जाता है, और थोड़ी देर बाद माता-पिता उसे अपने पालने में मृत पाते हैं। यह अचानक और अकारण मृत्यु है जिसे SIDS कहा जाता है।

SIDS क्यों होता है?

पालना में अचानक मौत का जोखिम 2-4 महीने की उम्र के बच्चों में सबसे ज्यादा होता है, धीरे-धीरे 6 महीने तक कम हो जाता है और 9 महीने के बाद शून्य हो जाता है। वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि किस उम्र तक अचानक शिशु मृत्यु का सिंड्रोम खतरनाक होता है, लेकिन इसका कारण स्थापित नहीं कर सके। SIDS के सभी पीड़ितों की कई विशेषताओं की पहचान की गई है। इसलिए, ऑटोप्सी में, बच्चों के मस्तिष्क के अविकसित हिस्से (उदाहरण के लिए आर्क्यूएट न्यूक्लियस) पाए गए, जो हृदय और श्वसन गतिविधि के समकालिकता के लिए जिम्मेदार हैं।

लंबी क्यूटी परिकल्पना

हृदय के निलय के संकुचन की शुरुआत से उनके विश्राम तक का समय क्यू-टी अंतराल द्वारा कार्डियोग्राम पर इंगित किया जाता है। विभिन्न अनुमानों के अनुसार, इस क्षण को 440-450 एमएस तक लंबा करने को विस्तारित क्यूटी कहा जाता है। वयस्कों में अचानक कोरोनरी मृत्यु के साथ इस सुविधा का संबंध बहुत पहले सिद्ध हो चुका है। अब यह पता चला कि SIDS से मरने वाले 30-35% बच्चों में ऐसे बढ़े हुए अंतराल दर्ज किए गए थे जिनमें हृदय की मांसपेशियों की विद्युत अस्थिरता होती है। और अक्सर यह विशेषता पूरी तरह से शारीरिक होती है, 2 महीने तक चरम पर पहुंच जाती है और छह महीने तक गायब हो जाती है, जो अचानक मौत के उम्र से संबंधित जोखिमों से मेल खाती है।

अपनी परिकल्पना

कई स्वस्थ बच्चों में समय-समय पर सांस लेने की घटना होती है, जब 3 से 20 सेकंड के अंतराल के साथ गहरी सांसें चलती हैं। लेकिन कुछ मामलों में, श्वसन आंदोलनों के बीच का ठहराव काफी बढ़ जाता है। बहुधा ऐसा साथ होता है। 20 से अधिक समय तक चलने वाला ऐसा एपनिया (सांस लेना) समय से पहले बच्चों के 37 सप्ताह की गर्भावस्था तक पहुंचने के बाद गायब हो जाता है।

हालांकि दुर्लभ मामलों में, पूर्णकालिक बच्चों में लंबे समय तक रुके रहते हैं। वैज्ञानिकों ने इस तरह के एपनिया और एसआईडीएस के बीच कुछ संबंध की पहचान की है, इसलिए समय से पहले बड़े सांस लेने वाले बच्चों को विशेष सांस रिकॉर्डर लगाने की सलाह दी जाती है।

सेरोटोनिन रिसेप्टर की कमी

मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में स्थित सेरोटोनिन-कैचिंग कोशिकाओं की कमी SIDS के पीड़ितों में एक सामान्य शव परीक्षण है। यह कमी कार्डियो-श्वसन समकालिकता के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र में केंद्रित है, अर्थात श्वास और हृदय गति के बीच संबंध के लिए। एक परिकल्पना है जिसके अनुसार यह सेरोटोनिन रिसेप्टर्स में दोष है जो बच्चों में नींद के दौरान श्वसन गिरफ्तारी का कारण बनता है।

अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन की परिकल्पना

ऐसा माना जाता है कि मेड्यूला ऑब्लांगेटा के महत्वपूर्ण केंद्र बच्चों में तीन महीने की उम्र तक परिपक्व हो जाते हैं। थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार अपरिपक्व मस्तिष्क कोशिकाओं के साथ, शिशुओं में शरीर का औसत तापमान सामान्य से कम होता है। लगभग 3 महीने की उम्र तक, तापमान स्थिर हो जाता है (जब मलाशय में मापा जाता है)। इन कोशिकाओं के परिपक्व होने से कुछ समय पहले, थर्मामीटर पर संख्याओं में उतार-चढ़ाव और अपर्याप्त तापमान प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। यही है, जब बेडरूम का माइक्रॉक्लाइमेट बदलता है, तो बच्चा बस ज़्यादा गरम हो सकता है, जो श्वसन और हृदय की गतिविधि को प्रभावित करेगा और अचानक मृत्यु का कारण बनेगा।

कई अन्य परिकल्पनाएँ हैं (आनुवंशिक, संक्रामक, कशेरुका धमनी क्लैम्पिंग परिकल्पना), लेकिन उनमें से कोई भी SIDS के बिल्कुल सभी मामलों की व्याख्या नहीं करता है।

अचानक मौत का तंत्र

SIDS के लिए आनुवंशिक कारकों, महत्वपूर्ण आयु और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के संयोजन की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, नरम बिस्तर पर पेट के बल लेटे बच्चे ऑक्सीजन की कमी के साथ तुरंत जाग जाते हैं और अपनी स्थिति बदल लेते हैं। लेकिन कुछ शिशुओं के लिए यह रक्षा तंत्र काम नहीं करता है। वे खुद को पंखों के बिस्तर में दफन कर सकते हैं, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाएगी और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाएगा, लेकिन पलटा जागरण नहीं होगा। जब तक ऑक्सीजन का स्तर गंभीर नहीं हो जाता और मृत्यु नहीं हो जाती, तब तक बच्चा बार-बार बेकार हवा में सांस लेगा। एक अतिरिक्त कारक, जैसे कि माता-पिता का धूम्रपान, भी इस सुरक्षात्मक प्रतिवर्त के उल्लंघन का कारण बनता है।

SIDS के लिए जोखिम कारक

अचानक शिशु मृत्यु के सटीक कारण की असफल खोजों के बावजूद, वैज्ञानिकों ने कई जोखिम कारकों की पहचान की है। इन कारकों का बहिष्कार कई बार अचानक होने वाली मौतों की संख्या को कम कर सकता है, हालांकि कई पूर्वगामी विशेषताओं को समाप्त नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था और प्रसव से जुड़े कारक

• गर्भावस्था के दौरान मातृ नशीली दवाओं का दुरुपयोग और धूम्रपान
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और विकासात्मक देरी
• कुसमयता

बच्चे की विशेषताएं

• पुरुष, उम्र 2-4 महीने
• अतीत में पुनर्जीवन (बच्चे के जीवन में जितने अधिक एपिसोड आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होगी, जोखिम उतना ही अधिक होगा)
• बच्चे के भाई या बहन की SIDS से मृत्यु हो गई (यह किसी भी गैर-संचारी रोग से होने वाली मौतों पर लागू होता है, न कि केवल SIDS से)
• एपनिया के लगातार और लंबे समय तक एपिसोड, उच्च जागृति दहलीज

बच्चे की नींद की स्थिति

• पेट और बाजू पर स्थिति में सोएं
• बच्चे के जन्म के बाद माता-पिता का धूम्रपान
• मुलायम बिस्तर, पंख बिस्तर, तकिया
• ज़्यादा गरम, ठंडा मौसम
• समुद्र तल से अधिक ऊंचाई पर रहना

बच्चे की अचानक अकारण मृत्यु की घटना में मुख्य कारक पेट के बल सोना, पालने में स्थिति और माता-पिता का धूम्रपान करना है।

प्रवण स्थिति में सोना

वर्षों के शोध ने साबित कर दिया है कि पेट के बल सोने वाले बच्चे की अचानक मौत का खतरा अधिक होता है। लंबे ब्रेक के बाद या पहली बार, यानी तथाकथित "पेट पर असामान्य स्थिति" बनाने के लिए बच्चों को अपने पेट पर एक सपने में रखना विशेष रूप से खतरनाक है। ज्यादातर यह घर के बाहर दिन में सोने के दौरान होता है।

पहले, यह माना जाता था कि पक्ष की स्थिति से कोई खतरा नहीं है। लेकिन अब पता चला है कि ऐसी पोजीशन का खतरा भी कम नहीं है, क्योंकि बच्चे अक्सर इससे पेट के बल मुड़ जाते हैं। इसलिए, एकमात्र सुरक्षित स्थिति को पीठ पर स्थिति माना जा सकता है। अपवाद ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें पीठ के बल सोना contraindicated है (निचले जबड़े का अविकसित होना, स्पष्ट गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स)। ये बच्चे अक्सर थूकते हैं और उल्टी को सूंघ सकते हैं। अधिकांश बच्चे घुटन के जोखिम के बिना अपनी पीठ के बल आराम से सोते हैं।

नींद की स्थिति

शिशु की सुरक्षा का एक महत्वपूर्ण तत्व उसके शयनकक्ष और विशेष रूप से पालना में स्थिति है। संभावित रूप से अचानक मृत्यु हो सकती है:

• गर्म रजाई
• वॉल्यूमेट्रिक मुलायम तकिए
• मुलायम रजाई और गद्दे
• ऊंचा कमरे का तापमान
• माता-पिता के साथ सोना

धूम्रपान करने वाले माता-पिता

माँ और पिताजी की निकोटीन की लत न केवल उनके स्वयं के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाती है, बल्कि बच्चे पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालती है। तम्बाकू के धुएँ के निष्क्रिय साँस लेने से सपने में अचानक मृत्यु क्यों होती है, इसके कई संस्करण हैं। निकोटीन के प्रभाव में ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार कैटेकोलामाइन की मात्रा में सबसे आम कमी है।

चूंकि धूम्रपान करने वाली माताएं अक्सर गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं, उनके बच्चों को हृदय और श्वसन विनियमन के केंद्रों सहित मस्तिष्क के सभी हिस्सों के विलंबित विकास की विशेषता होती है। इन कारकों के संयोजन से SIDS जैसे दुखद परिणाम सामने आते हैं।

SAF के मुखौटे के नीचे क्या छिपा हो सकता है?

अधिकांश शिशु मृत्यु के कारण होते हैं। कभी-कभी, इन प्रेरक कारकों को खोजने के लिए, विशेषज्ञों द्वारा गहन जांच और शव परीक्षण किया जाता है। और केवल कभी-कभार ही मृत्यु एक रहस्य बनी रहती है, जिसे SIDS कहा जाता है।

दुरुपयोग के परिणाम

एक बच्चे की मौत माता-पिता के क्रोध के प्रकोप का परिणाम हो सकती है, या यह पुरानी मार-पीट और धमकाने के कारण हो सकती है। दुर्भाग्य से, ऐसा अक्सर होता है जितना हम चाहेंगे। और अगर त्रासदी के दृश्य पर पहुंचे डॉक्टरों को तुरंत गंभीर चोटें और फ्रैक्चर मिलते हैं, तो हिंसा के कुछ परिणामों को तुरंत देखना संभव नहीं है।

इनमें जानबूझकर गला घोंटना और शेकेन बेबी सिंड्रोम शामिल हैं। उत्तरार्द्ध बच्चे को हिलाने के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की पतली वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे की कमजोर गर्दन और अपेक्षाकृत बड़ा सिर चेतना, कोमा और मृत्यु के नुकसान तक गंभीर मस्तिष्क क्षति का पूर्वाभास देता है।

परिवार में बार-बार एसआईडीएस का मामला बाल शोषण की संभावना का संकेत देता है। यदि तीसरे बच्चे की अचानक ही मृत्यु हो जाती है, तो फोरेंसिक डॉक्टर माता-पिता के दुर्व्यवहार पर संदेह नहीं करते हैं।

अनजाने में दम घुटने

रातों की नींद हराम, हार्मोनल बदलाव और मांग पर स्तनपान हर मां को थका देता है। इसलिए, बच्चे के रोने की बढ़ती संवेदनशीलता के बावजूद, उसकी रात की नींद बहुत मजबूत हो सकती है। यदि बच्चा माँ के समान बिस्तर पर सोता है, तो अनजाने में दम घुटने का कुछ खतरा होता है। यह जोखिम कई गुना बढ़ जाता है जब मां अनिद्रा के लिए शराब या ड्रग्स लेती है।

SIDS के सबसे प्रसिद्ध साहित्यिक और ऐतिहासिक तथ्यों में से एक पुराने नियम से सोलोमन के फैसले का दृष्टांत था। सुलैमान के पास दो माताएँ आईं, जिनमें से एक ने अपने बच्चे को बिस्तर पर मृत पाया ("सोया") और दूसरी माँ के बिस्तर में छोटे शरीर को रख दिया।

उसने जीवित बच्चे को अपना बेटा कहा। सुलैमान ने बुद्धिमानी से महिलाओं के विवाद का न्याय किया, बच्चे को असली मां को दे दिया, जो इसे दो हिस्सों में काटने के लिए सहमत नहीं था। तब से, बच्चे को माता-पिता के बिस्तर में डालने की आदत दिखाई दी और विभिन्न देशों में गायब हो गई।

18वीं और 19वीं शताब्दी में, सह-नींद पर भी सख्त प्रतिबंध थे, और एक बच्चे को "छिड़कना" जानबूझकर हत्या के समान माना जाता था। वर्तमान में, अधिकांश माताएँ अपने बच्चों को एक अलग बिस्तर पर सुलाने की कोशिश करती हैं, हालाँकि उनकी अचानक मृत्यु के मामले अभी भी होते हैं।

वायरल और जीवाणु संक्रमण

शिशुओं में, कई संक्रामक रोग असामान्य रूप से होते हैं। गंभीर अंग क्षति में, कभी-कभी कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यह छोटे समय से पहले के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। इसलिए, एसआईडीएस का निदान करने से पहले, रोगविज्ञानी निश्चित रूप से निमोनिया, मैनिंजाइटिस और संक्रमण की अन्य गंभीर जटिलताओं को बाहर कर देंगे।

SIDS की रोकथाम

अचानक शिशु मृत्यु की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है और 100% निश्चितता के साथ रोका जा सकता है। लेकिन आप अपने बच्चे के लिए एक सुरक्षित वातावरण प्रदान कर सकते हैं और कई जोखिम कारकों को समाप्त कर सकते हैं।

घर में सांस लेने की निगरानी

हाल के वर्षों में, कई घरेलू उपकरण सामने आए हैं जो आपको बच्चे की श्वास, नाड़ी और यहां तक ​​​​कि उसके रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी करने की अनुमति देते हैं। इस तरह के उपकरण बच्चे के मॉनिटर के सिद्धांत पर काम करते हैं, माता-पिता को बच्चे के श्वास और हृदय ताल गड़बड़ी में लंबे समय तक रुकने के दौरान एक ध्वनि संकेत देते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, अध्ययन ऐसे उपकरणों के कम से कम कुछ निवारक लाभ साबित नहीं हुए हैं। घर की निगरानी SIDS की घटनाओं को कम करने में बहुत कम मदद करती है। उच्च जोखिम वाले समूहों के बच्चों में ही सेंसर के उपयोग की अनुमति है:

• जिन शिशुओं को बेहोशी, नीलापन, आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन)
• समय से पहले छोटे जन्म वाले बच्चे जिनमें बार-बार एपनिया होता है
• सांस की बीमारी से पीड़ित बच्चे सांस की गिरफ्तारी की ओर अग्रसर होते हैं

बेकार वाणिज्यिक सस्ता माल में वेज, साथ ही सभी प्रकार के स्लीप पोजिशनर्स शामिल हैं। ये उपकरण बच्चे को ठीक करते हैं, उसे अपने पेट को मोड़ने से रोकते हैं। सांख्यिकीय दृष्टि से देखें तो ऐसे बच्चों में आकस्मिक मृत्यु का जोखिम बिल्कुल भी कम नहीं होता है।

SIDS और टीकाकरण

टीकाकरण विरोधी प्रचारक माता-पिता को "टीकाकरण भयावहता" से डराने के लिए SIDS घटना का उपयोग करने में आनंद लेते हैं। दरअसल, एक बच्चे का पहला टीकाकरण अक्सर अचानक मृत्यु की चरम दर के साथ मेल खाता है। लेकिन कई बड़े पैमाने के अध्ययनों से पता चला है कि टीकाकरण एपिसोड और अचानक मौत का संयोग पूरी तरह यादृच्छिक है। इसके अलावा, टीकाकरण वाले बच्चे बिना टीकाकरण वाले बच्चों की तुलना में बहुत कम बार पालने में मरते हैं। टीकाकरण की कमी से न केवल SIDS से बचाव होगा, बल्कि काली खांसी के साथ श्वसन गिरफ्तारी से मरने का खतरा भी बढ़ जाएगा, उदाहरण के लिए।

आपको अपने बच्चे पर कब विशेष ध्यान देना चाहिए?

कुछ परिस्थितियों में, दुखद परिणाम से बचने के लिए शिशु के स्वास्थ्य पर थोड़ा और ध्यान देना आवश्यक है।

• बच्चे में तेज बुखार, खासकर नींद के दौरान
• खाने से मना करना, शारीरिक गतिविधि कम करना
• सभी श्वसन रोग (ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, यहां तक ​​​​कि सामान्य सर्दी)
• बहुत देर तक नखरे करने और रोने के बाद बच्चे की नींद
• असामान्य परिस्थितियों में सोएं (पार्टी में, अपने बिस्तर में नहीं)

माता-पिता के लिए सहायता जिन्होंने बच्चे की अचानक मृत्यु का अनुभव किया है

इस तरह के अप्रत्याशित और भारी नुकसान की कड़वाहट किसी भी चीज से अतुलनीय है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि SIDS का पूर्वानुमान और रोकथाम असंभव है, और बच्चे की मृत्यु में माता-पिता की कोई गलती नहीं है। इसलिए, एक मनोवैज्ञानिक से मदद लेना, सहायता समूहों में कक्षाएं शुरू करना और जीना जारी रखना आवश्यक है। अधिकांश परिवार एकता बनाए रखने, बच्चे पैदा करने और त्रासदी की पुनरावृत्ति से बचने का प्रबंधन करते हैं।

SIDS के बारे में मुख्य निष्कर्ष

• एक स्वस्थ बच्चे की अचानक मृत्यु एक दुखद लेकिन अत्यंत दुर्लभ घटना है।
• SIDS के विकास की भविष्यवाणी करना असंभव है
• SIDS का पोस्ट-मॉर्टम डायग्नोसिस तभी किया जाता है जब बीमारी या हिंसा के कोई संकेत न हों।
• अचानक शिशु मृत्यु को रोकने के लिए मुख्य उपाय: आपकी पीठ के बल सोना, सख्त गद्दे वाला बिस्तर, कोई तकिया और हल्का कंबल/स्लीपिंग बैग नहीं, और माता-पिता धूम्रपान नहीं करते
• श्वास और हृदय गति की निगरानी के लिए घरेलू उपकरण केवल जोखिम वाले बच्चों के लिए आवश्यक हैं
• SIDS जैसी घटना की चिकित्सा में उपस्थिति माँ और पिताजी में चिंता के विकास का कारण नहीं है। अपने बच्चे के लिए एक सुरक्षित वातावरण बनाएं और पितृत्व का आनंद लें!

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम एक सप्ताह और एक वर्ष की आयु के बीच एक बच्चे की मृत्यु है। एक नियम के रूप में, यह अप्रत्याशित रूप से आता है। साथ ही, शव परीक्षा में विभिन्न बीमारियों या विकास संबंधी असामान्यताओं के कोई संकेत नहीं हैं जो बच्चे की मौत का कारण बन सकते हैं। पैथोलॉजी अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आई है, इसलिए भयानक सिंड्रोम के मुख्य ट्रिगर स्थापित नहीं किए गए हैं। वैज्ञानिक अभी भी इस घटना को एक ही समय में सबसे रहस्यमय और दुखद मानते हैं।

आंकड़े बताते हैं कि लड़के इस बीमारी से अधिक (लगभग 60%) पीड़ित हैं, और बच्चे के जीवन के 3-6 महीनों में मृत्यु की अधिकतम संख्या होती है। और अक्सर बच्चे देर रात या सुबह जल्दी मर जाते हैं। दुखद मामलों की संख्या भी मौसम पर निर्भर करती है। यह साबित हो चुका है कि सर्दी और बसंत में सामान्य संक्रमणों के कारण बच्चों की मृत्यु अधिक दर्ज की जाती है।

पैथोलॉजी के बारे में

सडन इन्फैंट डेथ सिंड्रोम (SIDS) आधिकारिक तौर पर 19वीं सदी के शुरुआती 60 के दशक में दिखाई दिया, हालांकि यह पहले लगभग हर जगह देखा गया था। लेकिन 1980 के दशक तक डॉक्टरों के एक समूह ने इस बीमारी के होने के खिलाफ अभियान शुरू नहीं किया था।

खतरनाक विकार को अक्सर बहिष्करण सिंड्रोम कहा जाता है। आमतौर पर, जोखिम समूह है: संक्रामक रोग, ट्यूमर, विभिन्न विकृतियाँ और चोटें। अक्सर, बच्चे की मृत्यु का कारण अभी भी चिकित्सा इतिहास और शव परीक्षा परिणामों की गहन जांच के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन ऐसे अध्ययन भी हमेशा सभी रोमांचक सवालों के विस्तृत जवाब नहीं देते हैं। इसलिए, कभी-कभी बिल्कुल स्वस्थ बच्चा भी सुबह नहीं उठ सकता है। ऐसे में डॉक्टर SIDS की बात करते हैं।

तीन कारकों के संयोजन से सिंड्रोम का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है: आनुवंशिक परिवर्तन, बच्चे की महत्वपूर्ण उम्र और स्वस्थ विकास के लिए अनुपयुक्त पर्यावरणीय स्थिति। उदाहरण के लिए, नींद के दौरान ऑक्सीजन की कमी वाला एक स्वस्थ बच्चा निश्चित रूप से जाग जाएगा और अपना सिर घुमाएगा। पैथोलॉजी के मामले में, सुरक्षात्मक तंत्र काम नहीं करता है: बच्चे अपने चेहरे को गद्दे में दफन करते हैं, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, बच्चे का दम घुटता है और मर जाता है। अपने माता-पिता के धूम्रपान से नवजात शिशु की मृत्यु भी हो सकती है, क्योंकि एक बुरी आदत सुरक्षात्मक पलटा के स्तर को भी कम कर देती है।

सिंड्रोम के कारण

कई वैज्ञानिक और बाल रोग विशेषज्ञ अभी तक एक एकीकृत निर्णय पर नहीं आ पाए हैं और बीमारी के विकास के सभी कारणों की पहचान कर पाए हैं। लेकिन विशेषज्ञों ने साबित कर दिया है कि ज्यादातर मौत हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता या श्वसन तंत्र की गड़बड़ी के कारण होती है। तो, एक सपने में, किसी भी बच्चे की खांसी पलटा कमजोर हो जाती है और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। सिंड्रोम के साथ, बीमार बच्चे का शरीर इसका सामना नहीं कर पाएगा। घुटन होगी, मौत आएगी।

इस बात के प्रमाण हैं कि SIDS मस्तिष्क के तने के जन्मजात विकारों का परिणाम हो सकता है।. यह निष्कर्ष बोस्टन के डॉक्टरों के एक समूह ने निकाला है। उनका मानना ​​​​है कि पैथोलॉजी का बच्चे की नींद से कोई लेना-देना नहीं है, और मौत सांस की गिरफ्तारी के कारण होती है।

टेक्सास के शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि खतरनाक स्थिति एक विशेष जीन के नुकसान से उत्पन्न होती है. यह मस्तिष्क संकेतों के कामकाज के लिए ज़िम्मेदार है और कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के दौरान श्वास प्रक्रिया के नियमन में शामिल है। इस मामले में, सजगता में शिथिलता के कारण शिशु की मृत्यु हो सकती है। यदि कमरे में खराब वेंटिलेशन है या बच्चा लगातार गर्म रहता है तो जोखिम काफी बढ़ जाता है।

कुछ वैज्ञानिक परिकल्पना करते हैं कि एक शिशु के लिए असुरक्षित रूप से सुसज्जित सोने की जगह SIDS के लिए अपराधी है।. बहुत नरम गद्दा या तकिया पेट के बल सोने पर बच्चे की मौत का कारण बन सकता है। वे बच्चे की नाक को "ब्लॉक" करते हैं, जिससे श्वसन रुक जाता है। यही कारण है कि कई बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु के लिए सख्त गद्दे चुनने और तकिए को पूरी तरह से त्यागने की सलाह देते हैं।

वर्ष का समय भी मौतों की संख्या को प्रभावित करता है। यह साबित हो चुका है कि ठंड के मौसम में जब सांस की बीमारियों की संख्या विशेष रूप से बढ़ जाती है, तो नवजात शिशुओं की मृत्यु अधिक बार दर्ज की जाती है।

असामाजिक परिवारों में, बच्चे के जीवन के लिए खतरा काफी बढ़ जाता है। माता-पिता की बुरी आदतें और अनुकूल स्वच्छता स्थितियों की कमी शिशु के स्वास्थ्य को कमजोर कर सकती है।

यह भी स्थापित किया गया है कि सिंड्रोम के विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। इसके पहले लक्षण शैशवावस्था में सांस रोककर रखना या अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट हैं।

जोखिम

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि SIDS का मुख्य कारण neurohumoral system की खराबी है। साथ ही, लगभग सभी नवजात शिशुओं को स्लीप एपनिया का अनुभव होता है। लेकिन अगर विकार प्रति घंटे कई बार होता है और लगभग 15 सेकंड या उससे अधिक समय तक रहता है, तो आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। कार्डियक सिस्टम के विघटन के कारण खतरनाक सिंड्रोम के मामले में बिल्कुल वैसा ही।

विशेषज्ञ अन्य सामान्य जोखिम कारकों की पहचान करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• नवजात शिशु का पुरुष लिंग;
• आयु 1 सप्ताह से 1 वर्ष तक;
• SIDS से एक रक्त संबंधी की मृत्यु;
• बच्चे का जन्म के समय कम वजन;
• अंतर्गर्भाशयी रोग;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• अपरिपक्वता;
• एकाधिक जन्म;
• गर्भपात और गर्भपात;
• जन्म के समय चोट;
• माता की आयु 16 वर्ष से कम है;
• नवजात शिशु का बार-बार गर्म होना;
• जिस कमरे में बच्चा सोता है उसका खराब वेंटिलेशन;
• बच्चे के बगल में धूम्रपान;
• सर्द ऋतु;
• शिशु पेट के बल सोएं
• बहुत नरम पंख;
• बहुत टाइट स्वैडलिंग।

एक संस्करण यह भी है कि पैथोलॉजी उन शिशुओं के लिए अतिसंवेदनशील होती है जो नियमित रूप से मनो-भावनात्मक तनाव का अनुभव करते हैं। कभी-कभी डॉक्टरों को लगता है कि मौत बच्चे और माता-पिता की संयुक्त नींद के कारण हो सकती है।

लक्षण

खतरनाक पैथोलॉजी के कारण बच्चे की मौत 30 मिनट तक रह सकती है, लेकिन पैथोलॉजी बिजली की गति से विकसित होती है। इसीलिए बच्चे की मदद करने और उसकी जान बचाने की कोशिश करने के लिए इसके पहले संकेतों को जानना जरूरी है।

यदि आपको अचानक मृत्यु सिंड्रोम के विकास के जोखिम पर संदेह है, तो माता-पिता को निश्चित रूप से शिशु की सामान्य स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। यदि लंबे समय तक कमजोरी या सांस रोकना, अस्वास्थ्यकर खांसी या चेहरे के भावों की अप्राकृतिक हरकत होती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। अक्सर स्थिति सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों की टोन में कमी, नीली त्वचा के साथ होती है।

नवजात शिशु के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां:

1. बच्चे का तापमान तेजी से बढ़ता है।
2. बच्चा खाने से मना कर देता है।
3. बच्चा सुस्त और निष्क्रिय हो जाता है।
4. नवजात सांस की बीमारी से पीड़ित है।
5. इसके लिए बच्चा अनुपयुक्त परिस्थितियों में सोता है।
6. बहुत देर तक रोने या नखरे करने के बाद बच्चा सो जाता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम से क्या भ्रमित हो सकता है?

इतिहास में ऐसे मामले हैं जब एक नवजात बच्चे के माता-पिता ने उसकी हिंसक मौत को अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के रूप में बताने की कोशिश की। इस मामले में वास्तविक जांच और फोरेंसिक जांच की गई, जिससे बच्चे की मौत के असली कारण को स्थापित करने में मदद मिली। तो पैथोलॉजी किससे भ्रमित हो सकती है?

बाल शोषण के परिणाम

नवजात शिशु की मृत्यु न केवल किसी बीमारी या चोट के कारण हो सकती है, बल्कि माता-पिता के अपर्याप्त और क्रूर व्यवहार के कारण भी हो सकती है। इसके अलावा, वर्षों से अपने ही बच्चों को पीटने की कहानियाँ केवल गति प्राप्त कर रही हैं।

त्रासदी के दृश्य में एक बच्चे की मौत का सही कारण तुरंत स्थापित करना डॉक्टरों के लिए हमेशा संभव नहीं होता है। चोटों को छुपाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, बच्चे को हिलाने के मामले में। नवजात शिशु में मस्तिष्क की रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, वह चेतना खो देता है, कोमा या क्लिनिकल मौत हो जाती है।

SIDS सिंड्रोम के साथ बार-बार होने वाले घातक मामले से भी परिवार में बाल शोषण के बारे में सोचा जा सकता है।

दुर्घटना, दम घुटने

हार्मोनल उछाल, नींद की कमी और बच्चे के लिए अंतहीन देखभाल एक युवा मां में मानसिक टूटने का कारण बन सकती है। इस अवस्था में, महिलाएं अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं करती हैं, वे वास्तविकता का पर्याप्त रूप से आकलन करना बंद कर देती हैं, जो अंततः सबसे भयानक परिणामों की ओर ले जाती हैं। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि माँ वास्तव में पर्याप्त नींद ले और दिन में कम से कम कभी-कभी आराम कर सके।

कभी-कभी, थकान और खुद की असावधानी के कारण, बच्चे के साथ माता-पिता की नींद के दौरान अनजाने में आकस्मिक घुटन का खतरा होता है। यह विशेष रूप से तब बढ़ जाता है जब माँ नशे में होती है या लंबे समय तक अनिद्रा की दवा लेती है।

इस प्रकार, 19 वीं शताब्दी में, बच्चों और उनके माता-पिता की संयुक्त नींद पर सख्त प्रतिबंध लगाने की घोषणा की गई थी, और एक बच्चे की "आकस्मिक" मौत का मतलब एक जानबूझकर हत्या थी। इसलिए, युवा माता-पिता को अधिक सावधान रहना चाहिए और बच्चे को अपनी सुरक्षित नींद की जगह से लैस करना चाहिए।

विभिन्न प्रकार के संक्रमण

नवजात शिशुओं में, कई संक्रामक रोग असामान्य रूप से हो सकते हैं। इसलिए, कभी-कभी, आंतरिक अंगों को सबसे गंभीर क्षति के साथ भी, लक्षण लगभग अदृश्य रहते हैं। यह समय से पहले के बच्चों में विशेष रूप से सच है। इसलिए, SIDS के मंचन से पहले, रोगविज्ञानी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मृत्यु मैनिंजाइटिस, निमोनिया, या इसी तरह की अन्य बीमारियों के कारण नहीं हुई है।

पैथोलॉजी का निदान

रोग का निदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं जो बच्चे की स्थिति की निगरानी करने में मदद करता है। ये विभिन्न कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनिटर हैं जो हृदय ताल विफलता का पता लगाते हैं; श्वास मॉनिटर; श्वसन मॉनिटर (वे बच्चे के पालने के नीचे घर पर भी स्थापित किए जा सकते हैं)। इसके अलावा, नवजात शिशु को एक्स-रे, इकोएन्सेफेलोग्राम और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से गुजरना पड़ता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान विशेषज्ञों को तीव्र हृदय विफलता, गुर्दे की विकृति, बोटुलिज़्म और मजबूर श्वासावरोध को बाहर करने में मदद करता है। यदि शव परीक्षा के परिणाम बच्चे की अचानक मौत के कारणों को प्रकट नहीं करते हैं, तो एसआईडीएस का निदान किया जाता है।

सिंड्रोम का इलाज

दुर्भाग्य से, इस सिंड्रोम का उपचार अभी भी डॉक्टरों के लिए मुश्किलें पैदा करता है। इसलिए, सबसे पहले, विशेषज्ञ पैथोलॉजी के मुख्य कारण से शुरू करते हैं। सिंड्रोम के उपचार में मुख्य बात यह है कि बच्चे को समय पर मदद करने के लिए समय हो।

अगर नवजात बीमार हो जाए तो क्या करें?

यदि माता-पिता नोटिस करते हैं कि उनका बच्चा अलग तरह से व्यवहार कर रहा है - उसकी सांस लेने में परेशानी हो रही है या उसकी नाड़ी खराब हो गई है, तो तुरंत डॉक्टरों को बुलाना जरूरी है। लेकिन खोने का कोई समय नहीं है, क्योंकि हर मिनट कीमती है, इसलिए वयस्कों को हृदय और श्वसन तंत्र के कामकाज को अपने दम पर बहाल करने का प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे को मालिश करने की ज़रूरत है:

• अपनी उंगलियों को रीढ़ के साथ कई बार चलाएं;
• बच्चे को अपनी बाहों में हल्के से हिलाएं;
• हाथ, पैर और कान के लोब की आराम से मालिश करें।

ये आसान उपाय एक बच्चे की जान बचा सकते हैं। लेकिन अगर वे सकारात्मक नतीजे नहीं लाए, तो दिल और पूरे छाती की अप्रत्यक्ष मालिश शुरू करना जरूरी है। हलचल चिकनी और हल्की होनी चाहिए, क्योंकि नवजात शिशु की हड्डियाँ अभी भी काफी नाजुक होती हैं। सहायता प्रदान करते समय मुख्य बात घबराहट को दूर करना और केवल एक अच्छे परिणाम के बारे में सोचना है।

एक खतरनाक बीमारी की घटना को कैसे रोकें?

सबसे पहले, आपको बच्चे के सोने के लिए वास्तव में सुरक्षित और आरामदायक जगह बनानी चाहिए। वर्षों से डॉक्टरों द्वारा किए गए विभिन्न अध्ययनों ने साबित किया है कि एक नवजात शिशु जो अपने पेट के बल सोता है, वह हर दिन बड़े खतरे में होता है। गुस्से का आवेश या रोने के तुरंत बाद बच्चों को सुला नहीं देना चाहिए। हाल ही में, यह ज्ञात हुआ है कि करवट लेकर सोने से भी SIDS हो सकता है। अपनी पीठ के बल सोना वास्तव में स्वस्थ माना जाता है। इस मामले में, केवल जबड़े के अविकसितता या अन्नप्रणाली में पित्त के एक स्पष्ट भाटा को contraindications के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ऐसे बच्चों के लिए डकार लेना मुश्किल होता है, इसलिए पीठ के बल सोते समय उल्टी के श्वसन मार्ग में जाने का खतरा रहता है।

सांस की निगरानी

एक खतरनाक सिंड्रोम से होने वाली मौतों की संख्या को कम करने के लिए, वैज्ञानिकों ने विशेष श्वसन निगरानी उपकरण बनाए हैं जिनका उपयोग घर पर भी किया जा सकता है। वे न केवल बच्चे की श्वास को पूरी तरह से नियंत्रित करते हैं, बल्कि नाड़ी को भी मापते हैं, साथ ही ऊतकों में ऑक्सीजन की मात्रा भी। इस तरह के उपकरण एक बेबी मॉनिटर के समान होते हैं, जो हृदय ताल की गड़बड़ी या सांस लेने में लंबे समय तक देरी के मामले में एक निश्चित ध्वनि संकेत बजाते हैं। ऐसे अवलोकन की सिफारिश उन परिवारों के लिए की जाती है जिनके बच्चे जोखिम में हैं:

1. कम वजन वाले समय से पहले के बच्चे;
2. आवर्तक स्लीप एपनिया वाले बच्चे;
3. श्वसन या हृदय प्रणाली के विकार वाले नवजात शिशु;
4. जिन बच्चों को चेतना का नुकसान हुआ है।

निवारण

ज्यादातर मामलों में, बच्चे की अचानक मृत्यु से बचना संभव नहीं है, लेकिन पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को कम करना वास्तविक है। ऐसा करने के लिए, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होने की आवश्यकता है, डॉक्टर को बच्चे की सभी मौजूदा बीमारियों के बारे में सूचित करें। आपको भी इन टिप्स को फॉलो करना चाहिए:

• ज़्यादा गरम करने से बचें। नवजात शिशुओं के लिए इष्टतम तापमान 18-20 डिग्री है, इसलिए आपको अपने बच्चे को ऐसे कमरे में नहीं सुलाना चाहिए जहाँ तापमान इस मान से अधिक हो। रात में, बच्चे को सूती कपड़े पहनाना और पतले कंबल से ढकना बेहतर होता है।
• तकिए और खिलौनों सहित पालना से सभी नरम वस्तुओं को हटा दें। इस तरह के उपाय बच्चे को संभावित घुटन से बचाने में मदद करेंगे। यह पक्षों को छोड़ने के लायक है, क्योंकि वे केवल धूल जमा करते हैं और हवा के संचलन को बाधित करते हैं। और कंबल के बजाय आप बच्चों के लिए विशेष स्लीपिंग बैग का उपयोग कर सकते हैं।
• बच्चे को सख्ती से उसकी पीठ के बल सुलाएं। यह साबित हो चुका है कि इस तरह की सिफारिश सिंड्रोम के जोखिम को कम करती है।

• बिस्तर पर जाने से पहले, बच्चे को हवा में डकार दिलवाने की अनुमति दी जानी चाहिए, अगर अभी हाल ही में दूध पिलाया गया हो। आम तौर पर इसके लिए बच्चे को "सैनिक" के रूप में रखा जाता है, उसे सीधे स्थिति में दबाया जाता है।
• यह माता-पिता के साथ बच्चे की नींद को साझा करने से इनकार करने के लायक है, और यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो बच्चे को सोने के लिए पर्याप्त खाली स्थान प्रदान किया जाना चाहिए। साथ ही, वयस्कों को बिल्कुल शांत होना चाहिए और अत्यधिक थका हुआ नहीं होना चाहिए।
• बिस्तर पर जाने से पहले निपल्स को मना करने की सिफारिश नहीं की जाती है। लेकिन जीवन के दूसरे महीने से इनका उपयोग करना शुरू करना बेहतर होता है ताकि स्तनपान में बाधा न आए।

युवा माता-पिता को SIDS से नहीं डरना चाहिए। सब कुछ करना उनकी शक्ति में है ताकि बच्चा पैदा हो और एक स्वस्थ और खुश व्यक्ति बड़ा हो। मुख्य बात एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना है और बच्चे को अकेला नहीं छोड़ना है।

टीकाकरण और SIDS

एक राय है कि कई बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण और टीकाकरण बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से कमजोर करते हैं और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम सहित विभिन्न विकारों को जन्म देते हैं। दरअसल, टीकाकरण का समय अक्सर नवजात शिशु की अचानक मृत्यु की चरम आवृत्ति के साथ मेल खाता है। लेकिन कई अध्ययनों ने साबित किया है कि ज्यादातर मामलों में ये सिर्फ संयोग हैं। इसके अलावा, कुछ टीकाकरणों की अनुपस्थिति, उदाहरण के लिए, काली खांसी के खिलाफ, केवल एक खतरनाक विकृति के जोखिम को बढ़ा सकती है।

उन माता-पिता के लिए सहायता जिन्होंने एक बच्चा खो दिया है

किसी प्रियजन की मृत्यु किसी के लिए भी आघात है। और जब आपके अपने बच्चे की मृत्यु की बात आती है, तो दुखद घटना से बचना विशेष रूप से कठिन हो जाता है। इस मामले में, आपको केवल एक ही बात समझने की जरूरत है: SIDS को महसूस नहीं किया जा सकता है और इसका मतलब है कि माता-पिता को बच्चे की मौत के लिए दोषी नहीं ठहराया जा सकता है। आपको फिर से जीना सीखने की जरूरत है, मनोवैज्ञानिक से मदद लें। भविष्य में लगभग सभी परिवार एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और पालने का प्रबंधन करते हैं, और कभी-कभी एक से अधिक। मुख्य बात यह विश्वास करना है कि सबसे अच्छा अभी आना बाकी है।

निष्कर्ष

निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि नवजात शिशु की अचानक और अप्रत्याशित मृत्यु अत्यंत दुर्लभ है और सिंड्रोम के विकास की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। केवल माता-पिता का ध्यान उस उम्र की ओर आकर्षित करना आवश्यक है जब तक कि बीमारी उनके बच्चे के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन जाती है। यह इस अवधि के दौरान है कि वयस्कों को विशेष रूप से बच्चे के प्रति चौकस रहना चाहिए। उन्हें जितनी बार संभव हो बच्चे के साथ चलने और खेलने की जरूरत है, बुरी आदतों को छोड़ दें और बच्चे के सोने की जगह की स्थिति की निगरानी करें: उसके पालने से सभी नरम वस्तुओं को हटा दें और भारी कंबल को एक विशेष हल्के स्लीपिंग बैग से बदल दें। इस मामले में, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का खतरा काफी कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि मातृत्व वास्तव में केवल आनंद लाएगा।

वीडियो: अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम और इसकी रोकथाम के बारे में

पालने में बच्चे की मौत से बुरा और क्या हो सकता है? इसे लोग अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) कहते हैं। इसका दूसरा नाम अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) है। अंग्रेजी संक्षिप्त नाम SIDS, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम है। सांस की गिरफ्तारी (एपनिया) से एसआईडीएस उनकी अचानक मौत है। ज्यादातर ऐसा रात में या सुबह जल्दी होता है जब बच्चा पालना में अकेला होता है।

मृत्यु का कारण निर्धारित करने में एक शव परीक्षण विफल रहा। दुनिया भर के वैज्ञानिक कई वर्षों से शिशु मृत्यु दर के रहस्य से जूझ रहे हैं - SIDS शब्द को 1969 में वापस पेश किया गया था। आज हम बात करेंगे कि वे क्या पता लगाने में कामयाब रहे।

अचानक शिशु मृत्यु के बारे में तथ्य

SIDS पर आँकड़ों का संग्रह काफी कठिन है। हालांकि, उपलब्ध साक्ष्य बताते हैं कि विभिन्न देशों में प्रति 1,000 बच्चों पर एसआईडीएस के कारण 3 से 10 शिशु मृत्यु होती है। रूस में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 1,000 में से 11 बच्चे एक वर्ष तक जीवित नहीं रहते हैं। हालाँकि, SIDS के कारण होने वाली मौतों की सही संख्या ज्ञात नहीं है।

एक शिशु की अचानक मृत्यु तब होती है जब एक सप्ताह और एक वर्ष की आयु के बीच बिना किसी स्पष्ट कारण के ऐसा होता है। बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में मृत्यु प्रसवकालीन कारणों से होती है।

ज्यादातर, 2-4 महीने की उम्र के बच्चे अचानक शिशु मृत्यु से मर जाते हैं। संभवतः, यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि इस उम्र में बच्चा पहले से ही अपने पेट को चालू कर सकता है, लेकिन अगर वह घुटना शुरू कर देता है तो वह वापस रोल नहीं कर सकता है और न ही अपना सिर घुमा सकता है। 2 महीने से छोटे बच्चे अपने आप पलटने में सक्षम नहीं होते हैं, 4 महीने से बड़े बच्चों में आत्म-संरक्षण के लिए अधिक स्पष्ट वृत्ति होती है।

लड़कियों की तुलना में लड़कों में बच्चे की अचानक मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है - लगभग 1.5 गुना। इसके कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं है - शायद ऐसे आँकड़े नवजात लड़कों में कम प्रतिरक्षा से जुड़े हैं।

कम रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले बच्चों के अचानक मरने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। यह सिर्फ समझ में आता है: प्रतिरक्षा सीधे बच्चे की हृदय गतिविधि और श्वास को प्रभावित करती है। यही कारण है कि समय से पहले बच्चे, कई गर्भधारण वाले बच्चे और निश्चित रूप से, बुरी आदतों वाली माताओं के बच्चे जोखिम समूह में आते हैं।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम सीधे सोने की स्थिति से संबंधित है: लगभग 70% मौतें पेट के बल सोते समय होती हैं। ओवरहीटिंग और हाइपोथर्मिया भी शिशुओं के लिए बड़े जोखिम कारक हैं, क्योंकि ओवरहीटिंग कहीं अधिक खतरनाक है।

अचानक बाल मृत्यु अनुसंधान में नया क्या है

शोध की दो पंक्तियाँ हैं जो SIDS के कारणों पर प्रकाश डाल सकती हैं। पहला सेरोटोनिन के अपर्याप्त उत्पादन का अध्ययन है, जिसे खुशी के हार्मोन के रूप में जाना जाता है। मृत शिशुओं के शरीर में सेरोटोनिन का स्तर गंभीर रूप से कम था। इस बीच, यह हार्मोन कार्डियो-श्वसन गतिविधि सहित कई शारीरिक प्रक्रियाओं में शामिल है। सिद्धांत एक कारक के रूप में सेरोटोनिन की कमी की बात करता है जो श्वास और हृदय की लय को अस्थिर करता है।

सितंबर 2012 में, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के एक अन्य अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे: एटोह 1 जीन की अनुपस्थिति शरीर को स्वचालित रूप से श्वास को विनियमित करने और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि का जवाब देने की अनुमति नहीं देती है। प्रयोग चूहों की आबादी पर किया गया था।

अगर बच्चा सांस नहीं ले रहा है तो माता-पिता को क्या करना चाहिए?

चूंकि कई माता-पिता ने पालने में मौत के बारे में सुना है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस विषय पर युवा माताओं के बीच सक्रिय रूप से चर्चा की जाती है। यदि आप पाते हैं कि बच्चा सांस नहीं ले रहा है तो कार्रवाई के एल्गोरिदम को जानने के लिए अफवाहों पर चर्चा करना अधिक महत्वपूर्ण है। इससे उसकी जान बच सकती है! एक बच्चे की अचानक मौत का निदान डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, लेकिन अक्सर सांस लेने में विफलता को ठीक किया जा सकता है।

तो, एम्बुलेंस को तुरंत कॉल करते समय माता-पिता को क्या करना चाहिए:

• बच्चे की सांस (मुंह और नाक), उसकी छाती की गतिविधियों की जांच करें;
• जल्दी से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग का आकलन करें - जब साँस लेना बंद हो जाता है, तो वे पीला या नीला हो जाते हैं;
• बच्चे के हाथों, एडियों, कानों की लोबियों की मालिश करके उसे उत्तेजित करने का प्रयास करें। बहुत बार यह श्वास को बहाल करने के लिए पर्याप्त होता है;
• यदि किए गए उपाय मदद नहीं करते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बच्चे के गले में कोई विदेशी वस्तु न हो और तुरंत उसे कृत्रिम श्वसन देना शुरू करें - जब तक कि डॉक्टर न आ जाएं।

SIDS की रोकथाम

दुर्भाग्य से, बच्चे की अचानक मृत्यु की प्रवृत्ति की पहचान करने का कोई तरीका नहीं है। इसलिए, श्वसन गिरफ्तारी की सबसे महत्वपूर्ण रोकथाम। सबसे पहले, यह पेट के बल सोने पर लागू होता है, जिसका कई बाल रोग विशेषज्ञ विरोध करते हैं। रेखा पतली है - आखिरकार, कई अन्य मामलों में, इसके विपरीत, पेट के बल सोना उपयोगी है। आप एक समझौता समाधान चुन सकते हैं - उदाहरण के लिए, बच्चे को अपनी तरफ लेटाएं, एक कुंडी लगाएं जो उसे नींद में उसके पेट पर लुढ़कने से रोकता है।

किसी भी मामले में उस कमरे में गर्म नहीं होना चाहिए जहां बच्चा सोता है - इसके विपरीत, बिस्तर पर जाने से पहले कमरे को हवादार होना चाहिए। यदि हवा बहुत शुष्क है, तो इष्टतम आर्द्रता प्राप्त करने के लिए ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना उचित है।

एक शिशु की अचानक मृत्यु के कुछ शोधकर्ता सिंड्रोम और बच्चे और माता-पिता की संयुक्त नींद के बीच सीधा संबंध बताते हैं। हालाँकि, यहाँ कोई स्पष्ट संबंध नहीं है - ऐसे कई देशों में जहाँ सह-नींद को आदर्श माना जाता है, SIDS के आँकड़े बहुत कम हैं, जबकि अन्य देशों में यह इसके विपरीत है। सबसे अधिक संभावना है, यहां अधिक महत्वपूर्ण कारक माता-पिता की सावधानी होगी। 5 में से 4.9 (27 वोट)

चिकित्सा में एक दुखद घटना, बिना उत्तर के एक रहस्य - इसे अक्सर शिशु की अचानक मृत्यु का सिंड्रोम कहा जाता है। वास्तव में, इस तरह की घटना, अत्यंत रहस्यमय और अकथनीय, अधिक से अधिक बार प्रकट होने लगी। संक्षेप में, यह 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की मृत्यु है, बिना किसी बीमारी के लक्षण और शव परीक्षा में असामान्यताएं। बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के, अप्रत्याशित रूप से और चुपचाप मर जाता है। ऐसा सिंड्रोम क्या है, यह क्यों विकसित हो सकता है और इससे कैसे निपटें - सामग्री AiF.ru में।

जोखिम समूह

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है। एक बच्चे की मौत को अक्सर अस्पष्टीकृत के रूप में वर्णित किया जाता है। इसी समय, दोनों टुकड़ों के शरीर पर और घर में, कोई प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष कारक नहीं हैं जो उत्प्रेरक के रूप में काम कर सकते हैं - न तो संक्रमण, न बैक्टीरिया, न आनुवंशिक असामान्यताएं, न ही अन्य रोग संबंधी समस्याएं। डॉक्टर अभी भी यह नहीं बता सकते कि ऐसी समस्या क्यों विकसित होती है। हालाँकि, इस विषय पर कई अध्ययनों से कुछ निष्कर्ष निकले हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, आंकड़ों के अनुसार, एसआईडीएस अक्सर 8 महीने से कम उम्र के बच्चों में होता है, जिसमें सबसे ज्यादा मामले 2-4 महीने की उम्र में दर्ज किए जाते हैं। मृत बच्चों की कुल संख्या में से 60% लड़के हैं। समय के अनुसार, शिशुओं की मृत्यु रात में - आधी रात से सुबह 6 बजे तक मनाई जाती है।

हम कारणों का अध्ययन करते हैं

SIDS के विकास के कोई मुख्य और स्पष्ट कारण नहीं हैं। हालांकि, कुछ डॉक्टरों को संदेह है कि मस्तिष्क का अपूर्ण कार्य उत्प्रेरक बन जाता है, जब सचमुच इसमें दूसरी विफलताएं होती हैं, जो टुकड़ों के शरीर को जल्दी से असंतुलित कर सकती हैं। दूसरों को यकीन है कि इस तरह की विकृति के विकास में अग्रणी भूमिका हृदय ताल विफलताओं की है - जिन बच्चों के ईसीजी पर लंबे समय तक क्यूटी अंतराल होता है, वे इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, एक सिद्धांत है जिसके अनुसार एसआईडीएस इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि सिर के साथ पेट पर सोने वाले बच्चे की स्थिति रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण बनती है, जो हाइपोक्सिया और एपनिया का कारण बनती है।

आज, डॉक्टर केवल सहवर्ती कारकों की पहचान करते हैं जो एक उपयुक्त प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं। उनमें से:

• अपने पेट के बल सोना (इस कारक को अक्सर मुख्य कहा जाता है)
• ओवरव्रपिंग
• ज्यादा मुलायम गद्दे और तकिए का इस्तेमाल करना
• अकारण श्वसन गिरफ्तारी की उपस्थिति, सहित। अगर बच्चे के भाइयों और बहनों के बीच ऐसी स्थिति देखी गई
• मां की उम्र 20 साल तक है, जब वह अकेली है और डॉक्टर के पास पंजीकृत नहीं है
• गर्भावस्था के दौरान मातृ रोग
• गर्भधारण के बीच छोटा अंतर (एक वर्ष से कम)
• जटिल प्रसव
• कुसमयता
• कृत्रिम खिला
• माता-पिता के साथ अलग-अलग कमरों में सोना

साथ ही, इन बच्चों को अक्सर स्लीप एपनिया होता था। उसी समय, यह समझा जाना चाहिए कि पहले वर्ष में बिल्कुल स्वस्थ बच्चे में 12-15 सेकंड के छोटे विराम हो सकते हैं, और यह आदर्श का एक प्रकार है। यदि सांस लेने में इस तरह के ठहराव में 20 सेकंड या उससे अधिक समय लगता है और त्वचा का पीलापन, सुस्ती, मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ होता है, तो वे पूर्ण विकसित और जीवन-धमकाने वाले स्लीप एपनिया की बात करते हैं।

सुबह क्यों?

ज्यादातर अक्सर, शिशु की अचानक मृत्यु सुबह जल्दी हो जाती है। और यह काफी समझ में आता है, क्योंकि। किसी भी व्यक्ति में - चाहे वह वयस्क हो या बच्चा - तंत्रिका तंत्र का एक भाग, जिसे पैरासिम्पेथेटिक कहा जाता है, रात में सक्रिय होता है - यह श्वास और हृदय गति की आवृत्ति को कम करने के लिए जिम्मेदार होता है। साथ ही सुबह रक्त में ग्लूकोकार्टिकोइड्स का स्तर कम हो जाता है, जिससे शरीर की आरक्षित क्षमता में भी कमी आती है।

यदि माता-पिता के पास यह देखने का समय है कि बच्चे सपने में सांस लेना बंद कर देते हैं, तो स्थिति को ठीक किया जा सकता है। सबसे पहले, श्वसन केंद्र को उत्तेजित किया जाना चाहिए। बच्चे को अपनी बाहों में लेना और उसे हिलाना आवश्यक है - आपको उसे ऐसी स्थिति में जगाने से डरना नहीं चाहिए, यहाँ मुख्य बात उसकी जान बचाना है। सांस दिखाई देने के बाद, यह धीरे-धीरे हाथ, पैर, पैर और कानों की मालिश करने लायक है। यह भी सलाह दी जाती है कि अपनी उंगली को रीढ़ के साथ जोर से चलाएं।

यदि बच्चा जागता नहीं है, और सांस बहाल नहीं होती है, तो पुनर्वसन प्रक्रिया शुरू करना और आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करना आवश्यक है।

रोकथाम नियम

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का मुख्य खतरा इसकी अचानकता में है - इसकी भविष्यवाणी करना असंभव है। साथ ही, डॉक्टरों ने उन उपायों की पहचान की है जो निवारक उपायों के रूप में कार्य कर सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा अपनी पीठ के बल सोए - आज इसके लिए कई उपकरण हैं जो बच्चे को सुरक्षित रूप से ठीक करते हैं और उसे पलटने से रोकते हैं। आपको सॉफ्ट बेडिंग सेट को भी बाहर करना होगा। एक उत्कृष्ट समाधान एक सख्त गद्दा और एक स्लीपिंग बैग होगा - यह एक कंबल का कार्य करेगा, जबकि बच्चे को पूरी तरह से कवर नहीं करेगा। बिस्तर में कोई सॉफ्ट टॉय भी नहीं होना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि जोखिम कारकों में से एक माता-पिता के साथ अलग नींद है, यह अभी भी संयुक्त नींद के पक्ष में चुनाव करने के लायक नहीं है। आदर्श रूप से, यदि बच्चा माता-पिता के बिस्तर के बगल में अपने पालने या पालने में सोएगा।

बिस्तर पर जाने से पहले बच्चे को ठीक से कपड़े पहनाना आवश्यक है - बहुत गर्म कपड़े न चुनें, और कमरे में तापमान 20 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि सोने से पहले दूध पिलाया गया था, तो आपको निश्चित रूप से बच्चे के डकार आने का इंतजार करना चाहिए।

निम्नलिखित स्थितियों में बच्चे पर विशेष ध्यान देना चाहिए:

• उच्च तापमान होना, खासकर नींद के दौरान
• खाने से इंकार
• मोटर गतिविधि में कमी
• श्वसन संक्रमण की उपस्थिति
• एक लंबे नखरे और रोने के बाद नींद टूट गई
• नए वातावरण में सोएं (उदाहरण के लिए, किसी पार्टी में)

यह पूरी तरह से तैयार होने और अपने बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लायक है, फिर एडीएचएस के विकास को रोकने और बच्चे के जीवन को बचाने का अवसर है।

विवरण:

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, या "पालना में मौत", विदेशी चिकित्सा में - SIDS) - एक सप्ताह से एक वर्ष की आयु के बच्चे की अप्रत्याशित अकारण मृत्यु। सिंड्रोम की उत्पत्ति पूरी तरह से समझ में नहीं आई है, लेकिन अधिकांश डॉक्टर इसे एपनिया (सांस रोकना) और हृदय ताल की गड़बड़ी का परिणाम मानते हैं। सात महीने से कम उम्र के लड़के (लगभग 60%) SIDS के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं ("शिखर" 2-4 महीने पर पड़ता है)। ठंड के मौसम में अक्सर रात या सुबह अचानक मौत हो जाती है।
आंकड़ों के अनुसार, विकसित देशों में SIDS की दर प्रति 1000 नवजात शिशुओं में 0.2 से 1.5 मामलों तक होती है (उदाहरण के लिए, 1999 में: जर्मनी में - 0.78, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 0.77, रूस में (सेंट पीटर्सबर्ग के लिए डेटा) - 0.43, स्वीडन में - 0.45)। इंग्लैंड और स्वीडन में SIDS के जोखिम को कम करने के लिए एक सूचना अभियान के बाद, दरों में क्रमशः 70% और 33% की गिरावट आई।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, SIDS जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में मृत्यु के तीन मुख्य कारणों में से एक है (जन्मजात विसंगतियों और प्रसवकालीन स्थितियों के साथ) - यह विभिन्न देशों में शिशु मृत्यु दर की संरचना में 30% तक का हिसाब रखता है। देशों।

लक्षण:

बच्चे की मृत्यु की सभी परिस्थितियों की गहन जांच के बाद ही डॉक्टर अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं, जिसके दौरान किसी भी संभावित विकृति को लगातार बाहर रखा जाता है। जब न तो पोस्टमार्टम परीक्षा और न ही बच्चे के विकास के इतिहास का गहन विश्लेषण उसकी अचानक मृत्यु के कारणों की व्याख्या कर सकता है, तो SIDS का निदान किया जाता है। SIDS से जुड़ी सभी परिस्थितियों का विशेष सांख्यिकीय अध्ययन किया जाता है, जोखिम कारकों की पहचान की जाती है।

घटना के कारण:

आंकड़ों के अनुसार, मुख्य जोखिम कारकों में से हैं: कमरे का अधिक गर्म होना और खराब वेंटिलेशन, बच्चे के कमरे में धूम्रपान, अत्यधिक तंग स्वैडलिंग, पेट के बल सोना, बहुत नरम तकिया और गद्दा। कुछ बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, SIDS के मामलों की संख्या में वृद्धि का कारण - "पेट पर" स्थिति में - वास्तव में नरम तकिया या गद्दे में ठीक है। वे बस बच्चे की नाक को "चुटकी" देते हैं, जिससे उसकी सांस रुक जाती है। इसलिए, पालना में एक सख्त, चिकना गद्दा होना चाहिए, और तकिया को पूरी तरह से मना करना बेहतर है। लेकिन, वैसे भी, आंकड़े स्पष्ट रूप से संकेत देते हैं कि पेट के बल सोने से SIDS का खतरा काफी बढ़ जाता है: उन देशों में जहां पारंपरिक रूप से, या सूचना अभियान के परिणामस्वरूप, बच्चों को उनकी पीठ के बल सुलाया जाता है, अचानक होने वाले मामलों का सबसे कम प्रतिशत शिशुओं की मृत्यु दर्ज की जाती है।
जोखिम कारकों में ये भी शामिल हैं: समयपूर्वता और जन्म के समय कम वजन; मां की कम उम्र (17 साल तक); जटिल, दीर्घ या; गर्भपात; एकाधिक जन्म, विशेष रूप से छोटे समय अंतराल के साथ।
विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि अक्सर यह शिशु के न्यूरोह्यूमोरल सिस्टम की अपरिपक्वता का परिणाम होता है। इस अवधि के दौरान, बच्चों को अक्सर एपनिया होता है - अस्थायी सांस रोकना; और यदि वे एक घंटे में एक से अधिक बार रिकॉर्ड किए जाते हैं और 10-15 सेकंड से अधिक समय तक रहते हैं, तो यह बिना किसी देरी के बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करने योग्य है।

SIDS का एक अन्य संस्करण शिशु की हृदय संबंधी गतिविधि का उल्लंघन है: विभिन्न प्रकार, अल्पावधि तक और सहित; वे स्वस्थ बच्चों में भी हो सकते हैं। ऐसे किसी भी मामले में तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना भी जरूरी है।

शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में शिशुओं की अचानक मृत्यु की संख्या में वृद्धि होती है। शायद यह श्वसन वायरल संक्रमणों की संख्या में वृद्धि, या प्रतिरक्षा में कमी और बच्चे के शरीर के अनुकूली भंडार पर बढ़ते तनाव की आवश्यकता के कारण है।

एक परिकल्पना के अनुसार, पुराने मनो-भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप शिशु की मृत्यु हो सकती है।
क्या एक साथ सोने से SIDS का खतरा बढ़ जाता है?
इस मामले में कोई एक मत नहीं है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि सह-नींद से SIDS का खतरा बढ़ सकता है - यदि परिणाम शिशु की आरामदायक नींद से बाधित होता है। हालांकि, अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ सह-नींद पर विचार करते हैं, इसके विपरीत, एसआईडीएस की रोकथाम में एक कारक है। आखिरकार, बच्चे का शरीर इतना संवेदनशील होता है कि वह अपनी सांस और दिल की धड़कन को मां की सांस और दिल की धड़कन के साथ सिंक्रनाइज़ करता है। इसके अलावा, मां की निकटता उसे जितनी जल्दी हो सके प्रतिक्रिया देने की अनुमति देती है, उदाहरण के लिए, बच्चे की श्वसन गिरफ्तारी के लिए।

इलाज:

यदि बच्चे ने अचानक सांस लेना बंद कर दिया है, तो आपको अपनी उंगलियों को स्पाइनल कॉलम के साथ नीचे से ऊपर की ओर ले जाना चाहिए, उसे अपनी बाहों में लेना चाहिए, उसे हिलाना चाहिए, उसके हाथों, पैरों, कानों की मालिश करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, ये उपाय बच्चे की श्वास को बहाल करने के लिए पर्याप्त हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, और डॉक्टरों के आने से पहले, आपातकालीन उपायों का सहारा लें: छाती की मालिश करें, कृत्रिम श्वसन करें।

आपको यह जानने की जरूरत है कि घुटन के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए - आखिरकार, बच्चे के वायुमार्ग में प्रवेश करने वाली विदेशी वस्तुओं के कारण श्वसन गिरफ्तारी भी हो सकती है।