बच्चे को स्तनपान कराने में संभावित समस्याएं। स्तनपान - संभव समस्याएं स्तनपान कराने में स्तन की समस्याएं

अपने बच्चे को स्तनपान कराने की पूरी अवधि के दौरान, एक माँ को इस क्षेत्र में कई तरह की समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। इस लेख में हम सबसे आम विकल्पों पर गौर करेंगे।

बच्चे का स्तनपान से इंकार करना

संभावित कारण:

• स्तन विकल्प (निप्पल, बोतल) का उपयोग;
• बच्चे के माँगने पर माँ से लगाव की कमी;
• गलत आवेदन;
• दूध का बहुत धीमा प्रवाह;
• दूध का बहुत तेज प्रवाह;
• माँ के सख्त निप्पल हैं;
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, जो भोजन के दौरान दर्द का कारण बनता है;
• चोट के बाद दर्द, चिकित्सा प्रक्रिया, इंजेक्शन;
• दांत निकलने के दौरान मुंह में दर्द, मुंह में थ्रश की चोट;
• कॉस्मेटिक उत्पादों की प्रतिक्रिया: दुर्गन्ध, लोशन, इत्र;
• तनाव, विकार;
• आहार के अनुसार खिलाना या खिलाने में बार-बार रुकावट;
• बच्चा लंबे समय तक रोता रहता है;
• बच्चे की दिनचर्या में कई बदलाव - उदाहरण के लिए, यात्रा, माँ का काम पर लौटना;
• खिलाने के दौरान विवाद और उत्तेजित संचार;
• बच्चे द्वारा स्तन के काटने के दौरान मां की तीव्र प्रतिक्रिया;
• असामान्य रूप से लंबी जुदाई;
• बच्चे की जीभ का छोटा फ्रेनुलम या जीभ की असामान्य हरकत होती है;
• माँ के निप्पल उल्टे हैं;
• बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था और प्रभावी ढंग से चूस नहीं सकता था या स्तन पर नहीं रह सकता था।

यदि बच्चा केवल एक स्तन से इंकार करता है, तो इसका कारण हो सकता है:

• निपल्स में अंतर;
• स्तन में दूध की अलग मात्रा;
• स्तन घनत्व।

दूध पिलाने के दौरान बच्चे के इस तरह के व्यवहार का कारण तलाशना जरूरी है। यदि कारण पाया जाता है, तो आमतौर पर इसे खत्म करना मुश्किल नहीं होता है। यदि कोई कारण नहीं मिलता है, तो सामान्य सलाह मदद कर सकती है।

अगर मेरा बच्चा स्तनपान करने से इंकार करता है तो मुझे क्या करना चाहिए?

1. छाती से लगाव की तकनीक में सुधार करें।

2. बच्चे के साथ जितना हो सके उतना समय शांत अवस्था में बिताएं, उसे सहलाएं, उसे अपनी बाहों में पकड़ें, अगर बच्चे को कोई आपत्ति न हो तो त्वचा से त्वचा का संपर्क प्रदान करें। यह माँ और बच्चे दोनों को शांत करता है, और संपर्क के दौरान जारी ऑक्सीटोसिन बातचीत को और अधिक खुला बनाता है।

3. जब बच्चा आधा सो रहा हो या नींद में हो तो अपने बच्चे को स्तन पेश करें। कुछ बच्चे आराम से या सोते समय अधिक आसानी से स्तनपान करते हैं।

4. फीडिंग पोजीशन के साथ प्रयोग करें।

5. अपने बच्चे को दूध पिलाने के लिए हिलाने की कोशिश करें।

6. पतले सिलिकॉन पैड का उपयोग करने का प्रयास करें। कुछ स्थितियों में, सिलिकॉन पैड एक ऐसा उपकरण हो सकता है जो आपकी त्वचा को सुरक्षित रखेगा

दुद्ध निकालना मास्टिटिस

लैक्टेशनल मास्टिटिस दूध के ठहराव के परिणामस्वरूप स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथि में एक भड़काऊ प्रक्रिया है।

इस तरह के मास्टिटिस के 3 चरण होते हैं: सीरस, इनफिल्ट्रेटिव और प्यूरुलेंट।

लैक्टेशनल मास्टिटिस के लक्षण

सीरस चरण

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• छाती में दर्द;
• ठंड लगना;
• घाव के स्थल पर त्वचा की लाली।

घुसपैठ का चरण

• कमजोरी, फ्लू जैसी स्थिति के समान;
• बगल में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, उनकी व्यथा;
• छाती के प्रभावित क्षेत्र पर संघनन;
• दूध का खराब बहिर्वाह;
• खिलाने के दौरान दर्द।

पुरुलेंट चरण

• छाती में सूजन और खराश;
• ठंड लगना, बुखार 40 डिग्री तक;
• चमकीले लाल या नीले रंग की सूजन के स्थल पर एक शुद्ध क्षेत्र का गठन;
• दूध में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है।

लैक्टेशनल मास्टिटिस के संभावित कारण

• स्थानीय संक्रमण (लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिरक्षा में सामान्य कमी या निपल्स में दरारें के माध्यम से प्राप्त);
• तंग अंडरवियर;
• खराब स्वच्छता (या तो अपर्याप्त या बहुत बार साबुन से धोना);
• चोट।

लैक्टेशनल मास्टिटिस के साथ क्या करें?

1. पूर्ण स्तन पम्पिंग।

2. किसी विशेषज्ञ की मदद लें।

3. मालिश करें।

लैक्टोस्टेसिस

लैक्टोस्टेसिस- यह स्तन के दुग्ध नलिकाओं में दूध का ठहराव है।

लैक्टोस्टेसिस के लक्षण

• छाती में दर्द, सहित। खिलाते या पंप करते समय;
• जवानों;
• लाली (हमेशा नहीं);
• शरीर के तापमान में वृद्धि (हमेशा नहीं)।

लैक्टोस्टेसिस के संभावित कारण

• स्तन का अपर्याप्त खाली होना;
• तंग अंडरवियर, अंडरवायर ब्रा;
• दूध पिलाने के दौरान अनुचित स्तनपान से जुड़े वाहिनी की रुकावट;
• दूध पिलाने के दौरान बच्चे या माँ द्वारा वाहिनी को निचोड़ना;
• अनुचित पम्पिंग से जुड़े बच्चे के लिए बहुत कम आवश्यकता वाले दूध की बड़ी मात्रा;
• निर्जलीकरण;
• चोट;
• तनाव;
• अल्प तपावस्था।

लैक्टोस्टेसिस के साथ क्या करें?

1. परिधि से केंद्र तक नियमित मालिश करें।

2. पर्याप्त शराब पीना।

3. बच्चे का स्तन से नियमित रूप से सही जुड़ाव।

4. दूध पिलाने या पंप करने के बाद कोल्ड कंप्रेस।

5. दूध पिलाने से पहले बीमार स्तन की अभिव्यक्ति।

6. किसी विशेषज्ञ से समय पर मदद लेना।

हाइपरलैक्टेशन

हाइपरलैक्टेशन- नर्सिंग मां में स्तन के दूध की अधिकता।
स्तनपान के पहले हफ्तों में, दूध उत्पादन में वृद्धि सामान्य है।

समय के साथ यह समस्या अपने आप हल हो जाती है, शरीर एक विशेष बच्चे की जरूरतों के अनुकूल हो जाता है और बच्चे की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए दूध का उत्पादन शुरू कर देता है।

यदि ऐसा नहीं होता है और दूध की मात्रा बच्चे की जरूरतों से अधिक बनी रहती है, तो समस्या को दूर करने के तरीकों की तलाश करने का समय आ गया है।

हाइपरलैक्टेशन के लक्षण

• स्तन ग्रंथियों का फटना;
• स्तन से दूध का अनैच्छिक स्राव;
• जब बच्चा जुड़ा होता है, तो दूध बच्चे के मुंह में भर जाता है, जिससे स्तन को असुविधा और अस्वीकृति होती है।

हाइपरलैक्टेशन के संभावित कारण

हाइपरलैक्टेशन समस्या का सबसे संभावित कारण दूध पिलाने के बाद ब्रेस्ट पंप करना है।

हाइपरलैक्टेशन के साथ क्या करें?

1. राहत के लिए अपने बच्चे को एक स्तन से कई बार दूध पिलाएं, दूसरे से थोड़ा सा पंप करें। यह बच्चे को स्तन से अधिक वसा वाला दूध निकालने और दूसरे स्तन में दूध पैदा करने की उत्तेजना को कम करने की अनुमति देगा।

2. दूध पिलाने से पहले गर्म पेय, गर्म पानी से नहाने और नहाने से बचें।

3. छाती पर 10-15 मिनट तक ठंडी सिकाई करें। दिन में 2-3 बार।

4. दुद्ध निकालना सामान्य होने तक दिन में 1-2 बार ऋषि का काढ़ा पिएं।

5. करवट या पीठ के बल लेटे शिशु को पेट के बल लिटाकर दूध पिलाएं।

6. यदि अधिक दूध के कारण बच्चे को चूसने में बहुत कठिनाई होती है, तो उसे दूध पिलाने से पहले थोड़ा दूध निकालने की अनुमति दी जाती है।

निपल्स में दरारें

निपल्स में दरारें- यह निपल्स को एक यांत्रिक क्षति है जो बच्चे को स्तन से जोड़ने की तकनीक के उल्लंघन के परिणामस्वरूप स्तनपान की अवधि के दौरान होती है।

फटे निप्पल के संभावित कारण

• छाती पर अनुचित पकड़;
• संक्रमण (फंगल या स्टेफिलोकोकल);
• गलत स्तन देखभाल (बार-बार धोना, प्रत्येक धोने के साथ साबुन का उपयोग, शराब युक्त एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार, स्तन पैड का एक दुर्लभ परिवर्तन);
• बच्चे के मुंह से स्तन का दर्दनाक निष्कासन;
• स्तन पंप का अनुचित उपयोग।

कभी-कभी इन समस्याओं को एक साथ जोड़ा जा सकता है।

फटे निप्पल का क्या करें?

1. यदि आवश्यक हो तो केवल मैनुअल पम्पिंग का उपयोग करें।

2. दूध पिलाने के बीच लंबा ब्रेक न लें, इससे बच्चे की भूख बढ़ेगी, जिससे अधिक आक्रामक तरीके से दूध पिलाना होगा।

3. क्षतिग्रस्त स्तनों को वायु स्नान प्रदान करें (ब्रा से ब्रेक लें, स्तनों के लिए सुरक्षात्मक गोले का उपयोग करें)।

4. यदि घाव बहुत दर्दनाक हैं, तो ठीक होने की अवधि के लिए ब्रेस्ट पैड का उपयोग करें।

5. यदि केवल एक स्तन में चोट लगी है, तो उसे विराम दें, यदि आवश्यक हो तो अपने हाथों से धीरे से व्यक्त करें।

6. यदि केवल एक स्तन में चोट लगी है, तो बच्चे को दूसरे से दूध पिलाने की पेशकश करें, और उसके बाद, जब वह थोड़ा तृप्त हो जाए, तो क्षतिग्रस्त स्तन से दूध पिलाना शुरू करें।

स्तनपान संकट और स्तनपान में महत्वपूर्ण अवधि

स्तनपान संकट- मां के जीवन में शारीरिक या बाहरी कारण से जुड़े 3-7 दिनों के भीतर दूध उत्पादन में कमी।

महत्वपूर्ण अवधि- बढ़ते बच्चे की पोषण संबंधी जरूरतें बढ़ जाती हैं। अक्सर गंभीर अवधि 3-5-7 महीने में दिखाई देती है और 5 से 14 दिनों तक रहती है।

3 महीने - छाती नरम हो जाती है, गर्म चमक (यदि कोई हो) पहले से ही कम महसूस होती है या बिल्कुल नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि स्तन के दूध का उत्पादन पहले से नहीं होता है, बल्कि बच्चे के चूसने के जवाब में होता है, जिसमें खिलाना भी शामिल है। माँ सोचती है कि बच्चे के पास पर्याप्त स्तन का दूध नहीं है, लेकिन वास्तव में सब कुछ क्रम में है।

6-7 महीने - दूध की मात्रा में कमी पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से जुड़ी हो सकती है और परिणामस्वरूप, संलग्नक की संख्या में कमी आती है। बच्चा ठोस आहार खाता है, दूध नहीं। दूध वास्तव में कम हो गया है, लेकिन यह दूध की एक अस्थायी कमी है, जो आहार में परिवर्तन होने पर गायब हो जाती है।

9-10 महीने - वजन बढ़ने की दर कम हो जाती है। यह बच्चे की मोटर गतिविधि में वृद्धि के कारण है, और माँ को यह लग सकता है कि विकास दर धीमी हो गई है क्योंकि दूध गायब हो गया है या यह बहुत छोटा हो गया है।

स्तन के दूध की मात्रा में अस्थायी कमी के लिए निम्नलिखित कारण भी हो सकते हैं:

• प्रारंभिक या अधिक पूरक खाद्य पदार्थ, पूरक या पूरक आहार की शुरूआत;
• संलग्नक के बजाय दूध पिलाने के लिए चुसनी और बच्चे की बोतलों का उपयोग;
• अपर्याप्त या दुर्लभ अनुप्रयोग, अनुप्रयोगों के बीच लंबा अंतराल, आवेदन समय की सीमा;
• दिन के दौरान माँ और बच्चे का अलग होना;
• माँ का आहार परिवर्तन।

लैक्टेशन क्राइसिस का क्या करें?

• बार-बार आवेदन;
• आधे घंटे के लिए एक या दूसरे स्तन को बारी-बारी से पंप करना;
• खिलाने से 10-15 मिनट पहले गर्म पेय;
• हर्बल संग्रह या होम्योपैथिक तैयारी;
• स्तन मालिश;
• विश्राम के तरीके (सुगंध तेल, स्नान, संगीत, साँस लेने के व्यायाम);
• लैक्टोगोन की तैयारी (चरम मामलों में)।

यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि फीडिंग के बीच बहुत लंबा ब्रेक न हो (दिन के दौरान 3-3.5 घंटे और रात में 4-4.5 घंटे स्वीकार्य हैं)।

याद रखें कि जितनी बार स्तन खाली होता है, उतना ही अधिक भरता है। अपने बच्चे को उसे स्तन देने के लिए जगाने से न डरें, खासकर अगर बच्चे का वजन गंभीर रूप से कम हो रहा हो।

जांचें कि क्या बच्चा दूध निगलता है, नवजात शिशुओं को इससे समस्या होती है।

यदि इस बारे में संदेह है, तो स्तनपान विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

साहित्य और स्रोत

पुस्तक "स्तनपान उत्तर आसान बना"
इंस्टाग्राम: @i_irina

विशेषज्ञों द्वारा सत्यापित:

मक्सिमोव एंड्री व्लादिमीरोविच - बाल रोग विभाग के प्रमुख, उप मुख्य चिकित्सक, उच्चतम श्रेणी के बाल रोग विशेषज्ञ

रूस में सबसे बड़ी निजी चिकित्सा कंपनी

इस तथ्य के बावजूद कि महिलाएं बच्चे के जन्म से पहले ही स्तनपान के लाभों के बारे में जानती हैं, "कृत्रिम" शिशुओं की संख्या कम नहीं हो रही है। इसके अलावा, बच्चे अक्सर जीवन के पहले महीने के दौरान बन जाते हैं - इस तथ्य के कारण कि पहले स्तनपान, और उसके बाद, बाद वाले गलत तरीके से आयोजित किए गए थे। इसलिए, यह पता लगाने की सलाह दी जाती है कि माता और नवजात शिशु के लिए नकारात्मक परिणामों के बिना अभिभावक को सही तरीके से कैसे स्थापित किया जाए।

पहला दूध पिलाना: बच्चे को स्तन से कैसे लगाया जाए?

आदर्श रूप से, पहला भोजन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है और 1-2 मिनट से अधिक नहीं रहता है। इस प्रक्रिया को बहुत ही सशर्त रूप से खिलाना कहा जा सकता है - एक बच्चा जो अभी पैदा हुआ है उसे भूख नहीं लगती है। अन्य कारक यहाँ महत्वपूर्ण हैं:

सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म होने पर स्थिति कुछ अलग होती है। अधिकांश घरेलू प्रसूति अस्पतालों में बच्चे को जन्म के दूसरे दिन ही मां को दिया जा सकता है। हालाँकि, आपको इससे डरना नहीं चाहिए: यह दावा कि इस तरह के अभ्यास से स्तनपान कराने की क्षमता प्रभावित हो सकती है, एक मिथक से ज्यादा कुछ नहीं है, और यहाँ क्यों है।

सबसे पहले, सीएस के बाद लैक्टेशन की शुरुआत में देरी एक काफी सामान्य घटना है। ऑपरेशन के 3-5 दिन बाद दूध दिखाई दे सकता है। यानी बच्चे को स्तनपान कराने से फिर भी काम नहीं चलेगा।

दूसरे, माँ को एक छोटा सा टाइम-आउट मिलता है, जिससे वह एनेस्थीसिया के प्रभाव से दूर हो जाती है और पोस्टऑपरेटिव दर्द की तीव्र अवधि का सामना कर पाती है।

स्तनपान के पहले दिन, यह सीखना महत्वपूर्ण है कि अपने नवजात शिशु को सही तरीके से स्तनपान कैसे कराया जाए। बच्चे को न केवल निप्पल, बल्कि एरोला पर भी कब्जा करना चाहिए, उसके होठों को थोड़ा बाहर की ओर करना चाहिए, और उसकी नाक को निप्पल के ऊपर छाती के खिलाफ आराम करना चाहिए। इस मामले में मदद स्तनपान विशेषज्ञ हो सकते हैं - अस्पतालों में या बाहर से आमंत्रित। वे विस्तार से बताएंगे और दिखाएंगे कि बच्चे को स्तन से कैसे जोड़ा जाए और सही फीडिंग को कैसे नियंत्रित किया जाए।

दरारें, ठहराव और निस्तारण: एचवी के साथ तीन महत्वपूर्ण मुद्दे

गार्डों की स्थापना की प्रक्रिया शायद ही कभी जटिलताओं के बिना चलती है। उनमें से पहला वह है जो एक महिला को काफी परेशानी देता है। एक नियम के रूप में, यह समस्या युवा माताओं को दूध पिलाने के पहले दिनों या हफ्तों में ठीक से चिंतित करती है, जबकि निप्पल पर त्वचा पर्याप्त रूप से खुरदरी नहीं होती है। ऐसे मामलों में, लेनोलिन या विटामिन बी के साथ मलहम और जैल मदद करते हैं। चरम मामलों में, आप निप्पल पैड का उपयोग कर सकते हैं - लेकिन बहुत ही सीमित और बहुत कम समय के लिए, क्योंकि पैड स्तनपान की मात्रा को काफी कम कर देते हैं और पहले दिनों में यह उसकी पूर्ण समाप्ति कर सकता है।

दूसरी समस्या दूध का ठहराव है। ऐसा तब होता है जब पहले दिनों में बहुत अधिक दूध होता है, और बच्चा एक कारण या किसी अन्य के लिए बहुत अधिक सक्रिय रूप से नहीं खाता है। संकेत है कि जमाव हुआ है सूजन, कठोर, दर्दनाक और गर्म ग्रंथियां। इससे बचने के लिए पहले महीने में स्तनपान के दौरान आहार में सीमित मात्रा में तरल पदार्थ शामिल करने की सलाह दी जाती है। और अगर पहले से ही कोई समस्या है, तो मैन्युअल रूप से या ब्रेस्ट पंप की मदद से अतिरिक्त दूध को सक्रिय रूप से व्यक्त करें।

बोतलें और निपल्स: आवश्यक है या नहीं?

लाल और खट्टे फलों से परहेज करते हुए धीरे-धीरे आप फल और जामुन जोड़ सकते हैं। उदाहरण के लिए, पहले महीने में स्तनपान कराने के दौरान हरे और पीले सेब, नाशपाती, खरबूजे, तरबूज, ख़ुरमा और केले की न केवल अनुमति है, बल्कि स्वागत भी है। धीरे-धीरे, "फल और बेरी" का हिस्सा आहार के एक चौथाई तक लाया जा सकता है, खासकर गर्मी के मौसम में।

अलग कवरेज बीज के मुद्दे के योग्य है। सूरजमुखी, कद्दू और तिल उपयोगी ट्रेस तत्वों का भंडार हैं, इसके अलावा, वे आपको "अच्छे" वसा के साथ आहार को संतृप्त करने और दुद्ध निकालना को बढ़ावा देने की अनुमति देते हैं। एक महिला द्वारा पहले महीने में स्तनपान के दौरान बीजों के उपयोग पर प्रतिबंध उनके बच्चे की व्यक्तिगत असहिष्णुता है। और आपको उन्हें भूसी से भी सावधानी से साफ करना चाहिए और नमकीन का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

लेकिन यहां तक ​​​​कि अगर बच्चा बीजों को अच्छी तरह से सहन करता है, तो यह सैकड़ों ग्रामों को अवशोषित करने के लिए उन्हें गाली देने के लायक नहीं है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पहले महीने में स्तनपान के दौरान किसी भी खाद्य पदार्थ को सावधानी से और नवजात शिशु की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए आहार में शामिल किया जाना चाहिए। यदि बच्चा बेचैन हो जाता है, जोर से डकार लेता है, स्तनपान करने से मना कर देता है, उसे कब्ज या दस्त हो जाता है, तो बेहतर होगा कि अस्थायी रूप से उस उत्पाद को बाहर कर दें जो मेनू में गिर गया है और कुछ हफ्तों के बाद उसे वापस कर दें।

अनुशंसा: आज, सार्वजनिक क्षेत्र में आप पहले महीने में स्तनपान कराने के लिए लगभग कोई भी नुस्खा पा सकते हैं। इससे पहले कि आप उन्हें अपने ऊपर आज़माएँ, सामग्री का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें, क्योंकि कुछ व्यंजनों में मसाले, स्ट्रॉबेरी या शहद जैसे बहुत ही अप्रत्याशित तत्व होते हैं, जो आपके बच्चे के लिए एलर्जी का कारण बन सकते हैं। और अधिक विस्तार से स्पष्ट करने के लिए कि स्तनपान के पहले महीने में आपके लिए क्या संभव है, बच्चे की विशेषताओं और स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, एक अवलोकन बाल रोग विशेषज्ञ होना बेहतर है।

प्रति माह भोजन योजना

1 मंथ में बेबी का वेट कितना होना चाहिए

नर्सिंग ब्रा

और अंत में - आइए माँ के आराम के बारे में थोड़ी बात करें, अर्थात् ब्रा पहनना एक अनिवार्य विशेषता है। ध्यान दें कि इसकी अनुपस्थिति या उपस्थिति दुद्ध निकालना की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन भारी स्तनों का समर्थन करने के लिए, जिसका अर्थ है भविष्य में पीटोसिस से बचना, ठीक से चयनित चोली अपरिहार्य है। इसके अलावा, इसके कपों में ऐसे पैड रखे जा सकते हैं जो लीक होने पर दूध को सोख लेते हैं।

सिद्धांत रूप में, आकार में कोई भी सहायक इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त है। हालांकि, एक विशेष नर्सिंग ब्रा चुनना बेहतर है - प्राकृतिक सांस लेने वाले कपड़े से बने, गहरे कप, चौड़ी पट्टियाँ और, अधिमानतः, सामने से बिना बटन के। इस तरह की चोली में, आप आराम से अपने बच्चे को कहीं भी, किसी भी समय, एक निश्चित कौशल के साथ, यहां तक ​​कि सड़क पर भी खिला सकती हैं।

चूँकि महिलाएं यह अनुमान नहीं लगा सकती हैं कि स्तनपान के दौरान बच्चे को कितना दूध मिलता है, वे अक्सर चिंता करती हैं कि उसका पेट भरा हुआ नहीं है या उनके पास पर्याप्त दूध नहीं है।

एक युवा माँ को यह समझाना आवश्यक है कि यदि बच्चा पर्याप्त हो तो:

• प्रति दिन 6-8 धुंध डायपर का सेवन किया जाता है (यदि डायपर डिस्पोजेबल हैं, तो अनुमान लगाना अधिक कठिन होगा);
• उसकी ऊंचाई और सिर की परिधि बढ़ जाती है;
• उसका मल मुलायम है;
• दिन के दौरान वह हंसमुख और संतुष्ट रहता है;
• प्रति माह औसतन 500 ग्राम वजन बढ़ना;
• उसकी त्वचा का रंग अच्छा है और उसकी मांसपेशियां अच्छी हैं।

डॉक्टर को किन स्तनपान समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है?

ज्यादातर महिलाएं बच्चे को जन्म देने से पहले ही यह तय कर लेती हैं कि वे स्तनपान कराएंगी या नहीं। हालांकि प्रसूति अस्पताल में स्तनपान शुरू हो जाता है, लेकिन कई महिलाओं को दूध आने से पहले (जन्म के 3-5 दिन बाद) छुट्टी मिल जाती है। बच्चे के जन्म के बाद जल्दी डिस्चार्ज होने की प्रवृत्ति के कारण, चिकित्सक को स्तनपान से जुड़ी कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

निप्पल दर्द के कारण क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, महिलाओं को जन्म देने के बाद पहले सप्ताह में निप्पल क्षेत्र में कुछ दर्द का अनुभव होता है, लेकिन समय के साथ यह कम हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो यह संभावना है कि बच्चा दूध पिलाते समय निप्पल को ठीक से नहीं पकड़ रहा है। कम सामान्यतः, दर्द निप्पल के कैंडिडिआसिस के कारण होता है। गलत तरीके से दूध पिलाने की स्थिति, अनुचित निप्पल लैच, और एक्जिमा या सोरायसिस जैसी त्वचा की स्थिति के कारण निप्पल में दर्द और दरार हो सकती है।

कोई महिला दूध पिलाने में गलती कर रही है या नहीं, इसका आकलन करने का सबसे अच्छा तरीका है कि उसे डॉक्टर के सामने अपने बच्चे को दूध पिलाने के लिए कहा जाए।
स्तनपान की सामान्य समस्याएं

• छाती में दर्द
  • ठहरा हुआ दूध।
  • मास्टिटिस।
  • दूध वाहिनी का रुकावट।
• निप्पल में दर्द
  • गलत खिला तकनीक।
  • निपल्स का कैंडिडिआसिस।
• अन्य
  • सपाट या उलटे निप्पल।
  • दुद्ध निकालना का दमन।
  • वीनिंग।

फीडिंग देखकर, डॉक्टर यह आकलन कर सकते हैं कि क्या महिला स्तनपान कराने में गलती नहीं करती है।

1. महिला को बैक सपोर्ट के साथ आरामदायक स्थिति में बैठना चाहिए, बिना पीछे झुके या झुके।
2. बच्चे को माँ (पूरे शरीर) की ओर मोड़ना चाहिए। आपको इसे छाती के स्तर पर रखने की जरूरत है, अपने हाथ को गर्दन और कंधों (सिर नहीं) के नीचे लाएं और इसे अपने पास दबाएं। सिर को थोड़ा पीछे हटाना चाहिए।
3. धीरे से अपने निप्पल को अपने बच्चे के होठों से स्पर्श करें, जिससे उसे अपना मुंह चौड़ा करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सके। जीभ निचले मसूड़ों के ऊपर होनी चाहिए, लेकिन मुंह के निचले हिस्से में।
4. शिशु को स्तन की ओर ले जाएं (स्तन शिशु की ओर नहीं), सुनिश्चित करें कि बच्चे के पास पूरे निप्पल और एरोला हैं। होठों को निप्पल की सीमा के साथ, त्वचा के साथ अच्छी तरह से फिट होना चाहिए और अंदर की ओर नहीं लपेटना चाहिए।
5. बच्चे की ठुड्डी को छाती से दबाना चाहिए, और नाक मुक्त होनी चाहिए। छाती को न तो दिखने में और न ही संवेदनाओं में आकार बदलना चाहिए।
6. जब बच्चा सामान्य रूप से चूसता है, तो उसके जबड़े, चेहरे की मांसपेशियां और कानों के सिरे हिलते हैं। आप अक्सर उसे निगलते हुए सुन सकते हैं।
7. बच्चे के गाल पीछे नहीं हटने चाहिए और जीभ क्लिक नहीं करनी चाहिए। यदि फिट बिगड़ता है या दूध पिलाने के दौरान दर्द होता है, तो बच्चे की ठुड्डी को नीचे धकेल कर बच्चे को सावधानी से छुड़ाएं और फिर से शुरू करें।

निप्पल दर्द से छुटकारा पाने के लिए सामयिक दवाएं बहुतायत में उपलब्ध हैं, लेकिन हाल ही में व्यवस्थित समीक्षा में उनमें से कोई भी विशेष रूप से प्रभावी नहीं पाया गया। निप्पल दर्द के लिए सबसे अच्छा उपाय महिलाओं को उचित स्तनपान तकनीक और लैच ऑन सिखाना है।

दूध पिलाने के दौरान गलत तरीके से स्तनपान कराना और स्तनपान की तकनीक का उल्लंघन निप्पल में दर्द के मुख्य कारण हैं।

पैसिफायर और बोतल से दूध पिलाने से समस्या और बढ़ जाती है, जैसे बच्चे को गलत तरीके से चूसने की आदत हो जाती है (उस तरह से नहीं जैसे वह स्तन को चूसता है)। उनसे बचना सबसे अच्छा है, कम से कम जब तक सामान्य कुंडी लगाने की आदत स्थापित नहीं हो जाती।

निप्पल में दर्द के कारण

• खिलाते समय गलत स्थिति।
• बच्चे द्वारा निप्पल पर अनुचित कुंडी लगाना।
• जीभ का छोटा फ्रेनुलम।
• निपल्स का कैंडिडिआसिस।
• ब्रेस्ट पंप का गलत इस्तेमाल।
• दूध पिलाने की गलत समाप्ति (इसके लिए, बच्चे की ठुड्डी को नीचे धकेलना या छोटी उंगली को मुंह के कोने में डालना सबसे अच्छा है; निप्पल को बच्चे के मुंह से बाहर न निकालें)।
• निप्पल शील्ड का गलत इस्तेमाल।
• क्रीम और मलहम के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• गीले ब्रा पैड के साथ लंबे समय तक संपर्क।
• चुसनी या बोतल से दूध पिलाने का उपयोग (यह खराब चूसने की तकनीक को सुदृढ़ करने में मदद करता है)।
• निपल्स के डर्मेटाइटिस, सोरायसिस या एक्जिमा से संपर्क करें।

अच्छे निप्पल लैच और सफल फीडिंग के लक्षण

• सही मुद्रा और अच्छी पकड़ के संकेत
  • बच्चे का मुंह पूरा खुला हुआ है।
  • ठोड़ी के नीचे, निप्पल के ऊपर की तुलना में एरोला का एक छोटा हिस्सा दिखाई देता है।
  • बच्चे की ठुड्डी को छाती से दबाया जाता है, निचला होंठ फैला हुआ होता है, नाक मुक्त होती है।
  • दर्द का न होना।
• बच्चे की ओर से अच्छे आहार के संकेत
  • निगलना दृश्यमान और श्रव्य है।
  • मुँह नम।
  • लगातार लयबद्ध चूसने।
  • गीले डायपर को नियमित रूप से बदलने की जरूरत होती है।
  • बाहों को आराम मिलता है।
• एक महिला की ओर से अच्छा भोजन करने के संकेत
  • छाती कोमल हो जाती है।
  • महिला तनावमुक्त है और सोना चाहती है।
  • खिलाने के अंत में, निप्पल को निचोड़ा नहीं जाता है।

कैसे समझें कि निप्पल में दर्द का कारण कैंडिडिआसिस है?

निप्पल केडिडोसिस के साथ, महिलाओं को जलन और शूटिंग दर्द का अनुभव होता है, जो कि एरोला और स्तन ग्रंथि को ही विकीर्ण करता है। दूध पिलाने के दौरान दर्द होता है, इसके बाद भी बना रहता है और बहुत पीड़ा देता है।

इन लक्षणों वाली महिलाओं में, निपल्स से स्मीयर बोने पर, जीनस कैंडिडा की कवक अन्य स्तनपान कराने वाली महिलाओं की तुलना में अधिक बार बढ़ती है। लेकिन कैंडिडिआसिस के निदान के लिए एक निप्पल स्वैब सबसे अच्छा तरीका नहीं है, क्योंकि। इसकी संवेदनशीलता बहुत कम है। दर्द के अलावा, कैंडिडिआसिस निपल्स और एरोला के दाने और खुजली से प्रकट हो सकता है।

निप्पल कैंडिडिआसिस के कारण निप्पल में दर्द हो सकता है, जिसका निदान करना मुश्किल है।

कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए, एक बच्चे को दिन में 4 बार मौखिक प्रशासन के लिए जेल या निस्टैटिन की बूंदों के रूप में एक चौथाई चम्मच माइक्रोनाज़ोल दिया जाता है। पैसिफायर का उपयोग न करना बेहतर है। और अगर बच्चा वास्तव में पूछता है, तो इसे रोजाना उबालें और इसे एक नए साप्ताहिक में बदल दें। एक महिला को एक मरहम के रूप में जेल या निस्टैटिन के रूप में माइक्रोनाज़ोल निर्धारित किया जाता है - दवा को खिलाने के बाद दिन में 4 बार निपल्स पर लगाया जाता है। प्रत्येक खिला के बाद लाइनर को बदलने की जरूरत है, और ब्रा ही - हर दिन। ब्रा को गर्म पानी में धोना चाहिए। लक्षणों के गायब होने के बाद एक और सप्ताह तक उपचार जारी रहता है।

दुर्भाग्य से, कैंडिडिआसिस अक्सर स्थानीय उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं होता है, जिसे दुग्ध नलिकाओं में कवक के प्रवेश द्वारा समझाया जाता है। कुछ मामलों में, उपचार लंबा होता है।

निपल्स के कैंडिडिआसिस के साथ, मां और बच्चे दोनों के लिए उपचार आवश्यक है।

सीने में दर्द के क्या कारण हैं?

हाल ही में यूके के एक अध्ययन में पाया गया कि सीने में दर्द पहले 2 हफ्तों में स्तनपान न कराने का दूसरा सबसे आम कारण है। बच्चे के जन्म के बाद। सीने में दर्द के मुख्य कारण मिल्क स्टैसिस, मिल्क डक्ट में ब्लॉकेज और मास्टिटिस हैं।

सीने में दर्द के विभिन्न कारणों की तुलना

दूध ठहराव क्यों होता है?

बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह में, जब दूध का उत्पादन बढ़ जाता है, तो एक महिला को अपने स्तनों में परिपूर्णता, गर्माहट और भारीपन का अहसास होता है। लेकिन कुछ महिलाओं को शुरू में बच्चे की जरूरत से ज्यादा दूध हो सकता है। इसकी वजह से छाती तनी हुई, सूजी हुई, गर्म और यहां तक ​​कि दर्दनाक भी हो जाती है। यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो दूध से भरी नलिकाएं आसपास के ऊतकों को संकुचित कर देती हैं, जिससे सूजन और दूध ठहराव के लक्षण दिखाई देते हैं।

कंजेशन तब होता है जब बच्चे की जरूरत से ज्यादा दूध बनता है। इससे बचने के लिए, आपको स्तनपान की शुरुआत में देरी नहीं करनी चाहिए, सही स्थिति में दूध पिलाना चाहिए और दूध की मात्रा में बच्चे को सीमित नहीं करना चाहिए।

दूध के ठहराव का क्या करें?

दूध के ठहराव के साथ स्थिति को कम करने के कई तरीके प्रस्तावित किए गए हैं। इनमें मालिश, गर्मी का सामयिक अनुप्रयोग या, इसके विपरीत, सर्दी, दवाएं, ठंडे गोभी के पत्तों का अनुप्रयोग, जमाव के गुजरने तक अधिक बार खिलाना शामिल है। इन तरीकों की प्रभावशीलता की एक कोक्रेन समीक्षा में पाया गया कि पत्तागोभी के पत्ते ठंडे जेल पैक की तरह ही काम करते हैं। और चूंकि गोभी का अर्क और प्लेसिबो क्रीम समान रूप से प्रभावी थे, मालिश जैसे अन्य उपायों से राहत मिलती दिख रही थी। अल्ट्रासाउंड की प्रभावशीलता शायद थर्मल विकिरण और मालिश के कारण होती है। दवाओं में से, ऑक्सीटोसिन ने ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं दिया, डैनजेन (सेरापेप्टेज़) के विपरीत विरोधी भड़काऊ कार्रवाई और ट्रिप्सिन के साथ संयोजन में ब्रोमेलैन (यह शायद ही कभी नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है), जिसने दूध के ठहराव के साथ स्थिति में काफी सुधार किया।

अंत में, हम ध्यान दें कि इलाज के बजाय दूध के ठहराव को रोकना बेहतर है। यदि ऐसा होता है, तो वर्तमान सिफारिशों में लगातार, अप्रतिबंधित भोजन शामिल है, जिसमें प्रभावित स्तन से लंबे समय तक दूध पिलाना, साथ ही मालिश और, यदि आवश्यक हो, मैनुअल पंपिंग और एनाल्जेसिया शामिल हैं।

ज्यादातर, जन्म के 5 से 7 दिनों के बीच ठहराव होता है, और फिर गायब हो जाता है।
सामान्य तंदुरुस्ती और बुखार से समझौता किए बिना, वाहिनी की रुकावट आमतौर पर एक तरफ छाती में सीलन द्वारा प्रकट होती है। इरोला की ओर संघनन क्षेत्र की गर्म सेक और मालिश की जाती है - यह "प्लग" को खत्म करने और लोब्यूल से दूध निकालने में मदद करता है। दूध पिलाना जारी रखा जाता है ताकि दूध का ठहराव न हो।

सामान्य स्थिति के उल्लंघन के संकेतों की अनुपस्थिति में वाहिनी की रुकावट मास्टिटिस से भिन्न होती है।

मास्टिटिस का इलाज कैसे करें?

मास्टिटिस दूध ठहराव और स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण के कारण होता है। मास्टिटिस के साथ, स्तन ग्रंथि या इसका हिस्सा सूज जाता है, लाल हो जाता है, पच्चर के आकार का हो जाता है, दर्द होता है और महिला के शरीर का तापमान बढ़ जाता है। मास्टिटिस के लिए, पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए:

• डाइक्लोक्सासिलिन या फ्लुक्लोक्सासिलिन, या
• सेफैलेक्सिन, या
• (यदि पेनिसिलिन से एलर्जी हो) एरिथ्रोमाइसिन। आपको 10 दिनों तक एंटीबायोटिक्स लेने की जरूरत है। कफ के साथ, वे / में निर्धारित हैं।

मास्टिटिस के लिए, पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं और महिला को प्रभावित स्तन पर दूध पिलाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है ताकि यह भीड़भाड़ न हो।

बहुत सारे तरल पदार्थ पीने, पेरासिटामोल और यदि आवश्यक हो तो बिस्तर पर आराम करने की भी सिफारिश की जाती है। यदि आप प्रभावित स्तन ग्रंथि को नहीं खिलाते हैं या इसे खिलाने के दौरान पूरी तरह से खाली कर देते हैं, तो मास्टिटिस एक फोड़ा से जटिल हो सकता है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत साधारण फोड़े को खाली किया जा सकता है, कभी-कभी यह प्रक्रिया कई बार की जाती है। यदि फोड़ा बहु-कक्षीय है, तो इसे खाली करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

आप उस महिला को क्या सलाह देंगे जो दूध निकालना चाहती है ताकि वह काम पर लौट सके?

यदि एक स्तनपान कराने वाली महिला काम पर जाना चाहती है, तो उसे यह सोचने की जरूरत है कि स्तनपान से कैसे निपटा जाए। कई विकल्प हैं:

1. दूध निकाल दें ताकि बच्चा बोतल से चूस सके;
2. बच्चे की मांग पर आने और उसे खिलाने के लिए कार्यस्थल पर नर्सरी का उपयोग करें;
3. घर पर ही स्तनपान कराएं, और काम के दौरान बच्चे के लिए मिश्रण तैयार करें;
4. लैक्टेशन को दबाएं और पूरी तरह से मिश्रण पर स्विच करें।

लेकिन, अफसोस, ये विकल्प केवल कागज पर सुविधाजनक दिखते हैं, और ज्यादातर मामलों में यह बच्चा होता है जो यह तय करता है कि स्तन के दूध और सूत्र का विकल्प उसे सूट करता है या नहीं।

दूध निकालना बहुत थका देने वाला हो सकता है, और एक महिला को लग सकता है कि हर बार दूध की मात्रा कम हो रही है। पंपिंग के बारे में आपका डॉक्टर क्या सुझाव दे सकता है:

• आपको उसी समय व्यक्त करने की आवश्यकता है कि आमतौर पर भोजन होता है।
• प्रति दिन दूध की सामान्य मात्रा लगभग 150 मिली / किग्रा है। तो 6 किलो वजन वाले बच्चे के लिए, जो दिन में 6 बार खाता है, उनमें से 3 - जबकि माँ काम पर है, आपको 450 मिली दूध निकालने की आवश्यकता होगी।
• यदि आप अक्सर (हर 1-2 घंटे) व्यक्त करते हैं, तो हर बार भाग कम हो जाएगा; दूसरी ओर, इससे अगले 1-2 दिनों में दूध उत्पादन में वृद्धि होगी।
• आप मैन्युअल रूप से या इलेक्ट्रिक या मैकेनिकल ब्रेस्ट पंप से पंप कर सकते हैं।

स्तन के दूध को मैन्युअल रूप से कैसे व्यक्त करें

• अपनी तर्जनी और अंगूठे को घेरा के दोनों ओर रखें
• इन उंगलियों को धीरे से अपनी छाती की त्वचा पर दबाएं।
• तर्जनी और अंगूठे की उंगलियों को एक दूसरे की ओर दबाएं और इन आंदोलनों को लयबद्ध रूप से तब तक दोहराएं जब तक कि पलटा ट्रिगर न हो जाए और दूध बहना शुरू न हो जाए।
• जब धारा समाप्त हो जाती है, तो छाती के दूसरे क्षेत्र में चले जाएं, और इसी तरह, एरोला के आसपास

जब एक महिला को दूध पिलाने की आदत हो जाती है, तो वह सही समय पर दूध की वृद्धि महसूस करेगी, और दिन के दौरान पंपिंग 600-700 मिलीलीटर देगी। थकान और चिंता इसे परेशान कर सकती है।

ताजा निकाले गए दूध को पिछले ठंडे या जमे हुए भागों में मिलाने से पहले ठंडा किया जाना चाहिए। आप व्यक्त स्तन के दूध को स्टोर कर सकते हैं:

• रेफ्रिजरेटर में 3-5 दिन;
• फ्रीजर में (यदि यह रेफ्रिजरेटर के अंदर है) 2 सप्ताह के लिए;
• फ्रीजर में (यदि इसका रेफ्रिजरेटर से अलग दरवाजा है) 3 महीने के लिए;
• जब डीप फ्रोजन 6-12 महीने।

व्यक्त स्तन के दूध के साथ खिलाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• निकाले गए स्तन के दूध को जरूरत पड़ने तक जमा कर रखें;
• ठंडे या गर्म पानी से स्तन के दूध को पिघलाएं;
• दूध पिलाने से पहले स्तन के दूध को हिलाएं यदि वह परतों में अलग हो गया है।
• निकाले गए स्तन के दूध को फिर से जमाकर न रखें;
• यदि बच्चे ने 24 घंटे के भीतर इसे नहीं खाया है तो डीफ़्रॉस्ट किया हुआ स्तन का दूध फेंक दें;
• निकाले गए स्तन के दूध को गर्म करने के लिए माइक्रोवेव ओवन का उपयोग न करें।

दूध की मात्रा कैसे बढ़ाई जाए, अगर किसी महिला को लगता है कि बच्चे का पेट नहीं भर रहा है?

गैर-दवा विधियों में आराम करना, पर्याप्त तरल पदार्थ पीना, भोजन की आवृत्ति बढ़ाना (प्रत्येक 2-3 घंटे - प्रति दिन केवल 8 बार खिलाना, कभी-कभी आपको बच्चे को दूध पिलाने के लिए जगाना पड़ता है) शामिल हैं। इसके अलावा, यह सिफारिश की जाती है कि प्रत्येक स्तन को प्रति बार दो बार दूध पिलाया जाए और दूध पिलाने के बाद बचे हुए दूध को निकाल दिया जाए।

डोमपरिडोन एक डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर है जो मतली और उल्टी के लिए दिया जाता है। मेटोक्लोप्रमाइड के विपरीत, यह मस्तिष्क में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है, लेकिन इसके कई सीएनएस दुष्प्रभाव हैं। डोमपरिडोन प्रोलैक्टिन के स्तर को बढ़ाता है, जो स्तन के दूध के उत्पादन में योगदान देता है। इस औषधि का प्रयोग तब किया जा सकता है जब तमाम उपायों के बावजूद दूध की मात्रा में वृद्धि न हो। यह विशेष रूप से समय से पहले नवजात शिशुओं, गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशुओं और पालक माताओं की माताओं में प्रभावी है।

डोमपरिडोन लेने के लिए पहला कदम है। रखरखाव की खुराक आमतौर पर 20 मिलीग्राम दिन में 3 बार होती है - दूध उत्पादन में सुधार होने तक दवा ली जाती है। इसमें 2-4 सप्ताह लग सकते हैं। फिर खुराक को दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम तक कम कर दिया जाता है और दवा को एक और सप्ताह के लिए लिया जाता है, जिसके बाद इसे पूरी तरह रद्द कर दिया जाता है। संभावित दुष्प्रभाव जैसे सिरदर्द (सबसे आम), पेट में दर्द, मुंह सूखना, दाने, नींद में गड़बड़ी। शायद ही कभी, बेचैनी और मांसपेशियों में ऐंठन भी हो सकती है। डोमपरिडोन की बहुत कम मात्रा स्तन के दूध में गुजरती है।

Domperidone क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दवा की न्यूनतम मात्रा स्तन के दूध में गुजरती है, और स्तनपान विशेषज्ञ दूध उत्पादन बढ़ाने के लिए डोमपरिडोन लेते समय इस चेतावनी को महत्वपूर्ण नहीं मानते हैं। हालांकि, हृदय रोग के जोखिम वाली महिलाओं में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए (जो मजबूत CYP34A अवरोधक जैसे केटोकोनाज़ोल और एरिथ्रोमाइसिन लेते हैं और जो अंगूर के रस का आनंद लेते हैं)। इस प्रकार, स्तनपान कराने वाली माताओं में हृदय संबंधी जोखिम को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।

स्तन के दूध के उत्पादन को बढ़ाने के लिए लैक्टेशन इंड्यूसर्स के उपयोग पर एक हालिया समीक्षा में कहा गया है कि दवाओं का समर्थन करने के लिए बहुत कम सबूत हैं और अगर माताओं को शारीरिक सिद्धांतों के आधार पर उचित फीडिंग तकनीक सिखाई जाती है, तो लैक्टेशन इंड्यूसर्स की जरूरत नहीं होगी या न्यूनतम प्रभावी होगी।

दुद्ध निकालना कैसे रोकें?

स्तनपान को रोकना आवश्यक हो सकता है जब आगे स्तनपान की उम्मीद नहीं की जाती है (जब एक नवजात शिशु की मृत्यु हो जाती है, जब बच्चे को गोद लेने के लिए रखा जाता है) या जब माँ गंभीर रूप से बीमार होती है या दूध पिलाने के लिए बहुत कमजोर होती है। ऐसे मामलों में, ब्रोमोक्रिप्टाइन लिखिए - एक दवा जो प्रोलैक्टिन के उत्पादन को दबा देती है। ब्रोमोक्रिप्टिन ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन पैदा कर सकता है। हाल ही में, 1 मिलीग्राम की खुराक पर एकल खुराक के लिए इस उद्देश्य के लिए कैबर्जोलिन का उपयोग किया गया है - इसके कम दुष्प्रभाव हैं।

1 मिलीग्राम (एकल खुराक) की खुराक पर कैबर्गोलिन ब्रोमोक्रिप्टिन से भी बदतर स्तनपान को दबा देता है, लेकिन बाद के विपरीत, कम साइड इफेक्ट की विशेषता है।

आप उस महिला को क्या सलाह देंगे जो अपने बच्चे का दूध छुड़ाना चाहती है?

हम पहले ही माँ में बीमारी या कठिनाइयों से जुड़ी प्राकृतिक आहार की कठिनाइयों के बारे में बात कर चुके हैं। हालाँकि, ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जब शिशु की ओर से कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। एक माँ के लिए उनके बारे में जानना, उन्हें समय पर पहचानना और बच्चे को हर संभव सहायता प्रदान करना, यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर से परामर्श करना और यथासंभव लंबे समय तक प्राकृतिक आहार बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

स्तनपान की शुरुआत।
अक्सर ऐसा होता है कि बच्चा जीवन के पहले 2-3 दिनों के दौरान कमजोर चूसने की गतिविधि दिखाता है। अक्सर यह व्यवहार अनुकूलन के तनाव की अभिव्यक्तियों में से एक है, जो जन्म के 4-5 दिन बाद तक समाप्त हो जाता है। यह मुश्किल प्रसव में प्रकट होने की संभावना है, जब सीजेरियन सेक्शन या प्रसूति संबंधी लाभ, हाइपोक्सिया, ऑलिगोहाइड्रामनिओस और अन्य समस्याएं थीं। बच्चे को जन्म के तनाव से उबरने की जरूरत है और शुरुआती दिनों में बहुत सक्रिय नहीं हो सकता है। माँ और डॉक्टरों को बच्चे की मदद करने की आवश्यकता है - सबसे पहले, प्रसवकालीन और जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है जो बच्चे को सक्रिय रूप से स्तन खाने से रोकेंगे - चोटें, रक्तस्राव, आदि। उनके बहिष्करण के बाद, माँ को, अपनी पहल पर, बच्चे को अधिक बार स्तन से लगाने और उसके साथ अधिक संवाद करने, उसे काम करने और स्तन को चूसने के लिए प्रोत्साहित करने की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी तथाकथित आदर्श बच्चों को बाहर निकाल दिया जाता है, डॉक्टर बच्चों में "भूखे खुश आदमी" सिंड्रोम को भी बाहर निकाल देते हैं - यह आलसी चूसने वालों का एक समूह है जो कभी खाना नहीं चाहते हैं। यह स्थिति चिंता और भूख की अनुपस्थिति से प्रकट होती है, और जब सुस्त चूसने की उपस्थिति से स्तन से जुड़ा होता है, जिसके संबंध में बच्चे को मुख्य रूप से आसानी से सुलभ अग्रदूध प्राप्त होता है, और प्राप्त दूध की कुल मात्रा, लंबी अवधि के साथ भी खिलाने का, शायद ही कभी आदर्श तक पहुँचता है। यह स्थिति महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बनती है, क्योंकि यह एक नर्सिंग मां और बच्चे के हाइपोट्रॉफी में स्तनपान में कमी की ओर ले जाती है। आप इस स्थिति में काफी सरलता से मदद कर सकते हैं - बच्चे को दोनों स्तन ग्रंथियों पर लागू करें, फिर अतिरिक्त दूध का पूर्ण निस्तारण करें और बच्चे को चम्मच या पिपेट के साथ पूरक करें। समय के साथ, बच्चा अधिक सक्रिय हो जाएगा और अधिक खाएगा।

दिक्कतें बाद में।
कभी-कभी दूध पिलाने की तकनीक में कुछ गलतियों के परिणामस्वरूप घर पर ही दूध पिलाने में समस्या आ जाती है। अक्सर, "निप्पल के सामने भ्रम" या "निप्पल भ्रम" का एक अजीबोगरीब व्यवहार सिंड्रोम नोट किया जा सकता है, जो स्तन से लगाव के दौरान बच्चे की एक महत्वपूर्ण खोज गतिविधि में प्रकट होता है, लेकिन निप्पल को ठीक से समझने में असमर्थता, उत्तेजना और चीखने की स्थिति का प्रकट होना, स्तन को चूसने से इंकार करना। ये लक्षण तब होते हैं जब जीवन के पहले 1 - 2 महीनों में एक नवजात शिशु को निप्पल वाली बोतल से दूध पिलाया जाता है या पूरक (स्तन के दूध के साथ भी) किया जाता है। एक निप्पल से चूसने का रूढ़िवादिता (जैसे एक पुआल से) स्तनपान से काफी अलग है (अन्य मांसपेशी समूह शामिल हैं) और एक अधिग्रहीत प्रतिवर्त के स्तर पर जल्दी से तय हो जाता है। स्तन अस्वीकृति या निप्पल भ्रम को दूर करने के लिए, बोतल और निप्पल से बच्चे का पूरी तरह से दूध छुड़ाना आवश्यक है। इसके अलावा, बच्चे के पास चूसने के लिए स्तन का विकल्प नहीं होना चाहिए, अर्थात, एक डमी को भी बाहर रखा जाना चाहिए, यहां तक ​​कि बाहर और सोने के लिए भी। माँ से, लगातार, माँ के स्तन से दूध पीना सीखने वाले धैर्यवान, स्तन से बार-बार लगाव, धैर्य और स्नेह की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी स्थितियां उत्पन्न होती हैं, उदाहरण के लिए, दुर्लभ या अनुचित लगाव के साथ, जिसमें बच्चे का अत्यधिक लालची और जोर से चूसना होता है, जिससे न केवल दूध का प्रवाह होता है, बल्कि हवा भी निकलती है, और परिणामस्वरूप, बच्चे का पुनरुत्थान होता है। चिंता व्यक्त की है। प्राकृतिक खिला के साथ, बच्चे को स्तन से सही लगाव की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है ताकि वह हवा में चूसने के बिना निप्पल और एरोला को गहराई से पकड़ ले। दिन में, आप 2-3 बार दूध पिलाने के दौरान ब्रेक प्रदान कर सकते हैं, विशेष रूप से लालची चूसने के साथ, बच्चे को हवा में डकार दिलाने के लिए कई मिनट तक सीधा पकड़ें।

शिशु की चिकित्सीय समस्याएं।
कभी-कभी बच्चों को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होती हैं जो मां के स्तन को ठीक से जोड़ना असंभव बना देती हैं, भले ही मां खुद स्तनपान के सभी नियमों का पालन करती हो। अक्सर नवजात शिशुओं में जीभ का छोटा फ्रेनुलम होता है। यह जीभ के नीचे एक संयोजी ऊतक कॉर्ड है, जो छोटा होने पर बच्चे को स्तन को सही ढंग से पकड़ने से रोकता है, जीभ को निचले होंठ पर रखता है और निप्पल को लपेटता है, चोट से बचाता है और वैक्यूम बनाने में मदद करता है। पहले, उसे जन्म के ठीक बाद अस्पताल में काट दिया गया था, और कई माता-पिता को यह भी पता नहीं था कि उनके बच्चे का बच्चा छोटा है। आज, यह हेरफेर प्रसूति अस्पताल में नहीं किया जाता है - वे हेपेटाइटिस बी और अन्य मुद्दों से डरते हैं।

कई माँ-बच्चे के जोड़े, अगर क्रंब का पुल बहुत छोटा नहीं है, तो धीरे-धीरे एक-दूसरे के साथ तालमेल बिठाते हैं, क्रंब की लगाम थोड़ी फैल जाती है। लेकिन एक मजबूत कमी के साथ इसे काटने की सिफारिश की जाती है। 1-2 महीने तक, यह प्रक्रिया बिना एनेस्थीसिया के की जाती है - फ्रेनुलम में तंत्रिका तंतु अभी तक नहीं बने हैं - बच्चे को चोट नहीं लगेगी, और ऑपरेशन रक्तहीन है - फ्रेनुलम में लगभग कोई वाहिका नहीं है। इसे बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में बाँझ कैंची से काटा जाता है और बच्चे को तुरंत छाती पर लगाया जाता है - पूरी प्रक्रिया में 10 सेकंड से अधिक नहीं लगता है।

बहुत बार, स्तनपान कराने से इंकार करने या दूध पिलाने में समस्या के कारण बच्चे की बीमारियाँ होती हैं। इनमें से सबसे आम सर्दी और सूजन संबंधी बीमारियां हैं। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों का एक समूह (जो राइनाइटिस, ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस द्वारा प्रकट होता है) अक्सर बच्चे को दर्द या बेचैनी के कारण चिंता, चीख, रोना और स्तन से इनकार करने का कारण बनता है। यह आमतौर पर चूसने या कान या गले में दर्द के दौरान सांस लेने में कठिनाई से जुड़ा होता है, पहले चूसने के आंदोलनों के बाद, बच्चा स्तन से बाहर निकलता है, शरारती होता है, या रुक-रुक कर अप्रभावी चूसने का निर्माण होता है, रुकावट (स्नॉट के साथ रुकावट) के कारण नासिका मार्ग। ऐसे मामलों में, अंतर्निहित बीमारी के रोग का सक्रिय उपचार मदद करता है।

खिलाने से पहले नाक की पूरी तरह से सफाई और नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डालने का अभ्यास किया जाता है, और यदि बच्चा स्तन नहीं लेता है, तो वे एक चम्मच या पिपेट, एक विशेष कप या पीने वाले (लेकिन बोतल से नहीं) से अस्थायी भोजन पर स्विच करते हैं। एक निप्पल के साथ!) माँ का दूध व्यक्त किया। फीडिंग के बीच, इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम डाले जाते हैं, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सक्रिय उपचार किया जाता है।

शिशुओं के लिए एक और आम समस्या मुंह के रोग हैं जो सामान्य भोजन में बाधा डालते हैं। इनमें कैंडिडिआसिस स्टामाटाइटिस या ओरल थ्रश शामिल हैं, जो अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में होते हैं। ये खमीर कवक हैं जो अक्सर मानव त्वचा पर रहते हैं और उसे नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। लेकिन बच्चों या दुर्बल लोगों में ये सक्रिय हो जाते हैं और समस्याएं पैदा करते हैं। आमतौर पर, थ्रश जीभ, मसूड़ों, गालों, होठों पर सफेद टेढ़ी-मेढ़ी सजीले टुकड़े द्वारा प्रकट होता है, यदि सजीले टुकड़े हटा दिए जाते हैं, तो कटाव के साथ गंभीर मामलों में श्लेष्म झिल्ली की सूजन वाली लाल सतह उनके नीचे उजागर हो जाती है। एक महत्वपूर्ण प्रसार के साथ, कैंडिडिआसिस दर्द और जलन के कारण बच्चे के चूसने को जटिल बनाता है। मां के स्तनों के एक साथ उपचार के साथ बच्चे में स्टामाटाइटिस का सक्रिय उपचार मदद करने का मुख्य तरीका है। गंभीर असुविधा के साथ, एक चम्मच या पिपेट से व्यक्त दूध के साथ टुकड़ों और एक व्यापक प्रक्रिया को अस्थायी रूप से खिलाया जाता है। छोटे बच्चों में अन्य प्रकार के स्टामाटाइटिस कम आम हैं, लेकिन उन्हें खिलाने के सिद्धांत समान हैं। कभी-कभी, एक बच्चे को स्तनपान कराने के लिए, पहले मुंह के श्लेष्म झिल्ली को एनेस्थेटाइज करना आवश्यक होता है, जहां स्टामाटाइटिस होता है, जैल के साथ शुरुआती के दौरान इस्तेमाल किया जाता है।

दुर्लभ स्थितियाँ।
मस्कुलर और अन्य प्रकार की टॉरिसोलिस ऐसी स्थितियां हैं जिनमें गर्दन की मांसपेशियों की विषमता होती है, जिसके कारण बच्चा सिर को एक निश्चित दिशा में झुकाकर असमान रूप से रखता है। टॉरिसोलिस के परिणामस्वरूप, स्तनपान में कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, जब कुछ पदों का चयन किया जाता है। बच्चा शरारती होगा, क्योंकि गर्दन की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, जिससे बेचैनी होती है। इसलिए, मालिश, चिकित्सकीय या शल्य चिकित्सा के साथ टोर्टिकोलिस को सही करना आवश्यक है, और सुधार के समय ऐसी मुद्राएं चुनें। जिसमें बच्चा बिना भूले सहज महसूस करेगा, हालांकि, इसे दोनों स्तनों पर समान रूप से लगाना।

कभी-कभी बच्चे मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की विकृतियों के साथ पैदा होते हैं, जिससे बच्चे को स्तनपान कराना मुश्किल हो जाता है। इन्हीं दोषों में से एक दोष है फटा होंठ और सख्त तालू। दोष अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है, इसलिए, स्तनपान के मुद्दे को व्यक्तिगत रूप से संबोधित किया जाना चाहिए। कई मामलों में, एक व्यक्तिगत प्रसूति के उपयोग के साथ भोजन किया जाता है, जो बच्चे को सही ढंग से स्तन लेने और आवश्यक वैक्यूम बनाने की अनुमति देता है। सर्जिकल उपचार एक महीने से पहले नहीं किया जाता है।

एक और दुर्लभ स्थिति पियरे रॉबिन सिंड्रोम है। यह मैक्सिलोफैशियल क्षेत्र का एक जन्मजात दोष है - लक्षणों के एक त्रय द्वारा विशेषता: एक छोटा निचला जबड़ा, ग्लोसोप्टोसिस - अविकसितता और जीभ का पीछे हटना, फांक तालु। इस सिंड्रोम के साथ, इसकी गंभीरता के आधार पर, यदि बच्चे के लिए स्तन से चूसने के लिए अनुकूल होना असंभव है, तो एक चम्मच से व्यक्त स्तन के दूध को खिलाने की सिफारिश की जाती है। और तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार करें।

ज्यादातर मामलों में, जो बच्चे में समस्याओं के कारण होते हैं। स्तनपान काफी संभव है, केवल स्तनपान के लिए डॉक्टरों और सलाहकारों की योग्य सहायता का लाभ उठाना आवश्यक है।