3. सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक किया जाता है? तीसरा नियोजित सिजेरियन सेक्शन किस तारीख को किया जाता है? नियोजित सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

स्त्री रोग विशेषज्ञों की चेतावनियों के बावजूद, कई महिलाएं दो सीज़ेरियन सेक्शन के बाद भी तीसरी गर्भावस्था का निर्णय लेती हैं। क्या 2 सिजेरियन सेक्शन के बाद तीसरा सिजेरियन सेक्शन करना संभव है और इस हेरफेर से क्या खतरे हो सकते हैं?

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था: यह कब निषिद्ध है?

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद, अधिकांश डॉक्टर ट्यूबल लिगेशन - नसबंदी पर जोर देते हैं। एक महिला के स्वास्थ्य के प्रति चिंता की यह अभिव्यक्ति आकस्मिक नहीं है - हर कोई दो सर्जिकल जन्मों के बाद जटिलताओं के बिना तीसरी गर्भावस्था को सहन करने का प्रबंधन नहीं करता है। समस्याएँ पहले सप्ताह से शुरू हो सकती हैं। इन्हें कम करने के लिए, अपने डॉक्टर के साथ मिलकर गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए।

जब 2 सर्जिकल जन्मों के बाद तीसरी गर्भावस्था की बात आती है तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इतने चिंतित क्यों होते हैं? इसके अनेक कारण हैं।

सबसे पहले, पेट के किसी भी ऑपरेशन की तरह पिछला सिजेरियन, इस गठन का कारण बन सकता है।

आसंजन संयोजी ऊतक के धागे होते हैं जो आंतरिक अंगों की स्थिति को बदल सकते हैं, फैलोपियन ट्यूब को कस सकते हैं और इस तरह उनके लुमेन को संकीर्ण कर सकते हैं। जिन लोगों की सर्जरी हुई है उनमें पेल्विक दर्द चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास का एक अप्रत्यक्ष संकेतक है। ऐसे में गर्भधारण करना भी मुश्किल हो जाता है।

दूसरे, जननांग संबंधी जटिलताएँ सिजेरियन सेक्शन का एक सामान्य परिणाम बन जाती हैं, जिससे माँ बनने की संभावना कम हो जाती है। लेकिन अगर गर्भधारण हो भी जाए तो सहज गर्भपात का खतरा रहता है। शुरुआती चरणों में दुखद परिणाम की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है, लेकिन बाद के चरणों में गर्भपात का भी खतरा होता है।

तीसरा, गर्भाशय पर एक निशान प्लेसेंटा के सामान्य लगाव में बाधा बन सकता है। उपयुक्त स्थान की तलाश में, नाल गर्भाशय की दीवार के साथ स्थानांतरित हो सकती है। एक अन्य संबंधित जटिलता विल्ली इनग्रोथ है, जो की ओर ले जाती है।

प्लेसेंटल लगाव के विकारों से क्रोनिक भ्रूणप्लेसेंटल अपर्याप्तता और भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के कारण खतरनाक है।

सबसे गंभीर जटिलता गर्भाशय का टूटना है - एक तीव्र रूप से विकसित होने वाली स्थिति जो बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ होती है। इसके बाद अक्सर बच्चा जीवित नहीं बच पाता, डॉक्टरों की सारी कोशिशें मां की जान बचाने पर होती हैं।

जब गर्भाशय फट जाता है, तो प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम विकसित होता है: सबसे पहले, बढ़ा हुआ रक्त जमावट विकसित होता है, फिर एक संक्रमणकालीन स्थिति होती है जिसमें रक्त के थक्के तरल भाग के साथ वैकल्पिक होते हैं, फिर हाइपोकोएग्यूलेशन और गंभीर रक्तस्राव विकसित होता है, जिसे रोकना लगभग असंभव है।

तीसरी बार गर्भवती होने से पहले, आपको फायदे और नुकसान पर विचार करना होगा। तीसरी गर्भावस्था का संयोजन - गर्भाशय पर अक्षम निशान के लक्षणों के साथ तीसरा सिजेरियन सेक्शन बिल्कुल वर्जित है। इसमे शामिल है:

अल्ट्रासाउंड परिणामों के अनुसार गुहाओं की उपस्थिति।
मोटाई 1.5-2.5 मिमी.
घाव वाले क्षेत्र में सूजन.

अन्य मतभेदों की सूची किसी भी गर्भावस्था की योजना बनाते समय उनसे मेल खाती है। मुख्य रूप से:

उच्च गंभीरता के आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियाँ;
विघटन के चरण में रोग;
स्व - प्रतिरक्षित रोग;
तीव्र अवस्था में संक्रामक रोग।

तीसरे सिजेरियन सेक्शन का खतरा क्या है?

किसी भी ऑपरेशन में एक छिपा हुआ खतरा होता है। यह उन मामलों पर भी लागू होता है जहां तीसरा सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है।

ऑपरेशन की प्रगति और परिणामों के बारे में डॉक्टरों की चिंताएँ निम्नलिखित से संबंधित हैं:

पिछले हस्तक्षेपों से आसंजन से आंतों या मूत्राशय पर चोट का खतरा बढ़ जाता है;
वास्तविक प्लेसेंटा एक्रेटा संभव है - इस मामले में, बिना उपांगों के गर्भाशय को हटाकर ऑपरेशन पूरा किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के खतरों के बावजूद, स्वाभाविक रूप से जन्म देने पर विचार भी नहीं किया जाना चाहिए। गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशानों की उपस्थिति सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है।

तीसरे सिजेरियन सेक्शन की विशेषताएं और संभावित जटिलताएँ

तीसरा सिजेरियन ऑपरेशन कैसे किया जाता है? सामान्य तौर पर, प्रक्रिया पिछले वाले के समान ही है। हालाँकि, कुछ विशेषताएं हैं:

यह ऑपरेशन गर्भाशय पर मौजूदा निशान के भीतर किया जाता है।
हेरफेर के दौरान, गर्भाशय या पेट की गुहा के जहाजों से रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए हेमोस्टेसिस का नियंत्रण बहुत महत्वपूर्ण है।
निशान के साथ गर्भाशय अधिक सिकुड़ता है, इसलिए ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा हाइपोटोनिक रक्तस्राव को रोका जाता है।

गर्भावस्था के किस सप्ताह में तीसरा सिजेरियन सेक्शन किया जाता है?यह मां और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। चिकित्सा मानकों के अनुसार, डिलीवरी 38 सप्ताह से भी पहले शुरू हो सकती है। कुछ प्रसूति अस्पतालों में, वे पिछले सिजेरियन सेक्शन की तरह ही अगला सिजेरियन सेक्शन करना पसंद करते हैं।

महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, ऑपरेशन किसी भी समय किया जाता है।

सर्जरी के बाद विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं:

पश्चात की अवधि में रक्तस्राव;
आंतों का हाइपोटेंशन;
प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमण;
थ्रोम्बोटिक जटिलताएँ;
गर्भाशय का उप-विभाजन;
निशान विफलता;
रक्ताल्पता.

2 सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की योजना कब बनाएं?

यदि कोई महिला बच्चों की योजना बना रही है, तो सिजेरियन सेक्शन के एक साल बाद तीसरी गर्भावस्था सबसे उपयुक्त विकल्प नहीं है। 2-3 साल इंतजार करने, गहन जांच कराने और उसके बाद ही अगले जन्म के बारे में निर्णय लेने की सलाह दी जाती है।

हालाँकि, यदि दूसरे सिजेरियन सेक्शन के एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था होती है, तो गर्भपात समस्या को हल करने का एक सुरक्षित तरीका नहीं है! इस मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय के निशान की स्थिति की जांच करना और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना आवश्यक है।

गर्भाशय गुहा में किसी भी हस्तक्षेप से गंभीर परिणाम हो सकते हैं और गर्भावस्था का पूर्वानुमान खराब हो सकता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद अपने लिए गर्भनिरोधक का सबसे उपयुक्त तरीका चुनना महत्वपूर्ण है।

यूलिया शेवचेंको, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट के लिए

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गर्भावस्था हर विवाहित जोड़े के जीवन की सबसे उज्ज्वल और सुखद घटनाओं में से एक है। हालाँकि, गर्भधारण और प्रसव की प्रक्रिया हमेशा इच्छानुसार नहीं होती है। गर्भावस्था से जुड़ी रोग संबंधी स्थितियों के कारण, मातृ और भ्रूण दोनों पक्षों पर, दूसरी और तीसरी तिमाही में ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जिनमें आपातकालीन और नियोजित सिजेरियन सेक्शन दोनों की आवश्यकता होती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर हमेशा एक निशान बना रहता है। यह स्थिति बाद की सभी गर्भधारण पर और कभी-कभी पूरी महिला के प्रजनन कार्य पर अपनी छाप छोड़ती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद अगली गर्भावस्था की अनुमति के लिए न्यूनतम अवधि 2 वर्ष होनी चाहिए। हालाँकि, यह समय भी शरीर को पूरी तरह से बहाल करने और गर्भाशय पर एक स्वस्थ निशान बनाने के लिए पर्याप्त नहीं है।

दो निशान. खतरनाक?

यदि किसी महिला को सिजेरियन सेक्शन द्वारा दूसरी डिलीवरी के बाद दूसरा गर्भाशय निशान मिलता है, तो रबर गर्भाशय निशान का निदान प्राप्त करता है। गर्भाशय पर दो निशान एक खतरनाक स्थिति है, जो बाद के गर्भधारण में गंभीर जटिलताओं से भरी हो सकती है जो मां के जीवन और भ्रूण के जीवन दोनों के लिए खतरनाक हो सकती है। कुछ मामलों में, गर्भाशय पर दो निशानों की उपस्थिति बांझपन और भविष्य में बच्चा पैदा करने में असमर्थता का कारण होती है।

अक्सर, एक महिला जो गर्भावस्था और गर्भाशय पर दो निशानों की उपस्थिति के साथ प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आती है, डॉक्टर द्वारा बहुत गर्मजोशी से स्वागत नहीं किया जाता है। 2 मामलों के बाद तीसरे सिजेरियन सेक्शन को डॉक्टरों से अप्रिय समीक्षा मिलती है।

इसे डॉक्टर की योग्यता और उसके ज्ञान से बहुत आसानी से समझाया जा सकता है कि दो निशान वाली गर्भावस्था कितनी खतरनाक है।

तीसरे सिजेरियन सेक्शन का खतरा

तीसरा सिजेरियन सेक्शन करना खतरनाक क्यों है इसके कारण:

पेट की किसी भी सर्जरी के बाद, पेट की गुहा में आसंजन अनिवार्य रूप से बने रहते हैं। यदि शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, यानी सूजन और संक्रमण के सभी लक्षणों के साथ पश्चात की अवधि पूरी तरह से सुचारू रूप से आगे नहीं बढ़ती है, तो आसंजनों की संख्या अनिवार्य रूप से बढ़ जाती है, और आसन्न अंगों के ऐसे अंतर्संबंध बनते हैं जो उनके सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं। .
सिजेरियन सेक्शन की एक जटिलता एंडोमेट्रियोसिस है। बार-बार सिजेरियन सेक्शन करने से इसके होने और बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। पेरिटोनियम और आंतों के एंडोमेट्रियोसिस और भी अधिक चिपकने वाली प्रक्रिया के गठन के अतिरिक्त कारण हैं।
यदि सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन के लिए उदर गुहा में दो प्रविष्टियाँ हैं, तो गठित आसंजन उदर गुहा तक पहुँचने की प्रक्रिया में भूमिका निभा सकते हैं; प्रवेश समस्याग्रस्त हो सकता है, और कुछ मामलों में लगभग असंभव हो सकता है।
गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति निषेचित अंडे के सामान्य आरोपण को रोक सकती है और केंद्रीय प्रस्तुति, सीमांत प्रस्तुति या कम प्लेसेंटाशन के रूप में प्लेसेंटा के स्थानीयकरण में विसंगतियों के गठन का कारण बन सकती है। सबसे पहले, इससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। और दूसरी बात, यह प्लेसेंटल डिसफंक्शन का कारण है, जो क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया की ओर जाता है, जो भ्रूण संकट से भरा हो सकता है, और कुछ मामलों में, प्रसवपूर्व मृत्यु भी हो सकती है।
जब पोस्टऑपरेटिव निशान के क्षेत्र में प्लेसेंटेशन होता है, तो इसके विफल होने का उच्च जोखिम होता है। गर्भाशय के निशान की विफलता - इसका पतला होना - गर्भाशय के निशान के साथ गर्भावस्था के दौरान सबसे खतरनाक स्थिति पैदा कर सकता है - गर्भाशय का टूटना। ऐसी स्थिति होने पर महिला को तुरंत सहायता मिलनी चाहिए। चूँकि कुछ ही मिनटों में भ्रूण और माँ दोनों की मृत्यु हो सकती है। यह एक ऐसी जटिलता है जिससे गर्भाशय पर निशान वाली गर्भवती महिलाओं के साथ काम करने वाले सभी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और डॉक्टर डरते हैं। और वास्तविक प्लेसेंटा एक्रेटा भी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप तीसरा सिजेरियन सेक्शन हिस्टेरेक्टॉमी - प्रजनन अंग को हटाने के साथ समाप्त होता है।

संपूर्ण गर्भधारण अवधि के साथ-साथ पोस्टऑपरेटिव निशान की मोटाई की अल्ट्रासाउंड निगरानी भी होनी चाहिए। महिला की स्थिति की निगरानी के लिए गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है।

तीसरे सिजेरियन की विशेषताएं

यदि, किसी कारण से, एक महिला अभी भी तीसरे सीज़ेरियन सेक्शन से गुजरती है, तो इसमें कुछ ख़ासियतें हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप उन निशानों के भीतर किया जाता है जो पहले से ही प्रजनन अंग पर मौजूद हैं।

हेमोस्टेसिस के नियंत्रण और सावधानी के साथ सभी जोड़तोड़ बहुत सावधानी से किए जाने चाहिए, क्योंकि आसन्न अंगों पर चोट लगने की उच्च संभावना है।

प्रायश्चित, गर्भाशय के हाइपोटेंशन की रोकथाम भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रजनन अंग, जो तीसरे सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजर चुका है, खराब रूप से सिकुड़ता है। ऑक्सीटोसिन का अंतःशिरा प्रशासन अनिवार्य है।

प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि तीसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था घातक होती है।

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एक बच्चे के रूप में, मुझे पूरा विश्वास था कि जब मैं बड़ा हो जाऊँगा, तो मेरे तीन बच्चे होंगे। लेकिन ये तो बचपन की बात है. और मेरे पहले बच्चे के जन्म के बाद, मुझे लंबे समय तक यकीन था कि वह मेरा एकमात्र बच्चा होगा - यह मेरे लिए बहुत मुश्किल था। लेकिन फिर भी 6 साल बाद मैंने एक बेटी को जन्म दिया. इसके बारे में मैंने एक कहानी में लिखा है

सच कहूँ तो कहानी के शीर्षक में प्रश्न पूर्णतः अलंकारिक था; उस समय मैं किसी अगले बच्चे के बारे में नहीं सोच रहा था। योजना पूरी हुई, एक बेटा और बेटी हैं - सभी स्वस्थ और खुश हैं। जीवन इस योजना के अनुसार घूमता है: काम - स्कूल - किंडरगार्टन - संगीत कक्षा - नृत्य - अंग्रेजी - स्विमिंग पूल: आपके पास बस कार्यक्रम का समन्वय करने, मिलने, विदा करने, लेने का समय है। और अचानक, अचानक, "तीसरे बच्चे का विचार" सामने आया। आप कहां सोचेंगे? पृथ्वी के सबसे शानदार कोने में, फादर फ्रॉस्ट के टेरेम में।

सांता क्लॉज़ के सहायक ने कहा, "इस जादुई दर्पण में देखो, एक इच्छा करो और यह निश्चित रूप से पूरी होगी।" खैर, मैंने देखा। और वह चाहती थी कि "तीन बच्चों के साथ वह दोबारा यहां आए।" अगले ही पल, जब यह वाक्यांश मेरी चेतना तक पहुंचा, तो मैं स्तब्ध रह गया और चारों ओर देखा: "क्या यह वास्तव में मैंने सोचा था या नहीं? या आस-पास के किसी व्यक्ति ने यह कहा था?"

"क्या आप समझते हैं कि यह एक नश्वर जोखिम है? क्या आप अपने बच्चों को अनाथ छोड़ना चाहते हैं?" - स्थानीय स्त्रीरोग विशेषज्ञ लगभग मुझ पर चिल्लाया। मुझे उससे सलाह लेने का फैसला नहीं करना चाहिए था। बेहतर होगा कि मैं उस सर्जन के पास जाऊं जिसने मुझे दो बार काटा।

"क्यों नहीं? बेशक आप कर सकते हैं, यदि आप वास्तव में चाहते हैं!" - उसकी शांति ने मुझे कुछ हद तक चौंका दिया। "लेकिन मेरे पास पहले से ही दो सीएस हैं," मैंने एक बार फिर स्पष्ट किया, शायद। "तो क्या हुआ, आप पहले ही इसे एक बार चोट के निशान के साथ सहन कर चुके हैं, इसलिए आप इसे फिर से सहन कर सकते हैं।" "लेकिन मैं भी Rh नेगेटिव हूं, और मेरे पति Rh पॉजिटिव हैं।" "लेकिन पिछली बार कोई विवाद नहीं था, तो अब क्यों होगा?" उसके उत्तरों से लगभग सदमे में, मुझे याद आने लगा कि "होना या न होना?" विषय पर मेरे विचारों में मुझे और क्या चिंता थी? ओह हां। “लेकिन मेरी भी तो उम्र है।” सर्जन किसी तरह अजीब और तीव्रता से मेरे चेहरे की ओर देखने लगा। "और आप कितने?" खैर, मुझे लगता है कि हर कोई आ गया है और अब कहेगा कि मांसपेशियां लचीली हो गई हैं और अब उन्हें काटा नहीं जा सकता (यह सब बकवास है जो दिमाग में आती है!)। "सैंतीस," मैंने बमुश्किल सुनाई दे कर कहा। "क्या? क्या यह उम्र है? मुझे मूर्ख मत बनाओ, जाओ पहले ही गर्भवती हो जाओ।"

"होने" की राह पर पहला कदम उठाया जा चुका है। लेकिन, ऐसा आशीर्वाद पाकर, किसी कारण से मैं चुप हो गया। और हाल के महीनों में "होना या न होना" विषय पर सामान्य सोच मेरे मस्तिष्क में नए जोश के साथ उभरी, और "नहीं होने" के पक्ष में स्पष्ट रूप से अधिक तर्क थे। लेकिन मैंने सोचा कि अगर बहुत सारे संक्रमणों का पता चलता है (मुझे समय-समय पर एक या दूसरे के लिए इलाज किया गया था, क्रोनिक राइट-साइड एडनेक्सिटिस के कारण) जांच कराने और सभी प्रकार के परीक्षणों से गुजरने में कोई दिक्कत नहीं होगी। नहीं तो। "आपके साथ सब कुछ ठीक है, आप गर्भवती हो सकती हैं," प्रसवकालीन केंद्र के विभाग में डॉक्टर का फैसला था। बहुत खूब! यह दूसरा चरण था.

जो कुछ बचा था वह सबसे महत्वपूर्ण काम करना था - तीसरा, यानी। गर्भवती हो जाओ। पहले महीने में बात नहीं बनी. "शायद यह एक संकेत है कि आपको ऐसा नहीं करना चाहिए," विचार ने मुझे पीड़ा दी। ठीक है, मैं एक बार और प्रयास करूंगा और स्पष्ट विवेक के साथ हार मानूंगा। एक महीने से थोड़ा अधिक समय बीत चुका है, और यहाँ वे हैं - दो धारियाँ। जाहिर है, बच्चे को एहसास हुआ कि यह उसका आखिरी मौका था।

इस तरह, अपने हाथों से, जैसा कि वे कहते हैं, मैंने दो बच्चों वाले एक औसत परिवार में अपना अपेक्षाकृत शांत, लापरवाह जीवन तोड़ दिया।

"हम किसका इतना इंतज़ार कर रहे हैं - एक लड़का या एक लड़की?" - उज़िस्ट्का से पूछा, यह जानकर कि तीसरे सीएस की योजना बनाई गई थी। "हमें कोई परवाह नहीं है, हमारे पास पहले से ही एक लड़का और एक लड़की है," मैंने जवाब दिया। "और साथ ही, आपको एक और की ज़रूरत थी? क्या आप जानते हैं कि आप अपने आप को किस जोखिम में डाल रहे हैं? किस लिए?" खैर, मैंने सारा मूड खराब कर दिया। बेशक मुझे पता।

मुझे आश्चर्य हुआ, जिस आवासीय परिसर में मैं पंजीकृत थी, वहां के डॉक्टर ने मुझे कोई व्याख्यान नहीं पढ़ा, उन्होंने "क्या होता है, टाला नहीं जा सकता" के आदर्श वाक्य के तहत मेरी गर्भावस्था का प्रबंधन किया। उनके अभ्यास में, मैं तीसरे सीएस में जाने वाला पहला व्यक्ति नहीं था, और पिछली कहानी खुशी से समाप्त हुई, इसलिए उन्होंने मुझे उसी परिणाम के लिए तैयार किया।

मैंने इंटरनेट पर पढ़ा है कि तीसरे सीएस के मामले में गर्भावस्था को अधिक सावधानी से प्रबंधित किया जाता है, अल्ट्रासाउंड अधिक बार किए जाते हैं, आदि। मेरे मामले में इसकी पुष्टि नहीं हुई थी. मैं पिछली बार की तरह ही उसी आवृत्ति के साथ अपॉइंटमेंट पर गया, मैंने हमेशा की तरह 3 बार अल्ट्रासाउंड किया: 12, 22, 32 सप्ताह में और प्रसूति अस्पताल में ऑपरेशन से ठीक पहले।

यह गर्भावस्था सबसे आसान थी. यदि पहली गर्भावस्था में मैं दो बार पैथोलॉजी में आई, दूसरी में - एक बार, फिर तीसरी बार में - शून्य। एक भी ख़राब परीक्षण नहीं हुआ, जिसमें नकारात्मक परीक्षण भी शामिल है। अल्ट्रासाउंड से पता चला कि सब कुछ सामान्य था। मैं अब भी इस बात से हैरान हूं, क्योंकि लोगों के बीच यह राय है कि उम्र के साथ गर्भधारण करना और भी मुश्किल हो जाता है। मैंने पिछली बार की तुलना में अपनी रक्षा नहीं की, शायद उससे भी कम - दो बच्चों के साथ खुद की देखभाल करने का समय नहीं है। हम स्कैंडिनेविया के आसपास एक योजनाबद्ध कार यात्रा पर भी गए। और इससे भी अधिक ठंडा - हम अपने बड़े बेटे के साथ एक तंबू में रात बिताते हुए लंबी पैदल यात्रा पर गए। जैसा कि वे कहते हैं, हमारी गर्मी की छुट्टियाँ बहुत अच्छी रहीं।

फिर भी, जैसा कि अपेक्षित था, मैंने 30 सप्ताह तक, उससे भी थोड़ा अधिक समय तक काम किया। 33 सप्ताह में मैंने सर्जन को "पुल बनाने" के लिए बुलाया। वह मेरी कॉल से बिल्कुल भी आश्चर्यचकित नहीं थी, ऐसा लग रहा था कि वह भी इसका इंतजार कर रही थी: "मुझे 36 सप्ताह में कॉल करें, आप 37 में बिस्तर पर चले जाएंगे।" बेशक, मैंने पढ़ा कि 37 सप्ताह में तीसरे सीएस के लिए उन्हें निश्चित रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा, लेकिन मैं खुद इसके लिए तैयार नहीं था। एक ओर, निश्चित रूप से, यह इस तरह से शांत था, दूसरी ओर, मैं अपनी नियत तारीख तक पहुंचना चाहता था, और प्रसूति अस्पताल में पूरे 3 सप्ताह तक ऐसा करने की न तो इच्छा थी और न ही अवसर - यह था इतने लंबे समय तक बच्चों को छोड़कर जाना अफ़सोस की बात है।

और, जाहिर है, भगवान ने मेरी सुन ली। मैंने 36वें सप्ताह में फोन किया। प्रसूति अस्पताल में कुछ "व्यायाम" चल रहे थे, मेरा सर्जन "सिलाई" कर रहा था, इसलिए उन्होंने मुझे एक और सप्ताह के लिए घर पर चलने के लिए कहा। मैंने 37 पर फोन किया। प्रसूति अस्पताल में सीएस में तेजी थी, विभाग खचाखच भरा हुआ था, और यह जानकर कि मेरे साथ सब कुछ ठीक था, उन्होंने मुझे एक और सप्ताह के लिए जाने के लिए भेज दिया। परिणामस्वरूप, मैं 38.5 सप्ताह में विभाग में पहुँच गया।

किसी कारण से, मेरे डॉक्टर ने सोचा कि मेरी प्रसव तिथि कम होनी चाहिए, और जब उसे पता चला कि मैं 39 वर्ष की होने वाली हूं तो वह बहुत उत्साहित और परेशान हो गई। वह तुरंत मेरे साथ अल्ट्रासाउंड के लिए दौड़ी। हमने निशान के क्षेत्र में गर्भाशय की मोटाई 3 मिमी मापी - उह, यह सामान्य है, पतलापन 2 मिमी से कम माना जाता है। यह कहा गया था कि भ्रूण पीड़ित नहीं है, रक्त प्रवाह सामान्य है, और सभी आकार शब्द के अनुरूप हैं। उसने कुर्सी पर निशान को हाथ से महसूस किया और कहा कि सब कुछ ठीक था, गर्भाशय ग्रीवा बंद थी, और... "इतनी जल्दी क्यों?" - मैं लगभग कुर्सी से गिर पड़ा, मैं पहले से ही ऑपरेटिंग रूम में दौड़ने के लिए तैयार था। सामान्य तौर पर, मैंने रिसॉर्ट में एक अलग कमरे में 5 दिन और बिताए। वह खाती थी, सोती थी और कढ़ाई करती थी।

इस बीच, उन्होंने मुझसे बहुत सारे परीक्षण लिए और सभी प्रकार के निदान किए। सामान्य तौर पर, नियोजित सीएस सभी नियमों के अनुसार तैयार किया गया था। यह ऑपरेशन 17 दिसंबर 2007 को किया गया था। 9.50 पर उन्होंने मुझे सांस लेने की दवा दी, 10.05 पर उन्होंने मेरी बेटी को बाहर निकाला और 10.25 पर उन्होंने खाना ख़त्म कर दिया। साथ ही, वे "एक पत्थर से दो पक्षियों को मारने" में भी कामयाब रहे: नलिकाएं बंधी हुई थीं और वही अंडाशय काट दिया गया था जिसने मुझे पिछले 15 वर्षों से शांति से रहने की अनुमति नहीं दी थी। उन्होंने इसे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया; किसी कारण से हमारे स्थानीय एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मित्र नहीं हैं।

"प्रस्थान" अच्छी तरह से हुआ, खासकर जब से गहन देखभाल इकाई में मेरा पड़ोसी एक "आत्मा दोस्त" निकला - एक एसोसिएट प्रोफेसर भी, एक उम्मीदवार भी, और हम एक ही विश्वविद्यालय में काम करते हैं। सामान्य तौर पर, हमने उसके साथ एक वैज्ञानिक सम्मेलन का आयोजन किया, और यहां तक कि "एक शोध प्रबंध का बचाव कैसे करें" विषय पर एक युवा डॉक्टर को व्याख्यान भी दिया। जैसा कि वे कहते हैं, उन्होंने उनकी आत्माएँ छीन लीं।

चिकित्सीय दृष्टिकोण से, पिछली बार की तुलना में, दो कमियां थीं: पहला - ऑपरेशन के तुरंत बाद कोई रक्तस्राव नहीं हुआ, और नर्स ने लालच से मेरे पेट पर दबाव डाला ताकि मैं जैसे ही उसका गला घोंटने के लिए तैयार हो जाऊं। मेरे पैरों पर खड़ा हो गया. लेकिन वार्ड में एक पड़ोसी ने एक डरावनी कहानी सुनाई कि वह कथित तौर पर एक लड़की को जानती थी, जिसके सीएस के बाद, उसके अंदर बहुत सारे थक्के बन गए थे, जो उसके गर्भाशय में "चढ़" गए थे, और उसे सफाई करानी पड़ी थी। जैसे ही मैंने यह सुना, मैं वास्तव में आनन्दित होने लगा जब उन्होंने मेरे पेट पर दबाव डाला। दूसरा नुकसान: पहले से ही दूसरे दिन, सिजेरियन सेक्शन से भरे घर और गहन देखभाल इकाई में स्थानों की कमी के कारण, मुझे प्रसवोत्तर कक्ष में स्थानांतरित कर दिया गया। वहां, किसी ने भी मुझे उठने में मदद करने के बारे में नहीं सोचा; मुझे खुद उठना पड़ा, इंजेक्शन लगवाने जाना पड़ा और शौचालय जाना पड़ा - एक बुरा सपना। सब कुछ ऐसे दुख रहा था मानो मैं कुछ दिनों से बिना आराम किए गाड़ियाँ उतार रहा हूँ। डॉक्टर ने कहा कि यह एनेस्थीसिया का रिएक्शन था।

लेकिन तीसरे दिन मुझे बेहतर महसूस हुआ, और चौथे दिन मैं पहले से ही गलियारे में दौड़ रहा था।

तो, अरिंका का जन्म 39 सप्ताह और 2 दिन, 3440 ग्राम, 55 सेमी, 8-9 अंक पर हुआ। ऑपरेशन के 8 घंटे बाद वे खाना लेकर आए। फिर वे मुझे हर 3 घंटे में लाते थे, और चौथे दिन वे मुझे अपने साथ ले जाते थे। अरीना इतनी पेटू निकली, उसके पास पर्याप्त दूध नहीं था, लेकिन मैंने उसे दूध पिलाना नहीं छोड़ा, उसे पानी दिया और अक्सर उसके खाली स्तन पर लगा दिया। एक दिन बाद दूध आया, इसलिए हम पूरी तरह से स्तनपान करा रहे हैं और मुझे उम्मीद है कि यह लंबे समय तक चलेगा।

सातवें दिन टांके हटा दिए गए और आठवें दिन उन्हें हमेशा की तरह छुट्टी दे दी गई। मेरे पति और बच्चे छुट्टी के लिए आये - वे कितने खुश थे, यह कुछ बात है! यहां मैं विषय से थोड़ा पीछे हटना चाहूंगा और कहूंगा कि मैं भाग्यशाली हूं - मेरे बड़े बच्चे स्टीफन और लिडा 6 साल की उम्र के अंतर के बावजूद एक-दूसरे से बहुत जुड़े हुए हैं। वे बड़े मजे से एक साथ पढ़ते हैं, खेलते हैं, कुछ नया लेकर आते हैं और बचपन की ईर्ष्या की अवधारणा ने हमें दरकिनार कर दिया है। वे अपनी बहन की उपस्थिति का इंतजार कर रहे थे। और प्रसूति अस्पताल में उन्होंने उस कमरे में जाने के लिए कहा जहां अरिशा को छुट्टी के लिए कपड़े बदले जा रहे थे। वहाँ से वे अपने उत्साहपूर्ण उद्गार सुन सकते थे: "ओह, वह कितनी छोटी है," "वह कितनी सुंदर है," "उसका चेहरा लाल क्यों है," "वह मेरे लाला की तरह दिखती है," "मुझे उसे पकड़ने दो।" तब से, मेरे बड़े बच्चों ने छोटे बच्चों के साथ हर चीज में मेरी मदद की है और कभी-कभी अरिंका के लिए कुछ करने के अधिकार पर बहस भी करते हैं। इस तरह की राजकुमारी के साथ हम बड़े हो रहे हैं।

सामान्य तौर पर, जैसा कि आप देख सकते हैं, सब कुछ ठीक रहा। अपनी योजना विकसित करने के चरण में होने के कारण, मुझे ऐसे परिणाम की बहुत कम आशा थी। "घातक जोखिम" का परिणाम मेरे बगल में शांति से खर्राटे लेना है, और मेरी गोल-मटोल बेटी को गले लगाते समय मुझे जो भावनाएं महसूस होती हैं, उन्हें व्यक्त करने के लिए शब्द नहीं हैं। केवल कभी-कभी मुझे डर लगता है - जब मैं सोचता हूं कि मैं "नहीं होने" का रास्ता चुन सकता हूं।

बहस

लुंबोसैक्रल रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के एमआरआई संकेत। L5-S1 स्तर पर डिस्क फलाव। रीढ़ की हड्डी की नहर की सापेक्ष हड्डी की संकीर्णता का एक संरचनात्मक रूप। ये बीमारियाँ गर्भावस्था और भविष्य के स्वास्थ्य में बाधा नहीं डालेंगी। क्या आप 3 सीएस के बाद जन्म दे सकती हैं?

मेरे पास 3 के.एस. 2003, 2006 और सितंबर 2012 हैं। अपनी तीसरी गर्भावस्था के दौरान मैं कभी भी रूढ़िवादिता में नहीं थी। हर कोई डरा हुआ था, डॉक्टर भी और रिश्तेदार भी। उन्होंने कहा कि तुम बच्चों को अनाथ छोड़ दोगे. और मैं जानता था कि सब कुछ बढ़िया होगा. 37वें सप्ताह में मेरी सिजेरियन सर्जरी की गई। उन्होंने पट्टी बदलने की पेशकश की. लेकिन मैं सहमत नहीं हुआ. इसलिए यदि आप चाहें तो इसके लिए जाएं। सबको शुभकामनाएँ!

11.11.2012 11:56:04, आलिया 79

लड़कियों, मेरे भी तीन सीजेरियन सेक्शन हुए - सभी लड़के। मेरा छोटा बच्चा अब 4 साल का है और मैं चौथा सिजेरियन सेक्शन कराना चाहती हूं। क्या किसी को ऐसा अनुभव है? साझा करें कि यह कैसा रहा?

लड़कियों, मेरे तीन सीजेरियन सेक्शन हुए हैं। सभी लड़के। मुझे सच में एक लड़की चाहिए. क्या किसी को चौथे सिजेरियन सेक्शन का अनुभव है?

मेरे पास भी 3KS होंगे. जब मुझे पता चला कि मैं गर्भवती हूं, तो मैं एक वेतनभोगी (अच्छी) स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भागी, उसने कहा कि जोखिम न लेना बेहतर है... उसके बाद मुझे पीड़ा हुई, मैंने सोचा, और 1-1.5 सप्ताह के बाद मैं अपने पास गई स्थानीय डॉक्टर: उसने शांति से मेरी बात सुनी और कहा, "ठीक है, जन्म दो!", और मैं, "दो टांके के बारे में क्या, और सबसे छोटा 2.8 साल का है।" वह "3 को जन्म देने के ठीक समय पर" होगी। और मैंने अपना मन बना लिया, खुशी की कोई सीमा नहीं थी। मैंने भी सोचा, मैं बस पट्टी लगा लूंगा और सुरक्षा को लेकर "उपद्रव" नहीं करूंगा। अब मैं 37 सप्ताह की हूं, सब कुछ ठीक है, लेकिन अब मैं ड्रेसिंग को लेकर "चिंतित" हूं, मेरे पति कहते हैं "कोई ज़रूरत नहीं", और मैं भी नहीं चाहती...

मेरी एक दोस्त ने हाल ही में सिजेरियन सेक्शन से 3 बच्चों को जन्म दिया, और उसके कुल 4 बच्चे हैं... और इसके अलावा, उसे मधुमेह है... सब कुछ ठीक हो गया, मुख्य बात यह है कि खुद पर विश्वास रखें और डरें नहीं.. .
मेरा अब तक 1 बच्चा है, मेरा बेटा एक साल का है और मेरी एक आपातकालीन सीएस थी, इसलिए मुझे लगता है कि जब दूसरा आएगा, तो मुझे भी सिजेरियन सेक्शन करना होगा और अगर तीसरा भी होगा... तो मैं' मैं इससे नहीं डरता...

05/01/2009 11:05:37, ई-गर्ल

अच्छे अंत के साथ अच्छा लेख!
मेरे पास दो सीज़ेरियन हैं, मुझे तीसरे से डर लगता है, लेकिन मैं इसे चाहता हूं, मैं एक निशान के कारण दूसरे को लगभग खो चुका हूं, पूरा सेट था, क्या यह तीसरी बार काम करेगा, मुझे नहीं पता.... ....

11/27/2008 08:37:04, विकुंचिक

दशा, बहुत बहुत धन्यवाद! मेरे पास दो सीएस भी हैं। मैंने फिर से गर्भवती होने से पहले जांच कराने का फैसला किया और अल्ट्रासाउंड में अब 4 मिमी का टांका दिखा - वे कहते हैं कि यह एक पूर्ण विरोधाभास है, लेकिन मैं वास्तव में तीसरा चाहता हूं। डॉक्टर मुझ पर सिर्फ वस्तुएं नहीं फेंकता। उनका कहना है कि अगर यह इतना असहनीय है, तो आपको पहले सिवनी प्लास्टिक सर्जरी करने की ज़रूरत है, और वह दिन-रात प्रार्थना करते हैं। लेकिन मैं इसकी मदद नहीं कर सकता, मेरी आत्मा का रोम-रोम तीसरे बच्चे का सपना देखता है, हालाँकि मेरे कई बच्चे हैं: एक लड़की और एक लड़का। लेकिन मैं वास्तव में एक और छोटा बच्चा चाहता हूं।

11/21/2008 00:37:14, ओल्गा

दशा, लेख के लिए धन्यवाद. यह मेरी तीसरी गर्भावस्था है और मेरी तीसरी सीएस होगी। डॉक्टर घबरा गया. लेकिन मेरे लिए सब कुछ ठीक हो जाएगा!

09.11.2008 01:54:07, मार्गरीटा

आप वास्तव में महान हैं! उन्होंने हर चीज़ पर पूरी तरह से विचार किया, अपनी ताकत, क्षमताओं और स्वास्थ्य का परीक्षण किया। मेरे पास स्वयं दो सीएस हैं और मेरे आस-पास हर कोई कहता है कि तीसरा सीएस बिल्कुल असंभव है। लेख के लिए धन्यवाद, अब मुझे पता है कि यह सच नहीं है।

05/16/2008 23:13:28, नताल्या

आपने अच्छा किया! आपने सब कुछ ठीक किया. आप वास्तव में एक ऐसे सर्जन के साथ भाग्यशाली थे जिसने आपको डराया नहीं, बल्कि इसके विपरीत, इस पर सकारात्मक प्रतिक्रिया व्यक्त की, जो बेहद आश्चर्यजनक है। सभी सभ्य देशों में, सिजेरियन ऑपरेशन कई बार किए जाते हैं और कोई भी माँ को मना नहीं करता, डराता तो बिल्कुल नहीं... मेरे तीन बच्चे हैं और हम चौथे की उम्मीद कर रहे हैं। मैंने 1990 में कीव में अपने पहले बच्चे को जन्म दिया, इसलिए मुझे हमारे प्रसूति अस्पतालों और विशेष रूप से कर्मचारियों की सभी "सुख" के बारे में पता चला। और वह पहले ही कनाडा में अगले दो बच्चों को जन्म दे चुकी है। विदेश में बच्चे को जन्म देने से क्या फर्क पड़ता है! यह अवर्णनीय है, यह देखते हुए भी कि यहां दवा मुफ़्त है। अब आपके लिए यह कल्पना करना कठिन है कि यदि सर्जन ने आपको मना कर दिया होता तो आपको इतना अच्छा छोटा "हावरोचका" नहीं मिलता। इस पूरे दुःस्वप्न से गुज़रने के लिए आप बहुत बहादुर महिला हैं। आपको और आपके बच्चों को ख़ुशी!

05/16/2008 00:58:55, प्रेम

आप कितने महान व्यक्ति हैं! मेरे पास वास्तव में सीएस नहीं था; मैंने खुद को जन्म दिया। मैं बस इसे पढ़ने आया था क्योंकि एक मित्र को दो बार सी.एस. हो चुका है और वह वास्तव में और अधिक चाहता है, लेकिन डॉक्टर, आपके मामले की तरह, एक घातक परिणाम की भविष्यवाणी करता है! :(यह दुखद है कि हम दुनिया से इतने पीछे हैं! लेकिन एक सकारात्मक बात यह भी है कि मेरी एक और दोस्त ने पहले सीएस के ठीक 2 साल बाद अपने दूसरे बेटे को जन्म दिया! सच है, केवल एक ही डॉक्टर है जो ऐसे मामलों को देखता है हमारे साथ, और, अजीब बात है, वह एक आदमी है! मैं आपके बड़े और मैत्रीपूर्ण परिवार के लिए स्वास्थ्य और खुशी की कामना करता हूं!

05/14/2008 06:20:15, तान्या

बहुत अच्छा!
मुख्य बात एक अच्छा रवैया है - और सब कुछ ठीक हो जाएगा। मेरे पास स्वयं तीन सीज़ेरियन हैं - लेकिन उन्होंने मुझे कम से कम एक एपिड्यूरल के साथ तीसरा दिया :-)
क्या आप पहले से ही कई बच्चों वाले परिवारों के लाभों से परिचित हैं?

डैश, बढ़िया! खैर, जब आप सब कुछ करने में कामयाब हो जाते हैं, और आप ऐसी बेहतरीन कहानियाँ लेकर आते हैं! ज्यादा लिखो!
आपके संपूर्ण मैत्रीपूर्ण परिवार को खुशियाँ और स्वास्थ्य!

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था: यह कब निषिद्ध है?

अल्ट्रासाउंड परिणामों के अनुसार गुहाओं की उपस्थिति।
मोटाई 1.5-2.5 मिमी.
घाव वाले क्षेत्र में सूजन.

उच्च गंभीरता के आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियाँ;
विघटन के चरण में रोग;
स्व - प्रतिरक्षित रोग;
तीव्र अवस्था में संक्रामक रोग।

तीसरे सिजेरियन सेक्शन का खतरा क्या है?

पिछले हस्तक्षेपों से आसंजन से आंतों या मूत्राशय पर चोट का खतरा बढ़ जाता है;
वास्तविक प्लेसेंटा एक्रेटा संभव है - इस मामले में, बिना उपांगों के गर्भाशय को हटाकर ऑपरेशन पूरा किया जाता है।

तीसरे सिजेरियन सेक्शन की विशेषताएं और संभावित जटिलताएँ

यह ऑपरेशन गर्भाशय पर मौजूदा निशान के भीतर किया जाता है।
हेरफेर के दौरान, गर्भाशय या पेट की गुहा के जहाजों से रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए हेमोस्टेसिस का नियंत्रण बहुत महत्वपूर्ण है।
निशान के साथ गर्भाशय अधिक सिकुड़ता है, इसलिए ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा हाइपोटोनिक रक्तस्राव को रोका जाता है।

महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, ऑपरेशन किसी भी समय किया जाता है।

सर्जरी के बाद विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं:

पश्चात की अवधि में रक्तस्राव;
आंतों का हाइपोटेंशन;
प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमण;
थ्रोम्बोटिक जटिलताएँ;
गर्भाशय का उप-विभाजन;
निशान विफलता;
रक्ताल्पता.

2 सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की योजना कब बनाएं?

यूलिया शेवचेंको, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट के लिए

उपयोगी वीडियो

2016-09-12 12:45:09

इरीना पूछती है:

नमस्ते, कृपया मुझे बताएं कि मेरा 39वें सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन होने वाला है और मुझे 37 का हल्का बुखार है और सर्दी का कोई अन्य लक्षण नहीं है, क्या वे इस तापमान पर सिजेरियन सेक्शन करेंगे?

जवाब बोस्यक यूलिया वासिलिवेना:

नमस्ते इरीना! गर्भावस्था के दौरान निम्न श्रेणी का बुखार सामान्य हो सकता है और यह प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के कारण होता है। क्या आपने अपनी किडनी की कार्यप्रणाली की जाँच की है? क्या सामान्य मूत्र परीक्षण में कोई प्रोटीन नहीं है? यदि नहीं, तो आप सिजेरियन सेक्शन की योजना बना सकते हैं।

2014-01-09 15:11:50

केन्सिया पूछती है:

नमस्कार! दिसंबर 2013 में मेरी लेप्रोस्कोपी हुई थी (दाहिनी ओर एक्टोपिक, ट्यूब बच गई थी), अवधि 5 सप्ताह थी.. मुझे कुछ भी परेशानी नहीं हुई, मैंने देखा कि परीक्षण सकारात्मक था, मैं खुद अल्ट्रासाउंड के लिए गया.. अगले दिन और उन्होंने ऑपरेशन किया.. डॉक्टर ने कहा कि निषेचित अंडा ट्यूब के फिम्ब्रियल सेक्शन में था.. उनका कहना है कि उन्होंने नीले रंग को अंदर आने दिया - ट्यूब निष्क्रिय हैं, और साथ ही उन्होंने कहा कि दाहिनी ट्यूब जुड़ी हुई थी अंडाशय। पहले सिजेरियन सेक्शन और गर्भपात हुआ था। अब मेरा इलाज हुआ है - एमोक्सिक्लेव (7 दिन), मेट्रोनिडाज़ोल, निस्टैटिन, लॉन्गिडाज़ा सपोसिटरीज़ (हर दूसरे दिन 10 टुकड़े), एलो (7 दिन इंट्रामस्क्युलर)। अन्य जिस दिन मैं शारीरिक प्रक्रियाओं (वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड) से गुजरने जा रहा हूं। डॉक्टर मुझे 10 बार हाइड्रोट्यूबेशन का कोर्स करने की भी सलाह देते हैं... कृपया मुझे बताएं कि क्या मुझे योजना बनाने से पहले पाइप की जांच करने की ज़रूरत है, अन्य उपचार क्या हैं? और सबसे महत्वपूर्ण बात, क्या यह हाइड्रोट्यूबेशन करने लायक है????

जवाब पलिगा इगोर एवगेनिविच:

मेरी राय में, हाइड्रोट्यूबेशन एक पुरानी, अप्रभावी प्रक्रिया है। रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है. भले ही एक ट्यूब बाधित हो, दूसरी ट्यूब काम करेगी और इसलिए गर्भधारण संभव है। जिस पाइप की सर्जरी हुई हो, उसकी सहनशीलता को प्रभावी ढंग से बहाल करना लगभग असंभव है। दृश्य धैर्य बहाल कर दिया गया है (नीलापन दूर हो गया है), लेकिन फ़िम्ब्रिया (विली) के कामकाज को बहाल करना बहुत मुश्किल है। ट्यूबों की धैर्यता की जांच केवल तभी आवश्यक है जब 6 या अधिक महीनों की खुली यौन गतिविधि के बाद गर्भावस्था नहीं हुई हो।

2012-11-19 09:30:01

मरीना पूछती है:

शुभ दोपहर मेरी उम्र 36 साल है. 11 साल का एक बच्चा है, सीजेरियन सेक्शन। सितंबर में 6 सप्ताह की फ्रोजन गर्भावस्था थी। मैं वास्तव में और अधिक बच्चे पैदा करना चाहता हूं। सफाई के परिणामस्वरूप, पोस्टऑपरेटिव निशान का एंडोमेट्रियोसिस होता है (गर्भावस्था से पहले कोई बीमारी नहीं थी, हर 5-6 महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मेरी जांच की जाती थी, स्मीयर हमेशा सामान्य थे, हिस्टोलॉजी अच्छी थी)। और चूंकि चक्र के मध्य में रक्तस्राव शुरू हुआ, इस चक्र के लिए डेस्ट्रेप्टेज़ 12 सपोसिटरी निर्धारित की गईं, और चक्र के 16वें दिन से, यूट्रोज़ेस्टन योनि से 10 सपोसिटरी निर्धारित की गईं। मैंने चक्र के 13वें दिन एक अल्ट्रासाउंड किया, एंडोमेट्रियम तीन-परत वाला था, सही आकार का (जैसा कि उन्होंने कहा, सुंदर), लेकिन केवल 5-6 मिमी। चक्र के पहले दिन से, एक COC निर्धारित किया गया था। उन्होंने कई विकल्प पेश किए - ज़ैनिन, यारिना, मेडियन, रेगुलोन। कृपया मुझे बताएं कि मेरे मामले में कौन सी सीओसी लेना सर्वोत्तम है? मैं आपके सुझाव सुनने के लिए भी तैयार हूं.

जवाब ग्रिट्सको मार्टा इगोरवाना:

उपचार सही ढंग से निर्धारित किया गया था, सीओसी के संबंध में, मैं आपको सेक्स हार्मोन - एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल के लिए रक्त दान करने की सलाह दे सकता हूं, जो एम.सी. के 3-5 वें दिन दान किया जाता है। और प्रोजेस्टेरोन, जो एम.सी. के 21वें दिन दिया जाता है। इससे आपके हार्मोनल स्तर का आकलन करना और उचित गर्भनिरोधक का चयन करना संभव हो जाएगा। आपकी उम्र को ध्यान में रखते हुए, मुझे लगता है कि रेगुलोन या जेनाइन सबसे अच्छा विकल्प होगा। मिडियाना और यारिना ऐसी ही दवाएं हैं, जिनमें जेस्टाजेन की खुराक अधिक होती है। जेनाइन और रेगुलोन में थान।

2011-04-15 04:22:10

तातियाना पूछती है:

नमस्ते! कृपया मुझे बताओ। 20 दिसंबर, 2010 को, 21-20 सप्ताह में एक मामूली सिजेरियन सेक्शन किया गया, डायनामियोटिक मोनोकोरियोनिक जुड़वां, लड़कियों की मृत्यु हो गई। पॉलीहाइड्रेमनियोस का निदान किया गया। गर्भवती होने में कितना समय लगता है और क्या संभावना है कि दोबारा जुड़वाँ बच्चे होंगे। ऐसा दोबारा होने से रोकने के लिए कौन से परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है?

2008-12-22 12:35:25

तातियाना पूछती है:

नमस्ते डॉक्टर!
मैं गर्भवती हूं, मैं लगभग 3 सप्ताह की गर्भवती हूं, और इसे जारी रखने का कोई रास्ता नहीं है, इसलिए हमने गर्भपात कराने का फैसला किया। मेरा पहले से ही एक बच्चा है, जन्म 2 साल 8 महीने का था। पीठ, चिकित्सीय रूप से संकीर्ण श्रोणि के कारण आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन। ऑपरेशन के बाद की अवधि जटिलताओं के बिना थी, कोई सूजन नहीं थी, और कोई सफाई नहीं थी। यह दूसरी गर्भावस्था है, कोई गर्भपात नहीं हुआ। स्त्री एवं यौन रोग नहीं होते। उम्र 24 साल. डॉक्टर चिकित्सीय गर्भपात का सुझाव देता है। गोलियाँ लेने के समय देरी 9 दिन की होगी। चक्र 28-30 दिन का है। मेरे पास आपके लिए निम्नलिखित प्रश्न हैं:
क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद चिकित्सकीय गर्भपात संभव है? क्या गर्भाशय पर लगा टांका टूट जाएगा? मेरे कार्यकाल के संभावित परिणाम क्या हैं?
आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

जवाब फ़िलिपोवा ओल्गा युरेविना:

नमस्ते। चिकित्सा गर्भपात में 10 दिनों से अधिक की देरी का संकेत दिया गया है। यह गर्भाशय सिवनी की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, सिजेरियन सेक्शन के बाद आप चिकित्सा गर्भपात कर सकते हैं, कुछ जटिलताएँ संभव हैं (आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ को आपको उनके बारे में बताना चाहिए)।

2008-04-19 17:24:39

ल्यूडमिला पूछती है:

नमस्ते। नवंबर 2005 में मेरा सिजेरियन सेक्शन हुआ, मेरा पानी टूट गया और कोई संकुचन नहीं हुआ, मैं एक और बच्चा चाहती हूं और मैं खुद ही बच्चे को जन्म देना चाहती हूं। मुझे और मेरे पति को कौन सी जांच करानी चाहिए, हमें कौन सी जांच करानी चाहिए?
मेरे पति और मेरे पास भी अलग-अलग रीसस परीक्षण हैं (मेरा नकारात्मक है), हमारी पहली गर्भावस्था इस तरह से हुई:
3 से 16 सप्ताह तक मुझे मतली होती थी और भूख बिल्कुल नहीं लगती थी, जिसके परिणामस्वरूप इस अवधि के दौरान मेरा वजन नहीं बढ़ता था; 19.5 सप्ताह में मुझे विफलता के खतरे के साथ समर्थन पर रखा गया था (पेट के निचले हिस्से में दर्द था)। गर्भावस्था के बाकी समय अच्छे से गुजरे।
मुझे हाल ही में पता चला कि विभिन्न रीसस स्थितियों के लिए इंजेक्शन दिए जाते हैं, लेकिन मेरे स्त्री रोग विशेषज्ञ ने तब मुझे ऐसी चीजों के बारे में कुछ नहीं बताया था, और अब वह कहते हैं कि वह इसके समर्थक नहीं हैं। क्यों? क्या मुझे अपने रीसस के बारे में चिंता करनी चाहिए, क्या मुझे इस इंजेक्शन की आवश्यकता है?
जवाब देने हेतु अग्रिम रूप से धन्यवाद

जवाब तारस्युक तात्याना युरेविना:

नमस्ते! गर्भावस्था-पूर्व जांच में शरीर की स्थिति का आकलन करने के लिए एक सामान्य नैदानिक परीक्षा (सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, सिफलिस, हेपेटाइटिस और संभवतः एचआईवी पर प्रतिक्रिया) शामिल होती है। विभिन्न रीसस स्थिति के संबंध में। इस मामले में आधार आरएच संघर्ष की अभिव्यक्ति की डिग्री = आरएच-पॉजिटिव बच्चे के प्रति मां के शरीर की प्रतिक्रिया होगी। गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति का निदान करने के लिए, एंटी-रीसस एंटीबॉडी (हत्यारा प्रोटीन) का स्तर निर्धारित किया जाता है और, यदि वे बढ़ते हैं, तो उपचार किया जाता है। आप जिस इंजेक्शन के बारे में बात कर रहे हैं वह एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन है - एक रक्त उत्पाद जो आपके शरीर में बनने वाले एंटी-रीसस एंटीबॉडी को "खाता है" और इस प्रकार, बाद के गर्भधारण में प्रतिक्रिया को कम कर सकता है।
इससे आपको परेशान होना चाहिए - यदि पहली गर्भावस्था सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा हल की गई थी, तो दूसरी के साथ, शायद ही कोई महिला को प्रसव पीड़ा में जाने का जोखिम उठाएगा। गर्भाशय पर एक निशान गंभीर जटिलताओं (गर्भाशय के टूटने सहित) का कारण बन सकता है। क्या यह जोखिम के लायक है?

2007-09-28 16:29:08

नेल्या पूछती है:

नमस्ते! मैं अब 36 सप्ताह की गर्भवती हूं। गर्भावस्था के 15वें सप्ताह में, पेट पर पहली बार छोटे (1 मिमी से कम) बुलबुले दिखाई दिए - 5-6 टुकड़े (जब उन्हें निचोड़ने की कोशिश की गई, तो एक स्पष्ट तरल दिखाई दिया)। इस पहली उपस्थिति के बाद, बाहों के नीचे और जांघों पर थोड़ी मात्रा में बुलबुले दिखाई देने लगे। कोई दर्दनाक संवेदना नहीं थी, केवल थोड़ी सी खुजली थी, और सब कुछ 2-4 दिनों में जल्दी ही ठीक हो गया। गर्भावस्था के 33वें सप्ताह में, कमर के क्षेत्र में, त्रिकास्थि क्षेत्र में और छाती पर (निपल्स के नीचे) बड़ी संख्या में छाले दिखाई देने लगे और छाती पर हल्की लालिमा भी आ गई। संवेदनाएँ समान हैं: दर्द नहीं होता, लेकिन थोड़ी खुजली होती है। साथ ही, इन बुलबुले की उपस्थिति को छोड़कर, सिरदर्द या बस खराब सामान्य स्थिति या किसी अन्य चीज़ के बारे में कोई शिकायत नहीं थी। अब, 36 सप्ताह में, वे ठीक हो गए हैं और गायब हो गए हैं (छाती पर इसे ठीक होने में लंबा समय लगा, पिछले चकत्ते के विपरीत, 3 सप्ताह)। अब कोई खुजली या अन्य परेशानी नहीं है। एक सप्ताह पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने योनि की जांच की (बस मामले में) और कोई भी चकत्ते नहीं पाए (मेरी भावनाओं के अनुसार, योनि में बिल्कुल भी नहीं थे)। चूँकि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण खतरनाक होता है, और मुझे संदेह है कि यह जननांग दाद है और मैंने परीक्षण करवाया। पीसीआर विधि का उपयोग करके पहला विश्लेषण (21 सप्ताह में): हर्पीस 1.2 और साइटोमेगालोवायरस के लिए परीक्षण किया गया। सभी परिणाम नकारात्मक थे, अर्थात उन्हें मुझ पर कुछ भी नहीं मिला. मेरी छाती पर दाने निकलने के बाद (33 सप्ताह में), मैंने एक नस से रक्त दान किया। परिणाम: आईजीएम - नकारात्मक, आईजीजी - 1:64 टिटर (>1:16 पिछला संक्रमण)। वे। यह पता चला कि उन्हें मुझमें जननांग दाद के लिए "पुरानी" एंटीबॉडी मिलीं। लेकिन गर्भावस्था से पहले मुझे कभी भी इस तरह के चकत्ते या इससे जुड़ी कोई शिकायत नहीं हुई थी। मेरा मानना है कि संक्रमण या तो छिपा हुआ था, या मैं गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो गई थी, लेकिन फिर पीसीआर या रक्त परीक्षण से संक्रमण की उपस्थिति का पता चलता (उदाहरण के लिए आईजीएम सकारात्मक होता)। अब कोई शिकायत नहीं है (कोई नए चकत्ते नहीं, कम से कम अभी तो नहीं); अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि बच्चे का विकास सामान्य रूप से हो रहा है (संरचना, वजन, दिल की धड़कन, नाल की स्थिति, आदि)। मैं जानना चाहूंगा कि अब क्या करना है. समस्या यह है कि मैं रूस में नहीं हूं (मैं साइप्रस में हूं), और, दुर्भाग्य से, यहां कोई विशेषज्ञ नहीं हैं। मेरी स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ मुझे 38 सप्ताह में एक और परीक्षण कराने की सलाह देती हैं: आईजीएम के लिए रक्त, और यदि यह फिर से नकारात्मक है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। लेकिन मैंने अपने रूसी स्त्री रोग विशेषज्ञ से (फोन द्वारा) सलाह मांगी। उन्होंने कहा कि 37-38 सप्ताह में परीक्षण केवल पीसीआर द्वारा किया जाना चाहिए (क्योंकि इस मामले में रक्त परीक्षण कुछ नहीं देगा)। सामान्य तौर पर, आप बच्चे को जन्म देने से कुछ हफ्ते पहले अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए कुछ पी सकती हैं। कृपया मुझे मेरी स्थिति के बारे में अपनी राय बताएं: 1. जननांग दाद के लिए मुझे कौन सा परीक्षण करना चाहिए: आईजीएम? आईजीजी? या पीसीआर - वास्तव में संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करने में क्या मदद करेगा? 2. इसे कब करना सबसे अच्छा है - जन्म देने से कितने सप्ताह पहले? 3. कौन सी दवाएं लेनी हैं (कौन सी दवाएं केवल मजबूत करने वाली हैं और कौन सी, यदि विश्लेषण से सक्रिय संक्रमण की उपस्थिति का पता चलता है) बच्चे के लिए हानिरहित हैं 4. और एक और बात: यहां डॉक्टर लगभग तुरंत सीजेरियन सेक्शन करते हैं। लेकिन मैंने पढ़ा है कि जननांग दाद के मामले में, यह मदद नहीं करता है और, विशेष रूप से, यदि बच्चे के जन्म के दौरान बीमारी का कोई प्रकोप नहीं है, और जन्म नहर संक्रमण के बिना है, तो आप स्वाभाविक रूप से, केवल एक ही समय में जन्म दे सकते हैं जन्म नलिका और बच्चे की त्वचा का एंटीसेप्टिक से उपचार करें। क्या इसे प्रोसेस करना जरूरी है? क्या यह शिशु के लिए हानिकारक है? और क्या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद जननांग दाद के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए? किस विधि से? आप क्या अनुशंसित करना चाहेंगे? मैं वास्तव में किसी विशेषज्ञ से उत्तर पाने की आशा करता हूँ। धन्यवाद।

जवाब मार्कोव इगोर सेमेनोविच:

नमस्ते! रिपोर्ट में वर्णित रोग की नैदानिक तस्वीर गर्भावस्था के दौरान एचएसवी संक्रमण की नैदानिक तस्वीर के अनुरूप नहीं है। हालाँकि, पीसीआर विधि का उपयोग करके पुटिका की सामग्री की जांच करके अधिक सटीक और संपूर्ण जानकारी प्राप्त की जा सकती है, जिससे एचएसवी डीएनए का पता लगाना संभव हो जाता है। हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस (जो आपके पास है - इसकी पुष्टि आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति से होती है) की प्रतिकृति गतिविधि का पता लगाने के लिए, आपको गर्भाशय ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग से रक्त, योनि स्राव और उपकला के स्क्रैपिंग का पीसीआर करना चाहिए। यह विश्लेषण यथाशीघ्र किया जाना चाहिए, ताकि यदि उत्तर सकारात्मक हो, तो निवारक उपचार के लिए समय मिल सके जो भ्रूण को संक्रमण से बचाएगा। इस मामले में, विश्लेषण को साप्ताहिक रूप से दोहराया जाना होगा - डिलीवरी तक (एचएसवी निगरानी)। भ्रूण के लिए सुरक्षित और एचएसवी के कारण होने वाले संक्रमण के खिलाफ प्रभावी एकमात्र दवा इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए मानव एंटी-एचएसवी इम्युनोग्लोबुलिन है। यदि आप निवारक चिकित्सा से पहले बच्चे को जन्म देना शुरू करते हैं, तो आपको सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी (वायरस के स्थान की परवाह किए बिना)। यदि पीसीआर विधि का उपयोग करके किए गए परीक्षण नकारात्मक परिणाम देते हैं, तो स्वाभाविक रूप से जन्म देना संभव होगा। कीटाणुनाशक समाधानों के साथ जननांग पथ का उपचार बच्चे को सीधे प्रसव के दौरान संक्रमण से बचाने की 100% गारंटी नहीं देता है। मैं वास्तव में नवजात शिशु की त्वचा (योनि प्रसव के दौरान) का इलाज करने की भी अनुशंसा नहीं करता हूं। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के केवल कुछ क्षेत्र ही उपचार के अधीन हैं (नाभि घाव, आंख का कंजाक्तिवा, एक लड़की में बाहरी जननांग की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली)। जन्म के तुरंत बाद बच्चे की भी जांच करने की आवश्यकता होगी - दोनों प्रकार के एचएसवी के लिए गर्भनाल रक्त का परीक्षण किया जाएगा। एलिसा विधि का उपयोग आईजी एम और आईजी जी वर्गों के एंटीबॉडी के परीक्षण के लिए किया जाता है, और पीसीआर विधि का उपयोग वायरल डीएनए के परीक्षण के लिए किया जाता है। जन्म देने से पहले (या तुरंत बाद) आपके रक्त में एचएसवी ½ के आईजीजी एंटीबॉडी का स्तर भी निर्धारित किया जाना चाहिए और परिणाम की तुलना बच्चे में एंटीबॉडी के स्तर से की जानी चाहिए। यदि बच्चा संक्रमित नहीं है, तो यह संकेतक माँ की तुलना में कम होगा। स्वस्थ रहो!