पुरुषों में मूत्राशय में इस्चुरिया या अवशिष्ट मूत्र: सहवर्ती रोगों का कारण और उपचार। पुरुषों में मूत्राशय में सामान्य अवशिष्ट मूत्र पेशाब के बाद मूत्राशय में ही मूत्र रह जाता है

पेशाब करने की क्रिया के बाद, एक आदमी के मूत्राशय में पेशाब हो सकता है। सामान्यत: ऐसा नहीं होना चाहिए, लेकिन यदि 10% से कम पेशाब रह जाए तो यह स्थिति भी सामान्य मानी जा सकती है। यदि अवशिष्ट मूत्र की मात्रा कुल के 10% से अधिक है, तो यह रोग का एक लक्षण है (मूत्र के 40 मिलीलीटर से अधिक)। यह कारण बच्चों या वृद्ध पुरुषों में अधिक आम है। यह मांसपेशियों के कम स्वर के कारण होता है जो मूत्राशय को खाली करने या मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की हाइपरटोनिटी के लिए जिम्मेदार होते हैं। यदि अवशिष्ट मूत्र की समस्या पर ध्यान न दिया जाए और उपचार न किया जाए, तो निम्नलिखित बीमारियों का खतरा होता है:

1. वृक्कगोणिकाशोध;
2. हाइड्रोनफ्रोसिस;
3. विपुटीशोथ;
4. मूत्राशय की पुरानी सूजन;
5. मूत्राशय के घातक नवोप्लाज्म।

जटिलताओं का विकास मूत्रवाहिनी और गुर्दे में मूत्र के भाटा या मूत्राशय में लंबे समय तक अवधारण के साथ जुड़ा हुआ है और, परिणामस्वरूप, मूत्राशय की दीवार का लंबे समय तक मूत्र में निहित हानिकारक पदार्थों के संपर्क में रहना।

अवशिष्ट मूत्र का निदान एक कठिन शोध पद्धति है। इसलिए, कुछ उपायों के अनुपालन के लिए:

• पेशाब आदमी के अनुरोध पर किया जाना चाहिए (जब आग्रह उठे);
• स्थितियाँ यथासंभव जीवन की स्थिति के निकट होनी चाहिए;
• पेशाब करने की मुद्रा परिचित होनी चाहिए।

एक व्यक्ति द्वारा पेशाब करने की क्रिया करने के बाद, मूत्राशय में शेष रहने वाले मूत्र की मात्रा निर्धारित की जाती है। यह दो तरीकों से किया जा सकता है: मूत्राशय कैथीटेराइजेशन या अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड एक गैर-इनवेसिव शोध पद्धति है। अवशिष्ट मूत्र की मात्रा आमतौर पर अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित करना असंभव है या इसकी छोटी मात्रा निर्धारित की जाती है। इस पद्धति का उपयोग क्लीनिकों में इसकी सादगी और उपलब्धता के कारण किया जाता है। हालांकि, मूत्र की मात्रा के अप्रत्यक्ष निर्धारण के कारण परिणाम की सटीकता कम है (अल्ट्रासाउंड के साथ, अवशिष्ट मूत्र की गणना सूत्रों का उपयोग करके की जाती है)। पुरुषों में मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की मात्रा निर्धारित करने के लिए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक विश्वसनीय तरीका है। नुकसान एक कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता है, जो मूत्रमार्ग या मूत्राशय को घायल कर सकता है। इस तथ्य के कारण कि अवशिष्ट मूत्र की मात्रा निर्धारित करने के लिए यह एक कठिन प्रक्रिया है, मानदंड गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है। यह निदान के दौरान की गई त्रुटियों के कारण है:

1. परीक्षाओं के बीच 10 मिनट से भी कम का समय बीता। आम तौर पर, डायग्नोस्टिक हेरफेर के दौरान, इसे पास होना चाहिए न्यूनतम 10 मिनट. तब आप दूसरी बार परीक्षा दे सकते हैं।
2. हेरफेर से पहले, रोगी मूत्रवर्धक दवाएं ले रहा था या बड़ी मात्रा में तरल पी रहा था। इन शर्तों के तहत, मूत्राशय में मूत्र की अवशिष्ट मात्रा का निर्धारण गुर्दे द्वारा अत्यधिक मात्रा में मूत्र के उत्पादन के कारण गलत सकारात्मक परिणाम देगा।
3. एक आदमी के लिए या तंत्रिका तनाव के दौरान पेशाब असामान्य परिस्थितियों में किया गया था। इसकी वजह से शरीर तीव्रता से पेशाब का उत्पादन करने लगता है। पेशाब करने की झूठी इच्छा भी होती है।

हेरफेर के दौरान त्रुटि की उच्च संभावना के कारण, परीक्षण कम से कम तीन बार किया जाना चाहिए। अवशिष्ट मूत्र के कारण होने वाली बीमारी की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं भी निर्धारित की जाती हैं। एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही मूत्रमार्ग से बुवाई निर्वहन और माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना अनिवार्य है।

अवशिष्ट मूत्र जननांग रोग का संकेत है और यह एकमात्र लक्षण नहीं है। संबद्ध लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्राशय के अधूरे खाली होने का अहसास;
• पेशाब के दौरान दर्द और जलन;
• मूत्र की धारा में परिवर्तन (यह पतला हो जाता है);
• यौन रोग (स्तंभन दोष, संभोग के दौरान दर्द, स्खलन के दौरान दर्द);
• मुंड लिंग की लाली और सूजन;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• जघन क्षेत्र या पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

अवशिष्ट मूत्र का संदेह हो सकता है यदि पेशाब करने की इच्छा कम स्पष्ट हो गई है और समय के साथ आदमी को कम बार और कम दृढ़ता से शौचालय जाने की इच्छा महसूस होती है।

यदि इन लक्षणों का पता चला है, तो कारण जानने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

अवशिष्ट मूत्र के कारण पुरुष जननांग प्रणाली में तंत्रिका रोग, संक्रामक-भड़काऊ या घातक प्रक्रियाएं हो सकती हैं। न्यूरोजेनिक मूत्राशय अवशिष्ट मूत्र का मुख्य कारण है। इस विकृति के साथ, मूत्राशय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, अनुबंध नहीं करती हैं, नतीजतन, पेशाब करने की कोई इच्छा नहीं होती है और नतीजतन, मूत्र जमा होता है। मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो पाता है। न्यूरोजेनिक मूत्र पथ तब होता है जब पेशाब के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंत्र के हिस्से का उल्लंघन होता है। साथ ही, दबाव अधिक बना रहता है और मूत्र को मूत्रवाहिनी और गुर्दे में फेंक दिया जाता है। इस बीमारी को आग्रह की कमी, पेशाब के दौरान पैल्विक मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव, या शौचालय जाने के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। इस बीमारी का परिणाम गुर्दे की गंभीर विकृति का विकास है। एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय के अलावा, अवशिष्ट मूत्र के कारणों में शामिल हैं:

1. मूत्राशय में घातक नवोप्लाज्म (इस विकृति के साथ, अवशिष्ट मूत्र में रक्त होता है);
2. एडेनोमा या प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन;
3. मूत्राशय की सूजन (सिस्टिटिस);
4. मूत्राशय में पथरी;
5. मूत्रमार्ग में सूजन या संकुचन।

यदि एक आदमी में अवशिष्ट मूत्र का पता चला है, तो तुरंत उपचार दिया जाना चाहिए। थेरेपी का उद्देश्य उस कारण को समाप्त करना चाहिए जो अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति का कारण बना। इसके अलावा, उपचार के बुनियादी सिद्धांत हैं:

• उपचार व्यापक होना चाहिए और रोग विकास प्रणाली के सभी लिंक पर कार्य करना चाहिए;
• उपचार की निरंतरता;
• उपचार कम से कम दुष्प्रभावों के साथ होना चाहिए।

मूत्राशय के कैंसर के पहले लक्षणों में से एक अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति है। इस स्थानीयकरण के एक घातक नवोप्लाज्म के उपचार के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. ऑपरेशन। Transurethral लकीर ट्यूमर के इलाज का एक आधुनिक तरीका है। यह विधि छोटे आकार के ट्यूमर और मांसपेशियों की परत में अंकुरित हुए बिना संकेतित है। अन्यथा, मूत्राशय का उच्छेदन या आंशिक सिस्टेक्टोमी किया जाता है। बाद के चरणों में, मूत्राशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
2. इम्यूनोथेरेपी। इस मामले में, बीसीजी वैक्सीन को ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है, जो इसके विकास और विकास को काफी धीमा कर देता है। इस तरह के उपचार उन रोगियों में contraindicated हैं जिनके पास किसी भी स्थानीयकरण का तपेदिक है।
3. विकिरण चिकित्सा। अंतरालीय विकिरण बाहरी के साथ मिलकर किया जाता है।
4. कीमोथेरेपी। इसमें मूत्राशय में डॉक्सोरूबिसिन या एटोग्लुसिड की शुरूआत होती है।

ये तरीके मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र के संचय को खत्म करने में मदद करेंगे।

प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के लिए, इसके आकार को कम करने वाली हार्मोनल तैयारी के साथ-साथ हर्बल तैयारियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अप्रभावीता के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है:

• प्रोस्टेट के ट्रांसयूरेथ्रल हटाने;
• ओपन एक्सेस का उपयोग कर प्रोस्टेटैक्टोमी।

इसके अलावा, क्रायोडिस्ट्रक्शन, उच्च तापमान का उपयोग या लेजर विकिरण के साथ प्रोस्टेट के संपर्क में आने का सकारात्मक परिणाम होता है। अवशिष्ट मूत्र की मात्रा को कम करने के लिए, मूत्रमार्ग के गुब्बारे के फैलाव का भी उपयोग किया जाता है ताकि मूत्र स्वतंत्र रूप से बह सके।

यह देखते हुए कि सिस्टिटिस एक संक्रामक विकृति है, उपचार का उद्देश्य रोगज़नक़ को खत्म करना होना चाहिए। इसके लिए आवेदन करें:

1. ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स;
2. सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को बुवाई और निर्धारित करने के बाद, सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी दवा निर्धारित की जाती है;
3. वायरस के कारण सिस्टिटिस के मामले में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
4. बुखार और दर्द को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
5. तनावग्रस्त मूत्राशय की दीवार को आराम देने में मदद करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स।

इम्युनोमॉड्यूलेटर्स, विटामिन और शरीर को सख्त करने की मदद से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना भी आवश्यक है।

मूत्राशय में पथरी इसकी दीवार को परेशान करती है। नतीजतन, सिकुड़ा हुआ कार्य बिगड़ा हुआ है, और मूत्राशय को अवशिष्ट मूत्र के गठन के साथ खाली कर दिया जाता है। इस बीमारी के इलाज के लिए रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियां हैं। पत्थरों के छोटे आकार के साथ, पथरी की संरचना के साथ-साथ दवाओं के आधार पर आहार निर्धारित किया जाता है। हालांकि, उनकी प्रभावशीलता कम है और वे केवल यूरेट्स वाले पत्थरों पर कार्य करते हैं। दर्द और ऐंठन को कम करने के लिए मूत्राशय की दीवार को एक पत्थर से नुकसान के कारण, एनलगिन और नो-शपू का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेटिव रूप से, सिस्टोस्कोप का उपयोग करके पत्थरों को हटा दिया जाता है, जो पत्थरों को कुचल देता है। इस प्रकार की सर्जरी मूत्राशय को चोट से बचाने में मदद करती है। यदि यह विधि काम नहीं करती है, तो ऑपरेशन खुली पहुंच और मूत्राशय को खोलकर किया जाता है।

सर्जरी के अलावा, उपचार के गैर-इनवेसिव तरीके हैं। रिमोट लिथोट्रिप्सी विद्युत चुम्बकीय तरंगों का उपयोग करके पथरी को तोड़ने में मदद करती है। हालांकि, यह विधि सभी मामलों में प्रभावी नहीं है और बड़े पत्थरों के लिए निर्धारित नहीं है।

पेशाब के बाद मानव शरीर में जितनी मात्रा में मूत्र रह जाता है उसे अवशिष्ट मूत्र कहते हैं। उम्र के बावजूद, इसे विचलन माना जाता है। मूत्र प्रतिधारण पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। पहले मामले में, रोगी को शौचालय जाने की इच्छा होती है, लेकिन वह ऐसा नहीं कर पाता है। कभी-कभी कैथेटर की मदद से कई वर्षों तक खाली करना ही होता है। अपूर्ण प्रतिधारण के साथ, पेशाब आता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं। मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र अक्सर पत्थरों के निर्माण और सूजन के विकास को भड़काता है। उपचार की कमी अस्वीकार्य है। आखिरकार, हर बार जब रोग बढ़ता है, अवशिष्ट मूत्र का स्तर लगातार बढ़ रहा है, मूत्राशय में खिंचाव शुरू हो जाता है, दर्द प्रकट होता है, और अंत में - मूत्र असंयम।

पुरुषों और महिलाओं के लिए अवशिष्ट मूत्र की दर 30-40 मिली है।महत्वपूर्ण आंकड़ा 50 मिली है। इसका मतलब यह है कि एक व्यक्ति में मूत्र का सामान्य बहिर्वाह बाधित होता है, और रोग विकसित होते हैं। एक बच्चे के लिए अवशिष्ट मूत्र के मानदंडों के अनुसार, वे इस प्रकार हैं:

• नवजात शिशुओं में 2-3 मिली;
• एक वर्ष तक के बच्चों में 3-5 मिली;
• 1-4 वर्ष की आयु के बच्चों में यह दर 7-10 मिली है;
• 4-10 साल - 7-10 मिली;
• 10-14 साल - 20 मिली;
• 14 वर्ष से कम उम्र के किशोरों के लिए, आदर्श 40 मिली से अधिक नहीं है।

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अवशिष्ट मूत्र विभिन्न कारणों से हो सकता है। सामान्य तौर पर, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

• बाधक;
• भड़काऊ और संक्रामक;
• न्यूरोलॉजिकल।

महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि अल्सर मूत्र को शरीर छोड़ने से रोक सकते हैं।

ऑब्सट्रक्टिव डिजीज एक ऐसी स्वास्थ्य समस्या मानी जाती है जो मूत्र को शरीर से बाहर निकलने से रोकती है। उदाहरण के लिए, पुरुषों में पथरी, ट्यूमर, पॉलीप्स, प्रोस्टेट एडेनोमा, महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि अल्सर, साथ ही मूत्र नलिकाओं का संकुचन और सोल्डरिंग। मूत्रमार्ग की सूजन और मूत्राशय की मांसपेशियों का संकुचन, जो भड़काऊ संक्रामक रोगों के कारण होता है, मूत्र प्रतिधारण का भी कारण बनता है। तो, प्रोस्टेट, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग अवशिष्ट मूत्र की घटना को भड़काते हैं।

कारणों के अंतिम समूह में पेशाब पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण का नुकसान शामिल है। ऐसे मामलों में, बुलबुला स्वयं स्वस्थ होता है, और समस्या अंग या स्फिंक्टर की मांसपेशियों में होती है, जो सही समय पर सिकुड़ना बंद कर देती हैं। शरीर की इस स्थिति के कारण अक्सर स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोटें, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृति और रीढ़ की बीमारियां होती हैं। तथ्य यह है कि एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीरैडिक्स, मूत्रवर्धक, हार्मोनल ड्रग्स, पार्किंसंस रोग के लिए दवाएं, साथ ही साथ कुछ दर्द निवारक अंग के स्वर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

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जब आप शौचालय से बाहर निकलते हैं, लेकिन आपको यह महसूस होता है कि अंदर अभी भी पेशाब बचा हुआ है - पहली नींद की घंटी और मूत्राशय की बीमारी का लक्षण। इसके अलावा, लक्षणों में मूत्र का अस्थिर या आंतरायिक प्रवाह शामिल है, या जब यह बूंदों में बाहर आता है। इसके अलावा, पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव के बाद लगातार पेशाब की प्रक्रिया जैसे लक्षण की उपस्थिति भी स्वास्थ्य समस्याओं को निर्धारित करती है।

डॉक्टर अन्य लक्षणों को उन रोगों से जोड़ते हैं जो अंतिम मूत्र की उपस्थिति को भड़काते हैं। तो यूरोलिथियासिस की विशेषता बार-बार पेशाब आना, मूत्राशय के क्षेत्र में दर्द, पेशाब में खून आना है। और पेशाब करते समय भी रोगियों को खुजली और जलन का अनुभव होता है। व्यायाम या कड़ी मेहनत के बाद दर्द आमतौर पर बदतर हो जाता है।

प्रोस्टेट के साथ, पुरुष कमर में दर्द और यौन क्रिया के विकारों से पीड़ित होते हैं। और पाइलोनेफ्राइटिस से पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, शरीर के तापमान में 37.5-38 डिग्री तक तेज वृद्धि होती है, और सामान्य थकान भी महसूस होती है। सिस्टिटिस भी लगातार पेशाब, निचले पेट में तेज दर्द का कारण बनता है। पेशाब के दौरान खुजली और जलन होती है। और लंबी अवधि में भी, तापमान 37.1-38 डिग्री तक बढ़ जाता है।

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यह विचलन खतरनाक है क्योंकि विकास के पहले चरण में इसके स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यह रोग की प्रगति में योगदान देता है और यह अधिक गंभीर अवस्था में चला जाता है। दूसरे चरण में, अभिव्यक्तियाँ पहले से ही अधिक स्पष्ट हैं। लेकिन अब भी वे सामान्य सर्दी से भ्रमित हो सकते हैं, क्योंकि यह ठंड लगना, बुखार, पीठ दर्द है। इसलिए, मूत्र की अवशिष्ट मात्रा का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि यह मानक से अधिक है, तो यह रोग का पहला लक्षण है।

अन्य निदान विधियों के संयोजन में मूत्र विश्लेषण पैथोलॉजी को निर्धारित करने में मदद करेगा।

अवशिष्ट मूत्र का निर्धारण एक जटिल प्रक्रिया है और इसमें उपायों का एक समूह शामिल है:

• प्रयोगशाला निदान;
• यूरोलॉजिकल रिसर्च;
• तंत्रिका संबंधी अनुसंधान।

इसलिए, सबसे पहले, अवशिष्ट मूत्र (ओओएम) की मात्रा निर्धारित करने के लिए, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और बैक्टीरियोलॉजिकल यूरिन कल्चर के लिए विश्लेषण करना आवश्यक है। अगला चरण मूत्राशय, प्रोस्टेट, गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को सिस्टोस्कोपी और यूरोडायनामिक अध्ययन से गुजरना पड़ता है। सिस्टोस्कोपी को सबसे प्रभावी माना जाता है, लेकिन यह इसके नुकसान के लिए भी जाना जाता है। इसलिए, डॉक्टर इस प्रक्रिया को केवल चरम मामलों में ही लिखते हैं।

साथ ही, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ओओएम की परिभाषा की जाती है। इसे दो बार किया जाता है। पहली बार मूत्राशय भरे होने के साथ, और फिर पेशाब करने के 5-10 मिनट बाद। तरल की मात्रा एक विशेष सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है। बुलबुले की ऊंचाई, चौड़ाई और लंबाई को ध्यान में रखा जाता है। ओओएम परिणाम सटीक होने के लिए, प्रक्रिया को 3 बार किया जाता है।

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दुर्भाग्य से, एक बड़ा जोखिम है कि मूत्र अवशिष्ट मात्रा परीक्षण के परिणाम गलत हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपका निदान सकारात्मक है, तो चिंता न करें और सभी प्रक्रियाओं को दोहराएं। इसलिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने से पहले, आपको मूत्रवर्धक पेय, दवाओं के साथ-साथ उन उत्पादों से बचना चाहिए जो मूत्राशय को परेशान करते हैं। वास्तव में, उनके उपयोग के 10 मिनट बाद, मूत्र की मात्रा 100 मिलीलीटर बढ़ जाती है, और निश्चित रूप से, परिणाम विकृत हो जाएगा। इसके अलावा, रोगी के शौचालय जाने के तुरंत बाद सभी परीक्षण किए जाने चाहिए। केवल ऐसी स्थितियों में पोम को सही ढंग से मापा जाएगा। बेशक, ज्यादातर मामलों में खाली करने के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड से गुजरना असंभव है।

और साथ ही, अपने मूत्राशय को मूत्र से पूरी तरह से मुक्त करने के लिए, सामान्य परिस्थितियों में पेशाब करना चाहिए, और अस्पताल में यह बिल्कुल असंभव है। साथ ही, रोगी को प्राकृतिक आग्रह के संबंध में आवश्यकता से बाहर जाना चाहिए, न कि इसलिए कि यह आवश्यक है। आसन भी मायने रखता है, यह परिचित होना चाहिए। यदि आप इन नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो निश्चित रूप से निदान बाकी मूत्र को प्रकट करेगा।

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यदि आपको संदेह है कि आपके शरीर में अतिरिक्त पेशाब है, तो तुरंत योग्य सहायता लें। आखिरकार, आपकी देरी के परिणाम आपके लिए कई समस्याएं पैदा कर सकते हैं। बहुत बार, डॉक्टरों को मरीजों का ऑपरेशन करना पड़ता है, क्योंकि दवाओं से इलाज मदद नहीं कर पाता है। और यह सब केवल अंतिम पेशाब के देर से निर्धारण के कारण होता है। इसलिए, सबसे आम जटिलताएं हैं:

• गुर्दे और मूत्रमार्ग की सूजन;
• किडनी खराब;
• गुर्दे में पथरी;
• हाइड्रोनफ्रोसिस।

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शरीर में अवशिष्ट मूत्र कोई बीमारी नहीं है, यह केवल इसकी उपस्थिति को इंगित करता है।इसीलिए, सबसे पहले, अतिरिक्त मूत्र की उपस्थिति के कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको चाहिए:

• मूत्र नहरों की प्रत्यक्षता बहाल करें;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं को हटा दें;
• अनुबंध करने के लिए बुलबुले की क्षमता को पुनर्स्थापित करें।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

• यह जटिल होना चाहिए;
• उपचार प्रक्रिया किसी भी मामले में बाधित नहीं होनी चाहिए;
• डॉक्टर को कम से कम साइड इफेक्ट वाला कोर्स चुनना चाहिए।

न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं बहुत अधिक जटिल मानी जाती हैं। इस मामले में, दुर्भाग्य से, कोई शल्य चिकित्सा और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना नहीं कर सकता। यदि रोगी को प्रायश्चित है, तो चिकित्सक दवाओं को निर्धारित करता है जो मूत्राशय को संकुचन कार्य को बहाल करने में मदद करेगा। उसकी ऐंठन के साथ, मांसपेशियों को आराम देने वाले अक्सर निर्धारित होते हैं। यदि सभी प्रयास व्यर्थ थे, तो एक ऑपरेशन करना आवश्यक है, जिसके दौरान डॉक्टर रीढ़ की हड्डी में उन नसों को काट देता है जो मूत्राशय के स्पास्टिक संकुचन का निर्माण करती हैं।

निचले मूत्र पथ में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए अवशिष्ट मूत्र एक महत्वपूर्ण मानदंड है। पेशाब के कार्य के बाद मूत्राशय की गुहा में एक स्वस्थ शरीर में, अवशिष्ट मूत्र मूत्र की कुल मात्रा का 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की मात्रा का निर्धारण कई विकृतियों में महान नैदानिक ​​मूल्य है, आमतौर पर तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

पेशाब (सहजता) का कार्य मूत्राशय की मांसपेशियों की परत (निरोधक) के काम का एक संयोजन है, जो संकुचन करके, द्रव को हटाने और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स को सुनिश्चित करता है, जो मूत्र के प्रतिधारण को नियंत्रित करता है। पेशाब की क्रिया को करने की इच्छा उत्पन्न होने तक इसके संचय की प्रक्रिया।

मूत्र को हटाने के लिए जिम्मेदार मूत्र पथ के किसी भी संरचनात्मक तत्व में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के विकास के आधार पर, विभिन्न विकार होते हैं, जिससे मूत्राशय के निरोधक को नुकसान होता है, इसके बाद शोष का विकास होता है और तदनुसार, अक्षमता पर्याप्त अनुबंध करने के लिए।

महत्वपूर्ण! यद्यपि 50 मिलीलीटर से अधिक मूत्र की मात्रा नैदानिक ​​​​महत्व की है, अधिकतम अवशिष्ट मात्रा 1 लीटर से अधिक हो सकती है।

तालिका: उम्र के हिसाब से अनुमेय अवशिष्ट मूत्र की मात्रा

अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति का कारण बनने वाले सभी कारणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• तंत्रिका संबंधी प्रकृति;
• भड़काऊ और संक्रामक;
• बाधक;
• स्वतंत्र विकृति विज्ञान (डायवर्टीकुलम, मूत्रमार्ग सख्त)।

तंत्रिका संबंधी विकार हमेशा तंत्रिका तंत्र के उस हिस्से की खराबी से जुड़े होते हैं जो मूत्राशय के तीन कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है:

• जलाशय (एक कार्य जो मूत्राशय की गुहा में मूत्र के संचय को सुनिश्चित करता है);
• निकासी (एक कार्य जो मूत्र को हटाने में योगदान देता है);
• वाल्व (एक कार्य जो आपको मूत्राशय में मूत्र की एक निश्चित मात्रा रखने की अनुमति देता है)।

तंत्रिका तंत्र के किसी भी स्तर की हार - मूत्राशय की आंतरिक सतह पर स्थित तंत्रिका अंत से, और मस्तिष्क में विकारों के साथ समाप्त होने से, मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के हाइपरफंक्शन सहित कई असामान्यताएं हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, इस विकृति के विकास का कारण रीढ़ की हड्डी को नुकसान है:

• ट्यूमर गठन;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
• रीढ़ की हड्डी की चोट;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृति (एक नियम के रूप में, एक बच्चे में मनाया जाता है)।

पेशाब के दौरान उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों के कारण, पूर्ण मूत्राशय के साथ भी, मांसपेशियों की परत का प्रायश्चित विकसित होता है, जो लगातार दबाव में, बड़ी मात्रा में अवशिष्ट मूत्र जमा करते हुए, सिकुड़ने और तरल को बाहर निकालने की क्षमता खो देता है।

एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय के उपचार में जोखिम के मनोवैज्ञानिक, शारीरिक और दवा के तरीके शामिल हैं:

• व्यवहारिक जीवन शैली में सुधार (पीने ​​और पेशाब के तरीके को विनियमित करें);
• पीठ के क्षेत्र की मालिश करके पेशाब की उत्तेजना;
• फिजियोथेरेपी;
• स्फिंक्टर के स्वर को कमजोर करने पर दवा का प्रभाव;
• दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को नियंत्रित करती हैं;
• फिजियोथेरेपी।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में तंत्रिका अंत का प्लेक्सस पेशाब की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है

भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं

एक नियम के रूप में, अवशिष्ट मूत्र के निर्माण में भड़काऊ रोगों की भूमिका मूत्रमार्ग शोफ या दबानेवाला यंत्र की ऐंठन का गठन है, जो व्यथा और ऊतक जलन के कारण होता है। सिस्टिटिस, बैलेनाइटिस और मूत्रमार्ग के साथ एक समान प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। पुरुषों में प्रोस्टेट की सूजन सूजन संबंधी बीमारियों के बीच एक अलग स्थान पर कब्जा कर लेती है जो पेशाब का लगातार उल्लंघन करती है।

प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना, एक भड़काऊ प्रक्रिया या एक सौम्य (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया) या घातक (प्रोस्टेट कैंसर) नियोप्लाज्म के गठन के कारण, रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, मामूली पेशाब विकार, बाद में और अधिक हो जाता है उच्चारण:

• शौचालय जाने की तीव्र इच्छा;
• पेशाब के दौरान जेट की आंतरायिकता;
• मूत्राशय गुहा को पूरी तरह से खाली करने के लिए प्रेस के तनाव और तनाव की आवश्यकता;
• मूत्राशय के अधूरे खाली होने का एहसास।

महत्वपूर्ण! एक डॉक्टर की समय पर यात्रा के साथ, प्रोस्टेट एडेनोमा का दवाओं और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के जटिल प्रभाव से सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, और आपको सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति मिलती है।

मूत्राशय की ओर प्रोस्टेट का बढ़ना, मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट पैदा करना

मूत्र मार्ग में रुकावट

मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति अवशिष्ट मूत्र के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। सिस्टोलिओसिस पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान आवृत्ति के साथ होता है। केवल पथरी के गठन का तंत्र भिन्न होता है - मूत्राशय की गुहा में सीधे पथरी का निर्माण पुरुष शरीर में निहित होता है, और गुर्दे से पत्थरों का प्रवास महिला शरीर में निहित होता है।

पत्थरों के निर्माण के कारण प्रभाव के आंतरिक या बाहरी कारक हो सकते हैं:

• मूत्र पथ के पुराने संक्रामक रोग;
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• अनुचित आहार;
• आसीन जीवन शैली;
• खतरनाक उद्योगों में काम;
• अनुचित पीने का शासन।

अवशिष्ट मूत्र के गठन के मुख्य लक्षणों के अलावा, सिस्टोलोसिस के साथ, पेट के निचले हिस्से में कमर, अंडकोश या पेरिनेम में विकिरण के साथ दर्द का उल्लेख किया जाता है। साथ ही एक विशिष्ट विशेषता पेशाब के दौरान एक पूर्ण जेट का तेज रुकावट है। उपचार में दवाओं या लिथोट्रिप्सी के साथ पत्थरों का उन्मूलन होता है, इसके बाद प्राकृतिक तरीके से उन्हें हटा दिया जाता है।

महत्वपूर्ण! पथरी को नष्ट करने वाली औषधियों से चिकित्सा करने से गुर्दे और मूत्राशय में पथरी 2-6 महीने में घुल जाती है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं।

केनफ्रॉन पथरी के निर्माण को रोकता है और इसमें कम से कम मतभेद होते हैं

डायवर्टीकुलम

डायवर्टीकुलम मूत्राशय की दीवार से बनी एक थैली जैसी गुहा है। डायवर्टीकुलम दो प्रकार के होते हैं - सत्य और असत्य। एक सच्चे डायवर्टीकुलम में मूत्राशय के ऊतकों की श्लैष्मिक और मांसपेशियों की परत होती है और यह आमतौर पर जन्मजात विसंगति होती है।

गलत डायवर्टीकुलम (अधिग्रहीत) इंट्रावेसिकल दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो पेशाब में कठिनाई और मूत्राशय के व्यवस्थित अधूरे खाली होने के साथ पैथोलॉजिकल स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। द्रव के उच्च दबाव के कारण, मांसपेशियों की परत का शोष विकसित होता है, नष्ट हुए तंतु अलग हो जाते हैं, और श्लेष्म झिल्ली दबाव में उदर गुहा में फैल जाती है।

झूठे डायवर्टीकुलम और सच्चे डायवर्टीकुलम के बीच मुख्य अंतर इसकी दीवार की संरचना में मांसपेशियों के तंतुओं की अनुपस्थिति है। डायवर्टीकुलम का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण धुंधला मूत्र की उपस्थिति के साथ दोहरा पेशाब है।

उपचार में, सबसे पहले, उन कारणों के उन्मूलन में शामिल हैं जो इंट्रावेसिकल दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं (यदि डायवर्टीकुलम का अधिग्रहण किया जाता है) और विकृति के बाद के सर्जिकल हटाने।

मूत्रमार्ग के पैथोलॉजिकल संकुचन को यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर कहा जाता है। मूत्रमार्ग म्यूकोसा के ऊतकों का मेटाप्लासिया विभिन्न कारणों से हो सकता है जो अलग-अलग गंभीरता की क्षति का कारण बनता है:

• मूत्रमार्ग की थर्मल या रासायनिक जलन;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ);
• पेरिनेम की चोट या चोट;
• कैथेटर की स्थापना के दौरान म्यूकोसा को चोट;
• मूत्र पथ के जन्मजात विकृति।

श्लेष्म संयोजी ऊतक के साथ क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के प्रतिस्थापन के कारण, निशान पड़ना होता है, जो पेशाब की प्रक्रिया को काफी जटिल करता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय में मूत्र रहता है।

एक्स-रे पर मूत्रमार्ग की सख्ती

संकेत और जटिलताएं

मूत्र, जो मूत्राशय की गुहा में पेशाब के बाद रहता है, न केवल बड़ी मात्रा में असुविधा देता है, बल्कि अपने आप में एक खतरनाक लक्षण है, जिसकी गंभीरता सीधे इसकी मात्रा पर निर्भर करती है।

अवशिष्ट मूत्र एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत है, क्योंकि यह ऊपरी मूत्र पथ के शिथिलता की ओर जाता है और मूत्राशय के कार्यात्मक विकारों के लिए अग्रणी रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है।

अतिरिक्त अवशिष्ट मूत्र के साथ आने वाले मुख्य लक्षण हैं:

• पेशाब करने की तीव्र इच्छा;
• कमजोर या आंतरायिक जेट;
• पेशाब की प्रक्रिया शुरू करने या इसके रुकावट को रोकने के लिए पेट की मांसपेशियों को कसने की आवश्यकता;
• मूत्र पथ में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि जमाव रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास और पत्थरों के गठन के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है। मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन हाइड्रोनफ्रोसिस, पायलोनेफ्राइटिस और गुर्दे की विफलता के विकास को भी जन्म दे सकता है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण के उपचार में, इसे रबर कैथेटर से हटा दिया जाता है।

निदान

अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति और मात्रा का निर्धारण करना परीक्षा का मुख्य उद्देश्य है, जिसमें रोगी से चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण लक्षणों के बारे में पूछना शामिल है। इसके अलावा, वाद्य अनुसंधान विधियों को अंजाम दिया जाता है, जिसकी सूची में शामिल हैं:

• पेशाब के दौरान जेट के दबाव में परिवर्तन की गतिशीलता का अध्ययन (यूरोफ्लोमेट्री);
• ऑर्थोस्टेटिक मूत्र परीक्षण;
• पेशाब के विभिन्न क्षणों (साइटोमेट्री) में मूत्राशय में दबाव का मापन;
• मूत्राशय की दीवारों (इलेक्ट्रोमोग्राफी) की मांसपेशियों की परत की सिकुड़न का आकलन;
• स्फिंक्टर्स और मूत्रमार्ग (यूरेथ्रोप्रोफिलोमेट्री) की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन;
• पेशाब से पहले और बाद में मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड;
• प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड।

प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके:

• मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण (मूत्र में बैक्टीरिया, प्रोटीन और नाइट्रोजन की उपस्थिति का निर्धारण);
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए) का निर्धारण।

अवशिष्ट मूत्र की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक विश्वसनीय विधि प्रत्यक्ष कैथीटेराइजेशन की विधि है। लेकिन इसके कार्यान्वयन से जुड़ी कठिनाइयों (इनवेसिवनेस, मूत्रमार्ग को नुकसान का जोखिम, भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काने) के कारण, अवशिष्ट मूत्र की मात्रा का आकलन मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है।

निदान तकनीक में दो चरण होते हैं:

1. भरे हुए मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड।
2. पेशाब करने के 10 मिनट बाद अल्ट्रासाउंड किया।

साथ ही, मूत्राशय की त्रि-आयामी छवि के आयाम और इसकी अल्ट्रासाउंड छाया की लंबाई गणितीय सूत्रों का उपयोग करके अनुमानित की जाती है।

महत्वपूर्ण! पुरुषों में प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की उपस्थिति के संदेह के मामले में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड है।

ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड तकनीक

चूंकि अवशिष्ट मूत्र केवल एक लक्षण है, मूत्राशय निरोधी कार्य की बहाली में अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना और उत्तेजक तरीकों (गर्म पानी से धोना, त्रिक रीढ़ की मालिश, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग) का उपयोग करके मूत्र को नियमित रूप से निकालना शामिल है।

पैल्विक अंगों (एरोबिक व्यायाम, चलना, साँस लेने के व्यायाम) में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाले तरीकों का उपयोग करके एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, सूजन से राहत मिलती है, और सोने से पहले खपत तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है। अधिकांश मामलों में, डॉक्टर की समय पर यात्रा के साथ, उपचार के सर्जिकल तरीकों के उपयोग के बिना मांसपेशियों की दीवार के स्वर को बहाल किया जा सकता है।

पुरुषों में सभी विकृति के बीच जननांग क्षेत्र के रोगों को सबसे आम माना जाता है। यह समान लक्षणों वाले रोगों का एक पूरा समूह है। उनमें से एक अवशिष्ट मूत्र हो सकता है - इस्चुरिया, जब मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है।

आम तौर पर, पुरुषों में मूत्र का एक नगण्य संचय (50 मिलीलीटर तक) हो सकता है। शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, गैर-उत्सर्जित द्रव की मात्रा 1 लीटर तक हो सकती है। इस घटना से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं (हाइड्रोनफ्रोसिस, पायलोनेफ्राइटिस)। बिगड़ा हुआ पेशाब के पहले लक्षणों के लिए शीघ्र निदान और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय के अधूरे खाली होने के कारण

पुरुषों में, यह सिंड्रोम कई बीमारियों के विकास का संकेत हो सकता है जो मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई पैदा करते हैं:

• प्रोस्टेट के एडेनोमा (सौम्य हाइपरप्लासिया) - प्रोस्टेट ग्रंथि हाइपरट्रॉफाइड है और मूत्राशय के प्रवेश द्वार के क्षेत्र में मूत्रमार्ग को निचोड़ने का कारण बनता है।
• प्रोस्टेटाइटिस - प्रोस्टेट के सूजे हुए ऊतक सूज जाते हैं, अंतरालीय द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, मूत्रमार्ग संकुचित हो जाता है।
• प्रोस्टेट ग्रंथि का एक ट्यूमर - मूत्र प्रतिधारण के विकास को जन्म दे सकता है, अगर नियोप्लाज्म मूत्रमार्ग में बढ़ता है और इसके व्यास को कम करता है।
• चोटों, मूत्राशय क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप।
• तंत्रिकाजन्य मूत्राशय।
• सिस्टोलिथियासिस - पत्थरों की उपस्थिति मूत्रवाहिनी में रुकावट, मूत्र के ठहराव का कारण बन सकती है।

संरक्षण के अतिरिक्त कारण हो सकते हैं:

• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• अंतःस्रावी विकार;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• आंत्रशोथ;
• परिधीय तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजी।

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विशेषता संकेत और लक्षण

एक स्वस्थ व्यक्ति में मूत्राशय का खाली होना पूर्ण होना चाहिए। अनुमेय अवशेष दर लगभग 10% मूत्र है, अर्थात एक वयस्क के लिए यह 50 मिली से अधिक नहीं है। यदि इसकी मात्रा अनुमेय मानदंड से अधिक है, तो यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के विकास के बारे में तर्क दिया जा सकता है। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, शेष मूत्र की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।

मूत्र का पूर्ण या अधूरा प्रतिधारण है। पूरी देरी से, जोर से जोर लगाने पर भी, एक आदमी बिल्कुल भी पेशाब नहीं कर सकता है। आंशिक प्रतिधारण मूत्राशय का अधूरा खाली होना है।

अवशिष्ट मूत्र की मात्रा में वृद्धि का संकेत देने वाले अतिरिक्त संकेत:

• पेशाब के बाद अधूरा खाली होने का अहसास;
• सुस्त मूत्र धारा;
• पेशाब करते समय गंभीर तनाव;
• पेशाब करते समय दर्द हो सकता है।

अवशिष्ट मूत्र में क्रमिक वृद्धि और इसके बहिर्वाह में लंबे समय तक रुकावट के साथ, क्रोनिक इस्चुरिया विकसित होता है। अधूरे खाली करने के साथ, रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। मूत्र के ठहराव और बिगड़ा गुर्दे समारोह के कारण जटिलताओं की घटना के बाद ही रोगी समस्या की पहचान कर सकता है।

मूत्र के लंबे समय तक प्रतिधारण से मूत्राशय और स्फिंक्टर्स की मांसपेशियों में खिंचाव होता है। भीड़ भरे अंग से मूत्र अनैच्छिक रूप से बाहर निकलने लगता है। विरोधाभासी इस्चुरिया विकसित होता है। अधूरे भागों में लगातार पेशाब इस तथ्य की ओर जाता है कि समय में तीव्र देरी को पहचाना नहीं जा सकता है। रोग का दूसरा चरण विकसित होता है, जिसमें मूत्राशय के तंत्रिका रिसेप्टर्स में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

जीर्ण अवशिष्ट मूत्र में, गुर्दे का कार्य लगभग हमेशा बिगड़ा हुआ होता है। एक आदमी के बारे में चिंतित हो सकता है:

• काठ का दर्द;
• बुखार, ठंड लगना;
• कमज़ोरी;
• भूख में कमी।

महत्वपूर्ण!मूत्र के ठहराव के कारण, एक माध्यमिक संक्रमण शामिल हो सकता है और शरीर का सामान्य नशा विकसित हो सकता है। ऐसे लक्षणों के प्रकट होने पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताओं

यदि किसी व्यक्ति ने मूत्र के बहिर्वाह को बाधित किया है और वह समस्या को खत्म करने के लिए कोई उपाय नहीं करता है, तो इससे अंततः खतरनाक विकृतियों का विकास होगा:

• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस;
• सिस्टोलिथियासिस और नेफ्रोलिथियासिस;
• मूत्रमार्गशोथ;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• किडनी खराब।

निदान

अवशिष्ट मूत्र की मात्रा को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है। ऐसा करने के लिए, वे मूत्राशय कैथीटेराइजेशन और पेट के अल्ट्रासाउंड जैसी शोध विधियों का सहारा लेते हैं।

अक्सर, निदान गलत सकारात्मक परिणाम देता है। तथ्य यह है कि आमतौर पर यह पेशाब करने के 5 मिनट के भीतर किया जाता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, शौचालय जाने और परीक्षा के बीच अधिक समय बीत जाता है, और मूत्र के एक नए हिस्से को मूत्राशय में जमा होने का समय मिल जाता है।

मूत्रवर्धक नैदानिक ​​​​परिणामों को विकृत कर सकते हैं, साथ ही एक दिन पहले बड़ी मात्रा में तरल का उपयोग कर सकते हैं। कुछ रोगियों को एक निश्चित मनोवैज्ञानिक असुविधा के कारण पॉलीक्लिनिक में शौचालय जाने में कठिनाई होती है। अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, विश्लेषण कम से कम 3 बार किया जाना चाहिए।

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मूत्र के ठहराव का कारण बनने वाले कारणों का पता लगाने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग करके अधिक गहन निदान की आवश्यकता हो सकती है:

• मूत्र, रक्त का सामान्य विश्लेषण;
• Zimnitsky के अनुसार मूत्र;
• रक्त जैव रसायन;
• एक एंटीबायोग्राम के साथ मूत्र संस्कृति;
• यूरोग्राफी;
• एमआरआई और अन्य।

प्रभावी तरीके और उपचार के सामान्य नियम

अवशिष्ट मूत्र से छुटकारा पाने के लिए, आपको मूत्रमार्ग की धैर्य को बहाल करने की आवश्यकता है।

चूंकि पैथोलॉजिकल स्थिति एक लक्षण है, न कि एक अलग बीमारी, इसके मूल कारण को खत्म करने के बाद ही सामान्य पेशाब को बहाल करना संभव है:

• मूत्र पथ की धैर्य को बहाल करने के लिए रूढ़िवादी या ऑपरेटिव तरीका;
• भड़काऊ प्रक्रिया बंद करो;
• अंग के सिकुड़ा कार्य को सामान्य करें।

इटियोट्रोपिक थेरेपी

इसका मुख्य कार्य उस रोग को ठीक करना है जिसके कारण मूत्र अवशिष्ट हो जाता है। मूत्राशय के प्रायश्चित के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो अनुबंध करने की क्षमता को बहाल करती हैं। ऐंठन के साथ, मांसपेशियों को आराम देने की सलाह दी जाती है। यदि उनके पास वांछित प्रभाव नहीं है, तो एक चयनात्मक पृष्ठीय प्रकंद का प्रदर्शन किया जाता है। यह उन लोगों की रीढ़ की हड्डी की नसों के बंडल में एक विच्छेदन है जो अंग के स्पास्टिक संकुचन को भड़काते हैं।

यदि पुरुषों में अधूरा खालीपन सिस्टिटिस के कारण होता है, तो उपचार में जीवाणुरोधी दवाएं लेना शामिल होना चाहिए, जिसे डॉक्टर रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर चुनते हैं। मैक्रोलाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन के समूह के एंटीबायोटिक्स प्रभावी हैं। इसके अतिरिक्त, एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्रवर्धक, विटामिन, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, साथ ही आहार पोषण निर्धारित हैं।

यूरोलिथियासिस के साथ, उपचार पथरी के उन्मूलन में होता है। पथरी के प्रकार, आकार और आकार के आधार पर, चिकित्सक पथरी को घोलने वाली दवाओं के उपयोग के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा लिख ​​सकते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है, क्योंकि ड्रग थेरेपी बड़ी संरचनाओं की उपस्थिति में अप्रभावी होती है और जिन्हें भंग नहीं किया जा सकता है। उपचार की एक प्रभावी शल्य चिकित्सा पद्धति लिथोट्रिप्सी (अल्ट्रासाउंड या लेजर का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना) है। ऑपरेशन कम दर्दनाक है, रोगी की त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है। कुचलने के बाद रिकवरी काफी तेजी से होती है, बिना गंभीर परिणामों के।

मूत्रमार्ग के संकुचन के उपचार के लिए, बोगीनेज का अक्सर उपयोग किया जाता है - मूत्रमार्ग में विशेष उपकरणों की शुरूआत जो इसका विस्तार करती है। यह विधि संकीर्णता के मुख्य कारण को समाप्त नहीं करती है और केवल एक अस्थायी प्रभाव देती है।

कैथीटेराइजेशन

मूत्राशय में बड़ी मात्रा में द्रव के संचय और इसके प्राकृतिक खाली होने की असंभवता के साथ, किसी को कैथीटेराइजेशन की विधि का सहारा लेना पड़ता है - मूत्रमार्ग में एक रबर कैथेटर की शुरूआत। प्रक्रिया एक अस्पताल में एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। घर में कैथेटर का स्व-प्रवेश प्रतिबंधित है- मूत्र पथ के संक्रमण का उच्च जोखिम।

सबसे पहले, मूत्रमार्ग के उद्घाटन को एक निस्संक्रामक के साथ इलाज किया जाता है। कैथेटर को ग्लिसरॉल से सिक्त किया जाता है और चिमटी के साथ मूत्रमार्ग में डाला जाता है। आंदोलनों को उत्तरोत्तर किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे 2 सेमी आगे बढ़ते हुए आप कैथेटर को जबरन आगे नहीं बढ़ा सकते। कुछ बीमारियों में (उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस), ऐसी प्रक्रिया से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

कभी-कभी एक स्थायी कैथेटर स्थापित करना आवश्यक हो सकता है। यह कई दिनों तक मूत्रमार्ग में होना चाहिए। संक्रमण को रोकने के लिए, मूत्राशय को एंटीसेप्टिक एजेंटों (फुरडोनिन, नाइट्रॉक्सोलिन) से धोना चाहिए। एक मौखिक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जा सकता है। यदि कैथीटेराइजेशन संभव नहीं है, तो रोगी को मूत्र विज्ञानी के पास भेजा जाता है, जहां मूत्र प्रतिधारण के कारण को खत्म करने के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की संभावना का मुद्दा हल हो जाएगा।

पुरुषों में मूत्राशय का अधूरा खाली होना विभिन्न रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। मूत्र का लंबे समय तक ठहराव और इसके निर्वहन का उल्लंघन अंततः संपूर्ण मूत्र प्रणाली की कार्यक्षमता के उल्लंघन का कारण बनता है। शीघ्र निदान और ठीक से निर्धारित उपचार समस्या से छुटकारा पाने और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।

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लक्षण

जीर्ण मूत्र प्रतिधारण बिगड़ा गुर्दे समारोह को भड़काता है - यह आइसोटोप रेनोग्राफी के लिए धन्यवाद का पता लगाना आसान है। नतीजतन, पायलोनेफ्राइटिस, डायवर्टिकुला, यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस या कोई अन्य बीमारी विकसित होती है। अगर किसी व्यक्ति को ठंड लगना, तेज बुखार और पीठ में तेज दर्द है, तो डॉक्टरों को यूरोपेप्सिस का संदेह हो सकता है। शरीर में, यह एक घातक रूप में आगे बढ़ सकता है, जैसा कि रक्त में जहरीले परिवर्तनों से प्रमाणित होता है - उच्च ल्यूकोसाइटोसिस, उदाहरण के लिए।

सबसे आम कारण

कुछ और कारक...

मूत्र प्रतिधारण की किस्में

अन्य रूप

रोगी की मदद कैसे करें?

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पेशाब के बाद मानव शरीर में जितनी मात्रा में मूत्र रह जाता है उसे अवशिष्ट मूत्र कहते हैं। उम्र के बावजूद, इसे विचलन माना जाता है। मूत्र प्रतिधारण पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। पहले मामले में, रोगी को शौचालय जाने की इच्छा होती है, लेकिन वह ऐसा नहीं कर पाता है। कभी-कभी कैथेटर की मदद से कई वर्षों तक खाली करना ही होता है। अपूर्ण प्रतिधारण के साथ, पेशाब आता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं। मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र अक्सर पत्थरों के निर्माण और सूजन के विकास को भड़काता है। उपचार की कमी अस्वीकार्य है। आखिरकार, हर बार जब रोग बढ़ता है, अवशिष्ट मूत्र का स्तर लगातार बढ़ रहा है, मूत्राशय में खिंचाव शुरू हो जाता है, दर्द प्रकट होता है, और अंत में - मूत्र असंयम।

मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की दर: पुरुष, महिलाएं, बच्चे

पुरुषों और महिलाओं के लिए अवशिष्ट मूत्र की दर 30-40 मिली है।महत्वपूर्ण आंकड़ा 50 मिली है। इसका मतलब यह है कि एक व्यक्ति में मूत्र का सामान्य बहिर्वाह बाधित होता है, और रोग विकसित होते हैं। एक बच्चे के लिए अवशिष्ट मूत्र के मानदंडों के अनुसार, वे इस प्रकार हैं:

• नवजात शिशुओं में 2-3 मिली;
• एक वर्ष तक के बच्चों में 3-5 मिली;
• 1-4 वर्ष की आयु के बच्चों में यह दर 7-10 मिली है;
• 4-10 साल - 7-10 मिली;
• 10-14 साल - 20 मिली;
• 14 वर्ष से कम उम्र के किशोरों के लिए, आदर्श 40 मिली से अधिक नहीं है।

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वृद्धि के कारण

अवशिष्ट मूत्र विभिन्न कारणों से हो सकता है। सामान्य तौर पर, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

• बाधक;
• भड़काऊ और संक्रामक;
• न्यूरोलॉजिकल।

महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि अल्सर मूत्र को शरीर छोड़ने से रोक सकते हैं।

ऑब्सट्रक्टिव डिजीज एक ऐसी स्वास्थ्य समस्या मानी जाती है जो मूत्र को शरीर से बाहर निकलने से रोकती है। उदाहरण के लिए, पुरुषों में पथरी, ट्यूमर, पॉलीप्स, प्रोस्टेट एडेनोमा, महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि अल्सर, साथ ही मूत्र नलिकाओं का संकुचन और सोल्डरिंग। मूत्रमार्ग की सूजन और मूत्राशय की मांसपेशियों का संकुचन, जो भड़काऊ संक्रामक रोगों के कारण होता है, मूत्र प्रतिधारण का भी कारण बनता है। तो, प्रोस्टेट, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग अवशिष्ट मूत्र की घटना को भड़काते हैं।

कारणों के अंतिम समूह में पेशाब पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण का नुकसान शामिल है। ऐसे मामलों में, बुलबुला स्वयं स्वस्थ होता है, और समस्या अंग या स्फिंक्टर की मांसपेशियों में होती है, जो सही समय पर सिकुड़ना बंद कर देती हैं। शरीर की इस स्थिति के कारण अक्सर स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोटें, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृति और रीढ़ की बीमारियां होती हैं। तथ्य यह है कि एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीरैडिक्स, मूत्रवर्धक, हार्मोनल ड्रग्स, पार्किंसंस रोग के लिए दवाएं, साथ ही साथ कुछ दर्द निवारक अंग के स्वर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

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पेशाब के बाद अवशिष्ट मूत्र के लक्षण

जब आप शौचालय से बाहर निकलते हैं, लेकिन आपको यह महसूस होता है कि अंदर अभी भी पेशाब बचा हुआ है - पहली नींद की घंटी और मूत्राशय की बीमारी का लक्षण। इसके अलावा, लक्षणों में मूत्र का अस्थिर या आंतरायिक प्रवाह शामिल है, या जब यह बूंदों में बाहर आता है। इसके अलावा, पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव के बाद लगातार पेशाब की प्रक्रिया जैसे लक्षण की उपस्थिति भी स्वास्थ्य समस्याओं को निर्धारित करती है।

डॉक्टर अन्य लक्षणों को उन रोगों से जोड़ते हैं जो अंतिम मूत्र की उपस्थिति को भड़काते हैं। तो यूरोलिथियासिस की विशेषता बार-बार पेशाब आना, मूत्राशय के क्षेत्र में दर्द, पेशाब में खून आना है। और पेशाब करते समय भी रोगियों को खुजली और जलन का अनुभव होता है। व्यायाम या कड़ी मेहनत के बाद दर्द आमतौर पर बदतर हो जाता है।

प्रोस्टेट के साथ, पुरुष कमर में दर्द और यौन क्रिया के विकारों से पीड़ित होते हैं। और पाइलोनेफ्राइटिस से पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, शरीर के तापमान में 37.5-38 डिग्री तक तेज वृद्धि होती है, और सामान्य थकान भी महसूस होती है। सिस्टिटिस भी लगातार पेशाब, निचले पेट में तेज दर्द का कारण बनता है। पेशाब के दौरान खुजली और जलन होती है। और लंबी अवधि में भी, तापमान 37.1-38 डिग्री तक बढ़ जाता है।

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निदान: अवशिष्ट मूत्र की मात्रा का निर्धारण कैसे करें?

यह विचलन खतरनाक है क्योंकि विकास के पहले चरण में इसके स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यह रोग की प्रगति में योगदान देता है और यह अधिक गंभीर अवस्था में चला जाता है। दूसरे चरण में, अभिव्यक्तियाँ पहले से ही अधिक स्पष्ट हैं। लेकिन अब भी वे सामान्य सर्दी से भ्रमित हो सकते हैं, क्योंकि यह ठंड लगना, बुखार, पीठ दर्द है। इसलिए, मूत्र की अवशिष्ट मात्रा का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि यह मानक से अधिक है, तो यह रोग का पहला लक्षण है।

अन्य निदान विधियों के संयोजन में मूत्र विश्लेषण पैथोलॉजी को निर्धारित करने में मदद करेगा।

अवशिष्ट मूत्र का निर्धारण एक जटिल प्रक्रिया है और इसमें उपायों का एक समूह शामिल है:

• प्रयोगशाला निदान;
• यूरोलॉजिकल रिसर्च;
• तंत्रिका संबंधी अनुसंधान।

इसलिए, सबसे पहले, अवशिष्ट मूत्र (ओओएम) की मात्रा निर्धारित करने के लिए, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और बैक्टीरियोलॉजिकल यूरिन कल्चर के लिए विश्लेषण करना आवश्यक है। अगला चरण मूत्राशय, प्रोस्टेट, गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को सिस्टोस्कोपी और यूरोडायनामिक अध्ययन से गुजरना पड़ता है। सिस्टोस्कोपी को सबसे प्रभावी माना जाता है, लेकिन यह इसके नुकसान के लिए भी जाना जाता है। इसलिए, डॉक्टर इस प्रक्रिया को केवल चरम मामलों में ही लिखते हैं।

साथ ही, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ओओएम की परिभाषा की जाती है। इसे दो बार किया जाता है। पहली बार मूत्राशय भरे होने के साथ, और फिर पेशाब करने के 5-10 मिनट बाद। तरल की मात्रा एक विशेष सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है। बुलबुले की ऊंचाई, चौड़ाई और लंबाई को ध्यान में रखा जाता है। ओओएम परिणाम सटीक होने के लिए, प्रक्रिया को 3 बार किया जाता है।

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परिणामों में त्रुटियाँ

दुर्भाग्य से, एक बड़ा जोखिम है कि मूत्र अवशिष्ट मात्रा परीक्षण के परिणाम गलत हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपका निदान सकारात्मक है, तो चिंता न करें और सभी प्रक्रियाओं को दोहराएं। इसलिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने से पहले, आपको मूत्रवर्धक पेय, दवाओं के साथ-साथ उन उत्पादों से बचना चाहिए जो मूत्राशय को परेशान करते हैं। वास्तव में, उनके उपयोग के 10 मिनट बाद, मूत्र की मात्रा 100 मिलीलीटर बढ़ जाती है, और निश्चित रूप से, परिणाम विकृत हो जाएगा। इसके अलावा, रोगी के शौचालय जाने के तुरंत बाद सभी परीक्षण किए जाने चाहिए। केवल ऐसी स्थितियों में पोम को सही ढंग से मापा जाएगा। बेशक, ज्यादातर मामलों में खाली करने के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड से गुजरना असंभव है।

और साथ ही, अपने मूत्राशय को मूत्र से पूरी तरह से मुक्त करने के लिए, सामान्य परिस्थितियों में पेशाब करना चाहिए, और अस्पताल में यह बिल्कुल असंभव है। साथ ही, रोगी को प्राकृतिक आग्रह के संबंध में आवश्यकता से बाहर जाना चाहिए, न कि इसलिए कि यह आवश्यक है। आसन भी मायने रखता है, यह परिचित होना चाहिए। यदि आप इन नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो निश्चित रूप से निदान बाकी मूत्र को प्रकट करेगा।

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जटिलताओं

बीमारी के पहले संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि आपको संदेह है कि आपके शरीर में अतिरिक्त पेशाब है, तो तुरंत योग्य सहायता लें। आखिरकार, आपकी देरी के परिणाम आपके लिए कई समस्याएं पैदा कर सकते हैं। बहुत बार, डॉक्टरों को मरीजों का ऑपरेशन करना पड़ता है, क्योंकि दवाओं से इलाज मदद नहीं कर पाता है। और यह सब केवल अंतिम पेशाब के देर से निर्धारण के कारण होता है। इसलिए, सबसे आम जटिलताएं हैं:

• गुर्दे और मूत्रमार्ग की सूजन;
• किडनी खराब;
• गुर्दे में पथरी;
• हाइड्रोनफ्रोसिस।

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रोग का उपचार

शरीर में अवशिष्ट मूत्र कोई बीमारी नहीं है, यह केवल इसकी उपस्थिति को इंगित करता है।इसीलिए, सबसे पहले, अतिरिक्त मूत्र की उपस्थिति के कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको चाहिए:

• मूत्र नहरों की प्रत्यक्षता बहाल करें;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं को हटा दें;
• अनुबंध करने के लिए बुलबुले की क्षमता को पुनर्स्थापित करें।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

• यह जटिल होना चाहिए;
• उपचार प्रक्रिया किसी भी मामले में बाधित नहीं होनी चाहिए;
• डॉक्टर को कम से कम साइड इफेक्ट वाला कोर्स चुनना चाहिए।

न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं बहुत अधिक जटिल मानी जाती हैं। इस मामले में, दुर्भाग्य से, कोई शल्य चिकित्सा और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना नहीं कर सकता। यदि रोगी को प्रायश्चित है, तो चिकित्सक दवाओं को निर्धारित करता है जो मूत्राशय को संकुचन कार्य को बहाल करने में मदद करेगा। उसकी ऐंठन के साथ, मांसपेशियों को आराम देने वाले अक्सर निर्धारित होते हैं। यदि सभी प्रयास व्यर्थ थे, तो एक ऑपरेशन करना आवश्यक है, जिसके दौरान डॉक्टर रीढ़ की हड्डी में उन नसों को काट देता है जो मूत्राशय के स्पास्टिक संकुचन का निर्माण करती हैं।

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जब पेशाब के बाद ब्लैडर भरे होने का लक्षण दिखाई देता है तो हम हमेशा तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। लेकिन पुरुषों में मूत्राशय के अधूरे खाली होने के कई कारण हो सकते हैं, एक नियम के रूप में, जननांगों के कार्यों में गड़बड़ी का संकेत मिलता है। हालांकि, तुरंत सही निदान करना संभव नहीं है। आपको कुछ जांचों से गुजरना होगा और परीक्षण कराने होंगे, जिसके बाद डॉक्टर निदान करेंगे।

पुरुषों में मूत्राशय का अधूरा खाली होना उन मामलों में होता है जहां:

• सूजन (मूत्रमार्ग) के कारण मूत्रमार्ग का संकुचन;
• मूत्राशय एक पैथोलॉजिकल डिसफंक्शन के साथ काम करता है;
• मूत्राशय के क्षेत्र में सूजन (सिस्टिटिस) होती है;
• प्रोस्टेट की सूजन है;
• गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं;
• घातक और सौम्य नवोप्लाज्म;
• यूरोलिथियासिस रोग।

साथ ही, मूत्राशय के अधूरे खाली होने का कारण पिछली बीमारी के बाद विभिन्न प्रकार की चोटें, अवशिष्ट प्रभाव या जटिलताएं हो सकती हैं, साथ ही गलत तरीके से किया गया सर्जिकल ऑपरेशन भी हो सकता है।

कारण की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित निदान प्रक्रियाओं को करना आवश्यक है:

आपको अतिरिक्त परीक्षा से भी गुजरना पड़ सकता है:

• ऊतक बायोप्सी;
• आंतरिक अंगों की टोमोग्राफी;
• मूत्राशय गुहा की सिस्टोस्कोपी;
• एक्स-रे यूरोग्राफी।

अल्ट्रासाउंड रोगों के निदान के लिए अब तक का सबसे सटीक तरीका है, जिससे न केवल मूत्राशय की बीमारी, बल्कि इससे जुड़े अंगों को भी सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

बायोप्सी और टोमोग्राफी अतिरिक्त अध्ययन हैं जो आंतरिक अंगों के ऊतकों की विस्तृत स्थिति को देखने में मदद करते हैं।

सिस्टोस्कोपी, मूत्राशय की आंतरिक सतह, अर्थात् श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति निर्धारित करता है।

एक बीमारी के लक्षण जिसमें मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, वे इस प्रकार हो सकते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में भारीपन;
• पेशाब करने में कठिनाई और मूत्र असंयम दोनों;
• मूत्र में खूनी समावेशन की उपस्थिति (हेमट्यूरिया);
• गुर्दे के क्षेत्र में पेट का दर्द, अगर यूरोलिथियासिस होता है;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान तीव्र दर्द, भार उठाते समय, पेट पर दबाव;
• मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति में तेज दर्द, कभी-कभी कटना;
• तापमान में वृद्धि, शरीर की शारीरिक स्थिति में गिरावट।

पुरुषों में मूत्राशय का अधूरा खाली होना मूत्राशय और मूत्रमार्ग नहर के अंदर बैक्टीरिया की सूजन के विकास से भरा होता है, जो बाद में गुर्दे में जा सकता है, जिससे पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है।

यदि आपको ऐसा लगता है कि आपका मूत्राशय भरा हुआ है तो कौन से उपचार का संकेत दिया जाता है?

निदान के आधार पर, चिकित्सक उपचार के विभिन्न तरीकों का चयन करता है।

प्रोस्टेट की सूजन के साथ, दवा उपचार किया जाता है। उपचार कार्यक्रम में डॉक्टर द्वारा चयनित एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। दर्द को कम करने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार के परिणामस्वरूप, ग्रंथि का आकार कम हो जाता है और पेशाब करने में आसानी होती है।

कई बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के लिए जल्दी से प्रतिरोध विकसित कर लेते हैं, इसलिए यह स्व-दवा के लिए बेहद खतरनाक है। उपचार की पूरी अवधि चिकित्सकीय देखरेख में होनी चाहिए। साथ ही, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए, चिकित्सा के परिसर में विटामिन निर्धारित किए जा सकते हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ, दवा उपचार वांछित परिणाम नहीं ला सकता है। तब चिकित्सक शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित करता है।

हाल ही में, उपचार के नवीन न्यूनतम इनवेसिव तरीकों (लैप्रोस्कोपी, एंडोस्कोपी) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

यदि रोग पुराना है, तेजी से तीव्र विकास के साथ, समय के साथ उपेक्षित रूप प्राप्त कर लिया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि एंटीबायोटिक दवाओं का उस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। आपको सर्जिकल उपचार से गुजरना होगा।

यदि पुरुषों में मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र मूत्रमार्ग की सूजन के कारण होता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ दवाओं और इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के साथ उपचार निर्धारित करता है।

मूत्रमार्ग सख्त के निदान के साथ, सबसे अधिक संभावना है, सर्जरी अपरिहार्य है। ऑपरेशन का उद्देश्य मूत्रमार्ग के संकीर्ण खंड का विस्तार करना है।

यदि सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस और विभिन्न एटियलजि के नियोप्लाज्म के साथ अधूरा खाली होने की भावना मौजूद है, तो मैं सबसे पहले चिकित्सीय उपचार शुरू करता हूं। यदि उपचार के चुने हुए तरीके सकारात्मक गतिशीलता नहीं दिखाते हैं, तो डॉक्टर एकमात्र प्रभावी शल्य चिकित्सा पद्धति लिख सकते हैं।

अत्यंत गंभीर मामलों में, जब रोगी अपने आप मूत्राशय को खाली नहीं कर सकता है, तो वे रुके हुए मूत्र को आपातकालीन रूप से हटाने का सहारा लेते हैं।

इंजेक्शन दर्द को कम करने के लिए निर्धारित हैं, साथ ही इंजेक्शन तीव्र सूजन से राहत के उद्देश्य से हैं। वे कैथेटर का उपयोग करके मूत्र निकालने का भी सहारा लेते हैं।

रोग के हल्के मामलों में, उपचार के वैकल्पिक तरीकों का भी उपयोग किया जा सकता है।

सिस्टिटिस के साथ, आप जड़ी बूटियों के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं:

• 1 सेंट। एक चम्मच हॉर्सटेल, 1 बड़ा चम्मच। एक चम्मच सिनकॉफिल और 1.5 बड़ा चम्मच। एक लीटर उबलते पानी में एक चम्मच केले के पत्ते डालें। 1 घंटे के लिए छोड़ दें, तौलिये में लपेट कर। छलनी से छानकर 1 गिलास दिन में 2 बार सुबह और शाम लें। जब तक आप बेहतर महसूस न करें तब तक लें।
• आप 4 बड़े चम्मच काढ़ा बनाकर भी लिंगोनबेरी के पत्तों का काढ़ा इस्तेमाल कर सकते हैं। एक लीटर उबलते पानी के साथ चम्मच। कम गर्मी पर 15 मिनट के लिए उबाल लें, फिर शोरबा को 4 घंटे तक जोर देना चाहिए। दिन में 3 बार 150 मिली लें। काढ़ा सूजन से अच्छी तरह से राहत देता है और इसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ, आप जड़ी बूटियों के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं:

• 1 बड़ा चम्मच लें। एक चम्मच कलैंडिन, 1 बड़ा चम्मच डालें। उबला पानी। दो घंटे जोर दें, छानें और 1 बड़ा चम्मच पिएं। भोजन से आधा घंटा पहले दिन में 3 बार। उपचार एक महीने के लिए किया जाता है, न केवल लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए बल्कि बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी।

भरे हुए मूत्राशय की भावना न्यूरोलॉजिकल बीमारियों और उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण हो सकती है। दोनों ही मामलों में, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, जन्मजात विकार, साथ ही रसौली के विकृतियां हैं।

उपचार के इस या उस तरीके को लागू करने के लिए, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जो रोग के सही कारणों का पता लगाने के बाद, पर्याप्त उपचार निर्धारित करेगा। स्व-दवा न केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है, बल्कि गंभीर बीमारियों के विकास को भी जन्म दे सकती है।

सामग्री:

यूरोलॉजिस्ट के कार्यालय में, रोगियों के लिए यह शिकायत करना असामान्य नहीं है कि मूत्र मूत्राशय से पूरी तरह से बाहर नहीं निकलता है। इसके अलावा, महिला और पुरुष दोनों इस तरह के उपद्रव से पीड़ित हो सकते हैं। डॉक्टर इस घटना को अवशिष्ट मूत्र कहते हैं - शरीर में शेष तरल, व्यक्ति के पूरी तरह से खाली करने के प्रयासों के बावजूद। साथ ही, 50 मिलीलीटर पहले से ही एक महत्वपूर्ण मात्रा माना जाता है, हालांकि विशेष रूप से गंभीर मामलों में, "अनावश्यक वजन" कई लीटर की सीमा तक पहुंच जाता है।

आश्चर्य नहीं कि इस विकार वाले लोगों की मुख्य शिकायत मूत्राशय के अधूरे खाली होने का संकेत देती है। चिंता के कई कारण हो सकते हैं: शौचालय जाने के लिए एक कमजोर "सिग्नल", कई चरणों में फैलने वाली प्रक्रिया, साथ ही मांसपेशियों में तनाव और यह सुनिश्चित करने का प्रयास कि वांछित कार्य होता है। वहीं, मरीजों को अन्य कोई परेशानी महसूस नहीं हो सकती है। लेकिन डॉक्टरों को यकीन है कि ये छोटी-छोटी समस्याएं भी क्लिनिक की यात्रा का कारण होनी चाहिए। आखिरकार, वे कई गंभीर और गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं।

उपरोक्त तथ्यों के आधार पर, हम एक बिल्कुल तार्किक निष्कर्ष निकाल सकते हैं: मूत्र मूत्राशय को पूरी तरह से नहीं छोड़ता है जब शरीर किसी बीमारी को "खा" लेता है - पुरानी या तीव्र। समस्या के लिए कई कारक हैं:

• यांत्रिक कारण - जननांग प्रणाली के रोग और गुर्दे में संक्रमण। उदाहरण के लिए, इन अंगों को आघात, उन पर ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति, साथ ही प्रोस्टेट कैंसर, एडेनोमा, फिमोसिस, पत्थरों की उपस्थिति।
• तंत्रिका तंत्र के रोग: रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की चोटें, ट्यूमर, माइलिटिस, और इसी तरह।
• नशीली दवाओं का नशा। इसका निदान तब किया जाता है जब रोगी लंबे समय से नशीली दवाएं या नींद की गोलियां ले रहा हो।

पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण का सबसे आम कारण एडेनोमा है। समस्या तब पैदा होती है जब इस अंग में रक्त तेजी से दौड़ता है। तीव्र रूप गंभीर हाइपोथर्मिया, शराब के दुरुपयोग, एक गतिहीन जीवन शैली और पाचन तंत्र के विकारों के कारण होता है।

कुछ और कारक।

लेकिन ये उन सभी कारणों से दूर हैं जिनके बारे में लोग शिकायत करते हैं जब वे मूत्राशय को खाली करते समय अवशिष्ट मूत्र और दर्द को देखते हैं। ऐसा होता है कि समस्या पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर की पृष्ठभूमि और मूत्रमार्ग को आघात के खिलाफ होती है - ज्यादातर मामलों में मजबूत सेक्स में। कम अक्सर, इस तरह की असुविधा मूत्राशय की पेशी झिल्ली के तंत्रिका विनियमन में गड़बड़ी या इस अंग के दबानेवाला यंत्र के दोषपूर्ण कार्य का परिणाम है। इससे रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव, कशेरुकाओं का संपीड़न आदि हो सकता है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण में अक्सर एक प्रतिवर्त चरित्र होता है। यही है, यह एक व्यक्ति में पहले कुछ दिनों में मनाया जाता है जब वह श्रोणि अंगों पर शल्य चिकित्सा ऑपरेशन करता है या गंभीर तनाव के प्रभाव से पीड़ित होता है। कभी-कभी बीमारी का निदान बिल्कुल स्वस्थ लोगों में किया जाता है जो नियमित रूप से शराब पीते हैं। शराब पीने वालों में मूत्राशय की मांसपेशियों का प्रायश्चित विकसित हो जाता है - मूत्राशय की दीवारें कमजोर हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी खाली करने की क्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर पाता है।

मूत्र प्रतिधारण की किस्में

यह विकार दो प्रकार का हो सकता है। जब मूत्र मूत्राशय से पूरी तरह से बाहर नहीं निकलता है, तो डॉक्टर पूर्ण या अपूर्ण अवधारण का निदान करते हैं। पहले में रोगी की शौचालय जाने की इच्छा शामिल होती है, जिसमें शरीर तरल की एक बूंद भी नहीं निकाल सकता है। ऐसे लोगों के लिए, मूत्र को वर्षों से अंग से कृत्रिम रूप से छोड़ा जाता है - एक कैथेटर के माध्यम से। तरल की आंशिक रिहाई के साथ, वे कहते हैं कि कार्य शुरू हुआ, लेकिन किसी कारण से यह अंत तक पूरा नहीं हुआ। आमतौर पर उपरोक्त बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ परेशानी होती है। समस्या दूर होते ही प्रक्रिया बहाल कर दी जाएगी। यदि समय रहते आवश्यक उपाय नहीं किए गए तो विलंब पुराना हो सकता है।

मूत्राशय को अंतिम रूप से खाली किए बिना बार-बार खाली करने से अंग की दीवारों में खिंचाव होता है। यह, बदले में, एक और परेशानी की उपस्थिति को भड़काता है - शरीर के बीच में तरल पदार्थ रखने में असमर्थता। सबसे पहले, एक व्यक्ति कुछ बूंदों को खो देता है, कुछ समय बाद वह प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है - अलग-अलग परिस्थितियों में पेशाब कहीं भी होता है। इस घटना को पैराडॉक्सिकल इस्चुरिया कहा जाता है।

अन्य रूप

"अवशिष्ट मूत्र" नामक विकार कभी-कभी असामान्य कारकों से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, देरी का एक अजीबोगरीब रूप है, जिसे प्रक्रिया को जारी रखने के अवसर के साथ अचानक रुकावट की विशेषता है। रोगी सामान्य रूप से खाली होना शुरू कर देता है, लेकिन क्रिया अचानक बंद हो जाती है। अक्सर इसका कारण मूत्रवाहिनी में पथरी होता है। जब शरीर की स्थिति बदलती है, हेरफेर फिर से शुरू हो जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि यूरोलिथियासिस वाले कुछ रोगी शौचालय में केवल एक ही स्थिति में जा सकते हैं - बैठना, बैठना, बग़ल में।

विलंबित खाली करने के साथ रक्तमेह भी हो सकता है - द्रव में रक्त की उपस्थिति। कभी-कभी इसे नग्न आंखों से देखा जा सकता है: मूत्र गुलाबी या भूरे रंग का हो जाता है। यदि रक्त की उपस्थिति नोटिस करने के लिए बहुत कम है, तरल को विश्लेषण के लिए ले जाया जाता है, जहां इसका सूक्ष्मदर्शी के तहत विश्लेषण किया जाता है और निष्कर्ष निकाला जाता है। वैसे, अनुभवी मूत्र विज्ञानी एक नियमित परीक्षा के दौरान भी मूत्र प्रतिधारण का पता लगा सकते हैं। ऐसे रोगियों में, पेट के निचले हिस्से में सूजन महसूस होती है, जो अधूरे खाली मूत्राशय की उपस्थिति से उकसाया जाता है।

रोगी की मदद कैसे करें?

यदि मूत्र पूरी तरह से मूत्राशय से बाहर नहीं निकलता है, तो व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। अंग की शिथिलता के एक तीव्र रूप में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। आमतौर पर ऐसे लोग सामान्य खाली करने के लिए कैथेटर लगाते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, चैनल के बाहरी उद्घाटन का इलाज और कीटाणुशोधन किया जाता है, जिसके बाद पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन के साथ उदारता से सिक्त एक रबर ट्यूब को सावधानी से इसमें डाला जाता है। चिमटी कैथेटर के संचलन को नियंत्रित करती है, इसे मूत्रमार्ग में सुरक्षित करती है। प्रक्रिया उत्तरोत्तर की जाती है - 2 सेंटीमीटर प्रत्येक, बिना जल्दबाजी और अचानक आंदोलनों के।

यदि रोगी की समस्या का कारण यूरोलिथियासिस या प्रोस्टेटाइटिस है, तो हेरफेर नहीं किया जाता है। इन मामलों में, अंग में रबर ट्यूब की उपस्थिति से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। कैथेटर को स्थायी रूप से रखा जा सकता है। इस मामले में, मूत्र रोग विशेषज्ञ भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास से बचने के लिए इसके बाद एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करते हुए प्रक्रिया करता है। खाली करने के कार्य से तुरंत पहले रोगी द्वारा एक अस्थायी रबर ट्यूब डाली जा सकती है। लेकिन इससे पहले उसे डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

इलाज

मूत्राशय के अधूरे खाली होने की अनुभूति काफी अप्रिय होती है। इससे हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए, आपको सबसे पहले उस कारण को दूर करना होगा जो समस्या का कारण बना। किसी योग्य यूरोलॉजिस्ट से पूरी जांच करवाएं। परामर्श के बाद, यदि आवश्यक हो, एक नेफ्रोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ, वह रोग का निदान करता है और इसके इलाज के उपाय करता है। विचित्र रूप से पर्याप्त, प्रतिबिंब देरी को ठीक करना सबसे कठिन है, क्योंकि वे प्रकृति में मनोवैज्ञानिक हैं। मनोचिकित्सा सत्र यहां मदद करते हैं, साथ ही सरल जोड़तोड़ जैसे गर्म पानी से जननांगों को सींचना या पेशाब के दौरान पानी का नल चलाना।

याद रखें कि अधूरा खाली करना आजीवन चिंता का विषय हो सकता है। इस मामले में, हम एक पलटाव की बात करते हैं। इसके अलावा, यह उन मामलों में होता है जहां रोगी मूत्र पथ के संक्रमण को उठाता है। इसलिए, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना और असुविधा की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति पर अलार्म बजाना बहुत महत्वपूर्ण है। स्व-दवा बेहद खतरनाक है और अक्सर गंभीर परिणाम और गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है।

सामग्री।

आंतरायिक पेशाब या अधूरा खाली होने की भावना का प्रतिनिधित्व करता है। यदि देरी अचानक हुई, तो यह अभिव्यक्ति के तीव्र रूप का संकेत है। रोग के बढ़ते विकास के साथ, वे रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम की बात करते हैं। 50 मिलीलीटर से कम पुरुष या महिला में मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र आदर्श है, और एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, इसे महसूस नहीं करता है।

मूत्राशय की संरचना और तंत्र

संचित मूत्र की मात्रा के आधार पर, मूत्राशय फैलता या सिकुड़ता है। संचय प्रक्रिया ही क्रमिक रूप से होती है। पेशाब करने की पहली इच्छा पहले से ही 150 मिलीलीटर के संचय के साथ प्रकट होती है। वयस्कों में, मूत्राशय की मात्रा 250-500 मिली है। कुछ लोगों में, मानक 750 मिलीलीटर तक पहुंच जाता है। मांसपेशियों की संरचना की ख़ासियत से मांसपेशियों के अंग की दीवारों की व्यापकता पूर्व निर्धारित होती है।

मूत्राशय की पेशीय झिल्ली का आधार डिटरसोर मस्कुलस है - वह पेशी जो मूत्र को बाहर निकालती है। खोल में 3 परतें होती हैं, और डिट्रूसर अनुदैर्ध्य और सर्पिल रूप से मुड़े हुए तंतुओं का एक संयोजन होता है। मूत्र ले जाने के लिए दो मूत्रवाहिनी मूत्राशय में खाली हो जाती हैं। मूत्राशय का निचला हिस्सा संकरा हो जाता है, धीरे-धीरे मूत्रमार्ग में गुजरता है, और इसे गर्दन कहा जाता है।

बाहरी संकेतों के अनुसार, महिलाओं और पुरुषों में उत्सर्जन नहर अलग-अलग होती है। नर वाहिनी लंबी और संकरी (30/8 मिमी) होती है। कमजोर आधे के प्रतिनिधि - छोटे और चौड़े (4/15 मिमी)। भ्रूण के विकास के दौरान एक बच्चे में, मूत्राशय का बिछाने 7 सप्ताह में होता है।

शरीर की क्रिया का तंत्र उन कार्यों द्वारा निर्धारित किया जाता है जिन्हें करने के लिए कहा जाता है। उनमें से केवल दो हैं:

• संचित;
• मलमूत्र।

जब क्षमता का शारीरिक मानक पूरा हो जाता है, तो मूत्राशय को खाली कर देना चाहिए। उसी समय, न्यूरोरेफ़्लेक्स तंत्र सक्रिय होते हैं जो इसे कम करने के लिए डेट्रॉसर को एक आवेग भेजते हैं। हमारे लिए सामान्य प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के नियंत्रण में दो चरणों में होती है। जब मूत्राशय एक निश्चित स्तर तक भर जाता है, तो मूत्र उत्पादन तुरंत नहीं होता है। जब एक दूसरा आवेग प्रकट होता है, जो मूत्र को धारण करने वाले स्फिंक्टर को शिथिल करने का संकेत देता है, तो यह बाहर आ जाता है। जिन नवजात शिशुओं में पेशाब की क्रिया नहीं हुई है, उनमें एन्यूरिसिस विकसित हो जाता है।

मूत्राशय की शिथिलता के कारण

मूत्राशय का स्वास्थ्य उसके श्लेष्म झिल्ली के अंदर होने वाली प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है, और एक वयस्क में अंग की कार्यक्षमता का उल्लंघन जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से बदल देता है। बिगड़ा हुआ पेशाब के कारण लिंग के आधार पर और रोग की बारीकियों के कारण भिन्न होते हैं।

एक आम महिला समस्या सिस्टिटिस है। रोग की एक संक्रामक स्थिति है और यह महिला शारीरिक संरचना से जुड़ा है। म्यूकोसा की सूजन के साथ, महिलाओं में मूत्राशय के अधूरे खाली होने जैसा लक्षण प्रकट होता है। पुरुषों में पेशाब करने में कठिनाई सूजन और प्रोस्टेट या गुर्दे में परिवर्तन से जुड़ी होती है।

सूजन के उत्पाद, म्यूकोसा के अलावा, मांसपेशियों की परत, तंत्रिका तत्वों को प्रभावित करते हैं। नतीजतन, पेशाब करने की इच्छा कम क्षमता पर होती है, इसलिए, मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, और व्यक्ति अधिक बार शौचालय जाता है। यदि रोगों के लक्षण गंभीर दर्द के साथ होते हैं और एक व्यक्ति लंबे समय तक चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, तो न्यूरोस विकसित होते हैं।

पुरुषों में मूत्राशय के अधूरे खाली होने के कारण हैं:

• एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के रोग;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• प्रोस्टेट एडेनोमा;
• मूत्रमार्ग का ट्यूमर;
• प्रोस्टेट और अन्य अंगों का कैंसर;
• नशीली दवाओं का नशा।

मूत्र अंग की मांसपेशियों की टोन में कमी और तरल पदार्थ की अपूर्ण वापसी न केवल छोटे श्रोणि के विकृति का संकेत देती है, बल्कि अन्य अंगों के रोग भी हैं। रीढ़ की हड्डी के रोग मूत्राशय के उत्सर्जन समारोह को बाधित करते हैं। इसमे शामिल है:

• रीढ़ की यांत्रिक चोटें;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• रेडिकुलिटिस।

मूत्राशय की अति सक्रियता

एपेंडिसाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क की बढ़ी हुई धड़कन भी मूत्राशय में अवशिष्ट घटना का कारण बनती है। इसका मतलब यह है कि पूर्ण पेशाब की क्रिया के दौरान, एक आवेग मस्तिष्क में प्रवेश करता है कि मूत्राशय में एक अवशेष है जिसे निकालने की आवश्यकता है। फिर पेशाब करने की गलत इच्छा होती है।

सीएनएस रोग जिसमें पुरुषों और महिलाओं में मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की स्थिति विकसित होती है, इसमें मायलाइटिस, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की खराब कार्यप्रणाली शामिल है।

यह महसूस करना कि मूत्र मूत्राशय में रहता है, इसके मनोवैज्ञानिक कारण हो सकते हैं - लंबे समय तक तनाव, सदमा।

मूत्रमार्ग के विभिन्न रोगों में अवशिष्ट मूत्र बढ़ सकता है, जब मुक्त उत्सर्जन बिगड़ा हुआ होता है और रुकावटें होती हैं। ज्यादातर यह चोटों के बाद होता है, मूत्रमार्ग की रासायनिक जलन, जिससे अंग का संकुचन और निशान पड़ जाते हैं।

अव्यवस्था के महत्वपूर्ण संकेत

पेशाब करने में कठिनाई के लक्षण हैं:

• मूत्राशय के अधूरे खाली होने या पेशाब की कमजोरी की भावना;
• जेट द्विभाजन;
• व्यथा और बेचैनी;
• सामान्य बीमारी;
• नपुंसकता;

पुरुषों में मूत्राशय का अधूरा खाली होना शायद ही कोई अलग बीमारी है। पैथोलॉजी एक अन्य बीमारी का प्रमाण है - प्रोस्टेटाइटिस या प्रोस्टेट एडेनोमा। महिलाओं में, ऐसे विकार सिस्टिटिस या मूत्रमार्गशोथ का संकेत हैं, जो तीव्र या जीर्ण रूप में, प्रसवोत्तर जटिलताओं या जननांग दाद में होते हैं।

मूत्रमार्ग की पथरी एक विकृति है जो मूत्राशय के अधूरे खाली होने और लंबे समय तक लक्षणों की भावना की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। पथरी डिसुरिया का कारण बनती है, मूत्र में रक्त का संकेत देती है, नलिकाओं और गुहाओं में बनती है, मूत्र निर्माण और उत्सर्जन के प्राकृतिक चक्र को बाधित करती है।

लक्षणों को हल्के में नहीं लेना चाहिए। अधूरा उत्सर्जित मूत्र जीवाणु क्षति, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का स्रोत बन सकता है। जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो डॉक्टर की यात्रा को लंबे समय तक स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। अन्यथा, गंभीर जटिलताएं संभव हैं, जिनका इलाज मुश्किल और लंबा है।

निदान और उपचार

यदि पुरुषों में मूत्राशय के अधूरे खाली होने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार में अंतर्निहित बीमारी की पहचान करना शामिल है। मूत्र, अल्ट्रासाउंड, यूरेरोस्कोपी की प्रयोगशाला परीक्षा द्वारा निदान किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रोस्टेट ग्रंथि की एक हार्मोनल परीक्षा निर्धारित की जाती है। पेशाब करने में कठिनाई के लक्षणों के गायब होने के साथ, वे सही ढंग से चयनित जटिल चिकित्सा की बात करते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ सूजन को दूर करना;
• शल्य चिकित्सा।

एडेनोमा और प्रोस्टेट कैंसर के लिए सर्जिकल निष्कासन निर्धारित है। प्रोस्टेटाइटिस का पता चलने पर चिकित्सीय उपचार किया जाता है। यदि एक पुरुष में एक संक्रामक घाव के परिणामस्वरूप अधूरा खाली होने की स्थिति उत्पन्न होती है, तो एक महिला को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।

उत्सर्जन अंग में पत्थरों की उपस्थिति में, तत्वों को भंग करने या छोड़ने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि कारण रोगी की मनो-तंत्रिका संबंधी स्थिति में है, तो शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि बच्चे को पेशाब करने में कठिनाई होती है, तो रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा करना आवश्यक है, जो अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं की पुष्टि करते हैं। यदि किसी महिला को स्त्री रोग की उपस्थिति में अधूरा खालीपन महसूस होता है, तो विशिष्ट चिकित्सा की मदद से मूल कारण को खत्म करने का प्रयास किया जाता है।

वीडियो: पेशाब के मानदंड

मूत्राशय में शेष मूत्र संपूर्ण मूत्र प्रणाली के काम का आकलन करने के लिए एक मापदंड है।

मूत्र की अवशिष्ट मात्रा का निर्धारण करके, विभिन्न विकृतियों की उपस्थिति का न्याय किया जा सकता है, जो एक नियम के रूप में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की दर

किसी भी स्थिति में यूरिया को पूरी तरह से खाली नहीं किया जाता है। एक छोटा अवशिष्ट मूत्र स्वीकार्य है, और इस सूचक के लिए मानक यूरिया की कुल मात्रा का 10% है। एक स्वस्थ वयस्क में यूरिया की मात्रा महिलाओं में 320-350 मिली और पुरुषों में 350-400 मिली होती है। इसलिए, अवशिष्ट मूत्र का एक सामान्य संकेतक 35 - 40 मिली है।

बच्चों में अवशिष्ट मूत्र के मानदंड में उतार-चढ़ाव होता है, जो उनकी उम्र पर निर्भर करता है:

• नवजात शिशु 3 महीने तक - 2 - 3 मिली;
• 1 वर्ष में - 5 मिली तक;
• 2 - 4 साल 7 मिली तक;
• 4 - 10 साल 10 एमएल तक;
• 10 - 13 वर्ष - 20 मिली;
• किशोरावस्था (14 - 16 वर्ष) - 25 - 35 मिली;
• वयस्क - 35 - 40 मिली (कुछ मामलों में 50 मिली तक)।

ध्यान! विश्व विशेषज्ञों द्वारा स्थापित अवशिष्ट मूत्र की खतरनाक मात्रा केवल 50 मिलीलीटर है, लेकिन कुछ बीमारियों में यह मान 500 मिलीलीटर तक पहुंच सकता है, जिससे मूत्राशय अतिप्रवाह हो सकता है।

वृद्धि के कारण

शेष मूत्र विभिन्न विकृतियों के संबंध में बनता है, और उनमें से सभी जीनिटोरिनरी सिस्टम से संबंधित नहीं हैं। सभी कारणों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. बाधक।
2. ज्वलनशील-संक्रामक।
3. न्यूरोलॉजिकल।

उन सभी बीमारियों को शामिल करने के लिए जो यूरिया के पूर्ण खालीपन को रोकते हैं, अर्थात्:

नाम से ही यह हो जाता है कि एक भड़काऊ-संक्रामक प्रकृति के कारण मूत्र अंगों के संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण होते हैं। इसमे शामिल है:

• मूत्राशयशोध;
• पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• बैलेनाइटिस;
• मूत्राशय के प्यूरुलेंट फोड़े।

इस समूह में एक संक्रामक प्रकृति के बिल्कुल सभी रोग शामिल हैं जो मूत्रमार्ग की सूजन और यूरिया के मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।

सभी न्यूरोलॉजिकल कारण पेशाब की प्रक्रिया पर नियंत्रण की कमी या पूर्ण कमी पर आधारित होते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में जननांग अंग बिल्कुल स्वस्थ होते हैं और पूरी तरह से काम करते हैं, लेकिन मांसपेशियों के ऊतकों को अनुबंधित करने की क्षमता खो जाती है, और व्यक्ति को यूरिया की परिपूर्णता महसूस नहीं होती है। चिकित्सा में, ऐसी समस्या को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसका कारण हो सकता है:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (मुख्य रूप से जन्मजात);
• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोटें;
• जोड़ों और हड्डियों के पुराने प्रगतिशील रोग (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल, गठिया, आर्थ्रोसिस);
• कशेरुक और पेट हर्निया।

कुछ मामलों में, कुछ दवाओं के उपयोग के कारण मांसपेशियों की टोन कमजोर हो सकती है: मादक दर्द निवारक, अवसादरोधी, मांसपेशियों को आराम देने वाले, अतालता निवारक, हार्मोन।

प्रोस्टेटाइटिस के साथ रोग

प्रोस्टेट एडेनोमा एक सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया है। इसकी विशिष्ट विशेषता प्रोस्टेट ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि है, जिससे ऊतक कोशिकाओं की कुल संख्या में वृद्धि होती है। हाइपरप्लासिया के कारण ऊतक मोटा होना होता है।

बहुत से लोग सोचते हैं कि प्रोस्टेट एडेनोमा एक ट्यूमर है, लेकिन यह बिल्कुल सच नहीं है। 30% पुरुषों में जो 50 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं, में इस रोग का निदान किया जाता है। बहुत बार, यह प्रोस्टेटाइटिस होता है जो यूरिया के खराब खाली होने का कारण होता है। प्रोस्टेट का उल्लंघन इसके सक्रिय विकास को भड़काता है।

शुरुआती दौर में व्यक्ति को कोई बदलाव महसूस नहीं होता है, लेकिन कुछ समय बाद पेशाब करने की प्रक्रिया और मुश्किल हो जाती है। यह मूत्र पथ की दीवारों के मोटे होने के कारण होता है। आदमी नोटिस करता है कि मूत्र धारा कमजोर हो जाती है, मूत्रवाहिनी को पूरी तरह से खाली करने के लिए, छोटे प्रयासों (मांसपेशियों को कसने) का उपयोग करना आवश्यक है।

यदि रोग लंबे समय तक अनुपचारित रहता है, तो पेशाब के दौरान लगातार तनाव मांसपेशियों को काफी कमजोर कर देता है, वे कम संवेदनशील हो जाते हैं। संवेदनशीलता जल्द ही गायब हो जाती है, जिससे पेशाब के दौरान अधूरा खालीपन होता है। डॉक्टर इस स्थिति को विरोधाभासी कहते हैं, जब वे मांसपेशियों की टोन की कमी के कारण खुद को राहत देने में असमर्थ होते हैं।

पेशाब के बाद अवशिष्ट मूत्र के लक्षण

एक नियम के रूप में, मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति के मुख्य लक्षण इसके कारण होने वाले रोगों के लक्षण हैं। इसमें शामिल हो सकता है:

यदि हम केवल शेष मूत्र के तथ्य के बारे में बात करते हैं, तो मुख्य लक्षण भयानक असुविधा होगी जो रोगी लगातार तनावपूर्ण मूत्राशय के साथ अनुभव करता है।

यूरिया फैलता है और आकार में बढ़ जाता है, जिससे उसके आस-पास के आंतरिक अंगों पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है।

एक और संकेत एक डबल मल त्याग होगा। पेशाब करने के बाद, रोगी अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ जाता है, लेकिन दो मिनट के बाद उसे फिर से पेशाब का अनुभव होता है, क्योंकि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ था।

निदान: अवशिष्ट मूत्र की मात्रा का निर्धारण कैसे करें?

अवशिष्ट मूत्र खतरनाक है क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में इसका कोई लक्षण नहीं होता है, और रोग अधिक गंभीर हो जाता है। यह समझने के लिए कि कारण क्या है, आपको चिकित्सा अध्ययनों की पूरी श्रृंखला से गुजरना होगा:

उपरोक्त सभी परीक्षणों के बाद, अवशिष्ट मूत्र की सही मात्रा स्थापित करना आवश्यक है। यह दो चरणों में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। रोगी को पहले तैयारी करनी चाहिए। सुबह में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से दो घंटे पहले, बड़ी मात्रा में पानी (1.5 - 2 लीटर) पीना आवश्यक है।

शरीर के वजन के आधार पर डॉक्टर द्वारा पानी की मात्रा का संकेत दिया जाएगा। पहले चरण में संपूर्ण यूरिया के साथ अध्ययन शामिल है। अगला, रोगी को पेशाब करने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद अध्ययन शेष द्रव की मात्रा दिखाएगा।

शेष मूत्र के निर्धारण के लिए एक और प्रभावी तरीका है। दुर्भाग्य से, इस प्रक्रिया में कई contraindications हैं, इसलिए विशिष्ट मामलों में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

परिणामों में त्रुटियाँ

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्रत्येक जीव की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण अध्ययन के परिणामों की अविश्वसनीयता का उच्च जोखिम है। शेष मूत्र पर सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, कई दिनों के ब्रेक के साथ, कम से कम तीन बार अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना आवश्यक है। यदि प्रत्येक अध्ययन का डेटा मेल खाएगा, तो हम कह सकते हैं कि अध्ययन जानकारीपूर्ण और सटीक था।

अवशिष्ट मूत्र का अक्सर गलत निदान किया जाता है। एक व्यक्ति विभिन्न शामक, एंटीहिस्टामाइन ले सकता है, जिनका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, जो परीक्षा के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

पेशाब के दौरान एक व्यक्ति जो आसन करता है उसका भी बहुत महत्व है। यूरिया पर दबाव को खत्म करने के लिए, फ्लैट बैक (90 °) के साथ बैठकर ऐसा करना सबसे अच्छा है।

प्रभावी तरीके और उपचार के सामान्य नियम

उपचार पूरी तरह से अवशिष्ट मूत्र के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है और मुख्य रूप से मूत्र पथ की धैर्य को बहाल करने के उद्देश्य से होता है। इसमें एटियोट्रोपिक थेरेपी, कैथीटेराइजेशन और सर्जरी शामिल हो सकती है।

संभावित जटिलताओं

आदर्श से ऊपर यूरिया में शेष मूत्र न केवल मूत्र प्रणाली, बल्कि पूरे जीव के गंभीर व्यवधान का कारण बन सकता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे की सूजन, गुर्दे की विफलता होती है।

पूर्ण स्वास्थ्य में, मूत्र पूरी तरह से जीवाणुरहित होता है। लेकिन अभ्यास के अनुसार, जीवन भर, मानव शरीर बड़ी संख्या में विभिन्न वायरस, रोगाणुओं और जीवाणुओं को प्राप्त करता है, जिससे यह धीरे-धीरे प्रतिरक्षा विकसित करता है। ये सभी बैक्टीरिया और रोगाणु आंशिक रूप से मूत्र में प्रवेश करते हैं।

बड़ी मात्रा में संचित मूत्र के साथ, वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं, जिससे शरीर के नशा का खतरा पैदा होता है। पेशाब के दौरान संक्रमित मूत्र मूत्र पथ के श्लेष्म ऊतकों की गंभीर जलन पैदा कर सकता है, जिससे मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस हो सकता है।

उन्नत रूपों में, महिलाओं में गर्भाशय और अंडाशय प्रभावित होते हैं, जो पूर्ण बांझपन का कारण बनता है। पुरुषों में, यह इरेक्शन की कमी का कारण बन सकता है।

अधिक बार आदर्श से विचलन वृद्ध लोगों में होता है। यह कमजोर एमपी टोन के कारण है। दीवारों का अपर्याप्त संकुचन इस तथ्य की ओर जाता है कि अंग मूत्र को पूर्ण रूप से बाहर नहीं निकाल सकता है।
इसके अलावा, यह लक्षण निम्नलिखित कारकों के कारण प्रकट हो सकता है:

• संक्रमण की उपस्थिति (सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्ग, आदि);
• शारीरिक विकृति (पुरुष शरीर के संबंध में - प्रोस्टेट एडेनोमा, प्रोस्टेटाइटिस; महिला - अल्सर, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग आसंजन, आदि);
• दवाएं लेना, जिसका दुष्प्रभाव एमपी (मूत्रवर्धक, हार्मोनल, आदि दवाओं) के स्वर का कमजोर होना है;
• तंत्रिका तनाव, जो पेशाब की प्रक्रिया पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण को कमजोर करता है।

यदि लंबे समय तक शरीर से पेशाब न निकले तो जल्द ही रोगी की तबीयत खराब हो जाएगी:

• एमपी के अधूरे खाली होने का अहसास;
• संभोग के दौरान बेचैनी;
• मूत्रीय अन्सयम।

मूत्र के ठहराव से मप्र में दबाव बढ़ जाता है। समय के साथ इस समस्या को अनदेखा करने से तमाम तरह की जटिलताएँ पैदा होती हैं:

• एमपी संक्रमण;
• मूत्र प्रणाली के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• गुर्दे की विफलता, पायलोनेफ्राइटिस, पत्थर का गठन, गुर्दे की विफलता।

स्थिर मूत्र रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए एक अनुकूल वातावरण है, जिससे बुलस सिस्टिटिस का विकास हो सकता है, इसलिए, पैथोलॉजी के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है।

पेशाब करने के बाद, मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की थोड़ी मात्रा रह जाती है। आम तौर पर, वयस्क महिलाओं और पुरुषों में इसकी मात्रा 30 - 40 मिली से अधिक नहीं होती है।

मूत्राशय की विकृति

बच्चों में यह मान 3-4 मिली है। यदि इसकी मात्रा 50 मिलीलीटर से अधिक है, तो यह मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के सामान्य बहिर्वाह का उल्लंघन दर्शाता है।

पेशाब की मात्रा बढ़ जाना

मूत्र पथ के संक्रमण का उल्लंघन कई तरीकों से विकसित हो सकता है। बड़ी मात्रा में अवशिष्ट मूत्र मूत्राशय की दीवार (निरोधक) की मांसपेशियों की कम सिकुड़न के साथ प्रकट होता है।

इस मामले में, यह मूत्र की पूरी मात्रा को "बाहर धकेलने" के लिए पर्याप्त दृढ़ता से अनुबंध नहीं करता है। कुछ मामलों में, मूत्रमार्ग के दबानेवाला यंत्र ठीक से काम नहीं करते हैं।

फिर यूरेथ्रल स्फिंक्टर के समय से पहले बंद होने के कारण पेशाब बंद हो जाता है।

पेशाब की प्रक्रिया के तंत्रिका नियमन में विफलता रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ पीठ की चोट, तंत्रिका तंत्र के सामान्य रोग (पार्किंसंस या अल्जाइमर रोग और इसी तरह), श्रोणि अंगों में संचलन संबंधी विकार के साथ हो सकती है।

मूत्राशय की संरचना और तंत्र

संचित मूत्र की मात्रा के आधार पर, मूत्राशय फैलता या सिकुड़ता है। संचय प्रक्रिया ही क्रमिक रूप से होती है। पेशाब करने की पहली इच्छा पहले से ही 150 मिलीलीटर के संचय के साथ प्रकट होती है। वयस्कों में, मूत्राशय की मात्रा 250-500 मिली है। कुछ लोगों में, मानक 750 मिलीलीटर तक पहुंच जाता है। मांसपेशियों की संरचना की ख़ासियत से मांसपेशियों के अंग की दीवारों की व्यापकता पूर्व निर्धारित होती है।

कारण

मूत्राशय का स्वास्थ्य उसके श्लेष्म झिल्ली के अंदर होने वाली प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है, और एक वयस्क में अंग की कार्यक्षमता का उल्लंघन जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से बदल देता है। बिगड़ा हुआ पेशाब के कारण लिंग के आधार पर और रोग की बारीकियों के कारण भिन्न होते हैं।

एक आम महिला समस्या सिस्टिटिस है। रोग की एक संक्रामक स्थिति है और यह महिला शारीरिक संरचना से जुड़ा है। म्यूकोसा की सूजन के साथ, महिलाओं में मूत्राशय के अधूरे खाली होने जैसा लक्षण प्रकट होता है। पुरुषों में पेशाब करने में कठिनाई सूजन और प्रोस्टेट या गुर्दे में परिवर्तन से जुड़ी होती है।

अक्सर यह घटना बचपन में देखी जाती है। मूत्राशय की गतिविधि में इस तरह की शिथिलता के पीछे इसके प्रमुख कारण अक्सर छिपे होते हैं:

1. अंग की दीवारों की सिकुड़ा गतिविधि की कमी, इसके परिणामस्वरूप, तरल को पूरी तरह से बाहर नहीं धकेला जाता है।
2. स्फिंक्टर के कामकाज में खराबी, जिसका परिणाम है मूत्राशय में मूत्र का ठहराव.

चिकित्सा परीक्षाओं के लिए, अवशिष्ट मूत्र की घटना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक शरीर में मूत्र के ठहराव के मामले में, व्यक्ति का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ सकता है। मूत्र असंयम अक्सर लक्षणों के साथ होता है जैसे:

1. बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना.
2. अपर्याप्त द्रव उत्पादन।
3. मूत्राशय में संक्रामक प्रक्रियाएं।

यह लक्षण विभिन्न बहानों के कारण प्रकट हो सकता है, और उनमें से कुछ जननांग प्रणाली के विकृति से भी जुड़े नहीं हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में अवशिष्ट मूत्र के मानदंड

अवशिष्ट मूत्र का स्वीकार्य स्तर है। यदि पेशाब के बाद एमपी में रहने वाले मूत्र की मात्रा खाली होने से पहले कुल मात्रा के 10% से अधिक नहीं होती है, तो यह सामान्य है और इसमें चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

महिलाओं, पुरुषों या एक बच्चे में, खाली करने के बाद मूत्राशय में मूत्र की मात्रा काफी भिन्न होती है। महिलाओं और पुरुषों के लिए अनुमत मूल्य - 50 मिली से अधिक नहीं। बच्चों के लिए, सामान्य संतुलन आयु समूह पर निर्भर करता है:

• नवजात शिशु - 3 मिली तक;
• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 3-5 मिली तक;
• 4 साल तक - 5-7 मिली;
• 10 साल तक - 8-10 मिली;
• 14 साल तक - 11-20 मिली;
• 14-18 वर्ष के किशोर - 40 मिली तक।

प्रारंभिक चरणों में, मानक से अधिक आमतौर पर गंभीर लक्षणों से प्रकट नहीं होता है। रोगी को दर्द या महत्वपूर्ण असुविधा महसूस नहीं होती है। यह सिर्फ इतना है कि एमपी को खाली करने की प्रक्रिया सामान्य से थोड़ी अधिक और कम होती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में मूत्राशय का खाली होना पूर्ण होना चाहिए। अनुमेय अवशेष दर लगभग 10% मूत्र है, अर्थात एक वयस्क के लिए यह 50 मिली से अधिक नहीं है। यदि इसकी मात्रा अनुमेय मानदंड से अधिक है, तो यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के विकास के बारे में तर्क दिया जा सकता है। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, शेष मूत्र की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।

मूत्र का पूर्ण या अधूरा प्रतिधारण है। पूरी देरी से, जोर से जोर लगाने पर भी, एक आदमी बिल्कुल भी पेशाब नहीं कर सकता है। आंशिक प्रतिधारण मूत्राशय का अधूरा खाली होना है।

अवशिष्ट मूत्र की मात्रा में वृद्धि का संकेत देने वाले अतिरिक्त संकेत:

• पेशाब के बाद अधूरा खाली होने का अहसास;
• सुस्त मूत्र धारा;
• पेशाब करते समय गंभीर तनाव;
• पेशाब करते समय दर्द हो सकता है।

विशेषता संकेत और लक्षण

अवशिष्ट मूत्र केवल उन विभिन्न लक्षणों में से एक है जो मूत्र पथ के अवरुद्ध होने और सूजन होने पर पाए जाते हैं। लेकिन अगर इसकी उपस्थिति न्यूरोलॉजिकल विकारों से जुड़ी है, तो ऐसी समस्या का पता लगाना बहुत मुश्किल है, खासकर अगर यह एक छोटा बच्चा है।

यदि इससे पहले आप एक स्वस्थ व्यक्ति की तरह महसूस करते थे, तो मूत्र प्रतिधारण का पहला संकेत खाली करने की सुस्त इच्छा की उपस्थिति होगी। इस लक्षण का क्रमिक विकास होता है, जैसे अंग का प्रायश्चित। आप इसे कई तरह से महसूस कर सकते हैं।

यदि आपको डायवर्टीकुलम है, तो कोई दबाव और दर्द नहीं होगा, लेकिन पेशाब "दो चरणों में" होगा। सबसे पहले, एक बड़ा हिस्सा निकलेगा, और फिर एक अल्प। इस तरह की प्रक्रिया इस तथ्य से आती है कि सबसे पहले मूत्राशय स्वयं खाली हो जाता है, और डायवर्टीकुलम के बाद जो वहां दिखाई देता है।

निदान

निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, आपको अवशिष्ट मूत्र की मात्रा को सटीक रूप से मापने की आवश्यकता है। घर पर सटीक अध्ययन करना संभव नहीं होगा, इसलिए चिकित्सा निदान का सहारा लेना आवश्यक है।

विश्लेषण करता है।

सबसे पहले, डॉक्टर को एनामेनेसिस लेना चाहिए, मूत्राशय क्षेत्र को टटोलना चाहिए और रोगी को सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित करना चाहिए।

मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की मात्रा निर्धारित करने वाली विधि उदर अल्ट्रासाउंड है।

लेकिन अधिक बार एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक एक्स-रे किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों के विश्वसनीय होने के लिए, यह आवश्यक है कि अध्ययन एक पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाए और इसे खाली करने के 5-10 मिनट बाद किया जाए। निदान से पहले, रोगी को कई शर्तों का पालन करना चाहिए:

• आप मूत्रवर्धक दवाएं नहीं ले सकते हैं और खपत तरल पदार्थ की मात्रा से काफी अधिक है;
• निदान से पहले, पेशाब में देरी नहीं होनी चाहिए, अन्यथा अंग की दीवारें फैल जाएंगी और पहले खाली होने के बाद परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं।

व्यवहार में, सभी शर्तें हमेशा पूरी नहीं होती हैं, जो गलत सकारात्मक परिणाम दे सकती हैं, इसलिए अध्ययन अक्सर कई बार किए जाते हैं।

इसके अलावा, निदान के लिए एमपी के कैथीटेराइजेशन की विधि का उपयोग किया जाता है।

जो वयस्क रोगियों के लिए अधिक उपयुक्त है। यह विधि आपको अधिक सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि खाली करने के बाद मूत्राशय में कितना मूत्र रहता है, लेकिन कैथेटर के उपयोग की आवश्यकता का नुकसान होता है, जो मूत्राशय या मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचा सकता है।

अवशिष्ट मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा के गठन के शुरुआती चरणों में, ड्रग थेरेपी की मदद से पैथोलॉजी को आसानी से ठीक किया जाता है, लेकिन उन्नत मामलों में, एक अधिक कट्टरपंथी विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है - सर्जिकल हस्तक्षेप (एमपी सिस्टोस्टॉमी), इसलिए आपको इसकी आवश्यकता है अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और समय पर चिकित्सा सहायता लेने के लिए।

इस सूचक को निर्धारित करने के लिए, चिकित्सा निदान विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए। अवशिष्ट मूत्र के स्तर का स्वतंत्र निर्धारण संभव नहीं है। सबसे आम अनुसंधान विधियां मूत्राशय कैथीटेराइजेशन और पेट का अल्ट्रासाउंड हैं।

कैथेटर की शुरूआत निर्धारण का सबसे सरल और सटीक तरीका है। इस विधि का उपयोग वयस्कों के लिए किया जाता है। बचपन में संकेतक निर्धारित करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है। इसके दौरान विशेषज्ञ मूत्राशय की चौड़ाई, ऊंचाई और लंबाई को मापता है।

इस प्रक्रिया में कई न्यूरोलॉजिकल, यूरोलॉजिकल, प्रयोगशाला परीक्षण और प्रश्नावली शामिल हैं। यूरोलॉजिस्ट के पास आपकी पहली मुलाकात में, आपको निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाएंगी।

1. मूत्राशय और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड। यह शोध दो चरणों में किया जाता है। पहला तब होता है जब मूत्राशय इसकी मात्रा और आकार को मापने के लिए भर जाता है। दूसरा अल्ट्रासाउंड इसके खाली होने के 5-10 मिनट बाद होता है। परिणाम सटीक होने के लिए, गणना कम से कम तीन बार की जाती है। निम्नलिखित मापदंडों की आवश्यकता वाले तरल की मात्रा की गणना के लिए विशेष सूत्र हैं:

• ऊंचाई;
• चौड़ाई;
• मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड छाया की लंबाई।

यदि रोगी इस समय मूत्रवर्धक ले रहा है, या परीक्षा से पहले, उसने पेय पीया या ऐसे खाद्य पदार्थ खाए जो अनुसंधान के लिए अंग को परेशान कर सकते हैं, तो इस बारे में डॉक्टर को चेतावनी देना अनिवार्य है, क्योंकि इन प्रभावों के कारण निदान गलत हो सकता है कारक।

अल्ट्रासाउंड को एक गैर-इनवेसिव विधि माना जाता है, क्योंकि पुरुषों और महिलाओं में अवशिष्ट मूत्र की दर सटीक रूप से निर्धारित नहीं होती है। लेकिन इसकी सामान्य उपलब्धता के कारण इसका अधिक बार उपयोग किया जाता है।

1. जीवाणु संक्रमण का निर्धारण करने के लिए रक्त और मूत्र, मूत्र संस्कृति का नैदानिक ​​विश्लेषण।

1. सिस्टोस्कोपी और कंट्रास्ट यूरोग्राफी - यदि आवश्यक हो। सबसे चरम मामले में पहली प्रकार की परीक्षा निर्धारित की जाती है, क्योंकि यह काफी दर्दनाक है। लेकिन वह काफी सटीक रूप से इंगित करता है कि अवशिष्ट मूत्र की मात्रा, यदि कोई हो, का पता चला था।

यह मत भूलो कि प्रोस्टेटाइटिस और अन्य बीमारियों के लिए मूत्र की मात्रा और विश्लेषण की गणना जिसमें यह लक्षण प्रकट होता है, तंत्रिका तनाव के कारण अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षाओं में गलत हो सकता है।

अवशिष्ट मूत्र की मात्रा को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है। ऐसा करने के लिए, वे मूत्राशय कैथीटेराइजेशन और पेट के अल्ट्रासाउंड जैसी शोध विधियों का सहारा लेते हैं।

अक्सर, निदान गलत सकारात्मक परिणाम देता है। तथ्य यह है कि आमतौर पर यह पेशाब करने के 5 मिनट के भीतर किया जाता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, शौचालय जाने और परीक्षा के बीच अधिक समय बीत जाता है, और मूत्र के एक नए हिस्से को मूत्राशय में जमा होने का समय मिल जाता है।

सिस्टिटिस का उपचार

अवशिष्ट मूत्र कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि इसके लक्षणों में से एक है। एक सामान्य मल त्याग करने के लिए, इसका उल्लंघन करने वाले कारक को समाप्त करना आवश्यक है। निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं।

• भड़काऊ प्रक्रिया को हटाना।
• मूत्र पथ की धैर्य की बहाली। एक ऑपरेटिव या रूढ़िवादी विधि को चुना जा सकता है।
• मूत्राशय की सिकुड़ा क्षमता का सामान्यीकरण।

स्नायविक विकारों के लिए, अधिक कठिन चिकित्सा की आवश्यकता होगी। यहां सर्जिकल और मेडिकल दोनों तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

यदि आपको मूत्राशय का प्रायश्चित मिल गया है, तो डॉक्टर संकुचन कौशल को बहाल करने वाली दवाएं लिखेंगे। अंग की ऐंठन के साथ, मांसपेशियों को आराम देने वाले निर्धारित होते हैं। यदि वे मदद नहीं करते हैं, तो "चयनात्मक पृष्ठीय राइजोटॉमी" नामक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप किया जाता है। इस दौरान, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी की नसों के बंडल में चयन करता है - उनमें से केवल वे जो मूत्राशय के स्पास्टिक संकुचन के लिए जिम्मेदार हैं, और उनका विच्छेदन करता है।

मुख्य बात जटिल चिकित्सा का पालन है, जो न केवल लक्षणों पर, बल्कि उनके कारणों पर भी कार्य करेगी।

यदि आपने इन लक्षणों की पहचान की है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि केवल वह ही समस्या का सही निदान कर सकता है और उचित उपचार बता सकता है।

यदि एक आदमी में अवशिष्ट मूत्र का पता चला है, तो तुरंत उपचार दिया जाना चाहिए। थेरेपी का उद्देश्य उस कारण को समाप्त करना चाहिए जो अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति का कारण बना। इसके अलावा, उपचार के बुनियादी सिद्धांत हैं:

• उपचार व्यापक होना चाहिए और रोग विकास प्रणाली के सभी लिंक पर कार्य करना चाहिए;
• उपचार की निरंतरता;
• उपचार कम से कम दुष्प्रभावों के साथ होना चाहिए।

मूत्राशय के कैंसर के पहले लक्षणों में से एक अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति है। इस स्थानीयकरण के एक घातक नवोप्लाज्म के उपचार के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. ऑपरेशन। Transurethral लकीर ट्यूमर के इलाज का एक आधुनिक तरीका है। यह विधि छोटे आकार के ट्यूमर और मांसपेशियों की परत में अंकुरित हुए बिना संकेतित है। अन्यथा, मूत्राशय का उच्छेदन या आंशिक सिस्टेक्टोमी किया जाता है। बाद के चरणों में, मूत्राशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
2. इम्यूनोथेरेपी। इस मामले में, बीसीजी वैक्सीन को ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है, जो इसके विकास और विकास को काफी धीमा कर देता है। इस तरह के उपचार उन रोगियों में contraindicated हैं जिनके पास किसी भी स्थानीयकरण का तपेदिक है।
3. विकिरण चिकित्सा। अंतरालीय विकिरण बाहरी के साथ मिलकर किया जाता है।
4. कीमोथेरेपी। इसमें मूत्राशय में डॉक्सोरूबिसिन या एटोग्लुसिड की शुरूआत होती है।

ये तरीके मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र के संचय को खत्म करने में मदद करेंगे।

प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के लिए, इसके आकार को कम करने वाली हार्मोनल तैयारी के साथ-साथ हर्बल तैयारियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अप्रभावीता के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है:

• प्रोस्टेट के ट्रांसयूरेथ्रल हटाने;
• ओपन एक्सेस का उपयोग कर प्रोस्टेटैक्टोमी।

इसके अलावा, क्रायोडिस्ट्रक्शन, उच्च तापमान का उपयोग या लेजर विकिरण के साथ प्रोस्टेट के संपर्क में आने का सकारात्मक परिणाम होता है। अवशिष्ट मूत्र की मात्रा को कम करने के लिए, मूत्रमार्ग के गुब्बारे के फैलाव का भी उपयोग किया जाता है ताकि मूत्र स्वतंत्र रूप से बह सके।

यह देखते हुए कि सिस्टिटिस एक संक्रामक विकृति है, उपचार का उद्देश्य रोगज़नक़ को खत्म करना होना चाहिए। इसके लिए आवेदन करें:

1. ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स;
2. सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को बुवाई और निर्धारित करने के बाद, सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी दवा निर्धारित की जाती है;
3. वायरस के कारण सिस्टिटिस के मामले में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
4. बुखार और दर्द को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
5. तनावग्रस्त मूत्राशय की दीवार को आराम देने में मदद करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स।

इम्युनोमॉड्यूलेटर्स, विटामिन और शरीर को सख्त करने की मदद से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना भी आवश्यक है।

मूत्राशय में पथरी इसकी दीवार को परेशान करती है। नतीजतन, सिकुड़ा हुआ कार्य बिगड़ा हुआ है, और मूत्राशय को अवशिष्ट मूत्र के गठन के साथ खाली कर दिया जाता है।

इस बीमारी के इलाज के लिए रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियां हैं। पत्थरों के छोटे आकार के साथ, पथरी की संरचना के साथ-साथ दवाओं के आधार पर आहार निर्धारित किया जाता है।

हालांकि, उनकी प्रभावशीलता कम है और वे केवल यूरेट्स वाले पत्थरों पर कार्य करते हैं। दर्द और ऐंठन को कम करने के लिए मूत्राशय की दीवार को एक पत्थर से नुकसान के कारण, एनलगिन और नो-शपू का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेटिव रूप से, सिस्टोस्कोप का उपयोग करके पत्थरों को हटा दिया जाता है, जो पत्थरों को कुचल देता है। इस प्रकार की सर्जरी मूत्राशय को चोट से बचाने में मदद करती है। यदि यह विधि काम नहीं करती है, तो ऑपरेशन खुली पहुंच और मूत्राशय को खोलकर किया जाता है।

सर्जरी के अलावा, उपचार के गैर-इनवेसिव तरीके हैं। रिमोट लिथोट्रिप्सी विद्युत चुम्बकीय तरंगों का उपयोग करके पथरी को तोड़ने में मदद करती है। हालांकि, यह विधि सभी मामलों में प्रभावी नहीं है और बड़े पत्थरों के लिए निर्धारित नहीं है।

अवशिष्ट मूत्र से छुटकारा पाने के लिए, आपको मूत्रमार्ग की धैर्य को बहाल करने की आवश्यकता है।

चूंकि पैथोलॉजिकल स्थिति एक लक्षण है, न कि एक अलग बीमारी, इसके मूल कारण को खत्म करने के बाद ही सामान्य पेशाब को बहाल करना संभव है:

• मूत्र पथ की धैर्य को बहाल करने के लिए रूढ़िवादी या ऑपरेटिव तरीका;
• भड़काऊ प्रक्रिया बंद करो;
• अंग के सिकुड़ा कार्य को सामान्य करें।

इटियोट्रोपिक थेरेपी

इसका मुख्य कार्य उस रोग को ठीक करना है जिसके कारण मूत्र अवशिष्ट हो जाता है। मूत्राशय के प्रायश्चित के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो अनुबंध करने की क्षमता को बहाल करती हैं। ऐंठन के साथ, मांसपेशियों को आराम देने की सलाह दी जाती है। यदि उनके पास वांछित प्रभाव नहीं है, तो एक चयनात्मक पृष्ठीय प्रकंद का प्रदर्शन किया जाता है। यह उन लोगों की रीढ़ की हड्डी की नसों के बंडल में एक विच्छेदन है जो अंग के स्पास्टिक संकुचन को भड़काते हैं।

यदि पुरुषों में अधूरा खालीपन सिस्टिटिस के कारण होता है, तो उपचार में जीवाणुरोधी दवाएं लेना शामिल होना चाहिए, जिसे डॉक्टर रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर चुनते हैं। मैक्रोलाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन के समूह के एंटीबायोटिक्स प्रभावी हैं। इसके अतिरिक्त, एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्रवर्धक, विटामिन, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, साथ ही आहार पोषण निर्धारित हैं।

यूरोलिथियासिस के साथ, उपचार पथरी के उन्मूलन में होता है। पथरी के प्रकार, आकार और आकार के आधार पर, चिकित्सक पथरी को घोलने वाली दवाओं के उपयोग के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा लिख ​​सकते हैं।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है, क्योंकि ड्रग थेरेपी बड़ी संरचनाओं की उपस्थिति में अप्रभावी होती है और जिन्हें भंग नहीं किया जा सकता है। उपचार की एक प्रभावी शल्य चिकित्सा पद्धति लिथोट्रिप्सी (अल्ट्रासाउंड या लेजर का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना) है।

ऑपरेशन कम दर्दनाक है, रोगी की त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है। कुचलने के बाद रिकवरी काफी तेजी से होती है, बिना गंभीर परिणामों के।

मूत्रमार्ग के संकुचन के उपचार के लिए, बोगीनेज का अक्सर उपयोग किया जाता है - मूत्रमार्ग में विशेष उपकरणों की शुरूआत जो इसका विस्तार करती है। यह विधि संकीर्णता के मुख्य कारण को समाप्त नहीं करती है और केवल एक अस्थायी प्रभाव देती है।

कैथीटेराइजेशन

मूत्राशय में बड़ी मात्रा में द्रव के संचय और इसके प्राकृतिक खाली होने की असंभवता के साथ, किसी को कैथीटेराइजेशन की विधि का सहारा लेना पड़ता है - मूत्रमार्ग में एक रबर कैथेटर की शुरूआत। प्रक्रिया एक अस्पताल में एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। घर पर कैथेटर का स्व-परिचय निषिद्ध है - मूत्राशय के संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

सबसे पहले, मूत्रमार्ग के उद्घाटन को एक निस्संक्रामक के साथ इलाज किया जाता है। कैथेटर को ग्लिसरॉल से सिक्त किया जाता है और चिमटी के साथ मूत्रमार्ग में डाला जाता है। आंदोलनों को उत्तरोत्तर किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे 2 सेमी आगे बढ़ते हुए आप कैथेटर को जबरन आगे नहीं बढ़ा सकते। कुछ बीमारियों में (उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस), ऐसी प्रक्रिया से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

उन्नत स्थितियों में, चिकित्सीय उपायों में एक रबर कैथेटर की शुरूआत और मूत्राशय से अतिरिक्त मूत्र को कृत्रिम रूप से निकालना शामिल है। ऐसी चिकित्सा केवल एक अस्पताल सेटिंग में संभव है, स्व-दवा अस्वीकार्य है। घर पर, कैथेटर को मूत्रमार्ग में सही ढंग से लगाना असंभव है।

इस तरह के उपकरण को 2-3 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है, इसे लगातार विभिन्न जीवाणुरोधी एजेंटों (नाइट्रोक्सोलिन, फुरडोनिन) के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

घरेलू उपचार में बाहरी जननांग अंगों को गर्म पानी से उपचारित करना शामिल है, यह पेशाब को उत्तेजित करता है और अतिरिक्त मूत्र का उत्सर्जन करता है। यदि यह विधि अप्रभावी है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित नोवोकेन या अन्य एजेंट को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है। घर पर कैथेटर डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इससे अंग का संक्रमण हो सकता है और अतिरिक्त भड़काऊ प्रक्रियाओं और संक्रमणों का विकास हो सकता है।

शीघ्र चिकित्सा ध्यान देना महत्वपूर्ण है। इससे कम दर्दनाक उपचार करना संभव हो जाएगा, गुर्दे में पैथोलॉजिकल और भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोका जा सकेगा।

संभावित जटिलताओं

यदि कोई व्यक्ति पेशाब में शिथिलता से पीड़ित है, लेकिन साथ ही वह डॉक्टर के पास नहीं जाता है, तो इस समस्या को अनदेखा करते हुए, उसके शरीर में अक्सर विभिन्न रोग प्रक्रियाएं विकसित हो जाती हैं।

मूत्राशय में जमाव एक मूत्र संबंधी प्रकृति की विभिन्न भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है, जैसे:

1. पुरानी पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति।
2. किडनी में स्टोन का बनना, ऐसी बीमारी को सर्जरी की मदद से ही ठीक किया जा सकता है।
3. मूत्रमार्गशोथ।
4. हाइड्रोनफ्रोसिस।
5. गुर्दे के काम में शिथिलता।
6. वृक्कीय विफलता।

समय पर डॉक्टर के पास जाने से, दवाओं के सेवन से अंग में जमाव की समस्या को खत्म करना संभव है। यदि रोग एक उन्नत चरण में है, तो एक व्यक्ति को अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होगी। पूरी तरह से ठीक होने के लिए, वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।