Ишемический микроинсульт симптомы. Как определить микроинсульт? Что такое микроинсульт, его последствия и лечение

Сегодня стремительно молодеет такое заболевание, как микроинсульт, симптомы, первые признаки которого все чаще встречаются не только у людей среднего возраста, но и у молодежи и даже школьников. Поэтому знать, как распознать это явление и что нужно делать в таком случае, не помешает никому.

Что такое микроинсульт?

Из-за приставки «микро-» многие люди, особенно молодые, склонны считать микроинсульт не слишком существенным и опасным. В их представлении эта болезнь является чем-то вроде простуды головного мозга, которую можно перенести на ногах, в худшем случае — пару дней отлежаться.

На самом деле в официальной медицине термина «микроинсульт» нет. Есть единый диагноз болезни головного мозга — инсульт, который может быть или общемозговым, или очаговым. Но на практике сами врачи последнее состояние чаще определяют как мини- или микроинсульт.

Об инсульте как о болезни людей среднего и старшего возраста знают все. Это заболевание приводит к обширному поражению сосудов головного мозга, нарушая в нем нормальное кровообращение, что сразу же проявляется сбоем рабочих функций организма — ухудшением или даже полной утратой зрения, речи, частичным или полным параличом тела, а нередко и летальным исходом. Только в России диагностируется больше 400 тыс. инсультов в год, и больше трети из них заканчиваются смертью.

Микроинсульт, как и инсульт, поражает сосуды головного мозга, но эти разрушения не столь обширны. Чаще всего разрушаются мелкие сосуды или участки разрушений носят характер небольших очагов. От инсульта это состояние отличается тем, что его действие скоротечно — иногда до суток, но в подавляющем большинстве случаев это несколько часов или даже минут, после чего поврежденный мозг полностью или частично восстанавливает все свои функции. Поэтому часто человек даже не замечает, что перенес микроинсульт, тем более что его признаки можно принять за сильную усталость, последствия депрессии или общее недомогание организма.

Из-за небольшой степени разрушений в мозге шансы на полное выздоровление в случае своевременного диагностирования и начала лечения медиками оцениваются как очень высокие. Но только в том случае, когда между разрушениями в мозгу и началом их лечения прошло не больше 6 часов — это максимальный срок, за который нарушение кровообращения в мозге не приводит к серьезным последствиям.

Но при пренебрежении лечением риск повтора подобного состояния в будущем значительно возрастает. А в 60% случаев после перенесенного микроинсульта у больных случается ишемическая атака мозга. Нередки случаи, когда в скором времени после микроинсульта (в течение 3 дней) у человека случается уже инсульт. И если в большинстве случаев обратимы, то последствия двух этих болезней куда серьезнее. Но даже если все проходит, на первый взгляд, благополучно, то нужно еще иметь в виду, что несколько таких повреждений в мозге могут значительно снизить общий уровень интеллекта.

Причины возникновения микроинсульта

Причины, спровоцировавшие микроинсульт, могут быть разными, но есть два вида болезней, которые медики считают провоцирующим фактором микроинсульта, к ним относятся атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания.

Для атеросклероза характерно состояние закупорки питающих головной мозг кровеносных сосудов, из-за чего мозг испытывает постоянную нехватку крови. Достаточно сильно перенервничать, чтобы спровоцировать спазм кровеносных сосудов мозга, вследствие чего кровь к отдельным его участкам вовремя не попадет, спровоцировав микроинсульт.

Частые приступы у человека стенокардии или гипертонии также таят в себе опасность возникновения микроинсульта.

имеете повышенную свертываемость крови и, соответственно, склонность к тромбозам;
диабетик, поскольку резкие скачки глюкозы в организме способны спровоцировать микроинсульт;
имеете избыточный вес, т.к. его обычным спутником является гипертония;
имеете любую разновидность нарушения мозгового кровообращения — гипертонический криз, ишемическую атаку мозга и т.п.;
имеете склонность к курению, злоупотреблению алкоголем и другие вредные привычки, ведете малоактивный образ жизни;
находитесь в состоянии постоянного стресса, переутомления или подвергаете себя большим физическим нагрузкам;
близкий родственник людей, перенесших инсульт или инфаркт миокарда.

Признаки микроинсульта

Признаки начала этого заболевания могут быть разнообразными, и очень редко они встречаются все одновременно. Как правило, человек ощущает 3-4 симптома. Первые признаки микроинсульта у человека начинаются с головной боли, зачастую легко переносимой и не вызывающей серьезных опасений. На начальной стадии человек может чувствовать в руках и ногах беспричинный холод, который некоторое время не проходит, слабость, онемение и частичную потерю чувствительности пальцев на конечностях, появление «гусиной кожи» на теле.

При развитии заболевания головная боль усиливается, больной может раздражаться из-за яркого света или громких звуков. Усиливаются слабость, онемение и потеря чувствительности конечностей, причем в большинстве случаев это состояние носит асимметричный характер, т.е. ярче выражено с одной стороны тела.

Также может наблюдаться частичная или полная потеря контроля над мимикой или дискоординация движения, появление рвотных позывов. У гипертоников в этом состоянии может резко повыситься артериальное давление.

Спутниками уже произошедшего микроинсульта зачастую бывают расфокусировка зрения (состояние, когда у человека не получается рассматривать предмет двумя глазами одновременно) и проблемы с внятной, членораздельной речью.

Но, почувствовав симптомы микроинсульта у себя или заметив первые его проявления у других, ждать появления их всех однозначно не стоит. Лучше перестраховаться и вызвать скорую уже при одновременном наличии 2-3 симптомов. Чем быстрее заболевший человек попадет в руки специалистов, способных оказать ему квалифицированную помощь, тем больше шансов, что болезнь пройдет без последствий.

Практика показывает, что те пациенты, которые попали к медикам в первые 3 часа после случившегося микроинсульта, в большинстве случаев полностью восстанавливают свое здоровье. У тех же, кто попал в больницу спустя 6 и более часов, эффективность лечения снижается в 2 раза.

Особенно внимательными нужно быть пожилым людям. Во-первых, у них риск возникновения микроинсульта намного выше, чем у молодежи и даже людей среднего возраста, из-за возрастной изношенности и зашлакованности сосудов. Во-вторых, у них, как правило, имеется целый букет заболеваний со схожими внешними признаками. Поэтому при появлении даже небольшой дискоординации движений или необычного состояния лица (если лицо стало похоже на застывшую маску или на нем проявляются неожиданные гримасы) лучше немедленно пройти (или настоять на прохождении, если вы заметили такие признаки у другого человека) проверку у терапевта.

Лечение микроинсульта

Лечение микроинсульта нужно проводить исключительного под контролем опытного специалиста, лучше всего в стационаре, где есть возможность пройти полное обследование, установить точную причину возникновения и выработать правильную стратегию терапии.

Домашнее лечение наугад в этом случае будет не просто малоэффективным, но оно может быть смертельно опасным для больного.

Однако есть вещи, которые можно и даже нужно сделать до приезда скорой, чтобы оказать больному первую помощь.

В первую очередь больного нужно уложить, обязательно подложив под голову несколько подушек. Затем расстегнуть мешающие свободно дышать ремень и пуговицы, снять сдавливающую одежду. Обеспечить максимальное поступление свежего воздуха, открыв окна, а при необходимости и дверь.

Обязательно нужно измерить артериальное давление. Если оно высокое, то, чтобы снизить его, нужно растворить в воде и дать больному выпить шипучий аспирин. Если его нет в домашней аптечке, то использовать сосудорасширяющие препараты типа но-шпы, никошпана и им подобных нельзя, поскольку они приведут к расширению неповрежденных сосудов, следствием чего станет еще больная нехватка крови в поврежденных участках мозга. В таком случае лучше налить в тазик горячей (но не обжигающей) воды и опустить в него ноги больного.

В случае если пострадавший потерял сознание, нельзя давать ему пить, иначе вода может попасть в бронхи или трахею, только усугубив ситуацию. При рвотном позыве поверните голову больного набок и дождитесь окончания рвоты, после чего тщательно очистите полость рта.

Профилактика микроинсульта

Поскольку никто не может с уверенностью утверждать, что микроинсульт его минует, позаботиться о том, чтобы этого не случилось, способен каждый. Для этого достаточно изменить повседневный образ жизни, введя в него ряд профилактических мероприятий.

В первую очередь независимо от самочувствия нужно держать на постоянном контроле собственное кровяное давление. Ведь именно высокое давление и его резкие скачки в большинстве случаев становятся непосредственной .

Очень важно, особенно при избыточном весе, сбалансировать рацион. При этом речь не идет о строгой диете, но уменьшение количества продуктов, богатых жирами, сахаром и холестерином, помогает существенно снизить риск возникновения этого заболевания.

Нелишним будет упорядочить и свои физические нагрузки. При малоподвижном, сидячем образе жизни полезны умеренные физические нагрузки, занятия оздоровительной гимнастикой. А если ваша работа постоянно требует больших физических усилий, то обязательно нужно найти час-полтора для отдыха и релаксации. Такие изменения не только уменьшат риск заболевания сосудов головного мозга, но и помогут поддерживать в рабочем тонусе все мышцы тела.

Полностью исключить из своей жизни стрессовые ситуации никому не под силу, но учиться реагировать на них спокойно, с чувством юмора жизненно необходимо. Еще нужно упорядочить свой режим дня и позаботиться о здоровом сне, чтобы мозг ночью полноценно отдыхал.

И далеко не последнее место в занимает отказ от вредных привычек. Т.е. полноценный здоровый образ жизни — лучшая защита не только от микроинсульта, но и от многих других болезней. Особенно это важно для людей старше 40 лет, ведь с возрастом ни у кого здоровья не прибавляется.

Вполне возможно, что однажды знания, что представляет собой микроинсульт и как правильно действовать, обнаружив у других людей его симптомы, спасут чью-то жизнь. Будьте здоровы!

Микроинсульт головного мозга представляет собой заболевание, в результате которого происходит транзиторное нарушение кровообращения, а также ишемическая атака головного мозга. Симптомы микроинсульта очень схожи на симптомы инсульта, но в отличие между ними есть. Все признаки микроинсульта могут длиться от нескольких минут до 24 часов.

Причины развития болезни

Существует ошибочное мнение, что микроинсульт может возникнуть у людей старше 45 лет, но, риск возникновения данного грозного заболевания повышается уже после 30 лет. Помимо этого имеется ряд болезней, при которых увеличивается риск развития ишемического микроинсульта. К таким заболеваниям стоит отнести:

гипертония;
атеросклероз сосудов головного мозга;

Провоцирующими факторами риска возникновения точечных кровоизлияний в головном мозге являются:

Возраст.
Ожирение, переедание, лишний вес, неправильное питание, употребление жирной еды в большом количестве.
Работа, на которой нужно постоянно сидеть, Малоподвижный образ жизни, отсутствие постоянной физической нагрузки.
Злоупотребление алкоголем и курение.
Метеочувствительность.
Наличие сахарного диабета.
Чрезмерные физические нагрузки.
Стрессы и хронические переутомления.
Спазм мелких кровеносных сосудов, которые питают головной мозг, в результате чего часть клеток отмирает.

Признаки недуга

Как определить микроинсульт? Ответить на этот вопрос помогут первые симптомы микроинсульта, которые, как правило, повторяют признаки ишемического нарушения кровообращения головного мозга. Определить легко и те, и другие, отличие состоит только в масштабах поражения, а также длительности приступа. Например, симптомы микроинсульта могут пройти уже спустя пару секунд. Кроме этого необходимо отметить, что симптомы у женщин и у мужчин практически одинаковы, поэтому нет необходимости рассматривать их по-отдельности.

Врачи, рассматривая симптомы микроинсульта, полагают, что если такие признаки не угасают на протяжении первых 24 часов, а также характеризуются видимыми последствиями, следует утверждать именно о развитии инсульта.

Нарушения ориентации и чувствительность

Самые первые признаки микроинсульта, при которых необходимо оказать помощь пострадавшему, - чувство слабости и потеря пространственной ориентации. Особенно это опасно, когда очаг поражает бассейны сонной артерии в области головного мозга. Опасность увеличивается при нарушении функции двигательного аппарата.

Часто больной теряет координацию и равновесие, в результате чего не может устоять на месте. Как утверждают больные, они ощущает «ватность в ногах», а в глазах имеется затемнение, двоение или появляются белые «мушки».

Изменение речевых функций

Также симптомы микроинсульта характеризуются проблемами с функционированием речевого аппарата. Здесь определяющим фактором является не только размер очага поражения головного мозга, а также характер поражения. В большинстве случаев проблемы с речью наблюдаются у больных с нарушениями в левой доле мозговой коры.

Распознать представленные отклонения можно по следующим признакам:

Ватный язык.
Дислексия на письме и путаница слов в речи.
Не удается построить сложные предложения, оперировать глаголами в инфинитиве и существительными в именительном падеже.
Не удается твердо слышать и воспринимать слова, обрабатывать информацию.

Как правило, симптомы микроинсульта головного мозга долго не длятся, а отклонения, представленные выше, могут пройти, либо перейти в острую форму.

Изменения опорно-двигательного аппарата и работы мышц

Одними из самых верных симптомов, которые можно распознать на глаз считаются обездвижение, парез конечностей или частичное онемение, редко проявляющееся в судорогах ноги, руки, глаза. Так как микроинсульт оказывает свое влияние на малый очаг в локальной зоне головного мозга, отклонения имеют односторонний характер.

Кроме этого при расположении очага заболевания в вертебрально-базиллярном бассейне после микроинсульта происходят следующие отклонения:

потеря статики, головокружение, двоение в глазах.
онемение одной половины мышц лица.
подергивание мышцы глаза и потемнение в глазах.
чувство тошноты и рвота.
сильная режущая боль в голове.
паралич одной половины тела.

Нарушения невралгического и неврозного характера

Если говорить о провалах в памяти после микроинсульта, состояния необъяснимой апатии, резких перепадов настроения, то все признаки можно отнести к симптоматике микроинсульта. Кроме этого амнезия носит, как преходящий характер, так и отличается кратковременным периодом. Именно данный симптом служит отличием между инсультом и сотрясением мозга.

Потеря памяти проходит самостоятельно и редко, когда она продолжается дольше 5-6 часов. Если потеря памяти наблюдается в течение продолжительного времени, то это уже не микроинсульт, а другая, достаточно тяжелая степень болезни.

Диагностика недуга

После того, как вас посетили все представленные выше симптомы микроинсульта, вы должны отправиться на прием к врачу, который отправить вас на обследование с целью определения состояния сердца и сосудов. К таким исследованиям нужно отнести:

Магнитно-резонансная диагностика,
Компьютерная томография,
Ангиография.
Допплерография.
Эхокардиограмма.
Электрокардиограмма (ЭКГ).
Подробный анализ крови.

Лечение микроинсульта

К сожалению, многие люди не обращаются во время за медицинской помощью и переносят микроинсульт на ногах. Этого делать категорически нельзя, ведь при данной патологии очень важно своевременно оказать медикаментозную помощь. Лечение может быть эффективным лишь в первые три часа начала характерных признаков. Отсюда, чем раньше человека доставят в больницу, тем быстрее ему окажут помощь, а, следовательно, у него будет больше шансов на скорейшее выздоровление.

Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, то любое лечение будет малоэффективным. Чтобы восстановить кровоток в пораженном участке головного мозга, необходимо применять следующие препараты:

Сосудорасширяющие средства — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат, Инстенон.
Ангиопротекторы — препараты, действие которых направлено на улучшение обменных процессов и микроциркуляцию в сосудах, они снижают проницаемость сосудов. К таким препаратам следует отнести Билобил, Танакан, Нимодипин.
Антиагреганты — средства, уменьшающие способность тромбоцитов к объединению и приклеиванию к стенкам сосудов. Это Дипиридамол, Аспирин, Тиклопидин.
Метаболические медикаменты — Актовегин, Мексикор (мексифин).
Ноотропы — препараты, способствующие повышению устойчивости мозговых клеток к агрессивным влияниям, улучшающие память, умственную деятельность. Это Пирацетам, Винпоцетин, Церебролизин, Циннаризин.

В период восстановления больному необходимо осуществлять:

массаж,
дыхательную гимнастику,
лечебную физкультуру,
диету,
физиопроцедуры.

Очень часто после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметные последствия не наблюдаются. Но у некоторых людей наблюдаются следующие последствия микроинсульта:

ухудшение памяти,
снижение концентрации внимания,
рассеянность,
повышенная раздражительность,
депрессивное состояние,
плаксивость или наоборот агрессивность.

Наблюдаются ситуации, когда на протяжении 3 последующих дней после точечного кровоизлияния у больного наблюдается серьезный ишемический или геморрагический инсульт.

Как предупредить недуг?

Если вы не желаете, чтобы все симптомы микроинсульта посетили вас, то нужно придерживаться следующих правил:

Необходимо регулярно измерять АД. Также желательно вести специальный дневник, в котором отмечать ежедневно свои утренние и вечерние показатели давления.
Изменить рацион и удалить из него жирную, соленую и копченую еду. Именно бессолевая диета способствует снижению артериального давления. Кроме этого нужно наполнить свой рацион свежими овощами и фруктами, бобами и рыбой.
Позабыть про сигареты. Доказано, что при и частом курении в крови удваивается риск инсульта.
Необходимо научиться правильно соблюдать режим работы и отдыха, а также развивать стрессоустойчивость. Здесь вам помогут регулярные занятия спортом и зарядка каждый день.
Следует постоянно следить за состоянием здоровья и во время посещать врачей.

Микроинсульт - очень опасное заболевание, которое нарушает работоспособность головного мозга, вызывая неприятные и затрудняющие жизнь симптомы. Лечить представленный недуг нужно незамедлительно, чтобы не подвергнуть свой организм различным осложнениям.

Официального медицинского термина «микроинсульт» не существует. Но именно так врачами называется инсульт головного мозга, сопровождающийся небольшими кровоизлияниями и минимальными очагами некрозов. Именно они и указывают на развитие патологического состояния.

Несмотря на малую степень повреждения тканей головного мозга, лечение и восстановление после микроинсульта ничем не отличается от терапии классического течения геморрагической или ишемической формы.

Лечение микроинсульта

Микроинсульт, лечение и восстановление после которого проводится по стандартным для всех видов инсульта протоколам - достаточно тяжелое состояние, поэтому обязательной частью реабилитации становится прием различных групп медикаментов.

К приему и мужчинам, и женщинам назначаются следующие препараты:

1. Тромболитики. Средства предупреждают образование тромбов и способствуют разжижению крови. Прием лекарств из группы тромболитиков является отличной профилактикой развития повторного инсульта. К приему могут назначаться ацетилсалициловая кислота, «Клопидогрел», «Тиклопидин».
2. Антикоагулянты. Способствуют разжижению крови и предотвращающие тромбоз. Чаще всего используются «Гепарин», «Фраксипарин».
3. Вазоактиваторы. Улучшают работу центральной нервной системы, способствуют расширению сосудистых просветов, а также улучшают мозговое кровообращение. К приему назначаются «Пропранолол», «Пирроксан».
4. Низкомолекулярные декстраны. Используются при нарушении периферического кровообращения, при необходимости декомпенсации сердечной недостаточности. Чаще всего назначается «Реополиглюкин».
5. Гипотензивные. Лекарства предназначены для понижения высоких показателей артериального давления. В амбулаторном периоде назначаются по показаниям. Могут использоваться «Каптоприл», «Никардипин».
6. Нейропротекторы и ноотропы. Эти медикаменты стимулируют метаболизм, а также улучшают процессы восстановления нервных клеток. Улучшают тонус стенок сосудов и ток крови. Прием препаратов из данных групп значительно повышает шансы больного на полное выздоровление. К приему назначаются «Церебролизин», «Пирацетам», «Семакс».
7. Лекарства, улучшающие метаболизм, и ангиопротекторы. Используются для восстановления функциональности сосудов, тонизируют капилляры, устраняют отеки, нормализуют течение обменных процессов. К наиболее часто назначаемым лекарствам относят «Флебодиа 600», «Троксевазин».
8. Витаминные комплексы. Во время реабилитационного периода больному обязательно назначается прием витаминов.

Препараты, назначаемые для лечения микроинсульта, подбираются лечащим врачом, исходя из общего состояния пациента.

Восстановление после микроинсульта

Восстановление после микроинсульта должно проводиться комплексно. Помимо приема лекарственных средств больному рекомендовано соблюдение диеты и режима дня.

Важно! При желании человек может дополнить медикаментозную терапию приемом народных средств.

Диета

Восстановление после микроинсульта в домашних условиях предусматривает соблюдение принципов диетического питания.

Продукты должны проходить полную термическую обработку. Лучше всего использовать варку и тушение. Питание должно быть дробным - до 5 раз в сутки - небольшими порциями. Это позволит снизить нагрузку на органы пищеварительной системы и улучшить процессы усвоения питательных веществ.

В течение дня необходимо выпивать не меньше 1,5 литра воды. Достаточное количество потребляемой жидкости ускоряет процессы выведения токсических веществ.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

После перенесенного микроинсульта в рационе больного должны присутствовать следующие продукты:

свежие овощи и фрукты;
мясо постных сортов;
крупяные супы (на основе гречки, овсянки, риса) и овощные бульоны;
каши на молоке;
кисломолочные продукты - являются обязательной группой продуктов, которая должна
присутствовать в рационе восстанавливающегося после инсульта человека;
рыба нежирных сортов;
мед (рекомендован к ежедневному употреблению, поскольку улучшает работу головного мозга).

Из меню необходимо полностью исключить:

жареные/острые блюда;
солености, консервацию;
макароны;
сахарный песок, кондитерские изделия;
помидоры;
копчености;
сладкие газированные напитки;
кофе и содержащие кофеин напитки (они могут спровоцировать резкий скачок АД и развитие повторного инсульта).

Соблюдение диеты – важное условие, в значительной мере ускоряющее процесс выздоровления и предупреждающее развитие нежелательных последствий.

Совет! Если микроинсульт дал осложнения в виде нарушения процессов жевания и/или глотания, то пища должна подаваться в жидкой либо пюреобразной консистенции.

Фитотерапия

Восстанавливать организм после апоплексического удара (геморрагический инсульт) можно при помощи рецептов народной медицины.

Рекомендуется выполнять самомассаж пораженных рук/ног (движения должны идти строго снизу вверх), шейного отдела позвоночного столба. Для процедуры используются следующие разновидности эфирных масел (рекомендованное количество капель растворяется в 55 мл любого масла растительного происхождения, например, оливы):

Шалфей (7–8 капель). Улучшает нервную проводимость, память, местный кровоток. Массаж желательно совмещать с употреблением настоя шалфея - 1 ст. л. высушенных цветов заварить 210 мл кипятка, настоять 60 минут, пить по 50 мл четыре раза в сутки до еды. Также можно принимать ванны. Длительность купания - 20 минут, курс - 15 ванн через день.
Розмарин (5–6 капель). Улучшает местное кровообращение, психическое состояние больного, нормализует состояние нервной системы, стабилизирует показатели давления крови.
Тимьян (6–7 капель). Используется в качестве антидепрессивного средства и нормализует местное кровообращение.

Совет! Перед сном можно зажигать аромалампу, используя эфирные масла мелиссы, герани либо лаванды. Они помогают успокаивать нервную систему, облегчая засыпание.

Пациентам, в том числе и пожилым больным, разрешается практиковать прием травяных настоев и отваров:

Смешайте корни полыни (60 грамм), пиона (40 грамм), чернокорня (10 грамм), травы пустырника (40 грамм), синюхи (40 грамм), прострела (40 грамм). Большую ложку микса залейте горячей водой (1,5 стакана) и варите при минимальном кипении 10 минут. Дайте настояться 20 минут, отфильтруйте. Настой нужно выпить в течение дня в несколько приемов строго до еды.
Сосновые шишки (5 штук) вымыть, залить спиртом (210 мл) и настоять 2 недели в темноте. Наливать в слабо заваренный чай по 1 ч. л. Принимать 1 раз в сутки.
5 шишек залейте водой (510 мл) и варите после закипания еще 7 минут. Отфильтруйте. Принимайте по 50 мл после еды. Для улучшения вкусовых качеств напитка в него можно добавлять немного меда. Курс - 30 дней. Перерыв - 10 дней, и можно повторить лечение.
Сухие корни пиона (1 ч. л) залить водкой (310 мл). Настаивать 7 суток. Отфильтровать и пить по 25 капель трижды в сутки. Длительность курса - полный календарный месяц. Перерыв - 10 суток, и повтор приема.

Перед началом домашней терапии необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Режим

Реабилитация после инсульта в домашних условиях предусматривает соблюдение режима дня. Более скорого восстановления можно добиться, придерживаясь стабильности в его распорядке, т. е. утренний подъем, прием пищи и сон должны приходиться всегда на одно и то же время.

Если труд человека сопряжен с постоянными физическими и психоэмоциональными нагрузками, то рекомендуется сменить профессию.

После микроинсульта необходимо полностью отказаться от употребления крепких и слабых алкогольных напитков, а также курения. Кроме того, человеку следует регулярно проходить диспансеризацию в поликлинике, к которой он прикреплен территориально.

Совет! Если есть возможность поехать в профильный санаторий, то от нее отказываться не стоит.

Последствия микроинсульта не настолько тяжелы, как при его классическом течении. И при условии соблюдения всех рекомендаций доктора человек способен полностью восстанавливаться.

Дата публикации статьи: 23.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое микроинсульт, чем он отличается от , как его предотвратить, вовремя определить первые признаки и начать необходимое лечение.

Микроинсульт – это достаточно условный термин, которым называют острое нарушение мозгового кровообращения, при котором участки мозга испытывают кислородное голодание и отмирают или некротизируются. Принцип любого инсульта или нарушения мозгового кровообращения прост – происходит закупорка или , питающих ткани мозга, клетки мозга погибают, и человек утрачивает те функции, за которые отвечал погибший участок головного мозга (речь, слух, зрение, контролируемое движение мышц).

Основное отличие микроинсульта видно уже из самого термина – «микро», или маленький. При этой разновидности нарушений мозгового кровообращения поражаются мелкие артерии, питающие ткани мозга, поэтому и погибает значительно меньший объем тканей мозга по сравнению с обширным инсультом.

Последствия таких микроскопических поражений значительно меньше, человек может практически полностью восстановить утраченную функцию речи, слуха или движения, однако для этого требуются отличные резервы организма и настойчивый труд над собой.

Основное коварство микроинсультов заключается в стертой клинической картине – первые признаки микроинсульта проявляются позже и медленнее, поэтому начало диагностических и лечебных мероприятий значительно запаздывает. А чем позже начато специализированное лечение нарушений мозгового кровообращения, тем хуже результаты и прогнозы.

Обычно диагностикой и лечением любых инсультов занимается врач-невролог. Однако первым врачом, к которому обратится пациент с микроинсультом, может стать доктор любой специальности, в зависимости от характера жалоб больного – головной боли, нарушений зрения, перебоев в работе сердца и так далее.

Причины микроинсульта

Как мы уже упоминали, основная причина любых разновидностей инсульта – те или иные препятствия току крови, несущей клеткам мозга питательные вещества и кислород. Условно причины таких препятствий можно разделить на три группы:

Спазм сосудов. Такая картина чаще всего наблюдается у людей с постоянно повышенным артериальным давлением – артериальной гипертонией. Однако инсульт может произойти и у совершенно здорового человека с постоянно нормальным давлением на фоне стресса, приема определенных препаратов, обезвоживания, шока и так далее. Резкий у таких пациентов может стать причиной как микроинсульта, так и других разновидностей нарушений мозгового кровообращения.
Закупорка сосудов. Нарушение просвета сосуда затрудняет ток крови – возникает кислородное голодание тканей. Закупорка сосуда может произойти атеросклеротической или холестериновой бляшкой, тромбом, пузырьком газа, реже – бактериальным отсевом, метастазом или инородным телом.
Разрыв питающего сосуда. Инсульты, образовавшиеся таким способом, носят название геморрагические. Кровь, излившаяся из сосуда, не только не доходит до «места назначения», но и пропитывает окружающие ткани, усугубляя поражение. Причиной разрыва сосуда может стать скачок давления, атеросклероз сосудов, травма головы, нарушение венозного оттока от головы – например, попытка удушения.

Группы риска по развитию болезни

Современная медицина четко выделила пациентов, чье состояние здоровья и образ жизни достоверно повышают риск развития нарушений мозгового кровообращения:

Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с нарушениями ритма сердца и артериальной гипертонией.
Атеросклероз сосудов – отложение солей холестерина на внутренней выстилке сосудов – образование бляшек.
Наследственные и приобретенные нарушения свертывания крови – антифосфолипидный синдром, полицитемия, дефект фактора Лейдена и так далее.
Ожирение и употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
Сахарный диабет.
Курение и прием алкоголя в больших дозах.
Прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами.
Период менопаузы у женщин, особенно на фоне тяжелого климактерического синдрома.
Инсульты и инфаркты в прошлом.
Наследственная предрасположенность и семейная история.
Малоподвижный образ жизни – особенно лежачие больные.
Хроническая усталость, стрессы, эмоциональные переживания.

Симптомы микроинсульта

В этом разделе постараемся как можно подробнее описать первые признаки проявления микроинсульта, чтобы читатель мог предположить развитие болезни у себя или окружающих.

Сразу хочется отметить, что у микроинсульта симптомы напрямую зависят от локализации очага и калибра питающего его пораженного сосуда. Проще говоря, чем мельче сосуд, тем менее достоверны первые симптомы болезни.

Выраженная головная боль. Такая головная боль возникает или усиливается достаточно резко, не снимается обычными таблетками и не проходит после сна или отдыха.
Онемение лица, конечностей, языка. При наличии инсульта часто заметно, что у пациента опускается уголок рта, отвисает губа и закрывается глаз.
Нарушения функций чувствительных анализаторов – слуха, обоняния и зрения. Пациент может жаловаться на мелькание «кругов» или «мушек», расплывчатость структур, белые и темные пятна, шум в ушах, извращение или утрату обоняния.
Нарушения речи – у пациента «заплетается язык», речь становится нечеткой. К сожалению, таких больных часто относят к категории «пьяниц», поэтому помощь им начинает оказываться значительно позже.
Онемение или полный «отказ» рук или ног. Для микроинсультов больше характерно онемение пальцев и кистей рук, мышечная слабость, шаткость и нетвердость походки.
К перечисленным типичным симптомам могут добавляться общие жалобы: беспокойство, потливость, сердцебиение, отдышка, головокружение, чувство паники и страха.

Эти симптомы могут присутствовать в равной мере, или будет выделяться какой-то один. В любом случае головная боль, не снимающаяся обычными лекарствами, онемение и отказ конечностей или языка, особенно на фоне высокого уровня артериального давления – повод немедленно посетить невролога.

Важно понимать некоторую сложность в определении понятий. Микроинсультом данные симптомы имеют право называться, если подобная неврологическая симптоматика сохраняется сутки и более. Все, что проходит до 24 часов, относят к острым транзиторным нарушениям мозгового кровообращения, или ТИА – транзиторной ишемической атаке. На самом деле грань между всеми этими понятиями очень тонкая и основывается скорее на отдаленных последствиях – то есть сохранится та или иная неврологическая симптоматика после 24 часов или нет.

Диагностика

«Золотым стандартом» любого нарушения мозгового кровообращения является магнитно-резонансная томография, или МРТ, головного мозга. На снимке можно детально рассмотреть все структуры мозга и увидеть мельчайшие – до долей миллиметра – очаги поражений. С помощью МРТ также можно отслеживать динамику регресса или «рассасывания» патологических очагов.

Но МРТ – это редкий, малодоступный и крайне дорогой метод исследования, и выполнять его по экстренным показаниям всякому больному с головной болью крайне затруднительно и нецелесообразно. Именно поэтому существует ряд ориентировочных тестов, по результатам которых можно оценить необходимость этого метода исследования для конкретного пациента:

Осмотр невролога с проведением специфических неврологических проб по оценке устойчивости пациента, состояния его мышц, рефлексов, зрачков.
Измерение давления и уровня холестерина – чем выше эти показатели, тем выше риск инсульта.
Определение свертываемости крови – при наличии тех или иных тенденций к повышению свертываемости – гиперкоагуляции – выше риск образования тромбов в сосудах головного мозга.

Начальная диагностика инсульта в домашних условиях

Хочется уделить особое внимание доврачебной диагностике ишемических поражений головного мозга. Первые признаки микроинсульта далеко не всегда появляются в медицинском учреждении, чаще это происходит на работе, на улице или в кругу семьи. Важно знать, какие ориентировочные тесты можно провести до обращения к медикам.

Улыбка. Если попросить пациента улыбнуться, будет заметна асимметрия рта – один уголок будет ниже.
Речь – стоит попросить пациента произнести несколько простых фраз – например, пословицу или поговорку. Речь будет более замедленной и нечеткой.
Движение. Нужно попросить больного поднять руки или ноги. Если имеются нарушения мозгового кровообращения – одна из конечностей будет отставать или вообще не слушаться хозяина.

Эти тесты при кажущейся простоте очень эффективны и спасли жизнь и здоровье многим людям.

Методы лечения

Идеально, если поводом для начала терапии стали уже самые первые признаки нарушений мозгового кровообращения, однако так бывает очень редко. При наличии смазанных симптомов микроинсульта лечение редко начинают ранее суток от его начала.

Основными препаратами для лечения нарушений мозгового кровообращения являются:

Тромболитики – эта группа препаратов бьет в самое сердце тромбам – растворяет кровяной сгусток и восстанавливает кровоток в сосуде (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза и другие). Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза, а вот при подобные лекарства убьют пациента. Важно четко знать, с каким видом инсульта приходится бороться.
Антикоагулянты – группа лекарств, направленная на предотвращение свертывания крови и образование тромбов – гепарин и его низкомолекулярные аналоги (фрагмин, фраксипарин и прочие).
Дезагреганты – средства, препятствующие «сбиванию» клеток крови: аспирин, клопидогрель, дипиридамол и так далее.
Мочегонные средства, особенно маннитол – избирательно убирают отек с тканей головного мозга, предотвращая более тяжелые осложнения – вклинение отекших тканей мозга в затылочное отверстие.
Антигипертензивные препараты – используют как «эстренные» препараты, так и постоянную, специально подобранную терапию в восстановительном периоде.
Нейропротекторы – широкая группа лекарств и витаминов для поддержания клеток головного мозга на этапе восстановления – антиоксидантный комплекс, витамины группы В, магний, ноотропы и так далее.

Виды препаратов, их комбинации и курс лечения назначает только врач.

На этапе восстановления крайне важны реабилитационные мероприятия – лечебная физкультура, водные процедуры, физиотерапия, занятия с логопедом и реабилитологом, лечебные диеты, санаторно-курортное лечение. Чем более упорен и трудолюбив будет пациент, тем скорее к нему вернутся утраченные функции мозга и восстановятся речь, слух, зрение, мышечная сила.

Очень важно проходить назначенное врачом лечение, принимать препараты от давления, антиагреганты. Необходимо соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом, хорошо высыпаться и много гулять.

Прогноз при заболевании

Микроинсульта последствия зависят от возраста больного, его изначального состояния, диаметра пораженного сосуда и объема погибшей ткани мозга, а также от скорости начала лечения и качества реабилитации.

Микроинсульт чаще всего подразумевает полное восстановление здоровья и качества жизни больных, однако значительно повышает риск повторения эпизода нарушения кровообращения в будущем. По статистике, примерно в 60% случаев после микроинсульта в течение года наступает повторная ишемическая атака.

Именно поэтому залог здоровья и качества жизни – жесткие меры профилактики болезни, поскольку каждый последующий эпизод протекает все тяжелее и тяжелее.

Микроинсульт – такое же серьезное заболевание, как и инсульт, но с одним отличием: идет поражение мелких сосудов головного мозга. Во время него разрушается небольшие очаги мозгового вещества, поэтому симптомы могут быть практически незаметны. Бывает так, что человек сразу не поймет, что случилось, в этом и заключается вся опасность болезни. Ведь при однократном случае не исключены рецидивы заболевания, более серьезные и несущие последствия куда опаснее.

Виды инсультов

Ишемический – перекрытие просвета сосуда в головном мозге тромбом, спазм артерии. Это приводит к нарушению трофики мозга и отмиранию нейронов.

Геморрагический – кровоизлияние в ткани мозга. Может произойти вследствие разрыва сосудов из-за внутренних или внешних причин.

Нужно помнить, что заболевание не развивается само по себе. К нему всегда приводят какие-то определенные неблагоприятные условия, факторы риска и сопутствующие нелеченные болячки.

Факторы, предрасполагающие развитие болезни:

избыточный вес, недостаточная для женщины физическая активность;
неправильный образ жизни, постоянные стрессы, переутомления, отсутствие прогулок на свежем воздухе, плохой и малопродолжительный сон, ненормированный график работы, малоподвижная работа, постоянное сидение на одном месте без разминок;
вредные привычки и злоупотребление ими: алкоголь и курение по-разному влияют на организм каждого, кому-то нужно выпить несколько бутылок до развития печеночной недостаточности, кто-то заболеет после первой рюмки;
вызвать неприятные последствия могут как прием оральных контрацептивов, так и патология беременности у женщины;
перенесенные хирургические вмешательства на сердце;
несбалансированное меню с избыточным потреблением животных жиров (это ведет к ожирению, а ожирение – к гипертонии, которая и провоцирует микроинсульт у женщины);
с возрастом риск микроинсульта повышается, чем старше женщина, тем больше вероятности развития болезни, особенно это касается пожилых людей.

Какие болезни могут спровоцировать микроинсульт

Заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие их у близких родственников. Исследования подтверждают взаимосвязь болезней у родных и обратившихся за помощью, и если у ваших родителей была болезнь сердца – старайтесь вести здоровый образ жизни, чтобы вас миновала их участь. Инфаркт миокарда или атеросклероз сосудов головного мозга дает почву для размышлений. При перенесенном на ногах инфаркте отмирают кардиомиоциты, не давая сердечной мышце работать на всю силу, а атеросклероз сужает просвет сосудов, препятствуя нормальному кровотоку.

Артериальная гипертензия – повышенное артериальное давление в разы увеличивает риск развития микроинсульта.Давление может повысить холодный климат и стрессовые ситуации. Даже один гипертонический криз в анамнезе обследуемой женщины дает возможность предполагать вероятность перенесения микроинсульта в будущем.

Сопутствующие хронические болезни (сахарный диабет, почечная недостаточность).

Провокатором микроинсульта у женщин может быть заболевание сосудов и склонность крови к повышенной свертываемости и тромбообразованию. Сами подумайте, что произойдет, если тромб перекроет просвет важной артерии. Именно это приводит к инсультам и таким плохим последствиям.

Симптомы

Специалисты, работающие над этим заболеванием, выделили основные 5 признаков, если вы или ваш родственник почувствовали у себя хотя бы 3-4, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. В первые часы можно обратить процесс и не дать ему поразить обширные участки головного мозга.

Головные боли или головокружение, возможна однократная рвота. Потеря статики, в глазах у женщины двоится.
Снижение чувствительности какого-то участка тела, нарушение координации движений.
Кратковременная потеря сознания, непереносимость ярких источников света и громких звуков.
Резкий гипертонический криз, возможно, появившийся впервые.
Онемение целой конечности или ее части и лица, слабость в ногах или руках.

Могут быть и дополнительные признаки болезни, которые не являются стандартом диагностики, но помогают завершить целостность клинической картины:

слабость, разбитость, чувство оглушенности и сонливости. Провалы в памяти, больная не может ничего вспомнить в течение нескольких часов, потом память возвращается;
кратковременное ухудшение зрения или полное его отсутствие;
проблемы в произношении слов, непонимание женщиной обращенной к ней речи. Язык у больной словно «ватный», путает слова, не может внятно написать что-то на бумаге, говорит примитивно, от первого лица.

Последствия

Последствия болезни зависит от многих факторов. Это и возраст женщины, когда случился приступ, и состояние ее нервной системы на момент болезни. Также учитываются сопутствующие хронические болезни, устойчивость организма, тяжесть инсульта и его этиология: ишемический или геморрагический.

В некоторых благоприятно сложившихся случаях последствий у женщины может и не быть.

Геморрагический инсульт обычно проходит без последствий. Кровоток восстанавливается до 2-3 недель, не оставляя об инсульте никаких напоминаний. Незначительные его последствия – это нарушение памяти, речевое затруднение и нарушение двигательной активности. Бывает и снижение концентрационной способности человека, не может сфокусировать внимание на чем-то в течение долгого времени.

К легким психическим последствиям относятся раздражительность пациента, необоснованные агрессивные выпады ранее спокойного и уравновешенного человека, извращение когнитивных функций. Порой доходит и до слабоумия. Обычно такие признаки бывают в более пожилом возрасте у людей, перенесших несколько микроинсультов.

Последствия потяжелее – это дисциркуляторная хроническая энцефалопатия и риск развития склероза головного мозга. Крайние по тяжести результаты болезни зачастую рождаются после ишемии мозга, когда происходит отмирание больших участков мозгового вещества.

Часто бывает так, что инсульт возникает не первый раз. С каждым последующим протеканием болезни увеличивается риск повторного рецидива. Ученые исследовали людей, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку, и сделали неутешительные выводы: треть из обследуемых пациентов в дальнейшем перенесли микроинсульт.

Лечение

Терапия эффективна только в первые часы. Если после приступа прошло более 6 часов, вряд ли уже можно что-то изменить и помочь организму пациента справиться с тяжелой ситуацией.

Необходимо использование следующих препаратов, улучшающих кровоток (сосудорасширяющие). К ним относятся Пентоксифиллин, Инстенон. Следует помнить, что прием любых из перечисленных лекарственных средств осуществляется только по назначению лечащего врача.

Ангиопротекторы. Они улучшают метаболизм в кровеносном русле, снижают проницаемость сосудистой стенки, что необходимо для ликвидации возможных осложнений инсульта. Это Билобил, Нимодипин.

Антиагреганты. Их действие направлено на разжижение крови, чтобы не образовывались дополнительные кровяные сгустки в очаге поражения. Примеры: Аспирин, Дипиридамол.

Ноотропные препараты. Улучшают мозговое кровообращение, повышают резистентность нервных клеток к воздействиям извне. Это Пирацетам, Фенибут, Церебролизин.

Реабилитация

Чтобы выздоровление шло как можно быстрее, врачи рекомендуют перечень оздоровительных мероприятий.

Массаж пораженной конечности или участка тела помогает ускорить возвращение двигательной активности и чувствительности рецепторов кожи. Дыхательная гимнастика делает нас спокойней и обеспечивает нужным количеством кислорода клетки головного мозга, которые в реабилитационный период очень в этом нуждаются.