Как кормить с плоской грудью. Существует три вида таких приспособлений. Причины возникновения патологии

Но вот для многих пациенток пластических хирургов становится сюрпризом то, что корректировать можно не только грудь, но и отдельно — соски. Манипуляции с сосками можно проводить независимо от операции на груди. Соскам можно придать другую форму, если пациентку, например, не устраивает так называемый« втянутый» сосок, а можно надолго(или даже навсегда) привести соски в возбужденное состояние. Обо всех тонкостях работы с сосками нам рассказал доктор.

Алексей Авдеев, к. м. н., реконструктивно-пластический хирург, ведущий хирург клиники« Основа »

Можно ли увеличить соски?

Можно, но нужно ли… Манипуляции с сосками затрагивают млечные протоки. И прежде, чем решиться на какое-либо хирургическое вмешательство в этой области, женщина должна ответить себе на вопросы: будет ли она рожать и кормить ребенка грудью. Если да, то с такими операциями нужно повременить.

Кому нужна эта операция?

С эстетической точки зрения, к операционному вмешательству чаще прибегают при втянутых или плоских сосках. Если женщина не планирует рожать и кормить ребенка, то в этом случае сосок вытягивается наружу с помощью нити, а через небольшой разрез на коже пересекаются ткани, которые и втягивают его внутрь. Под соском создается сетка из ниток, которая препятствует его втягиванию в исходное положение.

Можно ли кормить ребенка?

Если женщина захочет, то она вполне сможет кормить ребенка. Импланты сосков — этому не помеха.

А есть ли альтернативы?

Альтернатива есть! В случае, если вы хотите скорректировать втянутые соски, можно провести пластику по другой методике. Сосок вытягивается и фиксируется на небольшой колпачок, который надевается на него сверху. В течение 7−10 дней сосок находится в состоянии натяжения, под ним формируется рубцовая ткань, которая не дает ему провалиться на прежнее место. В этом случае женщина сможет кормить, единственное неудобство — ношение колпачков в течение какого-то времени.

Хочу всегда возбужденные соски! Как этого добиться?

« Возбудить» соски можно с помощью филлеров(временный эффект) или микроскопических имплантов, но только в случае, если они естественной формы(не втянутые). Инъекционная процедура достаточно безобидная, она никак не повлияет на лактацию. Но филлеры, при желании продлить эффект, придется регулярно обновлять. В качестве альтернативы для увеличения« стоячих» сосков можно применять отрицательное давление — использовать молокоотсос ручной или электрический. От подобных манипуляций можно получить выраженный эффект.

Вопрос о плоских сосках и организации грудного вскармливания актуален и по сей день. Особой панике подвергаются первородящие женщины, впервые столкнувшиеся с тонкостями кормления грудью. Плоская или втянутая форма сосков не является поводом для перехода на искусственное кормление, так как существует множество методов подготовки к грудному вскармливанию.

Характеристика проблемы

Для того чтобы женщина была уверена в том, что её соски нуждаются в дополнительной коррекции, достаточно большим и указательным пальцем сжать окружающий ореол. При нормальной форме соска он устремится вперёд. Если соски имеют плоскую или втянутую форму, то надавливание на ореол не изменит их положения. Наибольшую проблему для грудного вскармливания представляют втянутые соски, встречающиеся не так часто.

Нормальный процесс грудного вскармливания предполагает полный захват соска и окружающего его ореола. Нередко встречаются случаи, когда на одной молочной железе сосок имеет нормальную форму, а на второй уплощён или втянут.

Пути решения

Методики коррекции формы сосков зависят от степени выраженности данного явления, а также от индивидуальных предпочтений кормящей женщины. Подбором методик и способов занимается специалист по грудному вскармливанию. Арсенал современной медицины готов предоставить множество вариантов коррекции формы сосков на дородовом и послеродовом этапе.

К таким методам относятся:

Силиконовые ракушки. Использование данных изделий гарантирует минимальный эффект вытягивания уплощённых и втянутых сосков. Особенностью данных изделий является то, что их рекомендовано носить до наступления беременности. Использование в период беременности приводит к преждевременным родам. Носить силиконовые ракушки рекомендовано ежедневно по 1,5-2 часа.

Насадки для сосков из силикона. Эффективность этих изделий особенно ощутима, если у женщины уплощённая форма сосков. Принцип действия этих изделий основан на облегчении прикладывания ребёнка к груди. Силиконовые накладки позволяют воспроизвести выпуклую форму сосков, чтобы облегчить процесс их захватывания губами малыша. Недостатки изделий делятся на: снижение лактации у женщин и угнетение сосательного рефлекса у новорожденных.
Вакуумные приборы для вытягивания сосков. Эти приспособления одинаково эффективны как при втянутой форме сосков, так и при уплощённом варианте. Вакуумный прибор используется перед каждым прикладыванием ребёнка к груди. Перед использованием вакуума во время беременности рекомендовано получить предварительную консультацию медицинского специалиста.

Вакуумный прибор для коррекции формы сосков можно изготовить самостоятельно. Для этого следует взять медицинский шприц объёмом 10 мл и срезать ту часть, где крепится игла. После этого необходимо переставить поршень шприца в ту сторону, где был сделан срез. Для использования достаточно приложить шприц к соску и плавно потянуть за поршень. Это создаст отрицательное давление, которое направит сосок вперед.

Как облегчить прикладывание к груди

Соблюдение - это ещё один способ откорректировать уплощённую форму сосков. При лёгком уплощении сосков рекомендовано соблюдать технику прикладывания ребёнка к груди без использования вспомогательных приспособлений.

Подавать ребёнку грудь следует тогда, когда он полностью открывает рот. Это обеспечит полный захват соска и части ореола.
Перед каждым прикладыванием малыша к груди рекомендовано проводить стимуляцию сосков. С этой целью можно воспользоваться вакуумным прибором, молокоотсосом или приёмами самомассажа.
Неудачные попытки приложить малыша не являются поводом для отказа от кормления грудью. С каждой новой попыткой форма сосков будет заметно меняться.
Перед тем как приложить малыша к груди, рекомендовано выполнить небольшое сцеживание. Это сделает молочную железу мягче и податливей.
Кормящей женщине необходимо ежедневно экспериментировать с для кормления ребёнка. Новорожденный может расположиться сверху на маме. Это положение чередуется с позой, когда женщина кормит ребёнка лёжа на боку.
Между ребёнком и кормящей женщиной необходим тактильный контакт. При кормлении женщине рекомендовано освободить верхнюю часть своего тела от одежды, чтобы малыш чувствовал кожу матери. Это условие необходимо для стимуляции поисково-сосательного рефлекса у грудничка.
При кормлении ребёнка образуются подтёки грудного молока, которые необходимо вытирать чистой тканью или салфеткой. Если этого не делать, то губы малыша будут постоянно соскальзывать и терять сосок.

Эмоциональное состояние кормящей женщины играет немалую роль в поддержании грудного вскармливания. Чтобы обеспечить малышу эмоциональный комфорт, рекомендовано соблюдать такие правила:

За 15 минут до очередного кормления маме рекомендуется взять малыша на руки. Это способствует установлению тактильного контакта между матерью и ребёнком.
Кормящая женщина должна максимально расслабить свой организм перед кормлением. С этой целью рекомендовано принять тёплый душ или ванну, выполнить самомассаж груди, включить приятную музыку или полежать несколько минут в полной тишине.
Расслабить молочные железы и скорректировать форму сосков помогут приёмы самомассажа. Для этого рекомендовано выполнять приёмы поглаживания, лёгкого разминания молочных желез. Воздействие на соски проводится большим и указательным пальцем. Для этого женщина должна слегка сжать их и оттянуть вперед. Перед массажем необходимо принять тёплый душ. Оказать помощь в данном вопросе сможет муж кормящей женщины, который возьмёт на себя роль массажиста.

Представленные методы коррекции втянутых и плоских сосков помогут кормящей женщине за короткий срок избавиться от данной проблемы раз и навсегда. Если самостоятельная коррекция не дала положительного эффекта, то кормящей женщине следует обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию.

В этом случае, всегда попадает под обсуждение. Оно и понятно — молодые мамы, которые впервые сталкиваются с этой проблемой, беспокоятся: смогут ли они дать своему ребёнку полноценное грудное вскармливание? Вариантов подготовки плоских сосков к процессу кормления очень много — это массаж, специальные формирователи. Что же делать молодым мамам в таком случае, узнаем прямо сейчас.

Плоский сосок не приговор

Большинство специалистов уверены: в том, что или имеют плоскую форму, ничего страшного нет. Определить, насколько актуальна проблема, можно простым способом. Нужно аккуратно сжать околососковый кружок большим и указательным пальцами. Сосок нормальной формы выдавится вперёд, плоский — останется без изменений. Очень часто бывает так, что соски на разных грудях тоже непохожи. Один может быть совершенно нормальным, второй — втянутым или плоским. Больше всего грудному вскармливанию мешают именно втянутые соски. Но они встречаются у женщин крайне редко. И ещё — не стоит путать внешний и его реальную форму при кормлении. Именно поэтому и рекомендуется с помощью пальцев (сравнимо с губами сосущего молоко малыша) установить его настоящий тип.

Как происходит кормление малыша?

Рассмотрим пример нестандартной груди — плоский сосок. Как кормить малыша в таком случае? Прежде стоит разобрать по полочкам сам процесс. Это обязательно должна знать каждая мамочка — ребёнок питается из околососкового кружка. А сам сосок лишь помогает удобнее захватить грудь губами.

Во время сосания малыш вытягивает сосок — он принимает правильный размер и форму. Не стоит паниковать, если карапуз не смог взять грудь с первого раза. Для этого разработана целая система приёмов кормления, с помощью которых малыш разберётся, как и что ему следует делать. И ещё. Ни в коем случае нельзя падать духом: плоские, втянутые соски — это не повод настраиваться на то, что ничего не получится. Всё зависит от правильного настроя. Если искать выход из сложившейся проблемной ситуации, он обязательно найдётся.

Дородовая практика

На сегодня существует много методов, способствующих изменить форму этой части тела, подготовив её к грудному вскармливанию. К примеру, не так давно очень популярной была практика, помогающая до родов вытянуть плоский сосок. Однако со временем стало ясно, что подобная методика не приносит большого результата. Как отметили специалисты, занимающиеся дородовым изменением формы соска, то время, которое будущие мамы проводили на занятиях, работало напрямую против них. Если физиологические изменения отмечались в лучшую сторону, то психологическое состояние женщин ухудшалось с каждым занятием. И даже после родов некоторые из женщин сразу прибегали к услугам бутылочек, даже не пытаясь попробовать хоть раз покормить своего малыша.

После родов каждая вторая мама была уверена, что она не способна кормить ребёнка грудью из-за существующей патологии. И даже если при первой попытке всё получалось, второй раз дать грудь женщина боялась, ожидая, что неудача вот-вот настанет.

Первое кормление

Так что же надо делать женщине, если у неё плоский сосок? Как кормить ребёнка первый раз? Главное — это внимательно отследить, как малыш захватывает его губами. Даже если грудь плоская или втянутая, он сам вытянет её с помощью рефлекса. Как говорят доктора: хорошо сосущий, чувствительный ребёнок — лучшее средство против нестандартной формы соска. Учить малыша брать грудь надо сразу после родов. При набухании от молозива (а после и молока) увеличивается плоскостность соска. А это, естественно, ещё сильнее затруднит процесс кормления. Можно обратиться за помощью к родовым консультантам. Подготовка к первому кормлению проводится с каждой женщиной в индивидуальном порядке. Во время неё специалисты не только рассказывают, что надо делать, но и учат, как правильно работать с сосками: массажировать, вытягивать, накладывать околососковые кружочки.

Важно знать, что большое значение имеет правильное положение самого малыша. Если ему будет удобно на руках, то и схватить сосок он сможет гораздо быстрее.

«Готовим» соски сами

Помочь малышу первый раз взять грудь можно и собственными силами. Плоские соски при кормлении следует немного вытянуть. Для этого пальцами обхватывается грудь за околососковым кружком: снизу — четырьмя, а сверху — большим пальцем. Грудь следует сильно сдавить и одновременно увести её в сторону грудной клетки. Такой приём выдвинет сосок далеко вперёд. А это очень поможет карапузу при знакомстве с грудным вскармливанием. Также можно пользоваться специальной силиконовой накладкой, которая поспособствует освоению сосательного рефлекса.

Однако первый раз применять её стоит всё же под руководством родового консультанта. Ещё одним распространённым и уже набравшим популярность методом кормления стали молокоотсосы.

Чем хорош молокоотсос?

А хорош он тем, что высокого качества быстро помогает вытянуть сосок, придав ему нужную форму. И главное, совершенно его не травмирует. Плоский сосок можно вытянуть и подручными средствами. Для этого берётся шприц объёмом 10 кубических сантиметров. Со стороны иглы срезается часть: примерно около 1 сантиметра. В образовавшуюся тубу вставляется поршень. Он также обрезается по полученной длине шприца. Поршень надо вставить с обрезанной стороны, а необрезанную часть шприца плотно прижать к околососковому кружку. Вытягивать сосок нужно плавно, без рывков, очень осторожно.

Подобная процедура проводится прямо перед кормлением, потому что вытянутый таким способом сосок долго свою новую форму не держит.

Пользуемся накладками на грудь

Итак, у женщины плоский сосок. Что делать в том случае, если нет возможности приобрести молокоотсос? Можно использовать специальные накладки для груди. Изготавливаются они из высококачественного пластика, а состоят из двух основных частей. Задняя делается с отверстием, в которое вставляется сосок. Передняя часть накладки имеет полукруглую форму. Она идеально подходит к любому бюстгальтеру. Околососковый кружок как бы прилипает к накладке, а бюстгальтер своим давлением на грудь помогает постепенно вытягивать соски. За накладками надо тщательно следить. После каждого кормления хорошо промывать тёплой водой с мылом и обязательно проверять на наличие оставшихся капелек молока. При покупке стоит обратить внимание на размер накладки — они бывают большими (для повреждённых сосков), и маленькими (для плоских и втянутых).

Большая грудь

Ещё одним проблемным моментом для будущих мам является большая плоская грудь. Соски такой груди разрабатываются описанными выше способами, а вот при кормлении стоит учитывать ещё несколько нюансов. Когда мама собирается кормить малыша, ей надо подложить под груди пелёнку или полотенце, чтобы приподнять их, максимально облегчив захват.

Можно придерживать грудь рукой, ведь большой вес будет оттягивать её вниз, усложняя ребёнку и так нелёгкую работу. Не стоит наклоняться к малышу. Лучше, наоборот, откинуться назад, максимально выпрямив спину. И конечно, рекомендовано постоянно пользоваться бюстгальтерами для кормящих мам, которые помогут груди не обвиснуть после периода грудного вскармливания. Многие кормящие женщины отмечали, что слишком приобретал совсем новые формы после лактационного периода — становился намного меньше.

И в заключение

Плоский сосок — это не приговор. Самым важным этапом является научить малыша правильно захватывать грудь. Уже после недельного вскармливания с помощью методик, накладок, молокоотсосов и упражнений женщина заметит, что ни в чём этом она больше не нуждается.

Ребёнок, привыкший брать сосок, уже самостоятельно вытягивает его до нужного размера и формы. Надо знать, что если женщина правильно выполняет свою часть работы по приучению малыша к нестандартной груди, ребёнок в ответ сделает всё возможное. И ещё — очень часто невнимательные медсёстры пугают, что сосок плоский или втянутый. И кормление обязательно будет сложным. Не стоит верить словам, не попробовав на деле. Только сама мать может определить, какой формы её сосок, насколько максимально его можно вытянуть, будет ли комфортно малышу «прицеливаться», обхватывая губами околососковые кружки с заветным маминым молоком. Никогда не отказывайтесь от грудного кормления. Помните, что любую проблему можно решить — было бы желание.

Некоторые женщины считают свои соски слишком короткими для кормления грудью. Однако, длина соска не имеет значения. Ребёнок ведь сосёт грудь, а не сосок. Воспринимайте сосок лишь как "ориентир", показывающий ребёнку, в каком месте нужно брать грудь. Важна способность ареолы и ткани груди, расположенной выше, вытягиваться по форме соски (см. подраздел 2.6).

Есть масса случаев, когда при плоских и коротких сосках ткань груди вытягивается хорошо, что не вызывает никаких проблем.

Иногда соски выглядят неприспособленными к вытягиванию, однако во время беременности они развиваются. После родов, когда в процессе сосания ребёнок их растягивает, они становятся ещё более приспособленными к кормлению.

Рисунок 16..

Бывает, что сосок действительно плохо вытягивается. Если вы попытаетесь его вытянуть, он ещё глубже войдёт в грудь. Это - вдавленный сосок.

Рисунок 17..

Растяжимость соска важнее, чем его длина.

Исследование сосков

До родов, в одно из посещений женщиной врача обследуйте ее соски и проверьте их на растяжимость. Это даст вам возможность помочь ей, если она обеспокоена.

Посмотрите на сосок и определите его форму.

Нажмите на ареолу с двух сторон от соска. Как правило, это заставляет сосок вытянутся и выглядеть длиннее.

Попытайтесь осторожно вытянуть сосок и ареолу по форме соски (см. рисунок 176).

Если сосок вытягивается легко, он растяжим.

Если сосок вытягивается плохо, он плохо растяжим.

Если сосок не вытягивается, а входит глубже, он - вдавленный.

Как помочь женщине с вдавленными сосками

Если её соски растягиваются легко:

Убедите её в том, что у неё хорошие соски, даже, если они выглядят плоскими.

Если один или оба соска плохо растягиваются:

Убедите женщину в том, что она может кормить грудью.

Объясните ей, что ребёнок сосёт не сосок, а грудь, и что он сможет сосать грудь и с плоским или плохо растяжимым соском, если будет захватывать ртом достаточную часть груди. Возможно, женщине поначалу понадобится дополнительная помощь в выработке правильного положения кормления. Она должна быть терпеливой и настойчивой и тогда она добьётся успеха, и вы ей в этом поможете.

Объясните её, что её соски "исправятся" во время беременности, и когда ребёнок начнёт сосать. Они могут не стать длиннее, но они должны стать более растяжимыми.

После рождения ребёнка окажите как можно раньше матери специальную помощь и поддержку. Попытайтесь добиться того, чтобы ребёнок с первого дня сосал грудь в правильном положении. Приучить ребёнка сосать грудь легче раньше, пока грудь не стала полной от молока.

В случае нагрубания груди мать должна сцедить молоко, чтобы грудь стала мягкой. Ребёнку станет легче после этого брать грудь.

Если у ребёнка вначале не получается взять грудь, заверьте мать в том, что в конце концов у него это получится. Удостоверьтесь, что она поняла, что ей следует делать, и что она сама сможет приучить ребёнка брать грудь.

Пока ребёнок не научится сосать, мать может сцеживать молоко и кормить ребёнка из бутылочки.

Если это приемлемо для супружеской пары, муж женщины может отсасывать молоко у неё из груди, чтобы облегчить нагрубание и сделать сосок более растяжимым, до или после рождения ребёнка.

Упражнения для сосков и накладки для сосков

Некоторым матерям кажется, что они должны как-то "исправить" свои соски.

Раньше медработники обучали матерей различным "вытягивающим упражнениям". Однако, нельзя быть уверенными, что упражнения могут действительно что-то изменить. Они могут повредить кожу, а также способствовать сокращению матки (если выделяется окситоцин).

Медики иногда советуют матерям носить накладки для сосков, представляющие собой стеклянные или пластиковые колечки, которые носятся под одеждой и прижимают ареолу. Сосок выталкивается наружу через отверстие в кольце.

В некоторых странах матери делают накладки для сосков из скорлупы кокосового ореха, накладывают колечки из травы или картона. Точно неизвестно, способны ли накладки для сосков действительно как-то изменить их форму, но, если мать хочет их носить, они добавят ей уверенности, что она сможет кормить грудью.

Еще по теме "У меня плоские соски":

Что можно сказать о женщинах, у которых маленькие груди или плоские соски?
У меня большие затруднения с понятием ответственности. Меня били, и я испытал всевозможные лишения. Мне кажется, я не всегда был виноват.
Недавно меня обворовали, и я не понимаю, как это может исходить от меня, учитывая, что я никогда ничего ни у кого не украл. Жду ваших объяснений.

В статье вы найдете ответы на такие вопросы как - что делать, если молока слишком много или слишком мало - как кормить грудью с неудобным соском - как бороться с болезненносью сосков при кормлении.

Слишком много молока

Если молока слишком много, грудь тугая, и ребенок не справляется с имеющимся количеством молока больше суток, стоит связаться по телефону с ближайшим консультантом по грудному кормлению, чтобы он помог расписать тактику снятия гиперлактации подробно.

наладить более редкую смену груди

За одно кормление давать ребенку только одну грудь

Или 2-3 прикладывания (если промежутки между кормлениями не более 1,5-2 часов) делать к одной груди, а потом 2-3 прикладывания к другой

При таком способе, грудь, которая «не работает» может переполниться. Если это происходит, то можно во время очередного кормления переложить к ней ребенка на 2-5 минут, чтобы он немного отсосал молока, или сцедить эту грудь, но только до облегчения состояния, а не полностью. Кроме того, помогают снизить лактацию отвар ромашки и шалфея(2-3 раза в день), а также гомеопатические средства, но их подбор не делается заочно, нужно обратиться к специалисту.

Очень тугая грудь, как расцедить?

Если грудь очень тугая, отечная, или если грудь сложно расцедить после перенесенной ранее операции на груди, - это не повод отказываться от естественного вскармливания.

Если вы чувствуете неуверенность в своих действиях, обязательно обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию: это проблема, которая при умелом подходе решается довольно быстро.

Самостоятельно справиться с такой ситуацией помогут следующие меры:

положить на грудь теплое мокрое полотенце или согреть грудь теплым душем - это позволит молоку легче выделяться

сделать массаж груди с каким-нибудь маслом - применить технику "Смягчение давлением"

попробовать приложить ребенка к груди

если ребенок не может высосать молоко, сцеживать грудь до мягкости.

Сцеживать молоко можно вручную или молокоотсосом - как удобнее. Сцеженным молоком нужно кормить ребенка, пока он сам не сможет высасывать молоко.

Нельзя использовать для кормления бутылочку - это может привести к отказу от груди. Кормить можно из мягкой ложечки, из чашечки, из шприца.

Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике и замораживать его. Грудное молоко хранится: при комнатной температуре — в течение 8-12 часов. В холодильнике — в течение 8-11 дней. В глубине морозилки — многие месяцы. (Дж.Ньюмен).

Если и после недели-двух грудь остается тугой, а ребенку не удается ее нормально расцедить, нужно обратиться к консультантам, вам обязательно помогут. Помните, что у медикаментов, используемых для прекращения лактации, очень много неприятных, даже опасных побочных действий.

Молоко пропало. Можно ли восстановить лактацию?

В наше время ситуации, когда у матери уже в первые месяцы жизни ребенка может постепенно пропасть молоко, встречаются очень часто. Если ребенка не переводили по каким-либо причинам на смеси, из-за чего и угасла лактация, причиной исчезновения молока являются распространенные ошибки в грудном вскармливании, сильнейший стресс, а также отсутствие твердой уверенности в том, что грудное молоко ребенку необходимо.

Напомним, что те, кто имеет реальную проблему с лактацией, имели ее, как правило, с самого начала, и вызвана она гормональными сбоями или физиологическим недоразвитием, а процент таких женщин крайне незначителен. Практически здоровые женщины, какое-то время кормившие, теряют лактацию в основном из-за допущенных ошибок.

И в этом случае, и в случае, когда молоко пропало из-за того, что ребенок временно находился на искусственном вскармливании, лактацию можно восстановить вне зависимости от того, как давно пропало молоко.

Это нужно делать хотя бы до того, как ребенку исполнится полтора года.

Намного проще бывает справиться с ситуацией резкой пропажи молока в том случае, если до этого мать кормила грудью по всем правилам. Подчеркнем, что восстановление лактации - только первый шаг на пути полноценного естественного вскармливания. Чтобы успешно кормить грудью, необходимо ознакомиться с возрастными особенностями кормления и обязательно их учитывать.

Кроме того, распространенной ошибкой после восстановления лактации является неправильное совмещение питания ребенка молоком с другой пищей. Такое обычно происходит в двух ситуациях.

Ситуация, когда мама восстановила лактацию в первые месяцы ребенка, с месяц-полтора покормила только грудью, и вот в полгода отправляется на дежурный осмотр к педиатру.

В первые месяц-два после возвращения к грудному вскармливанию очень часто прибавка в весе у ребенка находится у нижней или на нижней границе нормы. Кроме того, около полугода дети начинают активно двигаться, и только из-за этого обстоятельства могут даже потерять в весе, что является нормой.

Но для педиатра такая ситуация - повод для введения прикорма. Как правило, рекомендуется заменить одно кормление кашей, затем, второе кормление - овощами, и через какое-то время мама обнаруживает, что находится там, откуда начинала: молока снова мало.

Ситуация, в которой ребенку уже больше полугода. В этом случае введение докорма происходит еще чаще, и на этом настаивают уже не только педиатр, но и все окружение.

Результат - сведение результатов релактации на «нет».

Избежать такой ошибки поможет знание о том, что детское питание предназначено для детей, находящихся на вскармливании смесями. Оно не является необходимым этапом в развитии ребенка. Грудное молоко полностью обеспечивает ребенка всеми питательными веществами и дает ему больше, чем любая смесь: оно имеет уникальную формулу, учитывающую потребности конкретного ребенка.

Нужды ребенка удовлетворяются и в том случае, если питание матери не очень полноценно, и даже скудно. В этом случае именно мама будет страдать от дифицита каких-либо веществ.

«Грудничку» же ни при каких обстоятельствах не нужны дополнительные витамины и микроэлементы, а та нагрузка на его желудочно-кишечный тракт, которую дает детское питание, вредна.

Скажем больше, если каши и пюре не приготовлены в домашних условиях, они - неизбежное зло для ребенка-«искусственника», так как содержат химические добавки. Необходимость и полезность детского питания - очередной миф, который наряду с мифами о пользе сосок, колясок и кроваток способствует обогащению огромных корпораций.

Так как же быть? Как восстановить нормальный набор веса в первом случае и как начинать готовить ребенка к взрослой пище во втором случае?

В первом случае нужно не волноваться, а запастись терпением и ждать, выполняя правила грудного вскармливания. Через месяц-полтора кривая набора веса обязательно поползет вверх. Организм ребенка готов к таким колебаниям массы тела. Если же набор веса все же не происходит, бежать в магазин за докормом и в этом случае не нужно, а нужно обратиться за консультацией к специалистам по грудному вскармливанию.

Во втором случае, если ребенку 6 месяцев и больше, его постепенный переход на взрослую пищу поможет осуществить педагогический прикорм.

Как кормить грудью, если сосок плоский/очень маленький/втянут

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка - это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует.

Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок - ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка.

Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь. Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели.

Существуют также различные приспособления, называемые “ формирователи соска”. Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации мама просто должна проявить терпение и настойчивость.

Болят соски/на них ссадины или трещины

Практически каждая женщина, начинающая кормить грудью, первое время испытывает неприятные ощущения или даже боль в сосках. Для первых дней кормления это вполне естественно, нужно просто набраться терпения.

Во-первых, кожа сосков очень нежная, и ей требуется время для адаптации.

Во-вторых, и мать, и ребенок еще только прилаживаются друг к другу и учатся грудному вскармливанию.

Именно неправильный захват соска приводит к ссадинам, трещинам и другим травмам. При правильном прикладывании болевые ощущения обязательно постепенно уйдут.

Первые же несколько дней, а то и пару недель, соски может саднить. В этом случае нужно выполнять следующие рекомендации.

Не мыть соски моющим средством, достаточно раз в день принять душ, просто обмыв их рукой. И ни в коем случае не нужно мыть их перед кормлением.

Мыло и любые моющие средства смывают с груди специальную защитную смазку, вырабатываемую железами Монтгомери. Эта смазка обладает бактерицидными свойствами, предотвращает возникновение ссадин, потертостей, излишнего пересыхания и защищает кожу от патогенных микроорганизмов. Так что забудьте инструкцию о мытье груди с мылом которую вам предлагали выполнять в условиях роддома.

Если грудь все же необходимо чем-то помыть, лучше использовать средства, которые не влияют на обычную микрофлору кожи и не оставляют на ней пленки. Подойдут для этих целей средства, предназначенные для гигиены интимных мест, особенно те, что не обладают сильным запахом, например, интимный гель.

Для профилактики травмы сосков до тех пор, пока мать не научиться правильному прикладыванию к груди, она может после кормления пользоваться мазью «Пурилан», которую не нужно перед кормлением смывать.

Если вас ничего не беспокоит, нет необходимости чем-либо намазывать соски.

Впрочем, для профилактики трещин можно использовать средство, которое всегда под рукой и абсолютно бесплатно. Речь идет о вашем собственном молоке (или молозиве). Оно, как известно, обладает противомикробными свойствами. Перед кормлением обмажьте сосок несколькими капельками молока. После кормления тоже можно выдавить капельку молока, размазать его по соску и ареоле и оставить на пару минут, чтобы высохло.

Одежда для кормления должна отвечать двум условиям: не сдавливать грудь, и соски не должны быть влажными.

Кому-то удобнее носить специальный бюстгальтер для кормления из натуральных материалов, кто-то будет использовать его только на выход, а дома обойдется футболками, просто будет их часто менять.

Обязательно носить бюстгальтер не требуется, мнение о том, что без поддержки грудной железы в ней забиваются молочные протоки - не более чем миф. В бюстгальтер можно вкладывать защитные вентилируемые накладки - они собирают вытекающее молоко, защищают соски от трения о ткань, обеспечивают постоянный доступ воздуха, что предотвращает появление трещин.

В переходный период, когда мать и ребенок учатся правильному прикладыванию, лучше не пользоваться накладками для сосков, это только затруднит и продлит адаптацию груди к вскармливанию, главное здесь - твердая уверенность в успехе и систематичность в действиях.

Если мать не знает о том, что необходим правильный захват ребенком соска, ссадины постепенно переходят в мозоли. Мозоль выглядит как царапина коричневого цвета. На 4-5 день царапина уходит. Если прикладывание неправильное, она увеличивается, образуется коричневое пятно (геморрагическая корочка), может быть водянка. В этом случае прикладывание к груди болезненно, а при сосании болезненность увеличивается. Как правило, для лечения подобных проблем используют мази «Пурилан», «Бепантен», «Солкосерил», «Спасатель с арникой».

Еще раз подчеркнем, что как бы Вы не лечили сосок, если не устранить причину, значительного результата в лечении Вы не достигните. Важно убрать все «заменители» маминой груди (соски- пустышки), обучиться правильно подавать грудь малышу, и контролировать его поведение в процессе сосания, использовать разные позиции для кормления.

На время лечения, возможно, придется прекратить кормить малыша из больной груди. В зависимости от размера и глубины трещины, это может продлиться от 12 часов до 2-3 суток. В течение этого времени молоко из больной груди необходимо будет сцеживать. При необходимости можно докармливать малыша сцеженным молоком из ложечки.

Специалисты по грудному вскармливанию не рекомендуют использовать для этой цели бутылочку с соской во избежание "путаницы сосков". Трещины требуют специального лечения - консультант посоветует вам гели (не мази!) для их заживления. Они будут способствовать тому, чтобы ранка как можно быстрее затянулась. Если все ваши действия не приносят значительных результатов, и повреждения соска не проходят, можно предположить, что на сосках присутствует инфекция.