Способы облегчения токсикоза на ранних сроках беременности. Ранний токсикоз при беременности (токсикоз беременных на ранних сроках)

Ранний токсикоз настигает большинство женщин почти одновременно с известием о беременности. Иногда симптомы токсикоза даже служат первыми сигналами о том, что женщина в положении. Больше половины современных женщин, особенно тех, кто живет в городах, в полной мере ощущают на себе все его неприятные проявления. На самом же деле токсикоз – это не признак беременности, а проявление, пусть и очень частое, каких-то нарушений нормального течения беременности.

Признаки токсикоза

Токсикоз – это целый комплекс патологических, ненормальных по сути реакций организма женщины на развитие беременности. Различают токсикозы по степени тяжести и по времени развития. В начале беременности может развиваться так называемый ранний токсикоз беременных , самыми частыми проявлениями которого являются тошнота и рвота. Это очень частое явление, и в большинстве случаев проходит без медицинского вмешательства и не наносит существенного вреда ни здоровью женщины, ни развитию ребенка. А в третьем триместре беременности может иметь место такое грозное осложнение, как поздний токсикоз или гестоз. Он характеризуется нарушениями в работе внутренних органов, в основном почек, и проявляется отеками, повышением артериального давления и белком в моче. Гестозы, в отличие от раннего токсикоза, требуют обязательного врачебного контроля и, нередко, пребывания беременной на стационарном лечении. И последствия от них могут быть куда более тяжелыми, а иногда даже смертельными, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Токсикоз на ранних сроках беременности имеет несколько распространенных форм. Беременную женщину может беспокоить тошнота, рвота, головокружение и повышенное слюнотечение. Тошнота может быть лишь по утрам натощак и проходить после приема пищи. В других случаях тошнота сохраняется и после еды, ведет к потере аппетита. Также может наблюдаться как однократная, так и регулярная, ежедневная рвота.

Сколько мучиться

Обычно задержка менструации и установление факта беременности совпадают по времени с тем моментом, когда начинается ранний токсикоз у будущей матери. Происходит это примерно на 5-6 неделе беременности. К этому моменту полным ходом идет гормональная перестройка организма. И власть над всеми процессами переходит к прогестерону. Именно это гормон отвечает за сохранность беременности. В течение всего первого триместра организм женщины перестраивается. В этот же период происходит формирование всех основных органов и систем у будущего малыша. Вот почему первый триместр считается самым главным. Ведь дальше малыш будет только расти.

Всех женщин, которых на небольших сроках беременности беспокоят тошнота и рвота, волнует вопрос о том, когда заканчивается ранний токсикоз. В норме все неприятные проявления должны пройти уже к 14 неделе беременности. Но нередки случаи, когда тошнота сохраняется вплоть до 20 недели. В любом случае, сохранение проявлений токсикоза после 15 недели беременности требует обязательной консультации врача, особенно если нарушено общее состояние беременной, имеет место упадок сил и потеря веса, есть признаки обезвоживания.

Причины токсикоза

Медики до сих пор не сошлись в едином мнении, какова природа токсикоза, и что является его основной причиной.

На развитие токсикоза, безусловно, влияют многие факторы. Это и состояние здоровья женщины до беременности, и образ жизни, наличие или отсутствие физических и эмоциональных перегрузок, хронические заболевания органов пищеварения, а также эмоциональное восприятие состояния беременности.

Поскольку в начале беременности происходит полная перестройка организма, сигналы головного мозга специфическим образом стимулируют деятельность системы пищеварения. Кроме того, гормон прогестерон, отвечающий за нормальное протекание беременности, расслабляюще действует на матку, чтобы избежать угрозы прерывания. Его действие также распространяется на желудок и кишечник. Таким образом, работа пищеварительной системы замедляется, это и вызывает неприятные симптомы.

«Гормональная» теория развития данной патологии также говорит о воздействии на пищеварительную систему хорионического гонадотропина – да, да, того самого, по наличию которого определяют интересное положение у женщины. Правда, не совсем понятно какое именно это неблагоприятное влияние. Но сроки максимального повышения этого гормона и ярких проявлений недомогания у женщин совпадают.

Существенно отягчается токсикоз при беременности , если в анамнезе есть нарушение работы желудка, кишечника, а также проблемы с желчным пузырем. Кроме того, неправильное питание и отсутствие нормальной двигательной активности на свежем воздухе способствуют развитию недуга.

Есть версия возникновения токсикоза из-за очень сильной иммунной системы матери, которая реагирует на собственного ребенка, как на «чужеродный объект». По сути, это так и есть… Но только наполовину… Половина генетического кода ребенка – наследие его отца.

Ну да ладно с этими причинами и версиями, это для будущих мам не главное. Для большинства беременных намного острее стоит вопрос - как бороться с ранним токсикозом немедикаментозными средствами.

В большинстве случаев ответ прост: прислушиваться к сигналам собственного организма. Ведь природа подсказывает сама, какие продукты вредны, а какие необходимы будущей маме и малышу. Очень хорошо употреблять как можно больше продуктов, содержащих клетчатку. Свежие овощи и фрукты будут стимулировать работу желудка и усиливать перистальтику кишечника, это постепенно сгладит неприятные проявления. Кроме того важно установить комфортный режим питания. В большинстве случаев помогает дробное питание маленькими порциями, чтобы не испытывать тошноты ни от переедания, ни от чувства голода.

Когда бить тревогу

Но иногда без приема лекарственных средств и в целом медицинской помощи не обойтись. Ранний токсикоз лечение требует, когда тошнота и рвота сказываются на общем состоянии беременной. Если имеет место полная потеря аппетита, снижение веса более чем на 3 кг и нарушение ритма сердца, мочеиспускания становятся редкими, а в анализе мочи выявляется ацетон, нужна срочная консультация врача. Рвота более 3 раз в день в сочетании с потерей аппетита может привести к обезвоживанию и нарушению солевого баланса в организме. Это особенно опасно, так как в этот момент происходит закладывание основных жизненных функций ребенка. Задержка мочи и общий ее объем менее полулитра за день - это грозный сигнал обезвоживания и срочный повод для госпитализации.

В отдельных случаях могут быть назначены противорвотные препараты, такие как Церукал.

Беременность не всегда протекает безупречно, проявляясь у некоторых мамочек ранним токсикозом и прочими прелестями подобного состояния. Беременные мучаются, ища способы, как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности, ведь у некоторых дам подобное состояние начинается еще до того, как они узнали новость о будущем материнстве.

Итак, что же это за состояние – токсикоз? Ранний токсикоз беременных характеризуется специфическим состоянием, при котором женщину беспокоит ярко выраженный тошнотно-рвотный синдром. Появляется подобное ощущение вследствие токсического воздействия веществ, образующихся при плодном развитии. Токсикоз может протекать с различной степенью тяжести, что влияет и на его длительность, и на выраженность симптоматики.

Токсикозы при беременности на ранних сроках являются осложнениями гестоза, т. е. возникают вследствие появления и развития новой жизни в женском организме. Подобное состояние, по статистике, наблюдается у половины беременных, поэтому его признаки относят к симптоматическим проявлениям интересного положения. Хотя вынашивание малыша без тошнотно-рвотной симптоматики – это абсолютно естественное состояние, поскольку беременность не относится к патологиям, поэтому и самочувствию женщины она вредить не должна.

Разновидности

Токсикозы либо гестозы бывают поздними, либо встречаются на раннем сроке, потому их так и называют. Ранний токсикоз при беременности характерен для первой половины периода вынашивания, а гестоз (т. е. поздняя токсикозная форма) возникает уже после 20-недельного срока беременности. О ранних токсических признаках будет рассказано ниже, а вот для гестоза характерно возникновение гиперотечности, различных нефропатических степеней, эклампсии либо преэклампсии.

Преэклампсией называют гестоз, сопровождающийся ярко выраженной клиникой нарушений головномозгового кровообращения вроде мошек или тумана в глазах, головных болей и тошноты, подложечного дискомфорта и пр. Эклампсия развивается уже после преэклампсии и представляет собой наличие всех перечисленных симптомов, дополняющихся критическим повышением АД, представляющим угрозу для жизни беременной и плода.

Также токсикоз может классифицироваться на виды вроде стафилококкового, вечернего и до задержки. Стафилококковая форма возникает под влиянием энтеротоксигенного штамма, при размножении выбрасывающего термостойкий экзотоксин. Вечерний токсикоз, как правило, проявляется вечером. В конце рабочего дня, когда женщина морально устала после работы, организм становится уязвимым перед атаками токсикоза, который нарушает сон и не дает полноценно отдохнуть. В подобной ситуации, когда начинается токсикоз при беременности, успокоить организм и улучшить самочувствие помогут вечерние прогулки, употребление кислого ягодного морса.

Тошнота может проявиться уже сразу после зачатия, хотя задержки, как таковой, еще не было. Но это не признак беременности. Фактически токсический синдром может начаться лишь через неделю-полторы после созревания плодного яйца, причем тошнота совсем не обязательно будет при этом присутствовать, у некоторых мамочек начинает просыпаться жуткий аппетит.

Начало токсического синдрома и его признаки

Ранние токсикозы, как правило, активируются в период 1-3 месяца вынашивания, а бывают случаи появления токсикоза на первой неделе беременности. Что и определяет его называние. Для подобного состояния характерно наличие таких признаков, как:

  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнотные позывы, повышенное слюноотделение и рвотные реакции. Подобная симптоматика может беспокоить беременную в течение 20-недельного периода. Рвота может беспокоить до 5 раз за день, что говорит о легком токсическом синдроме, или превышать 25 раз за сутки, когда говорят о тяжело протекающем токсикозе;
  • Пониженные показатели давления;
  • Остеомаляция, для которой характерно размягчение костных тканей, грозящее частыми патологическими переломами;
  • Ненормальная реакция на некоторые запахи;
  • Тетания – сопровождается судорожными сокращениями в мышечных тканях рук, а иногда на лице и в ногах;
  • Дерматозные сыпи, считаются самым неприятным токсикозным признаком, который проявляется в форме рассеянного кожного зуда и моет поразить даже половые органы. В результате беременная становится раздражительной, плохо спит, постоянно нервничает и пр.

Хоть картина симптомов токсикоза на ранних сроках весьма непримечательная, подобное состояние нельзя назвать патологическим, потому как возникает оно рефлекторно в ответ на зарождение новой жизни в организме. Протекает ранняя токсическая форма в нескольких стадиях. При 1 степени рвотные массы наблюдаются 4-5 раз в сутки, особенно проявляясь в утренние часы и после пищеприемов. В результате беременная страдает отсутствием аппетита и перепадами настроения, что вызывает похудение. В подобных ситуациях необходима амбулаторная терапия токсикоза.

Если токсическое состояние достигает средней степени тяжести, то рвота происходит до 10 раз за сутки, вес у мамочки резко снижается, сердцебиение становится частым, нередко присутствует гипертермия. При беременности лечение подобной токсической степени назначается в индивидуальном порядке. Проявляется токсикоз и тяжелой степенью тяжести, при которой у пациентки рвота носит неукротимый характер, беспокоя женщину по несколько раз за час. При этом происходят серьезные вещественнообменные нарушения с постоянным ухудшением состояния беременной. Это достаточно опасное состояние, которое требует срочной госпитализации пациентки.

Почему токсикоз беспокоит в начале беременности

Конкретно указать причины токсикоза в столь ранние сроки медики затрудняются. Существует несколько вполне объяснимых предположений. Одна группа врачей считает, что подобные состояния обусловлены особенностями нервносистемной деятельности женщины. Когда происходит зачатие, она резко перестраивает свою деятельность, воздействуя на структуры ЖКТ. Этим и объясняются такие признаки токсикоза, как тошнотно-рвотные проявления и изменения вкусовых пристрастий, чрезмерное слюноотделение и изменение обоняния. Провоцирует возникновение токсикоза гормон типичный для беременных – хорионический гонадотропин. Именно он считается основным фактором, провоцирующим утренние недомогания и вечерний токсикоз.

Кроме того, вынашивание сопровождается активностью гормона лактогена, который обладает выраженным влиянием на вещественнообменные процессы, поэтому запас аминокислотных компонентов растет, направляясь на формирование плодных тканей. У женщины же в ответ на это начинается тошнотно-рвотная реакция. Даже наследственность и возраст после 30 может повлиять на наличие раннего токсикоза.

Другая группа специалистов склоняется к мнению, что токсикозы беременных объясняются нервными переживаниями, нерациональным питанием и наличием в анамнезе беременной хронических патологий и пр. Есть и такие, кто относит токсикоз к исключительно защитным реакциям организма, возникающим в ответ на развитие инородного тела в матке. В ответ на эти предположения психологи высказывают свою теорию, согласно которой беременная не только пребывает в радостном предвкушении и ожидании младенца, но и периодически серьезно сомневается относительно будущего, что часто связано с наличием некоторых проблем. Когда женщина решит для себя все эти проблемы, то проявление токсической реакции начнет проходить.

Какие же проблемы обычно терзают мамочку, вызывая столь неприятное состояние?

Токсикозы первого триместра беременности вполне можно пережить спокойно, смотря сколько длится токсикоз. Обычно к наступлению 12-13-недельного срока все клинические проявления токсического синдрома пропадают. Если самочувствие мамочки оценивается специалистами, как тяжелое, то назначается медикаментозная терапия.

Как диагностировать ранний токсикоз

Диагностировать расстройство достаточно просто, потому как проявляется он достаточно ярко. Наличие токсического синдрома устанавливается при рассмотрении жалоб пациентки, а для оценки его тяжести и правильного терапевтического подхода назначаются лабораторные исследования вроде анализов мочи, а также биохимии и клинических исследований крови. Если токсикоз имеет легкую выраженность, то результаты будут нормальными.

При средне выраженном токсическом синдроме в крови обнаруживается некоторое превышение гематокрита, лейкоцитов, а также гемоглобиновых показателей в связи с обезвоживанием, вызванным частой рвотой. Нарушенное водно-электролитное равновесие провоцирует гипонатриемию и гиперкалиемию, а в урине определяется присутствие ацетона и увеличение ее плотности.

Тяжелые токсикозные формы будут ярко проявляться по результатам лабораторных исследований, поскольку вызывают в них серьезные отклонения от принятых норм. Исследование крови показывает сильное повышение лейкоцитов и гемоглобина, падает концентрация белка, СОЭ и глюкозы, растет уровень мочевины, АСТ, АЛТ и креатинина. Исследования показывают присутствие в моче ацетона, белка и кетоновых тел.

Что делать при возникновении раннего токсикоза

Специалисты обладают арсеналом средств, способных решить такую проблему, как избавиться от токсикоза на ранних сроках. Легкие формы предполагают амбулаторную терапию, а средние и тяжелые требуют госпитализации беременной в клинику. Главное, не гадать, что делать при токсикозе на ранних сроках, а при первых признаках синдрома обязательно обратиться к специалисту.

Не нужно отчаиваться, ощущая себя измученной тошнотой, несчастной женщиной. Нужно научиться расслабляться, ведь токсикоз является всего лишь временным этапом вынашивания, который совсем скоро закончится. Чем проще относиться к подобному состоянию, тем скорее и легче оно пройдет.

Медикаментозное лечение

Специалисты могут ранние токсикозы лечить с помощью медикаментозных средств. В целом терапия носит комплексный характер.

  • В тяжелых состояниях пациентке рекомендуется принимать Но-шпу, инфузионное вливание микроэлементов и витаминных компонентов.
  • Также назначается валериановый экстракт и Церукал, а при возникшей необходимости и Хофитол.
  • Достаточно распространена в лечении токсикоза и иммуноцитотерапия, предполагающая введение беременной лимфоцитарных клеток отца ожидаемого малыша. Уже на следующие сутки наблюдается заметное улучшение состояния.
  • Используются в терапии и гомеопатические препараты, которые для беременных абсолютно безопасны. К примеру, суппозитории Вибуркол и отвары специальных травяных сборов. Хорошо помогают избавляться от токсикозных проявлений и такие травы, как мята или ромашка. Капните пару капель мятного масла на ватный диск и положите рядом с кроватью, тогда утром привычного недомогания удастся избежать.
  • При обильном слюнотечении рекомендуется полоскать ротовую полость отваром дубовой коры. А при внезапно подкатившей тошноте отлично помогает имбирное масло, надо капнуть его на руки, растереть и глубоко подышать.

Любой мамочке с подобными недомоганиями рекомендуется применение физиотерапии. Особенно полезны такие процедуры, как головномозговая гальванизация, эндоназальный электрофорез и пр. Применяются в противотоксикозной терапии и нетрадиционные методики вроде акупунктуры либо точечного китайского массажа.

Рацион беременной

Токсикозный синдром может начинаться по-разному и с различной симптоматикой, но при соблюдении врачебных рекомендаций любое недомогание легко устраняется или вовсе не наступает. Особого внимания заслуживает программа питания беременной. Кушать женщинам в положении рекомендуется по чуть-чуть, но часто, до 5-6 раз. Также следует избегать употребления чересчур горячей или слишком холодной еды, самым оптимальным вариантом считаются теплые блюда.

На время токсического синдрома надо отказаться от жареного, кислой либо острой пищи, газировок, которые только провоцируют тошнотные приступы и рвоту. Особенно часто подобное наблюдается у мамочек с хроническими пищеварительными патологиями. При непроходящем токсикозе лучше подержать сухую диету с употреблением отварных яиц и бутербродов с маслом, печеным картофелем и пр. Лучше сделать упор на отварное постное мясо и рыбу, свежие фрукты, овощные салаты и пр.

В качестве эффективного противотошнотного средства сгодится минеральная вода, которую рекомендуется пить маленькими глоточками на протяжение всего дня. Избавит от тошноты и ржаной сухарик, который нужно длительно рассасывать во рту. В дополнение к рациону идут и обязательные вечерние прогулки, 8-часовой ночной отдых, исключение стрессовых ситуаций и психоэмоциональных волнений.

Опасные осложнения

Симптоматика раннего токсикоза может начаться у любой мамочки, но подобное состояние категорически нельзя оставлять без внимания. Если не лечить ранний токсикоз должным образом, то он может спровоцировать опасные осложнения, к которым относят поздний гестоз и полиорганную недостаточность. Поздний гестоз также является токсикозом, только возникает он уже во второй половине беременности. Тяжелый гестоз опасен плацентарной отслойкой.

Приводит нелеченный токсический синдром и к полиорганной недостаточности – опаснейшее состояние, которое при запоздалом прерывании беременности может спровоцировать смертельный исход. Но, к счастью, такие случаи в акушерской практике единичны.

Меры профилактики

Чтобы не искать способов, как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности, следует заранее принять меры по его профилактике. Предупреждение токсикоза обеспечивается за счет своевременной терапии патологий, и расстройств, способных спровоцировать подобное состояние. Также женщина должна следовать принципам здорового жизненного уклада и отказаться от абортов. Не менее важна и психофизическая подготовка к запланированному вынашиванию малыша.

И помните, что все токсикозные проявления носят временный характер. Просто организм подстраивается под новые обстоятельства, ведь на него возлагается ответственная задача – вынашивание здорового малыша.

Ранний токсикоз беременных (синоним - ранний гестоз) - это распространенная патология, развивающаяся в первом триместре беременности (до 12 недель) из-за нейроэндокринных нарушений в организме беременной женщины.

На сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины возникновения токсикозов на ранних сроках беременности. Суть всех этих теорий сводится к тому, что с наступлением беременности в организме женщины происходят физиологические перестройки, которые регулируются нервной системой и гормонами. Гормоны вырабатывают плацента и железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, половые железы и т.д). Ранний токсикоз возникает, главным образом, из-за сбоев в регуляции нейроэндокринной системы. Из-за этого организм беременной не может нормально адаптироваться к возникшей беременности и развивается токсикоз. Именно поэтому гинекологи называют токсикоз “болезнью адаптации”.

Причины раннего токсикоза беременных

Токсикоз начинается тогда, когда есть провоцирующие факторы:

Симптомы раннего токсикоза беременных чаще начинаются после того, как женщина узнает о своей беременности, примерно на 5-6 неделе беременности. Наиболее постоянными симптомами являются тошнота, рвота и повышенное слюнотечение. По разным оценкам около 60 % беременных имеют подобные симптомы на ранних сроках беременности.

В зависимости от выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза:

легкая степень раннего токсикоза беременных - рвота до 5 раз в сутки,
ранний токсикоз беременных средней тяжести – рвота до 10 раз в день,
тяжелая степень раннего токсикоза беременных - неукротимая рвота до 25 раз в день.

При любой степени раннего токсикоза беременных наблюдается снижение массы беременной, при средней и тяжелой степени снижается артериальное давление, повышается пульс, возникает сонливость, слабость, раздражительность. Большинство беременных с токсикозом жалуются на сниженный аппетит, даже запах еды вызывает рвотный рефлекс. Обильное слюнотечение приводит к обезвоживанию организма, кожа становится дряблой и сухой.

При первых же признаках токсикоза необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу.Тяжелая форма токсикоза представляет угрозу для жизни беременной и плода.

Диагностика раннего токсикоза при беременности

Постановка диагноза не представляет определенных сложностей и ставится на основании жалоб беременной. Чтобы врач смог оценить тяжесть токсикоза и назначить адекватное лечение, необходимо сдать анализы:

Клинический и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи.

При легкой степени раннего токсикоза все анализы должны быть в пределах нормы.

незначительно повышается уровень гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита. Из-за нарушенного водно-электролитного баланса наблюдается гиперкалиемия и гипонатриемия. В моче определяют ацетон, увеличивается относительная плотность мочи.

При тяжелой форме раннего токсикоза беременных в лабораторных анализах отмечаются существенные отклонения от нормы.В анализе крови, помимо повышения гемоглобина, гематокрита и лейкоцитов-снижается количество общего белка, глюкозы и СОЭ; повышается содержание мочевины, креатинина,АЛТ и АСТ. В моче выявляют белок, ацетон и кетоновые тела.

Лечение раннего токсикоза при беременности

При легкой форме раннего токсикоза беременных лечение проводят амбулаторно, при средней и тяжелой степени заболевания-показана госпитализация беременной. Соответственно, и лечение токсикоза будет варьроваться в зависимости от степени тяжести.

С легкой степенью токсикоза беременная может бороться в домашних условиях. Прежде всего необходим психологический и физический покой. Назначают седативные препараты – настойку пустырника или валерианы (по 25 капель 3 раза в сутки), витамины, гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале) и противорвотную терапию (Церукал). В большинстве случаев медикаментозное лечение этим ограничивается и самочувствие женщины существенно улучшается.

При токсикозе средней тяжести в стационаре беременной проводят инфузионную терапию с раствором глюкозы в сочетании с противорвотными препаратами, гепатопротекторами, витаминами и седативным лечением.

Лечение тяжелых форм токсикоза проводится в палате интенсивной терапии под строгим контролем гемодинамических показателей и лабораторных анализов. Внутривенно вводятся противорвотные препараты, инфузионная терапия в объеме до 3 л, гепатопротекторы и витамины. Если несмотря на проводимое лечение, состояние беременной не улучшается, то показано прерывание беременности из-за нарастающей полиорганной недостаточности.

Как избавиться от токсикоза при беременности

Особенности питания и образ жизни беременной при токсикозе – это целая наука! При точном соблюдении всех рекомендаций можно успешно избавиться от токсикоза или предотвратить его появление без приема каких-либо препаратов.

Питание, диета при раннем токсикозе беременных

Беременной рекомендуют придерживаться диеты - питаться часто и понемногу - по 5-6 раз в день. Пища должна быть теплой, не холодной и не слишком горячей. Рекомендуется временно исключить из рациона питания острую, кислую, жареную пищу, а также газированные напитки, поскольку это может спровоцировать тошноту и рвоту. Особенно это относится к беременным с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Если тошнота и рвота все-таки беспокоят - рекомендуется сухая диета - крутое яйцо, печеный картофель с маслом, бутерброд с маслом и так далее. Старайтесь потреблять больше молочных продуктов, овощей, фруктов, рыбные блюда и отварное мясо.

Снять тошноту по утрам можно, пососав ржаной сухарик, и только потом вставать с постели. В течение дня пить минеральную воду небольшими глотками.

Помимо питания, рекомендуются каждодневные прогулки на свежем воздухе не менее часа. Ночной сон должен быть не менее 8 часов в сутки. Если днем тянет ко сну - лучше полежать, отдохнуть. И, как уже говорилось, рекомендуется по возможности ограничить психологические и физические нагрузки на организм.

Физиотерапия при раннем токсикозе беременных

Вне зависимости от степени тяжести токсикоза, в активную стадию заболевания и в период реабилитации полезны физиотерапевтические процедуры - эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, гальванизация головного мозга курсом 8-10 процедур.

Нетрадиционные средства лечения раннего токсикоза беременных

Из нетрадиционных методов лечения при токсикозе применяют иглоукалывание и китайский точечный массаж. Особенно хорошо нетрадиционные методы действует на беременных, у которых токсикоз обусловлен психологическими причинами.

Народные средства лечения раннего токсикоза беременных

Народные средства очень эффективны при токсикозе беременных, особенно, при легких проявлениях заболевания. Наиболее эффективны при токсикозе настои из ромашки, мяты и мелиссы. 2 столовые ложки аптечной ромашки заливают кипятком (примерно пол литра) и оставляют на ночь в термосе. Утром процеживают и принимают 3 раза в день за 30 минут до еды. Мелиссу и мяту точно также заваривают и применяют. Можно добавить в настой ложку меда и лимона. Летом, когда есть свежая мята или мелисса, можно носить несколько листиков с собой и жевать их для снятия приступов тошноты.

Если приступы токсикоза сильно выражены - экспериментировать с народными средствами не следует, более целесообрано проконсультироваться с акушером-гинекологом. К тому же длительное и чрезмерное “налегание” на травы может снизить артериальное давление.

Осложнения раннего токсикоза:

Полиорганная недостаточность, которая при несвоевременном прерывании беременности может привести к летальному исходу;
- несвоевременное лечение раннего токсикоза может спровоцировать развитие позднего гестоза в конце беременности и отслойку плаценты.

Профилактика раннего токсикоза беременных

Профилактика токсикозов должна проводится до беременности, она включает в себя:
- своевременное лечение хронических заболеваний, провоцирующих токсикоз;
- отказ от абортов;
- здоровый образ жизни;
- психофизическая подготовка к предстоящей беременности.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме ранний токсикоз беременных:

1. Меня постоянно тошнит, но рвоты нет. Что принимать?
Если рвоты нет,ничего пить не надо. Соблюдайте общие рекомендации. Кушайте нескольколь раз в день маленькими порциями, побольше отдыхайте.

2. Зависит ли выраженность токсикоза от пола ребенка?
Нет, не зависит.

3. У меня на 6 неделе беременности был сильный токсикоз. Сейчас 10 недель ничего не беспокоит. Это нормально? Я слышала, что токсикоз если начинается, то раньше 12 недель не пройдет.
Нормально, значит Ваш организм уже адаптировался к беременности.

4. У меня постоянная рвота - по 6 раз в день. Гинеколог предложила лечь в больницу, даже не посмотрев анализы. Может, все-таки можно дома полечиться?
Нет, при такой частой рвоте необходимо наблюдение и лечение в условиях стационара.

5. Я уже на 25 неделе беременности, но меня до сих пор тошнит. Дважды лежала в больнице из-за токсикоза, но так и не вылечили. Что делать?
Вам необходимо дополнительно обследоваться у невропатолога и гастроэнтеролога. Если никакой органической патологии нет, то скорее всего симптомы возникают из-за неправильного питания.

6. У меня беременность 8 недель, заболела гриппом. Постоянная рвота, уже похудела на 5 кг. Что принимать?
Не нужно заниматься самолечением. Срочно обратититесь к гинекологу, в вашем случае показано стационарное лечение.

7. Гинеколог посоветовала мне есть отварное мясо, но меня постоянно тошнит. Как есть мясо, чтобы оно не вызывало тошноту?
Таких методов нет. Ешьте только те продукты, которые не вызывают тошноту, пока не прекратится токсикоз.

8. Чистка зубов каждый раз вызывает рвотный рефлекс. Что делать?
Попробуйте поменять зубную пасту. Если не поможет, тогда временно придется ограничиться полосканием зубов.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Токсикозами (гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие из-за вредными веществами, которые образуются в организме матери при развитии зародыша, характеризующиеся множественностью симптомов, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ. С прекращением проходят и симптомы заболевания.

Эти состояния беременных классифицируют по сроку возникновения. Различают ранние токсикозы и поздние гестозы (токсикозы). Они отличаются по своему клиническому течению.
Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра беременности, то есть возникает в первые 12 недель беременности.

Гестозы возникают во втором или третьем триместрах .

Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности, в то время как развитие токсикоза свидетельствует о нарушении механизмов регуляции обмена веществ и поведенческих реакций в организме беременной женщины, а это значит, что основы раннего токсикоза патологические. Нормально протекающую беременность, в отличие от токсикоза принято считать особым физиологическим (нормальным) состоянием организма женщины, а не патологией (то есть болезнью).

Причины и факторы риска возникновения раннего токсикоза беременных

Точная причина и механизмы развития раннего токсикоза беременных окончательно не установлены. Несомненным является тот факт, что токсикоз является проявлением патологической реакции организма женщины на развивающуюся в нем беременность.

Факторами риска развития ранних токсикозов у беременных являются недосыпание, переутомление, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем.

Симптомы раннего токсикоза беременных

Женщина жалуется на слабость, сонливость, раздражительность, угнетенное состояние, плохое самочувствие, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошноту, снижение веса.

Гораздо реже ранний токсикоз принимает форму дерматозов (поражения кожи), астмы беременных (изменение реактивности бронхов), остеомаляции (размягчение костного вещества), тетании (спазмы скелетных мышц).

Рвота беременных

Рвота беременных - это одно из наиболее частых проявлений раннего токсикоза беременных. Распространенность рвоты беременных достигает 60%, из которых до 10 % нуждаются в лечении. Обычно рвота возникает на протяжении первых 20 недель беременности. Обычно чем раньше появляется рвота, тем она тяжелее. Выраженность рвоты может быть различной; в связи с этим различаем три степени тяжести рвоты беременности:

Первая степень легкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной женщины остается нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг.

Вторая степень рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной женщины ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается.

Третья степь неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется , температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек. В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

На ранних стадиях токсикоза рвоте обычно предшествует тошнота, которую также можно рассматривать как один из симптомов раннего токсикоза. В дальнейшем рвота может появляться и без тошноты. В некоторых случаях тошнота является независимым симптомом раннего токсикоза и не приводит к рвоте.

Слюнотечение

Слюнотечение (птиализм) является вторым по распространенности симптом раннего токсикоза беременности и часто сопровождает рвоту беременных. В некоторых случаях выделение слюны настолько интенсивное, что в сутки беременная женщина теряет более 1,5 литров слюны. Вместе со слюной из организма выводятся белки и минеральные соли. Именно поэтому интенсивное слюнотечение быстро приводит к ухудшению общего состояния беременной женщины и требует лечения.

Дерматоз беременных

Это менее распространенное, но крайне неприятное проявление раннего токсикоза беременных. Чаще всего дерматоз беременных проявляется в виде рассеянного , который может распространяться и на область половых органов. Зуд вызывает нарушения сна, раздраженность, депрессию. Во всех случаях возникновения зуда во время беременности нужно исключить наличие молочницы (кандидоза ), аллергии, сахарного диабета , которые также могут вызвать зуд.

Возникает редко, но протекает тяжело. Основные симптомы астмы беременных - это приступы удушья и хронический сухой кашель. Бронхиальную астму беременных следует отличать от обычной формы бронхиальной астмы , которая обычно присутствует и до начала беременности.

Остеомаляция и тетания

Являются проявлениями нарушения обмена кальция и фосфора в организме беременной женщины. Остеомаляция проявляется разрыхлением костной ткани и грозит переломами костей. Тетания проявляется судорогами мышц верхних конечностей ("рука акушера"), реже нижних конечностей ("нога балерины"), лица ("рыбий рот").

Профилактика ранних токсикозов беременных

Профилактика ранних токсикозовзаключается в своевременном лечении хронических заболеваний, устранении психических нагрузок, неблагоприятных воздействий внешней среды.

Что можете сделать вы?

Помните о том, что любой токсикоз - признак неблагополучия. При появлении первых же симптомов срочно обращайтесь к акушеру-гинекологу (лечение ранних токсикозовпроводят в женской консультации). Вовремя начатое лечение в большинстве случаев позволяет устранить неприятности. В этот период очень полезны прогулки.

Во время раннего токсикоза очень важно питаться часто и небольшими порциями. Пища должна быть не горячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, если ваш вес резко снижается или увеличивается - это сигнал бедствия. Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу. Несмотря на плохое самочувствие, беременность желательно сохранить, ведь в следующий раз токсикоз повторится, причем в более тяжелой форме.

Ребенок, который ни на минуту не перестает расти и развиваться, движения которого вы совсем скоро ощутите, - это ни с чем несравнимая радость.

Что может сделать врач?

Диагноз раннего токсикоза беременныхобычно устанавливается на основе симптомов болезни (тошнота, рвота, слюнотечение и пр.). Однако даже при наличии «классических» симптомом окончательная диагностика требует проведения дополнительных исследований, позволяющих исключить другие болезни с похожими симптомами (инфекции, болезни центральной нервной системы, заболевания органов пищеварительного тракта).

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения г. Москвы

Реферат по теме:

«Ранний токсикоз беременных»

Выполнила:

Студентка 302 группы

Мамедова Айшан

Ранний токсикоз беременных (токсикоз на ранних сроках беременности)

Ранний токсикоз беременных (синоним - ранний гестоз) - это распространенная патология, развивающаяся в первом триместре беременности (до 12 недель) из-за нейроэндокринных нарушений в организме беременной женщины.

На сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины возникновения токсикозов на ранних сроках беременности. Суть всех этих теорий сводится к тому, что с наступлением беременности в организме женщины происходят физиологические перестройки, которые регулируются нервной системой и гормонами. Гормоны вырабатывают плацента и железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, половые железы и т.д). Ранний токсикоз возникает, главным образом, из-за сбоев в регуляции нейроэндокринной системы. Из-за этого организм беременной не может нормально адаптироваться к возникшей беременности и развивается токсикоз. Именно поэтому гинекологи называют токсикоз “болезнью адаптации”.

Причины раннего токсикоза беременных

К провоцирующим факторам, ведущим к развитию раннего токсикоза при беременности, относят:

Хронические заболевания пищеварительной системы,болезни почек;

Стрессы, повышенная нервная возбудимость, депрессии;

Наследственная предрасположенность;

Повышенное артериальное давление

Ожирение.

Симптомы раннего токсикоза беременных

Симптомы раннего токсикоза беременных чаще появляются после того, как женщина узнает о своей беременности, примерно на 5-6 неделе беременности. Наиболее постоянными симптомами являются тошнота, рвота и повышенное слюнотечение. По разным оценкам около 60 % беременных имеют подобные симптомы на ранних сроках беременности.

В зависимости от выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза:

легкая степень раннего токсикоза беременных - рвота до 5 раз в сутки,

ранний токсикоз беременных средней тяжести – рвота до 10 раз в день,

тяжелая степень раннего токсикоза беременных - неукротимая рвота до 25 раз в день.

При любой степени раннего токсикоза беременных наблюдается снижение массы беременной, при средней и тяжелой степени снижается артериальное давление, повышается пульс, возникает сонливость, слабость, раздражительность. Большинство беременных с токсикозом жалуются на сниженный аппетит, даже запах еды вызывает рвотный рефлекс. Обильное слюнотечение приводит к обезвоживанию организма, кожа становится дряблой и сухой.

При первых же признаках токсикоза необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу.Тяжелая форма токсикоза представляет угрозу для жизни беременной и плода.

Диагностика раннего токсикоза беременных

Постановка диагноза не представляет определенных сложностей и ставится на основании жалоб беременной. Чтобы врач смог оценить тяжесть токсикоза и назначить адекватное лечение, необходимо сдать анализы:

Клинический и биохимический анализ крови;

Общий анализ мочи.

При легкой степени раннего токсикоза все анализы должны быть в пределах нормы.

При токсикозе средней тяжести незначительно повышается уровень гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита. Из-за нарушенного водно-электролитного баланса наблюдается гиперкалиемия и гипонатриемия. В моче определяют ацетон, увеличивается относительная плотность мочи.

При тяжелой форме раннего токсикоза беременных в лабораторных анализах отмечаются существенные отклонения от нормы.В анализе крови, помимо повышения гемоглобина, гематокрита и лейкоцитов-снижается количество общего белка, глюкозы и СОЭ; повышается содержание мочевины, креатинина,АЛТ и АСТ. В моче выявляют белок, ацетон и кетоновые тела.

Лечение раннего токсикоза беременных

При легкой форме раннего токсикоза беременных лечение проводят амбулаторно, при средней и тяжелой степени заболевания-показана госпитализация беременной. Соответственно, и лечение токсикоза будет варьроваться в зависимости от степени тяжести.

При легкой степени токсикоза, беременной прежде всего необходим психологический и физический покой. Назначают седативные препараты – настойку пустырника или валерианы(по 25 капель 3 раза в сутки), витамины, гепатопротекторы (Хофитол,Эссенциале) и противорвотную терапию (Церукал). В большинстве случаев медикаментозное лечение этим ограничивается и самочувствие женщины существенно улучшается.

При токсикозе средней тяжести в стационаре беременной проводят инфузионную терапию с раствором глюкозы в сочетании с противорвотными препаратами, гепатопротекторами, витаминами и седативным лечением.

Лечение тяжелых форм токсикоза проводится в палате интенсивной терапии под строгим контролем гемодинамических показателей и лабораторных анализов. Внутривенно вводятся противорвотные препараты, инфузионная терапия в объеме до 3 л, гепатопротекторы и витамины. Если несмотря на проводимое лечение, состояние беременной не улучшается, то показано прерывание беременности из-за нарастающей полиорганной недостаточности.

Как избавиться от токсикоза при беременности

Особенности питания и образ жизни беременной при токсикозе – это целая наука! При точном соблюдении всех рекомендаций можно успешно избавиться от токсикоза или предотвратить его появление без приема каких-либо препаратов.

Питание, диета при раннем токсикозе беременных

Беременной рекомендуют придерживаться диеты - питаться часто и понемногу - по 5-6 раз в день. Пища должна быть теплой, не холодной и не слишком горячей. Рекомендуется временно исключить из рациона питания острую, кислую, жареную пищу, а также газированные напитки, поскольку это может спровоцировать тошноту и рвоту. Особенно это относится к беременным с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Если тошнота и рвота все-таки беспокоят - рекомендуется сухая диета - крутое яйцо, печеный картофель с маслом, бутерброд с маслом и так далее. Старайтесь потреблять больше молочных продуктов, овощей, фруктов, рыбные блюда и отварное мясо.

Снять тошноту по утрам можно, пососав ржаной сухарик, и только потом вставать с постели. В течение дня пить минеральную воду небольшими глотками.

Помимо питания, рекомендуются каждодневные прогулки на свежем воздухе не менее часа. Ночной сон должен быть не менее 8 часов в сутки. Если днем тянет ко сну - лучше полежать, отдохнуть. И, как уже говорилось, рекомендуется по возможности ограничить психологические и физические нагрузки на организм.

Физиотерапия при раннем токсикозе беременных

Вне зависимости от степени тяжести токсикоза, в активную стадию заболевания и в период реабилитации полезны физиотерапевтические процедуры - эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, гальванизация головного мозга курсом 8-10 процедур.

Нетрадиционные средства лечения раннего токсикоза беременных

Из нетрадиционных методов лечения при токсикозе применяют иглоукалывание и китайский точечный массаж. Особенно хорошо нетрадиционные методы действует на беременных, у которых токсикоз обусловлен психологическими причинами.

Народные средства лечения раннего токсикоза беременных

Народные средства очень эффективны при токсикозе беременных, особенно, при легких проявлениях заболевания. Наиболее эффективны при токсикозе настои из ромашки, мяты и мелиссы. 2 столовые ложки аптечной ромашки заливают кипятком (примерно пол литра) и оставляют на ночь в термосе. Утром процеживают и принимают 3 раза в день за 30 минут до еды. Мелиссу и мяту точно также заваривают и применяют. Можно добавить в настой ложку меда и лимона. Летом, когда есть свежая мята или мелисса, можно носить несколько листиков с собой и жевать их для снятия приступов тошноты.

Если приступы токсикоза сильно выражены - экспериментировать с народными средствами не следует, более целесообрано проконсультироваться с акушером-гинекологом. К тому же длительное и чрезмерное “налегание” на травы может снизить артериальное давление.

Осложнения раннего токсикоза:

Полиорганная недостаточность, которая при несвоевременном прерывании беременности может привести к летальному исходу;

Несвоевременное лечение раннего токсикоза может спровоцировать развитие позднего гестоза в конце беременности и отслойку плаценты.

Профилактика раннего токсикоза беременных

Профилактика токсикозов должна проводится до беременности, она включает в себя:

Своевременное лечение хронических заболеваний, провоцирующих токсикоз;

Отказ от абортов;

Здоровый образ жизни;

Психофизическая подготовка к предстоящей беременности.