चपटी गर्दन के विकास के कारण और उपचार। यदि शिशु का सिर असमान हो तो क्या करें, इसे कैसे ठीक करें

डॉ. स्टीफन जुआन एक "अजीबों के जादूगर", वैज्ञानिक, शिक्षक, पत्रकार और मानवविज्ञानी हैं। द ऑडिटीज़ ऑफ अवर बॉडी में उन्होंने इंसान के कई रहस्यों को उजागर किया है।

ऊपर से नीचे, बाहर और अंदर, दाएं और बाएं, हमारा पूरा शरीर एक पूर्ण रहस्य है। जन्म और मृत्यु, एक दुर्घटना और एक ख़ुशी की घटना, बीमार होने की वास्तविकता और एक गंभीर स्थिति में जीवित रहने की क्षमता, हम कैसे डिज़ाइन किए गए हैं - वह सब कुछ जो आप अपने शरीर के बारे में जानना चाहते हैं, और यहां तक ​​कि जो आप नहीं जानते या सोचते हैं इसके बारे में डॉ. स्टीफ़न जुआन ने अपनी पुस्तक के पन्नों में बताया है। बौने और दिग्गज, दुर्लभ आनुवंशिक विसंगतियाँ, लोकप्रिय राय का खंडन या पुष्टि, बीमारी और दीर्घायु की समस्याएं - इस पुस्तक में कितना कुछ है!

लेखक या तो गंभीरता से या हास्य के साथ पाठकों के किसी भी प्रश्न का उत्तर देता है, यहाँ तक कि सबसे भोले या मूर्खतापूर्ण प्रश्नों का भी। हालाँकि पाठ में वैज्ञानिक अनुसंधान के कई संदर्भ हैं, पुस्तक पढ़ने में आसान और दिलचस्प है।

किताब:

क्या खोपड़ी को अलग आकार देना संभव है?

हम सभी जानते हैं कि आपका चेहरा बदला जा सकता है। लेकिन सिर के आकार में बदलाव के बारे में बहुत कम जानकारी है, जो एक वास्तविकता है।

मानव खोपड़ी अपने सामान्य, प्राकृतिक रूप में अपने उद्देश्य के लिए पूरी तरह फिट बैठती है और इसमें किसी संशोधन की आवश्यकता नहीं होती है। यह सचमुच इंजीनियरिंग कला की अद्भुत रचना है। आम धारणा के बावजूद, खोपड़ी सिर्फ एक हड्डी से नहीं बनी है। मानव सिर का निर्माण दांतों को छोड़कर 22 हड्डियों से होता है। औसत वयस्क मानव खोपड़ी लगभग 21.59 सेंटीमीटर ऊँची, 17.78 सेंटीमीटर लंबी और 15.24 सेंटीमीटर चौड़ी होती है। खोपड़ी की ऊंचाई को अक्सर शरीर के बाकी हिस्सों को मापने के आधार के रूप में उपयोग किया जाता है। खोपड़ी को बनाने वाले 8 भाग मस्तिष्क को घेरते हैं और पूरी तरह से उसकी रक्षा करते हैं। मस्तिष्क के अलावा, खोपड़ी हमारी देखने की क्षमता में सुधार करते हुए आंखों की भी रक्षा करती है, साथ ही आंतरिक कान के तंत्र में भी सुधार करती है ताकि हम सुन सकें भले ही हमारा बाहरी कान काट दिया जाए (हालाँकि हम उतना अच्छा नहीं सुन पाएंगे) ). दिलचस्प बात यह है कि खोपड़ी की हड्डियों में दांतेदार किनारे होते हैं जो बगल की हड्डी के किनारों से जुड़ते हैं, जो किसी भी जिग्सॉ पहेली से भी ज्यादा मजबूत होते हैं। ये किनारे - खोपड़ी के टांके - किसी एक पैटर्न का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं और उंगलियों के निशान की तरह, प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होते हैं।

बेशक, मानव खोपड़ी के बारे में कई अन्य दिलचस्प तथ्य हैं, लेकिन आइए प्रश्न पर लौटते हैं: किसी को प्रकृति की इस उत्कृष्ट कृति को बदलने की आवश्यकता क्यों पड़ी?

हाल ही में, एक महिला जिसने अभी-अभी बच्चे को जन्म दिया था, सिडनी के एक डॉक्टर से पूछा: "डॉक्टर, क्या आप मेरे बच्चे के सिर का आकार बदल सकते हैं?" वह बहुत बदसूरत है! डॉक्टर ने उसे समझाने की कोशिश की कि बच्चे का सिर सामान्य है: कई बच्चे आकारहीन सिर के साथ पैदा होते हैं, जो बड़े होने पर शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में "अधिक स्वीकार्य" आकार ले लेता है। दूसरे शब्दों में, उसे चिंता करने की कोई बात नहीं थी। और फिर भी, यह उत्तर युवा माँ को पसंद नहीं आया - वह चाहती थी कि उसके बच्चे का सिर सुंदर हो अभी।

वास्तव में, डॉक्टर उसकी मदद करने के लिए कुछ कर सकता था, और यद्यपि ऐसा करना उसके लिए अनैतिक होगा, लोगों ने हजारों साल पहले ऐसा करना शुरू कर दिया था। हम सिर को आकार देने, या "जानबूझकर खोपड़ी बदलने" के बारे में बात कर रहे हैं। प्लास्टिक सर्जरी के क्षेत्र में इसे "नॉन-ऑपरेटिव क्रैनियोप्लास्टी" कहा जाता है। प्रक्रिया का परिणाम इस प्रकार है: खोपड़ी का आकार बदलता है, वांछित छवि प्राप्त होती है।

विभिन्न कारणों से सिर को आकार देना एक अभ्यास है, " प्राचीन काल में निहित और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है"कई समाजों में. ऐसा ईस्ट टेनेसी स्टेट यूनिवर्सिटी के प्लास्टिक सर्जन डॉ. एफ. ओ. एडेबोनोजो का कहना है, जिन्होंने इसके बारे में एक लेख लिखा था। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नलग्यारह । सिर को आकार देने का कार्य यूरोप, एशिया, अफ्रीका, उत्तरी और दक्षिणी अमेरिका में किया जाता था। दिलचस्प बात यह है कि ऑस्ट्रेलिया के प्राचीन आदिवासियों द्वारा इसका अभ्यास नहीं किया जाता था। खोपड़ी के साथ इस तरह की हेराफेरी कम से कम 2 हजार साल ईसा पूर्व क्रेते और साइप्रस के भूमध्यसागरीय द्वीपों के साथ-साथ प्राचीन मिस्र में भी की गई थी।

वांछित खोपड़ी को सफलतापूर्वक बनाने के लिए, इसे तब शुरू करना आवश्यक है जब इसे बनाने वाली हड्डियाँ अभी भी नरम और प्लास्टिक हों। अधिकांश संस्कृतियों में जहां इस तरह का ऑपरेशन आम चलन था, वहां गठन की प्रक्रिया बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद शुरू होती थी। इसके लिए बाहरी प्रभाव की आवश्यकता थी। उदाहरण के लिए, ब्रिटिश कोलंबिया के क्वाकिउटल भारतीयों के बीच, लंबे सिर को सुंदरता की निशानी माना जाता था, इसलिए बच्चे के सिर को दो तख्तों के बीच रखा जाता था और सुतली से कसकर बांध दिया जाता था। इस प्रकार लंबाई बढ़ाने की प्रक्रिया शुरू हुई। कुछ समय बाद, सिर को तख्तों के बीच और भी मजबूती से बांध दिया गया, जिससे आयताकार आकार मजबूत हो गया। यह सब लगभग 3 महीने तक चला, कभी-कभी तो थोड़ा अधिक, जब तक वांछित लंबाई प्राप्त नहीं हो गई।

पेरू के प्राचीन इंकास में एक परंपरा थी जिसके अनुसार स्वाभाविक रूप से लंबे सिर को लंबा कर दिया जाता था, और छोटे सिर को और भी छोटा कर दिया जाता था। सुंदरता प्राकृतिक विशेषताओं से तय होती थी, जिन पर जोर दिया जाना चाहिए और बढ़ा-चढ़ाकर बताया जाना चाहिए, चाहे वे कुछ भी हों।

कभी-कभी लोग सुंदरता के अलावा अन्य कारणों से भी अपने बच्चों के सिर को आकार देते हैं। उदाहरण के लिए, ताहिती और हवाई में, केवल शासक वर्ग ही अपने सिर का आकार बदल सकता था। इस प्रकार, शासक वर्ग के सदस्यों को किसी भी विषय से आसानी से अलग किया जा सकता है।

कुछ संस्कृतियों में, सिर का आकार केवल एक लिंग में बदला जाता था। उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स (460-377 ईसा पूर्व) की रिपोर्ट है कि यूनानी अभिजात वर्ग अपनी युवा बेटियों पर "सिर दबाने" का इस्तेमाल करते थे। यह माना जाता है कि इस प्रक्रिया का उद्देश्य पुरुषों के प्रति महिलाओं का आकर्षण बढ़ाना और उनकी बुद्धिमत्ता को कम करना था, क्योंकि इस तरह की विकृति के कारण इसका दमन होता था। यदि यह सच है, तो प्राचीन यूनानियों के सिर को आकार देने का वही उद्देश्य था जो प्राचीन चीन में महिलाओं के पैरों के आकार को कम करने का था।

डॉ. एडेबोनोजो उन समाजों के बारे में लिखते हैं जो सिर को आकार देने का अभ्यास करते हैं: " जानबूझकर की गई विकृति का दायरा काफी व्यापक था, जिसमें चरम सीमा से लेकर खोपड़ी की विचित्र उपस्थिति से लेकर छोटे, ध्यान देने योग्य परिवर्तन तक शामिल थे।" हालाँकि, डॉ. अडेबोनोजो के अनुसार, सिर को आकार देना पूरी तरह से सुरक्षित अभ्यास प्रतीत होता है क्योंकि यह कपाल तिजोरी के वजन, इसकी मात्रा में बदलाव नहीं करता है या बौद्धिक क्षमताओं को प्रभावित नहीं करता है।

आधुनिक चिकित्सा में एक ऐसा क्षेत्र भी है जिसमें खोपड़ी संशोधन तकनीकें उपयोगी हैं। जैसा कि डॉ. अडेबोनोजो लिखते हैं, “ कुछ प्लास्टिक सर्जनों ने पहले से ही कुछ क्रैनियोफेशियल विकृतियों को ठीक करने के लिए अतीत की तकनीकों का उपयोग करने का निर्णय लिया है।" के एक अंक में इस विषय पर एक उत्कृष्ट लेख छपा चाकू 1973 के लिए 12. न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के तीन सर्जन, डॉ. एफ. एपस्टीन के निर्देशन में, हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित 5 छोटे रोगियों के उपचार का वर्णन करते हैं। वे लिखते हैं कि उनका इलाज " इस धारणा के आधार पर कि संपीड़न बंधन द्वारा कपाल विस्तार को कम करने से मस्तिष्कमेरु द्रव अवशोषण में वृद्धि होगी…».

इसके अलावा, "नॉन-ऑपरेटिव क्रैनियोप्लास्टी" का उपयोग कभी-कभी विभिन्न प्रकार के कपाल और चेहरे के जन्म दोष वाले बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, आज पश्चिम में इस तरह का दूसरा सबसे आम दोष हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया (गोल्डनहर सिंड्रोम) है। लगभग 3,500 बच्चों में से 1 इसके साथ पैदा होता है। इस मामले में आंख, कान, गाल, जबड़ा और चेहरे का एक हिस्सा विकृत हो जाता है। इस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होती हैं: कुछ बच्चों में कटे तालु या आंतरिक अंगों और प्रणालियों में समस्याएँ हो सकती हैं, अन्य मानसिक मंदता से पीड़ित होते हैं। ऐसे दोषों के लिए अक्सर खोपड़ी के आकार को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालाँकि, आज की तकनीकें दो तख्तों और डोरी की तुलना में कहीं अधिक जटिल हैं।

किसी भी स्थिति में, जैसे हम अपनी नाक का आकार बदलते हैं, वैसे ही हम अपनी खोपड़ी का आकार भी बदलने में सक्षम होते हैं 14।

बच्चे के सिर का आकार इतना अनियमित क्यों होता है? किस कारण के लिए?

केवल दुर्लभ मामलों में ही कारण आनुवंशिक या वंशानुगत होते हैं।

अधिकांश भाग के लिए, असामान्य सिर के आकार की उपस्थिति का तंत्र गर्भ में भ्रूण की स्थिति और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया से जुड़ा होता है।

गर्भ में, गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में, बच्चे का सिर माँ के पेट पर "आराम" करता है, जो खोपड़ी के आकार में एक विषमता पैदा करता है। मातृ श्रोणि की संरचना की विशेषताएं, त्रिकास्थि की संरचना और उसके बनने का कोण, जन्म प्रक्रिया की विशेषताएं, ये मुख्य कारण हैं जो बच्चे के सिर के आकार को प्रभावित करते हैं।

प्रसव के दौरान पीड़ित शिशु का प्राकृतिक व्यवहार ऊतकों में तनाव को दूर करने के लिए एक आरामदायक स्थिति की तलाश करना होगा। वह अपना सिर बाएँ या दाएँ घुमाएगा, या पीछे फेंक देगा। (अक्सर, सिर की यह स्थिति जन्मजात टॉर्टिकोलिस के कारण होती है, जिसे मैं "झूठी टॉर्टिकोलिस" कहता हूं, क्योंकि इसमें सभी नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं। वास्तव में, यह कपाल विषमता के कारण होने वाले तनाव के संबंध में एक एनाल्जेसिक स्थिति है। . इसलिए, विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रत्येक मामले में मुख्य उपचार अलग होगा। वास्तविक जन्मजात टॉरिसोलिस के मामले में, उपचार एक किनेसिथेरेपिस्ट द्वारा किया जाता है, और फिर एक ऑस्टियोपैथ द्वारा (उसी क्रम में) या दोनों द्वारा किया जाता है। उसी समय। फॉल्स टॉर्टिकोलिस के मामले में ऑस्टियोपैथ को प्राथमिकता दी जाती है, जो स्वयं इस समस्या से छुटकारा पा सकता है।)

माता-पिता क्या करते हैं?

जब माता-पिता देखते हैं कि बच्चा एक ही गाल पर लेटा हुआ है, तो वे उसके आराम का ख्याल रखते हुए उसे ऐसा करने देते हैं। इस प्रकार, "माता-पिता की सहमति" से, बच्चा खोपड़ी की विषमता को समेकित या बढ़ा देता है। खोपड़ी की हड्डियाँ बहुत नरम और लचीली होती हैं, और खोपड़ी अपने वजन के नीचे विकृत होने में सक्षम होती है।

माता-पिता को क्या करना चाहिए?

ऑस्टियोपैथ का काम जरूरी है, लेकिन इलाज की 80% सफलता माता-पिता पर निर्भर करेगी। यदि खोपड़ी गंभीर रूप से विकृत हो गई है, तो डॉक्टर अकेले कुछ भी ठीक नहीं कर सकता है। सप्ताह में एक बार तीस मिनट का सत्र स्थिति को ठीक नहीं करेगा यदि, सत्र के बाद 7 या 15 दिनों में, बच्चा अपनी पसंदीदा स्थिति में लेटा हो और कोई भी उसकी स्थिति को नियंत्रित न करे।

इलाज की सफलता तीन लोगों पर निर्भर करेगी. माँ या नानी से, ऑस्टियोपैथ से और स्वयं बच्चे से। माताओं को एक विशेष उपकरण का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो बच्चे को ऑस्टियोपैथ द्वारा अनुशंसित स्थिति को ठीक से बनाए रखने की अनुमति देता है। यह 5 महीने तक उपयोगी है। शुरुआत करने के लिए, वे इसे दिन में सोते समय पहनते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि बच्चा इसे तब तक न फेंके जब तक उसे इसकी आदत न हो जाए। जन्म से एक महीने तक, बच्चा ऐसा करने देता है और जिस स्थिति में उसे रखा जाता है, उसे बनाए रखता है। एक से दो महीने तक यह पहले से ही अधिक कठिन है। तीन महीने के बाद यह असंभव हो जाएगा, क्योंकि बच्चा बहुत गतिशील हो जाएगा।

सिर को वांछित स्थिति में सहारा देने के लिए सहायक उपकरण को ठीक से फिट होना चाहिए। बच्चे को अपना सिर स्वतंत्र रूप से हिलाने में सक्षम नहीं होना चाहिए। सुरक्षा कारणों से आवश्यक है. बच्चे को अपनी पीठ के बल सुलाने के लिए। लेकिन पार्श्व स्थिति भी संभव है यदि, एहतियात के तौर पर, बच्चे को थोड़े से जोखिम से बचने के लिए निरंतर निगरानी में रखा जाए। इस तरह, खोपड़ी के विकृत हिस्से को एक सौम्य स्थिति देना संभव है, जिससे इसका सुधार सुनिश्चित हो सके।

जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटता है, तो माँ, जितनी बार संभव हो, बच्चे की पसंदीदा दिशा के विपरीत दिशा में सिर घुमाने के लिए प्रेरित करती है। यह खिलौनों की मदद से या बच्चे को उत्तेजक खिलौने से 90 डिग्री घुमाकर किया जा सकता है।

यदि माँ मेरे सभी निर्देशों का सही ढंग से पालन करती है, तो प्रगति सत्र-दर-सत्र स्पष्ट हो जाती है, यहाँ तक कि स्पष्ट असमानताओं के साथ भी। माँ जितनी अधिक मेहनती होगी, उपचार की सफलता उतनी ही जल्दी दिखाई देगी, सुधार के लिए उतने ही कम सत्र की आवश्यकता होगी। सामान्य तौर पर, विषमताओं को ठीक किया जा सकता है।

क्या खोपड़ी की विषमता का सुधार केवल सौंदर्य संबंधी कारणों से आवश्यक है?

बेशक, सौंदर्यशास्त्र की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, हालांकि बाल खोपड़ी की कई अनियमितताओं को छिपा देंगे। लेकिन ऑस्टियोपैथ के पास जाने का कारण केवल विषमता ही नहीं है। और यही कारण है।

जिस मूल सिद्धांत का पालन किया जाना चाहिए वह यह है: खोपड़ी के एक हिस्से में कोई भी विषमता पूरे सिर में परिलक्षित होती है, जो भी विषम हो जाती है।

सिर केवल खोपड़ी की हड्डियाँ नहीं है, यह हमारी इंद्रियाँ, हमारे रिसेप्टर्स भी हैं: आँखें, नाक, मुँह, कान।

विषमता और रिसेप्टर्स के बीच क्या संबंध है?

आँखें

वे बाएँ और दाएँ, दो अस्थि कक्षाओं के अंदर स्थित हैं। सामान्य दृष्टि सुनिश्चित करने के लिए, कम से कम एक आँख की दूसरी के सापेक्ष समरूपता आवश्यक है।

खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की समरूपता का उल्लंघन होने पर सामान्य दृष्टि असंभव है। यदि सुधार नहीं किया जाता है, तो बच्चे में कार्यात्मक स्ट्रैबिस्मस, हाइपरमेट्रोपिया, दृष्टिवैषम्य या प्रारंभिक मायोपिया विकसित हो सकता है।

कान

कान अस्थायी हड्डियों पर स्थित होते हैं और सामान्य रूप से सममित होने चाहिए।

डॉ. वी. फ्रैमैन लिखते हैं कि अस्थायी हड्डियों की कुल्हाड़ियाँ आम तौर पर सेला टरिका के क्षेत्र में स्फेनॉइड (खोपड़ी की मुख्य हड्डी) हड्डी के शरीर के स्तर पर प्रतिच्छेद करती हैं। जब एक कान दूसरे के संबंध में विषम होता है, तो यह धुरी अपनी केंद्रीय स्थिति खो देती है।

ऑस्टियोपैथिक अवधारणा कहती है कि असंतुलन जीवन के एक निश्चित चरण में श्रवण हानि की स्थिति पैदा करता है। मेरा मानना ​​​​है कि ऐसा हानिकारक कारक तथाकथित "प्राथमिक घाव" की घटना के लिए "कारणों का कारण" है, जो प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, स्थानिक अभिविन्यास के उल्लंघन को जन्म दे सकता है, जिसमें बच्चा अजीब हो जाता है और उसका अपने शरीर पर नियंत्रण ख़राब हो जाता है। कान, नाक और गले के स्तर पर अन्य विकृति भी प्रकट हो सकती है।

नाक

चेहरे के केंद्रीय अक्ष के साथ स्थित है। वास्तव में, इसमें दो भाग होते हैं, बाएँ और दाएँ, जो एक विभाजन द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। यदि खोपड़ी सममित है, तो नाक सख्ती से केंद्र में स्थित होगी, और इसके हिस्से सामंजस्यपूर्ण रूप से कार्य करेंगे। यदि नाक विस्थापित हो जाए तो कार्य का सामंजस्य बाधित हो जाएगा, अर्थात चेहरे की समरूपता बाधित हो जाएगी। नाक की केंद्रीय हड्डी और उसके पार्श्व विभाजन, विषम होने के कारण, नाक से हवा का गुजरना मुश्किल हो जाएगा। नाक के म्यूकोसा की नमी कम हो जाएगी। श्लेष्मा झिल्ली का जीवाणुनाशक गुण कम प्रभावी होगा, जिससे स्थायी साइनसाइटिस, राइनाइटिस, नासोफैरिंजाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस आदि हो जाएगा।

मुँह

मौखिक गुहा में एक कठोर तालु होता है, जो चार भागों में विभाजित होता है। खोपड़ी की विषमता से मौखिक गुहा भी प्रभावित होगी। यदि तालु का बायां भाग दाहिनी ओर के संबंध में विषम है, तो जबड़ों के बीच समरूपता गड़बड़ा जाती है और दांत काटने की समस्या उत्पन्न होती है। निगलने की प्रक्रिया ख़राब हो सकती है। 90% मामलों में, एक बच्चा एक विशेष ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण या ब्रेसिज़ पहनने के लिए अभिशप्त होगा। जबड़े में विकृति आ सकती है और जबड़ा एक तरफ या दूसरी तरफ खिसक सकता है। समय के साथ, यह टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के स्तर पर समस्याएं पैदा कर सकता है, जिसमें मुंह खोलने और बंद करने, चबाने के दौरान आवाजें निकालने और जम्हाई लेने में कठिनाई होती है।

रीढ की हड्डी

उसे समरूपता की भी आवश्यकता है। सिर प्रथम ग्रीवा कशेरुका पर टिका होता है। यह अकारण नहीं है कि उसका नाम अटलांटा है। इस पर खोपड़ी की निचली हड्डी, पश्चकपाल हड्डी स्थित होती है। यह पश्चकपाल हड्डी है जो बच्चे के जन्म के दौरान बहुत अधिक कष्ट सहती है। यह वह है जो सबसे मजबूत संपीड़न, भार और विस्थापन के अधीन है। यदि पश्चकपाल हड्डी चपटी हो गई है, आगे, पीछे, दाएँ या बाएँ विस्थापित हो गई है, या अपने केंद्रीय अक्ष से विचलित हो गई है, अर्थात, संतुलन गड़बड़ा गया है, तो यह सब शंकुओं की कलात्मक सतहों में परिलक्षित होगा जिसके साथ पहली ग्रीवा कशेरुका या एटलस आर्टिकुलेट। एटलस असंतुलन की भरपाई करने का प्रयास करेगा। यह असंतुलन के अनुकूल होगा. वह ऐसा करने के लिए बाध्य है ताकि व्यक्ति की नज़र क्षैतिज रहे और उसका सिर सीधा रहे। यह आंतरिक कान की अर्धवृत्ताकार नहरों के लिए आवश्यक है, जो चलते हुए व्यक्ति को संतुलन प्रदान करती हैं।

अन्य सभी कशेरुक, ग्रीवा, वक्ष और काठ दोनों, असंतुलन की भरपाई के लिए समायोजित हो जाएंगे। झूठी जन्मजात टॉर्टिकोलिस और स्कोलियोसिस दिखाई देगी। उदाहरण के लिए, इडियोपैथिक स्कोलियोसिस, यानी, स्कोलियोसिस जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है, फिर भी एक हो सकता है: इसे "क्रैनियल स्कोलियोसिस" द्वारा उकसाया जा सकता है, यानी, बच्चे के जन्म के दौरान खोपड़ी के स्तर में असंतुलन।

यही कारण है कि कपालीय विषमता को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, यह मानकर गलती से कि यह समस्या केवल सौंदर्यशास्त्र से जुड़ी है, और यह अपने आप हल हो जाएगी - या तो खुद से या बालों से।

खोपड़ी और चेहरे का निर्माण कई टांके और हड्डियों के जुड़ने से होता है, जो एक-दूसरे से जुड़कर एक बुद्धिमान और सुसंगत संरचना, सजातीय और कार्यात्मक बनाते हैं।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि खोपड़ी की संरचना, इसकी संरचना और आकार के कारण, उस पर निर्भर हर चीज की सुरक्षा और कार्यप्रणाली सुनिश्चित करती है: अंग, तंत्रिकाएं, रक्त और लसीका वाहिकाएं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इंद्रियां और सभी संवेदनशील रिसेप्टर्स नवजात शिशु के शरीर को पर्यावरण से जोड़ते हैं। दृष्टि, गंध, श्रवण, स्वाद और स्पर्श ऐसी इंद्रियां हैं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से सिर की संरचनाओं और कार्यों के पूरे सेट से संबंधित हैं।

खोपड़ी के आकार के बारे में आपको क्या सोचना चाहिए?

यहां अभ्यासकर्ताओं से लिए गए तीन उदाहरण दिए गए हैं।

उदाहरण 1

कुछ बच्चों की खोपड़ी बिना किसी ध्यान देने योग्य असामान्यता के विषम होती है। वे अच्छा महसूस करते हैं, भूख से खाते हैं और सामान्य रूप से सोते हैं। वे शांति से व्यवहार करते हैं और सही ढंग से विकसित होते हैं। ऑस्टियोपैथिक परीक्षण हर स्तर पर लगभग सामान्य हैं। सिर के विषम आकार के बावजूद, संरचना और कार्य के बीच एक सापेक्ष संतुलन संभव है। निकट भविष्य में शिशु को किसी भी स्वास्थ्य समस्या का खतरा नहीं है। लेकिन आगे क्या होता है? किशोर या वयस्क के रूप में? समय के साथ, यह संभव है कि कुछ बीमारियाँ प्रकट हो सकती हैं, जिनकी जड़ें विषमता तक जाती हैं जिन्हें कोई भी समाप्त नहीं कर पाया है। यदि आप कपाल विषमता को समाप्त कर देते हैं, तो आप भविष्य में बड़ी परेशानियों से बच सकते हैं।

उदाहरण 2

अन्य शिशुओं की खोपड़ी का आकार अपेक्षाकृत सममित होता है। लेकिन ऑस्टियोपैथिक परीक्षण कई स्तरों पर शिथिलता का संकेत देते हैं। इसका मतलब यह है कि मुआवजा और अनुकूलन नहीं हो सका. यह स्थिति, चाहे बड़ी हो या छोटी, कुछ कार्यों के निष्पादन को बाधित करती है। शिशु विभिन्न छोटी-मोटी स्वास्थ्य समस्याओं या बीमारियों से पीड़ित हो सकता है जिन्हें बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, समय पर ऑस्टियोपैथिक उपचार के साथ, अतिरिक्त ऊतक तनाव को दूर करना और कुछ लक्षणों और बीमारियों को कम करना आसान है।

उदाहरण 3

और अंत में, नवजात शिशुओं में अक्सर खोपड़ी और उसके चेहरे के हिस्से की स्पष्ट विषमता होती है। ऑस्टियोपैथिक परीक्षण ऑस्टियोपैथिक घावों की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। इन शिशुओं में सैक्रोइलियक सहित विभिन्न स्तरों पर रीढ़ की हड्डी के कुछ जोड़ों की गतिशीलता कम होती है। कपाल टांके का संपीड़न होता है और खोपड़ी की हड्डियों का ओवरलैपिंग होता है। खोपड़ी की हड्डियाँ विभिन्न प्रकार की विकृति का अनुभव करती हैं: चपटा होना, वक्रता, विषमता। आपसी तनाव झिल्लियों का संतुलन गड़बड़ा जाता है। उनकी विकृतियाँ खोपड़ी के स्तर पर और विशेषकर चेहरे के भाग में दिखाई देती हैं। मुआवज़े और अनुकूलन की प्रक्रिया अनुपस्थित या अप्रभावी है। अत्यधिक उत्तेजना और चिड़चिड़ापन है, या, इसके विपरीत, उनके आउटपुट, दक्षता और क्षमता के संदर्भ में कुछ कार्यों में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति है। हर मिनट ये गड़बड़ी शिशु और उसके माता-पिता के जीवन के शांत प्रवाह में बाधा डालती है। ऐसे बच्चे लगातार कष्ट झेलते रहते हैं। आपको उनके साथ व्यवहार करने में संकोच नहीं करना चाहिए. हमें सिर के "आकार को सही" करके शुरुआत करने की ज़रूरत है, जिसकी विषमता सभी बुराइयों की जड़ है।

किसी व्यक्ति के सिर के आकार से उसके बारे में कैसे पता लगाएं? बड़ी संख्या में ऐसे संकेत हैं जिनके द्वारा एक दुष्ट और स्वार्थी व्यक्ति को एक दयालु और हंसमुख व्यक्ति से अलग करना संभव हो जाता है।

कम से कम लोक अंधविश्वासों, परंपराओं, चिकित्सा आदि के अनुयायी तो यही कहते हैं।

आइए किसी व्यक्ति के चरित्र और सिर के आकार के बीच संबंध पर विचार करें।

सिर के पिछले हिस्से का एक निश्चित आकार (यह हमेशा बालों के पीछे छिपा होता है), साथ ही इसके विभिन्न क्षेत्र, एक जानकार व्यक्ति के लिए, किसी व्यक्ति की क्षमताओं के विकास के साथ-साथ विशेषताओं के बारे में बहुत कुछ कह सकते हैं। उसका मानस.

मानव सिर के विभिन्न आकार क्या हैं?और शारीरिक मानकों के अनुसार लोक संकेत इस बारे में क्या कहते हैं:

- यदि किसी व्यक्ति के पास है सिर शरीर के सापेक्ष थोड़ा बड़ा होता है , तो यह व्यक्ति धीमा, बेशर्म, आलसी, लेकिन बहादुर है। एक निश्चित व्यक्ति जो सोफे पर लेटकर बारी-बारी से कुछ अंतरंग और डरावना देखना पसंद करता है।

- अगर यद्यपि सिर बड़ा है, यह शरीर के समानुपाती है , ऐसा व्यक्ति नेक और उदार होता है। चमकदार कवच में एक प्रकार की "स्लाविक अलमारी"।

- अगर एक बड़ा सिर उतनी ही बड़ी गर्दन पर स्थित होता है , तो ऐसा व्यक्ति बुद्धिमान, सत्यप्रिय, वफादार होता है। ओह, आपने यह कैसे अनुमान लगाया! यह सब मेरे बारे में है!

- यदि इसके विपरीत - पतली गर्दन और छोटा सिर - तो यह व्यक्ति बेवफा, धूर्त, दुष्ट, शरीर से कमजोर होता है। सामान्य तौर पर, एक विशिष्ट नकारात्मक चरित्र!

— आयताकार सिर का आकार बोरियत और गुस्से का प्रतीक है. एक क्रोधित बोर - यह हमेशा डरावना था!

— गोल सिर– अधीरता, अनिश्चितता, क्रोध और कभी-कभी अपराध। यदि फैसले के दौरान न्यायाधीशों ने "दोषी!" की घोषणा की तो यह हास्यास्पद होगा। चूँकि प्रतिवादी का सिर गोल आकार का है।”

— यदि किसी व्यक्ति का चेहरा आगे की ओर है , तो वह है: स्मृति और शरीर में कमजोर, लेकिन बुद्धिमान और विवेकशील।

— बड़ा और बदसूरत सिर अक्सर इसके धारक की बेशर्मी और बुरे चरित्र का संकेत मिलता है।

— अनुपातहीन रूप से छोटा - उसके मालिक के धोखे, मूर्खता और चरित्र की कमजोरी के बारे में।

— तीव्र शीर्षघमंड और आपराधिक प्रवृत्ति का प्रतीक है।

— उत्तल माथा- कमजोर याददाश्त और जिद्दीपन का सूचक है

— सिर का पिछला भाग विकसित - अच्छे दिमाग, साहस और याददाश्त की निशानी।

कई लोगों के लिए अप्रत्याशित रूप से, इन कथनों की पुष्टि आधुनिक मनोवैज्ञानिकों द्वारा की गई; वे आम तौर पर इन कथनों से सहमत होते हैं।

आम तौर पर:

— ऊँचा मुकुटसफल लोगों की विशेषता जो अपनी योजनाओं को लागू करने और कार्रवाई करने का प्रयास करते हैं।

— नीचा मुकुट- कमजोर चरित्र और इच्छाशक्ति वाले लोगों की विशेषताएँ।

— उत्तलएक खूबसूरती से परिभाषित (लेकिन उभरा हुआ नप नहीं) एक सामंजस्यपूर्ण चरित्र का संकेतक है।

— सिर के पीछे - चरित्र विकास में असामंजस्य का सूचक है।

फ्रांज गैल (वह फ्रेनोलॉजी विज्ञान के संस्थापक हैं) ने एक आरेख बनाया जिसमें उन्होंने मानव खोपड़ी पर कुछ चरित्र लक्षण रखे।

उनकी राय में, आत्मा की सत्ताईस क्षमताएं मानव खोपड़ी पर स्थानीयकृत हैं:

1. प्रजातियों को संरक्षित करने की प्रवृत्ति।

2. शारीरिक प्रेम.

3. करुणा, दया।

4. व्यक्तित्व का बोध.

5. विरोधाभास की भावना.

6. साधन कुशलता, चालाकी।

7. अभिमान, अहंकार।

8. चोरी करने की प्रवृत्ति.

9. विवेक, दूरदर्शिता।

10. महत्वाकांक्षा.

11. तामसिकता।

12. मासूमियत.

13. क्षेत्र में अच्छा अभिविन्यास और क्षेत्र की स्मृति।

14. चेहरों के लिए स्मृति.

15. भाषण.

16. नाम, शब्दों के लिए स्मृति.

17. कलात्मक प्रतिभा और रंगों के प्रति संवेदनशीलता।

18. गिनती और अंकगणित क्षमता.

18. संगीत प्रतिभा और स्वर के प्रति संवेदनशीलता।

19 वास्तुकला, यांत्रिकी के लिए योग्यता।

20. बुद्धि.

21. सोच की जीवंतता.

22. तत्वमीमांसा की योग्यता.

23. काव्य प्रतिभा.

24. चेहरे के भाव, नकल करने की क्षमता विकसित की।

25. अच्छा स्वभाव.

26. धार्मिकता.

27. स्थिरता, दृढ़ता।

फ्रांज गैल ने माना कि संख्याएँ 3, 5, 9, 22, 23, 24 और 27 केवल मानव जाति के प्रतिनिधियों की विशेषता हैं, और अन्य सभी मनुष्य और जानवरों दोनों की विशेषता हैं।

« फिजियोलॉजी पर अरस्तू का ग्रंथ- पहला यूरोपीय स्रोत है जो आज तक जीवित है। इस ग्रंथ में, अरस्तू ने सिर के आकार और आकृति के बारे में निम्नलिखित लिखा: “जिन लोगों का सिर बड़ा होता है वे संवेदनशील होते हैं; यह कुत्तों से संबंधित है. जिनका सिर छोटा होता है वे असंवेदनशील होते हैं; यह सूअरों से संबंधित है। जिनके सिर ऊपर की ओर झुके हुए हैं वे निर्लज्ज हैं; इसका संबंध टेढ़े-मेढ़े पंजे वाले पक्षियों से है। जिनके छोटे कान होते हैं वे बंदरों के समान होते हैं, बड़े कान वाले गधे के समान होते हैं; आप देख सकते हैं कि कुत्तों के कान सबसे अधिक अनुपात में होते हैं।''

लोक विशेषज्ञों के अनुसार उपरोक्त सभी, केवल चरित्र को समझने का आधार है, लेकिन किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की आंतरिक दुनिया की पूरी तस्वीर नहीं है। इस कारण से, किसी को केवल सिर के आकार या किसी अन्य संकेत द्वारा निर्देशित होकर किसी व्यक्ति के बारे में जल्दबाजी में निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए, उदाहरण के लिए: आंखों का रंग, बाल, शरीर की संरचना, राशि चक्र चिह्न, उम्र, और इसी तरह।

शायद कोई उपचार की इस पद्धति पर निष्पक्ष टिप्पणी कर सकता है? सबसे पहले, निश्चित रूप से, मुझे इस बात में दिलचस्पी है कि क्या किसी वयस्क के लिए खोपड़ी का मैन्युअल सुधार करना संभव है और क्या इससे कोई परिणाम मिलेगा? और यदि कोई परिणाम आता भी है, तो क्या संभावना है कि वह लंबे समय तक चलने वाला होगा? चूंकि ऑर्थोडॉन्टिक्स अंतिम चरण में होने की उम्मीद है, मैं नहीं चाहूंगा कि कुछ वर्षों में खोपड़ी वापस वहीं आ जाए जहां वह थी, जिससे संपूर्ण ऑर्थोडॉन्टिक उपचार विकृत हो जाएगा।
जवाब देने हेतु अग्रिम रूप से धन्यवाद।

इसके अलावा, 5 महीने पहले, मेरे पति के फेफड़े की सर्जरी हुई थी (पसली फ्रैक्चर के बाद न्यूमोथोरैक्स) - क्या इससे खोपड़ी की विकृति और खराब हो सकती थी?

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

शुभ दोपहर मेरे भाई को स्ट्रोक के बाद क्रैनियोप्लास्टी हुई। आज, टेम्पोरल क्षेत्र में एक अवसाद और विकृति बन गई है। भौंह क्षेत्र में यह परेशान कर रहा है। जांच करने पर, न्यूरोसर्जन ने कहा कि कुछ भी गलत नहीं है। लेकिन सवाल ये है कि ये डिप्रेशन बना क्यों?

प्रिय नतालिया! महत्वहीन और कॉस्मेटिक के अलावा किसी अन्य चिंता का कारण नहीं होने पर, क्रैनियोप्लास्टी के क्षेत्र में खोपड़ी की हड्डियों की विकृति को सर्जरी की जटिलता नहीं माना जाता है। जाहिरा तौर पर, आपके भाई को क्रैनियोटॉमी और उसके बाद दोष की प्लास्टिक सर्जरी से गुजरना पड़ा, और ये बहुत जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप हैं जिनका उद्देश्य मुख्य रूप से कॉस्मेटिक परिणाम के बजाय कार्यात्मक है। वर्णित स्थिति में, मुख्य बात यह है कि उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन रोगी की न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन कैसे करते हैं। वहीं, आपका भाई हमेशा किसी अतिरिक्त न्यूरोसर्जन से संपर्क कर सकता है

बच्चे का चपटा सिर एक सामान्य स्थिति है जिससे कई माता-पिता जूझते हैं। शिशु के जीवन में सिर का चपटा होना उसके जन्म के बाद ही हो सकता है। छोटे सिर की देखभाल कैसे करें ताकि वह विकृत हो जाए? यदि समस्या पहले ही उत्पन्न हो गई हो तो क्या करें?

प्लेगियोसेफली - एक बच्चे में सिर का सपाट पिछला भाग

शिशु जीवन के पहले वर्ष में तीव्र मस्तिष्क विकास की माँगों के अनुकूल नरम खोपड़ी के साथ पैदा होते हैं। इस विशेषता के कारण छोटे बच्चों का सिर आसानी से विकृत हो जाता है। सिर के चपटे होने को प्लाजियोसेफली कहा जाता है। सपाट गर्दन (चित्रित) आमतौर पर तब होती है जब आपका बच्चा एक ही स्थिति में सोता है या उसकी गर्दन की मांसपेशियों में समस्या होती है। सिंड्रोम किसी भी तरह से मस्तिष्क के विकास को प्रभावित नहीं करता है और बच्चे की उपस्थिति में स्थायी परिवर्तन नहीं करता है और, सौभाग्य से, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर, नींद के दौरान बच्चे की स्थिति बदलना, उसे अपनी बाहों में पकड़ना और उसके पेट के बल खेलने जैसी सरल प्रक्रियाएं खोपड़ी की विकृति को धीरे-धीरे कम करने पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

सिर का पिछला भाग चपटा क्यों होता है?

सिर के पिछले हिस्से के आकार में बदलाव का सबसे आम कारण नींद के दौरान खोपड़ी की हड्डियों पर लंबे समय तक दबाव रहना है। चूँकि बच्चे पीठ के बल लेटने में बहुत समय बिताते हैं, इसलिए उनके सिर का आकार ख़राब हो सकता है। इसके अलावा, बच्चों को ऐसे उपकरणों में रखा जा सकता है जिनके लिए झुकने या अर्ध-झुकने की स्थिति की आवश्यकता होती है (कार की सीट, घुमक्कड़, कुछ शिशु वाहक, झूले, आदि)।

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं का सिर चपटा होने की संभावना अधिक होती है। उनकी खोपड़ी समय पर जन्मे बच्चों की खोपड़ी से भी अधिक कोमल होती है। इसके अलावा, उनकी समय से पहले जन्म और चिकित्सीय स्थितियों के कारण गहन देखभाल इकाई में रहने की आवश्यकता होती है, वे इसे बदलने की सीमित क्षमता के साथ एक ही स्थिति में लेटे रहने में और भी अधिक समय बिताते हैं।

फ्लैट हेड सिंड्रोम बच्चों में जन्म से पहले भी दिखाई दे सकता है यदि खोपड़ी पेल्विक हड्डी या कई भाई-बहनों के गर्भधारण से दब गई हो। दरअसल, कई मामलों में जुड़वां बच्चे फ्लैट हेड सिंड्रोम के साथ पैदा होते हैं। गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति के कारण भी कभी-कभी सिर चपटा हो सकता है।

संकेत और लक्षण

एक बच्चे में एक सपाट गर्दन एक ऐसी चीज़ है जिसे माता-पिता आसानी से पहचान सकते हैं और नोटिस कर सकते हैं। आमतौर पर सिर का पिछला हिस्सा एक तरफ चपटा होता है और उस तरफ बालों की मात्रा थोड़ी कम होती है। अपने बच्चे के सिर को नीचे की ओर देखने पर, आप देख सकते हैं कि जिस तरफ का कान चपटा है, वह थोड़ा अधिक उभरा हुआ हो सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, चपटा सिर सिंड्रोम के कारण सिर के विपरीत दिशा में एक महत्वपूर्ण उभार विकसित हो जाता है और बच्चे का माथा विषम हो जाता है।

निदान

एक डॉक्टर आमतौर पर रोगी के दृश्य मूल्यांकन और अवलोकन के माध्यम से पार्स प्लाना का निदान करता है। टॉर्टिकोलिस का पता लगाने के लिए, डॉक्टर देख सकते हैं कि बच्चे का सिर कैसे चलता है और वह अपनी गर्दन की मांसपेशियों का उपयोग कैसे करता है। आमतौर पर एक्स-रे और अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों और अध्ययनों की आवश्यकता नहीं होती है। सिर के आकार में बदलाव देखने के लिए डॉक्टर कई बार बच्चे की निगरानी करने का निर्णय लेते हैं। यदि सोने की स्थिति में बदलाव से खोपड़ी के आकार पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और सिर फिर से अपने गोल आकार में आने लगता है, तो समस्या को प्लेगियोसेफली कहा जाता है। यदि नहीं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि विकृति एक अन्य स्थिति - क्रानियोसिनेस्टोसिस का परिणाम है।

इलाज

यदि आपके बच्चे का सिर सोने की एक स्थिति के कारण चपटा हुआ है, तो आगे की विकृति को कम करने के कई तरीके हैं:

यदि बच्चे का सिर बहुत स्पष्ट सपाट है और उपरोक्त तरीकों से 2-3 महीनों के भीतर स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर एक विशेष हेलमेट या एक विशेष आकार देने वाला टेप लिख सकते हैं। हालाँकि, हेलमेट सभी बच्चों में फ्लैट हेड सिंड्रोम को खत्म नहीं करता है। एक कस्टम हेलमेट तब सबसे अच्छा काम करता है जब बच्चा 4 महीने से एक साल के बीच का होता है, क्योंकि तब बच्चा तेजी से बढ़ता है और खोपड़ी की हड्डियाँ बहुत लचीली होती हैं। इसका प्रभाव यह होता है कि यह खोपड़ी की बढ़ती हड्डियों पर हल्का लेकिन निरंतर दबाव डालता है, जिससे वे सामान्य (चपटी होने के बजाय) आकार ग्रहण कर लेती हैं।

आपको अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना हेलमेट या शेपिंग टेप जैसी चीज़ों का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे आपके बच्चे को अधिक नुकसान हो सकता है। केवल कुछ प्रतिशत बच्चों को ही हेलमेट पहनने की आवश्यकता होती है, और इसका उपयोग करने का निर्णय युवा रोगी के व्यक्तिगत मूल्यांकन और डॉक्टर के निदान पर आधारित होता है।

शिशुओं के लिए आर्थोपेडिक तकिया

छोटे बच्चों के लिए विशेष आर्थोपेडिक तकिए उपयोगी हो सकते हैं। निर्माताओं के अनुसार, यह चिकित्सा उत्पाद न केवल खोपड़ी की विकृति की रोकथाम के लिए, बल्कि इसके उपचार के लिए भी जिम्मेदार है। निवारक उपाय के रूप में, शिशु को पहले दिन से ही विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए तकिये पर सोना चाहिए। यह समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए भी उपयुक्त है। अपने अद्वितीय गुणों के कारण, तकिया पीठ के बल सोते समय सिर को प्राकृतिक रूप से गोल आकार प्राप्त करने की अनुमति देता है।

दिन-ब-दिन अपने सही आकार को बढ़ावा देने के लिए अपने सिर को तकिए की गहराई में रखना पर्याप्त है। इस उत्पाद को विषमता और टॉर्टिकोलिस वाले बच्चों के लिए उपचार के अतिरिक्त अनुशंसित किया जाता है। यह समय से पहले जन्मे बच्चों और सर्जरी के बाद के बच्चों के लिए भी एक उत्कृष्ट सहारा है, जब बच्चा लंबे समय तक एक ही मजबूर स्थिति में रहता है। यह बच्चे की गतिविधियों को प्रतिबंधित नहीं करता है और सिर और गर्दन को स्वतंत्र रूप से चलने की अनुमति देता है। इसका उपयोग करते समय शिशु की स्थिति बदलने की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र "आवश्यकता" उसके सिर को तकिये के खाली हिस्से में रखना है।