Срыгивает через час после еды комаровский. Причины срыгивания у новорожденного после кормления

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных , которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние - газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание - это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан » . Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость!), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно - начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии - непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
если ребенок находится на искусственном вскармливании , после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша , его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
если малыш срыгивает через рот и через нос , обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи , а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание - проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Срыгивания – частые спутники становления желудочно-кишечного тракта крохи. В нашей статье мы объясним, почему новорожденный срыгивает и есть ли в этом опасность.

Немного теории

Появление маленького человечка на свет – настоящее чудо. Малютка с рождением попадает в новую среду, к которой ему уже приходится приспосабливаться с первых секунд жизни. Теперь, чтобы удовлетворить свою естественную потребность в пище, ему необходимо научиться «добывать» из груди или бутылочки молочко/молочную смесь, глотать и переваривать «драгоценный напиток».

Система пищеварения крохи все еще находится в процессе созревания и придется подождать не один месяц, пока желудочно-кишечный тракт научится полноценно выполнять свою функцию.

Ну а в начале пути кроху могут сопровождать кишечные колики, вздутие живота и срыгивания.

Когда я вспоминаю первые месяцы жизни своего самого милейшего «комочка» на свете, то сразу всплывают в памяти огромные лужицы жидких творожных масс на темном ламинате. Тогда меня это сильно беспокоило, поэтому предлагаю вместе со мной разобраться в этой младенческой особенности, так пугающей неопытных мамочек.

Срыгивания – это пассивные (вялые) забрасывания содержимого желудка в ротовую полость.

Такая особенность работы органов пищеварения часто может наблюдаться у абсолютно здоровых детей. В данном случае речь идет о физиологическом срыгивании , которое обусловлено следующими анатомо-физиологическими особенностями новорожденного:

несовершенством моторики органов пищеварения и незрелостью механизмов регуляции системы,
специфическим строением верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Как правило, срыгивания возникают уже сразу после рождения ребенка и постепенно прекращаются по мере созревания пищеварительной системы к 3-4 месяцам. Но иногда срыгивания могут продолжаться до 12-18-месячного возраста.

Срыгивание или рвота?

Новоиспеченные родители, не «нюхавшие пороху» часто могут путать срыгивания с рвотой. Следует знать, что рвота в отличие от срыгиваний происходит активно , с напряжением диафрагмы и брюшного пресса, сопровождается бледностью кожных покровов, повышенным слюноотделением, «похолоданием» конечностей и учащенным сердцебиением.

Причины срыгивания у новорожденных

Чаще срыгивание наблюдается у деток, находящихся на искусственном вскармливании

Несмотря на то, что срыгивания нередко являются вариантом нормы, иногда они могут свидетельствовать о неполадках со здоровьем ребенка. В таком случае принято говорить о патологическом срыгивании.

Родителям следует знать, что в первые месяцы жизни крохи срыгивания могут быть симптомами или «первыми звоночками» таких разных по своей природе заболеваний и состояний как:

Нюансы кормления: быстрое сосание, заглатывание воздуха во время еды (аэрография), нарушение режима кормления (его кратности и объема), искусственное или смешанное вскармливание, неправильный подбор смесей при искусственном вскармливании, перекорм, быстрая смена положения после кормления, выкладывание на живот в течение часа после кормления;
Патологии органов пищеварения: пилороспазм и пилоростеноз, вздутие живота, гастроэзофагеальный рефлюкс, запоры, пороки развития желудочно-кишечного тракта, ферментная недостаточность, воспалительные процессы органов пищеварения;
Иные причины: тугое пеленание, внутриутробная инфекция, при несоблюдении кормящей грудью матери гипоаллергенной диеты, патология центральной нервной системы (синдром гипервозбудимости, кислородное голодание – внутриутробное или в родах), ОРВИ, пневмония.

В чем опасность?

Срыгивания можно наблюдать у большинства грудничков. Родители, переживавшие в первые дни по этому поводу, могут привыкнуть к срыгиваниям через 1-2 недели и практически перестать обращать внимание на отливание молочка/молочной смеси.

Но такая тактика родителей не всегда оправдана. Ведь срыгивания могут быть симптомом целого ряда заболеваний и даже привести к грозному осложнению – аспирационнной пневмонии. Причиной этого недомогания становится попадание содержимого желудка в дыхательные пути, что и приводит к воспалению легких.

Родители, всегда кладите малышей в первые месяцы жизни и в коляске, и в кроватке на бочок ! Такое положение не приведет к попаданию съеденного молочка/смеси в дыхательные пути.

Также важно, чтобы и в кроватке, и в коляске было установлено не плоское горизонтальное положение, а наклонное. Но о подушке речи не идет – малышам до года она вообще не нужна.

Есть ли проблема?

Определить, есть ли повод для беспокойства у родителей или срыгивания – это лишь признак незрелости пищеварительной системы у новорожденного, помогут следующие настораживающие признаки:

срыгивания большим объемом,
частые и упорные срыгивания,
срыгивания «фонтаном», нередко объемом, превышающее 1 кормление,
срыгивания во время сна,
срыгивания более чем через 1 час после кормления,
срыгивания, сопровождающиеся дисфагией (новорожденный поперхивается во время кормления, часто давится),
беспокойное поведение, плач во время кормления или во сне,
ночной кашель,
сочетание срыгиваний с другими симптомами: сонливостью, вялостью, бледностью кожных покровов, сыпью на кожных покровах, редким мочеиспусканием, отказом от еды.

Как прекратить срыгивания у новорожденного?

Если срыгивания – признак заболевания, то необходимо лечить основной недуг: внутриутробную инфекцию, заболевание органов пищеварения, дыхания, нервной системы. Чтобы предотвратить и уменьшить частоты срыгиваний, используются следующие виды терапии:

лечение «кормлением»,
лечение «положением»,
традиционная медикаментозная терапия.

Еще один материал наверняка заинтересует молодых родителей. посвящена организации режима дня новорожденного.

А если вашего ребенка часто беспокоят запоры, откройте Возможно, именно здесь вы найдете информацию, которая поможет решить проблему.

Хотите узнать, что должен уметь малыш в 3 месяца? по развитию малыша такого возраста могут быть вам интересны.

Виды коррекции

Важно после кормления удерживать ребенка в вертикальном положении 25-30 минут

Данные методы коррекции могут применяться как последовательно, так и в комплексе.

Следить за правильностью прикладывания новорожденного к груди.
Кряхтения, причмокивания, шумные сосания младенца – явные показатели неправильного захвата соска.
Если у неопытной мамы есть сомнения, то ей следует попросить детского врача, медсестру или консультанта по грудному вскармливанию проконтролировать положение малыша у груди.
Исключить перекорм.
Следует отдавать предпочтение более дробному и частому кормлению.
Придерживаться гипоаллергенной диеты маме.
Если срыгивания предположительно являются признаком пищевой непереносимости, то маме следует исключить из своего рациона опасные продукты-аллергены.
При искусственном вскармливании/кормлении из бутылочки следить за тем, чтобы во время сосания соска была полностью заполнена молочной смесью/молоком, и в ней не было воздуха.
При искусственном вскармливании пересмотреть питание малыша.
Возможно, есть необходимость замены одной молочной смеси на другую.
Также при кормлении «искуственников», нужно следить за кратностью кормлений и разовым объемом молочной смеси, которые не должны превышать потребностей малыша.
Еще до вскармливания позаботиться о самочувствии крохи.
Очень полезно перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик, делать ему щипковый массаж вокруг пупка или поглаживать животик ладонью.
Родители, помним: массаж проводится только теплыми руками!
После кормления удерживать кроху 20-25 минут в вертикальном положение («солдатиком», «столбиком»).
Часто мамы держат крох вертикально только до отхождения воздуха, а нужно 20-25 минут.
Необходимо положить маленького человечка себе на плечо так, чтобы желудок крохи находился на уровне плеча, и поглаживать его по спинке.

Если за это время лишний воздух не вышел, то можно воспользоваться небольшой хитростью : немного наклонить ребенка вперед, а затем, когда кроха снова устроится на взрослом плече, осторожно похлопать его по спине тыльной стороной ладони, начиная снизу и постепенно двигаясь вверх.

После истекшего времени необходимо положить малыша на бочок в кроватку или коляску с приподнятым головным концом (приблизительно 25-30 градусов).

Чтобы карапузу легче было «удержаться» в положении на боку, достаточно подкладывать под его спину свернутую валиком пеленку или полотенце.

Расскажу о маленькой хитрости, с помощью которой мы с супругом добились 25-30 градусов в кроватке. Под детский матрасик мы уложили несколько книг, начиная с большой у самого изголовья и заканчивая поменьше ближе к середине кроватки.

С коляской же нам не пришлось возиться: в ней был предусмотрен механизм подъема матрасика под наклоном. Выбрать правильную коляску на лето и зиму можно по советам .

Что важно знать об антирефлюксной смеси

Если после проведения вышеперечисленных мер у искусственников сохраняются значительные срыгивания, то надо сообща с педиатром решить вопрос о переходе на вскармливание антирефлюксной смесью.

Мамам на заметку! Ни в коем случае нельзя использовать антирефлюксную смесь, не проконсультировавшись с врачом . Питание, обладающее антирефлюксным эффектом, отличается по составу и может производить разный эффект.

Одни очень сильно могут послаблять стул, другие – абсолютно не влияют на стул крохи. Одними смесями можно только частично заменить питание, а другие можно использовать для длительного и постоянного вскармливания.

Исходя из всего вышеперечисленного, подбор лечебной смеси должен осуществлять педиатр, а никак не родитель! При незначительной эффективности лечения «кормлением» и «положением», педиатр или детский гастроэнтеролог принимает решение о подключении лекарственной терапии.

Если и лекарственная терапия оказывается неэффективной, и сохраняются упорные и частые срыгивания, то после полного обследования, детские хирурги решают вопрос о целесообразности хирургического лечения заболевания.

Почему же новорожденный срыгивает? Что это: маленькая неприятность, тревожащая родителей, тонкая подсказка для докторов, указывающая на некий недуг, коварная досадность, которая может привести к серьезным последствиям?

Только внимательное отношение к ребенку, своевременная консультация со специалистами, вовремя принятые меры помогут предупредить осложнения данного состояния и в полной мере насладиться материнством и отцовством.

Еще несколько полезных советов, как предотвратить срыгивание, узнайте из предложенного видеосюжета.

После рождения грудничок приспосабливается к новым для себя условиям окружающей среды. Одним из синдромов, появляющихся в период адаптации, и вызывающим беспокойство молодых родителей, является срыгивание. По статистике они наблюдаются у каждого второго младенца.

Срыгивание — это процесс, когда после кормления ребенка, небольшая часть съеденного молока или смеси возвращается обратно.

Причины

Различают физиологическое и патологическое срыгивание.

В норме это явление обусловлено некоторыми анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы грудного ребенка: коротким пищеводом, слабыми мышцами в желудке, несовершенной моторикой желудочно-кишечного тракта.

Поэтому у здорового малыша срыгивания вызываются при:

заглатывании воздуха при неправильной технике прикладывания к груди
жадном сосании;
переедании;
выкладывании на живот или активных манипуляциях сразу после кормления;
неправильном выборе или частой смене молочных смесей;
раннем введении прикорма густой пищей;

Обратите внимание! Такие срыгивания не являются признаками заболевания, не сопровождаются ухудшением состояния грудничка и не препятствуют набору веса.

Причиной патологических срыгиваний могут стать врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта, заболевания нервной системы. Органическая природа срыгиваний делает их более регулярными и интенсивными. Наблюдаются срыгивания при:

пилороспазме;
пилоростенозе;
недоношенности;
поражении центральной нервной системы;
нарушениях обмена веществ;
аллергических реакциях;
запорах;
диафрагмальных грыжах;
гастроэзофагальном рефлюксе.

Оценка интенсивности

Педиатры рекомендуют оценивать степень и объем срыгиваний по пятибалльной шкале:

0 баллов – нет срыгиваний;
1 балл – срыгивания происходят не чаще пяти раз в сутки и малым количеством – не более 3 мл;
2 балла – чаще пяти раз, но по объему не больше пяти мл;
3 балла – больше пяти раз за сутки, обильные до половины съеденного количества;
4 балла – половина съеденного, возникают через полчаса – час после кормления;
5 баллов – после каждого кормления в объеме, значительно превышающем половину съеденного.

Срыгивания наблюдаются у младенцев первых трех – четырех месяцев, значительно уменьшаются к полугоду и прекращаются в восемь – девять месяцев.

Срыгивание через час или 2 часа после кормления, состав

Если малыш срыгивает нечасто и в небольшом количестве, во время активного бодрствования, т.е. интенсивность не более трех баллов, то у родителей нет причин для беспокойства. Такое состояние является физиологическим и пройдет по мере роста ребенка и созревания нервно – мышечных связей, укрепления передней брюшной стенки и совершенствования всех систем организма. Если срыгивания происходят через час, а иногда и позже, на осмотре у педиатра надо обратить на это внимания. В случае необходимости он назначит дополнительное обследование.

Творожок

Так как ребенок через час или 2 часа после кормления уже начинает переваривать молоко, попавшее в пищевод. Образовался творожок. Этим творожком как как раз и срыгнул. Если поведения нормальное, есть прибавка в весе, то можно подождать до планового визита к невропатологу и педиатру. И потом уточнить этот момент у них. Чаще всего это бывает из-за не до конца сформировавшейся пищеварительной системы. Некоторые невропатологи могут порекомендовать делать массаж живота, для укрепления его мышц.

Вода

Почему так происходит, и ребенок срыгивает водой через час? Иногда детей даже не допаивают, но через час молоко начало перерабатываться и получилась сыворотка и творожок. Вот сывороткой он и срыгнул. Такой бывает. Если малыша ничего не беспокоит, то волноваться не стоит . Перед едой можно попробовать выкладывать малыша на животик, для его укрепления, а после кормления сильно не обнимать.

Здоровый ребенок до года наблюдается врачом – педиатром ежемесячно с проведением взвешивания и оценки физического и нервно-психического развития. При подозрении на заболевание или ухудшении самочувствия малыша, плохой прибавки веса доктор может назначить дополнительное обследование: консультацию гастроэнтеролога, невролога, общие анализы крови и мочи, ультразвуковое сканирование. В сложных и тяжелых случаях может потребоваться проведение фиброгастроскопии, или рентгенологического исследования.

Симптомы рвоты

Если истекающая пища мешает младенцу спать, вызывает беспокойство, срыгивания сопровождаются плачем, вегетативными реакциями (учащением сердцебиения, покраснением лица, натуживанием), то родителям стоит насторожиться. В норме небольшое количество свежего или чуть створоженного молока вытекает сразу после кормления, новорожденный остается бодр и весел.

Важно! Когда срыгивание обильное, «фонтаном» и происходит через значительное время после еды, малыш теряет в весе, становится капризным, вялым – это признак нездоровья и повод для срочного визита к врачу.

Молодым родителям сложно отличить срыгивания и рвоту, однако последняя отличается рядом характерных признаков. Рвота у грудничков часто сопровождается предвестниками: беспокойством, криком, повышением температуры. Она не зависит от приема пищи и может возникать в любое время дня и ночи.

При рвоте всегда задействованы мышцы брюшного пресса, возникает видимый спазм. Процесс сопровождается бледностью, слюнотечением, головокружением. В рвотных массах могут наблюдаться прожилки крови, слизь, желчь. Рвота – опасное и угрожающее жизни состояние. При малейших признаках срочно вызывайте врача! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Последствия

При небольшом объеме и частоте никакого вреда для организма срыгивания не наносят. Это защитный механизм, помогающий регулировать процесс пищеварения. Но при значительной интенсивности могут возникнуть:

аспирация (вдыхание) пищевых масс и развитие пневмонии;
опрелости и дерматиты из-за раздражения кожи влажной одеждой;
воспаление слизистой пищевода;
гипотрофия за счет снижения массы тела;
задержка развития вследствие недополучения питательных веществ;
обезвоживание.

Чтобы облегчить жизнь своему малышу и избежать обильного срыгивания, достаточно соблюдать нехитрые правила:

следить за объемом пищи, лучше немного недокормить;
после кормления обязательно держать младенца вертикально в течение 10 – 15 минут, чтобы он смог отрыгнуть скопившийся воздух;
соблюдать технику прикладывания к груди;
при искусственном вскармливании следить за интенсивностью струи из бутылочки, избегать частой смены смесей;
одевать малыша в свободную одежду, отказаться от резинок и тугого пеленания;
сразу после еды не выкладывать на живот, не играть в интенсивные игры, лучше спокойно подержать на руках с приподнятой головой.

Полезное видео

Педиатр рассказывает про срыгивание и его профилактику:

В большинстве случаев синдром срыгиваний не требует специального лечения и проходит бесследно. Это физиологический этап развития маленького человечка. Достаточно внимательно следить за самочувствием и настроением младенца и проводить регулярное взвешивание.

Все возникающие вопросы родители могут обсудить с педиатром, записавшись на прием или вызвав доктора на дом. А соблюдая простые рекомендации помогут своему малышу вырасти здоровым и счастливым.

Вконтакте

«Нет чуда прекрасней на свете,

Когда на земле появляются дети!

Когда с каждых вздохом, с улыбкой младенца

Все чаще стучит материнское сердце!»

Юлия Черешенка

Сердце матери волнуется всегда, но особенно в первый год жизни крохи. Почему малыш плачет, икает, у него болит животик? Или крошка голодный? Почему ребенок срыгивает после кормления? Норма это или признак заболевания? Что происходит с организмом ребеночка?

Срыгивания (гастроэзофагеальный рефлюкс) распространен у новорожденных, это естественное явление физиологии. В первые два месяца жизни рефлюкс происходит у 85% грудничков. Крохотный организм только настраивает внутренние органы на новую обстановку. Но всегда ли срыгивания считаются нормой? Давайте, поговорим.

Физиологические и патологические срыгивания

Почему после кормления грудным молоком ребенок срыгивает? Причина – строение «новорожденного» ЖКТ. Пищевод грудничка прямой и короткий, а желудочек расположен вертикально. У малыша еще неразвит сфинктер (мышца, соединяющая пищевод с желудком). Сфинктер препятствует вытеканию содержимого желудка обратно. По мере взросления крошки взрослеет и система пищеварения, рефлюкс прекращается.

У младенцев избежать таких симптомов невозможно. Но можно сделать, чтобы срыгивания были редкими. Для этого узнаем причины и некоторые нюансы, показывающие является ли рефлюкс нормальным, либо свидетельствует о развитии опасного заболевания.

Беспокоиться не стоит!

При физиологическом (естественном) рефлюксе малыш отторгает пищу 5-6 раз в сутки. Каждый 6 кроха срыгивает смесью после каждого кормления. Причиной становится слишком большое отверстие на соске или неправильное прикладывание к груди (грудничок заглатывает много воздуха при кормлении). Каждая мама обязана знать норму отторгающейся пищи и отличить физиологические срыгивания от патологических. В норме:

Срыгивания проходят спокойно: малыш не напрягает животик, не плачет, не беспокоится.
Поведение и развитие младенца не выходят за рамки нормального.
Отсутствуют симптомы обезвоживания (нет западения родничка).
Рефлюкс происходит после кормления не позднее 30-60 минут.
Количество мочеиспусканий в норме (до 10-12 раз в сутки).
Грудничок хорошо прибавляет в весе.
Срыгивает умеренно в 2-3 подхода.

Чтобы измерить количество выплюнутого молочка, используйте следующий способ. В норме малыш срыгивает до 10-15 мл пищи, что равноценно 1,5-2,5 столовым ложкам. На ткань вылейте такое же количество молочка (используйте материю темного цвета для контрастности). Затем сравните оба пятна – по объему они должны быть похожими.

Срыгивание или рвота. Рвота у малыша – признак проблем в организме. Отличить, когда крошка срыгивает, а когда рвет – несложно. Рвота, в отличие от рефлюкса, повторяется неоднократно, ее появление не зависит от кормлений. Рвотные массы желтоватого окраса (у срыгиваний цвет ближе к белому, молочному).

По консистенции рвотные массы разжижены, тогда как рефлюкс имеет вид створоженной смеси. У грудничка при рвоте плохое самочувствие (ребенок плачет, повышается температура). Рвотная масса исходит обильно, выплескиванием, под напором. А физиологический рефлюкс происходит несильной струей.

Тест определений физиологических срыгиваний. Внимательно прочтите утверждения, проставьте баллы и суммируйте их:

Частота срыгиваний 5 и менее, количество каждого до 10 мл: 1 балл.
Рефлюкс происходит более 5 раз ежесуточно и количеством от 10 мл: 2 балла.
Срыгиваний больше 5 в сутки, объем отторгаемой пищи равен ½ всего съеденного молока (в половине всех кормлений): 3 балла.
Рефлюкс регулярный, небольшими порциями в течение получаса и более. Начинается после каждого вскармливания: 4 балла.
Происходит отторжение молочка в количестве от ½ общего объема всей принятой пищи. Происходит при каждом втором кормлении: 5 баллов.

Оценка нормального физиологического рефлюкса укладывается до 3 баллов. Если сумма выше, обратитесь за консультацией к педиатру. Не медлите!

Рефлюкс как признак патологий

Следующие признаки свидетельствуют о ненормальности естественного процесса и требуют обязательного посещения педиатра:

После каждого кормления ребенок много срыгивает. Рефлюкс сопровождается пронзительным плачем малютки. Беспокойство вызывает боли в желудке, кишечнике, колики.
Рефлюкс возникает каждые 5-10 минут либо непрерывно.
Поздние срыгивания. Ребенок срыгивает свернувшимся молоком спустя час и более после приема пищи.
Рефлюкс сопровождаются запором или расстройством стула.
Обильное отторжение молока фонтаном – свидетельство спазмов, неврологических расстройств.
В выделяемой молочной массе замечаются вкрапления крови, слизи. В этом случае следует немедленно вызывать скорую помощь!

Во время патологического рефлюкса пища отторгается в большом объеме. Тревожный симптом – новорожденный срыгивает фонтаном после кормления постоянно и плохо набирает вес. Подобные проявления требуют консультации врачей и обследование органов ЖКТ грудничка, включающие анализы крови, кала, мочи, УЗИ-диагностику и рентген.

Причины гастроэзофагеального рефлюкса

Каждой мамочке следует владеть полной информацией о специфике этого симптома. Причин срыгиваний много, для облегчения изучения симптоматики, факторы, провоцирующие отторжение пищи у малютки, классифицировали.

Срыгивания при грудном вскармливании

Малыш объелся. Новорожденный крошка с аппетитом поедает молочко даже, если он наелся. Когда малютки сосут грудь, они не просто кушают, сосание груди для малышей – способ заполучить драгоценное внимание мамы, успокоить себя и подольше ощущать материнское тепло. Такой рефлюкс избавляет крошку от лишней пищи, поступившей в желудок, защищает крохотный организм от развития заболеваний ЖКТ.

К появлению рефлюкса приводит и беспорядочное кормление, когда мамочка не придерживается времени вскармливания. В результате желудочек грудничка растягивается, а излишек пищи отторгается назад.

Такой рефлюкс начинается у активных деток в первые месяцы жизни. Когда малыши азартно сосут мамочкино молочко (особенно, если молоко вырабатывается в обильном количестве). При перекорме срыгивания начинаются сразу после кормления, ребеночек исторгает 5-10 мл створоженного молока. Самочувствие малютки не страдает: хороший аппетит, регулярная прибавка веса, регулярный стул.

Аэрофагия. Или заглатывание воздуха при кормлении. Такое происходит, если мамочка неправильно держит ребенка при вскармливании или соски на груди у нее втянутой формы. Малыш постоянно теряет сосок, жадно захватывает его, не переставая сосать, вместе с молочком происходит заглатывание воздуха. Ситуацию усугубляет и мама, если после кормления быстро меняет положение малютки из горизонтального в вертикальное.

Аэрофагия происходит у чувствительных, возбудимых малышей. У таких деток отмечается мышечная слабость, при рождении их вес не укладывался в норму (был слишком большим или маленьким). Срыгивание при аэрофагии проходит с одновременным выбуханием брюшной стенки.

Начинается симптом через 5-10 минут после окончания кормления, сопровождается рефлюкс громким чмокающим звуком выходящего воздуха.

Виноват животик. ЖКТ новорожденного только начинает развиваться. Малыши страдают от кишечных газиков (метеоризм). У крохи возрастет внутрибрюшное давление, которое «выталкивает» излишек молочка наружу. Срыгивание происходит и из-за запоров, частых спутников детей грудного возраста. Когда кишечник «тормозит», свежепринятое молочко не может «найти себе место», организм отправляет его назад.

К причинам появления спазмов относится слабость функциональной работы ЖКТ. У малышей при срыгиваниях в этом случае начинается вздутие и урчание живота, плохой сон. Малютка постоянно плачет. Состояние младенца улучшается после стула.

При лечении кишечных колик пересматривается рацион женщины (при грудном вскармливании). Убираются продукты, вызывающие повышенное газообразование. Среди лекарственных препаратов врачи рекомендует применять сорбенты (смекта), эубиотики (бифидум, бифидобактерии) и ферменты (сычужные, панкреатин). Помогает уменьшить неприятные ощущения массаж живота.

Животик страдает и от тугого пеленания. Молодые родители часто слишком туго пеленают ребеночка. Тесные пеленки сдавливают область животика, нарушая его моторику. Из-за этого молочко не попадает в желудок, исторгаясь назад.

Рефлюкс после кормления смесью

Когда малыш находится на искусственном вскармливании, причины рефлюкса схожи с происходящими при грудном кормлении. Срыгивания начинаются при переедании, проблем с животиком, аэрофагии. Но есть и другие виновники отторгаемого молочка:

Неподходящая соска. Если отверстие на соске слишком большое, она не полностью наполняется молочком. При всасывании смеси младенец заглатывает воздух – исходом становится срыгивание. Следите, что отверстие было небольшим – размером с прокол средней иглы. Причиной рефлюкса становится слишком тугая/мягкая соска неправильной формы. Соски из латекса мягче, силиконовые – тверже. Кроме материала учитывайте и то, чтобы соска подходила под прикус грудничка.

Советы. Если у вас еще нет бутылочки анатомической формы – самое время ее приобрести. Методом проб и ошибок подбирается и идеальная соска для крошки.

Неправильная смесь. Питание не каждой кашей или смесью устроит малыша. Плохо перенося некоторые виды детского питания, крошка реагирует на неподобающую смесь моментальным рефлюксом. Возникает ощущение, что крошка спрыгнул творогом.

Малыша, находящегося на искусственном вскармливании, необходимо кормить антирефлюксной смесью (при грудном кормлении ее давать нельзя). В состав такой смеси включены стручки Цератонии (рожковое дерево). Антирефлюксная смесь в желудке не переваривается, образует там сгусточек. Молочный комок препятствует передвижению молочка за пределы желудочка крошки.

В 3 из 10 случаев причинами отторжения молочка после кормления новорожденного становятся опасные симптомы. Рефлюкс в некоторых случаях становится предвестником проблем, затрагивающих здоровье маленького человечка.

Аномали и болезни ЖКТ

Новорожденный малыш в силу незрелости, несформированности ЖКТ испытывает усиленное воздействие на пищевод и желудок опасных микроорганизмов. Здоровью крохи угрожают сальмонеллы, кишечные палочки, брюшнотифные и паратифозные бактерии. Инфекции ЖКТ распространены среди грудных детей и часто становятся виновниками патологических срыгиваний. Провоцирующим фактором становятся и аномалии развития ЖКТ:

Пилоростеноз (грыжа диафрагмы) . Серьезное заболевание, встречающееся у 4-5 младенцев из 1000. Патология возникает на 2-3 недели жизни малыша, наблюдается чаще всего у мальчиков. Появляется оно при невозможности прохождения молока дальше желудка. Пища из желудка не перемещается дальше из-за слишком узкого прохода между желудком крохи и двенадцатиперстной кишкой. Молоко в желудке застаивается.

Вначале малыш срыгивает через 2 часа после кормления густыми массами. Спустя 10-14 суток начинается усиление рефлюкса – молочко извергается фонтаном сразу после вскармливания. Масса отделений створоженная, полупереваренная.

Груднички теряют в весе, наблюдается обезвоживание, отсутствие стула даже после клизмирования. Пилоростеноз – угрожающее жизни состояние. Ребеночку необходимо срочное обследование и лечение в стационаре.

Пилороспазм (спазм привратника) . Привратник – проход, соединяющий двенадцатиперстную кишку малыша и желудочек. В связи с неподготовленностью нервной грудничковой системы возникает стойкий мышечный спазм органа. С возрастом такая проблема исчезает.

При пилороспазме молочные срыгивания не такие обильные и длительные по сравнению с пилоростенозом.

При наличии такого симптома требуется консультация гастроэнтеролога, хирурга. При лечении потребуется перевод малыша на антирефлюксные смеси (они уменьшают срыгивания). Назначают и лекарственные средства-спазмолитики, уменьшающие желудочную секрецию.

Увеличение размеров кардиального сфинктера. Сфинктер – отверстие, расположенное между желудочком и пищеводом. У новорожденных такое отверстие бывает очень большим. Эта врожденная патология, при которой сфинктер не способен полностью сжиматься, как у здоровых детей. Содержимое желудка организм выбрасывает назад, а постоянно выделяемый кислый желудочный сок разъедает слизистую пищевода.

При лечении малыш переводится на антирефлюксные смеси, назначается прием спазмолитиков, витаминов, кальция. При патологии рекомендовано кормить младенца дробными, частыми порциями.

Аномалии развития ЖКТ. Пищеварительная система – одна из сложнейших по своему устройству и принципам работы. Ее можно сравнить с серьезным механизмом, где по причине поломки маленькой детали выходит из строя вся отлаженная структура. Даже при малейшем дефекте строения ЖКТ, вся его работа будет нарушена. Сюда относятся:

Ахалазия (сужение в зоне соединения пищевода с желудком, перемещение органов брюшины в область грудной клетки).
Халазия (слабость сфинктера нижней части пищевода).

При аномалиях ЖКТ срыгивания длительные, упорные и обильные. Если малыш находится вертикально, рефлюкс уменьшается, а при наполнении желудка молочком, в положении лежа – отторжение молочка усиливается. Рефлюкс сопровождается болями живота, груди новорожденного, к симптомам добавляется отсутствие стула.

Непереносимость лактозы . В женском молоке и в молочной смеси присутствует натуральный белок – лактоза. Белок в желудке расщепляется с помощью фермента организма лактазы. В случае, когда новорожденный не способен вырабатывать лактазу в достаточном количестве, начинается патологическая непереносимость молока. Желудочек крохи, не справляясь с усвоением молока, отторгает его – происходит срыгивание.

Заболевания нервной системы

Корень зла может лежать в патологических проблемах неврологического характера. Такие патологии развиваются еще в утробном развитии из-за болезней беременной матери, повышением внутрибрюшного давления. К ним относят:

Перинатальную энцефалопатию. К постоянному, густому срыгиванию добавляется тремор (дрожание ручек, подбородка), нарушение сна, усиленное беспокойство, тревожность. В зону риска входят малыши, получившие при рождении до 5 баллов системы Апгара.
Гидроцефалия. Детки с таким диагнозом срыгивают практически все молочко, которое съели. Новорожденные с этой патологией страдают задержкой умственного и психического развития. Объем головы превышает нормальные параметры – она растет из-за нарастающего скопления жидкости.
Натальная травма шеи. Помимо упорных, продолжительных срыгиваний малыши с такой патологией испытывают боли при малейшем движении головы – нервы раздражают выступающие остистые отросточки позвонков.
Недоношенность. У недоношенных младенцев сфинктер пищевода совершенно незрелый. Несформированная нервная система не в состоянии контролировать его работу, что приводит к регулярным срыгиваниям.

Причиной постоянного рефлюкса становятся и иные патологии ЦНС: нарушения кровообращения мозга, родовые травмы, менингит, энцефалит, внутричерепные кровоизлияния, энцефалопатия (билиарная и перинотальная), гемолитическая болезнь.

Что делать при рефлюксе

Каждая мамочка обязана знать, когда рефлюкс – явление естественное, а когда – признак серьезных патологий в организме. Что делать, чтобы облегчить состояние малютки, в каких случаях бить в колокола и бежать к врачу, либо вызывать неотложку?

Первая помощь при срыгиваниях

По мере взросления малыша срыгивания станут менее обильными. Чтобы облегчить состояние крохи, попробуйте применить некоторые нехитрые приемы, помогающие новорожденному при рефлюксе:

Помощь руки. Посадите малыша на колени и осторожно наклоните тело через руку в области живота. Подбородок крохи должен опираться о верх руки. Постепенно наклоняйте младенца вперед, перенося массу тела на животик, создавая в нем давление. Хлопайте малютку по спинке, чтобы освободить брюшную полость от воздушных пузырьков.

Помощь плеча. Держать ребенка следует так, чтобы плечо взрослого упиралось в животик крохи. Несильно похлопайте его по спинке. Для безопасности придерживайте ребеночка под мышкой большим пальцем.

Помощь ноги. Расположите малыша поперек бедра. Свои ноги раздвиньте или разместите нога на ногу. Животик малютки надавливается на область бедра взрослого. Одной рукой бережно придерживайте голову младенца, другой легонько постукивайте крошку по спине.

С помощью повязки. Если малыш не может срыгнуть, носите его в подвязке, расположив напротив груди взрослого (малыш находится в вертикальном положении). Носите крошку до тех пор, пока он благополучно не срыгнет.

Если вы заняты. Когда малышу срочно требуется срыгнуть, а вы заняты, используйте такой способ. Положите малютку на ваше предплечье, чтобы запястье давило на животик младенца. В это время вы можете заниматься своими делами, а у малыша выйдет мешающий воздух. Проблема исчезает.

Ночной рефлюкс . По ночам малыш срыгивает редко, ведь ночью, спросонья крошка ест не так энергично. Если пузырьки воздуха беспокоят младенца, можно не садиться в кровати, а в положении лежа на боку, положить ребеночка поперек бедра и постучать по спинке.

Коленками к груди. Детки иной раз нуждаются в помощи, чтобы выгнать скопившийся воздух из нижней области животика. Прижмите коленки малыша к его груди – это поможет ему устранить дискомфорт.

У малышей, склонных к обильному срыгиванию, следует изменить положение тела при сне. Крошки, страдающие от срыгиваний, хорошо спят, если часть кроватки в области головы приподнята на угол в 30⁰, а сами детки лежат на животике.

Когда нужно к врачу

Но есть и виды рефлюксов, создающие опасность здоровью и жизни новорожденного. При наличии одного из перечисленных признаков обратитесь к педиатру:

Одновременно с густыми, обильными срыгиваниями крошка громко кричит, выгибаясь дугой.
Рефлюкс в виде фонтана, происходящий после каждого вскармливания.
Извергаемая молочная масса коричневатого либо зеленоватого цвета.
При срыгиваниях начинается жар, озноб.
Малыш стабильно теряет в весе.

Если рефлюкс продолжается у малышей старше годика, срыгивания протекают на фоне повышенной температуры – это требует обязательной консультации врача. Особенно, если симптомы сопровождает потеря аппетита и ребенка невозможно напоить водой. Отмечается ночной плач и кашель, свист в грудине, приступы удушья, охрипший голос.

Техника правильного кормления

Когда мамочка приступает к кормлению ребеночка – оба они обязаны пребывать в хорошем расположении духа, быть спокойными и уверенными. Молодая мама должна ознакомиться с рекомендациями, которые дает врач-педиатр, и придерживаться следующих правил грамотного кормления новорожденного. Для профилактики срыгиваний:

Кормите крошку в два захода. Каждый прием пищи должен быть вдвое меньше по времени.
После вскармливания 30-35 минут подержите ребеночка столбиком (в вертикальном положении).
Перед кормлением 5 минут подержите малыша на животике.
При вскармливании следите, чтобы головка крошки не запрокидывалась назад, а носик свободно дышал.
Следите, чтобы ротик младенца плотно захватывал часть ареолы и сосок груди. При правильном кормлении у ребеночка нижняя губка слегка выворачивается.
Подберите правильную бутылочку для малыша-искусственника. Купите специальную противоколиковую бутылочку (они препятствуют попаданию воздуха в пищевод). Саму бутылочку держите под углом в 40⁰ (если малыш лежит) и под углом в 70⁰ для сидящего малютки.
Укладывайте малыша, склонного к рефлюксу, в кроватку на бочок. Такое положение тела препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.

При отторжении пищи у малышей после года придерживайтесь правильного рациона, режима питания. Кормите ребеночка часто, но порции делайте маленькие. Не разрешайте есть много фруктов, овощей с кислинкой, сладостей. Укладывая спать, расположите малыша в положении, при котором голова располагается выше ног на 12-15 см. И постарайтесь как можно дольше вскармливать ребенка грудным молоком.

Помните, что рефлюкс – распространенное явление. Пугаться его не стоит, вместо паники вооружитесь выдержкой, терпением и спокойствием. Малыш быстро вырастет, и срыгивания уйдут в воспоминания. Знайте и придерживайтесь правил техники кормления и ухода. Относитесь внимательно к крошке и тогда многие неприятности обойдут вашего малютку стороной!

Здоровья ребеночку!

Самые первые месяцы жизни малыша – важнейший период в его развитии. Именно в это время младенец постепенно адаптируется к разнообразию той среды, которая его окружает. Функционирование его внутренних органов окончательно настраивается также в это время. В процессе такой «настройки» вероятно появление проблем, связанных с кормлением. И если на протяжении какого-то времени проявляется обильное срыгивание , неопытные родители могут испугаться, не зная, должен ли в норме ребенок срыгивать пищу. К тому же это явление очень напоминает рвоту , которая является признаком заболеваний. Но на самом деле причины срыгивания связаны с совершенно иными явлениями, и только в редких случаях свидетельствуют о развитии заболеваний. О том, почему малыш может часто и сильно срыгивать, как отличить рвоту от срыгивания, пойдет речь в этой статье.

Является ли патологией срыгивание после кормления?

Когда после кормления малыш срыгивает, происходит выбрасывание наружу небольшого количества пищи из желудка через полость рта.

Как правило, младенец срыгивает немного пищи. При этом родители все равно беспокоятся по поводу того, почему срыгивает грудничок. Но в большинстве случаев это является вполне естественным и нормальным процессом, и переживать по поводу того, почему срыгивает новорожденный ребенок, не нужно. Ведь таким способом из желудочка малыша просто выходит излишний воздух. То есть это своеобразный сигнал о том, что организм работает правильно. И если малыш чувствует себя хорошо, и у него не проявляется других тревожных симптомов, нет повода беспокоиться, почему ребенок срыгивает грудное молоко.

Если верить статистике, не срыгивает в младенчестве очень мало детей. Примерно у 70% младенцев такие проявления случаются, пока им не исполнится 3-6 месяцев. Срыгивают дети во время кормления или после него. То есть если у малыша в 2 месяца время от времени происходит что-то подобное, это не является поводом для беспокойства. Хотя до какого возраста ребенок срыгивает – вопрос, скорее, индивидуальный. Но в большинстве случаев до 9 месяцев у большинства малышей срыгивание исчезает само собой.

Наиболее часто срыгивание проявляется у детей, которые были рождены преждевременно или у малышей с задержкой внутриутробного развития. У таких деток после рождения еще на протяжении 5-8 недель «дозревают» все функции организма. Когда этот период заканчивается, организм ребенка приспосабливается, и неприятные симптомы исчезают сами собой. Нет смысла беспокоиться о том, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком , если при этом ребенок чувствует себя хорошо, нормально развивается, улыбается и с удовольствием общается.

Однако если постоянно проявляется сильное срыгивание «фонтаном», и малыш при этом беспокоен, стоит рассказать о таких проявлениях врачу-педиатру. Ведь такое состояние может свидетельствовать о болезнях, которые могут негативно отобразиться на развитии малыша.

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?

Родителям важно точно понимать, что происходит с малышом: проявляется ли рвота у новорожденного после кормления, или же он просто срыгивает.

При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком.

Если происходит рвота , малыш плаксив и беспокоен. При выделении пищи проявляются спазмы, выделяется большое количество рвотных масс – больше, чем при срыгивании. При рвоте родители часто отмечают, что ребенка вырвало фонтаном. Обычно позывы к рвоте многократны, при этом к извергаемому содержимому присоединяется , поэтому малыша рвет желтым.

Рвота является сложным рефлекторным актом. При ее проявлении активно сокращаются мышцы диафрагмы, брюшной полости, пресса. В итоге содержимое желудка самопроизвольно выделяется наружу. Перед рвотой малыша беспокоит тошнота – бледнеет кожа, проявляется сильная , частое дыхание, выделяется слюна. Если у грудничка начинается рвота, следует сразу обращаться за медицинской помощью. На этом настаивают все педиатры – доктор Комаровский и другие известные врачи. Важно, чтобы врач как можно скорее определил причины рвоты у грудничка.

Процесс срыгивания является физиологическим, если имеют место следующие признаки:

отсутствуют рвотные позывы ;
объем выделяемой пищи небольшой;
малыш срыгивает не более двух раз в день;
грудничок прибавляет в весе в пределах нормы.

Со временем срыгивание исчезает без дополнительного лечения. Важно знать, какого цвета должно быть грудное молоко, которое срыгнул ребенок – в норме в нем не должно быть примесей желчи и др.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Таким образом, основные причины срыгивания у новорожденных после кормления – это функциональная незрелость системы пищеварения. Если в определенный период ребенок срыгивает после каждого кормления, или же у грудного малыша отрыжка и срыгивание проявляются периодически, причины этого явления могут быть следующими:

Младенец попросту переел . Даже если ребенок уже насытился, иногда он может не перестать есть. Он сосет грудь, постепенно успокаиваясь и наслаждаясь близостью с мамой. После этого у грудничка происходит срыгивание лишней пищи. Таким способом он освобождает ЖКТ, препятствуя его перегрузке. В таком случае даже обильное срыгивание – своеобразная профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с перееданием.
Аэрофагия – заглатывание воздуха в то время, когда малыш ест. Подобное явление происходит, если в процессе кормления грудничок находится в неудобном положении. Также подобное возможно, если грудничок получает грудное молоко или смесь в слишком большом количестве (например, если в бутылочке вырезана очень большая дырка), если он неправильно захватывает сосок или слишком сильно возбужден.
– слишком сильное газообразование также может быть ответом на вопрос, ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком. Именно естественное кормление чаще приводит к проявлению метеоризма , так как периодически после кормления увеличивается внутрибрюшное давление . Именно поэтому кормящая мама должна обязательно обратить внимание на свое питание. Из меню нужно исключить бобовые, черный хлеб, капусту, свежие яблоки. Последние можно заменить печеными.
– еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать через час после кормления или даже через 2 часа после кормления. При запорах давление в брюшной полости повышается, пища по ЖКТ продвигается медленно, и поэтому вероятность отрыгиваний очень высока.
Причиной срыгивания может стать и беспорядочное кормление.
Важно и положение ребенка: если малыша держат вертикально, то в желудке образуется пузырь из воздуха, который может вытолкнуть из желудка часть пищи. В результате неопытной маме может показаться, что малыша вырвало.

Как предотвратить физиологическое срыгивание?

Если родителей все же беспокоит, почему новорожденный много срыгивает, можно попробовать применить некоторые профилактические меры, чтобы предупредить это. Изначально маме нужно внимательно понаблюдать за грудничком, чтобы понять, от чего именно он очень много срыгивает. Если причина установлена, необходимо ее устранить.

Если грудничок много срыгивает, можно применить следующие профилактические меры:

Важно, чтобы и грудничок и кормящая мама пребывали в спокойном и расслабленном состоянии перед началом процесса кормления. На некоторое время ребенка можно выложить на животик или немного погладить его по животику. Важно, чтобы голова малыша не была запрокинутой, и он мог свободно дышать через нос. Если носик заложен, то ребенок будет заглатывать ртом воздух. Именно при заложенности носа часто ребенок много срыгивает после кормления грудным молоком.
При естественном питании важно контролировать, правильно ли малыш берет грудь. Он должен захватить при сосании сосок и околососковый кружок. При этом нижняя губа малыша должна быть немного вывернутой.
Малышу, которому дают искусственную смесь, можно применять для кормления специальные антиколиковые бутылочки и соски. С их помощью предупреждается заглатывание малышом большого количества воздуха. Не менее важно правильно держать во время кормления бутылочку: под углом 40 градусов, если ребенок лежит, и 70 градусов, если он сидит на руках у мамы.
Не нужно слишком туго пеленать ребенка после того, как он поел. Сразу после кормления следует оставить его в состоянии покоя. Можно легонько похлопать его по спинке, чтобы предотвратить срыгивание. Для этого грудничка садят к себе на колени, и, придерживая одной рукой, другой легонько хлопают по спинке.
Причиной срыгивания может быть и то, что превышается норма питания. Если родители подозревают, что причина именно в этом, необходимо уменьшить продолжительность кормления. Чтобы определить, достаточно ли съел ребенок, можно взвешивать его до еды и после. При этом нужно знать, какими являются нормы кормления смесью или норма грудного молока для малыша определенного возраста. Ведь, вопреки распространенному мнению, ответ на вопрос, может ли новорожденный переедать при , является положительным.
Деток, которые срыгивают очень часто, лучше класть в кроватку на бок. Так, массы, которые «возвращаются» из желудка, не попадут вы дыхательные пути. Если же это произошло, когда ребенок лежал на спинке, нужно приподнять его и повернуть вниз лицом.
Иногда рекомендуется применение специальной антирефлюксной смеси , помогающей скорректировать срыгивание. Специальная неперевариваемая добавка, в составе которой содержатся плоды рожкового дерева, это смесь натуральных волокон. Когда они попадают в желудок ребенка, то образуют там сгусток, предотвращающий срыгивание.

Как правило, применения указанных методов профилактики помогает предотвратить срыгивание или уменьшить частоту его проявления. Родители не должны проявлять беспокойство, если периодически малыш срыгивает, но в целом он здоров – прибавляет в весе, ведет себя спокойно. Как правило, родители могут сами заподозрить патологию, обратив внимание на проявления других симптомов на фоне срыгивания. В таком случае важна консультация педиатра, который поможет определить причину патологии.

Когда необходима помощь специалиста?

Молодым родителям важно знать, при каких проявлениях необходимо обращаться за медицинской помощью:

Если ребенок продолжает регулярно срыгивать и после первого полугода жизни.
При возвращении содержимого желудка «фонтаном» больше двух раз в сутки.
При появлении симптомов обезвоживания – если грудничок отказывается от пищи, температура тела у него понижается, отмечается и слабость, редкое мочеиспускание, или же он писает чаще 10 раз в сутки.
У ребенка развивается .
Ребенок плохо набирает вес, отставая от показателей нормы для его возраста.
Если срыгивает малыш «творожком» — то есть творожной массой, имеющей неприятный запах, вид прокисшего молока. Иногда и в норме ребенок срыгивает творожистой массой. Но если младенец при этом ведет себя беспокойно, лучше показать его врачу.

В некоторых случаях частое срыгивание у грудничка все же свидетельствует о развитии определенных патологий. Иногда это связано с нарушениями внутриутробного развития плода вследствие патологий . Если родителей все же всерьез беспокоит, почему новорожденный срыгивает часто и обильно, врач должен искать причины, связанные с патологиями, описанными ниже. Доктор Комаровский и другие специалисты называют следующие болезни, при которых может проявиться срыгивание.

Перинатальная энцефалопатия

Если грудной ребенок часто срыгивает, причины этого явления могут быть связаны с тяжелым протеканием беременности и родов у матери. Собирательный диагноз перинатальная включает нарушения функции нервной системы, для которого характерны обильные срыгивания. Иногда малыш может срыгивать даже фонтаном. Также он плохо спит, часто бывает беспокойным, у него проявляется конечностей, подбородка. Риск развития этого заболевания существенно возрастает при продолжительной плода в период беременности. Также высок риск проявления этого недуга, если младенец родился с показателями менее 5 баллов по шкале Апгар , если он пережил кратковременную остановку дыхания.

Гидроцефалия

Для этого заболевания характерно обильное и частое срыгивание. После кормления малыш срыгивает фонтаном практически все, что съел. Новорожденный часто плачет, беспокоится, а когда спит – запрокидывает назад головку. При вероятна задержка физического и психического развития, увеличение тонуса мышц в конечностях, задержка развития шагового рефлекса. Гидроцефалия быстро прогрессирует и требует немедленного лечения.

Другие заболевания ЦНС

Постоянное срыгивание может свидетельствовать о нарушениях кровотока головного мозга, родовых травмах, недоразвитии ЦНС. Срыгивание, сопровождаемое отрыжкой, проявляется после каждого кормления. Ребенок отрыгивает непереваренную пищу.

Аномалии и патологии развития пищеварительной системы

Упорные и частые срыгивания могут быть следствием пилоростеноза или диафрагмальной грыжи . Если у малыша пилоростеноз , признаки этого заболевания проявляются практически сразу после рождения – на второй день малыш срыгивает творожком. Новорожденный теряет вес, ведь пища не всасывается и не проходит дальше желудка. В таком состоянии у малыша отсутствует стул, даже если сделать младенцу клизму .

Инфекционные заболевания

Срыгивать малыш может при сепсисе , пищевых отравлениях , гепатите и др. Кроме того, у малыша повышается температура, отмечается , вялость, бледнеют или желтеют кожные покровы. Как отмечает доктор Комароский и другие педиатры, если в содержимом, которое срыгнул малыш, есть слизь, это является свидетельством дисбактериоза кишечника или инфекции ЖКТ . В такой ситуации врачи назначают прием или других препаратов.

Наследственные болезни

Этот симптом характерен для , адреногенитального синдрома . Периодически младенец может срыгивать при .

Причины срыгивания фонтаном у новорожденных

Если новорожденный срыгивает фонтаном регулярно, это может быть свидетельством тяжелой патологии головного мозга, либо говорить о нарушении функции пищеварения. Кроме того, грудничок срыгивает фонтаном при тяжелом отравлении. Родителям важно знать, что при таком проявлении младенец может быть серьезно болен, и обращаться к педиатру нужно немедленно. Ведь у малыша очень быстро может развиться обезвоживание , он будет быстро терять вес, и последствия будут очень серьезными.

Важно как можно быстрее определить, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления. При таком проявлении младенец может захлебнуться во сне, когда лежит на спине. Поэтому даже если подобное повторилось всего несколько раз, грудничка нужно укладывать на бок, фиксируя его положение с помощью валиков.

Для детей-искусственников, срыгивающих фонтаном, подбирают специальную антирефлюксную смесь , которая предотвращает такие проявления.

Но самое важное – своевременно обратиться к доктору, чтобы установить диагноз и помочь ребенку справиться с заболеванием.