Тиреотропный гормон повышен беременности что. Влияние гормона на плод. Почему повышается уровень ТТГ – возможные причины и главные симптомы

Щитовидная железа является одним из самых важных органов, участвующих в обменных процессах во всех клетках организма. Именно гормоны этой железы – Т4 и Т3 – помогают женщине справится со столь серьезной задачей – выносить здорового ребенка.

На работу щитовидной железы непосредственное влияние оказывает передняя доля гипофиза. Там вырабатываются тропные гормоны, которые стимулируют деятельность всех эндокринных органов. Одним из них является тиреотропный гормон (ТТГ). Содержание гормона ТТГ при беременности – один из основных анализов, которые сдают женщины.

Т3 и Т4 гормоны (тироксин и трийодтиронин) щитовидной железы (ЩЖ) оказывают непосредственное влияние на все виды обмена:

Углеводный.
Жировой.
Белковый.
Минеральный.

Существует гипоталамо-гипофизарная система, которая занимается регулированием работы всех эндокринных органов. Регуляция происходит по принципу «обратной связи». То есть, когда в крови какого-то гормона много, гипоталамусом вырабатываются статины, которые тормозят секреторную активность железы. Когда гормонов становится мало, вырабатываются либерины, которые действуют на гипофиз. Последний, в свою очередь, вырабатывает тропные гормоны, повышающие выработку определенного гормона. Секреция гормонов щитовидной железы регулируется выработкой тиреотропного гормона.

Как уже отмечалось выше, беременность – состояние, характеризующееся различными гормональными нарушениями. Из-за этого, уровень гормона ТТГ при беременности играет немаловажную роль.

В ряде случаев возникает нарушение нормального функционирования ЩЖ. В результате этого наблюдается либо повышенное содержание тироксина и трийодтиронина в организме, либо пониженное.

Вследствие этого выделяют следующие патологии:

Состояние гипертириоза, при котором повышается концентрация тироксина и трийодтиронина в организме.
Состояние гипотиреоза, при котором наблюдается обратное явление.
Состояние тиреотоксикоза, при котором происходит активная выработка щитовидных гормонов железой. Эти гормоны оказывают токсическое действие на ткани и органы человека.
Состояние нормальной концентрации гормонов щитовидной железы, так называемый эутиреоз.

Когда сдавать кровь на ТТГ?

При беременности уровень такого гормона, как ТТГ, необходимо постоянно контролировать. Для этого нужно делать анализы на содержание тиреотропного гормона. Особенно важно проводить контроль до наступления . Это объясняется тем, что до десятой недели ЩЖ младенца не способна самостоятельно функционировать, а, соответственно, не может вырабатывать собственные гормоны – тироксин и трийодтиронин. Поэтому, гормоны матери выступают в роли заместителя. Если наблюдаются какие-либо патологические состояния у женщины, они, вероятнее всего, скажутся и на здоровье ребенка.

Если вы замечаете какие-либо отклонения в своем самочувствии и подозреваете именно щитовидную железу, незамедлительно обращайтесь в лечебное учреждение за высококвалифицированной помощью. Если же вы и ранее наблюдались по поводу заболеваний ЩЖ, то необходимость в контроле концентрации ТТГ увеличивается в несколько раз.

Сдача анализа на ТТГ представляет собой забор крови. Когда и как сдавать анализ?

Анализ ТТГ при планировании беременности или при сдаче ТТГ во время беременности предполагает следующие требования:

За несколько дней перестать курить, а лучше совсем отказаться от курения.
На небольшой промежуток времени исключить всевозможные физические нагрузки.
Анализ на уровень тиреотропных гормонов производят натощак. Поэтому нужно не принимать пищу на протяжении восьми часов до момента сдачи анализа.
Для того чтобы проследить динамику изменения концентрации в организме тиреотропного гормона, кровь берут в одинаковое время суток.

Норма показателей

Чтобы дифференцировать патологические состояния, необходимо знать нормальную концентрацию тиреотропного гормона. Норма ТТГ при беременности разделяется на несколько уровней: верхняя граница и нижняя.

Верхняя граница

Верхняя норма гормона ттг щитовидной железы колеблется в районе 2-2.5 мкМЕ/л. Вне зависимости от триместра беременности, будь то , или , ваш показатель ТТГ должен быть менее этих числовых значений. Тоже самое касается и уровня ТТГ при – он должен быть ниже 2.5 мкМЕ/л.

Нижняя граница

Нижняя граница ТТГ должна быть не меньше 0.5 мкМЕ/л. Однако, очень низкие цифровые значения в анализе ТТГ не всегда говорят нам о патологии. Низким он бывает и у абсолютно здоровых женщин. Понижение концентрации ТТГ объясняется гормональными перестройками в организме беременной.

Какими должны быть показатели?

Именно этот числовой диапазон был одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения. По статистике, при таких цифрах в анализе наблюдалось меньше всего развития аномалий у плода и патологических течений беременности. Однако, на развитие плода оказывает влияние не только тиреотропный гормон.

В поддержании беременности участвуют и другие факторы, другие гормоны. Поэтому, показатели ТТГ, находящиеся в пределах нормы, не всегда говорят о правильном развитии младенца. То же самое и с превышающей норму концентрацией – это еще не показатель патологического развития ребенка. Не следует паниковать раньше времени. Лучшим выходом будет поход к врачу, который проконсультирует вас и назначит необходимый курс лечения. Ни в коем случае не стоит слушать одного врача, предлагающего . Сходите к другому специалисту. Вероятнее всего, применение аборта будет ошибочным при чуть превышающих или отстающих результатах анализа ТТГ.

Изменяются ли показатели ТТГ с изменением триместра или недели?

Есть определенный диапазон нормальной концентрации тиреотропного гормона в крови. Этот показатель не имеет тенденцию к изменению вне зависимости от того, какой триместр или неделя наблюдается. Содержание гормонов строго индивидуально изменяется каждую минуту. Если эти колебания входят в пределы нормальных, то не стоит напрасно переживать. Не стоит искать какие-то таблицы, графики с недельным расписанием концентрации ТТГ. Это Вас еще больше запутает и расстроит, если вами будут наблюдаться отклонения от нормальных значений.

Симптомы отклонения от нормы

Любой процесс в организме, связанный с отклонением от нормального цифрового значения какого-либо показателя, проявляет себя характерными для него симптомами. С гормонами щитовидной железы тоже самое.

Симптомы условно можно разделить на:

При гипотиреозе — ТТГ понижен.
При гипертириозе — ТТГ повышен.

ТТГ повышен

С наступлением беременности частота случаев увеличения ТТГ в крови нередко повышается. Высокий ТТГ при беременности говорит о том, что щитовидная железа не способна нормально функционировать и вырабатывать достаточное количество гормонов.

В том случае, когда ТТГ на ранних сроках выше нормы в 2-2.5 раза, врачи ставят диагноз гипертиреоз. При этом женщине назначают заместительную терапию в виде применения синтетического аналога тироксина – L-тироксина.

Заподозрить подобное заболевание можно, обнаружив некоторые характерные симптомы гипертиреоза:

Наступление быстрой усталости, утомляемости, вялости.
Появление ночной бессонницы и дневной сонливости – типичные для гипертиреоза нарушения сна.
Бледный окрас кожных покровов.
Уменьшение температуры тела ниже 36 градусов по Цельсию.
Нарушения аппетита.
Неконтролируемый набор массы тела.
Апатия, невозможность сконцентрироваться, отсутствие внимательности.
Психические нарушения, чрезмерная раздражительность.
Характерное для гипертиреоза уплотнение шеи – увеличение толщины.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут говорить и о . Но лучше перестраховаться и обратиться в лечебное учреждение за консультацией и назначением сдачи анализа на уровень тиреотропного гормона в крови.

ТТГ понижен

Часто встречаются случаи, когда уровень гормона понижен по отношению к нормальному. Очень низкий ТТГ при беременности – концентрация гормона, приближенная к нулю. Такое состояние возможно при .

Симптомы, характерные для состояния, когда ТТГ ниже нормы:

Возникает тахикардия – увеличение сердечного выброса, учащение частоты сердечных сокращений.
Увеличение АД, нередко выше 160 мм. рт. ст.
Возникновение невыносимых головных болей.
Увеличение температуры тела выше 37,5 градусов по Цельсию.
Появление повышенного аппетита.
Наличие психических отклонений. Наблюдается повышенная возбудимость, судороги, дрожь, невралгии, эмоциональная неуравновешенность.

В чем опасность отклонения уровня гормона от нормы?

Измененный по отношению к норме уровень ТТГ при беременности является достаточно опасным сигналом. В начале статьи было сказано о том, что до 10 недели малыш не способен самостоятельно секретировать гормоны щитовидной железы. Он полностью зависит от эндокринного аппарата матери. Поэтому, отклонения в материнской ЩЖ имеют тенденцию к отражению на здоровье ребенка. В этом случае будут развиваться необратимые нарушения в развитии органов плода.

Если в 1 триместре был нормальный показатель ТТГ, а в следующих триместрах он увеличился, то риск развития патологии плода минимален, но значительно выше риск неправильного прохождения беременности и самих родов. Следует быстро восстановить повышенный показатель до нормальных значений.

Если уровень тироксина и трийодтиронина находятся в пределах нормы, но при этом наблюдается увеличение тиреотропного гормона, то риск аномалий развития ребенка крайне не высок. Если это произойдет, то, скорее всего, виной будут иные причины, которые не зависят от работы щитовидной железы.

К какому врачу обратиться, чтобы узнать уровень ТТГ при беременности?

Для сдачи анализа на уровень ТТГ следует обратиться в медицинское учреждение, к врачу-эндокринологу. Он проведет с вами ознакомительную беседу, проведет сбор анамнеза – сведений, необходимых для более полного и точного составления клинической картины. После этого специалист может назначить сдать анализ ТТГ, по результатам которого будет выбрано лечение.

Как правило, оно заключается в применении заместительной терапии L-тироксином при повышенном содержании тиреотропного гормона.

Как было сказано ранее, концентрация гормонов может колебаться в течение дня, недели, триместра. Из-за этого повторная сдача анализа производится на протяжении длительного времени.

Что делать, если уровень повышен?

При повышении уровня ТТГ назначается L-тироксин, который заменяет собственный тироксин щитовидный железы, выполняя тем самым его основную функцию – участие во всех видах энергетического обмена.

При пониженном уровне, наоборот, назначают тиреостатики, которые угнетают процесс секреции гормонов ЩЖ. Лечение проводится только эндокринологом.

Профилактика

Как известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить. Только вы сами можете предотвратить развитие того или иного заболевания. В случае с щитовидной железой, профилактика будет заключаться в постоянном контроле за уровнем тиреотропного гормона в крови.

Это достигается путем проведения анализа на концентрацию тиреотропного гормона. Впоследствии, можно корректировать значения приемом медикаментозных препаратов – тиреостатинов или синтетических аналогов. Помните: чем чаще вы будете посещать медицинское учреждение, тем ниже шанс на развитие непредвиденной патологии. Если вам нужен здоровый организм как свой, так и вашего ребенка, то следуйте этому совету.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что провести процедуры сдачи анализа на уровень ТТГ можно в любом лечебном учреждении, находящемся в вашем населенном пункте. Это может быть районная больница, поликлиника, республиканская больница, любая частная клиника.

Необходимо лишь наличие функционирующей лаборатории, в которой производят забор крови. Процедура определения ТТГ не является дорогостоящей, поэтому можно обращаться в частные клиники, где результаты будут готовы уже через несколько часов. Это позволит вам сэкономить время.

Стоит отметить важность профилактических мероприятий. Своевременное выявление патологии может спасти вашу беременность и обеспечить хорошее протекание родового периода.

Полезное видео про ТТГ при беременности

Мне нравится!

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон передней доли гипофиза. Он регулирует работу щитовидной железы и опосредованно влияет на состояние репродуктивной системы. Повышение ТТГ указывает на развитие гипотиреоза. Недостаточная выработка щитовидных гормонов грозит бесплодием и невынашиванием беременности.

Показания для обследования на ТТГ

В акушерской среде нет единого мнения о том, кому нужно сдавать анализ крови на тиреотропный гормон. Одни специалисты предлагают обследоваться всем беременным женщинам вне зависимости от исходной функции щитовидной железы и наличия жалоб. Другие врачи указывают на то, что массовый скрининг нецелесообразен, и советуют сдавать анализ крови только при наличии факторов риска.

Показания для оценки состояния щитовидной железы:

бесплодие, связанное с ановуляцией;
самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды в прошлом;
мертворождение;
заболевания щитовидной железы до беременности;
эндокринная патология, способная повлиять на состояние щитовидной железы (ожирение, сахарный диабет);
угроза прерывания беременности.

Сдавать анализ крови на ТТГ рекомендуется на сроке 6-12 недель (лучше в 9 недель). В этот период можно отследить транзиторные изменения уровня гормона, выявить отклонения и предупредить развитие осложнений. Женщинам из группы высокого риска скрининг проводится при первом визите к врачу.

Концентрация ТТГ оценивается в комплексе с другими гормонами: T4 и T3. Они регулируют работу щитовидной железы и меняются при колебании уровня тиреотропного гормона.

Норма ТТГ

Нормальные значения ТТГ – 0,4-4 мЕд/л. На этот показатель ориентируются только при планировании беременности. После зачатия ребенка развивается транзиторный гипертиреоз. Активность щитовидной железы растет, и концентрация гормона падает.

Общепринятой нормы ТТГ во время беременности нет. Практикующие эндокринологи предлагают ориентироваться на такие показатели:

I триместр – 0,1-2,5 мЕд/л.
II триместр – 0,2-3 мЕд/л.
III триместр – 0,2-3 мЕд/л.

ТТГ считается высоким при уровне более 2,5 мЕд/л до 14 недель и более 3 мЕд/л после 14 недель.

Причины повышения ТТГ

Увеличение концентрации тиреотропного гормона может быть связано с такими состояниями:

Заболевания щитовидной железы. Рост ТТГ говорит о том, что концентрация щитовидных гормонов (T4 и T3) снижена, и есть гипотиреоз.
Патология гипофиза. Избыточная секреция гормона наблюдается при опухолях.
Заболевания других внутренних органов. Некоторые опухоли легких и молочных желез могут секретировать ТТГ.
Патология надпочечников. При недостаточности этого органа меняется гормональный фон, и усиливается выработка ТТГ.
Преэклампсия и эклампсия – следствие тяжелого гестоза. На фоне этих осложнений нарушается функционирование щитовидной железы, и растет концентрация ТТГ.
Тяжелые инфекционные и соматические заболевания. Рост ТТГ связан с транзиторным гипотиреозом.
Отравление свинцом.

Точную причину роста ТТГ можно установить после обследования.

Гипотиреоз как причина повышения ТТГ

Гипотиреоз – основная причина роста тиреотропного гормона во время беременности. Манифестная форма патологии выявляется у 0,5% женщин, субклиническая – в 3 % случаев.

Причины развития гипотиреоза во время беременности:

дефицит йода (актуально для жителей йоддефицитных регионов);
недостаточное питание и/или строгие диеты;
аутоиммунное поражение щитовидной железы;
состояние после операции на щитовидной железе.

Гипотиреоз при гестации диагностировать сложно. У многих женщин болезнь протекает бессимптомно и выявляется только при лабораторном обследовании. Зачастую проявления патологии игнорируются. Симптомы гипотиреоза схожи с признаками нормально протекающей беременности:

немотивированная слабость, усталость, повышенная утомляемость;
сонливость;
снижение памяти;
набор веса;
парестезии: онемение конечностей, чувство ползания мурашек;
снижение настроения вплоть до депрессии;
боль в области сердца;
снижение артериального давления;
одышка и плохая переносимость физических нагрузок;
отеки лица и конечностей;
повышенная кровоточивость;
сухость кожи;
ломкость ногтей;
выпадение волос;
боль в эпигастрии;
тошнота;
запоры;
зябкость;
снижение либидо.

Такие симптомы маскируются под токсикоз, гестоз, артериальную гипотонию и другие состояния, характерные для беременности.

Диагностировать гипотиреоз у беременных можно по уровню гормонов в крови. Для оценки состояния щитовидной железы нужно знать концентрацию ТТГ и Т4. В зависимости от уровня гормонов выделяют такие состояния:

Субклинический гипотиреоз. ТТГ повышен от 2,5 до 10 мЕд/л, Т4 в норме.
Явный гипотиреоз. ТТГ выше 2,5 мЕд/л при сниженном уровне Т4 / ТТГ выше 10 мЕд/л при любой концентрации Т4.

Гипотиреоз негативно влияет на репродуктивное здоровье женщины. Он препятствует полноценному созреванию фолликулов и ведет к бесплодию. Во время беременности гипотиреоз становится причиной развития осложнений:

самопроизвольный выкидыш;
преждевременные роды;
плацентарная недостаточность;
хроническая гипоксия плода;
антенатальная гибель плода;
врожденный гипотиреоз.

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы ведет к задержке развития плода и становится причиной умственной отсталости. Риск выше при гипотиреозе на ранних сроках беременности.

Тактика при росте ТТГ во время беременности

Повышение концентрации тиреотропного гормона – повод для дополнительного обследования:

гормоны щитовидной железы – Т4 и Т3;
антитела к тиреопероксидазе;
общий анализ крови: на фоне высокого ТТГ наблюдается анемия;
биохимическое исследование крови: рост уровня холестерина, креатинина, печеночных ферментов;
определение других гормонов гипофиза: ФСГ, ЛГ, пролактин;
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов брюшной полости: выявляется увеличение печени, патология желчного пузыря;
пункция щитовидной железы (по показаниям);

Контроль уровня ТТГ проводится каждый месяц на всем протяжении беременности. После родов анализ крови назначается каждые 6-8 недель. После коррекции дозировки принимаемых препаратов контрольное исследование проводится 1-2 раза в год.

При росте ТТГ показана консультация эндокринолога. Подтвержденный гипотиреоз – повод для назначения заместительной гормональной терапии левотироксином. Дозировка препарата подбирается с учетом тяжести состояния женщины. Цель лечения – поддержание уровня ТТГ в рамках нормы с учетом срока беременности.

Если гипотиреоз был выявлен до беременности, женщина остается под наблюдением эндокринолога. До зачатия ребенка меняется дозировка левотироксина (уровень ТТГ при этом должен быть ниже 2,5 мЕд/л). На сроке 4-8 недель снова проводится коррекция дозы гормона. Превышение дозировки может составлять до 50% от исходной.

После рождения ребенка требуется корректировка дозы левотироксина. В большинстве случаев дозировка препарата снижается. Если схема лечения не меняется, развивается тиреотоксикоз на фоне избыточного поступления гормона. В послеродовом периоде терапию контролирует врач-эндокринолог.

При гипотиреозе, связанном с дефицитом йода, назначаются йодсодержащие препараты – 200 мкг в сутки. По современным рекомендациям прием йода показан всем женщинам, проживающим в регионах с дефицитом этого элемента. При планировании беременности нужно начинать пить йодсодержащие препараты за 3 месяца до зачатия. Такая тактика снижает риск развития врожденного гипотиреоза и его осложнений.

Оптимальная работа щитовидной железы во время беременности очень важна. Гормоны, которые вырабатываются этим органом, необходимы для полноценного развития и роста малыша. В случае, если ТТГ становится повышен, то у матери и ее ребенка могут возникнуть различные патологии.

Что это означает?

Щитовидная железа - это орган, синтезирующий огромное множество различных гормональных веществ. Для того чтобы баланс их образования неуклонно соблюдался, необходим еще один важный компонент - тиреотропный гормон. Он вырабатывается в одной из структур головного мозга, которая называется гипофизом.

Тиреотропными гормонами, которые вырабатывает щитовидная железа, врачи считают Т3 и Т4 . Они оказывают целый комплекс различных действий на многие внутренние органы организма. Тиреотропные гормоны могут повлиять на работу сердечно-сосудистой, нервной систем и многих других.

Для того чтобы они образовывались, организм должен дать особый сигнал, которым и является выброс в кровь тиреотропного гормона или ТТГ.

Баланс тиреотропных гормонов у беременных очень важен. Любые изменения их концентрации в крови вызовут у будущей мамочки появление весьма неблагоприятных симптомов. У плода же такие состояния могут способствовать развитию и формированию аномалий и некоторых пороков внутриутробного развития.

Поддержание оптимального баланса гормонов при планировании беременности очень важно. Врачи стараются создать в женском организме такое состояние, чтобы концентрации Т3, Т4 и ТТГ оставались в пределах нормы. В этом случае за здоровое течение беременности по состоянию работы щитовидной железы можно не беспокоиться.

Однако, существует довольного много различных ситуаций, когда концентрация в крови тиреотропного гормона становится высокой. К их развитию приводят самые различные факторы и причины. В таком случае требуется своевременная диагностика и выбор оптимальной тактики коррекции возникших нарушений , чтобы не допустить развития патологий, опасных для будущей мамочки и ее малыша.

Нормы

Во время вынашивания малыша концентрация в крови тиреоидного гормона несколько меняется. Такое состояние во многом обусловлено измененным гормональным фоном. Во время беременности увеличивается концентрация пролактина, ХГЧ и других гормонов, которые влияют на концентрацию ТТГ в женском организме.

В разные триместры беременности нормы тиреоидного гормона в крови разные. Такая особенность обусловлена активным ростом и развитием малыша в материнском животике.

На ранних сроках вынашивания малыша уровень ТТГ в крови обычно минимальный. Затем он начинает постепенно увеличиваться.

В самые первые месяцы беременности концентрация в крови тиреоидного гормона должна составлять 3 мМЕ/мл. Средний уровень ТТГ во время остальных периодов составляет от 0,2 до 4 мМЕ/мл. Повышение данного показателя требует обязательного проведения дополнительной диагностики и установления причины, которая повлияла на развитие данной патологии

Симптомы

Довольно часто заподозрить изменение концентрации в крови ТТГ без проведения специальных лабораторных анализов бывает очень трудно. Только при уже выраженных нарушениях у женщины появляются специфические клинические признаки.

Обычно у нее сильно увеличивается масса тела. Такое изменение происходит совсем не по причине накопления избытка жира в организме. Развитию данного состояния способствует выраженная отечность, которая проявляется при повышении в крови ТТГ. Отекает, буквально, все тело.

В качестве седативных средств отлично подойдут травы, обладающие успокаивающим действием на нервную систему. Употребление чая с ромашкой или мелиссой поможет будущей мамочке успокоиться и улучшит ее настроение.

Профилактика различных нарушений в работе щитовидной железы очень важна. Для этого врачи могут порекомендовать различные препараты, содержащие в своем составе йод. «Йодомарин» является одним из таких средств.

Довольно часто отечность появляется на лице и ногах. Кожные покровы становятся рыхлыми, теряют свою упругость. Меняется и внешний вид женщины. Она выглядит постоянно уставшей, даже с утра после пробуждения.

Очень специфический признак данного состояния - нарушение настроения. Женщина становится очень апатичной. Даже любимые для нее занятия не вызывают привычного восторга.

При нарастании данного состояния у нее появляется плаксивость и повышенная нервозность. Многие женщины могут неосознанно избегать социальных контактов и стараются меньше общаться со знакомыми и близкими людьми.

Довольно часто бывает так, что изменение поведения замечает супруг беременной женщины.

Критическая стадия нарушения настроения - развитие депрессии. Обычно женщина чувствует постоянную тревожность и угнетение. Это может побудить ее начать употреблять лекарственные травы, обладающие седативным эффектом. Обычно такое лечение не приносит будущей матери никакого положительного эффекта, тем самым еще больше усиливая подавленное настроение и апатию.

Нарушение психической деятельности - еще один характерный признак повышения в крови ТТГ и снижения уровня тиреоидных гормонов. Беременной женщине становится достаточно трудно сконцентрироваться даже на простых вещах. У нее усиливается забывчивость.

Внимание становится рассеянным . Многие женщины, имеющие такие нарушения, могут часто проверять, закрыли ли они входную дверь, или мучаться в сомнениях - выключен ли утюг.

Данное патологическое состояние способствует нарушению сна. Это проявляется, как правило, развитием стойкой бессонницы. Будущей маме становится трудно заснуть. Она может несколько раз просыпаться в течение ночи или видеть кошмары. В дневное же время, наоборот, женщина испытывает сильную изматывающую сонливость.

ТТГ и тиреоидные гормоны очень сильно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Повышение в крови тиреоидного гормона способствует тому, что у будущей мамы начинают формироваться стойкие запоры. Важно отметить, что даже несмотря на прием слабительных средств, стойкого эффекта от их применения ей добиться крайне сложно.

Еще одним симптомом, который начинает мучить будущую мамочку во время беременности, является сильная постоянная тошнота . У некоторых женщин может изменяться аппетит. Отзывы многих мам, страдающих данной патологией во время беременности, свидетельствуют о том, что они испытывают изменение своих вкусовых привычек.

Будущая мамочка начинает жаловаться своему доктору на то, что ее волосы начали сильно выпадать и стали сухими на ощупь. Кожные покровы становятся бледными. Руки и ноги могут быть холодными. Женщина начинает ощущать постоянную зябкость.

Последствия для ребенка

Высокий уровень в крови ТТГ опасен для малыша. Такая ситуация может привести к нарушению течения внутриутробного развития плода. В конечном итоге это способствует развитию физических и психических нарушений у малыша в дальнейшем после родов.

Повышение ТТГ при нормальном уровне Т4 является более благоприятной ситуацией. В этом случае риск появления негативных признаков у малыша минимальный. В такой ситуации требуется лишь мониторинг за данным состоянием и определение концентрации тиреоидных гормонов несколько раз во время беременности.

Как снизить?

Повышение ТТГ в крови при снижении тиреоидных гормонов Т3 и Т4 является показанием для обязательного обращения к эндокринологу. Этот специалист может назначить дополнительную диагностику, которая требуется для выявления причины, приведшей к развитию данной патологии. В некоторых случаях для этого назначается дополнительное УЗИ щитовидной железы.

Выраженный гипотиреоз - показание для назначения медикаментозного лечения. Многие из лекарственных препаратов назначаются на длительный прием. Обычно они принимаются до родов. После этого проводится дополнительная диагностика. Если у женщины продолжает сохраняться такая патология, то в этом случае прием лекарственных средств продолжается.

Непостоянен и изменчив, поэтому очень важно следить за тем, чтобы их количество было в пределах нормы: только это даст возможность выносить здорового малыша и не допустить развития патологий как у матери, так и у ребенка. Особое внимание врачи уделяют контролю уровня ТТГ при беременности, известного как тиротропин, который регулирует деятельность щитовидной железы и отвечает за выработку йодсодержащих гормонов.

Вырабатывается ТТГ гипофизом, который вместе с гипоталамусом является одной из структур головного мозга, и руководит эндокринной системой, что регулирует деятельность внутренних органов посредством гормонов. При сдаче крови именно по показателям тиреотропного гормона врач определяет, нормально ли протекает беременность, и нет ли в организме гормональных сбоев, способных причинить серьезный вред здоровью малыша.

Основной задачей ТТГ в организме человека является регулирование количества вырабатываемых щитовидной железой гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые принимают активное участие в обмене веществ, развитии организма, влияют на физическую и умственную деятельность человека. Также от них во многом зависит состояние сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем.

Взаимодействие гормонов Т4 и Т3 с гипофизом происходит следующим образом: когда щитовидка снижает синтез йодсодержащих гормонов, гипоталамус, прежде чем их количество оказывается ниже нормы, дает сигнал гипофизу о необходимости повысить активность щитовидной железы.

В ответ гипофиз увеличивает выработку ТТГ, и выделяемый им тиротропин начинает активно взаимодействовать с рецепторами щитовидки, повышая её деятельность. Если щитовидка, наоборот, производит Т3 и Т4 в слишком больших количествах, чтобы их уровень стал ниже, гипофиз уменьшает синтез ТТГ.

Уровень гормона ТГТ очень нестабилен и на протяжении дня колеблется в довольно большом диапазоне. Нормой считается, если анализы у женщины, которая не ожидает малыша, находятся в пределах от 0,3 до 4,2 мкЕд/мл. Норма ТТГ при беременности намного ниже:

первый триместр – 0,1 — 0,4 мкМд/мл;
второй триместр – 0,3 — 2,8 мкМд/мл;
третий триместр – 0,4 — 3,5 мЕМд/мл.

Такие низкие нормы объясняются тем, что эмбрион сразу после формирования начинает вырабатывать гормон ХГЧ, который отвечает за нормальное развитие малыша при беременности. Этот гормон блокирует процессы, что отвечают за менструальный цикл, увеличивает выработку гормонов, необходимых для сохранения беременности.

Влияет он при этом и на щитовидку матери, забирая из крови йодсодержащие гормоны Т4 и Т3. Организм, чтобы восполнить их дефицит, понижает выработку тиротропина, и щитовидка увеличивает синтез в полтора-два раза. Со временем у малыша формируется собственная щитовидная железа, и у него отпадает необходимость забирать гормоны Т4 и Т3 у матери, и через некоторое время стабилизируется.

В случае каких-либо нарушений в организме матери или плода, показатели ТТГ при беременности могут оказаться выше или ниже допустимых норм. Поэтому очень важно контролировать уровень гормона, чтобы вовремя заняться лечением и не допустить развитие патологии у малыша.

При этом следует иметь в виду, что незначительное отклонение от нормы далеко не всегда означает сбои в гормональной системе, а может быть связано с индивидуальными особенностями матери. Поэтому если анализы показали, что ТТГ лишь незначительно ниже нормы, волноваться не стоит. Если несоответствие составляет значительные цифры, нужно бить тревогу.

Ситуация особенно опасна, если проблема связана со слишком низкой выработкой Т4 и Т3: это может спровоцировать развитие серьезных патологий у малыша, вплоть до кретинизма. При этом очень важно полагаться на хорошего врача и придерживаться его рекомендаций.

Повышенный ТТГ

Если уровень ТТГ при беременности в первом триместре в 2,5-3 раза превышает норму, это сигнализирует о развитии гипотиреоза, когда щитовидка снижает свою активность и перестает синтезировать гормоны в нужном количестве. Также при беременности может сигнализировать о , о злокачественной или доброкачественной опухоли гипофиза, или щитовидки. В последнем триместре является свидетельством тяжелой формы гестоза (токсикоза).

Снизить высокий ТТГ при беременности необходимо. Особенно это важно в первом триместре, в противном случае малыш недополучит необходимые для его развития гормоны щитовидки, что приведет к раннему выкидышу или к появлению у ребенка различных патологий, которые затронут не только физическое, но и умственное развитие и окажется причиной кретинизма. О том, что может быть повышенный ТТГ при беременности, сигнализируют следующие симптомы:

чувство усталости и быстрая утомляемость;
излишняя бледность;
низкая температура;
плохой аппетит при слишком сильно увеличивающемся весе;
бессонница;
пониженная реакция, невнимательность;
отеки, утолщение шеи.

Поскольку эти симптомы очень схожи на обыкновенные проявления беременности, их очень легко можно проигнорировать и не обратить особого внимания. Чтобы избежать проблем в будущем, при наличии подобных признаков, лучше перестраховаться и сдать кровь на гормоны.

Если анализы подтвердили нарушения в организме, необходимо будет сделать дополнительные анализы и исследования, чтобы врач смог определиться с диагнозом и составить правильную схему лечения. При этом надо быть готовым к тому, что лекарства, в том числе гормональные препараты, нужно будет принимать на протяжении всей беременности.

Низкий уровень гормона

Если количество тиротропина лишь немного ниже нормы, волноваться не стоит. Например, ТТГ при беременности ниже допустимых норм в первом триместре нередко сигнализирует о вероятности рождения близнецов.

Но если данные анализов приближаются к нулю, это может сигнализировать о высокой вероятности выкидыша в первом триместре или о возможных проблемах с развитием малыша. О том, что организм вырабатывает тиротропина намного ниже нормы, ещё до получения результатов анализов, можно заподозрить по следующим симптомам:

слишком высокое артериальное давление;
мигрени;
усиленное сердцебиение;
температура тела стабильно держится возле отметки в 37°;
дрожание рук;
повышенная раздражительность;
вместо того чтобы набирать вес, женщина худеет.

Низкий ТТГ при беременности нередко свидетельствует о гипертиреозе, когда щитовидка вырабатывает Т4 и Т3 намного больше, чем это необходимо беременной женщине. Среди причин, почему , врачи также называют нервное перенапряжение, стрессы, развитие доброкачественной опухоли, .

Какой бы ни была причина, это не только приводит к ухудшению здоровья беременной женщины, но и отрицательно скажется на развитии малыша и в формировании его нервной системы. Чтобы избежать подобных проблем, с учетом результатов анализов, врач назначает принимать препараты, направленные на подавление синтеза гормонов щитовидки Т4 и Т3.

Также нужно придерживаться специальной диеты, направленной на при беременности и снижение выработки Т4 и Т3. Рацион в данном случае предусматривает увеличение белковой пищи, ограничение жиров, углеводов, соли и жирных продуктов. Также диетологи для стабилизации ТТГ рекомендуют блюда с гречкой, свеклой, салатом, шпинатом, морской капустой.

Терапия и профилактика

Чтобы избежать подобных неприятностей, при планировании беременности врачи рекомендуют сдать анализ на гормоны и при обнаружении проблемы заняться лечением, чтобы привести в порядок гормональный фон. Самым оптимальным вариантом будет, если показатели ТТГ в этом случае будут колебаться в диапазоне 2 мкМЕ/мл.

Вынашивая малыша, нельзя игнорировать рекомендации доктора и отказываться от приема йодомарина и других йодосодержащих средств, поскольку очень часто именно нехватка йода является основной причиной отклонения уровня тиротропина от нормы. Также не стоит избегать гормональных лекарств, действие которых направлено стабилизировать гормональный фон.

Чтобы врач мог контролировать процесс, необходимо своевременно сдавать все назначенные им анализы Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя: это может стать причиной необратимых последствий в организме, привести к выкидышу или развитию патологии у малыша.

Помимо приема назначенных врачом препаратов и согласованной с ним диеты, чтобы привести , обязателен полноценный отдых, умеренные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе. Также нужно ограничить пребывание в душных комнатах.

В период ожидания пополнения мамы должны регулярно проходить различные обследования, одно из них анализ крови на гормональную концентрацию. Самой обсуждаемой и устрашающей темой у беременных в настоящее время является высокий уровень ТТГ. И дело даже не только в том, что прослеживается тенденция к увеличению этого гормона у женщин в положении, врачи рассказывают о страшных последствиях для ребенка, у мамы которого наблюдается повышенный уровень ТТГ при беременности.

Что это за гормон, по каким причинам он повышается, какие последствия для детей может повлечь его превышение нормы и прочие вопросы будут рассмотрены далее.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это крайне важная единица гормона. Его синтезирует отдел головного мозга — гипофиз, этот гормон ответственен за регуляцию функции щитовидки. Он принимает незаменимое и важное участие в синтезе Т3 и Т4. Поскольку выработка этих гормонов возможна только при воздействии ТТГ, в тот момент когда их концентрация в крови превышает допустимую норму, синтез ТТГ подавляется.

Все гормоны друг с другом имеют связи, и только в условиях нормального гормонального баланса организм функционирует четко. ТТГ, Т3 и Т4 обеспечивают корректную работу сердца, сосудов, половой, нервной и эндокринной систем, пищеварительного тракта и психики.

Как сдавать анализ?

Чтобы результаты лабораторных анализов были достоверными, необходимо придерживаться следующих правил:

За пару дней перед сдачей анализа желательно снизить все физические нагрузки.
Исключить курение.
Забор крови производится с утра натощак, кроме того, вечерний ужин должен быть не позднее чем за 9 часов до обследования.
Если анализ показал повышение или понижение гормона, необходимо проследить динамику, для этого необходимо еще несколько раз сдать кровь, причем делать это надо в одно и то же время.

По каким причинам ТТГ повышается во время беременности

Гормон ТТГ у будущей мамы находится под контролем гипоталамуса, именно в нем синтезируются специфические гормоны, которые воздействуя на гипофиз, стимулируют там выработку ТТГ. ТТГ во время беременности изменяется постоянно – это зависит не только от здоровья женщины и ребенка, но и от срока беременности. Очень часто у беременных в первые месяцы этот гормон снижается, а в некоторых случаях даже полностью подавляется.

Наиболее низкий уровень ТТГ у беременной регистрируется в конце первых трех месяцев, затем отмечается постепенное повышение ТТГ. Бывает, что низкий уровень гормона сохраняется до самых родов.

Но в большинстве случаев при беременности наблюдается высокий ТТГ, а иногда он может значительно превышать норму. При этом паниковать не стоит – это не является патологией и никакой угрозы для малыша не представляет. Но если ТТГ при беременности повышен очень сильно, это может представлять риск для ребенка – этом случае беременность протекает более тяжело, однако это не повод ее прерывать. Надо помнить о том, что концентрация гормона у женщины, вынашивающей ребенка не только может, но и должна меняться с увеличением срока.

Причин для повышения гормонального уровня несколько:

депрессивное состояние;
гипотиреоз;
слишком интенсивные физические нагрузки;
курение;
опухолевые процессы в гипофизе;
прием некоторых медикаментозных средств;
хронические заболевания;
отравление тяжелыми металлами и так далее.

Есть еще и физиологические причины, которые провоцирует беременность, при повышенном ТТГ беспокоиться не надо – в большинстве случаев это нормальное и временное явление. После оплодотворение в организме будущей мамы начинает продуцироваться ХГЧ, он подталкивает щитовидку работать в усиленном режиме, чтобы та вырабатывала тироидные гормоны не только для материнского организма, но и для плода, такое явление снижает уровень тиреотропного гормона. Но дальше, примерно после 18 недели, влияние ХГЧ снижается, и щитовидка начинает работать в обычном режиме, соответственно ТТГ начинает постепенно повышаться.

Насколько опасно повышение ТТГ при беременности?

Что же все-таки значит повышение уровня ТТГ у будущей мамы? Если ТТГ повышен при беременности, то возможно у женщины были до зачатия проблемы с функциональностью щитовидки; возможно такие сдвиги происходят по причине гормональных перестроек в организме; может быть женщина испытывает сильные стрессы или большие физические нагрузки.

Учитывая все вышесказанное, отклонения концентрации этого гормона не всегда являются опасными. Но, для того, чтобы исключить негативные при беременности последствия, нужно быть бдительной и своевременно посещать эндокринолога, сдавать необходимые анализы и очень внимательно прислушиваться к малейшим изменениям в организме.

Чем же опасен повышенный ТТГ при беременности? Поводом для тревоги должно быть превышение нормы более чем в 2,5 раза. При таком высоком ТТГ развивается гипотиреоз, и женщине необходимо принимать медикаментозные аналоги тироидных гормонов, поскольку в этом случае последствия для ребенка могут быть серьезными – отклонение в умственном развитии.

Симптомы, указывающие на повышение ТТГ

Если повышен ТТГ, то у женщины может наблюдаться следующая симптоматика:

слабость и апатия;
спад физической активности;
быстрая утомляемость;
не внимательность;
плохой аппетит;
снижение температурных показателей;
недомогание.

Безусловно, такие симптомы возникают у каждой беременной, особенно на начальных сроках, и многие их списывают на изменение общего гормонального фона, даже не задумываясь о том, что нужно сдать тиотропный гормон на анализ.

Однако, есть и специфические симптомы, которые проявляются при значительном отклонении уровня гормона от нормы, именно они являются тревожным звоночком:

Уплотнение в области шеи – это происходит за счет увеличения щитовидки в размере.
Значительная прибавка в весе – в первом триместре будущая мама в норме набирает всего несколько килограмм. Если же вес женщины увеличился на 6 и более килограмм – это тревожный сигнал.

Нормативы

Во время беременности очень важно постоянно контролировать ТТГ и Т4 свободный. Если концентрация этих гормонов заметно повысилась или понизилась нужно срочная консультация эндокринолога:

В первом триместре допустимо колебание ТТГ от 0,1 до 0,5 единиц;
Во втором триместре – от 0,3 до 2,8 единиц;
В третьем триместре – от 0,3 до 2,8 единиц.

ТТГ и планирование беременности

Если связь между тироксином и другими гормонами и зачатием?Каждая мама хочет родить здорового малыша, и это очень часто зависит от планирования беременности. В этот период женщина должна сдавать большое количество анализов, и в число обязательных входит тиреотропный гормон.

ТТГ при планировании беременности может указать на возможные проблемы с дефицитом или переизбытком гормона и объяснить по каким причинам женщина не может забеременеть (если это актуально). Если ТТГ завышен или понижен, то у женщины могут иметься обменные нарушения в яичниках, в этом случае чаще всего диагностируется эндокринное бесплодие. Если же беременность все же наступает, то практически всегда заканчивается самопроизвольным прерыванием на начальных сроках. Поэтому планирование беременности – это очень важный период, к которому необходимо подходить со всей ответственностью.