Почему забеременеть после замершей беременности. Кто входит в группу риска. Нужны ли гормональные контрацептивы

Под определением в акушерстве принято понимать прекращение внутриутробного развития плода на сроке до 28 недель. Чаще всего подобная патология фиксируется практически в начале беременности – на 12-13 неделе. Причин тому может быть множество. Однако, несмотря на это, единственным способом лечения при данном нарушении является прерывание беременности путем проведения чистки маточной полости. Данная процедура очень травматична, а восстановительный период после нее длительный.

Порой, после проведенной чистки женщины очень часто испытывают проблемы с зачатием, даже спустя уже продолжительное время после операции. Именно тогда и возникает вопрос, касающийся того, как забеременеть после замершей беременности и сделать это быстро. Давайте попробуем разобраться.

Легко ли забеременеть после замершей беременности и почему у многих не получается зачать ребенка?

Для начала необходимо сказать о том, что большинство гинекологов не советуют предпринимать попыток зачать ребенка ранее, чем через 6 месяцев с момента предыдущей чистки. Все дело в том, что именно столько времени необходимо репродуктивной системе для восстановления. Однако это может произойти и раньше. Но в таких случаях существует большая вероятность того, что у женщины могут возникнуть подобные проблемы вновь.

Если же говорить о том, какова вообще вероятность забеременеть после замершей беременности, то стоит отметить, что порядка 85-90% супружеских пар уже спустя 6-12 месяцев становятся родителями. В оставшиеся 10% входят те семейные пары, которые имеют различного рода генетические нарушения, приводящие к замиранию развития плода.

Что необходимо сделать перед тем, как повторно забеременеть после замершей беременности?

Разобравшись с тем, как скоро можно забеременеть после проведенной чистки при имевшей место замершей беременности, расскажем о том, что необходимо сделать, для того чтобы желанное зачатие произошло как можно скорее.

Только после того, как с момента окончания лечения замершей беременности пройдет 6 месяцев, женщина может начинать планировать зачатие. При этом обязательно необходимо подготовится, пройдя соответствующее обследование.

Основной целью при этом является выявление причины, которая привела к развитию замершей беременности в прошлом. Так женщине назначают анализы на наличие в организме а также рекомендуют пройти УЗИ обследование и сдать анализ крови на гормоны.

В тех случаях, когда данные исследования не позволили определить причину, назначают хромосомный анализ с целью определения кариотипа. Это позволяет врачам убедиться в том, что родители не передают ребенку никакие генетические нарушения, приводящие к прерыванию беременности.

Таким образом, необходимо сказать, что перед тем, как через полгода после замершей беременности пытаться забеременеть, женщине необходимо тщательно подготовится, пройдя специальное медобследование.

Планируя новую беременность после замершей беременности, стоит отнестись к произошедшему со всей серьёзностью. Такие фразы как "боюсь замершей беременности" и отказ из-за этого от радости материнства не верный подход, зачать и выносить ребенка можно в большинстве случаев, но если у вас была замершая беременность, планирование следующей необходимо обязательно, только так вы сможете предотвратить подобное второй раз.

После выскабливания женщины бывают ослаблены, однако месячные после замершей беременности нередко приходят уже через 1-1.5 месяца, есть овуляция и теоретически возможно зачатие. Задержка месячных после замершей беременности чаще всего обусловлена пережитым гормональным стрессом, так как такое неожиданное прерывание жизни плода травмирует и материнский организм тоже, тело было настроено на беременность, и вдруг всё прекратилось, это стресс не легче чем аборт.

Может ли повториться замершая беременность?

Повторная беременность после замершей беременности, начавшаяся необдуманно, без обследования и подготовки, может закончиться точно так же. Вот почему, если была замершая беременность, половая жизнь требует тщательной контрацепции. Забеременеть можно будет не ранее чем через 6, а лучше 12 месяцев после случившегося несчастья. Обычно гинекологи назначают оральные контрацептивы.

Планирование беременности после замершей беременности начинается с визита к гинекологу.

Производя выскабливание во время прерывания беременности, врачи отправляют полученный материал на гистологическое исследование. Чаще всего причиной смерти эмбриона становится наличие у него пороков развития, которые не совместимы с жизнью, они могут возникать как вследствие инфекционного заболевания, неблагоприятного воздействия факторов внешней среды, так и из-за генетических отклонений. Забеременеть сразу после замершей беременности, не вылечив инфекции, если они есть, означает подвергнуть и второго малыша той же опасности. Если причиной замирания плода стала генетика, спрогнозировать вероятность повторения патологии может врач-генетик на консультации, вас обязательно к нему направят.

В США однократно случившаяся гибель плода не является показанием к углубленному обследованию, две замершие беременности служат поводом для сдачи соответствующих анализов. Но зачем переживать это дважды? Лучше понять, почему это случилось и не допустить повторения.

Обследование после замершей беременности включает в себя:

Консультацию гинеколога

УЗИ органов малого таза

Консультацию генетика

Консультацию уролога и спермограмму для мужа

Обследование на половые инфекции

Обследование на значимые для плода инфекции, такие как герпес, например

Исследование гормонального фона женщины: половые гормоны и гормоны щитовидной железы

Исключение антифосфолипидного синдрома у женщины

Резус-фактор и группа крови родителей

Подготовка к беременности после замершей беременности это не только сдача анализов, но и укрепление здоровья будущей мамы, лечение хронических заболеваний. Со своим гинекологом вы выберете лучшее время, когда беременеть после замершей беременности, и войдете в новую беременность после замершей полностью здоровой, при необходимости - с медикаментозной поддержкой. При дефиците прогестерона назначается дюфастон, утрожестан, при АФЛС гормоны, это поможет как предотвратить замершую беременность, так и обеспечить малышу идеальные условия для развития.

Зачатие после замершей беременности лучше отложить во времени минимум на полгода, и потратить это время не только на обследование, но и на витаминопрофилактику (прием витамина Е, фолиевой кислоты), оздоровление организма при помощи полноценного питания, спорта, на укрепление иммунной системы.

Восстановление организма после замершей беременности происходит тем тяжелее, чем больше был срок, на котором произошло замирание плода. Понятно, что гибель его во втором триместре для матери будет более тяжелым испытанием, чем на первых неделях беременности. Бывает, что беременность не наступает после замершей и через полгода, настолько серьёзно страдает гормональная система и общее состояние здоровья.

Бывает и наоборот, возможна беременность через месяц после замершей и даже раньше. Это бывает в случаях гибели плода в самые первые недели беременности и отсутствии благоразумных мер контрацепции. Для будущего ребенка это опасно, так как не устранены те причины, из-за которых случилось несчастье с первым малышом, повторяющаяся замершая беременность в таких условиях не редкость. А если у вас будет 2, 3 замершие беременности подряд, врачи будут говорить уже о такой грозной патологии, как привычное невынашивание беременности, что поддается лечению с большим трудом. Повторная замершая беременность формирует своеобразный механизм в организме женщины, скажем, «план» беременности, и даже устранив все причины для невынашивания, можно снова и снова терять ребенка. Беременность после двух замерших беременностей прервется в привычный срок, потому что организм матери на это уже настроен, и убедить собственную гормональную систему в необходимости вынашивать плод дальше будет очень трудно, даже лекарства помогают в таких случаях плохо.

Когда планировать беременность после замершей, нужно решать с врачом и с его одобрения. Если у вас с мужем при обследовании ничего не найдут и будет констатирована случайно произошедшая гибель эмбриона, вам всё равно стоит обратить внимание на то, правильный ли образ жизни вы ведете. Отказ от алкоголя, курения, подготовка к следующему зачатию помогут забеременеть после замершей, и это будет удачная беременность. Роды здоровым ребенком в установленный природой срок вполне возможны, главное, серьёзно отнестись к следующей беременности. Тех, кто родил после замершей беременности, очень много, не отчаивайтесь и всё будет хорошо.

Замершая беременность, симптомы
Обвитие пуповиной

Причины замершей беременности

Даже заранее запланированная беременность может завершиться неблагоприятным исходом. Причины остановки развития плода волнуют не только женщин, но и многих специалистов со всего мира. Но, к сожалению, на сегодняшний день медицина не в силах ответить на данный вопрос. Можно сделать только общие заключения, которые являются самыми распространенными факторами риска. Таким образом, причинами замершей беременности могут являться:

Необходимо сразу сделать оговорку. Все вышеперечисленные причины имеют общий характер, поскольку в каждом случае замершей причины существуют индивидуальные причины.

Физиологические особенности женского организма позволяют забеременеть сразу же после замершей беременности. Это происходит из-за того, что на фоне гибели плода происходит уменьшение количества гормона ХГЧ, что является своеобразным сигналом для созревания новой яйцеклетки.

Но это не значит, что организм женщины готов к новой беременности сразу же после перенесенной замершей беременности. Обыкновенно после того, как плод перестает развиваться и погибает, его останки удаляют методом выскабливания. Эндометрий матки (внешний слой слизистой оболочки) должен восстановиться после проведенной процедуры.

Гормональный фон и иммунная система женщины тоже должны восстановиться и приготовиться к следующей беременности. Главный момент на этапе подготовки к нормальной беременности — это изучение всех возможных факторов, которые стали причиной возникновения замершей беременности и их исключение (резус-конфликт, наличие заболеваний, не правильный образ жизни и так далее).

Обыкновенно врачи советуют отложить все попытки забеременеть на срок от полугода до года после замершей беременности. Чем больше был срок беременности, тем больше должен быть временной промежуток, поскольку это было сильным физиологическим и эмоциональным испытанием для женщины. Хотя известны случаи, когда интервалы между беременностями были 3 месяца, что не сказалось негативным образом на здоровье матери и плода. Тем не менее, планирование будущей беременности после замершей должно проходить с учетом всех особенностей, которые могут быть причинами возникновения повторной замершей беременности.

Риск возникновения рецидива заметно возрастает, если женщина беременеет сразу после замершей беременности или в течение трех месяцев после нее.

Значительно повышается вероятность возникновения различных патологических состояний материнского организма (гормональные сбои, гиповитаминоз, анемия и так далее), что в конечном счете может негативно сказываться на здоровье и иммунитете ребенка. Редко встречаются случаи, когда беременность нормально протекает даже спустя малые сроки после замершей беременности.

В большинстве случаев замирание беременности напрямую связано с возникновением генетической аномалии плода, которая возникла из-за нарушения генетического кода в яйцеклетке или сперматозоиде. Это может быть обычной случайностью, но может быть и следствием влияния различных эндогенных и экзогенных факторов.

Как правило, после тщательного планирования беременности удается избежать повторных неудач и ошибок, поэтому повторная беременность заканчивается родами здорового ребенка.

Залог благоприятного течения беременности после замершей беременности — это правильная подготовка потенциальных родителей во время ее планирования. Она включает в себя определение и удаление того фактора, который мог послужить причиной возникновения замершей беременности.

Заключение

Забеременеть после замершей беременности вполне возможно. Только в редких случаях это не удается, когда невозможно устранить негативный фактор, воздействующий на здоровье и развитие плода. В остальных же случаях, беременность может проходить вполне спокойно, если устранить факторы риска, вести правильный образ жизни и придерживаться всех условий и рекомендаций, которые даются врачом-гинекологом. И следует помнить одну вещь: если есть желание родить здорового и полноценного ребенка, то оно обязательно сбудется, главное — это пробовать и не сдаваться.

)

Путь к пополнению в семье иногда может быть трудным и даже трагическим. По статистике около 15% будущих мам сталкивается со страшным диагнозом «замирание беременности». Потерять ребенка, даже еще нерожденного, – очень тяжелое испытание для женщины.

Почему произошло замирание беременности? Была ли возможность это предотвратить? Что поможет избежать повторения трагедии?

Согласно научному определению замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором происходит гибель эмбриона/плода, но клинических признаков самопроизвольного выкидыша при этом нет. Происходит это, как правило, в первом триместре беременности. Более позднее замирание плода встречается реже.

Почему замирает беременность?

Замирание плода, по мнению ученых, это своего рода защитный механизм, препятствующий рождению нежизнеспособных детей с генетическими отклонениями или другими патологиями развития. Нарушения, которые становятся причиной гибели плода, могут быть унаследованы от одного из родителей, либо появиться у здоровой пары вследствие несовместимости партнеров.

Кроме того, одной из причин внутриутробного замирания плода могут быть гормональные сбои у женщины.

Опасность невынашивания беременности также создают инфекции.Повышают риск замирания беременности такие инфекции, как цитомегаловирус, микоплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, папилломавирус человека, трихомониаз, сифилис, ВИЧ-инфекция, гонорея, бактериальный уретрит, кандидоз.

Причиной нарушений протекания беременности может быть дефицит витаминов и микроэлементов. Риск прерывания беременности возрастает, если в организме недостаток фолиевой кислоты, особенно в сочетании с недостатком витаминов B 2 и В 6 .

На протекание беременности влияет и микроэлемент селен. Его недостаток в организме матери может вызвать выкидыши и замирание плода . Было проведено исследование, в ходе которого женщины, имеющие в анамнезе замершую беременность, принимали добавки с содержанием селена и магния.

После восстановления уровня этих микроэлементов в организме практически все женщины смогли забеременеть и благополучно выносить детей.

Для здорового развития плода в утробе матери также очень важны витамины Е и С. В ходе исследований доказано, что прием добавок с содержанием витамина C снижает риск замирания плода и способствует нормализации уровня гормона прогестерона .

Нередко замирание плода происходит из-за нездорового образа жизни, сильных эмоциональных потрясений, тяжелых физических нагрузок и т.д.

Когда можно планировать беременность после замирания плода?

Процесс восстановления организма может проходитьпо-разному. Но почти во всех случаях беременность следует планировать не раньше чем через 6 месяцев после замирания плода. Этот период необходим для того, чтобы в организме женщины прошли естественные физиологические процессы (очищается полость матки и восстанавливается эндометрий).

Перед планированием повторной беременности обязательно пройти обследование у гинеколога, чтобы оценить состояние репродуктивной системы.

Какие обследования необходимы перед повторной беременностью?

Сразу после замирания беременности проводится цитогенетическое исследование плода, которое в ряде случаев позволяет выявить причину невынашивания.

Женщине, планирующей повторную беременность после замершей беременности рекомендуется пройти следующие обследования:

В зависимости от состояния здоровья женщины врач может назначить и другие обследования.

Будущему отцу желательно также сдать анализы на гормоны, мазок на венерические заболевания, ТОРЧ-комплекс и спермограмму.

Как правильно планировать повторную беременность?

Для того, чтобы повторная беременность протекала нормально, сначала нужно выяснить причины, по которым прервалась предыдущая, и устранить их или скорректировать состояние.

Если беременность прервалась из-за гормональных нарушений, тогда необходимо устранить гормональный дисбаланс. Если замирание беременности произошло вследствие инфекций, следует пройти курс лечения как женщине, так и мужчине. Если показана терапия антибактериальными препаратами, то важно помнить, что планировать повторную беременность можно лишь через несколько месяцев после окончания приема антибиотиков.

Но если обследование не установило явных причин замирания беременности, то к стандартной подготовке к зачатию стоит добавить заботу о восстановлении генетического материала матери и отца.

Возможно, это покажется странным, но в этой ситуации в первую очередь следует обратить внимание на репродуктивную систему мужчины. Дело в том, что генетический материал мужчины – сперматозоиды – обновляется каждые 72 дня, и если в период созревания сперматозоидов мужчина подвергался воздействию вредных факторов, то сперматозоиды будут повреждены.

Особенно сильно вредят генетическому материалу свободные радикалы. Они образуются в повышенном количестве под воздействием электромагнитных излучений, курения, вдыхания грязного воздуха и автомобильных выхлопов, контактов с консервантами и пестицидами… И хотя мы не ощущаем избытка свободных радикалов, на клеточном уровне они наносят существенный ущерб нашему организму. Под воздействием свободных радикалов разрываются на фрагменты цепочки ДНК (генетического материала), которые находятся в головке сперматозоида.

Но у этого явления есть и другая сторона. Если в течение 2-3 месяцев (длительность сперматогенеза) защищать мужской организм от свободных радикалов, то количество сперматозоидов с правильными генами резко возрастает. А, значит, повышается вероятность рождения здорового ребенка.

От свободных радикалов защищают антиоксиданты. Специально для ситуаций, когда мужчине и женщине требуются антиоксиданты при подготовке к зачатию, разработан . В составе 6 мощных природных антиоксидантов, которые защищают клетки репродуктивной системы, как мужчины, так и женщины.

Да,репродуктивная система женщины тоже нуждается в защите от свободных радикалов. Хотя генетический материал женщин закладывается один раз в жизни, с течением времени яйцеклетки тоже повреждаются. Поэтому будущей маме следует принимать в период подготовки к зачатию. Кстати, разрешен и во время беременности.Red cell magnesium and glutathione peroxidase in infertile women–effects of oral supplementation with magnesium and selenium. Howard JM, Davies S, Hunnisett A. – Magnesium research: official organ of the International Society for the Development of Research on Magnesium. 1994 Mar;7(1):49-57.

Vitamin C Found to Increase Progesterone Levels and Correct Luteal Phase Defect. Richard J. Fehring – Reprint from Current Medical Research. Vol 15, No 1-2, Winter/Spring 2004