Можно ли Аспаркам во время беременности: советы, рекомендации. Препарат «Аспаркам»: правила употребления, показания и противопоказания к применению

Иногда во время беременности женщине приходится прибегать к медикаментозному лечению некоторых состояний. Однако любая терапия должна проводиться под контролем врача, поскольку прием многих препаратов негативно влияет на развитие ребенка в утробе. Никогда нельзя полагаться на рекомендации подруг или даже родственников, поскольку только врач может определить, насколько необходимо беременной женщине то или иное лекарственное средство. Препарат Аспаркам при беременности врачи назначают нередко, поскольку в его состав входят калий и магний, дефицит которых часто встречается у будущих мам. Это довольно серьезный препарат и самостоятельное применение такого рода лекарственного средства может привести к неблагоприятным последствиям и поставить под угрозу вынашивание малыша. Можно ли Аспаркам беременным, когда показано назначение и как правильно его применять – эти вопросы интересуют многих будущих мам, которые столкнулись с проблемами обмена веществ во время ожидания малыша.

Аспаркам: состав и действие

Аспаркам – это препарат, который знаком многим «сердечникам». В его состав входят ионы калия и магния в виде солей аспарагиновой кислоты. Эти ионы нормализуют метаболические процессы и электролитный баланс в организме. Обычно Аспаркам назначают при различных аритмиях, ишемиях, при недостатке соответствующих ионов, в шоковых состояниях или как антидот при отравлении препаратами из группы наперстянки. Препарат выпускается в виде таблеток и в виде раствора (в ампулах и для инфузий). Во время беременности Аспаркам назначают чаще в виде твердой лекарственной формы. В одной таблетке содержится по 175 мг калия и магния аспарагината.

Йоны калия и магния – это вещества, которые наряду с витаминами и питательными веществами необходимы для правильной работы организма. Калий – это элемент, который по большей части находится внутри клетки, а не в плазме, он выполняет следующие функции:

обеспечивает поддержание оптимального водно-солевого баланса в организме;
способствует выведению лишней жидкости почками;
поддерживает нормальное проведение нервного импульса;
принимает участие в процессах мышечного сокращения;
участвует в создании углеводного депо организма;
обеспечивает поддержание необходимой концентрации ионов магния.

Магний в основном содержится в костях и мягких тканях, он принимает участие в большом количестве сложных процессов:

является важным коферментом для многих биохимических реакций в организме;
участвует в процессах энергообразования;
обеспечивает проведение нервного импульса;
отвечает за расслабление мускулатуры;
основной элемент, отвечающий за сокращение миокарда;
поддерживает структуру ДНК;
обеспечивает образование протеинов и нуклеиновых кислот.

Недостаток этих двух важных ионов может приводить к расстройствам в нервной, сердечной, выделительной и мышечной системах. Такие нарушения недопустимы для организма будущей мамы, именно поэтому в определенных ситуациях назначают Аспаркам беременным.

Для чего назначают Аспаркам беременным

Сразу после зачатия ребенка организм женщины начинает работать немного иначе, все процессы в этот период направлены на развитие малыша в утробе. Это требует определенных энергозатрат, которые часто сказываются на состоянии здоровья будущей матери. Дефицит калия и магния может встречаться на любом из этапов беременности, поэтому важно следить за своим состоянием и своевременно сообщать своему гинекологу о любых недомоганиях и проблемах.

Основные состояния, при которых назначают Аспаркам:

ранний ;
поздний токсикоз;
проблемы с сердцем у матери до беременности.

Первый триместр беременности часто сопровождается ранним токсикозом. Обильная рвота приводит к большой потере жидкости и нарушению водно-солевого баланса, это может сопровождаться постоянной сонливостью, апатией, усталостью и . Именно это и является основными симптомами нехватки калия, в этом случае врачи чаще назначают поливитаминные комплексы с макро- и микроэлементами, но могут прописать и Аспаркам.

Начиная со второго триместра, многих женщин начинают беспокоить судороги в ногах. Это связано с тем, что на фоне гормональных изменений происходит усиленное выведение магния с мочой. Из-за этого возникает мышечное напряжение, которое может затрагивать не только конечности, но и матку (ведь это тоже мышечный орган), что является угрозой преждевременных родов. Судя по отзывам о приеме Аспаркама при беременности, он весьма эффективен как для купирования судорог, так и для снятия гипертонуса. Кроме того, этот элемент необходим для постановления и построения новых тканей в процессе беременности. Дефицит магния также снижает стрессоустойчивость и может влиять на нормальную работу сердца, вызывая снижение сердечной деятельности. Третий триместр опасен развитием позднего гестоза, который сопровождается повышением артериального давления и отеками. При этом беременным назначают мочегонные средства для устранения этих симптомов. Подобная терапия приводит к потере необходимых минералов, что и является поводом для назначения Аспаркама, который восстанавливает электролитный баланс.

Как принимают Аспаркам при беременности

В общем, суточная доза калия и магния для взрослого человека составляет около 2 г и 0,4 г соответственно. Оба элемента поступают в организм с продуктами питания при соблюдении сбалансированного рациона, богатого крупами, злаками, фруктами, овощами, бобовыми, орехами, мясом, рыбой и молочной продукцией. Однако при беременности высока вероятность развития дефицита этих минералов. Для того чтобы подтвердить диагноз гипокалиемия или гипомагниемия можно и даже нужно узнать содержание соответствующих элементов в крови, сдав анализ. Чаще всего женщинам в положении назначают по 1-2 таблетки дважды в сутки, курсом 2-3 недели. Однако четкой инструкции по применению Аспаркама при беременности нет, дозировку и кратность приема может назначить только врач в зависимости от этиологии и сложности проблемы. Избыток калия и магния, как и их недостаток, является патологией. Поэтому самостоятельный прием Аспаркама без точного диагноза и назначений способен навредить беременной.

Таким образом, можно применять Аспаркам при беременности или нет, решает только лечащий врач на основе клинических и лабораторных показателей. Этот препарат не противопоказан беременным и является отличным источником для пополнения запаса калия и магния. Прием Аспаркама по показаниям помогает улучшить состояние беременной и привести в норму метаболические процессы.

Иногда врач считает необходимым прописать будущей маме какие-то медикаменты. В частности, довольно обычным является назначение Аспаркама. Что это за препарат такой и зачем пить Аспаркам при беременности, когда, вроде бы и так все хорошо? Узнаем из этой статьи.

Для чего назначают Аспаркам при беременности при токсикозе?

Аспаркам - это аналог препарата, известного как Панангин, только более дешевый. Он содержит тот же самый калий и магний и назначают его прием, когда в организме обнаруживается дефицит этих элементов. Поэтому даже если вы будете считать, что Аспаркам – это такие своеобразные "витамины", которые пьют все, принимать его без врачебного назначения не следует. Обратите внимание, что Аспаркам при вынашивании ребенка может иметь противопоказания.

Среди будущих мам можно отчетливо различить две группы, с совершено полярным отношением к медицинским препаратам. Одни категорически отказываются от любых синтетических лекарств, полагая, что все необходимое они прекрасно могут получить с пищей. Другая группа придерживается полярного мнения, расспрашивая подруг о том, что именно они принимали во время беременности и, стараясь пополнить свою домашнюю аптечку соответствующими медикаментами. И то и другое поведение в корне неправильно.

Да, конечно, если дисбаланс минералов или витаминов в организме будущей мамы незначительный, то вероятно, в приеме дополнительных средств необходимости нет, его можно исправить, немного подкорректировав обычный рацион. Другое дело, если дефицит отдельных элементов оказывается таким, что его показывают анализы или, что еще хуже, появились очевидные симптомы недостатка того или иного элемента. Тут уже обычными продуктами дело поправить не получится. В этом случае нужны более радикальные средства, причем, достаточно быстро, ведь малышу нужно все и сейчас, а не через неделю. Каждую неделю каждый день он проходит огромный путь развития.

Аспаркам противопоказания и побочные эффекты

Аспаркам при беременности назначают женщинам:

при развитии гестоза – позднего токсикоза беременных,
при сильных отеках,
некоторых сердечных заболеваниях – например, при ревматической болезни или пороках сердца.
помогает он и тогда, когда у женщины наблюдается привычное невынашивание, либо – сильные запоры.

Чаще всего Аспаркам при вынашивании младенца назначают будущей маме в тех случаях, когда у нее развивается недостаток калия или, как правильно называется это осложнение – гипокалиемия. Она развивается по самым разным причинам, но чаще если у женщины наблюдался сильный токсикоз с рвотой и обильным слюнотечением. Это приводит к обезвоживанию организма и выводу из него калия. Иногда к такому же результату моет привести несбалансированное и неправильное питание. При этом нужно понимать, что дозировку препарата может назначить только врач, исходя из вашей конкретной ситуации.

Данный препарат принимают 3-4 раза в день по 1-2 таблетке, в зависимости от дозировки. В особо тяжелых случаях, беременную женщину даже могут положить в стационар на сохранение под наблюдение врачей. Здесь для лечения понадобится Аспаркам капельница, которая вводится внутривенно. Капельница идет в сочетании с раствором глюкозы. Скорость – по 1 капле в 3 секунды, очень медленно. Струйно в вену Аспаркам практически не вводят, чтобы не возникло передозировки.

Несмотря на пользу капельницы и таблеток Аспаркам, вы должны знать, что это не означает, что его можно принимать бесконтрольно и так, как вам хочется. Переизбыток калия или магния ничуть не лучше, чем их недостаток. А иногда даже и хуже. Вот поэтому, препараты, которые вы принимаете, необходимо согласовывать с наблюдающим врачом.

Аспаркам при беременности

С препаратом Аспаркам знакомы многие люди, страдающие от сердечных недугов («дела любовные» – не в счет). Назначают это лекарство при ишемической болезни сердца, при хронической недостаточности кровообращения, при нарушениях ритма сердца, как дополнительное средство, которое восполнит дефицит в организме калия и магния. Указанные заболевания порой, как раз и обусловлены гипокалиемией и гипомагниемией, ведь калий и магний крайне необходимы каждому человеку, а Аспаркам и является препаратом магния и калия. Нуждаются ли в этих элементах (да и в самом Аспаркаме) беременные женщины? Давайте разбираться.

Когда Аспаркам необходим?

Ни одна беременная женщина не должна самостоятельно назначать себе лечение, а тем более прием Аспаркама. Только лечащий врач имеет такое право, если у него есть серьезные основания провести курс лечения. Например, наступила беременность и вашими «спутниками» становятся усталость, сонливость, апатия, сухость кожи, слабость, вздутие живота. усиленная рвота, низкое АД и тахикардия. Все это пресловутый токсикоз – скажете вы, но он-то и является виновником гипокалиемии. Если рвота очень частая и сильная, то женщина теряет много жидкости и, естественно, калий и магний, которые очень необходимы ее будущему ребенку, да и ей самой. Вот тут то и пригодится Аспаркам для восполнения утраченных микроэлементов.

Еще многие женщины в период беременности «знакомятся» с судорожными подергиваниями мышц конечностей. Виной, опять таки, нехватка калия, магния и кальция, которые «забрал» себе плод. Или поздний токсикоз (гестоз), при котором повышается отечность конечностей, а для ее устранения врачи назначают и мочегонные препараты. Вместе с жидкостью снова уходят важные «компоненты». И снова врач может прибегнуть к лечению Аспаркамом.

Однако все это лишь предположения и рассуждения, так как далеко не каждой беременной женщине с токсикозом, гестозом и даже ишемией сердца назначают Аспаркам.

Когда Аспаркам применять не стоит?

В инструкции указано, что Аспаркам противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем его может назначить врач при острой необходимости. Значит, если у вас ранний токсикоз, то не спешите в аптеку за Аспаркамом. Для начала нужно сдать кровь на анализ, дабы установить, есть у вас гипокалиемия и гипомагниемия или нет. Обычно врачи в первые месяцы беременным женщинам назначают поливитаминные комплексы, а в их составе чаще всего содержится и калий и магний.

Помните, что избыток калия и магния в организме (то есть гиперкалиемия и гипермагниемия) еще более опасны для человека, нежели их недостаток. При передозировке Аспаркама могут возникнуть диарея, боль в животе, жажда, отечность и покраснение лица, нарушение дыхания, снижение АД, судороги и даже кома. Чаще всего это случается при внутривенном введении Аспаркама, если его ввели слишком быстро.

Наверное, поэтому беременным женщинам Аспаркам обычно назначают в таблетках (по 1-2 таблетки после еды 2-3 раза в сутки). Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Чаще всего Аспаркам применяют не менее 3-ех недель. Если же у беременной женщины возникла острая необходимость вводить калий и магний внутривенно, то делать это нужно в медицинских учреждениях, под строгим наблюдением врача.

Не забывайте, милые будущие мамы, что вы в ответе не только за себя, но и за маленького человечка, который развивается в утробе. Для нормального роста и развития ему необходимы не только витамины и макро и микроэлементы, но и ваша ласка, любовь и спокойствие. Доверьте себя в руки опытных врачей и наслаждайтесь прекрасными месяцами своей жизни, выполняя указания специалистов. Однако чтобы спать спокойно, вы должны быть на 100% уверенны в компетентности своего доктора. Желаем вам этой уверенности и крепкого здоровья, чтобы не нуждаться в лекарственной помощи!

Специально дляberemennost.netТаня Кивеждий

Аспаркам при беременности: отзывы

Мне прописали от судорог в течении 10 дне, тоже помогло, но вот появились побочные эффекты под конец - диарея и боли в животе. после окончания принятия препарата, эти симптомы как рукой сняло.

Я тоже принимала две недели аспаркам, мне стало от него лучше и отечность прошла, и в туалет нормально ходить стала писать чаще)). А потом мне врач сказала. На бананы налягать, там есть калий, или на продукты в которые калий содержится, я стала есть и гречку и бананы, и все нормализовалось совсем))))

Мне когда выписывали аспаркам, предупредили, что от отеков и в небольшой дозе мне назначают, чтобы я не переживала. Я спокойно пила его недели полторы как назначили. Отеки и правда прошли совсем)), ох уж эти отеки(((

Больше информации

Ввиду того, что Аспаркам при беременности чаще всего назначается при отеках, многие полагают, что это мочегонное лекарство, и пытаются заменить его народными средствами с мочегонным эффектом. Но предназначение данного препарата совершенно другое, и самовольно отменять или назначать себе его ни в коем случае нельзя. Давайте же узнаем, для чего назначают и можно ли принимать Аспаркам при беременности.

Аспаркам при беременности: инструкция по применению

Это лекарственное средство состоит из ионов калия и магния, а также аспартата, который способствует их проникновению внутрь клеток. То есть назначают его при состояниях, требующих дополнительного поступления в организм указанных минералов. Такая потребность возникает при дефиците этих минеральных веществ в организме (гипокалиемии и гипомагниемии), а также при разного рода нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы (поскольку именно в калии и магнии очень нуждается сердечная мышца, которая, к слову сказать, в период вынашивания ребенка работает намного интенсивнее, чем в обычном режиме). В инструкции к препарату указываются следующие показания к его приему:

недостаток калия и магния,
хроническая недостаточность кровообращения,
сердечные аритмии,
ишемическая болезнь сердца,
желудочковая экстрасистолия,
пароксизмы мерцания предсердий,
повышенное внутричерепное давление (применяется в сочетании с Диакарбом),
отечный синдром,
глаукома,
подагра,
эпилепсия,
болезнь Меньера.

Между тем, в период беременности Аспаркам способен улучшать состояние здоровья будущей матери при токсикозе и гестозе. Довольно часто его назначают от судорог и отеков на поздних сроках . И такая терапевтическая тактика вполне оправдана.

Калий активизирует мышечные сокращения, тем самым укрепляя работу сердца и улучшая желудочно-кишечную перистальтику (здесь Вам профилактика сердечно-сосудистых патологий и запоров, что весьма актуально). Вдобавок к сказанному калий обладает умеренным диуретическим терапевтическим действием (то есть усиливающим выведение мочи), благодаря чему и достигается мягкий мочегонный эффект при его приеме внутрь.

Магний способствует усвоению калия и одновременно нейтрализует «побочный эффект» последнего - повышенную сократительную деятельность мышечных волокон, тем самым снижая риск маточного тонуса и выкидыша. Кроме того, магний благотворно воздействует на состояние нервной системы, принимает участие в делении клеток и прочих биологических процессах в организме.

Вместе эти минеральные вещества поддерживают электролитный баланс в организме, принимают участие в регуляции обменных процессов (в том числе в процессе перераспределения энергетических запасов). Если говорить конкретно о беременных, то Аспаркам помогает бороться с отеками (восполняя дефицит калия и магния, которые выводятся вместе с мочой при назначении мочегонных средств) и судорогами (которые возникают обычно на более поздних сроках, когда плод активно вытягивает из материнского организма кальций, калий и магний), а также другими симптомами, сопровождающими нехватку в организме магния и калия (вздутием живота , тошнотой, рвотой, головными болями, снижением артериального давления , тахикардией , слабостью , сонливостью, апатией, сухостью кожных покровов и пр.). Часто такое состояние возникает при токсикозе в ответ на потерю вместе со слюной и рвотными массами большого количества калия и магния.

Но что очень важно: переизбыток данных минеральных веществ способно ухудшать состояние здоровье, вызывая появление похожих, как при их недостатке, нарушений в организме. А потому прием Аспаркама при беременности должен быть строго дозированным и осуществляться исключительно по назначению врача с соблюдением предписанных дозировок, схемы и длительности лечебного курса. Обычно в первом триместре данное средство не назначают, так как содержащиеся в нем вещества входят в состав витаминно-минеральных комплексов, которые будущие мамы принимают на ранних сроках вынашивания, а эмбрион еще не требует их в столь больших количествах, как во втором и третьем триместрах.

Как принимать Аспаркам при беременности: дозировка

Кому-то может показаться, что лекарственный источник минеральных веществ не может принести большого вреда даже в такой ответственный период. Но подобное легкомыслие неоправданно: в инструкции к Аспаркаму содержится предостережение о его применении во время беременности. А значит, прибегать к помощи препарата можно только после одобрения врача, соблюдая назначенную им дозу.

Обычно беременным назначают Аспаркам в таблетках (внутривенно препарат вводится только в тяжелых острых случаях и только в условиях стационара, так как существует большой риск развития побочных эффектов при таком способе получения лекарства), но дозировка и кратность приемов отличается в каждом отдельном случае. Она не превышает 6 таблеток в сутки, разделенных на три приема, но обычно беременным назначают меньшее количество лекарства (например, по 1 таблетке трижды в день или по 2 таблетки утром и вечером). Драже необходимо принимать после еды, запивая водой. Продолжительность такого лечения может составлять от нескольких дней до 3-4 недель - это зависит от показаний и состояния здоровья будущей матери.

Чаще всего данный препарат применяют в комплексной терапии, то есть в сочетании с другими лекарственными средствами. Так, нередко назначают Аспаркам и Эуфиллин при беременности, или совместно с ним может быть назначен Диакарб, Гинипрал , Фуросемид, Рыбоксин и прочие препараты в зависимости от характера патологии, требующей лечения.

Если же говорить о том, что лучше - Панангин или Аспаркам при беременности, - то особой разницы между ними нет: Панангин является всего лишь более дорогим аналогом, но содержит те же активные вещества и производит такой же терапевтический эффект.

Кто пил Аспаркам при беременности: отзывы

Многие женщины в положении опасаются приема любых лекарств, в том числе и этого, что вполне объяснимо, и пытаются заменить их продуктами питаниями, богатыми входящими в состав медикамента веществами, то есть в данном случае - калием и магнием. Но врачи предупреждают: такая тактика может быть оправдана лишь в профилактически целях. Если же на фоне гипокалиемии или гипомагниемии уже возникли те или иные нарушения в организме, то получить необходимую лечебную дозу из пищи не удастся. Необходимо в любом случае исправить острую ситуацию, а потом с разрешения врача заменить лекарственную терапию «пищевой».

Следует отметить, что не все пациентки, и даже не все доктора (среди таких, к примеру, гомеопаты) одобряют прием синтетических препаратов, пусть даже витаминно-минеральных. Однако, справедливости ради, стоит также сказать и о том, что женщины, принимавшие Аспаркам при беременности от отеков, судорог или по другим причинам, остались довольны его действием: их самочувствие быстро улучшилось, отеки уменьшились, и при этом никаких негативных последствий на развитие плода они не отметили (в отсутствии такого влияния нас заверяют и фармацевты).

Между тем, побочные эффекты для здоровья матери не исключены, и с ними беременные, к сожалению, сталкиваются не так уж и редко. Чаще всего они проявляются нарушениями в функционировании пищеварительной системы (отмечаются боли в животе, тяжесть в желудке, тошнота, диарея, которые проходят после окончания приема таблеток). В инструкции предупреждается и о других вероятных побочных реакциях, среди которых переизбыток калия и магния, сухость во рту, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения, AV блокада, брадикардия, повышенная потливость, головокружение, гипотония, астения и прочие.

Аспаркам при беременности: противопоказания

Напоследок обратим внимание читателя еще на один важный момент. К приему данного препарата имеются некоторые противопоказания, о наличии которых врач обязательно должен Вас спросить (или же Вы должны ему сами сказать). Лечение Аспаркамом запрещено при нарушении работы почек и мочевыделительной системы, поскольку после переработки лекарства организм выводит его посредством почек вместе с мочой. Среди других противопоказаний - непереносимость составляющих лекарства, повышенное содержание в организме калия или магния, тяжелые формы миастении. Во время беременности, грудного вскармливании, при мочекаменном диатезе и гипофосфатемии применять данное средство следует с осторожностью.

Также Аспаркам можно сочетать не с любыми лекарственными средствами. А значит, если Вы принимаете какие-то другие лекарства, то об этом обязательно нужно предупредить врача.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Аспаркам (магния Аспартат) препарат для инъекций, представляет собой стерильный раствор гептагидрата сульфата Аспарака (магния Аспартат) в воде, вводимый внутривенным или внутримышечным путем, в качестве пополняющего электролита или противосудорожного средства. Необходимо развести перед внутривенным использованием. Может содержать серную кислоту и / или гидроксид натрия для регулирования pH. Часто применяется по назначению врача в качестве терапии гипертонии.

Формакологические свойства препарата

Аспаркам (магния Аспартат) (Mg ++) является важным фактором для ферментативных реакций и играет важную роль в нейрохимической передаче и мышечной возбудимости. В качестве пищевого дополнения в гиперэламентации точный механизм действия для Аспаркама (магния Аспартат) является неопределенным. Ранние симптомы гипомагниемии (менее 1,5 мг-экв / л) могут развиваться уже через три-четыре дня или в течение нескольких недель.

Преобладающие эффекты являются неврологическими, например, мышечная раздражительность, клоническое подергивание и тремор. Гипокальциемия и гипокалиемия часто являются показателем низкого уровням магния в сыворотке. В то время как большие запасы Аспаркама (магния Аспартат), присутствующие внутри клетки и в костях взрослых, они часто не достаточно мобилизуются для поддержания уровня в плазме.

Парентерально Аспаркам в процессе терапии восстанавливает дефицит плазмы и приводит к прекращению симптомов и признаков дефицита магния. Аспаркам предотвращает или контролирует судороги, блокируя нервно-мышечную систему и уменьшает количество ацетилхолина. Аспаркам оказывает депрессантное действие на центральную нервную систему (ЦНС), но это не оказывает неблагоприятного воздействия на женщину, плод или новорожденного при использовании по указанию, при эклампсии или преэклампсии. Нормальные плазменные уровни Аспаркама варьируются от 1,5 до 2,5 мэкв / л.

По мере того как плазма поднимается выше 4 мэкв / л, глубокие сухожильные рефлексы сначала уменьшаются, а затем исчезают, когда уровень плазмы приближается к 10 мЭкв / л. На этом уровне может наблюдаться паралич дыхания. Сердечный блок также может возникать при этом или ниже уровня магния в плазме. Концентрация сыворотки Аспаркама, превышающая 12 мг-экв / л, может быть фатальной. Препарат действует периферически, чтобы произвести вазодилатацию. При низких дозах происходит только промывка и потение, но большие дозы вызывают снижение кровяного давления. Центральное и периферическое воздействие отравления в какой-то мере антагонизируется внутривенным введением кальция.

Фармакокинетика

При внутривенном введении начало противосудорожного действия является немедленным и длится около 30 минут. После внутримышечного введения начало действия происходит примерно через час и сохраняется в течение трех-четырех часов. Эффективные уровни противосудорожной сыворотки составляют от 2,5 до 7,5 мг-экв / л. Аспаркам выводится исключительно почками со скоростью, пропорциональной концентрации в плазме и клубочковой фильтрации.

Показания к применению и способы использования

Аспаркам — сульфатная инъекция, следовательно подходит для заместительной терапии при дефиците магния, особенно при острой гипомагнеземии, сходной с симптомами, наблюдаемыми при гипокальциемии. В таких случаях уровень сыворотки обычно ниже нормы (1,5-2,5 мг-экв / л), а уровень кальция в сыворотке (Ca ++) нормальный (от 4.3 до 5.3 мэкв / л) или приподнят. В полном парентеральном питании (TPN/ППП) сульфат Аспаркама может быть добавлен в питательную добавку для коррекции или предотвращения гипомагниемии, которая может возникнуть в ходе терапии. Также инъекция назначается специалистами для профилактики и контроля судорог при пре-эклампсии и эклампсии, соответственно.

Противопоказания

Парентеральное введение препарата противопоказано пациентам с блокадой сердца или повреждением миокарда.

Предупреждения

Вред плоду: Непрерывное введение Аспаркама сульфата более 5-7 дней беременным женщинам может привести к гипокальциемии и аномалиям костей у развивающегося плода. Эти аномалии костей включают скелетную деминерализацию и остеопению. Кроме того, известно о случаях перелома костей новорожденных. Самая короткая продолжительность лечения, которая может привести к повреждению плода, неизвестна. Препарат следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо.

Если он назначается для лечения преждевременных родов, женщина должна быть проинформирована о том, что эффективность и безопасность такого использования не установлены и что использование сульфата Аспаркама в течение 5-7 дней может вызвать фатальный исход.

Токсичность препарата

Этот продукт содержит алюминий, который является токсичным. Алюминий может достигать уровня токсичности при длительном парентеральном введении, если функция почек нарушена. Недоношенные новорожденные особенно подвержены риску, потому что их почки незрелые, и им требуются большие количества растворов кальция и фосфата, которые содержат алюминий. Исследования показывают, что пациенты с нарушенной функцией почек, включая недоношенных младенцев, получают парентеральные дозы алюминия более чем на 4-5 мкг / кг в день, накапливают алюминий на уровнях, связанных с центральной нервной системой и костной тканью. Загрузка ткани может происходить при еще более низких темпах введения. Парентеральное использование при наличии почечной недостаточности может привести к интоксикации Аспаркамом.

Внутривенное использование при эклампсии должно быть зарезервировано для немедленного контроля судорог, угрожающих жизни.

Необходимые меры безопасности

Поскольку Аспаркам удаляется из организма исключительно почками, препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью. Выход мочи должен поддерживаться на уровне 100 мл или более в течение четырех часов, предшествующих каждой дозе. Мониторинг уровня сыворотки Аспаркама и клинический статус пациента необходимы для предотвращения последствий передозировки при токсикозе. Клинические показания безопасного режима дозировки включают наличие рефлекса надколенника (коленный рывок) и отсутствие угнетения дыхания (приблизительно 16 вдохов или больше / мин). Когда повторные дозы препарата даются парентерально, рефлексы коленного рефлекса следует тестировать перед каждой дозой, и если они отсутствуют, то до тех пор, пока они не вернутся, не следует вводить дополнительную дозу препарата. Активного вещества сыворотки, обычно достаточно для контроля судоро. Сила глубоких сухожильных рефлексов начинает уменьшаться, когда уровни Аспаркама превышают 4 мэкв / л. Рефлексы могут отсутствовать при 10 мг-экв магния / литр, где паралич дыхания является потенциальной опасностью. Инъекция кальция должна быть доступна для противодействия потенциальным опасностям интоксикации при эклампсии.

50% Аспаркама — сульфатная инъекция необходимо разбавлять до концентрации 20% или менее до внутривенной инфузии. Скорость введения должна быть медленной и осторожной, чтобы избежать гипермагнезии. 50% раствор также должен быть разбавлен до 20% или менее для внутримышечной инъекции у младенцев и детей.

Лабораторные тесты

Аспаркам не следует давать, если гипомагниемия была подтверждена и концентрация сыворотки контролируется. Нормальный уровень сыворотки составляет 1,5-2,5 мг-экв / л.

Лекарственное взаимодействие

Депрессанты ЦНС — Когда барбитураты, наркотики или другие снотворные средства (или системные анестетики) или другие депрессанты ЦНС В случае назначения совместно с Аспаркамом всевозможных антидеприсантов, наркотических и снотворных средств следует регулировать дозировку с осторожностью из-за аддитивных эффектов, снижающих содержание магния в ЦНС. Депрессия ЦНС и дефекты полученные при приеме Аспаркама, могут быть антагонизированы кальцием.

Нервно-мышечные блокирующие агенты. Чрезмерный нервно-мышечный блок произошел у пациентов, получавших парентеральный Аспаркам сульфат и нервно-мышечный блокирующий агент; эти препараты следует вводить одновременно с осторожностью.

Сердечные гликозиды — следует вводить с особой осторожностью, потому что серьезные осложнения сердечной проводимости, которые могут привести к блоку сердца, могут возникать, если для лечения требуется введение кальция.

Беременность

Непрерывное введение препарата свыше 5-7 дней беременным женщинам может привести к гипокальциемии и аномалиям костей у развивающегося плода. Эти аномалии костей включают скелетную деминерализацию и остеопение. Кроме того, сообщалось о случаях перелома костей новорожденных. Самая короткая продолжительность лечения, которая может привести к повреждению плода, неизвестна. Аспаркам сульфат следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо. Если Аспаркам сульфат назначается для лечения преждевременных родов, женщина должна быть проинформирована о том, что эффективность и безопасность такого использования не установлены и что использование препарата в течение 5-7 дней может вызвать аномалии плода.

Нетератогенные эффекты

При введении непрерывной внутривенной инфузией (особенно более чем за 24 часа до родов) для контроля судорог у женщины с токсикозом новорожденный может проявлять признаки токсичности Аспаркама, включая нервно-мышечную или респираторную депрессию (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

Непрерывное применение сульфата Аспаркама является несанкционированным лечением преждевременных родов. Безопасность и эффективность такого использования не установлены. Применение Аспаркама за пределами его прямого назначения у беременных женщин должна проводиться обученным акушерским персоналом в больнице или соответствующими учреждениями акушерской помощи.

Кормящим матерям

Поскольку Аспаркам распределяется в молоке во время парентерального введения, препарат следует использовать с осторожностью у кормящих женщин.

Возрастные пациенты часто нуждаются в уменьшенной дозировке из-за нарушения функции почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями дозировка не должна превышать 20 граммов в течение 48 часов. Сыворотка Аспаркам должна контролироваться у таких пациентов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты парентерального введения Аспаркама обычно являются результатом интоксикации Аспаркамом. К ним относятся промывка, потливость, гипотония, депрессивные рефлексы, вялый паралич, гипотермия, кровообращение, депрессия сердечной и центральной нервной системы, приводящая к респираторному параличу.

Передозирровка

Проявляется в резком падении артериального давления и паралича дыхания. Исчезновение дыхательного рефлекса надколенника является явным клиническим признаком для обнаружения начала интоксикации Аспаркамом. В случае передозировки должна быть предусмотрена искусственная вентиляция до тех пор, пока инъекция Кальция не будет введена внутривенно, чтобы противодействовать воздействию магния.

Для нейтрализации передозировки

Часто требуется искусственное дыхание. Внутривенный кальций от 10 до 20 мл 5% раствора (разбавленный, если желательно, изотоническим хлоридом натрия для инъекций) используется для противодействия эффектам гипермагнеземии. Может оказаться полезным подкожный физостигмин, от 0,5 до 1 мг.

Гипермагнезиемия у новорожденного может потребовать реанимации и помощи при вентиляции через эндотрахеальную интубацию или прерывистую вентиляцию положительного давления, а также внутривенный кальций.

Способ применения и дозы

Дозировка сульфата Аспаракама должна быть тщательно отрегулирована в соответствии с индивидуальными требованиями, а введение препарата следует прекратить, как только будет получен желаемый эффект.

Уместны как внутривенное, так и внутримышечное введение. Внутримышечное введение неразбавленного 50% раствора приводит к терапевтическому эффекту через 60 минут, тогда как внутривенные будут давать терапевтический эффект почти сразу. Скорость внутривенной инъекции обычно не должна превышать 150 мг / мин (1,5 мл концентрации 10% или ее эквивалента), за исключением тяжелой эклампсии с судорогами. Непрерывное материнское введение препарата во время беременности в течение 5-7 дней может вызвать аномалии плода.

Растворы для внутривенного вливания должны быть разбавлены до концентрации 20% или менее до введения. Обычно используемыми разбавителями являются 5% инъекции декстрозы и 0,9% инъекции хлорида натрия. Глубокая внутримышечная инъекция неразбавленного (50%) раствора подходит для взрослых, но для детей раствор следует разбавлять до концентрации менее 20%.

Дефицит магния

При лечении слабого дефицита магния обычная взрослая доза составляет 1 грамм, что эквивалентно 8,12 мэкв (2 мл 50% раствора), вводимого внутримышечно каждые шесть часов для четырех доз (эквивалентно в общей сложности 32,5 мэкв в течение 24 часов). При сильной гипомагниемии до 250 мг (приблизительно 2 мг-экв) на кг массы тела (0,5 мл 50% раствора) можно вводить внутримышечно в течение четырех часов, если это необходимо. Альтернативно, 5 г (приблизительно 40 мг-экв) можно добавить в один литр 5% инъекции декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида для медленной внутривенной инфузии в течение трех часов. При лечении состояний дефицита следует соблюдать осторожность, чтобы предотвратить превышение почечной экскреторной способности.

Внутривенное питание

Парентеральное питание и вообще его необходимость при приеме Аспаракама точно не известны. Поддерживающая доза, используемая у взрослых, колеблется от 8 до 24 мЕк (1 грамм до 3 г) ежедневно; для младенцев диапазон от 2 до 10 мг-экв (0,25 г до 1,25 г) ежедневно.

При пре-эклампсии или эклампсии

При тяжелой пре-эклампсии или эклампсии общая начальная доза составляет от 10 до 14 г сульфата Аспаракама. Внутривенно можно вводить дозу от 4 г до 5 г в 250 мл 5% инъекции декстрозы, USP или 0,9% инъекции хлорида натрия. Одновременно даются внутримышечные дозы до 10 граммов (5 г или 10 мл неразбавленного 50% раствора в каждую ягодицу). Альтернативно, начальная внутривенная доза 4 г может быть дана путем разбавления 50% раствора до концентрации 10 или 20%; разбавленную жидкость (40 мл 10% раствора или 20 мл 20% раствора) затем можно вводить внутривенно в течение трех-четырех минут.

Впоследствии от 4 г до 5 г (от 8 до 10 мл 50% раствора) вводят внутримышечно в чередующиеся ягодицы каждые четыре часа по мере необходимости, в зависимости от продолжающегося присутствия рефлекса и адекватной функции дыхания. Альтернативно, после первоначальной внутривенной дозы, некоторые клиницисты вводят от 1 г до 2 г / ч путем постоянной внутривенной инфузии. Терапия должна продолжаться до тех пор, пока пароксизмы не прекратятся.

Уровень сыворотки 6 мг / 100 мл считается оптимальным для контроля судорог. Не следует превышать общую ежедневную (24 часа) дозу от 30 до 40 граммов.

При наличии тяжелой почечной недостаточности максимальная доза сульфата Аспаракама составляет 20 г / 48 часов, а также должны быть получены частые концентрации препарата в сыворотке.

Другие виды использования

В противодействии мышечно-стимулирующим эффектам отравления барием обычная доза сульфата Аспаракама составляет от 1 грамма до 2 г внутривенно.

Для контроля припадков, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом или гипотиреозом, обычная взрослая доза составляет 1 грамм, вводимую внутримышечно или внутривенно.

При пароксизмальной предсердной тахикардии Аспаракам следует использовать только в том случае, если более простые меры потерпели неудачу и нет признаков повреждения миокарда. Обычная доза составляет от 3 до 4 граммов (от 30 до 40 мл 10% раствора), вводимого внутривенно в течение 30 секунд с особой осторожностью.

Для уменьшения отека головного мозга внутривенно вводят 2,5 г (25 мл 10% раствора).

Несовместимость

Препарат в растворе может приводить к образованию осадка при смешивании с растворами, содержащими: спирт (в высоких концентрациях тяжелых металлов), с гидрокортизоном натрия, с щелочным карбонатом и сукцинатом, с бикарбонатом, с фосфатом, с щелочным гидроксидом, с полимиксином B сульфатных арсенатов, с прокаином гидрохлорида, с барием, с салицилатами, с кальцием, с стронцием, с фосфатом клиндамицина, с тартрами.

На потенциальную несовместимость часто оказывают влияние изменения концентрации реагентов и рН растворов.

Аспаракам может уменьшать антибиотическую активность стрептомицина, тетрациклина и тобрамицина, если их давать вместе.

Парентеральные лекарственные препараты следует проверять визуально на твердые частицы и обесцвечивание перед введением, когда разрешается раствор и контейнер.

Форма выпуска

Аспаракам (магния Аспаригинат), сульфатная инъекция поставляется в одноразовых контейнерах следующим образом:

Не применять, если раствор не является прозрачным, а контейнер поврежден. Хранить при температуре от 20 до 25 ° C.

Значение рН составляет от 5,5 до 7,0. 50% концентрация имеет молярность 4,06 мОсмоль / мл.Раствор не содержит бактериостата, антимикробного агента или добавленного буфера (кроме регулирования рН) и предназначен только для использования в виде однократной инъекции. Когда требуются меньшие дозы, неиспользованная часть должна быть отброшена всем блоком.

Аспаркам (магния Аспартат) сульфат, гептагидрат химически обозначен MgSO4 7H2O с молекулярной массой 246,48, и происходит в виде бесцветных кристаллов или белого порошка, свободно растворимого в воде.

Пластиковый шприц сформирован из специально разработанного полипропилена. Вода проникает изнутри контейнера с чрезвычайно низкой скоростью, что будет иметь незначительное влияние на концентрацию раствора в течение ожидаемого срока годности. В контакте с пластиковым контейнером, могут вымываться определенные химические компоненты из пластмассы в очень малых количествах; однако биологическое тестирование поддерживает безопасность материала шприца.

Частые вопросы по применению Аспаркама

Можно ли управлять автомобилем после использования Аспаракама?

В зависимости от реакции на Аспаракам после принятия, если вы чувствуете головокружение, сонливость или слабость, тогда Аспаракам не безопасен для вождения или управления техникой после применения крайне нежелательно. Как предписано врачем, опасно употреблять алкоголь при приеме лекарств, поскольку он подвергает пациентов сонливости и риску для здоровья. Пожалуйста, обратите внимание на такой эффект, особенно при приеме антибиотиков и сильнодействующих средств. Целесообразно проконсультироваться со своим врачом вовремя для получения правильной рекомендации и медицинской консультации.