पानी टूट गया है, लेकिन कोई संकुचन नहीं है, या जलविहीन अवधि कितनी लंबी हो सकती है? बिना पानी के डिस्चार्ज और ट्रैफिक जाम के संकुचन शुरू हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं

संकुचन कैसे शुरू होते हैं, एक ही समय में क्या संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, कैसे समझें कि वे शुरू हो गए हैं और अस्पताल जाने का समय आ गया है? ये सवाल पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं के लिए विशेष चिंता का विषय हैं। हर कोई जल्दी से जन्म देने से डरता है, अस्पताल जाने का समय नहीं है, कार या सार्वजनिक परिवहन में जन्म देने का समय नहीं है?

डॉक्टरों का कहना है कि ये सभी डर शायद ही कभी वातानुकूलित होते हैं। मल्टीपरस में, संकुचन कभी-कभी कम दिखाई देने लगते हैं, कभी-कभी सब कुछ वास्तव में जल्दी होता है, लेकिन जो लोग पहली बार मां बनते हैं, उनके लिए यह व्यावहारिक रूप से असंभव है। आप गर्भाशय ग्रीवा को पूरा खोलने के कम से कम 7-8 घंटे, 10 सेंटीमीटर तक "गिन" सकते हैं।

महिलाओं में प्रसव के अग्रदूत श्रम की शुरुआत से कई घंटे पहले और कभी-कभी दिन भी होते हैं। यह बहुत ध्यान देने योग्य पेट का आगे बढ़ना, दस्त, उल्टी हो सकता है, विषाक्तता से जुड़ा नहीं है या आंतों का संक्रमण. मनोवैज्ञानिक रूप से, एक महिला की सफाई, धोने और यहां तक ​​\u200b\u200bकि घर की मरम्मत करने की इच्छा में अग्रदूत व्यक्त किए जाते हैं। कई में प्रारंभिक गर्भाशय संकुचन होते हैं। वह कुछ सेकंड के लिए अकड़ती है, फिर आराम करती है। लेकिन इससे गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है। इस मामले में झूठे संकुचन को वास्तविक से कैसे अलग किया जाए? गर्भाशय की प्रारंभिक "काम" के दौरान, इसके संकुचन बहुत ही कम दर्दनाक होते हैं, शायद ही कभी होते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अलग-अलग अंतराल पर। और वास्तविक संकुचन की शुरुआत के संकेत नियमित गर्भाशय संकुचन हैं, जिनके बीच का अंतराल कम हो रहा है। ऐंठन को फेफड़ों की मदद से दूर नहीं किया जा सकता है शामक, एंटीस्पास्मोडिक्स। दर्द बढ़ रहा है। कई महिलाएं बताती हैं कि पहला संकुचन कैसे शुरू होता है, सब कुछ इस प्रकार होता है। यह मासिक धर्म के दौरान या जब आप बड़े पैमाने पर शौचालय जाना चाहते हैं, तो पेट को खींचना शुरू कर देता है, लेकिन यह काम नहीं करता है। वहीं, कई के पास है हल्का दर्द हैकमर में।

एक दिलचस्प सवाल यह है कि संकुचन के दौरान बच्चा कैसा व्यवहार करता है। पहले संकुचन में, कई बच्चे बहुत बेचैनी से व्यवहार करते हैं, और फिर वे बहुत कम बार-बार चलते हैं। या हो सकता है कि महिलाएं अनुभवी दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंदोलनों को नोटिस करना बंद कर दें। एक तरह से या किसी अन्य, अस्पताल में प्रसव के दौरान, डॉक्टर अक्सर प्रसूति संबंधी स्टेथोस्कोप के साथ बच्चे के दिल की धड़कन सुनते हैं और यदि आवश्यक हो, तो सीटीजी करते हैं।

क्या पानी के टूटने से पहले संकुचन शुरू हो सकता है, या यह हमेशा इसी क्रम में होना चाहिए? यह हमेशा एक जैसा नहीं होता है। गिनता क्लासिक संस्करण, जब पानी गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव के करीब जाता है, तो बेहतर, तेज फैलाव में भी योगदान देता है। लेकिन कभी कभी एमनियोटिक थैलीयह सपाट है और गर्भाशय में इसकी उपस्थिति, इसके विपरीत, पूरी प्रक्रिया को धीमा कर देती है। और फिर डॉक्टर एक एमनियोटॉमी करता है - छेद करता है एमनियोटिक थैलीका उपयोग करके विशेष उपकरण, "जारी" पानी। यह बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाता है, क्योंकि प्रक्रिया पहले से ही गर्भाशय ग्रीवा के थोड़े फैलाव के साथ की जाती है और बच्चे के लिए बिल्कुल भी दर्दनाक नहीं है।

लेकिन जब एमनियोटिक द्रव का स्राव प्राथमिक हो, तो आपको घर पर नहीं रहना चाहिए। एक लंबा निर्जल अंतराल संक्रमण से बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है। उत्तर की तलाश करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि प्राइमिपारस में संकुचन शुरू होते हैं, सामान्य गतिविधिप्रसूति अस्पताल में चिकित्सा उत्तेजना के बिना पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

यदि पानी नहीं टूटता है और रिसाव नहीं होता है, तो आपको हर 7-8 मिनट के अंतराल पर संकुचन शुरू होने तक इंतजार करना होगा। और फिर आप पहले से ही अस्पताल में इकट्ठा हो सकते हैं। वैसे, यह अक्सर महिलाओं में श्रम की शुरुआत में होता है कि श्लेष्म प्लग गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ देता है। वह हो सकती है भूरा, खूनी धारियाँ हैं - आपको इससे डरना नहीं चाहिए। श्रम की शुरुआत के बिना श्लेष्म प्लग का निर्वहन, यानी संकुचन, तत्काल अस्पताल जाने का कारण नहीं है। लेकिन इस घटना के बाद, आपको नहाना नहीं चाहिए, सेक्स करना चाहिए, क्योंकि कॉर्क संक्रमण से भ्रूण की प्राथमिक, बाधा सुरक्षा है।

2 सितम्बर 0 2670

नताल्या टोमिलिना, डौला, मनोवैज्ञानिक, शरीर चिकित्सक:पहले आपको शरीर रचना विज्ञान में थोड़ा तल्लीन करने की आवश्यकता है। एक गर्भाशय है, गर्भाशय में एक मूत्राशय है, इसमें एक बच्चा है, एक गर्भनाल, एक प्लेसेंटा, जैसा कि यह था, एक तरफ (और विपरीत पक्षयह गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है) और उल्बीय तरल पदार्थ. आमतौर पर काफी पानी होता है, और बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर बच्चा बड़ा होता है और गर्भाशय के लगभग पूरे स्थान पर कब्जा कर लेता है। उसका सिर (या बट) नीचे है और श्रोणि में डाला गया है।

इसके अलावा, पानी के निर्वहन की दो स्थितियों के बारे में, निर्वहन और रिसाव के बीच का अंतर, डॉक्टरों के दृष्टिकोण से क्या जोखिम हैं, क्या वे उचित हैं, उन्हें क्या बढ़ाता है और कम करता है, आपको किस पर ध्यान देने की आवश्यकता है, किन कारकों पर नजर रखनी चाहिए , रूसी प्रसूति अस्पतालों में, अन्य देशों के प्रसूति अस्पतालों में, घरेलू जन्मों में क्या प्रोटोकॉल अपनाए जाते हैं।

इसलिए। बुलबुला फटना अलग-अलग तरीकों से हो सकता है

1. अखंडता नीचे टूट जाती है, जहां गर्भाशय ग्रीवा और बच्चे का सिर होता है, आमतौर पर इस मामले में लगभग आधा गिलास पानी डाला जाता है, इस वजह से सिर नीचे गिर जाता है, और इसकी तुलना एक कॉर्क से की जा सकती है स्नान में प्लग किया गया था ताकि पानी लीक न हो। आइए इस विकल्प को पूर्वकाल का निर्वहन कहते हैं (जो कि बच्चे के सिर और महिला के गर्भाशय ग्रीवा के बीच स्थित है) पानी. आपको यह जानने की जरूरत है कि पेट के ऊपर, जहां बच्चे के पेट और बाहों में पानी की एक अच्छी मात्रा होती है, तथाकथित पीठ, यानी, एक नियम के रूप में, वे सभी और पूरी तरह से बाहर नहीं निकलते हैं, ऐसे बहुत से हैं। और आपको यह जानने की जरूरत है कि हर तीन से चार घंटे में मां के शरीर में पानी की नई मात्रा का उत्पादन होता है।
यदि एक महिला अपने शरीर की स्थिति को बहुत बदल देती है (उठ गई, लेट गई, पलट गई, फिर से उठ गई, बैठ गई), तो पानी निकल जाएगा। यदि आप एक स्थिति लेते हैं, तो वे पूरी तरह से बहना बंद कर सकते हैं, क्योंकि सिर को श्रोणि के खिलाफ कसकर दबाया जाता है।

दवा हमें किन जोखिमों के बारे में बताती है?

मैं सबसे बुरे से शुरू करूँगा। हां, मैं गर्भवती महिलाओं से मौत के बारे में बात करने से नहीं डरती। मेरा मानना ​​\u200b\u200bहै कि उसे उसके नाम से पुकारना और यह बताना बेहतर है कि चुप रहने के बजाय वह किन मामलों में हो सकती है, जिससे यह भ्रम पैदा होता है कि "प्रसव सुरक्षित है अगर ..."। हां, आपको तैयारी करने की जरूरत है, आपको बच्चे के जन्म के दौरान कुछ शोध किए गए कानूनों को जानने की जरूरत है, आपको सुरक्षा का ध्यान रखने की जरूरत है, लेकिन ओवरकंट्रोल के चरम पर नहीं जाना चाहिए। डॉक्टर जानते हैं, और वास्तव में वे आपस में बात करते हैं, कि प्रसव एक ऐसी प्रक्रिया है जो बिल्कुल सटीक योजनाओं में फिट नहीं होती है। दिशाएँ हैं, हाँ। लेकिन प्रसव अप्रत्याशित है। प्रसव समय में एक संकुचित, जीवन का केंद्रित मॉडल है, और कोई भी अभी तक जीवन को योजनाओं में नहीं डाल पाया है।

इसलिए, सबसे अधिक वे एक बच्चे की अचानक जन्मपूर्व (जन्म से पहले) मृत्यु से डरते हैं। लेकिन यह केवल घटते पानी से जुड़ा नहीं है। यह और भी गंभीर अतिवृद्धि (43 सप्ताह के बाद) से जुड़ा हुआ है, और कुछ रिपोर्टों के अनुसार, यह 42-43 की तुलना में 37 सप्ताह में अधिक है, जबकि 37 सप्ताह में कोई भी उत्तेजित नहीं होता है। सामान्य तौर पर, यह बात बहुत रहस्यमयी है - प्रसवपूर्व मृत्यु। बच्चे के जन्म में हमेशा जोखिम होते हैं, सिर्फ इसलिए कि मृत्यु होती है। और यह हर किसी के लिए नियोजित सिजेरियन करने का कारण नहीं है। और यह चौबीसों घंटे बच्चे की स्थिति की निगरानी करने का कारण नहीं है। जिस तरह हम जीते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि हम मृत्यु की अचानकता और अप्रत्याशितता के बारे में जानते हैं, हम बच्चे के जन्म में भी जाते हैं, यह जानते हुए कि कभी-कभी, ओह, बहुत ही कम, कुछ बच्चे अपने जन्म को देखने के लिए नहीं जीते हैं और इस तरह यह दुनिया है। व्यक्तिगत रूप से, मेरे व्यवहार में मैंने ऐसे दो मामलों का सामना किया है, दोनों में सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है।

खैर, मैंने मौत के बारे में लिखा था, अब उलटे ध्रुव पर लौटते हैं, जो जीवन के बारे में है। सामान्य तौर पर, प्रसव वास्तव में जीवन के बारे में है। प्रसव एक नए जीवन का जन्म है। इसलिए, आप साँस छोड़ते और याद रख सकते हैं कि अधिकांश जन्म माँ और बच्चे के लिए अच्छे होते हैं)।

हालांकि, ऊपर वर्णित जोखिम को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है?

♦️ टूटे हुए पानी और / या गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था के साथ - बच्चे की हरकतों और दिल की धड़कन पर नज़र रखें (आप इसे घर पर ही कर सकते हैं, मैं नीचे लिखूंगा कि कैसे)। अगर कोई चीज आपको परेशान कर रही है तो मदद लें।

कॉर्ड प्रोलैप्स जोखिम

पानी के सहज निर्वहन के साथ, यह काफी छोटा होता है। मेरी डौला राय में, एमनियोटॉमी की स्थिति कहीं अधिक खतरनाक है - प्रसूति अस्पताल में मूत्राशय का पंचर, जब इसे उत्तेजना के रूप में किया जाता है जन्म प्रक्रियाइस प्रकार शरीर के कामकाज में हस्तक्षेप करता है।

किस स्थिति में अभी भी गिरावट हो सकती है?

♦️ जब बच्चे का सिर ऊंचा होता है और श्रोणि में नहीं डाला जाता है और मूत्राशय टूट जाता है। इस मामले में, पानी एक धारा में बह सकता है, और गर्भनाल बाहर गिर सकती है, क्योंकि बच्चे के सिर को अभी तक श्रोणि को "प्लग" करने का समय नहीं मिला है।

लेकिन यह वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है और लेख इसके बारे में नहीं है, तो चलिए जारी रखते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया, संक्रमण

यह एक बड़ा मिथक है, और अफसोस, हमारे अधिकांश डॉक्टर इस पर दृढ़ विश्वास करते हैं।
वास्तव में, सूजन का खतरा भी बहुत कम होता है। यह बढ़ जाता है अगर: आप प्रसूति अस्पताल में हैं (अस्पताल में वातावरण अधिक आक्रामक है) यदि आपकी बहुत अधिक योनि परीक्षाएं हैं यदि आपको जटिल गर्भावस्था है, तो संक्रमण हैं। लेकिन अगर ये तीन बिंदु मौजूद हैं, तो जरूरी नहीं कि सूजन हो।
संक्रमण के जोखिम को क्या कम करता है:
♦️ योनि परीक्षाओं को छोड़ दें
♦️ मत जाओ सार्वजनिक स्थानोंजहां बहुत सारे लोग हैं
♦️ सार्वजनिक पूल और जलाशयों में न तैरें (अन्यथा आप अचानक तैरने का निर्णय लेते हैं)
♦️ अपने पति के साथ सेक्स न करें (यहाँ यह वास्तविक है - नहीं)
♦️ सामान्य स्वच्छता का पालन करें
♦️ नीचे सूचीबद्ध कारकों को ट्रैक करें।

हम किस पर ध्यान दे रहे हैं?

पानी का रंग और गंध। आदर्श हल्का, पारदर्शी, गुलाबी रंग का पानी है। गंध भी सुखद होनी चाहिए, यदि यह अप्रिय है और / या यदि पानी हरा, भूरा, कोई गहरा रंग है, तो अपनी दाई या चिकित्सक से परामर्श करें। अगर हम बात कर रहे हैंअस्पताल में बच्चे के जन्म के बारे में, तो आपको निश्चित रूप से आने और लेटने के लिए कहा जाएगा। इसका मतलब यह नहीं है कि सब कुछ खराब है ("हरे पानी" का क्या मतलब है, मैं एक और लेख लिखूंगा), इसका मतलब है कि अधिक सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता है। यदि हम घर में जन्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो संभावना है कि आपकी दाई तुरंत आपके पास आएगी और स्थिति की निगरानी करेगी।

इसके बाद, मैं उस स्थिति के बारे में लिखता हूँ जब पानी साफ होता है

हम आपकी सामान्य स्थिति पर ध्यान देते हैं, तापमान (बढ़ना नहीं चाहिए), भावनात्मक पृष्ठभूमि. भय और भय एड्रेनालाईन हैं जो ऑक्सीटोसिन और बच्चे के जन्म को रोकते हैं, इसलिए शांत होना और अपने लिए सुरक्षा बनाना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, कुछ महिलाओं के लिए तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना और निगरानी में जाना सुरक्षित होता है, जबकि अन्य के लिए यह घर पर रहना, सामान्य चीजें करना और संकुचन शुरू होने तक शांति से इंतजार करना है।

और, शायद, सबसे महत्वपूर्ण बात जिस पर हम ध्यान देते हैं वह है बच्चे की स्थिति। यहाँ, मुझे ऐसा लगता है, बहुत सी स्त्रियाँ इस बात से अनजान हैं कि वास्तव में एक ही रास्तायह समझने के लिए कि क्या बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में है, उसके दिल की धड़कन को सुनना है। हां, अल्ट्रासाउंड भी होते हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड लगातार, कई घंटों तक नहीं किए जा सकते। यह दिखा सकता है कि बच्चा क्रम में है, नाल काम कर रहा है, पानी संरक्षित है (यद्यपि कम हो गया है), गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है। लेकिन बस इतना ही।

फिर सीटीजी या डॉपलर चलन में आता है। ये ऐसे उपकरण हैं जिन्हें पेट पर लगाया जाता है और वे दिल की धड़कन की लय को पढ़ते हैं। प्रसूति अस्पतालों में एक बड़ा उपकरण होता है जो रीडिंग को रिकॉर्ड करता है और स्वयं मजबूत परिवर्तन और विचलन को पहचानता है। और घरेलू दाई अपने साथ पोर्टेबल डॉपलर या लकड़ी की ट्यूब ले जाती हैं, जिसके साथ वे उसी तरह दिल की सुनती हैं, केवल डिवाइस रिकॉर्ड नहीं करता है और सिग्नल को ही नहीं पहचानता है, यहां दाई का कान पहले से ही काम कर रहा है।

मुझे कई महिलाओं के लिए कुछ आश्चर्यजनक लगता है। यदि आप शांत और आत्मविश्वासी हैं, तो आप (और डॉक्टरों को मुझ पर टमाटर फेंकने दें) अपने दिल की धड़कन को ट्रैक कर सकते हैं। यह निर्धारित करना सीखना पर्याप्त है कि पेट के किस स्थान पर आपको सुनने की आवश्यकता है, और डिजिटल संकेतकों के बारे में पता करें। मैं हर किसी को ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित नहीं करता। कई लोगों के लिए यह बहुत खतरनाक होगा। लेकिन मुझे पता है कि ऐसे लोग हैं जिनके लिए यह महत्वपूर्ण होगा - यह पता लगाने के लिए कि आप स्वयं क्या कर सकते हैं।

तो, यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि बच्चे के साथ पानी घटने की स्थिति में और आगे सभी जन्मों में दिल की धड़कन है या नहीं। यदि यह सामान्य है, तो इसका मतलब है कि उड़ान सामान्य है।

उपरोक्त सभी के आधार पर, कई देशों में एक प्रोटोकॉल स्थापित किया गया है - पानी के निर्वहन के बाद, 72 घंटे प्रतीक्षा करें, जिसके दौरान, एक नियम के रूप में, महिला को संकुचन शुरू हो जाता है और वह श्रम में चली जाती है। यानी बिना संकुचन के पानी का निकलना प्रसव नहीं है!

रूस में, प्रोटोकॉल इस प्रकार हैं:

कई प्रसूति अस्पतालों में एक महिला को 6 घंटे का समय दिया जाता है। यदि संकुचन शुरू नहीं होते हैं, तो उत्तेजना प्रकार से शुरू होती है: कृत्रिम ऑक्सीटोसिन एपिड्यूरल एनेस्थेसिया कमजोर प्रयास निचोड़ना (क्रिस्टेलर का पैंतरेबाज़ी, कई देशों में प्रतिबंधित) भगछेदन। या सिर्फ एक सीजेरियन सेक्शन।

क्यों? क्योंकि वे पहले बिंदु से डरते हैं, प्रसव पूर्व मृत्यु, और एक महिला के साथ खिलवाड़ नहीं करना चाहते (आखिरकार, यह एक मुफ्त जन्म है और वह पाइपलाइन में है)।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। क्यों? क्योंकि वे संक्रमण के बिंदु से डरते हैं:

- कुछ प्रसूति अस्पतालों में वे 12 घंटे देते हैं और फिर सब कुछ पहले जैसा ही रहता है
- उन्नत प्रसूति अस्पतालों में वे 24 घंटे देते हैं
- मास्को में, शाब्दिक रूप से प्रसूति अस्पतालों के एक जोड़े में (या शायद एक में) एक महिला को 72 घंटे दिए जाते हैं

♦️ यह जानना महत्वपूर्ण है कि "वे अस्पताल में देते हैं" मैं भाषण के एक अलंकार के रूप में उल्लेख करता हूं, न कि एक तथ्य के रूप में। आप हमेशा उत्तेजना से इंकार कर सकते हैं, खंडन लिख सकते हैं और इंतजार करना जारी रख सकते हैं, भले ही प्रसूति अस्पताल ने लगभग 72 घंटे "नहीं सुना" और इसे एक कल्पना मानते हैं।

डॉक्टर भगवान नहीं हैं, वे बहुत गलत हो सकते हैं, कई पिछली शताब्दी के चिकित्सा ज्ञान के स्तर पर अटके हुए हैं और आधुनिक चिकित्सा अनुसंधान और प्रोटोकॉल में रुचि नहीं रखते हैं। और हां, आप किसी तरह के हैं आम औरतइंटरनेट पढ़ना एक संपूर्ण, विशाल DOCTOR से अधिक सक्षम हो सकता है।

घर में जन्मों में आमतौर पर वही 72 घंटे इंतजार करते हैं, दाई दिल की सुनती है, जीवन जा रहा हैबदले में, और एक नियम के रूप में, संकुचन शुरू होते हैं और इस अवधि के दौरान प्रसव शुरू हो जाता है, एकल-बच्चे तब तक इंतजार करते हैं जब तक वे अपने लिए निर्णय लेते हैं, और अपनी स्थिति की निगरानी स्वयं करते हैं।

2. बुलबुला फटने का दूसरा विकल्प तब होता है जब वह कहीं ऊपर फटता है। इस मामले में, मैन्युअल रूप से निरीक्षण करते समय, हम एक पूरा बुलबुला पाते हैं, लेकिन पानी लीक हो रहा है और तब यह स्पष्ट है कि अंतर बहुत अधिक है। इस विकल्प को जल रिसाव कहा जाता है।

इस मामले में, यह और भी दिलचस्प है:

♦️ नीचे बुलबुला बरकरार है, सिर इतना नीचे नहीं गया है, गर्दन पर कोई दबाव नहीं है और इसलिए कोई उत्तेजना भी नहीं है, इसलिए बहुत लंबे समय तक संकुचन बिल्कुल नहीं हो सकता है
♦️ पानी थोड़ा-थोड़ा करके रिसता है, सीमित गतिशीलता के साथ भी वे नवीनीकृत हो जाते हैं ( पूर्ण आराम) अल्ट्रासाउंड पर, आप देख सकते हैं कि पानी का सूचकांक बढ़ रहा है, हालांकि शुरुआत में यह गिर रहा था
♦️ घरेलू प्रसूति के अभ्यास और विशेष रूप से सचेत एकल जन्म के अभ्यास से पता चलता है कि एक महिला 72 घंटे से अधिक समय तक रिसाव की ऐसी स्थिति से गुजर सकती है। मेरे व्यक्तिगत व्यवहार में (यह तब है जब मैंने इसे अपनी आँखों से देखा था) 4, 5 और 8 दिन थे। मैंने जो मामले पढ़े और सुने हैं, उनमें से कुछ हफ़्ते हो गए हैं। इरीना मार्टीनोवा की पुस्तक "कन्फेशंस ऑफ ए मिडवाइफ" में एक ऐसे मामले का वर्णन किया गया है जब एक महिला 6 या 7 सप्ताह तक इस तरह घर पर पड़ी रहती है (32 सप्ताह में पानी का रिसाव शुरू हो जाता है, अगर मुझे सही से याद है)। लेकिन यह एक असाधारण मामला है, जिसका मैं सिर्फ यह दिखाने के लिए उल्लेख कर रहा हूं कि ऐसा होता है। आम तौर पर हम अभी भी पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं और प्रसव एक सप्ताह के भीतर अनायास शुरू हो जाता है
♦️ इस स्थिति के लिए प्रसूति अस्पताल में, वही अधिकतम प्रोटोकॉल 72 घंटे है, वे आपको एक सप्ताह तक चलने नहीं देंगे, शायद कहीं नहीं।

क्या डरना चाहिए?

पहली स्थिति के समान: दिल की धड़कन का बिगड़ना (यह शायद मुख्य बात है) पानी का हरा, भूरा, गहरा रंग। ♦️ आदर्श हल्का, पारदर्शी, गुलाबी पानी है। सामान्य हालतसंक्रमण विकास।

सारांश

मैं एक डौला हूं और मैं सिफारिश नहीं करता। एक सिफारिश अनिवार्य मूड में एक क्रिया है जो कार्रवाई की मांग करती है। मैं जानकारी देता हूं। "ऐसा अनुभव है", "ऐसा होता है और ऐसा होता है", "आप यह कर सकते हैं" (लेकिन आप ऐसा नहीं कर सकते, आप चुनने के लिए स्वतंत्र हैं) वाक्यांशों का उपयोग करके जानकारी प्रदान की जाती है। इसलिए अब मैं नीचे "कर सकता हूं" शब्द लिखूंगा, जिसका अर्थ है कि कुछ संभावना है, लेकिन हर कोई अपने लिए तय करता है कि इस अवसर का लाभ उठाना है या नहीं।

♦️ आप घर पर रह सकते हैं और कम से कम 6 घंटे, और अधिक से अधिक 3 दिनों के लिए डिस्चार्ज या पानी के रिसाव के ठीक बाद प्रसूति अस्पताल नहीं जा सकते

♦️ यदि आप पहले से ही प्रसूति अस्पताल में हैं, तो आप रसीद लिख सकते हैं और उत्तेजना से इंकार कर सकते हैं यदि यह 72 घंटे के बाद पहले पेश किया जाता है और महिला और बच्चे की स्थिति अच्छी है

♦️ पानी टूटने/रिसने के साथ आप घर पर रह सकते हैं और एक दाई को बुला सकते हैं, जिसके साथ आप संकुचन शुरू होने तक और आपके अस्पताल जाने तक आपकी और आपके बच्चे की निगरानी करने की व्यवस्था कर सकते हैं (इस सेवा को आमतौर पर अस्पताल में एस्कॉर्ट कहा जाता है, या यह संभव है, यदि आपके पास बच्चे के जन्म में एक व्यक्तिगत दाई के लिए अनुबंध है)

♦️ आप एक मैनुअल डॉपलर खरीद सकते हैं, स्वयं जानकारी का अध्ययन कर सकते हैं और संकुचन शुरू होने तक बच्चे के दिल की धड़कन पर नज़र रख सकते हैं।

और महत्वपूर्ण बात यह है कि ये अवसर न केवल अनुभव पर आधारित होते हैं, बल्कि साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के आंकड़ों पर भी आधारित होते हैं। मैं शोध के लिंक के साथ टेक्स्ट को ओवरलोड नहीं करना चाहता। कौन परवाह करता है, पबमेड और अंग्रेजी स्रोतों में बहुत सारी जानकारी मिल सकती है।

चक्र से एक पुनर्वास चिकित्सक ओलेग लियोनकिन द्वारा बच्चे के जन्म पर ऑनलाइन कार्यशालाएं भी देखें मरीना गोलूबत्सोवा द्वारा व्याख्यान

नताशा हैंक्स द्वारा फोटो

कभी-कभी मैं सिर्फ इतना कहना चाहता हूं: हमारे साथ सब कुछ लोगों जैसा नहीं है! प्रयोग, नवीनता, शोध, फैशन... यहाँ तक कि प्रसव भी प्रभावित हुआ। अब आप इस पर गर्व कर सकते हैं और खुद को अलग कर सकते हैं। अपने पसंदीदा स्नानागार में घर पर बच्चे के जन्म के बारे में मनोरंजक कहानियाँ किसने नहीं सुनी हैं? यह विषय इतना जुनूनी है कि मैं तर्क और पूर्वाग्रह के साथ इसमें बहुत गहराई तक नहीं जाना चाहता। तो चलिए अनावश्यक भावनाओं, करुणा और उत्साह के बिना बात करते हैं।

पानी में बच्चे का जन्म कोई नई बात नहीं है। पहली बार, यह तथ्य कि कोई व्यक्ति पानी में डॉल्फिन या जलपरी की तरह जन्म दे सकता है, 60 के दशक में वापस सुना गया था। रूसियों ने अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन किया, अर्थात् एक निश्चित श्री चारकोवस्की, जिन्होंने इस प्रकार के प्रसव को लोकप्रिय बनाया। जल्द ही, बाथटब और जकूज़ी वाले प्रसूति अस्पताल दुनिया के कई देशों में फैल गए। हालाँकि, थोड़ी देर के बाद, पानी में प्रसव एक आकर्षण बन गया, हर कोई "जमीन पर" जन्म देने के सामान्य तरीके पर लौट आया, और फिर उन्हें फिर से याद आया और पानी के जन्म के बारे में बात करना शुरू कर दिया। और अब वे हर कोने में इसके बारे में बात करते हैं। श्रम में महिलाएं अपने अद्भुत अनुभवों के बारे में डींग मारती हैं, और डॉक्टर सभी फायदे और नुकसान के बारे में, फायदे और खतरों के बारे में बहस करते हैं।

सिद्धांत और अभ्यास

पानी में बच्चे के जन्म के लाभों के लिए सैद्धांतिक औचित्य प्रचुर मात्रा में है। यहाँ तक कि आर्किमिडीज के कानून को भी यहाँ जिम्मेदार ठहराया गया था। इसके लिए धन्यवाद (कानून), पानी बच्चे के जन्म के दौरान दर्द से राहत देता है, क्योंकि एक उत्प्लावक बल शरीर पर काम करता है जो पूरी तरह से पानी में होता है, शरीर द्वारा विस्थापित द्रव की मात्रा के अनुपात में। इसीलिए पानी में दर्द सहना आसान होता है, जमीन पर नहीं।

आम तौर पर, इस तथ्य से असहमत होना मुश्किल है कि पानी श्रम के दौरान महिला की पीड़ा को कम करता है। लेकिन हम कुछ और के बारे में बात कर रहे हैं - पानी में बच्चे के जन्म के बारे में, यानी बाहर धकेलने के बाद, बच्चा पानी के विस्तार में प्रवेश करता है, न कि हवा में।

जल जन्म के समर्थकों-सिद्धांतकारों का मानना ​​\u200b\u200bहै कि यदि एक नवजात शिशु गर्म अभ्यस्त जलीय वातावरण में जाता है, तो जन्म का तनाव दूर हो जाता है, जिसकी तुलना अक्सर एक अंतरिक्ष यात्री की स्थिति से की जाती है, जो अधिभार से प्रभावित होता है। यह पानी में प्रसव है, उनकी राय में, जो कम से कम हो जाता है जन्म आघातआखिरकार, पानी में बच्चे के जन्म के दौरान गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ लड़ाई के लिए ऊर्जा लागत "बचाती है"। सैद्धांतिक रूप से भी यही माना जाता है पारंपरिक तरीकाबच्चे के जन्म से बच्चे को तेज आवाज, अपरिचित गंध और तेज रोशनी का सामना करना पड़ता है और बच्चा फेफड़ों को ऑक्सीजन से जला देता है।

हालाँकि, अभ्यास इसके ठीक विपरीत कहता है। गर्भ से, बच्चा "गहरा देने वाली" चुप्पी की दुनिया में प्रवेश करता है - अध्ययनों से पता चलता है - क्योंकि गर्भाशय में पृष्ठभूमि शोर एक कार्यशाला के शोर के बराबर है जहां 10 जैकहैमर काम करते हैं। और गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव पर विरोधी मत हैं। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, बच्चा जबरदस्त दबाव का अनुभव करता है, इसलिए जब वह पैदा होता है, तो वह अनिवार्य रूप से राहत की भावना का अनुभव करता है, जिसका इससे कोई लेना-देना नहीं है कि वह पानी में था या जमीन पर।

जलीय और पारंपरिक जन्मों के बहुत कम विशिष्ट तुलनात्मक अध्ययन हैं। डेटा केवल 250 डिलीवरी की तुलना के लिए उपलब्ध हैं विभिन्न तरीके. इन परिणामों के अनुसार, यह पता चला कि बच्चे के जन्म के दौरान व्यावहारिक रूप से कोई अंतर नहीं था। जब तक पानी में जन्म देने वाली महिलाएं शांत नहीं होतीं, क्योंकि मानसिक रुझानपर दर्द रहित प्रसवपानी में बहुत महत्व है।

सकारात्मक और नकारात्मक

जल प्रसव वाली महिला के लिए सबसे सकारात्मक बात संकुचन का कम दर्दनाक कोर्स है। पानी में संकुचन की तुलना आने वाली तरंगों से की जाती है। यह पानी में है (जब तक, निश्चित रूप से, स्नान की मात्रा की अनुमति नहीं है) कि सबसे दर्द रहित स्थिति चुनना सबसे आसान है, अपने आप को बाहरी तनाव से मुक्त करना। हाँ, गर्म पानीआराम करने की अद्भुत क्षमता है।

अन्य कारकों को भी जल जन्म के सकारात्मक पहलुओं के रूप में माना जाता है। उदाहरण के लिए, कई "पानी में जन्म देने वाली महिलाएं" इस तथ्य पर ध्यान देती हैं कि प्रसव का पहला चरण सामान्य प्रसव की तुलना में कई गुना छोटा होता है। यही कारण है कि वे उन माताओं को भी सलाह देते हैं जो संकुचन की अवधि बिताने के लिए पानी में जन्म नहीं देना चाहती हैं गुनगुने पानी से स्नान, और बिस्तर पर जाने के प्रयासों के साथ। लेकिन क्या प्रसूति अस्पताल आपको हमेशा एक जकूज़ी वाला पूल प्रदान करेगा?

साथ ही, कुछ महिलाओं का तर्क है कि यह पानी में प्रसव के लिए धन्यवाद है कि अत्यधिक से बचना संभव है चिकित्सा हस्तक्षेप. जैसे, पूल में स्टिमुलेशन, एपीसीओटॉमी, फोरसेप्स आदि का इस्तेमाल नहीं किया जाता है। क्या वाकई सब कुछ इतना बादल रहित है? उत्तर दुगना है। प्रसव एक अप्रत्याशित "प्रदर्शन" है। आपको विभिन्न प्रकार के सुखद आश्चर्यों के लिए तैयार रहना चाहिए, न कि बहुत आश्चर्य के लिए।

जल जन्म में मुख्य नकारात्मक नवजात शिशुओं में है। सौभाग्य से, आँकड़े चौंकाने वाले नहीं हैं। किसी भी बच्चे के जन्म में जटिलताओं का खतरा अप्रत्याशित होता है, और पानी में यह केवल बढ़ता है। सबसे बड़ी चिंता बच्चे के फेफड़ों में पानी जाने की है। परिणाम निंदनीय है। हालांकि, अनुभवी विशेषज्ञों का कहना है कि पानी में बच्चे को जन्म देना सुरक्षित है। बच्चा पहले से ही हवा में श्वसन क्रिया करता है।

पानी के जन्म की एक गंभीर जटिलता गर्भनाल का टूटना और रक्तस्राव हो सकता है, साथ ही नवजात शिशु का संक्रमण भी हो सकता है, क्योंकि शायद ही कभी पूल में पानी बाँझ रहता है कब का. 3-4 घंटे बाद उसमें खतरनाक लाठियां बरस रही हैं। लेकिन कई लोग तर्क देते हैं कि हवा का वातावरण और भी अधिक गैर-बाँझ है और अन्य लोगों के बेसिली और रोगाणुओं से संतृप्त है।

हाँ या ना

लेकिन इस सवाल का जवाब हमेशा माता-पिता के पास होता है। लेकिन तब भी तीव्र इच्छापानी में जन्म दें, ऐसे कारक हैं जो आपको ऐसा करने से रोकेंगे:

  • हृदय प्रणाली के रोग;
  • चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणिऔर ;
  • प्राक्गर्भाक्षेपक;
  • विकास जोखिम;
  • एक महिला का मनो-भावनात्मक असंतुलन।

इन सभी मामलों में, पानी में प्रसव सख्त वर्जित है। यदि उपरोक्त में से कोई भी आपको धमकी नहीं देता है, और ज्ञान और कौशल द्वारा समर्थित पानी में जन्म देने की इच्छा उचित है, तो आगे बढ़ें। केवल मुख्य बारीकियों को ध्यान में रखें:

  • एक योग्य, और सबसे महत्वपूर्ण, इस मामले में अनुभवी दाई को जल जन्म देना चाहिए;
  • श्रम में महिलाओं के लिए विशेष पूल से सुसज्जित प्रसूति अस्पताल में जल जन्म सबसे अच्छा होता है;
  • बच्चे के जन्म के लिए स्नान पर्याप्त गहरा (कम से कम 60 सेमी) और चौड़ा (2.2 मीटर) होना चाहिए;
  • स्नान में पानी का तापमान कम से कम 37 डिग्री होना चाहिए, लेकिन ज्यादा नहीं, क्योंकि तापमान में गिरावट मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है;
  • पानी को हर 3-4 घंटे में बदलना चाहिए, अन्यथा ई कोलाई इसमें खिलना शुरू कर देता है;
  • बाथरूम में एंटीसेप्टिक्स का सख्त पालन सुनिश्चित करें;
  • बच्चे के जन्म के दौरान पानी में किसी भी दवा का उपयोग करना अस्वीकार्य है, ताकि यदि आप गलती से पूल से पानी में सांस लेते हैं, तो बच्चा खतरनाक दवाओं को नहीं निगलता;
  • अतिरिक्त बीमा किया जाना चाहिए चिकित्सा देखभाल, खासकर अगर घर के स्नान में पानी का जन्म होता है;
  • अपनी स्थिति की निगरानी करें; यदि आप पानी में असुविधा महसूस करते हैं, तो आपको तुरंत स्नान छोड़ देना चाहिए;
  • अपनी दाई की बात सुनो; आपको उस पर भरोसा करना चाहिए।

बहुत बार, पानी में महिलाएं संकुचन के चरण को सहन करती हैं, लेकिन वे पहले से ही पूल के बाहर जन्म देती हैं। बच्चे के जन्म का कौन सा तरीका आपके करीब है - अपने लिए तय करें। हालाँकि, यह एक जानबूझकर संयुक्त निर्णय होना चाहिए। आप, आपके प्रियजन और उपस्थित चिकित्सक पानी के जन्म के दौरान एक हो जाना चाहिए: आपसी विश्वास और समझ एक सफल प्रसव के मुख्य घटक हैं।

आप सौभाग्यशाली हों!

खासकर

2 सितम्बर 0 2671

नताल्या टोमिलिना, डौला, मनोवैज्ञानिक, शरीर चिकित्सक:पहले आपको शरीर रचना विज्ञान में थोड़ा तल्लीन करने की आवश्यकता है। एक गर्भाशय होता है, गर्भाशय में एक बुलबुला होता है, इसमें बच्चा, गर्भनाल, नाल, जैसा कि यह था, एक तरफ (और उल्टा पक्ष गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है) और एमनियोटिक द्रव होता है। आमतौर पर काफी पानी होता है, और बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर बच्चा बड़ा होता है और गर्भाशय के लगभग पूरे स्थान पर कब्जा कर लेता है। उसका सिर (या बट) नीचे है और श्रोणि में डाला गया है।

इसके अलावा, पानी के निर्वहन की दो स्थितियों के बारे में, निर्वहन और रिसाव के बीच का अंतर, डॉक्टरों के दृष्टिकोण से क्या जोखिम हैं, क्या वे उचित हैं, उन्हें क्या बढ़ाता है और कम करता है, आपको किस पर ध्यान देने की आवश्यकता है, किन कारकों पर नजर रखनी चाहिए , रूसी प्रसूति अस्पतालों में, अन्य देशों के प्रसूति अस्पतालों में, घरेलू जन्मों में क्या प्रोटोकॉल अपनाए जाते हैं।

इसलिए। बुलबुला फटना अलग-अलग तरीकों से हो सकता है

1. अखंडता नीचे टूट जाती है, जहां गर्भाशय ग्रीवा और बच्चे का सिर होता है, आमतौर पर इस मामले में लगभग आधा गिलास पानी डाला जाता है, इस वजह से सिर नीचे गिर जाता है, और इसकी तुलना एक कॉर्क से की जा सकती है स्नान में प्लग किया गया था ताकि पानी लीक न हो। आइए इस विकल्प को पूर्वकाल का निर्वहन कहते हैं (जो कि बच्चे के सिर और महिला के गर्भाशय ग्रीवा के बीच स्थित है) पानी. आपको यह जानने की जरूरत है कि पेट के ऊपर, जहां बच्चे के पेट और बाहों में पानी की एक अच्छी मात्रा होती है, तथाकथित पीठ, यानी, एक नियम के रूप में, वे सभी और पूरी तरह से बाहर नहीं निकलते हैं, ऐसे बहुत से हैं। और आपको यह जानने की जरूरत है कि हर तीन से चार घंटे में मां के शरीर में पानी की नई मात्रा का उत्पादन होता है।
यदि एक महिला अपने शरीर की स्थिति को बहुत बदल देती है (उठ गई, लेट गई, पलट गई, फिर से उठ गई, बैठ गई), तो पानी निकल जाएगा। यदि आप एक स्थिति लेते हैं, तो वे पूरी तरह से बहना बंद कर सकते हैं, क्योंकि सिर को श्रोणि के खिलाफ कसकर दबाया जाता है।

दवा हमें किन जोखिमों के बारे में बताती है?

मैं सबसे बुरे से शुरू करूँगा। हां, मैं गर्भवती महिलाओं से मौत के बारे में बात करने से नहीं डरती। मेरा मानना ​​\u200b\u200bहै कि उसे उसके नाम से पुकारना और यह बताना बेहतर है कि चुप रहने के बजाय वह किन मामलों में हो सकती है, जिससे यह भ्रम पैदा होता है कि "प्रसव सुरक्षित है अगर ..."। हां, आपको तैयारी करने की जरूरत है, आपको बच्चे के जन्म के दौरान कुछ शोध किए गए कानूनों को जानने की जरूरत है, आपको सुरक्षा का ध्यान रखने की जरूरत है, लेकिन ओवरकंट्रोल के चरम पर नहीं जाना चाहिए। डॉक्टर जानते हैं, और वास्तव में वे आपस में बात करते हैं, कि प्रसव एक ऐसी प्रक्रिया है जो बिल्कुल सटीक योजनाओं में फिट नहीं होती है। दिशाएँ हैं, हाँ। लेकिन प्रसव अप्रत्याशित है। प्रसव समय में एक संकुचित, जीवन का केंद्रित मॉडल है, और कोई भी अभी तक जीवन को योजनाओं में नहीं डाल पाया है।

इसलिए, सबसे अधिक वे एक बच्चे की अचानक जन्मपूर्व (जन्म से पहले) मृत्यु से डरते हैं। लेकिन यह केवल घटते पानी से जुड़ा नहीं है। यह और भी गंभीर अतिवृद्धि (43 सप्ताह के बाद) से जुड़ा हुआ है, और कुछ रिपोर्टों के अनुसार, यह 42-43 की तुलना में 37 सप्ताह में अधिक है, जबकि 37 सप्ताह में कोई भी उत्तेजित नहीं होता है। सामान्य तौर पर, यह बात बहुत रहस्यमयी है - प्रसवपूर्व मृत्यु। बच्चे के जन्म में हमेशा जोखिम होते हैं, सिर्फ इसलिए कि मृत्यु होती है। और यह हर किसी के लिए नियोजित सिजेरियन करने का कारण नहीं है। और यह चौबीसों घंटे बच्चे की स्थिति की निगरानी करने का कारण नहीं है। जिस तरह हम जीते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि हम मृत्यु की अचानकता और अप्रत्याशितता के बारे में जानते हैं, हम बच्चे के जन्म में भी जाते हैं, यह जानते हुए कि कभी-कभी, ओह, बहुत ही कम, कुछ बच्चे अपने जन्म को देखने के लिए नहीं जीते हैं और इस तरह यह दुनिया है। व्यक्तिगत रूप से, मेरे व्यवहार में मैंने ऐसे दो मामलों का सामना किया है, दोनों में सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है।

खैर, मैंने मौत के बारे में लिखा था, अब उलटे ध्रुव पर लौटते हैं, जो जीवन के बारे में है। सामान्य तौर पर, प्रसव वास्तव में जीवन के बारे में है। प्रसव एक नए जीवन का जन्म है। इसलिए, आप साँस छोड़ते और याद रख सकते हैं कि अधिकांश जन्म माँ और बच्चे के लिए अच्छे होते हैं)।

हालांकि, ऊपर वर्णित जोखिम को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है?

♦️ टूटे हुए पानी और / या गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था के साथ - बच्चे की हरकतों और दिल की धड़कन पर नज़र रखें (आप इसे घर पर ही कर सकते हैं, मैं नीचे लिखूंगा कि कैसे)। अगर कोई चीज आपको परेशान कर रही है तो मदद लें।

कॉर्ड प्रोलैप्स जोखिम

पानी के सहज निर्वहन के साथ, यह काफी छोटा होता है। मेरी डौला राय में, एमनियोटॉमी की स्थिति बहुत अधिक खतरनाक है - प्रसूति अस्पताल में मूत्राशय का एक पंचर, जब इसे जन्म प्रक्रिया की उत्तेजना के रूप में किया जाता है, जिससे शरीर के काम में बाधा आती है।

किस स्थिति में अभी भी गिरावट हो सकती है?

♦️ जब बच्चे का सिर ऊंचा होता है और श्रोणि में नहीं डाला जाता है और मूत्राशय टूट जाता है। इस मामले में, पानी एक धारा में बह सकता है, और गर्भनाल बाहर गिर सकती है, क्योंकि बच्चे के सिर को अभी तक श्रोणि को "प्लग" करने का समय नहीं मिला है।

लेकिन यह वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है और लेख इसके बारे में नहीं है, तो चलिए जारी रखते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया, संक्रमण

यह एक बड़ा मिथक है, और अफसोस, हमारे अधिकांश डॉक्टर इस पर दृढ़ विश्वास करते हैं।
वास्तव में, सूजन का खतरा भी बहुत कम होता है। यह बढ़ जाता है अगर: आप प्रसूति अस्पताल में हैं (अस्पताल में वातावरण अधिक आक्रामक है) यदि आपकी बहुत अधिक योनि परीक्षाएं हैं यदि आपको जटिल गर्भावस्था है, तो संक्रमण हैं। लेकिन अगर ये तीन बिंदु मौजूद हैं, तो जरूरी नहीं कि सूजन हो।
संक्रमण के जोखिम को क्या कम करता है:
♦️ योनि परीक्षाओं को छोड़ दें
♦️ ऐसे सार्वजनिक स्थानों पर न जाएं जहां बहुत से लोग हों
♦️ सार्वजनिक पूल और जलाशयों में न तैरें (अन्यथा आप अचानक तैरने का निर्णय लेते हैं)
♦️ अपने पति के साथ सेक्स न करें (यहाँ यह वास्तविक है - नहीं)
♦️ सामान्य स्वच्छता का पालन करें
♦️ नीचे सूचीबद्ध कारकों को ट्रैक करें।

हम किस पर ध्यान दे रहे हैं?

पानी का रंग और गंध। आदर्श हल्का, पारदर्शी, गुलाबी रंग का पानी है। गंध भी सुखद होनी चाहिए, यदि यह अप्रिय है और / या यदि पानी हरा, भूरा, कोई गहरा रंग है, तो अपनी दाई या चिकित्सक से परामर्श करें। अगर हम अस्पताल में बच्चे के जन्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपको निश्चित रूप से आने और लेटने के लिए कहा जाएगा। इसका मतलब यह नहीं है कि सब कुछ खराब है ("हरे पानी" का क्या मतलब है, मैं एक और लेख लिखूंगा), इसका मतलब है कि अधिक सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता है। यदि हम घर में जन्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो संभावना है कि आपकी दाई तुरंत आपके पास आएगी और स्थिति की निगरानी करेगी।

इसके बाद, मैं उस स्थिति के बारे में लिखता हूँ जब पानी साफ होता है

हम आपकी सामान्य स्थिति, तापमान (बढ़ना नहीं चाहिए), भावनात्मक पृष्ठभूमि पर ध्यान देते हैं। भय और भय एड्रेनालाईन हैं जो ऑक्सीटोसिन और बच्चे के जन्म को रोकते हैं, इसलिए शांत होना और अपने लिए सुरक्षा बनाना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, कुछ महिलाओं के लिए तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना और निगरानी में जाना सुरक्षित होता है, जबकि अन्य के लिए यह घर पर रहना, सामान्य चीजें करना और संकुचन शुरू होने तक शांति से इंतजार करना है।

और, शायद, सबसे महत्वपूर्ण बात जिस पर हम ध्यान देते हैं वह है बच्चे की स्थिति। यहाँ, मुझे ऐसा लगता है, कई महिलाएं अंधेरे में हैं, वास्तव में यह समझने का एकमात्र तरीका है कि क्या बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में है, उसके दिल की धड़कन को सुनना है। हां, अल्ट्रासाउंड भी होते हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड लगातार, कई घंटों तक नहीं किए जा सकते। यह दिखा सकता है कि बच्चा क्रम में है, नाल काम कर रहा है, पानी संरक्षित है (यद्यपि कम हो गया है), गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है। लेकिन बस इतना ही।

फिर सीटीजी या डॉपलर चलन में आता है। ये ऐसे उपकरण हैं जिन्हें पेट पर लगाया जाता है और वे दिल की धड़कन की लय को पढ़ते हैं। प्रसूति अस्पतालों में एक बड़ा उपकरण होता है जो रीडिंग को रिकॉर्ड करता है और स्वयं मजबूत परिवर्तन और विचलन को पहचानता है। और घरेलू दाई अपने साथ पोर्टेबल डॉपलर या लकड़ी की ट्यूब ले जाती हैं, जिसके साथ वे उसी तरह दिल की सुनती हैं, केवल डिवाइस रिकॉर्ड नहीं करता है और सिग्नल को ही नहीं पहचानता है, यहां दाई का कान पहले से ही काम कर रहा है।

मुझे कई महिलाओं के लिए कुछ आश्चर्यजनक लगता है। यदि आप शांत और आत्मविश्वासी हैं, तो आप (और डॉक्टरों को मुझ पर टमाटर फेंकने दें) अपने दिल की धड़कन को ट्रैक कर सकते हैं। यह निर्धारित करना सीखना पर्याप्त है कि पेट के किस स्थान पर आपको सुनने की आवश्यकता है, और डिजिटल संकेतकों के बारे में पता करें। मैं हर किसी को ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित नहीं करता। कई लोगों के लिए यह बहुत खतरनाक होगा। लेकिन मुझे पता है कि ऐसे लोग हैं जिनके लिए यह महत्वपूर्ण होगा - यह पता लगाने के लिए कि आप स्वयं क्या कर सकते हैं।

तो, यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि बच्चे के साथ पानी घटने की स्थिति में और आगे सभी जन्मों में दिल की धड़कन है या नहीं। यदि यह सामान्य है, तो इसका मतलब है कि उड़ान सामान्य है।

उपरोक्त सभी के आधार पर, कई देशों में एक प्रोटोकॉल स्थापित किया गया है - पानी के निर्वहन के बाद, 72 घंटे प्रतीक्षा करें, जिसके दौरान, एक नियम के रूप में, महिला को संकुचन शुरू हो जाता है और वह श्रम में चली जाती है। यानी बिना संकुचन के पानी का निकलना प्रसव नहीं है!

रूस में, प्रोटोकॉल इस प्रकार हैं:

कई प्रसूति अस्पतालों में एक महिला को 6 घंटे का समय दिया जाता है। यदि संकुचन शुरू नहीं होते हैं, तो उत्तेजना प्रकार से शुरू होती है: कृत्रिम ऑक्सीटोसिन एपिड्यूरल एनेस्थेसिया कमजोर प्रयास निचोड़ना (क्रिस्टेलर का पैंतरेबाज़ी, कई देशों में प्रतिबंधित) भगछेदन। या सिर्फ एक सीजेरियन सेक्शन।

क्यों? क्योंकि वे पहले बिंदु से डरते हैं, प्रसव पूर्व मृत्यु, और एक महिला के साथ खिलवाड़ नहीं करना चाहते (आखिरकार, यह एक मुफ्त जन्म है और वह पाइपलाइन में है)।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। क्यों? क्योंकि वे संक्रमण के बिंदु से डरते हैं:

- कुछ प्रसूति अस्पतालों में वे 12 घंटे देते हैं और फिर सब कुछ पहले जैसा ही रहता है
- उन्नत प्रसूति अस्पतालों में वे 24 घंटे देते हैं
- मास्को में, शाब्दिक रूप से प्रसूति अस्पतालों के एक जोड़े में (या शायद एक में) एक महिला को 72 घंटे दिए जाते हैं

♦️ यह जानना महत्वपूर्ण है कि "वे अस्पताल में देते हैं" मैं भाषण के एक अलंकार के रूप में उल्लेख करता हूं, न कि एक तथ्य के रूप में। आप हमेशा उत्तेजना से इंकार कर सकते हैं, खंडन लिख सकते हैं और इंतजार करना जारी रख सकते हैं, भले ही प्रसूति अस्पताल ने लगभग 72 घंटे "नहीं सुना" और इसे एक कल्पना मानते हैं।

डॉक्टर भगवान नहीं हैं, वे बहुत गलत हो सकते हैं, कई पिछली शताब्दी के चिकित्सा ज्ञान के स्तर पर अटके हुए हैं और आधुनिक चिकित्सा अनुसंधान और प्रोटोकॉल में रुचि नहीं रखते हैं। और हाँ, आप में से कोई, इंटरनेट पढ़ने वाली एक साधारण महिला, एक पूरे, विशाल डॉक्टर से अधिक सक्षम हो सकती है।

घर के जन्म में, वे आमतौर पर उसी 72 घंटों तक प्रतीक्षा करते हैं, दाई दिल की सुनती है, जीवन हमेशा की तरह चलता है, और एक नियम के रूप में, संकुचन शुरू होता है और इस अवधि के दौरान प्रसव शुरू होता है, एकल-बच्चे तब तक इंतजार करते हैं जब तक वे तय करते हैं स्वयं, और स्वयं उनकी स्थिति की निगरानी करें।

2. बुलबुला फटने का दूसरा विकल्प तब होता है जब वह कहीं ऊपर फटता है। इस मामले में, मैन्युअल रूप से निरीक्षण करते समय, हम एक पूरा बुलबुला पाते हैं, लेकिन पानी लीक हो रहा है और तब यह स्पष्ट है कि अंतर बहुत अधिक है। इस विकल्प को जल रिसाव कहा जाता है।

इस मामले में, यह और भी दिलचस्प है:

♦️ नीचे बुलबुला बरकरार है, सिर इतना नीचे नहीं गया है, गर्दन पर कोई दबाव नहीं है और इसलिए कोई उत्तेजना भी नहीं है, इसलिए बहुत लंबे समय तक संकुचन बिल्कुल नहीं हो सकता है
♦️ पानी थोड़ा-थोड़ा करके लीक होता है, वे नवीनीकृत होते हैं, और अल्ट्रासाउंड पर सीमित गतिशीलता (बेड रेस्ट) के साथ, आप देख सकते हैं कि पानी का सूचकांक बढ़ जाता है, हालांकि यह मूल रूप से गिर गया था
♦️ घरेलू प्रसूति के अभ्यास और विशेष रूप से सचेत एकल जन्म के अभ्यास से पता चलता है कि एक महिला 72 घंटे से अधिक समय तक रिसाव की ऐसी स्थिति से गुजर सकती है। मेरे व्यक्तिगत व्यवहार में (यह तब है जब मैंने इसे अपनी आँखों से देखा था) 4, 5 और 8 दिन थे। मैंने जो मामले पढ़े और सुने हैं, उनमें से कुछ हफ़्ते हो गए हैं। इरीना मार्टीनोवा की पुस्तक "कन्फेशंस ऑफ ए मिडवाइफ" में एक ऐसे मामले का वर्णन किया गया है जब एक महिला 6 या 7 सप्ताह तक इस तरह घर पर पड़ी रहती है (32 सप्ताह में पानी का रिसाव शुरू हो जाता है, अगर मुझे सही से याद है)। लेकिन यह एक असाधारण मामला है, जिसका मैं सिर्फ यह दिखाने के लिए उल्लेख कर रहा हूं कि ऐसा होता है। आम तौर पर हम अभी भी पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं और प्रसव एक सप्ताह के भीतर अनायास शुरू हो जाता है
♦️ इस स्थिति के लिए प्रसूति अस्पताल में, वही अधिकतम प्रोटोकॉल 72 घंटे है, वे आपको एक सप्ताह तक चलने नहीं देंगे, शायद कहीं नहीं।

क्या डरना चाहिए?

पहली स्थिति के समान: दिल की धड़कन का बिगड़ना (यह शायद मुख्य बात है) पानी का हरा, भूरा, गहरा रंग। ♦️ आदर्श हल्का, पारदर्शी, गुलाबी पानी है एक अप्रिय गंध, तापमान में वृद्धि, संक्रमण के विकास की सामान्य स्थिति में गिरावट।

सारांश

मैं एक डौला हूं और मैं सिफारिश नहीं करता। एक सिफारिश अनिवार्य मूड में एक क्रिया है जो कार्रवाई की मांग करती है। मैं जानकारी देता हूं। "ऐसा अनुभव है", "ऐसा होता है और ऐसा होता है", "आप यह कर सकते हैं" (लेकिन आप ऐसा नहीं कर सकते, आप चुनने के लिए स्वतंत्र हैं) वाक्यांशों का उपयोग करके जानकारी प्रदान की जाती है। इसलिए अब मैं नीचे "कर सकता हूं" शब्द लिखूंगा, जिसका अर्थ है कि कुछ संभावना है, लेकिन हर कोई अपने लिए तय करता है कि इस अवसर का लाभ उठाना है या नहीं।

♦️ आप घर पर रह सकते हैं और कम से कम 6 घंटे, और अधिक से अधिक 3 दिनों के लिए डिस्चार्ज या पानी के रिसाव के ठीक बाद प्रसूति अस्पताल नहीं जा सकते

♦️ यदि आप पहले से ही प्रसूति अस्पताल में हैं, तो आप रसीद लिख सकते हैं और उत्तेजना से इंकार कर सकते हैं यदि यह 72 घंटे के बाद पहले पेश किया जाता है और महिला और बच्चे की स्थिति अच्छी है

♦️ पानी टूटने/रिसने के साथ आप घर पर रह सकते हैं और एक दाई को बुला सकते हैं, जिसके साथ आप संकुचन शुरू होने तक और आपके अस्पताल जाने तक आपकी और आपके बच्चे की निगरानी करने की व्यवस्था कर सकते हैं (इस सेवा को आमतौर पर अस्पताल में एस्कॉर्ट कहा जाता है, या यह संभव है, यदि आपके पास बच्चे के जन्म में एक व्यक्तिगत दाई के लिए अनुबंध है)

♦️ आप एक मैनुअल डॉपलर खरीद सकते हैं, स्वयं जानकारी का अध्ययन कर सकते हैं और संकुचन शुरू होने तक बच्चे के दिल की धड़कन पर नज़र रख सकते हैं।

और महत्वपूर्ण बात यह है कि ये अवसर न केवल अनुभव पर आधारित होते हैं, बल्कि साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के आंकड़ों पर भी आधारित होते हैं। मैं शोध के लिंक के साथ टेक्स्ट को ओवरलोड नहीं करना चाहता। कौन परवाह करता है, पबमेड और अंग्रेजी स्रोतों में बहुत सारी जानकारी मिल सकती है।

चक्र से एक पुनर्वास चिकित्सक ओलेग लियोनकिन द्वारा बच्चे के जन्म पर ऑनलाइन कार्यशालाएं भी देखें मरीना गोलूबत्सोवा द्वारा व्याख्यान

नताशा हैंक्स द्वारा फोटो

क्या कॉर्क और पानी छोड़े बिना संकुचन शुरू हो सकते हैं? यह सवाल गर्भवती महिलाओं द्वारा पूछा जाता है, खासकर वे जो अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही हैं। आमतौर पर, प्रसव के अग्रदूत जन्म प्रक्रिया की शुरुआत से लगभग दो सप्ताह या एक महीने पहले खुद को महसूस करना शुरू कर देते हैं। यह एक स्पष्ट हार्मोनल परिवर्तन के कारण है महिला शरीर.

बच्चे के जन्म के मुख्य अग्रदूतों में यह तथ्य शामिल है कि गर्भवती महिला का पेट धीरे-धीरे एक महीने के लिए आदिम महिलाओं में और बहुपत्नी महिलाओं में एक दिन के लिए कम होना शुरू हो जाता है, जबकि पीठ के निचले हिस्से में कुछ असुविधा महसूस होती है। हालांकि, ऐसे हालात हैं जब यह नहीं गिरता है, जो काफी दुर्लभ है।

बच्चे के जन्म से पहले, गर्भवती महिला का वजन थोड़ा कम हो सकता है, लगभग दो किलोग्राम। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर मतली दिखाई दे सकती है, शामिल हों तरल मल, यह समझाया गया है हार्मोनल परिवर्तन. पहले संकुचन को पेट में दर्द के रूप में महसूस किया जाता है, संभवतः आंतों की गतिशीलता में वृद्धि हुई है।

इसके अलावा, भ्रूण की गति में परिवर्तन होते हैं, यह सक्रिय रूप से चलना शुरू कर सकता है, या इसके विपरीत, यह थोड़ा शांत होना शुरू हो जाएगा। लेकिन अधिक हद तक, भ्रूण की गतिविधि धीमी हो जाती है, क्योंकि उसके लिए चलना मुश्किल होता है, क्योंकि उसका वजन पहले से ही तीन किलोग्राम से अधिक है।

क्या म्यूकस प्लग को बाहर निकाले बिना संकुचन शुरू हो सकते हैं? यह गठन ग्रीवा बलगम है जो योनि से स्रावित होता है। कॉर्क रक्त, या रंगहीन या पीले रंग के साथ हो सकता है। उसके लिए धन्यवाद, चैनल बंद रहता है। उसका नुकसान बच्चे के जन्म की शुरुआत का एक निश्चित संकेत है।

श्लेष्म प्लग, अंतर्गर्भाशयी दबाव के कारण, कपास के साथ बाहर आ सकता है, और धीरे-धीरे छोटे भागों में भी बह सकता है। यदि यह प्रकट होता है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की शुरुआत को इंगित करता है। ऐसी स्थितियां हैं जब कॉर्क नहीं निकल सकता है, या यह महिला द्वारा पूरी तरह से ध्यान नहीं दिया जाता है, जो कि पैथोलॉजी नहीं है।

प्रसव का मुख्य अग्रदूत संकुचन है। वे गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का प्रतिनिधित्व करते हैं, वे क्रमशः गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ होते हैं, जबकि श्लेष्म प्लग और पानी निकल जाएगा।

अगर पानी और कॉर्क अभी तक नहीं टूटे हैं तो क्या संकुचन शुरू हो सकते हैं? हां, लेकिन ये झूठे संकुचन हैं, ये अक्सर वास्तविक संकुचन की शुरुआत से पहले होते हैं, जिससे प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। यदि एक गर्भवती महिला ने एक दिन पहले कई झूठे संकुचन का अनुभव किया है, तो उसके लिए संवेदनाओं को निर्धारित करना और वास्तविक प्रसव पीड़ा के बीच अंतर करना काफी कठिन है।

संकुचन, फिर से झूठे, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के बिना शुरू हो सकते हैं, लेकिन श्रम हमेशा उनके निर्वहन से उत्पन्न होगा। यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रूण का मूत्राशय अचानक फट सकता है, जबकि पानी सचमुच एक धारा में बह जाएगा, एक महिला को इसके लिए तैयार रहना चाहिए। उसके बाद, लयबद्ध संकुचन आमतौर पर शुरू होते हैं।

यदि पानी जल्दी और प्रचुर मात्रा में घटता है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और अस्पताल जाना चाहिए। लेकिन अगर वे धीरे-धीरे लीक होते हैं, तो भविष्य में प्रसव पीड़ा वाली महिला के पास कई घंटे बचे होते हैं। आम तौर पर, पानी में गंध नहीं होती है, यह पारदर्शी होता है। यदि वे हरे रंग के हैं, तो यह भ्रूण की ओर से प्रतिकूल स्थिति को इंगित करता है।

जब गर्भावस्था समाप्त हो गई है - यह एमनियोटिक द्रव के निर्वहन का समय है, वे एक धारा या जेट में बाहर आ सकते हैं। इन दोनों विकल्पों को सामान्य माना जाता है। उनके रंग पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, यदि वे गुलाबी हैं, तो यह रक्त के प्रवेश का संकेत देगा और यह संकेत देगा कि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिली है। आमतौर पर, इसके बाद, संकुचन जल्दी से पर्याप्त रूप से शुरू हो जाएंगे और प्रसव में महिला को समय पर अस्पताल पहुंचाना महत्वपूर्ण है। ऐसा हो सकता है कि ऐसी स्थिति में सिजेरियन सेक्शन की जरूरत पड़े।

महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु: यदि घर पर एमनियोटिक द्रव निकलना शुरू हो गया है, तो आपको उनकी मात्रा को विस्तार से याद रखना चाहिए, रंग पर ध्यान देना चाहिए, साथ ही साथ संभावित अशुद्धियाँ भी। कई महिलाओं को आश्चर्य होता है कि पानी को टूटने में कितना समय लगता है और क्या यह संभव है कि इस पर ध्यान न दिया जाए।

एमनियोटिक थैली कभी-कभी कपास के साथ और काफी तीव्र बहिर्वाह के साथ फट जाती है, या यह हफ्तों तक थोड़ा सा रिसाव कर सकती है, और आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जितना अधिक समय भ्रूण बिना रहेगा उल्बीय तरल पदार्थ, वहां संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होती है, जो जटिलताओं से भरा होता है।

कई महिलाएं, बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, पानी के निर्वहन के बारे में बहुत चिंता करने लगती हैं, जबकि वे स्नान करने, स्नान करने से डरने लगती हैं, क्योंकि उन्हें लगता है कि वे उनके निर्वहन को भड़काएंगी। लेकिन यह कहने योग्य है कि अक्सर बुलबुला बिल्कुल नहीं फूटता है, इसलिए आपको पहले से ही चिकित्सा सुविधा में संकुचन के दौरान इसे सीधे छेदना होगा।

किसी भी समय बच्चे के जन्म के लिए तैयार रहने के लिए, पूर्वाग्रहों को त्यागना आवश्यक है और पहले से एक बैग पैक करना महत्वपूर्ण है जिसके साथ आपको अस्पताल जाना होगा। सभी आवश्यक जानकारी सहित पूरे परिवार और पति को बताना और चेतावनी देना आवश्यक है कि घर में पानी आ सकता है, और आपको घबराना नहीं चाहिए।

साथ ही, महिला को जल्द से जल्द प्रसूति अस्पताल ले जाया जाना चाहिए, पति और परिवार के सभी सदस्यों के लिए समझदारी और नैतिक शांति बनाए रखना महत्वपूर्ण है, जिससे गर्भवती महिला को शांत महसूस करने में मदद मिलेगी।

निष्कर्ष

इसलिए, अगर किसी महिला ने अपना पानी और श्लेष्मा प्लग नहीं खोया है, लेकिन उसके पेट में दर्द महसूस होता है, तो यह गलत संकुचन का संकेत हो सकता है, हालांकि, इस स्थिति में, यह होना चाहिए जरूरडॉक्टर को बुलाएं, खासकर अगर दर्द गंभीर हो।