एमनियोटिक द्रव परीक्षण। घर पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे करें। एमनियोटिक द्रव रिसाव के मुख्य कारण

अक्सर रिसाव उल्बीय तरल पदार्थहोने वाली माँ के लिए चिंता का कारण बन जाता है। हालांकि, सभी गर्भवती महिलाएं यह नहीं समझती हैं कि यह क्या है और योनि स्राव से एमनियोटिक द्रव को कैसे अलग किया जाए। आइए स्थिति पर अधिक विस्तार से विचार करें, कारणों का नाम दें, उल्लंघन को खत्म करने के तरीके।

एमनियोटिक द्रव - यह क्या है?

एमनियोटिक द्रव भ्रूण के लिए एक महत्वपूर्ण वातावरण है। भ्रूण के मूत्राशय को भरना, यह भ्रूण को आघात से बचाता है, इसके लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। तो सीधे उसके लिए धन्यवाद, बच्चे के शरीर का तापमान उसी स्तर पर बना रहता है। उतना ही महत्वपूर्ण सुरक्षा है जो एमनियोटिक द्रव अजन्मे बच्चे को प्रदान करता है।

इसकी मात्रा अस्थिर है, गर्भकालीन उम्र के बढ़ने के साथ बढ़ती है। यह प्रक्रिया पूरी गर्भावस्था अवधि के दौरान देखी जाती है, हालांकि, पानी असमान रूप से उत्पन्न होता है। वॉल्यूम हर हफ्ते बढ़ रहा है। अधिकतम गर्भधारण के आसपास पहुंच जाता है। इस समय वॉल्यूम उल्बीय तरल पदार्थ 1000-1500 मिली है। वहीं, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया से ठीक पहले इसकी मात्रा कम हो जाती है।

एमनियोटिक द्रव का खतरनाक रिसाव क्या है?

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव अजन्मे बच्चे के लिए महत्वपूर्ण होता है। इसकी मात्रा कम करने से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। इनमें से, चिकित्सक भेद करते हैं:

• गर्भ के अंदर बच्चे का संक्रमण;
• भविष्य की मां में एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं का विकास: कोरियोएम्नियोटोनिटिस (भ्रूण की झिल्लियों की सूजन);
• समय से पहले प्रसव;
• कमजोर श्रम गतिविधि।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के कारण

जब गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो एक महिला को डॉक्टर को देखने की जरूरत होती है। मुख्य कार्यचिकित्सकों के लिए उल्लंघन के कारण को निर्धारित करना और समाप्त करना है। इसी समय, स्थिति का व्यापक मूल्यांकन किया जाता है। के बीच संभावित कारणआवंटित करें:

1. प्रजनन प्रणाली में सूजन और संक्रामक रोग।ऐसी रोगजनक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, मूत्राशय की झिल्लियों का पतला होना, जिसमें भ्रूण स्थित होता है। लोच के नुकसान के कारण अखंडता का उल्लंघन होता है। यह कोल्पाइटिस, एंडोकर्विसाइटिस के साथ संभव है।
2. इस्थमिकोसरवाइकल अपर्याप्तता।पर इस प्रकारउल्लंघन ने गर्भाशय ग्रीवा के अधूरे बंद होने को चिह्नित किया। अत्यधिक दबाव के कारण, जो भ्रूण के आकार में वृद्धि के कारण होता है, भ्रूण मूत्राशय ग्रीवा नहर में फैल जाता है। इससे इसकी अखंडता का उल्लंघन होता है।
3. एकाधिक गर्भावस्था।इस घटना को विकार के विकास के लिए एक योगदान कारक माना जाता है। भ्रूण के मूत्राशय की दीवारों पर बढ़ते भार के कारण, वे सहन नहीं कर पाते हैं और क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है।
4. विकासात्मक विसंगतियाँ, सौम्य या घातक संरचनाएंगर्भाशय में।प्रजनन अंग के गलत आकार, इसमें सिस्ट और ट्यूमर की उपस्थिति को रोकता है सामान्य वृद्धिबेबी, के बारे में झिल्ली. नतीजतन, दीवारों को चोट लग सकती है।
एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने का कारण बन सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में एमनियोटिक द्रव का रिसाव

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव, इसकी छोटी अवधि में, बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया में रुकावट से भरा होता है। यदि उल्लंघन 20 सप्ताह तक विकसित होता है, तो बच्चे को बचाया नहीं जा सकता है। इस मामले में, भ्रूण की झिल्लियों का संक्रमण होता है, महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे की मृत्यु हो जाती है। संक्रमण और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए महिला को गर्भाशय गुहा से साफ किया जाता है।

दूसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव का रिसाव

एमनियोटिक द्रव का रिसाव अक्सर ठीक हो जाता है दीर्घकालिक. यह भ्रूण की झिल्लियों पर बढ़ते दबाव से शुरू होता है, जिसका द्रव्यमान कई गुना बढ़ जाता है। जब दूसरी तिमाही (22 सप्ताह तक) की पहली छमाही में इस तरह की जटिलता विकसित होती है, तो डॉक्टर गर्भकालीन प्रक्रिया को बाधित करने के लिए मजबूर हो जाते हैं। यह उन जटिलताओं से बचने में मदद करता है जो एक महिला के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

यदि एमनियोटिक द्रव का रिसाव बाद में शुरू होता है, तो ज्यादातर मामलों में इसका अनुकूल परिणाम होता है। गर्भवती महिला को अस्पताल भेजा जाता है, जहां उसकी निगरानी की जाती है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में मूत्राशय के खोल की स्थिति की जांच करते हुए डॉक्टर अल्ट्रासाउंड आयोजित करके गतिशील निगरानी करते हैं। इसका कोई खास इलाज नहीं है। डॉक्टरों के प्रयास का मकसद गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार लाना है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि शेल के उल्लंघन के कारण रिसाव शुरू होने में कितना समय बीत चुका है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे करें?

अपनी और अजन्मे बच्चे की सुरक्षा के लिए, एक गर्भवती महिला को इस उल्लंघन के संकेतों के बारे में पता होना चाहिए। एमनियोटिक द्रव का रिसाव, जिसके लक्षण हल्के हो सकते हैं, एक बढ़ता हुआ चरित्र है - जैसे-जैसे यह बढ़ता है, द्रव की मात्रा बढ़ती जाती है। यदि गर्दन से ऊँची जगह पर झिल्लियाँ टूट जाती हैं, तो पानी खराब बहता है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिलाएं योनि स्राव के लिए इसे लेकर इस घटना पर ध्यान नहीं दे सकती हैं। रिसाव के स्पष्ट लक्षणों में, यह हाइलाइट करने लायक है:

• अचानक, विपुल निर्वहनयोनि से;
• निर्वहन की प्रकृति में परिवर्तन - वे पानीदार हो गए, मात्रा में वृद्धि हुई;
• पेट की मात्रा में कमी;
• उपस्थिति ।

एम्नियोटिक द्रव के रिसाव से निर्वहन में अंतर कैसे करें?

आदर्श से उल्लंघन को अलग करने में सक्षम होने के लिए, प्रत्येक गर्भवती महिला को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि एमनियोटिक द्रव का रिसाव कैसा दिखता है। मुख्य अभिव्यक्तियों में:

• जारी द्रव की मात्रा में वृद्धि शारीरिक गतिविधि, आंदोलन, स्थिति में परिवर्तन;
• पैल्विक मांसपेशियों के तनाव से डिस्चार्ज की समाप्ति नहीं होती है (सहज पेशाब के विपरीत)।

जब मूत्राशय का टूटना बहुत छोटा होता है, तो पैथोलॉजी की परिभाषा का उपयोग करना ही संभव है विशेष परीक्षणया एक धब्बा। महिलाएं घर पर ही बड़े आंसुओं का निदान कर सकती हैं। इसके लिए:

1. शौचालय जाएँ और पूरी तरह से खाली मूत्राशय.
2. अच्छी तरह से धो लें और सब कुछ सूखा मिटा दें।
3. सोफे पर एक चादर बिछाएं, सुखाएं और साफ करें, और बिना उस पर लेट जाएं अंडरवियर.
4. यदि 15-20 मिनट के बाद शीट पर गीले धब्बे दिखाई देते हैं, तो रिसाव की संभावना अधिक होती है। इस तरह के एक साधारण परीक्षण की दक्षता 80% से अधिक है।

रिसाव होने पर एमनियोटिक द्रव किस रंग का होता है?

रिसाव के दौरान एमनियोटिक द्रव का रंग अलग हो सकता है। इससे विकार का निदान करना मुश्किल हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, पानी पारदर्शी होते हैं, उनका कोई रंग नहीं होता है, इसलिए उन्हें निशानों से पहचाना जा सकता है आरोग्यकर रुमाल- कठिन। कभी-कभी, एमनियोटिक द्रव गुलाबी रंग का हो जाता है। जब एमनियोटिक द्रव संक्रमित हो जाता है, तो यह हरा, पीला, बादलदार हो सकता है। हालांकि, ऐसे मामलों में, एक और क्लिनिक भी नोट किया जाता है, जो पैथोलॉजी का निदान करने में मदद करता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण

निदान पैथोलॉजिकल स्थितिगर्भवती महिला उपयोग कर सकती है विशेष साधन. एमनियोटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करने के लिए पैड हैं। उनकी कार्रवाई संकेतक के रंग में बदलाव पर आधारित होती है, जिसके आधार पर संपर्क हुआ है। प्रारंभ में, उसके पास है पीला(4.5 के योनि पीएच के अनुरूप)। अन्य तरल पदार्थ इसे हरा-नीला रंग देते हैं। एमनियोटिक द्रव का पीएच सबसे अधिक होता है। यह आपको अल्प एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निदान करने की अनुमति देता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए टेस्ट

एमनियोटिक द्रव के रिसाव को कैसे पहचाना जाए, इस बारे में बात करते हुए, डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि इसे थोड़ी मात्रा में करना मुश्किल है। ऐसे मामलों में, प्रयोगशाला विधियों द्वारा उल्लंघन का निदान किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• योनि स्राव का एक धब्बा - "फ़र्न प्रभाव" (कांच की स्लाइड पर सूखने वाला तरल नामित पौधे के समान एक पैटर्न बनाता है);
• योनि के पश्च अग्रभाग से स्मीयर - विश्वसनीय तरीकानिदान;
• एमनियोटेस्ट - पेट में एक डाई के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पर आधारित है, जो बाहर निकलने वाले एमनियोटिक द्रव को दाग देता है (यह उच्च जोखिम और अभिकर्मक की लागत के कारण शायद ही कभी उपयोग किया जाता है)।

क्या अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव रिसाव का पता लगाता है?

एमनियोटिक द्रव का रिसाव, जिसके लक्षण ऊपर बताए गए हैं, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भी निदान किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, मॉनिटर स्क्रीन पर, डॉक्टर उल्लंघन की सीमा का आकलन करता है, एमनियोटिक झिल्ली के टूटने का स्थानीयकरण। मामूली हानि के लिए, यह तकनीकविज़ुअलाइज़ेशन की असंभवता और एमनियोटिक थैली में दोष का पता लगाने में कठिनाई के कारण अप्रभावी है।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव या जल्दी फटना कई गर्भवती महिलाओं के लिए एक समस्या है। देरी से उपचार अक्सर अजन्मे बच्चे और मां दोनों के लिए जोखिम पैदा करता है।

एमनियोटिक द्रव क्या है?

एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) एक स्पष्ट और भूसे के रंग का तरल पदार्थ है जो भ्रूण को घेरता है, भ्रूण को सुरक्षा और पोषण प्रदान करता है। यह अजन्मे बच्चे की पेशी और कंकाल प्रणाली के विकास में भी मदद करता है।

एमनियोटिक द्रव भ्रूण के मूत्राशय (एमनियोटिक थैली) में स्थित होता है, जिसकी दीवारें दो झिल्लियों से बनी होती हैं: एमनियन और कोरियोन। ये झिल्लियां अजन्मे बच्चे को एमनियोटिक द्रव वाले इस सीलबंद बैग में रखती हैं। गर्भाधान के कुछ दिनों बाद उसका बुलबुला भरना शुरू हो जाता है। गर्भावस्था के दसवें सप्ताह (जब गुर्दे काम करना शुरू करते हैं) से बच्चा नियमित रूप से थोड़ी मात्रा में मूत्र एमनियोटिक द्रव में छोड़ता है।

अपरा और गर्भनाल के साथ, यह भ्रूण के लिए एक प्राकृतिक जीवन समर्थन प्रणाली है।

वे कितने महत्वपूर्ण हैं?

एमनियोटिक द्रव बच्चे को ठीक से सांस लेने की अनुमति देता है। वह दूसरी तिमाही में तरल निगलना शुरू कर देता है। इसका मुख्य कार्य रक्षा करना है पैदा हुआ बच्चाचोट से।

तरल में आवश्यक होता है पोषक तत्त्वजो विकास में सहायक हो पाचन तंत्रभ्रूण, फेफड़े, मांसपेशियां और अंग। यह बच्चे को बिना किसी व्यवधान के लात मारने और हिलने-डुलने की अनुमति देता है। यह संक्रमणों से भी सुरक्षा प्रदान करता है।

भ्रूण इस द्रव का उपयोग कई कार्यों के लिए करता है। प्रतिदिन जलस्तर बढ़ेगा। गर्भावस्था के बढ़ने के साथ उनकी संख्या कुछ घन मिलीलीटर से बढ़कर लगभग एक हजार हो जाएगी, जो छत्तीसवें सप्ताह में अपने उच्चतम स्तर पर पहुंच जाएगी। फिर यह संख्या अड़तीसवें सप्ताह से प्रसव के दिन तक घटने लगेगी।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले नुकसान गंभीर खतराअजन्मे बच्चे और स्वयं माँ के लिए।

समय से पहले टूटना या एमनियोटिक द्रव का रिसाव क्या है?

आम तौर पर, झिल्लियों का सहज टूटना और एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह बच्चे के जन्म के दौरान होता है, अर्थात। गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण या लगभग पूर्ण प्रकटीकरण और नियमित संकुचन की उपस्थिति के साथ।

यदि पानी का बहिर्वाह (रिसाव) पहले होता है, तो यह स्थिति समय से पहले होती है और गर्भावस्था की जटिलताओं को संदर्भित करती है। चिकित्सा में, इसे झिल्लियों का समय से पहले टूटना (PROM) कहा जाता है। यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है और या तो द्रव प्रवाह के रूप में हो सकता है या धीमा रिसाव. यह समस्या है सामान्य कारण समय से पहले जन्मया गर्भपात, जो समय पर निर्भर करता है।

यदि 24वें सप्ताह से पहले समय से पहले फट जाता है, तो भ्रूण अभी भी मां के गर्भ से बाहर जीवित रहने में सक्षम नहीं है। लेकिन 37वें हफ्ते से पहले ही यह मां और भ्रूण को एक्सपोज कर देता है बड़ा जोखिमजटिलताओं।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना एक ऐसी समस्या है जिसे अक्सर कई गर्भवती महिलाएं अनदेखा कर देती हैं। निर्वहन आमतौर पर द्रव के दर्द रहित प्रवाह के रूप में महसूस किया जाता है, लेकिन यह एक छोटी धारा या मामूली निर्वहन के रूप में भी दिखाई दे सकता है।

लक्षण

यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि योनि स्राव एमनियोटिक द्रव है जब थैली की झिल्लियों का पूर्ण रूप से टूटना नहीं है, लेकिन उनमें दरारें हैं। हालाँकि, कई अंतर हैं।

उल्बीय तरल पदार्थ:

• आमतौर पर गंधहीन
• अधिकतर पारदर्शी। कभी-कभी बलगम, खून की लकीरें या सफेद स्राव हो सकता है
• यह लगातार लीक होता है। समय-समय पर बहुत स्थिर प्रवाह होता है
• लीकेज पर काबू नहीं पाया जा सका
• रिसाव लगातार होने के कारण पैड और अंडरवियर को बार-बार बदलना पड़ता है
• कुछ बेचैनी और ऐंठन हो सकती है

यह एमनियोटिक द्रव नहीं हो सकता है यदि:

• वर्तमान पीला रंगपेशाब की तरह
• पेशाब जैसी गंध
• अचानक रिसाव, गर्भाशय में बच्चे की गति के साथ, लेकिन जो अल्पकालिक था और रुक गया।
• डिस्चार्ज में एक घिनौनी स्थिरता होती है जिसे स्वच्छ उद्देश्यों के लिए पैड बदलने की आवश्यकता होती है। ऐसा रिसाव गास्केट से नहीं रिसेगा। यह एक संकेत है कि आप सरल हैं।

धीमे रिसाव के लक्षण

आप गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के रिसाव के बारे में बात कर सकती हैं यदि:

• आप अपने पैरों की लंबाई के साथ-साथ तरल पदार्थ की अचानक धारा को देखते हैं।
• आपका अंडरवियर गीला है
• छोटी मात्रा में द्रव या ट्रिकल

एक छोटे से रिसाव का कारण निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, इस मुद्दे पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और परामर्श करना बेहतर है। प्रवाह की निरंतरता रिसाव को इंगित करती है।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव इस तथ्य से भी संकेतित हो सकता है कि आप अपने मूत्राशय को खाली करने के बाद भी नमी का अनुभव करना जारी रखती हैं।

एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक रिसाव

गर्भपात एक भ्रूण की हानि है शुरुआती सप्ताहगर्भावस्था। अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन के अनुसार, पहले तेरह हफ्तों में कई गर्भपात हो जाते हैं। सभी पुष्ट गर्भधारण का लगभग 10-25% आमतौर पर गर्भपात में समाप्त होता है।

संकेतों को पहचानना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे आप जल्द से जल्द चिकित्सा की तलाश कर सकते हैं।

इस पर ध्यान देना जरूरी है:

• एक ग्रे या हल्के गुलाबी पदार्थ का अलगाव
• एक अप्रत्याशित विस्फोट एक लंबी संख्यातरल पदार्थ
• ऊतक के बड़े टुकड़ों का मार्ग
• गुलाबी रंग का स्राव

मेयो क्लिनिक के अनुसार, के दौरान ऊतक या द्रव की रिहाई प्रारंभिक गर्भावस्थागर्भपात का संकेत हो सकता है। जारी किए गए ऊतक या द्रव में रक्त हो भी सकता है और नहीं भी।

उपरोक्त लक्षण हो सकते हैं सामान्य संकेत हार्मोनल परिवर्तनआपके शरीर में। लेकिन वे गर्भावस्था के दौरान समस्याओं का संकेत भी दे सकते हैं। आपको हमेशा अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के संपर्क में रहना चाहिए।

मध्य गर्भधारण में रिसाव

16 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव का रिसाव

आमतौर पर प्रसव पीड़ा की शुरुआत में पानी फट जाता है। पहले हुआ कोई भी रिसाव समयपूर्व माना जाता है। 15वें और 16वें सप्ताह के बीच होने वाले रिसाव को आमतौर पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

उपचार में शामिल हैं:

• गहन परीक्षा के लिए एक चिकित्सा संस्थान में व्यवस्था
• गर्भपात के लिए जाँच
• कुछ देर तक आपका अवलोकन करने के बाद, डॉक्टर अगले चरणों के बारे में चर्चा करेंगे।

दूसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव का रिसाव

दूसरी तिमाही में रिसाव का मतलब है कि आपका एमनियोटिक ब्लैडर फट गया है। आंसू समय के साथ ठीक हो सकते हैं, या यह ठीक नहीं हो सकते हैं।

रिसाव के कारण क्या हो सकते हैं यह निर्धारित करने के लिए एक स्कैन किया जाना चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान शरीर में कई अलग और असामान्य परिवर्तन होते हैं, इसलिए यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि क्या सामान्य है और क्या नहीं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच से गर्भवती मां को शांत रहने में मदद मिलेगी। लीक एमनियोटिक द्रव के पीछे क्या है यह निर्धारित करने के लिए कुछ परीक्षण किए जाने चाहिए।

37-38 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव का रिसाव

यदि झिल्लियों का टूटना आखिरी के 37 सप्ताह बाद होता है मासिक धर्म(भ्रूण की तथाकथित गर्भकालीन आयु), तो जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है और संकुचन आमतौर पर जल्द ही शुरू हो जाते हैं।

लेकिन फिर भी, ऐसा अंतर समय से पहले और अधिक की तरह है शुरुआती मामलेनिम्नलिखित कारकों से संबंधित हो सकता है:

• जीवाणु संक्रमण
• पिछली गर्भावस्था में पानी के समय से पहले निर्वहन के मामले
• आपके भ्रूण के विकास में दोष होना
• योनि, गर्भाशय, या गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण।
• बुरी आदतें जैसे धूम्रपान, ड्रग्स और शराब का सेवन
• एमनियोटिक थैली के तनाव के कारण बड़ा बच्चाया जुड़वाँ
• खराब पोषण
• गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के क्षेत्र में प्रारंभिक संचालन

रिसाव परीक्षण

स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे सही है, और संदेह होने पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव की पुष्टि करने के लिए वह एक परीक्षा आयोजित करेगा और आवश्यक परीक्षण निर्धारित करेगा। लेकिन सरल होना भी उपयोगी होगा फार्मेसी परीक्षणइसे सुरक्षित खेलने या अपने आप को शांत करने के लिए। वे कभी-कभी गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं, लेकिन सही उपयोगझूठा नकारात्मक नहीं देना चाहिए।

पीएच पट्टी परीक्षण

लिटमस पट्टी सबसे आसान और सस्ता परीक्षण है। तुम भी पैसे बचाने के लिए एक्वैरियम पानी के लिए डिज़ाइन किए गए स्ट्रिप्स का उपयोग कर सकते हैं।

घर पर पानी के रिसाव को निर्धारित करने के लिए, आप लिटमस टेस्ट स्ट्रिप्स का उपयोग कर सकते हैं, जो लगभग हर फार्मेसी में बेचे जाते हैं और होते हैं सस्ती कीमत. लिटमस पेपर संदिग्ध स्राव के पीएच स्तर को स्थापित करने में मदद करता है।

पट्टी को खोलने के बाद योनि की दीवार पर लगाया जाता है और फिर अम्लता स्तर (पीएच) दिखाएगा। सामान्य योनि पीएच 4.5 और 6.0 के बीच है। एमनियोटिक द्रव का उच्च स्तर होता है - 7.1 से 7.3 तक। इसलिए, यदि थैली की झिल्लियां फट जाती हैं, तो योनि द्रव के नमूने का पीएच सामान्य से अधिक होगा। यह पट्टी के रंग में परिवर्तन द्वारा इंगित किया जाएगा, जिसकी तुलना परीक्षण के साथ आने वाले पैमाने से की जानी चाहिए। उन्नत स्तरअम्लता का संकेत होगा कि आपको संक्रमण है या एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है।

दृढ़ संकल्प के लिए टेस्ट स्ट्रिपएक्वेरियम के पानी का पीएच एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण के लिए भी उपयुक्त है, और वे सस्ते हो सकते हैं।

नाइट्राज़िन परीक्षण

सबसे आम प्रकार का परीक्षण। एक टैम्पोन की कीमत 2 डॉलर से है।

लोकप्रिय ब्रांड जैसे AmnioTest, Amnicator हैं। इसमें योनि से तरल पदार्थ की एक बूंद योनि में डालने की आवश्यकता होती है कागज की पट्टियांएक संकेतक के रूप में नाइट्राज़िन युक्त - लिटमस से अधिक संवेदनशील पदार्थ। बिक्री पर ऐसे परीक्षण विशेष स्वैब या पैड के रूप में उपलब्ध हैं, जो इसके कार्यान्वयन की सुविधा प्रदान करते हैं।

सूचक तरल की अम्लता के आधार पर रंग बदलता है। पीएच 6.0 से अधिक होने पर वे नीले हो जाएंगे। इसका मतलब यह है कि बुलबुले के खोल के फटने की प्रबल संभावना है।

हालाँकि, यह परीक्षण भी दे सकता है झूठे सकारात्मक परिणाम. यदि रक्त नमूने में प्रवेश करता है या योनि में संक्रमण होता है, तो अम्लता का स्तर सामान्य से अधिक हो सकता है। पुरुष के शुक्राणु का पीएच भी अधिक होता है, इसलिए हाल ही में आत्मीयतापरिणाम को प्रभावित कर सकता है।

अल्फा 1 माइक्रोग्लोबुलिन परीक्षण

सबसे सटीक, लेकिन सबसे महंगा परीक्षण - $ 30 से अधिक

यह आधुनिक और अधिक है सटीक परीक्षण, लेकिन इसकी लागत कई गुना अधिक महंगी (30 शेयर से अधिक) है। इसे विशेष प्रयोगशाला स्थितियों की भी आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अधिक बार यह एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। निचला रेखा प्लेसेंटल अल्फा-1-माइक्रोग्लोबुलिन जैसे बायोमार्कर का पता लगाना है। यह पदार्थ एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है और आमतौर पर योनि में मौजूद नहीं होता है। एक नमूना लेने के लिए, एक स्वैब का उपयोग किया जाता है, जिसे फिर एक विशेष तरल के साथ एक परखनली में रखा जाता है, और फिर उसके स्थान पर एक परीक्षण पट्टी रखी जाती है। उस पर दिखाई देने वाली धारियों की संख्या (1 या 2) के परिणामों के अनुसार, एमनियोटिक द्रव के रिसाव की उपस्थिति के बारे में 97% की सटीकता के साथ कहा जा सकता है।

अन्य परीक्षण जो अस्पताल में किए जा सकते हैं

एमनियोटिक द्रव के सूख जाने के बाद तथाकथित "फर्न" लक्षण एक माइक्रोस्कोप स्लाइड पर निशान है। पेशाब सूख जाने के बाद ऐसे कोई निशान नहीं रहते।

एक खुर्दबीन के नीचे तरल का निरीक्षण। यदि रिसाव होता है, तो नमक के क्रिस्टलीकरण के कारण सूखने पर एस्ट्रोजेन के साथ मिश्रित एमनियोटिक द्रव, एक "फर्न" लक्षण पैदा करेगा (फर्न के पत्तों जैसा होगा)। धारण करने के लिए द्रव की कुछ बूंदों को परीक्षण के लिए सूक्ष्मदर्शी की स्लाइड पर रखा जाता है।

डाई परीक्षण। के माध्यम से एमनियोटिक थैली में एक विशेष डाई इंजेक्ट करें पेट की गुहा. यदि झिल्लियां फटी हुई हैं, तो 30 मिनट के भीतर योनि में रंगीन तरल पदार्थ मिल जाएगा।

स्तरों को मापने के लिए टेस्ट रासायनिक पदार्थ, जो एमनियोटिक द्रव में मौजूद होते हैं लेकिन योनि स्राव में नहीं। इनमें प्रोलैक्टिन, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, ग्लूकोज और डायमाइन ऑक्सीडेज शामिल हैं। इन पदार्थों के उच्च स्तर का मतलब है कि एक टूटना हुआ है।

एमनियोटिक द्रव, मूत्र या योनि स्राव?

योनि से तीन मुख्य प्रकार के द्रव निकल सकते हैं: मूत्र और एमनियोटिक द्रव। उनके बीच के अंतरों को ध्यान में रखते हुए, आप उनमें से किसी एक को पहचानने के लिए निम्नलिखित संकेतों का उपयोग कर सकते हैं।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव

इसके निम्नलिखित गुण होंगे:

• स्पष्ट या सफेद श्लेष्मा पैच शामिल हो सकते हैं
• गंधहीन और रंगहीन। कुछ मामलों में मीठी महक हो सकती है
• रक्त के धब्बे की उपस्थिति
• पेशाब जैसी गंध नहीं आती

लगातार डिस्चार्ज का मतलब है कि द्रव वास्तव में एमनियोटिक है।

मूत्र

मूत्र में आमतौर पर निम्नलिखित गुण होते हैं:

• अमोनिया गंध
• गहरा या शुद्ध पीला रंग

मूत्राशय का रिसाव मुख्य रूप से दूसरी और तीसरी तिमाही में होगा। इस समय भ्रूण पहले से ही मूत्राशय पर दबाव डालेगा।

योनि स्राव

गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव भी असामान्य नहीं है। उनके पास निम्नलिखित गुण हैं:

• गंध मौजूद हो भी सकती है और नहीं भी। हालांकि, उनके पास मूत्र के समान अमोनिया की गंध नहीं होती है।
• पीला या सफेद हो सकता है
• मूत्र या एमनियोटिक द्रव की तुलना में एक मजबूत स्थिरता है
(अभी तक कोई रेटिंग नहीं)

एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) का बाहर निकलना चरणों में से एक है सामान्य वितरण. गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के दौरान संकुचन के दौरान भ्रूण के मूत्राशय की झिल्लियों का टूटना होता है। गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले एमनियोटिक द्रव का रिसाव समय से पहले प्रसव और गर्भावस्था की अन्य गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

पानी के बहिर्वाह के लिए संभावित विकल्प

एमनियोटिक द्रव का रिसाव और बहिर्वाह घटना के समय से प्रतिष्ठित होते हैं। आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा के आंशिक या पूर्ण प्रकटीकरण के साथ भ्रूण मूत्राशय पूर्ण-अवधि गर्भावस्था (37 सप्ताह के बाद) की अवधि में खुलता है। इस बिंदु पर, महिला सक्रिय श्रम में है। गर्भाशय नियमित रूप से सिकुड़ता है, शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार करता है। इस तरह के पानी के बहाव को समय पर कहा जाता है और इससे महिला और भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है।

श्रम के दूसरे चरण में, यदि भ्रूण के मूत्राशय की झिल्लियों को प्रयासों में फाड़ दिया जाता है, तो एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह कहा जाता है। अक्सर, एक बच्चा पूरे भ्रूण मूत्राशय ("एक शर्ट में") में पैदा होता है। यह घटना बहुत घने भ्रूण झिल्लियों के साथ होती है और इसे आदर्श भी माना जाता है।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना एक ऐसी स्थिति है जिसमें भ्रूण का मूत्राशय श्रम की शुरुआत से पहले खुल जाता है। 37 सप्ताह के बाद यह घटना बहुत खतरनाक नहीं है। इस मामले में, श्रम गतिविधि की सहज शुरुआत अगले कुछ घंटों में होगी। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर दवाओं के साथ श्रम की शुरुआत को उत्तेजित कर सकते हैं।

एक महिला और उसके बच्चे के लिए एक निश्चित खतरा 37 सप्ताह तक पानी का बहना है। इस मामले में श्रम शुरू होने की उच्च संभावना है समय से पहलेऔर जन्म समय से पहले पैदा हुआ शिशु. लंबे समय तक निर्जल स्थान पर शिशु के संपर्क में रहने से संक्रमण और गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव क्या है?

एमनियोटिक द्रव के पूर्ण बहिर्वाह के साथ, भ्रूण मूत्राशय का एक महत्वपूर्ण टूटना होता है। गर्भावस्था को ऊपर रखें नियत तारीखइस मामले में यह लगभग असंभव है। पानी का रिसाव थोड़ा अलग दिखता है। इस स्थिति में, भ्रूण का मूत्राशय पूरी तरह से नहीं, बल्कि केवल एक पर फटता है छोटा क्षेत्र. भ्रूण के मूत्राशय से एमनियोटिक द्रव छोटे हिस्से में निकलता है, बूंद-बूंद करके। भावी माँहो सकता है कि कुछ समय के लिए पानी के रिसाव पर भी ध्यान न दें, सभी लक्षणों के लिए प्राकृतिक स्राव में वृद्धि को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

सबसे खतरनाक 37 सप्ताह तक पानी का क्रमिक रिसाव है। इस मामले में, भ्रूण के मूत्राशय में एक छोटा सा दोष भी भ्रूण के संक्रमण को भड़का सकता है। कुछ मामलों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमणबच्चे की मौत का कारण बन सकता है। अवधि में, संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव का मूल्य

समस्या और उसके बारे में बात करने से पहले संभावित परिणाम, आपको यह पता लगाना चाहिए कि एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता क्यों है।

एमनियोटिक द्रव के मुख्य कार्य:

• बच्चे को संक्रमण से बचाना;
• किसी भी बाहरी प्रभाव से भ्रूण और गर्भनाल की यांत्रिक सुरक्षा;
• माँ और बच्चे के बीच चयापचय;
• गर्भाशय के आंतरिक वातावरण का निरंतर दबाव बनाए रखना;
• एक स्थिर तापमान बनाए रखना;
• भ्रूण के अस्तित्व के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की संरचना बदल जाती है। अध्ययन प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट, खनिज और विटामिन, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के विभिन्न अंशों का पता लगा सकता है। एमनियोटिक द्रव में इम्युनोग्लोबुलिन होता है जो बच्चे को विभिन्न संक्रामक एजेंटों से बचाता है। और अंत में, अवरोही उपकला के कण, मखमली बाल और मूल स्नेहक के तत्व एमनियोटिक द्रव में स्वतंत्र रूप से तैरते हैं।

क्या होता है अगर एमनियोटिक द्रव टूट जाता है या रिसाव शुरू हो जाता है? बच्चा अपना सबसे महत्वपूर्ण सुरक्षा खोल खो देगा - एक पूर्ण भ्रूण मूत्राशय जिसके अंदर एमनियोटिक द्रव होता है। ऐसी स्थिति में बच्चा जीवित नहीं रह पाएगा लंबे समय तक. आगे अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण बड़े प्रश्न में होगा।

कारण

पूर्ण अवधि की गर्भावस्था की अवधि से पहले पानी का रिसाव ऐसी स्थितियों से शुरू हो सकता है:

• isthmic-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• जननांग पथ के संक्रमण;
• गर्भावस्था के दौरान आघात;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भावस्था के दौरान आक्रामक हस्तक्षेप (एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस, कोरियोनिक बायोप्सी)।

लक्षण

एमनियोटिक द्रव के पूर्ण रूप से फटने को पहचानना मुश्किल नहीं है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1000-1500 मिली है। जब अधिकांश पानी कम हो जाता है, तो नोटिस न करना असंभव है। ऐसे में आपको तुरंत कॉल करना चाहिए " रोगी वाहन"। आगे की रणनीति गर्भावस्था की अवधि और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करेगी।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो सकता है कब काछुप कर जाओ। बाह्य रूप से, पानी एक स्पष्ट, अशांत या थोड़ा पीला तरल है। एमनियोटिक द्रव का अपना है अजीबोगरीब गंधहालांकि, इसे पहचानना काफी मुश्किल हो सकता है। गंध बहुत तेज नहीं है और कई महिलाएं इसे महसूस नहीं करती हैं।

भ्रूण के मूत्राशय के थोड़े से फटने पर भी एमनियोटिक द्रव का स्राव लगातार होता है। एमनियोटिक द्रव की बूंदें निचले हिस्से पर रहती हैं और बिस्तर की चादरछोटे गोल धब्बों के रूप में। शरीर की स्थिति बदलते समय और शारीरिक गतिविधिनिकासी की संख्या बढ़ जाती है। यदि मूत्राशय का टूटना बढ़ जाता है, तो एमनियोटिक द्रव पैरों से नीचे की ओर बहने लगता है।

पानी का रिसाव या अन्य समस्या?

एमनियोटिक द्रव का रिसाव अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण या मूत्र असंयम के लक्षणों से भ्रमित होता है। इनमें से प्रत्येक राज्य की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं।

योनि स्रावसंक्रमण के साथ:

• भरपूर, मोटा, चिपचिपा;
• दूधिया, पीला, हरा;
• एक विशिष्ट अप्रिय गंध है;
• योनि में खुजली, जलन और बेचैनी के साथ।

योनि स्राव के कारण का निदान करने के लिए दो सरल तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• वनस्पतियों पर सर्वेक्षण धब्बा;
• बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति।

यदि योनि या गर्भाशय ग्रीवा में रोगजनक बैक्टीरिया पाए जाते हैं, तो विशिष्ट उपचार किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान स्थानीय को प्राथमिकता दी जाती है जीवाणुरोधी दवाएंमोमबत्तियों और जैल में। चिकित्सा का कोर्स 5-10 दिन है। उपचार के बाद, योनि स्राव कम होना चाहिए या पूरी तरह से गायब हो जाना चाहिए।

मूत्र असंयम से मुक्ति:

• तरल;
• पीला;
• एक विशिष्ट तीखी गंध है;
• पेशाब करते समय जलन और दर्द के साथ हो सकता है।

मूत्रीय अन्सयम - आम समस्याप्रेग्नेंट औरत। मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र हमेशा बढ़े हुए भार का सामना नहीं करते हैं, जिससे आवधिक मूत्र असंयम होता है। डिस्चार्ज खांसने, छींकने, हंसने, किसी भी शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाता है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, समस्या उतनी ही अधिक ध्यान देने योग्य होगी। यदि आपको मूत्र असंयम का संदेह है, तो आपको किसी यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

पानी का रिसाव:

• तरल;
• पारदर्शी, बादलदार या थोड़ा पीला;
• थोड़ी विशिष्ट गंध है;
• शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ तीव्रता;
• योनि में किसी भी असुविधा के साथ नहीं।

यदि आपको पानी के रिसाव का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निदान

एमनियोटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करने के कई तरीके हैं:

डायपर टेस्ट

पहचानने का सबसे आसान तरीका खतरनाक पैथोलॉजीघर में। परीक्षण से पहले, आपको अपना मूत्राशय खाली करना चाहिए और स्नान करना चाहिए। एक शॉवर के बाद, आपको अपने नितंबों के नीचे एक साफ और सूखा सूती डायपर रखकर क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए। अगले दो घंटों में डायपर के धीरे-धीरे गीला होने से पानी के रिसाव का संकेत मिलता है।

फार्मेसी परीक्षण

एमनियोटिक द्रव के निर्धारण के लिए एक विशेष टेस्ट पैड किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। यह परीक्षण आपको एमनियोटिक द्रव को सामान्य योनि स्राव और मूत्र से अलग करने की अनुमति देता है। परीक्षण का उपयोग करने से पहले निर्देश पढ़ें।

अध्ययन एमनियोटिक द्रव में कुछ अवयवों की पहचान पर आधारित है। ये पदार्थ योनि स्राव के पीएच को बदलते हैं। सामान्य योनि स्राव का पीएच 3.8-4.5 होता है। उच्च पीएच (5.5 से ऊपर) वाले माध्यम के संपर्क में आने पर परीक्षण पट्टी प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती है।

परीक्षण केवल एकल उपयोग के लिए है। उपयोग करने से पहले, सुनिश्चित करें कि पैकेजिंग बरकरार है। टेस्ट स्ट्रिप सीधे अंडरवियर से जुड़ी होती है और 12 घंटे तक वहीं रहती है। यदि पैड जल्दी गीला हो जाता है, तो उसे तुरंत अंडरवियर से निकाल देना चाहिए।

एक अच्छी तरह से प्रकाशित जगह में परिणाम का मूल्यांकन करना आवश्यक है। जब एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो हरे रंग के धब्बे या नीला रंग. धब्बे हो सकते हैं विभिन्न आकार, आकार और तीव्रता। सामान्य से कम योनि स्रावपैड रंग नहीं बदलता है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: कुछ के साथ नीले या हरे धब्बे का दिखना संभव है जीवाण्विक संक्रमणजननांग पथ। यदि परीक्षण पट्टी के संकेतक में कोई परिवर्तन होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

प्रतिबंध:

• संभोग और किसी भी योनि सपोसिटरी के उपयोग के 12 घंटे से कम समय बाद परीक्षण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• नहाने के तुरंत बाद पैड का इस्तेमाल न करें;
• खुजली, जलन या अन्य लक्षण दिखाई देने पर एलर्जी की प्रतिक्रियाआपको पैड हटाने, अंडरवियर बदलने और डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा

परीक्षण एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। शोध के लिए योनि से डिस्चार्ज लिया जाता है। परिणामी सामग्री को कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। स्मीयर में अलग-अलग भ्रूण की त्वचा कोशिकाओं और अन्य विशिष्ट तत्वों का पता लगाना एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संकेत देता है।

आर्बराइजेशन के लिए स्वाब

परीक्षण एक चिकित्सा सुविधा में किया जाता है। शोध के लिए सर्वाइकल म्यूकस लिया जाता है और उसे कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है। सुखाने के बाद, सामग्री की सूक्ष्मदर्शी के तहत जांच की जाती है। जब एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो कांच पर फ़र्न की पत्तियों जैसा पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

एमनियोटेस्ट

परीक्षण में एक विशेष पदार्थ की पहचान होती है - योनि स्राव में अपरा अल्फा-1-माइक्रोग्लोबुलिन। इस तत्व की उपस्थिति एमनियोटिक द्रव के रिसाव को स्पष्ट रूप से इंगित करती है। शोध के लिए एक विशेष संकेतक में भिगोया हुआ स्वैब महिला की योनि में डाला जाता है। अगला, झाड़ू को एक समाधान के साथ एक परखनली में उतारा जाता है। एक संकेतक के साथ एक परीक्षण उसी ट्यूब में जोड़ा जाता है। जब एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो परीक्षण पर एक रंगीन पट्टी दिखाई देती है।

जटिलताओं

एमनियोटिक द्रव के रिसाव से किसी भी समय प्रसव पीड़ा शुरू हो सकती है। कैसे कम अवधिगर्भावस्था, कठिन समय से पहले पैदा हुआ शिशुअस्तित्व की नई स्थितियों के अनुकूल होगा। जब पानी डाला जाता है तो बच्चे के जन्म को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है।

भ्रूण के मूत्राशय की झिल्लियों का टूटना और लंबे समय तक पानी का रिसाव भ्रूण के संक्रमण को भड़का सकता है। ऐसे में बच्चे का जन्म होता है विभिन्न विकृतिविकास और विफलता आंतरिक अंग. गर्भावस्था के किसी भी चरण में संक्रमण से अचानक भ्रूण की मृत्यु संभव है।

क्या करें?

यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह है, तो गर्भवती माँ को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। आगे की रणनीति गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करेगी, सामान्य हालतमहिला और भ्रूण।

37 सप्ताह के बाद की अवधि में, पानी के रिसाव के साथ, प्रसूति विशेषज्ञ उत्तेजित करते हैं आदिवासी गतिविधि. शिशु के लंबे समय तक निर्जल स्थान में रहने से संक्रमण हो सकता है। अंदर रुको इस मामले मेंकोई मतलब नहीं है। 37 सप्ताह के बाद पैदा हुए बच्चे को पूर्ण-कालिक माना जाता है और वह मां के गर्भ के बाहर रह सकता है।

37 सप्ताह तक की गर्भकालीन आयु में और भ्रूण के संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं, अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था को बनाए रखने और गर्भाशय के स्वर को कम करने के उद्देश्य से एक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। हार्मोनल तैयारी की मदद से भ्रूण के फेफड़े स्वतंत्र रूप से सांस लेने के लिए तैयार होते हैं।

कोई विशिष्ट उपचार नहीं है जो पानी के रिसाव को रोक सके। बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोमेट्री और सीटीजी नियमित रूप से किए जाते हैं। गंभीर भ्रूण पीड़ा के साथ, प्रारंभिक प्रसव किया जाता है।

हमने इस बारे में बात की कि झिल्लियों का समय से पहले फटना और एमनियोटिक द्रव का रिसाव क्यों होता है। अब - हम इस स्थिति के लक्षण और निदान पर चर्चा करेंगे।

बुलबुला फटा: कैसे पहचानें?

बेशक अगर व्यक्त भ्रूण मूत्राशय की दीवारों को नुकसान की डिग्री, तब पानी का स्त्राव एक साथ बड़ी मात्रा में होता है। यहां आप इसे किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं कर सकते हैं: पेशाब से जुड़ा नहीं है, जननांग पथ से द्रव प्रचुर मात्रा में स्रावित होता है, पेट का आकार कम हो जाता है।

एक और स्थिति जब गैप छोटा है या माइक्रोक्रैक हैं, और पानी धीरे-धीरे और अगोचर रूप से लीक होता है. इसके अलावा, गर्भवती मां भी सतर्क नहीं हो सकती है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव में वृद्धि हुई है, खासकर पर अंतिम तिथियां, आदर्श है।

और फिर भी यह संभव है अव्यक्त अभिव्यक्तियाँ एक छोटे से अंतर को पहचानती हैं:

* सुपाइन पोजीशन में डिस्चार्ज की मात्रा बढ़ जाती है।

* डिस्चार्ज पानी जैसा हो जाता है और कुछ बढ़ जाता है।

* कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में और/या दर्द होता है खूनी मुद्दे- लक्षण आंतरायिक और क्षणिक हैं।

गिरने या चोट लगने के बाद इन संकेतों की उपस्थिति विशेष रूप से खतरनाक होनी चाहिए एकाधिक गर्भावस्थाया गर्भवती माँ में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टूटने के लगभग एक घंटे बाद, लक्षण काफी कम हो जाते हैं।

हालांकि, दुर्भाग्य से, अंतराल अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

इस बीच, पहले ही ब्रेक के एक दिन बाद, या उससे भी पहले, एक दुर्जेय जटिलता का संभावित विकास: कोरियोएम्नियोनाइटिस- झिल्लियों की सूजन और संक्रमण उल्बीय तरल पदार्थ. उसी समय, महिला की स्थिति बिगड़ती है: शरीर का तापमान उच्च संख्या में बढ़ जाता है, ठंड लगना शुरू हो जाता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, योनि से शुद्ध स्राव दिखाई देता है। भ्रूण भी पीड़ित होता है: यह विकसित होता है ऑक्सीजन भुखमरीअंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है।

इसलिए, अंतर का समय पर पता लगाना आवश्यक है, इसके बाद गर्भकालीन आयु के अनुसार महिला का प्रबंधन किया जाता है।

निदान के तरीके

अल्ट्रासाउंड- गर्भावस्था के दौरान शोध का सबसे आम तरीका। आपको प्लेसेंटा, भ्रूण के विकास और उपस्थिति में रक्त प्रवाह का आकलन करने की अनुमति देता है जन्मजात विकृति, प्रकट करना बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय और अपरा का टूटना, मात्रा में स्पष्ट परिवर्तन के साथ एमनियोटिक द्रव का स्तर निर्धारित करता है। लेकिन अंतराल खुद अध्ययन पर दिखाई नहीं दे रहे हैं। इसलिए, द्रव के मामूली नुकसान के साथ PROM के निदान के लिए विधि जानकारीपूर्ण नहीं है।

एमनियोसेंटेसिस -खोल टूटना के निदान में "स्वर्ण मानक" गर्भाशय. विश्वसनीयता - 100%। विधि का सार: स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, पेट की त्वचा पर एक पंचर के माध्यम से भ्रूण के अंडे की गुहा में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है। योनि में डाले गए स्वैब के 20-30 मिनट के बाद धुंधला होने से निदान की पुष्टि होती है। हालांकि, यह प्रक्रिया दर्दनाक है, जिससे जटिलताओं और झिल्ली के टूटने का खतरा बढ़ जाता है (यदि यह बरकरार है), इसलिए इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।

स्मीयर माइक्रोस्कोपी:सूखने पर, एमनियोटिक द्रव क्रिस्टलीकृत हो जाता है, जिससे फर्न के रूप में एक पैटर्न बनता है। विधि अविश्वसनीय है, क्योंकि अशुद्धियों की उपस्थिति में एक ही पैटर्न दिखाई देता है - उदाहरण के लिए, शुक्राणु।

हालांकि, निदान करने का एक सरल तरीका है - एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए एक परीक्षण का उपयोग करना। उनमें से कुछ का उपयोग घर पर भी किया जा सकता है।

टेस्ट टेस्ट - कलह

दुर्भाग्य से, सभी परीक्षण पर्याप्त विश्वसनीय नहीं होते हैं, इसलिए गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक दोनों परिणाम संभव हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले टेस्ट सिस्टम के फायदे और नुकसान पर विचार करें।

नाइट्राज़िन परीक्षण

वे विशेष पैड या स्ट्रिप्स हैं - उदाहरण के लिए, फ्राउ-टेस्ट, एमनियो टेस्ट और अन्य।

कार्रवाई इस तथ्य पर आधारित है कि जब एमनियोटिक द्रव प्रवेश करता है तो योनि की अम्लता कम हो जाती है, जिस पर परीक्षण रंग बदलकर प्रतिक्रिया करता है। हालांकि, एसिड परीक्षणों का उपयोग करते समय, नैदानिक ​​​​त्रुटियों का एक बड़ा प्रतिशत होता है।

झूठी सकारात्मकता के कारण और झूठे नकारात्मक परिणाम:

* योनि की अम्लता बाहरी जननांग पथ (कोल्पाइटिस) के संक्रमण या शुक्राणु की उपस्थिति से बदल जाती है। इसलिए कब भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर संभोग के बाद, परीक्षण जानकारीपूर्ण नहीं है।

* परीक्षण योनि में एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा पर प्रतिक्रिया नहीं करता है और इसका रंग नहीं बदलता है।

* एमनियोटिक द्रव के अंतिम भाग के निकलने के डेढ़ घंटे बाद, परीक्षण अब योनि की अम्लता में परिवर्तन का पता लगाने में सक्षम नहीं है।

नई पीढ़ी के परीक्षण: इम्यूनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक तरीके

इंसुलिन-लाइक ग्रोथ फैक्टर बाइंडिंग प्रोटीन-1 का निर्धारण(एक्टिम प्रोएम का परीक्षण करें)। आम तौर पर, पदार्थ एमनियोटिक द्रव और भ्रूण मूत्राशय की झिल्लियों की कोशिकाओं में पाया जाता है, जो फटने के बाद ही योनि में प्रवेश करता है।

प्रक्रिया चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जाती है जो ग्रीवा नहर के लुमेन से अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करते हैं। परीक्षण की विश्वसनीयता लगभग 75-80% है।

गलत परिणाम संभव हैं:

• यदि योनि सामग्री में थोड़ी मात्रा में रक्त या परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाएं हैं, जो पहले से ही बच्चे के जन्म के लिए तैयार हैं।
• एमनियोटिक द्रव के अंतिम निर्वहन के 12 घंटे बाद परीक्षण का उपयोग करें।

अपरा अल्फा माइक्रोग्लोबुलिन का निर्धारण(एमनिशुर परीक्षण), जो आमतौर पर एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है। पदार्थ फटने के बाद ही योनि में प्रवेश करता है, जिसका उपयोग निदान के लिए किया जाता है।

एमनियोटिक द्रव के अंतिम भाग के निकलने के 12 घंटे के भीतर परीक्षण की विश्वसनीयता 98.7% है। यही है, परीक्षण एमनियोटिक द्रव के निशान पर भी प्रतिक्रिया करता है। ऐसी विश्वसनीयता एमनियोसेंटेसिस के बराबर है। परीक्षण का उपयोग घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।

चिकित्सा संस्थानों में झिल्लियों के समय से पहले फटने का निदान रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 572 एन द्वारा नियंत्रित किया जाता है

• दर्पण में डॉक्टर द्वारा योनि की जांच की जाती है।

• यदि झिल्ली फटने का संदेह हो तो योनि की डिजिटल जांच नहीं की जाती है।
• परीक्षण प्रणालियों का उपयोग किया जाता है। इसी समय, आदेश में कहा गया है कि एसिड परीक्षण सबसे कम विश्वसनीय हैं, और इसलिए उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं।

दादाजी की विधि - "डायनासोर"

कुछ दशक पहले, एक महिला को पैड के स्थान पर सफेद सूती डायपर लगाने और मौके पर कूदने या खांसने के लिए कहा गया था। फिर प्रकाश में अध्ययन किया और निर्वहन की प्रकृति से निदान किया। बेशक, त्रुटियों की उच्च संभावना के साथ विधि असंक्रामक है।

झिल्लियों का टूटना: क्या कोई संभावना है?

यह सब गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है जिस पर एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह हुआ।

ब्रेक पर संचालन की रणनीति

* 22 से 24 सप्ताह. माता-पिता को सूचित किया जाता है कि यदि बच्चा पैदा भी हो जाता है, तो यह संभावना है कि वह जीवित नहीं रहेगा या गंभीर रूप से विकलांग हो जाएगा। उसके बाद, माता-पिता अपना निर्णय लेते हैं।

* 34 सप्ताह तक. गर्भावस्था आमतौर पर बनी रहती है। हालाँकि, प्रसव किया जाता है (श्रम का प्रेरण या सी-धारा) कोरियोएम्नियोनाइटिस की उपस्थिति में, गर्भावस्था की जटिलताओं (रक्तस्राव, समयपूर्व अलगाव), या श्रम शुरू हो चुका है।

प्रबंधन के लिए यह दृष्टिकोण समय से पहले टूटनादो मुख्य उद्देश्य हैं:

मां और भ्रूण दोनों में जटिलताओं के विकास को कम करें।

माँ और बच्चे को प्रसव के लिए तैयार करने के लिए समय प्राप्त करें। उदाहरण के लिए, भ्रूण में फेफड़ों की परिपक्वता के लिए, हार्मोनल तैयारी.

आप क्या कर सकते हैं?

दुर्भाग्य से, परिस्थितियां अलग हैं, जिनमें से डॉक्टर के पास अपेक्षित मां के समय पर उपचार के साथ सबसे इष्टतम तरीका खोजना अभी भी संभव है। गर्भावस्था को बनाए रखना और पानी के रिसाव को रोकना अक्सर संभव होता है। स्वस्थ बच्चे के बाद के जन्म के साथ टूटने वाली जगह के अतिवृद्धि के मामले भी हैं।

इसलिए, यदि संभव हो तो, यदि आवश्यक हो तो उनका उपयोग करने के लिए पहले से संवेदनशील परीक्षण प्रणालियों पर स्टॉक करें। आखिरकार, आप देश में या सबसे अप्रत्याशित क्षण में छुट्टी पर हो सकते हैं। इस बात से सहमत हैं कि भले ही अलार्म झूठा निकला हो, आप शांत हो जाएंगे और खुद को हवा नहीं देंगे। नकारात्मक भावनाएं ही आहत करेंगी। ठीक है, अगर, फिर भी, आपके संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो आप समय पर चिकित्सा संस्थान से संपर्क करेंगे।

बाल चिकित्सा निवासी चिकित्सक

एमनियोटिक द्रव (अन्यथा - एमनियोटिक द्रव) भ्रूण का प्राकृतिक आवास है। यह बच्चे को संक्रमण, शोर और यांत्रिक प्रभावों से बचाता है, उसे स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने और आंशिक रूप से पोषक तत्वों की आपूर्ति करने की अनुमति देता है। सही रचना और आवश्यक राशियदि एमनियोटिक थैली की दीवारें बरकरार हैं तो एमनियोटिक द्रव संरक्षित रहता है। उनके टूटने का एक संकेत एमनियोटिक द्रव का रिसाव है। एक महिला का काम समय पर नोटिस करना है अलार्म लक्षणऔर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें, क्योंकि देरी से घातक परिणाम हो सकते हैं।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए संभावित परिदृश्य

पूर्ण-कालिक गर्भावस्था (38 सप्ताह से अधिक) के साथ, भ्रूण का मूत्राशय सहज रूप से श्रम के पहले चरण में फट जाता है। इस समय, लगभग 500 मिलीलीटर तरल बहता है। आमतौर पर इसके तीन घंटे के भीतर सक्रिय संकुचन शुरू हो जाते हैं। हालांकि, मामलों के एक बड़े प्रतिशत में, एमनियोटिक द्रव का रिसाव बहुत पहले शुरू हो जाता है। इस स्थिति में विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

30-38 सप्ताह में बुलबुला फटने पर स्थिति को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है। इस मामले में, चिकित्सकों की कार्रवाई गर्भधारण की अवधि और मात्रा पर निर्भर करती है खोया तरल पदार्थ. उपचार रणनीति आमतौर पर गर्भावस्था और प्राकृतिक प्रसव को बनाए रखने के उद्देश्य से होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भ में बिताया गया प्रत्येक अतिरिक्त दिन बच्चे के स्वस्थ पैदा होने की संभावना को बढ़ाता है। बेशक, गर्भवती महिला को अस्पताल में होना चाहिए और भ्रूण में मूत्राशय की टूटी हुई दीवार के माध्यम से संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए। यदि एमनियोटिक द्रव का रिसाव बड़ी मात्रा में हुआ है, तो तत्काल सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

सबसे जोखिम भरा 29 सप्ताह तक भ्रूण मूत्राशय की दीवार में सूक्ष्म दरारों की घटना है। इस मामले में, एमनियोटिक द्रव सचमुच बूंद से गिरता है। एक महिला के जननांग पथ में, वह योनि स्राव के साथ मिश्रित होती है, और गर्भवती माँ को समस्या की सूचना नहीं हो सकती है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि भ्रूण को संक्रमण से बचाने के लिए बुलबुला बंद हो जाता है। यदि थोड़ी सी भी दरार दिखाई देती है, तो संक्रमण 6-7 घंटों के भीतर हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, एक चौथाई मामलों में माँ और बच्चे में सूजन संबंधी बीमारियाँ एमनियोटिक द्रव के रिसाव के साथ देखी जाती हैं। इसके अलावा, झिल्लियों का नरम होना शुरू हो जाता है, जो अक्सर प्लेसेंटल एबॉर्शन और सहज गर्भपात को भड़काता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव की पहचान कैसे करें

गर्भवती माँ के पास होना चाहिए पूरी जानकारीमूत्राशय की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन कैसे प्रकट होता है और एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे किया जाता है, ताकि समय न छूटे और गर्भावस्था को बचाया जा सके। यह खतरनाक है कि पैथोलॉजी के लक्षण अक्सर निहित होते हैं। एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संकेत अंडरवियर को जल्दी से गीला करने से हो सकता है या पैड. गीला स्थानआमतौर पर गंधहीन और रंगहीन (इस तरह आप मूत्र असंयम से पानी के रिसाव को अलग कर सकते हैं, गर्भावस्था के दौरान यह असामान्य नहीं है)। यदि ऐसा होता है, तो महिला को तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि हर घंटे की देरी से भ्रूण को संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। निदान करते समय, विशेषज्ञ न केवल एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लक्षणों द्वारा निर्देशित होता है, बल्कि परिणामों द्वारा भी प्रयोगशाला अनुसंधान. क्या बाहर किया जा सकता है:

• योनि से स्मीयर की सूक्ष्म जांच। एमनियोटिक द्रव, सूखना, एक कांच की स्लाइड पर क्रिस्टलीकृत होता है, और एक "वानस्पतिक" पैटर्न बनाता है, जिसका पता लगाना उनके रिसाव को इंगित करता है;
• एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए नाइट्राज़िन परीक्षण। योनि स्राव और एमनियोटिक द्रव की एक अलग प्रतिक्रिया होती है (क्रमशः अम्लीय और क्षारीय)। उनके मिश्रण को तटस्थ के रूप में वर्णित किया जाना चाहिए;
• प्रोटीन -1 की योनि की सामग्री में निर्धारण, एमनियोटिक द्रव के लिए विशिष्ट;
• प्लेसेंटल अल्फा-माइक्रोग्लोब्युलिन-1 (PAMG-1) की उपस्थिति के लिए परीक्षण, जो एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है।

इनमें से कुछ अध्ययन अपने दम पर किए जा सकते हैं, लेकिन प्राप्त करने के बाद नकारात्मक परिणाम, आपको शांत नहीं होना चाहिए और डॉक्टर की सलाह की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए: गर्भपात या भ्रूण के संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक है। एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए नाइट्राज़िन परीक्षण कभी-कभी गलत परिणाम देता है, क्योंकि योनि की सामग्री में अक्सर अन्य तरल पदार्थ (मूत्र, वीर्य) होते हैं जो इसकी अम्लता को प्रभावित करते हैं।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव क्यों होता है?

झिल्ली का उल्लंघन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां। उसी समय, गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले पक जाती है, और स्रावित एंजाइम भ्रूण के अंडे के खोल को नरम करने के तंत्र को ट्रिगर करते हैं। यह स्थिति अपरा के अचानक टूटने से भरी होती है, और इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण हाइपोक्सिया और माँ में गंभीर रक्तस्राव होता है;
• चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणिबच्चे की प्रस्तुति में महिलाएं और विसंगतियां। इन मामलों में, पानी का बड़ा हिस्सा बुलबुले के निचले हिस्से में होता है, जो आसानी से टूट जाता है;
• गर्भवती महिलाओं के एक चौथाई में तीसरे सेमेस्टर में इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता देखी गई। इस तरह की विकृति के साथ, भ्रूण के मूत्राशय का फलाव होता है, इसकी दीवार कमजोर हो जाती है और किसी भी समय घायल हो सकती है, जिससे एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• विकास की विसंगतियाँ प्रजनन अंग(एक गर्भाशय पट या एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति);
• गर्भवती माँ में पुरानी बीमारियाँ (डिस्ट्रोफी, लोहे की कमी से एनीमियावगैरह।)।

जोखिम समूह में वे महिलाएं भी शामिल हैं जो अनियंत्रित रूप से हार्मोनल ड्रग्स, धूम्रपान करने वाली और शराब पर निर्भरता भी लेती हैं।

निदान की जटिलता और अंतर्निहित लक्षणों के कारण, एमनियोटिक द्रव का रिसाव बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान सबसे जोखिम भरी जटिलताओं में से एक माना जाता है। गर्भवती माँ को अपने शरीर की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और किसी भी स्थिति में गर्भावस्था को बनाए रखने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए डॉक्टरों की मदद की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

पाठ: एम्मा मुर्गा

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