एकाधिक गर्भावस्था: प्रारंभिक अवस्था में जुड़वा बच्चों के लक्षण। एकाधिक गर्भावस्था: संकेत, शुरुआती चरणों में हफ्तों, कारण, जटिलताओं

एक गर्भावस्था जिसमें एक महिला एक ही समय में कई भ्रूणों को अपने दिल के नीचे ले जाती है, एक ही समय में विकसित होती है, इसे एकाधिक कहा जाता है।

जुड़वा बच्चों के जन्म की प्रक्रिया
अल्ट्रासोनिक द्रव में
स्नैपशॉट कैसा दिखता है
होने वाली स्थिति में सुविधाएँ

ऐसे होती है प्रेग्नेंसी:

• एकल अंत;
• भ्रातृ।

इस सुविधा की किस्में

एक नियम के रूप में, भ्रातृ जुड़वां सबसे आम हैं। यह तब होता है जब अंडाशय या अंडाशय में एक साथ दो अंडे परिपक्व हो जाते हैं, जो एक संभोग के दौरान पुरुष के शुक्राणु से मिलते हैं।

एक ही घटना दो कृत्यों के परिणामस्वरूप संभव है, लेकिन केवल तभी जब उनके बीच की अवधि एक सप्ताह से अधिक न हो। समान जुड़वा बच्चों में एक ही जीन हो सकते हैं।

यदि उनके पास ऐसे जीन हैं, तो वे एक दूसरे के समान संभव हैं, लेकिन भ्रातृ बच्चे समान होंगे यदि वे एक ही दिन दिखाई देते हैं, लेकिन अलग समय. यह कोई रहस्य नहीं है कि एक जैसे जुड़वाँ हमेशा एक ही लिंग के होते हैं, लेकिन भ्रातृ बच्चे अक्सर अलग-अलग लिंग के होते हैं।

जुड़वा लड़कियाँ

संभावित कारक और पूर्वाग्रह

जुड़वाँ बच्चों की उपस्थिति के लिए कई पूर्वगामी कारक हैं:

• वंशानुगत कारक। यदि रिश्ते में भागीदारों में से एक के जुड़वाँ बच्चे हैं, तो कई गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। यह एक पीढ़ी से गुजरता है;
• महिला की उम्र 35 साल से अधिक है। इस तथ्य का अध्ययन किया गया था कि लड़की जितनी बड़ी होती है, उसके जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है;
• ओव्यूलेशन की उत्तेजना। जब एक महिला को बांझपन का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर हार्मोनल दवाएं लिखते हैं जो रोम की परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं। यह इन दवाओं के प्रभाव में है कि कई रोम एक साथ परिपक्व हो सकते हैं;
• संयुक्त को रोकने के बाद गर्भनिरोधक गोलीकमजोर अंडाशय हिंसक रूप से सक्रिय होने लगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे अपने स्वयं के हार्मोन का संश्लेषण करते हैं। इस कारण से एक साथ कई अंडों का पकना संभव है।

दोहरी स्थिति के लक्षण

कोई भी महिला जो अपनी "दिलचस्प स्थिति" के बारे में जानती है, सबसे पहले यह जानना चाहती है कि उसके दिल में कौन है: एक लड़की, एक लड़का, या शायद जुड़वाँ या तीन बच्चे भी?

विचार करें कि यदि किसी महिला के जुड़वाँ बच्चे हैं तो गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं। आज तक, प्रारंभिक अवस्था में जुड़वां गर्भावस्था के लक्षण व्यक्तिपरक और उद्देश्य में विभाजित हैं।

जुड़वा बच्चों का गर्भ

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के पहले लक्षण निम्नलिखित हैं।

1. देरी के पहले दिनों में पहले से ही विषाक्तता की शुरुआत जुड़वां बच्चों का पहला संकेत है। इसमे शामिल है:
2. हल्का चक्कर आना;
3. मतली की भावना;
4. उल्टी करना;
5. गर्भवती महिला बहुत चिड़चिड़ी होती है;
6. घबराहट;
7. उनींदापन;
8. कमज़ोरी;
9. वृद्धि हुई लार हो सकती है।

एक नियम के रूप में, जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भवती महिला एकल गर्भावस्था के विपरीत, विषाक्तता से नहीं बच सकती है।

1. प्रारंभिक अवस्था में जुड़वा बच्चों का एक और संकेत गर्भावस्था परीक्षण पर स्पष्ट रूप से परिभाषित दूसरी पंक्ति है, जो देरी के पहले दिनों में अच्छी तरह से प्रकट होता है। यह सब के कारण है अग्रवर्ती स्तरमूत्र में एचसीजी, एक बच्चे के मामले के विपरीत।
2. विख्यात तेजी से विकासएक गर्भवती महिला का पेट, जिसे 14 सप्ताह की शुरुआत में देखा जा सकता है। स्वाभाविक रूप से, गर्भवती माँ एक बच्चे के साथ गर्भवती होने की तुलना में पहले शिशुओं की हरकतों को महसूस कर पाएगी।
3. हर हफ्ते, पहली तिमाही में गर्भवती महिला का वजन तेजी से बढ़ता है। यदि इस अवधि के दौरान एक बच्चे की अपेक्षा करने वाली लड़की के लिए लगभग 2 किलोग्राम वजन बढ़ना आदर्श माना जाता है, तो जुड़वाँ बच्चों की अपेक्षा करने वाली महिला के लिए वजन दोगुना हो जाता है। अधिक यह चिह्नइस तथ्य के कारण कि एक गर्भवती जुड़वां में बीसीसी का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए वजन में वृद्धि नोट की जाती है।
4. भूख में वृद्धि, तेज बूंदेंमूड। चूंकि एक महिला के शरीर में, वैसे भी, " दिलचस्प स्थितिएक हार्मोनल पुनर्गठन होता है, इसलिए महिला पूरी तरह से अलग व्यवहार करती है। शरीर को अब 2 गुना अधिक विटामिन और खनिजों की "आवश्यकता" है, इसलिए भूख को "क्रूर" भी कहा जा सकता है।

जुड़वां बच्चों के साथ गर्भावस्था के उद्देश्य संकेत।

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिला की जांच करने पर, गर्भाशय में वृद्धि होती है, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होती है। एक नियम के रूप में, आप इसे गर्भावस्था के 9वें सप्ताह से पहले ही देख सकते हैं।
2. परीक्षणों को पारित करने के बाद, अर्थात् एचसीजी के लिए रक्त, बहुत अधिक दरों पर ध्यान दिया जाता है, साथ ही सिंगलटन गर्भावस्था के विपरीत, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के विकास में कूदता है। रक्त में भी, आपको लोहे के स्तर और एएफपी (अल्फा-फेटोप्रोटीन) के स्तर पर ध्यान देना होगा। जुड़वा बच्चों की अपेक्षा करते समय, आयरन का स्तर आमतौर पर बहुत कम होता है, लेकिन इसके विपरीत एसीई प्रोटीन का स्तर कई गुना बढ़ जाता है।
3. जुड़वाँ बच्चों का एक अन्य उद्देश्य दो दिलों की धड़कन (डॉप्लर प्रणाली) को सुन रहा है, साथ ही साथ दो सिरों की आंतरिक जांच कर रहा है। प्रसूति अनुसंधान(पहले ही खत्म हो चुका है बाद की तारीखें). अभी भी एक चिकित्सा त्रुटि है, इसलिए, एक महिला में जुड़वा बच्चों के अस्तित्व का थोड़ा सा संदेह होने पर, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजता है।
4. अल्ट्रासाउंड सबसे ज्यादा होता है विश्वसनीय तरीकादेखें और निर्धारित करें कि महिला को किस प्रकार का गर्भ है, अधिक सही तिथिगर्भधारण, भ्रूण का आकार और सभी विकृति जो दो भ्रूणों में मौजूद हैं (यदि कोई हो)। और मदद से भी यह विधियह निर्धारित करना संभव है कि एक महिला में एक मोनोज़ायगोटिक या विषमयुग्मजी गर्भावस्था देखी जाती है या नहीं।

अल्ट्रासाउंड पर जुड़वा बच्चों को गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह में ही देखा और पहचाना जा सकता है। एक नियम के रूप में, समान जुड़वाँ बाद में भ्रातृ जुड़वां (12 सप्ताह से पहले नहीं) की तुलना में निर्धारित किए जाते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था में प्रसव की विशेषताएं

अब बच्चे के जन्म के बारे में बात करने का समय आ गया है। जिन महिलाओं को एक से अधिक गर्भधारण होते हैं वे बहुत कम ही ऐसा कर पाती हैं नियत तारीख. इसलिए, उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं के जुड़वाँ बच्चे होते हैं वे 35-36 सप्ताह में अधिक बार जन्म देती हैं।

दोहरी खुशी

यदि एक महिला तीन बच्चों के साथ गर्भवती है, तो यह शब्द 33-34 सप्ताह में उपयुक्त है, लेकिन चौगुना जन्म पहले से ही 30-31 सप्ताह में शुरू हो जाता है, इसलिए एक से अधिक गर्भावस्था वाली प्रत्येक महिला को अपेक्षित जन्म की तारीख से 2 सप्ताह पहले ही अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

प्रसव के दौरान एक महिला को कौन से कदम उठाने चाहिए?

1. क्योंकि एकाधिक गर्भधारण को समय से पहले माना जाता है, जरूरउन्हें पुनर्जीवन और विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है;
2. जुड़वाँ बच्चों को ले जाने की विधि शिशुओं की प्रस्तुति पर निर्भर करती है, विशेष रूप से पहले में से एक।
3. इसके बाद संख्या तय होती है उल्बीय तरल पदार्थ, साथ ही शिशुओं के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया भी संभव है।
4. डॉक्टर संकुचन की तीव्रता और नियमितता की निगरानी करते हैं। सभी एक्सट्रेजेनिटल (यदि कोई हो) को ध्यान में रखें और स्त्रीरोग संबंधी रोगऔर महिला की उम्र।
5. एक महिला को पहले या दोनों भ्रूण होने पर ही खुद को जन्म देने की अनुमति दी जाती है मस्तक प्रस्तुतिजबकि जच्चा-बच्चा की स्थिति संतोषजनक है। प्रारंभिक श्रम की नियमित गतिविधि की उपस्थिति भी उतनी ही महत्वपूर्ण है।
6. एक सीजेरियन सेक्शन भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ-साथ एक या दोनों भ्रूणों की अनुप्रस्थ स्थिति का पता चलने पर किया जाता है।
7. यदि सर्जिकल डिलीवरी की जाती है अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाएक या दोनों फल।

हर महिला जिसके गर्भ में जुड़वाँ बच्चे होते हैं, ऐसी ख़बरों को शांति से स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं होती है। हाँ, यह समझ में आता है। आख़िरकार क्लासिक संस्करणगर्भावस्था एक बच्चे का जन्म है, जिसके साथ बड़े होने की प्रक्रिया में, हर महिला के लिए यह आसान नहीं होता है। कुछ वर्षों में, परिवार अपने सबसे छोटे बच्चे के जन्म की योजना बना रहे हैं। और जब दो टुकड़े एक साथ पैदा होते हैं, तो यह महिलाओं के लिए और भी मुश्किल होता है। जुड़वाँ बच्चे पैदा करना शरीर पर दोहरा बोझ है, जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, एकाधिक गर्भावस्था के लक्षणों के बारे में पहले से जानना उचित है।

जुड़वा बच्चों के शुरुआती लक्षण, बिना अल्ट्रासाउंड के

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था अपने आप बदल जाती है बढ़ा हुआ ध्यानप्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ। ऐसी महिलाओं और परिवारों के साथ अधिक सावधानी से व्यवहार किया जाना चाहिए, लंबे समय तक चलने वाले या अत्यधिक शारीरिक श्रम से राहत मिलनी चाहिए।

एकाधिक गर्भावस्था का शीघ्र पता लगाने से महिला को प्रसव के लिए पूरी तरह से तैयार होने में मदद मिलती है। गर्भ में जुड़वाँ बच्चों को संकेत देने वाले संकेतों को अल्ट्रासाउंड द्वारा दिखाए गए और उन लक्षणों में विभाजित किया जाता है जो महिला स्वयं निर्धारित करती है। उत्तरार्द्ध में, विशेष रूप से:

1. भविष्य के माता-पिता के परिवार में जुड़वा बच्चों की उपस्थिति।इसे आनुवंशिक रूप से पारित किया जा सकता है और एक महिला बन जाएगी खुश माँएक ही समय में दो या तीन बच्चे। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जुड़वां बच्चे एक पीढ़ी में पैदा होते हैं।
2. गर्भावस्था परीक्षण के बाद एकाधिक गर्भधारण का संदेह हो सकता है।उस पर नियंत्रण पट्टी स्पष्ट, अधिक मोटी होगी। यह गर्भवती माँ के शरीर में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के बढ़े हुए स्तर का प्रमाण है।
3. उनींदापन और सुस्ती।जुड़वाँ बच्चों को ले जाने पर, एक महिला बहुत बार शुरुआती चरणों में काम करने की क्षमता में कमी, थकान में वृद्धि और सचमुच चलते-फिरते सो जाती है। यह सुविधा पहले दिनों के बाद से प्रकट होती है सफल गर्भाधानजब एक महिला अभी भी अपनी नई स्थिति से अनजान है।
4. अधिक स्पष्ट संकेतविषाक्तता।गर्भधारण के शुरुआती चरणों में, लगभग आधी महिलाएं विषाक्तता से पीड़ित होती हैं। एकाधिक गर्भधारण के साथ, इसकी अभिव्यक्तियाँ दोगुनी हो सकती हैं।
5. चेहरे की त्वचा में बदलाव।जुड़वा बच्चों को ले जाने पर, अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन त्वचा की स्थिति को प्रभावित करता है। प्रकट हो सकता है मुंहासा, लाली, स्पष्ट सूखापन।
6. त्वरित पेट विकास. अल्ट्रासाउंड पर जुड़वा बच्चों का पता चलने से पहले ही, एक महिला देखती है कि उसका पेट बहुत तेज़ी से बढ़ रहा है। यह इस तथ्य के कारण है कि मां के गर्भ में दो बच्चे तंग हैं।

जुड़वां गर्भावस्था के लिए चिकित्सा युक्तियाँ

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ कई गर्भधारण के ऐसे लक्षणों में अंतर करते हैं:

1. एक क्षैतिज खांचा जो फल के विकसित होते ही दिखाई देता है।यह दो शिशुओं की उपस्थिति को इंगित करता है।
2. गर्भाशय के कोष का गहरा होना, टटोलने पर महसूस होना।बढ़ते फल प्रजनन अंग के कोनों को फैलाते हैं। इसके अलावा, टटोलने पर डॉक्टर दो सिर और दो श्रोणि सिरों का पता लगा सकता है।
3. 8-12 सप्ताह की अवधि के लिए अल्ट्रासाउंड पहले से ही दो या तीन भ्रूणों की उपस्थिति दिखा सकता है।लेकिन इस अवधि में त्रुटि को बाहर नहीं किया गया है।
4. फोनोइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।यह अध्ययन कार्यकाल के 20वें सप्ताह के बाद गर्भवती मां के लिए किया जाता है। यह डॉक्टरों को दो दिलों की धड़कन, उनके दिल की आवाज़ सुनने में मदद करता है, जो अतिरिक्त रूप से एक से अधिक गर्भधारण की पुष्टि करता है।
5. जब किसी अनुभवी चिकित्सक द्वारा पेट की आवाज सुनी जा रही होप्रारंभिक अवस्था में, वह विभिन्न स्थानों में दिल की धड़कन सुनेंगे।
6. अल्फाफेटोप्रोटीन परीक्षण।यह बच्चे को जन्म देने की दूसरी तिमाही में किया जाता है। यह भ्रूण असामान्यताओं के जोखिम के स्तर को निर्धारित करता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, कई गर्भधारण के साथ, इस परीक्षण का परिणाम न केवल सकारात्मक है, बल्कि बहुत अधिक भी है।

तो, जुड़वा बच्चों को इंगित करने वाले कई संकेत हैं। इसलिए, एक महिला के पास दोहरी जिम्मेदारियों और भार के लिए पहले से तैयारी करने का अवसर होता है। और प्रसूति में वर्तमान मानकों के अनुसार, ऐसी भविष्य की मां को हर दस दिनों में, तीसरी तिमाही में - साप्ताहिक रूप से एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना चाहिए।

लेकिन जुड़वाँ (ट्रिपल) को जन्म देने और जन्म देने से न डरें। एक गंभीर गर्भावस्था का खतरा वंशानुक्रम से ही फैलता है। लेकिन इस मामले में भी स्तर आधुनिक दवाईमहिलाओं को सामान्य रूप से सहने और अपने बच्चों को जन्म देने की अनुमति देता है।

खासकर-मरियाना सूरमा

उन्हें सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि सिंगलटन गर्भधारण की तुलना में जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है।

यदि आपके परिवार में एक ही समय में दो, तीन या अधिक बच्चों के जन्म के मामले हुए हैं, तो आपके जुड़वा बच्चों की माँ बनने की भी एक निश्चित संभावना है। हालांकि, प्रत्येक महिला के पास यह अवसर होता है, भले ही आनुवंशिकता की परवाह किए बिना, खासकर अगर गर्भाधान आईवीएफ के माध्यम से हुआ हो या इसके लिए तैयारी में कुछ दवाएं ली गई हों।

यह गर्भाशय में कई भ्रूणों का विकास है। एक महिला जुड़वाँ, ट्रिपल (3 भ्रूण), चौगुनी (4 भ्रूण), आदि को जन्म दे सकती है। कई गर्भधारण का विकास, यूरोप में अक्सर (89 में से 1 गर्भावस्था), वस्तुतः कृत्रिम गर्भाधान के प्रभाव में विस्फोट हो गया।

अंडाशय की उत्तेजना (दवाओं की नियुक्ति जो अंडाशय में अंडे की परिपक्वता का पक्ष लेती है) और परिवार में कई गर्भधारण के मामले इसके विकास के अनुकूल कारक हैं। इस तरह की गर्भावस्था में दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम होता है: गर्भपात, समय से पहले जन्म, एक्लम्पसिया, जन्म के समय कम वजन आदि का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, सामाजिक दृष्टि से एक महिला के लिए दो से अधिक बच्चे पैदा करना मुश्किल हो सकता है। जन्म के बाद उनकी देखभाल, सामाजिक और सामाजिक समस्याओं का एक उच्च जोखिम है पारिवारिक संघर्षइस तथ्य के कारण कि कुछ मामलों में (4 भ्रूण या अधिक) माता-पिता को भ्रूण की संख्या कम करने की पेशकश की जाती है चिकित्सकीय. एकाधिक गर्भावस्थाजल्दी अनुकूलित और उन्नत निगरानी की आवश्यकता है (यह अल्ट्रासाउंड के लिए संभव है)। ज्यादातर मामलों में, जन्म के समय दुर्घटना से बचने के लिए नियत तारीख से बहुत पहले श्रम को प्रेरित करने का सुझाव दिया जाता है।

आजकल गर्भवती महिलाओं के जुड़वां बच्चों की संख्या लगातार बढ़ रही है। यह गर्भवती महिलाओं की बढ़ती औसत आयु और कृत्रिम गर्भाधान के व्यापक उपयोग दोनों के कारण है। यदि परिवार में जुड़वा बच्चे पहले ही पैदा हो चुके हैं, तो एकाधिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। भ्रूण के विकास के दौरान जुड़वाँ और भ्रातृ जुड़वां बच्चों को बीमारी का अधिक खतरा होता है। लेकिन इसका समय पर पता चल जाने से कई जटिलताओं से बचा जा सकता है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर पहली या दूसरी निवारक परीक्षा में पहले से ही कई गर्भधारण का पता लगाते हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है कि एक जुड़वां गर्भावस्था केवल प्रसव के दौरान खोजी जाती है। इसलिए, जुड़वा बच्चों के माता-पिता के पास आमतौर पर आगामी दोहरे भार के लिए ठीक से तैयार होने के लिए पर्याप्त समय होता है। और यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक नई शुरुआत बेहतर ढंग से आयोजित की जाती है पारिवारिक जीवन, समायोजित करना जितना आसान है। जुड़वा बच्चों के अन्य माता-पिता के साथ जानकारी साझा करने से बहुत लाभ होता है। उनके साथ संपर्क इंटरनेट पर मंचों के माध्यम से स्थापित किया जा सकता है।

एकाधिक गर्भधारण अधिक आम होते जा रहे हैं

1970 के दशक में जुड़वाँ और इससे भी अधिक तीन बच्चों का जन्म दुर्लभ था। स्वाभाविक रूप से, ऐसी घटनाएँ हुईं, लेकिन उन परिवारों में जहाँ पहले से ही ऐसे मामले थे। आज, सभी गर्भधारण के 1% से अधिक गुणक (जुड़वाँ, ट्रिपल) हैं। यह चिकित्सकीय रूप से सहायक प्रजनन (एमपीआर) प्रौद्योगिकियों के बढ़ते उपयोग का परिणाम है। एमपीआर के साथ, पांच में से एक गर्भधारण एकाधिक होता है।

तदनुसार, यदि आपके परिवार में पहले से ही जुड़वाँ या तीन बच्चे हैं, तो आपके लिए जन्म का स्तर बढ़ जाता है इसी तरह के मामलेया यदि आपने एमपीआर (ओव्यूलेशन उत्तेजना) का उपयोग किया है।

एकाधिक गर्भावस्था के लक्षण और संकेत

निदान पहले अल्ट्रासाउंड पर स्थापित किया गया है, जो गर्भाशय में कई गर्भकालीन झिल्ली की उपस्थिति को दर्शाता है। एक तिहाई मामलों में हम "वास्तविक" जुड़वाँ (मोनोज़ाइगस या समान) के बारे में बात कर रहे हैं। दो-तिहाई मामलों में, हम "झूठे" (डाइजेगोटिक, या भ्रातृ) जुड़वा बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं। बाद में, डॉक्टर या दाई यह बताने में सक्षम होंगे कि केवल एक भ्रूण रखने के लिए गर्भाशय बहुत बड़ा है।

अधिक वजन

गर्भ में दूसरे बच्चे के साथ, आपका वजन बच्चे के कारण नहीं बढ़ता है, बल्कि दूसरे प्लेसेंटा के कारण होता है (यदि वे भ्रातृ जुड़वां हैं तो दो होते हैं) और मात्रा दोगुनी हो जाती है उल्बीय तरल पदार्थ.

समान और विषम

• जब जुड़वाँ बच्चों की बात आती है, तो हम अक्सर "वास्तविक" और "झूठे" विशेषण सुनते हैं, जिसका अर्थ है जैविक दृष्टिकोण से, पूरी तरह से अलग चीजें।
• समान, या मोनोज़ायगोटिक, जुड़वाँ एक अंडे के एक शुक्राणु द्वारा निषेचन का परिणाम हैं। फिर गठित अंडा दो में बांटा गया है। भ्रूण एक एमनियोटिक थैली में विकसित हो सकता है या दो में, नाल दोनों बच्चों के लिए एक हो सकता है। दोनों बच्चों का एक ही आनुवंशिक आधार है, वे एक ही लिंग के हैं और एक फली में दो मटर की तरह एक जैसे दिखते हैं।
• भ्रातृ, या द्वियुग्मनज, जुड़वाँ इस प्रकार बनते हैं: दो अंडों को एक के दौरान दो शुक्राणुओं द्वारा निषेचित किया गया था। मासिक धर्म. प्रत्येक भ्रूण अपने स्वयं के एमनियोटिक थैली में विकसित होता है, और उनके प्लेसेंटा अलग होते हैं। आनुवंशिक विरासत पूरी तरह से अलग है, इसलिए बच्चों के अलग-अलग लिंग हैं, और वे भाई और बहन की तरह एक जैसे दिखते हैं।

एकाधिक गर्भधारण में जोखिम

अक्सर, कई गर्भधारण बिना किसी समस्या के आगे बढ़ते हैं, जटिलताएं दुर्लभ होती हैं। सच है, नियंत्रण परीक्षाओं के बीच का समय काफी कम हो गया है।

जोखिमों का उभरना काफी हद तक बीच संबंधों के निर्माण पर निर्भर करता है झिल्लीऔर अपरा, एक ओर, और जुड़वाँ, दूसरी ओर।

अगर दोनों बच्चे एक ही गर्भनाल से जुड़ जाते हैं, तो उनका जीवन समर्थन गंभीर रूप से प्रभावित हो सकता है।

गर्भावस्था के 15वें हफ्ते से पहले ही अल्ट्रासाउंड की मदद से आप मौजूदा स्थिति की स्पष्ट तस्वीर हासिल कर सकती हैं। यही है, पहले से ही शुरुआती चरणों में जोखिमों की संभावना का आकलन करना और यह समझना संभव है कि उनमें से किसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्लेसेंटा के साथ मामलों की स्थिति को कोरियोनिसिटी की अवधारणा द्वारा वर्णित किया गया है। एक मोनोकोरियोनिक गर्भावस्था का मतलब है कि दोनों बच्चे एक ही प्लेसेंटा साझा करते हैं।

लगभग हर तीसरी एकाधिक गर्भावस्था ऐसा ही मामला है।

इनमें से, फिर से, 33% डाइकोरियोनिक-डायमनिओटिक हैं, जिसमें दो गर्भनाल हैं, और भ्रूण के मूत्राशय एक दूसरे से एक मोटी सेप्टम से अलग होते हैं। 65% मोनोकोरियोनिक-डायनामोटिक जुड़वाँ हैं, यहाँ सेप्टम पतला और अधिक पारदर्शी है। 2% जुड़वाँ मोनोकोरियोनिक-मोनोएम्नियोटिक कोरियोनिसिटी द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं, जब भ्रूण मूत्राशय और नाल दोनों सामान्य होते हैं। इनमें से कौन सी संभावित स्थितियों का एहसास होता है, यह कोशिका विभाजन के क्षण पर निर्भर करता है।

• Dichorionic-diamniotic जुड़वां गर्भावस्था। ज्यादातर मामलों में, जुड़वां और भ्रूण झिल्ली दोनों के बीच ऐसा अनुकूल संबंध विकसित होता है। जटिलताओं का जोखिम छोटा है, इसलिए विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है। यदि पहले बच्चे की मस्तक प्रस्तुति होती है, तो सामान्य प्रसवकुछ भी हस्तक्षेप नहीं करेगा।
• मोनोकोरियोनिक-डायम्नीओटिक जुड़वां गर्भावस्था। ऐसे जुड़वाँ केवल एक जैसे हो सकते हैं। चूंकि 12वें सप्ताह से भ्रूण-भ्रूण आधान सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम होता है, इसलिए महीने में दो बार फॉलो-अप परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।
• मोनोकोरियोनिक-मोनोएम्नियोटिक जुड़वां गर्भावस्था। ये जुड़वां भी हमेशा एक जैसे होते हैं। सियामी जैसे जुड़वाँ बच्चों के संलयन के जोखिम के साथ-साथ गर्भनाल के आपस में जुड़ने का भी खतरा होता है। इस प्रकार की गर्भावस्था के लिए बार-बार अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। गर्भनाल उलझाव से जुड़ी जटिलताओं से बचने के लिए, सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।

नियंत्रित जोखिम

अगर आज जुड़वा बच्चों को जीवन देने का जोखिम बढ़ता है, तो उन्हें देने की संभावना बढ़ जाती है अच्छा स्वास्थ्यबहुत अधिक, कम से कम अल्ट्रासाउंड और चिकित्सा निगरानी के लिए धन्यवाद। का बड़ा खतरा समय से पहले पैदा हुआ शिशुसाथ ही कुपोषण (कम वजन का बच्चा)।

इसके अलावा, ऐसे मामलों में रोजमर्रा की जिंदगीहोने वाली माँ पर बहुत अधिक कड़े प्रतिबंध होते हैं और उन्हें बहुत अधिक आराम की आवश्यकता होती है।

फ़्रांस में, गर्भवती माताओं की सहायता के लिए विभिन्न संघ बनाए जा रहे हैं: उदाहरण के लिए, ट्विन्स प्लस एसोसिएशन, 1979 में स्थापित किया गया और 2003 से सामाजिक रूप से उपयोगी गतिविधियों के लिए जाना जाता है। रूस में जुड़वा बच्चों की माताओं के लिए सहायता इतनी विकसित नहीं है।

मैंने डायल किया बड़ा वजन. क्या यह संभव है कि मुझे जुड़वाँ बच्चे होने वाले हैं?

एकाधिक गर्भावस्था या सिर्फ अधिक वजन?

सबसे अधिक संभावना है कि आपने अभी टाइप किया है अधिक वज़नपहली तिमाही में संभव औसत की तुलना में। यदि आपके पास स्वाभाविक रूप से नाजुक संविधान है, तो अधिक घने संविधान की महिला की तुलना में गर्भाशय के वजन में वृद्धि पहले ध्यान देने योग्य होगी। पेट इसलिए बड़ा नहीं होता कि आप एक साथ दो का इंतजार कर रहे हैं। परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर इस पर विचार करेगा: आनुवंशिक प्रवृतियां, गर्भाशय का आकार (उदर गुहा नहीं), एक या दो दिलों की धड़कन, अधिक स्पष्ट लक्षण (सुबह की बीमारी, जठरांत्र संबंधी विकार), आदि।

हमारी कंपनी में, हर कोई सोचता है कि जुड़वा बच्चों को जन्म देना अद्भुत है, लेकिन हमारी राय अलग है! क्या हो रहा है?

जुड़वां गर्भावस्था और निराशा

कुछ जोड़े दो पालना, एक डबल घुमक्कड़, दो ऊंची कुर्सियाँ, एक शब्द में, दो बच्चे खरीदने का सपना देखते हैं! एक महिला एकल बच्चे के आगमन के लिए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दोनों तरह से तैयार करती है, और जुड़वां गर्भावस्था की खबर उसके लिए निराशा और भय का स्रोत हो सकती है। दरअसल, एक बच्चे की देखभाल करना एक बहुत बड़ी जिम्मेदारी है, जिसकी उसके पास बहुतायत में कमी है, और उसे इस जिम्मेदारी को दोगुना करने की बिल्कुल भी जरूरत नहीं है। दो बच्चों के जन्म की खबर पर इन परस्पर विरोधी भावनाओं को शांति से स्वीकार करें और अपराधबोध की भावनाओं से बचने की कोशिश करें। इसके विपरीत, इन सप्ताहों का उपयोग इस विचार के अभ्यस्त होने के लिए करें कि आपके परिवार में एक साथ दो दिखाई देंगे।

अपने साथी से बात करें, अन्य जुड़वां बच्चों के माता-पिता से बात करें। यदि आप उन्हें नहीं जानते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें, वह आपको संघों के निर्देशांक देंगे जहाँ आप उनसे परिचित हो सकते हैं। आप इंटरनेट पर भी सर्च कर सकते हैं। तथ्य यह है कि आप भ्रमित होने वाले और संदिग्ध होने वाले पहले माता-पिता नहीं हैं, आपको स्थिति को स्वीकार करने और यहां तक ​​कि इसका आनंद लेने में मदद मिलेगी। यदि पहले दो बच्चों की परवरिश के प्रयासों को दो से गुणा करना चाहिए, तो खुशी को भी दो से गुणा करना चाहिए।

जुड़वाँ हमेशा इनक्यूबेटर में समाप्त नहीं होते हैं, यह सब "पूर्ण अवधि" और वजन की डिग्री पर निर्भर करता है।

तीन प्रकार की जुड़वां गर्भावस्था

यदि आप जुड़वाँ बच्चों की उम्मीद कर रहे हैं, तो डॉक्टर का पहला काम अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित करना होगा, पहली तिमाही में और जितनी जल्दी हो सके, प्लेसेंटा और एमनियोटिक थैली की संख्या। दो अपरा और दो एमनियोटिक थैली की उपस्थिति में, गर्भावस्था को "बिकोरियोनिक बायोएम्नियोटिक" के रूप में परिभाषित किया जाता है। यदि एक अपरा और दो एमनियोटिक थैली की पहचान की जाती है, तो इसे "मोनोकोरियल बायोएम्नियोटिक" के रूप में परिभाषित किया जाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में जहां एक प्लेसेंटा और एक एमनियोटिक थैली होती है, यह एक "मोनोकोरियोनिक मोनोएम्नियोटिक" गर्भावस्था है। तीनों प्रकार की जुड़वां गर्भधारण अलग-अलग हैं।

एमेनोरिया के 22वें सप्ताह से शुरू करके महीने में एक या दो बार भी अल्ट्रासाउंड कराने से बहुत फायदा होता है। बडा महत्वदोनों शिशुओं के विकास की निगरानी करने के लिए। निदान के रूप में एक जो कम मात्रा में पोषण प्राप्त करता है, उसमें कुपोषण (कम वजन) हो सकता है, दूसरे में इसका खतरा होता है हृदय रोगविशेषज्ञों की एक टीम, समस्या की पहचान करके और उसकी देखभाल करके, स्थिति को संतुलित करने में मदद कर सकती है, आपको सुरक्षित रूप से बच्चे के जन्म तक "ला" सकती है।

यदि आप तीन या अधिक बच्चों की अपेक्षा कर रहे हैं

दो शिशुओं की अपेक्षा करते समय उठाए गए एहतियाती उपाय तीन या अधिक बच्चों की अपेक्षा करने पर बहुत बढ़ जाते हैं। भविष्य की मां के लिए, गर्भावस्था को चिंता और चिंता से चिह्नित किया जाता है, इसलिए उसे शुरुआती चरणों से लेकर बच्चे के जन्म के समय तक मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

यदि तीन से अधिक भ्रूण हैं, तो जटिलताओं का जोखिम आनुपातिक रूप से बढ़ जाता है। इस बात की बहुत कम संभावना है कि बच्चे का जन्म स्वीकार्य समय पर होगा, यानी 34 सप्ताह के बाद। सावधान चिकित्सा पर्यवेक्षणप्रसव प्रसूति अस्पताल में होना चाहिए, जिसका स्तर इससे कम नहीं होना चाहिए।

आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप भ्रूण की संख्या घटाकर दो कर दें। माता-पिता के लिए इस तरह का निर्णय लेना अक्सर मुश्किल होता है, लेकिन इससे भी ज्यादा - और यह सबसे आम मामला है - - अगर गर्भावस्था बांझपन उपचार (अर्थात्, इन विट्रो निषेचन) का परिणाम थी। दुर्लभ मामलों में, एक या एक से अधिक भ्रूण अपने विकास में जम जाते हैं।

चिकित्सकीय ध्यान बढ़ाया

जुड़वाँ या तीन बच्चों की अपेक्षा का अर्थ है अपना बहुत अच्छा ख्याल रखना। और आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ और दाई इसमें आपकी मदद करेंगी, जो आपकी भलाई की बहुत सावधानी से निगरानी करेंगी, क्योंकि विभिन्न प्रकार की जटिलताएँ संभव हैं: समय से पहले जन्म (कई गर्भधारण का लगभग 25% 32वें सप्ताह में समाप्त हो जाता है, यानी अंत में 7वें महीने का), धमनी का उच्च रक्तचाप(जोखिम दोगुना या तिगुना हो जाता है), कुपोषण (बच्चे का कम वजन), "दाता-प्राप्तकर्ता" सिंड्रोम।

अधिक बार परामर्श

क्लिनिकल ऑब्जर्वेशन करीब आ रहा है। एकाधिक गर्भधारण के मामले में, दाई को 22वें सप्ताह से शुरू होकर सप्ताह में एक बार घर पर आना चाहिए। उसे यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपको पर्याप्त आराम मिले ताकि गर्भाशय में ऐंठन न हो। वह आपके रक्तचाप और आपके पेशाब में प्रोटीन के स्तर की भी जांच करेंगी। आपको आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के लिए इन यात्राओं का उपयोग करें - उदाहरण के लिए, भोजन प्रणाली के बारे में। इसके अलावा, यदि आप जुड़वाँ या तीन बच्चों की अपेक्षा कर रहे हैं, तो भोजन के हिस्से (10-20% तक) बढ़ाए जाने चाहिए।

अवकाश लाभ

अन्य बातों के अलावा, आपको जितना संभव हो उतना आराम करना चाहिए, जिससे जोखिम कम हो। लेटने की आवश्यकता नहीं है - हालाँकि कभी-कभी यह आवश्यक होता है - आराम की अवधि के दौरान दिन में भोजन करें, लंबी सैर और परिवहन यात्राओं से बचें, 5वें महीने से शुरू करें।

अक्सर डॉक्टर दूसरी तिमाही में निर्धारित करते हैं बीमारी के लिए अवकाशनिवारक मोड में, समय से पहले जन्म से बचने के लिए, आप गृहकार्य में सहायता भी प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

शीतल वितरण

जुड़वां गर्भावस्था के मामले में, प्रसव की अवधि 38 सप्ताह है, न कि 41 सप्ताह, जैसा कि एकल गर्भावस्था में होता है। यह आवश्यक है कि प्रसव प्रसूति अस्पताल में किया जाए, जहाँ विशेषज्ञ किसी भी स्थिति में मदद करने में सक्षम हों।

दूसरी बार के बाद, भ्रूण के विकास की निगरानी के लिए महीने में एक बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

जुड़वाँ क्या हैं

क्यों बनता है संभावित विकासएक गर्भावस्था के दौरान एक साथ कई भ्रूण? गर्भाधान के पहले दिनों में, एक निषेचित अंडा दो या दो से अधिक पूरी तरह से समान भागों में विभाजित हो सकता है। इस मामले में, बच्चे पैदा होते हैं, जिन्हें मोनोज्योगोटिक या समान जुड़वां कहा जाता है। वे हमेशा एक ही लिंग के होते हैं, हमेशा एक ही रक्त प्रकार के होते हैं, और दिखने में एक अद्भुत समानता रखते हैं।

उसी समय, जाइगोट के विकास की अवधि के आधार पर, इसे दो भागों में विभाजित किया गया था, भविष्य के बच्चों में से प्रत्येक का अपना नाल और एमनियोटिक गुहा हो सकता है, विभिन्न एमनियोटिक गुहाएं, लेकिन एक नाल, साथ ही सामान्य नाल और एमनियोटिक गुहा .

दूसरा तरीका भी संभव है। गर्भवती मां के अंडाशय में, एक साथ परिपक्वता और कई अलग-अलग अंडों की रिहाई होती है। यदि उनमें से प्रत्येक को गर्भाशय के रास्ते में एक शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, तो एक बार में कई भ्रूणों को म्यूकोसा में प्रत्यारोपित किया जाएगा। इन शिशुओं को कहा जाता है भाईचारे का जुड़वाँ, या विषमयुग्मजी (द्वियुग्मन - जुड़वाँ के मामले में, त्रियुग्मन - ट्रिपल के मामले में, आदि)।

ये बच्चे एक-दूसरे से अलग होंगे, जैसे बहनें और भाई पैदा हुए हों विभिन्न गर्भधारण. वे एक ही लिंग या भिन्न हो सकते हैं, उनके रक्त के प्रकार भिन्न हो सकते हैं, और उनके दिखने में थोड़ी समानता हो सकती है।

आखिरकार, समान जुड़वाँ के विपरीत, ये सभी अंतर उनमें जीन स्तर पर निहित हैं।

बाद की तारीख में, डॉक्टर गर्भाशय में तेजी से वृद्धि के आधार पर दो या दो से अधिक भ्रूणों की उपस्थिति के बारे में एक धारणा बनाता है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में देखा जाता है।

कुछ बाद में डॉक्टरबाहरी परीक्षा के दौरान, यह भ्रूण के कई सिरों या श्रोणि सिरों की स्थिति निर्धारित कर सकता है, गर्भाशय के विभिन्न बिंदुओं पर दिल की धड़कन सुन सकता है।

एकाधिक गर्भावस्था की विशेषताएं

एक ही समय में दो या तीन बच्चों को ले जाने से गर्भवती माँ के शरीर पर अतिरिक्त बोझ पड़ता है, इसलिए गर्भावस्था की शुरुआत से ही उसे सबसे अधिक प्रदान किया जाता है। करीबी ध्यानडॉक्टरों। हालाँकि, यह स्थिति अपने आप में कोई विकृति नहीं है, इसलिए, यदि आप एक साथ कई बच्चों की अपेक्षा कर रहे हैं (और अक्सर जुड़वा बच्चों की अपेक्षा कई गर्भधारण में होती है), तो डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने और नियमित निगरानी से आपको अगले आठ से नौ खर्च करने में मदद मिलेगी। कम आनंद के साथ महीने। अन्य सभी माताओं की तुलना में।

अधिक के कारण गहन वृद्धिगर्भाशय, जो कई गर्भधारण के साथ मनाया जाता है, गर्भपात का जोखिम सामान्य से थोड़ा अधिक होता है। विशेष ध्यानअपेक्षित माँ द्वारा आवश्यक हाल के महीने- इस समय पानी के समय से पहले गिरने की संभावना रहती है। सबसे अधिक संभावना है, आपका डॉक्टर आपको एक संयमित आहार, प्रतिबंध की सिफारिश करेगा शारीरिक गतिविधि, खासकर देर से गर्भावस्था में, और कुछ मामलों में - पूर्ण आरामऔर यहां तक ​​कि अस्पताल में भर्ती।

करते समय सावधान रहें व्यायामतैराकी को प्राथमिकता दें, लंबी यात्राओं और यात्राओं की योजना न बनाएं।

यह याद रखना चाहिए कि ऐसे मामलों में प्रसव अक्सर कुछ हफ़्ते पहले शुरू होता है, 36-38 सप्ताह के गर्भ में, और जुड़वाँ बच्चे सामान्य नवजात शिशुओं की तुलना में थोड़े कम वजन के साथ पैदा होते हैं। लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए - प्रकृति इन शिशुओं की देखभाल करती है और उन्हें अनुकूलन क्षमता प्रदान करती है।

एक गर्भवती महिला की जरूरतें पोषक तत्त्व, विटामिन अनिवार्य रूप से बढ़ते हैं, क्योंकि यह एक ही बार में दो जीवों के लिए आवश्यक सब कुछ प्रदान करता है। दो या तीन बच्चों की अपेक्षा करने वाली गर्भवती माँ की ज़रूरतें और भी बढ़ जाती हैं। आपको इस समस्या पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए, क्योंकि आपका शरीर अपने संसाधनों को जल्दी से पर्याप्त रूप से समाप्त कर सकता है, और इससे एनीमिया, विटामिन की कमी, साथ ही साथ विकसित होने का खतरा होगा देर से विषाक्ततागर्भवती। इसमें प्रोटीन उत्पादों सहित पोषण पर सावधानी से विचार करें, मल्टीविटामिन की तैयारीऔर खनिज परिसरोंकि आपका डॉक्टर अनुशंसा करता है।

अंतर्गत विशेष नियंत्रणआपका डॉक्टर आपका कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली भी होगी, क्योंकि ये अंग सबसे ज्यादा तनाव में हैं।

गर्भावस्था के 30वें - 32वें सप्ताह तक प्लेसेंटा के सामान्य स्थान के साथ, भविष्य के बच्चों का आकार सिंगलटन गर्भावस्था में भ्रूण के आकार से भिन्न नहीं होता है। अगले हफ्तों में, उनका कुल वजन लगभग भ्रूण के वजन के बराबर होता है सामान्य गर्भावस्था. इसी समय, यह काफी स्वाभाविक है कि पेट की मात्रा और गर्भवती मां का वजन उन महिलाओं के लिए इन आंकड़ों से कुछ अधिक है जो एक बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रहे हैं।

कई गर्भधारण वाली महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन

एक नियम के रूप में, पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पहले से ही कई गर्भधारण का पता चला है। झिल्लियों की स्थिति पर सबसे विश्वसनीय डेटा गर्भावस्था के 9वें और 15वें सप्ताह के बीच प्राप्त किया जा सकता है। यदि जुड़वां भ्रातृ हैं, तो वे अलग-अलग लिंग के हो सकते हैं। लेकिन भले ही जन्म लेने वाले बच्चे एक ही लिंग के हों, उनकी समानता उतनी बड़ी नहीं होगी जितनी एक जैसे जुड़वा बच्चों की होती है।

समान जुड़वाँ अपने माता-पिता से समान आनुवंशिक जानकारी प्राप्त करते हैं, इसलिए वे हमेशा एक ही लिंग के होते हैं। बच्चे एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं, कम से कम शैशवावस्था में और बचपनकि वे भ्रमित हो सकते हैं। उनकी अक्सर एक जैसी पसंद और नापसंद होती है। हालांकि, गर्भावस्था और प्रसव के लिए, समान और जुड़वा बच्चों में विभाजन महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि यह है कि प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली के साथ उनका संबंध कैसे बनता है।

एकाधिक जन्मों की आवृत्ति

• एकाधिक गर्भधारण: 10 एनजी तक सभी गर्भधारण का 2-5%।
• एकयुग्मनज जुड़वाँ: 3-5/1000।
• द्वियुग्मनज जुड़वाँ: परिवार के इतिहास, माँ की उम्र, बांझपन के उपचार के आधार पर आवृत्ति परिवर्तनशील होती है।
• एकाधिक गर्भधारण में मोनो- और डिजीगोट्स की आवृत्ति: 70% डिजीगोट्स (आवश्यक रूप से डाइकोरियोनिक / डायनामोटिक)। 30% मोनोज़ाइगोट्स (अनिवार्य रूप से समान-लिंग, शैल अनुपात: 29% डाइकोरियोनिक/डायमनिओटिक, 70% मोनोकोरियोनिक/डायमनियोटिक, 1% मोनोकोरियोनिक/मोनोएम्नियोटिक)।

जरायु/जाइगोट्स का सोनोग्राफिक निदान

पहली तिमाही:स्पष्ट रूप से अलग-अलग कोरियोनिक गुहाएं, कभी-कभी एक एनमीओटिक थैली (चौड़ा पुल!) - निदान के लिए सबसे अनुकूल क्षण!

द्वितीय और द्वितीय तिमाही:

• फल का लिंग।
• प्लेसेंटा का स्थान (मोनोकोरियोनिक के साथ - दोनों पक्षों पर जरूरी एकतरफा प्लेसेंटेशन।
• मोटा पुल (> 1.6 मिमी = 4 परतें - डाइकोरियन)।
• डायकोरियोनिक जुड़वाँ में एक्स-साइन (कोरियोनिक इनवोल्यूशन के दौरान विकीर्ण एमनियोटिक झिल्ली के क्षेत्र में प्लेसेंटा का त्रिकोणीय फलाव)।
• मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ के मामले में टी-संकेत (गर्भनाल पर एमनियोटिक थैली को अलग करने वाली लंबवत एमनियोटिक झिल्ली)।

कोरियोन/जाइगोट्स का प्रसवोत्तर निदान

• बच्चों का लिंग।
• नाल का ऊतक विज्ञान।
• बच्चों का रक्त प्रकार (विधि विश्वसनीयता 99.9%)।
• एंजाइम-हिस्टोकेमिकल और ऊतक-टाइपिंग विश्लेषण (उच्च विशिष्टता)।
• समानता / समानता की जाँच करें (विधि विश्वसनीयता 98%)।

एकाधिक गर्भधारण में प्रसव पूर्व समस्याएं

• गर्भवती महिलाओं की अनियंत्रित उल्टी (20% जुड़वाँ, 60% तीन बच्चे)।
• समय से पहले संकुचन, ग्रीवा अपर्याप्तता, समय से पहले जन्म।
• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, एमनियोटिक संक्रमण।
• पॉलीहाइड्रमनिओस (12%)।
• प्रीक्लेम्पसिया (सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में जोखिम 5 गुना अधिक है)।
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (35 सप्ताह से जुड़वाँ, 32 सप्ताह से तीन)।
• फेटो-प्लेसेंटल अपर्याप्तता।
• विकृतियों का एक बढ़ा हुआ स्तर ( जन्म दोषदिल), विशेष रूप से मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में।
• क्रोमोसोमल विपथन का खतरा बढ़ जाता है।
• जोखिम सहज गर्भपात(2 गुना अधिक)।
• योनि प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है (दूसरे जुड़वा बच्चों के लिए)।
• डायाफ्राम की उच्च स्थिति, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों (तीसरी तिमाही में) के कारण मां में सांस की तकलीफ।
• वैरिकाज़ नसों, गंभीर सूजन।
• "ट्विन गायब होने का सिंड्रोम"(वैनिशिंग ट्विन सिंड्रोम) - शुरूआती एकाधिक गर्भधारण का 30% एक बच्चे के जन्म में समाप्त हो जाता है (Fetus papyraceus, paper/Mmmified fetus)।
• "मृत भ्रूण सिंड्रोम"(डेड फेटस सिंड्रोम) - मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ में से एक की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु: मृत बच्चे के संयुक्त संचार प्रणाली में गड़बड़ी के कारण हाइपोक्सिक संकट के कारण उत्तरजीवी को संभावित (20-50%) क्षति। खुले संवहनी कनेक्शन के माध्यम से थ्रोम्बोम्बोलिक सामग्री की शुरूआत के कारण जीवित बच्चे को नुकसान का मूल सिद्धांत कभी भी पुष्टि नहीं किया गया है। बाद के परिणाम: भ्रूण थ्रोम्बोप्लास्टिक सामग्री के कारण मां के रक्त के जमावट प्रणाली में उल्लंघन - बहस योग्य।

भ्रूण-भ्रूण आधान सिंड्रोम (FFTS)

परिभाषा: अपरा संवहनी एनास्टोमोसेस के माध्यम से मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ में अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान।

आवृत्ति: 1:1100-10000 (सभी मोनोकोरियोनिक एकाधिक गर्भधारण का 15%), 15-17% मामलों में प्रसवकालीन अवधि में जुड़वा बच्चों की मृत्यु का कारण है।

तीव्र एफएफटी सिंड्रोमपेरिपार्टम विकसित करता है (एमनियोटिक द्रव की वृद्धि और मात्रा थोड़ी बदल जाती है, दाता एनीमिक है, हेमेटोक्रिट परिस्थितियों के आधार पर सामान्य है, स्वीकर्ता हाइपरवोलेमिक है)।

क्रोनिक टीएफटी का सिंड्रोम (लंबे समय तक हेमोडायनामिक असंतुलन) - ट्रायड:

• विकास और विकास का उल्लंघन> 15%।
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम करना।
• हीमोग्लोबिन परिवर्तन> 5 g/dL।

दाता: IUGR (अंतर्गर्भाशयी विकास / विकासात्मक देरी), एनीमिया, हाइपोवोल्मिया, हाइपोग्लाइसीमिया, ओलिगो / औरिया, एहाइड्रैमनिया, एनीमिया के कारण ड्रॉप्सी। कभी-कभी बनता है किडनी खराबऔरिया के साथ, जो कुछ हफ्तों के बाद जन्म के बाद वापस आ जाता है (अच्छा रोग का निदान!)

हुंडी सकारनेवाला: पॉलीसिथेमिया, हाइपरवोल्मिया, बढ़ी हुई रियोलॉजिकल रक्त चिपचिपाहट, हाइपरबिलिरुबिनमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, पॉल्यूरिया, पॉलीहाइड्रमनिओस, दिल की विफलता, अक्सर जलोदर के साथ, गंभीर प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप।

क्रमानुसार रोग का निदान: जुड़वा बच्चों की असंगत वृद्धि (डाइकोरियोनिक जुड़वाँ के साथ भी)।

पूर्वानुमान: जितनी जल्दी और अधिक अचानक बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स, उतना ही बुरा। उपचार के अभाव में, मृत्यु दर 100% तक है। रुग्णता - पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेसिया।

थेरेपी:

• एमनियोटिक द्रव का जल निकासी (दोहराया) - इंट्रा-एमनियोटिक दबाव में कमी, जीवित रहने की दर 60-70% है।
• शंटों के फेटोस्कोपिक रूप से निर्देशित लेजर फोटोकैग्यूलेशन: समग्र मृत्यु दर 53%। में रुग्णता (न्यूरोलॉजिकल) के संदर्भ में एक महत्वपूर्ण लाभ है भारी जोखिमहस्तक्षेप।
• एमनियोसेप्टोस्टॉमी [E1]।

एक्रानिया और एकार्डिया के साथ एकाधिक गर्भावस्था - 1:35,000

परिभाषा: जुड़वा बच्चों में से एक की असममित विकृति, जिसका छिड़काव दूसरे जुड़वा की कीमत पर एक धमनी बाईपास के माध्यम से किया जाता है। बड़े पैमाने पर घबराहट एक "हृदयहीन राक्षस" (अनुपस्थित या अनुचित रूप से विकसित हृदय, सिर, ऊपरी अंग) के गठन की ओर ले जाती है।

निदान: विभिन्न रूपरंग डॉपलर सोनोग्राफी के साथ एक्रानिया-एकार्डिया, सामान्यीकृत एडिमा (ड्रॉप्सी), जुड़वां के प्रतिगामी धमनी छिड़काव के संकेत।

संबद्ध विसंगतियाँ: 50% में क्रोमोसोमल विपथन।

नश्वरता: दाता जुड़वां के बीच 50%।

थेरेपी [E2]: सिद्धांत एक्रानिया-एकार्डिया वाले भ्रूण की गर्भनाल में प्रतिगामी परिसंचरण को बाधित करना है।

• गर्भनाल का बंधाव।
• गर्भनाल का लेजर जमावट।
• फाइब्रिन गोंद की इंट्रावास्कुलर स्थापना।

स्याम देश के जुड़वां बच्चों के साथ गर्भावस्था -1:50,000

परिभाषा: जल्दी तोड़ना भ्रूण विकासमोनोकोरियोनिक जुड़वाँ के अधूरे अलगाव के कारण।

प्रकार: थोरकोपैगी (70%), क्रैनियोपैगी, पायोपागी, इस्चियोपैगी।

निदान: शरीर की सतहों के अलग होने की कमी और अल्ट्रासाउंड के दौरान दोनों जुड़वा बच्चों की निश्चित पारस्परिक स्थिति।

पूर्वानुमान: अंगों की स्थिति और इंटरवेंशनल पीडियाट्रिक सर्जरी की संभावनाओं पर निर्भर करता है।

एकाधिक गर्भधारण की निगरानी

अधिक लगातार सोनोग्राफिक अध्ययन - विशेष रूप से मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ में।

डॉपलर नियंत्रण (25 सप्ताह के गर्भ से प्रत्येक 1-2 सप्ताह)।

एमनियोटिक द्रव की वृद्धि और मात्रा का सोनोग्राफिक नियंत्रण (प्रत्येक 2 सप्ताह)।

एकाधिक गर्भावस्था में प्रसव की विशेषताएं

एकाधिक गर्भावस्था के साथ प्राकृतिक प्रसवसिंगलटन के साथ समान परिस्थितियों में संभव है। गर्भाशय और भ्रूण भी हो तो डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेते हैं बड़े आकार, और एक महिला की जन्म नहर 38 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए तैयार नहीं होती है।

गर्भाशय की अधिकता - प्राथमिक और द्वितीयक कमजोरी श्रम गतिविधि, गर्भाशय का प्रायश्चित।

जुड़वा बच्चों में से दूसरे के लिए नाल का समय से पहले अलग होना - पहले के जन्म के बाद।

गर्भनाल का आगे बढ़ना।

बच्चों का यांत्रिक क्लच।

नाल के पृथक्करण का उल्लंघन।

एकाधिक गर्भधारण में जन्म प्रबंधन

योनि प्रसव के लिए संकेत:जुड़वां बच्चों में से पहले की मस्तक प्रस्तुति; जुड़वा बच्चों के वजन में अंतर 500 ग्राम से कम होता है।

प्रसव की वांछनीय शर्तें 39-40 सप्ताह।

के लिए संकेत सीजेरियन सेक्शन: अनुप्रस्थ स्थिति, पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणजुड़वा बच्चों में से पहला, बच्चों के बीच वजन में अंतर 500 ग्राम से अधिक है; समय से पहले जन्म, 2 से अधिक भ्रूण, मोनोएम्नियोटिक जुड़वाँ (32 सप्ताह से)।

एक बहु गर्भावस्था एक ऐसी चीज है जिसके लिए तैयारी करना असंभव है, क्योंकि इसकी भविष्यवाणी करना असंभव है, या इसके विपरीत, इसके गठन की गणना करना। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह की गर्भावस्था को सहना बहुत अधिक कठिन है और आपको न केवल शिशुओं को बचाने के लिए, बल्कि उनके समान विकास को बढ़ावा देने के लिए भी कड़ी मेहनत करनी होगी।

एकाधिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण

मूल रूप से, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के लक्षण किसी भी मामले में समान होते हैं, दोनों जुड़वाँ और एक बच्चे को ले जाने पर, हालाँकि, पहले मामले में, स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट और नए संकेतों की अभिव्यक्ति हो सकती है।

एक जुड़वां गर्भावस्था में ऐसे प्राथमिक लक्षण होते हैं:

1. गंभीर विषाक्तता, और एक भ्रूण के असर के विपरीत, इसे किसी भी तरह से टाला नहीं जा सकता।
2. गर्भावस्था का पता लगाने के लिए परीक्षण पर एक उज्ज्वल दूसरी पट्टी की उपस्थिति, क्योंकि एचसीजी नामक हार्मोन का स्तर काफी बढ़ जाता है।
3. एक गर्भवती महिला के पेट की मात्रा में तेजी से वृद्धि, जिसे सचमुच 12 सप्ताह में पहचाना जा सकता है, लेकिन शरीर विज्ञान के आधार पर, यह बहुत पहले संभव है।
4. शिशुओं के आंदोलनों की एक पूर्व अभिव्यक्ति, चूंकि उनके पास आंदोलन के लिए बहुत कम जगह है, तदनुसार, झटके तेज और पहले होंगे।
5. तेजी से वजन बढ़ना, विशेष रूप से पहली तिमाही के दौरान, जो दूसरी तिमाही के मध्य तक सिंगलटन गर्भावस्था में होता है।
6. बढ़ी हुई भूख की उपस्थिति।
7. अचानक और गंभीर मिजाज।

इसके अलावा, एक महिला को आवश्यकता के अनुसार विदेशी फल और असामान्य खाद्य पदार्थ खाने की आवश्यकता होती है बढ़ी हुई राशिविटामिन और खनिज, और, जैसा कि आप जानते हैं, शरीर भोजन में उनकी तलाश करना शुरू कर देता है, जिसमें गहरी रुचि होती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में जुड़वा बच्चों के मुख्य लक्षण

एकाधिक गर्भावस्था के रूप में इस तरह के निदान को स्वतंत्र रूप से निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन एक परीक्षा से गुजरना बेहतर होगा जो दिखाएगा वास्तविक परिणामऔर अपने अनुमानों की पुष्टि करें। एक डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा आपको बढ़े हुए गर्भाशय जैसे संकेतों को नोट करने की अनुमति देती है, उदाहरण के लिए, 5 सप्ताह के गर्भ में एक दिलचस्प स्थिति के 9 सप्ताह के विकास के अनुरूप हो सकता है। रक्त एचसीजी जैसे हार्मोन के लिए दान किया जाता है, और यदि यह भी नोट किया जाता है ऊँची दर, तो यह दूसरा संकेत बन जाता है।

लोहे के स्तर के साथ-साथ अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच सुनिश्चित करें। यदि गर्भाशय में जुड़वाँ बच्चे हैं, तो लोहे का स्तर कम हो जाएगा, और एसीई प्रोटीन, इसके विपरीत, बढ़ जाएगा।

स्वाभाविक रूप से, आप पता लगा सकते हैं कि अंदर एक भ्रूण अंडा नहीं है, लेकिन दो दिल की धड़कनों को सुनने के साथ-साथ दो सिरों की जांच कर रहे हैं, लेकिन यह गर्भावस्था के बाद के चरणों में किया जाता है। एक चिकित्सा त्रुटि को बाहर करने के लिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना आवश्यक है। यह अल्ट्रासाउंड है जो एक विकल्प है जो आपको गलती करने की अनुमति नहीं देगा और गर्भाशय में भ्रूण की सही संख्या की पहचान करना संभव बनाता है, साथ ही इसकी मदद से गर्भकालीन आयु की स्थापना की जाती है, और पैथोलॉजी या उनकी अनुपस्थिति का पता लगाया जाता है। .

जुड़वा बच्चों का निर्धारण किस समय किया जा सकता है

एक महिला के गर्भवती होने के पहले संकेत काफी समझ में आते हैं, हालांकि, पेट के अंदर भ्रूण की उपस्थिति को देखना कब संभव होगा? आम तौर पर, कितना पहचानें निषेचित अंडेगर्भाशय शामिल है, यह गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह में पहले से ही अल्ट्रासाउंड द्वारा संभव है।

यदि गर्भाशय में कई भ्रूण हैं, तो कई दिल की धड़कनों का पता लगाया जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि विशेषज्ञ इस तरह के परिणाम पर भरोसा करने की अनुशंसा नहीं करते हैं, और अधिक सटीक होने के लिए, 12 सप्ताह की अवधि के लिए पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक भ्रूण की मृत्यु की संभावना काफी अधिक है और, आंकड़ों के अनुसार, 10 में से केवल 5 महिलाएं ही दूसरे बच्चे को जन्म दे सकती हैं, और यह जीव के शरीर विज्ञान या स्वास्थ्य पर निर्भर नहीं करता है।

समान जुड़वां: जब अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है

गर्भावस्था कैसे निर्धारित की जाती है यदि समान जुड़वाँ मौजूद हैं?

इस मामले में भी है:

• एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा;
• गर्भावस्था परीक्षण;

यदि गर्भावस्था में एक जैसे जुड़वाँ बच्चे हैं, तो उनका पता केवल 12वें सप्ताह में लगाया जा सकता है और इससे पहले नहीं। 3 सप्ताह के बाद शिशुओं का निर्धारण करने के बाद, भ्रूण की व्यवहार्यता की पुष्टि करने के लिए एक दूसरे अध्ययन की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड मशीन के माध्यम से बार-बार जांच करने से शिशुओं को कोई नुकसान नहीं होगा, क्योंकि अब वे विशेष रूप से उपयोग किए जाते हैं आधुनिक प्रौद्योगिकियां, लेकिन आप उनकी स्थिति और उनके विकास के तरीके को स्पष्ट रूप से ट्रैक कर सकते हैं।

मल्टीपल प्रेग्नेंसी के लक्षण क्या हैं

अल्ट्रासाउंड यह नहीं दिखाता है कि जुड़वा बच्चे गर्भ में हैं या जुड़वां, लेकिन आप उनकी संख्या निर्धारित कर सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि एक सिंगलटन गर्भावस्था एक से अधिक गर्भधारण से काफी भिन्न होती है और दूसरे का विभिन्न तरीकों से निदान किया जा सकता है।

निदान प्रक्रिया:

1. स्वाभाविक रूप से, निष्पक्ष सेक्स की स्थिति के बारे में शिकायतों का विश्लेषण पहले ध्यान में रखा जाता है। इन संकेतों में शामिल हैं: देरी, मतली, उल्टी, अस्वस्थता, कमजोरी, उनींदापन और स्तन ग्रंथियों में सूजन।
2. मासिक धर्म समारोह के एनामनेसिस की जांच की जाती है, यानी आखिरी मासिक धर्म कब था, क्या चक्र नियमित है और यह वास्तव में कैसे चलता है।
3. घर पर किए गए गर्भावस्था परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें।
4. एचसीजी हार्मोन के लिए रक्त का परीक्षण किया जाता है, जो कई गर्भावस्था के दौरान कई बार खराब हो जाना चाहिए। खाना विशेष परीक्षण, जो स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, और वे कितने चमकीले रंग से रंगे हैं, वृद्धि या वृद्धि निर्धारित की जाएगी सामान्य स्तरएचसीजी हार्मोन। परीक्षण सुबह में किया जाना चाहिए ताकि मूत्र में हार्मोन की एकाग्रता अधिकतम हो।
5. आयोजित स्त्री रोग परीक्षा, जिसके दौरान गर्भाशय के आयतन में वृद्धि का पता लगाया जाना चाहिए।

इसके अलावा, श्रोणि अंगों का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। एक नियम के रूप में, 11 सप्ताह से पहले अल्ट्रासाउंड केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब पहले गर्भपात, भ्रूण का लुप्त होना जैसी समस्याएं थीं। अस्थानिक गर्भावस्थाया दो अंडों की उपस्थिति का संदेह भी। अन्य मामलों में, शरीर का एक नियोजित अध्ययन पर्याप्त है।

जुड़वां गर्भावस्था और संभावित जटिलताओं

यहां तक ​​​​कि आनुवंशिकीविद् भी जुड़वां गर्भावस्था के कारणों को नहीं समझ सकते हैं, लेकिन वे निश्चित रूप से एक बात सुनिश्चित करते हैं कि यह आनुवंशिकता पर निर्भर करता है, और यह भी हो सकता है कि निषेचन कृत्रिम था। एकाधिक गर्भावस्था की परिभाषा तुरंत नहीं होती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विकार और यहां तक ​​​​कि जटिलताओं का गठन अक्सर होता है, और ऐसे परिणामों के प्रकार बहुत भिन्न हो सकते हैं। जिस तरह से पेट दिखता है वह बिल्कुल भी संकेत नहीं करता है कि शरीर के अंदर असामान्यताएं हैं या नहीं, और इसलिए नियमित परीक्षाओं से गुजरना और गर्भावस्था के सभी लक्षणों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। कई जटिलताएँ हो सकती हैं, और यदि गर्भावस्था कई है, तो क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती होना वांछनीय है, जिससे भ्रूण को नुकसान होने का खतरा कम हो जाएगा, और इससे भी अधिक उनमें से एक की मृत्यु हो जाएगी।

विषाक्तता दोनों एक जटिलता और गर्भावस्था का एक सामान्य कोर्स है। आदर्श रूप से, यह पहली तिमाही के दौरान होना चाहिए और अधिक नहीं, हालांकि, यदि संकेत और बहुत उज्ज्वल बाद की अवधि में दिखाई देते हैं, तो यह स्थिति में गिरावट का संकेत है।

प्रिक्लेम्प्शिया गर्भावस्था की जटिलता है, जिसे भ्रूण के जीवन के लिए महत्वपूर्ण अंगों के कार्य के उल्लंघन के रूप में वर्णित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसा निदान 20 वें सप्ताह के बाद किया जाता है, जैसे ही दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है और परीक्षण पारित किए जाते हैं। प्रीक्लेम्पसिया हल्के से गंभीर तक तीन रूपों में हो सकता है, और यह स्वयं को रूप में प्रकट करता है उच्च रक्तचाप, शोफ, मजबूत निर्वहन, चमकीले भूरे रंग के मूत्र सहित।

कई गर्भधारण के साथ प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया की घटना काफी संभव है, और यह गंभीर प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। लक्षणों में वृद्धि शामिल हो सकती है रक्तचाप, चक्कर आना, और आँखों में गोज़बम्प्स। इस मामले में, डॉक्टरों की चौबीसों घंटे देखरेख में क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती होना वांछनीय है।

एकाधिक गर्भधारण के साथ, निम्नलिखित समस्याएं संभव हैं:

• गर्भपात;
• समय से पहले जन्म;
• दोनों फलों, या उनमें से एक के लुप्त होने का खतरा।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह के परिणामों को बाहर करने के लिए, आपको लगातार परीक्षण करने, परीक्षा से गुजरना और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपचार, जीवन शैली और पोषण के संबंध में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। इस स्थिति में एक महिला को विटामिन की दोहरी खुराक, मन की शांति और सबसे महत्वपूर्ण ताजी हवा और प्रियजनों की मदद की आवश्यकता होती है।

समय से पहले जन्म के खतरे को खत्म करने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि कोई गर्भाशय टोन नहीं है, जो संकुचन, प्लेसेंटल डिस्चार्ज और इसी तरह की समस्याओं से बचाएगी। समय से पहले गर्भावस्थायह माना जाता है कि जो 20-37 सप्ताह की अवधि में समाप्त हो गया था, और इसे रोकने के लिए, खतरे के मामले में विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। एक पोस्ट-टर्म गर्भावस्था भी है, और यह वह है जो 42 सप्ताह से अधिक की अवधि में समाप्त हो गई। 28 सप्ताह की अवधि में भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु मां की अपनी लापरवाही के साथ-साथ चिकित्सा त्रुटि के कारण होती है, उदाहरण के लिए, यदि दोषों को पहले अनदेखा किया गया था, और इसलिए यह केवल चुनने योग्य है योग्य विशेषज्ञऔर गर्भवती माताओं के उग्र समुदाय पर जाएँ।

एकाधिक गर्भावस्था की समस्याएं (वीडियो)

गर्भावस्था और इसकी अनुपस्थिति दोनों ही बहुत सारी समस्याएं पैदा कर सकती हैं, और इसलिए आपको शिशु की मृत्यु से बचने के लिए पूरी जिम्मेदारी के साथ इसका इलाज करने की आवश्यकता है, और इससे भी अधिक इसके अविकसित होने की। अब ऐसी कई दवाएं हैं जो गर्भावस्था और प्रौद्योगिकियों को बनाए रखने में मदद करती हैं जो आपको सावधानीपूर्वक निगरानी करने की अनुमति देती हैं, और आपको किसी भी मामले में उनकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।