ब्रीच की अनुदैर्ध्य प्रस्तुति की स्थिति को कैसे समझें। भ्रूण की सिर प्रस्तुति: अनुदैर्ध्य, कम

डॉक्टरों की अतुलनीय शर्तें अक्सर गर्भवती महिलाओं को डराती हैं, क्योंकि उनमें से प्रत्येक के पास चिकित्सा शिक्षा या गर्भावस्था से संबंधित अतिरिक्त साहित्य नहीं है। अल्ट्रासाउंड पर, कई को "भ्रूण की मस्तिष्क प्रस्तुति" का निदान सुनना पड़ता है।

उसका क्या मतलब है? क्या यह पैथोलॉजिकल है या सामान्य स्थितिजिससे माँ और बच्चे को खतरा न हो? सटीक जानकारी जाने बिना, घबराएं नहीं और चिंता न करें। विवरण के लिए डॉक्टर से जांच करना या अपने प्रश्नों के उत्तर स्वयं खोजना बेहतर है।

भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति का क्या अर्थ है?

बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय में बच्चे की यह स्थिति सबसे आम और सबसे वांछनीय है। सहज रूप में. हेड प्रेजेंटेशन से तात्पर्य छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर बच्चे के सिर के स्थान से है।

95-97% मामलों में, बच्चा गर्भाशय में सिर नीचे होता है। शेष 3-5% भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में होते हैं, जिसमें प्रसव को पैथोलॉजिकल माना जाता है।

विशेषज्ञ भ्रूण के सिर की अनुदैर्ध्य स्थिति के लिए कई विकल्पों में अंतर करते हैं। प्रसव की रणनीति और प्रसव के दौरान जटिलताओं की रोकथाम उन पर निर्भर करती है।

प्रमुख प्रस्तुति विकल्प

प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ कई भेद करते हैं विभिन्न विकल्पबच्चे की मस्तिष्क प्रस्तुति:

• पश्चकपाल;
• चेहरे का;
• ललाट;
• पूर्व सिर।

स्त्री रोग और प्रसूति में सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है पश्चकपाल प्रस्तुति . डिलीवरी के दौरान बर्थ कैनाल से गुजरने वाले बच्चे की गर्दन मुड़ी हुई होती है। जन्म के समय सबसे पहले शिशु के सिर का पिछला भाग दिखाई देता है। लगभग 90-95% जन्म इसी तरह आगे बढ़ते हैं। ओसीसीपिटल प्रेजेंटेशन मां को बिना ब्रेक के जन्म देने की अनुमति देता है, और बच्चे को चोट के बिना पैदा होने की अनुमति देता है।

सिर का मतलब क्या होता है चेहरे के प्रकार के भ्रूण की प्रस्तुति ? यह किस्म सिर के अधिकतम विस्तार की विशेषता है। बच्चा सिर के पिछले हिस्से के साथ जन्म नहर से पीछे की ओर निकलता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी प्रस्तुति के साथ, बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन के कारण होता है। हालांकि, स्वतंत्र प्रसव को बाहर नहीं किया गया है।

ललाट प्रस्तुति बहुत दुर्लभ है। भ्रूण का माथा जन्म नहर के माध्यम से प्रवाहकीय बिंदु के रूप में कार्य करता है। प्रस्तुति के इस प्रकार के साथ, यह आवश्यक है सी-धारा. प्राकृतिक प्रसव को बाहर रखा गया है।

फ्रंट हेड वेरिएंट पूर्वकाल भी कहा जाता है। निर्वासन की अवधि के दौरान, एक बड़ा फॉन्टानेल तार बिंदु के रूप में कार्य करता है। पूर्वकाल की प्रस्तुति के साथ, एक बच्चा स्वाभाविक रूप से और सिजेरियन सेक्शन के कारण पैदा हो सकता है, लेकिन स्वतंत्र प्रसव के साथ, बच्चे को चोट लगने की संभावना अधिक होती है। प्रसव के दौरान एक अनिवार्य उपाय भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम है।

भ्रूण का स्थान भी स्थिति की विशेषता है। 1 समानभ्रूण के सिर की प्रस्तुति का मतलब है कि टुकड़ों की पीठ बाईं गर्भाशय की दीवार का सामना कर रही है। यह बहुत बार होता है। बच्चे की स्थिति, जिसमें उसकी पीठ दाहिनी गर्भाशय की दीवार का सामना कर रही है, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ कहते हैं 2 पदभ्रूण की सिर प्रस्तुति।

बच्चे की पीठ हमेशा बाईं या दाईं गर्भाशय की दीवार का सामना नहीं कर रही है। आमतौर पर इसे पीछे या आगे कर दिया जाता है। इस संबंध में, स्थिति के प्रकार को अलग करें। सामने के दृश्य में, पीछे की ओर मुड़ा हुआ है, और पीछे के दृश्य में, यह पीछे की ओर है।

भ्रूण की सभी गलत प्रस्तुति और स्थिति निम्न कारणों से हो सकती है:

• संकीर्ण श्रोणि;
• गर्भाशय की असामान्य संरचना;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• वंशागति।

भ्रूण की कम मस्तक प्रस्तुति

गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के 20-36 सप्ताह में, एक नियम के रूप में, भ्रूण के निम्न स्थान के बारे में पता चलता है। भ्रूण वंश 38 सप्ताह के आसपास होना चाहिए। ऐसा निदान सुनकर घबराओ मत।

बेशक, की वजह से कम प्रस्तुतिभ्रूण के सिर समय से पहले जन्म शुरू कर सकते हैं, इसलिए डॉक्टरों को गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, और गर्भवती माताओं को डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए और अत्यधिक सावधानी के साथ कोई भी कार्रवाई करनी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, प्रसव अच्छी तरह से हो जाता है। कोई नहीं नकारात्मक परिणामक्योंकि बालक और उसकी माता उत्पन्न नहीं होते।

भ्रूण की कम सिर प्रस्तुति के साथ, विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• एक विशेष प्रसवपूर्व पट्टी का उपयोग करें;
• चलाने के लिए नहीं;
• शारीरिक गतिविधि छोड़ दें;
• अधिक बार आराम करें।

भ्रूण के सिर की प्रस्तुति का निदान

लगभग 28 सप्ताह में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, परीक्षा के बाद भ्रूण की प्रस्तुति के बारे में बता सकते हैं। इसके प्रकार को निर्धारित करने के लिए बाहरी तकनीकों का उपयोग किया जाता है। प्रसूति परीक्षा. सिर की प्रस्तुति के साथ, सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर फैलाया जाता है।

सटीक निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है। डॉक्टर 22 सप्ताह में सिर की प्रस्तुति भी निर्धारित कर सकते हैं। हालांकि, जन्म से पहले स्थिति कई बार बदल सकती है। एक नियम के रूप में, भ्रूण 32 सप्ताह से पहले कई बार अपनी स्थिति बदलता है, क्योंकि इसके आंदोलनों के लिए गर्भाशय में पर्याप्त जगह होती है।

भ्रूण (श्रोणि या सिर) की प्रस्तुति स्वयं महिला द्वारा निर्धारित की जा सकती है। इसे करने के लिए अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने घुटनों को मोड़ें और एक हाथ को अपने पेट के निचले हिस्से पर रखें। यदि थोड़े दबाव के साथ बच्चे के सिर को महसूस किया जाता है, तो प्रस्तुति सिर होगी।

हेड प्रेजेंटेशन का एक प्रकार स्थापित करना अधिक कठिन है। यहां महिला अपने दम पर कुछ भी तय नहीं कर पाएगी। केवल अल्ट्रासाउंड ही सटीक निदान दिखा सकता है।

भ्रूण के विभिन्न प्रकार के सिर की प्रस्तुति के साथ प्रसव की विशेषताएं

बच्चे के जन्म को सही और अनुकूल माना जाता है यदि यह भ्रूण के पश्चकपाल सिर अनुदैर्ध्य प्रस्तुति के पूर्वकाल के दृश्य के साथ होता है। छोटे श्रोणि को छोड़कर बच्चे का सिर झुक जाता है। ठोड़ी को दबाया जाता है छाती. जन्म नहर से गुजरते समय, छोटा फॉन्टानेल प्रमुख तार बिंदु की भूमिका निभाता है। आगे बढ़ते हुए सिर अंदर की ओर मुड़ जाता है। चेहरा त्रिकास्थि की ओर मुड़ जाता है, और सिर के पीछे - जघन जोड़ की ओर। सिर, खुद को प्रकाश को दिखाते हुए, असंतुलित होता है। इसके अलावा, कंधे अंदर की ओर और सिर बाहर की ओर होते हैं। अब बच्चे का चेहरा उसकी माँ के कूल्हे की ओर हो गया है। सिर और कंधों के बाद बाकी शरीर आसानी से उभर आता है।

अनुदैर्ध्य स्थिति के पश्चकपाल सिर प्रस्तुति के पीछे के दृश्य में बच्चे के जन्म के दौरान, कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। अंदर का सिर जघन जोड़ की ओर मुड़ जाता है। सिर का पिछला भाग त्रिकास्थि की ओर मुड़ा होता है। मुखिया की उन्नति में देरी हो रही है। श्रम गतिविधि की कमजोरी हो सकती है, जो जटिलताओं के साथ खतरनाक है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर उत्तेजना का संचालन करते हैं। प्रसूति संदंश श्वासावरोध के विकास के साथ आरोपित हैं।

चेहरे की प्रस्तुति के साथ, एक महिला निम्नलिखित परिस्थितियों में जन्म दे सकती है:

• श्रोणि का सामान्य आकार;
• छोटा फल;
• सक्रिय सामान्य गतिविधि;
• टुकड़ों की ठोड़ी आगे की ओर है (चेहरे की प्रस्तुति का पूर्वकाल प्रकार)।

बच्चे के जन्म के दौरान, प्रतीक्षा और देखने की स्थिति ली जाती है। श्रम में महिला की स्थिति और श्रम गतिविधि की गतिशीलता नियंत्रण में है। फोनोकार्डियोग्राफी और कार्डियोटोकोग्राफी की मदद से भ्रूण के दिल की धड़कन पर नजर रखी जाती है। यदि, चेहरे की प्रस्तुति के साथ, बच्चे की ठोड़ी पीछे की ओर मुड़ी हुई है, तो इसे बाहर किया जाता है।

स्वतंत्र प्रसवभ्रूण के ललाट मस्तक प्रस्तुति में बहुत कम पाया जाता है। वे विभिन्न जटिलताओं से भरे हुए हैं: पेरिनेम और गर्भाशय का टूटना, योनि-वेसिकल फिस्टुलस का गठन और भ्रूण की मृत्यु। सिर डालने से पहले, यदि इस प्रकार की प्रस्तुति का संदेह है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण को मोड़ सकते हैं। यदि मुड़ना संभव नहीं है, तो बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप ही हो सकता है।

पूर्वकाल सिर प्रस्तुति के साथ, प्रसव की रणनीति अपेक्षित है। यदि भ्रूण या मां के स्वास्थ्य को किसी तरह का खतरा है, तो सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

मस्तक प्रस्तुति में जन्म संबंधी जटिलताओं की रोकथाम

जिन महिलाओं में 30वें सप्ताह में भ्रूण की सिफेलिक प्रस्तुति का निदान किया जाता है, और यह पैथोलॉजिकल वेरिएंटपहले से अस्पताल में भर्ती होना चाहिए प्रसूति अस्पतालउचित वितरण रणनीति का चयन करने के लिए। बच्चे और मां के लिए गलत प्रस्तुति के साथ, सबसे अनुकूल सिजेरियन सेक्शन सबसे अनुकूल है।

कई गर्भवती महिलाएं भयभीत हो जाती हैं जब स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान समझ से बाहर और जटिल चिकित्सा शर्तों का उच्चारण करते हैं। अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग की प्रक्रिया में, युवा माताएं कभी-कभी भ्रूण के सिर की प्रस्तुति के बारे में सुनती हैं। इसका मतलब क्या है? क्या यह आदर्श है या पैथोलॉजिकल स्थितिगर्भ में बच्चे को गंभीर नुकसान पहुंचा रहा है? घबराने की जरूरत नहीं है: उपस्थित चिकित्सक सिर की प्रस्तुति के बारे में विस्तार से बताता है।

भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति क्या है?

गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से परीक्षाओं के दौरान गर्भवती महिलाएं अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों से यह शब्द सुनती हैं। सभी गर्भवती माताओं को एक जटिल चिकित्सा वाक्यांश समझ में नहीं आता है, इसलिए वे पेट में विकसित होने वाले बच्चे की स्थिति के बारे में चिंता करना शुरू कर देती हैं। भ्रूण की प्रस्तुति क्या है, क्या सिर की स्थिति आदर्श या खतरनाक विकृति है?

जब एक डॉक्टर प्रस्तुति के बारे में बात करता है, तो उसका मतलब बच्चे के धड़ की स्थिति से होता है जो सिर के पीछे से गर्भाशय के सापेक्ष त्रिकास्थि तक होता है। अर्थात भ्रूण का शीर्ष प्रस्तुति - अनुदैर्ध्य स्थितिश्रोणि क्षेत्र में सिर के स्थान के साथ भ्रूण। बच्चे के जन्म की तैयारी करने वाली 97% माताओं में बच्चे का यह स्थान सही है। लगभग 3% महिलाओं में, बच्चे अपनी माँ के छोटे श्रोणि पर अपने गधे के साथ बैठते हैं, या वे आम तौर पर क्षैतिज रूप से लेट सकते हैं। ऐसे में प्रसव जटिल और पैथोलॉजिकल होता है।

भ्रूण की सिर प्रस्तुति क्या है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के चार प्रकार के सिर के स्थान में अंतर करते हैं:

1. पश्चकपाल। प्रसूति विशेषज्ञ इस स्थिति को सबसे सुविधाजनक और सुरक्षित मानते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान जब बच्चा जन्म नहर के माध्यम से चलता है, तो उसकी गर्दन मुड़ी हुई अवस्था में होती है। बच्चे की गर्दन सबसे पहले मां की योनि से निकलती है। ऊपर वर्णित अनुसार 95% से अधिक जन्म आगे बढ़ते हैं। पश्चकपाल प्रस्तुति के साथ, अधिकांश बच्चे चोट के बिना पैदा होते हैं, और माताओं को आमतौर पर टूटने का निदान नहीं किया जाता है।
2. चेहरे। इस पोजीशन में बच्चे का सिर जोर से पीछे की ओर फेंका जाता है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में बच्चे का चेहरा सबसे पहले मां के जननांग पथ से दिखाया जाता है। आमतौर पर, भ्रूण के चेहरे की स्थिति के साथ, डॉक्टर जटिलताओं को रोकने के लिए मरीजों को सीजेरियन सेक्शन में भेजते हैं। हालांकि कई महिलाएं सफलतापूर्वक जन्म देती हैं और प्राकृतिक तरीका.
3. कार्यान्वयन। इस प्रकार की प्रस्तुति बहुत ही कम दर्ज की जाती है। प्रसव के दौरान सबसे पहले बच्चे का माथा मां की योनि से बाहर आता है। भ्रूण की इस स्थिति में नियुक्त करना अनिवार्य है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, प्राकृतिक प्रसवअनुमति नहीं।
4. पूर्वकाल सिर। इस प्रकार की प्रस्तुति को पूर्वकाल पार्श्विका भी कहा जाता है। सिर के शीर्ष पर स्थित बच्चे का पहला फॉन्टानेल योनि से दिखाया गया है। भ्रूण के पूर्वकाल के सिर के प्लेसमेंट के साथ, आप सीजेरियन सेक्शन और प्राकृतिक तरीके से जन्म दे सकते हैं। लेकिन प्राकृतिक प्रसव के साथ, बच्चे के घायल होने की संभावना अधिक होती है। दुनिया में बाहर आने की प्रक्रिया में शिशु के हाइपोक्सिया का भी उच्च जोखिम होता है।

गर्भ में शिशु का स्थान भी दो स्थितियों से निर्धारित होता है। जब बच्चा पहली स्थिति में होता है, तब उसकी पीठ गर्भाशय के बाईं ओर सटी होती है। अधिकांश बच्चे इसी स्थिति में विकसित होते हैं। यदि बच्चा गर्भाशय के दाहिनी ओर पीछे की ओर झुकता है, तो वह दूसरी स्थिति में होता है। कभी-कभी बच्चे गर्भाशय की आगे या पीछे की श्लेष्मा सतहों पर अपनी पीठ दबाते हैं।

भ्रूण के कम सिर की प्रस्तुति के साथ क्या करें?

डॉक्टर आमतौर पर महिलाओं को 20 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण की कम मस्तिक प्रस्तुति के बारे में बताते हैं। यह बहुत जल्दी है, आम तौर पर बच्चा, जन्म की तैयारी कर रहा है, उसे 38 सप्ताह में पेल्विक कप में उतरना चाहिए। 20 सप्ताह में भ्रूण के कम सिर की प्रस्तुति के कारण शुरुआत का उच्च जोखिम होता है समय से पहले जन्म. लेकिन चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है: स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रतिकूल निदान वाले रोगियों की स्थिति की बारीकी से निगरानी कर रहे हैं। जिन युवा माताओं के गर्भ में भ्रूण का सिर नीचा होता है, उन्हें सभी सलाहों पर ध्यान देना चाहिए मेडिकल पेशेवर, अत्यधिक सावधानी के साथ आगे बढ़ें। डॉक्टर सलाह देते हैं कि बच्चे की कम नियुक्ति वाली महिलाएं:

• विशेष सहायक पट्टियां पहनें;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि को बाहर करें;
• अक्सर लेट कर आराम करें;
• दौड़ें नहीं, अचानक और तेज गति न करें।

अधिकांश मामलों में, बच्चे की कम स्थिति के साथ प्रसव होता है सामान्य शब्दजटिलताओं के साथ नहीं हैं।

भ्रूण गलत संरेखण का क्या कारण बनता है?

कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के सिर की प्रस्तुति का नहीं, बल्कि पैल्विक एक का निदान करते हैं। यानी बच्चे को गर्भाशय में उल्टा नहीं रखा जाता है, बल्कि पैरों या नितंबों के साथ मां की छोटी श्रोणि के कटोरे में बैठाया जाता है। निम्नलिखित कारक बच्चे की गलत स्थिति को भड़काते हैं:

1. पतले कूल्हेमाँ पर;
2. मायोमा;
3. पॉलीहाइड्रमनिओस, जो भ्रूण की गतिविधि को बढ़ाता है;
4. ऑलिगोहाइड्रामनिओस, बच्चे की गतिशीलता में हस्तक्षेप;
5. प्लेसेंटा प्रेविया;
6. गर्भाशय की दीवारों की असामान्य संरचना;
7. गर्भाशय की मांसपेशियों की कम सिकुड़न;
8. आनुवंशिक प्रवृतियां;
9. दिन के आराम और रात की नींद के दौरान पेट का लगातार निचोड़ना;
10. असहज और तंग कपड़े पहनना।

श्रोणि के साथ या अनुप्रस्थ व्यवस्थाबच्चे की स्त्री रोग विशेषज्ञ यह तय करती है कि किस विधि को प्रसूति करना है। भ्रूण के पैल्विक प्लेसमेंट के साथ, दोनों सामान्य जन्म और शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. प्रसूति विशेषज्ञ उन मामलों में सिजेरियन सेक्शन करते हैं जहां प्रसव में महिला के कूल्हे बहुत संकीर्ण होते हैं, या यदि बच्चा बड़ा होता है। पर अनुप्रस्थ प्रस्तुतिजब बच्चा गर्भाशय में क्षैतिज रूप से स्थित होता है, तो प्रसूति देखभाल विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन द्वारा की जाती है। प्राकृतिक प्रसव निषिद्ध है।

हेड प्रेजेंटेशन का निदान कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के सिर की प्रस्तुति का पता कैसे लगाया जाता है? लगभग 30 सप्ताह के गर्भ में, गर्भवती माँ स्त्री रोग विशेषज्ञ से सीखती है विस्तार में जानकारीगर्भाशय गुहा में बच्चे के स्थान के बारे में। प्रस्तुति का निदान आमतौर पर एक मानक के माध्यम से किया जाता है स्त्री रोग परीक्षा. स्त्री रोग विशेषज्ञ अपनी उंगलियों को रोगी की योनि में डालता है, श्रोणि कप के ऊपर भ्रूण के सिर का ताज टटोलता है। पर श्रोणि स्थानडॉक्टर की उँगलियाँ बच्चे के पैरों या नितम्बों पर ठोकर मारती हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को अल्ट्रासाउंड निगरानी के लिए भेजा जाता है।

एक चिकित्सा विशेषज्ञ 20 सप्ताह की शुरुआत में भ्रूण के सिर की प्रस्तुति को निर्धारित करने में सक्षम होता है। लेकिन अभी भी 30वें सप्ताह से पहले डायग्नोस्टिक्स करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इस अवधि से पहले बच्चा गर्भाशय के पूरे स्थान पर कब्जा नहीं करता है, इसलिए यह कई बार पलटने में सक्षम होता है। माँ खुद घर पर गर्भ में बच्चे की स्थिति का पता लगा सकती है। ऐसा करने के लिए, उसे अपनी पीठ के बल लेट जाना चाहिए, अपने पैरों को चौड़ा नहीं फैलाना चाहिए, अपने घुटनों को मोड़ना चाहिए, अपना हाथ निचले पेट पर रखना चाहिए। अपने पेट पर अपने हाथ को हल्के से दबाते हुए, महिला भ्रूण के अनुदैर्ध्य सिर प्रस्तुति के साथ एक कठोर और गोल वस्तु के लिए टटोलती है। यह बच्चे का सिर है। बहुत उत्साहित और भ्रमित युवा माताओं को शांत करने के लिए, जिन्हें शरीर रचना विज्ञान की थोड़ी समझ है, कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ उन्हें फोटो या योजनाबद्ध चित्रों में भ्रूण की सिर प्रस्तुति दिखाते हैं। आखिर जो महिलाएं पारंगत हैं शारीरिक विशेषताएंप्रसव, थोड़ी चिंता करो।

भ्रूण के विभिन्न प्रकार के सिर प्रस्तुति के साथ प्रसव कैसे किया जाता है?

प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे के जन्म को सुरक्षित कहते हैं, जिसमें भ्रूण की अनुदैर्ध्य पश्चकपाल स्थिति होती है, भ्रूण की सिर प्रस्तुति होती है। जब बच्चा योनि से बाहर निकलता है, तो वह अपना सिर झुकाता है, उसकी ठुड्डी उसकी गर्दन से दब जाती है। सिर, आगे की ओर धकेलते हुए, एक मोड़ बनाता है। बच्चे का चेहरा मातृ संस्कार, और सिर के पीछे - जघन सिम्फिसिस में बदल जाता है। जब सिर अंत में योनि से बाहर निकलता है, तो वह झुकता है, तब बच्चे के कंधे सीधे हो जाते हैं, और चेहरा माँ की जांघ की ओर मुड़ जाता है। कंधे और सिर सबसे मुश्किल से बाहर निकलते हैं, धड़ और अंग बिना किसी कठिनाई के जन्म नहर को छोड़ देते हैं।

पश्चकपाल स्थान के साथ, प्रसव अक्सर जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है। बच्चे का सिर जन्म नहर में गलत तरीके से मुड़ता है: चेहरा दिखता है जघन सहवर्धन, और सिर के पीछे - मातृ त्रिकास्थि पर। नतीजतन, सिर के बाहर निकलने में देरी हो रही है। श्रम गतिविधि कमजोर होने का भी खतरा है, जो नवजात शिशु के लिए बहुत खतरनाक है। इस स्थिति में, प्रसूति विशेषज्ञ महिला को उत्तेजना के अधीन करने के लिए मजबूर होते हैं। प्रसूति संदंश के उपयोग का संकेत तब दिया जाता है जब जननांग पथ में लंबे समय तक रहने के कारण शिशु में श्वासावरोध होता है।

चेहरे की व्यवस्था के साथ, प्राकृतिक प्रसव की अनुमति तभी दी जाती है जब महिला के पास पर्याप्त हो चौड़े नितंब, भ्रूण बड़ा नहीं है, श्रम गतिविधि तीव्रता से आगे बढ़ती है। प्रसव के दौरान, प्रसूति विशेषज्ञ बारीकी से निगरानी करते हैं भौतिक राज्यऔर प्रसव में महिला की भलाई, कार्डियोटोकोग्राफी के माध्यम से, पैदा होने वाले बच्चे की हृदय गति की गणना की जाती है।

भ्रूण की ललाट स्थिति के साथ, अत्यंत दुर्लभ मामलों में प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है, क्योंकि वे लगभग हमेशा गंभीर जटिलताओं के साथ होते हैं: योनि और गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, योनि फिस्टुलस का गठन, और यहां तक ​​​​कि एक अजन्मे बच्चे की मृत्यु भी। सिर के स्थान को सही करने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे को धीरे से घुमा सकते हैं। यदि उलटा संभव नहीं है, तो डॉक्टर ऑपरेशन करने का फैसला करता है।

पूर्वकाल सिर की स्थिति में, प्रसव अक्सर प्राकृतिक तरीके से किया जाता है। लेकिन अगर प्रसूति विशेषज्ञ यह समझता है कि मां का स्वास्थ्य और बच्चे का जीवन खतरे में है, तो वह सिजेरियन सेक्शन नियुक्त करता है।

बच्चे के जन्म के सामान्य मार्ग के लिए भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति सबसे सही और इष्टतम है। लेकिन कई महिलाएं, खासकर जो अपने पहले बच्चे के साथ गर्भवती हैं, चिकित्सा शब्दावली को नहीं समझती हैं और स्वाभाविक रूप से, इस तरह के निदान से उन्हें घबराहट हो सकती है। आइए देखें कि गर्भ में भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति क्या है और यह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कैसे प्रभावित होती है?

भ्रूण की स्थिति और उसका अर्थ

जैसा कि जाना जाता है, पर सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था के दौरान, गर्भ में बच्चे की स्थिति लगातार बदलती रहती है और इसका लगभग कोई कार्यात्मक महत्व नहीं होता है। क्या कभी-कभी यह आचरण में बाधा डाल सकता है अनुसूचित निदान. लेकिन गर्भावस्था के चालीसवें सप्ताह के करीब, भ्रूण का आकार काफी बढ़ जाता है और उसके लिए गर्भाशय छोटा हो जाता है। नतीजतन, बच्चे के लिए चलना पहले से ही मुश्किल है। वह लगभग उसी स्थिति में है, और जिस तरह से बच्चा पैदा होगा, वह इस अवधि के दौरान उसकी स्थिति पर निर्भर करता है।

तो, दो मुख्य विकल्प हैं जो एक दूसरे से मौलिक रूप से भिन्न हैं: अनुदैर्ध्य स्थिति और अनुप्रस्थ स्थिति। उनकी छोटी विविधताएँ भी संभव हैं - अक्ष को मिलाना।

ज्यादातर मामलों में, और यह आदर्श है, अनुदैर्ध्य व्यवस्था. इसका मतलब यह है कि बच्चा गर्भ में लंबवत स्थित है, यानी भ्रूण की धुरी - कशेरुक के साथ एक रेखा, गर्भाशय की धुरी के साथ मेल खाती है। यह भ्रूण की विशिष्ट स्थिति है और आगामी जन्म के सामान्य मार्ग के कारकों में से एक है।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण की प्रस्तुति भी महत्वपूर्ण होती है, यानी सिर या श्रोणि के साथ गर्भाशय ग्रीवा के सापेक्ष भ्रूण का स्थान। जब सिर गर्दन के निकट होता है, तो यह सिर प्रस्तुति होती है, और यदि पैर या नितंब श्रोणि होते हैं।

ऐसा माना जाता है कि बच्चे का जन्म सबसे अच्छा होता है जब भ्रूण गर्भाशय से बाहर निकलने के करीब होता है।इस मामले में, अन्य contraindications की अनुपस्थिति में, प्रसव अपेक्षाकृत आसान और स्वाभाविक है। यही है, भ्रूण के सिर की अनुदैर्ध्य स्थिति को सबसे इष्टतम माना जाता है।

अनुदैर्ध्य श्रोणि की स्थितिभ्रूण असामान्य है और इसके कारण खतरनाक भी है भारी जोखिमचोट।

यह बहुत ही कम होता है, तीन प्रतिशत की संभावना के साथ।

इस प्रकार के भ्रूण स्थान के साथ, प्राकृतिक प्रसव संभव है, लेकिन अधिक कठिन है, और जटिलताएं हो सकती हैं। तो, लसदार स्थिति में बच्चा जन्म नहर में प्रवेश करता है विस्तृत श्रोणि, जिससे माँ में रक्तस्राव और पेरिनियल टूटना हो सकता है, साथ ही बच्चे में हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है।

साथ ही इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि जन्म जितनी जल्दी हो सके, किसी भी देरी से मां और बच्चे दोनों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, बहुत बार पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणविशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं।

ब्रीच प्रस्तुति आदर्श नहीं है। प्रारंभ में, प्रकृति ने बच्चे के सिर के बाहर निकलने की व्यवस्था की, क्योंकि खोपड़ी की हड्डियाँ एक दूसरे से जुड़ी नहीं हैं और अपना आकार बदलने में सक्षम हैं। यह, बदले में, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। श्रोणि की हड्डियों में ऐसे गुण नहीं होते हैं, इसलिए नुकसान की संभावना अधिक होती है।

के बीच संभावित कारण गलत स्थितिभ्रूण विशेषज्ञ भेद करते हैं: संकीर्ण श्रोणि, प्लेसेंटा previa, आंतरिक के ट्यूमर महिला अंगपेट की दीवार या गर्भाशय की मांसलता, पॉलीहाइड्रमनिओस।

भ्रूण सामान्य रूप से अनुदैर्ध्य स्थिति क्यों लेता है?

यह एक ऐसा प्रश्न है जिसका सटीक उत्तर देना असंभव है, क्योंकि विशेषज्ञ एकमत नहीं हो पाए हैं। लेकिन कई धारणाएँ हैं। तो, कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह अपेक्षाकृत के कारण है भारी वजनशरीर के सापेक्ष सिर। लेकिन यह सिद्धांत काफी विवादास्पद है। आखिर, पर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, शरीर की तुलना में सिर का अनुपात और वजन अंत की तुलना में बहुत अधिक है, लेकिन भ्रूण जरूरी नहीं कि उल्टा स्थित हो।

अन्य वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि गर्भ में बच्चे की स्थिति संयोजन से प्रभावित होती है मोटर गतिविधिभ्रूण और प्रतिक्रियाशील गर्भाशय संकुचन। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण बढ़ता है और अधिक से अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ना शुरू कर देता है, जबकि यह गर्भाशय की दीवारों को प्रभावित करता है, और इस तरह की जलन के जवाब में, वे अनुबंध करना शुरू करते हैं, और मुख्य रूप से अनुप्रस्थ दिशा में। इस मामले में, अनुप्रस्थ विमान में जगह कम और कम हो जाती है, और भ्रूण को बस एक अनुदैर्ध्य स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

और भ्रूण स्थित है सिर पहले इस तथ्य के कारण कि श्रोणि भाग सिर की तुलना में बहुत व्यापक है, और इसे अधिक स्थान की आवश्यकता होती है, और गर्भाशय से बाहर निकलने की जगह काफी संकीर्ण होती है।

अगर बच्चा गलत झूठ बोले तो क्या करें?

भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति, पहले सिर, शारीरिक रूप से सामान्य है, लेकिन कभी-कभी बच्चा गर्भ में तिरछा, श्रोणि आगे, आदि में स्थित होता है। गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह से भ्रूण की स्थिति की निगरानी शुरू हो जाती है, लेकिन छत्तीसवें सप्ताह तक यह बदल सकता है। इसलिए, यदि बच्चे की सही स्थिति नहीं है, तो यह चिंता का कारण नहीं है, इस दौरान सब कुछ ठीक किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, यह विशेष आसन करने के लिए पर्याप्त है, जो बच्चे के आंदोलन में योगदान देगा। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि बच्चे की स्थिति की धुरी को दाईं ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो आपको इस तरफ जितनी बार संभव हो लेटने की आवश्यकता है। जब वांछित स्थिति पहले ही प्राप्त हो चुकी है, तो विशेषज्ञ एक पट्टी के साथ परिणाम को ठीक करने की सलाह देते हैं।

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि भ्रूण की गलत स्थिति का कारण अपर्याप्त हो सकता है शारीरिक गतिविधिमाताओं। बहुत बार, गर्भवती महिलाएं खुद को हर चीज से बचाने की कोशिश करती हैं, कभी-कभी सभी सीमाओं को पार कर जाती हैं। आखिर मध्यम शारीरिक व्यायामतैराकी, लंबी पैदल यात्रा, चार्जिंग दोनों के लिए बहुत उपयोगी हैं भावी माँऔर उसके बच्चे के लिए।

गर्भ में भ्रूण की स्थिति बदलने के लिए कई तरह के व्यायाम भी कारगर होंगे। उदाहरण के लिए, चारों तरफ खड़े होकर, अपने कूल्हों को अगल-बगल से हिलाना, या इस तरह घर के चारों ओर घूमना। जब बच्चा जाग रहा हो तो ऐसा करना विशेष रूप से उपयोगी होता है।

लेकिन भले ही शिशु ने सही पोजीशन नहीं ली हो, आधुनिक दवाईन्यूनतम परिणामों के साथ इससे निपटने में काफी सक्षम है।

गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति 30 सप्ताह के बाद ही महत्वपूर्ण हो जाती है। इस समय तक, बच्चे के पास स्थिति के मुक्त परिवर्तन के लिए पर्याप्त जगह है, और यह दिन में कई बार बदल सकता है - इसे आदर्श माना जाता है।

हालाँकि, बच्चा लगातार बढ़ रहा है, और बच्चे के जन्म के करीब, वह पहले से ही पूरे समय उसी स्थिति में रहने के लिए मजबूर है। वास्तव में यह स्थिति क्या होगी, यह इस बात पर निर्भर हो सकता है कि जन्म प्राकृतिक होगा या नहीं, और इस प्रक्रिया में कोई जटिलता उत्पन्न होगी या नहीं।

इसीलिए तीसरे अल्ट्रासाउंड के बाद, कई महिलाओं को उनके लिए समझ से बाहर का सामना करना पड़ता है चिकित्सा शर्तें. अक्सर, वे अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में रिकॉर्ड देखते हैं: भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति। आइए जानें इसका क्या मतलब है।

भ्रूण की संभावित स्थिति

गर्भाशय में भ्रूण विभिन्न तरीकों से स्थित हो सकता है। यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी एक अनुप्रस्थ स्थिति है, थोड़ा अधिक बार बच्चा स्थित होता है मामूली विचलनधुरी से, और सबसे अधिक, 95% से अधिक मामलों में, भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति है। इस स्थिति को विशिष्ट कहा जाता है।

यह शब्द उस स्थिति को संदर्भित करता है जब भ्रूण की धुरी (रीढ़ के साथ चलने वाली एक रेखा) गर्भाशय की धुरी के साथ मेल खाती है। सीधे शब्दों में कहें तो बच्चा सीधा होता है। यह विशिष्ट स्थिति है। हालांकि, इस मामले में कई विकल्प हैं: अनुदैर्ध्य सिर और भ्रूण की पैल्विक स्थिति।

स्थिति भी स्थिति से भिन्न होती है। तो प्रोटोकॉल में प्रविष्टि: "भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, स्थिति 1" का अर्थ है कि बच्चा अपनी पीठ के साथ गर्भाशय के बाईं ओर स्थित है, यदि स्थिति 2 है, तो दाईं ओर।

सिर की स्थिति

सबसे आम भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति है। सिर तब मौजूद होता है जब भ्रूण का सिर गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर होता है। इसे विशिष्ट माना जाता है। यह इस स्थिति में है कि प्रसव सबसे आसान है।

सबसे अधिक संभावना है, इस मामले में प्रसव स्वाभाविक होगा। बेशक, कोई अन्य जटिलताएं नहीं हैं। यह इस स्थिति में है कि प्रकृति की योजना के अनुसार प्रसव होना चाहिए।

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण

अनुदैर्ध्य स्थिति और ब्रीच प्रस्तुति बहुत कम आम है, 3% से अधिक मामलों में नहीं। इस परिदृश्य में, एक सफल प्राकृतिक प्रसव भी संभव है, लेकिन अक्सर डॉक्टर सीजेरियन सेक्शन का सहारा लेना पसंद करते हैं। एक नियम के रूप में, वे भ्रूण के आकार के साथ-साथ महिला के श्रोणि के आकार पर भी ध्यान देते हैं।

यदि स्थिति अभी भी प्राकृतिक जन्म की अनुमति देती है, तो आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि सिर प्रस्ताव के मामले में उन्हें पास करना अधिक कठिन होगा।

सबसे पहले, एक अनुदैर्ध्य लसदार स्थिति के साथ, भ्रूण जन्म नहर में एक संकीर्ण सिर के साथ नहीं, बल्कि एक व्यापक श्रोणि के साथ प्रवेश करता है, जो पेरिनियल टूटना या गर्भाशय रक्तस्राव को भड़का सकता है।

दूसरे, जटिलताओं से बचने के लिए, यह आवश्यक है कि जन्म जल्दी हो। यानी महिला को काफी जोर लगाना होगा। ऐसी स्थिति में, एक-एक सेकंड कीमती है, और देरी माँ और भ्रूण दोनों के लिए गंभीर जटिलताओं से भरी होती है।

इसके अलावा, इस तरह से पैदा हुए बच्चे को पहले वर्ष के दौरान आर्थोपेडिस्ट के पास नियमित रूप से जाना चाहिए, जो बच्चे की पैल्विक हड्डियों के विकास की बारीकी से निगरानी करेगा।

बच्चे की खोपड़ी की हड्डियों को मूल रूप से जन्म नहर से गुजरने के लिए डिज़ाइन किया गया था, वे आपस में जुड़े नहीं हैं और दबाव में थोड़ा बदलाव करते हैं, जिससे खोपड़ी का आकार बदल जाता है। पेल्विक हड्डियाँउनके पास ऐसी क्षमता नहीं है, इसलिए जन्म नहर से गुजरना उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है या आगे के विकास को प्रभावित कर सकता है।

भ्रूण अनुदैर्ध्य स्थिति में क्यों है?

वैज्ञानिकों और चिकित्सकों ने अभी तक इस मुद्दे का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है, और इस बारे में कई सिद्धांत हैं कि क्यों ज्यादातर मामलों में भ्रूण अभी भी एक सिर अनुदैर्ध्य स्थिति ग्रहण करता है। उनमें से एक का कहना है कि यह इस तथ्य के कारण है कि सिर का वजन अधिक है।

हालाँकि, इस सिद्धांत की पुष्टि होने की संभावना नहीं है, क्योंकि प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था के अंत की तुलना में सिर का आकार और वजन शरीर के आकार और वजन से काफी अधिक हो जाता है, जबकि भ्रूण इस अवधि के दौरान उल्टा नहीं होता है।

यह बहुत अधिक संभावना है कि शरीर की स्थिति भ्रूण की मोटर गतिविधि और प्रतिक्रियाशील गर्भाशय संकुचन के संयोजन से प्रभावित होती है। जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, इसकी गति अधिक सक्रिय हो जाती है, इसके अलावा, यह लगातार बढ़ता है और गर्भाशय की दीवारों को छूने लगता है। प्रतिक्रिया में वे कम हो गए हैं, और मुख्य रूप से अनुप्रस्थ दिशा में।

अर्थात्, अनुप्रस्थ तल में कम जगह होती है, जो भ्रूण को अनुदैर्ध्य स्थिति लेने के लिए उकसाती है। ठीक है, वह अपना सिर नीचे कर लेता है क्योंकि गर्भाशय पहले से ही है, और पैरों के लिए अधिक खाली जगह की आवश्यकता होती है, क्योंकि उन्हें पेट में अपनी मां को लात मारने की जरूरत होती है।

अगर बच्चा गलत तरीके से पेट के बल लेट जाता है

इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण की स्थिति 30वें सप्ताह से तय होने लगती है, यह गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक बदल सकता है। इसलिए, अगर आपको बताया गया है कि बच्चा ब्रीच प्रेजेंटेशन में है, तो चिंता करना जल्दबाजी होगी।

आप भ्रूण के स्थान को प्रभावित करने की कोशिश कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, कभी-कभी यह केवल पोज़ लेने के लिए पर्याप्त होता है जो बच्चे को हिलने के लिए उकसाता है। इसलिए, यदि भ्रूण धुरी से एक तरफ थोड़ा सा ऑफसेट है, तो आपको इस तरफ झूठ बोलने की जरूरत है, और इसी तरह।

आपके द्वारा बच्चे को सही स्थिति में लाने में कामयाब होने के बाद, कई विशेषज्ञ एक पट्टी के साथ पेट को मजबूती से ठीक करने की सलाह देते हैं, और इसे जितना संभव हो उतना कम निकालने की कोशिश करते हैं। ऐसा माना जाता है कि यह वह है जो आपको बच्चे के जन्म की शुरुआत तक आवश्यक स्थिति बनाए रखने की अनुमति देगा।

भ्रूण की स्थिति गर्भाशय के अनुदैर्ध्य धुरी के लिए अपनी धुरी (जो सिर और नितंबों से गुज़रती है) का अनुपात है। भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य हो सकती है (जब भ्रूण और गर्भाशय की धुरी मेल खाती है), अनुप्रस्थ (जब भ्रूण की धुरी गर्भाशय की धुरी के लंबवत होती है), और तिरछी (अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ के बीच में)।

भ्रूण की प्रस्तुति उसके उस हिस्से के आधार पर निर्धारित की जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र में स्थित है, अर्थात उस स्थान पर जहां गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा (भाग पेश करता है) में गुजरता है। . प्रस्तुत करने वाला भाग भ्रूण का सिर या श्रोणि अंत हो सकता है; अनुप्रस्थ स्थिति में, प्रस्तुत करने वाला भाग निर्धारित नहीं होता है।

सिर की प्रस्तुति

सिर की प्रस्तुतिलगभग 95-97% मामलों में निर्धारित। सबसे इष्टतम ओसीसीपटल प्रस्तुति है, जब भ्रूण का सिर मुड़ा हुआ होता है (ठोड़ी को छाती से दबाया जाता है), और बच्चे के जन्म के समय, सिर का पिछला भाग आगे की ओर जाता है। अग्रणी बिंदु (जो पहले जन्म नहर के माध्यम से जाता है) पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों के जंक्शन पर स्थित एक छोटा फॉन्टानेल है। यदि भ्रूण का नप पूर्व की ओर मुड़ा हुआ है, और चेहरा पीछे की ओर है, तो यह ओसीसीपिटल प्रीडिलेक्शन का पूर्वकाल दृश्य है (इस स्थिति में 90% से अधिक जन्म होते हैं), यदि इसके विपरीत, तो पीछे। पश्चकपाल प्रस्तुति में, प्रसव अधिक कठिन होता है, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चा घूम सकता है, लेकिन प्रसव आमतौर पर लंबा होता है।

मस्तिष्‍क प्रस्‍तुति के साथ, भ्रूण का पेल्विक सिरा दाएं या बाएं मुड़ सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण का पिछला भाग किस दिशा में है।

इसके अलावा, जब सिर एक डिग्री या किसी अन्य के लिए असंतुलित होता है, तो एक्स्टेंसर प्रकार के हेड प्रेजेंटेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है। थोड़े से विस्तार के साथ, जब प्रमुख बिंदु एक बड़ा फॉन्टानेल होता है (यह ललाट और पार्श्विका हड्डियों के जंक्शन पर स्थित होता है), तो वे पूर्वकाल प्रस्तुति की बात करते हैं। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है, लेकिन वे अधिक समय लेते हैं और पश्चकपाल प्रस्तुति की तुलना में अधिक कठिन होते हैं, क्योंकि सिर को बड़े आकार में छोटे श्रोणि में डाला जाता है।

इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के लिए सिफेलिक प्रस्तुति एक सापेक्ष संकेत है। विस्तार की अगली डिग्री है ललाट प्रस्तुति(यह दुर्लभ है, 0.04-0.05% मामलों में)। पर सामान्य आकारजन्म नहर के माध्यम से भ्रूण का वितरण असंभव है, यह आवश्यक है ऑपरेटिव डिलीवरी. और अंत में, सिर का अधिकतम विस्तार होता है चेहरे की प्रस्तुतिजब भ्रूण का चेहरा पहले पैदा होता है (यह 0.25% जन्मों में होता है)। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है (इस मामले में, जन्म ट्यूमर चेहरे के निचले आधे हिस्से में, होंठ और ठोड़ी के क्षेत्र में स्थित है), लेकिन वे मां और भ्रूण के लिए काफी दर्दनाक हैं , इसलिए इस मुद्दे को अक्सर सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में हल किया जाता है।

एक्स्टेंसर प्रस्तुति का निदान बच्चे के जन्म के दौरान योनि परीक्षा के दौरान किया जाता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

ब्रीच प्रस्तुति 3-5% मामलों में होती है और पैर की प्रस्तुति में विभाजित होती है, जब भ्रूण के पैर पेश किए जाते हैं, और ग्लूटल, जब बच्चा स्क्वाट कर रहा होता है, और उसके नितंब प्रस्तुत किए जाते हैं। ज्यादा अनुकूल।

ब्रीच प्रेजेंटेशन में जन्म को पैथोलॉजिकल माना जाता है एक लंबी संख्यामां और भ्रूण में जटिलताएं, चूंकि सबसे पहले पैदा होने वाला श्रोणि अंत कम बड़ा होता है और सिर को हटाते समय कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं। पर पैर प्रस्तुतिडॉक्टर अपने हाथ से बच्चे के जन्म में तब तक देरी करता है जब तक कि वह पैरों को बाहर गिरने से रोकने के लिए नीचे नहीं झुक जाता है, इस तरह के लाभ के बाद, नितंब पहले पैदा होते हैं।

ब्रीच प्रेजेंटेशन सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत नहीं है। वितरण की विधि का प्रश्न निम्नलिखित कारकों के आधार पर तय किया जाता है:

• भ्रूण का आकार (ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक बड़ा भ्रूण 3500 ग्राम से अधिक माना जाता है, जबकि सामान्य प्रसव के दौरान - 4000 ग्राम से अधिक);
• माँ की श्रोणि का आकार;
• ब्रीच प्रस्तुति का प्रकार (पैर या ग्लूटल);
• भ्रूण का लिंग (एक लड़की के लिए, एक ब्रीच प्रस्तुति में प्रसव एक लड़के की तुलना में कम जोखिम से जुड़ा होता है, क्योंकि लड़के के जननांगों को नुकसान हो सकता है);
• महिला की उम्र;
• प्रवाह और परिणाम पिछली गर्भधारणऔर प्रसव।

भ्रूण की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति

अनुप्रस्थ और तिरछी स्थितिभ्रूण सिजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत हैं, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव नहीं है। प्रस्तुत करने वाला हिस्सा परिभाषित नहीं है। ऐसी स्थिति 0.2-0.4% मामलों में निर्धारित की जाती है। बच्चे के जन्म के दौरान पहले इस्तेमाल किए गए पैर अब मां और बच्चे के लिए बड़े आघात के कारण उपयोग नहीं किए जाते हैं। कभी-कभी, जुड़वाँ बच्चों के लिए एक समान घुमाव का उपयोग किया जा सकता है, जब पहले भ्रूण के जन्म के बाद, दूसरे ने अनुप्रस्थ स्थिति ले ली।

अनुप्रस्थ स्थिति गर्भाशय में ट्यूमर के कारण हो सकती है (उदाहरण के लिए), जो उन्हें सामान्य स्थिति लेने से रोकती है, बहुपत्नी महिलाओं में गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव के कारण, बड़ा फल, एक छोटी गर्भनाल या गर्दन के चारों ओर उलझाव के साथ।

भ्रूण को सिर पर मुड़ने से रोकने के कारणों की अनुपस्थिति में, आप ब्रीच प्रस्तुति के समान व्यायाम कर सकते हैं। एक तिरछी स्थिति में, आपको उस तरफ अधिक लेटने की जरूरत है जहां पीठ मुख्य रूप से सामना कर रही हो।

जुड़वा बच्चों में भ्रूण की स्थिति

जुड़वाँ बच्चों के साथ, योनि प्रसव संभव है यदि दोनों भ्रूण सिर की प्रस्तुति में हैं, या यदि पहला (जो गर्भाशय से बाहर निकलने के करीब है और पहले पैदा होगा) सिर की प्रस्तुति में है, और दूसरा श्रोणि में है। यदि, इसके विपरीत, पहला ब्रीच प्रस्तुति में है, और दूसरा सिर में है, तो स्थिति प्रतिकूल है, क्योंकि पहले भ्रूण के श्रोणि अंत के जन्म के बाद, बच्चे अपने सिर पर पकड़ सकते हैं।

किसी एक भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति का निर्धारण करते समय, इस मुद्दे को सीजेरियन सेक्शन के पक्ष में हल किया जाता है।

यहां तक ​​​​कि भ्रूण की अनुकूल व्यवस्था के साथ, जुड़वां बच्चों के लिए डिलीवरी की विधि का सवाल न केवल स्थिति के आधार पर बल्कि कई अन्य कारकों के आधार पर भी तय किया जाता है।

"भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति" लेख पर टिप्पणी करें

पट्टी - भ्रूण की स्थिति। व्यक्तिगत छापें। गर्भावस्था और प्रसव। पट्टी - भ्रूण की स्थिति। मेरी पीठ वाले डॉक्टर ने मुझे एक पट्टी खरीदने और पहनने की सलाह दी। लेकिन मेरे पास एक बच्चा है जो जानता है कि क्या चल रहा है बाद की तारीखेंबच्चे को ब्रीच बैंडेज देने की सलाह न दें...

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वास्तव में किसी तरह बच्चे को "निचोड़ने" के लिए, आपको कुछ से पट्टी खींचने की जरूरत है अविश्वसनीय ताकत, यह बिल्कुल अवास्तविक है।

मुझे यह बिल्कुल समझ नहीं आया कि क्या हर किसी को बैंडेज की जरूरत होती है और मुझे इसे कब से पहनना शुरू करना चाहिए? और क्या यह पेट की मांसपेशियों पर निर्भर करता है कि कोई पेट को स्वयं रखता है, और किसी को पट्टी के रूप में समर्थन की आवश्यकता होती है?

गर्भावस्था, प्रसव और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। कैसे ठीक करें? क्या बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव संभव है? जब से हमें बताया गया कि हम 30 सप्ताह में उलटे हो गए हैं, मैंने कई तरह के व्यायाम किए हैं और इसके बारे में चिंतित हूं...

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मेरी एक गर्ल फ्रेंड ने 14 साल पहले कोख में बेटी को जन्म दिया था। डॉक्टरों ने सीएस करने से मना कर दिया: "दूसरा जन्म, तुम खुद जन्म दोगे।" परिणाम: पर सेरेब्रल पाल्सी बच्चागंभीर रूप में।

भ्रूण की गलत प्रस्तुति। गर्भाशय में शिशु की आदर्श स्थिति अनुदैर्ध्य होती है पश्चकपाल प्रस्तुति, यानी सिर नीचे, ठोड़ी को छाती से कसकर दबाया। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि बच्चे की गलत स्थिति प्रवाह की विशेषता है ...

अल्ट्रासाउंड के अनुसार, सेफेलिक प्रस्तुति, इसलिए मैं अभी भी सोच रहा हूं कि वह पेट पर इतनी जोर से हथौड़े क्यों मारती है) ताकि पेट को एक हाथ से दूसरे हाथ और पीछे से थोड़ा धक्का देकर, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य रूप से निर्धारित किया जा सकता है। जहां सबसे ज्यादा सक्रिय...

बहस

समझे नहीं। शायद पैर, और हाथ, और बट, और घुटने और कोहनी हिलें :))

यह थोड़ा और बड़ा हो जाएगा, और इसे छूना संभव होगा :) आपको ऐसी ठोस पहाड़ी मिलती है - यह पुजारी है। इससे एक दिशा में पीठ ऐसे चाप में जाती है (यह निर्धारित करना बहुत आसान है), और दूसरी दिशा में पैर नीचे की ओर लटकते हैं (यदि आप दबाते हैं, तो आप इस तरह के छोटे धक्कों या अनिश्चितताओं को पा सकते हैं जैसे कि जब सब कुछ अंदर लपेटा जाता है)। और बाल दोनों हाथों और पैरों के हैं। और यहां तक ​​कि अपने सिर के साथ याजकों से भी, आपकी अवधि पर: ओ) और उसके पास अभी भी अपना सिर नीचे करने का समय है, चिंता न करें!

हमारे बच्चे के पास है अंतिम अल्ट्रासाउंडप्रकाश में आया पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण. लेकिन 36 सप्ताह में, डॉक्टर ने निर्धारित किया (स्पर्श द्वारा) कि बच्चा पलट गया था, हालांकि यह माना जाता है कि यह मुख्य रूप से 32 सप्ताह तक संभव है। वैसे, पत्नी व्यावहारिक रूप से व्यायाम नहीं करती थी ...