अनुदैर्ध्य प्रस्तुति का क्या अर्थ है. भ्रूण (आवास) की अभिव्यक्ति। भ्रूण की स्थिति (साइटस)। अनुदैर्ध्य स्थिति। अनुप्रस्थ स्थिति। तिरछी स्थिति

बच्चे के जन्म के सामान्य मार्ग के लिए भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति सबसे सही और इष्टतम है। लेकिन कई महिलाएं, खासकर जो अपने पहले बच्चे के साथ गर्भवती हैं, चिकित्सा शब्दावली को नहीं समझती हैं और स्वाभाविक रूप से, इस तरह के निदान से उन्हें घबराहट हो सकती है। आइए जानें क्या है अनुदैर्ध्य स्थितिगर्भ में भ्रूण और यह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कैसे प्रभावित करता है?

भ्रूण की स्थिति और उसका अर्थ

जैसा कि जाना जाता है, पर सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था के दौरान, गर्भ में बच्चे की स्थिति लगातार बदलती रहती है और इसका लगभग कोई कार्यात्मक महत्व नहीं होता है। क्या कभी-कभी यह आचरण में बाधा डाल सकता है अनुसूचित निदान. लेकिन गर्भावस्था के चालीसवें सप्ताह के करीब, भ्रूण का आकार काफी बढ़ जाता है और उसके लिए गर्भाशय छोटा हो जाता है। नतीजतन, बच्चे के लिए चलना पहले से ही मुश्किल है। वह लगभग उसी स्थिति में है, और जिस तरह से बच्चा पैदा होगा, वह इस अवधि के दौरान उसकी स्थिति पर निर्भर करता है।

तो, दो मुख्य विकल्प हैं जो एक दूसरे से मौलिक रूप से भिन्न हैं: अनुदैर्ध्य स्थिति और अनुप्रस्थ स्थिति। उनकी छोटी विविधताएँ भी संभव हैं - अक्ष को मिलाना।

ज्यादातर मामलों में, और यह आदर्श है, अनुदैर्ध्य व्यवस्था. इसका मतलब यह है कि बच्चा गर्भ में लंबवत स्थित है, यानी भ्रूण की धुरी - कशेरुक के साथ एक रेखा, गर्भाशय की धुरी के साथ मेल खाती है। यह भ्रूण की विशिष्ट स्थिति है और आगामी जन्म के सामान्य मार्ग के कारकों में से एक है।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण की प्रस्तुति भी महत्वपूर्ण होती है, यानी सिर या श्रोणि के साथ गर्भाशय ग्रीवा के सापेक्ष भ्रूण का स्थान। जब सिर गर्दन से सटा हो - यह है मस्तक प्रस्तुति, और यदि पैर या नितंब - श्रोणि।

ऐसा माना जाता है कि बच्चे का जन्म सबसे अच्छा होता है जब भ्रूण गर्भाशय से बाहर निकलने के करीब होता है।इस मामले में, अन्य contraindications की अनुपस्थिति में, प्रसव अपेक्षाकृत आसान और है प्राकृतिक तरीका. यही है, भ्रूण के सिर की अनुदैर्ध्य स्थिति को सबसे इष्टतम माना जाता है।

चोट के उच्च जोखिम के कारण भ्रूण की अनुदैर्ध्य श्रोणि स्थिति गलत और खतरनाक भी है।

यह बहुत ही कम होता है, तीन प्रतिशत की संभावना के साथ।

इस प्रकार के भ्रूण स्थान के साथ प्राकृतिक प्रसवसंभव हैं, लेकिन अधिक गंभीर हैं, और जटिलताएं हो सकती हैं। तो, लसदार स्थिति में बच्चा जन्म नहर में प्रवेश करता है विस्तृत श्रोणि, जिससे माँ में रक्तस्राव और पेरिनियल टूटना हो सकता है, साथ ही बच्चे में हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है।

साथ ही इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि जन्म जितनी जल्दी हो सके, किसी भी देरी से मां और बच्चे दोनों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, बहुत बार ब्रीच प्रस्तुति के साथ, विशेषज्ञ सलाह देते हैं सी-धारा.

ब्रीच प्रस्तुति आदर्श नहीं है। प्रारंभ में, प्रकृति ने बच्चे के सिर के बाहर निकलने की व्यवस्था की, क्योंकि खोपड़ी की हड्डियाँ एक दूसरे से जुड़ी नहीं हैं और अपना आकार बदलने में सक्षम हैं। यह, बदले में, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। श्रोणि की हड्डियों में ऐसे गुण नहीं होते हैं, इसलिए नुकसान की संभावना अधिक होती है।

के बीच संभावित कारणभ्रूण की गलत स्थिति, विशेषज्ञ भेद करते हैं: संकीर्ण श्रोणि, प्लेसेंटा प्रेविया, आंतरिक ट्यूमर महिला अंगपेट की दीवार या गर्भाशय की मांसलता, पॉलीहाइड्रमनिओस।

भ्रूण सामान्य रूप से अनुदैर्ध्य स्थिति क्यों लेता है?

यह एक ऐसा प्रश्न है जिसका सटीक उत्तर देना असंभव है, क्योंकि विशेषज्ञ एकमत नहीं हो पाए हैं। लेकिन कई धारणाएँ हैं। तो, कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह अपेक्षाकृत के कारण है भारी वजनशरीर के सापेक्ष सिर। लेकिन यह सिद्धांत काफी विवादास्पद है। आखिर, पर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, शरीर की तुलना में सिर का अनुपात और वजन अंत की तुलना में बहुत अधिक है, लेकिन भ्रूण जरूरी नहीं कि उल्टा स्थित हो।

अन्य वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि गर्भ में बच्चे की स्थिति संयोजन से प्रभावित होती है मोटर गतिविधिभ्रूण और प्रतिक्रियाशील गर्भाशय संकुचन। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण बढ़ता है और अधिक से अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ना शुरू कर देता है, जबकि यह गर्भाशय की दीवारों को प्रभावित करता है, और इस तरह की जलन के जवाब में, वे अनुबंध करना शुरू करते हैं, और मुख्य रूप से अनुप्रस्थ दिशा में। इस मामले में, अनुप्रस्थ विमान में जगह कम और कम हो जाती है, और भ्रूण को बस एक अनुदैर्ध्य स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

और भ्रूण स्थित है सिर पहले इस तथ्य के कारण कि श्रोणि भाग सिर की तुलना में बहुत व्यापक है, और इसे अधिक स्थान की आवश्यकता होती है, और गर्भाशय से बाहर निकलने की जगह काफी संकीर्ण होती है।

अगर बच्चा गलत झूठ बोले तो क्या करें?

भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति, पहले सिर, शारीरिक रूप से सामान्य है, लेकिन कभी-कभी बच्चा गर्भ में तिरछा, श्रोणि आगे, आदि में स्थित होता है। गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह से भ्रूण की स्थिति की निगरानी शुरू हो जाती है, लेकिन छत्तीसवें सप्ताह तक यह बदल सकता है। इसलिए, यदि बच्चे की सही स्थिति नहीं है, तो यह चिंता का कारण नहीं है, इस दौरान सब कुछ ठीक किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, यह विशेष आसन करने के लिए पर्याप्त है, जो बच्चे के आंदोलन में योगदान देगा। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि बच्चे की स्थिति की धुरी को दाईं ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो आपको इस तरफ जितनी बार संभव हो लेटने की आवश्यकता है। जब वांछित स्थिति पहले ही प्राप्त हो चुकी है, तो विशेषज्ञ एक पट्टी के साथ परिणाम को ठीक करने की सलाह देते हैं।

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि भ्रूण की गलत स्थिति का कारण अपर्याप्त हो सकता है शारीरिक गतिविधिमाताओं। बहुत बार, गर्भवती महिलाएं खुद को हर चीज से बचाने की कोशिश करती हैं, कभी-कभी सभी सीमाओं को पार कर जाती हैं। आखिर मध्यम शारीरिक व्यायामतैराकी, लंबी पैदल यात्रा, चार्जिंग के रूप में गर्भवती माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए बहुत उपयोगी हैं।

गर्भ में भ्रूण की स्थिति बदलने के लिए कई तरह के व्यायाम भी कारगर होंगे। उदाहरण के लिए, चारों तरफ खड़े होकर, अपने कूल्हों को अगल-बगल से हिलाना, या इस तरह घर के चारों ओर घूमना। जब बच्चा जाग रहा हो तो ऐसा करना विशेष रूप से उपयोगी होता है।

लेकिन भले ही शिशु ने सही पोजीशन नहीं ली हो, आधुनिक दवाईन्यूनतम परिणामों के साथ इससे निपटने में काफी सक्षम है।

गर्भाशय में भ्रूण का स्थान काफी हद तक निर्धारित करता है कि जन्म कैसे होगा। तीसरी तिमाही में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर, डॉक्टर बच्चे की स्थिति की जांच करता है, जिससे एक या दूसरा निष्कर्ष निकलता है। लेकिन चिकित्सकीय शब्द, जैसे कि भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति या अनुप्रस्थ स्थिति, कई गर्भवती माताओं के लिए समझ से बाहर हो सकती है, विशेष रूप से वे जो गर्भ में हैं। दिलचस्प स्थितिपहली बार, जो बदले में कुछ चिंताओं और भावनाओं का कारण बनता है।

अनुदैर्ध्य स्थिति

इस स्थिति में, बच्चे के अनुदैर्ध्य अक्ष (सिर के पीछे की रेखा, रीढ़, टेलबोन) और गर्भाशय मेल खाते हैं। भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति आदर्श है, जिसका अर्थ है कि प्रसव संभव है सहज रूप में. सबसे अच्छा विकल्प ओसीसीप्यूट प्रेजेंटेशन है, जब बच्चे का सिर थोड़ा आगे की ओर होता है, और ठोड़ी को छाती से दबाया जाता है। भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति के साथ, सबसे बड़ा हिस्सा पहले पैदा होता है - सिर, जिसका अर्थ है कि शेष शरीर सचमुच जटिलताओं के बिना जन्म नहर के माध्यम से फिसल जाएगा।

भ्रूण की एक अन्य प्रकार की अनुदैर्ध्य स्थिति है। भ्रूण की इस व्यवस्था के साथ, प्रसव काफी जटिल होता है, क्योंकि गर्भाशय में बच्चा पैर आगे होता है, जो सिर के जन्म में कुछ कठिनाइयों का कारण बन सकता है। इसकी बारी में, पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति के साथ, यह लसदार और पैर हो सकता है। पहला विकल्प सबसे अनुकूल है, क्योंकि पैर के बाहर गिरने की संभावना को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है, जिसका अर्थ है कि चोट का जोखिम बहुत कम है। यह ध्यान देने योग्य है कि ब्रीच प्रस्तुति के साथ, प्रसव स्वाभाविक रूप से भी हो सकता है। सिजेरियन की नियुक्ति का सवाल भ्रूण के आकार और मां की श्रोणि, प्रस्तुति के प्रकार, बच्चे के लिंग, महिला की उम्र और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए तय किया जाता है।

तिरछी और अनुप्रस्थ स्थिति

एक तिरछी स्थिति में, भ्रूण और गर्भाशय के अनुदैर्ध्य कुल्हाड़ियों के नीचे प्रतिच्छेद होता है तीव्र कोण, अनुप्रस्थ के साथ - एक सीधी रेखा के नीचे। गर्भाशय में बच्चे की समान व्यवस्था सीजेरियन सेक्शन के लिए लगभग हमेशा एक पूर्ण संकेतक होती है। पहले चिकित्सा पद्धति में, "पैर से मुड़ना" जैसी तकनीक का उपयोग किया जाता था, जो कि डॉक्टर द्वारा पहले से ही बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में किया गया था। आज, माँ और बच्चे के उच्च आघात के कारण इस प्रथा को छोड़ दिया गया है।

तो, 32 से 36 सप्ताह की अवधि में, बच्चे को सिर अनुदैर्ध्य स्थिति लेनी चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि शिशु की गलत स्थिति काफी दुर्लभ है। इसलिए, उदाहरण के लिए, अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति केवल 2-3% महिलाओं में होती है। गलत स्थिति को एक अनुदैर्ध्य सिर भ्रूण में किसी भी समय स्वतंत्र रूप से बदल सकते हैं, इसलिए ठीक से समझें कि बच्चा कैसे स्थित है इस पल, डॉक्टर पर केवल निरंतर पर्यवेक्षण ही मदद या सहायता करेगा। इस तथ्य के बावजूद कि बाद के चरणों में, बड़े आकार के कारण, बच्चे के लिए रोल करना पहले से ही मुश्किल होता है, भ्रूण की स्थिति जन्म से तुरंत पहले ही बदल सकती है, इसलिए आपको घबराना नहीं चाहिए।

ऐसे कई व्यायाम भी हैं जो बच्चे को सही स्थिति में लाने में मदद करेंगे। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रत्येक पक्ष पर 10 मिनट के लिए लेटने की सिफारिश की जाती है, स्थिति को 3-4 बार बदलते हैं। भोजन से पहले दिन में कई बार व्यायाम दोहराएं। पूल में घुटने-कोहनी की मुद्रा और व्यायाम भी परिणाम में योगदान करते हैं।

बच्चे के सिर को नीचे करने के बाद, कई डॉक्टर एक विशेष पहनने की सलाह देते हैं जो सही स्थिति को ठीक करेगा। अक्सर, प्रसव से 2 सप्ताह पहले भ्रूण की गलत प्रस्तुति वाली गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में रखा जाता है, जहां विशेषज्ञों की देखरेख में प्रसव योजना तैयार की जाती है।

एक महिला की डिलीवरी की रणनीति निर्धारित करने के लिए भ्रूण के स्थान पर डेटा आवश्यक है। सामान्य प्रवाहसे संतानोत्पत्ति संभव है सही स्थितिऔर बच्चे की प्रस्तुति।

गर्भावस्था के पहले छमाही में, भ्रूण के पास नहीं है बड़े आकारऔर गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से विचरण करती है। 34-35 सप्ताह के करीब, वह एक स्थिर स्थिति लेना शुरू कर देता है, जो ज्यादातर मामलों में बच्चे के जन्म तक बनी रहती है। इस समय, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाला डॉक्टर पहले से ही बच्चे के जन्म की विधि तय कर सकता है: स्वाभाविक रूप से या सीजेरियन सेक्शन द्वारा।

भ्रूण की स्थिति

भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थितिभ्रूण की धुरी का अनुपात गर्भाशय की लंबाई है। अंतर करना तीन पद:

1. अनुदैर्ध्य(भ्रूण और गर्भाशय की धुरी समानांतर होती है या समानांतर होती है)। बड़े हिस्सों में से एक (सिर या नितंब) श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित है, दूसरा गर्भाशय के कोष के क्षेत्र में स्थित है;
2. आड़ा(भ्रूण और गर्भाशय की धुरी समकोण पर प्रतिच्छेद करती है)। भ्रूण का सिर और नितंब गर्भाशय के पार्श्व खंडों में स्थित होते हैं;
3. परोक्ष(अक्ष एक तीव्र कोण पर प्रतिच्छेद करते हैं)। बड़े हिस्सों में से एक गर्भाशय के ऊपरी पार्श्व भाग में स्थित है, दूसरा - निचले हिस्से में।

जानकारी अनुदैर्ध्य स्थिति सही मानी जाती है, अन्य contraindications की अनुपस्थिति में, एक महिला स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है।

गलत पदों की उपस्थिति के मुख्य कारणभ्रूण (तिरछा और अनुप्रस्थ) हैं:

1. एकाधिक गर्भावस्था;
2. गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ;
3. पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की शिथिलता;
4. गर्भाशय के ट्यूमर (मायोमा)।

भ्रूण की विकृतियों का निदान:

1. दृश्य निरीक्षण. गलत स्थिति में, पेट आकार में गोलाकार होता है, और आगे नहीं फैला होता है;
2. पेट की परिधि और फंडल ऊंचाई का मापन. की तुलना में पेट की परिधि के मानक से अधिक की विशेषता है सामान्य संकेतकके लिए यह कालखंडगर्भावस्था और गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई में कमी;
3. बाहरी प्रसूति परीक्षा. पेट के टटोलने पर, प्रस्तुत करने वाला हिस्सा निर्धारित नहीं होता है, सिर या श्रोणि भाग को गर्भाशय के पार्श्व खंडों में फैलाया जाता है। नाभि में भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देती है;
4. भ्रूण।

गलत भ्रूण की स्थिति का कारण बन सकता है गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कई जटिलताएं:

1. गर्भावस्था का समयपूर्व समापन;
2. छोटे भागों का आगे बढ़ना: गर्भनाल, हाथ या पैर;
3. बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति (हाथ, कंधे के साथ मिलकर, श्रोणि की हड्डियों में चला जाता है, सिर और धड़ को जन्म नहर से गुजरने से रोकता है);
4. आदिवासी ताकतों की विसंगतियाँ;
5. प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया;

भ्रूण की गलत स्थिति के साथ प्रसव का संचालन करना

जब अनुप्रस्थभ्रूण का श्रम अनायास समाप्त नहीं हो सकता। एक महिला को 37 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती होने और सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के लिए निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

तिरछी स्थिति मेंभ्रूण के तख्तापलट को प्राप्त करने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए, महिला को उसकी तरफ लिटाया जाता है, जहां भ्रूण (सिर या नितंब) का एक बड़ा हिस्सा इलियाक क्षेत्र में स्थित होता है। अक्सर, श्रोणि गुहा में आगे बढ़ने पर, बच्चा अनुदैर्ध्य स्थिति लेता है। यदि पक्ष की स्थिति स्थिति को ठीक नहीं करती है, तो डिलीवरी भी ऑपरेटिव रूप से की जाती है।

भ्रूण प्रस्तुति

भ्रूण प्रस्तुति- यह श्रोणि के प्रवेश द्वार के एक बड़े हिस्से (सिर या नितंब) का अनुपात है। भाग प्रस्तुत कर रहा हूँवे भ्रूण के उस हिस्से को कहते हैं जो छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित है और जन्म नहर से गुजरने वाला पहला है।

का आवंटन दो प्रकार की प्रस्तुति:

भ्रूण की सिर प्रस्तुति

• पश्चकपाल;
• अग्रमस्तिष्क;
• ललाट;
• चेहरे।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

• विशुद्ध रूप से लसदार;
• मिश्रित ग्लूटल;
• पैर।

इसके अतिरिक्तसही प्रस्तुति हेड ओसीसीपिटल प्रस्तुति है (बच्चा जन्म नहर में सिर को कसकर ठोड़ी से दबा कर प्रवेश करता है)। सिर का गलत (एक्सटेंसर) सम्मिलन बच्चे के जन्म के दौरान जटिल होता है, और अक्सर बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन से ही हो सकता है।

एक्स्टेंसर सेफेलिक प्रेजेंटेशन के मुख्य कारण:

1. संकीर्ण श्रोणि;
2. भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का एकाधिक उलझाव;
3. छोटे या बड़े सिर के आकार;
4. उल्लंघन श्रम गतिविधि ;
5. पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की शिथिलता;
6. पतन.

पूर्व प्रस्तुति के साथठोड़ी छाती से थोड़ी दूर जाती है, सिर का विस्तार बहुत स्पष्ट नहीं होता है। प्रसव आमतौर पर अनायास समाप्त हो जाता है, लेकिन इसे लंबा किया जा सकता है। श्रम के पहले और दूसरे चरण में, भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम अनिवार्य है।

ललाट प्रस्तुतिसिर के विस्तार की दूसरी डिग्री है। बड़े श्रोणि, बच्चे के कम वजन और पर्याप्त ताकत के साथ ही सहज प्रसव संभव है। हालांकि, के माध्यम से वितरण प्राकृतिक तरीकेकई जटिलताओं (लंबे समय तक श्रम, भ्रूण हाइपोक्सिया, आदि) को जन्म दे सकता है, इसलिए सर्जरी द्वारा महिला को जन्म देना बेहतर होता है।

चेहरे की प्रस्तुतिसामने के हिस्से के साथ सिर को श्रोणि में डालने से प्रकट होता है। यह एक्स्टेंसर प्रस्तुति की चरम डिग्री है। प्राकृतिक तरीकों से प्रसव लगभग असंभव है, जिससे भ्रूण की मृत्यु तक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। में इस मामले मेंसिजेरियन सेक्शन द्वारा महिला की आपातकालीन डिलीवरी करने की सलाह दी जाती है।

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण- यह भ्रूण का अनुदैर्ध्य स्थान है, जिसमें प्रस्तुत भाग श्रोणि अंत है।

मुख्य कारणब्रीच प्रस्तुतियों का विकास:

1. गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ;
2. समय से पहले गर्भावस्था;
3. गर्भाशय के स्वर में कमी।

शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति के साथनितंब श्रोणि के प्रवेश द्वार से सटे हुए हैं, जबकि पैर अंदर की ओर मुड़े हुए हैं कूल्हे के जोड़, घुटनों के बल और शरीर से सटे हुए।

मिश्रित ग्लूटल के साथप्रस्तुति, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं और नितंबों के साथ श्रोणि गुहा में पेश किए जाते हैं।

पर पैर प्रस्तुति दोनों पैरों को श्रोणि के सामने पेश किया जाता है, जोड़ों (पूर्ण पैर) या एक पैर पर असंतुलित होता है, जबकि दूसरा ऊंचा होता है और कूल्हे के जोड़ (अधूरा पैर) पर झुकता है।

गर्भावस्था का कोर्स हेड प्रेजेंटेशन से बहुत अलग नहीं है, लेकिन समय से पहले बहिर्वाह के मामले अक्सर होते हैं उल्बीय तरल पदार्थ. जन्म की अपेक्षित तिथि से 2-3 सप्ताह पहले एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। सबसे पहले, बच्चे के जन्म की रणनीति निर्धारित करना आवश्यक है।

प्राकृतिक तरीकों से प्रसव कराने का परिणाम अक्सर होता है गंभीर जटिलताओं के लिए

1. भ्रूण का जन्म आघात;
2. आदिवासी ताकतों की कमजोरी;
3. भ्रूण हाइपोक्सिया;
4. गर्भनाल का संपीड़नश्वासावरोध और भ्रूण की मृत्यु के लिए अग्रणी;
5. एक महिला में जन्म नहर की चोटें.

महत्वपूर्णके सिलसिले में भारी जोखिमजटिलताओं, सिजेरियन सेक्शन द्वारा महिला की डिलीवरी की सिफारिश की जाती है।

फीटल टर्निंग एक्सरसाइज

विशेष जिम्नास्टिक अभ्यास हैं जो भ्रूण के मोड़ में योगदान करते हैं। ऐसी तकनीकों के लिए इष्टतम अवधि 30-32 सप्ताह है। अधिक में व्यायाम किया जा सकता है देर की तारीखें, लेकिन तब भ्रूण पहले से ही बड़ा होता है, और इसके पलटने की संभावना बहुत कम होती है।

गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर की अनुमति के बाद ही व्यायाम शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि। मतभेद हैं:

1. सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान;
2. प्लेसेंटा प्रेविया;
3. गर्भाशय का ट्यूमर(मायोमा);
4. मां में अन्य अंगों और प्रणालियों के गंभीर रोग.

व्यायाम का एक सेट 7-10 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए:

1. मोड़ों. बिस्तर पर लेटकर, एक तरफ से दूसरी तरफ 3-4 बार मुड़ें (आपको प्रत्येक तरफ 7-10 मिनट के लिए लेटना चाहिए);
2. श्रोणिय मोड़. लेटने की जरूरत है कठोर सतहऔर श्रोणि को ऊपर उठाएं ताकि यह सिर से 25-30 सेंटीमीटर ऊंचा हो।आपको इस स्थिति में 5-10 मिनट तक रहना चाहिए। व्यायाम को 2-3 सप्ताह तक दोहराया जा सकता है;
3. व्यायाम "बिल्ली"।अपने घुटनों पर बैठें और अपने हाथों को फर्श पर टिका दें। सांस लेते हुए, अपना सिर और टेलबोन ऊपर उठाएं, अपनी पीठ के निचले हिस्से को झुकाएं। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपना सिर नीचे करें और अपनी पीठ को झुकाएँ। व्यायाम 10 बार तक दोहराए जाते हैं;
4. घुटने-कोहनी की स्थिति. अपनी कोहनी और घुटनों पर खड़े हो जाएं, श्रोणि सिर के ऊपर होनी चाहिए। इस स्थिति में आपको 15-20 मिनट तक रहना चाहिए;
5. आधा पुल।फर्श पर लेट जाएं, नितंबों के नीचे कुछ तकिए रखें ताकि श्रोणि 35-40 सेमी ऊंचा हो, और अपने पैरों को ऊपर उठाएं। कंधे, घुटने और श्रोणि समान स्तर पर होने चाहिए;
6. अपनी पीठ पर झूठ बोलना। एक सख्त सतह पर लेट जाएं, अपने पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें, अपने पैरों को फर्श पर टिकाएं। सांस लेते हुए श्रोणि को उठाएं और पकड़ें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने श्रोणि को नीचे करें और अपने पैरों को सीधा करें। व्यायाम 6-7 बार दोहराया जाना चाहिए।

जिमनास्टिक अभ्यास अक्सर प्रभावी होते हैं और पहले 7 दिनों में भ्रूण के रोलओवर की ओर ले जाते हैं।

डॉक्टरों की अतुलनीय शर्तें अक्सर गर्भवती महिलाओं को डराती हैं, क्योंकि उनमें से प्रत्येक के पास चिकित्सा शिक्षा या गर्भावस्था से संबंधित अतिरिक्त साहित्य नहीं है। अल्ट्रासाउंड पर, कई को "भ्रूण की मस्तिष्क प्रस्तुति" का निदान सुनना पड़ता है।

उसका क्या मतलब है? क्या यह पैथोलॉजिकल है या सामान्य स्थितिजिससे माँ और बच्चे को खतरा न हो? सटीक जानकारी जाने बिना, घबराएं नहीं और चिंता न करें। विवरण के लिए डॉक्टर से जांच करना या अपने प्रश्नों के उत्तर स्वयं खोजना बेहतर है।

भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति का क्या अर्थ है?

प्राकृतिक प्रसव के लिए गर्भाशय में बच्चे की यह स्थिति सबसे आम और सबसे वांछनीय है। हेड प्रेजेंटेशन से तात्पर्य छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर बच्चे के सिर के स्थान से है।

95-97% मामलों में, बच्चा गर्भाशय में सिर नीचे होता है। शेष 3-5% भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में होते हैं, जिसमें प्रसव को पैथोलॉजिकल माना जाता है।

विशेषज्ञ भ्रूण के सिर की अनुदैर्ध्य स्थिति के लिए कई विकल्पों में अंतर करते हैं। प्रसव की रणनीति और प्रसव के दौरान जटिलताओं की रोकथाम उन पर निर्भर करती है।

प्रमुख प्रस्तुति विकल्प

प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ कई भेद करते हैं विभिन्न विकल्पबच्चे की मस्तिष्क प्रस्तुति:

• पश्चकपाल;
• चेहरे का;
• ललाट;
• पूर्व सिर।

स्त्री रोग और प्रसूति में सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है पश्चकपाल प्रस्तुति . डिलीवरी के दौरान बर्थ कैनाल से गुजरने वाले बच्चे की गर्दन मुड़ी हुई होती है। जन्म के समय सबसे पहले शिशु के सिर का पिछला भाग दिखाई देता है। लगभग 90-95% जन्म इसी तरह आगे बढ़ते हैं। पश्चकपाल प्रस्तुतिमाँ को बिना ब्रेक के जन्म देने की अनुमति देता है, और बच्चे को चोट के बिना पैदा होने देता है।

सिर का मतलब क्या होता है चेहरे के प्रकार के भ्रूण की प्रस्तुति ? यह किस्म सिर के अधिकतम विस्तार की विशेषता है। बच्चा सिर के पिछले हिस्से के साथ जन्म नहर से पीछे की ओर निकलता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी प्रस्तुति के साथ, बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन के कारण होता है। हालांकि, स्वतंत्र प्रसव को बाहर नहीं किया गया है।

ललाट प्रस्तुति बहुत दुर्लभ है। भ्रूण का माथा जन्म नहर के माध्यम से प्रवाहकीय बिंदु के रूप में कार्य करता है। प्रस्तुति के इस प्रकार के साथ, एक सीज़ेरियन सेक्शन आवश्यक है। प्राकृतिक प्रसव को बाहर रखा गया है।

फ्रंट हेड वेरिएंट पूर्वकाल भी कहा जाता है। निर्वासन की अवधि के दौरान, एक बड़ा फॉन्टानेल तार बिंदु के रूप में कार्य करता है। पूर्वकाल की प्रस्तुति के साथ, एक बच्चा स्वाभाविक रूप से और सिजेरियन सेक्शन के कारण पैदा हो सकता है, लेकिन स्वतंत्र प्रसव के साथ, बच्चे को चोट लगने की संभावना अधिक होती है। प्रसव के दौरान एक अनिवार्य उपाय भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम है।

भ्रूण का स्थान भी स्थिति की विशेषता है। 1 समानभ्रूण के सिर की प्रस्तुति का मतलब है कि टुकड़ों की पीठ बाईं गर्भाशय की दीवार का सामना कर रही है। यह बहुत बार होता है। बच्चे की स्थिति, जिसमें उसकी पीठ दाहिनी गर्भाशय की दीवार का सामना कर रही है, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ कहते हैं 2 पदभ्रूण की सिर प्रस्तुति।

बच्चे की पीठ हमेशा बाईं या दाईं गर्भाशय की दीवार का सामना नहीं कर रही है। आमतौर पर इसे पीछे या आगे कर दिया जाता है। इस संबंध में, स्थिति के प्रकार को अलग करें। सामने के दृश्य में, पीछे की ओर मुड़ा हुआ है, और पीछे के दृश्य में, यह पीछे की ओर है।

भ्रूण की सभी गलत प्रस्तुति और स्थिति निम्न कारणों से हो सकती है:

• संकीर्ण श्रोणि;
• गर्भाशय की असामान्य संरचना;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• वंशागति।

भ्रूण की कम मस्तक प्रस्तुति

गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के 20-36 सप्ताह में, एक नियम के रूप में, भ्रूण के निम्न स्थान के बारे में पता चलता है। भ्रूण वंश 38 सप्ताह के आसपास होना चाहिए। ऐसा निदान सुनकर घबराओ मत।

बेशक, की वजह से कम प्रस्तुतिभ्रूण के सिर शुरू हो सकते हैं समय से पहले जन्मइसलिए, डॉक्टरों को गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, और गर्भवती माताओं को डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए और अत्यधिक सावधानी के साथ कोई भी कार्रवाई करनी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, प्रसव अच्छी तरह से हो जाता है। कोई नहीं नकारात्मक परिणामक्योंकि बालक और उसकी माता उत्पन्न नहीं होते।

भ्रूण की कम सिर प्रस्तुति के साथ, विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• एक विशेष प्रसवपूर्व पट्टी का उपयोग करें;
• चलाने के लिए नहीं;
• शारीरिक गतिविधि छोड़ दें;
• अधिक बार आराम करें।

भ्रूण के सिर की प्रस्तुति का निदान

लगभग 28 सप्ताह में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, परीक्षा के बाद भ्रूण की प्रस्तुति के बारे में बता सकते हैं। इसके प्रकार को निर्धारित करने के लिए बाहरी तकनीकों का उपयोग किया जाता है। प्रसूति परीक्षा. सिर की प्रस्तुति के साथ, सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर फैलाया जाता है।

सटीक निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है। डॉक्टर 22 सप्ताह में सिर की प्रस्तुति भी निर्धारित कर सकते हैं। हालांकि, जन्म से पहले स्थिति कई बार बदल सकती है। एक नियम के रूप में, भ्रूण 32 सप्ताह से पहले कई बार अपनी स्थिति बदलता है, क्योंकि इसके आंदोलनों के लिए गर्भाशय में पर्याप्त जगह होती है।

भ्रूण (श्रोणि या सिर) की प्रस्तुति स्वयं महिला द्वारा निर्धारित की जा सकती है। इसे करने के लिए अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने घुटनों को मोड़ें और एक हाथ को अपने पेट के निचले हिस्से पर रखें। यदि थोड़े दबाव के साथ बच्चे के सिर को महसूस किया जाता है, तो प्रस्तुति सिर होगी।

हेड प्रेजेंटेशन का एक प्रकार स्थापित करना अधिक कठिन है। यहां महिला अपने दम पर कुछ भी तय नहीं कर पाएगी। केवल अल्ट्रासाउंड ही सटीक निदान दिखा सकता है।

भ्रूण के विभिन्न प्रकार के सिर की प्रस्तुति के साथ प्रसव की विशेषताएं

बच्चे के जन्म को सही और अनुकूल माना जाता है यदि यह भ्रूण के पश्चकपाल सिर अनुदैर्ध्य प्रस्तुति के पूर्वकाल के दृश्य के साथ होता है। छोटे श्रोणि को छोड़कर बच्चे का सिर झुक जाता है। ठोड़ी को दबाया जाता है छाती. जन्म नहर से गुजरते समय, छोटा फॉन्टानेल प्रमुख तार बिंदु की भूमिका निभाता है। आगे बढ़ते हुए सिर अंदर की ओर मुड़ जाता है। चेहरा त्रिकास्थि की ओर मुड़ जाता है, और सिर के पीछे - जघन जोड़ की ओर। सिर, खुद को प्रकाश को दिखाते हुए, असंतुलित होता है। इसके अलावा, कंधे अंदर की ओर और सिर बाहर की ओर होते हैं। अब बच्चे का चेहरा उसकी माँ के कूल्हे की ओर हो गया है। सिर और कंधों के बाद बाकी शरीर आसानी से उभर आता है।

अनुदैर्ध्य स्थिति के पश्चकपाल सिर प्रस्तुति के पीछे के दृश्य में बच्चे के जन्म के दौरान, कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। अंदर का सिर जघन जोड़ की ओर मुड़ जाता है। सिर का पिछला भाग त्रिकास्थि की ओर मुड़ा होता है। मुखिया की उन्नति में देरी हो रही है। श्रम गतिविधि की कमजोरी हो सकती है, जो जटिलताओं के साथ खतरनाक है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर उत्तेजना का संचालन करते हैं। प्रसूति संदंश श्वासावरोध के विकास के साथ आरोपित हैं।

पर चेहरे की प्रस्तुतिएक महिला निम्न स्थितियों में बच्चे को जन्म दे सकती है:

• श्रोणि का सामान्य आकार;
• छोटा फल;
• सक्रिय श्रम गतिविधि;
• टुकड़ों की ठोड़ी आगे की ओर है (चेहरे की प्रस्तुति का पूर्वकाल प्रकार)।

बच्चे के जन्म के दौरान, प्रतीक्षा और देखने की स्थिति ली जाती है। श्रम में महिला की स्थिति और श्रम गतिविधि की गतिशीलता नियंत्रण में है। फोनोकार्डियोग्राफी और कार्डियोटोकोग्राफी की मदद से भ्रूण के दिल की धड़कन पर नजर रखी जाती है। यदि, चेहरे की प्रस्तुति के साथ, बच्चे की ठोड़ी पीछे की ओर मुड़ी हुई है, तो इसे बाहर किया जाता है।

स्वतंत्र प्रसवभ्रूण के ललाट मस्तक प्रस्तुति में बहुत कम पाया जाता है। वे विभिन्न जटिलताओं से भरे हुए हैं: पेरिनेम और गर्भाशय का टूटना, योनि-वेसिकल फिस्टुलस का गठन और भ्रूण की मृत्यु। सिर डालने से पहले, यदि इस प्रकार की प्रस्तुति का संदेह है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण को मोड़ सकते हैं। यदि मुड़ना संभव नहीं है, तो बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप ही हो सकता है।

पूर्वकाल सिर प्रस्तुति के साथ, प्रसव की रणनीति अपेक्षित है। यदि भ्रूण या मां के स्वास्थ्य को किसी तरह का खतरा है, तो सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

मस्तक प्रस्तुति में जन्म संबंधी जटिलताओं की रोकथाम

जिन महिलाओं में 30वें सप्ताह में भ्रूण की सिफेलिक प्रस्तुति का निदान किया जाता है, और यह पैथोलॉजिकल वेरिएंटपहले से अस्पताल में भर्ती होना चाहिए प्रसूति अस्पतालउचित वितरण रणनीति का चयन करने के लिए। पर कुप्रस्तुतिबच्चे और मां के लिए सबसे अनुकूल ऑपरेशन सिजेरियन सेक्शन है।

प्रत्येक भावी माँमैं चाहती हूं कि गर्भावस्था अच्छी तरह से चले, और गर्भ में बच्चे का विकास स्वीकृत मानकों के अनुसार हो।

लेकिन सभी महिलाएं उस शब्दावली को नहीं समझती हैं जो डॉक्टर दस्तावेजों में इस्तेमाल करते हैं। इसलिए, गर्भवती महिलाओं के मन में अक्सर मेडिकल रिपोर्ट को लेकर सवाल होते हैं। अक्सर उन्हें गर्भाशय में भ्रूण के स्थान के बारे में भी रखा जाता है।

भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति का क्या अर्थ है

कब भावी माँअपने हाथों में परिणाम प्राप्त करता है, वह एक निदान देखता है जो गर्भ में बच्चे के स्थान से संबंधित है। हर कोई चिकित्सा शर्तों, निष्कर्षों के अर्थ को नहीं समझता है, और यहां तक ​​​​कि अगर डॉक्टर कहते हैं कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, तो उन्हें संदेह से सताया जाता है। तो, माँ के पेट में बच्चे की स्थिति गर्भावस्था और भविष्य के जन्मों को कैसे प्रभावित करती है?

यह सवाल आदिम महिलाओं के लिए सबसे ज्यादा चिंता का विषय है। भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति का क्या अर्थ है? इसे कैसे समझें चिकित्सा शब्दावली? स्वस्थ प्रसव के लिए भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति सबसे इष्टतम और सही है। इसका मतलब यह है कि अक्ष, यानी भ्रूण की रीढ़ के साथ चलने वाली एक सीधी रेखा, सख्ती से गर्भाशय की धुरी के साथ होती है।

यदि मेडिकल रिपोर्ट कहती है कि बच्चे की स्थिति अनुदैर्ध्य है, तो आपके साथ सब कुछ ठीक है! आपका शिशु गर्भाशय के बाहर निकलने की ओर सिर करके लेट जाता है, और जन्म सफल, कम दर्दनाक होगा। आपको पता होना चाहिए कि गर्भाशय में बच्चे की अनुदैर्ध्य स्थिति सबसे आम है। भ्रूण का यह प्लेसमेंट 95-97% मामलों में होता है। लेकिन शेष 3-5% भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति है। ऐसी प्रस्तुति के साथ प्रसव को पैथोलॉजिकल माना जाता है।

यदि भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, बच्चा मध्यम आकार का है, माँ की श्रोणि का आकार बच्चे के सिर को पारित करने की अनुमति देता है, तो वह स्वाभाविक रूप से पैदा होगा। बच्चा जन्म नहर के माध्यम से उतरेगा और धीरे-धीरे उनका विस्तार करेगा। सिर के जन्म के बाद बाकी शरीर मां के गर्भ से निकल जाएगा।

और अगर प्रेजेंटेशन ब्रीच है?

इस तरह की प्रस्तुति हमेशा प्राकृतिक प्रसव को जटिल बनाती है, हालांकि यह दुर्लभ है। श्रम में उन 3-5% महिलाओं की ऐसी प्रस्तुति जोखिम क्षेत्र में आती है। में केवल गंभीर मामलेंबच्चे की इस स्थिति में प्राकृतिक तरीके से प्रसव संभव है। ज्यादातर मामलों में, एक सीज़ेरियन सेक्शन अभी भी निर्धारित है। इक्का-दुक्का मामलों में, महिलाएं खुद को जन्म देती हैं, लेकिन ये काफी मुश्किल जन्म होते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए सबसे पहले, उन्हें तेज़ होना चाहिए। एक महिला को इसकी बहुत आवश्यकता होगी, और ऐसी स्थितियों में सचमुच एक-एक सेकंड कीमती है। इसके साथ जन्मा पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणकूल्हे की रीढ़ की स्थिति और विकास को नियंत्रित करने के लिए एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को आर्थोपेडिस्ट द्वारा नियमित रूप से देखा जाना चाहिए।

दूसरे, बच्चे के जन्म के दौरान ब्रीच प्रस्तुति से रक्तस्राव हो सकता है। ए गर्भाशय रक्तस्रावबच्चे और मां दोनों के लिए बहुत खतरनाक हैं।

जन्म से पहले भ्रूण की स्थिति बदलना

यह निर्धारित करना असंभव है कि बच्चा गर्भाशय में एक निश्चित स्थिति क्यों लेता है। बच्चे को जन्म देने की दूसरी तिमाही के अंत तक, वह लगातार गति में रहता है, दिन में दस बार स्थिति बदलता है। इससे पता चलता है कि वह अपनी मां की कोख में काफी सहज हैं। जैसे ही बच्चा मां के पेट में बढ़ता है, वह पहले से ही तंग हो जाता है, और इसलिए, बच्चे के जन्म के करीब, वह एक निश्चित स्थिति पर कब्जा कर लेता है।

सिर अनुदैर्ध्य स्थिति में गर्भाशय के ठीक नीचे क्यों है? डॉक्टरों का कहना है कि भ्रूण के वजन से सिर विस्थापित हो जाता है। लेकिन यह केवल एक धारणा है, और आमतौर पर भ्रूण की स्थिति सीधे गर्भाशय, उसके संकुचन और गर्भवती महिला के श्रोणि के आकार पर निर्भर करती है।

गर्भ में बच्चे की स्थिति को कैसे ठीक करें?

यदि बच्चे के जन्म से पहले बच्चा गलत तरीके से बस गया, और प्रसव के लिए अभी भी समय है, तो सब कुछ ठीक किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, माँ को लगातार अपनी मुद्रा बदलनी चाहिए और ऐसी स्थिति में रहना चाहिए जो बच्चे की गतिविधियों को सुविधाजनक बना सके। यदि, उदाहरण के लिए, सिर को एक तरफ विस्थापित किया जाता है और एक सीधी धुरी पर नहीं होता है, तो महिला को अधिक बार अपनी तरफ लेटना चाहिए, जहां भ्रूण स्थित होता है। और जैसे ही बच्चा सही पोजीशन लेता है, डॉक्टर बैंडेज लगाकर इस पोजीशन को ठीक करने की सलाह देते हैं।

मनोवैज्ञानिक माताओं को नर्वस न होने की सलाह देते हैं गलत आसनबच्चा। वे बच्चे से अधिक बार बात करने, अपने पेट को सहलाने और बच्चे के बारे में पूछने की सलाह देते हैं। उसे प्यार से और बार-बार समझाना जरूरी है कि उसके लिए यही बेहतर होगा। मां की वाणी का बच्चे पर बहुत प्रभाव पड़ता है। वह बच्चे के जन्म से पहले अच्छी तरह से लुढ़क सकता है और सही स्थिति ले सकता है।

खासकरऐलेना टोलोचिक