एमनियोटिक द्रव के रिसाव के संकेत 39. एमनियोटिक द्रव के रिसाव को कैसे रोकें? एमनियोटिक द्रव रिसाव का उपचार

सभी जानते हैं कि बच्चा गर्भ में है उल्बीय तरल पदार्थजिसे एमनियोटिक द्रव कहते हैं। वे भ्रूण और उसके लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं उचित विकास, यही कारण है कि उनका बहिर्वाह शिशु के जन्म के दौरान ही होना चाहिए। यदि नियत समय से पहले एमनियोटिक द्रव का रिसाव शुरू हो जाता है, तो यह स्थिति समय से पहले जन्म या अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती है। लेख में चर्चा की जाएगी कि गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का निर्धारण कैसे किया जाए और यह समस्या माँ और बच्चे के लिए क्या खतरनाक है।

किसे चेतावनी दी गई है वह सशस्त्र है, या दुश्मन को व्यक्तिगत रूप से जानना क्यों महत्वपूर्ण है

एमनियोटिक द्रव का रिसाव या बाहर निकलना डॉक्टरों द्वारा एक अवस्था के रूप में संदर्भित किया जाता है सामान्य वितरणयह तब होता है जब गर्भाशय में गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है। यदि उसे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया की शुरुआत से पहले देखा गया था, और इससे भी ज्यादा जब गर्भावस्था समय से पहले हो, तो यह संक्रामक जटिलताओं और प्रारंभिक प्रसव गतिविधि को जन्म दे सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव को कैसे निर्धारित किया जाए, यह हर किसी को पता होना चाहिए भावी माँ.

उच्छेदन क्या है

यह उस समय के आधार पर अलग है जब यह हुआ था:

• समय पर - जब गर्भाशय पूरी तरह से खुल जाता है और प्रसव का पहला चरण समाप्त हो जाता है।
• जल्दी - जब श्रम के पहले चरण की शुरुआत से पहले पानी डाला जाता है।
• प्रारंभिक - बच्चे के जन्म से पहले रिसाव होता है, लेकिन गर्भाशय में गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पूरी तरह से नहीं खुली है।
• विलम्बित - गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के बाद पानी निकलता है और दूसरी अवधि शुरू होती है श्रम गतिविधि(ऐसा तब होता है जब एमनियोटिक झिल्ली बहुत सख्त होती है)।
• उच्च अंतर झिल्ली- झिल्लियां ग्रीवा ग्रसनी के ऊपर फट जाती हैं।

आदर्श स्थिति तब होती है जब एमनियोटिक द्रव को समय पर बाहर निकाला जाता है। लेकिन अगर गर्भावस्था पूर्ण अवधि (37 सप्ताह से) है, तो उपरोक्त विकल्पों में से कोई भी अनुकूल है, उस स्थिति में जब जन्म सामान्य हो।

खतरा

गर्भावस्था के समय से पहले (37 सप्ताह तक) होने पर माँ और बच्चे के लिए खतरा जल्दी टूटना है, इसलिए, ऐसी स्थिति से बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि पानी के रिसाव का निर्धारण कैसे करें, या इस पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें मुद्दा।

एमनियोटिक द्रव के कार्य

एमनियोटिक द्रव के कार्य:

• भ्रूण को उन संक्रमणों से बचाएं जो उस तक मां की योनि से पहुंच सकते हैं।
• गर्भनाल को दबने से रोकें, इस प्रकार रक्त को माँ और बच्चे के बीच स्वतंत्र रूप से प्रसारित करने की अनुमति मिलती है।
• बच्चे को बाहरी प्रतिकूल कारकों से बचाएं: गिरना, झटके और अन्य चीजें। और भ्रूण को भी स्वतंत्र रूप से चलने दें।
• एक जैविक रूप से सक्रिय वातावरण बनाने के लिए जिसके माध्यम से बच्चा माँ के साथ विभिन्न रसायनों का आदान-प्रदान कर सकता है जिसकी उसे आवश्यकता है।

जब एक टूटना होता है, तो ये सभी कार्य विफल हो जाते हैं, लेकिन इस मामले में सबसे खतरनाक जटिलता यह होगी कि भ्रूण संक्रमित हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि झिल्ली की अखंडता टूट गई है, जिसका अर्थ है कि एमनियोटिक द्रव अस्थिर हो जाता है, जिससे विभिन्न वायरस प्रवेश कर सकते हैं जो भ्रूण के लिए खतरनाक हैं।

कारणों के बारे में

अक्सर जल्दी डिस्चार्ज होता है क्योंकि:

• मां की एक भड़काऊ प्रक्रिया है।
• गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से बंद नहीं है और उस पर बच्चे के अंतर्गर्भाशयी दबाव का सामना नहीं कर सकता है।
• गर्भवती महिला घायल हो गई।
• अपेक्षा करने वाली माता संकीर्ण श्रोणिया अन्य असामान्यताएं भ्रूण के आसन्न हिस्से के खराब संपीड़न की ओर ले जाती हैं।
• पॉलीहाइड्रमनिओस पाया जाता है, या माँ कई भ्रूण धारण करती है।
• गर्भावस्था के दौरान, आनुवंशिक संकेत या किसी अन्य के लिए परीक्षण निर्धारित किए गए थे जो अखंडता का उल्लंघन करते हैं एमनियोटिक थैली.

यदि संभव हो तो, एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक बायोप्सी और कॉर्डोसेन्टेसिस को मना करना या किसी अनुभवी डॉक्टर पर भरोसा करना बेहतर है।

ऐसी कोई भी चीज जिससे बहाव हो सकता है और गर्भावस्था पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, से बचना चाहिए। पानी के रिसाव की पहचान कैसे करें? यह पहली अनुसूचित परीक्षा में डॉक्टर द्वारा समझाया जाना चाहिए। भावी माँ. यदि अभी भी बहिर्वाह हुआ है, तो तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

एमनियोटिक द्रव के प्रवाह का निर्धारण कैसे करें

आप समय से पहले रिसाव के बारे में बात कर सकते हैं यदि गर्भवती महिला समान तरल के प्रचुर मात्रा में निर्वहन को नोटिस करती है पारदर्शी जेलया पानी। लेकिन अगर कोई बड़ा गैप है, तो डिस्चार्ज पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। इसे पेशाब से अलग किया जाना चाहिए, जो गर्भवती महिलाओं में श्रोणि में मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ-साथ सामान्य निर्वहन से होता है, जो योनि के श्लेष्म में परिवर्तन के कारण अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है। लीक कैसे स्पॉट करें उल्बीय तरल पदार्थविभिन्न समस्याओं से बचने के लिए पहले से जानने की जरूरत है।

यह निर्धारित करने में सहायता के लिए एक परीक्षण किया जा सकता है कि रिसाव हुआ है या नहीं। वे फार्मेसियों में बेचे जाते हैं। यदि गर्भवती महिला को यह नहीं पता है कि पानी के रिसाव को कैसे निर्धारित किया जाए, और परीक्षण के परिणाम के बारे में कोई निश्चितता नहीं है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर लिखते हैं अगला परीक्षणजिसे घर पर किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को करने के लिए, आपको चाहिए:

के लिए शौचालय जाएं मूत्राशयखाली था, और बाहरी जननांग धोते समय स्नान करें।

पहले से तैयार रुमाल पर बिस्तर पर लेट जाएं सफेद रंगकरीब दो घंटे तक इसी अवस्था में लेटे रहे। यदि बाहर निकलना होता है, तो डायपर गीला हो जाएगा, और परिणाम स्पष्ट होगा।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे करें और इसे निर्वहन और पेशाब से कैसे अलग करें, तालिका में देखा जा सकता है।

एमनियोटिक द्रव और स्राव के शुरुआती निर्वहन के बीच अंतर

लक्षण	उल्बीय तरल पदार्थ	योनि स्राव	पेशाब
बहिर्गमन कितने समय तक चलता है	बच्चे के जन्म तक हमेशा
निर्वहन और उनकी निरंतरता	ठंडा या तरल	गाढ़ा, अधिक खट्टा क्रीम जैसा	तरल
गंध	एक अजीब गंध के साथ तरल	यह सब डिस्चार्ज की प्रकृति पर निर्भर करता है।	पेशाब जैसी गंध
रंग	आम तौर पर एक स्पष्ट तरल, लेकिन यह हो सकता है हरा रंग, लाल, भूरा होना। यदि रंग अप्राकृतिक है, तो आपको डॉक्टर को कॉल करने की आवश्यकता है।	श्वेताभ	पीला तरल

यदि एक गर्भवती महिला को यह नहीं पता है कि पानी के रिसाव को कैसे निर्धारित किया जाए, या यह सुनिश्चित नहीं है कि परीक्षण के बाद उसने क्या देखा, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है, वह आपको यह पता लगाने में मदद करेगा। जैसा अतिरिक्त विधिआपका डॉक्टर साइटोलॉजी या एमनियोटिक द्रव परीक्षण का आदेश दे सकता है।

यह एमनियोटिक द्रव में निहित विशिष्ट प्रोटीन का निर्धारण करेगा। यदि यह पता चला है, तो कांच पर फर्न जैसा दिखने वाले क्रिस्टल का एक पैटर्न बनता है।

शीघ्रपतन का इलाज कैसे करें

यदि गर्भवती माँ को यकीन नहीं है कि एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे किया जाए, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ उसकी मदद करेंगे, और जब इसका पता चलेगा, तो वह उपचार बताएगी। ऐसे में, यह मौजूद नहीं है। जिस अवधि में गर्भवती महिला है, उसके आधार पर डॉक्टर द्वारा एक निश्चित रणनीति चुनी जाएगी, और वह भविष्य की मां को यह भी बताएगा कि पानी के रिसाव को कैसे निर्धारित किया जाए और इस स्थिति की निगरानी कैसे की जाए।

38 सप्ताह के गर्भ में पानी के रिसाव का निर्धारण कैसे किया जा सकता है सामान्य हालत. यदि इस समय रिसाव के दौरान संकुचन शुरू हो जाते हैं, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, यह एक सामान्य प्रक्रिया है। इससे भी बदतर, अगर वे नहीं हैं, तो प्रसूति विशेषज्ञ "ऑक्सीटोसिन" दवा की मदद से उत्तेजित करता है। लेकिन अगर डॉक्टर ने गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता पर ध्यान दिया, तो इसके पकने से पहले हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

यदि प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेद हैं, तो एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित है।

यदि गर्भावस्था समय से पहले है, तो सब कुछ समय पर निर्भर करेगा। 35वें हफ्ते में अगर कोई इंफेक्शन नहीं होता है तो डॉक्टर इंतजार करते हैं क्योंकि हर दिन बच्चे के लिए बहुत जरूरी होता है। इस समय के दौरान, श्वसन प्रणाली बनती है, और गर्भवती माँ स्वयं अस्पताल में होती है, और उसे दी जाती है: एंटीबायोटिक चिकित्सा, बच्चे में हाइपोक्सिया की रोकथाम, और वे बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन भी करते हैं, और इस मामले में सभी आवश्यक परीक्षण।

35 सप्ताह के बाद, जब बच्चे की श्वसन प्रणाली को तैयार माना जाता है, तो अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग नहीं किया जाता है। महिला प्रसव के लिए तैयार है या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि यह होगा या नहीं प्राकृतिक रूपबच्चे को प्रकाश या सीजेरियन सेक्शन।

रोकथाम के बारे में

शीघ्रपतन की रोकथाम क्या होनी चाहिए? सबसे पहले, संरक्षण चिकित्सा का उपयोग करना और इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का इलाज करना आवश्यक है। दूसरे, जन्म नहर की सफाई करना और समय पर अन्य की पहचान करना भड़काऊ प्रक्रियाएंमाँ के शरीर में।

शीघ्र रिसाव के परिणामों के बारे में

यह बिना किसी परिणाम के आगे बढ़ सकता है यदि गर्भावस्था पूर्ण-कालिक है, कोई संक्रमण नहीं है, और जन्म सामान्य है। बच्चे के जन्म के जितना करीब होगा, पूर्वानुमान उतने ही अनुकूल होंगे।

जटिलताओं के बारे में

अक्सर जल्दी रिसाव उल्बीय तरल पदार्थके कारण होता है:

• बच्चे के गर्भाशय में संक्रमण।
• श्रम गतिविधि की कमजोरी।
• मां में संक्रमण से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का विकास।
• प्रारंभिक शुरुआत श्रम।

एमनियोटिक द्रव का बहना मां और भ्रूण दोनों के लिए बहुत खतरनाक है, इसलिए हर गर्भवती मां को पता होना चाहिए कि इसे कैसे निर्धारित किया जाए, क्योंकि यह ज्ञान न केवल उसके जीवन को बल्कि अजन्मे बच्चे को भी बचा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान मां के गर्भ में भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जिसे आमतौर पर एमनियोटिक द्रव कहा जाता है। उन्होंने है महत्त्वभ्रूण के विकास के संबंध में, इसलिए, सामान्य के दौरान उनका बहिर्वाह केवल में होता है निश्चित अवधिआदिवासी गतिविधि।

यदि पानी समय से पहले कम होना शुरू हो जाता है, तो यह समय से पहले समाधान के लिए खतरा बन जाता है और एक गंभीर जोखिम कारक बन जाता है। आपको खतरों को समझने की जरूरत है समान स्थितियाँमहिला और बच्चे के लिए। कैसे समझें कि पानी टूट गया है, इस सवाल का अध्ययन हर गर्भवती माँ को करना चाहिए।

एमनियोटिक द्रव के नुकसान के लक्षण

कई महिलाएं, अपने कार्यकाल की शुरुआत में भी, इस बात में रुचि रखती हैं कि कैसे समझें कि पानी टूट गया है। एक महिला के शरीर विज्ञान को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान डिस्चार्ज अधिक प्रचुर मात्रा में होता है, और यह पूर्ण मानदंड है। ऐसी अभिव्यक्तियों की प्रकृति की पहचान करना आवश्यक है, जो गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। लेकिन गर्भवती माँ, अपनी सुरक्षा और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए, स्वयं यह निर्धारित करने में सक्षम होनी चाहिए कि द्रव का समय से पहले निर्वहन शुरू हो गया है। यह जानना और समझना महत्वपूर्ण है कि शरीर में क्या हो रहा है: एमनियोटिक द्रव का रिसाव या स्राव।

मुख्य लक्षण जो आपको सावधान कर सकते हैं निम्नलिखित कारकों में निहित हैं:

• स्थिति और गति में परिवर्तन के साथ द्रव का बहाव बढ़ता है।
• यदि भ्रूण के मूत्राशय का महत्वपूर्ण रूप से टूटना हुआ है, तो द्रव पैरों के नीचे बहना शुरू हो जाता है। एक महिला, अपने जननांग की मांसपेशियों के प्रयास से भी, प्रवाह को रोक नहीं सकती है।
• यदि मूत्राशय को होने वाली क्षति सूक्ष्म है, तो रिसाव केवल एक स्मियर इन द्वारा निर्धारित किया जाता है प्रसवपूर्व क्लिनिकया विशिष्ट परीक्षण।

बाहरी मतभेद

दो स्थितियों में अंतर करना संभव है - एमनियोटिक द्रव का रिसाव या निर्वहन - द्वारा उपस्थितिअंडरवियर पर गांठ या स्वच्छता के उत्पाद. पानी का रंग पारदर्शी होता है (कभी-कभी गुलाबी, हरे, भूरे रंग के रंग के साथ) और थोड़ा बादलदार होता है। निर्वहन में एक मोटी स्थिरता और एक सफेद, पीले-सफेद, भूरे रंग का रंग हो सकता है। एमनियोटिक द्रव, जो पारदर्शी से बहुत दूर है, को भी गर्भवती माँ को सचेत करना चाहिए।

विशेष गृह जांच परीक्षण

यह समझने के लिए कि वास्तव में क्या हो रहा है (एमनियोटिक द्रव या निर्वहन का रिसाव), परीक्षण जो विशेष रूप से घर पर महिलाओं के परीक्षण के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, मदद करेंगे। सबसे प्रभावी दो अनुसंधान विधियाँ हैं, जिनका सार इस प्रकार है:

• जाँच करने से पहले, आपको शौचालय जाना चाहिए, धोना चाहिए अंतरंग क्षेत्र, तौलिए से थपथपा कर सुखाएं। उसके बाद, एक साफ, सूखी चादर या डायपर पर लेटने की सलाह दी जाती है। यदि बीस मिनट के बाद कपड़े की सतह पर धब्बे दिखाई देते हैं, तो समय से पहले बहिर्वाह की संभावना अधिक होती है। इस तकनीक की विश्वसनीयता लगभग 80% है।
• नुकसान की संभावना आपको विशेष सामान की पहचान करने की अनुमति देती है। एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के लिए गास्केट औसतन 300 रूबल के लिए फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं।

विशेष परीक्षण उपकरण

कुछ दवा कंपनियां एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए विशेष पैड बनाती हैं। बाहरी विशेषताओं के अनुसार, यह पूरी तरह से मानक स्वच्छ पैकेज है। मुख्य अंतर यह है कि प्रत्येक उत्पाद में शामिल है विशेष अभिकर्मकों. वे बहिर्वाह के सबसे छोटे अंश को भी मज़बूती से निर्धारित करने में मदद करते हैं।

परीक्षण काफी सरल है: उत्पाद से जुड़ा हुआ है अंडरवियरऔर 12 घंटे के लिए छोड़ दिया। अभिकर्मक विशेष रूप से एमनियोटिक द्रव के साथ प्रतिक्रिया करते हैं और पैड एक्वामरीन को दाग देते हैं। अध्ययन आपको मुख्य समस्या से निर्वहन की उपस्थिति को अलग करने की अनुमति देता है। स्वच्छता बैग बस रंग नहीं बदलेगा।

बहिर्वाह के पहले संकेतों पर, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति भ्रूण और मां के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकती है। यदि किसी महिला को कोई संदेह है तो डॉक्टर से परामर्श करना भी बेहतर है। केवल एक विशेषज्ञ ही मदद कर सकता है अनावश्यक भयऔर मज़बूती से स्थापित करें कि क्या महिला में एमनियोटिक द्रव का रिसाव या स्राव है, जो शरीर के स्वस्थ कामकाज का संकेत है। किसी भी मामले में, आपको अपनी स्थिति को ध्यान से सुनने की जरूरत है।

उच्च स्तर के विश्वास के साथ एमनियोटिक द्रव के रिसाव को कैसे पहचानें?

उच्च प्रदर्शन देता है पेशेवर तकनीकपरीक्षा। एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, एक अधिक विस्तृत निदान किया जाता है। छेड़खानी विशेष उपकरण- एक स्त्री रोग दर्पण - प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है। यह संभावना है कि महिला को विशेष रूप से धक्का देना होगा। अगर इस समय यह शुरू होता है प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनद्रव, एमनियोटिक थैली क्षतिग्रस्त हो सकती है, और डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक हो रहा है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, कार्रवाई की आगे की रणनीति बनाई जाती है।

अतिरिक्त जोड़तोड़

अम्नीओटिक द्रव रिसाव के लिए चिकित्सा परीक्षण योनि के पीएच स्तर को निर्धारित करना है। यदि वातावरण सामान्य है, उच्च अम्लता का पता लगाया जाएगा। एमनियोटिक द्रव के नुकसान के साथ, यह थोड़ा क्षारीय या तटस्थ हो जाता है। समान विधिआपको विभिन्न संक्रामक रोगों की उपस्थिति निर्धारित करने की भी अनुमति देता है।

अक्सर, एक प्रसूति विशेषज्ञ एक साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है - यह एमनियोटिक द्रव के लिए एक विशेष परीक्षण है। अलग किए जाने वाले पदार्थ को कांच पर लगाया जाता है। सुखाने के बाद, यह निर्धारित किया जाता है कि यह क्या है: पानी या शारीरिक स्राव. अवधि के 40 वें सप्ताह में, तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है

यदि डॉक्टर अपने संदेह को सही ठहराते हैं, तो अंत में एमनियोटिक द्रव की सही मात्रा निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यदि उनकी मात्रा सामान्य से कम है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।

जोखिम

• जननांग पथ के संक्रामक घाव जो गर्भावस्था की शुरुआत से पहले या प्रारंभिक अवस्था में भी हुए थे।
• गर्भाशय की विकृति (ज्यादातर जन्मजात)।
• ग्रीवा अपर्याप्तता। गर्भाशय ग्रीवा खराब रूप से बंद है और बढ़ते भ्रूण के दबाव का सामना नहीं कर सकता है।
• पॉलीहाइड्रमनिओस। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद निदान किया जाता है।
• कोरियोनिक बायोप्सी, कॉर्डोसेन्टेसिस, एमनियोसेंटेसिस। आनुवंशिक विकार।
• बच्चे की प्रतीक्षा करते समय यांत्रिक चोट प्राप्त हुई।
• भ्रूण के पेश करने वाले हिस्से का अपर्याप्त दबाव। अक्सर एक संकीर्ण श्रोणि वाली महिलाओं में और इसके विकास में विसंगतियों की उपस्थिति में मनाया जाता है।
• एकाधिक गर्भावस्था।

एक आदर्श क्या है?

स्वस्थ गर्भावस्था और प्रसव अगला क्रमघटनाएँ: गर्भावस्था के 38वें, 39वें, 40वें सप्ताह में प्रसव पीड़ा कभी भी शुरू हो सकती है। जब संकुचन में से एक आगे बढ़ता है, तो बुलबुला जिसमें एमनियोटिक द्रव संलग्न होता है, टूट जाता है, और वे एक धारा में बाहर आ जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ जबरन पंचर करते हैं, जिसे एमनियोटॉमी कहा जाता है।

वर्गीकरण

उस समय के आधार पर जब बहिर्वाह होता है, और एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है, इसके आधार पर निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया गया है:

• समय पर। पहले के अंत में शुरू होता है जन्म अवधिगर्दन के पूर्ण या लगभग पूर्ण प्रकटीकरण के साथ।
• समयपूर्व। जब यह 39 वर्ष का हो, स्थिर श्रम की शुरुआत से पहले।
• जल्दी। प्रसव के दौरान रिसाव लेकिन ग्रीवा फैलाव से पहले।
• विलंबित। भ्रूण झिल्ली के उच्च घनत्व के कारण होता है। बहाव दूसरे जन्म काल में शुरू होता है।
• खोल का उच्च टूटना। सर्वाइकल ओएस के ऊपर के स्तर पर होता है।

में आदर्शबहिर्गमन ठीक समय पर होना चाहिए। लेकिन पूर्णकालिक गर्भावस्था के संदर्भ में, जिसकी अवधि 37 सप्ताह से अधिक है, कोई भी विकल्प अनुकूल हो सकता है यदि परिणामस्वरूप सामान्य श्रम गतिविधि विकसित होती है। समान अवस्थाखतरनाक माना जाता है अगर अवधि 37 सप्ताह से कम है।

रिसाव खतरनाक क्यों है?

समय से पहले टूटने की धमकी देने वाले सभी परिणामों को समझने के लिए, एमनियोटिक द्रव के कार्यों को समझना आवश्यक है:

• के लिए बाधा संक्रमण. मां के जननांगों के माध्यम से संक्रमण सीधे बच्चे तक पहुंच सकता है।
• गर्भनाल के संपीड़न की रोकथाम। पानी बच्चे को रक्त के मुक्त प्रवाह को बनाने में मदद करता है।
• यांत्रिक समारोह। भ्रूण को नकारात्मक से सुरक्षा मिलती है बाहरी प्रभावजैसे धक्कों या गिर जाता है। शिशु के मुक्त आवागमन के लिए परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं।
• जैविक रूप से सक्रिय वातावरण। माँ और बच्चे के बीच लगातार रसायनों का आदान-प्रदान और स्राव होता रहता है।

विकारों के विकास की स्थिति में, सभी कार्य प्रभावित होते हैं, लेकिन सबसे अधिक खतरनाक जटिलताअंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो जाता है, क्योंकि झिल्लियों की अखंडता के नुकसान के कारण रिसाव होता है। नतीजतन, माध्यम की जकड़न खो जाती है, बाहरी प्रभावों से सुरक्षा खो जाती है और बाँझपन टूट जाता है। वायरस, बैक्टीरिया, कवक भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं।

यदि कोई रिसाव पाया जाता है ...

यदि इस दौरान एक बहिर्वाह होता है, तो यह विभिन्न संक्रमणों के साथ भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है, जो बिना किसी बाधा के सभी सुरक्षा को दूर कर सकता है। जैसे ही प्रसूति विशेषज्ञ सुनिश्चित करता है कि रिसाव है, महिला को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाता है। यह अध्ययन गर्भ में बच्चे की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। यदि भ्रूण के गुर्दे और श्वसन तंत्र गर्भाशय के बाहर पूरी तरह से काम करने के लिए तैयार हैं, तो यह संक्रमण से बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है।

यदि भ्रूण स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार नहीं है, तो गर्भावस्था को लम्बा करने के उपाय किए जाते हैं - डॉक्टर भ्रूण के बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने की उम्मीद करेंगे। थेरेपी इस प्रकार है:

• उद्देश्य जीवाणुरोधी दवाएं. यह अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने में मदद करेगा।
• कठोर पूर्ण आराम. आराम और एक स्थिर स्थिति चिकित्सा की सुविधा प्रदान करती है।
• बच्चे के स्वास्थ्य और स्थिति की स्थायी निगरानी, ​​जैसा कि हर दिन महत्वपूर्ण माना जाता है। बच्चे के पास माँ के गर्भ में व्यवहार्य अवस्था में बढ़ने का हर मौका होता है। इसके रक्त प्रवाह, गड़बड़ी का आकलन किया जाता है।
• माँ गुजरती है प्रयोगशाला अनुसंधानशरीर का तापमान मापा जाता है।
• यदि संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, तो जारी रखें अपेक्षित रणनीति. तैयार किया जा सकता है श्वसन तंत्रबच्चे को स्वतंत्र कामकाज के लिए, जिसके लिए उन्हें सौंपा जा सकता है हार्मोनल तैयारी. यह खतरनाक नहीं है, सभी गतिविधियों का उद्देश्य मां और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखना है।

एक निष्कर्ष के बजाय

पानी के समय से पहले रिसाव को रोका जा सकता है अगर एक महिला, जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में, उचित रोकथाम करती है। उदाहरण के लिए, इसे लागू किया गया है समय पर उपचारगर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता, जब एक सिवनी को गर्भाशय ग्रीवा पर लागू किया जा सकता है, तो एक विशेष पेश किया जाता है। कुछ मामलों में, रूढ़िवादी चिकित्सा, जननांग पथ की स्वच्छता और अन्य संभावित संक्रामक foci (पायलोनेफ्राइटिस, क्षय, टॉन्सिलिटिस) को अंजाम दिया जाता है। पूर्ण अवधि की गर्भावस्था में प्रवाह के साथ सबसे अनुकूल रोग का निदान होता है। हालाँकि, गर्भवती माँ को घबराना नहीं चाहिए, शांत रहने और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने की सलाह दी जाती है।

सभी गर्भवती माताएं, विशेष रूप से पहली बार गर्भवती महिलाएं, यह नहीं जानती हैं कि एमनियोटिक द्रव का रिसाव क्या होता है। लेकिन यह एक गंभीर लक्षण है, जिसके लिए अक्सर तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। एक महिला और एक बच्चे की जान को खतरा हो सकता है। सभी के पास ऐसी विकृति नहीं है, लेकिन ज्ञान अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं है, खासकर जब बच्चे को ले जा रहा हो।

एमनियोटिक द्रव का कार्य, रूप, गंध और रंग

एमनियोटिक द्रव एक आरामदायक वातावरण है जो गर्भावस्था के दौरान मां के पेट के अंदर बच्चे को घेरे रहता है। वे पूरे भ्रूण मूत्राशय को भरते हैं और इसकी दीवारों द्वारा निर्मित होते हैं। पानी का एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है - वे बच्चे को जननांग पथ से होने वाले संक्रमण से बचाते हैं। वे गर्भनाल के ऊतक संलयन या चपटेपन को रोकते हैं, बच्चे को स्वतंत्र महसूस करने और सक्रिय रूप से आगे बढ़ने की अनुमति देते हैं। सुरक्षात्मक कार्यों के अलावा, एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव का दूसरा नाम) इसमें शामिल है चयापचय प्रक्रियाएं- इससे बच्चे को पोषक तत्वों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्राप्त होता है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना अस्थिर और जटिल है। इसमें शामिल है:

• विटामिन;
• वसा;
• हार्मोन;
• प्रोटीन;
• कार्बोहाइड्रेट;
• एंजाइम;
• इम्युनोग्लोबुलिन;
• तत्वों का पता लगाना;
• एंटीजन;
• कार्बन डाईऑक्साइड।

गर्भावस्था के विकास के साथ, पानी की संरचना बदल जाती है। पहले महीनों में, यह रक्त प्लाज्मा के समान तरल होता है, और आगे भी हाल के सप्ताहइसमें से अधिकांश भ्रूण का मूत्र, उसके एपिडर्मिस के कण, मखमली बाल, मौलिक स्नेहक हैं।

पहली तिमाही में, पानी रंगहीन और पारदर्शी होता है, और गर्भावस्था के अंत तक वे बादल बन जाते हैं। एमनियोटिक द्रव हो सकता है अजीबोगरीब गंधलेकिन बहुत तीव्र नहीं।

हरा, लाल या भूरा पानी, कभी-कभी तेज, बुरी गंधअंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दौरान होता है।
आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव अंतिम तिमाहीगर्भावस्था बादल और रंगहीन

एमनियोटिक द्रव क्यों लीक होता है

आदर्श रूप से, जन्म से पहले एमनियोटिक थैली बरकरार होनी चाहिए। यदि नियत समय से बहुत पहले एम्नियोटिक द्रव का रिसाव शुरू हो जाता है, तो इसका मतलब है कि भ्रूण के आसपास की झिल्लियों में माइक्रोक्रैक, टूटना बन गया है, मूत्राशय की दीवारें बहुत पतली हैं। इस घटना के कारण हो सकते हैं:

• एक गर्भवती महिला द्वारा पीड़ित जननांग प्रणाली के रोगों सहित संक्रमण;
• योनि या गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• कुछ पुरानी बीमारियाँ;
• जिसमें गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को पर्याप्त रूप से अंदर नहीं रखती है;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भावस्था के दौरान पेट का आघात;
• गर्भाशय पर रसौली;
• गर्भाशय या पैल्विक हड्डियों की संरचना की विकृति;
• एमनियोसेंटेसिस या अन्य जोड़तोड़ के दौरान भ्रूण मूत्राशय का पंचर;
• गर्भवती महिला की बुरी आदतें - अत्यधिक धूम्रपान या शराब पीना।

लगातार गीले कपड़े - डॉक्टर को देखने का एक कारण

पानी का डिस्चार्ज कैसे और कब होना चाहिए?

आम तौर पर, पानी निकल जाता है अगर गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयार है (खोला गया है) या भ्रूण मूत्राशय का टूटना हुआ है। यह बच्चे के जन्म के पहले चरण में होता है। , बुलबुला फटने की जगह "बताएगा"। अधिकतर यह गर्भाशय ग्रीवा के ठीक ऊपर होता है, फिर बहिर्वाह प्रचुर मात्रा में और एक साथ होता है। यदि टूटना साइट गर्भाशय की दीवार से ढकी हुई है, तो रिसाव मामूली, धीरे-धीरे होता है, और मूत्र के निर्वहन या अनियंत्रित उत्सर्जन के लिए गलत हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने से पहले भ्रूण के मूत्राशय के फटने की घटना को भ्रूण की झिल्लियों का समय से पहले टूटना या पानी का जल्दी निकलना कहा जाता है।

पानी के रिसाव के परिणाम और जोखिम

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, पानी का समय से पहले डिस्चार्ज निम्नलिखित कारणों से होता है:

• सदमा;
• संक्रमण का प्रवेश;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं।

ये सभी समस्याएं एमनियोटिक थैली की अखंडता के उल्लंघन का कारण बन सकती हैं। इसका मतलब है कि पर्यावरण की बाँझपन, बच्चे के आसपास, खतरे में है। माइक्रोक्रैक के माध्यम से, सूक्ष्मजीव पानी में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे भ्रूण में गंभीर विकृति हो सकती है। गर्भावस्था के अंत में, यह समय से पहले जन्म का खतरा है। कैसे करीब महिलाबच्चे के जन्म की तारीख से स्थित है, और अधिक अनुकूल पूर्वानुमान।

पानी के बहाव के साथ एक महिला प्रसव की अपेक्षित तिथि के जितना करीब होगी, सामान्य प्रसव के पूर्वानुमान के लिए उतना ही अनुकूल होगा।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, ऐसी विकृति विशेष रूप से खतरनाक होती है, क्योंकि इसका उपचार हमेशा संभव नहीं होता है। 22वें सप्ताह तक गर्भपात की सलाह निम्न कारणों से दी जाती है भारी जोखिमएक अजन्मे बच्चे में कई विकृतियों का विकास। इस अवधि के बाद, गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि एमनियोटिक थैली के फटने के बाद से कितना समय बीत चुका है।

अंतिम तिमाही में, वे यथासंभव लंबे समय तक गर्भावस्था को बढ़ाने की कोशिश करते हैं, कम से कम 37वें सप्ताह तक।महिला को डॉक्टर की देखरेख में एक बाँझ प्रसूति इकाई में दिखाया गया है। भ्रूण की स्थिति की निगरानी की जाती है, गर्भवती मां को दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो संक्रमण को एमनियोटिक द्रव में घुसने से रोकती हैं, जिससे बच्चे के फेफड़ों की तेजी से परिपक्वता में योगदान होता है। यदि संक्रमण, गर्भनाल का अचानक रुकना या भ्रूण का बिगड़ना होता है, तो तत्काल प्रसव किया जाता है। 37वें सप्ताह के बाद, अस्पताल की निगरानी का संकेत दिया जाता है। यदि स्थिति बिगड़ती है, श्रम की उत्तेजना संभव है।

निदान

यदि आपको एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह है, तो आपको तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।वह एक परीक्षा आयोजित करेगा और यदि आवश्यक हो, तो अध्ययन नियुक्त करेगा। दर्पण के साथ एक नियमित परीक्षा के दौरान रिसाव का पता लगाना मुश्किल होता है, इसलिए डॉक्टर आपको स्थिति बदलने या खांसी करने के लिए कह सकते हैं। हालांकि, अगर तरल कम मात्रा में लीक होता है, तो "आंखों से" देखने पर आप गलती कर सकते हैं।

प्रयोगशाला के तरीके

तरीकों प्रयोगशाला निदाननिम्नानुसार हैं:

• साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• माइक्रोस्कोपी;
• नाइट्राज़ीन परीक्षण।

एमनियोटिक द्रव का अध्ययन करने के लिए, डॉक्टर, अन्य नैदानिक ​​​​तरीकों के साथ, एक साइटोलॉजिकल परीक्षा लिखेंगे

माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा है सुन्दर नाम- "फर्न लक्षण"।सूखने पर, एमनियोटिक द्रव क्रिस्टलीकृत हो जाता है, जिससे इस पौधे की पत्ती जैसा पैटर्न बनता है। विधि की सूचनात्मकता 80% से अधिक नहीं है। कभी-कभी सर्वाइकल कैनाल से डिस्चार्ज और यहां तक ​​​​कि स्मीयर लेने वाले लापरवाह कार्यकर्ता के उंगलियों के निशान को एमनियोटिक द्रव के लिए लिया जाता है। इसके अलावा, झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक दोनों परिणाम संभव हैं।

साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए, सामग्री को दाग दिया जाता है, जिसके बाद रंग में भिन्न होने वाले तत्वों का निर्धारण किया जाता है। ये त्वचा के कण, मौलिक स्नेहन, मेकोनियम, या बच्चे के बाल हो सकते हैं जो एमनियोटिक द्रव में होते हैं। इन कणों की उपस्थिति भ्रूण के मूत्राशय को नुकसान का संकेत देती है।

नाइट्राज़िन परीक्षणविश्लेषण सामग्री की अम्लता निर्धारित करता है. योनि का वातावरण आमतौर पर अम्लीय होता है, एमनियोटिक पानी तटस्थ या थोड़ा क्षारीय होता है। यदि एमनियोटिक द्रव योनि के माध्यम से बाहर निकलता है, तो उनका वातावरण अम्लीय में बदल जाता है। कुछ के रूप में नाइट्राज़िन परीक्षण विधि गलत हो सकती है संक्रामक रोगयोनि के वातावरण को भी बदलें।

यदि बुलबुला बहुत पहले फट गया हो तो परीक्षण की विश्वसनीयता कम हो जाती है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर पानी के रिसाव को देखना संभव है?

इस मामले में अल्ट्रासाउंड की जानकारी नगण्य है - यदि बुलबुले का कोई बड़ा टूटना नहीं है और तरल की मात्रा में अधिकतम कमी है, तो यह छोटे हिस्से में पानी का रिसाव नहीं दिखाएगा। हालांकि, यदि किसी मौजूदा समस्या का संदेह है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन की सिफारिश की जाती है। समस्या की गतिशीलता और खतरे का आकलन करने के लिए कई बार अध्ययन किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव के निर्वहन की प्रक्रिया को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है

पानी के रिसाव की जाँच के लिए घरेलू तरीका

सबसे सस्ती घरेलू तरीकापानी के रिसाव की जाँच करें - "स्वच्छ डायपर" विधि।एक महिला को खुद को अच्छी तरह से धोना चाहिए और ऐसी सामग्री पर लेटना चाहिए जो तरल को अवशोषित न करे। अध्ययन की शुद्धता के लिए, शौचालय में "छोटे तरीके से" नहीं जाना महत्वपूर्ण है। यदि 1-2 घंटे के बाद डायपर पर गीले निशान पाए जाते हैं, तो पानी रिस रहा है।

अधिक आधुनिक संस्करणयह विधि - फार्मेसी टेस्ट पैड एक विशेष यौगिक के साथ संसेचन है जो एमनियोटिक द्रव के प्रति प्रतिक्रिया करता है और अन्य स्रावों के संबंध में निष्क्रिय है। इस पैड को 10-12 घंटे तक पहना जाता है। यदि इसका रंग बदल गया है, तो आपको जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

विकल्प गृह निदानपानी का रिसाव, दुनिया भर में जाना जाता है - विशेष परीक्षण। पर इस पलवे दो संस्करणों में उपलब्ध हैं:

1. प्लेसेंटल माइक्रोग्लोबुलिन के प्रति संवेदनशील परीक्षण, जो भ्रूण मूत्राशय में टूटने की उपस्थिति को निर्धारित करता है। इसकी मदद से, पानी के रिसाव को प्रारंभिक गर्भावस्था में और उच्च पार्श्व अंतराल के साथ निर्धारित किया जाता है, जब एमनियोटिक द्रव के कुछ निशान होते हैं।
2. एक परीक्षण जो इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक प्रोटीन-1 की उपस्थिति का पता लगाता है। इसकी संवेदनशीलता कम है, एमनियोटिक थैली को नुकसान के बाद पहले 12 घंटों में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण।

जल रिसाव परीक्षण दो संस्करणों में उपलब्ध हैं

तथ्य यह है कि एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो सकता है, मैंने अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से अपनी तीसरी गर्भावस्था के दौरान ही सीखा और केवल इसलिए कि मैं जुड़वाँ बच्चों की उम्मीद कर रही थी। लगभग 30 सप्ताह के आसपास, मुझे अत्यधिक स्राव होने लगा जिसके कारण मेरी नियमित पैंटी लाइनर हर 3-4 घंटे में बदल जाती थी। मुझे डॉक्टर को छोड़ने की कोई जल्दी नहीं थी, मैंने पहले खुद सब कुछ जाँचने का फैसला किया। स्वच्छ डायपर विधि से पता चला कि सब कुछ सामान्य था, लेकिन मैं डरी हुई थी। मैंने फार्मेसी में एक परीक्षण पैड खरीदा (यह नियमित रूप से बिना पंखों के दिखता है), हालांकि, मैं इसे 10 घंटे तक नहीं ले जा सका, यह किसी तरह उस क्षेत्र में जल गया जहां इसे फिट होना चाहिए था, संभवतः इसके कारण गर्मी। यह पता चला कि कोई रिसाव नहीं था, और डिस्चार्ज एक साधारण थ्रश था, जिसे गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के कई महीनों बाद लड़ना पड़ता था।

इलाज

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, लेकिन हम एक चिकित्सा रणनीति के बारे में बात कर सकते हैं जो समस्या को एक ऐसे ढांचे के भीतर रखने में मदद करती है जो माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित है:

• कन्नी काटना समय से पहले जन्मटोकोलिटिक्स निर्धारित करें;
• 34 वें सप्ताह से पहले होने वाले पानी के रिसाव के मामले में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स संकट सिंड्रोम (नवजात शिशु के श्वसन विकार) को रोकने के लिए निर्धारित किया जा सकता है;
• यदि पानी का रिसाव बंद नहीं होता है, तो संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में, प्रसव की विधि को चुना जाता है - सीजेरियन, योनि प्रसव, उत्तेजना अगर गर्भावस्था को पूर्ण-कालिक माना जाता है (सिंगलटन गर्भावस्था के लिए 37वें सप्ताह के बाद और एकाधिक गर्भधारण के लिए 36वें सप्ताह के बाद, लेकिन यह पहले संभव है जब गर्भावस्था स्थिति बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है)।

पानी के रिसाव की रोकथाम

• संक्रमण के foci को खत्म करें - खराब दांतों का इलाज करें, जननांगों के संक्रमण, पुरानी टॉन्सिलिटिस और अन्य बीमारियों की जाँच करें;
• यदि आपको इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का संदेह है, तो लें आवश्यक उपाय, और यदि आवश्यक हो, गर्भाशय ग्रीवा के लिए एक पेसरी या टांके लागू करें (इस्थमिक-सरवाइकल नहर का एक अल्ट्रासाउंड पास करने और इस तरह के कार्यों की तत्काल आवश्यकता की पुष्टि करने के बाद, क्योंकि ये जोड़तोड़ पूरी तरह से सुरक्षित नहीं हैं);
• पेट की चोट को रोकने के लिए सभी उपाय करें - पहनें आरामदायक जूतें(वि सर्दियों की अवधिबर्फ के बहाव बहुत उपयोगी होते हैं, फिसलने को रोकते हैं), ऐसे कपड़े जो पेट में फिट नहीं होते, अत्यधिक भार से बचें।

पानी के रिसाव को संक्रमण के फॉसी को खत्म करके रोका जा सकता है, जिनमें से एक दंत क्षय है।

वीडियो: एमनियोटिक द्रव रिसाव के बारे में डॉक्टरों की राय

एमनियोटिक द्रव सिर्फ एक पानी का खोल नहीं है जो भ्रूण को चोट से बचाता है और बच्चे को स्वतंत्र रूप से चलने देता है। एमनियोटिक द्रव के बिना (और भले ही यह है, लेकिन इसकी मात्रा सामान्य से कम) बच्चा पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाता है। इसलिए, एक महिला को पता होना चाहिए कि साधारण लक्षणों और घरेलू परीक्षणों की मदद से एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे किया जाए।

गर्भाधान के क्षण से एमनियोटिक द्रव बनता है। धीरे-धीरे, उनकी संख्या बढ़ जाती है, दूसरी तिमाही तक चरम पर पहुंच जाती है। प्रसव के समय तक, एमनियोटिक द्रव इतनी तीव्रता से नहीं बनता है। गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव कभी भी हो सकता है। 22 सप्ताह तक, यह गर्भपात का संकेत है जो बच्चे के जन्म की शुरुआत के बाद शुरू हो गया है।

एमनियोटिक द्रव क्यों लीक होता है

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के कारण अलग शर्तेंअलग। इसके आधार पर, गर्भवती महिला के संचालन की रणनीति बनाई जाती है।

गर्भ की शुरुआत में

इस समय, एमनियोटिक द्रव का पृथक रिसाव शायद ही कभी देखा जाता है। अधिक बार, गर्भपात खूनी स्राव के साथ शुरू होता है और उसके बाद ही गर्भाशय सिकुड़ता है और बाहर निकलता है गर्भाशयएमनियोटिक द्रव निकलता है। यह खून में मिल जाता है और अलग करना मुश्किल होता है।

गर्भ के मध्य और अंत में

22 सप्ताह से पहले एमनियोटिक द्रव का थोड़ा सा रिसाव भी गर्भपात की शुरुआत माना जाता है। इस अवधि के बाद और 37 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव का निकलना समय से पहले प्रसव पीड़ा की आसन्न शुरुआत का संकेत है। हालाँकि, इस समय भी, कई मामलों में पूर्वानुमान पूरी तरह से अनुकूल नहीं है। 37 सप्ताह के बाद, एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति को आदर्श माना जाता है और श्रम की शुरुआत का संकेत देता है।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव किसके कारण होता है विभिन्न कारणों से, जो पूरी तरह से जाँच के बाद भी हमेशा स्थापित नहीं किया जा सकता है। मुख्य में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संक्रामक रोग. यौन संक्रमण और टोर्च-कॉम्प्लेक्स (हाल ही में हस्तांतरित रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद) 95% मामलों में पहली और दूसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव के समय से पहले रिसाव का कारण हैं। जब योनि और गर्भाशय ग्रीवा में सूजन का ध्यान केंद्रित होता है, तो रोगजनकों गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय गुहा और भ्रूण झिल्ली में आगे बढ़ते हैं। झिल्लियों का संक्रमण एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने का कारण है।
• जीर्ण प्रक्रियाएं. गंभीर पुराने रोगों, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी भी अप्रत्यक्ष रूप से पानी के बहिर्वाह का कारण बन सकती हैं।
• रीसस संघर्ष। आरएच कारक के अनुसार भ्रूण और मां के रक्त समूहों की असंगति के साथ, आरएच संवेदीकरण होता है। ऐसे में शरीर अनचाहे गर्भ से "छुटकारा पाने" की कोशिश करता है, जो पानी के रिसाव का कारण होता है।
• एकाधिक गर्भावस्था. दो या दो से अधिक भ्रूणों को ले जाने पर, शरीर पर अत्यधिक तनाव के कारण एक महिला को समय से पहले जन्म होने का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर, एकाधिक गर्भावस्था गर्भाशय ग्रीवा (आईसीएन, गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने) की इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ होती है। मोनोकोरियोनिक जुड़वां बच्चों के साथ, ट्रिपल (सभी के लिए एक प्लेसेंटा), एक "चोरी सिंड्रोम" हो सकता है। नतीजतन, एक बच्चा पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित करता है, दूसरा - ऑलिगोहाइड्रामनिओस। यह सब अक्सर एमनियोटिक द्रव के रिसाव के साथ होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति. आईसीआई पानी के समय से पहले बहिर्वाह की ओर जाता है। उसी समय, जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा भार का सामना नहीं कर पाती है और खुलने लगती है। परिणाम - गर्भाशय ग्रीवा नहर में भ्रूण का मूत्राशय आगे निकल जाता है (गिर जाता है) और इसका टूटना होता है।
• गर्दन पर जोड़तोड़. गर्भाशय ग्रीवा के दिवालिया होने की स्थिति में प्रसूति सिवनी लगाने पर, भ्रूण के मूत्राशय का एक आकस्मिक पंचर हो सकता है, इसके बाद पानी का बहाव हो सकता है।
• नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ।एमनियोसेंटेसिस (पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय का पंचर और एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा का नमूना), कॉर्डोसेन्टेसिस (रक्त के नमूने या आधान के लिए गर्भनाल का पंचर), कोरियोनिक विलस बायोप्सी (प्रक्रिया एमनियोसेंटेसिस के समान है, लेकिन कोरियोनिक कोशिकाएं काटा जाता है) उनके आक्रमण के कारण हमेशा जोखिम वाले पानी के रिसाव होते हैं।
• गर्भाशय का मायोमा। कई मायोमा नोड्स या एक बड़े एक की उपस्थिति में, मायोमेट्रियम की विस्तारशीलता कम हो जाती है। और 12-16 सप्ताह के बाद शुरू होता है गहन वृद्धिगर्भाशय। यदि नोड्स इसके साथ "हस्तक्षेप" करते हैं, तो दबाव और पानी के रिसाव से भ्रूण की झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है।
• गर्भाशय की संरचना में विसंगतियाँ. इस मामले में, एक समान तस्वीर विकसित होती है, जैसा कि नोड्स के साथ होता है। एक गर्भाशय सेप्टम, एक सींग, या एक काठी के आकार से पानी का बहाव हो सकता है।
• भ्रूण पैथोलॉजी। यदि बच्चे में किसी प्रकार की विकृति है, तो पूर्ण अवधि की गर्भावस्था की शुरुआत से पहले पानी के बहिर्वाह की संभावना भी अधिक होती है।
• चोट लगना। पेट में चोट लगने (कुंद, तेज) से एमनियोटिक थैली का संपीड़न हो सकता है और झिल्लियों का टूटना हो सकता है।
• थ्रोम्बोफिलिया। संयोजी ऊतक और रक्त के गुणों में परिवर्तन से गर्भाशय ग्रीवा और झिल्लियों के विनाशकारी परिवर्तन होते हैं, जो भ्रूण के मूत्राशय के टूटने को भड़काते हैं।
• मधुमेह । चयापचय में परिवर्तन, विशेष रूप से चीनी अपघटन के साथ, समय से पहले जन्म और एमनियोटिक द्रव के रिसाव का खतरा बढ़ जाता है।

समय से पहले जन्म कभी-कभी विशिष्ट परिस्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उदाहरण के लिए, संक्रमण, भ्रूण विकृति। लेकिन अक्सर स्पष्ट कारण जल्द आरंभश्रम गतिविधि का पता नहीं चला है।

यह किस तरह का दिखता है

एमनियोटिक द्रव का रिसाव अलग दिख सकता है। यह सब तनाव के स्तर पर निर्भर करता है।

• प्रचुर मात्रा में और मध्यम निर्वहन. जब एमनियोटिक द्रव का बड़ा हिस्सा बाहर निकलता है, जो भ्रूण के पेश वाले हिस्से (जैसे "पच्चर") के सामने स्थित होता है, तो महिला नोट करती है कि यह "पैरों के नीचे बहता है", साधारण मैक्सी पैड सभी एमनियोटिक को अवशोषित नहीं कर सकते हैं। तरल।
• मामूली निर्वहन. भ्रूण के मूत्राशय के एक उच्च आंसू के साथ या जब झिल्ली की परतें एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाती हैं, तो दोष क्षेत्र ओवरलैप हो सकता है और एमनियोटिक द्रव का रिसाव बंद हो जाता है। इस मामले में, पानी की मात्रा नगण्य हो सकती है - 200 मिलीलीटर या उससे कम तक। ऐसे में कई बार इसका पता लगाना और पुष्टि करना मुश्किल हो जाता है कि यह एमनियोटिक फ्लूइड था या नहीं।
• रंग और अशुद्धियों की उपस्थिति. एमनियोटिक द्रव रक्त के साथ हो सकता है (इस मामले में, प्लेसेंटल एबॉर्शन को बाहर करना आवश्यक है), मेकोनियम के मिश्रण के साथ - हरा या पीला (भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत)। आम तौर पर, रिसाव के दौरान एमनियोटिक द्रव का रंग पारदर्शी होना चाहिए, दूधिया रंग के साथ, इसमें भ्रूण के मखमली बाल और इसके उपकला के कण हो सकते हैं - यह सब एक प्रकार का निलंबन प्रदान करता है।
• गंध । एमनियोटिक द्रव नहीं होता है गंदी बदबू, थोड़ा खट्टा कहते हैं। बदबूदार, अप्रिय - झिल्लियों के संक्रमण का संकेत और, सबसे अधिक संभावना है, बच्चे।
• संकुचन के साथ या बिना. पानी गर्भाशय के संकुचन और संकुचन की शुरुआत के साथ और उनके बिना दोनों में रिसाव कर सकता है।

रिसाव के बाद दिखाई दे सकता है शारीरिक गतिविधि, और भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान या रात के आराम के बाद। जब शरीर की स्थिति बदलती है, तो एमनियोटिक द्रव अधिक मात्रा में प्रवाहित हो सकता है।

तो, एमनियोटिक द्रव रिसाव के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• योनि स्राव की मात्रा में वृद्धि;
• स्राव तरल हैं;
• समय-समय पर दिखाई देना या लगातार लीक होना।

कैसे समझें कि किस तरह का डिस्चार्ज है

पर समय से पहले गर्भावस्थासामान्य योनि ल्यूकोरिया से वास्तविक रिसाव में अंतर करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। अतिरिक्त परीक्षा और गतिशील अवलोकन के बिना ऐसा करना हमेशा आसान नहीं होता है। निम्नलिखित मामलों में निदान स्थापित करना विशेष रूप से कठिन है।

• मूत्र असंयम के साथ।यहां तक ​​​​कि युवा महिलाओं में, विशेष रूप से बार-बार बच्चे के जन्म के बाद, श्रोणि तल की मांसपेशियों का स्वर कम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र असंयम होता है - जब तनाव, छींक, खाँसी। यह विशेष रूप से विशेषता है बाद की तारीखेंजब गर्भाशय मूत्राशय और पेल्विक फ्लोर पर अतिरिक्त दबाव बनाता है। यदि गर्भवती महिला इस पर ध्यान नहीं देती है, तो पानी के रिसाव का आभास हो सकता है।
• जगह में एक पेसरी के साथ. आरएपी स्थापित करने के बाद (अनलोडिंग प्रसूति पेसरी) – विदेशी शरीर- मात्रा योनि स्रावलगातार सूजन के कारण बढ़ता है। वे पोस्टीरियर फोरनिक्स में इकट्ठा होते हैं और शरीर को मोड़ने पर अधिक गहराई से प्रवाहित हो सकते हैं। कभी-कभी लगता है कि यह पानी है।
• योनि में सूजन के साथ. योनि में संक्रामक प्रक्रिया हमेशा निर्वहन की मात्रा में वृद्धि से जुड़ी होती है। सूजन की प्रकृति के आधार पर, वे पारदर्शी, सफेद, पीले या हरे रंग के हो सकते हैं।
• जब श्लेष्म प्लग बंद हो जाता है. जब बच्चे के जन्म का क्षण आता है और गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, तो बलगम निकलता है, जो गर्भावस्था के दौरान "कॉर्क की तरह" ग्रीवा नहर को संक्रमण से बंद कर देता है। कभी-कभी यह स्थिरता में काफी तरल होता है और पानी जैसा हो सकता है।

किन संकेतों से पानी के रिसाव को अन्य स्थितियों से अलग करना संभव है, निम्न तालिका दिखाती है।

टेबल - पानी को अन्य स्रावों से कैसे अलग किया जाए

मापदंड	पानी	एक पेसरी के साथ आवंटन	सूजन के दौरान निर्वहन	श्लेष्मा अवरोधक
मात्रा	आमतौर पर बहुत		व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए पर्याप्त दैनिक पैंटी लाइनर्स	भरपूर नहीं
रंग	आम तौर पर स्पष्ट, लेकिन खूनी, हरा या पीला हो सकता है	ज्यादातर अक्सर सफेद या पीले रंग का	सूजन के कारण के आधार पर - पारदर्शी (योनोसिस के साथ) से पीले, सफेद, दही तक	पारदर्शी, लेकिन बीच-बीच में रक्त की धारियाँ हो सकती हैं, योनि से अधिक सफेद
गंध	आमतौर पर नहीं, लेकिन सूजन के साथ, एक अप्रिय सड़ा हुआ	खट्टा, अक्सर अप्रिय	"गड़बड़" vaginosis और purulent, putrefactive के साथ - अन्य प्रकार की सूजन के साथ	नहीं है
गाढ़ापन	आंसुओं से भरा हुआ	मलाईदार	सघन	कैसे अंडे सा सफेद हिस्साया मोटा
प्रकट होने का समय	अचानक	पेसरी डालने के 2-3 सप्ताह बाद	कोई तरीका नहीं	बच्चे के जन्म से पहले, समय से पहले सहित
क्या वे पास हैं	केवल उच्च बुलबुला फटने पर	पेसरी और स्वच्छता को हटाने के बाद	इलाज के बाद	बच्चे के जन्म से पहले, वे दूर नहीं जाते हैं, लेकिन थोड़ा कम हो सकते हैं

एमनियोटिक द्रव के रिसाव को पहचानने और इसे अन्य स्थितियों से अलग करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं।

• दर्पणों में देख रहे हैं. ज्यादातर स्थितियों में, स्त्री रोग संबंधी दर्पणों में योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करते समय, यह समझना संभव है कि यह पानी है या सिर्फ डिस्चार्ज है।
• धब्बा। एक सकारात्मक विश्लेषण के साथ, डिस्चार्ज को धुंधला करने के बाद, एक "फर्न लक्षण" का पता लगाया जाता है - सूखने के बाद आवर्धन के तहत, कांच की स्लाइड पर चित्र इस पौधे की पत्तियों जैसा दिखता है।
• एमनियोटेस्ट। एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स हैं। वे एमनियोटिक द्रव के साथ मिश्रित होने पर योनि स्राव के पीएच में परिवर्तन पर आधारित होते हैं। यह एक फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से बेचा जाता है, और एक महिला इसे घर पर ही कर सकती है।
• भ्रूण का अल्ट्रासाउंड। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड द्वारा ओलिगोहाइड्रामनिओस की पहचान की गई है, एमनियोटिक द्रव के टूटने का संदेह "के लिए" का एक और लक्षण है। हालांकि, एक सामान्य एमनियोटिक द्रव सूचकांक रिसाव को बाहर नहीं करता है, विशेष रूप से एक उच्च आंसू।
• प्रयोगशाला के तरीके. कुछ क्लीनिकों में, योनि स्राव में कुछ पदार्थों की पहचान करने के तरीके हैं, जो एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करने के बाद ही दिखाई देते हैं। हालांकि, विधि महंगी है और हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होती है, इसलिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

संदिग्ध मामलों में, अपेक्षित रणनीति का उपयोग किया जाता है। अस्पताल की सेटिंग में महिला की निगरानी की जा रही है। स्राव की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, गतिशीलता, परीक्षण और प्रयोगशाला अध्ययन में अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

रिसाव के साथ गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन

यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव के संकेत स्पष्ट हैं या इस प्रक्रिया की विश्वसनीय पुष्टि है, तो गर्भवती महिला को कई परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, जिसके बाद आगे की प्रबंधन रणनीति स्थापित की जाती है। कई मायनों में, यह उस अवधि पर निर्भर करता है जिसमें पानी बहता है।

• 1 त्रैमासिक। खूनी मुद्देऔर इस अवधि में पानी एक साथ शुरू होता है यदि भ्रूण मूत्राशय की अखंडता का उल्लंघन होता है और गर्भपात बढ़ता है। गर्भावस्था के चिकित्सा या शल्य चिकित्सा समाप्ति का संकेत दिया गया है।
• 2 त्रैमासिक। 22 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव का कोई भी रिसाव गर्भपात की शुरुआत के बराबर होता है। इसके आगे की उत्तेजना और बाद में गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है।
• तीसरी तिमाही। रणनीति का निर्धारण अवधि, मां और भ्रूण की स्थिति के आधार पर किया जाता है। 37 सप्ताह तक पानी के बहिर्वाह के साथ, एक साथ एंटीबायोटिक थेरेपी और भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता के लिए दवाओं की शुरूआत के साथ गर्भावस्था को कई दिनों से एक महीने या उससे भी अधिक तक बढ़ाना संभव है। एमनियोटिक द्रव के आगे रिसाव को रोकने के तरीके हैं, जो बच्चे को गर्भाशय में कुछ और समय तक बढ़ने में मदद करते हैं। चूंकि पानी हर चार से आठ घंटे में पुन: उत्पन्न होता है, इसलिए उनकी मात्रा जल्द ही बढ़ जाती है सामान्य मूल्य. टुकड़ी, सूजन, या एक महिला की गवाही के संकेत के साथ, प्रसव तत्काल हो सकता है। 37 सप्ताह के बाद पानी का बहना बच्चे के जन्म की शुरुआत के बराबर होता है।

क्या यह भ्रूण के लिए खतरनाक है

एक पूर्णकालिक गर्भावस्था के दौरान पानी का बहना अक्सर अगले दिन सक्रिय संकुचन की शुरुआत के साथ होता है। इसलिए, इस समय यह सबसे कम खतरनाक है। जब 22 से 37 सप्ताह के बीच एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो बच्चे की स्थिति की गंभीरता को इसके कारण के साथ-साथ पानी के बहिर्वाह की डिग्री से निर्धारित किया जाता है। सहवर्ती सूजन के बिना मूत्राशय के उच्च आंसू के साथ सबसे अनुकूल पूर्वानुमान है। अन्य सभी मामलों में, समय से पहले जन्म में पानी का बहाव समाप्त हो जाता है।

बच्चे के लिए पानी का रिसाव जल्दी शुरू होने के परिणाम नियत तारीखनिम्नलिखित:

• संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ गया- कोरियोएम्नियोनाइटिस, जन्मजात निमोनिया;
• हाइपोक्सिया होता है- पानी का बहिर्वाह गर्भाशय के रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है, खासकर अगर यह महिला की किन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• समय से पहले पैदा होने की संभावना है- प्रारंभिक अवस्था में पानी के बहिर्वाह के साथ, गर्भवती महिला को एक महीने से अधिक समय तक रखना मुश्किल (30-32 सप्ताह तक) होता है;
• गिर सकते हैं भ्रूण के शरीर के अंग -बिना सिर वाली प्रस्तुति के साथ, पानी के साथ, गर्भनाल के फंदे या भ्रूण के हिस्से (आमतौर पर हाथ, पैर) खुली हुई गर्दन के माध्यम से बाहर गिर सकते हैं, जिससे उसकी जान को खतरा हो सकता है।

यदि किसी महिला को घर पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह है या वह सटीक रूप से निर्धारित करती है, तो वह कितनी जल्दी इसके लिए आवेदन करेगी चिकित्सा देखभाल, बेहतर, क्योंकि एमनियोटिक द्रव के बिना राज्य भ्रूण के लिए खतरनाक है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पानी डालने पर गर्भकालीन आयु क्या है, केवल एक विशेषज्ञ ही प्रत्येक मामले में सबसे उपयुक्त रणनीति निर्धारित कर सकता है।

परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमिजो में होता है महिला शरीरगर्भावस्था के दौरान, जननांगों से स्राव की प्रकृति सहित सब कुछ प्रभावित करता है। स्कूल जीव विज्ञान पाठ्यक्रम से, हम में से प्रत्येक जानता है कि आम तौर पर उनके पास रंग और गंध नहीं होनी चाहिए, हालांकि, यह पता चला है कि यह सब नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, उन्हें सिर्फ स्राव ही रहना चाहिए, न कि एमनियोटिक द्रव के रिसाव की बूंदें। एक को दूसरे से कैसे अलग करें और कैसे समझें कि गर्भावस्था के दौरान पानी लीक हो रहा है? हम इस बारे में बात करेंगे।

एमनियोटिक द्रव की भूमिका के बारे में बहुत कुछ कहा गया है। यह एक बाधा, और सुरक्षा, और बच्चे के लिए एक निवास स्थान है, इसलिए, उनकी स्थिति, या बल्कि, उनके रिसाव के संकेतों की अनुपस्थिति पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए। वे कब तक लीक हो सकते हैं? किसी पर, और रिसाव हमेशा महत्वपूर्ण, बड़े पैमाने पर नहीं होता है। कभी-कभी सब कुछ थोड़ा-थोड़ा करके होता है।

सबसे आसान तरीका बाद के चरणों में है, खासकर प्रसव से ठीक पहले। वहां, पानी अक्सर तेजी से निकलता है: बुलबुला फट जाता है, और इसकी सामग्री तेजी से बाहर निकलती है। कुल मिलाकर, लगभग एक गिलास तरल निकलता है, इसलिए इस प्रक्रिया को किसी और चीज़ से भ्रमित करना बहुत मुश्किल है।

शुरुआती चरणों में, आमतौर पर सब कुछ अलग होता है: रिसाव इतना महत्वहीन होता है कि कभी-कभी वे इसे महत्व नहीं देते, क्योंकि यह इसके साथ घुलमिल जाता है प्राकृतिक स्राव. स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि गर्भावस्था के दौरान ही इन स्रावों की मात्रा बढ़ जाती है। यही है, एक महिला, जैसे कि वह लगातार अपने अंडरवियर पर नमी महसूस करती है, जिसके परिणामस्वरूप वह उस पर ध्यान देना बंद कर देती है, लेकिन व्यर्थ। स्थिति कपटी है और गंभीर परिणामों से भरी है।

अगर पानी लीक हो रहा है तो कैसे जांचें? आदर्श रूप से, यह केवल के साथ किया जा सकता है विशेष परीक्षण, प्रयोगशाला में किए गए विश्लेषण। लेकिन ऐसे तरीके हैं जिनसे किसी समस्या की मौजूदगी का संदेह किया जा सकता है। अपने आप को देख लो। यदि आप नोटिस करते हैं कि जब आप शरीर की स्थिति बदलते हैं, छींकते, खांसते समय डिस्चार्ज की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है, तो डॉक्टर को देखने का समय आ गया है।

आपको संदेह होना चाहिए कि कुछ गलत था और नींद के बाद चादर पर देखकर गीला स्थान. यह दूसरी या तीसरी तिमाही में होता है, जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा काफी बड़ी होती है। वैसे अगर आपको खांसी या छींक आने पर लीकेज महसूस हो तो घबराएं नहीं। महिलाओं में, विशेष रूप से 30 वर्षों के बाद, मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मामूली मूत्र असंयम होता है। थोड़ा सुखद है, लेकिन एमनियोटिक द्रव के रिसाव के कारण होने वाले परिणामों की तुलना में, यह सिर्फ एक मामूली उपद्रव है।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि रिसेप्शन पर डॉक्टर समस्या की पहचान कर सकते हैं। योनि के पीछे के फोर्निक्स के क्षेत्र में बूँदें उसे बुरे के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करेंगी। यदि वे हैं, एक स्मीयर लिया जाता है और प्रयोगशाला की दीवारों के भीतर आगे अनुसंधान किया जाता है।

कैसे समझें कि घर में पानी लीक हो रहा है

रिसाव एक ऐसी समस्या है जिसमें, कुछ मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त करने की भी सिफारिश की जा सकती है। इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य का बहुत ध्यान से ध्यान रखने की आवश्यकता है। कैसे? शुरू करने के लिए, गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए, उज्ज्वल, मोहक (पढ़ना चाहिए: बिकनी, पेटी) अंडरवियर छोड़ना बेहतर है। सिर्फ इसलिए कि उन पर कोई निशान नहीं है।

एक और चीज है साधारण सूती सफेद पैंटी। कैसे निर्धारित करें कि उनके साथ कोई समस्या है? लीक करते समय, उन पर हमेशा एक गीला स्थान होगा, जो निश्चित रूप से थोड़ा सा है गहरे रंगलिनन ही।

यदि समय सीमा पहली तिमाही से अधिक हो गई है, तो मामला इतना गंभीर हो सकता है कि पंतय लाइनर. क्या आपको इस पर शक है? आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है।

अगर पानी लीक हो रहा है तो आपको और कैसे पता चलेगा? कई तरीके हैं:

• नियमित घर। यह सबसे सरल विकल्प है, जिसमें आपको 20-30 मिनट का खाली समय अलग रखना है, अपने मूत्राशय को खाली करना है, भले ही पेशाब करने की कोई विशेष इच्छा न हो, और फिर बिस्तर पर लेट जाएं, पहले एक सफेद सूती चादर बिछा लें। . यदि 15 - 20 मिनट के बाद उस पर धब्बे दिखाई देते हैं, तो आपको रिसाव की उपस्थिति को बाहर नहीं करना चाहिए।
• घर का बना, लेकिन अधिक सटीक। पहली विधि का नुकसान यह है कि ऐसी परिस्थितियों में पानी साधारण स्राव के साथ आसानी से भ्रमित हो जाता है। अपने अनुमानों के बारे में सुनिश्चित होने के लिए, आपको एक फार्मेसी एमनीटेस्ट लेने की आवश्यकता है। वास्तव में, यह एक विशेष तरल में भिगोए गए गास्केट या स्ट्रिप्स का एक सेट है, और उपयोग के लिए निर्देश हैं।

यह काम किस प्रकार करता है? यह सरल है: आदर्श रूप से, गर्भवती माँ का वातावरण अम्लीय होता है, जबकि पानी तटस्थ होता है। इसलिए, परीक्षण एक तटस्थ माध्यम की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करता है और नीला-हरा होने पर रिसाव को इंगित करता है। बेशक, वह मूत्र और निर्वहन पर प्रतिक्रिया नहीं करता।

टिप्पणी! शीट पर नमी की उपस्थिति या परीक्षण पर पुष्टि अभी तक एक वाक्य नहीं है, और यहाँ क्यों है। पहले मामले में, एक महिला के योनि स्राव की मात्रा में वृद्धि हो सकती है, जो बाद में एक गीला स्थान देगी। सच है, आप उन्हें चरित्र से अलग करने की कोशिश कर सकते हैं।

• पानी आमतौर पर साफ होता है और साधारण पानी (स्थिरता में) के समान होता है। अपवाद ऐसे मामले होते हैं जब उनके पास एक स्पष्ट या अप्रकाशित पीलापन, भूरा रंग होता है। वे एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं और तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
• स्राव गाढ़ा, सफेद या श्लेष्मा होता है। फिर से, उन्हें अन्य विशिष्ट रंग देने के रूप में अपवाद हो सकते हैं, लेकिन आपको तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए, क्योंकि शिशु का स्वास्थ्य खतरे में है।
• मूत्र के साथ, सब कुछ स्पष्ट है: यह पीले रंग का है और एक विशिष्ट गंध के साथ।

फार्मेसी परीक्षण झूठ बोल सकते हैं। ऐसा तब होता है जब प्रभाव में होता है कुछ शर्तेंयोनि के वातावरण में परिवर्तन होता है। उदाहरण के लिए, संक्रमण की उपस्थिति में, अम्लीय वातावरण क्षारीय या तटस्थ में बदल जाता है।

किसी भी स्थिति में, दोनों विधियों की विश्वसनीयता लगभग 80% है। उनका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन बिना शर्त उन पर विश्वास करने की कोई आवश्यकता नहीं है और इससे भी अधिक, घबराहट करने के लिए। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है और वह उन परीक्षणों को निर्धारित करेगा जिनमें आप विश्वसनीय परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

पानी का रिसाव खतरनाक क्यों है?

एक रिसाव का संदेह है और अभी भी सोच रहा है कि क्या करना है? अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को तुरंत बुलाएं। आप जानते हैं क्यों? यह पता चला है कि समय से पहले रिसाव (श्रम की शुरुआत से 37-38 सप्ताह पहले तक) शिशु के स्वास्थ्य और जीवन के लिए सीधा खतरा है। और एमनियोटिक द्रव के कार्यों का विश्लेषण करके इसे सत्यापित करना मुश्किल नहीं है।

कहने की जरूरत नहीं है, एमनियोटिक द्रव का बहना उनके द्वारा किए गए सभी कार्यों और उनके साथ बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालता है।

रोकथाम और उपचार

उपचार की रणनीति तय करने से पहले, डॉक्टर यह पता लगाता है कि पानी क्यों लीक हो रहा है। इसके अलावा भी कई कारण हैं। उनमें से:

• संक्रमण। इसके प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा तेजी से पकता है, जिसका अर्थ है कि एंजाइम जारी होते हैं जो मूत्राशय की दीवारों को अलग करने और नरम करने की ओर ले जाते हैं। यह कहने की आवश्यकता नहीं है कि समय से पहले गर्भावस्था में, बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया के विकास के लिए स्थिति खतरनाक है, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की उपस्थिति।
• भ्रूण प्रस्तुति (या गलत स्थिति), संकीर्ण श्रोणि। इस कारण से रिसाव आमतौर पर श्रम के पहले चरण में पाया जाता है। क्या यह बुरा है? श्रम में महिला से पूछें, जिसके कारण, धीमी ग्रीवा फैलाव की स्थिति में लंबे समय तक प्रक्रिया का "आनंद" लेना होगा, या यहां तक ​​कि सीएस के लिए जाना होगा।
• गर्दन की खराबी। यह हर चौथे में निदान किया जाता है और मूत्राशय के फैलाव और इसकी बढ़ती भेद्यता की ओर जाता है। नतीजतन, गोले थोड़े से यांत्रिक प्रभाव से फटे जा सकते हैं।
• एक गर्भवती महिला में बुरी आदतें और पुरानी बीमारियाँ (एनीमिया, डिस्ट्रोफी)।
• एकाधिक गर्भावस्था, गर्भाशय का असामान्य विकास (लघु, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, आदि)।

चिकित्सा के दौरान, वे रिसाव के कारण को दूर करने की कोशिश करते हैं, लेकिन सबसे पहले, वे देखते हैं कि झिल्ली के फटने के बाद से कितना समय बीत चुका है, वे भ्रूण की स्थिति का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड करते हैं।

छोटी अवधि के लिए, यदि रिसाव नगण्य है, तो अक्सर वे केवल प्रतीक्षा करते हैं। एक महिला को बेड रेस्ट निर्धारित किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो संकुचन की शुरुआत और जन्म में देरी के लिए विशेष दवाएं दी जाती हैं। लक्ष्य 35 - 36 सप्ताह की अवधि तक जीवित रहना है, जिसके बाद बच्चा व्यवहार्य हो जाता है और अपने दम पर सांस ले सकता है।

साथ ही, संक्रमण को बाहर करने के लिए श्लेष्म झिल्ली के एंटीसेप्टिक उपचार को निर्धारित किया जा सकता है। अगर पानी पूरी तरह से निकल जाए, और निर्जल अवधि 6 घंटे से अधिक नहीं था, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

39 - 40 सप्ताह की अवधि के लिए रिसाव के साथ उत्तेजित करें।