यूरिनलिसिस में केट का क्या मतलब है. केटोनुरिया और केटोनीमिया। चयापचय प्रक्रियाओं में कीटोन निकायों की भूमिका

एसिटोन्यूरिया या, जैसा कि इसे केटोनुरिया भी कहा जाता है, एक ऐसी बीमारी है जिसमें लोगों के पेशाब में कीटोन बॉडी बढ़ जाती है। वे ग्लूकोज की कमी के मानव शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं, जो हमें ऊर्जा प्रदान करता है। ये यौगिक पूरे दिन मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, लेकिन मानक प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके मूत्र में कीटोन्स की इतनी कम मात्रा का पता नहीं लगाया जा सकता है। इसी वजह से कीटोन आमतौर पर पेशाब में नहीं पाए जाते हैं।

मूत्र में एसीटोन के कारण

यदि व्यक्ति स्वस्थ है, तो अम्ल कार्बन डाइऑक्साइड और पानी में टूट जाता है। हालांकि, पैथोलॉजिकल मामलों में, जैसे कि मधुमेह, इंसुलिन का उत्पादन कम हो जाता है, और इसलिए फैटी एसिड, साथ ही अमीनो एसिड पूरी तरह से ऑक्सीकृत नहीं हो सकते हैं। ऐसी अंडरऑक्सीडाइज्ड सामग्री केटोन्स है।

आधारित सामान्य विश्लेषणअगर शरीर स्वस्थ है तो पेशाब में कीटोन अधिक मात्रा में नहीं पाए जाते हैं। हालांकि, अगर पेशाब में कीटोन बॉडी में वृद्धि का पता चला है, तो इसका क्या मतलब है? चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, यह एक तरह की चेतावनी है जिसे आपको अपनी जीवन शैली को समायोजित करने की आवश्यकता है।

यदि मूत्र की गंध एसीटोन एसीटोन छोड़ती है, तो यह इंगित करता है कि मानव मूत्र में केटोन निकायों की बढ़ी हुई सामग्री है। उदाहरण के लिए, मधुमेह रोगियों में सामान्य से अधिक मूत्र में केटोन्स पाए जा सकते हैं। अगर एसीटोन की महक तेज हो और फल, सेब जैसी हो तो और भी है उच्च स्तरग्लूकोज। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ग्लूकोसुरिया के बिना कीटोनुरिया मधुमेह को बाहर करता है।यही है, अगर किसी व्यक्ति में ग्लूकोज की उपस्थिति के बिना एसीटोन पाया जाता है, तो यह रोग किसी भी तरह से मधुमेह की बीमारी से जुड़ा नहीं है। मूत्र में मधुमेह के साथ, एसीटोन और चीनी की सामग्री के मानदंड का उल्लंघन होता है।

इस प्रकार, डॉक्टरों का कहना है कि मधुमेह मेलेटस में 2 प्रकार की बीमारी संभव है। वयस्कों के लिए केटोनुरिया एक संकेतक के रूप में कार्य करता है जो इंगित करता है कि चयापचय बिगड़ा हुआ है, और यह बदले में खराब इंसुलिन प्रदर्शन से जुड़ा हुआ है। यह टाइप 1 मधुमेह के विकास, या दूसरे प्रकार की बीमारी के जीर्ण रूप की उपस्थिति को इंगित करता है। हालांकि, किसी भी मामले में, आपको डॉक्टर से जांच करने की आवश्यकता है, क्योंकि गंभीर परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं - मूत्र में कीटोन निकायों का निर्धारण रोग के तीव्र और खतरनाक चरण में संक्रमण की चेतावनी देता है, जब हाइपरग्लाइसेमिक कोमा भी हो सकता है। रोग के कारणों का निर्धारण कैसे करें?

कीटोनुरिया के सामान्य कारण हैं:

• शारीरिक और भावनात्मक अधिभार;
• लंबे समय तक उपवास; विषाक्तता;
• इन्फ्लूएंजा सहित वायरल संक्रमण;
• रक्ताल्पता;
• सदमा;
• मधुमेह;
• शराब;
• कम कार्बोहाइड्रेट आहार;
• गर्भावस्था;
• ऑन्कोलॉजी;
• अतिरिक्त प्रोटीन का सेवन।

एक वयस्क और एक बच्चे के मूत्र में कीटोन्स का पता लगाना संभव है। दिलचस्प बात यह है कि मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति कई कारणों से होती है, जो ऊपर सूचीबद्ध हैं। यदि सूचक उच्च है, तो यह और बढ़ सकता है, और इसलिए यह आवश्यक है कि केटोन्स के प्रकट होने के तरीकों की पहचान की जाए।
एक बच्चे के मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति

शायद हर कोई ऐसे मामलों से परिचित है जब बच्चों में पेशाब में कीटोन एसीटोन की गंध के साथ उल्टी के साथ दिखाई देते हैं। एक बच्चे में बीमारी के कारण संभव हैं, जैसे खराब पोषण और कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण, वसा के चयापचय में समस्या, अग्न्याशय के साथ। यदि बच्चों में ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए, क्योंकि बच्चों का शरीर विफलताओं का संकेत देता है।

मूत्र में कीटोन्स के मुख्य कारण हैं:

• गर्मी;
• वंशानुगत कारक;
• प्रवणता;
• कम प्रतिरक्षा;
• पेचिश;
• अल्प तपावस्था;
• तनाव;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• कीड़े;
• वसा और प्रोटीन तत्वों की अधिकता;
• एंजाइम की कमी;
• ओवरवर्क, सक्रिय बच्चों में;
• पिछली बीमारियाँ;
• एसीटोनुरिया भड़काने वाली गंभीर विकृति;
• भुखमरी और खराब पोषण;

एक स्वस्थ व्यक्ति में कीटोन्स का मान क्या है?

सब मिलाकर नैदानिक ​​विश्लेषणमूत्र केटोन्स को केईटी के रूप में संक्षिप्त किया गया है। सामान्य अवस्था में, पूरे दिन में पचास मिलीग्राम तक कीटोन उत्सर्जित होते हैं, जिनका प्रयोगशाला में पता लगाना अवास्तविक है। परिभाषा दो नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करके हो सकती है: लेस्ट्रेड या लैंग परीक्षण। यह अध्ययन विशेष संकेतकों के उपयोग पर आधारित है जो एसीटोन पर प्रतिक्रिया करते हैं - यह निर्धारण कारक है।

यूरिनलिसिस - कीटोन सांद्रता

आप घर पर एसीटोन के स्तर की जांच और नियंत्रण कर सकते हैं। आपको पता होना चाहिए कि मूत्र में केटोन्स को निर्धारित करने के लिए, आपको एक परीक्षण की आवश्यकता होती है जो फार्मेसियों में पाई जा सकती है। वह प्रतिनिधित्व करते हैं विशेष पट्टियाँएसीटोन के निर्धारण के लिए। केटो परीक्षण एक प्रकार के संकेतक हैं, जिसके लिए केटोन्स के लिए मूत्र की जाँच की जाती है। संकेतकों की जांच करने के लिए, हम आपको एक बार में कई टेस्ट स्ट्रिप्स खरीदने की सलाह देते हैं।

जांचने के लिए, आपको तीन मिनट के लिए सुबह के मूत्र के साथ एक कंटेनर में संकेतक को कम करना होगा। प्रतिक्रिया नकारात्मक या कमजोर सकारात्मक हो सकती है। आमतौर पर, यदि मूत्र में कीटोन बॉडी सामान्य होती है, तो रोग का पता नहीं चलता है। हम इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि मूत्र में केटोन निकायों को निर्धारित करने के लिए एक और आसान तरीका है - यह अमोनिया का उपयोग है। शराब की बूंदों को बस पेशाब में डाला जाता है। किसी समस्या की स्थिति में, तरल लाल रंग का हो जाएगा।

पेशाब में कीटोन्स क्या होते हैं?

विश्लेषण की अंतिम व्याख्या, साथ ही परिणामों का अध्ययन करने की संभावना सीधे इसके कार्यान्वयन की विधि पर निर्भर करेगी। एक विस्तृत निदान केवल एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाएगा।

परीक्षण घर के नमूने एक अनुमानित परिणाम देते हैं, मूत्र में पट्टी को कम करने के बाद, सूचक क्षेत्र को एक रंग मिलता है जो परिणाम को इंगित करता है, लेकिन फिर भी आपको प्रयोगशाला में फिर से मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। परीक्षण करते समय, शून्य से 15 mmol / l तक की सांद्रता का पता लगाया जाता है, हालाँकि, इस मामले में सटीक डेटा उपलब्ध नहीं हैं।

बैंगनी रंग दिखाई देने पर स्थिति गंभीर हो जाती है। अमोनिया से जांच करने पर पेशाब का रंग लाल हो सकता है, ऐसे में शरीर में निश्चित रूप से कीटोन्स होते हैं। मूत्र के सामान्य विश्लेषण में प्रोटीन, नाइट्राइट्स, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स सहित कई तत्व देखे जा सकते हैं। लेकिन केवल अनुभव के साथ एक डॉक्टर ही कह सकता है कि इन संकेतकों का क्या मतलब है अगर विश्लेषण में कीटोन बॉडी के निशान अतिरिक्त रूप से पाए जाते हैं।

प्रयोगशाला में किए गए अध्ययन से कीटोन्स के बढ़े हुए या सामान्य स्तर का निदान करना संभव हो जाता है। डायबिटिक कीटोएसिडोसिस का पता लगाने के लिए सामान्य नहीं, बल्कि विशेष ब्लड टेस्ट का पता लगाया जाता है एक लंबी संख्याकीटोन्स। इस मामले में, आपको बेटो-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक नामक एसिड की भागीदारी के साथ परीक्षण करने की आवश्यकता है। इस मामले में, मापा मूल्य माप mmol/L की इकाई होगी। यदि एसिड सामग्री शून्य से 0.5 mmol/l तक है, तो यह सामान्य घटना, लेकिन अगर 0.5 mmol / l का मान दिखाया गया है, तो यह एक बढ़ा हुआ मानदंड है। यह स्थिति पहले से ही सीमा रेखा है, और बीमारी के विकास की संभावना को इंगित करती है। इसलिए, जब 0.5 mmol / l की सांद्रता पर बेटो-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड का पता लगाया जाता है, तो सही निदान की संभावना बढ़ाने के लिए फिर से अध्ययन करना आवश्यक है। यदि अगले विश्लेषण के संकेतक कम हैं, तो यह पहले से ही एक सामान्य परिणाम है।

कीटोन बॉडी कैसे निकालें?

यदि महिलाओं के साथ-साथ पुरुषों में भी रक्त का स्तर बढ़ने लगता है, तो आपको इसका पालन करना चाहिए आवश्यक उपायकीटोन के स्तर को कम करने के लिए। प्रक्रिया की प्रभावशीलता को गुणात्मक रूप से नियंत्रित करने के लिए, हर तीन घंटे में निदान किया जाना चाहिए। अगर पेशाब में एसीटोन पाया जाता है तो सबसे पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। इस बीमारी से छुटकारा पाने के लिए आपको सही आहार का पालन करने की आवश्यकता है - कीटोनुरिया के लिए आहार अनिवार्य माना जाता है। साथ ही यह बहुत जरूरी है कि भारी और वसायुक्त भोजन न करें, सकारात्मक सोचें और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

एसीटोनुरिया का उपचार

एसीटोनुरिया का इलाज कैसे किया जाता है? उपचार का तंत्र काफी सरल है। इन लक्षणों के साथ, मूत्र में एसीटोन को कम करना आवश्यक है। उपचार इस प्रकार है, सबसे पहले आपको सही दिनचर्या के साथ स्वस्थ भोजन खाने की जरूरत है। यदि एसीटोन का स्तर ऊंचा हो जाता है और आगे बढ़ जाता है, तो अस्पताल में भर्ती होना संभव है। अस्पताल में, चिकित्सक आहार और बहुत सारे तरल पदार्थों सहित उपचार निर्धारित करता है, यह पहला और मुख्य नियम है। हर पंद्रह मिनट में एक चम्मच पानी पीना चाहिए - फिर थोड़ी देर बाद एसीटोन युक्त सभी तत्व निकल जाते हैं।

आम तौर पर, कीटोन शरीर शरीर के जैविक तरल पदार्थों में नगण्य मात्रा में (प्लाज्मा एसीटोन 1-2 मिलीग्राम%) लगातार मौजूद होते हैं, उनमें से लगभग 1 मिलीग्राम प्रति दिन मूत्र में उत्सर्जित होता है। ऐसी राशि पारंपरिक नमूनों द्वारा नहीं पाई जाती है। मूत्र के सामान्य विश्लेषण में एसीटोन और अन्य केटोन्स का पता लगाने पर, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

1. कीटोनुरिया और कीटोनीमिया

कीटोन बॉडी ग्लूकोज के साथ ऊर्जा चयापचय प्रदान करती है। वे मायोसाइट्स, मस्तिष्क के लिए एक प्रकार का ईंधन हैं, आंतरिक अंग(यकृत, एरिथ्रोसाइट्स को छोड़कर) शरीर के लिए अत्यधिक परिस्थितियों में: भूख, थकावट, निर्जलीकरण, मजबूत शारीरिक परिश्रम।

जब रक्त में फैटी एसिड के चयापचय उत्पादों की सांद्रता बढ़ जाती है (0.5 mmol या अधिक), तो इस स्थिति को कीटोनीमिया कहा जाता है। यह तब होता है जब कीटोन्स का निर्माण उनके उपयोग की तुलना में बहुत अधिक होता है।

मूत्र में कीटोन निकायों की सामान्य सांद्रता (0.5-1 mmol / l से अधिक) की अधिकता को कीटोनुरिया कहा जाता है। एसिटोसेटेट और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

एसीटोन को अधिक मात्रा में उत्सर्जित हवा के साथ उत्सर्जित किया जाता है, मूत्र में इसकी एकाग्रता अन्य केटोन्स की सामग्री की तुलना में सबसे कम होती है।

कोशिकाओं के लिए एसीटोन सबसे मजबूत जहर है। आदर्श की थोड़ी अधिकता घटना को भड़काती है पैथोलॉजिकल लक्षणश्वसन, हृदय, पाचन या तंत्रिका तंत्र से।

मूत्र में एसीटोन की मात्रा में वृद्धि (एसीटोनुरिया) मुख्य रूप से ग्लूकोज की सापेक्ष कमी से जुड़ी होती है, जब कोशिकाओं में ऊर्जा की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है। इस तरह की भुखमरी का परिणाम ग्लाइकोजन (ग्लूकोज की आपूर्ति) का टूटना है, डिपो से बड़ी मात्रा में फैटी एसिड का जमावड़ा।

दिलचस्प! सांस लेने पर एसीटोन की मीठी गंध केटोनीमिया (रक्त में एसीटोन के 10 मिलीग्राम% से अधिक) और केटोनुरिया (मूत्र में केटोन्स का पता लगाना) के साथ प्रकट होती है! मधुमेह रोगियों में अक्सर अपघटन के साथ पाया जाता है!

2. पेशाब में कीटोन बॉडीज

शरीर की कोशिकाओं में कार्बोहाइड्रेट (ग्लूकोज) के सेवन में तेज कमी रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला का कारण बनती है:

1. 1 ग्लूकोज छोड़ने के लिए मांसपेशियों, यकृत, या अन्य ऊतकों में ग्लाइकोजन का टूटना।
2. 2 ग्लाइकोनोजेनेसिस (गैर-कार्बोहाइड्रेट घटकों से चीनी का संश्लेषण, उदाहरण के लिए, लैक्टिक एसिड से)।
3. 3 लिपोलिसिस (फैटी एसिड बनाने के लिए वसा का टूटना)।
4. 4 लीवर में कीटोन्स के बनने के साथ फैटी एसिड का मेटाबॉलिज्म।

इस प्रकार, रक्त शर्करा के स्तर में कमी कोशिकाओं के ऊर्जा संतुलन को बनाए रखने के उद्देश्य से जटिल प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को ट्रिगर करती है।

निम्नलिखित स्थितियाँ हैं जो शरीर में कीटोन निकायों के संचय और मूत्र में उनके उत्सर्जन की ओर ले जाती हैं:

1. 1 डायबिटीज मेलिटस टाइप 1 या 2 (उप-क्षतिपूर्ति, अपघटन, डायबिटिक हाइपरोस्मोलर कोमा का चरण)।
2. 2 कार्बोहाइड्रेट, अतिरिक्त वसा, प्रोटीन, सख्त उपवास, लंबे समय तक उपवास (थकावट) के पूर्ण या लगभग पूर्ण प्रतिबंध के साथ आहार।
3. 3 ज्वर से होने वाली बीमारियाँ उच्च तापमानशरीर या उसके तेज उतार-चढ़ाव (उदाहरण के लिए, टाइफस, मलेरिया)। बच्चों में, किसी भी बुखार के कारण रक्त और मूत्र में कीटोन्स जमा हो सकते हैं।
4. 4 संक्रामक रोग (विशेष रूप से दस्त, उल्टी, कार्बोहाइड्रेट के कुअवशोषण के साथ तीव्र आंतों में संक्रमण)।
5. 5 मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान, क्रश सिंड्रोम, बड़े ऑपरेशन के साथ भारी चोटें।
6. 6 अल्कोहल, आइसोप्रोपिल अल्कोहल, भारी धातुओं के लवण, ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक, ड्रग्स (उदाहरण के लिए, सैलिसिलेट्स) के साथ तीव्र विषाक्तता।
7. 7 हार्मोन-उत्पादक अंगों (थायराइड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय), एंडोक्रिनोपैथिस (एक्रोमेगाली, इटेनको-कुशिंग रोग और सिंड्रोम, थायरोटॉक्सिकोसिस, कोर्टिसोल की कमी) के नियोप्लाज्म।
8. 8 ऑपरेशन और मस्तिष्क की चोटें, सबराचोनोइड रक्तस्राव।
9. 9 शारीरिक स्थितियाँ (गर्भावस्था की कोई भी तिमाही, प्रसवोत्तर अवधि, दुद्ध निकालना, नवजात शिशु 28 दिनों तक)। गर्भवती महिलाओं में, केटोनुरिया किसी भी सप्ताह में हो सकता है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में (साथ गंभीर विषाक्तता) और तीसरी तिमाही में (प्रीक्लेम्पसिया के साथ, गर्भावस्थाजन्य मधुमेह).
10. 10 गंभीर ओवरस्ट्रेन के साथ मजबूत शारीरिक गतिविधि मांसपेशी तंत्र(अक्सर पुरुषों, एथलीटों में)।
11. 11 बच्चों में, कीटोनुरिया अत्यधिक काम, यूरिक एसिड डायथेसिस, संक्रमण, खराब चयनित दूध फार्मूला, मानसिक बीमारी और अन्य कारणों से शुरू हो सकता है। आहार में बदलाव (कीटोजेनिक उत्पादों को लेते समय कार्बोहाइड्रेट से इंकार) के साथ अधिक काम करना, अत्यधिक तनाव, तीव्र संक्रामक रोग भी केटोनुरिया और एसिटोनेमिक उल्टी का कारण बन सकता है।
12. 12 वृद्धावस्था(70 वर्ष से अधिक) कई पुरानी बीमारियों के साथ।

3. मुख्य लक्षण

शरीर में कीटोन्स के उच्च स्तर के साथ, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. 1 अस्थानिया, मांसपेशियों की कमजोरी, दक्षता में कमी, ध्यान, प्रतिक्रिया की गति, उनींदापन, सुस्ती।
2. 2 प्यास, शुष्क मुँह, पूर्ण अनुपस्थितिभूख, भोजन के प्रति अरुचि।
3. 3 मतली, बार-बार उल्टी होना।
4. 4 मुंह से एसीटोन की गंध (पसीना, मूत्र हमेशा एसीटोन की तरह गंध नहीं करता है)।
5. 5 मजबूत सिर दर्द, पेट में दर्द।
6. 6 शरीर के तापमान में वृद्धि, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, चमकदार ब्लश।
7. 7 हृदय गति में वृद्धि।
8. 8 यकृत का बढ़ना (अस्थायी रूप से)।

कभी-कभी रक्त एसीटोन के स्तर का सहज सामान्यीकरण होता है, मूत्र में इसका उत्सर्जन बंद हो जाता है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

यदि लक्षणों की गंभीरता बढ़ जाती है (उदाहरण के लिए, मधुमेह के रोगियों में, गर्भवती महिलाओं में), तो अधिक दुर्जेय लक्षण दिखाई देते हैं: सुस्ती, निर्जलीकरण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति, रक्त का अम्लीकरण (एसिड पक्ष में पीएच शिफ्ट), हृदय, गुर्दे, आक्षेप, कोमा, मृत्यु का विघटन।

केटोएसिडोसिस, एक नियम के रूप में, अचानक, कुछ उत्तेजक कारक (अतिरिक्त) के संपर्क में आने के बाद विकसित होता है वसायुक्त खाद्य पदार्थबुखार, तीव्र तनाव)।

4. निदान

निदान पर आधारित है चिकत्सीय संकेत, साथ ही मूत्र में एसीटोन, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक, एसिटोएसेटिक एसिड की प्रयोगशाला पहचान।

घर पर, आप अभिकर्मक के साथ विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स के साथ केटोन्स का स्तर निर्धारित कर सकते हैं। संबंधित पैमाने पर एक रंग परिवर्तन केटोन निकायों की एकाग्रता को इंगित करता है।

टेस्ट स्ट्रिप्स के काफी कुछ निर्माता हैं: बायोसेंसर-एएन एलएलसी (केटोग्लुक-1, यूरिकेट-1), एबट, बायोस्कैन, लचेमा, बायर, आदि। उनकी संवेदनशीलता अलग है। 0-0.5 mmol / l की सांद्रता पर कीटोन्स का पता लगाना आदर्श माना जाता है।

तालिका 1 - विभिन्न निर्माताओं से टेस्ट स्ट्रिप स्केल की तुलना

इसके अलावा, ग्लूकोज, प्रोटीन या मूत्र के अन्य घटकों का भी इसी तरह पता लगाया जा सकता है। प्रयोगशाला निदान निर्विवाद रूप से अधिक सटीक है। संदर्भ मान (इनविट्रो) - 1 mmol / l से कम। केटोन्स, जिनकी मूत्र में सांद्रता इस स्तर से नीचे है, अध्ययन के दौरान नहीं पाए गए।

महत्वपूर्ण! यदि कीटोन बॉडीज के अलावा यूरिन टेस्ट में ग्लूकोज पाया जाता है, तो व्यक्ति को डायबिटिक कीटोएसिडोसिस का संदेह होना चाहिए! इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है!

इसके अतिरिक्त, रक्त में कीटोन्स के स्तर का निदान किया जाता है, जैव रासायनिक विश्लेषण, खर्च करना अल्ट्रासोनोग्राफीपेट के अंग।

5. चिकित्सीय उपाय

थेरेपी का उद्देश्य लक्षणों (उल्टी, सिरदर्द, निर्जलीकरण) से राहत देना है, एसीटोन के स्तर को कम करना। रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, उपचार घर पर या अस्पताल में किया जाता है। कभी-कभी गहन देखभाल इकाई में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

1. 1 यदि किसी मरीज को मधुमेह है, तो ग्लूकोज के स्तर में सुधार, इंसुलिन थेरेपी, इन्फ्यूजन थेरेपी आवश्यक है। कीटोएसिडोसिस से हटाने के बाद, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ चिकित्सा का चयन किया जाता है, रोगी को आहार और जीवन शैली के बारे में बताया जाता है।
2. 2 वसा के चयापचय के अस्थायी उल्लंघन के साथ, ऊर्जा संतुलन को बहाल करने के लिए एक कार्बोहाइड्रेट आहार निर्धारित किया जाता है।
3. 3 तीव्र आंतों या अन्य संक्रमणों का इलाज जीवाणुरोधी, ज्वरनाशक दवाओं के साथ शर्बत के साथ किया जाता है, खारा समाधान(रिहाइड्रॉन, ओरसोल, ग्लूकोज समाधान), क्षारीय पेय (खनिज पानी) निर्जलीकरण को खत्म करने के लिए।
4. 4 एल्कोहलिक कीटोएसिडोसिस में, ग्लूकोज की कमी को पूरा करना, निर्जलीकरण को खत्म करना और एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करना महत्वपूर्ण है। यह डेक्सट्रोज समाधान और लवण (रिंगर, खारा, सोडियम बाइकार्बोनेट) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा प्राप्त किया जाता है।
5. 5 कभी-कभी एक बच्चे के लिए दूध के फार्मूले को बदलना, यूरिक एसिड डायथेसिस का पर्याप्त उपचार करना, सभी उत्तेजक कारकों को खत्म करना पर्याप्त होता है। समय के साथ, कीटोन बॉडी पेशाब में दिखना बंद हो जाएगी। बडा महत्वसंतुलित आहार है। आहार मुख्य घटकों में संतुलित होना चाहिए: प्रोटीन, वसा, जटिल और सरल कार्बोहाइड्रेट, मल्टीविटामिन, खनिज।
6. 6 यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में एसिटोनेमिक संकट दोहराया जा सकता है, इसलिए, उन्हें रोकने के लिए, अत्यधिक केटोजेनेसिस के कारण की पहचान करना आवश्यक है। इसके लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होगी, जिसकी सूची उपस्थित चिकित्सक द्वारा बातचीत और परीक्षा के बाद निर्धारित की जाती है।
7. 7 जब गर्भवती महिलाओं में एसीटोन प्रकट होता है, खासकर पर बाद की तारीखें, एक अस्पताल में उपचार दिखाता है, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, पोषण का सामान्यीकरण। वसायुक्त मीट, मसालेदार व्यंजन और स्मोक्ड मीट, शोरबा, को बाहर करना महत्वपूर्ण है। मक्खन, लार्ड, मशरूम, कोको और अन्य केटोजेनिक खाद्य पदार्थ। भोजन में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट, सब्जियां और फल होने चाहिए।

1. 1 प्रयोगशाला निदान के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देश। डोलगोव वी.वी., मेन्शिकोव वी.वी., 2012
2. 2 केटोन्स। बिष्णु प्रसाद देवकोटा, एमडी, एमएचआई, एफआरसीएस (एडिन), एफआरसीएस (ग्लासग), एफएसीपी; मुख्य संपादक: एरिक बी स्टारोस, एमडी, Medscape.com
3. 3 मादक केटोएसिडोसिस। जॉर्ज एंसस्टास, एमडी; मुख्य संपादक: रोमेश खारदोरी, एमडी, पीएचडी, एफएसीपी

मूत्र में केटोनुरिया या कीटोन बॉडी: इसका क्या मतलब है, विश्लेषण की तैयारी कैसे करें और इसे कैसे किया जाता है

यूरिनलिसिस विभिन्न अंगों के विकृति का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। मूत्र में लवण, अमीनो एसिड, ग्लूकोज, क्षय उत्पाद होते हैं। प्रत्येक प्रकार के पदार्थ का स्तर सामान्य होना चाहिए।

केटोनुरिया एक ऐसी बीमारी है जो मूत्र में कीटोन बॉडी जैसे संकेतक में वृद्धि के साथ विकसित होती है। इसका मतलब क्या है? कीटोएसिडोसिस को कैसे पहचानें? मूत्र में एसीटोन बच्चों और वयस्कों के लिए खतरनाक क्यों है? केटोनुरिया का इलाज कैसे करें? लेख में उत्तर।

पेशाब में कीटोन बॉडी का क्या मतलब है?

आम तौर पर, एसिटोएसेटिक और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड, एसीटोन रक्तप्रवाह में न्यूनतम मात्रा में प्रसारित होते हैं। उचित चयापचय प्रक्रियाओं के साथ, शरीर विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय कर देता है, लेकिन एक चयापचय संबंधी विकार कीटोन निकायों के गठन और उपयोग के बीच असंतुलन को भड़काता है।

वैज्ञानिकों ने इस धारणा के लिए समर्थन पाया है कि वसा भंडार में जमा फैटी एसिड की अत्यधिक सक्रिय खपत को दबाने के लिए एसीटोन का गठन एक नियामक तंत्र है। शरीर उपलब्ध ऊर्जा संसाधनों - ग्लाइकोजन और ग्लूकोज की कमी के साथ मांसपेशियों, हृदय, गुर्दे के काम के लिए ऊर्जा के स्रोत के रूप में कीटोन निकायों का गहन उत्पादन करता है। इस कारण से, मधुमेह मेलेटस में लंबे समय तक उपवास, कार्बोहाइड्रेट की कमी और चयापचय संबंधी विकारों के साथ एसीटोन का स्तर तेजी से बढ़ता है।

पुरुषों में पेशाब में कीटोन बॉडी ज्यादातर मामलों में संकेत हैं:

• अधिक काम;
• तनाव;
• भारी शारीरिक परिश्रम;
• मधुमेह;
• कुपोषण;
• जिगर पर उच्च भार;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों का लगातार सेवन;
• संक्रामक विकृति।

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महिलाओं में, मूत्र में एसीटोन अक्सर निम्नलिखित मामलों में बढ़ जाता है:

• विषाक्तता पर अलग शर्तेंगर्भावस्था;
• थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं;
• लगातार तनाव;
• फैशनेबल प्रोटीन आहार के लिए जुनून;
• वजन घटाने के लिए उपवास;
• मधुमेह;
• भावनात्मक ओवरस्ट्रेन;
• हार्मोनल व्यवधान;
• अत्यंत थकावट।

कुछ कारकों के प्रभाव में बच्चे के मूत्र में कीटोन बॉडी बढ़ जाती है:

• भुखमरी;
• अल्प खुराक;
• मधुमेह का विकास;
• बार-बार जुकाम;
• विषाणुजनित संक्रमण;
• अस्वास्थ्यकारी आहार;
• गंभीर तनाव;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• प्रतिरक्षा में कमी।

विश्लेषण का आदेश कब दिया जाता है?

केटोन निकायों के स्तर को निर्धारित करने के लिए, कई अध्ययन किए जाते हैं:

• लैंग, लेस्ट्रेड, कानूनी के नमूने;
• रोथेरा का संशोधित नमूना;
• एक्सप्रेस परीक्षण।

यूरिनलिसिस के लिए संकेत - निम्नलिखित लक्षणों का विकास:

• बार-बार मतली;
• तापमान में वृद्धि;
• खाने या पीने के बाद उल्टी;
• मुंह से एसीटोन की गंध सुनाई देती है, मूत्र भी एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है;
• गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता;
• उपवास छोड़ने के बाद की स्थिति;
• सूखापन विकसित होता है त्वचा, पीलापन, चेहरे पर ज्वर की लाली;
• पेट में स्पास्टिक दर्द दिखाई देता है;
• टटोलने पर, जिगर के आकार में वृद्धि सुनाई देती है;
• भूख कम हो जाती है;
• संदिग्ध मधुमेह।

मूत्र में एसीटोन के स्तर का परीक्षण करने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। कीटोन बॉडी का अध्ययन करने की तकनीक किसी भी उम्र के रोगियों, यहाँ तक कि शिशुओं के लिए भी उपयुक्त है।

यह कैसे किया जाता है: परीक्षण सुविधाएँ

एसीटोन के स्तर के लिए परीक्षण सोडियम नाइट्रोप्रासाइड के साथ परीक्षण पदार्थ की बातचीत पर आधारित है। कीटोन निकायों के स्तर में वृद्धि के साथ, नमूना बकाइन की कमजोर या अधिक संतृप्त छाया प्राप्त करता है।

• अध्ययन के लिए कम से कम 50 मिलीलीटर मूत्र की आवश्यकता होती है;
• ऊपर की ओर विचलन के साथ, परिणाम 2-3 मिनट के बाद ध्यान देने योग्य होता है, कीटोन निकायों की थोड़ी मात्रा के साथ, परीक्षण 10 मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है;
• एसीटोन के लिए मूत्र का अध्ययन विशेष एक्सप्रेस परीक्षणों (विशेष संकेतक स्ट्रिप्स) का उपयोग करके प्रयोगशाला में या घर पर किया जाता है।

स्वतंत्र विश्लेषण:

• सुबह में, एक बाँझ कंटेनर में मध्यम मूत्र एकत्र करें;
• परीक्षण स्ट्रिप्स के साथ पैकेज खोलें, संकेतक को तैयार तरल में कम करें;
• ट्रैक करें कि पेपर कितना चमकीले रंग का है (गुलाबी या बैंगनी)। धुंधला होने की डिग्री जितनी अधिक ध्यान देने योग्य होती है, मूत्र में कीटोन बॉडी उतनी ही अधिक होती है। पीले मूत्र के साथ, मूत्र में एसीटोन का स्तर 50 मिलीग्राम / एल है, औसत चमक के साथ - 400 मिलीग्राम / एल, एक गहरा बैंगनी रंग 1000 मिलीग्राम / एल और ऊपर के केटोन निकायों के स्तर को इंगित करता है। अधिकतम मूल्य - 3 प्लस - गंभीर विकृति का प्रमाण, चिकित्सा शुरू करने के लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है;
• परिणाम की तुलना इस अध्ययन के लिए विकसित मानक पैमाने से की जाती है;
• उपयुक्त परीक्षण विकल्प: केटोस्टिक्स, यूरिकेट - 1, कटूर परीक्षण, एसीटोन परीक्षण।

यह क्या दिखाता है: मानदंड और विचलन

विश्लेषण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि शरीर के काम में विचलन हैं या नहीं। ब्रेन ट्यूमर, लीवर पैथोलॉजी, मूत्राशय के संक्रामक घावों, बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन के साथ एसीटोन का एक उच्च स्तर विकसित होता है थाइरॉयड ग्रंथि, मधुमेह।

आम तौर पर, पेशाब में कीटोन बॉडी नहीं होनी चाहिए। वृद्धि का न्यूनतम स्तर भावनात्मक और शारीरिक अधिभार, जुकाम के दौरान प्रकट होता है, कुपोषण, अत्यधिक काम, लंबी यात्राओं के दौरान, अनियमित भोजन के साथ, तनावपूर्ण स्थितियां. मानक संकेतकों की तीव्र अधिकता गंभीर विकृति के विकास को इंगित करती है।

परिणामों की व्याख्या करना

एसीटोन का एक उच्च स्तर बिगड़ा हुआ वसा चयापचय, अंतःस्रावी विकृति, पोषण के लिए गलत दृष्टिकोण और मस्तिष्क ट्यूमर का प्रमाण है। उनके विनाश की तुलना में तेजी से कीटोन निकायों का उत्पादन शरीर में नकारात्मक प्रक्रियाओं का संकेत है।

एक स्वस्थ वयस्क के मूत्र में एसीटोन की दर प्रति दिन 10 से 30 मिलीग्राम / लीटर है। मानक विश्लेषणों में पदार्थ की इतनी मात्रा व्यावहारिक रूप से नहीं पाई जाती है। मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति गहन परीक्षा, अतिरिक्त परीक्षणों का एक कारण है। आदर्श से विचलन पर किसी का ध्यान नहीं जाना चाहिए: एसीटोन संकट गंभीर लक्षणों के साथ होता है: सेरेब्रल एडिमा, भ्रम, अतालता, श्वसन गिरफ्तारी, मृत्यु संभव है।

बढ़ी हुई दरों के कारण और उपचार

नकारात्मक कारकों की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ एसीटोन के स्तर में बदलाव दिखाई देता है। नकारात्मक अभिव्यक्तियों की प्रकृति रोग के रूप से प्रभावित होती है।

प्राथमिक केटोनुरिया के कारण:

द्वितीयक केटोनुरिया के कारण:

• प्रोटीन आहार, कार्बोहाइड्रेट की कमी;
• लंबे समय तक उपवास;
• गर्भावस्था;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• संक्रामक विकृति;
• पेचिश;
• लंबे समय तक, भारी शारीरिक परिश्रम;
• तंत्रिका तनाव;
• कुछ प्रकार के भोजन की लत (उदाहरण के लिए, वसा, चॉकलेट या रेड मीट का अधिक सेवन);
• अल्प खुराक;
• अनियमित भोजन।

गलत परीक्षा परिणाम

कभी-कभी चिकित्सा विचलन गलती से रिकॉर्ड किए जाते हैं स्वस्थ लोग. एसीटोन के स्तर के लिए मूत्र की जांच करते समय, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन से कारक गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम देते हैं।

• लेवोडोपा और कैप्टोप्रिल दवाओं का उपयोग;
• मूत्र में बैक्टीरिया पूरे दिन केटोन निकायों के गायब होने का कारण बनता है;
• मूत्र की अम्लता में वृद्धि कृत्रिम वृद्धिएसीटोन स्तर परीक्षण के परिणाम के अनुसार;
• +20 सी और ऊपर का तापमान शासन पांचवें एसीटोन के गायब होने की ओर जाता है;
• बाँझ मूत्र में, कीटोन बॉडी नौ दिनों तक बनी रहती है।

सामान्य नियम और उपचार के तरीके

• जितनी जल्दी हो सके शरीर से अतिरिक्त कीटोन निकायों को हटा दें;
• नशा बंद करो;
• जिगर पर भार कम करें, जो एसीटोन के प्रसंस्करण का सामना नहीं कर सकता;
• एक एसीटोन संकट के विकास को रोकें।

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इस पृष्ठ पर भड़काऊ रोगों में फुरगिन गोलियों के उपयोग के संकेत दिए गए हैं।

Http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/plotnost-mochi.html पर जाएं और कम मूत्र घनत्व के कारणों और इसे वापस सामान्य करने के तरीके के बारे में पढ़ें।

• आहार संशोधन - वसायुक्त भोजन से परहेज करना;
• क्षारीय एनीमा;
• पर बार-बार उल्टी होना- सेरुकल इंजेक्शन;
• सोडा पानी एसीटोन के स्तर को कम करने के लिए;
• स्वागत दवाइयाँऔर आहार पूरक जो यकृत को सामान्य करते हैं: कारसिल, गेपाबीन, एसेंशियल-फोर्ट;
• पीने का शासन, निर्जलीकरण की रोकथाम: गैस के बिना खनिज पानी, रेजिड्रॉन समाधान, बेरी फल पेय, कैमोमाइल चाय, सूखे फल की खाद;
• समृद्ध शोरबा, संरक्षण, खट्टे फल, स्मोक्ड मीट, चिप्स, मसाले, स्वाद वाले दही से इनकार।

यदि खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, चेतना की हानि, आक्षेप, श्वसन विफलता, आपको कॉल करने की आवश्यकता है " रोगी वाहन"। डॉक्टरों को यह बताना जरूरी है कि पीड़ित के मुंह से एसीटोन की तेज गंध आती है।

गर्भावस्था के दौरान पेशाब में कीटोन बॉडीज

गर्भवती माताओं के विश्लेषण में कोई विचलन गहन परीक्षा का कारण है। कई बदलाव अक्सर मां और भ्रूण के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, कीटोन बॉडी का स्तर न केवल पैथोलॉजिकल स्थितियों में बढ़ता है, बल्कि अन्य कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी होता है:

• भावनात्मक अधिभार;
• हार्मोनल व्यवधान;
• नया स्वाद वरीयताएँ, व्यक्तिगत उत्पादों की अत्यधिक मात्रा का उपयोग।

परीक्षणों को सामान्य करने के लिए, आपको अधिक आराम करने, कम घबराहट करने, आहार को समायोजित करने की आवश्यकता है। यदि बार-बार परीक्षण फिर से एसीटोन का बढ़ा हुआ स्तर दिखाते हैं, तो डॉक्टर पैथोलॉजिकल स्थितियों के विकास का सुझाव देते हैं।

गर्भवती माताओं के मूत्र में कीटोन बॉडी का उच्च स्तर निम्न का संकेत है:

रूस, मास्को, स्पार्टकोवस्की प्रति।, 2 (संपर्क, परियोजना के बारे में)।

पेशाब में कीटोन बॉडीज (कीटोन्स)।

मूत्र का प्रयोगशाला विश्लेषण एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​उपकरण है जो आपको न केवल तीव्र चरण में रोगों का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि स्पर्शोन्मुख रूप से विकृति विकसित कर रहा है।

अपशिष्ट उत्पाद के रूप में मूत्र में कई कार्बनिक और अकार्बनिक घटक होते हैं:

मूत्र में केटोन बॉडी भी एक प्राकृतिक टूटने वाला उत्पाद है जो रक्त प्लाज्मा से गुर्दे की निस्पंदन प्रणाली से गुजरता है। हालाँकि, यह संख्या इतनी महत्वहीन है कि किसी भी निदान विधियों द्वारा इसका पता नहीं लगाया जा सकता है।

गुणात्मक नमूनों द्वारा निर्धारित स्तर तक मूत्र में कीटोन्स की सांद्रता में वृद्धि हमेशा एक मौजूदा रोग स्थिति का संकेत देती है।

चयापचय प्रक्रियाओं में कीटोन निकायों की भूमिका

मूत्र में प्रवेश करने से पहले, कीटोन बॉडी (एसीटोन) तीन अलग-अलग रूपों में सामान्य रक्तप्रवाह में प्रसारित होती है। एसीटोन की मामूली सांद्रता, जो वास्तव में, मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए एक विष है, पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है शारीरिक अवस्थामानव, क्योंकि वे चयापचय की प्रक्रिया में बेअसर हो जाते हैं। कीटोन निकायों के गठन की दर और उनके उपयोग की दर के बीच असंतुलन केटोनीमिया के विकास की ओर जाता है।

में पिछले साल का, शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में कीटोन निकायों की भूमिका की व्याख्या करने वाले एक से अधिक वैज्ञानिक सिद्धांत थे। प्रारंभ में, एसीटोन के गठन को ग्लाइकोजन (ग्लूकोज रिजर्व) की कमी के साथ फैटी एसिड के टूटने के उप-उत्पाद के रूप में माना जाता था, जो मस्तिष्क, मांसपेशियों और आंतरिक अंगों (गुर्दे, यकृत) के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है।

आज, शरीर द्वारा कीटोन निकायों के एक नियामक तंत्र के रूप में उपयोग के बारे में सिद्धांत की पुष्टि की जा रही है जो वसा भंडार से फैटी एसिड की अत्यधिक खपत को दबा देता है। यह घटना "रिजर्व में" जमा वसा के कठिन निष्कर्षण के कारण है।

नवीनतम सिद्धांत के अनुसार, अधिक उपलब्ध ऊर्जा भंडार - ग्लूकोज या ग्लाइकोजन के अभाव में कीटोन बॉडी किडनी, हृदय और मांसपेशियों के ऊतकों के लिए ऊर्जा का एक स्रोत है।

शरीर में एसीटोन की उच्च सांद्रता के कारण, साँस छोड़ी गई हवा में एक अप्रिय गंध होती है।

कीटोन निकायों के गठन का तंत्र

विकास के परिणामस्वरूप, मानव शरीर ने कई महत्वपूर्ण स्थितियों और विशेष रूप से भोजन में कार्बोहाइड्रेट की कमी के लिए अनुकूलित किया है। संपूर्ण जीवन प्रक्रिया के लिए कार्बोहाइड्रेट ऊर्जा का मुख्य स्रोत हैं। वे शरीर की सभी कोशिकाओं को आत्मसात करने में सक्षम हैं, जबकि अन्य ऊर्जा स्रोत - फैटी एसिड, केवल कुछ।

कार्बोहाइड्रेट के आरक्षित स्रोतों में से एक ग्लाइकोजन है। यह लीवर और मांसपेशियों के ऊतकों में बनने वाले आसानी से उपलब्ध ग्लूकोज का भंडार है। मानव शरीर में ग्लाइकोजन की कुल मात्रा 500 ग्राम से अधिक नहीं होती है।

कोशिकाओं को लंबे समय तक ग्लूकोज की आपूर्ति में कमी के कारण शरीर ग्लाइकोजन स्टोर का उपयोग करता है, और फिर वसा के टूटने के लिए आगे बढ़ता है। जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, कीटोन निकाय शरीर में प्रवेश करते हैं, जो वास्तव में, विषाक्त पदार्थ होने के नाते, ग्लूकोज की कमी के लिए कुछ हद तक क्षतिपूर्ति करने में सक्षम होते हैं। रक्त में कीटोन निकायों की एकाग्रता में तीव्र वृद्धि के साथ एक स्थिति को केटोएसिडोसिस (किटोसिस) कहा जाता है।

कीटोन बॉडी मेटाबॉलिज्म के चरण

कीटोनुरिया के प्रकार

मूत्र में कीटोन निकायों के उच्च स्तर के कारणों के आधार पर, केटोनुरिया के वर्गीकरण पर कई विचार हैं। पहले मामले में, इसे उप-विभाजित करने की प्रथा है:

प्राथमिक कीटोनुरिया में पैथोलॉजिकल स्थितियां शामिल होनी चाहिए जिसमें ग्लूकोज उपयोग प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण कार्बोहाइड्रेट भुखमरी होती है:

यदि मधुमेह मेलेटस और इटेनको-कुशिंग रोग में, कार्बोहाइड्रेट की उपलब्ध आपूर्ति का उपयोग करने की असंभवता के कारण केटोन्स के बाद के रिलीज के साथ वसा के टूटने का तंत्र शुरू हो जाता है, तो थायरोटॉक्सिकोसिस में, इसके विपरीत, कार्बोहाइड्रेट की खपत में वृद्धि होती है, भोजन के साथ उनका पर्याप्त सेवन प्रदान नहीं किया गया।

माध्यमिक कीटोनुरिया, अपने आप में, अंतःस्रावी विकारों का संकेत नहीं है और कुछ रोग स्थितियों के प्रभाव के कारण विकसित होता है:

• भुखमरी;
• पेचिश;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• भोजन (प्रोटीन आहार) के साथ कार्बोहाइड्रेट का अपर्याप्त सेवन;
• संक्रामक रोग (स्कार्लेट ज्वर, मैनिंजाइटिस, सिस्टिटिस);
• गर्भावस्था;
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।

एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार, किटोसिस को निम्न प्रकारों में बांटा गया है:

फिजियोलॉजिकल कीटोएसिडोसिस में, शरीर को प्रभावित करने वाले बाहरी कारकों के कारण अस्थायी स्थिति के कारण मूत्र में कीटोन दिखाई देते हैं:

कीटोसिस से बचने के लिए, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि से 2 घंटे पहले, आपको कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन खाने की आवश्यकता होती है।

गैर-मधुमेह केटोएसिडोसिस में बच्चों के एसिटोनेमिक सिंड्रोम शामिल हैं, जो निम्न की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होते हैं:

• अनियमित भोजन;
• वसायुक्त भोजन करना;
• संक्रामक रोग.

एक नियम के रूप में, इस स्थिति में आवधिक उल्टी देखी जाती है, जिसे अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति से बदल दिया जाता है।

आप इस लेख में इस बारे में अधिक पढ़ सकते हैं कि बच्चों के पेशाब में कीटोन बॉडी क्यों होती है और इसका क्या मतलब है।

गर्भावस्था के दौरान कीटोन बॉडीज

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में कई परिवर्तन होते हैं जो हमेशा उसकी भलाई और भ्रूण के स्वास्थ्य पर अनुकूल प्रभाव नहीं डालते हैं:

• विभिन्न खाद्य पदार्थों के स्वाद और संबंधित दुरुपयोग में परिवर्तन;
• हार्मोनल परिवर्तन;
• नैतिक तनाव।

यदि एक गर्भवती महिला के सामान्य मूत्र विश्लेषण में बहुत सारे कीटोन निकाय पाए जाते हैं, तो यह आवश्यक रूप से विकास का संकेत नहीं देता है पैथोलॉजिकल स्थिति. ज्यादातर मामलों में, यह आहार को समायोजित करने और बाकी समय बढ़ाने के लिए पर्याप्त है।

हालाँकि, ऐसे अन्य कारण भी हैं जिन पर अधिक सावधानी से विचार किया जाना चाहिए:

1. गर्भावस्था मधुमेह (गर्भकालीन मधुमेह)। उपचार निर्धारित करते समय, रक्त शर्करा के स्तर और गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखा जाता है। मधुमेह आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद ठीक हो जाता है;
2. गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक विषाक्तता। निदान करते समय प्रारंभिक विषाक्तता, मूत्र में एसीटोन में वृद्धि को गंभीरता से महत्व नहीं दिया जाता है, क्योंकि स्थिति के माध्यम से छोटी अवधिसामान्य करता है;
3. गर्भवती महिलाओं की देर से विषाक्तता (गर्भाशय)। खतरनाक अवस्थागर्भावस्था के समय से पहले समाप्ति की धमकी। प्रीक्लेम्पसिया का उपचार बहुआयामी है और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

रक्तचाप में वृद्धि और एडिमा प्रीक्लेम्पसिया के अभिन्न लक्षण हैं।

निदान

के उद्देश्य के साथ नैदानिक ​​अध्ययनमूत्र में कीटोन निकायों की सांद्रता, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधान:

• कानूनी रंग परीक्षण;
• रोथेरा का संशोधित नमूना;
• लेस्ट्रेड और गेरहार्ड का परीक्षण;
• लैंग परीक्षण।

सभी विधियाँ एसीटोन के साथ सोडियम नाइट्रोप्रासाइड की परस्पर क्रिया पर आधारित हैं। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, नमूना अलग-अलग तीव्रता (गुलाबी से बैंगनी तक) के बकाइन रंग में बदल जाता है। उपरोक्त नमूनों का उपयोग करके निर्धारण के लिए उपलब्ध न्यूनतम मात्रा 50 mg/l है।

तालिका: मूत्र में एसीटोन की मात्रा का निर्धारण

कीटोन्स की उपस्थिति mg/l

घर पर एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए, आप टेस्ट स्ट्रिप्स के एक सेट का उपयोग कर सकते हैं

गलत परिणामों के कारण

मूत्र में कीटोन निकायों की सामग्री के लिए परीक्षण करते समय, कई कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है जो परीक्षण के परिणामों की विश्वसनीयता को विकृत कर सकते हैं:

1. एसीटोन 9 दिनों के लिए बाँझ मूत्र में संग्रहीत होता है।
2. मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति एक दिन के भीतर एसीटोन के गायब होने की ओर ले जाती है।
3. 20 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर 20% कीटोन बॉडी एक दिन के भीतर गायब हो जाती है, लेकिन 8-10 डिग्री सेल्सियस पर बनी रहती है।
4. कैप्टोप्रिल और लेवोडोपा जैसी कुछ दवाओं के उपयोग से गलत सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
5. अम्लीकरण की ओर मूत्र के अम्ल-क्षार संतुलन में बदलाव से परिणामों का एक कृत्रिम अधिमूल्यन हो सकता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड भी मूत्र में एसीटोन के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है।

इलाज

कीटोएसिडोसिस के उपचार में मुख्य लक्ष्य शरीर से कीटोन बॉडी को हटाना है। इस प्रयोजन के लिए, खारा के अंतःशिरा संक्रमण निर्धारित हैं। आगे की चिकित्सीय रणनीति निम्नलिखित क्रियाओं के लिए कम हो जाती है:

• रोगी के आहार में सुधार (वसा युक्त खाद्य पदार्थों को हटा दिया जाना चाहिए);
• सोडा पानी या अन्य क्षारीय पेय निर्धारित करना;
• दवाओं की नियुक्ति जो यकृत के कामकाज का समर्थन करती है (एसेंशियल फोर्टे, कारसिल, मेथिओनाइन);
• इंसुलिन की खुराक बढ़ाना (मधुमेह केटोएसिडोसिस के साथ);
• क्षारीय एनीमा से शरीर की सफाई।

मूत्र में कीटोन निकायों में वृद्धि का मतलब जरूरी अस्पताल में भर्ती होना नहीं है। ज्यादातर मामलों में, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में घर पर सुधार प्राप्त किया जा सकता है। समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

ध्यान! साइट पर सभी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा की दृष्टि से बिल्कुल सटीक होने का दावा नहीं करती है। इलाज योग्य चिकित्सक से ही कराना चाहिए। स्व-चिकित्सा करके, आप स्वयं को नुकसान पहुँचा सकते हैं!

मूत्र में केटोन्स

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केटोनुरिया (या एसिटोन्यूरिया) एक ऐसी स्थिति है जिसमें वयस्कों और बच्चों के मूत्र में कीटोन बॉडी बढ़ जाती है। कीटोन बॉडीज का उत्पादन ग्लूकोज की कमी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है, जिसे शरीर को ऊर्जा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मधुमेह मेलेटस, उपवास, शारीरिक और भावनात्मक अधिभार, विषाक्तता, तीव्र संक्रामक रोग, चोटें, शराब, आदि वयस्कों में केटोन्स में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। यदि कीटोन्स पाए जाते हैं, तो उनके प्रकट होने के कारण का पता लगाना अत्यावश्यक है।

कीटोन बॉडीज क्या हैं?

केटोन्स फैटी एसिड के टूटने के उप-उत्पाद हैं।

ऊतकों और अंगों को ऊर्जा प्रदान करने का स्रोत ग्लाइकोजन और ग्लूकोज है, जो यकृत में कम मात्रा में जमा होते हैं। लेकिन जब इनका स्तर बहुत कम हो जाता है, तो शरीर वसा भंडार का उपयोग करना शुरू कर देता है। लीवर में टूटकर, वसा एक उप-उत्पाद - कीटोन बॉडी बनाती है, जिसका उपयोग हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क और मांसपेशियां करती हैं। अतिरिक्त स्रोतऊर्जा। लीवर की कोशिकाओं में केटोन लगातार बनते हैं, किसी भी वयस्क के रक्त और मूत्र में मौजूद होते हैं और इसमें निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• कमजोर बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड - 70%;
• सबसे मजबूत एसिटोएसेटिक एसिड (एसीटोसेटेट) - 26%;
• एसीटोन - 4%।

व्यवहार में, प्रत्येक व्यक्तिगत संकेतक के मूल्य पर विचार नहीं किया जाता है, लेकिन आमतौर पर एक सामान्य, समझने योग्य शब्द - "एसीटोन" का उपयोग किया जाता है। मूत्र में एसीटोन के बारे में बात करते समय, यह समझा जाना चाहिए कि पहले केटोन रक्त में दिखाई देते हैं, लेकिन मूत्र परीक्षण के माध्यम से उनका पता लगाया जाता है, सबसे सरल और प्रभावी शोध विधियों के रूप में। अधिक बार वयस्कों में, मूत्र में कीटोनुरिया खराब नियंत्रित या विघटित मधुमेह मेलेटस में पाया जाता है।

मूत्र में कीटोन्स की दर

एक स्वस्थ वयस्क में एसीटोन छोटी मात्रा में जमा होता है और लगातार उत्सर्जित होता है, इसलिए मूत्र के सामान्य विश्लेषण में कीटोन बॉडी मौजूद नहीं होनी चाहिए। सांस लेने के दौरान पसीने और पेशाब के साथ त्वचा के जरिए खून में मौजूद कीटोन्स शरीर से पूरी तरह बाहर निकल जाते हैं। यदि विश्लेषण में निकायों का पता चला है, तो इसका मतलब है कि शरीर की कार्यक्षमता बिगड़ा हुआ है। कीटोन निकायों की उपस्थिति mmol/l में व्यक्त की जाती है। मूत्र में कीटोन्स की सामग्री तालिका में दिखाई गई है:

मूत्र में एसीटोन के कारण

इंसुलिन के परिसंचारी में कमी और ग्लूकागन में वृद्धि के कारण कीटोन निकायों की संख्या बढ़ जाती है।

इसी समय, ट्राइग्लिसराइड ऊतक (वसा - मुख्य स्त्रोतकोशिकाओं के लिए ऊर्जा) और आंतरिक माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली के माध्यम से यकृत फैटी एसिड की पारगम्यता में वृद्धि होती है। इसमें ग्लाइकोजन ब्रेकडाउन, ग्लूकोनोजेनेसिस, लिपोलिसिस, फैटी एसिड ऑक्सीकरण और केटोोजेनेसिस में वृद्धि हुई है। ये प्रक्रियाएं न केवल अनियंत्रित मधुमेह के कारण होती हैं, बल्कि ऐसे शारीरिक कारणों से भी होती हैं:

• तीव्र शराब;
• सीसा, एट्रोपिन, फास्फोरस और अन्य रासायनिक यौगिकों के साथ गंभीर विषाक्तता;
• नशीली दवाओं का नशा;
• भारी और लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम;
• अनुचित आहार या सख्त उपवास;
• शरीर की पूर्ण कमी;
• गंभीर ज्वर की स्थिति;
• आंतों के संक्रामक रोग;
• थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों आदि में ट्यूमर।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद, जल्दी पेशाब में कीटोन्स बढ़ जाना प्रसवोत्तर अवधिऔर कभी-कभी स्तनपान के दौरान। सामान्य ग्लूकोज के स्तर में अस्थायी कमी के कारण नवजात शिशुओं में बढ़े हुए कीटोन्स भी हो सकते हैं। बच्चों और वयस्कों में मूत्र में कीटोन्स की एक सकारात्मक सांद्रता यूरिक एसिड डायथेसिस के साथ पाई जाती है, अनुचित खिला, संक्रामक रोग, अधिक काम, तंत्रिका थकावट, आदि।

लक्षण

एसीटोनुरिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• भूख की कमी;
• थकान में वृद्धि;
• सुस्ती;
• खाने के बाद उल्टी या मतली;
• शुष्क मुंह;
• तीव्र प्यास;
• सांस लेते समय और पेशाब करते समय एसीटोन की गंध।

इस तरह के लक्षणों का अर्थ है कि यदि इस अवस्था में उपाय नहीं किए गए, तो स्थिति और भी बदतर हो जाएगी और अन्य, अधिक खतरनाक लक्षण दिखाई देंगे:

• जिगर बढ़ जाएगा;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होगा;
• एक कोमा विकसित हो सकता है;
• विषाक्त पदार्थों की अधिकता से शरीर में विषाक्तता पैदा होगी;
• द्रव को अवशोषित करने की क्षमता खो जाती है और निर्जलीकरण होता है।

कीटोन बॉडीज (एसीटोन बॉडीज) होती हैं प्राकृतिक उत्पादक्षय। वे लगातार मानव रक्त प्लाज्मा में उत्पन्न होते हैं। में स्वस्थ शरीरइनका उत्पादन इतना कम होता है कि इनसे कोई नुकसान नहीं होता।

केटोन शरीर रक्त से निस्पंदन प्रणाली के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। प्रयोगशाला में उनमें से कुछ का पता लगाना लगभग असंभव है। लेकिन अगर मूत्र के विश्लेषण में कीटोन बॉडी में वृद्धि महत्वपूर्ण है, तो यह शरीर में एक रोग प्रक्रिया को इंगित करता है।

ग्लूकोज की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में मूत्र (केटोनुरिया) में केटोन निकायों का एक बढ़ा हुआ स्तर होता है। यह स्थिति विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है: मधुमेह मेलेटस, भुखमरी, मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव में वृद्धि, शराब का नशा, विषाक्तता।

यदि मूत्र में कीटोन्स पाए जाते हैं, जिनके कारण अज्ञात हैं, तो उन्हें शरीर से निकालने के लिए तत्काल उपाय किए जाने चाहिए और केटोनुरिया के कारण को स्थापित करना चाहिए। यह उचित चिकित्सा की अनुमति देगा और मूत्र में एसीटोन के स्तर को जल्दी से सामान्य करेगा।

वयस्कों में केटोनुरिया अक्सर मधुमेह मेलेटस के विकास का सूचक होता है। लेकिन इस स्थिति के अन्य कारण भी हो सकते हैं। 90% मामलों में, मूत्र में कीटोन गर्भवती महिलाओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दिखाई देते हैं।

यदि पुन: जांच करने पर मूत्र में एसीटोन गायब हो जाता है तो बच्चे केटोनुरिया से डरते नहीं हैं। आमतौर पर डॉक्टर निर्धारित करते हैं विशेष आहारऔर शरीर को शुद्ध करने की तैयारी, और कुछ दिनों के बाद विश्लेषण दोहराया जाता है। यदि कोई गंभीर विकृति नहीं है, तो मूत्र में एसीटोन का फिर से पता नहीं चलता है।

वयस्कों के मूत्र में कीटोन निकायों के बारे में पूछने की संभावना कम होती है, लेकिन यदि विश्लेषण में ऐसे संकेतक दिखाई देते हैं, तो यह एक रोग संबंधी स्थिति के विकास को इंगित करता है और तत्काल सुधारात्मक उपायों की आवश्यकता होती है। एसीटोन, जो एक वयस्क के लिवर में जमा हो जाता है, जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

मूत्र के विश्लेषण में, केटोन निकायों की उपस्थिति प्रतीकों केईटी द्वारा इंगित की जाती है। मूत्र में कीटोन्स की अधिकता एक विश्लेषण द्वारा इंगित की जाएगी जिसमें केईटी मान 0.5 मिलीग्राम से ऊपर है।

एक एक्सप्रेस विधि जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या मूत्र में केटोन्स बढ़े हुए हैं, घर पर भी उपलब्ध है। फार्मासिस्ट मूत्र पीएच स्तर के स्व-निदान के लिए परीक्षण बेचते हैं। परीक्षण पट्टी, जब केटोन्स की उपस्थिति में मूत्र के संपर्क में होती है, तो एक रंग में बदल जाती है, जिसकी तुलना रंग पैमाने से की जानी चाहिए।

जब मूत्र में एसीटोन दिखाई देता है, तो परीक्षण पट्टी पर संभावित रंगों की सीमा हल्के गुलाबी से बकाइन तक भिन्न होती है। जितना गहरा रंग, उतना ही अधिक अम्लीय मूत्र, जो अप्रत्यक्ष रूप से कीटोन निकायों की बढ़ी हुई सामग्री को इंगित करता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि मधुमेह का संकेत न केवल मूत्र में कीटोन निकायों की उच्च सांद्रता से होता है, बल्कि ग्लूकोज के स्तर की अधिकता से भी होता है।

डायबिटिक कीटोएसिडोसिस के विकसित होने का संकेत यूरिनलिसिस द्वारा दिया जाएगा बढ़ा हुआ मूल्यउच्च चीनी सामग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ के.टी. यह स्थिति लंबे समय तक इंसुलिन की कमी और चयापचय उत्पादों के अत्यधिक गठन का संकेत देती है।

केटोनुरिया के कारण

मूत्र में एसीटोन की बढ़ी हुई सामग्री शरीर में कुछ प्रक्रियाओं की अस्थायी खराबी और एक गंभीर विकृति दोनों का संकेत दे सकती है। निम्नलिखित स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वयस्कों और बच्चों के मूत्र में केटोन्स के निशान हैं:

• उपवास और लंबे समय तक आहार;
• वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि;
• हाइपोथर्मिया या हीट स्ट्रोक;
• विकासशील एनीमिया;
• वायरल और संक्रामक रोग;
• मधुमेह;
• हेमटोपोइजिस का उल्लंघन, रक्त ल्यूकेमिया;
• मस्तिष्क में रसौली;
• पाचन तंत्र के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• भारी धातुओं के लवण के साथ नशा;
• कुछ दवाएं लेना;
• उल्टी करना;
• दीर्घकालिक शराब की लतजिगर में विनाशकारी परिवर्तन के लिए अग्रणी।

मूत्र के विश्लेषण में केईटी के प्रकट होने का कारण कार्बोहाइड्रेट रहित आहार, लंबे समय तक बुखार, विषाक्तता और आंत के संक्रामक रोग हो सकते हैं।

सर्जरी के बाद मरीजों को भी खतरा होता है, क्योंकि घाव की सतह में रक्त प्रोटीन का टूटना बढ़ जाता है, और खून की कमी के कारण एनीमिया प्रक्रिया को बढ़ा सकता है। अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के साथ-साथ बड़ी मात्रा में पशु उत्पादों को खाने के कारण मूत्र केटोन दिखाई दे सकते हैं।

लेकिन यह नहीं है पूरी लिस्टमूत्र में कीटोन बॉडी क्यों दिखाई दे सकती हैं इसके कारण। कई अन्य विकृतियां एसिडोसिस का कारण बन सकती हैं, इसलिए किसी विशेषज्ञ की परीक्षा और परामर्श के बिना निष्कर्ष निकालना असंभव है।

बच्चों में केटोनुरिया

बच्चों में मूत्र में एसीटोन का पता लगाने का कारण अक्सर अधिक काम, तनाव, भावनात्मक अधिभार, लंबी यात्रा होती है। एसिडोसिस वायरल, संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी होता है, आंतों में संक्रमण, खासकर अगर बीमारी तेज बुखार या बार-बार उल्टी के साथ हो।

इसके अलावा, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के मूत्र में केटोन्स शरीर में तरल पदार्थ के अपर्याप्त सेवन के साथ-साथ अनुचित और असंतुलित आहार का संकेत देते हैं।

बच्चों में कीटोन निकायों के स्तर में एक अस्थायी और मामूली वृद्धि आसानी से ठीक हो जाती है और अक्सर गंभीर विकृतियों का कारण नहीं बनती है।

हालांकि, बच्चों में कीटोनुरिया शरीर में गंभीर विकारों का संकेत भी दे सकता है, जैसे कि ब्रेन ट्यूमर, लीवर फेलियर, डायबिटीज मेलिटस और थायरॉइड डिसफंक्शन। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है, जब एक बच्चे में मूत्र परीक्षण में केईटी संकेतक का पता लगाया जाता है, तो पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए बार-बार अध्ययन किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में केटोन्स

आम तौर पर, एक गर्भवती महिला के मूत्र में कीटोन बॉडी अनुपस्थित होनी चाहिए। यदि विश्लेषण मूत्र में केट की उपस्थिति दिखाता है, तो अक्सर गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भवती महिला में ऊंचा एसीटोन हमेशा गंभीर विकृतियों का संकेत नहीं देता है, केवल एक अस्पताल परीक्षा के साथ डॉक्टर यह पता लगाने में सक्षम होंगे कि इसका क्या अर्थ है और मूत्र में केट सूचक क्यों मौजूद है।

आमतौर पर, गर्भवती महिलाओं में, शरीर में कीटोन निकायों के मानक से अधिकता विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, विशेष रूप से लगातार उल्टी के साथ।

या हार्मोनल परिवर्तन और प्रोटीन और वसा से भरपूर भोजन की बड़ी मात्रा के सेवन के कारण प्रीक्लेम्पसिया (अंतिम तिमाही का विषाक्तता) की पृष्ठभूमि के खिलाफ केटोनुरिया विकसित हो सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था और इस तरह की विकृति निम्नलिखित कारणों से आपस में जुड़ी हो सकती है:

• वायरल और जीवाणु रोग;
• मधुमेह;
• यकृत को होने वाले नुकसान;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

गर्भवती महिला के पेशाब में एसीटोन की मौजूदगी खतरनाक हो सकती है। केटोनुरिया से न केवल बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है, बल्कि मां को भी।

यह स्थिति गर्भपात का कारण बन सकती है, समय से पहले जन्मऔर कोमा भी। यदि एक गर्भवती महिला अस्वस्थ महसूस करती है, गंभीर थकान, उनींदापन नोट करती है, और उसी समय उसके मूत्र में कीटोन पाए जाते हैं, तो इस स्थिति में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

संबद्ध लक्षण

शरीर में कीटोन निकायों के अत्यधिक संचय की प्रक्रिया इसके साथ होती है अप्रत्यक्ष संकेत, जिन्हें विश्लेषण पास करने से पहले पहचानना आसान है।

केटोनुरिया एसीटोन की अप्रिय गंध से संकेत मिलता है मुंह, जिसके साथ थकान, मतली और उल्टी भी बढ़ सकती है।
इन संकेतों के अलावा, बच्चों में ऐसे पैथोलॉजिकल लक्षण भी हो सकते हैं जैसे:

• शारीरिक गतिविधि में कमी;
• त्वचा का पीलापन;
• भूख में कमी;
• नाभि में पेट दर्द।

ये लक्षण कभी-कभी ऊंचे शरीर के तापमान (37-39 डिग्री) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

निदान

मूत्र में कीटोन निकायों का निदान एक महत्वपूर्ण चिकित्सा अध्ययन है जो आपको शरीर में एसीटोन के साथ नशा के स्तर की पहचान करने की अनुमति देता है। उपेक्षित अवस्था में केटोनुरिया किसी व्यक्ति को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए जब मूत्र में एसीटोन का पता चलता है, तो इस विकृति का सटीक कारण स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

इसमें कीटोन निकायों की उपस्थिति में मूत्र के सामान्य विश्लेषण की अंतिम व्याख्या केवल एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। शरीर में एसीटोन की उपस्थिति के निदान के तरीकों में न केवल मूत्र परीक्षण शामिल है, बल्कि रक्त परीक्षण भी शामिल है, जिसके लिए रक्त में केटोन निकायों का अधिक सटीक स्तर निर्धारित करना संभव होगा।

अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि मधुमेह मूत्र में केटोन्स का पता लगाने का कारण है या यह विकृति किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है।

सीमा मान, जो रोगी की स्थिति की आगे की निगरानी के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है, रक्त परीक्षण में 0.5 mmol / l के स्तर पर निर्धारित किया जाता है। 1-2 mmol / l से अधिक का संकेतक केटोन्स के साथ लंबे समय तक नशा का संकेत देगा।

"मधुमेह मेलेटस" के निदान की पुष्टि करने के लिए, मूत्र और रक्त में कीटोन निकायों के स्तर पर एक सामान्य अध्ययन के अलावा, ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि ग्लूकोज स्तर का निर्धारण आदर्श से अधिक नहीं दिखाता है, तो पैथोलॉजी के दूसरे कारण की तलाश करना आवश्यक होगा।

केटोनुरिया के लिए उपचार और आहार

मुख्य उद्देश्य चिकित्सा चिकित्साकेटोनुरिया के साथ - शरीर से एसीटोन को हटा दें। अस्पताल की सेटिंग के भीतर, उपायों में खारा के अंतःशिरा संक्रमण शामिल हैं और दवाई से उपचार. लेकिन अस्पताल में भर्ती ऊंचा स्तरपेशाब में कीटोन्स की हमेशा जरूरत नहीं होती है।

आप घर पर पेशाब में एसीटोन कम कर सकते हैं। पहली चीज जो आवश्यक है वह है एंटरोसॉर्बेंट्स की मदद से शरीर को डिटॉक्सिफाई करना, साथ ही पानी के संतुलन को बहाल करना।

स्थिति को ठीक करना और उचित पोषण की मदद से रक्त और मूत्र में कीटोन्स में और वृद्धि को रोकना महत्वपूर्ण है। केटोनुरिया के लिए आहार में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• सबसे पहले, वसायुक्त मांस और डेयरी उत्पादों, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट और फास्ट फूड को आहार से बाहर करना आवश्यक है;
• शराब, कॉफी, कोको, चॉकलेट प्रतिबंधित हैं;
• मेनू से मशरूम, टमाटर, खट्टे फलों को हटाने की सलाह दी जाती है;
• आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना उपयोगी है, साथ ही जूस, फलों के पेय, जामुन और सूखे मेवों का सेवन करना, अनाज के साथ आहार में विविधता लाना।

मधुमेह के रोगियों को इंसुलिन की निर्धारित खुराक दी जाती है। यकृत विकृति विज्ञान में, दवाओं का संकेत दिया जाता है जो इस अंग के कार्य का समर्थन करते हैं। बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों को क्षारीय पानी (बेकिंग सोडा) पीने की सलाह दी जाती है।

यदि केटोनुरिया का समय पर पता चल जाता है, तो सही चिकित्सा की जाती है और पोषण संतुलित होता है, पैथोलॉजी को ठीक करने के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

केटोन बॉडी या कीटोन फैटी एसिड के तत्वों का एक संयोजन है: बीटो-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक, एसिटोएसिटिक एसिड और एसीटोन, यकृत द्वारा उत्पादित और मूत्र में उत्सर्जित, उनके अधूरे टूटने के कारण।

सभी स्वस्थ लोगों में, एसिड पानी और कार्बन डाइऑक्साइड में टूट जाते हैं। कुछ पैथोलॉजी के लिए, विशेष रूप से मधुमेह के साथ, इंसुलिन का उत्पादन कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अमीनो एसिड और फैटी एसिड पूरी तरह से ऑक्सीकृत नहीं होते हैं। अनॉक्सिडाइज्ड अवशेष कीटोन बॉडी होते हैं।

मूत्र में केटोन्स एक साथ निर्धारित होते हैं, और प्रति दिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं 50 मिलीग्राम तक, जो आदर्श है।

आम तौर पर, मूत्र में कीटोन निकायों का नैदानिक ​​रूप से पता नहीं चलता है। अक्सर, केटोन बच्चों और गर्भवती महिलाओं के पेशाब में विषाक्तता (लंबे समय तक उल्टी), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकारों में पाए जाते हैं।

वयस्कों में, कीटोनुरिया अक्सर अपर्याप्त इंसुलिन उत्पादन से जुड़े चयापचय संबंधी विकार का संकेत होता है, जो टाइप 1 मधुमेह या दीर्घकालिक टाइप 2 मधुमेह के विकास का संकेत देता है।

• मधुमेह इंसुलिन पर निर्भर मेलिटस;
• वजन घटाने के उद्देश्य से अक्सर प्रोटीन और अन्य कार्बोहाइड्रेट मुक्त आहार के साथ भोजन से कार्बोहाइड्रेट का अपर्याप्त सेवन;
• भोजन की पूर्ण अस्वीकृति के कारण शरीर का पूर्ण क्षय;
• शराब विषाक्तता, आइसोप्रोपानोलोल;
• गंभीर ज्वर की स्थिति;
• सेरेब्रल कोमा;
• प्रीकोमैटोज अवस्था;
• अन्य अंतःस्रावी रोग: थायरोटॉक्सिकोसिस, एक्रोमेगाली;
• नशा, संक्रामक रोगों के साथ;
• गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
• बचपन में विषाक्तता।

महत्वपूर्ण: टाइप 1 मधुमेह (इंसुलिन पर निर्भर) का अक्सर पहली बार निदान तब किया जाता है जब मूत्र में कीटोन दिखाई देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एसीटोन

गर्भावस्था के दौरान मूत्र कीटोन बॉडी का पता अक्सर पहली तिमाही में चलता है। विषाक्तता के साथ. इसके अलावा, वे मूत्र में निर्धारित किए जा सकते हैं, भले ही एक महिला शारीरिक रूप से अच्छा महसूस करती हो इस मामले में, केटोन्स विषाक्तता के अग्रदूत हैं।

यदि पेशाब में कीटोन बॉडी पाई जाती है, तो सही आहार को समायोजित करना और इसे समय पर लेना शुरू करना महत्वपूर्ण है। दवाइयाँ(यकृत एंजाइम, दवाएं जो यकृत समारोह को बहाल करती हैं)।

दूसरी और तीसरी तिमाही में कीटोन्स का पता लगाना पोषण संबंधी त्रुटियों से जुड़ा हो सकता है (एक महिला रोकथाम के लिए आहार से कार्बोहाइड्रेट को बाहर करती है) अधिक वज़न), और गंभीर अंतःस्रावी रोगों के विकास के साथ - गर्भावधि मधुमेह, थायरोटॉक्सिकोसिस.

गर्भावधि मधुमेह (गर्भावस्था के परिणामस्वरूप सीधे विकसित होने वाली बीमारी) केटोनुरिया को तीसरी तिमाही में देखा जाता है। हालांकि, ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की मदद से मधुमेह का थोड़ा पहले निदान किया जाता है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण के माध्यम से मूत्र में कीटोन्स के स्तर की निगरानी की जाती है, जो कि महत्वपूर्ण है शीघ्र निदानकेटोएसिडोसिस, जो है नश्वर खतरामाँ और भ्रूण के लिए।

बच्चों में केटोनुरिया

केटोनुरिया एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बहुत आम है और इसका कोई विशेष नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है। एक बच्चे के मूत्र में कीटोन्स का पता लगाना, साथ में सामान्य स्थिति में गिरावट: उल्टी, बिगड़ा हुआ मल, बुखार - इंगित करता है गंभीर उल्लंघनवी बच्चों का शरीर. केटोनुरिया, इस मामले में, लंबे समय तक जठरांत्र संबंधी विकारों का परिणाम है, यह संकेत दे सकता है पेचिश या कुपोषण.

बच्चे के पेशाब में आप स्वयं को परिभाषित कर सकते हैंऐसे संकेतों पर जैसे कि बच्चे के पेशाब और मुंह से एसीटोन की गंध आना, खासकर सुबह के समय। यदि बच्चा कुछ सुस्त दिखता है, तो आप घर पर ही पेशाब में एसीटोन के संकेतों से उसकी स्थिति को ठीक कर सकते हैं। आपको उसे भरपूर मात्रा में पीने की पेशकश करनी चाहिए: मिनरल वॉटरबिना गैस या किशमिश के काढ़े के। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करने के लिए बच्चे को ग्लूकोज-नमक के घोल भी दें।

तदनुसार, आहार को 5 दिनों तक बनाए रखा जाता है। इसे खाने की अनुमति है: पटाखे, कम वसा वाले चिकन शोरबा, पानी पर चावल दलिया, आलू, गाजर और पास्ता से सब्जी सूप।

यदि बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है: वह खाने और पीने से इंकार कर देता है, सुस्त दिखता है, उसके मुंह से एसीटोन की जोरदार गंध आती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वयस्कों में मूत्र केटोन्स

एक वयस्क के मूत्र में कीटोन्स का ऊंचा स्तर अक्सर संकेत देता है मधुमेह की उपस्थिति. इस स्थिति में, रोगी को रक्त में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो मधुमेह में मानक से ऊपर निर्धारित होता है।

एक वयस्क में केटोनुरिया शराब के नशे, लंबे समय तक उपवास, कार्बोहाइड्रेट मुक्त आहार, विषाक्तता के साथ निर्धारित किया जा सकता है शराब समाधान. और अन्य अंतःस्रावी रोगों के साथ: थायरोटॉक्सिकोसिस, अधिवृक्क ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के हाइपरप्रोडक्शन की ओर ले जाते हैं (इन मामलों में, रोगियों की जांच के लिए अतिरिक्त तरीके निर्धारित हैं)।

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए सामान्य

आम तौर पर प्रति दिन मूत्र में उत्सर्जित होता है 50 मिलीग्राम केटोन्स तकजिनका प्रयोगशाला में पता नहीं चल पाता है। मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण के रूप में, केटोन निकायों को प्रतीक केईटी द्वारा इंगित किया जाता है। यदि मूत्र में कीटोन्स का पता नहीं चलता है तो विश्लेषण को सामान्य माना जाता है।

मूत्र कीटोन दो नैदानिक ​​विधियों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं: लैंग परीक्षण और लेस्ट्रेड परीक्षण, जो संकेतक पदार्थों के उपयोग पर आधारित होते हैं जो रोगी के शारीरिक तरल पदार्थ में एसीटोन सामग्री पर प्रतिक्रिया करते हैं। एसीटोन परीक्षण अपने आप घर पर किया जा सकता है, इसके लिए फार्मेसियों में विशेष डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स बेची जाती हैं, जो एसीटोन के साथ बातचीत करने पर रंग बदलती हैं।

यदि हम कीटोन निकायों के संख्यात्मक मूल्यों के बारे में बात करते हैं, तो उनकी मात्रात्मक सामग्री सीमा में भिन्न होती है 0 से 0.05 mmol/l.

0.5 का क्या मतलब है?

मधुमेह केटोएसिडोसिस का निदान करने के लिए, रक्त में केटोन्स की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए विशेष रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इसके लिए, रक्त में बीटो-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड की सामग्री के लिए एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। 0 से 0.5 mmol / l की सीमा में इसकी सामग्री सामान्य है, हालाँकि, 0.5 mmol / l का मान सीमा रेखा के रूप में माना जाता है और इंगित करता है संभावित विकासडायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस. इसलिए, यदि बेटो-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड 0.5 mmol/l की सांद्रता पर पाया जाता है, तो फिर से जांच करना आवश्यक है। यदि बाद के विश्लेषण के संकेतक कम हो जाते हैं, तो हम सामान्य परिणामों के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि एकाग्रता 1.5 से ऊपर है?

1.5 mmol / l के स्तर से ऊपर रक्त में कीटोन निकायों की सांद्रता मधुमेह केटोएसिडोसिस के विकास को इंगित करती है, जो मधुमेह के रोगियों में लंबे समय तक इंसुलिन की कमी का परिणाम है और इसका प्रतिनिधित्व करता है रोगी के जीवन के लिए खतरा.

पैथोलॉजी के परिणाम

मधुमेह के रोगियों में, यह मधुमेह केटोएसिडोसिस का विकास है, जो यदि असामयिक या अपर्याप्त रूप से इलाज किया जाता है, तो मधुमेह कोमा में बदल जाता है।

केटोनुरिया, जो गर्भवती महिलाओं और बच्चों में विषाक्तता का परिणाम है, साथ ही भुखमरी, आहार, बुखार, संक्रामक स्थितियों, शराब के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, गंभीर खतरारोगी के जीवन के लिए।

लंबे समय तक कीटोनुरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय और श्वसन गिरफ्तारी, सेरेब्रल एडिमा के कारण मृत्यु हो सकती है।

यह कार्बोहाइड्रेट चयापचय और आवश्यकता के विकारों के कारण विकसित होता है करीबी ध्यान, क्योंकि यह कीटोएसिडोटिक कोमा के विकास का कारण बन सकता है। इस लेख में, हम आपको कीटोएसिडोसिस के कारणों, इसके लक्षणों और उपचार के सिद्धांतों से परिचित कराएंगे।

मूत्र कीटोन्स (या कीटोन बॉडीज) वसा के टूटने और ग्लूकोज की रिहाई के दौरान यकृत में संश्लेषित कार्बनिक पदार्थों का एक समूह है। इनमें एसीटोन, β-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक और एसीटोनएसेटिक एसिड होते हैं।

आम तौर पर, इन यौगिकों को तेजी से विभाजित किया जाता है, और उनमें से एक छोटा सा हिस्सा गुर्दे के माध्यम से निकल जाता है। मूत्र में उनमें से बहुत कम हैं कि नियमित विश्लेषण के दौरान उनका पता भी नहीं चलता है।

जब पेशाब में कीटोन्स की मौजूदगी खतरनाक न हो

कम कार्ब आहार का पालन न करने के कारण मधुमेह रोगियों के मूत्र में केटोन्स दिखाई दे सकते हैं। यदि, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी 13 mmol / l और ऊपर नहीं बढ़ता है, तो ऐसे परीक्षण के परिणाम उपचार निर्धारित करने का कारण नहीं हैं।

केटोएसिडोसिस क्यों विकसित होता है?

मधुमेह केटोएसिडोसिस कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों का परिणाम है। रोगी के शरीर में प्रवेश करने वाले कार्बोहाइड्रेट को वाइन शुगर बेस में विघटित नहीं किया जा सकता है, और इंसुलिन की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कोशिकाएं ग्लूकोज को ऊर्जा स्रोत के रूप में अवशोषित करने में सक्षम नहीं होती हैं। नतीजतन, शरीर वसा भंडार से भंडार का उपयोग करता है और उन्हें गहन रूप से संसाधित करता है। इस वजह से, वसा और प्रोटीन पूरी तरह से ऑक्सीकृत नहीं होते हैं और एसीटोन बनाते हैं, जो रक्त में जमा होते हैं और फिर मूत्र में दिखाई देते हैं।

पहले प्रकार के मधुमेह में मूत्र में केटोन तब दिखाई देते हैं जब रक्त शर्करा का स्तर 13.5-16.7 mmol / l तक बढ़ जाता है या जब ग्लूकोसुरिया 3% से अधिक होता है। अनुपस्थिति के साथ समय पर उपचारकीटोएसिडोसिस केटोएसिडोटिक कोमा के विकास को भड़का सकता है।

एक नियम के रूप में, मधुमेह मेलेटस में केटोएसिडोसिस देर से निदान या अनुचित उपचार का परिणाम है:

• इंसुलिन का अपर्याप्त प्रशासन;
• इंसुलिन देने से इनकार;
• आकस्मिक छूटे हुए इंजेक्शन;
• रक्त शर्करा के स्तर का दुर्लभ नियंत्रण;
• ग्लूकोमीटर के संकेतकों के आधार पर इंसुलिन की खुराक का गलत सुधार;
• बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन या संक्रामक बीमारी के विकास के कारण इंसुलिन की अतिरिक्त आवश्यकता की उपस्थिति;
• इंसुलिन का प्रशासन जिसे सही ढंग से या साथ में संग्रहीत नहीं किया गया है खत्म हो चुकाउपयुक्तता;
• इंसुलिन पंप या इंसुलिन पेन की खराबी।

निम्नलिखित स्थितियाँ किसी भी प्रकार के मधुमेह में कीटोएसिडोसिस के विकास में योगदान कर सकती हैं:

• या भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• सदमा;
• गर्भावस्था;
• इंसुलिन विरोधी लेना: ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, सेक्स हार्मोन की तैयारी;
• सर्जिकल ऑपरेशन;
• इंसुलिन के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करने वाली दवाएं लेना: न्यूरोलेप्टिक्स, आदि;
• विघटित प्रकार 2 मधुमेह में इंसुलिन स्राव की कमी।

कभी-कभी कीटोएसिडोसिस के विकास का कारण डॉक्टरों की गलतियाँ होती हैं:

• टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन का पुराना प्रशासन;
• गलत निदान टाइप 1 मधुमेह।

मूत्र में कीटोन्स का पता कैसे लगाएं

मूत्र में कीटोन्स का पता लगाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• प्रयोगशाला में यूरिनलिसिस - परिणामों को "+" (+ - कमजोर रूप से) के रूप में परिभाषित किया गया है सकारात्मक प्रतिक्रियाकेटोन्स, ++ या +++ के निशान की उपस्थिति - एक सकारात्मक प्रतिक्रिया, मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति का संकेत, ++++ - एक तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया, मूत्र में कीटोन्स की एक बड़ी मात्रा की उपस्थिति का संकेत) ;
• परीक्षण स्ट्रिप्स - परीक्षण को कुछ सेकंड के लिए मूत्र में डुबोया जाता है, और परिणामों की व्याख्या पट्टी पर रंग की तुलना करके और पैकेज से जुड़े पैमाने पर की जाती है।

घर पर, परीक्षण स्ट्रिप्स की अनुपस्थिति में, आप मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं अमोनिया. इसकी एक बूंद पेशाब में डालनी चाहिए। चमकीले लाल रंग में इसका रंग एसीटोन की उपस्थिति का संकेत देगा।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, मधुमेह केटोएसिडोसिस कई दिनों में और कभी-कभी 24 घंटों के भीतर विकसित होता है।

सबसे पहले, रोगी रक्त शर्करा में वृद्धि और इंसुलिन की कमी का संकेत देने वाले लक्षणों से परेशान होने लगता है:

• स्पष्ट प्यास;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• कमज़ोरी;
• अनुचित वजन घटाने;
• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।

उपचार की अनुपस्थिति में, एसिडोसिस में वृद्धि और केटोसिस का विकास होता है:

• मुंह से एसीटोन की गंध;
• उल्टी और मतली;
• Kussmaul श्वास (गहरी और शोर)।

इस स्थिति की वृद्धि तंत्रिका तंत्र के विकारों का कारण बनती है:

• सुस्ती और सुस्ती;
• चिड़चिड़ापन;
• उनींदापन;
• प्रीकोमा और केटोएसिडोटिक कोमा।

इलाज

केटोएसिडोसिस का उपचार इसके पहले लक्षणों पर शुरू होना चाहिए, जो रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणामों से संकेत मिलता है।

डायबिटिक कीटोएसिडोसिस से पीड़ित रोगी आरंभिक चरण(चेतना के संरक्षण और गंभीर सहरुग्णता की अनुपस्थिति के साथ) चिकित्सा या एंडोक्रिनोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती हैं। और रोगी अधिक गंभीर स्थिति में - गहन चिकित्सा इकाई में।

एक सही उपचार योजना तैयार करने के लिए, विभाग महत्वपूर्ण संकेतों की निरंतर निगरानी करता है।

उपचार योजना में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

• इंसुलिन थेरेपी;
• निर्जलीकरण का उन्मूलन;
• एसिडोसिस का उन्मूलन;
• खोए हुए इलेक्ट्रोलाइट्स की पुनःपूर्ति;
• उन रोगों का उपचार जो मधुमेह के एक जटिल पाठ्यक्रम का कारण बने।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

मधुमेह के रोगियों को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी रखनी चाहिए, आवश्यक दवाएं लेनी चाहिए और सभी अनुशंसित परीक्षण करने चाहिए। यदि आपको केटोएसिडोसिस के विकास पर संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।