क्या खेल है: लोग नाल क्यों खाते हैं? नाल की संरचना में परिवर्तन। शरीर के विकास में संभावित विचलन

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर में अद्वितीय शारीरिक रचनाएँ और यहाँ तक कि नए अंग भी दिखाई देते हैं। इन्हीं में से एक है प्लेसेंटा। इसके बिना गर्भ में पल रहे शिशु के विकास की कल्पना भी नहीं की जा सकती है। यह लेख इस बारे में बात करेगा कि प्लेसेंटा क्या है, यह कैसे बनता है और यह क्या कार्य करता है।

विशेषता

प्लेसेंटा एक विशेष भ्रूण अंग है। यह न केवल मनुष्यों के लिए बल्कि अन्य स्तनधारियों के लिए भी विशेषता है। महिला शरीर में नाल की उपस्थिति कोरियोन के बिना कल्पना नहीं की जा सकती।

एक निषेचित अंडे को गर्भाशय की एक निश्चित दीवार पर प्रत्यारोपित करने के बाद इसका गठन शुरू होता है। इसके बाद, इसके चारों ओर एक विशिष्ट गठन दिखाई देता है, जिसे कोरियोन कहा जा सकता है। इसकी झिल्लियां आगे चलकर प्लेसेंटल टिश्यू में बदलना और बदलना शुरू कर देती हैं।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि निषेचन के क्षण से 7-12 दिनों के बाद गर्भवती महिला के शरीर में पहली बार कोरियोन दिखाई देता है। प्लेसेंटा में बदलने में कुछ समय लगता है। औसतन, यह कई सप्ताह है। पहली बार गठित अपरा ऊतक गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में ही प्रकट होता है।

प्लेसेंटा ने अपना नाम संयोग से हासिल नहीं किया। गर्भावस्था के दौरान ही बनने वाला यह विशिष्ट अंग प्राचीन काल से डॉक्टरों के लिए जाना जाता है। सहमत हूं कि नोटिस करना आसान है। बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद, नाल का जन्म भी होता है। इस विशेषता ने इस तथ्य में योगदान दिया कि नाल कब काजन्म के बाद कहा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह नाम आज तक संरक्षित है।

लैटिन से, "प्लेसेंटा" शब्द का अनुवाद "केक" के रूप में किया जाता है। यह नाम लगभग पूरी तरह से अपरा के रूप को दर्शाता है। यह वास्तव में केक जैसा दिखता है। डॉक्टर अक्सर प्लेसेंटा को "बच्चों का स्थान" कहते हैं। यह शब्द अक्सर चिकित्सा साहित्य में भी प्रयोग किया जाता है।

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संरचना

गर्भवती महिलाओं के नाल में एक विषम संरचना होती है। वास्तव में, यह एक अनूठा अंग है जिसे विभिन्न कार्यों की एक विशाल विविधता का प्रदर्शन करना चाहिए। पैथोलॉजीज के विकास के कारण प्लेसेंटा की संरचना में कोई गड़बड़ी बहुत खतरनाक हो सकती है।अपरा ऊतक की संरचना में दोषों की उपस्थिति भ्रूण के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के पाठ्यक्रम का उल्लंघन करती है।

गर्भाशय की दीवारों से विश्वसनीय लगाव के लिए, प्लेसेंटा में विशेष वृद्धि होती है - विली। उनके माध्यम से, गर्भाशय की दीवार पर अपरा ऊतक का एक विश्वसनीय निर्धारण होता है। यह सुविधा छोटे भ्रूण, प्लेसेंटा और एंडोमेट्रियम के बीच की बातचीत को भी निर्धारित करती है।

नाल और भ्रूण के बीच गर्भनाल है - यह एक विशेष अंग है, जो वास्तव में जैविक स्तर पर बच्चे को उसकी मां से जोड़ता है। यह अनोखा संबंध बहुत जन्म तक रहेगा। बच्चे के जन्म के बाद ही गर्भनाल को काटा जाता है, जिसका अर्थ है नए व्यक्ति का जन्म।

गर्भनाल में महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएं होती हैं - धमनियां और नसें। बाहर, वे एक विशेष पदार्थ से घिरे हुए हैं - "व्हार्टन की जेली।" इसमें एक दिलचस्प बनावट है जो जेली जैसा दिखता है। इस पदार्थ का मुख्य उद्देश्य विश्वसनीय सुरक्षा है रक्त वाहिकाएंगर्भनाल विभिन्न नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने से।

एक सामान्य गर्भावस्था में, गर्भनाल महिला के शरीर में गर्भावस्था के दौरान बनी रहती है। उसका जन्म बच्चे के जन्म के बाद होता है। औसतन, बच्चे के जन्म के 10-60 मिनट बाद नाल का जन्म होता है। विभिन्न पीढ़ी में इस समय अंतराल में अंतर कई कारकों पर निर्भर करता है।

नाल के पूरे ऊतक को सशर्त रूप से 2 भागों में विभाजित किया जा सकता है - मातृ और भ्रूण। पहला सीधे गर्भाशय की दीवार से सटा हुआ है, और दूसरा भ्रूण से। प्लेसेंटा के प्रत्येक भाग में कई विशिष्ट शारीरिक विशेषताएं होती हैं।

माता भाग

प्लेसेंटा का यह क्षेत्र काफी हद तक पर्णपाती, या इसके बेसल भाग के आधार पर बनता है। यह विशेषता नाल के मातृ भाग के एक विशेष घनत्व और संरचना का कारण बनती है। अपरा ऊतक के इस क्षेत्र की सतह बल्कि खुरदरी होती है।

प्लेसेंटा में मौजूद विशेष विभाजन की उपस्थिति मातृ के अलगाव को सुनिश्चित करती है और भ्रूण का रक्त प्रवाह. अपरा अवरोध इस अवस्था में मातृ और भ्रूण के रक्त के मिश्रण की अनुमति नहीं देता है। कुछ समय बाद एक विशिष्ट "विनिमय" होने लगता है। यह परासरण और प्रसार की सक्रिय प्रक्रिया के कारण है।

नाल का मातृ भाग

भ्रूण का अंग

प्लेसेंटा का यह हिस्सा एक विशेष एमनियोटिक परत से ढका होता है। इस तरह की संरचना आवश्यक है ताकि बाद में गर्भाशय गुहा में एक विशेष जलीय वातावरण बन जाए, जिसमें बच्चा अपने अंतर्गर्भाशयी विकास के कई महीनों तक "जीवित" रहेगा।

प्लेसेंटा के भ्रूण पक्ष पर एक विशेष कोरियोनिक गठन होता है, जो कई विली में समाप्त होता है। ये विली गठन में शामिल हैं महत्वपूर्ण तत्व- इंटरविलस स्पेस।

कुछ विली को एंकर विली कहा जाता है, क्योंकि वे कसकर गर्भाशय की दीवार से जुड़े होते हैं, एक सुरक्षित निर्धारण प्रदान करते हैं। शेष प्रकोपों ​​​​को अंतःशिरा स्थान की ओर निर्देशित किया जाता है, जो अंदर से रक्त से भरा होता है।

पर्णपाती पट (विभाजन) अपरा ऊतक की सतह को कई में विभाजित करते हैं अलग हिस्से- cotyledons। उन्हें नाल की संरचनात्मक और शारीरिक इकाइयाँ कहा जा सकता है।

गर्भनाल के परिपक्व होते ही बीजपत्रों की संख्या बदल जाती है। जब यह अंततः परिपक्व हो जाता है, तो ऐसी संरचनात्मक और शारीरिक संरचनाओं की कुल संख्या कई दर्जन होती है।

नाल का भ्रूण हिस्सा

बीजपत्र

अपरा का मुख्य अवयव दिखने में कप जैसा होता है। अपरा ऊतक की प्रत्येक संरचनात्मक और शारीरिक इकाई में गर्भनाल रक्त वाहिका की एक बड़ी शाखा होती है, जो कई छोटी शाखाओं में विभाजित होती है।

यह संरचना नाल का एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करती है - इसके विकास और विकास के लिए सभी आवश्यक पदार्थों के साथ भ्रूण की रक्त आपूर्ति। Cotyledon को कवर करने वाला प्रचुर रक्त जाल अपरा ऊतक के प्रत्येक व्यक्तिगत क्षेत्र में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है। यह न केवल अपरा को, बल्कि सक्रिय रूप से विकसित हो रहे बच्चे के शरीर को भी रक्त की निर्बाध आपूर्ति सुनिश्चित करने में मदद करता है।

रक्त की आपूर्ति कैसे प्रदान की जाती है?

यह मुद्दा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि निर्बाध रक्त प्रवाह के बिना, प्लेसेंटा का कार्य करना असंभव है। गर्भाशय का पोषण, जिसमें बच्चा विकसित होता है, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय की धमनियों के माध्यम से किया जाता है। यह उनके डॉक्टर हैं जो सर्पिल वाहिकाओं को कहते हैं। डिम्बग्रंथि और गर्भाशय धमनियों की शाखाएं अंतरालीय स्थान में स्थित हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सर्पिल जहाजों और अंतरालीय स्थान के बीच एक दबाव अंतर होता है। गैस विनिमय और पोषक तत्वों की आपूर्ति होने के लिए यह सुविधा आवश्यक है। दबाव अंतर इस तथ्य में योगदान देता है कि धमनियों से रक्त विली में प्रवेश करता है, उन्हें धोता है और फिर कोरियोनिक प्लेट में चला जाता है। फिर यह मातृ शिराओं में प्रवेश करती है।

रक्त प्रवाह की यह विशेषता अपरा ऊतक की एक निश्चित पारगम्यता प्रदान करती है। ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के प्रत्येक बाद के दिनों में विभिन्न पोषक तत्वों और ऑक्सीजन में प्रवेश करने की क्षमता धीरे-धीरे बढ़ती है। 32-34 सप्ताह तक, नाल की पारगम्यता अधिकतम होती है। फिर यह धीरे-धीरे कम होने लगता है।

वज़न

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा का आकार लगभग लगातार बदलता रहता है। तो, बच्चे के जन्म के लिए, एक स्वस्थ नाल का वजन औसतन लगभग 0.5-0.6 किलोग्राम होता है। ज्यादातर मामलों में इसका व्यास 16 से 20 सेमी तक होता है।

नाल की मोटाई अलग हो सकती है। यह काफी हद तक व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, साथ ही इस अंग के निर्माण में कोई विकृति है या नहीं। गर्भावस्था के प्रत्येक अगले दिन के साथ, नाल की मोटाई बढ़ जाती है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि इस तरह की वृद्धि गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह तक ही समाप्त हो जाती है। औसतन, बच्चे के जन्म के बाद, सामान्य प्लेसेंटा की मोटाई लगभग 2-4 सेमी होती है।

प्रकार

मानव प्लेसेंटल ऊतक में कई विशेषताएं हैं जो इसे अन्य स्तनधारियों के प्लेसेंटा से अलग करती हैं। मानव अपरा हीमोकोरियल प्रकार की होती है। इस प्रकार के अपरा ऊतक को विली के चारों ओर मातृ रक्त परिसंचरण की संभावना की विशेषता होती है, जिसमें भ्रूण केशिकाएं स्थित होती हैं।

नाल की इस संरचना में कई वैज्ञानिकों की दिलचस्पी थी। पहले से ही 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, सोवियत वैज्ञानिकों ने कई वैज्ञानिक अध्ययन किए और अपरा ऊतक के गुणों के आधार पर दिलचस्प विकास किए। इस प्रकार, प्रोफेसर वी.पी. फिलाटोव ने विशेष दवा तैयारियां विकसित कीं जिनमें रासायनिक संरचना में नाल का अर्क या निलंबन होता है।

वर्तमान समय में विज्ञान बहुत आगे बढ़ चुका है। वैज्ञानिकों ने नाल के साथ सक्रिय रूप से काम करना सीख लिया है। स्टेम सेल इससे अलग होते हैं, जिनके कई महत्वपूर्ण कार्य होते हैं। यहां तक ​​कि गर्भनाल रक्त बैंक भी हैं जहां उन्हें संग्रहित किया जाता है। स्टेम सेल स्टोरेज की आवश्यकता है कुछ शर्तेंऔर कई सख्त सैनिटरी और स्वच्छ नियमों का उत्तरदायित्वपूर्ण पालन।

कई सालों तक, वैज्ञानिकों का मानना ​​था कि मानव हेमोकोरियल प्लेसेंटा एक बाँझ अंग है। हालाँकि, कई वैज्ञानिक अध्ययनों ने इसे खारिज कर दिया है। बच्चे के जन्म के बाद स्वस्थ गर्भनाल में भी कुछ सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं, जिनमें से कई अंदर रहते हैं मुंहएक गर्भवती महिला में।

यह कैसे बनता है?

प्लेसेंटा का बनना एक जटिल जैविक प्रक्रिया है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि गर्भावस्था के 15-16 सप्ताह में नाल सक्रिय रूप से बनती है। हालांकि, अंग के अंतिम विकास की अवधि अलग हो सकती है। तो, केवल गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में, रक्त वाहिकाएं अपरा ऊतक में सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देती हैं।

ज्यादातर मामलों में, प्लेसेंटा गर्भाशय की पिछली दीवार के क्षेत्र में बनता है। अपरा ऊतक एक विशेष भ्रूण गठन की भागीदारी के साथ बनता है - साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट और सीधे एंडोमेट्रियम ही (गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत)।

अंतिम हिस्टोलॉजिकल संरचनाप्लेसेंटा अपेक्षाकृत हाल ही में डॉक्टरों के लिए जाना जाता है - सूक्ष्म परीक्षा के युग में। अपरा ऊतक में, वैज्ञानिक लगातार कई परतों में अंतर करते हैं:

• पत्या- गर्भाशय से भ्रूण तक की दिशा में पहली परत। वास्तव में, यह एक संशोधित एंडोमेट्रियम है।
• लैंगहंस परत(रोहर का फाइब्रिनोइड)।
• ट्रोफोब्लास्ट।यह परत अंतराल को कवर करती है और सर्पिल धमनियों की दीवारों में बढ़ती है, जो उनके सक्रिय संकुचन को रोकती है।
• बहुत अंतरालजो खून से भरे हुए हैं।

• मल्टीन्यूक्लियर सिम्प्लास्टसाइटोट्रॉफ़ोबलास्ट (सिंसिटिओट्रोफ़ोबलास्ट) को अस्तर करना।
• साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट परत. यह व्यवस्थित कोशिकाओं की एक परत है जो सिंकिटियम बनाती है और कुछ हार्मोन जैसे पदार्थों का निर्माण करती है।
• स्ट्रोमा. यह एक संयोजी ऊतक है जिसमें रक्त आपूर्ति वाहिकाएं गुजरती हैं। इसके अलावा इस परत में बहुत महत्वपूर्ण सेलुलर तत्व हैं - काशचेंको-हॉफबॉयर कोशिकाएं, जो मैक्रोफेज हैं और स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करती हैं।
• भ्रूणावरण।एमनियोटिक द्रव के बाद के गठन में भाग लेता है। यह एक विशेष जलीय वातावरण के निर्माण के लिए आवश्यक है जिसमें शिशु का अंतर्गर्भाशयी विकास होगा।

नाल का एक बहुत ही महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व इसका बेसल डेसिडुआ है। यह नाल के मातृ और भ्रूण भागों के बीच एक प्रकार का अवरोध है। बेसल डेसीडुआ के क्षेत्र में कई गड्ढ़े हैं, जिसके अंदर मातृ रक्त मौजूद है।

कार्य

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस निकाय द्वारा किए जाने वाले कार्यों की संख्या काफी बड़ी है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक या बाधा कार्य है। प्लेसेंटा हेमेटोप्लेसेंटल बाधा के गठन में शामिल है। यह आवश्यक है ताकि भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास बाधित न हो।

हेमेटोप्लासेंटल बाधा की भागीदारी में निम्नलिखित रचनात्मक इकाइयां शामिल हैं:

• एंडोमेट्रियम की कोशिका परत (गर्भाशय की भीतरी दीवार);
• तहखाना झिल्ली;
• ढीले पेरीकेपिलरी संयोजी ऊतक;
• ट्रोफोब्लास्ट बेसमेंट मेम्ब्रेन;
• साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट की कोशिका परतें;
• सिनसिओट्रोफ़ोबलास्ट।

हेमेटो के लिए ऐसी जटिल संरचना आवश्यक है अपरा अवरोधनाल के महत्वपूर्ण कार्यों को प्रदान किया। हिस्टोलॉजिकल संरचना का उल्लंघन खतरनाक हो सकता है। ऐसी स्थिति में, अपरा ऊतक पूरी तरह से काम नहीं कर पाएगा।

गैस विनिमय में भागीदारी

रक्त वाहिकाओं के माध्यम से, जो अपरा ऊतक में बड़ी संख्या में हैं, भ्रूण ऑक्सीजन प्राप्त करता है, और कार्बन डाइऑक्साइड से "छुटकारा" भी लेता है।

यह सामान्य सरल प्रसार के माध्यम से होता है। उसी समय, ऑक्सीजन सक्रिय रूप से बढ़ते बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है, और निकास कार्बन डाइऑक्साइड जारी किया जाता है। इस तरह का "कोशिकीय श्वसन" गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान होता है। यह अनूठा तंत्र इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि भ्रूण के फेफड़े काफी देर से बनते हैं।

गर्भ में पल रहा बच्चा अपने आप सांस नहीं लेता। जन्म के बाद ही वह अपनी पहली सांस लेगा। इस स्थिति की भरपाई करने के लिए, ऐसा सेलुलर गैस एक्सचेंज होता है।

बिजली की आपूर्ति

इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे का मुंह गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के साथ-साथ अंगों द्वारा भी बनता है पाचन तंत्रवह अभी भी अपने दम पर नहीं खा सकता। बच्चे के शरीर को उसके जन्म के लिए जितने भी पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, वह सब उसे रक्त वाहिकाओं के माध्यम से प्राप्त होता है। प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट बच्चे के शरीर में उसकी माँ की धमनियों के माध्यम से प्रवेश करते हैं। उसी तरह, बच्चे को पानी, विटामिन और ट्रेस तत्व मिलते हैं।

भ्रूण के पोषण की यह विशेषता स्पष्ट रूप से बताती है कि गर्भवती महिला का आहार क्यों बहुत महत्वपूर्ण है। भ्रूण के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए, गर्भवती माँ को सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए कि वह दिन में क्या खाती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिला के आहार में ताजे फल और सब्जियों के साथ-साथ प्रोटीन के गुणवत्तापूर्ण स्रोत नियमित रूप से मौजूद हों।

अनावश्यक चयापचय उत्पादों का अलगाव

भ्रूण के गुर्दे और उत्सर्जन तंत्र काफी देर से काम करना शुरू करते हैं। जबकि वे अभी भी अच्छी तरह से नहीं बने हैं, प्लेसेंटा बचाव के लिए आता है। अपरा ऊतक के माध्यम से, बच्चे के शरीर द्वारा उपयोग किए जाने वाले अनावश्यक चयापचयों को हटा दिया जाता है। इस प्रकार, भ्रूण का शरीर अतिरिक्त यूरिया, क्रिएटिनिन और अन्य पदार्थों से "छुटकारा" लेता है। यह प्रक्रिया सक्रिय और निष्क्रिय परिवहन के माध्यम से होती है।

हार्मोन का संश्लेषण

नाल का हार्मोनल कार्य शायद सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। गर्भावस्था के दौरान, अपरा ऊतक भी आंतरिक स्राव का एक अंग है, क्योंकि यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निर्माण में भाग लेता है।

उनमें से एक सबसे महत्वपूर्ण गर्भावस्था हार्मोन है - ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए यह आवश्यक है। यह हार्मोन नाल के समुचित कार्य को सुनिश्चित करता है, और गर्भवती महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन के निर्माण को भी उत्तेजित करता है। गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम के विकास को प्रोत्साहित करने और अंडाशय में नए रोम की परिपक्वता को अस्थायी रूप से रोकने के लिए यह आवश्यक है।

प्लेसेंटा की भागीदारी के तहत, प्लेसेंटल लैक्टोजेन भी बनता है। आगामी परिवर्तनों - दुद्ध निकालना के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करने के लिए यह हार्मोन आवश्यक है। नाल के प्रभाव में, गर्भावस्था के दौरान आवश्यक एक और हार्मोन बनता है - प्रोलैक्टिन। आगामी स्तनपान के लिए गर्भवती मां की स्तन ग्रंथियों को तैयार करना भी आवश्यक है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि गर्भनाल के ऊतक कुछ अन्य हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन, रिलैक्सिन, सेरोटोनिन और अन्य को भी संश्लेषित कर सकते हैं। हार्मोन के सक्रिय संश्लेषण के अलावा, अपरा ऊतक भी हार्मोन जैसे पदार्थों के निर्माण में शामिल होता है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और विकास के लिए आवश्यक होते हैं।

भ्रूण संरक्षण

अपरा के इस कार्य को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। तो, यह यांत्रिक और प्रतिरक्षा हो सकता है। उनमें से प्रत्येक भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है।

भ्रूण की यांत्रिक सुरक्षा का तात्पर्य किसी भी पर्यावरणीय प्रभाव से बच्चे के शरीर की सुरक्षा से है। अपरा ऊतक एक बहुत ही नाजुक संरचना है। यह भ्रूण के करीब स्थित है। विभिन्न चोटों के साथ, नाल, जैसा कि यह था, "नरम" झटका। यह भ्रूण को चोट के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

नाल का प्रतिरक्षा सुरक्षात्मक कार्य वह है नाल बच्चे के शरीर को मातृ एंटीबॉडी प्रदान करने में शामिल है।ये विशेष पदार्थ मां के गर्भ में भ्रूण को पूरे अंतर्गर्भाशयी जीवन में प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

रक्त के माध्यम से मां से बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले एंटीबॉडी इम्युनोग्लोबुलिन हैं। उनमें से कुछ शांति से प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं, बच्चों के शरीर में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार, प्लेसेंटा बच्चे को कई जीवाणु और वायरल संक्रमणों से बचाने में मदद करता है।

मातृ एंटीबॉडी का अंतर्ग्रहण भी मां और भ्रूण के बीच प्रतिरक्षा संबंधी संघर्ष को रोकने में योगदान देता है। इस मामले में मातृ जीव भ्रूण को एक विदेशी आनुवंशिक वस्तु के रूप में नहीं देखता है। यह सुविधा गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा से भ्रूण की अस्वीकृति को रोकने में मदद करती है।

यह सिन्साइटियम की विशेष भूमिका के बारे में ध्यान दिया जाना चाहिए - अपरा ऊतक का एक विशेष तत्व। यह कई खतरनाक रसायनों के अवशोषण में शामिल है जो मां से भ्रूण तक प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं। इस प्रकार, नाल, जैसा कि यह था, बच्चे के शरीर को खतरनाक मादक, विषाक्त और अन्य खतरनाक पदार्थों के प्रवेश से बचाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पैठ की ऐसी चयनात्मकता व्यक्तिगत हो सकती है। यदि अपरा की हिस्टोलॉजिकल संरचना सामान्य है, तो खतरनाक पदार्थ बने रहते हैं। यदि इसका उल्लंघन किया जाता है, तो विषाक्त पदार्थ और जहर बच्चे के शरीर में आसानी से प्रवेश कर सकते हैं, जिससे यह हो सकता है अपूरणीय क्षति. इसलिए डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान सभी बुरी आदतों को छोड़ने की सलाह देते हैं।

धूम्रपान और शराब और नशीली दवाओं का सेवन विकास का कारण बन सकता है खतरनाक बीमारियाँएक सक्रिय रूप से विकसित भ्रूण में। भविष्य में उत्पन्न होने वाली विकृति से निपटने की कोशिश करने की तुलना में उनके विकास को रोकना बहुत आसान है।

नाल के गठन और सामान्य कामकाज में भविष्य की मां के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रवास

गर्भाशय गुहा में नाल की प्रारंभिक स्थिति एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेतक है। गर्भावस्था का कोर्स भी इस बात पर निर्भर करता है कि यह कैसे स्थित होगा।

आमतौर पर अपरा ऊतक गर्भाशय के पीछे या पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि यह केवल एक तरफ की दीवारों से जुड़ा हुआ है। गर्भनाल के ऊतक का बिछाना गर्भावस्था के पहले तिमाही में शुरू होता है और निषेचित अंडे के आरोपण के स्थल से जुड़ा होता है।

आम तौर पर, एक निषेचित अंडा गर्भाशय के फंडस से जुड़ जाता है। इस क्षेत्र में अच्छा रक्त प्रवाह होता है, जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए आवश्यक है। हालांकि, यह स्थिति हमेशा विकसित नहीं होती है।

गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा

प्रसूति अभ्यास में, ऐसे मामले दर्ज किए जाते हैं जब एक निषेचित अंडे का आरोपण गर्भाशय के निचले हिस्से में होता है। यह सबसे विविध कारणों की एक बड़ी संख्या से पहले है। इस मामले में, निषेचित अंडा लगभग आंतरिक गर्भाशय ओएस के आधार पर उतर सकता है, जहां यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है।

इम्प्लांटेशन जितना कम होता है, प्लेसेंटा उतना ही नीचे स्थित होता है। आंतरिक गर्भाशय ओएस के क्षेत्र में अपरा ऊतक की वृद्धि को डॉक्टरों द्वारा प्रस्तुति कहा जाता है। यह खतरनाक विकृति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देती है और खतरनाक जटिलताएं भी पैदा कर सकती है।

कम प्लेसेंटेशन

अपरा ऊतक का मूल स्थान बदल सकता है। ज्यादातर ऐसा उन मामलों में होता है जहां नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ी होती है। अपरा ऊतक के प्रारंभिक स्थानीयकरण को बदलने की प्रक्रिया को प्रवासन कहा जाता है। इस मामले में नाल का विस्थापन, एक नियम के रूप में, नीचे से ऊपर होता है। इस प्रकार, यदि गर्भावस्था के पहले छमाही में अपरा ऊतक की निम्न स्थिति का पता चला, तो यह अभी भी बदल सकता है।

आमतौर पर, अपरा प्रवासन की प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है - 6-10 सप्ताह के भीतर। यह पूरी तरह से, एक नियम के रूप में, केवल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के मध्य तक समाप्त हो जाता है।

अपरा स्थित होती है पीछे की दीवारगर्भाशय व्यावहारिक रूप से माइग्रेट नहीं करता है। इस स्थिति में अपरा ऊतक के विस्थापन की संभावना बहुत कम है। यह काफी हद तक गर्भाशय की कुछ संरचनात्मक विशेषताओं द्वारा सुगम है।

अल्ट्रासाउंड: 12 सप्ताह, 4 दिन। पूर्वकाल प्लेसेंटा, पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया

आदर्श

एक स्वस्थ गर्भनाल एक सामान्य गर्भावस्था का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। गर्भावस्था के इस अनोखे अंग का विकास धीरे-धीरे होता है। महिला शरीर में बनने के क्षण से लेकर बच्चे के जन्म तक, प्लेसेंटा लगभग लगातार बदल रहा है।

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं करके, प्लेसेंटा के रचनात्मक गुणों का मूल्यांकन कर सकते हैं, साथ ही इसके विकास में विभिन्न विसंगतियों की पहचान कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को कई अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है।

आधुनिक उपकरणों की मदद से, विशेषज्ञ अपरा ऊतक का काफी स्पष्ट दृश्य प्राप्त कर सकते हैं। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर प्लेसेंटा की संरचना, उसमें किसी भी फैलने वाले परिवर्तन की उपस्थिति, साथ ही उभरती हुई विकृतियों को देख सकते हैं।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेतक, जिसे प्रसूति-विज्ञानियों और स्त्री रोग विशेषज्ञों को गर्भावस्था के दौरान निर्धारित करना चाहिए, नाल की परिपक्वता है। यह गर्भावस्था के हर चरण में बदलता है। यह बिल्कुल सामान्य है। इस मामले में, एक निश्चित गर्भावधि उम्र के साथ नाल की परिपक्वता के अनुपालन का आकलन करना महत्वपूर्ण है।

इसलिए, विशेषज्ञ अपरा ऊतक की परिपक्वता के लिए कई विकल्पों में अंतर करते हैं:

• शून्य (को0) ।गर्भावस्था के लगभग 30 सप्ताह तक अपरा की सामान्य संरचना को दर्शाता है। इस परिपक्वता की नाल की सतह काफी चिकनी और समतल होती है।
• पहले (1). यह गर्भावस्था के 30 से 34 सप्ताह की अवधि में एक स्वस्थ नाल की विशेषता है। पहली डिग्री की परिपक्वता पर, प्लेसेंटा पर विशिष्ट धब्बे दिखाई देते हैं।
• दूसरा (2)।गर्भावस्था के 34 सप्ताह के बाद सामान्य रूप से बनता है। इस तरह के अपरा ऊतक पहले से ही अधिक प्रमुख दिखते हैं, इस पर एक विशिष्ट धारी दिखाई देती है, साथ ही साथ छोटे खांचे भी।
• तीसरा (3)।यह एक सामान्य पूर्णकालिक गर्भावस्था के लिए आदर्श है। प्लेसेंटा, जिसकी इतनी परिपक्वता है, इसकी सतह पर काफी स्पष्ट है बड़ी लहरोंजो बेसल परत तक पहुँचता है। इसके अलावा, अपरा ऊतक की बाहरी सतह पर विलय के धब्बे दिखाई देते हैं अनियमित आकार- नमक जमा।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने से डॉक्टर आगामी जन्म के समय को नेविगेट कर सकते हैं। कुछ मामलों में, अपरा ऊतक बहुत जल्दी परिपक्व हो जाता है। इससे कई खतरनाक जटिलताओं का विकास होता है। इस मामले में, विशेषज्ञों द्वारा गर्भावस्था के संचालन की रणनीति की समीक्षा की जानी चाहिए।

विकृतियों

दुर्भाग्य से, प्रसूति अभ्यास में नाल के विकास और गठन में विसंगतियां काफी आम हैं। ऐसी स्थितियां गर्भावस्था के दौरान पूर्वानुमान को काफी खराब कर देती हैं। नाल की संरचना में परिणामी दोष भी रक्त के प्रवाह में गिरावट में योगदान करते हैं, जो कि बच्चे के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए आवश्यक है।

वर्तमान में, प्लेसेंटा के बहुत सारे अलग-अलग पैथोलॉजीज ज्ञात हैं। उनमें से सबसे खतरनाक में से एक गर्भाशय की दीवार पर अपरा ऊतक का एक मजबूत वृद्धि है। ऐसा लगता है कि एंडोमेट्रियम में प्लेसेंटा "बढ़ता" जितना मजबूत होता है, निर्धारण उतना ही विश्वसनीय होना चाहिए, लेकिन वास्तव में यह पूरी तरह से सच नहीं है।

बच्चे के जन्म के दौरान इसके अलग होने के साथ समस्याओं के विकास के लिए गर्भाशय की दीवार पर नाल का एक मजबूत जमाव खतरनाक है। ऐसी स्थिति में, बच्चे का जन्म, एक नियम के रूप में, सामान्य रूप से आगे बढ़ता है और नाल के जन्म में देरी होती है। बड़े पैमाने पर गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के लिए ऐसी नैदानिक ​​​​स्थिति खतरनाक हो सकती है।

साथ ही, गर्भाशय गुहा में नाल का एक लंबा रहना प्रजनन अंगों के संक्रमण के विकास के लिए खतरा है।

गर्भाशय की दीवार में अपरा ऊतक की एक मजबूत वृद्धि के साथ, स्त्री रोग संबंधी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस स्थिति में, डॉक्टर जानबूझकर प्लेसेंटा को गर्भाशय की दीवारों से अलग करते हैं।

काफी बार, गर्भाशय पर निशान बन जाते हैं। यह आमतौर पर उन मामलों में होता है जहां विभिन्न सर्जिकल ऑपरेशन- सीजेरियन सेक्शन, क्षतिग्रस्त ऊतकों और अन्य का छांटना। संयोजी ऊतक का एक मजबूत प्रसार निशान के गठन की ओर जाता है।

प्लेसेंटा एक गर्भाशय निशान में अंतर्वर्धित काफी है खतरनाक पैथोलॉजी. इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव के दौरान खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं। उनसे बचने के लिए, डॉक्टरों को अक्सर सर्जिकल डिलीवरी - सीजेरियन सेक्शन करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

आंतरिक गर्भाशय ओएस के स्तर पर नाल का एक मजबूत वंश इसकी प्रस्तुति के विकास के लिए खतरनाक है। यह विकृति गर्भावस्था के पूर्वानुमान को खराब करती है। प्लेसेंटा प्रेविया के साथ, खतरनाक संक्रामक रोगों और समय से पहले जन्म का खतरा काफी अधिक है। यथासंभव गर्भावस्था को बनाए रखने और लम्बा करने के लिए, गर्भवती माँ को डॉक्टरों द्वारा उसके लिए तैयार की गई सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

प्लेसेंटल एबॉर्शन एक और खतरनाक विकृति है जो प्रसूति अभ्यास में होती है। यह गर्भाशय की दीवारों से कुछ कारणों से अपरा ऊतक के अलग होने की विशेषता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, रक्तस्राव विकसित होता है। यदि काफी बड़े क्षेत्र में प्लेसेंटल एबॉर्शन होता है, तो यह स्थिति भ्रूण के जीवन के लिए बेहद खतरनाक है। कार्यात्मक विकारों की घटना के साथ, अपरा ऊतक की भारी टुकड़ी बच्चों का शरीरएक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है।

एक और खतरनाक पैथोलॉजी प्लेसेंटल एडिमा है। बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण सहित कई कारणों से इस स्थिति का विकास हो सकता है। लंबे समय तक प्लेसेंटल एडिमा से भ्रूण की अपर्याप्तता, भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास हो सकता है और समय से पहले जन्म भी हो सकता है। जब इस विकृति का पता चलता है, तो डॉक्टर जटिल उपचार करते हैं।

यदि अपरा ऊतक में अंतराल काफी महत्वपूर्ण हैं, तो यह इसके कामकाज में व्यवधान में योगदान देगा। ऐसे में द सामान्य अवस्थाभ्रूण। रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन बच्चे की बढ़ी हुई हृदय गति को प्रभावित कर सकता है, साथ ही उसके रक्त में ऑक्सीजन की कमी को भी बढ़ा सकता है।

केवल आधुनिक अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की मदद से नाल में दोष और छोटे रक्तस्राव का पता लगाना संभव है। मामूली क्षति, एक नियम के रूप में, पहले से ही पूर्वव्यापी रूप से निर्धारित की जाएगी - नाल की एक दृश्य परीक्षा के दौरान बच्चे के जन्म के बाद।

संरचनात्मक परिवर्तनों का उपयोग करके भी पहचाना जा सकता है हिस्टोलॉजिकल परीक्षाजो बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है। इस परीक्षा को करने के लिए, नाल को एक विशेष प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहाँ इसका अध्ययन किया जाता है।

अपरा के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें अगला वीडियोलरिसा स्विरिडोवा।

प्लेसेंटा का अर्थ लैटिन में "पाई" है। गर्भावस्था के दौरान नालवास्तव में एक स्पंजी पाई जैसा दिखता है, इसका व्यास औसतन 20 सेमी तक पहुंचता है, और इसकी मोटाई 2-3 सेमी होती है।

प्लेसेंटा कैसे बनता है? जब एक भ्रूण के अंडे को प्रत्यारोपित किया जाता है, तो ट्रोफोब्लास्ट, गर्भाशय के म्यूकोसा में प्रवेश करता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नष्ट कर देता है, अंडे के विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों को खींचता है।

जल्द ही यह सरल तंत्र तेजी से जरूरतों को पूरा करना बंद कर देता है विकासशील भ्रूण. तब माँ का जीव और भ्रूण का अंडाणु संयुक्त प्रयासों से एक छोटा सबस्टेशन - प्लेसेंटा बनाते हैं। ट्रोफोब्लास्ट श्लेष्म झिल्ली को कई बेहतरीन तंतु भेजता है। कुछ हफ्तों के भीतर, ये धागे मोटे हो जाते हैं और तथाकथित प्लेसेंटल विली बनाते हैं। आप उन्हें एक पेड़ के रूप में सोच सकते हैं, जिसका तना मुख्य शाखाओं में विभाजित है, और बदले में, वे माध्यमिक शाखाओं में विभाजित हैं। दर्जनों विली में कई कलियों के साथ बाद वाली बाल्टियाँ समाप्त होती हैं। 15 से 33 बड़े कुंड हैं, जिनके सिरों पर क्रमिक विभाजन से हजारों विली बनते हैं। उनकी मदद से मां और बच्चे के बीच आदान-प्रदान किया जाता है।

गर्भाशय के स्तर पर प्रत्येक विलस को रक्त से भरी एक छोटी सी झील में डुबोया जाता है (यह प्लेसेंटा का मातृ भाग है)। माँ का रक्त सरोवर में परिचालित होता है, और बच्चे का रक्त, यहाँ गर्भनाल की सहायता से पहुँचाया जाता है, विली में परिचालित होता है।

तो माँ और बच्चे का रक्त प्लेसेंटा में मिलता है, लेकिन वे कभी मिश्रित नहीं होते हैं, क्योंकि वे विली की दीवारों से अलग होते हैं, जिसके माध्यम से मां-बच्चे का आदान-प्रदान होता है। गर्भावस्था के दौरान ये दीवारें धीरे-धीरे पतली हो जाती हैं, संभवतः भ्रूण की बढ़ती जरूरतों के रूप में विनिमय की सुविधा के लिए।

यह व्याख्या कुछ जटिल लग सकती है, लेकिन माँ और बच्चे के रक्त के बीच के संबंध को समझना आवश्यक है; उनके बीच विलस दीवारों के रूप में एक विभाजन का अस्तित्व दर्शाता है कि माँ का रक्त सीधे बच्चे के रक्त में प्रवेश नहीं करता है, जैसा कि कभी-कभी माना जाता है।

मुख्य भूमिका गर्भावस्था के दौरान नाल

मुख्य भूमिका गर्भावस्था के दौरान नालइसमें यह एक प्रामाणिक खाद्य पौधा है। विली की झिल्ली के माध्यम से, भ्रूण का रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। प्लेसेंटा भ्रूण का वास्तविक फेफड़ा होता है। अधिकांश खनिज लवणों की तरह जल आसानी से अपरा (35 सप्ताह तक 3.5 लीटर प्रति घंटा) से होकर गुजरता है। जहां तक ​​कच्चे माल यानी पोषक तत्वों की बात है तो स्थिति और भी जटिल है। कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन आसानी से निकल जाते हैं, बाकी पदार्थ जिन्हें अवशोषित होने से पहले नाल को संसाधित करना चाहिए। इसीलिए प्लेसेंटा को पौधा कहा जाता है, जैसे ही भोजन की अधिकता होती है, यह उन्हें संग्रहीत करता है। पौधे को एक गोदाम से पूरित किया जाता है जिससे जरूरत पड़ने पर भ्रूण उत्पाद प्राप्त करता है।

नाल की दूसरी भूमिका यह है कि यह एक अवरोध है जो कुछ तत्वों को फंसाता है, लेकिन दूसरों को गुजरने देता है, यानी यह एक तरह का रिवाज है। प्लेसेंटा ऐसा सुरक्षात्मक कार्य करता है जब कुछ आक्रामक तत्वों के मार्ग को अवरुद्ध करना आवश्यक होता है। इसलिए, अधिकांश रोगाणु नाल को पार नहीं कर सकते। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसे रोगाणु भी हैं जो अपरा संबंधी बाधा को दूर कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, ई। कोलाई या पेल स्पाइरोचेट (सिफलिस का प्रेरक एजेंट) गर्भावस्था के 19 वें सप्ताह से शुरू होता है। अधिकांश वायरस (उनके आकार के कारण) आसानी से प्लेसेंटा से गुजरते हैं, जो बताता है, उदाहरण के लिए, रूबेला के कारण भ्रूण में विभिन्न विकार (यदि रोगी के साथ संपर्क गर्भावस्था की शुरुआत में था)।

मातृ एंटीबॉडी भी प्लेसेंटा को पार कर जाती हैं। ये संक्रमण से लड़ने के लिए उत्पादित पदार्थ हैं। सबसे अधिक बार वे भ्रूण के लिए उपयोगी होते हैं: उसके रक्त में प्रवेश करने से, मातृ एंटीबॉडी उसे जीवन के पहले 6 महीनों के लिए संबंधित संक्रामक रोगों से बचाती हैं। कभी-कभी यह बुरा होता है: माँ के मामले में नकारात्मक आरएच कारकएक बच्चे के साथ गर्भवती सकारात्मक आरएच कारक. अगर वह एंटी-रीसस एंटीबॉडी विकसित करती है, तो वे बच्चे के रक्त में गुजरने से लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं।

कई दवाएं अपरा बाधा को भी पार कर जाती हैं। और यह है सकारात्मक पक्ष: एक एंटीबायोटिक बच्चे को टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से बचाएगा, दूसरा सिफलिस से लड़ेगा। लेकिन इसका एक नकारात्मक पक्ष भी है: कुछ दवाएं बच्चे पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं।

मां द्वारा अवशोषित शराब आसानी से प्लेसेंटा से गुजरती है, जैसे दवाएं (विशेष रूप से मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव)।

इस प्रकार, नाल आम तौर पर एक अच्छा सुरक्षात्मक अवरोध है, लेकिन यह हमेशा अभेद्य नहीं होता है।

प्लेसेंटा दो प्रकार के हार्मोन पैदा करता है

फ़िल्टर, कारखाना, गोदाम; इसके अलावा, प्लेसेंटा एक और महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह दो प्रकार के हार्मोन पैदा करता है; उनमें से कुछ गर्भावस्था की विशेषता हैं - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और लैक्टोजेनिक प्लेसेंटल हार्मोन। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ने आपकी गर्भावस्था में पहले से ही एक भूमिका निभाई है: क्योंकि यह उसके लिए धन्यवाद है कि आपने अपनी गर्भावस्था के बारे में सीखा, क्योंकि प्रयोगशाला डेटा रक्त और मूत्र में इस हार्मोन की सामग्री पर आधारित है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की मात्रा गर्भावस्था के 10-12वें सप्ताह तक लगातार बढ़ती है, फिर चौथे महीने तक इसकी मात्रा घट जाती है, और फिर अपरिवर्तित रहती है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की मुख्य भूमिका अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम की गतिविधि को बनाए रखना है, जो गर्भावस्था के अस्तित्व और सफल पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक है।

दूसरा अपरा हार्मोन - लैक्टोजेनिक - अपेक्षाकृत हाल ही में खोजा गया था। इसकी भूमिका अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है, लेकिन यह पहले से ही ज्ञात है कि इसकी उपस्थिति है एक अच्छा संकेतप्लेसेंटा का सही ढंग से काम करना। ये दोनों हार्मोन प्लेसेंटा को पार करके बच्चे तक नहीं पहुंचते हैं।

प्लेसेंटा अन्य हार्मोन भी उत्पन्न करता है जिन्हें आप पहले से जानते हैं: एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन। गर्भावस्था की शुरुआत में, इन हार्मोनों को कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा स्रावित किया जाता है। 7-8वें सप्ताह में अपरा (प्लेसेंटा) हावी हो जाती है। वह अपनी गर्भावस्था के अंत तक लगातार बढ़ती मात्रा में इन हार्मोनों का उत्पादन करेगी; प्रसव के समय तक, गर्भवती महिला के मूत्र में मासिक धर्म के दौरान की तुलना में 1000 गुना अधिक एस्ट्रोजन होता है। गर्भावस्था को बनाए रखने और भ्रूण के विकास और वृद्धि के लिए ये हार्मोन आवश्यक हैं। रक्त और मूत्र में उनकी सामग्री गर्भावस्था के सामान्य विकास का एक अच्छा संकेत है।

प्लेसेंटा निम्नलिखित मुख्य कार्य करता है: श्वसन, उत्सर्जन, ट्रॉफिक, सुरक्षात्मक और अंतःस्रावी। यह प्रतिजन गठन और प्रतिरक्षा रक्षा के कार्य भी करता है। इन कार्यों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं झिल्लीऔर एमनियोटिक द्रव।

नाल के माध्यम से रासायनिक यौगिकों का मार्ग विभिन्न तंत्रों द्वारा निर्धारित किया जाता है: अल्ट्राफिल्ट्रेशन, सरल और सुगम प्रसार, सक्रिय परिवहन, पिनोसाइटोसिस और कोरियोनिक विल्ली में पदार्थों का परिवर्तन। लिपिड में रासायनिक यौगिकों की घुलनशीलता और उनके अणुओं के आयनीकरण की डिग्री का भी बहुत महत्व है।

प्रक्रियाओं अल्ट्राफिल्ट्रेशनरसायन के आणविक भार पर निर्भर करता है। यह तंत्र उन मामलों में होता है जहां आणविक भार 100 से अधिक नहीं होता है। एक उच्च आणविक भार पर, एक कठिन प्रत्यारोपण संक्रमण देखा जाता है, और 1000 या उससे अधिक के आणविक भार पर, रासायनिक यौगिक व्यावहारिक रूप से नाल से नहीं गुजरते हैं, इसलिए उनका माँ से भ्रूण में संक्रमण अन्य तंत्रों की सहायता से किया जाता है।

प्रक्रिया प्रसारउच्च सांद्रता वाले क्षेत्र से कम सांद्रता वाले क्षेत्र में पदार्थों की गति है। ऐसा तंत्र मां के शरीर से भ्रूण तक ऑक्सीजन और भ्रूण से मां के शरीर में सीओ 2 के हस्तांतरण के लिए विशिष्ट है। सुसाध्य विसरण साधारण विसरण से भिन्न होता है जिसमें अपरा झिल्ली के दोनों किनारों पर रासायनिक यौगिकों की सांद्रता का संतुलन साधारण विसरण के नियमों के आधार पर अपेक्षा से कहीं अधिक तेजी से पहुँचता है। मां से भ्रूण में ग्लूकोज और कुछ अन्य रसायनों के स्थानांतरण के लिए ऐसा तंत्र सिद्ध हो चुका है।

पिनोसाइटोसिसप्लेसेंटा के माध्यम से किसी पदार्थ का एक प्रकार का संक्रमण होता है, जब कोरियोनिक विली सक्रिय रूप से मातृ प्लाज्मा की बूंदों को अवशोषित करता है, साथ ही उनमें निहित कुछ यौगिक भी।

ट्रांसप्लासेंटल मेटाबॉलिज्म के इन तंत्रों के साथ-साथ, लिपिड घुलनशीलता और रासायनिक एजेंट अणुओं के आयनीकरण की डिग्री का मां के शरीर से भ्रूण तक और इसके विपरीत रसायनों के हस्तांतरण के लिए बहुत महत्व है। प्लेसेंटा लिपिड बैरियर के रूप में कार्य करता है। इसका मतलब यह है कि जो रसायन अत्यधिक लिपिड घुलनशील होते हैं, वे खराब घुलनशील रसायनों की तुलना में प्लेसेंटा को पार करने की अधिक संभावना रखते हैं। एक रासायनिक यौगिक के अणुओं के आयनीकरण की भूमिका यह है कि गैर-पृथक और गैर-आयनित पदार्थ नाल के माध्यम से तेजी से गुजरते हैं।

मां और भ्रूण के जीवों के बीच विनिमय की प्रक्रियाओं के लिए प्लेसेंटा की विनिमय सतह का आकार और प्लेसेंटल झिल्ली की मोटाई भी आवश्यक है।

तथाकथित शारीरिक उम्र बढ़ने की घटना के बावजूद, गर्भनाल की पारगम्यता गर्भावस्था के 32-35वें सप्ताह तक उत्तरोत्तर बढ़ती जाती है। यह मुख्य रूप से नवगठित विली की संख्या में वृद्धि के साथ-साथ अपरा झिल्ली के एक प्रगतिशील पतलेपन (गर्भावस्था की शुरुआत में 33-38 माइक्रोन से इसके अंत में 3-6 माइक्रोन तक) के कारण होता है।

मां के शरीर से भ्रूण तक रासायनिक यौगिकों के हस्तांतरण की डिग्री न केवल नाल की पारगम्यता की विशेषताओं पर निर्भर करती है। इस प्रक्रिया में एक बड़ी भूमिका भ्रूण के शरीर की ही होती है, इसकी चुनिंदा रूप से उन एजेंटों को जमा करने की क्षमता होती है जो इस समय वृद्धि और विकास के लिए विशेष रूप से आवश्यक हैं। तो, गहन हेमटोपोइजिस की अवधि के दौरान, लोहे के लिए भ्रूण की आवश्यकता बढ़ जाती है, जो हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। यदि मां के शरीर में आयरन की मात्रा अपर्याप्त है, तो उसे एनीमिया हो जाता है। कंकाल की हड्डियों के गहन ossification के साथ, कैल्शियम और फास्फोरस के लिए भ्रूण की आवश्यकता बढ़ जाती है, जिससे उनके लवणों के ट्रांसप्लांटेंटल संक्रमण में वृद्धि होती है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान, इन रासायनिक यौगिकों के साथ माँ के शरीर की कमी की प्रक्रिया विशेष रूप से स्पष्ट होती है।

श्वसन समारोह।नाल में गैस का आदान-प्रदान भ्रूण में ऑक्सीजन के प्रवेश और उसके शरीर से CO 2 को हटाने के द्वारा किया जाता है। ये प्रक्रियाएँ सरल विसरण के नियमों के अनुसार संपन्न होती हैं। प्लेसेंटा में ऑक्सीजन और सीओ 2 जमा करने की क्षमता नहीं होती है, इसलिए उनका परिवहन लगातार होता है। प्लेसेंटा में गैस एक्सचेंज फेफड़ों में गैस एक्सचेंज के समान होता है। भ्रूण के शरीर से CO2 को हटाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका एमनियोटिक द्रव और पैराप्लेसेंटल एक्सचेंज द्वारा निभाई जाती है।

ट्रॉफिक फ़ंक्शन।नाल के माध्यम से चयापचय उत्पादों के परिवहन द्वारा भ्रूण का पोषण किया जाता है।

गिलहरी।माँ-भ्रूण प्रणाली में प्रोटीन चयापचय की स्थिति कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है: माँ के रक्त की प्रोटीन संरचना, नाल के प्रोटीन-संश्लेषण प्रणाली की स्थिति, एंजाइम गतिविधि, हार्मोन का स्तर और कई अन्य कारक। प्लेसेंटा में अन्य अग्रदूतों से उन्हें संश्लेषित करने के लिए अमीनो एसिड को डीमिनेट और ट्रांसएमिनेट करने की क्षमता होती है। यह भ्रूण के रक्त में अमीनो एसिड के सक्रिय परिवहन का कारण बनता है। भ्रूण के रक्त में अमीनो एसिड की सामग्री मां के रक्त में उनकी एकाग्रता से थोड़ी अधिक होती है। यह मां और भ्रूण के जीवों के बीच प्रोटीन चयापचय में प्लेसेंटा की सक्रिय भूमिका को इंगित करता है। अमीनो एसिड से, भ्रूण अपने स्वयं के प्रोटीन को संश्लेषित करता है, जो मां के प्रोटीन से प्रतिरक्षात्मक रूप से भिन्न होते हैं।

लिपिड।प्लेसेंटा में उनके प्रारंभिक एंजाइमेटिक क्लीवेज के बाद भ्रूण को लिपिड (फॉस्फोलिपिड्स, तटस्थ वसा इत्यादि) का परिवहन किया जाता है। लिपिड ट्राइग्लिसराइड्स और फैटी एसिड के रूप में भ्रूण में प्रवेश करते हैं। लिपिड मुख्य रूप से कोरियोनिक विल्ली के सिन्साइटियम के साइटोप्लाज्म में स्थानीयकृत होते हैं, जिससे प्लेसेंटा की कोशिका झिल्लियों की पारगम्यता सुनिश्चित होती है।

ग्लूकोज।सुगम प्रसार के तंत्र के अनुसार प्लेसेंटा से गुजरता है, इसलिए भ्रूण के रक्त में इसकी एकाग्रता मां की तुलना में अधिक हो सकती है। भ्रूण ग्लूकोज बनाने के लिए लिवर ग्लाइकोजन का भी उपयोग करता है। भ्रूण के लिए ग्लूकोज मुख्य पोषक तत्व है। यह अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस की प्रक्रियाओं में भी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

पानी।पानी की एक बड़ी मात्रा नाल के माध्यम से बाह्य अंतरिक्ष और एमनियोटिक द्रव की मात्रा को फिर से भरने के लिए गुजरती है। पानी गर्भाशय, ऊतकों और भ्रूण के अंगों, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव में जमा हो जाता है। शारीरिक गर्भावस्था के दौरान, एमनियोटिक द्रव की मात्रा प्रतिदिन 30-40 मिलीलीटर बढ़ जाती है। पानी गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण के शरीर में उचित चयापचय के लिए आवश्यक है। सांद्रण प्रवणता के विपरीत जल परिवहन किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोलाइट्स।इलेक्ट्रोलाइट्स का आदान-प्रदान प्रत्यारोपण और एमनियोटिक द्रव (पैराप्लासेंटल) के माध्यम से होता है। पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड, बाइकार्बोनेट स्वतंत्र रूप से मां से भ्रूण में प्रवेश करते हैं और इसके विपरीत। नाल में कैल्शियम, फास्फोरस, लोहा और कुछ अन्य ट्रेस तत्व जमा होने में सक्षम हैं।

विटामिन।प्लेसेंटा विटामिन के चयापचय में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वह उन्हें संचित करने में सक्षम है और भ्रूण में उनके प्रवाह को नियंत्रित करती है। प्लेसेंटा में विटामिन ए और कैरोटीन काफी मात्रा में जमा होते हैं। भ्रूण के यकृत में, कैरोटीन विटामिन ए में परिवर्तित हो जाता है। बी विटामिन प्लेसेंटा में जमा हो जाते हैं और फिर फॉस्फोरिक एसिड से बंध कर भ्रूण में चले जाते हैं। नाल में विटामिन सी की महत्वपूर्ण मात्रा होती है। भ्रूण में, यह विटामिन यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों में अधिक मात्रा में जमा हो जाता है। गर्भनाल में विटामिन डी की मात्रा और भ्रूण तक इसका परिवहन मां के रक्त में विटामिन डी की मात्रा पर निर्भर करता है। यह विटामिन मातृ-भ्रूण प्रणाली में कैल्शियम के चयापचय और परिवहन को नियंत्रित करता है। विटामिन ई, विटामिन के की तरह, प्लेसेंटा को पार नहीं करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विटामिन ई और के की सिंथेटिक तैयारी नाल को पार करती है और गर्भनाल के रक्त में पाई जाती है।

एंजाइम।नाल में चयापचय में शामिल कई एंजाइम होते हैं। इसमें श्वसन एंजाइम (ऑक्सीडेज, कैटालेज, डिहाइड्रोजनेज आदि) होते हैं। प्लेसेंटा के ऊतकों में सक्सेनिक डिहाइड्रोजनेज होता है, जो अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस के दौरान हाइड्रोजन हस्तांतरण की प्रक्रिया में शामिल होता है। नाल सक्रिय रूप से सार्वभौमिक ऊर्जा स्रोत एटीपी को संश्लेषित करता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय को नियंत्रित करने वाले एंजाइमों में से, किसी को एमाइलेज, लैक्टेस, कार्बोक्सिलेज आदि को निर्दिष्ट करना चाहिए। प्रोटीन चयापचय को एनएडी- और एनएडीपीडायफोरेज जैसे एंजाइमों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। नाल के लिए विशिष्ट एक एंजाइम है - थर्मोस्टेबल क्षारीय फॉस्फेट (टीएसपी)। मां के रक्त में इस एंजाइम की एकाग्रता के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान नाल के कार्य का न्याय किया जा सकता है। एक अन्य अपरा विशिष्ट एंजाइम ऑक्सीटोसिनेज है। प्लेसेंटा में हिस्टामाइन-हिस्टामिनेज, एसिटाइलकोलाइन-कोलिनेस्टरेज़ आदि प्रणालियों के कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं। प्लेसेंटा विभिन्न रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिसिस कारकों में भी समृद्ध है।

एंडोक्राइन फ़ंक्शन।गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम में, मां के शरीर, प्लेसेंटा और भ्रूण की हार्मोनल स्थिति के बीच घनिष्ठ संबंध होता है। प्लेसेंटा में मातृ हार्मोन ले जाने की एक चयनात्मक क्षमता होती है। तो, एक जटिल प्रोटीन संरचना वाले हार्मोन (सोमाटोट्रोपिन, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन, एसीटीएच, आदि) व्यावहारिक रूप से नाल को पार नहीं करते हैं। अपरा बाधा के माध्यम से ऑक्सीटोसिन के प्रवेश को एंजाइम ऑक्सीटोसिनेज के अपरा में उच्च गतिविधि द्वारा रोका जाता है। मां से भ्रूण तक इंसुलिन का स्थानांतरण इसके उच्च आणविक भार से बाधित होता है।

इसके विपरीत, स्टेरॉयड हार्मोन में प्लेसेंटा (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, एण्ड्रोजन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) को पार करने की क्षमता होती है। मातृ थायराइड हार्मोन भी प्लेसेंटा को पार कर जाते हैं, लेकिन थायरोक्सिन का ट्रांसप्लासेंटल मार्ग ट्राईआयोडोथायरोनिन की तुलना में धीमा होता है।

मातृ हार्मोन को बदलने के कार्य के साथ, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा स्वयं एक शक्तिशाली अंतःस्रावी अंग में बदल जाता है जो मां और भ्रूण दोनों में इष्टतम हार्मोनल होमियोस्टैसिस सुनिश्चित करता है।

प्रोटीन प्रकृति के सबसे महत्वपूर्ण अपरा हार्मोनों में से एक है अपरा लैक्टोजन(पीएल)। इसकी संरचना में, पीएल एडेनोहाइपोफिसिस के विकास हार्मोन के करीब है। हार्मोन लगभग पूरी तरह से मातृ संचलन में प्रवेश करता है और कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में सक्रिय भाग लेता है। एक गर्भवती पीएल के रक्त में पीएल का पता बहुत पहले लगना शुरू हो जाता है - 5 वें सप्ताह से, और इसकी एकाग्रता उत्तरोत्तर बढ़ जाती है, गर्भ के अंत में अधिकतम तक पहुंच जाती है। पीएल व्यावहारिक रूप से भ्रूण में प्रवेश नहीं करता है, और कम सांद्रता में एमनियोटिक द्रव में निहित होता है। अपरा अपर्याप्तता के निदान में इस हार्मोन को महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है।

प्रोटीन मूल का एक अन्य अपरा हार्मोन है कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन(एचजी)। इसकी संरचना और जैविक क्रिया में, CG एडेनोहाइपोफिसिस के ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के समान है। CG के पृथक्करण के दौरान, दो सबयूनिट्स (α और β) बनते हैं। प्लेसेंटल फ़ंक्शन β-CG द्वारा सबसे सटीक रूप से परिलक्षित होता है गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मां के रक्त में सीजी का पता चला है, गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह में इस हार्मोन की अधिकतम सांद्रता देखी जाती है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, सीजी अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम में स्टेरॉइडोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, दूसरी छमाही में - नाल में एस्ट्रोजेन का संश्लेषण। सीजी एक सीमित मात्रा में भ्रूण को जाता है। ऐसा माना जाता है कि सीजी भ्रूण के यौन भेदभाव के तंत्र में शामिल है। हार्मोनल गर्भावस्था परीक्षण रक्त और मूत्र में सीजी के निर्धारण पर आधारित होते हैं: प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया, एशहेम-ज़ोंडेक प्रतिक्रिया, पुरुष मेंढकों में हार्मोनल प्रतिक्रिया आदि।

प्लेसेंटा, मां और भ्रूण की पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ मिलकर पैदा करता है प्रोलैक्टिन।अपरा प्रोलैक्टिन की शारीरिक भूमिका पिट्यूटरी ग्रंथि के समान है।

प्रोटीन हार्मोन के अलावा, प्लेसेंटा सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, कोर्टिसोल) को संश्लेषित करता है।

एस्ट्रोजेन(एस्ट्राडियोल, एस्ट्रोन, एस्ट्रिऑल) बच्चे के जन्म से पहले देखे गए इन हार्मोनों की उच्चतम सांद्रता के साथ, नाल द्वारा बढ़ती मात्रा में उत्पादित होते हैं। अपरा एस्ट्रोजेन का लगभग 90% हैं estriol.इसकी सामग्री न केवल नाल के कार्य को दर्शाती है, बल्कि भ्रूण की स्थिति को भी दर्शाती है। तथ्य यह है कि प्लेसेंटा में एस्ट्रिऑल भ्रूण के अधिवृक्क एण्ड्रोजन से प्राप्त होता है, इसलिए मां के रक्त में एस्ट्रिऑल की एकाग्रता भ्रूण और प्लेसेंटा दोनों की स्थिति को दर्शाती है। एस्ट्रिऑल उत्पादन की इन विशेषताओं ने भ्रूण-अपरा प्रणाली के अंतःस्रावी सिद्धांत का आधार बनाया।

गर्भावस्था के दौरान एकाग्रता में उत्तरोत्तर वृद्धि की भी विशेषता है एस्ट्राडियोल।कई लेखकों का मानना ​​\u200b\u200bहै कि यह हार्मोन है जो गर्भवती महिला के शरीर को प्रसव के लिए तैयार करने में निर्णायक महत्व रखता है।

नाल के अंतःस्रावी कार्य में एक महत्वपूर्ण स्थान संश्लेषण का है प्रोजेस्टेरोन. इस हार्मोन का उत्पादन गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में शुरू होता है, लेकिन पहले 3 महीनों के दौरान प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण में मुख्य भूमिका कॉर्पस ल्यूटियम की होती है, और उसके बाद ही यह भूमिका प्लेसेंटा द्वारा ली जाती है। प्लेसेंटा से, प्रोजेस्टेरोन मुख्य रूप से मातृ संचलन में प्रवेश करता है और, काफी हद तक, भ्रूण संचलन में।

प्लेसेंटा ग्लूकोकार्टिकोइड स्टेरॉयड का उत्पादन करता है कोर्टिसोल।यह हार्मोन भ्रूण की अधिवृक्क ग्रंथियों में भी उत्पन्न होता है, इसलिए माँ के रक्त में कोर्टिसोल की सांद्रता भ्रूण और प्लेसेंटा (भ्रूण प्रणाली) दोनों की स्थिति को दर्शाती है।

अब तक, प्लेसेंटा द्वारा ACTH और TSH के उत्पादन का प्रश्न खुला रहता है।

नाल की प्रतिरक्षा प्रणाली।

नाल एक प्रकार का प्रतिरक्षा अवरोध है जो दो आनुवंशिक रूप से विदेशी जीवों (माँ और भ्रूण) को अलग करता है, इसलिए, शारीरिक गर्भावस्था के दौरान, माँ और भ्रूण के जीवों के बीच कोई प्रतिरक्षा संघर्ष नहीं होता है। मां और भ्रूण के जीवों के बीच एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष की अनुपस्थिति निम्नलिखित तंत्रों के कारण होती है:

भ्रूण के एंटीजेनिक गुणों की अनुपस्थिति या अपरिपक्वता;

मां और भ्रूण (प्लेसेंटा) के बीच एक प्रतिरक्षा बाधा की उपस्थिति;

गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर की प्रतिरक्षात्मक विशेषताएं।

प्लेसेंटा का बैरियर फंक्शन।"प्लेसेंटल बैरियर" की अवधारणा में निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल फॉर्मेशन शामिल हैं: सिनसिएटिओट्रॉफ़ोबलास्ट, साइटोट्रोफ़ोबलास्ट, मेसेनचाइमल कोशिकाओं की परत (विली का स्ट्रोमा) और भ्रूण केशिका का एंडोथेलियम। कुछ हद तक अपरा अवरोध की तुलना रक्त-मस्तिष्क अवरोध से की जा सकती है, जो रक्त से मस्तिष्कमेरु द्रव में विभिन्न पदार्थों के प्रवेश को नियंत्रित करता है। हालांकि, रक्त-मस्तिष्क बाधा के विपरीत, जिसकी चयनात्मक पारगम्यता केवल एक दिशा (रक्त → मस्तिष्कमेरु द्रव) में विभिन्न पदार्थों के पारित होने की विशेषता है, अपरा बाधा विपरीत दिशा में पदार्थों के पारित होने को नियंत्रित करती है, अर्थात। भ्रूण से माँ तक।

मां के रक्त में लगातार होने वाले और गलती से उसमें प्रवेश करने वाले पदार्थों का ट्रांसप्लांटेंटल संक्रमण विभिन्न कानूनों का पालन करता है। माँ के रक्त (ऑक्सीजन, प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स, आदि) में लगातार मौजूद रासायनिक यौगिकों के माँ से भ्रूण में संक्रमण को काफी सटीक तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ पदार्थ इसमें निहित होते हैं। मां के रक्त में भ्रूण के रक्त की तुलना में उच्च सांद्रता होती है और इसके विपरीत। उन पदार्थों के संबंध में जो गलती से मां के शरीर में प्रवेश कर गए (रासायनिक उत्पादन, ड्रग्स आदि के एजेंट), नाल के अवरोध कार्य बहुत कम स्पष्ट हैं।

नाल की पारगम्यता अस्थिर है। शारीरिक गर्भावस्था के दौरान, अपरा अवरोध की पारगम्यता गर्भावस्था के 32-35वें सप्ताह तक उत्तरोत्तर बढ़ती जाती है, और फिर थोड़ी कम हो जाती है। यह गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में नाल की संरचनात्मक विशेषताओं के साथ-साथ कुछ रासायनिक यौगिकों में भ्रूण की जरूरतों के कारण होता है।

मां के शरीर में गलती से प्रवेश करने वाले रसायनों के संबंध में प्लेसेंटा के सीमित अवरोधक कार्य इस तथ्य में प्रकट होते हैं कि रासायनिक उत्पादन के जहरीले उत्पाद, अधिकांश दवाएं, निकोटीन, शराब, कीटनाशक, संक्रामक एजेंट आदि प्लेसेंटा के माध्यम से अपेक्षाकृत आसानी से गुजरते हैं। यह भ्रूण और भ्रूण पर इन एजेंटों के प्रतिकूल प्रभाव के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करता है।

प्लेसेंटा के बाधा कार्य केवल में ही पूरी तरह से प्रकट होते हैं शारीरिक स्थिति, अर्थात। अपूर्ण गर्भावस्था के साथ। रोगजनक कारकों (सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों, मां के शरीर के संवेदीकरण, शराब, निकोटीन, दवाओं के प्रभाव) के प्रभाव में, प्लेसेंटा का बाधा कार्य गड़बड़ा जाता है और यह उन पदार्थों के लिए भी पारगम्य हो जाता है, जो सामान्य शारीरिक परिस्थितियों में, इसके माध्यम से सीमित मात्रा में गुजरें।

लेख की सामग्री:

पहले से ही सबसे ज्यादा प्रारम्भिक चरणमहिला शरीर में गर्भावस्था प्रणाली का निर्माण शुरू करती है - "मां-प्लेसेंटा-भ्रूण"। यह प्रणाली बच्चे के गर्भधारण की अवधि के अंत तक विकसित और सक्रिय रूप से संचालित होती है। प्लेसेंटा, इसका अभिन्न तत्व, एक जटिल अंग है जो भ्रूण के निर्माण और आगे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उपस्थिति में, प्लेसेंटा मातृ पक्ष पर एक गोल फ्लैट डिस्क है, जो जहाजों की मदद से गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, और भ्रूण पक्ष पर गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण के साथ जुड़ा होता है। एक सामान्य स्थान में, नाल गर्भाशय के नीचे पूर्वकाल या पीछे की दीवार के साथ स्थित होती है, जबकि इसकी नीचे का किनाराआंतरिक ओएस से 7 सेमी या अधिक स्थित है।

प्लेसेंटा के कार्य

इस शरीर का मुख्य कार्य गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को बनाए रखना और भ्रूण के पूर्ण विकास को सुनिश्चित करना है। यह कई आवश्यक कार्य करता है, इनमें शामिल हैं:

सुरक्षात्मक;

एंडोक्राइन;

श्वास का कार्य;

ऊर्जा समीकरण;

चयन समारोह।

प्लेसेंटा पर्णपाती ऊतक के साथ-साथ एम्ब्रियोब्लास्ट और ट्रोफोब्लास्ट के आधार पर बनता है। इसकी संरचना में मुख्य घटक को पाइल ट्री कहा जाता है। गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में अपरा अपना निर्माण पूरा कर लेती है।

नाल के माध्यम से, बच्चे को ऑक्सीजन और सभी आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है, लेकिन साथ ही, सुरक्षा (प्लेसेंटल बैरियर) की उपस्थिति के कारण भ्रूण का रक्त माँ के रक्त के साथ नहीं मिलता है, यह एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष का गठन।

जब गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ती है, तो प्लेसेंटा के वजन और आकार में वृद्धि भ्रूण के विकास पर निर्भर करती है। शुरुआत में (लगभग 4 महीने तक), नाल के विकास की दर भ्रूण के विकास की दर से थोड़ी अधिक होती है। यदि किसी कारण से भ्रूण मर जाता है, तो प्लेसेंटा अपना विकास रोक देता है। इसके बजाय, इसमें डायस्ट्रोफिक परिवर्तन तेजी से बढ़ रहे हैं।

जब सब कुछ क्रम में होता है, तो अपरा बाद की तारीख (लगभग 40 सप्ताह या उससे थोड़ा पहले) में अपनी अधिकतम परिपक्वता तक पहुंच जाती है, और उसके बाद ही इसमें विली और रक्त वाहिकाएं बनना बंद हो जाती हैं।

अपरा जो परिपक्वता तक पहुँच चुकी होती है, उसमें डिस्क के आकार की संरचना होती है। इसकी मोटाई 2.5 से 3.5 सेमी तक होती है, जबकि औसत व्यास लगभग 20 सेमी होता है। अंग का वजन आमतौर पर 600 ग्राम से अधिक नहीं होता है। गर्भवती गर्भाशय का सामना करने वाले प्लेसेंटा के किनारे को मातृ सतह कहा जाता है। दूसरी तरफ बच्चे की ओर निर्देशित है, और इसलिए इसे फलने वाली सतह कहा जाता है। दोनों पक्ष अपनी संरचना में कुछ भिन्न हैं। इस प्रकार, मातृ सतह पर्णपाती के बेसल घटक के आधार पर बनती है और खुरदरी होती है। फलों की सतह एक विशेष परत - एमनियोटिक से ढकी होती है। इसके तहत, रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, जो नाल के किनारे से उस क्षेत्र तक निर्देशित होती हैं जहां गर्भनाल जुड़ी होती है।

फल पक्ष की संरचना cotyledons (विली के संयोजन) द्वारा दर्शायी जाती है। ऐसी ही एक संरचना में एक स्टेम विलस होता है जिसमें शाखाएँ होती हैं जिनमें भ्रूण की वाहिकाएँ शामिल होती हैं। परंपरागत रूप से, बीजपत्र को एक पेड़ के रूप में दर्शाया जा सकता है। इसमें, दूसरे स्तर (शाखाओं) और अगले स्तर (छोटी शाखाओं) के विली मुख्य विल्लस (या ट्रंक) से निकलते हैं, और टर्मिनल विली की तुलना पत्तियों से की जा सकती है। जब नाल परिपक्व हो जाती है, तो इसमें कई दर्जन ऐसी संरचनाएं होती हैं (आमतौर पर 30 से 50 तक)। प्रत्येक बीजपत्र को आसपास के सेप्टा से अलग किया जाता है - विशेष विभाजन जो बेसल प्लेट से आते हैं।

कोरियोनिक प्लेट और इससे जुड़ी विली इंटरविलियस स्पेस (फलने की तरफ) बनाती है। इसी समय, मातृ पक्ष पर, यह बेसल प्लेट और पर्णपाती द्वारा सीमित है, जिसमें से सेप्टा-सेप्टा का विस्तार होता है। विली में लंगर वाले होते हैं, वे पर्णपाती से जुड़े होते हैं। इस प्रकार, प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। शेष विल्ली (और उनमें से कई और भी हैं) अंतरालीय स्थान में स्वतंत्र रूप से डूबे हुए हैं। वे अपनी मां के खून से नहाए हुए हैं।

एक गर्भवती महिला के गर्भाशय को डिम्बग्रंथि के साथ-साथ गर्भाशय धमनी से भी खिलाया जाता है। इन जहाजों की टर्मिनल शाखाओं को "सर्पिल धमनियां" कहा जाता है। वे इंटरविलस स्पेस में खुलते हैं। इसके लिए धन्यवाद, माँ के शरीर से ऑक्सीजन युक्त रक्त की निरंतर आपूर्ति बनी रहती है। मातृ धमनियों में दबाव अंतरालीय स्थान में दबाव से अधिक होता है। इसीलिए इन वाहिकाओं के मुंह से रक्त विली में प्रवेश करता है और उन्हें धोकर कोरियोनिक प्लेट में भेज दिया जाता है। और वहां से, विभाजन के माध्यम से, रक्त मातृ शिराओं में प्रवेश करता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण और मां के रक्तप्रवाह पूरी तरह से अलग हो गए हैं। और इसका मतलब यह है कि बच्चे का खून मां के साथ नहीं मिल पाएगा।

माँ के रक्त के साथ विली के संपर्क के दौरान, विभिन्न पदार्थों का आदान-प्रदान होता है (पोषक तत्व घटक, गैसें, चयापचय उत्पाद)। संपर्क अपरा बाधा की भागीदारी के साथ होता है। इस अवरोध में विलस की उपकला परत, इसकी स्ट्रोमा और केशिका की दीवार (जो प्रत्येक विलस के भीतर मौजूद होती है) शामिल है। भ्रूण का रक्त केशिकाओं के माध्यम से चलता है, ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, और फिर गर्भनाल की ओर जाने वाली बड़ी वाहिकाओं में प्रवेश करता है। इस शिरा से यह प्रवेश करती है विकासशील भ्रूण, इसे महत्वपूर्ण घटक देता है, कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य चयापचय उत्पादों को दूर करता है। भ्रूण से इसका बहिर्वाह गर्भनाल धमनियों के माध्यम से होता है। अपरा में, इन वाहिकाओं को बीजपत्रों की संख्या के अनुसार विभाजित किया जाता है। और cotyledons में, वाहिकाओं की शाखाएं आगे बढ़ती हैं, रक्त फिर से विली के केशिकाओं में प्रवेश करता है, जहां इसे फिर से उन घटकों से समृद्ध किया जाता है जिनकी भ्रूण को आवश्यकता होती है। यानी चक्र नए सिरे से शुरू होता है।

तो, ऑक्सीजन और पोषण (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, एंजाइम, साथ ही विटामिन और खनिज) गर्भनाल बाधा के माध्यम से बढ़ते भ्रूण में प्रवेश करते हैं। इसी समय, इसके चयापचय के उत्पाद भ्रूण से उत्सर्जित होते हैं। इस प्रकार, अपरा अपने मुख्य कार्य (श्वसन, पोषण, उत्सर्जन क्रिया) करती है। इस अंग का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य भ्रूण को उन पदार्थों के प्रवेश से बचाना है जो उसके लिए अवांछनीय हैं। यह फ़ंक्शन एक विशेष प्राकृतिक तंत्र - प्लेसेंटल बाधा की सहायता से महसूस किया जाता है, जिसे चुनिंदा पारगम्यता द्वारा विशेषता दी जाती है। ऐसी स्थिति में जहां गर्भावस्था विकृतियों के बिना विकसित होती है, गर्भावस्था के लगभग 34 सप्ताह तक इसकी पारगम्यता बढ़ती रहती है। फिर यह कम होने लगता है।

लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अपरा अवरोध भ्रूण को पूर्ण सुरक्षा प्रदान करने में सक्षम नहीं होगा। ऐसे पदार्थ हैं जो इसके माध्यम से आसानी से प्रवेश कर जाते हैं। सबसे पहले हम बात कर रहे हैं शराब के साथ निकोटिन की। साथ ही, कई चिकित्सा उपकरण खतरनाक और हैं रासायनिक पदार्थ. नाल के माध्यम से कुछ प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव भी भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे संक्रमण के विकास का खतरा होता है। खतरा इस तथ्य से बढ़ जाता है कि इन प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से नाल की सुरक्षात्मक क्षमता कम हो जाती है।

मां के शरीर में, भ्रूण एक जलीय झिल्ली से घिरा होता है - भ्रूणावरण। यह पतली झिल्ली प्लेसेंटा (इसकी फलने वाली सतह) को कवर करती है और फिर गर्भनाल तक जाती है। गर्भनाल क्षेत्र में, यह बच्चे की त्वचा से जुड़ता है। एमनियन संरचनात्मक रूप से प्लेसेंटा से संबंधित है, एमनियोटिक द्रव के आदान-प्रदान को बढ़ावा देता है, कुछ चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है और इसके अलावा, एक सुरक्षात्मक कार्य करता है।

गर्भनाल एक विशेष अंग - गर्भनाल के माध्यम से नाल से जुड़ी होती है। यह एक नाल की तरह दिखता है, और इसमें रक्त वाहिकाएं (एक नस, दो धमनियां) होती हैं। एक नस के माध्यम से बच्चे को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। ऑक्सीजन छोड़ने के बाद, रक्त धमनियों के माध्यम से प्लेसेंटा में जाता है। सभी गर्भनाल वाहिकाएँ एक विशेष पदार्थ में होती हैं जिसमें एक जिलेटिनस स्थिरता होती है। वे इसे "व्हार्टन की जेली" कहते हैं। इसका काम रक्त वाहिकाओं की दीवारों को पोषण देना, उन्हें प्रतिकूल प्रभावों से बचाना और गर्भनाल को लोचदार अवस्था में बनाए रखना है। गर्भनाल आमतौर पर अपरा के मध्य भाग में जुड़ी होती है, लेकिन कभी-कभी झिल्ली या बगल से भी। अंग की लंबाई (जब गर्भावस्था पूर्ण अवधि होती है) 50 सेमी तक पहुंच जाती है।
भ्रूण, प्लेसेंटा और गर्भनाल की झिल्लियों के संयोजन को आफ्टरबर्थ कहा जाता है। यह बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय गुहा से बाहर आता है।

लैटिन से अनुवादित, प्लेसेंटा का अर्थ है "केक" (हालांकि, यह ऐसा दिखता है)। नाल एक अनूठा अंग है। यह केवल गर्भावस्था के दौरान मौजूद होता है और एक साथ दो जीवों की सेवा करता है - माँ का जीव और बच्चे का जीव। यह अजन्मा बच्चा है कि नाल महत्वपूर्ण है।

प्लेसेंटा के कार्य:

• भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है (और अपशिष्ट कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है)।
• भ्रूण को पोषक तत्व पहुंचाता है (और उसके अपशिष्ट उत्पादों को हटाता है)।
• बच्चे को मां की प्रतिरक्षा प्रणाली से बचाता है, जो उसे एक विदेशी वस्तु के साथ-साथ प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों से भी ले सकता है।
• सफल गर्भावस्था के लिए आवश्यक हार्मोन का संश्लेषण करता है।

नाल गर्भावस्था के 12वें सप्ताह तक बनती है, बच्चे के साथ बढ़ती और विकसित होती है। गर्भावस्था के अंत तक नाल का औसत आकार लगभग 15-18 सेंटीमीटर व्यास का होता है और इसका वजन लगभग 500-600 ग्राम होता है। लेकिन विचलन भी संभव हैं।

नाल के विकास में विचलन:

• - हाइपोप्लेसिया, या बहुत छोटा अपरा। अक्सर, ऐसा प्लेसेंटा भ्रूण के अनुवांशिक विकृतियों के साथ होता है।
• - गर्भवती मां या मां और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष में मधुमेह मेलिटस या संक्रामक बीमारियों की उपस्थिति में एक विशाल या बहुत बड़ी प्लेसेंटा बनने की संभावना है।
• - एक बहुत पतली नाल एक गर्भवती महिला के गर्भाशय में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है।

नाल के आकार में सभी महत्वपूर्ण विचलन संभावित रूप से खतरनाक हैं, क्योंकि वे पोषण संबंधी कमियों को जन्म दे सकते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी हो सकती है।

नाल के विकास में विचलन के कारण

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का उल्लंघन धीमा हो जाता है, या, इसके विपरीत, बहुत तेजी से परिपक्वता और नाल की उम्र बढ़ने के लिए। गर्भनाल के विकास में असामान्यताओं का सबसे आम कारण माँ में, धूम्रपान और अधिक वजन या कम वजन होना है।

विभिन्न रोगों के कारण नाल अपना स्थान बदल सकती है। आदर्श रूप से, यह गर्भाशय के ऊपरी हिस्सों में संलग्न होता है। हालांकि, गर्भाशय गुहा में भड़काऊ रोगों के कारण, सौम्य ट्यूमर, अतीत में उपस्थिति, नाल निचले हिस्से में संलग्न हो सकती है, गर्भाशय गुहा से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर सकती है, जो प्राकृतिक प्रसव को बहुत जटिल करती है, और कभी-कभी उन्हें पूरी तरह से असंभव बना देती है ( इस मामले में, यह सी-सेक्शन का उपयोग किया जाता है)।

चोटें, पेट में वार, विभिन्न पुराने रोगोंएक गर्भवती महिला (गुर्दे, फेफड़े या दिल के रोग) से प्लेसेंटल एबॉर्शन हो सकता है, जो बहुत खतरनाक भी है।

प्लेसेंटा की कोई विकृति उत्पन्न नहीं होती है खाली जगहइसलिए, हर महिला, भले ही वह बहुत दूर के भविष्य में बच्चे की योजना बना रही हो, को अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान और जिम्मेदार होने की जरूरत है।

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नाल(लैटिन प्लेसेंटा, "केक") - सभी महिला अपरा स्तनधारियों में एक भ्रूण अंग, जो भ्रूण और मां के संचार प्रणालियों के बीच सामग्री के हस्तांतरण की अनुमति देता है; स्तनधारियों में, गर्भ के भ्रूण की झिल्लियों (विलस, कोरियोन, और यूरिनरी सैक - एलेंटोइस (एलेंटोइस)) से नाल का निर्माण होता है, जो गर्भाशय की दीवार के खिलाफ सुंघा जाता है, श्लेष्म झिल्ली में फैलने वाले प्रकोप (विली) का निर्माण करता है, और इस प्रकार स्थापित करें निकट संबंधभ्रूण और मां के शरीर के बीच, भ्रूण के पोषण और श्वसन के लिए सेवा करना। गर्भनाल भ्रूण को प्लेसेंटा से जोड़ती है। प्लेसेंटा, भ्रूण की झिल्लियों (तथाकथित प्लेसेंटा) के साथ, बच्चे के जन्म के बाद 5-30 मिनट (बच्चे के जन्म की रणनीति के आधार पर) मानव जननांग पथ को छोड़ देता है।

गर्भनाल

प्लेसेंटा एंडोमेट्रियम और साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट से गर्भाशय की पिछली दीवार के श्लेष्म झिल्ली में सबसे अधिक बार बनता है। प्लेसेंटा की परतें (गर्भाशय से भ्रूण तक - हिस्टोलॉजिकल रूप से):

1. डेसीडुआ - परिवर्तित एंडोमेट्रियम (ग्लाइकोजन से भरपूर पर्णपाती कोशिकाओं के साथ),
2. फाइब्रिनोइड (लैंगन्स परत),
3. ट्रोफोब्लास्ट, अंतराल को कवर करता है और सर्पिल धमनियों की दीवारों में बढ़ता है, उनके संकुचन को रोकता है,
4. खून से भरे गड्ढे
5. सिनसिटिओट्रॉफ़ोबलास्ट (साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट को कवर करने वाला पॉलीन्यूक्लियर सिम्प्लास्ट),
6. साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट (व्यक्तिगत कोशिकाएँ जो सिंकेटियम बनाती हैं और बीएएस स्रावित करती हैं),
7. स्ट्रोमा (संयोजी ऊतक जिसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं, काशचेंको-हॉफबॉयर कोशिकाएं - मैक्रोफेज),
8. एमनियन (प्लेसेंटा पर अधिक एमनियोटिक द्रव को संश्लेषित करता है, एक्स्ट्राप्लेसेंटल - adsorbs)।

नाल के भ्रूण और मातृ भाग के बीच - बेसल डिकिडुआ - मातृ रक्त से भरे हुए अवकाश हैं। प्लेसेंटा का यह हिस्सा पर्णपाती संप्रदायों द्वारा 15-20 कटोरे के आकार के स्थानों (बीजपत्र) में विभाजित होता है। प्रत्येक बीजपत्र में एक मुख्य शाखा होती है, जिसमें भ्रूण गर्भनाल रक्त वाहिकाएं होती हैं, जो कई कोरियोनिक विली में आगे बढ़ती हैं जो बीजगणित की सतह बनाती हैं (चित्र में विलस के रूप में इंगित)। प्लेसेंटल बैरियर के कारण मां और भ्रूण के रक्त प्रवाह का आपस में संचार नहीं हो पाता है। सामग्री का आदान-प्रदान प्रसार, परासरण या सक्रिय परिवहन द्वारा किया जाता है। गर्भावस्था के चौथे सप्ताह से, जब बच्चे का दिल धड़कना शुरू होता है, तो "प्लेसेंटा" के माध्यम से भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक, इस गठन की स्पष्ट संरचना नहीं होती है, 6 सप्ताह तक। - पूरे भ्रूण के अंडे के आसपास स्थित है और इसे कोरियोन कहा जाता है, "प्लेसेन्टेशन" 10-12 सप्ताह में होता है।

प्लेसेंटा कहाँ स्थित है और यह कैसा दिखता है?

एक सामान्य गर्भावस्था में, प्लेसेंटा गर्भाशय के शरीर में स्थित होता है, जो अक्सर इसकी पिछली दीवार के श्लेष्म झिल्ली में विकसित होता है। नाल का स्थान भ्रूण के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। प्लेसेंटा की संरचना आखिरकार पहली तिमाही के अंत तक बन जाती है, लेकिन बढ़ते बच्चे की जरूरतों में बदलाव के साथ इसकी संरचना बदल जाती है। गर्भावस्था के 22 से 36 सप्ताह तक, अपरा के द्रव्यमान में वृद्धि होती है, और 36 सप्ताह तक यह पूर्ण कार्यात्मक परिपक्वता तक पहुंच जाती है। गर्भावस्था के अंत तक एक सामान्य नाल का व्यास 15-18 सेमी और मोटाई 2 से 4 सेमी होती है।

प्लेसेंटा के कार्य

• नाल का गैस विनिमय कार्यमां के रक्त से ऑक्सीजन भ्रूण के रक्त में प्रवेश करती है सरल कानूनप्रसार, कार्बन डाइऑक्साइड को विपरीत दिशा में ले जाया जाता है।
• पोषक तत्व की आपूर्तिनाल के माध्यम से, भ्रूण को पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, चयापचय उत्पाद लौटते हैं, जो नाल का उत्सर्जन कार्य है।
• नाल का हार्मोनल कार्यनाल एक अंतःस्रावी ग्रंथि की भूमिका निभाता है: इसमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन बनता है, जो नाल की कार्यात्मक गतिविधि को बनाए रखता है और कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है; अपरा लैक्टोजन, जो गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों की परिपक्वता और विकास में और दुद्ध निकालना के लिए उनकी तैयारी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; दुद्ध निकालना के लिए जिम्मेदार प्रोलैक्टिन; प्रोजेस्टेरोन, जो एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित करता है और नए अंडे की रिहाई को रोकता है; एस्ट्रोजेन, जो एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी का कारण बनता है। इसके अलावा, नाल टेस्टोस्टेरोन, सेरोटोनिन, रिलैक्सिन और अन्य हार्मोन का स्राव करने में सक्षम है।
• नाल का सुरक्षात्मक कार्यनाल में प्रतिरक्षा गुण होते हैं - यह मां के एंटीबॉडी को भ्रूण तक पहुंचाता है, जिससे प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा मिलती है। एंटीबॉडी का हिस्सा भ्रूण की रक्षा करते हुए प्लेसेंटा से गुजरता है। नाल मां और भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रणाली के नियमन और विकास में एक भूमिका निभाता है। साथ ही, यह मां और बच्चे के जीवों के बीच एक प्रतिरक्षा संघर्ष के उद्भव को रोकता है - मां की प्रतिरक्षा कोशिकाएं, एक विदेशी वस्तु को पहचानने से भ्रूण को अस्वीकार कर सकती हैं। हालांकि, नाल कुछ दवाओं, दवाओं, शराब, निकोटीन और वायरस से भ्रूण की रक्षा नहीं करती है।

मानव नाल

मानव प्लेसेंटा - प्लेसेंटा डिस्कोइडैलिस, हेमोकोरियल टाइप प्लेसेंटा: मातृ रक्त पतली विली युक्त भ्रूण केशिकाओं के आसपास घूमता है। 30 के दशक से घरेलू उद्योग में, प्रो। वी। पी। फिलाटोव और निर्मित दवाएं प्लेसेंटल एक्सट्रैक्ट और प्लेसेंटल सस्पेंशन। फार्माकोलॉजी में प्लेसेंटा की तैयारी सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। स्टेम सेल को कभी-कभी गर्भनाल रक्त से प्राप्त किया जाता है और हेमाबैंक में संग्रहीत किया जाता है। स्टेम सेल सैद्धांतिक रूप से बाद में उनके मालिक द्वारा मधुमेह, स्ट्रोक, ऑटिज़्म, न्यूरोलॉजिकल और हेमेटोलॉजिकल बीमारियों जैसी गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। कुछ देशों में, प्लेसेंटा को क्रम में घर ले जाने की पेशकश की जाती है, उदाहरण के लिए, होम्योपैथिक दवाएं बनाने या पेड़ के नीचे दफनाने के लिए - यह प्रथा दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में आम है। इसके अलावा, प्लेसेंटा, जो प्रोटीन, विटामिन और खनिजों का एक मूल्यवान स्रोत है, का उपयोग पौष्टिक भोजन बनाने के लिए किया जा सकता है।

प्लेसेंटा के बारे में डॉक्टर क्या जानना चाहते हैं?

अपरा परिपक्वता की चार डिग्री हैं। आम तौर पर, गर्भावस्था के 30 सप्ताह तक, अपरा परिपक्वता की शून्य डिग्री निर्धारित की जानी चाहिए। पहली डिग्री को 27 से 34 सप्ताह तक स्वीकार्य माना जाता है। दूसरा - 34 से 39 तक। 37 वें सप्ताह से शुरू होकर, अपरा परिपक्वता की तीसरी डिग्री निर्धारित की जा सकती है। गर्भावस्था के अंत में, प्लेसेंटा की तथाकथित शारीरिक उम्र बढ़ने के साथ-साथ इसकी विनिमय सतह के क्षेत्र में कमी, नमक जमाव के क्षेत्रों की उपस्थिति होती है। प्लेसेंटा के लगाव का स्थान। यह अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है (अपरा के स्थान के लिए सीधी गर्भावस्था में ऊपर देखें)। नाल की मोटाई, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह तक लगातार बढ़ती है (इस समय तक यह 20 से 40 मिमी तक होती है)। तब इसकी वृद्धि रुक ​​जाती है, और भविष्य में नाल की मोटाई या तो कम हो जाती है या उसी स्तर पर बनी रहती है। प्लेसेंटा के स्थान और स्थिति को चिह्नित करने वाले इन सभी मापदंडों को जानना डॉक्टरों के लिए क्यों महत्वपूर्ण है? उत्तर सरल है: क्योंकि उनमें से कम से कम एक के मानदंड से विचलन भ्रूण के प्रतिकूल विकास का संकेत दे सकता है।

प्लेसेंटा से संबंधित समस्याएं

कम लगावनाल. नाल का कम लगाव एक काफी सामान्य विकृति है: 15-20%। अगर निम्न स्थितिप्लेसेंटा गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है, वे प्लेसेंटा प्रेविया की बात करते हैं, क्योंकि इस मामले में प्लेसेंटा कम से कम आंशिक रूप से गर्भाशय के ओएस को ओवरलैप करता है। हालाँकि, सौभाग्य से, केवल 5% प्लेसेंटा 32 सप्ताह तक निम्न स्थिति में रहता है, और इन 5% में से केवल एक तिहाई 37 सप्ताह तक इस स्थिति में रहता है।

प्लेसेंटा प्रेविया. यदि प्लेसेंटा आंतरिक ओएस तक पहुंचता है या इसे ओवरलैप करता है, तो वे प्लेसेंटा प्रेविया की बात करते हैं (यानी, प्लेसेंटा भ्रूण के पेश वाले हिस्से के सामने स्थित होता है)। प्लेसेंटा प्रेविया दोबारा गर्भवती महिलाओं में सबसे आम है, खासकर पिछले गर्भपात और प्रसवोत्तर बीमारियों के बाद। इसके अलावा, गर्भाशय के विकास में ट्यूमर और विसंगतियों, भ्रूण के अंडे के कम आरोपण से प्लेसेंटा प्रेविया को बढ़ावा मिलता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड पर प्लेसेंटा प्रीविया की परिभाषा की बाद की तारीख में पुष्टि नहीं की जा सकती है। हालांकि, प्लेसेंटा का यह स्थान रक्तस्राव और समय से पहले जन्म भी भड़का सकता है, और इसलिए इसे प्रसूति विकृति के सबसे गंभीर प्रकारों में से एक माना जाता है।

प्लेसेंटा एक्रीटा. अपरा गठन की प्रक्रिया में कोरियोनिक विली गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के श्लेष्म झिल्ली में "परिचय" करता है। यह वही खोल है जो मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान फट जाता है - बिना गर्भाशय और पूरे शरीर को कोई नुकसान। हालांकि, ऐसे मामले होते हैं जब विली मांसपेशियों की परत में और कभी-कभी गर्भाशय की दीवार की पूरी मोटाई में बढ़ते हैं। प्लेसेंटा एक्रीटा को इसके निम्न स्थान से भी मदद मिलती है, क्योंकि गर्भाशय के निचले खंड में, कोरियोनिक विली "गहरा" मांसपेशियों की परत में ऊपरी वर्गों की तुलना में बहुत आसानी से होता है।

अपरा का कड़ा लगाव. वास्तव में, नाल का घना लगाव गर्भाशय की दीवार में कोरियोनिक विली के अंकुरण की एक छोटी गहराई से वृद्धि से भिन्न होता है। प्लेसेंटा एक्रीटा की तरह, प्लेसेंटा प्लेसमेंट अक्सर प्लेसेंटा प्रेविया या कम प्लेसमेंट के साथ होता है। प्लेसेंटा के वृद्धि और घने लगाव को पहचानने के लिए (और उन्हें एक दूसरे से अलग करने के लिए), दुर्भाग्य से, केवल बच्चे के जन्म में ही संभव है। जन्म के बाद की अवधि में प्लेसेंटा के घने लगाव और वृद्धि के साथ, प्लेसेंटा अनायास अलग नहीं होता है। प्लेसेंटा के घने लगाव के साथ, रक्तस्राव विकसित होता है (प्लेसेंटा के अलग होने के कारण); प्लेसेंटा एक्रीटा से खून नहीं निकलता। वृद्धि या तंग लगाव के परिणामस्वरूप, प्रसव के तीसरे चरण में प्लेसेंटा अलग नहीं हो सकता। तंग लगाव के मामले में, वे प्लेसेंटा के मैनुअल पृथक्करण का सहारा लेते हैं - डिलीवरी करने वाला डॉक्टर गर्भाशय गुहा में अपना हाथ डालता है और प्लेसेंटा को अलग करता है।

अपरा संबंधी अवखण्डन. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्लेसेंटा के निचले स्थान के साथ प्लेसेंटल एबॉर्शन श्रम के पहले चरण के साथ हो सकता है या गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रीविया के साथ हो सकता है। इसके अलावा, ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समयपूर्व विघटन होता है। यह एक गंभीर प्रसूति विकृति है, जो एक हजार गर्भवती महिलाओं में से 1-3 में देखी जाती है। प्लेसेंटल एबॉर्शन का प्रकट होना अलगाव के क्षेत्र, उपस्थिति, परिमाण और रक्तस्राव की दर, महिला के शरीर की रक्त की हानि की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। छोटी टुकड़ी किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकती है और नाल की जांच करते समय बच्चे के जन्म के बाद इसका पता लगाया जा सकता है। यदि प्लेसेंटल एबॉर्शन नगण्य है, तो इसके लक्षण हल्के होते हैं, बच्चे के जन्म में पूरे भ्रूण के मूत्राशय के साथ, यह खुल जाता है, जो धीमा हो जाता है या प्लेसेंटल एबॉर्शन को रोक देता है। व्यक्त नैदानिक ​​तस्वीरऔर आंतरिक रक्तस्राव के बढ़ते लक्षण - सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत (दुर्लभ मामलों में, आपको गर्भाशय को हटाने का भी सहारा लेना पड़ता है - यदि यह रक्त से संतृप्त है और इसके संकुचन को उत्तेजित करने के प्रयासों का जवाब नहीं देता है)। यदि प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्लेसेंटल बाधा के साथ प्रसव होता है, तो गर्भाशय की मैन्युअल परीक्षा अनिवार्य है।

प्लेसेंटा की प्रारंभिक परिपक्वता. गर्भावस्था के पैथोलॉजी के आधार पर, प्लेसेंटा की मोटाई में कमी या वृद्धि से अत्यधिक प्रकट होने पर प्लेसेंटल फ़ंक्शन की अपर्याप्तता। तो एक "पतली" नाल (गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में 20 मिमी से कम) देर से विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, भ्रूण हाइपोट्रॉफी की विशेषता है, जबकि हेमोलिटिक रोगऔर मधुमेह, अपरा अपर्याप्तता "मोटी" अपरा (50 मिमी या अधिक) द्वारा इंगित की जाती है। नाल का पतला या मोटा होना चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता को इंगित करता है और इसके लिए दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है।

नाल की देर से परिपक्वता. यह शायद ही कभी देखा जाता है, अधिक बार गर्भवती महिलाओं में मधुमेह मेलेटस, रीसस संघर्ष और इसके साथ भी जन्म दोषभ्रूण विकास। प्लेसेंटा की विलंबित परिपक्वता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्लेसेंटा, फिर से, पर्याप्त रूप से अपने कार्य नहीं करता है। अक्सर प्लेसेंटा भ्रूण में मृत जन्म और मानसिक मंदता का कारण बनता है। अपरा के आकार को कम करना। प्लेसेंटा के आकार में कमी के कारणों के दो समूह हैं। सबसे पहले, यह अनुवांशिक विकारों का परिणाम हो सकता है, जिसे अक्सर भ्रूण विकृतियों (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम के साथ) के साथ जोड़ा जाता है। दूसरे, विभिन्न प्रतिकूल कारकों (गर्भावस्था के दूसरे भाग में गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस) के प्रभाव के कारण नाल का आकार "कम" हो सकता है, जो अंततः नाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह में कमी की ओर जाता है। और इसकी समय से पहले परिपक्वता और उम्र बढ़ने के लिए। दोनों ही मामलों में, "छोटा" नाल बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करने और उसे चयापचय उत्पादों से छुटकारा दिलाने के लिए सौंपे गए कर्तव्यों का सामना नहीं कर सकता है।

प्लेसेंटा का बढ़ना. प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया आरएच संघर्ष के साथ होता है, गर्भवती महिला में गंभीर रक्ताल्पता, मधुमेहएक गर्भवती महिला में, गर्भावस्था के दौरान सिफलिस और नाल के अन्य संक्रामक घाव (उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ), आदि। नहीं विशेष अर्थनाल के आकार में वृद्धि के सभी कारणों को सूचीबद्ध करें, हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि जब इस स्थिति का पता चलता है, तो कारण स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह वह है जो उपचार निर्धारित करता है। इसलिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित अध्ययनों की उपेक्षा न करें - आखिरकार, अपरा हाइपरप्लासिया का परिणाम समान है अपरा अपर्याप्तताअंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के लिए अग्रणी।

प्लेसेंटा की जांच के लिए किन डॉक्टरों से संपर्क करें:

प्लेसेंटा से कौन से रोग जुड़े होते हैं:

प्लेसेंटा के लिए कौन से परीक्षण और निदान किए जाने चाहिए:

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प्लेसेंटोग्राफिया

आईपीसी और एफपीसी की डॉपलरोग्राफी

कार्डियोटोकोग्राफी

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कई युवतियां गर्भावस्था के चरण में ही सीखती हैं कि नाल क्या है, यह क्या कार्य करती है। यह अस्थायी अंग न केवल माँ के शरीर और भ्रूण के बीच की कड़ी है, बल्कि उपयोगी पदार्थों और ऑक्सीजन का परिवहन भी करता है। नाल का उल्लंघन भ्रूण की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

प्लेसेंटा क्या है और इसका कार्य क्या है?

गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटा क्या होता है, इस बारे में बात करते हुए डॉक्टर अक्सर इस अंग को सामान्य बताते हैं। यह पहले से ही धीरे-धीरे बनता है, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में अशिष्टता दिखाई देती है। दिखने में, नाल एक बड़े केक जैसा दिखता है, जिसमें से गर्भनाल निकल जाती है। यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, जिससे रक्त वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क बनता है। सीधे उनके माध्यम से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को मां के शरीर से भ्रूण और कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को विपरीत दिशा में ले जाया जाता है।

नाल की संरचना

गर्भावस्था के दौरान नाल लगभग लगातार बढ़ता है और वजन बढ़ाता है। प्रसव के समय तक, इस अंग का सामान्य रूप से व्यास 15-18 सेमी होता है, और इसका द्रव्यमान 500-600 ग्राम होता है। प्लेसेंटा की संरचना में, यह दो सतहों को अलग करने के लिए प्रथागत है, जो संरचना के संगठन में अंतर रखते हैं। :

• मातृ - गर्भाशय की दीवार से सटे;
• फल - भ्रूण का सामना करना पड़ रहा है।

फलों की सतह एमनियन से ढकी होती है - एक भूरे रंग की टिंट का एक चिकना, चमकदार खोल। गर्भनाल गर्भनाल के मध्य भाग से जुड़ी होती है, जहाँ से वाहिकाएँ निकलती हैं। नाल का मातृ भाग भूरा होता है और छोटे लोब्यूल्स (बीजपत्र) में विभाजित होता है। उनमें से कुल 15-20 हैं। लोब्यूल्स के बीच प्लेसेंटल सेप्टा होते हैं। गर्भनाल की धमनियों से रक्त विल्ली में प्रवेश करता है।

भ्रूण के रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड मातृ रक्त में जाता है, और ऑक्सीजन को मां के रक्त से भ्रूण केशिकाओं में भेजा जाता है। नतीजतन, बीजपत्रों से ऑक्सीजन युक्त रक्त नाल के मध्य भाग में एकत्र किया जाता है, जहां से इसे गर्भनाल की ओर निर्देशित किया जाता है। इस अनोखे प्लेसेंटल बैरियर की वजह से मां और बच्चे का खून कभी मिक्स नहीं होता।

प्लेसेंटा के कार्य

युवा माताओं, यह नहीं जानते कि प्लेसेंटा क्या है और इसके कार्य क्या हैं, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक समान प्रश्न संबोधित करते हैं। प्लेसेंटा के मुख्य कार्यों में, डॉक्टरों ने गैस एक्सचेंज को पहले स्थान पर रखा है। यह अस्थायी अंग गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान मातृ रक्त से भ्रूण तक ऑक्सीजन पहुंचाने में सीधे तौर पर शामिल होता है। नाल के अन्य महत्वपूर्ण कार्यों में शामिल हैं:

• ट्रॉफिक।नाल के माध्यम से भ्रूण अपने आंतरिक अंगों और प्रणालियों के समुचित विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ट्रेस तत्व प्राप्त करता है।
• सुरक्षात्मक।अपरा बाधा छोटे शरीर में हानिकारक पदार्थों, वायरस और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है।
• हार्मोनल।एक बच्चे का स्थान एक अंग है, जो गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन को संश्लेषित करता है: कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, लैक्टोजेन, एस्ट्रोजेन।
• प्रतिरक्षा।नाल, एक बाधा की तरह, दो आनुवंशिक रूप से विदेशी जीवों को अलग करती है, एक प्रतिरक्षा संघर्ष के विकास को रोकती है।

प्लेसेंटा सामान्य है

जबकि एक महिला एक बच्चे को ले जा रही है, एक अल्ट्रासाउंड कर रही है, डॉक्टर, यह बताते हुए कि प्लेसेंटा क्या है, इसके विकास की स्थिति और डिग्री पर ध्यान दें। सीधे इस अंग पर, गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के विकास की डिग्री का न्याय कर सकते हैं। यह शरीर सक्रिय रूप से बदल रहा है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, अंत में पहली तिमाही के अंत तक बनती है। बच्चे की जरूरतों में बदलाव के रूप में संरचना बदल जाती है।

22वें से 36वें सप्ताह की अवधि में, नाल के द्रव्यमान, इसकी मात्रा में वृद्धि होती है। गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक अंग पूर्ण कार्यक्षमता तक पहुँच जाता है। अंग की स्थिति का आकलन करते समय, नाल के मानदंड के निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान दिया जाता है:

• स्थान (लगाव का स्थान);
• मोटाई;

प्लेसेंटा का स्थान

गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के अंडे की शुरूआत के स्थान पर, थोड़ी देर के बाद, प्लेसेंटा बनना शुरू हो जाता है। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, नाल अधिक बार पीछे की दीवार के साथ तय होती है। इस विकल्प को आदर्श के रूप में पहचाना जाता है, ठीक सामने की दीवार के साथ प्लेसेंटा के लगाव की तरह। आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बच्चे के स्थान का सटीक स्थानीयकरण निर्धारित कर सकते हैं।

अलग-अलग, इस तरह की घटना के बारे में कहना जरूरी है जैसे प्लेसेंटल माइग्रेशन - गर्भावस्था की उम्र में वृद्धि के साथ अंग के स्थानीयकरण में बदलाव। आम तौर पर, जैसे-जैसे गर्भ आगे बढ़ता है, प्लेसेंटा निचले गर्भाशय से ऊपरी हिस्से में शिफ्ट हो जाता है। अंग अपना अंतिम स्थान 32वें सप्ताह के करीब लेता है। इस समय, प्लेसेंटा प्रेविया को बाहर करने के लिए, अंग के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।

प्लेसेंटा की मोटाई

मोटाई अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है। अंग के लगाव की सटीक जगह स्थापित होने के बाद, डॉक्टर उस क्षेत्र की तलाश करता है जहां प्लेसेंटा की अधिकतम मोटाई होती है। प्रत्यक्ष रूप से यह क्षेत्र नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है, प्लेसेंटा की मोटाई भी बढ़ती जाती है। यह 36-37वें सप्ताह तक अपने चरम पर पहुंच जाता है। आम तौर पर, यह सूचक 20-40 मिमी के बीच भिन्न होता है। डायनामिक्स में डॉक्टर देखते हैं कि गर्भावस्था के हफ्तों तक प्लेसेंटा की मोटाई कैसे बदल जाती है (मानदंडों वाली एक तालिका नीचे दी गई है)।

नाल की परिपक्वता की डिग्री

जैसा ऊपर बताया गया है, प्लेसेंटा बढ़ता है, भ्रूण के साथ आकार में बढ़ता है। अल्ट्रासाउंड मशीन की मदद से, डॉक्टर प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री के रूप में इस तरह के एक संकेतक का निर्धारण करते हैं। यह सीधे प्लेसेंटा की निर्धारित संरचनाओं के घनत्व की डिग्री पर निर्भर करता है। इन मापदंडों के आधार पर, परिपक्वता की 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• 0 डिग्री - गर्भावस्था के 30 सप्ताह तक निर्धारित;
• 1 डिग्री - 27वें से 34वें सप्ताह तक निर्धारित है;
• 2 डिग्री - 34वें समावेशी से 37वें तक;
• ग्रेड 3 - 37वें सप्ताह और उसके बाद से निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक नाल की परिपक्वता का आकलन करने के लिए (तालिका सामान्य मूल्यनीचे), डॉक्टर कई निर्धारित अल्ट्रासाउंड करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शर्तों के साथ मापदंडों की असंगति गर्भावस्था की जटिलताओं का संकेत दे सकती है:

नाल का उल्लंघन

नाल के विकृतियों का भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कुछ मामलों में, इस शरीर के काम में असफलता गर्भपात का कारण बनती है। इस तथ्य को देखते हुए, डॉक्टर प्रत्येक अल्ट्रासाउंड के साथ प्लेसेंटा की स्थिति और उसके कार्यात्मक संकेतकों पर विशेष ध्यान देते हैं। समय पर पता लगाना छोटे विचलनआपको गर्भावस्था बनाए रखने की अनुमति देता है।

अपरा संबंधी अवखण्डन

यहां तक ​​​​कि उन महिलाओं को भी जिन्हें पता नहीं है कि प्लेसेंटा क्या है, उन्होंने अचानक इस तरह की जटिलता के बारे में सुना है। इस शब्द का प्रयोग डॉक्टरों द्वारा तब किया जाता है जब कोई अंग अपने लगाव स्थल को पहले छोड़ देता है। नियत तारीख. नतीजतन, गैस विनिमय की प्रक्रिया बाधित होती है: भ्रूण को कम ऑक्सीजन मिलती है, जिसके खिलाफ हाइपोक्सिया विकसित होता है। प्लेसेंटा का अलग होना विकास प्रक्रिया में विफलता से भरा हुआ है, और गंभीरता की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ - अजन्मे बच्चे की मृत्यु।

व्यापक टुकड़ी के मामले में, एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। अपरा का अचानक रुक जाना प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था अक्सर भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात की ओर ले जाती है। आम तौर पर, प्रसव के पहले चरण में नाल को गर्भाशय की दीवार से अलग होना चाहिए। हालांकि, कम अपरा के साथ, जब बच्चे के स्थान का किनारा गर्भाशय के ग्रसनी के करीब होता है, तो समय से पहले टुकड़ी का खतरा होता है। ऐसे में महिला अस्पताल में भर्ती है. उल्लंघन का बहुत रोगसूचकता डिग्री के कारण है, एक्सफ़ोलीएटेड प्लेसेंटा का क्षेत्र। गर्भवती महिलाओं की सूचना:

• जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• सेहत का बिगड़ना: चक्कर आना, सिर दर्द, रक्तचाप कम करना।

हालांकि, शुरुआती चरणों में प्लेसेंटा का टूटना हमेशा योनि स्राव के साथ नहीं होता है। आंतरिक रक्तस्राव लक्षणों के निम्नलिखित समूह की उपस्थिति की विशेषता है:

• बढ़ी हृदय की दर;
• बेहोशी की स्थिति;
• त्वचा का पीला पड़ना;
• ठंडा पसीना।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रेविया

जब प्लेसेंटा का एक किनारा गर्भाशय के आंतरिक ओएस तक पहुंचता है या आंशिक रूप से इसे ओवरलैप करता है, तो डॉक्टर प्लेसेंटा प्रेविया का निदान करते हैं। बच्चे का स्थान गर्भाशय से बाहर निकलने को कितना रोकता है, इसके आधार पर, निम्नलिखित उल्लंघनों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मार्जिनल प्लेसेंटा प्रेविया - अंग के किनारों में से एक आंतरिक गर्भाशय ओएस को आंशिक रूप से ओवरलैप करता है।
• आंशिक - ग्रसनी आधे से कम ढकी होती है।
• पूर्ण प्रस्तुति - अपरा गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से ढक लेती है। डिलीवरी सिजेरियन सेक्शन द्वारा की जाती है।

डॉक्टरों के अनुसार, प्रस्तुति अधिक बार उन बहुपत्नी महिलाओं में दर्ज की जाती है जो पहले गर्भपात या गर्भाशय की सर्जरी करवा चुकी होती हैं। गर्भाशय के विकास में ट्यूमर और विसंगतियों के प्लेसेंटेशन के उल्लंघन के विकास के जोखिम को बढ़ाएं। प्रस्तुति की उपस्थिति ही गर्भवती महिला की निगरानी का एक कारण है। हर 3 सप्ताह में एक बार, गर्भवती माँ का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। Previa जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• समय से पहले जन्म;
• सहज गर्भपात (छोटी अवधि के लिए)।

भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता

गर्भावस्था के दौरान फेटोप्लेसेंटल अपर्याप्तता गर्भाशय और प्लेसेंटा, भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच खराब रक्त परिसंचरण से जुड़ी होती है। गर्भावस्था के इस विकृति के साथ प्लेसेंटा में गैस एक्सचेंज, चयापचय की प्रक्रिया की सीमा होती है। अक्सर हार्मोन के संश्लेषण में कमी होती है, जो गर्भधारण की प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। एफपीआई की घटना के समय के आधार पर, ये हैं:

• प्राथमिक रूप- नाल के गठन के चरण में 16 सप्ताह से पहले होता है। बच्चों का स्थान गलत बना है। अधिक बार, प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता का कारण गर्भाशय (मायोमा, एंडोमेट्रियोसिस, प्रजनन अंग की विकृति) का विकृति है।
• माध्यमिक- गठित प्लेसेंटा के साथ पहले से ही विकसित होता है। उत्तेजक कारक संक्रमण, विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया, गर्भवती महिला की विभिन्न पुरानी बीमारियाँ (अधिवृक्क ग्रंथि की शिथिलता, धमनी का उच्च रक्तचाप, मधुमेह)।

नाल का समय से पहले बूढ़ा होना

शब्द "प्लेसेंटल एजिंग" का उपयोग एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया को निरूपित करने के लिए किया जाता है, साथ ही अंग की कार्यात्मक क्षमता में कमी आती है। यह धीरे-धीरे होता है। यदि प्रक्रिया जल्दी होती है, तो डॉक्टर समय से पहले बूढ़ा होने का पता लगाते हैं। इस तरह का निदान अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है यदि प्लेसेंटा की परिपक्वता की दूसरी डिग्री 32 वें सप्ताह से पहले या तीसरी 36-37 सप्ताह के गर्भ से पहले होती है। प्लेसेंटा की त्वरित उम्र बढ़ने के साथ, डॉक्टर प्लेसेंटल अपर्याप्तता की रोकथाम की सलाह देते हैं।

प्लेसेंटा अंतर्वर्धित

अंतर्वर्धित अपरा क्या है, अधिकांश गर्भवती महिलाओं को पता नहीं होता है। यह विकृति तब दर्ज की जाती है जब विली गर्भाशय श्लेष्म में गहराई से एम्बेडेड होते हैं। कुछ मामलों में, वे मांसपेशियों की परत तक पहुंच सकते हैं या गर्भाशय की दीवार की पूरी मोटाई में बढ़ सकते हैं। यह स्थिति नाल में वृद्धि का कारण बनती है, जिससे प्रसवोत्तर अवधि में निर्वहन करना मुश्किल हो जाता है। पैथोलॉजी रक्तस्राव के विकास से खतरनाक है, जिसे केवल शल्यचिकित्सा से रोका जा सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, गर्भाशय के साथ-साथ प्लेसेंटा को निकालना आवश्यक हो सकता है।

रुकी हुई नाल

यहां तक ​​कि माताएं जो जानती हैं कि प्लेसेंटा क्या है, वे हमेशा इसकी कल्पना नहीं करती हैं कि यह सामान्य रूप से कब निकलती है। बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म का तीसरा चरण शुरू होता है - प्रसव के बाद। यह नाल, झिल्लियों, गर्भनाल के निर्वहन के साथ होता है, जो एक साथ बाद में बनते हैं। आम तौर पर, बच्चे के जन्म के आधे घंटे के भीतर प्लेसेंटा की डिलीवरी हो जाती है। निम्नलिखित विकारों के कारण प्लेसेंटा को बनाए रखा जा सकता है:

• गर्भाशय का हाइपोटेंशन;
• प्लेसेंटा एक्रीटा;
• नाल की संरचना और स्थान में विसंगति (निचले गर्भाशय खंड, गर्भाशय के कोनों में लगाव)।

शायद, हम में से प्रत्येक ने प्लेसेंटा के बारे में सुना है, लेकिन आमतौर पर गर्भवती महिलाओं को भी इसके उद्देश्य और कार्य के बारे में एक बहुत ही सामान्य विचार होता है। आइए इस अद्भुत अंग के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

प्लेसेंटा मां और बच्चे को जोड़ता है, इसके बाद बच्चे को दूध पिलाने की जरूरत होती है प्रसवयह अब नहीं होगा - एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की शुरुआत में प्लेसेंटा के बारे में यही एकमात्र ज्ञान है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है और अल्ट्रासाउंड पास करने के बाद, गर्भवती मां को प्लेसेंटा के बारे में निम्नलिखित पता चलता है: "प्लेसेंटा उच्च (या निम्न) स्थित है", "इसकी परिपक्वता की डिग्री अब ऐसी और ऐसी है।" फिर प्लेसेंटा, बच्चे की तरह पैदा होता है। सच है, उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई माताओं के लिए यह एक घटना है लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चाअब महत्वपूर्ण नहीं है।

प्लेसेंटा तुरंत प्रकट नहीं होता है। यह कोरियोन से बनता है - भ्रूण की भ्रूण झिल्ली। कोरियोन अजन्मे बच्चे के आस-पास की झिल्ली के बहुत अधिक लम्बी वृद्धि जैसा दिखता है, जो गर्भाशय की दीवार की गहराई में प्रवेश करता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था विकसित होती है, कोरियोन की वृद्धि आकार में बढ़ जाती है और नाल में बदल जाती है, यह अंत में अंत की ओर बनती है।

नया शरीरएक डिस्क, या केक का रूप है (यह सही है - "केक" - शब्द प्लेसेंटा लैटिन से अनुवादित है)। नाल का एक किनारा गर्भाशय से जुड़ा होता है, और दूसरा बच्चे की ओर "दिखता है"। यह गर्भनाल द्वारा भ्रूण से जुड़ा होता है। गर्भनाल के अंदर दो धमनियां और एक नस होती है। धमनियां रक्त को भ्रूण से प्लेसेंटा तक ले जाती हैं, जबकि शिराएं प्लेसेंटा से बच्चे तक पोषक तत्व और ऑक्सीजन ले जाती हैं। गर्भनाल बच्चे के साथ बढ़ती है और गर्भावस्था के अंत तक इसकी लंबाई औसतन 50-55 सेंटीमीटर होती है।

स्थान और आयाम

गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उसके साथ-साथ प्लेसेंटा भी बढ़ता है। साथ ही गर्भाशय में इसका स्थान भी बदल जाता है। K, जब अपरा पूर्ण कार्यात्मक परिपक्वता तक पहुँचती है, तो इसका व्यास 15-20 सेंटीमीटर और मोटाई 2.5-4.5 सेंटीमीटर होती है। .

पर सामान्य गर्भावस्थाप्लेसेंटा आमतौर पर पीछे की दीवार के साथ, पीछे की दीवार के साथ, गर्भाशय के फंडस या शरीर में स्थित होता है - अर्थात, उन जगहों पर जहां गर्भाशय की दीवारों को रक्त की सबसे अच्छी आपूर्ति होती है। पूर्वकाल की दीवार पर, प्लेसेंटा कम बार स्थित होता है, क्योंकि यह लगातार बढ़ रहा है। प्लेसेंटा का स्थान बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

प्लेसेंटा प्रीविया जैसी स्थिति तब होती है, जब यह किसी भी दीवार के साथ गर्भाशय के निचले हिस्सों में स्थित होती है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र को कवर करती है। यदि अपरा केवल आंशिक रूप से आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र को कवर करती है, तो यह एक अधूरी प्रस्तुति है। यदि प्लेसेंटा आंतरिक ओएस के क्षेत्र को पूरी तरह से कवर करता है, तो यह पूरा हो गया है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव से डरते हैं, इसलिए वे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। प्लेसेंटा का अभी भी एक निम्न स्थान है, जब इसका किनारा आदर्श से कम होना चाहिए, लेकिन आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र को ओवरलैप नहीं करता है।

प्लेसेंटा हिलने (माइग्रेट) करने में सक्षम है, ऐसा शब्द भी है - "प्लेसेंटा का माइग्रेशन"। आंदोलन इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का निचला खंड इसकी संरचना को बदलता है, और प्लेसेंटा गर्भाशय के बेहतर रक्त-आपूर्ति वाले क्षेत्रों (गर्भाशय के नीचे की ओर) की ओर बढ़ता है। आमतौर पर "प्लेसेंटा का प्रवास" 6-10 सप्ताह के भीतर होता है और समाप्त हो जाता है। इसलिए, I में "अपरा के निम्न स्थान" का निदान भयावह नहीं होना चाहिए। साथ ही गर्भाशय के बढ़ने के साथ-साथ प्लेसेंटा भी ऊपर उठ जाता है।

प्लेसेंटा किस लिए है?

• प्लेसेंटा के माध्यम से गैस का आदान-प्रदान होता है: मां के रक्त से ऑक्सीजन बच्चे में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड को विपरीत दिशा में ले जाया जाता है।
• बच्चा नाल के माध्यम से पोषक तत्व प्राप्त करता है और अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों से छुटकारा पाता है।
• नाल गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करने वाले कई पदार्थों के प्रतिकूल प्रभाव से अजन्मे बच्चे के शरीर की रक्षा करने में सक्षम है। दुर्भाग्य से, दवाओं, शराब, निकोटीन, कई दवाओं और वायरस के घटकों से प्लेसेंटल बाधा आसानी से दूर हो जाती है।
• प्लेसेंटा (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, प्लेसेंटल लैक्टोजेन, एस्ट्रोजेन, आदि) में कई हार्मोन भी संश्लेषित होते हैं।
• नाल, एक प्रतिरक्षा बाधा के रूप में, दो आनुवंशिक रूप से विदेशी जीवों (माँ और बच्चे) को अलग करती है और उनके बीच एक प्रतिरक्षा संघर्ष के विकास को रोकती है।

नाल की परिपक्वता की डिग्री

प्लेसेंटा बच्चे के साथ बढ़ता और विकसित होता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से आप इसकी परिपक्वता की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। अपरा परिपक्वता की चार डिग्री हैं, और प्रत्येक एक निश्चित गर्भकालीन आयु से मेल खाती है।

परिपक्वता की 0 डिग्री तक हो सकती है।

परिपक्वता की III डिग्री से शुरू करके निर्धारित किया जा सकता है।

यदि परिपक्वता की डिग्री समय से पहले बदल जाती है, तो यह नाल के समय से पहले परिपक्व होने का संकेत दे सकता है। यह अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन के कारण हो सकता है (उदाहरण के लिए, देर से विषाक्तता - एनीमिया के परिणामस्वरूप), और गर्भवती महिला के शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड पर अचानक प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता का पता चलने पर परेशान न हों। मुख्य बात यह है कि बच्चे के विकास को देखना है: यदि उसकी स्थिति खराब नहीं होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि नाल के साथ सब कुछ सामान्य है।

अपरा का जन्म

बच्चे के जन्म के बाद, श्रम का तीसरा चरण शुरू होता है - जन्म के बाद। गर्भनाल, झिल्लियां और गर्भनाल मिलकर आफ्टरबर्थ बनाती हैं, जिसे बच्चे के जन्म के 5-30 मिनट बाद गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है।

सबसे पहले, प्रसव के बाद संकुचन शुरू होते हैं: गर्भाशय अनुबंध, जिसमें प्लेसेंटल अटैचमेंट साइट शामिल है, जिसे प्लेसेंटल साइट कहा जाता है। प्लेसेंटा स्वयं अनुबंध नहीं कर सकता है, इसलिए यह अनुलग्नक के स्थान से विस्थापित हो गया है। प्रत्येक संकुचन के साथ, अपरा क्षेत्र कम हो जाता है, और अंत में गर्भनाल गर्भाशय की दीवार से छूट जाती है। डॉक्टर प्रसव की जांच करता है और यह सुनिश्चित कर लेता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय से अलग हो गया है, धक्का देने की अनुमति देता है।

प्लेसेंटा का जन्म आमतौर पर दर्द रहित होता है। उसके बाद, डॉक्टर निश्चित रूप से प्लेसेंटा की जांच करेंगे और यह निर्धारित करेंगे कि क्या प्लेसेंटा की सतह पर कोई क्षति है, चाहे इसके सभी हिस्से गर्भाशय को पूरी तरह से छोड़ चुके हों। इस तरह की जांच यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि गर्भाशय में प्लेसेंटा के कोई हिस्से नहीं बचे हैं। यदि अपरा की अखंडता टूट गई है, तो अपरा ऊतक के अवशेषों को हटाने के लिए, संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय की एक मैनुअल परीक्षा की जाती है।

"जन्मजात" नाल की स्थिति के अनुसार, कोई गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का न्याय कर सकता है (चाहे कोई संक्रामक प्रक्रियाएं थीं, आदि)। बाल रोग विशेषज्ञों को यह जानने के लिए इस जानकारी की आवश्यकता होगी कि शिशु में क्या विशेषताएं हो सकती हैं। और, तदनुसार, जितनी जल्दी हो सके संभावित समस्याओं को रोकने के लिए।

कभी-कभी नाल को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि भले ही इसका कुछ हिस्सा गर्भाशय में रह जाए, परीक्षा के दौरान यह दिखाई नहीं देता - नाल में कोई दोष नहीं है, किनारे भी हैं। बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद (आमतौर पर यह पहले 7 दिनों में होता है), पेट में दर्द प्रकट होता है और तेज हो जाता है खून बह रहा है. तब हम मान सकते हैं कि गर्भाशय में नाल का हिस्सा अभी भी बना हुआ है। ऐसी स्थिति में आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, अस्पताल जाना चाहिए, जहां वे गर्भाशय का इलाज करेंगे।

संस्कृतियों में अलग-अलग लोगप्लेसेंटा हमेशा से रहा है सम्मानजनक रवैया. यह इस तथ्य से समझाया गया था कि प्लेसेंटा, आधुनिक शब्दों में, बच्चे के साथ माँ के समान ही आनुवंशिक जानकारी का वाहक है। इसलिए, पहले, जब प्रसूति अस्पताल मौजूद नहीं थे, नाल को फेंका नहीं गया था, लेकिन आमतौर पर जमीन में दबा दिया गया था। आज प्रसूति अस्पतालों में इसे जैविक कचरे के रूप में निपटाया जाता है। लेकिन अगर कोई महिला चाहे तो उसे अस्पताल से कभी भी उठा सकती है।

"प्लेसेंटा - गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद: आपको क्या जानना चाहिए" लेख पर टिप्पणी करें

बहस

मैंने अपना कार्ड उद्देश्य से खोला, 25 सप्ताह - सीमांत प्रस्तुति, डॉक्टर ने मुझे एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ के पास भेजा, जिस पर वह भरोसा करती है, 26 सप्ताह में वह उसके पास गई, यह 5 सेमी अधिक निकला ... वह गुलाब (?) एक सप्ताह, और पीछे की दीवार के साथ भी
उजी को बेहतर तरीके से रीमेक करें और खुद को हवा न दें, आपको किसी पुलिस की जरूरत नहीं है! तथ्य यह है कि बच्चा झूठ बोलता है - यह अभी भी पलट जाएगा, आप एक बिल्ली की तरह खड़े हो सकते हैं (किसी विशेषज्ञ से व्यायाम का पता लगाना बेहतर है)

मेरी बेटी और मेरा 20 सप्ताह में 0.5 सेंटीमीटर का प्लेसेंटा था। हम (इंग्लैंड) सिर्फ 35 हफ्ते का अल्ट्रासाउंड करते हैं। और फिर प्लेसेंटा बढ़कर 7 सेंटीमीटर हो गया। जहाँ तक मुझे याद है, कम से कम 5 या 6 हैं, लेकिन मैं झूठ बोल सकता हूँ। मेरे पास दोनों बार पीछे की दीवार के साथ नाल है, और इन मामलों में यह बदतर हो जाता है (गर्भाशय की सामने की दीवार अधिक बढ़ती है)।
इसलिए मैं अगले 5-6 हफ्तों की चिंता नहीं करूंगा। आप शायद 3 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के लिए जा सकते हैं और गतिशीलता देख सकते हैं। अगर 3 सेमी भी बधिर है तो सीओपी के लिए मानसिक रूप से तैयार हो जाएं। लेकिन 3 सेमी, मेरी राय में, अपने आप को जन्म देना वास्तव में असंभव है (यदि वे हमारे देश में ऐसा कहते हैं, जहां गर्भावस्था के प्रति बहुत ही शांत रवैया है, तो यह निश्चित रूप से असंभव है)।

08/11/2016 11:05:01 पूर्वाह्न, युकगर्ल से

प्लेसेंटा - गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद: आपको क्या जानने की जरूरत है। इसलिए, गर्भावस्था के I और II तिमाही में, "अपरा के निम्न स्थान" का निदान भयावह नहीं होना चाहिए। साथ ही गर्भाशय के बढ़ने के साथ-साथ प्लेसेंटा भी ऊपर उठ जाता है।

गर्भावस्था से पहले, मुझे कभी नसों की समस्या नहीं थी, मेरे पैर हमेशा चिकने और पतले थे। और जैसे ही मैं गर्भवती हुई, तुरंत ऊँची एड़ी के जूते में चलना मुश्किल हो गया, हालाँकि मेरा पेट अभी तक दिखाई नहीं दे रहा था। आगे - और भी बुरा। पैर सूजने लगे, सीसा डालना, रात में चोट लगना। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि यह गर्भवती माँ के लिए सामान्य है, क्योंकि भार बढ़ता है, लेकिन जब मैं बाहर निकलने लगी संवहनी नेटवर्कइससे साफ हो गया कि मामला गंभीर है। फिर मैंने विशेष रूप से डॉक्टर से पूछा कि कैसे ...

बहस

सामान्य तौर पर, मेरी माँ को फ़्लेबोडिया के साथ एक्टोवैजिन निर्धारित किया गया था, उनके पास भयानक एडिमा थी और उनके पैरों के शीर्ष पर कुछ प्रकार की भूरी-सियानोटिक त्वचा बन गई थी। जब ठीक हुआ तो सब कुछ चला गया। और उन्होंने मुझे एक फ़्लेबोडिया, अधिक सटीक, डायोसमिन निर्धारित किया, लेकिन उन्होंने इसे फार्मेसी को दे दिया। Actovegin के बिना मदद की। बेशक, मेरे पास सब कुछ इस तरह नहीं चल रहा था।

सबसे बुरी बात जननांग वैरिकाज़ नसों है।मैंने नहीं सोचा था कि ऐसा हो सकता है, यह एक भयानक समस्या है। मैंने इसका सामना तब किया जब मैं अपने दूसरे बच्चे के साथ थी। पहले वाले के साथ सब कुछ ठीक था। अब उन्होंने कहा कि अगर गोलियों ने मेरी मदद नहीं की, तो हो सकता है कि रक्तस्राव और जटिलताओं के जोखिम के कारण वे मुझे बच्चे के जन्म में भी न जाने दें। डरावना। मैं फ्लेबोडिया को दो गोलियों के बराबर पीता हूं, मैं प्रार्थना करता हूं कि इससे मदद मिलेगी।

प्लेसेंटा और जन्म पर हेपेटाइटिस सी का प्रभाव स्वस्थ बच्चाअभी भी चर्चा की जा रही है। हेपेटाइटिस सी वाली गर्भवती महिलाओं में, बच्चे के जन्म के बाद नाल की जांच करते समय, मातृ झिल्ली और प्लेसेंटल विली का एक महत्वपूर्ण मोटा होना और प्रतिष्ठित धुंधलापन था। सूक्ष्म अध्ययन से प्लेसेंटा की पैथोलॉजिकल अपरिपक्वता के लक्षण सामने आए। कुछ मामलों में, संवहनी कमी, संवहनी काठिन्य, लिम्फोइड तत्वों का संचय आदि का पता चला था। रूपात्मक की बात हो रही है ...

बहस

दुर्भाग्य से, हेपेटाइटिस सी निश्चित रूप से भ्रूण के विकास, गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से नाल की स्थिति को प्रभावित करता है। इसलिए हम हमेशा न केवल सलाह देते हैं समय पर निदानगर्भवती मां में संक्रमण, लेकिन एक सक्षम चिकित्सक द्वारा निर्धारित सुरक्षित उपचार भी करना। गर्भावस्था के दौरान अनुमत दवाओं में से एक मानव इंटरफेरॉन - वीफरन सपोसिटरीज पर आधारित एक उपाय है।

गर्भावस्था के दौरान होने वाली परीक्षाओं में अल्ट्रासाउंड जांच सबसे प्रसिद्ध है। अल्ट्रासाउंड है सुरक्षित तरीकागर्भावस्था के किसी भी चरण में पैथोलॉजी का निर्धारण करने और निश्चित रूप से गर्भावस्था को निर्धारित करने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के दौरान पेट और योनि की अल्ट्रासाउंड जांच दो तरह से की जाती है: पेट की जांच और योनि जांच। पेट की जांच के साथ अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, परीक्षा भरे हुए के साथ की जाती है मूत्राशयपूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से, यानी संवेदक संचालित होता है ...

लगभग 20% गर्भवती महिलाएं बच्चे के जन्म की तैयारी के बारे में सोचती हैं, और लगभग 10% सोचती हैं कि गर्भधारण की तैयारी कैसे करें। इस साइट में गर्भावस्था, प्रसव और बच्चों के पालन-पोषण पर सबसे संपूर्ण सामग्री है। मूल रूप से, वे जोड़े जिनमें यह अपने आप नहीं होता है, सचेत रूप से इसके लिए तैयार होते हैं, अर्थात। शायद बांझ। लेकिन ऐसे मुद्दे हैं जो सचेत गर्भाधान की तैयारी से संबंधित हैं और सीधे उपचार और चिकित्सा निदान से संबंधित नहीं हैं। एक राय है कि बच्चे खुद ...

और वह उड़ गया... 4:30 उन्होंने मुझे पैर से हिलाया और "सब कुछ" शब्द के साथ मेरी बाहों को फैलाया। मुझे अभी भी कुछ समझ नहीं आ रहा है, क्योंकि मैं बाद में घातक सोना चाहता हूं रातों की नींद हरामवॉलपेपर चिपकाना। किसी तरह मैं उठा। अलेंका मुझे समझाती है कि अंतत: म्यूकस प्लग निकल गया है और उसे संकुचन हो रहा है। सामान्य तौर पर, तथ्य यह है कि कॉर्क अंततः विदा हो गया है, लेकिन यह अभी भी शांति से जन्म से कुछ दिन पहले ले सकता है। हां, और संकुचन अच्छी तरह से परीक्षण हो सकते हैं (वैसे, हम देश में इस तरह के परीक्षणों के साथ एक घंटे पहले ही बैठ चुके हैं ...

बहस

क्या आपने कभी 3 लीटर या उससे अधिक खून बहने के बारे में सुना है?

अच्छी कहानी। प्रसव काफी तेज, सुरक्षित है, हालांकि रक्तस्राव के क्षण ने मुझे बहुत तनाव में डाल दिया होगा। यह अच्छा है कि दाई को अचंभित नहीं किया गया।

दूसरे जन्म के लिए, मैं घर छोड़ने की सलाह नहीं देता, लेकिन सभी मरम्मत जल्दी शुरू करने और खत्म करने के लिए :)। क्योंकि अगर पहले वाले का जन्म 4 घंटे में हुआ था, तो दूसरे के साथ यह अच्छा होगा अगर दाई के पास प्रयासों के लिए आने का समय हो। ठीक है, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, नाल के निर्वहन से पहले - एक हेमोस्टैटिक संग्रह + बच्चे के लिए स्तन / या गहन निप्पल मालिश।

प्लेसेंटा प्रेविया। विश्लेषण, अनुसंधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था और प्रसव। प्लेसेंटा - गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद: आपको क्या जानने की जरूरत है।

बहस

जी ... मेरा अधीनस्थ ऐसा था। आखिरी समय तक, उसने एक सीएस की योजना बनाई, और आखिरी पल (36-37 सप्ताह) में प्लेसेंटा गुलाब, और उसे खुद को अपने सबसे बड़े डरावनी जन्म देना पड़ा ;-)
वह 37 साल की है, दूसरी गर्भावस्था, उसने खुद को उत्कृष्ट रूप से जन्म दिया।
ओपेरिन पर अल्ट्रासाउंड के साथ मेरी कोई गलती नहीं थी, सिवाय एक युवा लड़की के जिसने मेरा अल्ट्रासाउंड पहले ही कर दिया था जब वह लेबर में गई थी, जब वह रहस्यमय तरीके सेमैंने गर्दन के भीतरी ग्रसनी को बंद पाया, इस तथ्य के बावजूद कि मेरे पास 3-4 सेमी का उद्घाटन था।

मुझे बहुत खुशी होगी कि मैं उठा। दो हफ्ते पहले मैंने गर्भाशय के ग्रसनी को पूरी तरह से बंद कर दिया था। और मैं इस बार खुद को जन्म देना चाहूंगी। मुझे केवल यही आशा है कि यह अचानक उठेगा।
इसलिए मैं आपके लिए खुश हूं, भगवान न करे कि आप बिना सीजेरियन के करें :)

जुड़वां/जुड़वां/ट्रिपल गर्भावस्था से जुड़ी सबसे आम जटिलताएं हैं: अपरिपक्व जन्म. कम वज़नजन्म पर। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदता। प्राक्गर्भाक्षेपक। गर्भावस्थाजन्य मधुमेह। अपरा संबंधी अवखण्डन। सी-धारा. समय से पहले जन्म। गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले होने वाले जन्मों को समय से पहले जन्म माना जाता है। एकाधिक गर्भावस्था की अवधि प्रत्येक अतिरिक्त बच्चे के साथ घट जाती है। औसतन, एक बच्चे के साथ गर्भावस्था 39 सप्ताह तक चलती है ...

जब तक गर्भावस्था परीक्षण नहीं दिखाता सकारात्मक परिणाम. दरअसल, प्लेसेंटा है विशेष अंगजो मदद करता है और सबसे ऊपर, प्रदान करता है सामान्य विकासऔर भ्रूण जीवन। बेशक, यह शरीर नहीं बनता है और अगर निष्पक्ष सेक्स स्थिति में नहीं है तो मौजूद नहीं है। अगर हम बात करें कि नाल कैसा दिखता है, तो यह अक्सर एक साधारण केक जैसा दिखता है। अंग में दो मुख्य भाग होते हैं: फल और मातृ। पहले को सीधे भ्रूण को ही संबोधित किया जाता है, और माँ को - महिला के गर्भाशय को। बच्चे की गर्भनाल अंग के फलने वाले हिस्से से ठीक निकल जाती है। आकार के अनुसार, गर्भावस्था के अंतिम चरण में, नाल पच्चीस सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच जाती है। साथ ही इसकी मोटाई एक से दो सेंटीमीटर होती है।

सबसे अधिक बार, प्लेसेंटा निष्पक्ष सेक्स के गर्भाशय के पीछे स्थित होता है। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। अंग बिल्कुल कहीं भी स्थित हो सकता है। यह गर्भाशय के शरीर की पूर्वकाल की दीवार, ऊपरी एक, और इसी तरह हो सकती है। यह सब गर्भवती मां के शरीर की विशेषताओं और विभिन्न प्रकार के कारणों पर निर्भर करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह हमेशा गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित नहीं करता है। पूरी अवधि के दौरान प्लेसेंटा बढ़ता है और बदलता है। अंग की मुख्य संरचना गर्भावस्था के तीसरे महीने तक बनती है, यानी तथाकथित पहली तिमाही के अंत तक। पूरे शरीर में कई लोब होते हैं। इन भागों को बीजपत्र कहते हैं। बदले में, उनमें कई केशिका वाहिकाएँ होती हैं और विशेष विभाजन या सेप्टा द्वारा अलग हो जाती हैं। जैसा कि ऊपर बताया गया है, नाल दो बड़े भागों में विभाजित है। तो, इसका फल पक्ष पूरी तरह से एमनियन से ढका होता है। सभी जहाजों को धीरे-धीरे बड़े में जोड़ा जाता है। यह बच्चे की गर्भनाल है। इसकी तुलना रस्सी जैसी संरचना से करने की प्रथा है। गर्भनाल खेल रही है बहुत बड़ी भूमिकाबच्चे के विकास में, क्योंकि यह उसके माध्यम से है कि उसे वह सब कुछ प्राप्त होता है जो उसे गर्भ में सामान्य अस्तित्व के लिए चाहिए।

अपरा। यह क्या है? क्या आप अभी भी इस विषय में रुचि रखते हैं? तो यह कहा जाना चाहिए कि प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो बच्चे को उसके विकास के पहले चरण में, यानी उसके जन्म से पहले जीवन प्रदान करता है। इस शरीर के अनेक कार्य हैं। इसकी मदद से, बच्चे को ऑक्सीजन प्राप्त होता है, और कार्बन डाइऑक्साइड नाल के जहाजों के माध्यम से वापस उत्सर्जित होता है। पोषक तत्व, हार्मोन और बहुत कुछ गर्भनाल और गर्भनाल के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। वैसे तो यह शरीर एक सुरक्षात्मक कार्य भी करता है। हम तथाकथित के बारे में बात कर रहे हैं यह वह है जो केवल बच्चे के लिए आवश्यक पदार्थों की पारगम्यता सुनिश्चित करता है। विशेषज्ञ इस क्षमता को चयनात्मक पारगम्यता कहते हैं। हालांकि, यह कार्य अक्सर खराब रूप से व्यक्त किया जाता है, क्योंकि हानिकारक तत्व, उदाहरण के लिए, अक्सर भ्रूण में प्रवेश करते हैं।

प्लेसेंटा क्या है, यह आपके मामले में कैसा दिखता है, आप अल्ट्रासाउंड नामक परीक्षा से सीखेंगे। विशेषज्ञ गर्भवती मां को दिखाएगा और बताएगा कि वह गर्भाशय के किस हिस्से में है, वह किस अवस्था में है। यहां सब कुछ रोगी की इच्छा और इस परीक्षा से गुजरने के लिए उसके द्वारा चुने गए क्लिनिक पर निर्भर करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बहुत बार गर्भवती महिलाएं प्लेसेंटा जैसी बात सुनती हैं। सामान्य तौर पर, ऐसे राज्य की पाँच श्रेणियां होती हैं। इसका उपयोग गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, उम्र बढ़ने की चौथी डिग्री तैंतीस - पैंतीस सप्ताह की अवधि से मेल खाती है, अर्थात अंतिम चरणगर्भावस्था।

प्लेसेंटा क्या है? यह सवाल हर गर्भवती मां अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछती है। बेशक, एक विशेषज्ञ एक महिला को इस अंग और इसके मुख्य कार्यों और कार्यों के बारे में विस्तार से बता सकता है। इसके अलावा, निष्पक्ष सेक्स के लिए ब्याज की हर चीज विशेष साहित्य या इंटरनेट पर पाई जा सकती है। उदाहरण के लिए, किसी विशिष्ट ब्राउज़र के खोज बॉक्स में प्रश्न दर्ज करना पर्याप्त है: "प्लेसेंटा क्या है?"। आपको बड़ी संख्या में परिणाम, लेख आदि मिलेंगे।