गर्भावस्था के 22 सप्ताह के दौरान नाल का कम लगाव। निम्न प्लेसेंटा का प्रवास। उपचार और रोकथाम

नाल का निम्न स्थान गर्भवती माताओं को डराता है और उन्हें गर्भावस्था और प्रसव के परिणाम के बारे में बहुत अधिक भय पैदा करता है। इसका खतरा क्या है और निदान होने पर क्या करना है " कम अपरा rnost ”पहले ही कहा जा चुका है, हम इस सामग्री में बताएंगे।

यह क्या है

नाल एक अनूठा अंग है। यह गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होता है और बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है। नाल का कार्य बच्चे को पोषण प्रदान करना है, उसके लिए आवश्यक हर चीज का वितरण। सामान्य वृद्धिऔर पदार्थों, विटामिन, ऑक्सीजन का विकास। इसी समय, प्लेसेंटा बच्चे के चयापचय उत्पादों को मां के शरीर में बाहर निकालने में मदद करता है।

प्लेसेंटा प्रेविया एक अवधारणा है जो गर्भाशय गुहा में इस अस्थायी और बहुत आवश्यक अंग के स्थान को दर्शाती है। प्रस्तुति हमेशा एक विकृति है, क्योंकि इस शब्द का अर्थ उस रास्ते पर प्लेसेंटा को खोजने का है जिससे बच्चे को प्रसव के दौरान गुजरने की आवश्यकता होगी।

आम तौर पर, प्लेसेंटा के लगाव का स्थान ऐसा होना चाहिए कि बच्चा " बच्चों की जगह” पैदा होने में बाधा नहीं डाली। अगर हम बात कर रहे हैंप्रस्तुति के बारे में, इसका मतलब है कि नाल कम स्थित है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से छोटे श्रोणि के बाहर निकलने को अवरुद्ध कर दिया है।

कम प्लेसेंटेशनमें बहुत बार होता है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से पहले, आंशिक या सीमांत प्रस्तुतिलगभग 10% गर्भवती महिलाओं में पंजीकृत। लेकिन भ्रूण के साथ बढ़ने वाली गर्भाशय की दीवारों के बाद प्लेसेंटा में गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र से ऊपर उठने की क्षमता होती है। इसलिए, गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह तक, केवल 3% गर्भवती महिलाओं की प्रस्तुति होती है, और 40 वें सप्ताह तक - केवल 0.5-1% गर्भवती माताओं की। प्लेसेंटा को ऊपर उठाने की प्रक्रिया को माइग्रेशन कहा जाता है।

कम प्लेसेंटेशन

आदर्श

प्लेसेंटा आखिरकार गर्भावस्था के 10-12वें सप्ताह तक ही बनता है। इससे पहले, "अंतर्वृद्धि" का स्थान गर्भाशयएंडोमेट्रियम में कोरियोन कहा जाता है। प्रस्तुति तीन प्रकार की होती है।

• पूरा - आंतरिक ओएसप्लेसेंटा द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध। यह एक बहुत ही खतरनाक खतरनाक स्थिति है जिसमें यह असंभव है स्वतंत्र प्रसवऔर सहज बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के परिणामस्वरूप भ्रूण या मां की मृत्यु की उच्च संभावना है।
• अधूरा- प्लेसेंटा आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस को कवर करता है। स्वतंत्र प्राकृतिक प्रसवज्यादातर मामलों में, यह भी असंभव है, बच्चे और मां के लिए खतरा बहुत अच्छा है।
• कम या कम- नाल ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित है, लेकिन इससे "बच्चों के स्थान" की दूरी 7 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है। नाल द्वारा आंतरिक ओएस बंद नहीं है। यदि "बच्चों का स्थान" बहुत नीचे स्थित है और ग्रसनी के किनारे को प्रभावित करता है, तो प्रस्तुति को सीमांत कहा जाता है।

ऐसे प्लेसेंटा प्रिविया के साथ प्राकृतिक प्रसव काफी संभव है, हालांकि, उन्हें डॉक्टरों की आवश्यकता होगी विशेष ध्यान, और गर्भवती महिलाओं से - गर्भ धारण करने की प्रक्रिया में अत्यधिक सावधानी।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के माध्यम से डॉक्टर प्रस्तुति के प्रकार और डिग्री का निर्धारण कर सकते हैं। प्रत्येक नियोजित अल्ट्रासाउंड के साथ, प्लेसेंटा दिया जाता है करीबी ध्यान. इसका स्थानीयकरण पूर्वकाल या के साथ निर्धारित किया जाता है पीछे की दीवारगर्भाशय, और आंतरिक ग्रसनी (ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार) से "बच्चों के स्थान" के किनारे तक की दूरी को भी मापा जाता है।

यदि यह कम से कम 3 सेंटीमीटर है, तो "लो प्लेसेंटेशन" या "फर्स्ट डिग्री प्लेसेंटा प्रीविया" का निदान किया जाता है।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि निचली प्रस्तुति तीनों प्रकार की प्रस्तुति में सबसे सुरक्षित है।उसके साथ डॉक्टरों के पूर्वानुमान अधिक अनुकूल हैं, लेकिन "बच्चों की जगह" की ऐसी व्यवस्था, निश्चित रूप से आदर्श का एक प्रकार नहीं है। कुछ खतरे और जोखिम मौजूद हैं।

कम प्लेसेंटेशन के कारण

द्वारा और बड़े, किसी तरह नाल के गठन को प्रभावित करना लगभग असंभव है। यह वहां दिखाई देगा जहां आरोपण के समय भ्रूण का अंडा पैर जमाने में कामयाब होता है।

एक निषेचित अंडे को निषेचन के लगभग 8-9 दिनों के बाद गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है, उसी क्षण से एक कोरियोन बनता है, जो बाद में नाल बन जाता है। यह निर्धारित करना असंभव है कि भ्रूण का अंडा "नौकायन" कहाँ करेगा। लेकिन ऐसे जोखिम कारक हैं जो इस बात की अधिक संभावना रखते हैं कि ब्लास्टोसिस्ट बहुत कम लंगर डालेगा।

सबसे पहले, ऐसे कारकों में गर्भाशय, रोगों की संरचना के विकृति शामिल हैं प्रजनन प्रणालीमहिलाओं, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम।

तो, एंडोमेट्रियम की भड़काऊ प्रक्रियाओं से पीड़ित महिलाओं में, जिनका गर्भपात या अन्य इलाज किया गया है, जिनका इतिहास है सी-धारा, बाद के गर्भधारण में कम प्लेसेंटेशन की संभावना अधिक होती है। ऐसे कारणों को गर्भाशय या अंतर्गर्भाशयी कहा जाता है। इसमे शामिल है:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय पर किए गए ऑपरेशन - (गर्भपात, फाइब्रॉएड को हटाना, डायग्नोस्टिक इलाज, सीजेरियन सेक्शन);
• जटिल पिछले जन्म;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• अविकसितता और गर्भाशय के शरीर की असामान्य जन्मजात संरचना;
• गर्भाशय ग्रीवा की दिवालियापन (isthmic-cervical अपर्याप्तता);
• एक ही समय में कई भ्रूणों के साथ गर्भावस्था।

भ्रूण के अंडे को गर्भाशय के निचले हिस्से में ठीक करने का कारण स्वयं झिल्ली की एंजाइम की कमी हो सकती है। निम्न प्लेसेंटा के विकास के ऐसे कारणों को भ्रूण कहा जाता है। इसमे शामिल है:

• महिलाओं में हार्मोनल विकार;
• उपांग, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय की सूजन संबंधी बीमारियां।

पर बार-बार गर्भावस्थापहली गर्भावस्था की तुलना में कम अपरा होने की संभावना अधिक होती है। एक महिला जितना अधिक जन्म देती है, प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ हीन प्लेसेन्टेशन विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

ऐसा माना जाता है कि महिलाओं के साथ अधिक वजन, और जो महिलाएं गर्भावस्था की शुरुआत के साथ धूम्रपान छोड़ने में सक्षम नहीं हैं। मैं फ़िन पिछली गर्भावस्थानाल कम स्थित था, उच्च संभावना के साथ, विशेषज्ञों के अनुसार, "बच्चों का स्थान" नीचे और बाद की गर्भावस्था में स्थित होगा। इसके अलावा, एक निश्चित अनुवांशिक निर्भरता है - एक महिला अपनी मां से प्लेसेंटेशन को कम करने की प्रवृत्ति प्राप्त कर सकती है।

निदान और लक्षण

पर कम प्रस्तुतिप्लेसेंटा गर्भावस्था के किसी भी चरण में स्पॉटिंग का संकेत दे सकता है। चिकित्सक भ्रमित हो सकते हैं उन्नत मूल्यगर्भाशय के फंडस की ऊंचाई, जो आगे हैं वास्तविक शब्दगर्भावस्था, साथ ही गर्भाशय गुहा में भ्रूण का गलत स्थान - बच्चे की ब्रीच या अनुप्रस्थ प्रस्तुति अक्सर कम प्लेसेंटेशन के साथ होती है।

अवर अपरा प्रीविया के साथ जननांग पथ से खूनी निर्वहन आमतौर पर गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह के बाद पहली बार दिखाई देता है। वे कम या ज्यादा प्रचुर मात्रा में हो सकते हैं। अक्सर वे बहुत जन्म तक जारी रहते हैं।

लेकिन सबसे आम रक्तस्राव अंतिम तिमाहीगर्भावस्था, जब गर्भाशय की दीवारें इतनी खिंच जाती हैं कि गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से "बेबी प्लेस" की आंशिक सूक्ष्म टुकड़ी हो जाती है।

कम गर्भनाल वाली एक तिहाई गर्भवती महिलाओं में ऐसा रक्तस्राव गर्भावस्था के 35वें सप्ताह के बाद देखा जाता है। दस में से छह महिलाओं के पास सुंदर है भारी रक्तस्रावप्रसव में। नाल की कम स्थिति के साथ गर्भवती महिलाओं में खून बह रहा है, यहां तक ​​​​कि लापरवाह भी हो सकता है खाँसना, हँसी, सेक्स, कब्ज, शारीरिक व्यायामऔर गंभीर तनाव। रक्त वाहिकाओं के एक छोटे से टुकड़ी और जोखिम के साथ गर्भाशय की मांसपेशियों का कोई भी तनाव खतरनाक है।

जिन महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन एपिसोडिक या लगातार रक्तस्राव से प्रकट होता है, उनमें हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, एनीमिया विकसित होता है, निम्न रक्तचाप, चक्कर आना और अचानक कमजोरी के दौरे अक्सर देखे जाते हैं।

यदि प्लेसेंटा previa पर संदेह है, तो डॉक्टर मैन्युअल इंट्रावाजिनल परीक्षा नहीं करता है, क्योंकि यह समय से पहले जन्म या रक्तस्राव को उत्तेजित कर सकता है, जो भ्रूण और गर्भवती महिला दोनों के लिए घातक हो सकता है।

सबसे अच्छा तरीकानिदान को एक अल्ट्रासाउंड स्कैन माना जाता है।अल्ट्रासाउंड आपको एक मिलीमीटर तक की सटीकता के साथ "बच्चों की जगह" की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कभी-कभी प्लेसेंटा की नीची स्थिति का कोई लक्षण नहीं होता है। महिला किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करती है, और अगली परीक्षा में केवल अल्ट्रासाउंड डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि "बच्चों की जगह" हम चाहते हैं उससे कम है। इस मामले में, प्लेसेंटा की स्थिति की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है: माइग्रेशन प्रक्रिया को ट्रैक करने के लिए डिज़ाइन किए गए नियंत्रण अल्ट्रासाउंड, निर्धारित किए जाते हैं और 12, 20 (या 21-22) सप्ताह और 30 सप्ताह पर किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो अधिक लगातार स्कैन की सिफारिश की जा सकती है।

खतरा और जोखिम

कम अपरा स्थान को क्या खतरा है, इसका अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है। शुरुआती दौर में यह एक खतरनाक खतरा है। सहज गर्भपात, और अधिक ठोस गर्भावधि उम्र में - एक खतरा समय से पहले जन्म. दूसरी और तीसरी तिमाही के अंत में ऐसी समस्या वाली महिलाओं में अक्सर प्रीक्लेम्पसिया विकसित हो जाता है, जो केवल प्रतिकूल परिणाम के जोखिम को बढ़ाता है। आधी गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी से एनीमिया होता है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटा बना है और नीचे जुड़ा हुआ है, तो संभावना है कि बच्चा ग्रहण करेगा गलत स्थितिगर्भाशय गुहा में, 50% की वृद्धि हुई। बच्चा सहज रूप से ऐसी स्थिति का चयन करेगा जिसमें उसका सिर प्लेसेंटा समेत किसी भी चीज के संपर्क में नहीं आएगा।

उच्च स्तर की संभावना वाला बच्चा सिर नहीं लेगा, लेकिन पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण, जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को बहुत जटिल करेगा या सामान्य तौर पर सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत होगा।

एक बच्चे के लिए, हाइपोक्सिया विकसित होने की संभावना के लिए एक नीची नाल एक जोखिम कारक है। लंबे समय तक पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी से शिशु की मृत्यु हो सकती है, उसके मस्तिष्क की संरचनाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

भी अपरा अपर्याप्तता, जो विकसित होता है यदि "बच्चों का स्थान" छोड़ा जाता है, तो भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है। गर्भाशय के निचले हिस्से को शरीर और गर्भाशय के फंडस की तुलना में कम रक्त की आपूर्ति होती है, यही वजह है कि बच्चे को उसकी जरूरत के पोषक तत्व कम मिलेंगे।

बच्चे को खिलाने वाले अंग का असामान्य स्थान खतरनाक है। अगर प्लेसेंटा नीचे की ओर जुड़ा हो तो महिला को कभी भी ब्लीडिंग हो सकती है जिसके बहुत ही दुखद परिणाम हो सकते हैं।

इलाज

स्तर के बावजूद आधुनिक दवाई, सार्वभौमिक तरीकाकम प्लेसेंटेशन का कोई इलाज नहीं है। "बच्चों की जगह" को ऊंचा उठाने के लिए ऐसी कोई गोलियां और इंजेक्शन नहीं हैं। कोई केवल यह उम्मीद कर सकता है कि प्रवास अपने आप हो जाएगा, और ज्यादातर मामलों में ठीक यही होता है।

डॉक्टरों का कार्य समय-समय पर होने वाले रक्तस्राव से जल्दी से निपटना और गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखना है: जब तक कि बच्चा पूरी तरह से व्यवहार्य न हो जाए। कम प्लेसेंटा वाली प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए चिकित्सा सिफारिशों का कार्यान्वयन प्राथमिकता है।

गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: "नो-शपा", "पापावरिन", "गिनीप्राल"। लोहे की कमी की भरपाई के लिए, एक गर्भवती महिला को पाठ्यक्रमों में लोहे की तैयारी "फेरम लेक", "सोरबिफर" लेने की सलाह दी जाती है। बेहतर गर्भाशय रक्त प्रवाह के लिए, बच्चे के विलंबित विकास के लक्षणों को खत्म करने के लिए, भ्रूण की अपर्याप्तता, "कुरंटिन", "ट्रेंटल", साथ ही साथ फोलिक एसिडबड़ी चिकित्सीय खुराक में समूह बी के विटामिन, "एस्कोरुटिन" और विटामिन ई।

काफी बार, एक महिला को दिन में दो बार गोलियों में मैग्नीशिया इंट्रामस्क्युलर (10 मिलीलीटर प्रत्येक) और "मैग्ने बी 6" के समाधान के दैनिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है। यदि कोई हार्मोनल कमी है, तो "Utrozhestan" या "Dufaston" को एक व्यक्तिगत खुराक में निर्धारित किया जाता है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, आप घर पर इलाज कर सकते हैं, रक्तस्राव के लगातार एपिसोड के साथ, एक विशेष स्त्री रोग क्लिनिक के एक दिन के अस्पताल में इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

पर बाद की तारीखेंअन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक बार एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा और यह सुनिश्चित करने के लिए भ्रूण सीटीजी करना होगा कि बच्चे की हृदय संबंधी गतिविधि सामान्य है और कोई स्पष्ट ऑक्सीजन भुखमरी नहीं है। यदि प्लेसेंटा नहीं बढ़ता है तो ड्रग थेरेपी डिलीवरी तक जारी रहेगी।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक महिला को बेहद सावधान रहना होगा। उसे एक शांत शासन निर्धारित किया गया है, वह contraindicated है तनावपूर्ण स्थितियां, शारीरिक गतिविधि, वजन उठाना, आगे झुकना। कम अपरा के साथ, आपको किसी भी समय कूदना नहीं चाहिए, कार या बस से उबड़-खाबड़ सड़कों पर यात्रा करनी चाहिए, क्योंकि झटकों से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

एक महिला को सेक्स नहीं करना चाहिए, क्योंकि ऑर्गेज्म गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, जिससे प्लेसेंटल एबॉर्शन की संभावना बढ़ जाएगी। न केवल प्रत्यक्ष संभोग, बल्कि यौन संतुष्टि के अन्य रूपों - मौखिक, गुदा मैथुन और हस्तमैथुन पर भी प्रतिबंध लगा दिया। कोई भी क्रिया जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बन सकती है, को contraindicated है।

यात्रा की भी सिफारिश नहीं की जाती है। हवाईजहाज से. इष्टतम आसनआराम के लिए (और आपको किसी भी मुफ्त मिनट में आराम करने की आवश्यकता है) - अपने पैरों को ऊपर उठाकर अपनी पीठ के बल लेटें। यदि आप लेट नहीं सकते (महिला काम पर है), तो आपको बैठने की स्थिति में अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, आप अपने पैरों के नीचे एक छोटे से तात्कालिक स्टैंड का उपयोग कर सकते हैं।

जन्म कैसे दें?

कम अपरा के साथ, प्रसव हो सकता है और सहज रूप में, और तक शल्यक्रिया- सीजेरियन सेक्शन। प्रसूति देखभाल की रणनीति पर अंतिम निर्णय नियंत्रण अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर लगभग 35-36 सप्ताह की गर्भावस्था में निर्धारित किया जाता है।

यदि अपरा नहीं बढ़ी है, तो सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर सिफारिश करेंगे ऑपरेटिव डिलीवरी. एक सीजेरियन सेक्शन तब किया जाता है जब किसी महिला की श्रोणि या श्रोणि के साथ प्लेसेंटा कम होता है अनुप्रस्थ प्रस्तुतिभ्रूण अगर वह जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ गर्भवती है, अगर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप से गर्भाशय पर निशान हैं।

साथ ही 30 साल से अधिक उम्र की उन गर्भवती महिलाओं को भी भेजने की कोशिश कर रहे हैं, जिनका पहले कई बार गर्भपात हो चुका है और उनकी तबीयत बिगड़ चुकी है स्त्री रोग संबंधी इतिहास. यदि गर्भावस्था नियमित रक्तस्राव के साथ थी, तो नियोजित सिजेरियन सेक्शन पर भी विचार किया जा सकता है।

कभी-कभी बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में पहले से ही आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता उत्पन्न होती है, उदाहरण के लिए, यदि पानी के निर्वहन के बाद रक्तस्राव बंद नहीं होता है, अगर जन्म बलों की कमजोरी होती है।

अनुपस्थिति के साथ खोलना, तैयार और परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, सामान्य आकारश्रोणि, एक छोटा बच्चा जो सिर में होता है पश्चकपाल प्रस्तुति, स्वतंत्र जन्म की अनुमति है।

कम प्रस्तुति वाली दवाओं के साथ प्रसव किसी भी मामले में नहीं किया जाता है, सामान्य गतिविधिस्वतंत्र रूप से विकसित होना चाहिए।

गर्भावस्था - सर्वोत्तम अवधिहर महिला के जीवन में। चमत्कार की प्रतीक्षा में, शानदार एहसासएक बार में दो दिलों की धड़कन - एक का अपना और एक छोटा, एक जन्मे बच्चे का दोहन। अधिक कोमल और श्रद्धेय कुछ भी कल्पना नहीं की जा सकती। लेकिन इन सबके अलावा, गर्भावस्था सबसे रोमांचक अवधि भी होती है; एक ऐसी अवधि जब एक महिला अपने स्वास्थ्य के बारे में पहले से कहीं अधिक चिंतित होती है। गर्भावस्था के दौरान शिशु की मुख्य सुरक्षा, निश्चित रूप से है। यह भ्रूण की झिल्ली का एक मोटा हिस्सा है, यह छोटे बच्चे को खाने और सांस लेने में मदद करता है, और इसकी प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा में योगदान देता है। प्लेसेंटा निषेचित अंडे के चारों ओर - गर्भाशय की दीवार में बनता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन: यह क्या है

एक नियम के रूप में, प्लेसेंटा गर्भाशय के नीचे (उच्चतम बिंदु) के करीब से जुड़ा हुआ है, क्योंकि यह यहां है कि इसके सामान्य कामकाज के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, विशेष रूप से, जहाजों में रक्त का प्रवाह अच्छी तरह से होता है। स्थापित। सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा को गर्भाशय के ओएस से कम से कम 6 सेमी की दूरी पर माना जाता है।

ऐसे मामले जहां प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में बनता है, उसे लो प्लेसेंटेशन कहा जाता है। ऐसा तब होता है जब अंडे को गर्भाशय की दीवारों के निचले हिस्से में पेश किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के कारण

विशेषज्ञ कई कारण बताते हैं कि गर्भवती महिला में प्लेसेंटा कम क्यों हो सकता है। उनमें से एक महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों की शारीरिक विशेषताओं में निहित है। इस रूप में मदद कर सकता है जन्मजात विकृति(शारीरिक विसंगतियाँ), और नकारात्मक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया। कम प्लेसेंटेशन पिछले भड़काऊ प्रक्रियाओं, जननांग संक्रमण और का परिणाम हो सकता है संवहनी रोगपैल्विक अंगों, या स्त्री रोग संबंधी अंगों के क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप। अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं भी कम प्लेसेंटेशन के गठन के लिए जोखिम समूह में आती हैं।

प्लेसेंटेशन अक्सर उन महिलाओं में होता है जो अपने पहले बच्चे से अधिक को जन्म देती हैं। करते समय इस पर ध्यान दें अल्ट्रासाउंड. डॉक्टरों द्वारा गर्भाशय की स्थिति का लगातार निदान किया जाता है। विशेष रूप से, वे ऐसा करते हैं - 16, 24-26 और 34-36 सप्ताह में, वे एक गतिशील इकोोग्राफिक अध्ययन भी कर सकते हैं।

खतरनाक कम प्लेसेंटेशन क्या है

इस तथ्य के कारण कि नाल ग्रसनी के करीब है, यह आंशिक रूप से, और कभी-कभी - यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से - उद्घाटन को कवर करता है। नतीजतन, रक्तस्राव, अपरा झिल्ली के अलग होने और गर्भपात का खतरा होता है।

एक कम प्लेसेंटा भी बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, क्योंकि गर्भाशय के निचले हिस्से में जहाजों को इतनी अच्छी रक्त आपूर्ति नहीं होती है जितनी उसके ऊपरी हिस्से में होती है, और इसलिए यह संभव है कि भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और आवश्यक न मिले। पोषक तत्त्व।

हालांकि, घबराने की जरूरत नहीं है। वास्तव में, इस रोगविज्ञान के साथ सभी गर्भधारण के 10% से भी कम प्लेसेन्टेशन के कारण समापन में समाप्त होता है। तेजी से, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, प्लेसेंटा बस ऊपर उठता है और जगह में गिर जाता है - और यह शब्द के मध्य में और गर्भावस्था के अंत में दोनों हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के लक्षण कम प्लेसेंटेशन वाली गर्भवती महिलाओं को (25% -34% मामलों में) बच्चे द्वारा ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। लेकिन सामान्य तौर पर, यदि अपरा का स्थान गंभीर रूप से नीचे नहीं है, स्पष्ट संकेत दिया गया राज्यमहिला निरीक्षण नहीं करती है, और पैथोलॉजी एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से निर्धारित होती है।

यदि नाल बहुत नीचे स्थित है, तो महिला प्रकट हो सकती है सामान्य लक्षणगर्भपात का खतरा: ड्राइंग दर्दपेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में, योनि से खूनी निर्वहन। यह आपके शरीर के संकेतों की निगरानी के लायक है - प्लेसेंटा का अलगाव बिल्कुल दर्द रहित होता है, इसलिए आपको मुख्य रूप से निरीक्षण करने की आवश्यकता है कि यह है या नहीं।

कम प्लेसेंटेशन: उपचार

एक गर्भवती महिला को बहुत सावधान रहने की जरूरत है: शारीरिक गतिविधि अवांछनीय है, आप अधिक काम नहीं कर सकते, आपको सेक्स छोड़ देना चाहिए। तथ्य यह है कि भारी भार के साथ नाल में दबाव बढ़ सकता है, जिससे गंभीर रक्तस्राव होगा। और इसलिए, किसी भी मामले में आपको अचानक आंदोलन नहीं करना चाहिए, आपको अत्यधिक सावधानी के साथ बिस्तर पर जाने की भी जरूरत है, परिवहन से यात्रा न करें, ताकि एक बार फिर "हिला" न सकें। खांसी भी अवांछनीय है। बैठते समय अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाना सबसे अच्छा होता है - इससे रक्त परिसंचरण में सुधार होगा। यदि डॉक्टर संरक्षण के लिए लेटने की पेशकश करता है, तो यह आवश्यक है। अगर वजाइना से ब्लीडिंग हो रही है तो आपको तुरंत हॉस्पिटल जाना चाहिए।

यदि जन्म करीब है, और नाल जगह में नहीं गिरती है, तो आपको केवल डॉक्टरों पर भरोसा करने की आवश्यकता है। यदि बच्चा गर्भाशय ग्रीवा के सिर के साथ झूठ बोलता है, तो वह सिजेरियन के बिना करेगा। अगर कोई ग्लूटल या है पैर प्रस्तुति, तब सबसे अधिक संभावना है - प्रक्रिया। और, सबसे अधिक संभावना - नियोजित।

खासकर-मारिया डुलिना

महिला शरीर पुरुष से बहुत अलग है। यह कथन सर्वविदित है, लेकिन हर व्यक्ति को यह एहसास नहीं होता है कि वे कितने भिन्न हैं। लेकिन में महिला शरीरयदि आवश्यक हो, तो नए अंग दिखाई देते हैं, और जब उनकी आवश्यकता गायब हो जाती है, तो वे बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। अविश्वसनीय, है ना?

एक महिला से ऐसी अद्भुत क्षमताओं की आवश्यकता वाली स्थिति सरल और स्पष्ट है - गर्भावस्था। यह अवधि 2 अस्थायी अंगों के विकास की विशेषता है: पीत - पिण्डऔर प्लेसेंटा। सच है, वे एक साथ नहीं, बल्कि क्रमिक रूप से प्रकट होते हैं।

इन दोनों अंगों का शिशु के विकास और गर्भावस्था को सुरक्षित रखने के लिए बहुत महत्व है। और दुर्भाग्य से दोनों के पास हो सकता है विभिन्न विकृति. यह प्लेसेंटल एबॉर्शन है, और अलग मात्रागर्भनाल पर वाहिकाएँ, और एक नीची नाल। उत्तरार्द्ध, वैसे, सबसे आम है। प्लेसेंटा कम होने का क्या मतलब है? सवाल जटिल है, पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि प्लेसेंटा क्या है।

गर्भावस्था से पहले भी, बीच में मासिक धर्म, कॉर्पस ल्यूटियम विकसित होना शुरू हो जाता है - प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार अंग, जो एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम तैयार करने के साथ-साथ आरोपण और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। कॉर्पस ल्यूटियम कूप के स्थान पर बनता है जो जारी किया जाता है फलोपियन ट्यूबपरिपक्व अंडा।

कॉर्पस ल्यूटियम का आगे का भाग्य इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भाधान हुआ या नहीं। यदि अंडे को निषेचित नहीं किया गया है, तो यह मासिक धर्म के दौरान रक्त के साथ बाहर आ जाता है, और कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे क्षीण हो जाता है, अर्थात हल हो जाता है। यदि निषेचन होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम अगले 4 महीनों तक सक्रिय रहता है - जब तक कि नाल का विकास पूरा नहीं हो जाता।

प्लेसेंटा कहाँ से आता है और इसकी आवश्यकता क्यों है? डिंब के आरोपण के बाद प्लेसेंटा विकसित होता है। इस समय तक, उसके पास पहले से ही कोशिकाओं की एक अच्छी आपूर्ति है, जो आरोपण के बाद, 2 भागों में विभाजित हो जाती है: एक से, भ्रूण बाद में विकसित होगा, दूसरे से - झिल्लीऔर, वास्तव में, अपरा। एक दिलचस्प विवरण: नाल और झिल्लियों का विकास जिम्मेदार है पुरुष भागभ्रूण के अंडे का डीएनए।

गर्भ के 16वें सप्ताह तक ही अपरा पूरी तरह से विकसित हो जाती है। उस समय से, वह कॉर्पस ल्यूटियम के बजाय प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू करती है। इसके अलावा, यह नाल है जो मां और बच्चे के शरीर के बीच एक प्राकृतिक बाधा है, यह भ्रूण के शरीर में प्रवेश करने वाले रक्त से सभी विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालती है, दवाइयाँ, और अन्य पदार्थ जो उसके लिए बहुत उपयोगी नहीं हैं।

वैसे, दो जीवों के बीच आदान-प्रदान ठीक नाल के माध्यम से होता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए नाल के महत्व को कम करना मुश्किल है।

प्लेसेंटा के स्थान के प्रकार

आमतौर पर प्लेसेंटा जुड़ा होता है गर्भाशय की पिछली दीवार पर उसके तल के करीब . यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भाशय एक उलटा बर्तन है, और इसका तल शीर्ष पर स्थित है। प्लेसेंटा के स्थान के लिए यह सबसे अच्छा विकल्प है। हालाँकि, यह हमेशा काम नहीं करता है। कुछ मामलों में, नाल पूर्वकाल की दीवार से जुड़ी होती है। जो पैथोलॉजी भी नहीं है।

अपरा का निम्न स्थान गर्भावस्था के दौरान और भी खतरनाक यदि प्लेसेंटा कम है, तो यह भ्रूण से और किसी में भी अधिक दबाव के अधीन है बाहरी प्रभावप्लेसेंटा या उसके अलग होने के नुकसान का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, बाद के चरणों में, एक सक्रिय रूप से चलने वाला बच्चा भी नाल को नुकसान पहुंचा सकता है, या गर्भनाल को निचोड़ सकता है।

एक और माइनस निम्न स्थानप्लेसेंटा कि नीचे के भागगर्भाशय को उसके कोष के रूप में रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है। यह सब भ्रूण हाइपोक्सिया से भरा है - ऑक्सीजन की तीव्र कमी। निम्न प्लेसेंटा की ऐसी व्यवस्था है, जब इसके बीच नीचे का किनाराऔर गर्भाशय ग्रीवा 6 सेमी से कम।

अगर प्लेसेंटा स्थित है कम, लेकिन गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ , तो सबसे अधिक संभावना है कि स्थिति अपने आप सुधर जाएगी, और नाल एक उच्च स्थिति में चली जाती है। पूर्वकाल की दीवार में खिंचाव की अधिक प्रवृत्ति होती है, और प्रवासन भी इसकी विशेषता है, हालाँकि, प्रवासन की दिशा विपरीत होती है: आमतौर पर नाल विपरीत दिशा में चलती है, गर्भाशय ग्रीवा के नीचे।

और भी जटिल और खतरनाक पैथोलॉजीप्लेसेंटा का स्थान इसकी आंशिक या पूर्ण प्रस्तुति है। प्रेविया एक ऐसी स्थिति है जब प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को आंशिक रूप से या पूरी तरह से अस्पष्ट कर देता है।

कम स्थान के कारण

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा कई कारणों का परिणाम हो सकता है। सबसे अधिक बार, विभिन्न गर्भाशय की परत को नुकसान. यह सूजन और दोनों हो सकता है संक्रामक रोग, और पिछले गर्भपात और गर्भस्राव के परिणाम, खासकर अगर इलाज किया गया हो। सिजेरियन और अन्य स्त्रीरोग संबंधी सर्जरी के बाद गर्भाशय का निशान भी निषेचित अंडे को गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में पैर जमाने से रोक सकता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के कम स्थान का कारण हो सकता है गर्भाशय के विकास संबंधी विकृति, जिसमें गर्भाशय का अविकसित होना या उसका अनियमित आकार शामिल है। इसके अलावा, कई गर्भधारण में एक कम प्लेसेंटा होता है।

कम प्लेसेंटा के लक्षण

एक नियम के रूप में, एक नीची अपरा किसी भी लक्षण के साथ खुद को रिपोर्ट नहीं करती है। कुछ मामलों में, खींच दिखाई दे सकती है दर्दपेट के निचले हिस्से में या खून बह रहा है. हालाँकि, ये पहले से ही प्लेसेंटल एबॉर्शन के लक्षण हैं, न कि केवल कम प्लेसेंटेशन।

इस विकृति का पता केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान लगाया जा सकता है। तदनुसार, गर्भवती महिलाओं के लिए समय पर अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना आवश्यक है।

कम प्लेसेंटेशन का उपचार और रोकथाम

अगर आपका प्लेसेंटा कम है तो क्या करें? सिफारिशें काफी सरल हैं। सबसे पहले, फिर से चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। अधिकांश भाग के लिए, इस विकृति वाली महिलाएं बिना किसी समस्या के बच्चे को पालती हैं और उसे अपने दम पर जन्म देती हैं। ऐसा करने के लिए, आमतौर पर डॉक्टर को सुनने और वह सब कुछ करने के लिए पर्याप्त होता है जो वह कहता है। खैर, अत्यधिक उत्तेजना का गर्भावस्था पर सकारात्मक प्रभाव पड़ने की संभावना नहीं है।

कम अपरा के साथ, पूर्ण यौन गतिविधि से परहेजऔर अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें। आप दौड़ नहीं सकते, कूद नहीं सकते, वजन नहीं उठा सकते। यौन क्रिया छोड़ने के कारण सभी के लिए स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन सब कुछ काफी सरल है। इस विकृति में प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के बहुत करीब है, कभी-कभी 2-3 सेमी, और लयबद्ध कंपन, तनाव, संभोग के दौरान गर्भाशय का संकुचन, प्लेसेंटल एबॉर्शन का कारण बन सकता है। यही बात शारीरिक गतिविधि पर भी लागू होती है।

आदत में आ जाओ अपने पैरों के नीचे एक तकिया रखोजब तुम लेट जाओ। और, ज़ाहिर है, डॉक्टर के पास निर्धारित यात्राओं को न छोड़ें, और अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ संरक्षण के लिए लेटने की सलाह देते हैं, तो इस सलाह की उपेक्षा न करें।

कम प्लेसेंटा को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है? सबसे पहले आपको चाहिए गर्भपात से बचेंऔर गर्भपात। इसके अलावा, सभी संक्रामक और का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है भड़काऊ प्रक्रियाएं. दुर्भाग्य से, गर्भाशय की डिज़ाइन विशेषताएं, ठीक करने की हमारी शक्ति में नहीं हैं।

हालांकि, प्लेसेंटा का कम होना घबराहट का कारण नहीं है। सबसे पहले, और इस तरह की विकृति के साथ, बिना बच्चे को सहन करना आसान है हानिकारक प्रभावदूसरे, 34 सप्ताह तक अपरा का स्थान स्थिर नहीं होता है। यह आसानी से अधिक अनुकूल में बदल सकता है। इसलिए, यदि आपको "निम्न प्लेसेंटा" का निदान किया गया है, तो आपको सबसे अच्छा ट्यून करने और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है, फिर सब कुछ क्रम में होगा: बच्चा स्वाभाविक रूप से और जटिलताओं के बिना समय पर पैदा होगा।

जवाब

एक बच्चे को ले जाते समय एक महिला खुद को महसूस करती है लेकिन सब कुछ हमेशा सहज नहीं होता है। अक्सर निष्पक्ष सेक्स, जो अंदर हैं दिलचस्प स्थिति, उठना विभिन्न समस्याएं. चिंता का एक कारण गर्भावस्था में कम प्लेसेंटेशन है। 20 सप्ताह वह सीमा है जिसके द्वारा नाल का स्थान बदल सकता है, और यह ऊपर उठ सकता है। आइए इस समस्या को विस्तार से देखें।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन

20 सप्ताह वह अवधि है जब तक डॉक्टर कोई फैसला नहीं करते हैं और बस इंतजार करते हैं। काफी बार, नाल के ऐसे रोग संबंधी स्थान का पता अगले अल्ट्रासाउंड पर लगाया जाता है और इसके कोई संकेत नहीं होते हैं।

यह निदान करते समय क्या करें?

तो, गर्भावस्था (20 सप्ताह) के दौरान आपका प्लेसेंटेशन कम होता है। इस मामले में क्या करें? ऐसी कई सिफारिशें हैं जो एक विशेषज्ञ आपको दे सकता है।

निवारक उपाय

सबसे पहले, आपको शांत और सावधान रहने की जरूरत है। यह रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगा और

भारी सामान न उठाएं और ज्यादा मेहनत न करें। अधिक आराम करने और शांत रहने की कोशिश करें। कार और यात्रा से लंबी यात्राओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

लगभग सभी मामलों में, जब बच्चे का स्थान ग्रसनी के करीब होता है, तो गर्भवती महिला को निर्धारित किया जाता है शामक, उदाहरण के लिए: वेलेरियन टैबलेट या मदरवार्ट टिंचर।

कोशिश करें कि अचानक हरकत न करें। कुछ मामलों में, डॉक्टर अपने गर्भवती रोगियों को जोर से छींकने या खांसने से भी रोकते हैं।

जटिलताओं का उपचार

यदि रक्तस्राव होता है, तो क्षैतिज स्थिति लेना और कॉल करना अत्यावश्यक है रोगी वाहन. आपको सबसे अधिक अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जाएगी। किसी विशेषज्ञ की सलाह को कभी मना न करें और उससे बहस न करें।

मुख्य उपचार दवाओं की नियुक्ति है जो रक्तस्राव को रोकते हैं। यह हो सकता है निम्नलिखित दवाएं: ट्रानेक्सम टैबलेट, डायसिनॉन इंजेक्शन और अन्य साधन।

प्रसव पूर्व सुधार

कुछ मामलों में, जन्म से ठीक पहले अपरा का स्थान बदल सकता है। यही कारण है कि विशेषज्ञ अक्सर अल्ट्रासाउंड करवाते हैं और पता लगाते हैं कि बच्चे का स्थान कहां है। प्लेसेंटा के बारे में सभी डेटा का पता लगाने के बाद, डॉक्टर यह तय करता है कि जन्म कैसे लेना है।

अंतभाषण

गर्भावस्था के 20वें सप्ताह में अगर आपका गर्भनाल कम है तो ज्यादा घबराएं नहीं। महिलाओं की समीक्षाओं से पता चलता है कि ज्यादातर मामलों में बच्चे का स्थान ऊंचा हो जाता है और प्रजनन अंग में सही स्थान लेता है।

अन्यथा, एक अनुभवी विशेषज्ञ आपको देगा अच्छी सलाहऔर स्वीकार करो सही समाधानप्रसव की विधि के बारे में। पेशेवरों पर भरोसा करें और अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के जीवन के लिए शांत रहें।

आम तौर पर, बच्चे का स्थान गर्भाशय की दीवार के पीछे या किनारे से जुड़ा होता है। लेकिन अगर इसे बहुत नीचे रखा जाए तो समस्याएं शुरू हो जाएंगी। कम प्लेसेंटेशन माना जाता है गर्भावस्था के दौरान विसंगतिगर्भाशय के तल पर प्लेसेंटा के निर्धारण द्वारा विशेषता। यह स्थिति या तो आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंतरिक ग्रसनी को कवर करती है। तो, गर्भावस्था और प्रसव जटिलताएं होंगी.

कभी-कभी यह स्थिति तब होती है जब ऊपरी गर्भाशय विस्थापित हो जाता है। इस मामले में बच्चे के जीवन का जोखिम काफी अधिक (25% तक) है। भ्रूण की मृत्यु का कारण बिगड़ा हुआ तीव्र हाइपोक्सिया है अपरा संचलन. अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन बच्चे के अंगों और प्रणालियों में प्रवेश करती है, जिससे कई विकार होते हैं, जिनमें शामिल हैं सहज गर्भपात.

गर्भवती महिला के लिए ऐसा उल्लंघन कम खतरनाक नहीं है। यदि प्लेसेंटा प्रीविया के कारण रक्तस्राव होता है, तो महिलाओं के लिए मृत्यु का जोखिम लगभग 3% होता है। बच्चे के स्थान का सटीक स्थानीयकरण अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। पर स्वस्थ गर्भावस्थाअपरा अंग आंतरिक ओएस से कम से कम 5 सेमी की दूरी पर स्थित है।

विकास के कारण

लो-प्लेसेंटल पैथोलॉजी पहली गर्भावस्था में लगभग कभी नहीं होती है, क्योंकि प्रजनन प्रणाली में कम परिवर्तन होते हैं, प्लेसेंटा के अनुचित निर्धारण का जोखिम कम होता है। भली भांति अध्ययन करें वास्तविक कारणविशेषज्ञ अभी तक कम प्लेसेंटेशन में सफल नहीं हुए हैं।

मुख्य कारक कम स्तरअंग प्रस्तुतियाँ हैं:

• 35 वर्ष से अधिक की गर्भवती महिलाओं की आयु वर्ग;
• कई पीढ़ी;
• पिछले जन्मों में बच्चे के स्थान को मैन्युअल रूप से अलग करना;
• कटाव, गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन की सावधानी के कारण एंडोमेट्रियल डिस्ट्रोफी;
• गर्भाशय की संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं;
• विलस कोरियोन का उल्लंघन, जिसमें म्यूकोसल परत का पुनर्गठन गलत समय पर होता है;
• अधिग्रहीत शारीरिक विकृति;
• श्रोणि क्षेत्र में सूजन;
• विभिन्न रसौली, जंतु;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• पुरानी बीमारियां जो गर्भवती महिला के श्रोणि क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बाधित करती हैं;
• संक्रामक रोग;
• गर्भाशय पर टांके;
• गतिहीन और कई नकारात्मक कारकों से बाहर नहीं किया जा सकता है गलत छविगर्भाधान से पहले का जीवन।

अक्सर, कम प्लेसेंटेशन उन महिलाओं में देखा जाता है, जो अतीत में गर्भाशय के इलाज से गुजर चुकी हैं। यह प्रक्रिया एंडोमेट्रियम को नुकसान पहुंचाती है नई गर्भावस्थागर्भाशय के ऊपरी खंडों में भ्रूण के अंडे के निर्धारण को जटिल बनाता है।

कम प्लेसेंटा के लक्षण और संकेत

पैथोलॉजी की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि यह लगभग खुद को महसूस नहीं करती है। गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के लक्षण पहले से ही दिखाई देने लगते हैं उच्च चरणजब असामान्य प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हो जाती हैं, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल एबॉर्शन। अलगाव गंभीर दर्द के बिना होता है, लेकिन यह योनि से गंभीर रक्तस्राव के साथ खतरनाक है।

को चिंता के लक्षणशामिल करना:

• दुख दर्दपेट के निचले हिस्से में भारीपन का अहसास - लेख ;;
• चमकीला धब्बा खून बह रहा है, जो न केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान, बल्कि आराम के दौरान भी दिखाई देते हैं;
• भ्रूण का लुप्त होना, या इसकी अत्यधिक सरगर्मी, ऑक्सीजन की कमी के कारण;
• गंभीर विषाक्तता। यह 30% महिलाओं द्वारा अनुभव किया जाता है जिन्हें "निम्न प्लेसेंटेशन" का निदान किया जाता है;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, जिसका पता अल्ट्रासाउंड परीक्षा से चलता है।

स्पष्ट लक्षणों के प्रकट होने तक एक गर्भवती महिला स्वतंत्र रूप से अपने आप में विचलन की पहचान नहीं कर सकती है। केवल अनुसूचित अल्ट्रासाउंडपैथोलॉजी का पता लगा सकते हैं और गंभीरता का निर्धारण कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण!गर्भधारण के समय की परवाह किए बिना, किसी भी रक्तस्राव के साथ गंभीर दर्दपीठ और पेट में, महिला को एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत है।

अपरा के स्थान के आधार पर कम अपरा को वर्गीकृत किया जाता है:

1. पीछे।स्थानीयकरण के मामले में इसे सबसे अनुकूल माना जाता है। गर्भधारण के बाद के चरणों में अधिकांश रोगियों में, नाल ऊपर उठती है और जन्म नहर को मुक्त करती है।
2. सामने।यहां संभावित जटिलताएं हैं। यदि भ्रूण बड़ा और अत्यधिक मोबाइल है, तो यह प्लेसेंटा को संकुचित कर देगा। यह गर्भनाल को उलझने और जकड़ने का खतरा है। यह प्रस्तुति बच्चे के जन्म से पहले नहीं बदलती है, जिसका अर्थ है कि जन्म नहरें बंद रहेंगी।
3. आंशिक या पूर्ण।इस मामले में, आंतरिक ओएस प्लेसेंटा द्वारा अस्पष्ट है। यहां दिखाया गया एक सीजेरियन सेक्शन है। एक परामर्श बनाया जा रहा है जिसमें डॉक्टर सभी विवरणों पर चर्चा करते हैं और संभावित जोखिम. पूरी प्रस्तुतिअक्सर गर्भपात, बच्चे के अविकसित होने का कारण बनता है तीव्र हाइपोक्सिया, गंभीर रक्तस्राव के साथ सहज गर्भपात।

कम अपरा का निदान

एक गर्भवती महिला की जांच से पता चलता है कि एक महिला और एक बच्चे के लिए कम गर्भनाल कितना खतरनाक है।

• रोगी के लक्षणों और शिकायतों का विश्लेषण किया जाता है;
• एक गर्भावस्था का इतिहास एकत्र किया जा रहा है - पिछले गर्भपात, गर्भपात, गर्भाशय के इलाज, जटिल जन्मों के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है;
• अल्ट्रासाउंड 12, 20 सप्ताह और बच्चे के जन्म से पहले;
• रक्तस्राव के अभाव में योनि की सावधानीपूर्वक जांच।

निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है और गर्भवती महिला को सिफारिशें देता है। यदि डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन किया जाता है, तो बच्चे के स्थान की असामान्य प्रस्तुति को बदला जा सकता है।

क्या खतरा है

डॉक्टर का कहना है कि कम प्लेसेंटेशन से गर्भवती मां को क्या खतरा है। संभावित जटिलताओंफिजियोलॉजी से जुड़ा हुआ है। एक बढ़ता हुआ बच्चा, वजन बढ़ रहा है, गर्भाशय के निचले हिस्से पर दबाव डालता है, और अगर गर्भवती महिला में प्लेसेंटा नीचे स्थानीयकृत होता है, तो अंग को अतिरिक्त भार के अधीन किया जाता है, जो रक्तस्राव और टुकड़ी से भरा होता है।

इसके अलावा, रक्त परिसंचरण ग्रस्त है, क्योंकि महिला खोखले अंग के निचले हिस्से को ऊपरी हिस्से की तुलना में बहुत खराब ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। इस वजह से, बच्चे को कम ऑक्सीजन मिलती है और हाइपोक्सिया का खतरा होता है। एक गर्भवती महिला के लिए, कम प्लेसेंटेशन 3 और 4 गंभीरता. लगातार रक्तस्राव से एनीमिया और निम्न रक्तचाप होता है। यदि समय सीमा अनुमति देती है, तो बच्चे और मां को बचाने के लिए तत्काल सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

अगर गर्भवती महिला का प्लेसेंटेशन कम हो तो क्या करें

किसी भी गर्भावस्था अवधि में कम-प्लेसेंटल पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है। यदि अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि गर्भावस्था की शुरुआत में रोगी का प्लेसेंटेशन कम है, तो डॉक्टर को निदान की पुष्टि करने के लिए 21 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड निर्धारित करना चाहिए। यदि गर्भावस्था विचलन के बिना आगे बढ़ती है, और अवधि 35 सप्ताह से अधिक नहीं होती है, रूढ़िवादी तरीकेइलाज।

गर्भवती दिखाया गया है पूर्ण आराम, निगरानी आंदोलनों और रक्त स्राव की तीव्रता। कोई भी भार सख्ती से सीमित है।

कुछ विशेषज्ञ पहनने की सलाह देते हैं प्रसव पूर्व पट्टीगर्भाशय को सहारा देने और पीठ के निचले हिस्से पर तनाव दूर करने के लिए। लेकिन प्रत्येक मामले में, इसके उपयोग की समीचीनता को व्यक्तिगत रूप से माना जाता है, क्योंकि कई डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि पट्टी पहनने से योगदान नहीं होता है, लेकिन नाल के उदय में देरी होती है। इसके अलावा, यदि पट्टी का लगातार उपयोग किया जाता है तो भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति सामान्य (सिर नीचे) में नहीं बदल सकती है।

प्लेसेंटा को बढ़ाने वाली कोई दवा नहीं है। दवाई से उपचारसामान्य करने के लिए नियुक्त किया गया सामान्य अवस्थागर्भवती महिला और बच्चे की जगह को सामान्य स्थिति में लौटने में मदद करें:

• एंटीस्पास्मोडिक्स निचले गर्भाशय को फैलाने का काम करते हैं;
• लौह युक्त तैयारी रक्तस्राव के मामले में एनीमिया के विकास को रोकती है;
• विशेष दवाएं जो गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं;
• दवाएं जो अपरा रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं;
• अंतःशिरा प्रशासित ग्लूकोज, मैग्नेशिया और विटामिन;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हाइपोक्सिया के कारण भ्रूण में श्वसन तंत्र की समस्याओं को रोकने में मदद करते हैं।

क्या करें अगर भावी माँकम प्लेसेंटेशन का पता चला? सबसे पहले, शांत हो जाओ और चिंता मत करो। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि, आंकड़ों के मुताबिक, गर्भावस्था की शुरुआत में कम-प्लेसेंटल पैथोलॉजी वाले अधिकांश रोगी प्लेसेंटा के सामान्य स्थान के साथ प्रसव में आते हैं। सतत विकासनिचले गर्भाशय खंड बच्चे के स्थान को ऊपर उठाते हैं सामान्य स्तर. ऐसा प्रसव बिना किसी जटिलता के होता है।

केवल 5% रोगियों में 32 सप्ताह के बाद कम प्लेसेंटेशन बरकरार रहता है, और 37 सप्ताह तक, शेष में से केवल एक तिहाई से विचलन होता है सामान्य संकेतक. यदि नाल का स्थान गर्भाशय के ओएस से 2 सेंटीमीटर के करीब है, तो गर्भवती महिला को 38 सप्ताह की अवधि के लिए सीजेरियन सेक्शन दिखाया जाता है। को अतिरिक्त संकेत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानभ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति।

अभिलक्षणिक विशेषता बुरी हालतअपरा प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव नहीं कर रहे हैं। टुकड़ी के विकास के साथ, पीठ के निचले हिस्से और निचले पेट में दर्द शुरू हो जाता है।

• शारीरिक व्यायाम;
• अधिक काम, चिंता, तनाव;
• दौरा सार्वजनिक स्थानोंबड़ी संख्या में लोगों के साथ;
• परिवहन में लंबी यात्राएं;
• गर्भवती महिलाओं के लिए अचानक हिलना-डुलना, उकड़ू बैठना, झुकना प्रतिबंधित है।

थर्मल भार (सौना, स्नान, समुद्र तट, स्नान, गर्म स्नान, हीटिंग पैड, श्रोणि क्षेत्र में वार्मिंग कंप्रेस) सख्त वर्जित हैं। ये सभी रक्तस्राव के जोखिम में योगदान करते हैं। गर्भावस्था के दौरान स्टीम रूम और स्नान के लिए कई contraindications हैं - कम प्लेसेंटेशन उनमें से एक है।

ट्रेन, कार, हवाई जहाज, साइकिल से यात्रा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। बच्चे के जन्म तक इन घटनाओं को स्थगित करना बेहतर है। कम अपरा के साथ अत्यधिक शारीरिक गतिविधि खतरनाक है। यदि संभव हो तो चलने को सीमित करना, कम चलना और अधिक लेटना आवश्यक है।

नींद के दौरान, घुटनों के नीचे एक रोलर या एक छोटा तकिया लगाने की सलाह दी जाती है - इससे प्लेसेंटा को ऊपर उठाने में मदद मिलती है। यदि डॉक्टर इनपेशेंट उपचार पर जोर देते हैं, तो आप मना नहीं कर सकते। सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण से बचने में मदद मिलेगी नकारात्मक परिणामऔर गर्भावस्था को प्राकृतिक प्रसव तक बनाए रखें।

अंतरंग जीवन

क्या ऐसा संभव है यौन जीवनकम प्लेसेंटेशन वाली महिलाओं में? यह प्रश्न कई रोगियों को रूचि देता है जो समान विचलन का सामना कर रहे हैं। ज्यादातर डॉक्टर ऐसा मानते हैं अंतरंग जीवनइस तरह के मामलों में सख्त वर्जित है. लेकिन अगर रक्तस्राव और अन्य के कोई लक्षण नहीं हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तन, गर्भावस्था में सेक्स संभव है।

भागीदारों को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• मजबूत खुरदरे घर्षण को बाहर करें;
• पैठ गहरी नहीं होनी चाहिए;
• के दौरान साथी आत्मीयतापक्ष में एक मुद्रा लेनी चाहिए।

साथी को यथासंभव सावधान और सावधान रहना चाहिए, और गर्भवती महिला को तनाव नहीं करना चाहिए।