अगर गर्भपात का खतरा। धमकी भरे गर्भपात के लिए उपचार। धमकी भरे गर्भपात के लिए दवाएं। फोलिक एसिड रोजाना लें

आंकड़ों के अनुसार, गर्भपात प्रारंभिक अवधि 20% महिलाओं में होता है। इसके अलावा, उनमें से अधिकांश के पास यह समझने का समय भी नहीं है कि कुछ अपूरणीय हो गया है। सहज गर्भपात, जैसा कि डॉक्टर भ्रूण अस्वीकृति भी कहते हैं महिला शरीर 12 सप्ताह के बाद होता है कई कारण. इस मामले में मुख्य बात यह है कि लक्षणों को याद न करें और समय पर डॉक्टर से परामर्श लें।

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सहज गर्भपात के कारण

जल्दी गर्भपात होने के क्या कारण हैं? गर्भाधान से पहले ही ऐसा प्रश्न रुचि का होना चाहिए। लेकिन जानकारी उन लोगों के लिए उपयोगी होगी जो पहले से ही परेशानी का अनुभव कर चुके हैं, और उन लोगों के लिए जिन्होंने परीक्षण पर सिर्फ दो पट्टियां देखी हैं। तो, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• हार्मोनल व्यवधान (उच्च टेस्टोस्टेरोन वाली महिलाओं में उच्च जोखिम);
• तंत्रिका तनाव, तनाव;
• नियत ;
• पहले का ;
• जीन स्तर पर उत्परिवर्तन के कारण भ्रूण की अनुवांशिक असामान्यताएं;
• इम्यूनोलॉजिकल असामान्यताएं, जिनमें से मुख्य है;
• नारकोटिक ड्रग्स लेना, एनर्जी ड्रिंक पीना;
• साथी से संचरित संक्रामक रोग;
• लापरवाह, कठोर संभोग;
• गिरना, चोट लगना;
• भारोत्तोलन;
• माँ की उम्र 35 वर्ष और उससे अधिक;
• गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध दवाएं लेना।

यह कहने के लिए कि किसी विशेष जोड़े के शुरुआती चरणों में गर्भपात क्यों होता है, केवल एक डॉक्टर द्वारा व्यापक परीक्षा के बाद ही किया जा सकता है।

प्रारंभिक भ्रूण अस्वीकृति के लक्षण और लक्षण

किसी भी मामले में, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के संकेतों से गर्भवती माँ को सचेत होना चाहिए। वे भी शामिल हैं दुख दर्दनिम्न पेट। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि क्या नियमित मासिक धर्म शुरू हो गया है या क्या वास्तव में टूटने का खतरा है। खासकर अगर महिला को खुद नहीं पता कि वह गर्भवती है या नहीं। यदि गर्भाधान की योजना बनाई गई है, तो गर्भवती माँ को निरंतरता या असामान्य अवधियों में अजीब से सतर्क किया जाना चाहिए। आमतौर पर वे भूरे रंग के होते हैं, जिसमें खूनी धब्बे होते हैं।

डॉक्टर को देखकर डरो मत! इस घटना में कि यह वास्तव में गर्भावस्था है आरंभिक चरणसब कुछ रोका जा सकता है और गर्भावस्था को बचाया जा सकता है। बेशक, पर विपुल रक्तस्रावभ्रूण को बचाने का कोई मौका नहीं है।

कम से कम अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के अप्रत्यक्ष पहले लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित परिवर्तन सहज गर्भपात का संकेत देंगे:

• वजन घटना;
• ऐंठन के साथ निचले पेट और पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन (, मतली);
• एक अजीब छाया के स्राव की उपस्थिति।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के लक्षण समान और दूसरों के साथ होते हैं, कम नहीं खतरनाक विकृति. इसलिए, किसी विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित करना असंभव है।

एक राय है कि पूरी योजना अवधि के दौरान एक दंपति का एक से अधिक बार सहज गर्भपात हो सकता है। यह आंशिक रूप से सच है। युवा लोग अपने दम पर स्थिति को बदल सकते हैं, केवल जांच कराकर और उपचार कराकर। सहज प्रारंभिक गर्भपात, जिसके लक्षण पहले महीने में मासिक धर्म के समान होते हैं, अक्सर एक महिला द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। अगर वह पहले से ही अपनी नई स्थिति के बारे में जानती थी और बच्चे की उम्मीद कर रही थी, तो सफाई के बाद आराम करने, स्थिति बदलने और ताकत हासिल करने की सिफारिश की जाती है। और उसके बाद, फिर से गर्भाधान की योजना बनाना शुरू करना और विश्वास करना संभव होगा कि इस बार सब कुछ निश्चित रूप से ठीक हो जाएगा!

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में सहज गर्भपात भ्रूण की मृत्यु में समाप्त होता है और एक जटिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी समस्या है, आमतौर पर गंभीर के साथ मनोवैज्ञानिक परिणामएक विवाहित जोड़े के लिए।

अवधारणा में " गर्भपात", निर्भर करना नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर वर्गीकरण के अनुसार विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल (डब्ल्यूएचओ), गर्भावस्था की ऐसी रोग स्थितियों को शामिल करता है जैसे सहज गर्भपात का खतरा, गर्भपात प्रगति पर है, नहीं पूर्ण गर्भपात, पूर्ण गर्भपात और चूक गर्भपात।

इसकी आवृत्ति कुल संख्या का 20% तक पहुंचती है नैदानिक ​​गर्भावस्थाजिनमें से कुछ का शुरुआती चरणों में निदान नहीं किया जाता है। जिन महिलाओं की गर्भावस्था का निदान अगले मासिक धर्म से पहले मानव कोरियोनिक हार्मोन के स्तर के अध्ययन के आधार पर किया गया था, उनमें गर्भपात की आवृत्ति 30-60% तक बढ़ जाती है। गर्भपात का खतरा किस समय होता है और इसके कारण क्या हैं?

रोग की स्थिति और इसके कारणों का निर्धारण

"संकटग्रस्त गर्भपात" एक नैदानिक ​​​​शब्द है जिसका उपयोग पहले 21 हफ्तों के दौरान कई बार संभावित सहज गर्भपात से पहले होने वाली स्थिति को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। पैथोलॉजिकल स्थिति की अभिव्यक्तियों के विकास के संबंध में दूसरे - तीसरे और छठे - आठवें सप्ताह को महत्वपूर्ण माना जाता है।

स्वतःस्फूर्त गर्भपात को डब्ल्यूएचओ द्वारा एक महिला के शरीर से 500 ग्राम या उससे कम वजन के अपरिपक्व और गैर-व्यवहार्य भ्रूण के निष्कासन के रूप में परिभाषित किया गया है, जो 22 सप्ताह तक की (लगभग) गर्भकालीन आयु से मेल खाती है।

समय के आधार पर, यह रोग स्थिति इस प्रकार प्रतिष्ठित है:

1. जल्दी अगर यह 12 सप्ताह (पहली तिमाही) से पहले होता है। इस समय, 40-80% होता है। इसके अलावा, सहज गर्भपात के 78% तक, विशेष रूप से पिछले गर्भपात के अज्ञात कारण वाली महिलाओं में, गर्भावस्था के 6-8 सप्ताह में होते हैं, जब भ्रूण मर जाता है। भ्रूण में दिल की धड़कन की उपस्थिति में, यानी 8 सप्ताह की अवधि के लिए इस स्थिति की संभावना काफी कम (2% तक) हो जाती है। 10 सप्ताह में और सामान्य भ्रूण हृदय गति के साथ, सहज गर्भपात दर केवल 0.6% है।
2. बाद में - 12 सप्ताह के बाद, यानी दूसरी तिमाही में, लेकिन 22 सप्ताह के गर्भ से पहले। पहली तिमाही की तुलना में गर्भपात की आवृत्ति कम होती है, और बढ़ती उम्र के साथ इसकी संभावना काफी कम हो जाती है।

इस विकृति वाली लगभग आधी महिलाएं एक अलग समूह बनाती हैं जिसमें मुख्य या किसी भी कारण को स्थापित करना संभव नहीं होता है। बाकी के लिए, एक नियम के रूप में, एक नहीं, बल्कि कई कारणों की पहचान की जाती है, जो उनके प्रभाव को क्रमिक रूप से बढ़ाते हैं या एक साथ कार्य करते हैं। ज्यादातर मामलों में, धमकी भरे गर्भपात के कारण बहुक्रियाशील होते हैं।

निम्नलिखित कारकों को सबसे महत्वपूर्ण कारण माना जाता है:

1. आनुवंशिक।
2. आंतरिक जननांग अंगों का संक्रमण और सूजन।
3. अंतःस्रावी विकार।
4. प्रतिरक्षा कमी।
5. एक जैविक प्रकृति के आंतरिक जननांग अंगों की जन्मजात और अधिग्रहित विकृति।

जेनेटिक कारक

वे सहज गर्भपात के सभी कारणों का औसत 5% हैं। लगभग 40-60% गर्भपात प्रारंभिक अवस्था (पहली तिमाही में) के कारण होते हैं क्रोमोसोमल असामान्यताएंऑटोसोमल ट्राइसॉमी (अक्सर), डबल ट्राइसॉमी, ट्रिपलोडिया और टेट्राप्लोडिया के रूप में, विभिन्न रूपमोज़ेकवाद, अनुवाद, आदि।

आंतरिक जननांग अंगों का संक्रमण और सूजन

गर्भपात और, तदनुसार, भड़काऊ कारणों से जुड़े 22 सप्ताह तक की अवधि के लिए इसका खतरा, नाल के माध्यम से मां के रक्त से प्रवेश की बारीकियों के कारण होता है:

• बैक्टीरिया - माइकोबैक्टीरिया, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, ट्रेपोनिमा, लिस्टेरिया;
• प्रोटोजोआ - प्लास्मोडियम, टॉक्सोप्लाज्मा;
• वायरस;
• सूक्ष्मजीवों के संघ - जीवाणु-जीवाणु, वायरल-वायरल, जीवाणु-वायरल।

गर्भवती महिलाओं में सबसे आम प्रकार का विकार अनुपात है विभिन्न प्रकारबाद के विकास के साथ योनि माइक्रोफ्लोरा, या डिस्बिओसिस (10-20% में)। योनि स्मीयरों के माध्यम से डिस्बिओसिस का निदान आपको पैथोलॉजी की उपस्थिति की पहचान करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता को नेविगेट करने की अनुमति देता है। सूक्ष्मजीव हिस्टोपैथोलॉजिकल प्रकृति में परिवर्तन के साथ, प्लेसेंटा (प्लेसेंटाइटिस) में एक भड़काऊ प्रक्रिया पैदा कर सकते हैं। इसी समय, मां के शरीर में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति क्लिनिक के साथ आगे बढ़ सकती है। भड़काऊ प्रक्रियाएंया स्पर्शोन्मुख।

लंबे समय तक, डिस्बिओसिस को खतरे के लिए जोखिम कारक नहीं माना जाता था, लेकिन अंदर हाल तकयोनि पर्यावरण के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन मुख्य कारणों में से एक माना जाता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण और गर्भावस्था जटिलताओं। अपेक्षाकृत अक्सर ऐसा बोया जाता है रोगजनक एजेंट, समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी और अवसरवादी अवायवीय संक्रमण के रूप में।

अशांत माइक्रोबायोकोनोसिस हमेशा ऊतकों की स्थानीय प्रतिरक्षा स्थिति के विकार के साथ होता है, जो इम्युनोग्लोबुलिन "ए" में वृद्धि और इम्युनोग्लोबुलिन "जी" की सामग्री में कमी में व्यक्त किया जाता है। यह स्थानीय प्रतिरक्षा के तंत्र का विकार है जो शरीर की प्रतिपूरक-सुरक्षात्मक क्षमता को काफी कम कर देता है, जो अंततः संक्रमण और माइक्रोबायोकोनोसिस के उल्लंघन के मामले में रोग के परिणाम और परिणाम का निर्धारण कारक है।

पहली तिमाही में, संक्रमण के संपर्क और हेमटोजेनस (महिला के रक्त के माध्यम से) मार्ग प्रमुख होते हैं, और दूसरी तिमाही में, आरोही, जब सूक्ष्मजीव निचले जननांग अंगों से फैलते हैं। इससे संक्रमण होता है एमनियोटिक झिल्ली(उनकी अखंडता की परवाह किए बिना) और उल्बीय तरल पदार्थ, जिसके परिणामस्वरूप एमनियोटिक झिल्ली द्वारा प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण में वृद्धि होती है, जो गर्भाशय के संकुचन में योगदान करते हैं।

भ्रूण का संक्रमण सीधे एमनियोटिक द्रव से होता है या गर्भनाल के माध्यम से संक्रामक रोगजनकों के भ्रूण में फैलने के परिणामस्वरूप होता है। इसके अलावा, गर्भवती महिला के कई तीव्र वायरल या बैक्टीरियल रोग नशा के गंभीर लक्षणों के साथ होते हैं और उच्च तापमानशरीर, जो बदले में वृद्धि को उत्तेजित कर सकता है गर्भाशय स्वरऔर यहां तक ​​कि गर्भाशय का संकुचन भी, जिससे खतरा पैदा होता है और आगे गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

विशेष खतरे में पहली तिमाही में संक्रमण होता है, जब अपरा अवरोधअभी पूर्ण विकसित नहीं हुआ है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में भड़काऊ प्रक्रियाओं का मुख्य स्रोत गर्भाशय ग्रीवा की संरचनात्मक और / या कार्यात्मक हीनता है, साथ ही ग्रीवा नहर () की तीव्र और पुरानी सूजन है, जो एक नियम के रूप में, समान सूजन के साथ होती है। एंडोमेट्रियम।

प्रतिरक्षा कमी

यह सबसे अधिक है सामान्य कारणगर्भावस्था हानि (40 से 50%)। एक महिला के शरीर द्वारा एक विदेशी प्रोटीन की मान्यता का विनियमन और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का विकास मानव ऊतक संगतता, या कक्षा I और II के मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन द्वारा किया जाता है। गर्भपात का प्रतिरक्षात्मक कारक भ्रूण में पिता के प्रतिजनों की प्रतिक्रिया के रूप में महिला के शरीर में एंटीबॉडी के गठन के रूप में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के रूप में हास्य स्तर पर और सेलुलर स्तर पर बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा के कारण हो सकता है। .

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सामान्य करने वाले विभिन्न तंत्रों में से प्रारम्भिक चरणगर्भधारण, प्रोजेस्टेरोन को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है। उत्तरार्द्ध लिम्फोसाइटों द्वारा संश्लेषण को सक्रिय करता है, जिसमें आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स होते हैं, जिनमें से एक विशिष्ट प्रोटीन - तथाकथित प्रोजेस्टेरोन-प्रेरित अवरोधक कारक के गर्भावस्था के समय के आधार पर बढ़ता है। यह साइटोकिन्स के संतुलन को बदलकर, और पहली तिमाही के शुरुआती चरणों में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सेलुलर और ह्यूमरल तंत्र दोनों को प्रभावित करता है, यह सहज गर्भपात को रोकता है।

अंतःस्रावी विकार

गर्भपात के खतरे जैसी स्थिति के अन्य सभी कारणों में, वे 17 से 23% तक होते हैं। वे कार्यात्मक रूप से परस्पर संबंधित रोग स्थितियों के कारण होते हैं:

1. दोषपूर्ण कार्य पीत - पिण्ड, जो बदले में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणालियों के विभिन्न स्तरों की शिथिलता का परिणाम है। कॉर्पस ल्यूटियम के अवर कार्य के परिणामों में से एक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का अपर्याप्त स्राव है। इसलिए, प्रोजेस्टेरोन या प्रोजेस्टोजन डाइड्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन) अतिरिक्त रूप से गर्भपात की धमकी के मामले में एक महिला के शरीर में पेश किया जाता है, प्रोजेस्टेरोन-उत्प्रेरण कारक के संश्लेषण पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है और तदनुसार, गर्भावस्था के संरक्षण की ओर जाता है।
2. एण्ड्रोजन का अत्यधिक स्राव (), जो 20-40% में गर्भपात का कारण है। हाइपरएंड्रोजेनिज्म डिम्बग्रंथि, अधिवृक्क और मिश्रित हो सकता है, लेकिन रूप की परवाह किए बिना, यह प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का कारण बन सकता है।
3. रोग थाइरॉयड ग्रंथि(हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म, थायरॉयडिटिस)।
4. मधुमेह।

अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएंअंतःस्रावी विकृति, विशेष रूप से एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, न केवल सहज खतरे की प्रत्यक्ष स्थिति है। कार्यात्मक प्रकृति की इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता विकसित करना भी संभव है, धमनी का उच्च रक्तचापऔर दूसरी तिमाही में गर्भ, कम लगावप्लेसेंटा, जो एक धमकी भरे गर्भपात का कारण भी बनता है।

एक जैविक प्रकृति के आंतरिक जननांग अंगों की जन्मजात और अधिग्रहित विकृति

पहले शामिल हैं जन्म दोषविकास, मुख्य रूप से, मुलेरियन नलिकाओं के डेरिवेटिव, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, असामान्य विचलन और ब्रांचिंग गर्भाशय की धमनियां. अन्य गर्भधारण की तुलना में इन दोषों के साथ सहज गर्भपात के खतरे की आवृत्ति 30% अधिक है।

एक्वायर्ड पैथोलॉजी - अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया, या (उनकी गंभीरता और स्थानीयकरण के आधार पर जोखिम 60-80% तक है), फाइब्रॉएड और अन्य ट्यूमर जैसी संरचनाएं, एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (7 से 13% तक), किसी न किसी और लगातार अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया। आसंजनों के साथ, खतरा मुख्य रूप से दूसरी तिमाही में होता है, अंतर्गर्भाशयी सेप्टम के क्षेत्र में आरोपण के साथ - पहली तिमाही में।

खतरे और गर्भपात के सभी कारणों में अन्य (कम महत्वपूर्ण) कारण औसतन 10% तक होते हैं। इसमे शामिल है:

• एक महिला की देर से उम्र;
• 37.7 ° से ऊपर शरीर के तापमान के साथ होने वाले संक्रामक और वायरल एटियलजि के रोग;
• भारी शारीरिक गतिविधि;
• गर्भावस्था के दौरान संभोग;
• दैहिक विकृति, विशेष रूप से अंतःस्रावी ग्रंथियां;
• शुक्राणुजनन के विभिन्न विकारों सहित साथी की कुछ रोग संबंधी स्थितियां;
• आरएच-नकारात्मक रक्त समूह;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक;
• विटामिन बी 9 की कमी (फोलिक एसिड), जो एक असामान्य भ्रूण कैरियोटाइप का कारण बनता है और विशेष रूप से गर्भावस्था के 6 वें से 12 वें सप्ताह की अवधि में पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है;
• व्यावसायिक खतरों, विषाक्त पदार्थों और नशा, निकोटीन और मादक पदार्थों सहित;
• कुछ दवाएं(इंट्राकोनाज़ोल, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी और साइटोस्टैटिक दवाएं, एंटीड्रिप्रेसेंट्स एक स्पष्ट एंटी-चिंता प्रभाव के साथ), विकिरण चिकित्सा विधियों का उपयोग।

गर्भावस्था के दौरान आपके शरीर की स्थिति में कुछ बदलावों का सही आकलन करने के लिए, विशेष रूप से शुरुआती चरणों में, और यह समझने के लिए कि गर्भपात की धमकी के मामले में कैसे व्यवहार करना है, इस रोगविज्ञान के मुख्य अभिव्यक्तियों के बारे में संक्षिप्त जानकारी के साथ परिचित होने में मदद मिलती है।

एक पैथोलॉजिकल स्थिति के लक्षण

एक निषेचित अंडे के आरोपण के बाद लगभग 30-40% गर्भधारण समाप्त हो जाता है, और उनमें से केवल लगभग 10-15% अपेक्षाकृत खराब और गैर-तीव्र (गंभीरता के संदर्भ में) नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ होते हैं, जिन्हें "स्वस्फूर्त गर्भपात का खतरा" कहा जाता है। . यह स्थिति गर्भाशय के स्वर में वृद्धि और इसकी सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि के कारण होती है। चूंकि इस स्तर पर भ्रूण के अंडे का गर्भाशय के साथ संबंध अभी भी पूरी तरह से संरक्षित है, समय पर उपचारअक्सर आपको गर्भावस्था को बचाने की अनुमति देता है।

धमकी भरे गर्भपात के सबसे महत्वपूर्ण संकेत रोगी की शिकायतें संतोषजनक हैं सामान्य हालतपर:

1. अगले मासिक धर्म की अनुपस्थिति, जब महिला को गर्भावस्था की उपस्थिति के बारे में अभी तक पता नहीं है या संदेह है।
2. पेट के निचले हिस्से (गर्भ के ऊपर) में बेचैनी या / और भारीपन, दर्द, दर्द, खींच या, बहुत कम, प्रकृति में ऐंठन (प्रगति के साथ) की हल्की भावना, कभी-कभी काठ और त्रिक क्षेत्र तक फैल जाती है। दर्द की तीव्रता शरीर की स्थिति, पेशाब या शौच के कार्यों पर निर्भर नहीं करती है। यह आराम के परिणामस्वरूप कम नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे अपने आप बढ़ सकता है, विशेष रूप से थोड़े से शारीरिक परिश्रम के साथ भी।
3. जननांग पथ से निर्वहन। वे अल्प (स्मियरिंग), खूनी या सीरस-खूनी हैं। गर्भपात (उनकी उपस्थिति या अनुपस्थिति) के खतरे वाले आवंटन हैं बडा महत्वभविष्यवाणिय दृष्टि से - बहुत प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात 12.5 -13.5% महिलाओं में खूनी निर्वहन के साथ होता है और 4.2-6% (अर्थात 2 गुना कम बार) - इसके बिना होता है।

पर स्त्री रोग परीक्षानिम्नलिखित संकेत परिभाषित हैं:

• जननांग पथ में खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• गर्भाशय ग्रीवा नहीं बदला है, इसका बाहरी ओएस बंद है;
• गर्भाशय का आकार मासिक धर्म में देरी के समय से मेल खाता है, यानी गर्भधारण का समय;
• गर्भाशय अपने स्वर को बढ़ाकर परीक्षा पर प्रतिक्रिया करता है (यह सघन हो जाता है)।

इस खतरनाक स्थिति के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला अनुसंधानमौजूद नहीं होना। एकाग्रता कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनप्लाज्मा में मानव (एचसीजी) सामान्य रूप से पहली तिमाही में 45,000 से 200,000 IU / l तक होता है, और दूसरी तिमाही में - 70,000 से 100,000 IU / l तक। माना रोग की स्थिति के विकास के साथ एचसीजी संकेतकसामान्य या थोड़ा कम रहता है।

अधिक विश्वसनीय karyopyknotic index (KPI) है, जो योनि की पार्श्व दीवारों के क्षेत्र में लिए गए स्मीयर की कोल्पोसाइटोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। यह एस्ट्रोजेन के साथ एक महिला के शरीर की संतृप्ति की डिग्री की विशेषता है। पहली तिमाही में, CPI 10% से अधिक नहीं होनी चाहिए, 13-16 सप्ताह में, CPI 3-9% है, और अधिक के लिए बाद की तारीखें- 5% से अधिक नहीं। गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे की स्थिति में, KPI निर्दिष्ट मानदंडों से अधिक हो जाता है।

आंकड़े अल्ट्रासाउंडअप्रत्यक्ष भी हैं और अक्सर पर्याप्त विश्वसनीय नहीं होते हैं। एक धमकी देने वाली स्थिति को ईकोग्राफिक रूप से इस तरह से चित्रित किया जाता है अप्रत्यक्ष संकेत, दोनों स्थानीय रूप से, सामने या साथ पीछे की दीवार, बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय (यह हेरफेर के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया हो सकती है), निम्न स्थितिभ्रूण का अंडा, कसना और फजी विकृत रूपों की उपस्थिति। आंकड़ों के अनुसार, कभी-कभी दूसरी तिमाही में गर्भस्राव के खतरे को मज़बूती से निर्धारित करना संभव होता है, जिसमें एक परिवर्तन (हमेशा नहीं) द्वारा रेट्रोकोरियल (कोरियोनिक झिल्ली के पीछे) हेमटॉमस के गठन के साथ अपरा के अलग-अलग क्षेत्रों की उपस्थिति होती है। इस्थमस का व्यास, जो सामान्य रूप से 5 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

धमकी भरे गर्भपात के लिए उपचार

उपचार की रणनीति गर्भावस्था की अवधि, गंभीरता और प्रकृति पर निर्भर करती है दर्द सिंड्रोम, स्राव की उपस्थिति या अनुपस्थिति और उनकी प्रकृति, KPI डेटा, मैनुअल और इकोग्राफिक अध्ययन।

एक महिला के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर कोई सहमति नहीं है। कुछ चिकित्सक किसी भी संदिग्ध मामले में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक मानते हैं धमकी भरा व्यवधानगर्भावस्था। तत्काल देखभालगर्भपात के खतरे के साथ, प्रचुर मात्रा में और / या दोहराया जाना आवश्यक है, विशेष रूप से एनीमिया के लक्षणों के साथ, स्पॉटिंग।

सिंगल स्पॉटिंग के साथ, अनिश्चित या मामूली दर्दनाक संवेदनाएँ, प्रोजेस्टेरोन की कमी की अनुपस्थिति, नकारात्मक परिणाम KPI और अनिर्णायक इकोग्राफिक डेटा वर्तमान में विदेश में हैं और रूस में कई विशेषज्ञ आउट पेशेंट उपचार (विशेष दवाओं के बिना भी) की सलाह देते हैं।

क्या गर्भपात के खतरे के साथ चलना संभव है और किस आहार का पालन करना चाहिए?

बेड रेस्ट की आवश्यकता नहीं है। उपयोगिता और संतुलन के संदर्भ में महिला को सिफारिशें दी जाती हैं आहार खाद्य, आंत्र समारोह का सामान्यीकरण और शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक प्रयासों के आवेदन से जुड़ी गतिविधि को सीमित करना - वजन न उठाना, चलने की अवधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करना, संभोग से बचना, बचना संघर्ष की स्थिति. अगर पेट के निचले हिस्से में दर्द हो और खूनी मुद्देरुक गया, आप धीरे-धीरे विस्तार कर सकते हैं मोटर गतिविधि, लेकिन पूरी तरह से मामूली वजन उठाना भी बंद कर दें।

अन्य मामलों में, गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी के रोगी विभाग में उपचार किया जाता है। नियुक्त पूर्ण आराम, "मैग्ने बी 6", जिसका मांसपेशियों पर हल्का शामक और आराम प्रभाव पड़ता है, साथ ही स्तर कम हो जाता है चिंता की स्थितिऔर कार्य में सुधार करें पाचन नालवेलेरियन रूट, मदरवॉर्ट और नागफनी टिंचर्स और ट्रैंक्विलाइज़र (दूसरी तिमाही में) के अर्क के रूप में पौधे की उत्पत्ति के शामक (पहली तिमाही में)।

चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करने और अंदर, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग समाधानों में किया जाता है - नो-शपा, ड्रोटावेरिन, बरालगिन, पैपवेरिन। कभी-कभी एक ही समय में इंट्रामस्क्युलर रूप से मैग्नीशियम सल्फेट का 25% समाधान, हर 12 घंटे में 10 मिलीलीटर लागू करें।

कुछ बीटा-एड्रेनोमिमेटिक दवाएं (टोकोलिटिक्स), उदाहरण के लिए, पार्ट्यूसिस्टेन (सक्रिय संघटक फेनोटेरोल), रिटोड्रिन, एल्यूपेंट, जिनका उपयोग गर्भावस्था के 20वें सप्ताह और इसके बाद के चरणों में किया जाता है, गर्भाशय की संकुचन गतिविधि पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालती हैं। .

चल रहे खूनी निर्वहन के साथ, कई डॉक्टर अभी भी हेमोस्टैटिक दवाएं - डायसीनॉन (सोडियम एटमसाइलेट), एमिनोकैप्रोइक एसिड, ट्रानेक्सैमिक एसिड इत्यादि लिखते हैं। हालांकि, विचार करते समय पैथोलॉजिकल स्थितिउनका उपयोग हमेशा उचित नहीं होता है, क्योंकि इस मामले में रक्त की रिहाई इसकी जमावट के उल्लंघन से जुड़ी नहीं है।

इसके अलावा, लोड को कम करने के लिए दवाएंपर विकासशील भ्रूणऔर एक महिला के शरीर, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है - साइनसॉइडल अल्टरनेटिंग करंट, एंडोनासल गैल्वनीकरण, रीनल ज़ोन के इंडकोथर्मी, साइनसॉइडल मॉड्युलेटेड करंट के माध्यम से मैग्नीशियम आयनोफोरेसिस के उपयोग के माध्यम से गर्भाशय की विद्युत छूट। मामले में, प्रसूति-स्त्रीरोग संबंधी पेसरी स्थापित करने का मुद्दा कभी-कभी तय किया जाता है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता पर निश्चित रूप से विश्वसनीय डेटा नहीं हैं।

यदि रक्त में एण्ड्रोजन की एक अतिरिक्त सामग्री है (हाइपरएंड्रोजेनिज़्म के निदान के साथ), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन) के लघु पाठ्यक्रम का उपयोग किया जाता है, और कॉर्पस ल्यूटियम की जेनेजेनिक अपर्याप्तता के मामले में, Utrozhestan को कैप्सूल में अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। सक्रिय घटकजो प्राकृतिक माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन है। प्रोजेस्टेरोन के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के मामले में, डाइड्रोजेस्टेरोन (ड्यूफास्टन) का उपयोग करना संभव है, जो पहले का सिंथेटिक एनालॉग है। इसी समय, ल्यूटियल बॉडी के अपर्याप्त कार्य के मामले में केवल प्रोजेस्टेरोन और डाइड्रोजेस्टेरोन का उपयोग अनुमेय है। इन दवाओं का नियमित उपयोग अनुचित है।

कई मामलों में धमकी भरे गर्भपात के इलाज के लिए रणनीति की पसंद में एक अलग-अलग दृष्टिकोण इस रोग की स्थिति के प्रतिकूल परिणाम को रोकने में मदद करता है।

गर्भावस्था अत्यंत है कठिन अवधिएक महिला के जीवन में। इस समय, उसका शरीर एक उन्नत मोड में काम करता है, इसमें अनोखी प्रक्रियाएँ और घटनाएँ घटित होती हैं।

लेकिन प्रकृति के ये चमत्कार, दुर्भाग्य से, बढ़ती भेद्यता और स्वास्थ्य जोखिमों के एक मेजबान के उभरने से अधिक हो गए हैं। कई नकारात्मक कारक गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं और इसकी समाप्ति का कारण बन सकते हैं - गर्भपात, या सहज गर्भपात। यह एक बहुत ही गंभीर घटना है, जिसके कारण और परिणाम हर गर्भवती माँ को पता होने चाहिए।

गर्भपात क्या होता है

गर्भपात विभिन्न कारकों के कारण गर्भावस्था का स्वतःस्फूर्त समापन है। इस शब्द का प्रयोग तब किया जाता है जब भ्रूण की मृत्यु 20 तारीख से पहले हुई हो प्रसूति सप्ताह; मामलों में जहां सही तिथिअज्ञात, भ्रूण के वजन द्वारा निर्देशित - 400 ग्राम के निशान तक पहुंचने तक दवा के विकास के वर्तमान स्तर के साथ 500 ग्राम वजन वाले बच्चे के जीवन का अच्छा मौका है। यदि यह दुखद घटना 20वें सप्ताह के बाद घटित होती है, तो वे समय से पहले जन्म की बात करते हैं।

गर्भपात के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए - इस अवधारणा का अर्थ है कि भ्रूण को मां के शरीर से बाहर नहीं निकाला जाता है, बल्कि अंदर ही रहता है।

संक्रमण के विकास के कारण घटनाओं के इस तरह के विकास से मां के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं, मृत्यु तक।

और, ज़ाहिर है, एक गर्भपात एक चिकित्सा से अलग है, जो महिलाओं को एक कारण या किसी अन्य के लिए शुरुआती चरणों में विशेष रूप से करना पड़ता है।

गर्भपात कैसे और क्यों होता है

गर्भपात में, भ्रूण की मृत्यु हो जाती है और अंततः उसे महिला के जननांग पथ से बाहर निकाल दिया जाता है। में सबसे अच्छा मामला, बच्चे से जुड़े सभी ऊतकों और संरचनाओं (प्लेसेंटा, एमनियोटिक थैली, कोरियोनिक विली, उसके शरीर के सभी हिस्सों) को खारिज कर दिया जाता है और हटा दिया जाता है। सबसे खराब स्थिति में, इनमें से कुछ संरचनाएं जननांगों में बनी रहती हैं। फिर डॉक्टरों की मदद महत्वपूर्ण है: उन्हें गर्भाशय से सभी अतिरिक्त साफ करना चाहिए, अन्यथा मृत ऊतकों में एक संक्रमण विकसित हो सकता है, जिससे सेप्सिस और अंततः मृत्यु हो जाएगी।

के कारण सहज रुकावटकई गर्भधारण होते हैं, और डॉक्टर के लिए हमेशा यह स्थापित करना संभव नहीं होता है कि किसी विशेष मामले में ऐसा क्यों हुआ।

अक्सर, ऐसे कारकों की उपस्थिति में गर्भपात होता है:

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गर्भपात के लक्षण

गर्भवती महिला के लिए गर्भपात की कुछ अभिव्यक्तियाँ बहुत ही ध्यान देने योग्य हो सकती हैं, दूसरों का पता केवल विशेष की मदद से लगाया जाता है जैव रासायनिक परीक्षणहार्मोन या अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के लिए।

अधिकांश सहज गर्भपात आम तौर पर एक रहस्य बने रहते हैं यदि वे बहुत प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, जब एक महिला को गर्भावस्था के बारे में अभी तक पता नहीं होता है - तो उन्हें मासिक धर्म में थोड़ी शारीरिक देरी और भारी मासिक धर्म के साथ गर्भपात के दौरान रक्तस्राव के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

यह आमतौर पर तब होता है जब जन्मजात घातक विकृति के कारण भ्रूण व्यवहार्य नहीं होता है।

गर्भपात के सबसे आम लक्षण हैं:

एक महिला को याद रखना चाहिए कि गर्भपात के लक्षण हमेशा इसकी 100% संभावना का संकेत नहीं देते हैं।

लगभग आधी गर्भवती महिलाएं जो अलग शर्तेंसहज गर्भपात के खतरे थे, रक्तस्राव के साथ, सहने और जन्म देने में सक्षम हैं स्वस्थ बच्चा. हालांकि, यह केवल तभी संभव है जब जारी किया गया रक्त बच्चे और उसके अपने अंगों के लिए महत्वपूर्ण संरचनाओं को नुकसान का परिणाम न हो। अन्यथा, अगर डॉक्टर पाता है गंभीर उल्लंघनभ्रूण में, वह अधिक से बचने के लिए चिकित्सीय गर्भपात की सिफारिश करेगा गंभीर परिणाम, विशेष रूप से बाद की गर्भावस्था में खतरनाक।

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गर्भपात के परिणाम

सहज गर्भपात के परिणाम शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों हो सकते हैं।

यदि, गर्भपात के बाद, मृत ऊतक गर्भाशय में रह जाता है, तो इलाज आवश्यक है। अन्यथा, के लिए जटिलताएं हो सकती हैं प्रजनन समारोहऔर आम तौर पर जीवन के लिए खतरा। गर्भपात गर्भावस्था का एक असामान्य अंत है, यह शरीर में प्रक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला को तोड़ देता है। इसलिए, सहज गर्भपात के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि में खराबी संभव है।

ज्यादातर महिलाओं के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से गर्भपात से बचना बहुत मुश्किल होता है। यह समस्या उन लोगों के लिए विशेष रूप से तीव्र है, जिन्हें लगातार कई बार गर्भपात का सामना करना पड़ता है - प्रत्येक गर्भपात के साथ, एक खुशहाल मातृत्व की उम्मीद अधिक से अधिक फीकी पड़ जाती है।

इसलिए, कुछ महिलाओं को मनोवैज्ञानिक की मदद लेने की सलाह दी जाती है। अन्य मामलों में, उन्हें एक साथी या किसी अन्य के समर्थन की आवश्यकता होती है प्रियजन. गर्भपात के बाद, एक महिला को अपने शरीर को ठीक करने के लिए समय चाहिए। यदि आप सावधानीपूर्वक अपनी स्थिति की निगरानी करते हैं और जटिलताओं का संदेह होने पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं तो पुनर्वास तेजी से होगा।

जब, एक कारण या किसी अन्य के लिए, शरीर अस्वीकार करता है निषेचित अंडे. प्रतिकूल कारकों में पिछले चिकित्सा गर्भपात हैं, विशेष रूप से पहली गर्भावस्था का कृत्रिम समापन, संक्रामक रोग, प्रतिकूल परिस्थितियाँविशेष रूप से कुपोषण, दुर्व्यवहार, उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर अन्य शारीरिक असामान्यताएं, रासायनिक और विकिरण प्रदूषण पर्यावरणलेकिन गर्भपात का सबसे आम कारण भ्रूण की आनुवंशिक हीनता है। हालांकि ऐसा माना जाता है कि शारीरिक गतिविधि, भारी उठाने या मजबूत भावनाओंवास्तव में, वे ऐसे मामलों का केवल एक छोटा प्रतिशत खाते हैं, और यह संभव है कि वे अन्य मौजूदा जोखिम कारकों से जुड़े हों। कुछ महिलाएं वजन उठाकर और ऊंचाई से कूदकर घर पर गर्भपात कराने की कोशिश करती हैं, लेकिन यह पूरी तरह से अप्रभावी हो जाता है - स्वस्थ प्राकृतिक उपचारलगभग असंभव, लेकिन जोखिम अभी भी है। अधिकांश गर्भपात गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों में होते हैं - लगभग 99%।

घर पर गर्भपात को पहचानना काफी मुश्किल है: इसमें एक अस्पष्ट रोगसूचकता है। उदाहरण के लिए, अलग-अलग गंभीरता का स्पॉटिंग और पीठ के निचले हिस्से में दर्द विशिष्ट है, कभी-कभी कई हफ्तों तक, लेकिन साथ ही, ये लक्षण बिल्कुल भी संकेत नहीं देते हैं कि यह आवश्यक रूप से गर्भपात है - आधे से अधिक गर्भवती महिलाओं ने बाद में जन्म दिया समय, उन्हें घर पर नोट किया, हालांकि, यदि वे होते हैं, तो तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। इस मामले में, इसे सुरक्षित रखना और कॉल करना बेहतर है " रोगी वाहन”, क्योंकि आपको अस्पताल में भर्ती होने या कम से कम पूरी तरह से जांच की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल की सेटिंग में, इसे रोकना बहुत आसान है प्रतिकूल विकासस्थितियों में, विशेषज्ञों की मदद से भी घर पर गर्भपात को रोकना लगभग असंभव है।

इसके अलावा, जो लक्षण बोलते हैं वे पीठ के निचले हिस्से में और निचले पेट में, लगातार मल, मोटी समावेशन, मतली, सच्चे संकुचन और गर्भावस्था के लक्षणों के गायब होने के साथ दर्द होता है। यदि इनमें से किसी भी लक्षण का पता चलता है, तो गर्भावस्था के प्रभारी डॉक्टर "खतरे के गर्भपात" का निदान करते हैं और गर्भवती महिला को संरक्षण के लिए लेटने की सलाह देते हैं, क्योंकि अगर गर्भपात अचानक घर पर शुरू हो जाता है, तो इसे रोकना बेहद मुश्किल होगा। न केवल अनुपस्थिति के कारण विशेष साधनऔर उपकरण, बल्कि इसलिए भी क्योंकि आपातकालीन कॉल के लिए भी मेडिकल सहायताअभी भी बहुत समय बर्बाद होगा।

इस तथ्य के बावजूद कि घर पर गर्भपात को रोकना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह भ्रूण में अनुवांशिक असामान्यताओं जैसे कारणों से अक्सर होता है या शारीरिक समस्याएंमाँ में, इसे रोकने के लिए अभी भी कुछ किया जा सकता है। पहले तो, भावी माँअच्छे में होना चाहिए भौतिक रूप: मध्यम रूप से सक्रिय जीवन शैली और पर्याप्त रूप से विकसित मांसपेशियों के साथ, सामान्य होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान एक महिला का वजन उचित सीमा के भीतर होना चाहिए: इसकी अधिकता, साथ ही इसकी कमी, गर्भावस्था विकृति के विकास के जोखिम को बढ़ाती है। सभी प्रकार के उत्तेजक, जैसे कैफीन, गर्भपात के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि न केवल कैफीनयुक्त पेय पीना बंद कर दिया जाए या कम से कम तेजी से उनकी मात्रा को सीमित कर दिया जाए, बल्कि ली गई दवाओं की संरचना की सावधानीपूर्वक निगरानी भी की जाए, जिसमें शामिल हैं विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर आहार पूरक, जिसमें अक्सर उत्तेजक घटक भी शामिल होते हैं। अगर पिछली गर्भधारणपहले गर्भपात में समाप्त, सबसे अधिक संभावना है कि सेक्स छोड़ना होगा, कम से कम गर्भावस्था के पहले तिमाही में।

"वास्तव में धमकी भरा लगता है। विशेष रूप से यदि गर्भावस्था वांछित और लंबी योजना बनाई गई है। अच्छी खबर यह है कि "संकटग्रस्त गर्भपात" का निदान अंत में सहज रूप से सहज नहीं है। इसके अलावा, डॉक्टर, इस तरह के निदान करने के बाद, बचाने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं गर्भावस्था। और चूंकि "पूर्व चेतावनी दी जाती है", तो आइए देखें कि गर्भपात का खतरा क्या है, यह कब और क्यों होता है, और पहली खतरे की घंटी दिखाई देने पर स्थिति को ठीक करने के लिए क्या करना चाहिए।

धमकी भरा गर्भपात क्या है?

गर्भपात गर्भावस्था का स्वतःस्फूर्त समापन है जो बीसवें सप्ताह से पहले होता है। यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही (13 सप्ताह से पहले) में गर्भपात हो जाता है, तो इसे प्रारंभिक कहा जाता है। गर्भावस्था की समाप्ति, के साथ शुरू, कहा जाता है समय से पहले जन्म. एक नियम के रूप में, तथ्य यह है कि गर्भवती महिला के शरीर में कुछ गड़बड़ है और गर्भपात होने की संभावना कुछ संकेतों द्वारा "रिपोर्ट" की जाती है। इसे धमकी भरा गर्भपात कहा जाता है।

धमकी भरे गर्भपात के लक्षण

सहज गर्भपात का खतरा कुछ लक्षणों के साथ होता है। अगर आप इनके बारे में जान लें तो आप समय रहते इस समस्या से बच सकते हैं।

तो, आप निम्नलिखित संकेतों से सहज गर्भपात के खतरे को पहचान सकते हैं:

1. योनि स्राव हल्के गुलाबी, लाल रंग से लेकर गहरे भूरे रंग का। ये स्राव कम हो सकते हैं - बस कुछ बूँदें, या भरपूर - जैसे मासिक धर्म के दौरान। एक नियम के रूप में, एक खतरे या प्रारंभिक सहज गर्भपात के साथ, पहले निर्वहन नगण्य है, लेकिन समय के साथ यह अधिक से अधिक तीव्र हो जाता है। कभी-कभी डिस्चार्ज बहुत कम होता है, लेकिन कई दिनों तक नहीं रुकता है।
2. निचले पेट में हिंसक ऐंठन। एक खतरे के दौरान दर्द बहुत ही दर्दनाक अवधि वाली महिलाओं द्वारा अनुभव किए जाने के समान है। लेकिन कुछ मामलों में, स्पॉटिंग के साथ दर्द नहीं भी हो सकता है।

धमकी भरे गर्भपात का क्या कारण हो सकता है?

कारण जो ले जाते हैं सहज गर्भपात, और सबसे पहले केवल इस तरह के खतरे के लिए, काफी कुछ। नीचे उन सबसे सामान्य कारणों की सूची दी गई है जो गर्भवती महिलाओं में गर्भपात के जोखिम में योगदान करते हैं।

1. हार्मोनल।यदि एक महिला का शरीर कुछ निश्चित हार्मोनों की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन करता है जो इसके लिए "जिम्मेदार" हैं सफल विकासगर्भावस्था, इसके रुकावट का खतरा है। विशेष रूप से, यह प्रोजेस्टेरोन या एस्ट्रोजन पर लागू होता है। यदि यह समय पर निर्धारित किया जाता है कि महिला के शरीर में पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन नहीं है, उदाहरण के लिए, आप इस हार्मोन वाली दवाओं को निर्धारित करके गर्भावस्था को बचा सकते हैं। लेकिन भी एक बड़ी संख्या कीहार्मोन भी अच्छे नहीं होते। आख़िरकार ऊंचा स्तरएण्ड्रोजन (तथाकथित पुरुष हार्मोन) भी गर्भपात के खतरे का कारण बनता है।
2. आनुवंशिक. तथाकथित अनुवांशिक "टूटने" के कारण, भ्रूण, ज्यादातर मामलों में गलत तरीके से विकसित होता है। अक्सर यह व्यवहार्य नहीं होता है और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मर जाता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 73% गर्भपात इसी कारण से होते हैं।
3. संक्रामक. यदि कोई संक्रमण, उन लोगों सहित जो यौन संचारित हैं (क्लैमाइडिया, हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस, ट्राइकोमोनिएसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस, और इसी तरह), तो एक संभावित गर्भपात की संभावना बहुत अधिक है।
4. रोग प्रतिरक्षण. ये कारण एक महिला और पुरुष की प्रतिरक्षा असंगति के साथ-साथ आरएच संघर्ष के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। दूसरे मामले में, इसका मतलब है कि बच्चे को विरासत में मिला है सकारात्मक आरएचपिता, और महिला का Rh-नकारात्मक जीव भ्रूण की उन कोशिकाओं को अस्वीकार करने की कोशिश करता है जो उसके लिए अलग-थलग हैं।
5. शारीरिक. इनमें गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा, यानी महिला प्रजनन प्रणाली की संरचना के विभिन्न दोष या शारीरिक विशेषताएं शामिल हैं। यह, उदाहरण के लिए, गर्भाशय की गलत संरचना या इसकी अपर्याप्तता हो सकती है।
6. औषधीय।ऐसी कई दवाएं हैं जिन्हें गर्भवती महिलाओं द्वारा लेने की सख्त मनाही है, क्योंकि वे सहज गर्भपात के खतरे का कारण बन सकती हैं।
7. आयु।डॉक्टरों का कहना है कि 30 से अधिक महिलाएं स्वतः ही जोखिम समूह में आ जाती हैं, क्योंकि इस उम्र के बाद शरीर कुछ "विफलताओं" के साथ काम करता है।
8. "हानिकारक". इसमें धूम्रपान और ड्रग्स जैसी आदतें शामिल हैं।
9. शारीरिक और मानसिक।भारी शारीरिक श्रम, गंभीर भावनात्मक तनाव, अधिक काम - सही चाल"संकटग्रस्त गर्भपात" के निदान के रास्ते पर।

वैसे, अतीत में हुए गर्भपात और गर्भपात को एक अलग लाइन में नोट किया जा सकता है। यह अक्सर खतरे का कारण भी होता है।

धमकी भरे गर्भपात के मामले में पहला कदम

एक गर्भवती महिला के लिए पहली चीज जो गर्भपात की धमकी के लक्षणों को नोटिस करती है, वह लेटना और फोन उठाना है। आपको इस तरह से लेटने की जरूरत है कि आपके पैर ऊपर की अवस्था में हों। घटना के बारे में डॉक्टर को सूचित करने के लिए फोन की आवश्यकता होती है और यदि संभव हो तो उसे घर बुलाएं। एक नियम के रूप में, एक महिला को डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, रिश्तेदारों की मदद से अस्पताल जाना चाहिए, जहां वह प्राप्त करेगी चिकित्सा देखभाल. यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, जिसके कर्मचारियों को मौके पर प्राथमिक उपचार प्रदान करना आवश्यक है, और फिर गर्भवती महिला को अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में ले जाएं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जब महिला डॉक्टर की प्रतीक्षा कर रही हो, तो शांत होने का प्रयास करें। यदि आप इसे स्वयं नहीं कर सकते हैं, तो आप वेलेरियन या मदरवार्ट टिंचर की कुछ बूँदें पी सकते हैं। कभी-कभी फोन पर डॉक्टर किसी महिला की बात सुनकर एक या दो नो-शपा टैबलेट पीने के लिए कह सकता है। आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि गर्भवती महिलाओं के लिए नो-शपा एक स्वीकृत दवा है, यह गर्भाशय की ऐंठन और स्वर को पूरी तरह से राहत देती है।

ज्यादातर मामलों में, गर्भपात के एक मजबूत खतरे के साथ, जब वास्तविक स्पष्ट लक्षण पहले से ही प्रकट हो रहे हैं, गर्भवती महिला को "संरक्षण के लिए" रखा गया है। अस्पताल के इनपेशेंट विभाग में उपचार इस स्थिति के कारण के आधार पर होगा। इसे निर्धारित करने के लिए, एक विशेष परीक्षा और विश्लेषण किया जाता है।

हर गर्भवती महिला को खुद को बचाने और गर्भपात के खतरे को रोकने के लिए निवारक उपायों के बारे में पता होना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि जीर्ण ठीक हो गया और तीव्र रोग, तर्कसंगत अच्छा पोषक, अस्वीकृति बुरी आदतेंतनाव और मजबूत से बचाव शारीरिक गतिविधि- गारंटी है कि महिला की गलती से गर्भपात का खतरा निश्चित रूप से नहीं आएगा। जहां तक ​​अन्य, अधिक जटिल कारणों की बात है, तब प्रकृति माता निर्णय लेगी। महिला का कार्य जोखिम को कम करना और हर संभव प्रयास करना है ताकि एक स्वस्थ और मजबूत बच्चा पैदा हो।

खासकरओल्गा रिजाक