जर्दी थैली मौजूद है लेकिन भ्रूण दिखाई नहीं दे रहा है। गर्भावस्था के दौरान जर्दी थैली और कॉर्पस ल्यूटियम

अण्डे की जर्दी की थैली- यह जनन अंग है जिसमें भ्रूण के लिए पोषक तत्वों की आपूर्ति होती है। जर्दी थैली पहली तिमाही में बनी रहती है और 12 सप्ताह के बाद अपने आप ठीक हो जाती है। जर्दी थैली का आकार और आकार गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।

मूल

जर्दी थैली एक विशेष संरचना से बनती है - एंडोबलास्टिक मूत्राशय - भ्रूण के विकास के 15-16 वें दिन (या अंतिम मासिक धर्म से 29-30 वें दिन)। इस अवधि के दौरान, एक महिला को अभी तक अपनी बदली हुई स्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है, और केवल मासिक धर्म में देरी का संकेत मिलता है संभावित गर्भाधानबच्चा। जर्दी थैली भ्रूण के अंडे और भ्रूण की अन्य संरचनाओं के साथ प्रकृति द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार विकसित होती है। आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित लय से कोई भी विचलन गर्भावस्था को समाप्त कर सकता है।

जर्दी थैली एक बंद अंगूठी है जो कोरियोनिक गुहा के अंदर स्थित होती है। यह थोड़े समय के लिए कार्य करता है - केवल 12-14 सप्ताह। दूसरी तिमाही की शुरुआत में जर्दी थैली का आकार घटने लगता है। 14 सप्ताह के बाद, गठन बिना किसी निशान के गायब हो जाता है, इसे सौंपे गए सभी कार्यों को पूरा करता है।

जर्दी थैली की भूमिका

जर्दी थैली एक अस्थायी (अनंतिम) अंग है, लेकिन इसके बिना गर्भावस्था का सामान्य कोर्स और भ्रूण का विकास असंभव है। पर प्रारम्भिक चरणजर्दी थैली का आकार भ्रूण और एमनियोटिक गुहा के आकार से अधिक होता है। जर्दी थैली 6 से 12 सप्ताह के गर्भ से सक्रिय रूप से बढ़ती है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे आकार में घट जाती है और पूरी तरह से गायब हो जाती है।

गर्भाधान से 18-19वें दिन, जर्दी थैली रक्त निर्माण का केंद्र बन जाती है। इसकी दीवारों में एरिथ्रोपोइज़िस के क्षेत्र बनते हैं, और पहले लाल रक्त कोशिकाएं बनती हैं। भविष्य में, यहाँ केशिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क बनता है। प्राथमिक एरिथ्रोसाइट्स, जर्दी थैली को छोड़कर, भ्रूण के संचार तंत्र में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ ले जाते हैं।

गर्भाधान के 28वें दिन से जर्दी थैली भ्रूण की प्राथमिक जर्म कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर देती है। इसके बाद, जर्म कोशिकाएं जर्दी थैली से पलायन करती हैं और गोनाडों (सेक्स ग्रंथियों) में प्रवेश करती हैं। गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह - मील का पत्थरभ्रूण की प्रजनन प्रणाली के विकास में। इस अवधि के दौरान कोई नकारात्मक प्रभाव (संक्रमण, जोखिम, दवाइयाँ) भ्रूण के गोनाडों के गठन को बाधित कर सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दूसरे से छठे सप्ताह तक, जर्दी थैली भ्रूण के लिए यकृत के रूप में कार्य करती है। जर्दी थैली की दीवारों में संश्लेषित महत्वपूर्ण प्रोटीनऔर पूरे जीव के सामान्य विकास के लिए आवश्यक एंजाइम। विशेष रूप से, यहां एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन) का उत्पादन होता है। भ्रूण के संचार प्रणाली में, एएफपी पीयूएफए (पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड) से जुड़ता है और उन्हें सभी कोशिकाओं और ऊतकों तक पहुंचाता है। एएफपी नए संश्लेषित प्रोटीनों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भी दबा देता है, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं को सही लय में होने की अनुमति मिलती है।

जर्दी थैली के अन्य कार्य:

• भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रणाली का विनियमन;
• हार्मोन संश्लेषण;
• पर्याप्त चयापचय के लिए परिस्थितियों का निर्माण;
• चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन।

जर्दी थैली मुख्य तक अपने सभी कार्य करती है आंतरिक अंगऔर काम पर नहीं लगेगा। 12 सप्ताह के बाद, योक सैक की आवश्यकता नहीं रह जाती है। दूसरी तिमाही की शुरुआत तक, जर्दी थैली से गर्भनाल के आधार पर केवल एक छोटा सिस्टिक गठन रहता है।

अल्ट्रासाउंड पर जर्दी थैली

ट्रांसवजाइनल जांच के साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, गर्भावस्था के छठे से 12वें सप्ताह तक योक थैली निर्धारित की जाती है। किसी भी दिशा में मामूली विचलन (2 सप्ताह तक) की अनुमति है। अल्ट्रासाउंड पर जर्दी थैली की अनुपस्थिति एक प्रतिकूल संकेत दर्शाती है गंभीर उल्लंघनगर्भावस्था के दौरान।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर जर्दी थैली के स्थान, आकार और आकार का मूल्यांकन करता है। जर्दी थैली का आकार गर्भकालीन आयु पर निर्भर करेगा।

सप्ताह के अनुसार जर्दी थैली मानदंड:

याद रखना महत्वपूर्ण है: जर्दी थैली का आकार तेजी से बदलता है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। मामूली विचलन गर्भवती महिला को डराना नहीं चाहिए और गंभीर निदान करने का आधार नहीं हो सकता। यदि जर्दी थैली का आकार आदर्श के अनुरूप नहीं है, तो डॉक्टर को भ्रूण की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, भ्रूण के अंडे और अन्य मापदंडों का स्थान निर्धारित करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो 1-2 सप्ताह के बाद दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए समय:

• 6-7 सप्ताह;
• 12-14 सप्ताह।

6-7 सप्ताह की अवधि में, गर्भावस्था के दौरान पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करता है और इसकी अवधि निर्धारित करता है। डॉक्टर भ्रूण के अंडे (गर्भाशय में या उसके बाहर) के स्थान को इंगित करता है, जर्दी थैली और कोरियोन की स्थिति और स्थानीयकरण का आकलन करता है। भ्रूण का आकार, गर्भकालीन आयु के साथ उनका पत्राचार और जर्दी थैली का आकार निर्धारित किया जाता है। 6 सप्ताह में भ्रूण के दिल की धड़कन भी सुनी जाती है और उसकी व्यवहार्यता का आकलन किया जाता है।

12-14 सप्ताह की अवधि के लिए, पहला अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग. प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर भ्रूण, जरायु और जर्दी थैली की स्थिति का आकलन करता है। इस अवधि के दौरान, जर्दी थैली अपने तक पहुँच जाती है अधिकतम आयाम. जब अल्ट्रासाउंड बाद की तारीख में किया जाता है, तो जर्दी थैली घुलने लगती है और स्क्रीन पर हमेशा दिखाई नहीं देती है। 14 सप्ताह के बाद, जर्दी थैली का सामान्य रूप से पता नहीं चलता है।

प्रतिकूल लक्षण:

• 12 सप्ताह तक जर्दी थैली की अनुपस्थिति;
• जर्दी थैली का 7 मिमी से अधिक मोटा होना या 2 मिमी से कम की कमी;
• जर्दी थैली के आकार में परिवर्तन।

अन्य लक्षणों के संयोजन में, ये स्थितियां संकेत कर सकती हैं भारी जोखिमपहली तिमाही में गर्भावस्था की समाप्ति। निदान को स्पष्ट करने के लिए, विशेषज्ञ वर्ग तंत्र पर एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

जर्दी थैली की पैथोलॉजी

अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर ऐसी स्थितियों की पहचान कर सकते हैं:

जर्दी थैली की कल्पना नहीं की जाती है

आम तौर पर, जर्दी थैली 6 से 12 सप्ताह की अवधि में अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है। जर्दी थैली की अनुपस्थिति एक प्रतिकूल संकेत है। यदि ऐसा है तो महत्वपूर्ण अंगकिसी कारण से, यह समय से पहले हल हो जाता है, भ्रूण अपने विकास के लिए आवश्यक पदार्थ प्राप्त करना बंद कर देता है। हार्मोन और एंजाइम का संश्लेषण बाधित होता है, लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बंद हो जाता है। जर्दी थैली (12 सप्ताह तक) की समयपूर्व कमी के साथ सहज गर्भपात होता है। गर्भ बचाओ दवाएंविफल रहता है।

अल्ट्रासाउंड (6 से 12 सप्ताह तक) पर जर्दी थैली की अनुपस्थिति को एक प्रतिगामी गर्भावस्था के लक्षणों में से एक माना जाता है। भ्रूण के दिल की धड़कन निर्धारित नहीं होती है, इसका आकार गर्भावस्था की उम्र के अनुरूप नहीं होता है। उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। एक प्रतिगामी गर्भावस्था के साथ, भ्रूण के अंडे को हटा दिया जाता है और गर्भाशय गुहा को खुरच दिया जाता है।

जर्दी थैली सामान्य से कम

संभावित विकल्प:

• जर्दी थैली को अल्पविकसित गठन के रूप में परिभाषित किया गया है।
• जर्दी थैली का आकार गर्भकालीन आयु (सामान्य से कम) के अनुरूप नहीं होता है।

इनमें से कोई भी स्थिति बताती है कि जर्दी थैली का समय से पहले पुनर्जीवन शुरू हो गया है। यदि थैली के कम होने के समय भ्रूण के आंतरिक अंग अभी तक नहीं बने हैं और पूरी तरह से कार्य करने में सक्षम नहीं हैं, तो भ्रूण की मृत्यु और सहज गर्भपात होता है। कुछ मामलों में, भ्रूण की मृत्यु के बाद गर्भाशय का संकुचन और गर्भपात नहीं होता है। इस स्थिति को प्रतिगामी गर्भावस्था कहा जाता है।

जर्दी थैली सामान्य से बड़ी होती है

इस लक्षण का मुख्य कारण है गलत परिभाषागर्भावस्था की अवधि। यह एक अनियमित मासिक धर्म चक्र (विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ या नर्सिंग माताओं में) के साथ संभव है। इस स्थिति में, डॉक्टर को भ्रूण के आकार का अनुमान लगाना चाहिए और उपलब्ध आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए गर्भकालीन आयु की पुनर्गणना करनी चाहिए।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: जर्दी थैली के आकार, आकार या घनत्व में परिवर्तन केवल अन्य अल्ट्रासोनिक संकेतकों के संयोजन में महत्वपूर्ण है। यदि कोई असामान्यता पाई जाती है, तो भ्रूण की स्थिति (स्थानीयकरण, आकार, दिल की धड़कन) का आकलन किया जाना चाहिए। यदि बच्चा गर्भकालीन आयु के अनुसार बढ़ता और विकसित होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। जर्दी थैली में परिवर्तन इस मामले मेंमाना व्यक्तिगत विशेषतायह पहली तिमाही के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है।

एक महिला की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का विकास एक निश्चित परिदृश्य के अनुसार होता है। कुछ प्राथमिक अंगों के साथ-साथ उनकी स्थिति के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से अवलोकन, एक महिला की गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में कुछ विकृतियों का निदान करना संभव बनाता है। कुछ पैथोलॉजी में गर्भपात की आवश्यकता हो सकती है, यह बेहतर है कि इसे कम गर्भावधि उम्र में किया जाए। भ्रूण के कुछ प्राथमिक अंगों की स्थिति आपको गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और संभावना की भविष्यवाणी करने की अनुमति देती है सहज गर्भपातकुछ मामलों में, साथ ही उचित चिकित्सा का संचालन करें। यह ऐसे प्राथमिक अंगों से संबंधित है, जो भ्रूण के अंडे के विकास के प्रारंभिक चरण में प्रकट होने वाली जर्दी थैली से संबंधित है।

अण्डे की जर्दी की थैली। यह क्या है?

विकास एक जटिल प्रक्रिया से होकर गुज़रा, इससे पहले कि कोई व्यक्ति अपनी वास्तविक समानता में प्रकट होता। गर्भावस्था के दौरान एक प्रकार का लघु-विकास देखा जा सकता है। मानव भ्रूण के विकास के साथ, ऐसे अंग प्रकट होते हैं जो कम जटिल जैविक प्रजातियों की विशेषता हैं, जो एक एकल विकास और जैविक प्रजातियों की केवल बाद की जटिलता को दर्शाता है।

जर्दी थैली एक ऐसा अंग है जो मानव भ्रूण में प्रकट होता है और भ्रूण के अंडे को पोषण और श्वसन प्रदान करता है। एक समान अनंतिम अंग भ्रूण, बोनी और कार्टिलाजिनस मछली, सेफलोपोड्स, पक्षियों और सभी सरीसृपों में भी प्रकट होता है। जर्दी थैली भ्रूण के विकास के शुरुआती चरण में विकसित होती है - भ्रूण के अंडे के विकास के 15 वें -16 वें दिन, भ्रूण के ऊतक के साथ एक निषेचित अंडे की जर्दी को दूषित करके - पार्श्व प्लेटों के एंडोडर्म और आंत का पत्ता। अधिकांश जानवरों में, मनुष्यों सहित कुछ स्तनधारियों के अपवाद के साथ, जर्दी की थैली को अघुलनशील जर्दी के साथ आंत की वृद्धि के रूप में बनाए रखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान जर्दी थैली

गर्भावस्था के 6 वें सप्ताह तक, एक बच्चे के लिए जर्दी थैली प्राथमिक यकृत की भूमिका निभाती है और महत्वपूर्ण प्रोटीन का उत्पादन करती है: ट्रांसफ़रिन, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, अल्फा 2-माइक्रोग्लोब्युलिन। गर्भावस्था के 18-19वें दिन से जर्दी थैली की दीवारों में, परमाणु एरिथ्रोसाइट्स की मदद से, प्राथमिक संचार प्रणाली बनती है - एक केशिका नेटवर्क जो भ्रूण को पोषण देगा। 28-29 दिनों से, जर्दी थैली प्राथमिक रोगाणु कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती है, जो तब भ्रूण में चली जाती हैं और एक निश्चित लिंग के भ्रूण के निर्माण में योगदान करती हैं।

जर्दी थैली में विभिन्न कार्य होते हैं जो भ्रूण की व्यवहार्यता निर्धारित करते हैं। यह पहली तिमाही के अंत तक एक प्राथमिक पोषक तत्व के रूप में अपनी भूमिका को पूरी तरह से पूरा करता है, जब तक कि भ्रूण में प्लीहा, यकृत और रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम का गठन नहीं हो जाता है (तंत्र बाद में मैक्रोफेज के विकास के लिए जिम्मेदार होता है - प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा)। गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह के बाद जर्दी थैली अपने कार्यों को बंद कर देती है, भ्रूण की गुहा में खींची जाती है, सिकुड़ती है और सिस्टिक गठन के रूप में बनी रहती है - जर्दी का डंठल, गर्भनाल के आधार के पास। जर्दी थैली के पैथोलॉजिकल विकास के साथ, गर्भावस्था गैर-विकासशील हो सकती है, या गर्भपात हो सकता है।

इसका क्या मतलब है अगर जर्दी थैली की कल्पना नहीं की जाती है

जर्दी थैली का अवलोकन आमतौर पर निषेचन की प्रक्रिया का विश्लेषण करने के लिए कृत्रिम गर्भाधान के दौरान किया जाता है, हालांकि जर्दी थैली का मूल्यांकन प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान करने का एक प्रभावी तरीका है। वहाँ हैं विभिन्न प्रकारभ्रूण के विकास संबंधी विकृति। जर्दी थैली के आकार से, कोई यह अनुमान लगा सकता है कि गर्भावस्था कैसे विकसित होती है, जर्दी थैली के अपर्याप्त आकार के साथ, कोई मिस्ड गर्भावस्था की बात कर सकता है, जिसमें गर्भाशय गुहा की सफाई की सिफारिश की जाती है। इसे समय पर करना जरूरी है। हालांकि इस मामले में हैं प्रभावी तरीकेहार्मोन थेरेपी।

सामान्य तौर पर, जर्दी थैली की कल्पना 6 से 12 सप्ताह के गर्भ के बीच की जाती है। यदि इस अवधि के दौरान जर्दी थैली की कल्पना नहीं की जाती है, तो जटिलताओं की उच्च संभावना होती है। जर्दी थैली की समयपूर्व कमी (संकोचन) एक अविकसित गर्भावस्था का सुझाव देगी। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है यदि जर्दी थैली का आकार 5.5 मिमी से अधिक (अधिकतम 6 मिमी के मानक के साथ) 5-10 सप्ताह में और 2 मिमी से कम 8-12 सप्ताह में होता है। दूसरे मामले में, जोखिम बहुत अधिक है, गैर-विकासशील गर्भावस्था.

योक सैक के बढ़ने या कम होने का क्या मतलब है?

मानक से विचलन पाए जाने पर घबराने की जरूरत नहीं है, 12-13 सप्ताह में परिणाम निर्णायक होंगे। एक बड़ी जर्दी थैली के साथ एक सामान्य गर्भावस्था के मामले हैं, जो आदर्श से काफी अधिक है। सब कुछ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। इसके अलावा, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि जर्दी थैली का मूल्यांकन एक व्यक्तिपरक कारक है, जो काफी हद तक अल्ट्रासाउंड मशीन की गुणवत्ता और अल्ट्रासाउंड निदानकर्ता की योग्यता पर निर्भर करता है। लेकिन एक विषयगत रूप से बढ़े हुए जर्दी थैली के साथ, एक ट्रिपल परीक्षण आमतौर पर यह निर्धारित करने के लिए तुरंत आदेश दिया जाता है कि चिंता का कारण है या नहीं। यदि जर्दी थैली 12-13 सप्ताह के बाद धीरे-धीरे हल हो जाती है तो अतिरिक्त निदान भी संकेतित होते हैं। धीमे पुनर्वसन के साथ भी, गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकती है, लेकिन गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति के बारे में सभी सवालों को दूर करने के लिए और प्रारंभिक विकासभ्रूण को ट्रिपल टेस्ट पास करना होगा और बच्चे में आनुवंशिक असामान्यताओं (!) की संभावना का आकलन करना होगा। आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति में सिफारिश की जाती है।

जर्दी थैली के अविकसितता के साथ विकृति मुख्य रूप से एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ी होती है, आमतौर पर इसका समर्थन करने के लिए सामान्य प्रवाहगर्भावस्था को प्रोजेस्टेरोन युक्त हार्मोनल दवा निर्धारित की जाती है -। प्रोजेस्टेरोन-आधारित चिकित्सा की समय पर नियुक्ति के साथ, गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। यदि आपने चक्र के दूसरे चरण को छोटा कर दिया है या मासिक धर्म चक्र के दौरान एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टेरोन की कमी है, तो आपको विकास की प्रकृति पर विशेष ध्यान देना होगा प्रारंभिक गर्भावस्थाऔर गर्भपात से बचने के लिए हर वो कदम उठाएं जिसके लिए सफाई की जरूरत होगी।

प्रोजेस्टेरोन की कमी 21 दिनों के छोटे मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं में हो सकती है, चक्र के दूसरे चरण में 10 दिनों से कम, अराजक बेसल तापमान अनुसूची के साथ। मापने के द्वारा गर्भावस्था की शुरुआत से पहले हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति का स्वतंत्र रूप से आकलन किया जा सकता है बेसल शरीर के तापमान. एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टेरोन की कमी एक अराजक बेसल तापमान माप अनुसूची का कारण बनेगी।

) भ्रूण के अंडे के स्थानीयकरण (स्थान) को स्थापित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। एक निषेचित अंडा एक गोल या अंडाकार (अंडे जैसा) गठन होता है जो भ्रूण को घेरता है, आमतौर पर गर्भाशय गुहा के ऊपरी आधे हिस्से में स्थित होता है। अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण का अंडा स्पष्ट आकृति के साथ एक छोटे गहरे भूरे (लगभग काले) धब्बे जैसा दिखता है।

गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे की उपस्थिति संभावना को समाप्त कर देती है अस्थानिक गर्भावस्था. एकाधिक गर्भावस्था में, दो अलग-अलग भ्रूण के अंडे देखे जा सकते हैं।

आप किस समय एक निषेचित अंडा देख सकते हैं।

गर्भाधान के लगभग ढाई सप्ताह बाद मासिक धर्म में 3-5 दिन या उससे अधिक की देरी के साथ, यानी चौथे-पांचवें दिन प्रसूति सप्ताहगर्भावस्था से आखिरी दिनअंतिम मासिक धर्म, एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिस्ट पहले से ही ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण के अंडे को देख सकता है। डायग्नोस्टिक एचसीजी स्तररक्त सीरम में, जिस पर एक भ्रूण का अंडा गर्भाशय गुहा में अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड के साथ दिखाई देना चाहिए, यह 1000 से 2000 IU तक है।

भ्रूण का अंडा एक गोल काले (एनीकोइक या इको-नेगेटिव, यानी अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित नहीं करता) गठन जैसा दिखता है, जिसका व्यास बहुत छोटा है और 2-3 मिमी से लेकर है। भ्रूण और अतिरिक्त-भ्रूण अंगों में अभी भी एक सूक्ष्म संरचना होती है और इसलिए अभी तक अल्ट्रासाउंड के साथ दिखाई नहीं दे रहे हैं। जैसे पैरामीटर का उपयोग करना मतलब डिंब का आंतरिक व्यासगर्भाधान से गर्भावस्था के पहले 3-5 सप्ताह में सबसे अधिक सलाह दी जाती है, जब भ्रूण अभी तक दिखाई नहीं दे रहा है या इसका पता लगाना मुश्किल है। माप त्रुटि आमतौर पर 6 दिनों से अधिक नहीं होती है।

निषेचित अंडा: सप्ताह के अनुसार आकार

सप्ताह के हिसाब से भ्रूण के अंडे का आकार गर्भावस्था के दौरान एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है। उदाहरण के लिए, 3 मिमी के एक भ्रूण के अंडे का व्यास 4 सप्ताह की गर्भकालीन आयु से मेल खाता है, और 6 मिमी के एक भ्रूण के अंडे का व्यास 5 सप्ताह के गर्भ से मेल खाता है। भ्रूण के अंडे के औसत व्यास में वृद्धि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में प्रति दिन लगभग 1 मिलीमीटर की दर से होती है।

भ्रूण के अंडे के औसत आंतरिक व्यास के अधिकांश मानक संकेतक 8-10 सप्ताह की अवधि तक सीमित हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह के बाद भ्रूण के अंडे का आकार भ्रूण के विकास को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है। इसकी उपस्थिति के साथ, गर्भावस्था की अवधि का आकलन करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है अनुत्रिक-पार्श्विका आकारभ्रूण (केटीआर)।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के अंडे के औसत आंतरिक व्यास के आयाम दिए गए हैं कैलकुलेटर में.

अनियमित आकार का निषेचित अंडा (विकृत निषेचित अंडा)

यदि डिंब गर्भाशय गुहा में स्थित है, तो ऐसी गर्भावस्था को शारीरिक कहा जाता है। गर्भाशय गर्भावस्था. 5-6 सप्ताह तक का भ्रूण का अंडा अल्ट्रासाउंड पर सामान्य होता है और इसमें एक गोल या बूंद के आकार का आकार होता है, जो एक पतले खोल से घिरा होता है। 6-7 सप्ताह तक यह गर्भाशय गुहा को पूरी तरह से भर देता है और अनुदैर्ध्य स्कैन में अंडाकार हो जाता है, और अनुप्रस्थ स्कैन में - गोलाकार. यदि अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर भ्रूण के अंडे की विकृति देखता है (यह लम्बा होता है, पक्षों से चपटा होता है, बीन की तरह), तो यह हो सकता है गर्भाशय के स्वर की गवाही दें. भ्रूण के अंडे के आकार में बदलाव संभव है आंशिक अलगाव. जमे हुए गर्भावस्था के साथ फजी आकृति के साथ एक महत्वपूर्ण विकृति देखी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के अंडे की विकृति का समय पर निदान बच्चे को बचाना संभव बनाता है।

खाली निषेचित अंडा

आम तौर पर, पिछले मासिक धर्म के पहले दिन के लगभग 32-36 दिनों के बाद गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण का अंडा ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के साथ दिखाई देता है। महत्वपूर्ण स्थानसौंपा गया अण्डे की जर्दी की थैली, जो है बडा महत्वडिंब के विकास में। गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम में, जर्दी थैली का एक गोल आकार होता है, गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह तक तरल सामग्री अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाती है।

जर्दी थैली के किनारे के साथ भ्रूण मोटा होना जैसा दिखता है। जर्दी थैली के साथ एक सामान्य भ्रूण की छवि "डबल बबल" की तरह दिखती है। सात सप्ताह तक, जर्दी थैली का आकार 4-5 मिमी हो जाता है। जर्दी थैली के आकार और गर्भावस्था के परिणाम के बीच संबंध स्थापित किया गया है। 2 मिमी से कम और 5.6 मिमी से अधिक के जर्दी थैली के व्यास के साथ, सहज गर्भपात या गैर-विकासशील गर्भावस्था अक्सर 5-10 सप्ताह में देखी जाती है।

कम से कम 10 मिमी के भ्रूण के अंडे के औसत आंतरिक व्यास के साथ एक जर्दी थैली की अनुपस्थिति गर्भपात के खतरे के मामले में एक प्रतिकूल अल्ट्रासाउंड मानदंड है।

एक खाली (झूठा) भ्रूण का अंडा द्रव का एक संचय है, जो आमतौर पर आकार में अनियमित होता है, जो एंडोमेट्रियम की सीमा के पास स्थित होता है।

कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब भ्रूण के अंडे का सामान्य आकार और आकार होता है, लेकिन इसके अंदर कोई जर्दी थैली या भ्रूण नहीं होता है। एक खाली डिंब का कोरियोन पैदा करता है एचसीजी हार्मोन, जैसा कि एक सामान्य शारीरिक गर्भावस्था में होता है, इसलिए गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक होंगे। अल्ट्रासाउंड, जो प्रारंभिक गर्भावस्था में किया जाता है, गलत हो सकता है, क्योंकि यह पहले किया जाता है, भ्रूण को देखने की संभावना कम होती है। गर्भावस्था के 7 सप्ताह तक, निदान को स्पष्ट करने के लिए एक पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है।

जब अल्ट्रासाउंड पर वे गर्भाशय गुहा में भ्रूण अंडे देखते हैं, लेकिन भ्रूण स्वयं नहीं देखते हैं, तो डॉक्टर इस रोगविज्ञान को बुलाते हैं एंब्रियोनी (कोई भ्रूण नहीं)।

अविकासशील गर्भावस्था (भ्रूण की मृत्यु) किसके द्वारा प्रकट होती है निम्नलिखित संकेत: परिवर्तित भ्रूण झिल्ली, 16 मिमी से अधिक व्यास वाले भ्रूण के अंडे के आकार के साथ भ्रूण की अनुपस्थिति या 8 मिमी से अधिक झिल्ली के आकार के साथ जर्दी थैली की अनुपस्थिति (ट्रांस-पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान: 25 मिमी - भ्रूण के बिना और 20 मिमी - जर्दी थैली के बिना); असमान आकृति, निम्न स्थिति या दोहरे पर्णपाती थैली की अनुपस्थिति।

प्रारंभिक अवस्था में, गर्भावस्था के लुप्त होने का कारण अक्सर क्रोमोसोमल असामान्यताएं होती हैं जो निषेचन की प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एसवीडी क्या है और अल्ट्रासाउंड पर इसे कैसे निर्धारित किया जाए? इस प्रश्न का एक ही उत्तर है।

एसवीडी अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के अनुसार भ्रूण के अंडे का औसत आंतरिक व्यास है। यह सूचक विशेष रूप से मिलीमीटर में मापा जाता है।

गर्भकालीन थैली का चित्रण

गर्भकालीन आयु को आंतरिक व्यास के कुछ मूल्यों की विशेषता है। एसवीडी का डिजिटल मूल्य लगातार बदल रहा है, इसलिए अवधि को एक सप्ताह से डेढ़ तक की त्रुटि के साथ माना जाता है। अधिक विश्वसनीय संकेतकेटीआर (अनुत्रिक-पार्श्विका आकार) के संकेतक हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूण के अनुत्रिक-पार्श्विका आकार भ्रूण के अंडे के औसत आंतरिक व्यास की तुलना में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के अधीन कम है, और इसलिए एक विश्वसनीय गर्भधारण अवधि स्थापित करने के लिए अधिक बार उपयोग किया जाता है। गड़बड़ी करीब तीन दिन की है।

जब भ्रूण की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है, तो शब्द भ्रूण की लंबाई से निर्धारित होता है, न कि आंतरिक व्यास से। अनुत्रिक-पार्श्विका आकार एक नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान तय किया जाता है और भ्रूण के वास्तविक आकार को एक अनुमानित के साथ संयोजन में दर्शाता है वजन संकेतकभ्रूण। एक नियम के रूप में, सीटीई संकेतकों का माप पहले उपयोग किया जाता है, और बाद में अल्ट्रासाउंड अध्ययनों में, भ्रूण के सिर और पेट की परिधि के द्विपक्षीय व्यास का उपयोग किया जाता है।

गर्भधारण के समय के आधार पर एसवीडी के अनुमानित संकेतक

• जब भ्रूण के अंडे के व्यास के संकेतक लगभग 4 मिलीमीटर होते हैं, तो गर्भकालीन आयु होती है। यह मान लेना संभव है कि गर्भाधान के दिन से लगभग चार सप्ताह बीत चुके हैं।
• पांचवें सप्ताह के करीब व्यास 6 मिलीमीटर तक पहुंच जाएगा।
• कुछ दिनों बाद भ्रूण 7 मिलीमीटर का हो जाता है।
• व्यास बढ़कर 12 - 18 मिलीमीटर हो जाता है।
• छह सप्ताह और पांच दिनों की अवधि के लिए एसवीडी का औसत मान 16 मिलीमीटर है।

अल्ट्रासाउंड पर निषेचित अंडे

बेशक, उम्मीद करने वाली मां चिंतित है अगला सवाल: दूसरी और तीसरी तिमाही में भ्रूण कितनी तीव्रता से बढ़ता है? हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि इसका व्यास हर दिन एक मिलीमीटर तक बढ़ता है। फिर इसका मान हर दिन औसतन 2-2.5 मिलीमीटर बढ़ जाता है। 16-17 सप्ताह की सीमा अवधि में, वे अधिक विश्वसनीय संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, भ्रूण के अंडे के आंतरिक व्यास को मापना बंद कर देते हैं।

एक छोटी गर्भावस्था अवधि में अल्ट्रासाउंड परीक्षा

निदान निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

1. भ्रूण का सटीक स्थानीयकरण (गर्भाशय गुहा में या उसके बाहर) स्थापित करना। जब भ्रूण गर्भाशय के बाहर स्थित होता है, हम किस बारे में बात कर रहे हैं। जब भ्रूण की कल्पना नहीं की जा सकती है या मान्यता प्रक्रिया काफी अधिक कठिन होती है, तो वे भ्रूण के दिल की धड़कन के सटीक निर्धारण का सहारा लेते हैं। भ्रूण की व्यवहार्यता के संकेत फैलोपियन ट्यूब या उदर गुहा में पाए जा सकते हैं।

इस जटिलता के अलावा, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में अन्य जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं: उदाहरण के लिए, भ्रूण के अंडे का एक परिवर्तित आकार; अनुचित लगाव; अपरा के अचानक टूटने और अन्य रोग संबंधी विकारों का उच्च जोखिम।

2. एक या की परिभाषा एकाधिक गर्भावस्थामुश्किल नहीं है। सक्रिय महत्वपूर्ण गतिविधि के साथ गर्भाशय गुहा में दो या अधिक भ्रूण होते हैं।

3. भ्रूण के अंडे और भ्रूण के मुख्य आयामों का मूल्यांकन और सामान्य संकेतकों के साथ उनकी तुलना करना।

4. गंभीर को बाहर करने के लिए भ्रूण और भ्रूण के अंडे की सही संरचना का अध्ययन जन्मजात विसंगतियांविकास। ये क्रोमोसोमल म्यूटेशन हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम)।

5. महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन दिल की धड़कन की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है, जिसका पता गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में ही चल जाता है। गर्भधारण के सातवें सप्ताह के बाद भ्रूण की मोटर गतिविधि काफी अच्छी तरह से निर्धारित होती है।

पर आरंभिक चरणआंदोलनों इतनी कमजोर और अलग-थलग हैं कि उन्हें अल्ट्रासाउंड के दौरान मुश्किल से पहचाना जा सकता है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, मोटर गतिविधि विशेषता बल और विस्तार आंदोलनों के समान होने लगती है, और फिर सक्रिय आंदोलनोंऊपरी और निचले अंग। व्यक्तिगत क्षणों के बाद से मोटर गतिविधिसमय में कम हैं और सेकंड या उनके अंशों में गणना की जाती हैं, फिर कार्डियक गतिविधि की परिभाषा का उपयोग भ्रूण के जीवन के तथ्य को दर्ज करने के लिए किया जाता है।

6. . यह छोटा सिस्टिक गठन विकास के शुरुआती चरणों में भ्रूण को बनाए रखने के लिए गर्भवती मां के शरीर को महत्वपूर्ण हार्मोन प्रदान करता है।

7. पहली तिमाही में पहले से ही गर्भधारण की अवधि के आधार पर एमनियन और कोरियोन का अध्ययन उनके अनुपात में कम हो जाता है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम और परिणाम की भविष्यवाणी करना संभव है।

निर्धारण के लिए अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है संभावित समस्याएंगर्भावस्था के साथ

8. निदान गर्भपात की धमकी दीअल्ट्रासाउंड के माध्यम से, यह आपको शुरुआती लक्षणों को पहचानने की अनुमति देता है, जो कि गर्भाशय गुहा की दीवारों में से एक की स्पष्ट मोटाई के साथ-साथ एक महत्वपूर्ण वृद्धि की विशेषता है आंतरिक ओएस. अल्ट्रासाउंड द्वारा संभावित गर्भपातभ्रूण के महत्वपूर्ण संकेतों और गर्भाशय और प्लेसेंटा की स्थिति का समग्र रूप से मूल्यांकन करें।

9. महिला जननांग क्षेत्र (योनि या गर्भाशय की विकृति) के रोगों और संभावित विकृतियों का निदान। मानदंड से कोई विचलन गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और परिणाम को निर्धारित करता है।

भ्रूण के अंडे के आरोपण के विशिष्ट संकेत और विशेषताएं

अक्सर, असुरक्षित संभोग के कई दिनों बाद भ्रूण का अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है, और फिर अंडे को निषेचन के बाद एंडोमेट्रियल परत में पेश किया जाता है। इस क्षण से, महिला के शरीर में हार्मोन एचसीजी का सक्रिय रूप से उत्पादन शुरू हो जाता है ( कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन), जिस पर गर्भावस्था परीक्षण पट्टी प्रतिक्रिया करती है।

डिंब का आरोपण

स्क्रीनिंग परीक्षण हमेशा सकारात्मक नहीं होगा, इसलिए एचसीजी निर्धारित करने के लिए एक विश्वसनीय रक्त परीक्षण का सहारा लेना आवश्यक है। एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के बाद, यह आवश्यक है जितनी जल्दी हो सकेपंजीकरण के लिए एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और नौ महीने के लिए आगे की निगरानी करें।

गठित डिंब सबसे अधिक होता है पक्का संकेतप्रारंभिक गर्भावस्था। इसकी एक विशेषता अंडाकार आकृति है और मासिक धर्म की अनुपस्थिति के तीसरे सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर काफी अच्छी तरह से दिखाई देती है।

भ्रूण को तभी देखा जा सकता है जब अवधि पांचवें सप्ताह तक पहुंचती है। यदि अल्ट्रासाउंड डॉक्टर भ्रूण के अंडे में भ्रूण का पता नहीं लगाता है, तो अध्ययन लगभग आधे महीने के बाद दोहराया जाता है। एक नियम के रूप में, भ्रूण अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और उसके दिल की धड़कन भी निर्धारित होती है। अन्य मामलों में हम बात कर रहे हैंपैथोलॉजिकल विकास के बारे में, या यहां तक ​​कि जमे हुए और गैर-विकासशील गर्भावस्था के बारे में।

इसीलिए स्थिति को और ठीक करने के लिए संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना बहुत महत्वपूर्ण है। पहली तिमाही सबसे ज्यादा होती है महत्वपूर्ण अवधिगर्भधारण, चूंकि इसकी पूरी लंबाई में अजन्मे बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों का एक सक्रिय बिछाने होता है।

अनुसूचित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स

डब्ल्यूएचओ के परिणामों के आधार पर, सख्त अवधिअजन्मे बच्चे की गर्भ अवधि के दौरान अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के लिए।

तीन अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की आवश्यकता है

अन्य समय अंतराल पर, माँ और भ्रूण के व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार परीक्षा का व्यवहार सख्ती से निर्धारित किया जाता है:

• 12 - 14 सप्ताह में अनुशंसित;
• 20 - 24 सप्ताह पर;
• गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह में आवश्यक।

अगली परीक्षा की अवधि की उपेक्षा करना अवांछनीय है, क्योंकि यह गर्भधारण की संकेतित अवधि के दौरान है कि भ्रूण की विकृतियों को पहचानना संभव है। और अगर मजबूरी की जरूरत है - चिकित्सा कारणों से रुकावट। अंतिम स्क्रीनिंग परीक्षा बाद में आयोजित की जा सकती है।

वर्तमान निदान के परिणाम सामान्य श्रेणी से महत्वपूर्ण रूप से बाहर हो सकते हैं, लेकिन यह चिंता का कारण नहीं है। यह मत भूलो कि प्रत्येक बच्चे का अपना विकास होता है विशेषताएँ. हालांकि, पहचाने गए लक्षणों को भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड लंबे समय से समझने योग्य और परिचित प्रक्रिया बन गई है, क्योंकि यह भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए सबसे सरल, सबसे विश्वसनीय और जानकारीपूर्ण तरीका है। एक नियम के रूप में, अध्ययन के दौरान एक विशेषज्ञ निदानकर्ता गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करता है, और लगभग हर रोगी बिना सोचे-समझे इसे मान लेता है - डॉक्टर वास्तव में समय का निर्धारण कैसे करता है? और कितना सही? इसके लिए कौन से पैरामीटर का उपयोग करता है?

यह अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने वाला निदान है जो डॉक्टरों को एक बहुत ही अलग प्रकृति के संकेतकों के आधार पर एक बच्चे को जन्म देने के समय को मज़बूती से निर्धारित करने में मदद करता है, लेकिन एक ही समय में अधिक जानकारीपूर्ण परिणाम के लिए सीधे स्थापित होता है।

एक सटीक देय तिथि निर्धारित करने से भी देय तिथि की भविष्यवाणी करने में मदद मिलती है, जो दोनों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है चिकित्सा बिंदुदृष्टि, और सिर्फ गर्भवती माँ को शांत करने के लिए। जितना हो सके जानो सही तिथिभ्रूण के विकास, उसकी स्थिति, वास्तविकता के साथ मानदंडों के संबंध को नियंत्रित करने के लिए भी यह आवश्यक है।

विशेषज्ञ समय कैसे निर्धारित करता है?

कुछ रोगियों का मानना ​​​​है कि डॉक्टर के लिए मॉनिटर पर छवि को देखने के लिए पर्याप्त है - और बच्चे की "उम्र" तुरंत स्पष्ट हो जाती है, लेकिन यह निश्चित रूप से ऐसा नहीं है। विशेषज्ञ भ्रूण के प्राप्त आंकड़ों को ठीक करता है और इसकी तुलना आदर्श के वेरिएंट से करता है. आमतौर पर, डॉक्टर की मदद के लिए निश्चित संकेतकों के साथ एक विशेष तालिका होती है, जहां सभी प्रासंगिक मानदंडों को सप्ताह के अनुसार सूचीबद्ध किया जाता है।

मात्रात्मक संकेतक।

तालिका संख्या 1। गर्भावस्था के 5-10 सप्ताह में संकेतकों के मानदंड।

तालिका संख्या 2। दूसरी तिमाही के लिए संकेतक के मानदंड।

तालिका संख्या 3। तीसरी तिमाही के लिए संकेतक के मानदंड।

तालिका संख्या 4। भ्रूण की लंबाई के लिए मानक।

तालिका संख्या 5। भ्रूण के पेट की परिधि के लिए मानक।

तालिका संख्या 6। प्लेसेंटा की मोटाई के लिए मानदंड।

विशेषज्ञ वास्तव में क्या विश्लेषण कर रहा है?

आदर्श के विश्लेषण किए गए संकेतक त्रैमासिक पर निर्भर करते हैं और विशिष्ट तारीख.

पहली तिमाही में, भ्रूण की लंबाई पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यह एकमात्र पैरामीटर है जो विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है। इस अवधि के दौरान, विभिन्न महिलाओं में भ्रूण के विकास में कोई निर्णायक अंतर नहीं होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड बच्चे की "उम्र" को निकटतम दिन में स्थापित करता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही ऐसी अवधियाँ हैं जिनके दौरान पूर्ण सटीकता प्राप्त करना असंभव है, क्योंकि इस क्षण से भ्रूण व्यक्तिगत रूप से विकसित होने लगते हैं। डॉक्टर औसत आंकड़े का उपयोग करते हैं, लेकिन इस मामले में भी, अवधि यथासंभव मज़बूती से निर्धारित की जाती है, और इसकी पहचान करना बहुत संभव है संभव विकृति. उसी समय, विशेषज्ञ ऐसे संकेतकों का विश्लेषण करते हैं जैसे बच्चे के सिर की परिधि, छाती का व्यास, भ्रूण के अनुत्रिक-पार्श्विका दूरी।

अब इन तालिकाओं में प्रस्तुत संकेतकों के अर्थ का अधिक विस्तार से विश्लेषण करना आवश्यक है, जो रोगियों से प्रश्न उठा सकते हैं।

कोक्सीक्स-पार्श्विका दूरी - क्रमशः भ्रूण के मुकुट से कोक्सीक्स तक की दूरी. इस सूचक के लिए धन्यवाद, शब्द का सबसे सटीक निर्धारण संभव है, क्योंकि ये आकार सार्वभौमिक हैं। इसके अलावा, यदि समय सीमा निर्धारित करने में बाधा डालने वाले कारक हैं, तो केटीआर इस मामले में एकमात्र विश्वसनीय पैरामीटर है।

भ्रूण के अंडे का व्यास सीधे निषेचित अंडा होता है जिससे भविष्य में भ्रूण का विकास होगा। इसके आयाम, निश्चित रूप से, सीधे विशिष्ट अवधि पर निर्भर करते हैं और लंबे समय से अध्ययन किए गए हैं - यह डॉक्टर के लिए संबंधित तालिका को देखने के लिए पर्याप्त है।

जर्दी थैली का व्यास भी एक महत्वपूर्ण सूचक हैबी, चूंकि बच्चे के विकास के दौरान जर्दी की थैली बहुत खेलती है महत्वपूर्ण भूमिका(उदाहरण के लिए, पहली तिमाही में यह परमाणु लाल रक्त कोशिकाओं के साथ भ्रूण के परिसंचरण तंत्र की आपूर्ति करता है)। आयाम भी हमेशा डॉक्टर की तालिका में होते हैं।

द्विपक्षीय आकार- भ्रूण की पार्श्विका हड्डियों के बीच की दूरी।

फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार- ललाट और पश्चकपाल हड्डियों के बीच की दूरी, क्रमशः।

भ्रूण की लंबाई- गणना तब की जाती है जब बच्चा सबसे "असंतुलित" स्थिति में होता है।

प्लेसेंटा की मोटाई- प्लेसेंटा पर बहुत कुछ निर्भर करता है: यह बच्चे की सुरक्षा करता है, और उसकी जरूरत की हर चीज की आपूर्ति करता है, और कई हार्मोन पैदा करता है। इसलिए, समय सीमा द्वारा निर्धारित मानकों के लिए इसकी मोटाई के अनुपालन की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि मां की स्थिति स्थिर है, तो कोई विचलन नहीं है - यह केवल नाल की मोटाई से भ्रूण की "उम्र" स्थापित करने के लिए पर्याप्त है।

शुद्धता

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि भ्रूण का अल्ट्रासाउंड सप्ताह के हिसाब से समय निर्धारित करने में कितनी मदद करता है? इसलिए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स स्थापित करता है प्रसूति शर्तेंदूसरे शब्दों में, भ्रूण की "उम्र" की गणना आखिरी माहवारी के पहले दिन से की जाती है। कभी-कभी ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब कोई रोगी, इंटरनेट पर तालिकाओं और अल्ट्रासाउंड परिणामों का जिक्र करते हुए, शब्द में अंतर पाता है, इसलिए आपको यह जानने की आवश्यकता है कि गणना करने के लिए किस प्रणाली का उपयोग किया गया था, और अपूर्णता के लिए "पाप" नहीं अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स.

विकृतियों

भ्रूण का अल्ट्रासाउंड न केवल शब्द निर्धारित करने में सहायता के रूप में, बल्कि विकृतियों का पता लगाने में भी जानकारीपूर्ण है अलग प्रकृति. इसके अलावा, उनमें से कुछ को केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है, यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चूंकि अल्ट्रासाउंड जितनी बार चाहें उतनी बार किया जा सकता है, यह पर्याप्त है प्रभावी तरीकाभ्रूण का नियंत्रण।

तो, जिन मुख्य विकृति की पहचान की जा सकती है वे हैं:

1. विकासात्मक देरी (वास्तविकता के साथ मानक मापदंडों की तुलना करके पता चला, दहलीज के नीचे के संकेतक निस्संदेह एक विसंगति की उपस्थिति का संकेत देते हैं)।
2. विभिन्न दोष (संकेतकों के मेल न खाने पर भी पाए जाते हैं)।
3. निचला पानी।
4. पॉलीहाइड्रमनिओस।
5. प्लेसेंटा का मोटा होना।
6. गैर-विकासशील गर्भावस्था (पहली तिमाही में मानकों से नीचे संकेतक (विशेष रूप से कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार)।

मैं डायग्नोस्टिक रूम में कब जा सकता हूं?

बेशक, आधुनिक अल्ट्रासाउंड प्रौद्योगिकियां गर्भाधान के एक सप्ताह के भीतर एक भ्रूण का पता लगाना संभव बनाती हैं, लेकिन अधिकांश क्लीनिकों में अभी भी इस तरह के सही उपकरण नहीं हैं। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इसके लिए ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी, जो अजन्मे बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है और सहज गर्भपात का कारण बन सकता है। इसलिए शीघ्र परीक्षा विशेष होने पर ही की जा सकती है चिकित्सा संकेत, किसी अन्य मामले में, आप सटीक तिथि के ज्ञान के साथ सहन कर सकते हैं।

गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह में निदान विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है, जब पहले से ही अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की अधिक विस्तार से जांच करना संभव होगा, कुछ निष्कर्ष निकालें और अधिकतम सटीकताएक समय सीमा निर्धारित करें।

क्या यह खतरनाक है?

कुछ मरीज़ अल्ट्रासाउंड के खतरे का जिक्र करते हुए, ट्रांसवजाइनल और ट्रांसएब्डोमिनल दोनों तरीकों से अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से इनकार करते हैं। दरअसल, ये डर तार्किक हैं, क्योंकि शिशु के स्वास्थ्य की देखभाल करना किसी भी माँ की विशेषता होती है। लेकिन अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए बिल्कुल खतरनाक नहीं है, यहां तक ​​​​कि थोड़े समय में भी यह मानने का कोई कारण नहीं है कि अल्ट्रासोनिक तरंगें बच्चे के विकास को नुकसान पहुंचाएंगी, पैथोलॉजी का कारण बनेंगी या गर्भपात का कारण बनेंगी।

त्रुटि संभावना

कोई भी महिला काफी हद तक इस बात पर विचार कर सकती है कि भ्रूण का आकार शब्द निर्धारित करने के लिए सबसे विश्वसनीय संकेतक नहीं है, क्योंकि प्रत्येक बच्चा अलग तरह से विकसित होता है और उसकी सही उम्र निर्धारित करना मुश्किल होता है। लेकिन वास्तव में, चिकित्सा पद्धति के वर्षों में, भ्रूण के अल्ट्रासाउंड पर स्थापित अवधि की शुद्धता के बारे में अब कोई संदेह नहीं हो सकता है।

यदि कोई महिला अभी भी अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों पर सवाल उठाती है, तो आप हमेशा कई अतिरिक्त कर सकते हैं नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ, जो बदले में आपको सबसे सटीक स्तर पर समय निर्धारित करने की अनुमति देगा।

भ्रूण का अल्ट्रासाउंड न केवल भ्रूण की स्थिति की निगरानी करने, उसके विकास की निगरानी करने का एक तरीका है, बल्कि सप्ताह के अनुसार अवधि निर्धारित करने का एक पूरी तरह से विश्वसनीय, सटीक, सूचनात्मक, सुविधाजनक और सरल तरीका भी है। अल्ट्रासाउंड दवा के विकास के वर्षों में पहले से ही काफी अच्छी तरह से अध्ययन किए गए कई मापदंडों के अनुसार, निदानकर्ता विशेष तालिकाओं का उपयोग करके भ्रूण की प्रसूति "उम्र" को जल्दी से निर्धारित करता है जिस पर एक साधारण रोगी भरोसा कर सकता है।

जर्दी थैली जल्द से जल्द है दृश्य भागनिषेचित अंडे। यदि यह अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है, तो यह भ्रूण के उचित स्थान की पुष्टि करता है। यह इस बात का प्रमाण है कि अंडा सफलतापूर्वक गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित हो गया है, और विकासशील भ्रूणजैसा कि होना चाहिए, गर्भ में जड़ें जमा लीं। तो, जर्दी थैली: सप्ताह के लिए आदर्श।

गर्भावधि थैली और भ्रूण के विकास में इसकी भूमिका

जर्दी थैली एक झिल्लीदार झिल्ली होती है जो भ्रूण से उसके उदर भाग पर जुड़ी होती है। यह गठन भ्रूण को प्रारंभिक पोषण प्रदान करता है। गर्भकालीन थैली एक विकासात्मक के रूप में कार्य करती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की मानव भ्रूणआंतरिक परिसंचरण की शुरुआत से पहले।

निषेचित अंडा एकमात्र उपलब्ध संरचना है जिसका उपयोग अस्तित्व को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्थाजब तक भ्रूण की पहचान नहीं हो जाती। गर्भावस्था के दौरान जर्दी थैली, यदि यह सामान्य रूप से विकसित होती है, तो प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड की मदद से दिखाई देती है। सप्ताह 5 में निर्धारित गर्भकालीन थैली प्रारंभिक गर्भावस्था निगरानी में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है।

भ्रूण संचलन की शुरुआत में जर्दी थैली का सामान्य कामकाज महत्वपूर्ण है। थैली की दीवारों में रक्त का परिवहन आदिम महाधमनी के माध्यम से होता है। इसका संचलन केशिकाओं के एक विस्तृत नेटवर्क से होकर गुजरता है और जर्दी शिरा के माध्यम से भ्रूण के ट्यूबलर हृदय में लौटता है। इस संचलन के माध्यम से, पोषक तत्वों को जर्दी से अवशोषित किया जाता है और भ्रूण में ले जाया जाता है।

पहला रक्तस्राव 6.6 सप्ताह में हुआ। अस्पताल ने भ्रूण के अंडे के आकार के दोगुने आकार के हेमेटोमा का खुलासा किया। उसके बाद, व्यावहारिक रूप से कोई निर्वहन नहीं हुआ, और थोड़ा कम रक्तगुल्म के साथ, मुझे घर भेज दिया गया। दो हफ्ते बाद मैं फिर से अस्पताल में रक्तस्राव और एक खाली हेमेटोमा के साथ समाप्त हुआ, जो सीधे मेरी तैराकी चड्डी में गिर गया (क्षमा करें)। अब लगभग 9 हफ्ते हो चुके हैं। एक और 10 दिनों तक लेटे रहने के बाद, मैं खुद को डिस्चार्ज कर रहा हूं, एक स्क्रीनिंग के लिए जा रहा हूं, जहां वे हमें अपना बच्चा दिखाते हैं, और हेमेटोमा की अनुपस्थिति। अगली सुबह, फिर से रक्तस्राव! ((फिर से अस्पताल में, वे लगभग 5 दिनों तक रक्त को रोक नहीं सके, बंद करने के बाद, अल्ट्रासाउंड पर एक नया हेमेटोमा पाया गया। 2 सप्ताह के बाद, उन्हें बहुत कम हेमेटोमा के साथ छुट्टी दे दी गई नए साल की पूर्व संध्या पर फिर से खून बहना। नतीजतन, तीसरे दिन खून बहना बंद हो गया, छुट्टियों पर किसी ने अल्ट्रासाउंड नहीं किया। आज, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, 16 सप्ताह और दो हेमेटोमा, प्रत्येक लगभग 40 से 10.इन सभी के बावजूद खून बह रहा है, मेरे बच्चे का विकास हो रहा है, ग्रसनी बंद है। मैं डुप्स्टन लेती हूं, वे पैपावरिन इंजेक्ट करती हैं, मैं सुबह और शाम को मोमबत्तियां लगाती हूं, मैं फोलिबर और ट्रानेक्सम लेती हूं। इस पलजाना भूरा स्राव. गैसकेट (क्षमा करें) दलिया पर।

बहुत चिंतित। मैं गर्भावस्था को अपनी पूरी ताकत से बचाती हूं, मेरे पति और मैं वास्तव में एक बच्चे के बारे में सपना देखती हूं।

नमस्ते। मैं आपका समर्थन कर सकता हूं, और मैं आपको पूरी तरह से समझता हूं, मैं इससे गुजरा हूं। मैं आपको जन्म देने की कामना करना चाहता हूं स्वस्थ बच्चासमय पर। मेरे भी यही लक्षण थे, मैं भी रक्तस्राव से पीड़ित था, केवल डुप्स्टन के स्थान पर मैंने सुबह के सपोसिटरी डाले, 6 सप्ताह की गर्भावस्था और 32 तक सप्ताह, अल्ट्रासाउंडसब कुछ ठीक था, 12 सप्ताह में स्क्रीनिंग में कुछ बदलाव दिखाई दिए, वह आनुवंशिकी में नहीं गई, 23 सप्ताह के अल्ट्रासाउंड पर फिर से और कोई विकृति नहीं मिली, और भूरे रंग का निर्वहन अभी भी परेशान कर रहा था। जब मैं अस्पताल में भंडारण में था, तो मुझे खूनी स्पॉटिंग हुई, और वहां खून सीधे अस्पताल में बह गया, ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर ने मुझे देखा और सफाई करने के लिए कहा, मैंने मना कर दिया, मैंने मना कर दिया, मैंने मना कर दिया, यह एक दिन की छुट्टी थी, सप्ताहांत के बाद मेरे उपस्थित चिकित्सक ने मुझे अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा, उन्होंने धड़कन की जाँच की, बच्चे का दिल धड़क रहा था, भ्रूण का विकास उत्कृष्ट था, और डॉक्टर ने रक्तस्राव के बारे में उत्तर दिया - यह शिशु को प्रभावित नहीं करता है। ड्यूटी पर मौजूद नर्स के लिए धन्यवाद, उसने मुझे सिस्टम में IV ट्रोनेक्स करने की सलाह दी, और खून बहना बंद हो गया। लेकिन ब्राउन स्मीयरिंग डिस्चार्ज के साथ उन्हें छुट्टी दे दी गई। 12 सप्ताह के बाद, सभी डिस्चार्ज बंद हो गए। डॉक्टरों ने बहुत सी चीजों को जिम्मेदार ठहराया, लेकिन फोलिक एसिड लिया, उसने विटामिन ई को खुद रद्द कर दिया, क्योंकि मैंने हमेशा गर्भावस्था से पहले इसे पिया, गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन + शांति, आराम, कोई शारीरिक गतिविधि नहीं, कोई वजन नहीं, केवल सकारात्मक भावनाएं, और कोई अंतरंगता नहीं, अच्छी तरह से , चुंबन यह आवश्यक है)। और ईश्वर से प्रार्थना करें, वह देखेगा कि आप यह चमत्कार चाहते हैं, अपनी पूरी ताकत से लड़ें, और वह आपको उपहार जरूर देगा। मैं आपको बताना चाहता हूं कि मैंने 43 सप्ताह में एक स्वस्थ, प्यारी बेटी को जन्म दिया, वह अपनी उम्र से ज्यादा स्मार्ट है। 22 जनवरी को हम ठीक 1 साल के हो जाएंगे। 9 महीने में वह अपने आप चलने लगी, 2 महीने में वह अपने पेट के बल पलट गई, 3 महीने में वह अपने पेट और पेट दोनों से, 5 महीने में वह रेंगने लगी, उसने 1.5 महीने में अपना सिर पकड़ना शुरू कर दिया . वह हमारे परिवार में तीसरी संतान है, मेरी 3 बेटियां हैं। इसलिए डॉक्टरों पर कम भरोसा करें, खुद पर ज्यादा भरोसा करें और विश्वास रखें, अपने विश्वास के अनुसार ही भगवान आपकी मदद जरूर करेंगे। भगवान आपका भला करे!

गर्भ में एक बच्चे की अवधारणा और उसके बाद का विकास गठन के जटिल चरणों की एक श्रृंखला है, जो प्रक्रियाओं की एक अविभाज्य और अभिन्न श्रृंखला से जुड़ा हुआ है। प्रारंभिक गर्भावस्था में, इस श्रृंखला की सबसे महत्वपूर्ण कड़ी जर्दी थैली होती है, जिसे जर्दी थैली भी कहा जाता है। इसे अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम से भ्रमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि ये एक ही प्रणाली के दो पूरी तरह से अलग अंग हैं।

प्रक्रियाओं का फिजियोलॉजी

आरंभ करने के लिए, जर्दी थैली और कॉर्पस ल्यूटियम के बीच के अंतर को परिभाषित करना महत्वपूर्ण है। दोनों अंग थोड़े समय के लिए दिखाई देते हैं, गर्भावस्था के विकास की विभिन्न प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं और इसका एक अभिन्न अंग हैं।

अण्डे की जर्दी की थैली

यह एक अस्थायी अतिरिक्तभ्रूण अंग है। निषेचित अंडे की जर्दी के चारों ओर भ्रूण के ऊतक के गठन से, प्लेसेंटेशन अवधि के दौरान गर्भाधान के 15-16 वें दिन दिखाई देना चाहिए। यह गर्भावरण और जरायु के बीच भ्रूण के उदर पक्ष पर स्थित है, और पतली दीवारों के साथ एक अर्धवृत्ताकार गठन है। एक गर्भवती महिला के शरीर में, बैग के सक्रिय कामकाज की अवधि पहली तिमाही तक सीमित होती है। 6 सप्ताह से शुरू होकर, यह अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

गर्भावस्था के 6-10 सप्ताह में, थैली का व्यास 5.5 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। 8-12 सप्ताह की अवधि के लिए, यह 2 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। 12-13 सप्ताह से शुरू होकर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मूत्राशय की अब पहचान नहीं की जा सकती है।

पीत - पिण्ड

यह अंडाशय का एक अस्थायी अंग है, जो प्रमुख कूप से एक परिपक्व अंडे के निकलने के बाद, यानी ओव्यूलेशन के बाद अपना गठन शुरू करता है। यह ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की क्रिया के तहत ल्यूटियल चरण में ओव्यूलेटेड डिम्बग्रंथि कूप के ग्रैनुलोसा कोशिकाओं से विकसित होता है।

यदि गर्भाधान हुआ है, तो कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के प्रभाव में कॉर्पस ल्यूटियम सक्रिय रूप से विकसित होता है। कॉर्पस ल्यूटियम निषेचन के 10-12 सप्ताह बाद कार्य करता है और गर्भावस्था हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन का मुख्य स्रोत है। यह वह है जो अपने पहले चरण में गर्भावस्था को बनाए रखने और बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। प्रोजेस्टेरोन नए अंडों के विकास को रोकता है, एंडोमेट्रियम की अस्तर परत की वृद्धि और, तदनुसार, मासिक धर्म को रोकता है। कॉर्पस ल्यूटियम अपने इच्छित उद्देश्य को तब तक पूरा करता है जब तक कि नाल पूरी तरह से नहीं बन जाता है और स्वतंत्र रूप से आवश्यक हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकता है।

जर्दी थैली का उद्देश्य

जर्दी थैली भ्रूण के निर्माण में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है प्रारम्भिक चरणइसका विकास। यह कई मौलिक कार्य करता है, जिसके बिना आगे सफल गर्भावस्था असंभव होगी:

1. जिगर का कार्य करता है और महत्वपूर्ण प्रोटीन को संश्लेषित करता है: अल्फा 2-माइक्रोग्लोब्युलिन, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, ट्रांसफ़रिन, आदि।
2. भ्रूण के लिए पहली जर्म कोशिकाओं को ट्रांसपोर्ट करता है, जिसके परिणामस्वरूप उसका लिंग तय होता है।
3. मैक्रोफेज सिस्टम (रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम) के रूप में कार्य करते हुए, भ्रूण की प्रतिरक्षा बनाता है।
4. इसकी दीवारों में पहले एरिथ्रोसाइट्स और छोटे केशिकाओं का एक नेटवर्क बनता है, जिससे संचार प्रणाली का निर्माण होगा, जो भ्रूण को सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों के साथ खिलाती है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद, बुलबुला काम करना बंद कर देता है, धीरे-धीरे सिकुड़ता है और आकार में घट जाता है। भ्रूण के शरीर पर यह गर्भनाल के पास सिस्टिक गठन के रूप में रहता है।

संभव विकृति

अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर सबसे पहले जर्दी थैली के आकार और आकार पर ध्यान देते हैं। यदि परीक्षा में थैली के अनियमित आकार और आकार का पता चलता है, तो यह विभिन्न विकृति और यहां तक ​​​​कि आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

इमेजिंग विकार

आम तौर पर, जर्दी थैली की कल्पना 6 से 13 सप्ताह तक की जाती है। ऐसे दुर्लभ मामले हैं जब यह अस्थायी अंग नियत समय में अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर प्रदर्शित नहीं होता है या, इसके विपरीत, जब यह नहीं होना चाहिए, तो इसकी कल्पना की जाती है। इस के लिए कई कारण हो सकते है:

• यदि गर्भकालीन आयु कम (6 सप्ताह से कम) है, तो अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर जर्दी थैली दिखाई नहीं दे सकती है। आम तौर पर, यह अंग 6 सप्ताह तक दिखाई नहीं देता है, लेकिन भ्रूण का अंडाणु और उसके दिल की धड़कन (5 सप्ताह) पहले से ही वहां होते हैं। यह तथ्य डॉक्टर और गर्भवती महिला को भ्रमित कर सकता है।
• यदि गर्भावस्था के 6वें से 12वें सप्ताह तक बुलबुले की कल्पना नहीं की जाती है, तो इस बात की संभावना है कि गर्भावस्था गर्भपात या भ्रूण के लुप्त होने के साथ समाप्त हो जाएगी। अल्ट्रासोनोग्राफीपिछले अल्ट्रासाउंड की तकनीकी त्रुटि को बाहर करने या पैथोलॉजी की पुष्टि करने के लिए फिर से किया जाना चाहिए।
• 12 सप्ताह के बाद बैग की कल्पना - अशुभ संकेत. इस समय तक, जर्दी की थैली कम होनी शुरू हो जानी चाहिए, और 13 सप्ताह के भीतर यह पूरी तरह से गायब हो जाएगी और पहले से बने प्लेसेंटा को रास्ता दे देगी। यदि यह अंग मौजूद रहता है और कम नहीं होता है, तो खतरे और गर्भपात की संभावना अधिक होती है।
• बैग की समयपूर्व कमी (12 सप्ताह तक)। यह लक्षण प्रतिकूल है और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के उल्लंघन का भी संकेत देता है, जो टूटने में समाप्त हो सकता है।
• जर्दी थैली मौजूद है, लेकिन भ्रूण नहीं है। इसी तरह की स्थिति मिस्ड प्रेग्नेंसी के दौरान होती है, जब भ्रूण नहीं रखा जाता है या प्रारंभिक अवस्था में मर जाता है, और भ्रूण का अंडा खाली रहता है। चिकित्सा में, इस मामले को एंब्रियोनी कहा जाता है। एम्ब्रायोनी के दौरान जर्दी थैली प्रकट हो सकती है, लेकिन भ्रूण स्वयं नहीं होता है।

साइज़ बेमेल

इस विकृति में योक थैली का बढ़ा या घटा हुआ आकार होता है। समस्या गर्भावस्था के लिए खतरनाक मानी जाती है, लेकिन साथ ही यह है व्यक्तिपरक संकेतजिसकी निगरानी चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। में इसी तरह के मामलेसबसे पहले, विसंगतियों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए एक ट्रिपल परीक्षण किया जाता है। ट्रिपल टेस्ट- भ्रूण के विरूपताओं और आनुवंशिक विकारों के मार्करों का अध्ययन: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), मुक्त एस्ट्रिऑल (ई3) और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)। निदान भी 12 सप्ताह के बाद जर्दी थैली की सुस्त कमी के लिए निर्धारित है। पर गंभीर विकृतिऔर भ्रूण के विकास की विसंगतियाँ, समस्या को हल करने के लिए अत्यधिक उपाय निर्धारित हैं - गर्भपात।

छोटे आकार की समस्या आमतौर पर हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ी होती है। इस मामले में, गर्भवती महिला को प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, यूरोज़ेस्टन, डुप्स्टन, क्रिनन इत्यादि।

संक्षेप में, यह एक बार फिर ध्यान देने योग्य है कि यदि गर्भावस्था है, तो देरी के तुरंत बाद एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम स्पष्ट रूप से दिखाई देगा, और 6 वें सप्ताह से जर्दी थैली भी दिखाई देने लगेगी कल्पना की। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में मानदंडों का पालन न करने से भ्रूण के विकास में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए प्रत्येक गर्भवती महिला को गर्भावस्था के शुरू से ही सुखद अंत तक अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

परीक्षण पर दो पोषित स्ट्रिप्स, उच्च स्तरएचसीजी - यहाँ वे हैं पोषित इच्छाएँजिन महिलाओं ने प्रतिबद्ध किया बहुत दूरगर्भावस्था के लिए। कुछ को एआरटी का सहारा लेना पड़ा होगा। ऐसा लगता है कि अब आप केवल 9 महीनों के लिए अपनी स्थिति का आनंद ले सकते हैं और नए परिवार के सदस्य के आगमन की तैयारी कर सकते हैं। लेकिन, सब कुछ इतना रसपूर्ण नहीं है। हाल के वर्षों में, यह प्रवृत्ति बढ़ रही है कि पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान, प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण के बिना भ्रूण के अंडे का पता चलता है।

अंतर्गर्भाशयी जीव की सामान्य संरचना

प्राकृतिक गर्भाधान या इन विट्रो निषेचन और बाद में गर्भाशय में प्रत्यारोपण के बाद, भ्रूण एंडोमेट्रियम से जुड़ना शुरू कर देता है - आरोपण होता है। भ्रूण में जटिल प्रतिक्रियाओं की प्रक्रिया में, कोशिका विभाजन जारी रहता है, उनका विभेदीकरण शुरू होता है। एक भाग पर अजन्मे बच्चे के अंग बनेंगे, और दूसरे पर, अतिरिक्त-भ्रूण अंग बनेंगे - एमनियन, कोरियोन, एलेंटोइस, योक सैक, प्लेसेंटा।

इन सभी अंगों को अनंतिम कहा जाता है, क्योंकि वे स्वाभाविक रूप से भ्रूण को आवश्यक प्रदान करते हैं पोषक तत्त्व, बच्चे के भविष्य के तत्वों के अग्रदूत के रूप में सेवा करें, भ्रूण को किसी भी नकारात्मक कारकों से बचाएं। इस प्रकार, भ्रूण का अंडा, या जैसा कि इसे भी कहा जाता है भ्रूण थैली- यह भ्रूण, झिल्ली, जर्दी थैली, अन्य गठित निकाय और हैं उल्बीय तरल पदार्थएक साथ लिया।

एक निषेचित अंडा एक भ्रूण से कैसे भिन्न होता है?जैसा कि ऊपर वर्णित है, भ्रूण भ्रूण के अंडे का एक अभिन्न अंग है। सरल शब्दों में, भ्रूण वस्तुतः थैली में होता है, अंडाकार, अंडाकार आकारजिससे वह अपना भरण-पोषण करता है। उसके लिए धन्यवाद, भ्रूण विकसित हो सकता है और अप्रभावित रह सकता है।

डिंब में पीली थैली क्या होती है?फिर भी, यह कहना अधिक सही है कि पीला नहीं, बल्कि जर्दी थैली (थैली) - यह अजन्मे बच्चे का एक विशेष और बहुत महत्वपूर्ण अस्थायी अंग है। यह जर्दी युक्त भ्रूण के उदर पक्ष पर एक प्रक्रिया है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, यह यकृत के कार्य करता है, भ्रूण के लिए रोगाणु कोशिकाओं का निर्माण करता है, सक्रिय रूप से शामिल होता है चयापचय प्रक्रियाएंऔर पहली तिमाही के अंत तक और कम हो गया।

एंब्रियोनी की अवधारणा की परिभाषा

दुर्भाग्य से, एक निश्चित चरण में, भ्रूण स्वयं विकास करना बंद कर सकता है, जबकि भ्रूण का अंडा मौजूद होगा। इसी समय, एक महिला में गर्भावस्था के सभी लक्षण बने रहते हैं या बढ़ जाते हैं - विषाक्तता, स्तन ग्रंथियों की सूजन, मासिक धर्म की कमी, मनोदशा में बदलाव, यहां तक ​​​​कि गर्भावस्था परीक्षण में भी दो धारियां दिखाई देती हैं।

या भ्रूण फोटो की कमी:

यह इस तथ्य का परिणाम है कि ऐसी संवेदनाएं सीधे भ्रूण की झिल्लियों, अन्य अंगों या मौखिक रूप से प्रशासित हार्मोन पर निर्भर करती हैं, उदाहरण के लिए, यदि इन विट्रो निषेचन किया गया था। यह चित्र रखा जा सकता है कुछ समय, एक महिला को भ्रूण की अनुपस्थिति महसूस नहीं हो सकती है और कोई संकेत नहीं है कि उसके अंदर घातक और अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए हैं।

यह विकृति गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड में निर्धारित की जाती है। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा उपकरण के मॉनिटर पर भ्रूण के अंडे में कोई भ्रूण नहीं है, तो डॉक्टर एंब्रियोनी का निदान करता है। कुछ मामलों में, 7-8 सप्ताह में दूसरे अध्ययन से गुजरने या एचसीजी की गतिशीलता को ट्रैक करने की सिफारिश की जाती है। भ्रूण के बिना एक डबल-पुष्टि भ्रूण गर्भावस्था को समाप्त करने का एक कारण है।

इस तरह की घटना के लिए यह असामान्य नहीं है कि दूसरे भ्रूण के अंडे की एम्ब्रायोनी हो। इसका मतलब है कि महिला को जुड़वां बच्चे हो सकते हैं। शेष भ्रूण, जो जम गया है, का हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, बशर्ते कि दूसरे में कोई विकृति न हो।

एम्ब्रियोनी के कारण

भ्रूण या भ्रूण के अंडे के बिना एक एमनियोटिक अंडा, जैसा कि एंब्रियोनी भी कहा जाता है, अभी भी पूरी तरह से समझा जाने वाला विषय नहीं है। एक भ्रूण के बिना एक खाली भ्रूण के अंडे के कारण भिन्न होते हैं, और कभी-कभी डॉक्टर के लिए ऐसी स्थिति की वास्तविक तस्वीर स्थापित करना बहुत मुश्किल होता है।

मुख्य अपराधी भ्रूण अंडा क्यों है, लेकिन कोई भ्रूण नहीं है:

• अक्सर ये भ्रूण के आनुवंशिक या गुणसूत्र संबंधी विकार होते हैं, प्राकृतिक चयन के कानून के अनुसार असामान्य रूप से गठित भ्रूण जीवित नहीं रहेगा;
• स्थानांतरित तीव्र संक्रामक रोगगर्भावस्था के पहले हफ्तों में, जो सीधे भ्रूण को प्रभावित करता है;
• रेडियोधर्मी या एक्स-रे एक्सपोजर;
• शराब, निकोटीन, ड्रग्स का नकारात्मक प्रभाव;
• एक महिला के हार्मोनल विकार जो सीधे भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं।

भ्रूण के बिना गर्भाशय में एक अंडा, हालांकि निषेचित, एक स्पष्ट संकेत है कि गर्भावस्था रुक गई है। लेकिन, ऐसा निदान करने के लिए और तदनुसार, निर्धारित करें आगे का इलाजयह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गर्भकालीन आयु की गणना सही है।

एक अल्ट्रासाउंड भ्रूण के अंडे को नहीं देख पाने का एक सामान्य कारण यह है कि अध्ययन बहुत जल्दी किया जाता है, ऐसे समय में जब भ्रूण को नोटिस करना लगभग असंभव होता है।

भ्रूण छिप सकता है या नहीं, इस सवाल का जवाब असंदिग्ध नहीं है। विशेषज्ञ के पर्याप्त अनुभव और अल्ट्रासाउंड मशीन की अच्छी संवेदनशीलता के साथ, संभावना है कि किसी कारण से भ्रूण पर ध्यान नहीं दिया गया था। पुनर्बीमा के लिए, आप स्वतंत्र रूप से एक या दो सप्ताह प्रतीक्षा करने के बाद, संभवतः एक सशुल्क कार्यालय में, दूसरे डॉक्टर के साथ दूसरा अल्ट्रासाउंड करने का प्रयास कर सकते हैं।

औसत विकास दर और पूर्वानुमान

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, एक सामान्य भ्रूण के अंडे का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है। तो, औसतन, 4 सप्ताह में, आप 5 मिमी तक पु की कल्पना कर सकते हैं, 5 सप्ताह के बाद, आकार 6-7 मिमी है। 6-7 सप्ताह में एक महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, पु का आकार 11 मिमी से 16-17 मिमी तक पहुंच जाता है, और पहले से ही 8 सप्ताह के बाद, सामान्य रूप से भ्रूण के अंडे की स्पष्ट रूप से कल्पना की जाती है और इसका व्यास 18-22 मिमी है।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि यदि 8-9 सप्ताह की अवधि में भ्रूण का अंडा बढ़ता है, और भ्रूण दिखाई नहीं देता है, तो गर्भावस्था सफलतापूर्वक समाप्त नहीं होगी। तब तक, गंभीर भविष्यवाणियां करना जल्दबाजी होगी। केवल पीजे के विकास पर ध्यान देना सही नहीं है। चूंकि एंब्रियोनी के दौरान डिंब एक निश्चित समय के लिए बढ़ता है।

क्या जमे हुए गर्भावस्था के दौरान एक निषेचित अंडा बढ़ता है?प्रारंभिक गर्भावस्था में, एंब्रायनी के साथ, भ्रूण 1-2 मिमी तक बढ़ता है और विकसित होना बंद हो जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके यह आकार निर्धारित करना लगभग असंभव है, यहां तक ​​कि व्यापक संकल्प भी। और पु स्वयं इस तथ्य के कारण बढ़ सकता है कि इसमें द्रव जमा होता रहता है। इसलिए, इस सवाल का जवाब कि क्या भ्रूण के बिना भ्रूण का अंडा बढ़ सकता है, सकारात्मक है।

ऐसी स्थिति में जहां अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि योक सैक एक भ्रूण है, कोई अधिक अनुकूल रोग का निदान नहीं है। शायद गर्भकालीन आयु भ्रूण के स्वयं के दृश्य की अनुमति नहीं देती है। आम तौर पर, जर्दी थैली गर्भावस्था के 6 से 11 सप्ताह की अवधि में अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देती है। इस बारे में कि क्या भ्रूण के बिना जर्दी थैली हो सकती है, इसका उत्तर इस बात पर निर्भर करता है कि क्या समझा जाता है, वाक्यांश के तहत कोई भ्रूण नहीं है। यदि यह दिखाई नहीं देता है, यदि यह उस समय विकसित नहीं होता है जब जर्दी थैली पहले ही बन चुकी होती है, लेकिन इसके आयाम बहुत छोटे होते हैं, तो हाँ - ऐसी स्थिति हो सकती है।

यदि कोई कॉर्पस ल्यूटियम है, लेकिन कोई भ्रूण नहीं है (अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, हम एक अतिरिक्त-भ्रूण अंग के बारे में बात कर रहे हैं), तो भ्रूण को आसानी से नहीं देखा जाने की संभावना काफी अधिक है। चूंकि, वास्तव में, पहले तीन महीनों में जर्दी भ्रूण को पोषण देने के लिए बाध्य होती है। एंब्रियोनी के कारणों में से एक अविकसितता, जल्दी कमी या है पूर्ण अनुपस्थितिअण्डे की जर्दी की थैली।

कार्रवाई की रणनीति

जब एंब्रायोनिया का निदान किया जाता है, तो उपचार का एकमात्र विकल्प सफाई (इलाज या वैक्यूम एस्पिरेशन) है। मुख्य तर्क यह है कि गर्भाशय गुहा में एक गैर-विकासशील जीव की देरी एक महिला के लिए गंभीर परिणामों से भरी होती है। ये प्रक्रियाएँ सुखद नहीं हैं। इन दिनों, एक महिला को विश्वसनीय मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना आवश्यक है, क्योंकि पूर्ण रूप से गठित भ्रूण का नुकसान भी एक त्रासदी है।

क्या एक निषेचित अंडा अपने आप बाहर आ सकता है?प्रकृति ने जीवन के "गलत" रूपों से शरीर की आत्म-शुद्धि के लिए एक योजना निर्धारित की है। इसलिए, जब भ्रूण प्रारंभिक अवस्था में मर जाता है, तो गर्भपात अक्सर होता है। धीरे-धीरे अंडे का छूटना शुरू हो जाता है, गर्भाशय अवांछित जीव को बाहर धकेल देता है। लेकिन, पीजे में भ्रूण की विश्वसनीय अनुपस्थिति के साथ, शरीर को खुद को साफ करने के लिए प्रतीक्षा करने लायक नहीं है। साथ ही सफाई के लिए कैसे दौड़ना है।

गर्भावस्था होने पर विकल्प, लेकिन कोई भ्रूण नहीं है, तथाकथित रासायनिक गर्भावस्था, भ्रूण की अनुपस्थिति के साथ माँ बनने के लिए और प्रयासों पर प्रतिबंध नहीं है। आंकड़ों के मुताबिक, ज्यादातर महिलाएं जो एक बार ऐसी स्थिति में होती हैं, अगर गर्भाशय में भ्रूण का अंडा होता है, लेकिन भ्रूण नहीं होता है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद सामान्य रूप से जन्म देती हैं।

एंब्रियोनी के 2 महीने बाद गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है। शरीर के पास तनाव से दूर जाने का समय नहीं है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं अगली कोशिशस्क्रैपिंग प्रक्रिया के 5-6 महीने बाद बच्चे को जन्म देना शुरू करें। यदि एंब्रियोनी दोहराया जाता है, तो यह दोनों पति-पत्नी की पूर्ण और संपूर्ण परीक्षा के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। अलग-अलग के लिए कम्पैटिबिलिटी टेस्ट पास करना जरूरी होगा आनुवंशिक असामान्यताएं, जो एक खाली पु के विकास को भड़का सकता है।

एक और काफी सामान्य स्थिति तब होती है जब भ्रूण बढ़ता है, लेकिन भ्रूण का अंडाणु नहीं होता है। इस मामले में डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि भ्रूण अपने खोल में फंस जाएगा और यह जम सकता है। पीयू के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए कुछ हार्मोनल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन अक्सर, स्थिति जब समय के साथ भ्रूण के अंडे का स्तर नहीं बढ़ता है, 1-2 सप्ताह के बाद बैग तीव्रता से पकड़ना शुरू कर देता है।

गर्भधारण करना एक अप्रत्याशित कार्य है, विशेष रूप से गर्भावस्था में हाल तक. नकारात्मक कारकों का प्रभाव पर्यावरणअभी दिखना शुरू हो रहा है। आंकड़ों के अनुसार, सभी महिलाओं में से लगभग 20% में एंब्रियोनी का निदान किया जाता है। लेकिन, निराश होने और घबराने की जरूरत नहीं है। स्थिति का गंभीरता से आकलन करना, कई विशेषज्ञों से परामर्श करना और फिर निर्णय लेना आवश्यक है।