डॉक्टर के पास पहली "गर्भवती" यात्रा। प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा पर, डॉक्टर गर्भवती महिला का एक व्यक्तिगत कार्ड शुरू करता है, जिसमें बच्चे की अपेक्षा की पूरी अवधि के दौरान, गर्भवती माँ और उसके बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति पर डेटा दर्ज किया जाता है।

नियुक्ति की शुरुआत में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी से उन्हें निर्धारित करने के लिए पिछली बीमारियों, संचालन, चोटों, बुरी आदतों, काम करने की स्थिति के बारे में पूछते हैं। संभावित प्रभावगर्भावस्था के दौरान। यदि गर्भवती माँ को हृदय, श्वसन अंगों की पुरानी बीमारियाँ हैं, जठरांत्र पथगर्भावस्था के दौरान गुर्दे, रक्त की आवश्यकता होती है सावधान अवलोकनचिकित्सक या संकीर्ण विशेषज्ञ।

अगला, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी इतिहास एकत्र करने के लिए आगे बढ़ता है। मासिक धर्म की प्रकृति का पता लगाता है (पहले मासिक धर्म की शुरुआत की उम्र, चक्र की नियमितता, अवधि, प्रचुरता, दर्दनाक माहवारी)। चक्र का उल्लंघन अपर्याप्त डिम्बग्रंथि समारोह का संकेत दे सकता है और गर्भावस्था के दौरान विशेष दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होगी। डॉक्टर हमेशा गर्भवती माँ से यौन क्रिया की शुरुआत की उम्र, पिछले स्त्रीरोग संबंधी रोगों के बारे में पूछते हैं। फिर वह पिछले गर्भधारण के पाठ्यक्रम और परिणाम के बारे में सीखता है: वे कैसे आगे बढ़े, क्या कोई जटिलताएं थीं (प्रीक्लेम्पसिया, पुरानी अपरा अपर्याप्तता, आदि)। यदि गर्भावस्था बच्चे के जन्म में समाप्त हो जाती है, तो डॉक्टर को वजन पर डेटा प्रदान करने की आवश्यकता होगी पैदा हुआ बच्चा, प्रसव की विधि (प्राकृतिक जन्म नहर या सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म), प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताओं की उपस्थिति (रक्तस्राव, पेरिनेम में टांके का विचलन, आदि)।

गर्भावस्था के दौरान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहली नियुक्ति में, डॉक्टर भविष्य के पिता की स्वास्थ्य स्थिति का भी पता लगाता है: उसकी उम्र, गंभीर पुरानी और वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति, व्यावसायिक खतरे, रक्त प्रकार और आरएच कारक। इसके अलावा, डॉक्टर को परिजनों के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पूछना चाहिए, विशेष ध्यानवंशानुगत और गंभीर पर ध्यान देना पुराने रोगों. संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने के लिए गर्भावस्था की निगरानी करते समय इन सभी आंकड़ों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान पहली स्त्री रोग संबंधी नियुक्ति पर आवश्यक माप

गर्भावस्था के दौरान पहली नियुक्ति पर बातचीत के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ विकास को मापता है और गर्भवती मां का वजन करता है। वजन और ऊंचाई का अनुपात आपको बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिसके आधार पर गर्भावस्था के दौरान उचित वजन बढ़ने की गणना की जाती है। इस सूचक की गतिशीलता है बडा महत्व, चूंकि कुछ जटिलताओं (उदाहरण के लिए, प्रीक्लेम्पसिया) के साथ, वजन बढ़ना अधिक होता है सामान्य मूल्य(औसतन, एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, एक महिला का वजन 10-12 किलो बढ़ जाता है)।

पहली नियुक्ति में, गर्भवती महिला के श्रोणि के आकार को एक विशेष उपकरण - एक टैज़ोमर के साथ मापना आवश्यक है। प्राप्त आंकड़ों से प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म की संभावना का अनुमान लगाना संभव हो जाता है। भविष्य की मां में एक संकीर्ण श्रोणि की उपस्थिति, इसकी हड्डियों की विकृति सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संभावित संकेत है।

का उपयोग करके मापने का टेपप्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पेट की परिधि को मापता है। और यदि गर्भवती महिला का 12 सप्ताह के बाद पंजीकरण किया जाता है, तो डॉक्टर गर्भाशय के कोष (से दूरी) की ऊंचाई को मापता है। जघन सहवर्धनगर्भाशय के उच्चतम बिंदु तक)। इन मापदंडों के लिए धन्यवाद, गतिशीलता में, आप भ्रूण के विकास का उल्लंघन देख सकते हैं, ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस पर संदेह कर सकते हैं, और बच्चे के जन्म से तुरंत पहले, अजन्मे बच्चे के अनुमानित वजन की गणना कर सकते हैं।

पहली मुलाक़ात पर और फिर प्रत्येक मुलाक़ात पर, स्तर को मापा जाता है रक्तचापभावी माँ। शुरुआती दबाव के आंकड़ों को जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चे की प्रतीक्षा करते समय इसका स्तर बदल सकता है। रक्तचाप में कमी अक्सर गर्भावस्था के पहले तिमाही में होती है, और यह शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है, और वृद्धि हृदय प्रणाली (उच्च रक्तचाप) के रोगों की उपस्थिति को इंगित करती है, अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, उपचार . दूसरी और तीसरी तिमाही में दबाव में वृद्धि प्रीक्लेम्पसिया का संकेत हो सकती है (गर्भावस्था की एक जटिलता जो शरीर में सभी वाहिकाओं को संकुचित करके और एडिमा द्वारा प्रकट होती है और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति होती है)।

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा

अगला, डॉक्टर आवश्यक रूप से रोगी की स्तन ग्रंथियों की जांच करता है: उनके विकास का मूल्यांकन करता है, निपल्स की स्थिति, कोलोस्ट्रम की उपस्थिति (गर्भावस्था के दौरान इसकी उपस्थिति एक सामान्य घटना है, जो आगामी स्तनपान के लिए स्तन की तैयारी का संकेत देती है)। तब वह महसूस करता है कि ग्रंथियां उनमें पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन को बाहर करती हैं, क्योंकि छाती में सील की उपस्थिति एक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

अगला चरण स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा है। कई गर्भवती माताएं इस प्रक्रिया से डरती हैं, क्योंकि उनका मानना ​​है कि इससे गर्भपात हो सकता है। हालाँकि, ये डर निराधार हैं। डॉक्टर हमेशा रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकते। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने से पहले, गर्भवती मां को बनाने की जरूरत है स्वच्छता प्रक्रियाएंऔर खाली मूत्राशय(एक पूर्ण मूत्राशय परीक्षा में हस्तक्षेप कर सकता है।)

सबसे पहले, डॉक्टर बाहरी जननांग की जांच करता है। डॉक्टर पेरिनेम की स्थिति पर ध्यान देता है, पिछले जन्मों में फटने के बाद निशान की उपस्थिति, कॉन्डिलोमास (श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि), चकत्ते और अन्य का पता चलता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन. अवश्य देखें क्षेत्र गुदा, की उपस्थिति में वृद्धि हुई बवासीर. उसके बाद, स्त्री रोग संबंधी दर्पण का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की जांच की जाती है। ऐसा अध्ययन आपको गर्भाशय ग्रीवा (क्षरण, पॉलीप) के रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है। आईने में देखते समय विशेष उपकरणएक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि की शुद्धता की डिग्री (एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने के लिए) और ऑन्कोसाइटोलॉजी (गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को बाहर करने के लिए) के लिए स्वैब लेता है।

इसके बाद, उम्मीद की जाने वाली मां को एक द्वैमासिक (दो-हाथ) योनि परीक्षा की उम्मीद है। गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की आवश्यक रूप से निगरानी की जाती है: इसका घनत्व, लंबाई, स्थान। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुकी हुई, घनी, लंबी होती है, ग्रीवा नहर बंद होती है। रुकावट के खतरे के साथ, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, छोटा हो जाता है, ग्रीवा नहर थोड़ा खुल जाता है। इस मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगी को उपचार से गुजरना पड़ता है। स्थिति के आधार पर, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय, या हार्मोनल दवाओं के स्वर को कम करती हैं।

अगला, डॉक्टर गर्भाशय की जांच करता है। गर्भावस्था के 5वें सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, इसका आकार नाशपाती के आकार से गोलाकार में बदल जाता है। गर्भावस्था का एक विशिष्ट संकेत गर्भाशय की स्थिरता में बदलाव है: यह सघन हो जाता है, जो परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इसके बाद फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की स्थिति का आकलन किया जाता है। परीक्षा के इस स्तर पर, उपांगों में अल्सर, संरचनाओं, आसंजनों की पहचान करना संभव है। पर प्रारंभिक तिथियांजब दर्दनाक, बढ़े हुए उपांग पाए जाते हैं, तो इसे बाहर करना महत्वपूर्ण होता है अस्थानिक गर्भावस्था, और यदि अंडाशय में सिस्ट का पता लगाया जाता है, तो गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है।

गर्भकालीन आयु और डीडी का निर्धारण

पर अंतिम चरणएक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के पास जाएँ गर्भकालीन आयु और जन्म की अपेक्षित तिथि (पीडीआर) निर्धारित करती है। गर्भकालीन आयु गर्भवती मां के अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन के साथ-साथ योनि परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर निर्धारित की जाती है। EDD की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: अंतिम माहवारी का पहला दिन माइनस 3 महीने और 7 दिन।

गर्भावस्था के दौरान पहला परीक्षण और परीक्षाएं

पहली मुलाक़ात में, गर्भवती माँ को निश्चित रूप से निम्नलिखित परीक्षणों के लिए रेफरल प्राप्त होंगे, जिन्हें पास करना होगा:

सामान्य रक्त विश्लेषणआपको हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स के स्तर की सामग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है (इन संकेतकों में कमी के साथ, एनीमिया विकसित होता है), ल्यूकोसाइट्स (उनकी संख्या में वृद्धि शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं को इंगित करती है), प्लेटलेट्स (मानक से विचलन के साथ, समस्याएं रक्त जमावट प्रणाली के साथ मनाया जाता है)।

रक्त रसायनग्लूकोज, बिलीरुबिन के स्तर का निर्धारण शामिल है, कुल प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, आदि। इन संकेतकों का ज्ञान आपको गर्भवती महिला के सभी अंगों के काम के बारे में एक विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है।

रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण।बच्चे के जन्म के दौरान, रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, और ये संकेतक अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। यदि गर्भवती मां के पास नकारात्मक आरएच कारक है, तो गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी का टिटर आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसकी उपस्थिति मां के शरीर और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष की उपस्थिति को इंगित करती है और इसके लिए कुछ उपाय करने की आवश्यकता होती है।

एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस के लिए परीक्षा।जब एचआईवी संक्रमण का पता चलता है, तो उसके बच्चे को संक्रमण पारित करने के जोखिम को कम करने के लिए गर्भवती मां को एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि उपदंश के परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो विशेष दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि गर्भवती महिला के रक्त में हेपेटाइटिस बी या सी वायरस पाए जाते हैं, तो रोग की प्रगति की डिग्री निर्धारित की जानी चाहिए, जिस पर रोगी के प्रबंधन की रणनीति निर्भर करती है।

सामान्य मूत्र विश्लेषणआपको किडनी के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान उन पर भार बढ़ जाता है।

इसके अलावा, गर्भवती महिला प्राप्त करती है संकीर्ण विशेषज्ञों के लिए रेफरल(ऑक्यूलिस्ट, ओटोरहिनोलरिंजोलॉजिस्ट, डेंटिस्ट) और थेरेपिस्ट।

पहली नियुक्ति में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक रूप से जीवन शैली, पोषण पर अपेक्षित मां की सिफारिशें देते हैं और यदि आवश्यक हो, तो दवाओं को निर्धारित करते हैं।

पहली यात्रा के दौरान एकत्र की गई जानकारी के साथ-साथ प्राप्त अध्ययनों के परिणामों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य का आकलन करता है और जोखिम वाले कारकों की पहचान करता है जो असर की प्रक्रिया को जटिल बना सकते हैं, जो महत्त्वताकि गर्भवती मां और उसके बच्चे के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखा जा सके।

स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा: क्या देखना है

किसी OB/GYN के पास जाने से पहले, ध्यान से उन सवालों के बारे में सोचें जो आप डॉक्टर से पूछना चाहते हैं। उन्हें लिखने की सलाह दी जाती है ताकि कुछ भी न भूलें। यदि आपको कोई स्वास्थ्य संबंधी शिकायत है, तो अपने डॉक्टर को उनके बारे में अवश्य बताएं। अपना पासपोर्ट, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी, एसएनआईएलएस (अनिवार्य पेंशन बीमा का बीमा प्रमाण पत्र), एक डायपर या एक तौलिया अपने साथ ले जाना सुनिश्चित करें। कृपया स्वागत कक्ष में लाएं मैडिकल कार्ड. यह उन सभी बीमारियों को सूचीबद्ध करता है जो एक गर्भवती महिला को अपने जीवन में हुई हैं। गर्भवती मां को निकटतम रिश्तेदारों, अपने और अपने पति से वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाने की जरूरत है। अपनी आखिरी अवधि के पहले दिन को याद रखना सुनिश्चित करें।

प्रेगनेंसी टेस्ट पर दो पंक्तियों को समझाने से पता चलता है कि हां, ऐसा हुआ है। आप गर्भवती हैं। और, आपके लिए दुनिया, तत्काल, नाटकीय रूप से दो चरणों में बदल गई है - गर्भावस्था से पहले और बाद में। गर्भावस्था के अतिरिक्त सबूतों की पहचान करने के लिए आपने खुद को सुनना शुरू किया। लेकिन, सुखद और हर्षित समाचार के साथ, यह अहसास आता है कि अब आपको अपने व्यक्तिगत समय का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अपनी पसंदीदा गतिविधियों और शौक में नहीं, बल्कि चिकित्सा संस्थानों में कई चिकित्सा कार्यालयों का दौरा करना होगा।

एक महिला के लिए सभी यात्राएं सुखद नहीं होतीं, लेकिन कोई उनके बिना नहीं कर सकता। कई बार आप अनजाने में साक्षी बन जाते हैं विभिन्न बातचीतजन्म देने वाली और गर्भवती महिलाओं के घेरे में। कुछ लोग खुश हैं कि गर्भावस्था के दौरान कुछ प्रक्रियाएँ थीं, जबकि अन्य शिकायत करते हैं कि उन्हें अपने डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने के लिए प्रताड़ित किया गया था। क्या कोई सुनहरा मतलब है?

पहली यात्रा के लिए तैयार हो रही है

आपकी पहली गर्भावस्था जांच स्त्री रोग संबंधी कुर्सी का उपयोग करके की जाएगी। कुछ महिलाओं को यह प्रक्रिया पसंद है, लेकिन कहीं नहीं जाना है, और इसलिए, प्रतिशत को कम करने के लिए असहजताआपको इसके लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए। यदि आप गर्भवती नहीं हुई होतीं तो मासिक धर्म कब होता, इस पर नोट्स के साथ एक कैलेंडर तैयार करना आवश्यक है।

सहमत हूँ, यह करना आसान है, खासकर एक नियमित चक्र के साथ। इसलिए, इन दिनों सीधे डॉक्टर के पास जाने की योजना न बनाएं, जैसा कि माना जाता है महत्वपूर्ण अवधिऔर इसलिए गर्भावस्था के विकास के लिए खतरनाक है। अल्ट्रासाउंड और शारीरिक परीक्षाओं को भी स्थगित कर दें, जब तक कि, निश्चित रूप से, आठवें सप्ताह तक, आपकी आखिरी अवधि के पहले दिन से गिनती करते हुए, कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है।

किसी चिकित्सा संस्थान में जाने से पहले, आपको स्नान या स्नान करना चाहिए, ताजा अंडरवियर पहनना चाहिए। विशेष रूप से धोने की जरूरत नहीं है, और इससे भी ज्यादा डूश करने के लिए। डॉक्टर को सामान्य अवस्था में आपकी योनि की स्थिति की जांच करनी चाहिए। इत्र और अंतरंग डिओडोरेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। वे अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण होते हैं, जिसे डॉक्टर सूजन के रूप में मानते हैं।

ज्यादातर महिलाएं डॉक्टर के पास जाने से पहले अपने पेरिनेम को शेव कर लेती हैं। लेकिन, क्या यह वाकई इसके लायक है? नहीं, जरूरी नहीं। बेशक, बाहरी जननांग अंगों पर अत्यधिक बालों वाली महिला की जांच करना डॉक्टर के लिए हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है, लेकिन यदि आप इसे नियमित रूप से नहीं करते हैं, तो आपको ऐसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस अंतरंग प्रक्रिया से गंभीर जलनत्वचा।

अपने मूत्राशय को खाली करना सुनिश्चित करें। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति का आकलन करना चाहिए, न कि अधिक भरे हुए मूत्राशय का। इसके अलावा, आंतें भी खाली होनी चाहिए। डॉक्टर के पास जाने से एक दिन पहले यौन संपर्कों को बाहर रखा जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि संभोग के बाद योनि में थोड़ी मात्रा में वीर्य द्रव रहता है, जो विश्लेषण के परिणामों को विकृत करता है। बेशक, कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक लंबी कतार होती है, इसलिए आपकी नियुक्ति से पहले शौचालय जाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

आप जो पहनते हैं वह भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आपको सहज होना चाहिए, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के समय आपको जल्दी से अपने कपड़े उतारने चाहिए या अपनी छाती खाली करनी चाहिए। जुराबें या चप्पलें अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगी ताकि आप स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ठंडे फर्श पर नंगे पैर न चलें। अपना तौलिया भी ले लें, इस तथ्य के बावजूद कि स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको एक कागज़ की पेशकश करेगा।

एक डिस्पोजेबल स्त्रीरोग संबंधी किट खरीदना भी वांछनीय होगा ताकि चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा परीक्षा उपकरणों के नसबंदी की कर्तव्यनिष्ठा के बारे में विचारों से आपको पीड़ा न हो। वैसे, वे सस्ती हैं और, एक नियम के रूप में, अधिकांश फार्मेसियों में बेची जाती हैं। सेट में: गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक प्लास्टिक दर्पण, बाँझ दस्ताने, विशेष ब्रशया विश्लेषण के लिए सामग्री लेने के लिए चिपक जाती है, हमेशा एक डिस्पोजेबल फिल्म जो एक तौलिया को बदल देती है।

परीक्षा से पहले, डॉक्टर और रोगी के बीच एक प्रारंभिक बातचीत, दबाव का मापन, फिर सोफे पर परीक्षा और वजन करने से पहले किया जाता है। आइए महिलाओं के लिए कुछ सिफारिशें छोड़ दें। यदि उपलब्ध हो तो अपने जूते एक अलग परीक्षा कक्ष के सामने छोड़ दें। दाई या डॉक्टर से पूछें कि कपड़े उतारना कहाँ संभव है, ताकि गलती से रेडिएटर या बाँझ मेज पर कपड़े न डालें।

धीरे-धीरे कपड़े उतारें, इस दौरान मेडिकल स्टाफ आवश्यक दस्तावेज भरेगा।

चप्पल पहनें या मोज़े पहनें, कुर्सी पर एक तौलिया या एक फिल्म रखें ताकि यह किनारों से ऊपर की ओर हो, लेकिन इससे लटके नहीं। सीढ़ियों से धीरे-धीरे कुर्सी पर चढ़ें और ऐसी स्थिति लें कि नितंब उसके बिल्कुल किनारे पर हों। अगला, कुर्सी पर खड़े होने पर, अपने पैरों को रखें, जबकि स्लिंगशॉट्स को पोपलीटल फोसा में तय किया जाना चाहिए।

यदि कुर्सी का डिज़ाइन आपको परिचित नहीं है, तो बिना किसी हिचकिचाहट के अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से इसके बारे में पूछें। अपने हाथों को अपनी छाती पर रखते हुए आराम करने और शांत होने की कोशिश करें। विचार करें कि डॉक्टर क्या नहीं होना चाहिए। यह बेचैनी को बढ़ाता है और निरीक्षण को कठिन बनाता है। जांच के बाद आप डॉक्टर से अपनी रुचि की हर चीज के बारे में पूछ सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान 1 परीक्षा का क्या मतलब है?

परीक्षा, एक नियम के रूप में, महिला के बाहरी जननांग अंगों की परीक्षा के साथ शुरू होती है। उसी समय, डॉक्टर पेशेवर रूप से पेरिनेम, क्लिटोरिस, लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का मूल्यांकन करता है, और आवश्यक रूप से मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का।

डॉक्टर भीतरी जांघों की भी जांच करते हैं, जिससे आप पहले से भविष्यवाणी कर सकते हैं वैरिकाज - वेंसनसें, दाने या रंजकता के तत्वों के क्षेत्र। दरारें और बवासीर, और अन्य विकृति की उपस्थिति के लिए गुदा के क्षेत्र की भी जांच की जाती है।

दूसरा चरण दर्पणों में परीक्षा है। एक परीक्षा मुख्य रूप से योनि के कुछ रोगों की पहचान करने के लिए निर्देशित की जाती है या गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति निर्धारित की जाती है। दर्पण दो प्रकार के होते हैं: चम्मच के आकार का और तह करने वाला। परीक्षा के दौरान दर्पण की शुरूआत सबसे अप्रिय प्रक्रिया है।

गर्भाशय ग्रीवा से होने वाले स्राव की प्रकृति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। रक्त की धारियों वाले आवंटन गर्भपात के जोखिम का संकेत देते हैं। संक्रमण की बात कर रहे हैं असामान्य गंधस्राव और अगर वे बादल हैं।

आवश्यक परीक्षण

गर्भावस्था के दौरान पंजीकरण करते समय वनस्पतियों पर धब्बा पहला विश्लेषण है। डॉक्टर, एक विशेष चम्मच के साथ, गर्भाशय ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग, योनि से पदार्थ को "स्कूप" करता है और इसे कांच पर रखता है। प्रयोगशाला में माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच की जाती है।

इस विश्लेषण से, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का पता चलता है, और कुछ प्रकार के संक्रमण का भी पता चलता है, अर्थात्: गोनोरिया, कैंडिडिआसिस, फंगल, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस।

बच्चे के पूरे असर के दौरान, वनस्पतियों पर धब्बा सकारात्मक परिणामों के मामले में भी 3-4 बार दोहराया जाता है।

इस आवृत्ति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि गर्भावस्था के दौरान लंबे समय से भूल गए और खुद को संक्रमण "जागृत" महसूस नहीं कर रहे थे। एक उदाहरण कैंडिडिआसिस है, जो गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में 2-3 गुना अधिक होता है। एक महिला के शरीर का पुनर्निर्माण किया जाता है, जिससे महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि होती है। योनि का वातावरण अधिक अम्लीय हो जाता है, जिसमें कैंडिडा बहुत अच्छा महसूस करता है।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोनल परिवर्तनसेलुलर प्रतिरक्षा और ल्यूकोसाइट गतिविधि को कम करें, जिससे इस कवक की गर्भवती महिला के जननांग पथ में प्रजनन में वृद्धि होती है। सूक्ष्मजीवों की संख्या जितनी अधिक होगी, गर्भकालीन आयु उतनी ही अधिक होगी। इसलिए, कैंडिडिआसिस अंतिम तिमाही में गर्भवती माताओं को बहुत चिंतित करता है।

एक साइटोलॉजिकल परीक्षा दूसरा अनिवार्य विश्लेषण है, जिसमें सतह कोशिकाओं और ग्रीवा नहर की संरचनात्मक विशेषताओं की जांच की जाती है। एक विशेष उपकरण के साथ एक स्मीयर लिया जाता है - एक ब्रश या स्पैटुला। ऑन्कोलॉजिकल रोगों का पता लगाने के लिए विश्लेषण महत्वपूर्ण है प्रारम्भिक चरण. गर्भावस्था के दौरान, यह अत्यंत आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था ही पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है समान रोग. विश्लेषण के लिए, योनि फोर्निक्स से सीधे लिया गया एक साइटोलॉजिकल स्मीयर भी महत्वपूर्ण है।

यह आपको एक महिला की हार्मोनल स्थिति का सही आकलन करने, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में असामान्यताओं का निर्धारण करने या गर्भपात के जोखिम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।

हाल के वर्षों में, कई प्रसवपूर्व क्लीनिक यौन संचारित संक्रमणों के लिए गर्भवती महिलाओं की जांच कर रहे हैं। पहली मुलाक़ात में, इस तरह का विश्लेषण नहीं लिया जाता है, आमतौर पर एक कुर्सी पर दूसरी परीक्षा के दौरान।

इसके अलावा, डॉक्टर बिना असफल और पेशाब के लिखेंगे। वैसे, पहली यात्रा के दौरान किराए पर लिया प्रसवपूर्व क्लिनिक, और विश्लेषण स्वयं इस तथ्य के कारण सबसे अधिक बार निकलता है कि गुर्दे गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए भार का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। रक्त के प्रकार और आरएच कारक को निर्धारित करने के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है। साथ ही, इस विश्लेषण की मदद से घातक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।

रक्त परीक्षण और हीमोग्लोबिन स्तर द्वारा निर्धारित। इसका निम्न स्तर, महिला के खराब स्वास्थ्य के अलावा, गर्भावस्था के दौरान भी उल्लंघन का कारण बनता है। हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए आयरन की तैयारी का संकेत दिया जाता है। लेकिन, प्रारंभिक अवस्था में महिलाओं में, विषाक्तता के कारण इन दवाओं को खराब रूप से सहन किया जाता है। इसलिए, एक विकल्प के रूप में, इसकी सिफारिश की जाती है उचित पोषण. रूबेला और अन्य संक्रमणों के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाना भी आवश्यक है: दाद, साइटोमेगालोवायरस।

पहली जांच में, डॉक्टर आपके पति के स्वास्थ्य में भी रुचि लेंगे। उसकी उम्र, वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति, रक्त प्रकार और पता करें। रिश्तेदारों का आमनेसिस भी एकत्र किया जाएगा, और दोनों तरफ। हार्मोनल, चयापचय और वंशानुगत रोगों के मामले में, अन्य अतिरिक्त परीक्षाएं स्वाभाविक रूप से निर्धारित की जाएंगी।

हाथ से निरीक्षण

एक दर्पण के साथ परीक्षा के बाद, दो हाथों वाली योनि परीक्षा की जाती है। इस संबंध में, डॉक्टर गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब की स्थिति, आकार और स्थिति निर्धारित करता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर अपनी बाहों को बड़े लेबिया में फैलाता है और धीरे से मध्य और सम्मिलित करता है तर्जनी दांया हाथ. बायां हाथपेट के बल पड़ा है। साथ ही, योनि की स्थिति का आकलन किया जाता है: दीवारों की विस्तारशीलता, लुमेन की चौड़ाई, विभाजन, ट्यूमर, निशान और अन्य की उपस्थिति पैथोलॉजिकल स्थितियांगर्भावस्था और उसके बाद के प्रसव को प्रभावित करता है।

अगला, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है और इसका आकार, आकार, स्थान, स्थिरता निर्धारित करता है। गर्भाशय ग्रीवा पर सामान्य प्रवाहगर्भावस्था पीछे की ओर झुकी हुई है, इसकी लंबाई 2 सेमी से अधिक है, स्पर्श करने के लिए घना है, उंगली के लिए चैनल पास करने योग्य नहीं है। गर्भपात की स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, छोटी हो जाती है, केंद्र में स्थानांतरित हो जाती है, और नहर खुल जाती है। गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करने के लिए एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ को केवल इसे छूने की जरूरत है।

अगला, डॉक्टर गर्भाशय को महसूस करता है, जिसका आकार, सबसे अधिक बार, गर्भकालीन आयु से मेल खाता है। लेकिन, अगर एक महिला को गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है, तो वह जुड़वाँ बच्चों की उम्मीद कर रही है, वह लगातार तीसरी या चौथी बार गर्भवती है, कुछ स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के साथ, गर्भाशय का आकार बड़ा हो सकता है। डॉक्टर गर्भाशय के आकार और स्थिरता पर भी ध्यान देते हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय सामान्य से अधिक नरम होता है। गर्भाशय के हिस्से का नरम होना, जो गर्भाशय ग्रीवा के करीब है, विशेष रूप से मनाया जाता है।

गर्भाशय पर विभिन्न अनियमितताएं अक्सर गर्भाशय या फाइब्रॉएड के विकास में विभिन्न विसंगतियों का संकेत होती हैं। गर्भाशय चालू लघु अवधिमोबाइल और श्रोणि में मध्य स्थिति होती है। इसकी गतिशीलता या पक्ष में विचलन के प्रतिबंध के मामले में, यह गर्भाशय के उपांगों या एक चिपकने वाली प्रक्रिया की सूजन की बीमारी को इंगित करता है। एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाने वाली अगली अंडाशय हैं और फैलोपियन ट्यूबअस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए, जिसमें परीक्षा दर्दनाक है। परीक्षा के अंत में, डॉक्टर श्रोणि की सिम्फिसिस, त्रिकास्थि, साइड की दीवारों की आंतरिक सतह को महसूस करता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पहली बार डॉक्टर के पास जाने में कुछ भी गलत नहीं है, इसलिए बेझिझक जाएं - यह आपकी भावी गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के लिए एक महिला से अधिकतम जिम्मेदारी और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। एक विशेष स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए बुलाया जाता है ताकि इसकी संभावित जटिलताओं से बचा जा सके, जिसके बिना एक महिला बच्चे को ले जाने के दौरान नहीं कर सकती। गर्भावस्था के दौरान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच एक सफल गर्भावस्था और उसके बाद का सबसे महत्वपूर्ण घटक है सफल प्रसव. इसका मतलब यह है कि एक महिला को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा भलाई और गहन परीक्षाओं के विषय पर विस्तृत बातचीत के लिए पूरी तरह से तैयार रहने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान मुझे कितनी बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे की आवृत्ति मुख्य रूप से गर्भावस्था की प्रगति पर निर्भर करेगी। परीक्षाओं और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, महिला की भलाई के आधार पर, डॉक्टर के साथ बैठकों का कार्यक्रम हमेशा व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से और विचलन के बिना आगे बढ़ती है, तो गर्भावस्था के पहले भाग को दर्ज करने के बाद, महिला को महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना होगा। लगभग 28-29 सप्ताह की गर्भावस्था से, मुलाकातें अधिक होने लगेंगी: अब से, डॉक्टर के साथ बैठक हर दो सप्ताह में एक बार होनी चाहिए। और 36 सप्ताह से स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए साप्ताहिक दौरे प्रदान किए जाते हैं।

लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि प्रत्येक यात्रा के साथ एक गर्भवती महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा दिखाई जाती है: यह प्रक्रिया पहली "तारीख" और पंजीकरण पर अनिवार्य है, और फिर पूरी गर्भावस्था के दौरान 3-4 बार। लेकिन, फिर से, कुर्सी पर परीक्षाओं का कार्यक्रम कड़ाई से व्यक्तिगत है और बदल सकता है: सब कुछ प्रत्येक गर्भवती महिला के व्यक्तिगत संकेतकों पर निर्भर करेगा।

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में क्या शामिल है?

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में परीक्षा, हालांकि निदान और नियंत्रण के लिए एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, केवल एक ही नहीं है जिसमें डॉक्टर के साथ बैठकें शामिल हैं। इसलिए, यदि "आंतरिक परीक्षा" पूरी गर्भावस्था के दौरान केवल कुछ ही बार प्रदान की जाती है, तो प्रत्येक बैठक में महिला कई अन्य परीक्षाओं की प्रतीक्षा कर रही है। यह नाड़ी का माप और माप है, वजन, पहली यात्रा पर, श्रोणि का माप भी। गर्भावस्था के 14-15 सप्ताह से डॉक्टर गर्भाशय की ऊंचाई भी मापेंगे। उसी क्षण से, विशेषज्ञ बच्चे के दिल की भी सुनेंगे - 14-15 सप्ताह से, दिल की धड़कन को पहले से ही एक साधारण स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुना जा सकता है। गर्भाशय के स्वर और भ्रूण के स्थान को निर्धारित करने के लिए प्रत्येक बैठक में, पेट की जांच, या जांच आवश्यक रूप से की जाती है। और, ज़ाहिर है, संकेतों के मुताबिक, गर्भावस्था के दौरान कई बार डॉक्टर आंतरिक परीक्षा आयोजित करेगा।

आंतरिक परीक्षा कैसे की जाती है?

प्रारंभिक वजन और रक्तचाप को मापने के साथ-साथ सोफे पर परीक्षा के बाद एक महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर आमंत्रित किया जाएगा। परीक्षा के दौरान शर्माएं और तनाव न लें - यह एक मानक प्रक्रिया है जिससे हर गर्भवती महिला गुजरती है। और से अधिक स्वतंत्र महिलामहसूस होगा, डॉक्टर के लिए उसकी जांच करना उतना ही आसान होगा।

एक आंतरिक परीक्षा "दो चरणों" में होती है, इसलिए बोलने के लिए: पहले, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ दर्पण का उपयोग करके एक गर्भवती महिला की जांच करती है, फिर एक मैनुअल परीक्षा प्रदान की जाती है। किसी भी मामले में, यह सब बाहरी जननांग की स्थिति के आकलन के साथ शुरू होता है: त्वचा, पेरिनेल म्यूकोसा, लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा, मूत्रमार्ग। इसके अलावा, डॉक्टर जांघों की सतह की जांच करेंगे - वैरिकाज़ नसों के लिए, उसी उद्देश्य के लिए, गुदा क्षेत्र की जांच की जाती है (समय पर बवासीर, दरारें और अन्य विकारों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए)।

इसके बाद स्पेकुलम के साथ एक परीक्षा होती है: एक विशेष उपकरण जो योनि को खुला रखता है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति का मूल्यांकन करता है और योनि के रोगों की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करता है। इसके अलावा, डॉक्टर डिस्चार्ज की प्रकृति पर ध्यान देता है (खूनी एक खतरनाक गर्भावस्था का लक्षण है, बादल या बुरी गंधसंक्रमण के प्रवेश की गवाही देता है), और एक साइटोलॉजिकल परीक्षा लेता है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर प्रत्येक परीक्षा में फ्लोरा के लिए एक स्वैब लिया जाता है - और इसके प्रयोगशाला अध्ययन में एक संभावित भड़काऊ प्रक्रिया और कुछ संक्रमण (कैंडिडिआसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया) शामिल नहीं हैं। साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर, एक नियम के रूप में, शुरुआत में और गर्भावस्था के अंत में लिया जाता है, इस अध्ययन का मुख्य कार्य सतह और ग्रीवा नहर की कोशिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं का अध्ययन करना है।

दर्पणों के साथ परीक्षा के बाद, तथाकथित दो-हाथ की योनि परीक्षा भी प्रदान की जाती है: स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि में मध्य और दाहिने हाथ की तर्जनी डालते हैं, और बाएं हाथ को गर्भवती महिला के पेट पर रखते हैं। दो-हाथ की परीक्षा के दौरान, योनि की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा (आकार, आकार, स्थिरता, स्थान), स्वयं गर्भाशय (आकार और स्थिरता, गर्भकालीन आयु के आकार के पत्राचार) की जांच की जाती है। डॉक्टर उपांगों (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब) की भी जांच करता है, और परीक्षा के अंत में - भीतरी सतहत्रिकास्थि, जघन सिम्फिसिस और श्रोणि की पार्श्व दीवारें।

कुर्सी पर बैठकर परीक्षा की तैयारी कर रहे हैं

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, अपने लिए एक विशेष कैलेंडर रखने की सलाह दी जाती है: गर्भावस्था से पहले मासिक धर्म के दिनों को चिह्नित करने के लिए। तथ्य यह है कि ऐसे दिनों में आंतरिक परीक्षा आयोजित करना अवांछनीय है - उन्हें गर्भावस्था के लिए खतरनाक, महत्वपूर्ण अवधि माना जाता है।

आगामी योनि परीक्षा के बारे में जानकर, परामर्श पर जाने की पूर्व संध्या पर, आपको निश्चित रूप से स्नान करना चाहिए। वहीं, डॉक्टर साबुन से धोने या नहाने की सलाह नहीं देते हैं। योनि परीक्षा से एक दिन पहले बाहर रखा जाना चाहिए यौन संपर्क- मौलिक तरल अवशेष योनि माइक्रोफ्लोरा के पर्याप्त मूल्यांकन में हस्तक्षेप कर सकते हैं। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जाने से पहले, मूत्राशय और आंतों को खाली करना भी आवश्यक है: भले ही आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में अपनी बारी के लिए लंबा इंतजार करना पड़े, फिर से शौचालय जाना बेहतर है। ठीक है, सुनिश्चित करें, निरीक्षण के लिए जा रहे हैं, आपको एक व्यक्तिगत सेट खरीदना चाहिए स्त्री रोग परीक्षा- ऐसी किट अब हर फार्मेसी में बेची जाती हैं और बहुत पैसाइसके लायक नहीं हैं।

खासकरतात्याना अर्गमाकोवा

नमस्ते लड़कियों, महिलाओं, लड़कियों, माताओं और दादी! आज, हमेशा की तरह, मैं आपके लिए उपयोगी होने की कोशिश करूंगा और आपको हमारे मुख्य के बारे में बताऊंगा महिला चिकित्सक. बल्कि, हम गर्भवती महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने के बारे में बात करेंगे। पहले से ही एक नई क्षमता में परीक्षा के लिए कार्यालय जाना कितना रोमांचक होता है। आप अपने लिए नहीं, बल्कि अंदर के बच्चे के लिए इतनी चिंता करते हैं, क्या यह परेशान करेगा, क्या "बाहर से" हस्तक्षेप उसे नुकसान पहुंचाएगा।

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहली नियुक्ति अपरिहार्य और आवश्यक है। "तुम क्यों पूछ रहे हो। "कुछ बिल्कुल भी पंजीकरण नहीं कराते हैं, लेकिन बिना किसी जटिलता के आगे बढ़ते हैं और घर पर जन्म देते हैं।" मैं सहमत हूं, ऐसी माएं हैं, लेकिन मैं उनमें से नहीं हूं, और मैं आपको डॉक्टर को देखने की सलाह देता हूं। केवल परीक्षाओं और विश्लेषणों की मदद से भ्रूण के कुछ जन्मजात रोगों को पहचानना संभव है, समय से पहले जन्म को रोकना या, भगवान न करे, गर्भपात। एक शब्द में, किसी विशेषज्ञ पर भरोसा करना, जितनी जल्दी हो सके प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जितना जल्दी उतना अच्छा

यह बेहतर है कि आप एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम देखते ही स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ। आखिरी मासिक धर्म की तारीख से 6 सप्ताह तक, डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है! 6वें से 12वें सप्ताह तक अक्सर गर्भपात हो जाता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान करने में सक्षम होंगे, जिसे जल्द से जल्द समाप्त करने की आवश्यकता होगी।

इसलिए, पहले से सोचें कि डॉक्टर से क्या पूछना है। वह आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देगा, वे अनुभवहीन गर्भवती माताओं को आश्वस्त करने के लिए अजनबी नहीं हैं। खैर, मुझे आपको अन्य बिंदुओं पर सलाह देने में खुशी होगी। जैसा कि वे कहते हैं, हम तैरते हैं, हम जानते हैं, और वह खुद इससे गुजरी। और आप जानते हैं, यह बिल्कुल डरावना नहीं है!

इसके विपरीत, मैंने अपनी नई स्थिति के महत्व के बारे में दृढ़ जागरूकता के साथ कार्यालय छोड़ दिया। गर्भावस्था की पुष्टि हो गई थी, और मैं इत्मीनान से शहर में घूमता रहा, बच्चों की दुकानों में देखा और फार्मेसियों में गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए आपूर्ति की जांच की।

क्या उम्मीद करें और क्या डरें

लेकिन पहले चीजें पहले। आप शायद सोच रहे होंगे कि पहली मुलाकात की तैयारी कैसे करें। सबसे पहले, मानसिक रूप से तैयार करें, और विशेष रूप से, आराम करें! आपसे प्रताड़ित होने की उम्मीद नहीं है, बल्कि सबसे साधारण साधारण परीक्षा है, जिसे आप कई बार कर चुके हैं। यह सिर्फ इतना है कि अब निरीक्षण का विषय केवल आप ही नहीं, बल्कि शिशु भी है। दूसरी बात, याद रखें कि अपने साथ अस्पताल क्या ले जाना है:
- चिकित्सा नीति और पासपोर्ट;
- मेडिकल कार्ड (यदि आपके पास है)
- एक साफ चादर या डायपर
- बस मामले में, रबर बाँझ दस्ताने या एक व्यक्तिगत स्त्री रोग किट (फार्मेसी में बेचा जाता है)
- पेन के साथ एक नोटबुक (डॉक्टर जो कहता है उसे लिखने के लिए)।
आपकी जरूरत की हर चीज से लैस? तो जाओ।
कुर्सी पर आपकी जांच करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ आपसे थोड़ी बात करेंगी। डॉक्टर क्या पूछ रहा है? आमतौर पर वह आखिरी मासिक धर्म की तारीख, अवधि और नियमितता में रुचि रखता है मासिक धर्म, पुराने रोगों, एलर्जीऔर विभिन्न दवाओं को लेने के लिए मतभेद।

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपकी शुरुआत में रुचि लेंगे यौन जीवनआप कहां काम करते हैं, आप कहां रहते हैं, क्या आपके पास है बुरी आदतें. कोशिश करें कि डॉक्टर से कुछ भी न छुपाएं, यह आपके ही हित में है। अचानक आपको किसी प्रकार की दवा दी जाएगी, और आपको इसके किसी एक घटक के प्रति असहिष्णुता है? और अपने आप को और अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुँचाओ। स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके और आपकी स्थिति के बारे में बाकी जानकारी अपने दम पर "प्राप्त" करेंगे।

क्या आपको सीज़ेरियन का ख़तरा है?

अब थोड़ा इस बारे में कि पहला निरीक्षण कैसे होता है। हाँ, बिल्कुल सामान्य की तरह। डॉक्टर शीशे की मदद से योनि की जांच करेंगे। यदि अवधि बहुत कम है, और गर्भावस्था को दृष्टिगत और स्पर्श द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो आपको अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जा सकता है। मैं, इस तथ्य के बावजूद कि यह गर्भाधान की तारीख से लगभग 4 सप्ताह था, गर्भाशय पहले से ही आकार में बढ़ गया है, और मेरा " दिलचस्प स्थितिडॉक्टर से छिपना अब संभव नहीं था।

वे बाद में क्या करते हैं? परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ संक्रमण और बीमारियों की पहचान करने के लिए वनस्पतियों पर एक धब्बा लेंगे जिनका इलाज करने की आवश्यकता होगी। फिर आपको अपने श्रोणि और कमर को मापने के लिए एक सोफे पर लेटने के लिए कहा जाएगा। अब कई लड़कियों को लगता है कि श्रोणि "शारीरिक रूप से संकीर्ण" है। और इसका कभी-कभी मतलब होता है प्राकृतिक प्रसवअसंभव, और होना।

डरने के लिए जल्दी मत करो। गर्भावस्था के दौरान बच्चे के विकास के प्रभाव में एक संकीर्ण श्रोणि का विस्तार होता है। तो यह मेरे साथ था। एक युवा स्त्री रोग विशेषज्ञ, पहले से ही प्रसूति अस्पताल में, मेरे कार्ड में एक प्रविष्टि देखी, मुझे घबराहट में देखा: "और आप इसे एक संकीर्ण श्रोणि कहते हैं?" सामान्य तौर पर, उसने खुद को जन्म दिया, मेरा 4 किलोग्राम का बेटा स्वाभाविक रूप से निकला।

इसलिए समय से पहले चिंता न करें। सामान्य तौर पर, कम चिंता करें, यह बच्चे को प्रभावित करता है। नसों की वजह से गर्भाशय का स्वर और गर्भपात का खतरा और अन्य खतरे भी होते हैं। अपना ख्याल रखा करो। और अपने डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना न भूलें।

इतना "विश्लेषण" क्यों

और कब परीक्षण करना है, आप पूछते हैं, क्योंकि गर्भवती महिलाएं हमेशा रक्त, मूत्र दान करती हैं या दबाव मापती हैं। आप बिल्कुल सही कह रहे हैं। सब कुछ के लिए दिशा-निर्देश आवश्यक अनुसंधानस्त्री रोग विशेषज्ञ आपको पहली मुलाकात में देंगे। मैं आपको विश्वास दिलाता हूं, आप संतुष्ट होंगे। गर्भवती माताओं के लिए मूत्र हर 2 सप्ताह में लिया जाना चाहिए ताकि डॉक्टर देख सकें कि गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं या नहीं हृदय प्रणालीक्योंकि उन पर बोझ तेजी से बढ़ता है।

एक उंगली से रक्त हीमोग्लोबिन के स्तर के साथ-साथ रूबेला और अन्य संक्रमणों (उदाहरण के लिए, टी) के लिए रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति को दर्शाता है। शिरा से - आरएच कारक, रक्त प्रकार और एचआईवी संक्रमण। जैसा कि आप देख सकते हैं, हर विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण है। सुनिश्चित करें कि आपने उन्हें समय पर और सही तरीके से जमा किया है। पेशाब करने से पहले, अंतरंग स्वच्छता प्रक्रियाएं करें। सबसे जानकारीपूर्ण मूत्र का औसत सुबह का हिस्सा है।

नस से खून लेने से पहले कोशिश करें कि कुछ भी न खाएं। यह गारंटी देगा सटीक परिणाम, जिसकी डॉक्टर बाद में जांच करेंगे और आपके स्वास्थ्य की स्थिति और चल रही गर्भावस्था के बारे में निष्कर्ष निकालेंगे। एक आसान गर्भावस्था और स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक सफल पहली यात्रा करें! मैं मानसिक रूप से आपके साथ हूं, डरो मत, हिम्मत जुटाओ और अस्पताल जाओ।

डॉक्टर के पास पहली रोमांचक मुलाक़ात के बारे में अपनी प्रतिक्रिया लिखें, जाँच और गर्भावस्था कैसे हुई, इस बारे में हमारे फ़ोरम पर लिखें। मुझे यकीन है कि एक दर्जन या दो दिल को छू लेने वाली कहानियां और कहानियां होंगी जो केवल गर्भवती माताओं के साथ होती हैं। जब तक हम फिर से नहीं मिलते, मेरे प्यारे! मैं जल्द ही वापस आऊँगा!

में पंजीकृत चिकित्सा संस्थानसे बाद में नहीं उठना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा कर्मचारियों और रोगी के बीच आपसी सम्मान, विश्वास और जिम्मेदारी पर आधारित साझेदारी स्थापित की जाए। डॉक्टर स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रासंगिक नियामक दस्तावेजों द्वारा प्रदान किए गए मानक उपायों को करने के लिए बाध्य है रूसी संघ. स्वामित्व के रूप की परवाह किए बिना ये नियम सभी चिकित्सा संस्थानों पर लागू होते हैं। यह मानकयदि आवश्यक हो तो पार किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पंजीकरण कराएं

पहली मुलाक़ात में, डॉक्टर आपके पिछले जीवन की परिस्थितियों का पता लगाएगा: वह स्पष्ट करेगा कि आपकी माँ की गर्भावस्था और प्रसव कैसे हुआ, आप बचपन में कैसे बढ़े और विकसित हुए, आप किस चीज़ से बीमार थे, सभी में रुचि लेंगे वयस्कता में आपकी बीमारियाँ, व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति और संभावित प्रभाव का आकलन करें। डॉक्टर के लिए निष्क्रिय नहीं आपके द्वारा शुरुआत की उम्र का सवाल होगा यौन जीवन, यौन भागीदारों के परिवर्तन की संख्या और आवृत्ति, क्योंकि ये तथ्य यौन संचारित रोगों के संकेत के रूप में काम कर सकते हैं और अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी।

डॉक्टर निश्चित रूप से आपके प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहासअनुवाद में ("इतिहास" का अर्थ है "इतिहास"): मासिक धर्म की शुरुआत का समय, इसकी लय और आवृत्ति, पिछली गर्भधारण की संख्या और परिणाम। आपको डॉक्टर से स्वास्थ्य से जुड़े उन तथ्यों को भी नहीं छुपाना चाहिए जिनका विज्ञापन आप वास्तव में नहीं करना चाहेंगे। डॉक्टर आपका राज़ रखेंगे, लेकिन इसके बारे में बता देंगे संभावित कारणगर्भावस्था के दौरान जटिलताओं, इसलिए आपको स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से अपने बारे में बताने के लिए डॉक्टर की पहली यात्रा के लिए तैयार रहना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा

साक्षात्कार के बाद, डॉक्टर एक सामान्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करेंगे, की एक श्रृंखला का प्रदर्शन करेंगे प्रसूति अनुसंधान. आपके कुछ प्रश्नों में शामिल हैं:

• क्या मैं पहली नियुक्ति पर मैन्युअल परीक्षा से बाहर निकल सकता हूँ?

आप मना कर सकते हैं, लेकिन आपको ऐसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि पहली परीक्षा के दौरान, जननांग पथ की स्थिति का आकलन किया जाता है, जननांग अंगों के विकास में संभावित विसंगतियों की पहचान की जाती है, उनमें एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति और परिभाषा।

• आपको इतनी बार परीक्षण करने की आवश्यकता क्यों है?
• भुगतान विश्लेषण - "तलाक" या एक आवश्यकता?
• अल्ट्रासाउंड क्यों करते हैं - अभी भी लगभग कुछ भी नहीं देखा जा सकता है?

... वैसे, गर्भावस्था की कुल अवधि 284 दिन है: 10 चंद्र, या 9 कैलेंडर महीने। यह दीर्घकालिक, जिसके दौरान महत्वपूर्ण गतिविधि के सभी पैरामीटर महिला शरीरमहत्वपूर्ण रूप से परिवर्तन, इसलिए यह लंबे समय से प्रसूतिविदों के लिए गर्भावस्था की पूरी अवधि को तीन टुकड़ों - ट्राइमेस्टर में विभाजित करने के लिए प्रथागत है। पहली तिमाही आरोपण के क्षण से अवधि है गर्भाशयनाल के बनने से पहले, यानी पहले। - तक, - तक।

पहली तिमाही में परीक्षा

तो, पहली तिमाही में परीक्षा मानक शामिल हैं सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, उपदंश के लिए परीक्षा, वायरल हेपेटाइटिसबी और सी, ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), पता लगाने के लिए जननांग पथ की सामग्री की सूक्ष्म परीक्षा भड़काऊ प्रक्रियाएं. दंत चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, सर्जन और निश्चित रूप से चिकित्सक का दौरा करना सुनिश्चित करें। डॉक्टर को तपेदिक (फ्लोरोग्राफी) के लिए आपके अगले रिश्तेदार की जांच की पुष्टि करने वाले दस्तावेज जमा करने होंगे। गर्भावस्था के दौरान फ्लोरोग्राफी कराने की सलाह नहीं दी जाती है। यह अध्ययन गर्भावस्था से पहले किया जाना चाहिए। जैसा कि आप देख सकते हैं, सर्वेक्षण का उद्देश्य खोज करना है विभिन्न रोग, विशेष रूप से एक संक्रामक प्रकृति का, इसलिए इसे किसी भी तरह से नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण भाग नैदानिक ​​उपायपहली तिमाही में विसंगतियों (दोष) की पहचान करने के उद्देश्य से अध्ययन किया जाता है भ्रूण विकास. ऐसा करने के लिए, गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन (PAPP परीक्षण) को रक्त में निर्धारित किया जाता है और 10-12 सप्ताह की अवधि में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जब भ्रूण में पैथोलॉजी के अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष संकेतों का पता लगाया जा सकता है, गंभीरता दोषों का आकलन किया जा सकता है और इस गर्भावस्था को ले जाने के बारे में एक सूचित निर्णय लिया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अनुसार इस अवधि में बच्चे के लिंग का निर्धारण करना अभी भी असंभव है।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो डॉक्टर के पास प्रति माह 1 बार से अधिक नहीं हो सकता है, हालांकि, प्रत्येक यात्रा के लिए यह आवश्यक है, और इसलिए पूरी गर्भावस्था। इस परिस्थिति को एक अपरिहार्य आवश्यकता के रूप में मानें, क्योंकि यह सरल अध्ययन, नियमित आधार पर किया जाता है, जिससे आपको प्रीक्लेम्पसिया, या जैसी लगातार और खतरनाक गर्भावस्था जटिलता के विकास पर संदेह होगा।

कुछ महिलाओं में, परीक्षा के दौरान, ऐसे लक्षण या डेटा सामने आते हैं जिनके लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​क्रियाओं की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, अधिक पहचान करने के लिए एक विस्तृत श्रृंखलासंक्रमण। दुर्भाग्य से, सभी विश्लेषण नहीं नैदानिक ​​प्रक्रियाएँमानक द्वारा प्रदान किए जाते हैं और सार्वजनिक स्रोतों से वित्तपोषित होते हैं, इसलिए डॉक्टर को आपके खर्च पर परीक्षा की सिफारिश करने का अधिकार है, लेकिन इस मुद्दे पर अंतिम निर्णय आपके पास रहता है।

एक गर्भवती महिला की जीवनशैली

आपके प्रश्नों का अगला समूह पोषण और जीवन की विशेषताओं से संबंधित है:

• क्या आपको गर्भावस्था के दौरान अपने दांतों का इलाज करना चाहिए?
• मुझे जुकाम हो गया है, गर्भावस्था के 8वें सप्ताह में कैसे इलाज किया जाए?
• गर्भावस्था के दौरान बेहतर कैसे न हों?
• गर्भावस्था के दौरान खिंचाव के निशान कैसे रोकें?
• सेल्युलाईट से कैसे निपटें?
• क्या बालों को हटाने से नुकसान हो सकता है?
• क्या आप गर्भवती होने पर अपने बालों को डाई कर सकती हैं? कौन सा पेंट इस्तेमाल करना बेहतर है?
• गर्भवती महिलाओं के लिए तैयारी - पीना है या नहीं पीना है?

गर्भावस्था के दौरान किसी भी बीमारी के उपचार के संबंध में, हम कह सकते हैं कि, एक नियम के रूप में, यह आवश्यक है, क्योंकि स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन हमेशा गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक प्रभाव डालता है। एक और बात यह है कि डॉक्टर अपनी चिकित्सीय संभावनाओं में सीमित है, खासकर पहली तिमाही में, यही वजह है कि हम पूर्वधारणा (यानी गर्भावस्था से पहले) की तैयारी के महत्व के बारे में बात कर रहे हैं। यदि आप अभी भी ऊपरी की पैथोलॉजी से बीमार हैं श्वसन तंत्र, "लोक" उपचार के साथ और से उपचार शुरू करें दवाइयाँकेवल वही लें जो गर्भवती महिलाओं में अनुमत हैं। ड्रग थेरेपी को स्पष्ट रूप से मना करना असंभव है, क्योंकि संक्रामक प्रक्रिया आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए उपचार से अधिक नुकसान पहुंचा सकती है।

दांतों का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि वे संक्रमण का स्रोत हैं, जो प्रसवोत्तर अवधि में मां और बच्चे दोनों में बीमारी का कारण बन सकते हैं। प्रसिद्ध लोक विधियों का उपयोग करके गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमत दवाओं के साथ तीव्र श्वसन रोगों का भी इलाज किया जाना चाहिए।

आधुनिक महिलाएं बच्चे के जन्म के बाद एक त्रुटिहीन उपस्थिति बनाए रखना चाहती हैं। ऐसी इच्छा प्रशंसनीय है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना अपरिहार्य है। यह न केवल गर्भाशय के द्रव्यमान में वृद्धि, भ्रूण की वृद्धि, संख्या में वृद्धि के कारण होता है उल्बीय तरल पदार्थलेकिन समग्र मांसपेशियों और शरीर में वसा में वृद्धि के कारण भी। यह एक शारीरिक प्रक्रिया है जब शरीर बच्चे के जन्म के दौरान भारी भार और नुकसान के लिए तैयार होता है, प्रसवोत्तर अवधिऔर स्तनपान, इसलिए गर्भावस्था आहार के लिए उपयुक्त अवधि नहीं है। हालांकि ज्यादा खाना भी हानिकारक होता है।

गर्भावस्था के दौरान कुख्यात सेल्युलाईट के खिलाफ लड़ाई इसके बाहर से अलग नहीं है। सबसे पहले, यह उचित नियमित पोषण, मालिश, मध्यम शारीरिक गतिविधि है। खिंचाव के निशान हार्मोनल परिवर्तन का परिणाम हैं, इसलिए कुछ मामलों में उनकी उपस्थिति को रोकना असंभव है, लेकिन विशेष उपयोग करें कॉस्मेटिक उपकरणऔर प्रक्रियाओं की मनाही नहीं है। अपने बालों को डाई करने की भी मनाही नहीं है (विशेषकर चूंकि प्राकृतिक रंगों पर आधारित लाइनें हैं) या अपने नाखूनों की देखभाल करें। एपिलेशन, विशेष रूप से आवेदन के बिना रसायनबेशक इससे कोई नुकसान नहीं होगा। गर्भावस्था को एक महिला को सुशोभित करना चाहिए, न कि उसे एक कुरूप महिला में बदलना चाहिए। साफ-सुथरा, अच्छी तरह से तैयार भावी माँ- मैडोना का प्रतिनिधित्व।

प्रकृति प्रदान करती है कि गर्भावस्था के दौरान, महिला का शरीर, साथ ही भ्रूण का शरीर सूक्ष्म और स्थूल तत्वों (लोहा, आयोडीन, कैल्शियम), प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का सक्रिय रूप से उपभोग करता है। यदि शरीर स्वयं कार्बनिक पदार्थों का उत्पादन करता है, तो खनिज घटकों की आपूर्ति बाहर से की जाती है। ये पदार्थ भोजन में निहित हैं, लेकिन एक गर्भवती महिला की ज़रूरतें इतनी बड़ी हैं कि एक कमी को बहाल करने के लिए, उदाहरण के लिए, लोहा, किलोग्राम मांस की आवश्यकता होगी, और सेब या अनार की भरपाई बिल्कुल नहीं की जा सकती। कई क्षेत्रों के निवासी आयोडीन की कमी का अनुभव करते हैं, अर्थात, एक महिला पहले से ही आयोडीन की कमी के साथ गर्भावस्था में प्रवेश करती है, और फिर भ्रूण सक्रिय रूप से इस तत्व का सेवन करना शुरू कर देता है ताकि वह अपना विकास कर सके थाइरॉयड ग्रंथिऔर गठन तंत्रिका तंत्र. प्रारंभिक कमी बढ़ जाती है और मां और भ्रूण में विकृति पैदा कर सकती है। आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों और विशेष तैयारी जिसमें खुराक स्पष्ट रूप से परिभाषित है, का उपयोग करके ही कमी को पूरा करना संभव है। सामान्य स्वर बनाए रखने के लिए कैल्शियम और मैग्नीशियम महत्वपूर्ण हैं रक्त वाहिकाएंऔर गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि।

गर्भवती महिलाओं के लिए आधुनिक विटामिन और खनिज परिसरों को एक महिला की शारीरिक जरूरतों को ध्यान में रखते हुए बनाया गया है, हालांकि, कुछ रोगियों को एक या दूसरे घटक के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है, इसलिए, शायद, इसके अलावा जटिल उपकरण, आपको अतिरिक्त आयोडीन, आयरन, या कोई अन्य दवा दी जाएगी।

तातियाना ओबोस्कालोवा

लेख पर टिप्पणी करें "स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा में आपकी क्या रुचि है"

विधायी प्रतिबंध। सभी मामलों में ऐसा उपक्रम करना संभव नहीं है। आप इस उद्देश्य के लिए केवल पहली मंजिल या ऊपर की मंजिल के परिसर का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन इस शर्त पर कि इसे किसी अन्य गैर-आवासीय वस्तु के माध्यम से एक्सेस किया जाएगा, लेकिन प्रवेश द्वार या अपार्टमेंट के माध्यम से नहीं। यदि आप बाद में परिसर में प्रवेश करते हैं तो आपको मना कर दिया जाएगा […]

बाल चिकित्सा स्त्री रोग में वल्वाइटिस और योनिशोथ सबसे आम विकृति है, जिसका इलाज लड़कियों द्वारा 0 से युवावस्था (यौवन) तक किया जाता है। इस विकृति के इतने व्यापक प्रसार के कई कारण हैं, और गर्भाधान के क्षण से उन्हें ट्रैक करना शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि जन्म के बाद पहले 3 वर्षों में लड़की का स्वास्थ्य काफी हद तक माँ के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। अगर गर्भावस्था के दौरान मां को यूरोप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमिडिया जैसे संक्रमण का निदान किया गया था ...

भ्रूण शराब सिंड्रोम के अंतरराष्ट्रीय अध्ययन के अनुसार, हर तीसरी महिला गर्भावस्था के दौरान शराब पीना बंद नहीं करती है, जिससे अक्सर गर्भावस्था में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। विकासशील भ्रूण. कई महिलाओं को अभी भी शराब की छोटी खुराक के अत्यधिक खतरों के बारे में पता नहीं है। शब्द "भ्रूण शराब सिंड्रोम", या "एफएएस", उन बच्चों में विकसित होने वाले विकारों के एक जटिल का वर्णन करता है जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान शराब पी थी। इससे पहले ...

जब एक महिला असुविधा और लगातार दर्द का अनुभव करती है, तो यह न केवल उसे शारीरिक पीड़ा देती है, बल्कि सीधे भावनात्मक और भावनात्मक रूप से भी प्रभावित करती है मनोवैज्ञानिक स्थिति. लगभग एक तिहाई महिलाएं (34%) पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत किसी विशेषज्ञ के पास जाने के बजाय अपने दोस्तों से करती हैं। कभी-कभी यह दर्द इतना तीव्र हो जाता है कि महिला उन दिनों में से एक के कारण बिस्तर से बाहर नहीं निकल पाती है जो बहुत लंबा होता है। अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया है कि पीड़ित लोगों के श्रम की दक्षता...

08/08/2012। सुबह। और स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए इतने सारे लोग क्यों हैं? हर किसी के पेट एच-बम की तरह होते हैं, इसे छुएं और आपको एक दरार सुनाई देगी, ठीक उसी तरह जब आप एक पके हुए तरबूज को काटते हैं। इसी तरह डॉक्टर इधर-उधर भागे, पहली मंजिल पर रहने वाली लड़की को वाटर ब्रेक हो गया था। आश्चर्य की बात नहीं। जब तक मैं रिसेप्शन पर पहुँचूँगा तब तक मैं भी जा चुका हूँगा। डॉक्टर अपनी आँखें घुमाता है। संरक्षित? अजीब प्रश्न। क्या यह आवश्यक था? कल रक्त सौंपने के लिए, और एक सप्ताह में उजी पर। और यह सब है? लंच के समय कॉल करता है चचेरापति - आआआआआआआआआआआआ, हमें खबर है, हम...

कई मामलों में सरवाइकल कटाव स्पर्शोन्मुख है, खासकर लड़कियों और लड़कियों में। यह यौन सक्रिय किशोरों में 2 या अधिक यौन भागीदारों के साथ अधिक आम है, लेकिन उन लड़कियों में भी हो सकता है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं। विशेषणिक विशेषताएंपैथोलॉजी कभी-कभी रक्त की धारियों के साथ प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन हो सकती है। डॉक्टर से संपर्क करते समय, निदान की पुष्टि करने के लिए सबसे पहले नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं। इनमें स्मीयर विश्लेषण, बायोप्सी, हिस्टोलॉजिकल ...

घरेलू चिकित्सा में, ऐसी स्थिति होती है कि तथाकथित गर्भाशय स्वर पर अधिक ध्यान दिया जाता है। की उपस्थिति में दर्द खींचनापेट के निचले हिस्से और पीठ में या बेचैनी, कई मामलों में समय से पहले जन्म के खतरे का निदान किया जाता है और गर्भावस्था को ध्यान में रखते हुए महिला का गहन उपचार किया जाता है। हालांकि समान लक्षणों वाली आधी से अधिक गर्भवती महिलाओं (62%) को लम्बा करने की आवश्यकता नहीं होती है। महिलाओं का यह समूह सहरुग्णता के कारण खींचने वाले दर्द और अन्य लक्षणों से ग्रस्त है। और...

1. एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रत्येक महिला को सालाना कौन से परीक्षण से गुजरना चाहिए? स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा, वनस्पतियों के लिए स्मीयर, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी (यह न्यूनतम है)। 2. कृपया मुझे बताएं कि 60 साल के बाद आपको कितनी बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है? अधिक लगातार निगरानी की आवश्यकता वाले रोगों की अनुपस्थिति में - वर्ष में एक बार। 3. अगर मुझे कुछ भी परेशान नहीं करता है तो मुझे कितनी बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए? कम - से - कम साल में एक बार। 4. गर्भावस्था के पंजीकरण में कितना समय लगता है? मैं...

प्रश्न मेरी एक बेटी है। मुझे बाल रोग विशेषज्ञ के अस्तित्व के बारे में पता चला। मुझे बताओ, किस उम्र में किसी लड़की को पहली बार बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना चाहिए? उत्तर Olesya Tveretinova, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, क्लिनिकल एंड डायग्नोस्टिक सेंटर MEDSI के स्त्री रोग विभाग की प्रमुख: - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, लड़की को बाल रोग और किशोर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दो बार जांच करने की आवश्यकता है: स्कूल में प्रवेश की पूर्व संध्या पर पहली बार - 6-7 साल की उम्र में, दूसरी बार 11-12 साल की उम्र में मासिक धर्म की शुरुआत के साथ या ...

पूरे 9 महीनों में, आपके दिल के नीचे एक बच्चा बढ़ रहा है, जो न केवल आपके प्यार और स्नेह से घिरा हुआ है, बल्कि एमनियोटिक झिल्लियों से विश्वसनीय सुरक्षा से भी घिरा हुआ है और उल्बीय तरल पदार्थ. भ्रूण मूत्राशय एक बाँझ वातावरण के साथ एक सीलबंद जलाशय बनाता है, जिसके लिए बच्चे को संक्रमण से बचाया जाता है। आम तौर पर, झिल्लियों का टूटना और एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह बच्चे के जन्म से पहले (जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला होता है) या सीधे बच्चे के जन्म के दौरान होता है। यदि मूत्राशय की अखंडता से पहले समझौता किया गया है, तो यह...

बहस

11. डॉक्टर की जांच करते समय, क्या डॉक्टर निश्चित रूप से पानी के समय से पहले फटने का निदान कर सकता है?
बड़े पैमाने पर टूटना के साथ, निदान करना मुश्किल नहीं है। लेकिन, दुर्भाग्य से, लगभग आधे मामलों में, प्रमुख क्लीनिकों के डॉक्टर भी निदान पर संदेह करते हैं यदि वे केवल परीक्षा डेटा और पुराने शोध विधियों पर भरोसा करते हैं।

12. क्या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पानी के समय से पहले फटने का निदान करना संभव है?
अल्ट्रासोनोग्राफीयह बताना संभव बनाता है कि महिला को ओलिगोहाइड्रामनिओस है या नहीं। लेकिन ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण न केवल झिल्लियों का टूटना हो सकता है, बल्कि भ्रूण के गुर्दे के कार्य और अन्य स्थितियों का भी उल्लंघन हो सकता है। दूसरी ओर, ऐसे मामले होते हैं जब झिल्ली का एक छोटा टूटना पॉलीहाइड्रमनिओस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उदाहरण के लिए, एक गर्भवती महिला के गुर्दे की विकृति में। अल्ट्रासाउंड एक महिला की स्थिति की निगरानी के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका है, जिसकी झिल्लियों का समय से पहले टूटना हुआ है, लेकिन इस सवाल का जवाब नहीं देता है कि क्या झिल्लियां बरकरार हैं।

13. क्या लिटमस पेपर का उपयोग करके पानी के रिसाव को निर्धारित करना संभव है?
दरअसल, योनि के वातावरण की अम्लता के निर्धारण के आधार पर, एमनियोटिक द्रव के निर्धारण की एक ऐसी विधि है। इसे नाइट्राज़िन टेस्ट या एमनियोटेस्ट कहते हैं। आम तौर पर, योनि का वातावरण अम्लीय होता है, और एमनियोटिक द्रव तटस्थ होता है। इसलिए, योनि में एमनियोटिक द्रव का प्रवेश इस तथ्य की ओर जाता है कि योनि के वातावरण की अम्लता कम हो जाती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, अन्य स्थितियों, जैसे संक्रमण, मूत्र, शुक्राणु में भी योनि के वातावरण की अम्लता कम हो जाती है। इसलिए, दुर्भाग्य से, योनि की अम्लता का निर्धारण करने के आधार पर एक परीक्षण झूठे सकारात्मक और गलत नकारात्मक दोनों तरह के बहुत सारे परिणाम देता है।

14. कई प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, पानी के लिए झाड़ू लिया जाता है, पानी के समय से पहले बहिर्वाह के निदान के लिए यह विधि कितनी सही है?
योनि स्राव युक्त उल्बीय तरल पदार्थ, जब एक कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है और सूख जाता है, तो फ़र्न की पत्तियों (फ़र्न घटना) जैसा दिखने वाला एक पैटर्न बनता है। दुर्भाग्य से, परीक्षण भी बहुत सारे गलत परिणाम देता है। इसके अलावा, कई चिकित्सा संस्थानों में, प्रयोगशालाएँ केवल दिन के दौरान और सप्ताह के दिनों में काम करती हैं।
15. झिल्लियों के समय से पहले फटने के निदान के आधुनिक तरीके क्या हैं?
आधुनिक तरीकेझिल्ली के समय से पहले फटने का निदान विशिष्ट प्रोटीन के निर्धारण पर आधारित होता है, जो एमनियोटिक द्रव में प्रचुर मात्रा में होते हैं और आमतौर पर योनि स्राव और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में नहीं पाए जाते हैं। इन पदार्थों का पता लगाने के लिए, एक एंटीबॉडी प्रणाली विकसित की जाती है, जिसे टेस्ट स्ट्रिप पर लगाया जाता है। ऐसे परीक्षणों के संचालन का सिद्धांत गर्भावस्था परीक्षण के समान है। अधिकांश सटीक परीक्षणप्लेसेंटल अल्फा माइक्रोग्लोब्युलिन नामक प्रोटीन की पहचान पर आधारित एक परीक्षण है। व्यावसायिक नाम अमनिशुर (AmniSure®) है।

16. अमनिशुर परीक्षण कितना सही है?
अमनिशुर परीक्षण की सटीकता 98.7% है।

17. क्या कोई महिला अमनिशुर परीक्षण अपने दम पर कर सकती है?
हां, अन्य सभी शोध विधियों के विपरीत, अमनिशुर परीक्षण के लिए दर्पणों में परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है और एक महिला इसे घर पर रख सकती है। परीक्षण सेट अप करने के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए वह किट में शामिल है। यह एक टैम्पोन है जिसे योनि में 5-7 सेंटीमीटर की गहराई तक डाला जाता है और 1 मिनट के लिए वहाँ रखा जाता है, एक विलायक के साथ एक परखनली, जिसमें टैम्पोन को 1 मिनट के लिए धोया जाता है और फिर एक टेस्ट स्ट्रिप को बाहर फेंक दिया जाता है, जिसे टेस्ट ट्यूब में डाला जाता है। परिणाम 10 मिनट के बाद पढ़ा जाता है। कब सकारात्मक परिणाम, जैसा कि गर्भावस्था परीक्षण के साथ होता है, 2 स्ट्रिप्स दिखाई देती हैं। एक नकारात्मक परिणाम के साथ - एक पट्टी।

18. क्या होगा अगर परीक्षा परिणाम सकारात्मक है?
यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो कॉल करें रोगी वाहनया गर्भावस्था 28 सप्ताह से अधिक होने पर प्रसूति अस्पताल से संपर्क करें और यदि गर्भावस्था 28 सप्ताह से कम है तो अस्पताल के स्त्री रोग विभाग से संपर्क करें। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, जटिलताओं से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

19. क्या होगा अगर परीक्षण नकारात्मक है?
यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो आप घर पर रह सकते हैं, लेकिन डॉक्टर की अगली यात्रा पर आपको परेशान करने वाले लक्षणों के बारे में बात करनी होगी।

20. यदि झिल्लियों के कथित रूप से फटने के 12 घंटे से अधिक बीत चुके हैं, तो क्या परीक्षण करना संभव है?
नहीं, यदि कथित फटने के 12 घंटे से अधिक बीत चुके हैं और पानी के बहिर्वाह के संकेत बंद हो गए हैं, तो परीक्षण गलत परिणाम दिखा सकता है।

समयपूर्व एमनियोटिक द्रव रिसाव के बारे में प्रश्न और उत्तर

1. झिल्लियों का समय से पहले फटना कितना आम है?
झिल्लियों का सही समय से पहले फटना दस गर्भवती महिलाओं में से एक में होता है। हालांकि, लगभग हर चौथी महिला कुछ ऐसे लक्षणों का अनुभव करती है जिन्हें झिल्लियों के समय से पहले फटने से भ्रमित किया जा सकता है। यह योनि स्राव में एक शारीरिक वृद्धि है, और अधिक के लिए मामूली मूत्र असंयम है बाद की तारीखेंगर्भावस्था और विपुल निर्वहनजननांग पथ के संक्रमण के साथ।

2. झिल्लियों का समय से पहले फटना कैसे प्रकट होता है?
यदि झिल्लियों का भारी टूटना हुआ है, तो इसे किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं किया जा सकता है: यह तुरंत बाहर खड़ा हो जाता है एक बड़ी संख्या कीस्पष्ट तरल, बिना गंध और रंगहीन। हालांकि, अगर गैप छोटा है, जिसे डॉक्टर सबक्लिनिकल या हाई लेटरल गैप भी कहते हैं, तो डायग्नोसिस करना बहुत मुश्किल हो सकता है।

3. झिल्लियों के समय से पहले फटने का खतरा क्या है?
3 प्रकार की जटिलताएँ हैं जो झिल्लियों के समय से पहले फटने का कारण बन सकती हैं। सबसे अधिक बार और गंभीर जटिलता- यह नवजात शिशु के सेप्सिस तक एक आरोही संक्रमण का विकास है। प्रीटरम गर्भावस्था में, झिल्लियों का समय से पहले टूटना हो सकता है समय से पहले जन्मजन्म के सभी परिणामों के साथ समय से पहले पैदा हुआ शिशु. पानी के बड़े पैमाने पर बहिर्वाह के साथ, भ्रूण को यांत्रिक क्षति, गर्भनाल का आगे बढ़ना, अपरा का अचानक टूटना संभव है।

4. झिल्लियों के फटने की संभावना किसमें अधिक होती है?
झिल्लियों के समय से पहले फटने के जोखिम कारक जननांग अंगों का संक्रमण, पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण झिल्लियों का अधिक खिंचाव या एकाधिक गर्भावस्था, पेट का आघात, गर्भाशय के ओएस का अधूरा बंद होना। एक महत्वपूर्ण कारकजोखिम पिछली गर्भावस्था के दौरान झिल्लियों का समय से पहले फटना है। हालांकि, लगभग हर तीसरी महिला में, झिल्ली का टूटना किसी भी महत्वपूर्ण जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में होता है।

5. झिल्लियों के समय से पहले फटने की स्थिति में प्रसव कितनी जल्दी होता है?
यह काफी हद तक गर्भावस्था की अवधि से निर्धारित होता है। पूर्ण-कालिक गर्भावस्था में, आधी महिलाओं को सहज श्रम 12 घंटों के भीतर और 90% से अधिक 48 घंटों के भीतर होता है। समय से पहले गर्भावस्था के साथ, यदि संक्रमण शामिल नहीं होता है तो गर्भावस्था को एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रखना संभव है।

6. क्या थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव सामान्य रूप से छोड़ा जा सकता है?
आम तौर पर, भ्रूण की झिल्ली वायुरोधी होती है और योनि में एमनियोटिक द्रव का सबसे छोटा प्रवेश भी नहीं होता है। महिलाएं अक्सर गलती से बढ़े हुए योनि स्राव या मामूली मूत्र असंयम को एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए समझ लेती हैं।

7. क्या यह सच है कि पानी के समय से पहले फटने की स्थिति में, अवधि की परवाह किए बिना गर्भावस्था समाप्त हो जाती है?
झिल्लियों का समय से पहले टूटना वास्तव में बहुत है खतरनाक जटिलतागर्भावस्था, लेकिन समय पर निदान, अस्पताल में भर्ती और समय पर उपचार के साथ समय से पहले गर्भावस्थायदि कोई संक्रमण न हो तो अक्सर यह लम्बा होना संभव है। पूर्ण-अवधि और निकट-अवधि के गर्भधारण में, एक नियम के रूप में, वे शुरुआत को उत्तेजित करते हैं श्रम गतिविधि. इस मामले में निदान और उपचार के आधुनिक तरीके आपको एक महिला को प्रसव के लिए आसानी से तैयार करने की अनुमति देते हैं।
8. यदि झिल्लियों का समय से पहले फटना हो, लेकिन म्यूकस प्लग नहीं निकला, तो क्या यह संक्रमण से बचाता है?
श्लेष्म प्लग संक्रमण से बचाता है, लेकिन यदि झिल्ली फट जाती है, तो अकेले श्लेष्म प्लग की सुरक्षा पर्याप्त नहीं होती है। यदि विच्छेदन के 24 घंटे के भीतर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो गंभीर संक्रामक जटिलताएं हो सकती हैं।

9. क्या यह सच है कि पानी को पूर्वकाल और पश्च में विभाजित किया गया है, और पूर्वकाल के पानी का बहना खतरनाक नहीं है, क्या यह अक्सर सामान्य है?
भ्रूण के पानी वास्तव में पूर्वकाल और पश्च में विभाजित होते हैं, लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि टूटना कहां होता है, यह संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार है।

10. ब्रेकअप से पहले क्या होता है?
अपने आप में, झिल्लियों का टूटना दर्द रहित और बिना किसी अग्रदूत के होता है।