गर्भवती महिला में उल्टी को कैसे रोकें। यह चिंता करने लायक कब है? गर्भावस्था में उल्टी की गंभीर जटिलताओं

• उल्टी - पेट की सामग्री का जबरन विस्फोट;
• मतली - उल्टी को प्रेरित करने की एक अनूठा इच्छा;
• गैगिंग - पेट और छाती की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन, पूर्ववर्ती और उल्टी के साथ।

वे आम तौर पर एक साथ होते हैं और हाइपरसैलिवेशन (पियालिज्म) के साथ हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, उल्टी शारीरिक या पैथोलॉजिकल हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान शारीरिक उल्टी

गर्भावस्था के दौरान शारीरिक उल्टी का वर्णन मिस्रवासियों ने 2000 ईसा पूर्व में किया था। यह पहली तिमाही में सबसे आम है और तीसरी तिमाही में हल्के ढंग से होता है। 1960 में डी.वी. फेयरवेदर ने सुझाव दिया कि मतली और उल्टी - एलर्जी की प्रतिक्रियागर्भावस्था के लिए, जिसे अब एक प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया कहा जाता है। हालाँकि, यह सिद्धांत निराधार है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में शारीरिक उल्टी के कई संभावित कारण हैं।

• प्रोजेस्टेरोन और β-ह्यूमन गोनैडोट्रोपिन (β-hCG) के ऊंचे स्तर के कारण आंतों की गतिशीलता और गैस्ट्रोस्टेसिस में कमी आती है। β-एचसीजी के उच्च स्तर के कारण एकाधिक गर्भावस्थाऔर हाइडैटिडिफ़ॉर्म तिल, शारीरिक उल्टी तेज हो जाती है।
• गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उच्च स्तर गर्भावस्था के दौरान मतली से जुड़े स्लो वेव गैस्ट्रिक संकुचन डिसरिथमिया के संभावित मध्यस्थ हैं।
• विटामिन बी 6 की कमी, जो गर्भावस्था के दौरान प्रोटीन चयापचय में बदलाव के कारण होती है, इसलिए इसे अक्सर उपचार के लिए प्रयोग किया जाता है।
• एक पूर्वगामी कारक गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर की छूट है।
• कई अध्ययनों के अनुसार, भ्रूण के महिला लिंग और गर्भवती महिलाओं की उल्टी के बीच संबंध पाया गया है।
• गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान, गर्भवती गर्भाशय यांत्रिक रूप से पेट की विकृति को कम कर देता है, कार्डियक स्फिंक्टर के समोच्च को बदल देता है, जिससे उल्टी की आवृत्ति में वृद्धि होती है।

गर्भवती महिलाओं की पैथोलॉजिकल या अदम्य उल्टी

गर्भावस्था की हानिकारक उल्टी अत्यधिक उल्टी होती है जो गर्भावस्था के 14 सप्ताह के बाद होती है या बनी रहती है और निर्जलीकरण और / या किटोसिस की ओर ले जाती है। यह 200 गर्भवती महिलाओं में से एक में होता है। लंबे समय तक उल्टी के साथ, गर्भवती महिला का वजन कम होना, ओलिगुरिया, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस और कब्ज होता है। वर्णित अंतर्गर्भाशयी देरीभ्रूण वृद्धि।

ऐसे मामलों में, पैथोलॉजिकल कारण को बाहर करना आवश्यक है।

एक प्रकाशित अध्ययन के अनुसार, 61.8% गर्भवती महिलाओं में अनियंत्रित उल्टी के साथ क्रोनिक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण पाया गया, जबकि अनियंत्रित उल्टी के बिना गर्भवती महिलाओं की संख्या 27.6% थी। अन्य अध्ययनों ने इस सहसंबंध की पुष्टि की है। तुर्की में एक अध्ययन ने और दिखाया ऊंची स्तरोंस्वस्थ गर्भवती महिलाओं की समान संख्या की तुलना में असाध्य उल्टी वाले 18 रोगियों में लेप्टिन हार्मोन।

गर्भवती महिलाओं की अदम्य उल्टी के कारण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल

esophageal

• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना
• हियाटल हर्निया
• अचलासिया कार्डिया

पेट का

• gastritis
• पेप्टिक अल्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकारों में देखा गया मधुमेहया इडियोपैथिक गैस्ट्रोपैसिस
• पाइलोरिक स्टेनोसिस, आंशिक या पूर्ण
• मोटापे में फंडोप्लिकेशन
• एरोफैगिया सिंड्रोम
• आमाशय का कैंसर

आंतों

• अंत्रर्कप
• आंतों की सूजन, जैसा कि अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग में होता है
• आसंजन, हर्निया, मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनाइटिस, एडिनोमेटस पॉलीप्स, सख्ती, वॉल्वुलस, हिर्शस्प्रुंग रोग के कारण आंतों में रुकावट
• विषाक्त भोजन
• जीवाणु
• शिगेला, साल्मोनेला, स्टैफिलोकोकस, क्लोस्ट्रीडियम के कारण होता है
• रोटावायरस के कारण वायरल
• विषैला - क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम
• अंडे, नट, या मशरूम से एलर्जी
• आंतों की इस्किमिया, मेसेन्टेरिक वेन थ्रॉम्बोसिस के रूप में, हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा

जठरांत्र संबंधी मार्ग की सहायक ग्रंथियां

• हेपेटाइटिस: एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस, लेप्टोस्पायरोसिस के कारण ए, बी, सी, डी और ई
• अग्नाशयशोथ सामान्य पित्त नली, वायरल या शराबी में एक पत्थर की उपस्थिति के कारण होता है
• पित्ताशय की पथरी

गर्भावस्था संबंधी

• एकाधिक गर्भावस्था - दो, तीन या अधिक भ्रूण
• गर्भावधि ट्रोफोब्लास्टिक रोग, जिसमें हाइडैटिडिफॉर्म मोल शामिल है
• 21 वें क्रोमोसोम (डाउन सिंड्रोम) पर ट्राइसॉमी, भ्रूण की ड्रॉप्सी, ट्रिपलोइडी
• अंडाशय का मरोड़
• डीजेनेरेटिंग फाइब्रोमायोमास
• प्राक्गर्भाक्षेपक
• प्रसूति कोलेस्टेसिस
• गर्भावस्था का तीव्र वसायुक्त यकृत

तीव्र प्रणालीगत संक्रमण

• उदाहरण के लिए, कोरियोएम्नियोनाइटिस और वायरल संक्रमण जैसे इन्फ्लूएंजा, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, या व्यापक पेरिटोनिटिस

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

• सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, ट्यूमर, मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस के रूप में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव
• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया में सेरेब्रल एडिमा के कारण कभी-कभी बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव होता है, जिससे तीसरी तिमाही में उल्टी हो जाती है

बीच का कान

• मेनियार्स का रोग
• तीव्र वायरल भूलभुलैया
• माइग्रेन
• जहाज़ पर चलने की मचली से पीड़ा

कार्डियोलॉजिकल

• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• तीव्र रोधगलन दौरे।

अंत: स्रावी

• डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस
• यूरीमिया
• अतिगलग्रंथिता
• अतिपरजीविता
• अधिवृक्क अपर्याप्तता या एडिसन रोग
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम

मनोवैज्ञानिक

• एनोरेक्सिया नर्वोसा
• बुलीमिया
• मनोवैज्ञानिक या भावनात्मक विकार

Iatrogenic, उपचारात्मक या औषधीय। शल्य चिकित्सा

• भड़काऊ: एपेंडिसाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, कोलेसिस्टिटिस
• गुर्दे और पित्त शूल
• अंतड़ियों में रुकावट

गर्भावस्था के दौरान उल्टी के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कारण

में जठरांत्र संबंधी कारण अधिक सामान्य हैं क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस. पेप्टिक अल्सर के लक्षणों को कम करने के लिए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को बाहर करना महत्वपूर्ण है, जिसमें उल्टी सहज या स्व-प्रेरित होती है।

सामान्य रोग गैस्ट्रोएंटेराइटिस और हैं विषाक्त भोजनजो कई रोगाणु पैदा करते हैं। उल्टी अचानक होती है और भोजन के सेवन से जुड़ी होती है। भोजन से एलर्जी - अंडे और नट्स - उनके आकस्मिक सेवन के बाद उल्टी के साथ होते हैं।

पित्त पथरी की बीमारी गर्भावस्था में एक सामान्य स्थिति है और हाइपरक्लोरहाइड्रिया और उल्टी की ओर ले जाती है। उदर गुहा की ऊपरी मंजिल के अल्ट्रासाउंड से इसका आसानी से पता चल जाता है। कोलेसिस्टिटिस की जटिलता में, उल्टी पेट के ऊपरी दाएं भाग में दर्द और / या बुखार के साथ होती है।

उल्टी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से की सूजन के साथ होती है। सबसे अधिक बार- तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपजिसमें उल्टी के साथ दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है। डायवर्टीकुलिटिस और कोलेसिस्टिटिस भी उल्टी से प्रकट होते हैं। शराब के सेवन से तीव्र अग्नाशयशोथ हो सकता है, जो पित्त पथरी की बीमारी को जटिल बनाता है।

उल्टी हेपेटाइटिस का पहला लक्षण है और कई दिनों तक पीलिया से पहले होता है। निदान यकृत एंजाइमों और हेपेटाइटिस मार्करों के ऊंचे स्तर पर आधारित है।

गर्भावस्था से संबंधित कारण

एकाधिक गर्भधारण और हाइडैटिडिफ़ॉर्म तिल पहली तिमाही में बेकाबू उल्टी का कारण बनते हैं और अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से निदान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान फाइब्रोमायोमा का अध: पतन उल्टी और पेट के निचले हिस्से में दर्द से प्रकट होता है। अल्ट्रासाउंड से फाइब्रॉएड में वृद्धि का पता चलता है। उपचार रूढ़िवादी है - आराम और एनाल्जेसिक।

गर्भावस्था के दौरान अंडाशय का मरोड़ एक डर्मोइड पुटी की उपस्थिति में होता है। यह पेट के निचले हिस्से में दर्द और कोमलता के साथ होता है। डॉपलर अध्ययन में अल्ट्रासाउंड से पुटी का पता चलता है - रक्त प्रवाह का उल्लंघन। उपचार: शीघ्र निदान के साथ - पुटी का लैप्रोस्कोपिक खोलना, देर से निदान और परिगलन के साथ, यह संभावना है कि एक अंडाशय का त्याग करना होगा।

प्री-एक्लेमप्सिया और एचईएलपी सिंड्रोम (हेमोलाइसिस, एलिवेटेड लिवर एंजाइम और कम स्तरप्लेटलेट्स) गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में पाए जाते हैं, और वे रक्तचाप और एल्बमिन्यूरिया में वृद्धि के साथ होते हैं। उल्टी अधिक होने के कारण होती है इंट्राक्रेनियल दबावऔर/या यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि, जैसे एचईएलपी सिंड्रोम में।

प्रसूति कोलेस्टेसिस में, खुजली, क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि, और पित्त अम्ल सांद्रता में वृद्धि होती है। उपचार के लिए, पित्त ursodeoxycholic एसिड का उपयोग किया जाता है।

तीव्र वसायुक्त यकृत रोग (फैटी लीवर रोग) एक दुर्लभ लेकिन संभावित घातक रोग है। लिवर एंजाइम और पीलिया में वृद्धि, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरयुरिसीमिया, गुर्दे की क्षति, कोगुलोपैथी और एन्सेफैलोपैथी के विकास का निरीक्षण करें।

तीव्र प्रणालीगत संक्रमण

सभी तीव्र प्रणालीगत संक्रमण, सामान्यीकृत विरेमिया या बैक्टेरिमिया उल्टी के साथ होते हैं। संक्रमण के संबद्ध संकेत: बुखार, मांसपेशियों में दर्द, अस्वस्थता और ल्यूकोसाइटोसिस। कोरियोएम्नियोनाइटिस के साथ, गर्भाशय के संकुचन उल्टी के साथ होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव से बढ़ जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से कारण

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव उल्टी के साथ हो सकता है। सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप मोटापे से ग्रस्त युवा महिलाओं में आम है। यह पहली बार गर्भावस्था के दौरान (दूसरी तिमाही में) प्रकट होता है या यदि गर्भावस्था से पहले बीमारी मौजूद थी तो यह और भी गंभीर हो जाती है। सिरदर्द की चिंता, गणना टोमोग्राफी के दौरान कपाल गुहा में वॉल्यूमेट्रिक गठन के संकेतों के बिना पैपिलोएडेमा निर्धारित किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान रसौली होती है।

मध्य कान की बीमारी

मध्य कान की बीमारी भूलभुलैया की उत्तेजना के कारण उल्टी का कारण बनती है। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान पहले से मौजूद बीमारी की स्थिति बिगड़ जाती है; अक्सर समुद्री बीमारी से मिलते हैं; मेनियार्स रोग - आमतौर पर जीवन के चौथे दशक में, और शायद ही कभी इसे गर्भावस्था के साथ जोड़ा जाता है। माइग्रेन का कोर्स अक्सर गर्भावस्था से खराब हो जाता है।

हृदय संबंधी कारण

कंजर्वेटिव दिल की विफलता यकृत में जमाव की ओर ले जाती है और इसलिए मतली होती है। हाइपरहोमोसिस्टीनमिया के रोगियों में मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन होता है युवा अवस्था. यदि इस्किमिया/रोधगलन क्षेत्र में होता है पीछे की दीवारअन्नप्रणाली में जलन होती है, जिससे उल्टी होती है।

एंडोक्राइन कारण

मधुमेह केटोएसिडोसिस पहली बार गर्भावस्था के दौरान अट्रैक्टिव इंट्रेक्टेबल उल्टी के साथ प्रकट होता है। निदान ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण और मूत्र में केटोन निकायों का पता लगाने के परिणामों द्वारा स्थापित किया गया है। यूरेमिया, हाइपरथायरायडिज्म और हाइपरपरथायरायडिज्म का वर्णन किया गया है। एडिसन रोग मुख्य रूप से बांझपन का कारण बनता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान अधिवृक्क तपेदिक के साथ, अधिवृक्क अपर्याप्तता पहली बार विकसित हो सकती है। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के परिणामस्वरूप हाइड्रोक्लोरिक एसिड और उल्टी का उत्पादन बढ़ जाता है।

मनोवैज्ञानिक विकार

एनोरेक्सिया और बुलिमिया आमतौर पर युवा महिलाओं में होते हैं, और गर्भावस्था अक्सर इन स्थितियों को और खराब कर देती है। इन मामलों में, उल्टी सहज होती है, लेकिन अक्सर यह स्वयं महिला के कारण होती है। महत्वपूर्ण वजन घटाने आमतौर पर पोषक तत्वों की कमी के कारण मनाया जाता है। इलाज: मनोवैज्ञानिक परामर्शऔर अवसादरोधी।

औषधीय / iatrogenic कारण

गर्भावस्था के दौरान ज्यादातर दवाओं से परहेज किया जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान दी जाने वाली कुछ दवाएं पेट में जलन पैदा करती हैं, जैसे कि एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाले रोगियों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन*) की कम खुराक दी जाती है। NSAIDs क्रोनिक के लिए भी निर्धारित हैं दर्द सिंड्रोमजैसे गठिया। सहवर्ती चिकित्सीय रोगों के लिए स्टेरॉयड और एमिनोफिललाइन का उपयोग किया जाता है, और इससे उल्टी होती है। शायद ही कभी, आईपीकैक जैसे पौधे के डेरिवेटिव के साथ आकस्मिक विषाक्तता के कारण उल्टी हुई है।

सर्जिकल कारण

गर्भावस्था के दौरान सबसे आम आपातकालीन शल्य चिकित्सा रोग तीव्र एपेंडिसाइटिस है, लेकिन उल्टी डायवर्टीकुलिटिस और कोलेसिस्टिटिस की अभिव्यक्ति हो सकती है। तीव्र गुर्दे या पित्त शूल वाले रोगियों में, उल्टी दर्द की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। किसी भी एटियलजि की आंत्र रुकावट उल्टी के साथ है।

उल्टी के प्रकार

सबसे महत्वपूर्ण सुराग उल्टी और साथ के लक्षणों के इतिहास द्वारा प्रदान किए जाते हैं।

• उल्टी, जो विशेष रूप से सुबह के समय होती है, गर्भावस्था, हाइपरक्लोरहाइड्रिया और यूरेमिया के दौरान होती है।
• खाने के बाद उल्टी होने की सबसे अधिक संभावना पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोपेरसिस, पाइलोरिक स्टेनोसिस और फूड पॉइजनिंग को इंगित करती है।
• मतली के बिना एक फव्वारा के साथ उल्टी इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के साथ मिलती है। भोजन का छिपा हुआ ऊर्ध्वनिक्षेप - अन्नप्रणाली के एक डायवर्टीकुलम के साथ।
• मध्य कान की बीमारी में टिनिटस और/या चक्कर आने के साथ उल्टी का उल्लेख किया जाता है।
• उल्टी, जो दस्त के साथ होती है, एंटरटाइटिस और फूड पॉइजनिंग से मिलती है।
• सीने में दर्द के साथ उल्टी होना मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन का संकेत देता है; यदि यह पेट दर्द के साथ है, तो यह एपेंडिसाइटिस है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स रोग को स्फिंक्टर की कमजोरी के कारण गैस्ट्रिक पेरिस्टलसिस के दौरान गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा की विशेषता है। पहली तिमाही में, कारण क्रमाकुंचन के उल्लंघन में निहित है, जबकि तीसरी तिमाही में यह गर्भवती गर्भाशय द्वारा पेट के ऊपर की ओर विस्थापन के कारण यांत्रिक है। यदि स्थिति पुरानी हो जाती है, तो यह regurgitation समय के साथ सख्त गठन के जोखिम के साथ, पेट की अम्लीय सामग्री द्वारा एसोफेजेल उपकला को नुकसान पहुंचाएगा।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी की जांच

क्रमानुसार रोग का निदान

बेकाबू उल्टी के कई संभावित कारण हैं, जिनमें से सबसे आम नीचे बताए गए हैं।

तलाश पद्दतियाँ

आवश्यक अनुसंधान के तरीके।

• यूरिनलिसिस: घनत्व, ग्लूकोज की उपस्थिति, कीटोन बॉडी। कभी-कभी पित्त वर्णक पाए जाते हैं।
• एक विस्तृत रक्त परीक्षण: हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट के स्तर में वृद्धि, मामूली ल्यूकोसाइटोसिस संभव है।
• सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स: सोडियम और पोटेशियम। हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया और, गंभीर मामलों में, हाइपोकैलेमिक मेटाबॉलिक एसिडोसिस नोट किया जाता है।
• रक्त द्राक्ष - शर्करा। मधुमेह में - हाइपरग्लेसेमिया; लंबे समय तक उल्टी के साथ अंतःशिरा द्रव प्रशासन, हाइपोग्लाइसीमिया द्वारा सुधार की आवश्यकता होती है।
• कार्यात्मक यकृत परीक्षण। अदम्य उल्टी के साथ, 20-30% गर्भवती महिलाओं में यकृत एंजाइम के स्तर में मामूली वृद्धि देखी जाती है। हेपेटाइटिस में, हेपेटाइटिस के मार्करों के निर्धारण की आवश्यकता वाले मूल्यों के लिए एंजाइमों के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि। अग्नाशयशोथ में सीरम एमाइलेज और / या लाइपेस का स्तर ऊंचा हो जाता है। लीवर फंक्शन टेस्ट सीरम प्रोटीन के स्तर का आकलन करने का अवसर प्रदान करते हैं, जो मां के पोषण की स्थिति को दर्शाता है।
• गुर्दे के कार्यात्मक परीक्षण। किडनी खराब- गंभीर निर्जलीकरण की जटिलता।
• कार्यात्मक परीक्षण थाइरॉयड ग्रंथि. 50-70% महिलाओं में अल्पकालिक हाइपरथायरायडिज्म का उल्लेख किया गया है। यह आमतौर पर एक स्व-सीमित स्थिति है जिसमें एंटी-थायराइड थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है।
• संकेतों के अनुसार पैराथायराइड हार्मोन, हाइपरपरैथायराइडिज्म - दुर्लभ कारणउल्टी, जो असाध्य है। उच्च सीरम कैल्शियम स्तरों द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है। साथ ही, मां और भ्रूण की उच्च घटनाएं देखी जाती हैं; अंतिम उपचार सर्जरी है।
• हाइपोकैलेमिया के साथ, ईसीजी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और यू तरंगों का विस्तार दिखाता है।
• पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड गर्भाशय गर्भावस्था, एकाधिक गर्भावस्था या हाइडैटिडिफ़ॉर्म तिल का बहिष्करण। पहचान करना संभव है पित्ताशय की पथरी, मेसाडेनाइटिस, आंतों की रुकावट में आंतों के छोरों का फैलाव, एपेंडीक्यूलर घुसपैठ और यूरेमिया में छोटे सिकुड़े हुए गुर्दे।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी की जटिलताएं

सबसे स्पष्ट जटिलताएं निर्जलीकरण और कुपोषण हैं। गैस्ट्रिक रस के नुकसान से निर्जलीकरण, चयापचय क्षारमयता और हाइपोकैलिमिया होता है। निर्जलीकरण के इलाज के लिए तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। एक सामान्य परीक्षा निर्जलीकरण की गंभीरता के बारे में कुछ विचार देगी। मूत्र कीटोन बॉडी और बढ़ा हुआ हेमेटोक्रिट निर्जलीकरण की गंभीरता की पुष्टि करता है। इस मामले में, रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

पुनर्जलीकरण खारा या हार्टमैन के घोल * के साथ किया जाता है। जलसेक 100 मिली / घंटा की दर से शुरू किया गया है। सीरम में पोटैशियम के स्तर को ठीक करने के लिए घोल में पोटैशियम क्लोराइड मिलाया जाता है। उसी समय पोटेशियम की एकाग्रता को ध्यान से देखें।

पोषण विशेषज्ञ के साथ मिलकर पोषण की कमी को ठीक किया जाता है। अक्सर विटामिन बी1, बी6 और बी12 की कमी हो जाती है, जिसमें इनकी भरपाई जरूरी है। वजन घटाने और मांसपेशियों की बर्बादी के मामलों में, कुल आंत्रेतर पोषण आवश्यक हो सकता है।

उल्टी की अन्य जटिलताएं इस प्रकार हैं।

• पर बार-बार आग्रह करनाउल्टी होने पर, मरीज मांसपेशियों में दर्द की शिकायत करते हैं, इंटरकोस्टल स्पेस में और पेट के ऊपरी हिस्से में।
• गर्भावस्था के दौरान कब्ज एक सामान्य घटना है, जिसमें अनियंत्रित उल्टी बढ़ जाती है।
• निर्जलीकरण इसके पास स्थित रोगियों में घनास्त्रता की ओर जाता है।
• उल्टी के कारण अन्नप्रणाली के उपकला में आंसू आ जाते हैं, जिसे मैलोरी-वीस सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, जिससे रक्तगुल्म हो सकता है।
• दुर्लभ मामलों में, जबरदस्ती की गई उल्टी दबाव से अन्नप्रणाली के टूटने की ओर ले जाती है, तथाकथित बोएरहेव सिंड्रोम। इसी समय, मरीज उरोस्थि के पीछे तीव्र गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं।
• बच्चे के जन्म या संज्ञाहरण के दौरान उल्टी होने से पेट की सामग्री का पुनरुत्थान होता है एयरवेजमेंडेलसोहन सिंड्रोम के विकास के साथ। उपचार गहन देखभाल इकाई में किया जाता है। कंजाक्तिवा के तहत रक्तस्राव होते हैं, जिनका कोई विशेष महत्व नहीं है, लेकिन एक गंभीर जटिलता रेटिना टुकड़ी है।
• लंबे समय तक उल्टी और निर्जलीकरण के साथ वर्निक की एन्सेफैलोपैथी का वर्णन किया गया है। यह थायमिन (विटामिन बी 1) की कमी के कारण होता है और डिप्लोपिया, निस्टागमस, गतिभंग और भ्रम की विशेषता है। इसका विकास डेक्सट्रोज युक्त समाधानों की शुरूआत को उकसाता है। वर्निक की एन्सेफैलोपैथी के साथ, भ्रूण के नुकसान की आवृत्ति बढ़ जाती है।
• बुलिमिया में बार-बार उल्टी होने से दांतों के इनेमल का क्षरण होता है।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी का इलाज

बेशक, जब आप उल्टी करते हैं तो द्रव के नुकसान के लिए आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत होती है। खनिज पानी बिना गैस, अदरक या पुदीने की चाय. वे मतली को दूर करने में प्रभावी रूप से मदद करते हैं, और काली चाय पेट को अच्छी तरह से शांत करती है। चूंकि गंभीर उल्टी के दौरान शरीर भी नमक खो देता है, इसलिए आपको फार्मेसियों में बेचे जाने वाले इलेक्ट्रोलाइटिक पेय पीकर इस नुकसान की भरपाई करनी चाहिए। उल्टी के बाद अपना मुँह कुल्ला करें गर्म पानी, अपने दाँत ब्रश करने में जल्दबाजी न करें, लगभग आधा घंटा प्रतीक्षा करें। तथ्य यह है कि जब आप उल्टी करते हैं, तो पेट का एसिड दांतों के इनेमल को खराब कर देता है। दांतों को समय से पहले ब्रश करने से इनेमल घिस जाता है और दांतों की स्थिति खराब हो जाती है। अलावा, टूथब्रशऔर पेस्ट अतिरिक्त जलन पैदा करने वाले होते हैं जो उल्टी का कारण बनते हैं। एक छोटे सिर वाले ब्रश और हल्के स्वाद वाले टूथपेस्ट का उपयोग करने की कोशिश करें, वे आपके लिए बेहतर होंगे क्योंकि वे आपको फिर से उल्टी नहीं कराएंगे।

गर्भावस्था के दौरान गंभीर उल्टी

अत्यधिक उल्टी के साथ, क्या आप अपना 5% से अधिक वजन कम करते हैं और अपने पेट में पेय भी रखना मुश्किल हो जाता है? दुर्भाग्य से, आपको यह स्वीकार करने की आवश्यकता है कि एक गंभीर समस्या है जिसे तत्काल ठीक करने की आवश्यकता है। सौभाग्य से, यह जटिलता अत्यंत दुर्लभ है, और इसके कारण स्पष्ट नहीं हैं।

से पीड़ित महिलाओं का शरीर विपुल उल्टी, एक बड़े द्रव की कमी का अनुभव कर रहा है, उनके पास रक्त पेरोक्सीडेशन और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन है। अशांत पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए, क्लिनिक में रोगी उपचार की आवश्यकता होगी। इंजेक्शन जल्दी से सकारात्मक प्रभाव देंगे, महिला जल्द ही घर लौट सकेगी।

प्रारंभिक गर्भावस्था में मतली और उल्टी असामान्य नहीं है। लेकिन कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान उल्टी बार-बार, लगातार और बहुत तेज होती है। इसे अदम्य उल्टी कहते हैं। इस घटना का कारण गर्भावस्था हार्मोन का एक अतिरिक्त स्तर माना जाता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनऔर एस्ट्रोजन। पहले गर्भधारण में, बहुत कम उम्र की महिलाओं में, और कई गर्भधारण में अट्रैक्टिव उल्टी अधिक आम है।

संकेत और लक्षण

मुख्य विशेषता स्थिर है गंभीर उल्टी. कुछ मामलों में, उल्टी इतनी तेज होती है कि महिला का वजन कम हो जाता है, चक्कर आना और बेहोशी आती है और निर्जलीकरण होता है।

यदि आपकी मतली और उल्टी इतनी खराब है कि आप भोजन या तरल पदार्थ अंदर नहीं रख सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें। अनुपचारित, बेकाबू उल्टी आपको आवश्यक पोषक तत्व और तरल पदार्थ प्राप्त करने से रोकेगी। यदि यह बहुत अधिक समय तक चलता है, तो आपके बच्चे का विकास बाधित हो सकता है।

इलाज शुरू करने से पहले, डॉक्टर अन्य को बाहर करने की कोशिश करेंगे संभावित कारणउल्टी करना। यह मधुमेह, जठरांत्र संबंधी विकार या तिल हो सकता है।

इलाज

हल्के मामलों में, उपचार में अनुनय शामिल होता है, उल्टी वाले खाद्य पदार्थों से बचना, ओवर-द-काउंटर दवाएं, और छोटे, लगातार भोजन करना। गंभीर मामलों में अक्सर अंतःशिरा तरल पदार्थ, नुस्खे वाली दवाओं और कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी होने का एटियलजि (कारण)।

ईटियोलॉजी निर्धारित नहीं की गई है। रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों की गतिविधि के बीच संबंधों में गड़बड़ी द्वारा निभाई जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (जालीदार गठन, मेडुला ऑबोंगेटा के नियमन के केंद्र) की उप-संरचनात्मक संरचनाओं में उत्तेजना की प्रबलता का बहुत महत्व है। इन क्षेत्रों में, उल्टी केंद्र और चेमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन स्थित हैं, जो उल्टी अधिनियम, श्वसन, वासोमोटर और लार केंद्रों के साथ-साथ मस्तिष्क के घ्राण तंत्र के नाभिक को नियंत्रित करते हैं। इन केंद्रों का निकट स्थान उल्टी अधिनियम से पहले मतली और कई सहवर्ती वनस्पति विकारों (बढ़ी हुई लार, श्वास का गहरा होना, क्षिप्रहृदयता, परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन के कारण त्वचा का पीलापन) का कारण बनता है।

सबकोर्टिकल संरचनाओं में, एक स्वायत्त प्रतिक्रिया की घटना के साथ मस्तिष्क उत्तेजना की प्रबलता जुड़ी हुई है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंजननांग अंगों में (पिछले सूजन संबंधी बीमारियां, नशा), गर्भाशय रिसेप्टर तंत्र के कामकाज को बाधित करना (भ्रूण के अंडे के साथ इसे नुकसान पहुंचाना भी संभव है), जो मातृ जीव और ट्रोफोब्लास्ट के शारीरिक संबंधों के होने पर सबसे अधिक संभव है गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में परेशान हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत में स्वायत्त विकारएक ही समय में हो सकता है हार्मोनल विकार, विशेष रूप से, बढ़ाकर एचसीजी स्तरजीव में। इसका सबूत यह तथ्य है कि कई गर्भावस्था और सिस्टिक बहाव के साथ, जब बड़ी मात्रा में एचसीजी जारी किया जाता है, गर्भवती महिलाओं की उल्टी विशेष रूप से अक्सर होती है।

विषाक्तता के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, यकृत, साथ ही एस्थेनिक सिंड्रोम के पुराने रोग शामिल हैं।

रोगजनन

गर्भवती महिलाओं की उल्टी के रोगजनन में, निर्धारण लिंक सभी प्रकार के चयापचय, आंशिक (या पूर्ण) भुखमरी और निर्जलीकरण के न्यूरोन्डोक्राइन विनियमन का उल्लंघन है। माँ के शरीर में, उल्टी की प्रगति के साथ, पानी-नमक (हाइपोकैलिमिया), कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन चयापचय धीरे-धीरे बढ़ते निर्जलीकरण, थकावट और वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ा हुआ है। भुखमरी के दौरान, यकृत और अन्य ऊतकों में ग्लाइकोजन स्टोर शुरू में भस्म हो जाते हैं। तब कैटाबोलिक प्रतिक्रियाएं सक्रिय होती हैं (वसा और प्रोटीन का चयापचय बढ़ता है)। ऊतक श्वसन की एंजाइमैटिक प्रणालियों की गतिविधि के निषेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्लूकोज और अमीनो एसिड के अवायवीय टूटने के कारण मां के शरीर की ऊर्जा की जरूरतें पूरी होती हैं। इन शर्तों के तहत, फैटी एसिड का β-ऑक्सीकरण असंभव है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में वसा के चयापचय के अंडरऑक्सीडाइज्ड मेटाबोलाइट्स जमा होते हैं - कीटोन निकाय(एसीटोन, एसिटोएसिटिक और β-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड), जो मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

इसके अलावा, केटोजेनिक अमीनो एसिड के अवायवीय टूटने से किटोसिस को बनाए रखा जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, केटोनुरिया विकसित होता है, ऑक्सीकरण कम हो जाता है धमनी का खून, एसिडोसिस की ओर सीबीएस का बदलाव है।

एक गर्भवती महिला के अंगों में परिवर्तन शुरू में प्रकृति में कार्यात्मक होते हैं, और फिर, जैसे-जैसे निर्जलीकरण बढ़ता है, अपचय संबंधी प्रतिक्रियाएं तेज होती हैं, अधूरे ऑक्सीकृत उत्पादों के साथ नशा होता है, वे यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं में गुजरते हैं। प्रारंभ में, प्रोटीन-सिंथेटिक, एंटीटॉक्सिक, वर्णक और यकृत के अन्य कार्य, गुर्दे के उत्सर्जन समारोह परेशान होते हैं; बाद में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, फेफड़े और हृदय में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

50-60% मामलों में, गर्भवती महिलाओं की उल्टी को गर्भावस्था का शारीरिक संकेत माना जाता है, और 8-10% में - गर्भावस्था (विषाक्तता) की जटिलता के रूप में। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, मतली और उल्टी दिन में 2-3 बार सुबह से अधिक नहीं हो सकती है, अधिक बार खाली पेट पर, लेकिन यह महिला की सामान्य स्थिति का उल्लंघन नहीं करती है और तदनुसार, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, प्लेसेंटेशन प्रक्रिया के अंत में, 12-13 सप्ताह तक, मतली और उल्टी बंद हो जाती है।

उल्टी, जो भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दिन में कई बार होती है, भूख में कमी, स्वाद और गंध संवेदनाओं में बदलाव, कमजोरी की भावना और कभी-कभी शरीर के वजन में कमी के साथ होती है, जिसे विषाक्तता कहा जाता है। गर्भवती फेफड़ों की उल्टी को भेदें, मध्यम डिग्रीगंभीरता और अत्यधिक (तालिका 31-1)।

तालिका 31-1। गर्भावस्था उल्टी की गंभीरता

नोट: +, ++, +++ - अभिव्यक्ति की डिग्री।

उल्टी करना हल्की डिग्रीदिन में 4-5 बार मनाया जाता है और मतली की लगभग निरंतर भावना के साथ होता है।

उल्टी के बावजूद, भोजन का हिस्सा बरकरार रहता है और गर्भवती महिलाओं के महत्वपूर्ण वजन घटाने पर ध्यान नहीं दिया जाता है। शरीर के वजन में कमी प्रति सप्ताह 1-3 किलोग्राम (प्रारंभिक वजन का 5% तक) है। सामान्य स्थिति संतोषजनक बनी हुई है, हालांकि, रोगी उदासीनता और प्रदर्शन में कमी देख सकते हैं। अधिकांश गर्भवती महिलाओं में हेमोडायनामिक पैरामीटर (नाड़ी, रक्तचाप) सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं। मध्यम क्षिप्रहृदयता (80-90 बीट / मिनट), हाइपोटेंशन कभी-कभी नोट किया जाता है। डायरिया नहीं बदलता है। एसीटोनुरिया अनुपस्थित है। रक्त की रूपात्मक संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है। हल्की उल्टी उपचार के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करती है या अपने आप ठीक हो जाती है, इसलिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, 10-15% गर्भवती महिलाओं में, यह तीव्र हो जाता है और अगले चरण में जा सकता है।

दिन में 10 बार या उससे अधिक उल्टी होना, सामान्य स्थिति का बिगड़ना और केटोएसिडोसिस के विकास के साथ चयापचय एक मध्यम गंभीरता का संकेत देता है। उल्टी अक्सर लार के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव का एक अतिरिक्त महत्वपूर्ण नुकसान होता है और पोषक तत्त्व. नतीजतन, निर्जलीकरण और शरीर के वजन में प्रति सप्ताह 3-5 किलोग्राम तक की कमी (प्रारंभिक वजन का 6%) थकावट की ओर बढ़ती है। गर्भवती महिलाओं की सामान्य स्थिति बिगड़ती है, महत्वपूर्ण कमजोरी और उदासीनता दिखाई देती है। त्वचा पीली, सूखी होती है, जीभ सफेदी के लेप से ढकी होती है, सूखी होती है। शरीर का तापमान सबफीब्राइल (37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं), टैचीकार्डिया (100 बीट / मिनट तक) और धमनी हाइपोटेंशन की विशेषता हो सकती है। डायरिया कम हो जाता है। मूत्र में, 20-50% गर्भवती महिलाओं में एसीटोन निर्धारित होता है। रक्त परीक्षण में हल्के एनीमिया का पता लगाया जा सकता है, और सीबीएस विश्लेषण में मेटाबोलिक एसिडोसिस का पता लगाया जा सकता है। अक्सर रोगी कब्ज की शिकायत करते हैं। पर पूर्वानुमान समय पर उपचारप्राय: अनुकूल होता है।

अत्यधिक उल्टी (गंभीर), जो दुर्लभ है, गंभीर नशा और निर्जलीकरण के कारण उनमें डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास तक, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है। उल्टी को दिन में 20 बार तक नोट किया जाता है; यह विपुल लार और लगातार मतली के साथ है। भोजन और तरल नहीं रखा जाता है। सामान्य स्थिति गंभीर है। मरीजों को सिरदर्द, चक्कर आने की शिकायत होती है। नोट एडिनेमिया; शरीर का वजन तेजी से घटता है (प्रति सप्ताह 2-3 किलोग्राम तक, यानी प्रारंभिक शरीर के वजन का 10% से अधिक)। चमड़े के नीचे की वसा की परत गायब हो जाती है, त्वचा शुष्क और पिलपिला हो जाती है, जीभ और होंठ सूख जाते हैं, मुंह से एसीटोन की गंध महसूस होती है; शरीर का तापमान सबफीब्राइल है, लेकिन 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है; गंभीर क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन है। Diuresis तेजी से कम हो गया है।

रक्त में अत्यधिक उल्टी के साथ, अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया और बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है। एचटी में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या विशेषता है। इसी समय, एल्बमिन, कोलेस्ट्रॉल, पोटेशियम और क्लोराइड की सामग्री घट जाती है। मूत्र में, प्रोटीन और सिलेंडर, यूरोबिलिन, पित्त वर्णक, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स निर्धारित होते हैं। मूत्र से एसीटोन की प्रतिक्रिया तेजी से सकारात्मक होती है।

अत्यधिक उल्टी के साथ, पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल नहीं होता है। एक खतरनाक स्थिति के संकेत जो गर्भावस्था के एक आपातकालीन समापन के संकेत निर्धारित करते हैं, वे हैं कमजोरी, एडिनेमिया, यूफोरिया या प्रलाप, टैचीकार्डिया (110-120 बीट्स / मिनट तक), हाइपोटेंशन (90-80 मिमी एचजी तक), पीलिया में वृद्धि त्वचा और श्वेतपटल, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, डायरिया में कमी (प्रति दिन 300-400 मिली तक), हाइपरबिलिरुबिनमिया (100 μmol / l के भीतर), अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया, प्रोटीनुरिया, सिलिंड्रुरिया के स्तर में वृद्धि।

निदान

गर्भावस्था के दौरान उल्टी का निदान स्थापित करना मुश्किल नहीं है। उल्टी की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, रोगी की नैदानिक ​​जांच आवश्यक है: एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण का अध्ययन; एचटी की गतिशीलता में निर्धारण, बिलीरुबिन के रक्त स्तर, अवशिष्ट नाइट्रोजन और यूरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड), कुल प्रोटीनऔर प्रोटीन अंश, ट्रांसएमिनेस, सीबीएस के संकेतक, ग्लूकोज। मूत्र में, एसीटोन, यूरोबिलिन, पित्त वर्णक, प्रोटीन का स्तर निर्धारित होता है। रक्त के गाढ़ेपन में महत्वपूर्ण निर्जलीकरण के साथ, एचबी, एरिथ्रोसाइट्स और प्रोटीन की सामग्री के झूठे-सामान्य संकेतक हो सकते हैं। निर्जलीकरण की डिग्री एचटी के स्तर से निर्धारित होती है। 40% से ऊपर इसका मान गंभीर निर्जलीकरण को इंगित करता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

अभिव्यक्तियों प्रारंभिक विषाक्ततागर्भवती महिलाओं को कई बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए, जो उल्टी (खाद्य विषाक्तता, जठरशोथ, अग्नाशयशोथ, कोलेलिथियसिस, पेट के कैंसर, थायरोटॉक्सिकोसिस, न्यूरोइन्फेक्शन और अन्य रोग संबंधी स्थितियों) की विशेषता है।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी का इलाज

उपचार के लक्ष्य

उपचार का लक्ष्य जल-नमक चयापचय, चयापचय और महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों को बहाल करना है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

हल्के उल्टी के साथ, एक अस्पताल में - मध्यम और गंभीर उल्टी के साथ, एक बाह्य रोगी के आधार पर उपचार किया जा सकता है।

उल्टी का गैर-चिकित्सा उपचार

आहार को बहुत महत्व देना चाहिए। भूख में कमी के संबंध में, महिला की इच्छा के अनुसार विविध आहार की सिफारिश की जाती है। भोजन आसानी से सुपाच्य होना चाहिए, इसमें बड़ी मात्रा में विटामिन होते हैं।

इसे बिस्तर पर लेटे हुए, हर 2-3 घंटे में छोटे हिस्से में ठंडा करके लेना चाहिए। बिना गैस के खनिज क्षारीय पानी को छोटी मात्रा में (दिन में 5-6 बार) दिखाया जाता है। प्रति दिन कम से कम 1 लीटर के छोटे हिस्से में अदरक या नींबू बाम का ठंडा काढ़ा भी निर्धारित किया जाता है।

मध्यम गंभीरता की उल्टी के साथ, आंत्र पोषण के लिए मिश्रण निर्धारित हैं।

दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को बाहर करने के लिए, कम गर्भकाल अवधि को देखते हुए निषेचित अंडेगैर-औषधीय उपचार की सलाह दी जाती है। सामान्यीकरण के लिए कार्यात्मक अवस्थासेरेब्रल कॉर्टेक्स और ऑटोनोमिक डिसफंक्शन को खत्म करने, केंद्रीय इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, एक्यूपंक्चर, मनोचिकित्सा और हिप्नोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। होम्योपैथिक उपचार का उपयोग प्रभावी है। उपचार के ये तरीके रोगियों के उपचार में पर्याप्त हो सकते हैं सौम्य रूपगर्भवती महिलाओं की उल्टी, और मध्यम और गंभीर मामलों में, वे आपको ड्रग थेरेपी की मात्रा को सीमित करने की अनुमति देते हैं।

उल्टी का चिकित्सा उपचार

गर्भवती को उल्टी होने पर दवा से इलाजजटिल होना चाहिए:

दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को नियंत्रित करती हैं और गैग रिफ्लेक्स को अवरुद्ध करती हैं;
पुनर्जलीकरण, विषहरण और आंत्रेतर पोषण के लिए आसव एजेंट;
चयापचय को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं।

आधारभूत नियम दवाई से उपचारगंभीर और मध्यम उल्टी के साथ - स्थायी प्रभाव प्राप्त होने तक ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन की पैरेन्टेरल विधि।

उचित रूप से संगठित चिकित्सा और सुरक्षात्मक आहार और नकारात्मक भावनाओं का उन्मूलन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अस्पताल में भर्ती होने पर, पलटा उल्टी को बाहर करने के लिए रोगी को एक अलग कमरे में रखने की सलाह दी जाती है।

उन दवाओं को लिखिए जो गैग रिफ्लेक्स को सीधे ब्लॉक करती हैं: ड्रग्स जो मेडुला ऑबोंगेटा के विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को प्रभावित करती हैं: एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपाइन), डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (न्यूरोलेप्टिक्स - हेलोपेरिडोल, ड्रॉपरिडोल, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स - थिथाइलपरज़ाइन), साथ ही प्रत्यक्ष डोपामाइन विरोधी ( मेटोक्लोप्रमाइड) और केंद्रीय कार्रवाई की दवाएं जो सेरोटोनिन रिसेप्टर्स (ऑनडांसट्रॉन) को ब्लॉक करती हैं।

उपचार की एक महत्वपूर्ण कड़ी इन्फ्यूजन थेरेपी है, जिसमें क्रिस्टलोइड्स और पैरेंट्रल न्यूट्रिशन का उपयोग शामिल है। क्रिस्टलोइड्स पुनर्जलीकरण के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। क्रिस्टलोइड्स से, जटिल समाधानों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि रिंगर-लोके समाधान, ट्रिसोल, क्लोसोल। प्रति दिन 1500 किलो कैलोरी तक के कुल ऊर्जा मूल्य के साथ पैरेंट्रल न्यूट्रिशन के लिए ग्लूकोज, अमीनो एसिड और फैट इमल्शन के घोल का उपयोग किया जाता है। ग्लूकोज तेज करने के लिए इंसुलिन प्रशासित किया जाता है। रक्त प्रोटीन की कुल मात्रा में 5 ग्राम / लीटर की कमी के साथ, कोलाइडल समाधान इंगित किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, एल्ब्यूमिन का 200-400 मिलीलीटर का 5-10% समाधान)।

विषाक्तता की गंभीरता और रोगी के शरीर के वजन के आधार पर जलसेक चिकित्सा की मात्रा 1-3 लीटर है।

जलसेक चिकित्सा की पर्याप्तता के मानदंड को निर्जलीकरण में कमी और त्वचा के मरोड़ में वृद्धि, एचटी और डायरिया के सामान्यीकरण के रूप में माना जाता है।

इसके साथ ही जलसेक चिकित्सा के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो चयापचय को सामान्य करती हैं। उल्टी को ध्यान में रखते हुए, उन्हें पैतृक रूप से निर्धारित करने की सलाह दी जाती है: राइबोफ्लेविन (इंट्रामस्क्युलर रूप से 1% समाधान का 1 मिलीलीटर), एस्कॉर्बिक अम्ल(5% समाधान के 5 मिलीलीटर तक अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर रूप से), एक्टोवैजिन (5 मिलीलीटर अंतःशिरा), आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स (5 मिलीलीटर अंतःशिरा)।

उल्टी के लगातार बंद होने, सामान्य स्थिति के सामान्य होने, शरीर के वजन में धीरे-धीरे वृद्धि होने तक थेरेपी जारी रखी जाती है। गर्भावस्था के दौरान हल्के से मध्यम उल्टी का उपचार लगभग हमेशा प्रभावी होता है।

से प्रभाव के अभाव में गर्भवती महिलाओं की अत्यधिक उल्टी जटिल चिकित्सा 3 दिनों के भीतर गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत के रूप में कार्य करता है।

वितरण के नियम और तरीके

केटोनुरिया और प्रोटीनुरिया में वृद्धि, त्वचा और श्वेतपटल के प्रतिष्ठित रंग की उपस्थिति, शरीर के तापमान में सबफ़ेब्राइल मूल्यों में वृद्धि को चिकित्सा की अप्रभावीता का संकेत देने वाले प्रतिकूल संकेत माना जाता है।

चिकित्सा की अप्रभावीता गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक संकेत है। तो, गर्भपात के संकेत हैं:

के दौरान जटिल चिकित्सा से प्रभाव की कमी तीन दिन;
लगातार उल्टी;
शरीर की बढ़ती निर्जलीकरण;
प्रगतिशील वजन घटाने;
3-4 दिनों के भीतर प्रगतिशील कीटोनुरिया;
गंभीर तचीकार्डिया;
तंत्रिका तंत्र की शिथिलता (एडेनमिया, उदासीनता, प्रलाप, उत्साह);
बिलीरुबिनमिया (40-80 µmol/l तक), हाइपरबिलिरुबिनमिया 100 µmol/l गंभीर है;
श्वेतपटल और त्वचा का प्रतिष्ठित रंग।

रोगी के लिए जानकारी

एक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि एक सामान्य गर्भावस्था शारीरिक रूप से मतली और उल्टी के साथ दिन में 2-3 बार हो सकती है। गिरावट क्षणिक है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। आहार का पालन करने के अलावा, यह छोटे हिस्से में आसानी से पचने योग्य भोजन लेने के लायक है।

लगभग हर दूसरी महिला गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के प्रभाव से अवगत होती है। मूल रूप से, विषाक्तता मतली, चक्कर आना और उल्टी के साथ होती है। इस तरह के लक्षण पहली तिमाही में एक महिला को सबसे अधिक परेशान करते हैं और जीवन को गंभीर रूप से जटिल करते हैं, लेकिन आप अभी भी उनसे छुटकारा पा सकते हैं, यदि पूरी तरह से नहीं, तो विषाक्तता की अभिव्यक्तियों को काफी कम कर सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि हर महिला के लिए यह जरूरी है व्यक्तिगत दृष्टिकोणऔर, सबसे पहले, यह समझना जरूरी है कि विषाक्तता क्या है।

विषाक्तता का विकास

कुछ महिलाएं विषाक्तता क्यों विकसित करती हैं, और अन्य नहीं, और इसका कारण क्या है? इस प्रश्न का निश्चित उत्तर भी नहीं दिया जा सकता योग्य विशेषज्ञ. कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि विषाक्तता की अभिव्यक्ति एक वंशानुगत प्रवृत्ति है और कुछ हार्मोनों से जुड़ी है। सामान्य तौर पर, विषाक्तता हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन, परिवर्तन के कारण होती है शारीरिक विशेषताएंगर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रतिरक्षात्मक परिवर्तन और तनाव।

यह तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज पर एक ठोस प्रभाव डालता है, जो गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी के रूप में प्रकट होता है, साथ ही साथ लार में वृद्धि भी होती है। पेट और आंतों से जुड़ी एक महिला में कुछ पुरानी बीमारियां विषाक्तता के सभी अभिव्यक्तियों को बढ़ा सकती हैं प्राथमिक अवस्थागर्भावस्था। ऐसा माना जाता है कि विषाक्तता एक प्रकार का है प्राकृतिक तरीकाभ्रूण को हानिकारक और अनावश्यक उत्पादों के संपर्क में आने से बचाएं।

विषाक्तता की तीन डिग्री

विषाक्तता सभी महिलाओं में कुछ अंतरों के साथ प्रकट होती है। विषाक्तता की तीन डिग्री हैं जो गर्भावस्था के दौरान होती हैं - हल्की, मध्यम और गंभीर। हल्के लक्षणों में मतली शामिल है, कभी-कभी भोजन के बाद और सुबह में उल्टी होती है, अधिकतर दिन में 3-5 बार से अधिक नहीं। भूख में कमी होती है, जो कभी-कभी मामूली वजन घटाने, 3 किलो तक, साथ ही एक सामान्य अवसाद की ओर ले जाती है। ऐसे मामलों में सौंपा विशेष आहार. उन खाद्य पदार्थों से बचें जो मतली और उल्टी का कारण बनते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर शामक लिख सकते हैं जो तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना को कम करते हैं और दवाइयाँजो शरीर से विषैले तत्वों को दूर करते हैं।

औसत डिग्री को मतली और उल्टी के बढ़ते हमलों की विशेषता है, जिसकी संख्या दिन में दस गुना तक बढ़ जाती है। भूख खराब हो जाती है, महत्वपूर्ण वजन घटाने संभव है, दबा दिया जाता है मनोवैज्ञानिक स्थितिऔरत। कुछ मामलों में, उल्टी दिन में एक बार होती है, लेकिन मतली और उल्टी की इच्छा किसी भी भोजन को देखते और सूंघते ही शुरू हो जाती है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है जो निर्धारित करेगा उचित उपचार. यदि विषाक्तता की औसत गंभीरता लंबे समय तक रहती है, तो महिला के शरीर में तरल पदार्थ और पोषक तत्वों की कमी को पूरा करने के लिए आसव चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।

विषाक्तता की एक गंभीर डिग्री के साथ, जो लगातार उल्टी और खाने से पूरी तरह से इनकार के साथ होता है, तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला पानी भी नहीं पी सकती है, जिससे शरीर में तेजी से निर्जलीकरण, चयापचय संबंधी विकार और समग्र स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। ऐसे मामलों में जहां उपचार से कोई परिणाम नहीं मिलता है, यह इस गर्भावस्था को समाप्त करने का कारण हो सकता है।

समय पर रोकथाम

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भवती महिलाओं में लगातार और बल्कि गंभीर उल्टी बहुत कम होती है यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं, जो सही उपचार का संकेत देगा। यदि आप आहार को ठीक से संतुलित करते हैं, जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करते हैं, विशेष व्यायाम करते हैं, बाहर अधिक समय बिताते हैं और किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो विषाक्तता के लक्षणों की अभिव्यक्ति को काफी कम करना संभव है। कई मामलों में, इन सभी पहलुओं के पालन से उल्टी और कभी-कभी मतली से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद मिलती है। विशेष ध्यानसड़क पर चलने के लिए दिया जाना चाहिए, अधिमानतः पार्क में, शरीर को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त होती है, जो सकारात्मक प्रभावएक महिला के शरीर में सभी आंतरिक प्रक्रियाओं पर। इसके अलावा, इस तरह की सैर के दौरान रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, जो गर्भावस्था के दौरान सभी प्रणालियों के पूर्ण कामकाज के लिए भी आवश्यक है।

बहुत बार मॉर्निंग सिकनेस और उल्टी शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के कारण होती है, और इसलिए आपको जल्दी से बिस्तर से कूदना बंद कर देना चाहिए। जागने के बाद, आपको कुछ समय के लिए बिस्तर पर रहने की आवश्यकता होती है ताकि शरीर धीरे-धीरे जाग्रत अवस्था में चला जाए। यदि, बिस्तर में रहते हुए, एक महिला को अभी भी मिचली आ रही है, तो आपको कम से कम थोड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट उत्पाद खाने की ज़रूरत है, उदाहरण के लिए, काली रोटी या पटाखा। यह मतली को नियंत्रित करने और उल्टी को रोकने में मदद करेगा। गर्म हर्बल चाय अच्छी तरह से मदद करती है, कैमोमाइल चाय का पाचन पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, यह एक विरोधी भड़काऊ उत्पाद है और मतली से राहत देता है। कुछ महिलाओं के लिए, नींबू, सेब और कीवी जैसे अम्लीय खाद्य पदार्थ, जो खनिज, विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर होते हैं, मतली से राहत दिलाने में मदद करते हैं।

आहार को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, बड़ी मात्रा में वसायुक्त, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें। अधिक पौधे खाद्य पदार्थ, सब्जियां, जामुन, फल, साथ ही अनाज हैं, वे माँ के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य दोनों के लिए बहुत पौष्टिक और उपयोगी हैं। पूर्ण विकासबच्चा। छोटे हिस्से में खाना सबसे अच्छा है, लेकिन अक्सर। इसके अलावा, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत गर्म या ठंडा भोजन पेट में जलन पैदा करता है।

मूल रूप से, उल्टी होने पर, अम्लीय खाद्य पदार्थ शरीर में जमा हो जाते हैं, और इसलिए क्षारीय पेय पीना बेहतर होता है, इससे मतली और उल्टी की भावना को कम करने या पूरी तरह खत्म करने में मदद मिलेगी। अधिक खनिज पानी पीने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः बिना गैस के, चाय में थोड़ी मात्रा में ताजा नींबू जोड़ना सुनिश्चित करें। उल्टी होने पर, पुदीने या नींबू बाम की चाय का शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, साथ ही वेलेरियन, जिसे चाय के रूप में पीसा जाता है, अतिरिक्त निकालने में मदद करता है तंत्रिका तनाव, और सुधार करता है रात की नींद. भोजन की तरह पीना भी बहुत ठंडा या गर्म नहीं होना चाहिए, इससे पेट की दीवारों में जलन होती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया जिम्नास्टिक मतली और उल्टी के लगातार मुकाबलों को खत्म करने में मदद करता है। सांस लेने में सुधार और मांसपेशियों को खींचने के उद्देश्य से किए जाने वाले व्यायामों की सिफारिश की जाती है। सामान्य तौर पर, के दौरान शारीरिक गतिविधियाँ, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, शरीर की सभी कोशिकाएं ऑक्सीजन से संतृप्त होती हैं, जो एक महिला के शरीर में सभी प्रणालियों के पूर्ण कामकाज को प्रभावित करती हैं।

विषाक्तता के हमलों को कैसे दूर करें?

एक संतुलित आहार के अलावा, विटामिन, हर्बल सुखदायक चाय और जिम्नास्टिक लेना, ऐसे कई तरीके हैं जिनसे हमारी महान-दादी गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के पाठ्यक्रम को कम करती थीं - प्राकृतिक से संक्रमण और काढ़े औषधीय जड़ी बूटियाँ. डॉक्टर ध्यान दें कि इस तरह के काढ़े का पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि इसमें सूजन-रोधी और सुखदायक गुण होते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को सामान्य करने और मतली और उल्टी की घटना को समाप्त करने के लिए, आप निम्नलिखित काढ़ा तैयार कर सकते हैं। इसे तैयार करने के लिए, आपको सामान्य वर्मवुड - 8 भागों, यारो - 2 भागों और सेंट जॉन पौधा - 2 भागों की आवश्यकता होगी। सामग्री को पीसकर एक साथ मिलाना आवश्यक है। परिणामी मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है और पंद्रह मिनट के लिए एक सीलबंद कंटेनर में डाल दिया जाता है। इस तरह के काढ़े को भोजन से पहले दिन में 3 बार, 1/3 कप लेना चाहिए।

चिड़चिड़ापन और मतली से छुटकारा पाने के साथ-साथ समग्र कल्याण में सुधार और नींद को सामान्य करने के लिए, ऐसा औषधीय संग्रह उपयुक्त है। कैमोमाइल फूल, वेलेरियन रूट, सौंफ और जीरा फल और पुदीने की पत्तियों को समान अनुपात में लेना आवश्यक है, यह सब काट लें और अच्छी तरह मिलाएं। पहले से प्राप्त मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है और लगभग 20-30 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। इस तरह के काढ़े को रात को सोने से पहले आधा कप पीना चाहिए।

मॉर्निंग सिकनेस को रोकने के लिए, पेपरमिंट एसेंशियल ऑयल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। तेल की कुछ बूंदों को सोने से पहले सीधे अपने तकिए पर, या अपने सिर के पास छोड़े गए रुमाल पर रख सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी होना

गर्भावस्था हर महिला को वास्तव में खूबसूरत बनाती है। साथ ही यह बहुत सारी चिंता और बीमारियां लाता है। आधी गर्भवती माताओं में मतली और उल्टी होती है। यह गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के पहले लक्षणों में से एक है। उल्टी किसी भी बीमारी के कारण या किसी भी कारण से शुरुआती विषाक्तता की अभिव्यक्ति के रूप में प्रकट हो सकती है कार्यात्मक विकारजठरांत्र पथ।

प्रारंभिक गर्भावस्था में उल्टी

सबसे अधिक बार, नाराज़गी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मतली के हमलों के बाद उल्टी होती है, खराब भूख और गंध के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि होती है। ये लक्षण गर्भावस्था के पांचवें या छठे हफ्ते में ही नजर आने लगते हैं। अचानक हलचल, खाने और खाने के बाद सुबह की सेहत बिगड़ने लगती है तेज गंध. मज़बूत लगातार उल्टी होनानिर्जलीकरण, वजन घटाने और सामान्य स्थिति में गिरावट की ओर जाता है। यदि दिन में पांच से अधिक बार उल्टी होती है तो उपचार निर्धारित किया जाता है।

देर से गर्भावस्था में उल्टी

पर बाद की तारीखेंपृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था उल्टी अप्रत्याशित रूप से होती है कल्याण. कारण वह भोजन है जिसे आपका पेट नहीं समझता है। यह गर्भावस्था के दौरान सबसे संवेदनशील होता है। इस तरह प्रकृति आपके बच्चे की रक्षा करने की कोशिश करती है। इसका कारण अधिक खाना हो सकता है, जब बढ़े हुए गर्भाशय पेट पर दबाव डालते हैं। कई महिलाओं को प्रसव से पहले आंतों और पेट की समस्या होती है। शरीर मेहनत से पहले हर उस चीज से छुटकारा पाने की कोशिश करता है जो फालतू है। ऐसे मामलों में उपचार शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, आपको अपने आहार को समायोजित करने, छोटे हिस्से खाने, घुटने-कोहनी की स्थिति का उपयोग करके पहाड़ी पर सोने की जरूरत है। अगर चालू है पिछला महीनायह अचानक खराब हो गया, यह श्रम की शुरुआत का संकेत हो सकता है।

गर्भावस्था में उल्टी हो रही है, क्या करें?

बहुत बार, रोजमर्रा की आदतों को बदलकर एक अप्रिय स्थिति को कम किया जा सकता है। सुबह बिस्तर पर उठने से पहले एक पटाखा या कुकी खा लें और कुछ घूंट पानी पी लें। थोड़ी देर बाद बिस्तर से उठ जाएं। अर्ध-बैठने की स्थिति में आराम करना, उठाना बेहतर है ऊपरी हिस्साशरीर।

पर्याप्त तरल पदार्थ पिएं और भूखे न रहें, आंशिक रूप से खाएं। मसालेदार, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से बचें। स्नैक्स के रूप में फल, सब्जियां और हल्का खट्टा-दूध पेय चुनें। नाश्ते में प्रोटीन लें मुर्गी का अंडाऔर उबला हुआ मांस। विटामिन बी6 मतली को खत्म करने और उल्टी को रोकने में मदद करता है। यह गोभी, गाजर, अखरोट, गेहूं, आलू, केले में पाया जाता है। पहले पाठ्यक्रम भी उपयोगी होते हैं - हल्का शोरबा और सूप। गर्म और तरल भोजन पेट द्वारा अच्छी तरह से ग्रहण किया जाता है। यदि शराब पीने से आपको उल्टी हो जाती है, तो बर्फ को चूसने की कोशिश करें और भोजन के बीच छोटे-छोटे घूंट में पिएं, दौरान नहीं। मिनरल वाटर या अदरक की चाय बहुत मदद करती है। आप एक नींबू को काटकर उसकी महक सूंघ सकते हैं। यह मतली और उल्टी के लिए अच्छा है।

अधिक बाहर टहलें। यह ऑक्सीजन के साथ रक्त के संवर्धन में योगदान देता है और स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है। भावी माँऔर बच्चा। आवश्यक विटामिन और खनिज परिसरों को लें। वे आवश्यक ट्रेस तत्वों की कमी की भरपाई करते हैं जो उल्टी के दौरान शरीर से बाहर निकल जाते हैं। अप्रिय गंध से बचें जो आपको असहज महसूस कराते हैं।

पित्त के साथ गर्भावस्था के दौरान उल्टी

गर्भावस्था के दौरान पित्त के साथ उल्टी तब होती है जब यह बहुत बार होता है, या जब सामग्री ग्रहणी और पेट में फेंक दी जाती है। इसे डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स कहा जाता है। पित्त का स्वरूप बहुत होता है अलार्म लक्षण. यह खाली पेट भी होता है इसलिए जब आप सोकर उठें तो कुछ जरूर खाएं और थोड़ा पानी पिएं। यदि पित्त उल्टी में प्रकट होता है, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान खून की उल्टी होना

गर्भावस्था के दौरान उल्टी में रक्त का दिखना मेलोरी-वीस सिंड्रोम का संकेत देता है। यदि यह बार-बार होता है, तो उल्टी गैस्ट्रिक म्यूकोसा में दरारों की उपस्थिति में योगदान देती है जहां यह घुटकी में गुजरती है। गर्भवती महिला के लिए यह बहुत खतरनाक होता है। रक्त की उपस्थिति पेट के अल्सर या अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों का भी संकेत कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान दस्त और उल्टी

मतली और उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दस्त की उपस्थिति आंतों के संक्रमण के साथ होती है। ये पेचिश, साल्मोनेलोसिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस का गहरा होना हैं। वे शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ हैं। यह बेहद खतरनाक है, इसलिए आपको तत्काल डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है।

गर्भावस्था के दौरान गंभीर उल्टी

यदि एक गर्भवती महिला अपना ख्याल रखती है और आवश्यक आहार का पालन करती है, तो स्टाइलिश उल्टी बहुत कम होती है। यह गंभीर रोग, जो महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों के विघटन की ओर जाता है। कार्बोहाइड्रेट, नमक और वसा के चयापचय में असंतुलन होता है। हाइपोविटामिनोसिस प्रकट होता है, शरीर में विषाक्त पदार्थों का संचय, चयापचय में परिवर्तन और चयापचय एसिडोसिस प्रकट होता है। गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों में परिवर्तन संभव है। महिला की तबीयत ठीक नहीं है, उसे ब्रेकडाउन है, चिड़चिड़ापन और सिरदर्द बढ़ गया है। लगातार हमलों के साथ, दिन में बीस से अधिक बार, न केवल पानी, बल्कि भोजन भी शरीर छोड़ देता है। यह बढ़े हुए लार के साथ है, जो स्थिति को काफी बढ़ा देता है और वजन घटाने की ओर जाता है। त्वचा रूखी और रूखी हो जाती है, मुंह से एसीटोन की अप्रिय गंध आती है, जीभ पर पट्टिका दिखाई देती है। टटोलने पर, पेट दर्द होता है। तचीकार्डिया होता है, और शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि होती है। मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है, और रक्त परीक्षण नाइट्रोजन और बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि दर्शाता है। श्वेतपटल हो सकता है पीला रंगलीवर की समस्या के कारण। अगर समय रहते स्वीकार नहीं किया गया आवश्यक उपाय, फिर नशा और डिस्ट्रोफी में वृद्धि के साथ, कोमा और मृत्यु की संभावना होती है। निम्नलिखित लक्षणों द्वारा एक गंभीर पूर्वानुमान दिया जाता है:

• लंबे समय तक तचीकार्डिया;
• तंत्रिका तंत्र के विकार;
• शरीर का तापमान बढ़ा;
• पीलिया।

उपचार एक अस्पताल में किया जाता है और इसमें उपायों का एक सेट शामिल होता है:

• तंत्रिका तंत्र की बहाली;
• जल संतुलन और पोषण का सामान्यीकरण;
• सहवर्ती रोगों का उपचार;
• शरीर में चयापचय प्रक्रिया की बहाली।

अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है भावनात्मक पृष्ठभूमिऔर गर्भवती महिला के लिए शांति। पूरी तरह से ठीक होने के लिए इंतजार करना जरूरी है ताकि उल्टी फिर से शुरू न हो। मनोचिकित्सा और सम्मोहन के तरीके सफलतापूर्वक लागू होते हैं। भोजन नीचे और छोटे हिस्से में लिया जाता है। यह विटामिन से समृद्ध होना चाहिए और अच्छी तरह से अवशोषित होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी होती है सामान्य लक्षणकई लड़कियां बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही हैं। प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था में मतली और उल्टी हो सकती है। यह स्थिति प्रत्येक गर्भवती माँ में अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। कोई शायद ही कभी एक अप्रिय भावना से पीड़ित होता है, और मुख्य रूप से पहली तिमाही में। अन्य गर्भवती महिलाओं में गैग रिफ्लेक्सिस दिन में कई बार हो सकता है। पैथोलॉजिकल स्थिति की कई डिग्री हैं।

कारण

ऐसा क्यों हो सकता है समान स्थितिगर्भवती माँ? ऐसे कई कारण हैं जो गर्भवती महिलाओं की सेहत को प्रभावित करते हैं और उल्टी को भड़काते हैं।

• आंतों के संक्रमण का विकास और पुरानी बीमारियों का गहरा होना पाचन नालगर्भावस्था के किसी भी चरण में उल्टी हो सकती है।
• कुछ मामलों में शरीर भ्रूण को एक विदेशी वस्तु के रूप में मानता है, जिससे उल्टी होने लगती है।
• शुरुआती चरणों में, ईर्ष्या के साथ मतली के बाद अक्सर उल्टी देखी जाती है।
• भूख की कमी के कारण प्रारंभिक विषाक्तता होती है।
• गंध के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और कई "सुगंध" असुविधा का कारण बनती हैं।
• प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में वृद्धि, जिसके लिए आवश्यक है सामान्य प्रवाहगर्भावस्था और भ्रूण संरक्षण।
• कुछ खाद्य पदार्थों से मतली भी हो सकती है, इसके बाद उल्टी भी हो सकती है। अज्ञात कारणों से शरीर कुछ खाद्य पदार्थों को स्वीकार नहीं करता।
• गर्भावस्था के अंत में, विषाक्तता भी देखी जा सकती है। दूसरी और तीसरी तिमाही में इस स्थिति की घटना अप्रत्याशित रूप से होती है।
• पेट के अनुसार कम गुणवत्ता वाले उत्पादों के उपयोग के कारण बाद के चरणों में उल्टी हो सकती है। यह गर्भावस्था के दौरान पेट और आंतों की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण होता है।
• गर्भावस्था के दौरान अधिक खाना भी उल्टी का एक कारण होता है। यह विशेष रूप से अक्सर बच्चे के जन्म के क्षण से पहले होता है। जन्म प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए शरीर खुद को अतिरिक्त भार से मुक्त करने की कोशिश कर रहा है।

लक्षण

गर्भवती माताओं में विषाक्तता को पहचानना आसान है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, गर्भवती महिलाओं में कई डिग्री की उल्टी होती है।

पहली डिग्री में, गर्भवती माँ सामान्य महसूस करती है।

o गैगिंग दिन में पांच बार से अधिक नहीं होता है, और अक्सर यह सुबह के समय देखा जाता है।

o वजन में मामूली कमी है: 2-3 किग्रा से अधिक नहीं।

o शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है।

o रक्तचाप थोड़ा कम हो सकता है।

o ह्रदय गति में कमी होती है।

विषाक्तता की दूसरी डिग्री अधिक गंभीर है।

o गैग रिफ्लेक्सिस दिन में 10 बार तक होता है।

o रक्तचाप में कमी होती है।

ओ हृदय गति में वृद्धि।

o गर्भवती महिला कमजोर और चक्कर महसूस करती है।

o शौचालय जाते समय पेशाब से निकलने वाली एसीटोन की हल्की गंध हो सकती है।

तीसरे चरण में न सिर्फ गर्भवती मां की हालत बिगड़ती है, बल्कि बच्चे को खोने का भी खतरा रहता है।

o गैगिंग दिन में 20-25 बार तक होती है, जो दिन में किसी भी समय हो सकती है।

o भोजन या तरल का प्रत्येक अंतर्ग्रहण उल्टी के हमले को भड़काता है।

o शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

o नाड़ी की दर बढ़ जाती है।

o पेशाब कम आता है।

o श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा शुष्क हो जाती है।

गर्भवती महिलाओं में उल्टी का निदान

निदान पैथोलॉजिकल स्थितिगर्भवती माँ के लिए यह आसान है।

• विषाक्तता की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, एक गर्भवती महिला को नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना होगा।
• उसे जमा करना चाहिए सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र।
• बिलीरुबिन के स्तर के लिए रक्त के नमूने की जांच की जाती है।
• विश्लेषणों की सहायता से यूरिया, नाइट्रोजन, इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर का अध्ययन करना आवश्यक है।
• एक मूत्र परीक्षण का उपयोग करके, एसीटोन, प्रोटीन यौगिकों और पित्त वर्णक के स्तर का अध्ययन किया जाता है।
• निर्जलीकरण का निदान करने के लिए, एचटी स्तर का अध्ययन किया जाता है।

जटिलताओं

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता का खतरा क्या है?

• यदि उल्टी बार-बार होती है, जबकि गर्भवती माँ ठीक महसूस करती है, शरीर और अजन्मे बच्चे को कोई खतरा नहीं है। यह स्थिति अस्थायी है और आमतौर पर पहली तिमाही के अंत तक ठीक हो जाती है।
• गर्भावस्था के किसी भी चरण में बार-बार उल्टी होने से निर्जलीकरण और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बिगड़ने का खतरा होता है।
• अपेक्षित मां की स्थिति में संभावित वजन घटाने और महत्वपूर्ण गिरावट।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

• विषाक्तता की एक हल्की डिग्री के साथ, गर्भवती मां अपनी स्थिति को कम कर सकती है।
• आमतौर पर शुरुआती विषाक्तता के लक्षण पहली तिमाही के अंत तक बंद हो जाते हैं।
• गर्भवती माँ को अक्सर खाना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में।
• जागने के बाद, बिना बिस्तर से उठे, आप एक कुकी या एक सेब खा सकते हैं।
• उन खाद्य पदार्थों का सेवन न करें जिनसे आपको मिचली महसूस हो।
• भोजन का स्वाद अधिक नहीं होना चाहिए। आपको नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना चाहिए।
• गर्भवती महिलाओं के लिए ताजी हवा में टहलना उपयोगी होता है।
• नींद दिन में कम से कम 8 घंटे होनी चाहिए।

एक डॉक्टर क्या करता है

गर्भवती माँ की स्थिति कैसे ठीक हो सकती है? यदि गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता का मध्यम या गंभीर रूप देखा जाता है, तो डॉक्टर अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए उपचार लिख सकते हैं।

• आमतौर पर, अंतःशिरा दवाओं को ड्रॉपर का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। ये दवाएं शरीर के नशा को कम करने में मदद करती हैं, साथ ही लाभकारी ट्रेस तत्वों के नुकसान की भरपाई भी करती हैं।
• अजन्मे बच्चे पर इन दवाओं के नकारात्मक प्रभाव के कारण एंटीमैटिक दवाएं लेना दुर्लभ है।
• फिजियोथेरेपी की नियुक्ति में सुधार करने में मदद मिलती है सामान्य अवस्थाभावी माँ।
• विषाक्तता की एक गंभीर डिग्री के साथ, डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में एक गर्भवती महिला का अस्पताल में इलाज किया जाता है।
• अगर इलाज नहीं लाता है सकारात्मक नतीजे, साथ ही खतरनाक लक्षण, गर्भावस्था के कृत्रिम समापन की संभावना है। इन लक्षणों में त्वचा और आंखों का पीलापन, टैचीकार्डिया का विकास, साथ ही तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं।

निवारण

विषाक्तता को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। रोकथाम के उपायों में शामिल हैं:

• बार-बार, लेकिन आंशिक भोजन;
• नियमित बाहरी सैर और बार-बार हवा देनाकमरे;
• ताजी सब्जियां और फल खाने के साथ-साथ स्वस्थ भोजन;
• पूर्ण आराम और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना।