मध्यम गंभीरता उपचार की विषाक्तता। गंभीरता के लिए मुख्य मानदंड। गर्भवती महिलाओं के शुरुआती विषाक्तता के कारण और जोखिम कारक

गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक विषाक्तता एक सामान्य रोग स्थिति है जो गर्भावस्था से जुड़ी होती है, पहली तिमाही में विकसित होती है और विभिन्न कई विकारों की विशेषता होती है। उनमें से सबसे स्थायी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के विकार हैं, बिगड़ा हुआ कामकाज है नाड़ी तंत्रऔर चयापचय प्रक्रियाएं। विषाक्तता के पाठ्यक्रम को कैसे कम किया जाए और क्या इसका सामना करना संभव है?

विषाक्तता के कारण

वैज्ञानिकों के बीच पैथोलॉजी के कारणों और रोगजनन पर कोई सहमति नहीं है। किसी को एक पर ही शक नहीं है एटिऑलॉजिकल कारक- भ्रूण के अंडे और उसके व्यक्तिगत घटकों की उपस्थिति और विकास। यह इस तथ्य से भी पुष्टि की जाती है कि किसी कारण से उन्हें हटाने के मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता की तीव्र समाप्ति होती है।

विकास तंत्र के संबंध में प्रारंभिक विषाक्तताविभिन्न सिद्धांत प्रस्तावित किए गए हैं - न्यूरोजेनिक, न्यूरोएंडोक्राइन, रिफ्लेक्स, एलर्जी, प्रतिरक्षा, कॉर्टिकोविसेरल। सबसे लोकप्रिय शरीर के कुसमायोजन के एक सिंड्रोम के रूप में विषाक्तता का विचार है, जो इसके कामकाज के लिए तेजी से बदलती परिस्थितियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ। सिंड्रोम के विकास में कई तंत्र शामिल हैं, यदि संभव हो तो, पैथोलॉजी के विकास के साथ क्या करना है, यह तय करते समय ध्यान में रखा जाता है।

बीमारी के विकास के तंत्र की कम से कम सामान्य सही समझ हमें यह समझने की अनुमति देती है कि इससे कैसे निपटा जाए। प्रारंभिक विषाक्तता के विकास में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति और कामकाज के साथ इसके संबंध में गड़बड़ी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आंतरिक अंगविशेष रूप से पाचन तंत्र। इन विकारों को निषेध की प्रक्रियाओं पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उप-संरचनात्मक संरचनाओं में उत्तेजक प्रक्रियाओं की प्रबलता में व्यक्त किया जाता है।

अधिकांश लेखक विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों, पिछले नशा और सूजन संबंधी बीमारियों, पिछले गर्भपात, गर्भपात आदि के कारण एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों के रिसेप्टर तंत्र के कामकाज के उल्लंघन के साथ उत्तेजना प्रक्रियाओं की प्रबलता को जोड़ते हैं।

यह भी संभव है कि गर्भधारण के शुरुआती चरणों में महिला के शरीर और ट्रोफोब्लास्ट के बीच शारीरिक संबंध का उल्लंघन हो, जिसके कार्य डिंब का आरोपण, भ्रूण के पोषण का प्रावधान, मातृ एंटीबॉडी का बंधन और भ्रूण संचलन में उनके प्रवेश की रोकथाम।

मस्तिष्क की उप-संरचनाओं में, जालीदार गठन में, मेडुला ऑबोंगेटा, गंध, लार, उल्टी, श्वसन और वासोमोटर केंद्रों के परस्पर जुड़े हुए केंद्र होते हैं।

गर्भाशय के रिसेप्टर तंत्र या चालन तंत्रिका मार्गों में परिवर्तन के कारण, तंत्रिका तंत्र के परिधीय भागों से मस्तिष्क तक आने वाले आवेग (उत्तेजना प्रक्रियाओं की प्रबलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ) विकृत हो सकते हैं, जो एक अपर्याप्त कारण बनता है मस्तिष्क के अन्य केंद्रों से प्रतिक्रिया।

इस संबंध में, उल्टी अधिनियम आमतौर पर ऐसे संकेतों से पहले होता है जैसे कि मतली की भावना, लार में वृद्धि, साथ ही परिधीय जहाजों की ऐंठन के रूप में स्वायत्त विकार, त्वचा के पैलोर द्वारा प्रकट, हृदय गति में वृद्धि और गहरा होना सांस लेने का।

रोग के रोगजनन में परिभाषित लिंक सभी प्रकार के चयापचय के साथ-साथ आंशिक या पूर्ण भुखमरी और निर्जलीकरण के न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन का उल्लंघन है।

उल्टी या लार की प्रगति के मामले में, पानी-नमक संतुलन का विकार पोटेशियम आयनों की प्रमुख कमी के साथ होता है, निर्जलीकरण धीरे-धीरे बढ़ता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा प्रकार के चयापचय का भी उल्लंघन किया जाता है, यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन स्टोर का सेवन किया जाता है, अपचय (क्षय) प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, और शरीर का वजन कम हो जाता है।

इन शर्तों के तहत, फैटी एसिड का शारीरिक ऑक्सीकरण असंभव है, जिसके परिणामस्वरूप वसा चयापचय के अधूरे ऑक्सीकृत उत्पादों का संचय होता है, जिससे रक्त में केटोन निकायों में वृद्धि होती है, रक्त की एसिड-बेस संरचना शिफ्ट के साथ परेशान होती है एसिड की तरफ, और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति कम हो जाती है।

ये सामान्य परिवर्तन प्रारंभ में कार्यात्मक होते हैं। लेकिन जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, यकृत, गुर्दे, फेफड़े, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य बाधित होते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में वनस्पति संबंधी विकार इसके कारण हो सकते हैं हार्मोनल असंतुलनएक महिला के शरीर में, विशेष रूप से मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की एकाग्रता में वृद्धि के कारण। यह तथ्य अधिक बार और अधिक द्वारा समर्थित है गंभीर विषाक्तताप्रारंभिक गर्भावस्था में और सिस्टिक ड्रिफ्ट, जिसमें रक्त में एचसीजी का स्तर विशेष रूप से उच्च होता है।

मुख्य रूप से शुरुआती विषाक्तता के विकास को भड़काएं:

• एंडोमेट्रियम और गर्भाशय के उपांगों की पिछली सूजन संबंधी बीमारियां;
• पेट, आंतों, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय के पुराने रोग;
• अन्य पुरानी बीमारियां (गुर्दे, यकृत, एंडोक्रिनोपैथी, आदि);
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• अनुपस्थिति मनोवैज्ञानिक तैयारीगर्भावस्था के लिए, neuropsychic अस्थिरता, चिड़चिड़ापन, तनावपूर्ण स्थितियांऔर अवसादग्रस्त राज्य(यहां तक ​​​​कि थोड़ा स्पष्ट), पिछले मस्तिष्क की चोटें (हिलाना, खरोंच);
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अस्थिर रक्तचाप;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• अधिक वजन।

प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता कैसे प्रकट होती है

गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक विषाक्तता स्वयं प्रकट हो सकती है विभिन्न रूप. उनमें से सबसे आम हैं गर्भवती महिलाओं की उल्टी और पित्तवाद (अत्यधिक लार आना), कम आम डर्माटोज़, मुख्य रूप से गर्भवती महिलाओं की खुजली के रूप में। शुरुआती हावभाव के अन्य रूप, जैसे कि एक्जिमा के रूप में डर्माटोज़, इम्पेटिगो हर्पेटिफॉर्मिस, आदि, ओस्टियोमलेशिया (हड्डियों का नरम होना), गर्भवती महिलाओं में ब्रोन्कियल अस्थमा, पोलिनेरिटिस, ऐंठन सिंड्रोम, यकृत का तीव्र वसायुक्त अध: पतन अत्यंत दुर्लभ है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में विषाक्तता कब शुरू होती है?

उल्टी और पित्तवाद के रूप में इसकी सबसे लगातार अभिव्यक्तियाँ 5वें से 6वें सप्ताह तक गर्भावस्था के साथ होती हैं। वे 50-60% गर्भवती महिलाओं में होते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में उन्हें आसानी से सहन किया जाता है और शरीर को कोई खतरा नहीं होता है। इनमें से केवल 8-10% महिलाओं को प्रारंभिक गर्भावस्था में विषाक्तता के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं का शुरुआती विषाक्तता कितने समय तक रहता है?

यह साथ के प्रतिकूल कारकों और महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। जितनी जल्दी यह पैथोलॉजिकल स्थिति विकसित होती है, उतनी ही गंभीर होती है और उतनी ही लंबी चलती है। एक नियम के रूप में, मतली, उल्टी, अत्यधिक लार गर्भावस्था के 12 वें - 13 वें सप्ताह तक अपने आप बंद हो जाती है, जब नाल के गठन की प्रक्रिया समाप्त हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था के लिए शरीर के अनुकूलन की अवधि थोड़ी अधिक रहती है - 14-15 सप्ताह तक।

उल्टी गर्भवती

गर्भावस्था के सामान्य समय में, मतली और उल्टी दिन में 2-3 बार हो सकती है, लेकिन आमतौर पर सुबह के समय। इस तरह की घटनाओं से उल्लंघन नहीं होता है सामान्य हालत. कुछ महिलाएं तथाकथित "शाम विषाक्तता" पर ध्यान देती हैं, जो सुबह में मतली, उल्टी या अत्यधिक लार से अलग नहीं है।

यह शब्द पैथोलॉजी के एक अलग रूप की विशेषता नहीं है और इसका केवल रोजमर्रा का अर्थ है। शाम के समय लक्षण कार्य दिवस के अंत तक मनोवैज्ञानिक अधिक काम करने, खाने के विकार, शाम को अत्यधिक भोजन करने, चलने की कमी के परिणामस्वरूप होते हैं। ताजी हवा.

कई डॉक्टर इन लक्षणों को शारीरिक मानते हैं और विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ लेखक प्रीक्लेम्पसिया को सीधे तौर पर एक ऐसी स्थिति मानते हैं जिसमें मतली और उल्टी भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं होती है, दिन में कई बार दिखाई देती है और अक्सर हाइपरसैलिवेशन के साथ होती है, सामान्य भलाई में बदलाव, भूख और शरीर के वजन में कमी, विकृति स्वाद और गंध।

पैथोलॉजिकल स्थिति की गंभीरता गंभीरता की विभिन्न डिग्री को भेद करना संभव बनाती है, जिसके आधार पर प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता का मुख्य उपाय चुना जाता है। गर्भवती महिलाओं की उल्टी की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

• मैं डिग्री - आसान;
• द्वितीय डिग्री - मध्यम;
• III डिग्री - गंभीर (अत्यधिक उल्टी)।

हल्की डिग्री

उल्लंघन प्रकृति में मुख्य रूप से कार्यात्मक हैं। दिन के दौरान उल्टी की आवृत्ति 5 गुना से अधिक नहीं होती है, लेकिन लगभग हमेशा मतली की भावना होती है। मतली और उल्टी आमतौर पर एक अप्रिय गंध या भोजन के सेवन से जुड़ी होती है, कम अक्सर वे खाली पेट होती हैं। यह स्थिति भूख में कमी और उदास मनोदशा, उदासीनता, काम करने की क्षमता में कमी की ओर ले जाती है।

वजन घटाने का औसत 1 सप्ताह में 3 किलो से कम (आधारभूत शरीर के वजन का 5% तक)। कभी-कभी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का बहुत हल्का सूखापन संभव है। साथ ही, गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और रक्त और मूत्र के नैदानिक ​​​​अध्ययन के डेटा अधिकतर स्वीकार्य सीमा के भीतर रहते हैं।

गंभीरता की I डिग्री की उल्टी अक्सर अपने आप हल हो जाती है या आसानी से इलाज योग्य होती है, लेकिन 10-15% महिलाओं में यह विकृति अधिक गंभीर हो जाती है।

औसत डिग्री

इस स्तर पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता तेज हो जाती है, वनस्पति और चयापचय संबंधी विकार अधिक स्पष्ट होते हैं, एसिडोसिस की ओर रक्त के एसिड-बेस राज्य में बदलाव में व्यक्त किया जाता है।

उल्टी अब भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है और 1 दिन में 6-10 बार या उससे अधिक बार दोहराई जाती है। 10-14 दिनों में शरीर का वजन औसतन 2-3 किलोग्राम (प्रारंभिक शरीर के वजन का 6 से 10% तक) कम हो जाता है। सामान्य स्थिति ग्रस्त है - उदासीनता और कमजोरी दिखाई देती है, कभी-कभी (दुर्लभ मामलों में) शरीर का तापमान 37.5 ° तक बढ़ जाता है। त्वचा की मध्यम सूखापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली विकसित होती है। 5-7% मामलों में, श्वेतपटल और त्वचा का हल्का पीलापन होता है, जीभ सफेद लेप से ढकी होती है, कब्ज होता है, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा घटकर 700-800 मिली हो जाती है।

इसके अलावा, हृदय गति की अस्थिरता दिखाई देती है, नाड़ी की दर प्रति मिनट 90-100 बीट तक बढ़ जाती है, सिस्टोलिक रक्तचाप मामूली रूप से घट जाता है (110-100 मिमी एचजी तक)। नैदानिक ​​​​विश्लेषणों में, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या में मामूली कमी, क्लोराइड की सामग्री में कमी, मध्यम केटोनुरिया (मूत्र में एसीटोन) संभव है। अस्पताल की सेटिंग में पर्याप्त चिकित्सा लगभग हमेशा प्रभावी होती है।

यदि प्रारंभिक गर्भावस्था में इस स्तर पर विषाक्तता कम नहीं होती है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता और एंडोक्राइन सिस्टम(समारोह पीत - पिण्ड, अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ग्रंथि), पानी में गड़बड़ी और रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना और सभी चयापचय प्रक्रियाएं, आदि आगे चयापचय संबंधी विकारों को बढ़ाती हैं और रोग के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम को जन्म देती हैं।

अत्यधिक उल्टी

गंभीर प्रारंभिक विषाक्तता दुर्लभ है। यह सभी प्रकार के चयापचय के गंभीर नशा और विकारों के लक्षणों की विशेषता है, सभी प्रणालियों और अंगों की शिथिलता, उत्तरार्द्ध में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन तक।

उल्टी शरीर, भोजन या तरल सेवन के किसी भी आंदोलन के साथ होती है, लगातार मतली और विपुल लार के साथ, दिन में 20 या अधिक बार दोहराई जाती है। शरीर का वजन तेजी से घट रहा है (1.5 सप्ताह में औसतन 8 किलो)। स्थिति बहुत गंभीर है - भोजन के प्रति घृणा है, स्पष्ट कमजोरी, चक्कर आना और सिरदर्द, कमजोरी, कभी-कभी अनमोटेड यूफोरिया दिखाई देते हैं।

गंभीर सूखापन और त्वचा की कम मरोड़ नोट की जाती है, लगभग 30% में उनके आईसीटरस होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन और पीलापन भी नोट किया जाता है, जो यकृत के नशा को इंगित करता है, एक तेज कमी और यहां तक ​​​​कि चमड़े के नीचे की वसा की परत के गायब होने, जीभ पर एक मोटी कोटिंग और मौखिक गुहा की जांच करते समय एसीटोन की गंध महसूस होती है।

नाड़ी की दर 1 मिनट प्रति 100 से अधिक है, रक्तचाप (सिस्टोलिक) - 100 से कम हो जाता है और मूत्र की दैनिक मात्रा 700 मिलीलीटर से कम होती है, लंबे समय तक कब्ज का उल्लेख किया जाता है। शरीर का तापमान सबफीब्राइल स्तरों (40-80% में) पर रहता है, लेकिन कभी-कभी यह 38 ° तक बढ़ जाता है। नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में - ऊंचा हीमोग्लोबिन(रक्त के थक्के जमने के कारण), बिलीरुबिन और क्रिएटिनिन, कुल प्रोटीन में कमी और उनके अंशों के अनुपात का उल्लंघन। मूत्र परीक्षणों में, ल्यूकोसाइट्स, सिलेंडर और एसीटोन की बढ़ी हुई संख्या निर्धारित की जाती है।

गंभीर मामलों में, पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के बिना, तीव्र यकृत किडनी खराब, भ्रम, कोमा, मृत्यु के बाद।

Ptyalism

विपुल लार की घटना को उसी तंत्र और लार के केंद्र की जलन द्वारा समझाया गया है। इसके अलावा, लार ग्रंथियों और शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की प्रक्रियाओं से जुड़ी उनकी नलिकाओं में स्थानीय गड़बड़ी भी एक निश्चित भूमिका निभाती है। विशेष रूप से, एस्ट्रोजेन का लार ग्रंथियों के उपकला पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया के एक स्वतंत्र रूप के रूप में लार आना अपेक्षाकृत दुर्लभ है। अधिक बार यह उल्टी के साथ होता है, श्लेष्म झिल्ली और होंठों की त्वचा के धब्बों की ओर जाता है, मानसिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, नींद में खलल पड़ता है। लार का नुकसान दिन के दौरान 1 लीटर या उससे अधिक तक पहुंच सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की मध्यम निर्जलीकरण, कुल प्रोटीन और शरीर के वजन में कमी आती है। शुरुआती विषाक्तता का यह अभिव्यक्ति इलाज के लिए अपेक्षाकृत आसान है।

प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता से क्या मदद मिलती है?

उपचार के सिद्धांत

प्रारंभिक गर्भावस्था में विषाक्तता का उपचार (साथ हल्की डिग्री) एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। यह रोगी की सामान्य स्थिति, शरीर के वजन पर नियंत्रण, साथ ही रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक अध्ययन के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य निरंतर निगरानी के साथ है। एक महिला को अपने परिवेश में लगातार बदलाव (ताजी हवा में चलना, दोस्तों के साथ संवाद करना आदि) की सिफारिश की जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में विषाक्तता के लिए उचित पोषण का बहुत महत्व है। इसमें बार-बार और आंशिक (छोटे हिस्से) भोजन होते हैं, जो केवल वसीयत में होना चाहिए। भोजन होना चाहिए कमरे का तापमान, अच्छी तरह से संसाधित और कुचला हुआ।

इसे एक क्षैतिज स्थिति में एक उठाए हुए सिर के अंत के साथ, विशेष रूप से सुबह में, और "शाम" विषाक्तता के साथ क्रमशः शाम को लेने की सलाह दी जाती है। यहां तक ​​​​कि अगर पके हुए व्यंजनों की गंध मतली, लार और उल्टी का कारण बनती है, तो लगभग 3 दिनों तक भूख का निरीक्षण करने की सलाह दी जाती है, लेकिन क्षारीय गैर-कार्बोनेटेड खनिज तरल पदार्थ (एस्सेंटुकी, बोरजोमी) के सेवन से।

प्रारंभिक गर्भावस्था में विषाक्तता के लिए आहार में मसालों के अपवाद के साथ प्रोटीन और ट्रेस तत्वों से भरपूर विभिन्न प्रकार के आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। बिना गैस के मिनरल वाटर के रूप में तरल पदार्थ भी दिन में 6 बार सीमित मात्रा में सेवन करना चाहिए। विटामिन बी 6 से भरपूर खाद्य पदार्थ - एवोकाडोस, चिकन ब्रेस्ट, बीन्स, मछली, नट्स से मतली की भावना को कम करने में मदद मिलती है।

से दवाएंविटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स, पौधे की उत्पत्ति के हल्के शामक का उपयोग किया जाता है - नागफनी, मदरवॉर्ट की मिलावट, साथ ही एंटीथिस्टेमाइंस जैसे कि डीफेनहाइड्रामाइन और तवेगिल। इसके अलावा, मतली और उल्टी के लिए गोलियों की सिफारिश की जाती है - टोरेकन, सेरुकल, थिएथिलपेराज़िन, मेटोक्लोपामाइड, ओन्डेनसेट्रॉन, और अस्पताल में - वही दवाएं इंट्रामस्क्यूलरली या इंट्रावेनियस (स्ट्रीम या ड्रिप), साथ ही साथ एंटीसाइकोटिक्स ड्रॉपरिडोल या हेलोपेरिडोल। पर विपुल लारबूंदों में एट्रोपिन के समाधान की सिफारिश की जाती है।

विषाक्तता के साथ मतली और उल्टी के लिए गोलियां

मनोचिकित्सा सत्र, एक्यूपंक्चर, कैल्शियम आयनों के साथ योणोगिनेसिस के रूप में फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम, केंद्रीय इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, नोवोकेन या ब्रोमीन आयनों के साथ योणोगिनेसिस भी निर्धारित किए जा सकते हैं। कॉलर क्षेत्रऔर आदि।

घरेलू उपचार के लिए, प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता के लिए लोक उपचार का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें अदरक की जड़ का ठंडा काढ़ा, अदरक या सौंफ के बीजों को चबाना शामिल है, जो काफी प्रभावी एंटीमेटिक्स हैं, या नींबू बाम के पत्तों, पुदीना, डिल के बीज का आसव , कैमोमाइल फूल।

हर्बल तैयारियों की भी सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, नींबू बाम, अजवायन के फूल, अजवायन की पत्ती और लैवेंडर फूलों की जड़ी-बूटियों के साथ नींबू के पत्ते। मतली और लार की गंभीरता को कम करने के लिए ऋषि, कैमोमाइल, ओक की छाल का काढ़ा, मेन्थॉल समाधान के साथ मुंह को कुल्ला करने में योगदान होता है।

मध्यम और गंभीर गंभीरता के मामले, लगातार सबफीब्राइल शरीर का तापमान, मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति अस्पताल में उपचार के लिए एक संकेत है। इनपेशेंट उपचार के पहले दिनों में, आराम, एक भुखमरी आहार, विटामिन और एंटीमेटिक्स और अन्य दवाओं के केवल अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन निर्धारित किए जाते हैं, अक्सर उल्टी के साथ उनके उपयोग की असंभवता के कारण। उपचार कार्यक्रम में ग्लूकोकॉर्टीकॉइड स्टेरॉयड (गंभीर प्रारंभिक विषाक्तता के साथ) अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से भी शामिल है।

अंतःशिरा ड्रिप (यदि आवश्यक हो, जेट-ड्रिप) जलसेक चिकित्सा के माध्यम से क्रिस्टलॉयड (खारा और ग्लूकोज युक्त) के माध्यम से द्रव की मात्रा की बहाली और रक्त की एसिड-बेस स्थिति में सुधार, नशा को खत्म करने में रोगी के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी है। समाधान और प्रोटीन विकल्प।

पैथोलॉजिकल स्थिति की एक गंभीर डिग्री गहन देखभाल इकाइयों में उपचार के लिए एक संकेत है, और प्रभाव की कमी या तीन दिनों के लिए चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए एक सीधा संकेत है।

शिशु के लिए प्रतीक्षा का समय सुखद होता है, हालांकि, यह हमेशा केवल सकारात्मक भावनाएं ही नहीं लाता है। गर्भावस्था के दौरान शुरुआती विषाक्तता कई महिलाओं में देखी जाती है . यह मतली के मुकाबलों से प्रकट होता है, कुछ मामलों में उल्टी और लार ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि होती है।

गर्भावस्था की सबसे महत्वपूर्ण अवधि पहली तिमाही मानी जाती है। इस समय गर्भाशय में भ्रूण मजबूत होता है, उसका विकास होता है और बच्चे के आंतरिक अंग भी बनते हैं। गर्भवती माँ की भलाई इस बात पर निर्भर करती है कि प्रारंभिक विषाक्तता कितनी देर तक रहती है, जिसके लिए यह महत्वपूर्ण है जन्म के पूर्व का विकासबच्चा।

अधिकांश महिलाएं शुरुआती विषाक्तता शुरू होने की अवधि के साथ होने वाले संकेतों के आधार पर अपने आप में गर्भाधान के तथ्य की खोज करने की कोशिश कर रही हैं। उनका मानना ​​​​है कि कुछ लक्षणों का विकास या अनुपस्थिति गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत देती है। हालांकि, हर गर्भवती मां को जल्दी विषाक्तता महसूस नहीं होती है।

गर्भधारण के साथ होने वाली इस स्थिति के लिए डॉक्टरों ने निम्नलिखित शर्तें स्थापित की हैं:

• शुरुआती लक्षण निषेचन के पहले दिनों में या 5-6 सप्ताह में दिखाई देते हैं;
• प्रारंभिक विषाक्तता अक्सर पहली तिमाही के अंत तक समाप्त हो जाती है, जब अजन्मे बच्चे के सभी अंग प्रणालियों को बिछाने का एक महत्वपूर्ण चरण गुजरता है, लेकिन यह 13-15 सप्ताह तक रह सकता है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। .

प्रारंभिक विषाक्तता के कारण

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं है कि कुछ महिलाओं में शुरुआती चरणों में विषाक्तता क्यों विकसित होती है। यह केवल निश्चितता के साथ कहा जा सकता है कि गर्भावस्था की शुरुआत में नशा विकासशील भ्रूण के लिए मातृ जीव की एक पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया को इंगित करता है, जिसे शरीर द्वारा एक विदेशी पदार्थ के रूप में माना जाता है।

वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने कई सिद्धांत तैयार किए हैं जो विषाक्तता के संभावित कारणों का सुझाव देते हैं:

• नर्वस रिफ्लेक्स- परिकल्पना कहती है कि तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के बीच असंतुलन होता है। सबकोर्टिकल संरचना में, घ्राण और उल्टी केंद्र स्थित होते हैं, जो भ्रूण को संरक्षित करने के लिए उनके काम को तेज करते हैं। यह शरीर की एक अवचेतन प्रतिक्रिया है, जो प्राचीन काल से उत्पन्न हुई है।
• प्रतिरक्षा- पहले दिन से अंतर्गर्भाशयी जीवनबच्चा अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जिसे गर्भवती महिला की सुरक्षात्मक प्रणालियों द्वारा विदेशी के रूप में माना जा सकता है।
• हार्मोनल- महिला शरीर में एक नया अंग विकसित होता है - प्लेसेंटा, जो हार्मोन को संश्लेषित करता है, जिसमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) और प्लेसेंटल लैक्टोजेन (पीएल) शामिल हैं। चल रहे परिवर्तन हमेशा शरीर द्वारा सकारात्मक रूप से नहीं देखे जाते हैं, यही वजह है कि विभिन्न प्रतिक्रियाएं होती हैं।
• साइकोजेनिक- धारणा है कि प्रारंभिक विषाक्तता भविष्य के जन्म के डर के कारण विकसित होती है, बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता या गर्भावस्था की नकारात्मक धारणा के साथ।

गर्भाधान के बाद पहले दिनों से कुछ महिलाओं को मतली, उनींदापन और थकान महसूस होती है, जबकि अन्य को बुरा नहीं लगता। ऐसी पूर्वापेक्षाएँ हैं जो विषाक्तता के विकास की संभावना को बढ़ाती हैं।

कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. धूम्रपान।
2. नींद की अपर्याप्त मात्रा।
3. थकान।
4. अपर्याप्त आहार।
5. शराब की खपत।

गंभीरता से संकेत

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, गर्भवती महिलाओं के शुरुआती विषाक्तता को कई समूहों में वर्गीकृत किया जाता है:

1. पहला डिग्री- दुर्लभ उल्टी जो सुबह के भोजन के बाद होती है, जिसकी आवृत्ति दिन में पांच बार से अधिक नहीं होती है। शरीर के वजन में कमी 3 किलो से अधिक नहीं है, महिला की सामान्य भलाई परेशान नहीं होती है।
2. दूसरी उपाधि- मतली दिन में लगभग दस बार होती है, जबकि इसकी घटना भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं होती है। दो सप्ताह की अवधि में, एक गर्भवती महिला का वजन लगभग 3-4 किलोग्राम कम हो जाता है। महिला भलाई में गिरावट की ओर इशारा करती है: धमनी हाइपोटेंशन होता है, नाड़ी बढ़ती है, थकान दिखाई देती है।
3. थर्ड डिग्री- उल्टी के हमले बार-बार और लंबे समय तक होते हैं। वे एक महिला को थका देते हैं, क्योंकि वह 24 घंटे के भीतर 20-25 बार तक बीमार होती है। पानी की कमी के साथ-साथ खाने में असमर्थता के कारण वजन कम होना 10 या अधिक किलो तक पहुंच जाता है। यह गर्भवती मां के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। उसे अतिताप का अनुभव हो सकता है, हृदय गति में वृद्धि हो सकती है, और प्रतिक्रिया का अवरोध देखा जा सकता है।

अंडे के निषेचन के बाद से महिला शरीरजो परिवर्तन हुए हैं, उनका जवाब देना शुरू कर देता है, काम की लय बदल देता है और एक नए जीवन को बनाए रखने के लिए ट्यून करता है। प्रारंभिक विषाक्तता के लक्षण महिला की भलाई को खराब करते हैं, जबकि वह कमजोरी, उनींदापन, मतली या उल्टी की शिकायत करती है, जो कुछ खाद्य पदार्थों को देखने या याद रखने से भी हो सकती है, उसे भूख नहीं लगती है, हाइपेरलशिप मनाया जाता है। कभी-कभी गर्भवती महिला का वजन कम होना इस बात पर निर्भर करता है कि शुरुआती विषाक्तता कितनी देर तक रहती है।

बच्चे को जन्म देने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की सबसे अप्रिय अभिव्यक्तियों में उल्टी शामिल है, हालांकि, इसके अलावा, अन्य लक्षण भी हैं:

1. दर्मितोसिस- गर्भवती महिला अनुपस्थित दिमाग के बारे में चिंतित है खुजली, कभी-कभी जननांग क्षेत्र में भी होता है। यदि यह पता चला है, तो मधुमेह, एलर्जी की प्रतिक्रिया या होने की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए।
2. टेटनी और अस्थिमृदुता- कैल्शियम और मैग्नीशियम चयापचय के उल्लंघन के कारण मांसपेशियों में ऐंठन और हड्डियों का नरम होना। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को उनके बारे में बताना सुनिश्चित करें।
3. hypersalivation- ग्रंथियों के स्राव में परिवर्तन के कारण लार का स्राव बढ़ जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, लगभग डेढ़ लीटर जारी किया जाता है। यह लक्षण अक्सर उल्टी के साथ होता है।
4. दमा- अत्यंत दुर्लभ रूप से प्रकट होता है, जबकि गर्भवती माँ को अस्थमा के दौरे और सूखी खाँसी का अनुभव होता है। रोग की एक विशेषता यह है कि यह गर्भावस्था के क्षण तक नहीं था।

निदान

महिला की शिकायतों के आधार पर गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक विषाक्तता आसानी से निर्धारित की जाती है। लेकिन गंभीर मामलों में, जब आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर परिवर्तन होते हैं, नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था के दौरान शुरुआती विषाक्तता का निदान और उपचार मतली, regurgitation, जैसे लक्षणों की उपस्थिति से किया जाता है। बढ़ा हुआ लार. लेकिन मानक संकेतों का निर्धारण करते समय भी, अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षण करना आवश्यक है जो समान नैदानिक ​​​​तस्वीर वाले अन्य रोगों को बाहर करना संभव बनाता है।

सबसे पहले आपको सबमिट करना होगा सामान्य विश्लेषणपेशाब चालू कीटोन निकाय, साथ ही जैव रसायन और इसके मुख्य संकेतकों के लिए रक्त, जिसके बाद, यदि मानक से विचलन का पता चला है, तो अतिरिक्त निदान निर्धारित हैं।

शुरुआती विषाक्तता के साथ क्या करें?

जब एक महिला शुरुआती विषाक्तता से पीड़ित होती है, तो इस बीमारी से कैसे निपटा जाए, यह केवल अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि सभी गर्भवती माताओं को बचाया जाता है विभिन्न तरीके. नशे की मुख्य अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर सुबह के समय होती हैं जब रक्त शर्करा का स्तर कम होता है।

कुछ खास टिप्स को फॉलो करके आप अपना तरीका खुद चुन सकते हैं प्रारंभिक विषाक्तता का उपचार:

• बिस्तर से बाहर निकलने से पहले, एक पटाखा या कोई सूखे मेवे चबाएं, जो मतली की भावना से निपटने और शरीर में ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाने में मदद करेगा;
• प्रियजनों को पुदीने की चाय पीने के लिए कहें, जो मौखिक गुहा के रिसेप्टर्स को शांत करेगा और उल्टी को रोकेगा;
• शाम को, नींबू या संतरे के स्लाइस को बेडसाइड टेबल पर रखें, क्योंकि खट्टे फलों को चबाकर आप मतली की बढ़ती भावना को दूर कर सकते हैं;
• पुदीना चबाएं, इससे लार का उत्पादन बढ़ेगा और अप्रिय उल्टी बंद हो जाएगी;
• केवल उन्हीं पेय पदार्थों का सेवन करें जिनका आप आनंद लेते हैं: हर्बल इन्फ्यूजन, जूस, चाय या सिर्फ पानी;
• विषाक्तता के पहले लक्षण महसूस होते ही एक चम्मच शहद खाएं;
• खाने के तुरंत बाद क्षैतिज स्थिति न लें - भोजन को पचने का समय दें;
• अक्सर खाएं, लेकिन कम मात्रा में, इससे पेट फूलना बंद हो जाएगा और ज्यादा खाने की संभावना खत्म हो जाएगी।

किन मामलों में डॉक्टर को देखना जरूरी है?

जब गर्भावस्था के दौरान शुरुआती विषाक्तता न केवल पाचन विकारों या उनींदापन से प्रकट होती है, बल्कि अधिक गंभीर लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए, क्योंकि कुछ संकेत एक गंभीर विकृति या यहां तक ​​​​कि विकास का संकेत देते हैं।

गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक विषाक्तता इसके पाठ्यक्रम को जटिल करती है, और जब भलाई में तेज गिरावट शुरू होती है, जबकि प्रयोगशाला परीक्षण सामान्य विकल्पों से विचलन दिखाते हैं, तो इस तरह की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, आपको अस्पताल में उपचार करना होगा। डॉक्टरों का प्राथमिक कार्य शरीर में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को फिर से भरना है, साथ ही प्रोटीन और लवण को बहाल करना है।

गर्भवती महिला होने पर आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए:

• गंभीर उल्टी, दिन के दौरान कई बार दोहराया;
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, जबकि इसका रंग और गंध बदल जाती है;
• पेट में दर्द के बारे में चिंतित;
• कोई भी खाया हुआ भोजन वमन के साथ बाहर आता है, और स्त्री आधे दिन तक कुछ नहीं खा सकती;
• 14 दिनों में वजन घटाना 3 किलो से ज्यादा है।

एक महिला की स्थिति में राहत तब देखी जाती है जब शुरुआती विषाक्तता गुजरती है, जो आमतौर पर पहली तिमाही के अंत में होती है।

निवारण

गर्भवती महिलाओं के शुरुआती विषाक्तता को रोकने के लिए और भविष्य में इससे निपटने के तरीके पर आश्चर्य नहीं करने के लिए, बच्चे को जन्म देने के पहले दिनों से अपने पोषण और स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है।

यह एक बड़ी गलत धारणा है कि जितना कम होगा, शुरुआती विषाक्तता के लक्षण उतने ही कम होंगे। यह पहली तिमाही में है विकासशील भ्रूणसिस्टम और अंगों के पूर्ण गठन के लिए विटामिन और खनिजों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, समान उत्पादों के नियमित सेवन से माँ और बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। इसलिए, अपनी समीक्षा करना महत्वपूर्ण है भोजन संबंधी आदतेंऔर संतुलित आहार बनाएं।

1. ऐसे भोजन को हटा दें, जिसकी उपस्थिति और गंध से पुनरुत्थान के लक्षण पैदा होते हैं। इसमें अक्सर मांस और डेयरी उत्पाद शामिल होते हैं।
2. प्रारंभिक अवस्था में नमकीन खाद्य पदार्थों का मध्यम सेवन शरीर से तरल पदार्थ के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण खनिजों के नुकसान की भरपाई करेगा, इसलिए उचित मात्रा में अचार या मछली फायदेमंद होगी।
3. अंतिम तिमाही में, इसके विपरीत, विकसित होने की संभावना के कारण नमक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बढ़े हुए मनो-भावनात्मक तनाव, तनाव, साथ ही पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव से बचें। यह आपको लंबे महीनों के इंतजार के दौरान खुशी से जीने की अनुमति देगा।

विषाक्तता, विशेष रूप से जल्दी, गर्भावस्था के दौरान कुछ अनिवार्य और सामान्य नहीं माना जाना चाहिए, और इसलिए शरीर की परिवर्तित प्रतिक्रियाओं के प्रति असावधान होना चाहिए। नशा के विभिन्न लक्षणों की प्रतीत होने वाली हानिरहितता के पीछे, गंभीर रोग स्थितियां छिपी हो सकती हैं, इसलिए परेशान करने वाले लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें। जरूरत पड़ी तो कराई जाएगी नैदानिक ​​अध्ययनऔर विषाक्तता के लिए उचित उपचार निर्धारित किया।

गर्भावस्था के दौरान शुरुआती विषाक्तता के बारे में उपयोगी वीडियो

जवाब

विष से उत्पन्न रोग(गर्भ) गर्भवती महिलाओं की स्थिति है जो पूरे भ्रूण के अंडे या उसके अलग-अलग तत्वों के विकास के संबंध में होती है, लक्षणों की बहुलता की विशेषता होती है, जिनमें से सबसे स्थिर और स्पष्ट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, संवहनी विकार हैं और चयापचय संबंधी विकार। जब डिंब या उसके तत्वों को हटा दिया जाता है, तो रोग, एक नियम के रूप में, बंद हो जाता है। ये राज्य गर्भवती महिलाओं को उनके होने की उम्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। प्रारंभिक विषाक्तता और के बीच भेद देर से हावभाव. वे अपने नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में भिन्न हैं। प्रारंभिक विषाक्तता आमतौर पर पहली तिमाही में देखी जाती है, और यह गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में गायब हो जाती है। गेस्टोसिस गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में होता है।

रोगजनन

शुरुआती विषाक्तता के विकास के लिए तंत्र की व्याख्या करने के लिए कई सिद्धांत थे: प्रतिवर्त, न्यूरोजेनिक, हार्मोनल, एलर्जी, प्रतिरक्षा, कॉर्टिको-विसरल. प्रारंभिक विषाक्तता के रोगजनन में, उल्लंघन प्रमुख भूमिका निभाता है कार्यात्मक अवस्थाकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, शुरुआती विषाक्तता (न्यूरोसिस) के लक्षण शिथिलता से प्रकट होते हैं जठरांत्र पथ. फूड रिफ्लेक्सिस डाइसेफेलिक क्षेत्र के स्वायत्त केंद्रों से जुड़े हैं। परिधि से यहां आने वाले अभिवाही संकेत विकृत हो सकते हैं (या तो गर्भाशय के रिसेप्टर्स या रास्ते में परिवर्तन के कारण), डायसेफेलिक क्षेत्र के केंद्रों में परिवर्तन संभव है, जो प्रतिक्रिया अपवाही आवेगों की प्रकृति को बदल सकते हैं। जब सिस्टम की संवेदनशीलता गड़बड़ा जाती है, तो पलटा प्रतिक्रियाओं में बदलाव जल्दी होता है, बिगड़ा हुआ पोषण संबंधी कार्य: भूख में कमी, मतली, लार (लार), उल्टी। एक बहुत बड़ी भूमिकाप्रारंभिक विषाक्तता, न्यूरोएंडोक्राइन और चयापचय संबंधी विकारों की घटना में, इसके संबंध में, रोग की प्रगति के साथ, पानी-नमक, कार्बोहाइड्रेट और वसा में परिवर्तन, और फिर प्रोटीन चयापचय धीरे-धीरे बढ़ती थकावट और वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है . हार्मोनल स्थिति का उल्लंघन पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। गर्भवती महिलाओं की उल्टी के साथ, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री में एक शिखर के साथ उल्टी की शुरुआत का एक अस्थायी संयोग नोट किया जाता है, और अधिवृक्क ग्रंथियों के कॉर्टिकोस्टेरॉइड फ़ंक्शन में कमी अक्सर नोट की जाती है।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम

सामान्य (गर्भवती महिलाओं की उल्टी, लार आना) और प्रारंभिक विषाक्तता के दुर्लभ रूप (गर्भवती महिलाओं के डर्माटोज़, टेटनी, ऑस्टियोमलेशिया, तीव्र पीले यकृत शोष, गर्भवती महिलाओं के ब्रोन्कियल अस्थमा) प्रतिष्ठित हैं।

उल्टी गर्भवती(इमेसिस ग्रेविडेरम) लगभग 50-60% गर्भवती महिलाओं में होता है, लेकिन उनमें से 8-10% से अधिक को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भावस्था के दौरान जितनी जल्दी उल्टी होती है, उतनी ही गंभीर होती है। उल्टी की गंभीरता के आधार पर, गंभीरता की तीन डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है: हल्का, मध्यम और गंभीर।

गर्भवती महिलाओं की हल्की (I डिग्री) उल्टी के साथरोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक बनी हुई है। भोजन के बाद दिन में 5 बार अधिक बार उल्टी होती है, कभी-कभी खाली पेट। इससे भूख कम हो जाती है और गर्भवती महिला का मूड खराब हो जाता है। रोगी का वजन 3 किलो से अधिक कम नहीं होता है, शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की नमी सामान्य रहती है, नाड़ी की दर 80 बीट / मिनट से अधिक नहीं होती है। धमनी का दबाव नहीं बदलता है। रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना मूत्र और रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण।

द्वितीय डिग्री - उल्टी मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण .महिला की सामान्य स्थिति काफ़ी परेशान है: उल्टी को दिन में 6 से 10 बार मनाया जाता है और अब भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है, 1.5-2 सप्ताह में 2 से 3 किलो वजन कम होता है। सबफीब्राइल तापमान संभव है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की नमी की मात्रा सामान्य रहती है। तचीकार्डिया 90-100 बीट / मिनट तक। रक्तचाप थोड़ा कम हो सकता है। 20-50% रोगियों में एसीटोनुरिया।

III डिग्री - गर्भवती महिलाओं की गंभीर (अत्यधिक) उल्टी।महिला की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ रही है। उल्टी दिन में 20-25 बार तक होती है, कभी-कभी रोगी के किसी भी आंदोलन के साथ। नींद की गड़बड़ी, एडिनेमिया। शरीर के वजन में 8-10 किलो तक की कमी। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है, जीभ परतदार हो जाती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है (37.2-37.5° ). टैचीकार्डिया 110-120 बीट / मिनट तक, रक्तचाप कम हो जाता है। गर्भवती महिलाएं न तो भोजन करती हैं और न ही पानी, जिससे निर्जलीकरण और चयापचय संबंधी विकार होते हैं। हर तरह का मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है। दैनिक आहार कम हो जाता है, एसिटोन्यूरिया, अक्सर प्रोटीन और मूत्र में डाला जाता है। कभी-कभी रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है, जो निर्जलीकरण से जुड़ी होती है। रक्त परीक्षण में, हाइपो- और डिस्प्रोटीनेमिया, हाइपरबिलिरुबिनमिया, क्रिएटिनिन में वृद्धि हुई। एसिड-बेस बैलेंस का एसिडोसिस की ओर शिफ्ट होना। इलेक्ट्रोलाइट्स के अध्ययन में पोटेशियम, सोडियम और कैल्शियम में कमी पाई जाती है।

गर्भवती उल्टी की गंभीरता को स्थापित करने की योजना

लक्षण	गर्भावस्था उल्टी की गंभीरता
	रोशनी	मध्यम	अधिक वज़नदार
भूख	मध्यम रूप से कम	काफी कम किया गया	अनुपस्थित
जी मिचलाना	उदारवादी	महत्वपूर्ण	लगातार, दर्दनाक
राल निकालना	उदारवादी	व्यक्त	गाढ़ा चिपचिपा
उल्टी की आवृत्ति (प्रति दिन)	3-5 बार	6-10 बार	11-15 बार या अधिक (निरंतर तक)
नब्ज़ दर	80-90	90-100	100 से अधिक
सिस्टोलिक बी.पी	120-110 एमएमएचजी	110-100 एमएमएचजी	100 एमएमएचजी से कम
भोजन प्रतिधारण	मुख्य रूप से धारण करना	आंशिक रूप से धारण करें	पीछे मत रहो
वजन घटना	1-3 किलो (मूल वजन का 5% तक)	3-5 किग्रा (प्रति सप्ताह 1 किग्रा, मूल वजन का 6-10%)	5 किलो से अधिक (प्रति सप्ताह 2-3 किलो, मूल वजन का 10% से अधिक)
चक्कर आना	कभी-कभार	30-40% रोगियों में (मध्यम रूप से व्यक्त)	50-60% रोगियों में (काफी व्यक्त)
सबफीब्राइल स्थिति	ѕ	कम ही देखने को मिलता है	35-80% रोगियों में
श्वेतपटल और त्वचा का पीलिया	ѕ	5-7% रोगियों में	20-30% रोगियों में
बिलीरूबिन	ѕ	21-40 µmol/l	21-60 µmol/l
शुष्क त्वचा	- +	++	+++
कुर्सी		हर 2-3 दिन में एक बार	मल प्रतिधारण
मूत्राधिक्य	900-800 मिली	800-700 मिली	700 मिली से कम
एसीटोनुरिया	ѕ	समय-समय पर 20-50%	70-100%

गर्भवती महिलाओं के शुरुआती विषाक्तता के प्रकटीकरण को कई बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए जिसमें उल्टी भी होती है (खाद्य विषाक्तता, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेलिथियसिस, पेट का कैंसर, न्यूरोइन्फेक्शन, आदि)।

इलाज

गर्भवती महिलाओं की उल्टी वाले रोगियों का उपचार जटिल होना चाहिए और रोग के रोगजनन के विभिन्न पहलुओं पर एक साथ बहुपक्षीय प्रभाव के साथ विभेदित होना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं की उल्टी की जटिल चिकित्सा में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार (विशेष रूप से, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन), एंटीथिस्टेमाइंस, विटामिन को सामान्य करती हैं। उपचार के दौरान, चिकित्सा-सुरक्षात्मक आहार का पालन करना आवश्यक है। इस तरह के दो रोगियों को वार्ड में रखना असंभव है, क्योंकि ठीक होने वाली महिला को लगातार उल्टी के साथ रोगी के प्रभाव में बीमारी से छुटकारा मिल सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करने के लिए, इलेक्ट्रोस्लीप या इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया का उपयोग किया जाता है। एक्सपोजर की अवधि 60-90 मिनट है। उपचार के दौरान 6-8 सत्र होते हैं। सम्मोहन चिकित्सा का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के लिए किया जा सकता है। अच्छा प्रभावदेना विभिन्न विकल्परिफ्लेक्सोलॉजी।

शरीर के निर्जलीकरण से निपटने के लिए, केओएस को डिटॉक्सीफाई और बहाल करने के लिए, प्रति दिन 2.0-2.5 लीटर की मात्रा में जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रिंगर-लोके घोल (1000-1500 मिली), 5.0% ग्लूकोज घोल (500-1000 मिली) एस्कॉर्बिक एसिड (5.0% घोल 3-5 मिली) और इंसुलिन (शुष्क पदार्थ ग्लूकोज के प्रति 4.0 ग्राम इंसुलिन की 1 इकाई पर आधारित) . हाइपोप्रोटीनेमिया को ठीक करने के लिए, एल्ब्यूमिन (100-150 मिली की मात्रा में 10.0 या 20.0% घोल), प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है। सीबीएस के उल्लंघन में, सोडियम बाइकार्बोनेट (5.0% समाधान) या लैक्टोसोल, आदि के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है। निर्जलीकरण और लवण के नुकसान के उन्मूलन के साथ-साथ एल्ब्यूमिन की कमी के परिणामस्वरूप रोगियों की स्थिति में तेजी से सुधार होता है।

उल्टी केंद्र की उत्तेजना को दबाने के लिए, आप सेरुकल, टोरेकन, ड्रॉपरिडोल आदि का उपयोग कर सकते हैं। मुख्य नियम दवाई से उपचारगंभीर और मध्यम उल्टी के साथ 5-7 दिनों के लिए (जब तक एक स्थायी प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता) प्रशासन की पैतृक विधि है।

गर्भवती महिलाओं की उल्टी की जटिल चिकित्सा में विटामिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (बी

1, बी 6, बी 12 , C) और कोएंजाइम (cocarboxylase)। डिप्राज़िन (पिपोलफेन) का उपयोग किया जाता है, जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव पड़ता है, जो उल्टी को कम करने में मदद करता है। दवा में लंबे समय तक एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है। ड्रग थेरेपी के परिसर में अन्य एंटीथिस्टेमाइंस - सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, तवेगिल, आदि शामिल हैं।

जलसेक चिकित्सा की पर्याप्तता के मानदंड निर्जलीकरण में कमी और त्वचा के मरोड़ में वृद्धि, हेमटोक्रिट का सामान्यीकरण, मूत्राधिक्य में वृद्धि और भलाई में सुधार हैं। उल्टी की स्थिर समाप्ति, सामान्य स्थिति के सामान्य होने, शरीर के वजन में धीरे-धीरे वृद्धि होने तक जटिल चिकित्सा जारी रखी जाती है। उल्टी बंद होने के 5-7 दिन बाद निकालें।

चिकित्सा की अप्रभावीता गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक संकेत है।

गर्भावस्था को समाप्त करने के संकेत हैं:

लगातार उल्टी;

शरीर की निर्जलीकरण में वृद्धि;

प्रगतिशील वजन घटाने;

3-4 दिनों के भीतर प्रगतिशील एसीटोनुरिया;

गंभीर तचीकार्डिया;

तंत्रिका तंत्र के कार्यों का उल्लंघन (एडाइनेमिया, उदासीनता, प्रलाप, उत्साह);

बिलीरुबिनमिया (40-80 µmol/l तक) और 100 µmol/l का हाइपरबिलिरुबिनमिया गंभीर है;

श्वेतपटल और त्वचा का प्रतिष्ठित रंग।

प्रारंभिक विषाक्तता की रोकथाम का आधार मनोवैज्ञानिक कारकों की पहचान और उन्मूलन और यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग आदि की पुरानी बीमारियों वाली महिलाओं में सुधार है। गर्भावस्था से पहले।

राल निकालना(ptyalismus) गर्भवती महिलाओं की उल्टी के साथ हो सकता है, शायद ही कभी शुरुआती विषाक्तता के एक स्वतंत्र रूप के रूप में होता है। प्रति दिन गंभीर लार के साथ, एक गर्भवती महिला 1 लीटर तरल पदार्थ खो सकती है। प्रचुर मात्रा में लार से शरीर का निर्जलीकरण होता है, हाइपोप्रोटीनीमिया, चेहरे की त्वचा का धब्बा, मानस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, शरीर का वजन कम हो जाता है।

गंभीर लार का उपचार एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। ऋषि, कैमोमाइल, ओक की छाल, मेन्थॉल समाधान और लार को कम करने वाले एजेंटों (सेरुकल, ड्रॉपरिडोल) के जलसेक के साथ मुंह को कुल्ला करना। द्रव के एक बड़े नुकसान के साथ, रिंगर-लोके समाधान, 5.0% ग्लूकोज अंतःशिरा निर्धारित किया जाता है। महत्वपूर्ण हाइपोप्रोटीनेमिया के साथ, एल्ब्यूमिन और प्लाज्मा समाधान के जलसेक का संकेत दिया जाता है। सम्मोहन, एक्यूपंक्चर के दौरान एक अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। लार के साथ चेहरे की त्वचा के धब्बों को रोकने और खत्म करने के लिए जिंक पेस्ट, लैसर पेस्ट या पेट्रोलियम जेली के साथ स्नेहन का उपयोग किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के त्वचा रोग- प्रारंभिक विषाक्तता के दुर्लभ रूप। यह विभिन्न त्वचा रोगों का एक समूह है जो गर्भावस्था के दौरान होता है और इसके समाप्त होने के बाद गायब हो जाता है। डर्माटोज़ खुजली, पित्ती, हर्पेटिक विस्फोट के रूप में दिखाई देते हैं।

डर्मेटोसिस का सबसे आम रूप गर्भवती महिलाओं की खुजली (प्रुरिटस ग्रेविडेरम) है। खुजली पहले महीनों में दिखाई दे सकती है और गर्भावस्था के अंत में, बाहरी जननांग अंगों तक सीमित हो सकती है या पूरे शरीर में फैल सकती है। खुजली अक्सर कष्टदायी होती है, जिससे अनिद्रा, चिड़चिड़ापन या उदास मन होता है। गर्भावस्था के दौरान होने वाली खुजली को इसके साथ होने वाली बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए

खुजली: मधुमेह, कवक रोगत्वचा, ट्राइकोमोनिएसिस, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

उपचार में शामक, डिसेन्सिटाइजिंग (डिफेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन), विटामिन बी निर्धारित करना शामिल है

1 और बी 6 , कुल पराबैंगनी जोखिम।

गर्भवती महिलाओं की टेटनी(टेटानिया ग्रेविडेरम) ऊपरी छोर ("प्रसूति विशेषज्ञ के हाथ") की मांसपेशियों की ऐंठन से प्रकट होता है, कम अक्सर निचले छोर ("बैलेरिना का पैर"), चेहरे ("मछली का मुंह")। रोग का आधार पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य में कमी या हानि है और इसके परिणामस्वरूप कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन होता है। गर्भावस्था के दौरान बीमारी के गंभीर रूप या अव्यक्त टेटनी के तेज होने की स्थिति में, गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाना चाहिए। उपचार के लिए, पैराथाइरॉइडिन, कैल्शियम, डायहाइड्रोटैचिस्टरोल, विटामिन डी का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था में ऑस्टियोमलेशिया (ओस्टे omalacia gravidarum) एक स्पष्ट रूप में अत्यंत दुर्लभ है। इन मामलों में गर्भावस्था बिल्कुल contraindicated है। अधिक बार, ऑस्टियोमलेशिया का एक मिटा हुआ रूप देखा जाता है - सिम्फिसियोपैथी। रोग फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन, कंकाल की हड्डियों के विघटन और नरम होने से जुड़ा हुआ है। सिम्फिसियोपैथी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ पैरों, श्रोणि की हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द हैं। सामान्य कमजोरी, थकान, पेरेस्टेसिया हैं; चाल ("बतख") बदल जाती है, कण्डरा सजगता बढ़ जाती है। जघन जोड़ का टटोलना दर्दनाक है। श्रोणि के रेडियोग्राफ़ पर, जघन संयुक्त की हड्डियों का विचलन कभी-कभी पाया जाता है, हालांकि, वास्तविक अस्थिमृदुता के विपरीत, हड्डियों में कोई विनाशकारी परिवर्तन नहीं होते हैं। ऑस्टियोमलेशिया का मिटा हुआ रूप हाइपोविटामिनोसिस डी का प्रकटन है।

रोग का उपचार। एक अच्छा प्रभाव विटामिन डी, मछली के तेल, सामान्य पराबैंगनी विकिरण, सामान्य और स्थानीय, प्रोजेस्टेरोन का उपयोग है।

जिगर का तीव्र पीला शोष।(एट्रोफिया हेराटिस ब्लावा एक्यूटा) अत्यंत दुर्लभ है और गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक उल्टी का परिणाम हो सकता है या स्वतंत्र रूप से हो सकता है। यकृत कोशिकाओं के फैटी और प्रोटीन अपघटन के परिणामस्वरूप, यकृत के आकार में कमी आती है, यकृत के परिगलन और एट्रोफी की घटना होती है। रोग अत्यंत गंभीर है (तीव्र पीलिया, खुजली

,उल्टी, ऐंठन बरामदगी, कोमा), आमतौर पर रोगी की मृत्यु हो जाती है।

उपचार में गर्भावस्था की तत्काल समाप्ति शामिल है, हालांकि गर्भावस्था की समाप्ति शायद ही कभी पूर्वानुमान में सुधार करती है।

गर्भावस्था में ब्रोन्कियल अस्थमा(अस्थमा ब्रोन्कियल ग्रेविडेरम) बहुत दुर्लभ है। कारण दमापैराथायरायड ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन और कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन है।

इलाज:कैल्शियम की तैयारी, बी विटामिन, शामक, आमतौर पर सकारात्मक परिणाम देते हैं।

गर्भवती महिलाओं के ब्रोन्कियल अस्थमा को गर्भावस्था से पहले मौजूद ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता से अलग किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक विषाक्तता की रोकथाम में पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार, मानसिक तनाव का उन्मूलन और बाहरी वातावरण के प्रतिकूल प्रभाव शामिल हैं।

बहुत महत्व का प्रारंभिक निदान और विषाक्तता के प्रारंभिक (हल्के) अभिव्यक्तियों का उपचार है, और इसके परिणामस्वरूप, रोग के गंभीर रूपों के विकास की रोकथाम है।

विषाक्तता शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जो बहिर्जात विषाक्त पदार्थों या अंतर्जात मूल के हानिकारक पदार्थों के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है। विषाक्तता की स्थिति को तंत्रिका संबंधी विकारों, परिधीय रक्त प्रवाह विकारों, क्षिप्रहृदयता, त्वचा के रंग में परिवर्तन और रक्तचाप में कमी की अभिव्यक्ति की विशेषता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की शिथिलता की उपस्थिति के कारण, विषाक्तता मतली, दस्त, उल्टी, एनोरेक्सिया द्वारा प्रकट होती है। विषाक्तता के साथ, गुर्दे और यकृत को स्थायी नुकसान होता है। जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय गड़बड़ा जाता है, एसिड-बेस अवस्था में कई विचलन देखे जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता को प्रीक्लेम्पसिया भी कहा जा सकता है, जबकि दो अवधारणाएं एक दूसरे के समतुल्य हैं और पर्यायवाची हैं। गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता भ्रूण के अंडे के विकास के संबंध में महिला शरीर के अनुकूलन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है। जल्दी पता लगाने के साथ और उचित उपचारगर्भावस्था का विषाक्तता आमतौर पर बिना आगे बढ़ता है नकारात्मक परिणाममहिला और भ्रूण के लिए।

हालांकि, ऐसे मामलों में जहां लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है - उचित उपचार के बिना - यह गर्भवती महिला के लिए और उसके लिए अभी तक जीवन के लिए खतरा नहीं बन सकता है। पैदा हुआ बच्चा. शुरुआती और देर से विषाक्तता होती है, जो गर्भावस्था के अंतिम तीसरे में, एक नियम के रूप में, 28 वें सप्ताह से शुरू होती है। नाम में ही - एडिमा, प्रोटीनुरिया, उच्च रक्तचाप के साथ गर्भावस्था विषाक्तता - पहले से ही इसके लक्षणों का वर्णन है: एडिमा - ऊतकों में द्रव का संचय; प्रोटीनुरिया - मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन; उच्च रक्तचाप - उच्च रक्तचाप।

गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक विषाक्तता

गर्भाधान के बाद पहले 12 हफ्तों में प्रारंभिक विषाक्तता आमतौर पर एक गर्भवती महिला को परेशान करती है। एक महिला कमजोरी, बढ़ी हुई लार, भूख न लगना, परिवर्तन की शिकायत करती है स्वाद संवेदनाएँ. वह उल्टी करती है और उल्टी करती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, न केवल दिन के दौरान, बल्कि रात में भी दिन में 20 बार उल्टी हो सकती है। नतीजतन, पानी और पेय शरीर में नहीं रहते हैं, निर्जलीकरण शुरू होता है, गर्भवती महिला नाटकीय रूप से वजन कम करती है। उसकी त्वचा शुष्क और पिलपिला हो जाती है, उसका तापमान बढ़ जाता है, उसकी नाड़ी तेज हो जाती है और उसका रक्तचाप गिर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता

गर्भाधान के 20 सप्ताह बाद लेट टॉक्सिकोसिस होता है और बच्चे के जन्म के बाद रुक जाता है। महिला लगभग बीमार महसूस नहीं करती है, लेकिन सूजन होती है: पहले उसके पैरों पर, फिर उसकी बाहों पर और बाद में उसका चेहरा सूज जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो पूरा शरीर सूज सकता है। इसके अलावा, विषाक्तता के साथ, दबाव बहुत बढ़ जाता है: 140/90 (और इससे भी अधिक), और यह सदमे की खुराक से भी कम नहीं होता है दवाइयाँ. आगे। चिकित्सा सहायता के बिना देर से विषाक्तता महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है: गुर्दे, यकृत, फेफड़े, हृदय, मस्तिष्क।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक गर्भवती महिला विकसित होती है सिर दर्दऔर चक्कर आना, बिगड़ा हुआ दृष्टि (आंखों के सामने मक्खियाँ चमकती हैं), कानों में शोर, मतली, उल्टी और अधिजठर क्षेत्र में दर्द। गर्भावस्था के दूसरे छमाही के विषाक्तता का चरम अभिव्यक्ति एक्लम्पसिया है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ चेतना के नुकसान के साथ आक्षेप हैं। इस तरह के आक्षेप तेज आवाज, तेज रोशनी, दर्द को भड़का सकते हैं। एक्लम्पसिया गर्भवती महिला के शरीर में गंभीर विकारों को इंगित करता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। अधिकांश सामान्य कारणमृत्यु मस्तिष्क रक्तस्राव है; तीव्र श्वसन, हृदय, गुर्दे की विफलता भी होती है। प्लेसेंटल एबॉर्शन हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के कारण

विषाक्तता के कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि रोग विशेष रूप से कुपोषण या कुपोषण के परिणामस्वरूप होता है। अन्य लोग विदेशी ऊतक के लिए महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के बारे में बात करते हैं: एक बच्चा जो मातृ और पैतृक कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, उसे माँ के शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है। एक अनुवांशिक पूर्वाग्रह की जांच की जा रही है: यदि एक महिला जो अपने पहले बच्चे की अपेक्षा कर रही है, उसकी मां गर्भावस्था विषाक्तता से पीड़ित है, तो 20-25 प्रतिशत मामलों में वह बीमार होने का जोखिम उठाती है।

गर्भावस्था के विषाक्तता के लक्षण

हालांकि विषाक्तता के कारण स्पष्ट नहीं हैं, रोग के पाठ्यक्रम को अच्छी तरह से समझा गया है। गर्भावस्था के दौरान महिला का ब्लड मास डेढ़ से दो लीटर तक बढ़ जाता है। प्लेसेंटा और इसके माध्यम से - भ्रूण की आपूर्ति करना आवश्यक है। आमतौर पर, शरीर तरल पदार्थ की बढ़ी हुई मात्रा के उत्पादन और परिवहन के कार्य का आसानी से सामना कर सकता है। हालांकि, गर्भावस्था के विषाक्तता के साथ, आंतरिक दीवारें रक्त वाहिकाएंक्षतिग्रस्त हैं (कारणों पर चर्चा करना इस लेख का कार्य नहीं है)। पानी, जो रक्त का हिस्सा है, शरीर के ऊतकों में रिसता है, जिससे एडिमा (और चेहरा) बनता है। एडिमा गर्भावस्था के विषाक्तता का पहला लक्षण हो सकता है, उन्हें सामान्य "हानिरहित" एडिमा से अलग किया जाना चाहिए जो पैरों को ऊपर उठाने पर गायब हो जाती है।

शरीर रक्तचाप बढ़ाकर एडिमा पर प्रतिक्रिया करता है - गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता का दूसरा लक्षण। जैसे ही रक्त से पानी ऊतकों में जाता है, रक्त गाढ़ा हो जाता है (जैसे सेब का रस शहद में बदल जाता है)। गाढ़ा खून भी नहीं बहता (शहद की तरह)। अब रक्त-जनित पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ भ्रूण की आपूर्ति अपर्याप्त है - बच्चे के लिए खतरनाक कमी की स्थिति उत्पन्न होती है। माँ का शरीर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर हार्मोन जारी करके प्रतिक्रिया करता है, जिसे रक्तचाप बढ़ाने और रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

अचानक उच्च रक्तचाप (गर्भावस्था से पहले कालानुक्रमिक उच्च रक्तचाप के साथ भ्रमित नहीं होना) है विशेषता लक्षणऔर एडिमा के प्रारंभिक गठन के बिना हो सकता है। लगातार बढ़ा हुआ दबाव गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है: वे अधिक प्रोटीन अणुओं को छोड़ना शुरू कर देंगे जो मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। गर्भावस्था के दौरान मामूली प्रोटीन स्राव - सामान्य घटनाहालाँकि, प्रोटीन स्राव जो आदर्श से परे जाते हैं, वे विषाक्तता के तीसरे गंभीर लक्षण हैं।

कभी-कभी दबाव में वृद्धि के बिना गर्भावस्था का विषाक्तता हो सकता है। अगर किसी महिला के लिए छोटी अवधिबहुत अधिक वजन बढ़ गया है (एक सप्ताह में दो किलोग्राम से अधिक द्रव जमा हो गया है), और उसके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, एक्लम्पसिया (ऐंठन) का खतरा संभव है। ऐसे में डॉक्टर को गर्भवती महिला को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। जिन महिलाओं को डॉक्टर द्वारा गर्भावस्था विषाक्तता का निदान किया गया है, उन्हें पता होना चाहिए कि क्या करना है।

सबसे पहले, एक कोमल शासन की आवश्यकता है - शरीर और आत्मा के लिए। एक गर्भवती महिला को काम और घर पर तनाव से बचाना चाहिए। उसे अच्छा खाना चाहिए। तब चयापचय स्थिर हो सकता है और रक्तचाप कम हो सकता है। यह अकेले गर्भावस्था के विषाक्तता के कई हल्के रूपों को व्यावहारिक रूप से ठीक करना संभव बनाता है। यह या तो पूरी तरह से गायब हो जाता है या काफी आसानी से आगे बढ़ता है।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता का उपचार

पहले, सूजन से निपटने के लिए, डॉक्टरों ने चावल के दिन (शरीर से पानी निकालने के लिए), बिछुआ चाय पीने और नमक का सेवन सीमित करने की सलाह दी। यह आज अनुशंसित नहीं है। निर्जलीकरण के कारण रक्त और भी गाढ़ा हो जाता है - इसलिए, विषाक्तता बढ़ जाती है। अब विषाक्तता से पीड़ित महिलाओं को अधिक पीने की सलाह दी जाती है, जो रक्त को पतला करने में मदद करती है।

रक्त में पानी बनाए रखने के लिए शरीर को मुख्य रूप से प्रोटीन, विटामिन बी6 और सोडियम की आवश्यकता होती है। इसलिए गर्भवती महिलाओं को अच्छा खाना चाहिए और अपने खाने में नमक अच्छी तरह से डालना चाहिए। अनुभव बताता है कि इस मामले में एडिमा गायब हो जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो चिकित्सकीय देखरेख में गर्भवती महिला के रक्तचाप को धीरे-धीरे कम करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

विषाक्तता (आहार समायोजन, दवा, या अस्पताल में भर्ती के माध्यम से) के लिए किसी भी उपचार का लक्ष्य समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए गर्भावस्था को लम्बा करना है। उच्च रक्तचाप जो लंबे समय तक बना रहता है, नाल को नुकसान पहुंचा सकता है - बच्चे को पर्याप्त नहीं मिलेगा पोषक तत्त्वऔर विकास में पिछड़ जाएगा। विषाक्तता से पीड़ित महिलाओं में, गर्भ में बच्चे की जांच की जाती है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से भ्रूण के आकार को मापा जाता है, गर्भाशय की धमनियों में, प्लेसेंटा और गर्भनाल में रक्त प्रवाह वेग की जांच की जाती है, यानी यह जांच की जाती है कि बच्चे को पोषक तत्वों की पर्याप्त आपूर्ति हो रही है या नहीं। कार्डियोटोकोग्राफ की मदद से उनके हार्ट टोन को मापा जाता है। वहीं, डॉक्टर गर्भवती महिला का ब्लड प्रेशर कम करते हैं।

नतीजतन, हैं अच्छा मौकाकि बच्चा बढ़ता रहेगा, और महिला को खतरनाक जटिलताएँ नहीं होंगी। बेशक, गर्भावस्था विषाक्तता अपनी खराब प्रतिष्ठा को सही ठहराती है, लेकिन समय पर उपचार, संतुलित आहार और शांत जीवन शैली के लिए धन्यवाद, इससे पीड़ित महिलाओं को पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का एक वास्तविक अवसर मिलता है।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के लिए आहार

लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, गर्भवती महिलाओं को एक व्यक्तिगत आहार बनाना चाहिए। एक आम और बहुत गलत राय एक महिला के भोजन पर एक मजबूत प्रतिबंध है - आप जितना कम खाएंगे, उतनी ही कम मतली और उल्टी होगी। यह भ्रूण के विकास के पहले चरणों में है कि उसे भोजन से प्राप्त सभी उपयोगी तत्वों की आवश्यकता होती है, और सख्त भोजन प्रतिबंध बच्चे या मां में एलर्जी पैदा कर सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए उचित पोषण के बुनियादी सिद्धांत:

• खाद्य पदार्थों का मध्यम सेवन और आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की अनिवार्य उपस्थिति - मछली, मांस, पनीर, पनीर।
• बाद के चरणों में लक्षणों के लिए, शरीर में द्रव के ठहराव और सूजन की उपस्थिति को रोकने के लिए नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम करें।
• अपने आहार को समृद्ध करें आवश्यक तत्वउपयोगी खनिजों (सोडियम और क्लोरीन) की भरपाई के लिए लवण - नमकीन मछली, मसालेदार खीरे, लेकिन एक गर्भवती महिला में क्रोनिक किडनी रोग को ध्यान में रखते हुए।
• पोषण में, हल्के पौधे खाद्य पदार्थ, दुबला मांस (चिकन पट्टिका विशेष रूप से उपयोगी है), एक प्रकार का अनाज दलिया, दाल, सब्जियां और फलों को वरीयता दें।
• मतली और उल्टी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ (विशेष रूप से डेयरी उत्पाद) को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए: अचार, स्मोक्ड मीट, मैरिनेड, चॉकलेट।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता की रोकथाम

• शाम को, अपने बेडसाइड टेबल पर कुछ पटाखे, पटाखे, या मुट्ठी भर नट्स के साथ एक प्लेट रखें। सुबह बिस्तर से उठने से पहले इन्हें धीरे-धीरे खाएं। बिस्तर से अचानक न उठें, कुछ और मिनटों के लिए आराम की अवस्था में लेट जाएं।
• अपना आहार देखें, यह स्वस्थ और संतुलित होना चाहिए। आपको अक्सर छोटे हिस्से में खाना चाहिए। यह वांछनीय है कि भोजन हर 2-3 घंटे में हो।
• नट्स, सूखे मेवे, कीनू के रूप में हमेशा स्नैक्स साथ रखें। बीमार महसूस होने पर इन्हें खाएं।
• विषाक्तता को रोकने के लिए अदरक का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसे चाय, सलाद और अन्य व्यंजनों में जोड़ें, स्नैक्स के लिए स्वस्थ जिंजरब्रेड कुकीज़ बेक करें।
• शरीर के पानी के संतुलन पर नजर रखें (यह निर्जलीकरण को रोकने के लिए लगातार उल्टी के साथ विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)। कमजोर चाय, कैमोमाइल काढ़ा, गुलाब का आसव, गैर-कार्बोनेटेड पिएं मिनरल वॉटरनींबू का एक टुकड़ा जोड़ने के साथ।
• खाना पकाने की गंध से छुटकारा पाने के लिए अपने घर को बार-बार वेंटिलेट करें जो मतली को ट्रिगर कर सकता है।

"गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया क्या है, इससे क्या खतरा है और इसका इलाज कैसे किया जाए (क्या अस्पताल जाना आवश्यक है)?

उत्तर:प्रिक्लेम्प्शिया (पूर्व नाम: गर्भवती महिलाओं की देर से विषाक्तता, नेफ्रोपैथी) गर्भावस्था की जटिलता है, जो हमेशा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण प्लेसेंटा के खराब कार्य और भ्रूण की स्थिति के साथ होती है, और यह भी प्रतिनिधित्व करती है गंभीर खतरामहिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य के लिए। प्रीक्लेम्पसिया का इलाज केवल अस्पताल की सेटिंग में शुरू करना आवश्यक है। यदि उपचार प्रभावी है, तो 2.5 - 3 सप्ताह के बाद, आउट पेशेंट के आधार पर उपचार जारी रखने का प्रयास किया जा सकता है।

सवाल:नमस्कार। मेरी उम्र 28 साल है, दूसरी गर्भावस्था, पहला बच्चा 3.5 साल का है। अब विषाक्तता से पीड़ित गर्भावस्था का आठवां सप्ताह है। सुबह मैं लंबे समय तक अपने होश में नहीं आ सकता (मतली, उल्टी), और दिन के दौरान यह भी हुआ कि मुझे बीमार महसूस हुआ और मेरे पेट में चोट लगी, पूरी उदासीनता, मैं थोड़ा खाता हूं, मैं ज्यादातर बोरजोमी, चाय पीता हूं कैमोमाइल और टकसाल के साथ और अभी भी नक्स-वोमिक 10 बूँदें दिन में 3 बार लें। लेकिन कुछ दिनों पहले उल्टियां अधिक होने लगीं। क्या हालत खराब हो रही है? क्या मुझे स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है? वह तुरंत मुझे ज़िम्मेदारी से मुक्त करने के लिए अस्पताल में रखना चाहती है, क्योंकि। मेरी पहली प्रेग्नेंसी भी मुश्किल थी। लेकिन शायद इस बार विषाक्तता गुजर जाएगी 12-14 सप्ताह तक? मेरा पहला बच्चा अभी छोटा है, और अगर उन्होंने मुझे हिरासत में रखा है, तो इसे छोड़ने वाला कोई नहीं है। मैं अस्पताल नहीं जाना चाहता। लेकिन शायद विषाक्तता से निपटने के कुछ तरीके हैं? शायद आउट पेशेंट? बहुत-बहुत धन्यवाद।

उत्तर:दुर्भाग्य से, विषाक्तता एक ऐसी स्थिति है जो आपके स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालती है, और यह स्थिति भी सहज गर्भपात (गर्भपात) का कारण बन सकती है। इसलिए, स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको न केवल "जिम्मेदारी से मुक्त करने" के लिए अस्पताल भेज सकते हैं। विषाक्तता के साथ अस्पताल में भर्ती होने के सख्त संकेत हैं: लगातार उल्टी से बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, गर्भपात का खतरा, संकेत अपरा अपर्याप्तता, गुर्दे के काम के कार्यात्मक संकेतक, रक्तचाप का स्तर और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के संकेतक। विषाक्तता के उपचार में प्रक्रिया की गतिशीलता की दैनिक निगरानी शामिल है, जो केवल अस्पताल की सेटिंग में ही संभव है।

सवाल:मेरे पास 12 सप्ताह की अवधि है, अभी भी विषाक्तता है। मैं खाता हूं और खाने का स्वाद महसूस नहीं करता। मैं हर 1.5-2 घंटे में बहुत बार खाता हूं। क्या यह सामान्य है? मतली और उल्टी भी होती है, उल्टी बहुत कम होती है - दिन में एक बार। और भूख लगने पर आपको मिचली आती है!

उत्तर:आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण करने और एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही एक मूत्र परीक्षण पास करने की आवश्यकता है। सिद्धांत रूप में, उल्टी की अनुपस्थिति में यह स्थिति आदर्श है, हालांकि, देर से प्रीक्लेम्पसिया की घटना को बाहर करने के लिए विशेषज्ञ चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

सवाल:कृपया मुझे बताएं, मेरी दूसरी गर्भावस्था है (लगभग 7 सप्ताह), बहुत गंभीर विषाक्तता (पित्त की उल्टी, मुंह में कड़वाहट)। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस (1 स्टोन) का इतिहास। मैं कुछ भी नहीं खा सकता, और मैं पी भी नहीं सकता। क्या i/m cerucal करना संभव है? और आप पित्त की उल्टी को कैसे रोक सकते हैं? क्या ड्रॉपर ग्लूकोज और विटामिन सी के साथ कर सकते हैं?

उत्तर:में इस मामले मेंजितनी जल्दी हो सके गैस्ट्रोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। जांच और परीक्षण के बाद ही, डॉक्टर आपकी स्थिति को ध्यान में रखते हुए एक सटीक निदान करेगा और पर्याप्त उपचार निर्धारित करेगा। स्व-दवा contraindicated है, क्योंकि। गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा हो सकता है।

सवाल:नमस्ते। मेरी उम्र 24 साल है, मैं 11 हफ्ते की गर्भवती हूं। मुझे अतीत में 3 या अधिक चोटें आई हैं। अब मुझे या तो नारकीय सिरदर्द के साथ इतनी गंभीर विषाक्तता है, या ये मस्तिष्काघात के परिणाम हैं। सिर बिना रुके दिन-रात चोट कर सकता है, जिससे उठना असंभव हो जाता है। मुझे बताओ, क्या ऐसा टॉसिकोज़ हो सकता है?

उत्तर:विषाक्तता के गंभीर लक्षणों की उपस्थिति में, आपको पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता है। गंभीर मामलों में, उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। एक नियम के रूप में, चिकित्सीय उपायों में शामिल हैं: वेलेरियन तैयारी, नो-शपू, ट्रेस तत्वों और विटामिन का एक जटिल, साथ ही साथ उचित संगठनपोषण (आपको छोटे हिस्से में खाने की ज़रूरत है, अक्सर, अधिक तरल पदार्थ पीएं, खाने के तुरंत बाद लेट न जाएं)।

विषाक्तता गर्भवती महिलाओं की मतली और उल्टी के साथ काफी सामान्य स्थिति है। यह भ्रूण के विकास के दौरान गर्भवती महिला में बनने वाले विषाक्त पदार्थों और अन्य हानिकारक पदार्थों के साथ विषाक्तता के कारण होता है।

यह कई लक्षणों के प्रकट होने का कारण भी बन सकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली और चयापचय के सबसे स्थायी विकार हैं। गर्भावस्था के दौरान कितने समय तक विषाक्तता रहती है, लक्षणों का प्रकट होना जारी रहता है।

विषाक्तता के कई डिग्री हैं:

• पहला - उल्टी करने का आग्रह 5 बार तक बार-बार देखा जाता है। वजन घटाना 3 किलो तक नगण्य है;
• दूसरा है 10 बार तक उल्टी करना और दो सप्ताह की अवधि में 3-4 किलो वजन कम हो सकता है, जिससे रक्तचाप में कमी आ सकती है;
• तीसरा लंबा और बार-बार उल्टी आना, दिन में 25 बार तक पहुंचना, महत्वपूर्ण वजन कम होना - 10 किलो से अधिक, तापमान बढ़ जाता है और नाड़ी तेज हो जाती है।

विषाक्तता किस समय प्रकट होती है?

कई महिलाएं गर्भावस्था की अनुपस्थिति या इसके विपरीत निर्धारित करने की कोशिश करती हैं, और अपने शरीर और उसमें होने वाले हर बदलाव को सुनना शुरू कर देती हैं। हर महिला को ठीक से नहीं पता होता है कि गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता कब शुरू हो सकती है। डॉक्टर निम्नलिखित समय सीमा निर्धारित करते हैं:

• शुरुआती विषाक्तता देरी के पहले दिनों में या गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में शुरू हो सकती है। और विषाक्तता 13-14 सप्ताह की शुरुआत में समाप्त होती है, लेकिन सब कुछ पहले समाप्त हो सकता है, प्रत्येक मामला अलग-अलग होता है।
• देर से विषाक्तता का प्रकट होना गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में और कभी-कभी दूसरी तिमाही के मध्य में शुरू होता है, जो भ्रूण और मां के लिए बहुत अधिक खतरनाक है।

गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के लक्षण

एक बार बच्चा गर्भ धारण कर लेता है, शरीर भावी माँदो के लिए काम की लय को समायोजित करना शुरू करता है: माँ स्वयं और बच्चा। जिससे सबसे पहले महिला को टॉक्सिकोसिस नामक बेचैनी का अनुभव होने लगता है। इससे कैसे निपटें, आप फोरम पर पता लगा सकते हैं, जहाँ हर माँ अपने राज़ साझा करती है।

सबसे पहले, एक महिला चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई लार, भूख न लगना, मितली, कमजोरी, उनींदापन, स्वाद कलियों में बदलाव, उल्टी और वजन घटाने को दिखाती है। बहुत ही कम, प्रारंभिक विषाक्तता के साथ, कोई त्वचा रोग, अस्थमा, ऑस्टियोमलेशिया के विकास का निरीक्षण कर सकता है - हड्डी के पदार्थ को नरम करना, टेटनी - कंकाल की मांसपेशियों की स्पस्मोडिक अभिव्यक्तियाँ। गंभीर विषाक्तता के लक्षण इस बात की परवाह किए बिना दिखाई देते हैं कि माँ किसकी प्रतीक्षा कर रही है: एक लड़का या लड़की। जमे हुए गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के लक्षण भी देखे जा सकते हैं, जिन्हें भ्रूण के आंदोलन और दिल की धड़कन की अनुपस्थिति से अलग किया जा सकता है।

विषाक्तता के सबसे खतरनाक और अप्रिय लक्षण, दोनों पहली तिमाही में और तीसरे में।

गर्भावस्था में गैग रिफ्लेक्स।

देर से और प्रारंभिक गर्भावस्था में उल्टी विषाक्तता के सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों में से एक है। अक्सर, उल्टी 20 सप्ताह तक सक्रिय रहती है, और जितनी जल्दी शुरू होती है, उतनी ही गंभीर होती है। गर्भवती महिला में गैग रिफ्लेक्स की गंभीरता की कई डिग्री होती हैं:

1. हल्की मतली और थोड़ी मात्रा में उल्टी, जो आमतौर पर भोजन के बाद दिन में 5 बार से अधिक नहीं होती है। महिला की स्थिति में कोई बदलाव नहीं आया है, वजन करीब 3 किलो कम हुआ है, लेकिन अब और नहीं।
2. भोजन के सेवन की परवाह किए बिना गैगिंग दिन में 10 बार तक बढ़ जाती है, और 2 सप्ताह में वजन कम होना पहले से ही 3 किलो या उससे अधिक तक पहुंच सकता है। एक गर्भवती महिला की सेहत काफी बिगड़ जाती है: कमजोरी होती है, नाड़ी की दर बढ़ जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है।
3. अत्यधिक उल्टी होती है, जो दिन में 25 बार तक पहुंच सकती है। इस तरह की क्षणिक प्रक्रिया से शरीर का निर्जलीकरण और तेज वजन घटाने (10 किलो से अधिक) होता है। तापमान बढ़ जाता है, सांसों से बदबू आने लगती है, नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप गिर जाता है और महिला हिचकी लेने लगती है। कुछ मामलों में, गुर्दे का उल्लंघन हो सकता है और लंबे समय तक उल्टी के साथ, जो पहले से ही मां के लिए जीवन के लिए खतरा बन रहा है, डॉक्टर गर्भावस्था के कृत्रिम समापन की सलाह देते हैं।

त्वचीय दाने।

यह गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह में फैलाना खुजली के रूप में विषाक्तता का सबसे अप्रिय अभिव्यक्ति है। त्वचा, यह जननांगों तक पहुँच सकता है। इससे चिड़चिड़ापन, नींद में खलल और अवसाद होता है।

टेटनी और ऑस्टियोमलेशिया का खतरनाक विकास।

प्रगतिशील मां के शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान के उल्लंघन के कारण प्रगतिशील विकास होता है। ऑस्टियोमलेशिया हड्डी के ऊतकों को नरम करने का कारण बनता है, जिससे हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा होता है। टेटनी ऊपरी छोरों की मांसपेशियों में ऐंठन के साथ खतरनाक है, निचले छोरों और चेहरे पर बहुत कम देखा जाता है।

कोई विषाक्तता क्यों नहीं है

महिलाएं इस विचार की इतनी आदी हैं कि विषाक्तता गर्भावस्था का एक सामान्य कोर्स है, और इसकी अनुपस्थिति भय और आशंका पैदा करने लगी। चिंता न करें, ऐसे संदेह पूरी तरह निराधार हैं और खतरनाक नहीं हैं। इसके विपरीत, इसका अर्थ है कि गर्भवती माँ बिल्कुल स्वस्थ है। यदि कोई विषाक्तता नहीं है, तो यह सामान्य है। शरीर आसानी से काम की नई लय के अनुकूल हो जाता है, भार के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है, यह मतली, उल्टी और इसकी सामान्य प्रणालियों के उल्लंघन के प्रकटीकरण के बिना नए राज्य के लिए अनुकूलित होता है।

"गैर विषैले" गर्भावस्था के लाभप्रद पहलू स्पष्ट हैं:

• गर्भपात का कोई खतरा नहीं है, बाद में गंभीर विषाक्तता;
• भ्रूण को विकसित करने वाले विटामिन की समय पर पुनःपूर्ति, जो बिना किसी विकृति के इसके विकास में सुधार करती है;
• उत्कृष्ट मनोदशा और कल्याण, आपको शरीर की अनूठी स्थिति का आनंद लेने की अनुमति देता है।

विषाक्तता के प्रकार

• स्टैफिलोकोकल विषाक्तता- एंटरोटॉक्सिजेनिक स्ट्रेन द्वारा सक्रिय किया जाता है, जो प्रजनन के दौरान खाद्य उत्पादों में गर्मी प्रतिरोधी एक्सोटॉक्सिन जारी कर सकता है। एक डॉक्टर, परीक्षा और आगे के उपचार के साथ एक तत्काल परामर्श आवश्यक है।
• शाम विषाक्तता- एक थका देने वाले और तनावपूर्ण दिन के बाद और पर्याप्त भोजन न करने के बाद, शरीर थक जाता है और टॉक्सिकोसिस के हमले का शिकार हो जाता है। शाम को विषाक्तता से सोना और शांति से आराम करना मुश्किल हो जाता है। शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है शाम की सैर, ताजा खट्टा जामुन से ताजा रस या फल पेय।
• गर्भावस्था के पहले छमाही में विषाक्तता- यह लगभग 1 से 14 सप्ताह की गर्भावस्था की अवधि है। डॉक्टर पहली तिमाही में विषाक्तता के लक्षणों का शांति से अनुभव करने की सलाह देते हैं। यदि लक्षण तेज हो जाते हैं, तो विशेषज्ञ सुरक्षित नरम हर्बल उपचार लिख सकते हैं, जो गर्भवती महिला की स्थिति को कम करेगा और नशा कम करेगा। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि जब माँ निर्धारित दवाओं का उपयोग करती हैं, तो उन्हें बहुत अच्छा लगता है, लेकिन जब आप इन दवाओं को लेना बंद कर देते हैं, तो विषाक्तता के लक्षण तुरंत फिर से शुरू हो जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता को कम करने के लिए, आप लोक उपचार का सहारा ले सकते हैं, जो शिशु के लिए अधिक सुरक्षित होगा।
• गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता- पर सामान्य विकासगर्भावस्था, दूसरी तिमाही में विषाक्तता के फिर से उभरने को बाहर रखा गया है। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब देर से विषाक्तता के कारण उल्टी और मतली होती है, यदि लक्षण बढ़ जाते हैं, तो एक जटिलता होती है जिसे प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है। यह सूजन, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, उच्च रक्तचाप और प्रति सप्ताह 400 ग्राम तक वजन बढ़ने से प्रकट होता है। गर्भावस्था के अंत में जितना अधिक विषाक्तता बढ़ती है, गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए उतना ही कठिन और खतरनाक होता है। लेकिन माँ, जो नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने जाती हैं, उन्हें प्रीक्लेम्पसिया के बारे में समय पर सूचित किया जाएगा, और समय पर अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, यह सब विशिष्ट स्थिति और लक्षणों की डिग्री पर निर्भर करता है।
• देरी से पहले विषाक्तता- क्या गर्भधारण के तुरंत बाद आपको मिचली महसूस हुई? यह कोई संकेत नहीं है कि आप पहले से ही गर्भवती हैं। भ्रूण के अंडे के विकास के 7-10 दिनों के बाद विषाक्तता शुरू हो सकती है। लेकिन मतली और उल्टी हमेशा नहीं हो सकती है, इसके विपरीत, कई महिलाओं को क्रूर भूख का अनुभव होने लगता है।

विषाक्तता के कारण

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता क्यों होती है यह अभी भी एक रहस्य और एक अज्ञात घटना है। पूर्ण सटीकता में, यह कहना असंभव है कि शुरुआती और देर के चरणों में विषाक्तता के लक्षण क्या होते हैं।

लेकिन कुछ कारणों की संभावना, डॉक्टर अभी भी भेद करते हैं:

1. हार्मोनल प्रणाली में परिवर्तन. गर्भाशय गुहा में अंडे के निषेचन के पहले घंटों से, एक महिला कार्डिनल अनुभव करती है हार्मोनल परिवर्तन. हार्मोन की संरचना नाटकीय रूप से बदलती है, जो गर्भवती महिला के व्यवहार और स्वास्थ्य और भलाई में परिलक्षित होती है। इन परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वह चिड़चिड़ी, स्पर्शी और कर्कश हो जाती है, मतली भड़क जाती है और उसकी गंध की भावना बढ़ जाती है। पहले महीनों में, माँ के शरीर के लिए भ्रूण को एक विदेशी शरीर माना जाता है, जिससे वह छुटकारा पाना चाहेगा, जो भविष्य की माँ की भलाई को भी प्रभावित करता है। लेकिन गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता कब खत्म होती है? कुछ समय बाद, हार्मोन का स्तर स्थिर हो जाता है, और माँ का शरीर शांति से भ्रूण को स्वीकार कर लेता है, और दूसरी तिमाही तक विषाक्तता के खिलाफ लड़ाई बंद हो जाएगी।
2. प्लेसेंटा का विकास. इस सिद्धांत की संभावना काफी तार्किक है। यह पाया गया कि विषाक्तता महिला शरीर को पहली तिमाही में लगभग 13-14 सप्ताह तक समाप्त कर देती है। विषाक्तता का तेज गायब होना इस तथ्य से जुड़ा है कि नाल पहले से ही अपना गठन पूरा कर रहा है। और अब कई कार्यों का प्रदर्शन उसके कर्तव्यों में बदल जाता है, इस संख्या में विषाक्त पदार्थों का प्रतिधारण शामिल है। इस बीच, गर्भनाल के विकास की प्रक्रिया पूरी नहीं होती है, गर्भवती महिला का शरीर उल्टी द्वारा संभावित नशा से खुद को बचाता है।
3. रक्षात्मक प्रतिक्रिया. गर्भावस्था के दौरान कई उत्पादों और देर से विषाक्तता से गर्भवती मां का इनकार सुरक्षा के प्राकृतिक कार्य से ज्यादा कुछ नहीं है। माँ मुख्य रूप से सिगरेट के धुएं, कॉफी युक्त पेय, मछली, मांस और अंडे पर मतली विकसित करती है। उनमें मौजूद रोगजनकों के कारण वे स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकते हैं। गैग रिफ्लेक्स और मतली भ्रूण और मां के शरीर को हानिकारक और खतरनाक पदार्थों के प्रवेश से बचाती है, इस मामले में गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता जैविक रूप से आवश्यक है। उपभोग किए गए भोजन में निहित विषाक्त पदार्थों और जहर के अलावा, प्रत्येक भोजन के बाद उत्पादित इंसुलिन से भ्रूण का विकास और विकास नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है।
4. जीर्ण संक्रमण और रोग. संक्रमण और बीमारियाँ जो पूरी तरह से ठीक नहीं हुई हैं, गर्भवती माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने का कारण बनती हैं। यह पहली तिमाही में विषाक्तता को भड़का सकता है, और फिर क्या करना है? नियोजन चरण में विटामिन के पूर्ण परिसर को जोड़ने के साथ-साथ किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना और गुजरना आवश्यक है पूर्ण परीक्षा. फिर उपचार के दौर से गुजरें, विशेष रूप से संक्रमण के लिए।
5. मनोवैज्ञानिक परिवर्तन. तीसरी तिमाही में गंभीर विषाक्तता मां की मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति के कारण शुरू हो सकती है। घबराहट के अनुभव, तनाव, नींद की कमी, भावनात्मक उथल-पुथल और चिड़चिड़ापन गंभीर विषाक्तता के कारण हैं, जिससे मतली और उल्टी होती है। डॉक्टरों के अनुसार, देर से विषाक्तता उन महिलाओं में विकसित होती है जो अप्रत्याशित रूप से और अनियोजित रूप से गर्भवती हो जाती हैं। इसके अलावा, कई महिलाएं इस तथ्य के लिए खुद को पहले से स्थापित करती हैं कि सभी गर्भवती महिलाओं को पहली तिमाही में या बाद के चरणों में गंभीर विषाक्तता होती है। और आत्म-सम्मोहन का सिद्धांत सभी को पता है। वैज्ञानिकों के अनुसार गर्भावस्था की शुरुआत के साथ तंत्रिका तंत्रमहान परिवर्तन से गुजरता है, और मस्तिष्क के केंद्र, जो गंध की भावना और जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम के लिए जिम्मेदार हैं, वर्तमान में सक्रिय हैं।
6. आयु मानदंड. 30-35 साल के बाद होने वाली गर्भावस्था को खतरनाक माना जाता है, खासकर अगर यह पहला गर्भधारण हो या पहले कई गर्भपात हो चुके हों। विषाक्तता का विकास खुद को बहुत मजबूत और अधिक जोखिम भरा प्रकट कर सकता है। विशेषज्ञों का कहना है कि गर्भवती मां जितनी छोटी होती है, उसे सहन करना उतना ही आसान होता है संभावित लक्षणविषाक्तता। लेकिन ऐसा सभी मामलों में नहीं होता, अपवाद भी होते हैं।
7. आनुवंशिक पृष्ठभूमि. आनुवंशिकता के कारण दूसरी तिमाही में विषाक्तता की घटना के विकसित होने की अधिक संभावना है। इस घटना में कि में से एक पिछली पीढ़ीसप्ताह 16 या किसी अन्य अवधि में विषाक्तता से पीड़ित होने पर, 70% संभावना है कि यह समस्या आपको बायपास नहीं करेगी। एक महिला के होने पर लक्षणों में वृद्धि का खतरा बढ़ जाता है पिछली गर्भावस्थाविषैला था।
8. एकाधिक गर्भावस्था. ऐसी ख़बरों से ख़ुशी ज़रूर ज़्यादा होती है, लेकिन झेलने में और भी मुश्किलें होंगी। उदाहरण के लिए, जुड़वां बच्चों वाली मां में गर्भावस्था के दूसरे छमाही में विषाक्तता एकल गर्भावस्था वाली महिला की तुलना में अधिक बार और अधिक प्रगतिशील रूप से प्रकट होती है। लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए जो शुरुआती विषाक्तता से गुजर चुकी हैं, व्यावहारिक रूप से गर्भपात का खतरा नहीं है, जो महत्वपूर्ण है।

यह विश्वास के साथ भी कहा जा सकता है कि एक स्वस्थ महिला गर्भावस्था के दौरान पुरानी बीमारियों, संक्रमणों और अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करने वाली माँ की तुलना में विषाक्तता के प्रकट होने की संभावना कम होती है।

विषाक्तता किस सप्ताह दूर हो जाती है?

गर्भावस्था के पहले छमाही और बाद के त्रैमासिकों के विषाक्तता से जुड़े सभी मामले व्यक्तिगत हैं, इसलिए, इस प्रश्न का सटीक उत्तर देने के लिए: "विषाक्तता कब समाप्त होगी?", कोई भी बिल्कुल सटीक उत्तर नहीं दे सकता है। कुछ माताओं को मतली के हल्के लक्षण का अनुभव होता है, जबकि अन्य को विषाक्तता पर काबू पाने के लिए अस्पताल में सप्ताह बिताने के लिए मजबूर किया जाता है। वही कारक अवधि पर लागू होता है, क्योंकि गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता देखी जाती है विभिन्न त्रैमासिक, लेकिन ज्यादातर मामलों में, 14 सप्ताह में विषाक्तता अपने आप चली जाती है।

प्लेसेंटा बनने तक विषाक्तता के लक्षण जारी रह सकते हैं, और यह प्रक्रिया लगभग 12 या 14 सप्ताह में समाप्त हो जाती है। उसके बाद, दूसरी तिमाही की गर्भावस्था का शांत कोर्स शुरू होता है। तीसरी तिमाही में विषाक्तता फिर से शुरू हो सकती है, फिर इसका एक पूरी तरह से अलग शब्द है - प्रीक्लेम्पसिया।

ऐसे समय होते हैं जब गर्भवती मां की विषाक्तता अंतिम तिमाही में शुरू होती है, जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विषाक्तता से कहीं अधिक खतरनाक है। देर से विषाक्तता के संकेतों के साथ, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता को कैसे कम करें? विषाक्तता के लिए लोक उपचार

विषाक्तता के साथ वास्तव में क्या मदद करता है और इसके लक्षणों को कैसे कम किया जाए, यह केवल गर्भवती महिला द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है, प्रत्येक के पास विषाक्तता से निपटने का अपना तरीका है। गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के मुख्य लक्षण सुबह दिखाई देते हैं, क्योंकि रक्त में ग्लूकोज का स्तर, में दी गई अवधिसमय कम किया जाता है। यदि आप नीचे दी गई युक्तियों का पालन करते हैं, तो विषाक्तता की गतिविधि कम हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता से कैसे बचें:

• इससे पहले कि आप बिस्तर से बाहर निकलें, आपको रोटी का एक छोटा टुकड़ा, बिस्कुट, या सूखे मेवे का सेवन करना चाहिए। पुदीने की चाय बनाएं, उसमें नींबू का एक टुकड़ा डालें और एक बड़ी संख्या कीचीनी, जो रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करती है। ये सभी तरीके प्रारंभिक अवधि में या अंतिम तिमाही में विषाक्तता के लक्षणों को दूर करने में मदद करेंगे, इसमें कोई अंतर नहीं है।
• आप नींबू या संतरे का एक टुकड़ा भंग कर सकते हैं, खट्टे फल आमतौर पर मतली की अभिव्यक्तियों को चिकना करते हैं। लेकिन कई लोगों के लिए, इसके विपरीत, विषाक्तता बढ़ जाती है, इसलिए आपको अपने शरीर को सुनने और धीरे-धीरे सभी तरीकों की जांच करने की आवश्यकता होती है।
• आपको केवल वही पेय और जूस पीने की ज़रूरत है जो आपके लिए सही हों: हर्बल चाय, आइस्ड ड्रिंक, सादा पानी, सब्जी का झोल।
• बड़ी मात्रा में रंगों वाले पेय के बजाय, आप उच्च तरल सामग्री वाले फल खा सकते हैं - खरबूजे, तरबूज, अंगूर और अदरक, विषाक्तता के साथ सबसे अच्छा विकल्प होगा। कभी-कभी आप अपने आप को आइसक्रीम परोसने का इलाज कर सकते हैं।
• भारी, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों को उबले हुए व्यंजनों से बदलना चाहिए। इसके अलावा, डेयरी खाद्य पदार्थ, फलों और कच्ची सब्जियों के रूप में हल्के खाद्य पदार्थ पेट पर कम भार डालते हैं और अधिक स्वस्थ होते हैं।
• भोजन को कई सर्विंग्स में विभाजित करना और कम मात्रा में भोजन करना आवश्यक है, लेकिन अधिक बार। दिन के दौरान, आप पटाखे, एक केला या एक सेब जोड़ सकते हैं ताकि आपका पेट खाली न हो। यदि आप उल्टी और मतली को अपने शरीर की अभ्यस्त अभिव्यक्ति नहीं बनने देते हैं तो विषाक्तता के खिलाफ लड़ाई व्यर्थ नहीं होगी।
• खाने के तुरंत बाद बिस्तर पर जाने की सलाह नहीं दी जाती है। सोने या बस लेटने से पहले कुछ घंटे इंतजार करना उचित है।
• गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के लिए एक सिद्ध दादी माँ का नुस्खा विषाक्तता के पहले लक्षणों की शुरुआत में एक चम्मच शहद है।

गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के लिए पोषण

तो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विषाक्तता के साथ गर्भवती मां का आहार कैसे बनाया जाए? बहुत से लोगों की गलत राय भोजन में खुद को सीमित करना है, जितना कम हम खाते हैं, उतनी ही कम मतली और उल्टी होती है। सबसे पहले, यह शुरुआती महीनों में है कि भ्रूण को विभिन्न ट्रेस तत्वों और विटामिनों की आवश्यकता होती है। दूसरे, यहां तक ​​​​कि सबसे छोटा आहार, जिसका उद्देश्य केवल एक उत्पाद खाना है, जल्द ही माँ और भ्रूण दोनों में एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।

इसलिए, इस अवधि के दौरान संतुलित आहार लेना महत्वपूर्ण है ^

• विषाक्तता की शुरुआत से ही उन उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है जो मतली का कारण बनते हैं। ये ज्यादातर डेयरी उत्पाद हैं।
• और मतली और उल्टी की प्रगति के बावजूद किन खाद्य पदार्थों की आवश्यकता है? खनिजों को फिर से भरने के लिए - सोडियम और क्लोरीन - टेबल नमक की सिफारिश की जाती है, लेकिन संयम में। इसलिए, इस अवधि के दौरान नमकीन मछली और खीरे भी उपयोगी होंगे, लेकिन माप के बारे में मत भूलना, विशेष रूप से पुरानी गुर्दे की बीमारी वाली महिलाओं के लिए।
• गर्भावस्था के अंत में विषाक्तता के लिए मेनू काफी अलग है। सबसे पहले, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दुश्मन - नमक को याद रखना महत्वपूर्ण है। इसलिए, हेरिंग और खीरे लेने से बचना चाहिए, इससे शरीर में द्रव प्रतिधारण हो सकता है। और सभी व्यंजनों में कम नमक।

देर से विषाक्तता के लिए सबसे अच्छी रोकथाम मध्यम भोजन का सेवन है। इस अवधि में शरीर के लिए सबसे अधिक अप्राप्य उत्पाद स्मोक्ड मीट, अचार और मैरिनेड हैं। इसलिए, देर से विषाक्तता शुरू होने से पहले स्वस्थ और स्वस्थ आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रोटीन खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकादेर से विषाक्तता के साथ, और प्रोटीन की कमी से रक्त में कमी आती है। इस संबंध में, आहार में जोड़ने की सिफारिश की जाती है पौष्टिक भोजनउबली हुई मछली, पनीर और उबला हुआ दुबला मांस।

विषाक्तता का उपचार

टॉक्सिमिया के लिए कई उपचार हैं, और कुछ केवल लक्षणों को कम करते हैं, जबकि अन्य इससे लड़ते हैं। लेकिन यह विचार करने योग्य है कि विषाक्तता के लिए सभी दवाएं सुरक्षित और प्रभावी नहीं हैं।

• विषाक्तता का उपचार चिकित्सा पद्धति . विषाक्तता के खिलाफ लड़ाई में, उपयोग की जाने वाली दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के बीच, केवल वेलेरियन, नोश-पा और ट्रेस तत्व हानिरहित साधनों में से हैं। लेकिन कुछ स्थितियों में, माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अधिक गंभीर दवाओं का उपयोग आवश्यक है, निष्क्रिय होने पर गर्भपात हो सकता है। शुरुआती और देर से विषाक्तता का दवा उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें विभिन्न दवाएं शामिल होनी चाहिए: एंटरोसगेल, एसेंशियल, सेरुकल और कई अन्य।
• इम्यूनोसाइटोथेरेपीउपचार का एक आधुनिक आक्रामक तरीका है। इसकी कार्रवाई का सिद्धांत इस प्रकार है: गर्भवती महिला के अग्रभाग की त्वचा में पति के लिम्फोसाइटों को इंजेक्ट किया जाता है। विषाक्तता के लक्षणों की राहत 24 घंटों के बाद होती है। उपचार की इस पद्धति में संक्रमण के लिए पिता की गहन जांच की आवश्यकता होती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि इम्यूनोसाइटोथेरेपी खतरनाक हो सकती है, क्योंकि इससे हेपेटाइटिस और अन्य संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है।
• उपचार की होम्योपैथिक विधि. इस प्रकारविषाक्तता के खिलाफ लड़ाई को सबसे सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है। होम्योपैथी आपको व्यक्तिगत दवाओं का चयन करने की अनुमति देती है जो न केवल महिला शरीर, बल्कि बच्चों का भी इलाज कर सकती हैं। साइड इफेक्ट और ओवरडोज को बाहर रखा गया है, और इस्तेमाल की गई दवाओं से लत नहीं लगती है।
• aromatherapyप्राचीन काल से इस्तेमाल किया गया है और गर्भवती महिला की भलाई पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, विषाक्तता के सुबह के दौरान, आप कुछ बूंदों को टपका सकते हैं आवश्यक तेल पुदीनारूमाल पर और अपने बगल में रखो। यदि आप इस प्रक्रिया को लगातार कई रातों तक करते हैं, तो परिणाम आने में देर नहीं लगेगी।

आप अपने साथ अदरक का तेल ले जा सकते हैं और उस समय जब मतली का दौरा बिगड़ जाए, तो आपको अपनी हथेलियों पर अदरक का तेल डालना है, अच्छी तरह से रगड़ना है और अपनी हथेलियों को अपनी नाक पर लाना है, और बनाना है। गहरी सांस. आप स्टीम इनहेलेशन भी कर सकते हैं, वे उल्टी की इच्छा को कम करते हैं।

निवारक उद्देश्यों के लिए, हर सुबह तेल के घोल को नाभि क्षेत्र में रगड़ना आवश्यक है: अदरक की एक बूंद वनस्पति तेल के एक मिठाई चम्मच में डाली जाती है।

विषाक्तता के उपचार के उपरोक्त तरीकों के अलावा, फाइटोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है, और कोई असामान्य तरीके पसंद करता है: एक्यूपंक्चर, सम्मोहन, इलेक्ट्रोस्लीप और अन्य।

आपको इस तथ्य के लिए खुद को स्थापित नहीं करना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता की अभिव्यक्तियाँ आपको नहीं होने देंगी। अपने आप को अधिक बार बताएं: "सब ठीक हो जाएगा, मेरे और बच्चे दोनों के साथ!"

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