मूत्र में कीटोन निकायों की सांद्रता में वृद्धि के कारण। बच्चों में एसिटोनेमिक सिंड्रोम का उपचार मुख्य एटिऑलॉजिकल कारक

डॉक्टर यूरिन टेस्ट में किसी तरह के बदलाव से डरते हैं। अधिकांश रोगी कल्पना भी नहीं करते हैं कि इसका क्या कारण हो सकता है, इसलिए वे हमेशा पैथोलॉजी को गंभीरता से नहीं लेते हैं। उनका मानना ​​है कि इसका कारण आहार या सेवन में बदलाव है दवाइयाँ. लेकिन मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति रोग के विकास का एक स्पष्ट परिणाम है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

एसीटोनुरिया क्या है?

एसीटोनुरिया शरीर में एक प्रक्रिया है जिसमें एसीटोन की सामग्री या कीटोन निकायमूत्र में। केटोन्स प्रोटीन और लिपिड के ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप मानव मूत्र में दिखाई देते हैं।

आम तौर पर, मूत्र में एसीटोन अनुपस्थित होता है, या कुछ मामलों में प्रति दिन 20-50 मिलीग्राम से अधिक नहीं छोड़ा जा सकता है। अनुमेय स्तर में वृद्धि के साथ, केटोन की गंध मुंहऔर पेशाब करते समय, रोगी सुस्ती के बारे में चिंतित होता है और। ऐसी तस्वीर के साथ, एक तत्काल यात्रा की आवश्यकता है।

मूत्र में कीटोन निकायों के कारण

बड़ी मात्रा में प्रोटीन और वसा का सेवन करना। नतीजतन, कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम हो जाता है, कोशिकाओं को अपर्याप्त ऊर्जा प्राप्त होती है और उत्पाद टूटते नहीं हैं। नतीजतन, मूत्र में कीटोन बॉडी पाए जाते हैं।

आहार और उपवास। अनुचित रूप से चयनित आहार वसा के तेजी से टूटने में योगदान देता है, साथ ही बढ़े हुए एंजाइमों की अवधि के दौरान उनका परिवर्तन भी होता है।

सर्जरी के बाद एनेस्थीसिया से रिकवरी।

चीनी। इस रोगविज्ञान के साथ, लिपिड और प्रोटीन के ऑक्सीकरण होने के लिए, शरीर में पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट नहीं होते हैं। चीनी के साथ, वह कार्बोहाइड्रेट और इंसुलिन का अतिरिक्त सेवन निर्धारित करता है। यदि रोगी की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो मधुमेह कोमा विकसित होने का खतरा होता है। इस स्थिति में रोगी को अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए।

रोग और गंभीर संक्रमण।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों का कैंसर।

कैचेक्सिया, भोजन।

निर्जलीकरण, जो मधुमेह की एक जटिलता है, धूपघड़ी या सौना में लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से उकसाया जाता है।

कार्यों का उल्लंघन या सबफ़ब्राइल स्थिति।

शराब, रासायनिक यौगिकों (फास्फोरस, सीसा) के साथ विकास या नशा।

मूत्र में कीटोन्स के स्तर में वृद्धि के साथ, रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

नियत;
बुरी गंधमौखिक गुहा से;
पेशाब करते समय एसीटोन की तेज गंध;
ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि;
जैव रसायन के लिए नमूना लेने के दौरान कम ग्लूकोज सामग्री।

मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति घर पर निर्धारित की जा सकती है। इसके लिए, अतिरिक्त परीक्षण विकसित किए गए हैं जिन्हें नियमित फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। इन्हें तीन दिन तक प्रात:काल में खर्च करें। ऐसा करने के लिए, मूत्र को सूखे और बाँझ जार में एकत्र किया जाता है, जिसके बाद इसमें एक पट्टी डाली जाती है। कुछ मिनटों के बाद, परिणाम देखें। गुलाबी पट्टीएसीटोन की उपस्थिति इंगित करता है।

यद्यपि परीक्षण एक विशिष्ट कीटोन स्तर का निर्धारण नहीं करता है, लेकिन यह उस स्तर को निर्धारित कर सकता है जब आपको तत्काल डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता हो।

यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो विशेषज्ञ रोगी को प्रयोगशाला मूत्र परीक्षण के लिए भेजेगा। बाहरी जननांग की प्रारंभिक स्वच्छता के बाद सुबह मूत्र को एक साफ और सूखे जार में एकत्र किया जाना चाहिए।

केटोनुरिया के लिए चिकित्सा देखभाल

मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि मानव स्वास्थ्य के साथ गंभीर जटिलताएं संभव हैं।

थेरेपी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, समस्या के कारणों, रोगी की स्थिति और केटोन निकायों के स्तर को ध्यान में रखते हुए। उपचार केवल दवाओं के उपयोग और तर्कसंगत आहार के पालन के साथ किया जाता है।

अवशोषक। अधिकतर प्रयोग किया जाता है सक्रिय कार्बन. इसे अंदर से लागू किया जाता है। एक समय में 30.0 ग्राम तक उपयोग की अनुमति है। इसके कारण नहीं होता है दुष्प्रभावऔर अधिक मात्रा।

पानी के भंडार को फिर से भरने के लिए समाधान, उदाहरण के लिए, ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड।

Cerucal। इसका उपयोग गोलियों या समाधान के रूप में किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. उपकरण उल्टी को रोकने और काम में तेजी लाने में सक्षम है।

पॉलीफेपन। शरीर से विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने और हटाने को बढ़ावा देता है। इसका उपयोग 50 मिली पानी में पतला पाउडर के रूप में किया जाता है।

एनाल्जेसिक और विटामिन कॉम्प्लेक्स।

रेजिड्रॉन। एक पाउच एक लीटर पानी में घुल जाता है। इसका उपयोग पुनर्जलीकरण चिकित्सा के लिए किया जाता है।

मेथिओनाइन। इसका विषहरण प्रभाव है, इसका उपयोग गोलियों के रूप में 30 दिनों तक किया जाता है।

एसीटोन बढ़ाते समय, आपको सादे पानी या अंतःशिरा ड्रिप के साथ तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना होगा। अस्पताल में बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम के साथ, सफाई एनीमा का उपयोग किया जाता है।

रोग के उपचार में सफलता के लिए, आपको अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित सख्त आहार का पालन करना चाहिए। इसके सिद्धांत हैं:

लिपिड और प्रोटीन में उच्च खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना;
कार्बोहाइड्रेट का सेवन बढ़ा;
पानी, सोडा समाधान सहित बड़ी मात्रा में तरल का उपयोग;
मधुमेह में - इंसुलिन की शुरूआत।
रोगी को उबला हुआ बीफ, खरगोश का मांस, सब्जियों के सूप, गैर-वसायुक्त मछली, बिना तेल के अनाज, सब्जियां, फल और फलों के पेय, कॉम्पोट्स, जूस पीने की सलाह दी जाती है ताकि शरीर में पानी की आपूर्ति को फिर से भरा जा सके। वसायुक्त मांस, मसाले, मिठाई, केले और खट्टे फल, डिब्बाबंद भोजन, मशरूम और फास्ट फूड खाने की सख्त मनाही है।

एसीटोनुरिया के उपचार के लिए लोक उपचार

बार-बार उल्टी आने के दौरान, रोगी को मिनरल वाटर या अन्य तरल के छोटे हिस्से दिए जाने चाहिए। अनुशंसित खुराक हर 10 मिनट में एक बड़ा चम्मच है। यह बेहतर है अगर यह गैस के बिना पानी है, विभिन्न सूखे फल खाद, ग्लूकोज समाधान।

घर पर आप क्लींजिंग एनीमा लगा सकते हैं। पहले ठंडे पानी का उपयोग करें, और फिर एक चम्मच सोडा के साथ गर्म करें। रोगी के शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए पानी की मात्रा की गणना की जाती है।

आप नींबू और शहद के साथ पेय बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक लीटर पानी में दो बड़े चम्मच शहद घोलें और नींबू का रस मिलाएं। रोगी को 15 मिनट के अंतराल पर एक बड़ा चम्मच दें।

प्रयोग सोडा समाधान. 5 ग्राम सोडा प्रति 250 मिली पतला होता है। छोटे हिस्से में पीने के लिए दें, एक समय में एक चम्मच से अधिक नहीं।

वेलेरियन, नागफनी के फूल और फलों का काढ़ा भी अच्छी तरह से मदद करता है। शामक के रूप में उपयोग किया जाता है।

उपचार के पहले दिन, रोगी को शायद ही कभी और छोटे हिस्से में खिलाया जाना चाहिए। शरीर से विषाक्त पदार्थों को जल्दी निकालने के लिए आप केवल पटाखे दे सकते हैं।

एसीटोनुरिया की रोकथाम

मुख्य निवारक उपाय तर्कसंगत हैं, अनुपालन, ताजी हवा के लंबे समय तक संपर्क सहित, पर्याप्त शारीरिक व्यायाम, पुरानी बीमारियों का इलाज।

मधुमेह के साथ, समय-समय पर मूत्र में केटोन्स की सामग्री के लिए परीक्षण करना और खुद को कोमा में न लाने के लिए विशेषज्ञों का दौरा करना आवश्यक है।

मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति एक खतरनाक संकेत है जो शरीर में रोग प्रक्रियाओं की बात करता है। समय पर उपचारऔर डॉक्टरों की ओर मुड़ने से रोगी जल्दी से अपनी पिछली जीवन शैली और आदतन आहार पर लौट सकता है।

लगभग किसी भी बीमारी का निदान मूत्र के मानक प्रयोगशाला परीक्षणों से शुरू होता है। अनुसंधान संकेतक देते हैं उपयोगी जानकारीऔर कई रोगों के निदान में प्रारंभिक दिशा।

आखिरकार, मूत्र शरीर से बड़ी मात्रा में लवण, कार्बनिक पदार्थ, सेलुलर तत्वों और विषाक्त तत्वों को रक्त में अवशोषित कर देता है। इन संकेतकों का अध्ययन चिकित्सकों को स्थिति का निदान करने की अनुमति देता है आंतरिक अंगऔर सिस्टम, प्रतिरक्षा की व्यवहार्यता।

मूत्र में कीटोन का पता लगाना- यह कीटोनुरिया है, प्रोपेनिक पदार्थों (एसीटोन) के मूत्र में उपस्थिति की स्थिति और वसा ऑक्सीकरण का एक मध्यवर्ती उत्पाद - एसिटोएसेटिक और हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड।

में सामान्य स्थितिजीव, ऐसे पदार्थ मूत्र में निहित नहीं होते हैं, क्योंकि 45 मिलीग्राम से अधिक। एसीटोन (कीटोन) निकाय, निकालनेवाली प्रणालीरोजाना शरीर से निकालता है।

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मूत्र में कीटोन्स के कारण

पेशाब में कीटोन्स के जमाव की शुरुआत करता है - शरीर में ग्लूकोज की कमी। इसकी कमी के साथ, भंडार को फिर से भरने के लिए वसा को विभाजित करने की प्रक्रिया शुरू होती है। आंतरिक ऊर्जाशरीर।

इस मल्टी-स्टेज प्रक्रिया की उत्कृष्ट स्थिरता केटो एसिड (ऑक्सालैसिटिक एसिड) द्वारा प्रदान की जाती है, जो ग्लूकोज ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं में होती है। लेकिन इसकी कमी से शरीर अपने आप ही ग्लूकोज का उत्पादन करने की कोशिश करता है।

लेकिन, एक ही समय में बनने वाले ग्लूकोज और केटासिड की मात्रा चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य रखरखाव के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, कई केटोन गठन के साथ वसा प्रसार का एक अलग तंत्र शुरू हो गया है।

पर स्वस्थ व्यक्तिमूत्र में कीटोन्स के मानक के संकेतक 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं होते हैं। प्रति दिन बचत। मूत्र में कीटोन के स्तर से अधिक होना शरीर में रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम का स्पष्ट प्रमाण है।

ऐसे कई कारक हैं जो मानव शरीर में इन संयोजी पदार्थों की सांद्रता को भड़काते हैं। कई लोगों की जान को खतरा भी हो सकता है। उनके संचय की प्रक्रिया बड़ी संख्या में कारकों का परिणाम हो सकती है:

• शरीर का गंभीर हाइपोथर्मिया;
• लंबे समय तक उपवास;
• गर्भावस्था और परिणामी एक्लम्पसिया (बहुत उच्च रक्तचाप);
• तीव्र श्वसन संक्रमण विकृति;
• परिणाम के रूप में कैंसर और हाइपरकेटेकोलामिनिमिया का विकास;
• आहार में असीमित प्रोटीन खाद्य पदार्थ;
• रक्ताल्पता, मधुमेह, किटोएसिडोसिस, हाइपरइंसुलिनिज्म और अन्य रोग स्थितियां;
• सेरेब्रल (हाइपरग्लाइसेमिक) कोमा;
• जठरांत्र संबंधी विकार, गंभीर विषाक्तता और विषाक्तता (एसिडोसिस);
• गंभीर बुखार और शारीरिक परिश्रम;
• शराब और इसोप्रोप्रानोल नशा;
• विभिन्न प्रकार के ग्लाइकोजेनोसिस।

कार्बनिक यौगिकों के यकृत संश्लेषण की प्रक्रिया, विशेष रूप से कीटोन वाले, विधि और आहार पर निर्भर करती है। चयापचय प्रक्रियाओं में विफलताओं के मामले में इसे बाधित किया जा सकता है।

कभी-कभी, कीटोनुरिया का प्रेरक कारक अपचय संबंधी असंतुलन के कारण होता है जो भोजन से वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने को बाधित करता है। इस मामले में, संतुलित आहार से विकारों की संभावना में कमी को दूर किया जा सकता है।

मूत्र में शर्करा के बढ़े हुए स्तर के कारण मधुमेह मेलेटस के विकास के लक्षण केटोनुरिया द्वारा प्रकट होते हैं, जबकि इसकी गंध फल के समान होगी और सड़े हुए सेब जैसी होगी।

• मूत्र में एसिटिक (एथेनोइक) एसिड और कीटोन निकायों का पता लगाना रोग के तेज होने का प्रमाण है, जो पाठ्यक्रम के अधिक गंभीर नैदानिक ​​चरण में बदल जाता है।

इस स्थिति में, चीनी के उपयोग में वैश्विक गड़बड़ी होती है, जिससे डायबिटिक (हाइपरग्लाइसेमिक) कोमा की अभिव्यक्ति होती है।

मूत्र में कीटोन्स के बढ़े हुए स्तर के संकेतों के साथ केटोनोमिया का विकास चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के कारण होता है। कई मामलों में, उनकी उपस्थिति प्रोटीन लिपोप्रोटीन के टूटने, उत्तेजित होने का परिणाम है सर्जिकल ऑपरेशन. ऐसे में कीटोन बॉडी और एथोनिक एसिड न सिर्फ यूरिन में बल्कि ब्लड प्लाज्मा में भी जमा हो जाते हैं।

बच्चे के पेशाब में कीटोन्स का क्या मतलब है?

बच्चों में, पुराने रोगियों की तुलना में रोग का अधिक बार निदान किया जाता है - लेकिन इसका यह मतलब बिल्कुल नहीं है कि बच्चे के मूत्र में केटोन्स आवश्यक रूप से केटोनुरिया के विकास का संकेत देते हैं।

बच्चों के मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति गैर-मधुमेह केटोएसिडोसिस के लक्षणों में से एक हो सकती है - चक्रीय एसीटोन उल्टी का एक सिंड्रोम, जो कम होने के कारण तेजी से प्रकट होता है प्रतिरक्षा तंत्रबच्चा। पैथोलॉजी के विकास की सुविधा है: उच्च सबफ़ब्राइल स्थिति, संक्रमण, असंतुलित आहार और तनाव।

एक बच्चे के मूत्र में कीटोन्स का पता लगाना उल्लंघन का संकेत दे सकता है बच्चों का शरीरवसा चयापचय प्रक्रियाएं। बहुत छोटे बच्चों में, एंटीबायोटिक उपचार के बाद मूत्र में एसीटोन (केटोन्स) पाए जाते हैं, जो इम्यूनोसप्रेशन और यकृत कार्यों की विफलता के कारण होता है जो एसीटोन की वापसी का सामना करने में असमर्थ होते हैं।

मूत्र में इसकी उपस्थिति के लक्षण प्रकट होते हैं:

• पीने या खाने के तुरंत बाद उल्टी;
• लगातार मतली के कारण भूख न लगना;
• पेट में स्पास्टिक दर्द;
• मुंह से उल्टी की गंध और बुखार;
• जिगर का बढ़ना।

पैथोलॉजिकल स्थिति निर्जलीकरण के साथ हो सकती है। बच्चे की त्वचा पीली और सूखी हो जाती है, जीभ पर सूखी परत चढ़ जाती है। गालों पर एक अप्राकृतिक ब्लश दिखाई देता है, बच्चा कमजोर और सुस्त हो जाता है। मूत्र उत्पादन की मात्रा तेजी से कम हो जाती है।

द्वारा उल्लंघन तंत्रिका तंत्रअति सक्रियता और बढ़ी हुई उत्तेजना प्रकट हो सकती है, इसके बाद सुस्ती और नींद की स्थिति हो सकती है। जोखिम में 12 साल से कम उम्र के बच्चे हैं।

बहुत ही कम, लेकिन जन्मजात प्रकृति (ल्यूसीनोसिस) की विकृतियां हैं। इन मामलों में मूत्र में कीटोन्स में वृद्धि का कारण अमीनो एसिड के चयापचय संबंधी विकार हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों से प्रकट होते हैं, मांसपेशियों की टोन में कमी, विकासात्मक अवरोध और हाइपोग्लाइसीमिया, विशिष्ट गंधमूत्र, मेपल सिरप की गंध जैसा दिखता है। बीमारी का कोर्स गंभीर है, घातक रूप से समाप्त होता है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति को अक्सर गर्भवती माँ के पौष्टिक आहार में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के असंतुलन से समझाया जाता है।

उनकी अपर्याप्त मात्रा शरीर को ऊर्जा स्रोत के वैकल्पिक प्रतिस्थापन की खोज करने के लिए प्रोत्साहित करती है। सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था, मूत्र में कार्बनिक पदार्थों की उपस्थिति न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित होनी चाहिए।

कीटोन निकायों की स्वीकार्य दर गर्भवती महिलाओं में 15-160 मिलीग्राम की सीमा में भिन्न होती है। प्रति डेसीलीटर एकाग्रता से अधिक होने से स्वयं प्रकट होने वाली कई रोग प्रक्रियाओं का संकेत हो सकता है:

• गर्भकालीन मधुमेह (गर्भकालीन), जो भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है;
• गुर्दा रोग;
• केटोन्स के लंबे समय तक संपर्क के कारण भ्रूण की मानसिक विकलांगता का खतरा;
• संवहनी घाव;
• महिलाओं में हड्डियों के घनत्व में कमी और केटोएसिडोसिस के लक्षणों का विकास;
• समय से पहले जन्म।

मूत्र में एसीटोन की बढ़ी हुई सांद्रता रक्त में इसकी सामग्री के जोखिम को बढ़ाती है, जो विशेष रूप से टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के इतिहास वाली महिलाओं और विकारों के लक्षण के लिए खतरनाक है। चयापचय प्रक्रियाएं(खाद्य चयापचय)।

यदि केटोनॉमी की अभिव्यक्ति एक बार होती है, तो यह खतरनाक नहीं है और चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। लेकिन, आवधिक अभिव्यक्तियों के साथ, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान देर अवधिइस स्थिति के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं के पेशाब में कीटोन्स के कारणके कारण हो सकता है:

• आहार में एक लंबा ब्रेक;
• कम कार्बोहाइड्रेट या उच्च वसा वाला आहार;
• विषाक्तता और मतली और उल्टी के कारण कार्बोहाइड्रेट की हानि;
• अप्रबंधित एसडी;
• संक्रमण और तनाव;
• चयापचय प्रक्रियाओं में अतिगलग्रंथिता और विकृति की उपस्थिति।

एसीटोन की असामान्य एकाग्रतागर्भवती महिलाओं के मूत्र में संचय के स्तर का निदान किया जाता है:

1. एक कम सांद्रता 20 मिली / डीएल से मेल खाती है। विषाक्तता या अनुचित आहार के कारण।
2. एक मध्यम मूल्य, जिस पर एसीटोन का स्तर 30 या 40 मिली / डीएल से मेल खाता है। शायद गंभीर भुखमरी के कारण।
3. 80 मिलीलीटर से अधिक के स्तर के अनुरूप बढ़ी हुई एकाग्रता। - गर्भवती महिलाओं (गर्भकालीन) में मधुमेह के विकास का एक संकेतक।

स्थिति की निगरानी के लिए सबसे अच्छा विकल्प एक नियमित परीक्षा है, जो समय पर गर्भावस्था की असामान्यताओं को रोकने में मदद करेगी।

कीटोन निकायों की उपस्थिति के संकेतगर्भवती महिलाओं में प्रकट:

• हाइपरहाइड्रोसिस ( भारी पसीना) और थकान;
• चक्कर आना और सिरदर्द के हमले;
• पॉलीडेप्सिया (लगातार प्यास);
• मुंह से दुर्गंध के लक्षण (मुंह से सांसों की दुर्गंध);
• पेट में दर्द।

मूत्र में केटोन्स - क्या करें?

मूत्र फोटो में केटोन्स का निर्धारण करने के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स

मूत्र में कीटोन की उपस्थिति का स्वतंत्र रूप से पता लगाया जा सकता है, एक बहुत ही सरल परीक्षण का उपयोग करके जिसे किसी भी फार्मेसी श्रृंखला में खरीदा जा सकता है।

यह एक पट्टी है जो एक विशेष रंग पैमाने पर मूत्र में कीटोन्स और उनके स्तर का पता लगाती है। पैमाने पर अलग-अलग रंग पैथोलॉजी की गंभीरता के एक निश्चित स्तर के अनुरूप होते हैं।

पट्टी पर मुद्रित एक विशेष संकेतक कीटोन पदार्थों के स्तर को प्रदर्शित करता है। जब यह मूत्र के संपर्क में आता है, तो यह रंग के पैमाने पर एक निश्चित स्तर के अनुरूप रंग में बदल जाता है।

केटोनुरिया की उपचार प्रक्रिया की सफलता, सबसे पहले, प्रेरक कारक की पहचान पर निर्भर करती है जिसने मूत्र में एसीटोन में वृद्धि, इसके स्तर और रोगी की स्थिति को उकसाया। उपचार प्रोटोकॉल में ड्रग थेरेपी और आहार संशोधन शामिल हैं।

1. पूर्ण शक्ति प्रतिबंध;
2. हर आधे घंटे में आपको 10% ग्लूकोज का एक चम्मच लेने की जरूरत है;
3. 20 मिली की मात्रा में शारीरिक समाधान। माइक्रोकलाइस्टर इंजेक्शन के लिए 10% ग्लूकोज की समान मात्रा के साथ मिश्रित;
4. एनीमा प्रभाव की अनुपस्थिति में, भौतिक का इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है। समाधान और 5% ग्लूकोज;
5. प्रभावी और गैस्ट्रिक पानी से धोना - शारीरिक। सोडा के एक प्रतिशत समाधान के साथ समाधान;
6. "कार्डामाइन" और "कैफीन" (संकेतों के अनुसार) प्राप्त करने के लिए नियुक्त किया गया।

कीटोन की उच्च सांद्रता पर, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ड्रग थेरेपी और पोषण सुधार के उपयोग को ध्यान में रखते हुए उपचार प्रोटोकॉल तैयार किया गया है। चिकित्सा चिकित्साउनमें से हैं दवाइयाँजो पैथोलॉजिकल लक्षणों को खत्म करते हैं:

• शोषक तैयारी;
• पुनर्जलीकरण समाधान;
• गैग रिफ्लेक्सिस को खत्म करने के लिए इंजेक्शन वाली दवाएं;
• दर्द निवारक एनाल्जेसिक;
• जटिल विटामिन थेरेपी।

सूखे मेवे और किशमिश का काढ़ा, कैमोमाइल चाय रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार में योगदान करती है। गैर-कार्बोनेटेड खनिज क्षारीय पानी और मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान रेजिड्रॉन या ओरोसोल नशा को काफी कम करते हैं।

एसीटोन के बढ़े हुए स्तर के साथ, खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है। अंतःशिरा जलसेक की प्रक्रिया का उपयोग करके जल संतुलन की बहाली की जाती है। रोकने के लिए गंभीर उल्टीऔर शरीर द्वारा द्रव की हानि - दवा "सेरुकल" का एक इंजेक्शन निर्धारित है।

Adsorbents के रूप में जो नशा को खत्म करने और केटोन्स को बांधने में मदद करते हैं, adsorbent की तैयारी का उपयोग किया जाता है - सोरबेक्स, पॉलीफेपम, सक्रिय कार्बन या पोलिसॉर्ब।

• एक गंभीर क्लिनिक और बहुत खराब स्वास्थ्य के साथ, रोगी को सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है।

पोषण सुविधाएँ

पैथोलॉजी के विकास के कारण प्रत्येक में व्यक्तिगत हैं विशिष्ट मामला. आप संतुलित आहार से शरीर से अतिरिक्त एसीटोन को रोक सकते हैं और निकाल सकते हैं, जो अनिवार्य है और कार्रवाई योग्य सिफारिश. पौष्टिक आहारइसमें शामिल होना चाहिए:

• दम किया हुआ या उबला हुआ मांस और गैर-वसा किस्मों की मछली से;
• अनाज और सब्जी का पहला कोर्स;
• फलों का रस और पेय;
• फल और सब्जी कर्कबिट्स।

केटोनोमिया वाले रोगियों के लिए, शरीर को खनिज और विटामिन परिसरों से समृद्ध करना बहुत उपयोगी है। नमक, मसालेदार, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और साइट्रस फल कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को रोकते हैं।

शराब का नशा मानस के उत्पीड़न में योगदान देता है, जिसका अर्थ है कि उत्तेजक कारकों को स्पष्ट रूप से छोड़ दिया जाना चाहिए।

मूत्र गुर्दे द्वारा संसाधित तरल है, इसकी रासायनिक संरचना पर सामान्य स्थितिस्थिर प्रदर्शन है। यदि शरीर में एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होती है, अंगों के कामकाज में गिरावट के साथ, इसकी संरचना के अनैच्छिक तत्व मूत्र में दिखाई देते हैं, और व्यक्तिगत घटकों की सामग्री का मान घटता या बढ़ता है।

यूरिनरी कीटोन बॉडी फैटी एसिड तत्वों से बने यौगिक होते हैं। उन्हें एसीटोन की विशिष्ट गंध की विशेषता है। में उनकी उपस्थिति बढ़ी हुई मात्राअक्सर इशारा करता है खतरनाक बीमारियाँ, जिसका विकास अक्सर सबसे प्रतिकूल परिणामों की ओर ले जाता है।

कीटोन निकायों की विशेषता

केटोन बॉडी लीवर द्वारा उत्पादित चयापचय उत्पाद हैं, वे फैटी एसिड घटकों का एक संयोजन हैं - एसीटोन, एसिटोएसेटिक एसिड। केटोन तब बनते हैं जब वसा टूट जाती है या बन जाती है।

सामान्य परिस्थितियों में, ये घटक मानव शरीर में मौजूद होते हैं, लेकिन इतनी कम मात्रा में कि ये नुकसान नहीं पहुंचाते। यौगिक मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, यही कारण है कि प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके उनका निदान नहीं किया जा सकता है। केटोन्स की दैनिक दर, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, 50 मिलीग्राम तक होती है।

यदि कीटोन बॉडी के निशान पाए जाते हैं, तो इस घटना को केटोनुरिया या एसीटोनुरिया कहा जाता है। यह फैटी एसिड ऑक्सीकरण की अपूर्ण प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है, यह शरीर में कुछ विचलन के कारण होता है।

अक्सर, बच्चों, गर्भवती महिलाओं, साथ ही साथ वयस्कों में मूत्र में केटोन निकायों के निशान देखे जाते हैं उच्च चीनीरक्त में।

केटोनुरिया के कारण

यदि मूत्र में केटोन्स (ट्रेस केट) मौजूद हैं, तो एसीटोन की एक विशिष्ट गंध की उपस्थिति इस पर संदेह करने में मदद करेगी। बिगड़ा हुआ वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के परिणामस्वरूप एक बच्चे और एक वयस्क के मूत्र में केटोन्स निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

• ऊंचा रक्त शर्करा। इन पदार्थों का स्तर रोग की गंभीरता को दर्शाता है: मधुमेह मेलेटस में बड़ी संख्या में कीटोन निकायों की उपस्थिति हाइपरग्लाइसेमिक कोमा के विकास की संभावना को इंगित करती है;
• आहार में अतिरिक्त पशु प्रोटीन;
• लंबे समय तक उपवास, दुर्बल आहार;
• पश्चात की स्थिति, इसके साथ घाव की उपस्थिति से जुड़े प्रोटीन का टूटना बढ़ जाता है;
• खपत तरल पदार्थ की अपर्याप्त मात्रा;
• महत्वपूर्ण शारीरिक व्यायाम;
• संक्रामक रोगों की उपस्थिति से जुड़े शरीर का नशा;

• गंभीर जिगर की क्षति;
• आंत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियां;
• मद्य विषाक्तता;
• अंतःस्रावी रोग;
• रक्त को प्रभावित करने वालों सहित ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• कुछ दवाएं लेना (उदाहरण के लिए, एट्रोपिन);
• बुखार की स्थिति;
• शरीर का हाइपोथर्मिया।

गर्भावस्था और पैथोलॉजी

गर्भवती महिलाओं में, मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति कभी-कभी देखी जाती है, खासकर पहली तिमाही में। यह उन कारकों की उपस्थिति के कारण है जो आंतरिक अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। इनमें शामिल होना चाहिए:

• वायरल और जीवाणु रोग;
• बढ़ी हुई चीनी। अगर किसी महिला को गर्भावस्था से पहले मधुमेह था, हार्मोनल परिवर्तनकेटोनुरिया भड़काने;
• यकृत को होने वाले नुकसान;
• कुपोषण, पाचन समारोह के उल्लंघन में योगदान;
• अंतःस्रावी रोग।

जब मूत्र में ऊंचा एसीटोन दिखाई देता है, तो तुरंत उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कीटोन बॉडी की बढ़ी हुई संख्या गर्भवती महिला के शरीर को जहर देती है, और यह भ्रूण को प्रभावित करने की प्रक्रिया को प्रभावित करती है।

बच्चों में मूत्र में कीटोन निकायों के कारण आमतौर पर अग्न्याशय के कामकाज का उल्लंघन होता है, कुपोषण, कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन, साथ ही साथ वसा का चयापचय। अन्य कारकों में शामिल हैं:

• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• प्रवणता;
• जुकाम;
• उच्च तापमान;
• एंजाइम की कमी;
• गंभीर बीमारियों के कारण शरीर की थकावट;
• ग्लूकोज के स्तर में तेज कमी;
• शरीर का हाइपोथर्मिया।

एक बच्चे में, कीटोन्स की बढ़ी हुई सामग्री उल्टी के साथ होती है, जो खिलाने के बाद होती है, इस मामले में यह एसीटोन की गंध का उत्सर्जन करता है।

आंतों में संक्रमण, मस्तिष्क क्षति, मधुमेह भी इस तथ्य को प्रभावित करते हैं कि बच्चों में एसीटोन बढ़ जाता है। ऐसी विकृति के साथ, अनियंत्रित उल्टी के साथ, एसिटोनेमिक सिंड्रोम अक्सर विकसित होता है।

यदि मूत्र में एसीटोन की दर अधिक हो जाती है स्वीकार्य स्तर, लेकिन रोगी डॉक्टर के पास नहीं जाता है, एक वयस्क और एक बच्चे में लक्षण अधिक स्पष्ट होते जा रहे हैं।

शरीर निर्जलीकरण से ग्रस्त है, यह निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

• त्वचा का सूखापन और पीलापन;
• गालों पर एक दर्दनाक ब्लश और जीभ पर एक सफेद-पीली कोटिंग की उपस्थिति;
• नियमित कमजोरी, आक्षेप की उपस्थिति, मूत्र या उल्टी से आने वाली एसीटोन या अधिक पके सेब की गंध।

कीटोन्स का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला विधि

एसीटोन के लिए यूरिनलिसिस से कीटोन्स की सामग्री और उपस्थिति का पता चलता है। प्रक्रिया के लिए, आपको सुबह का मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ यह जांचता है कि इस तरह की मदद से कीटोन बॉडी को ऊंचा किया जाता है या नहीं निदान के तरीके, जैसे लैंग का परीक्षण और लेस्ट्रेड का परीक्षण।

एक वयस्क के लिए सामान्य कीटोन का स्तर प्रति दिन 50 मिलीग्राम है। अध्ययन को अनुकूल माना जाता है यदि मूत्र में कीटोन निकायों का पता नहीं चलता है।

यदि मूत्र परीक्षण में 0 से 0.5 mmol / l की सीमा में कीटोन्स की सांद्रता पाई जाती है, तो इसे आदर्श माना जाता है। हालांकि, चरम मूल्य को सीमा रेखा माना जाता है, यह डायबिटिक कीटोएसिडोसिस के संभावित विकास को इंगित करता है - खतरनाक जटिलतामधुमेह। यह एक मधुमेह कोमा, साथ ही मृत्यु की ओर जाता है, इसलिए, यदि यह मानदंड पार हो गया है, जब संकेतक 0.5 mmol / l है, तो एक दूसरा अध्ययन निर्धारित है।

यदि एसीटोन समावेशन 1.5 mmol / l और उससे अधिक की बढ़ी हुई सांद्रता के स्तर की विशेषता है, तो यह सीधे मधुमेह केटोएसिडोसिस को इंगित करता है। इस मामले में खतरा अधिक है, इसलिए रोगी की जरूरत है तत्काल अस्पताल में भर्तीऔर इंसुलिन की खुराक को समायोजित करना।

एक बच्चे के मूत्र में केटोन शरीर भी विभिन्न सांद्रता में समाहित हो सकते हैं। मानदंड 0 से 0.4 mmol / l की सीमा में एक संकेतक है। अधिक उच्च प्रदर्शनविशेषज्ञ पर्यवेक्षण और उचित चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे के मूत्र में एसीटोन की दर नियमित रूप से निर्धारित की जाती है यदि इसके स्तर को बढ़ाने के लिए पूर्वगामी कारक हैं। मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, इस घटना के कारण मानव शरीर में निहित हैं और पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं।

इसका क्या अर्थ है - मूत्र में कीटोन निकायों के सवाल का जवाब - डॉक्टर उनकी प्रकृति को ध्यान में रखते हैं। वे वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने के दौरान बनने वाले यौगिक हैं। उनके मानदंड में वृद्धि शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को इंगित करती है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इससे बचाव के लिए नियमित आवश्यक परीक्षण, डॉक्टरों से मूत्र में कीटोन निकायों की प्रकृति का पता लगाएं, इसका क्या मतलब है और इस विकृति का इलाज कैसे करें।

पेशाब में कीटोन बॉडीज की पहचान, क्या है इस शिलालेख का मतलब? मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति ग्लूकोज की अपर्याप्त आपूर्ति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है, जो इसे ऊर्जा प्रदान करने के लिए आवश्यक है।

एसीटोनुरिया एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें एक वयस्क और एक बच्चे में कीटोन का स्तर ऊंचा हो जाता है। जब उनका पता लगाया जाता है, तो विचलन के स्रोत को निर्धारित करने के लिए रोगी अतिरिक्त प्रयोगशाला निदान से गुजरता है।

विश्लेषण में कीटोन निकायों की उपस्थिति का मूल कारण मधुमेह मेलेटस, विभिन्न विषाक्तता और शराब माना जाता है। के अलावा पैथोलॉजिकल कारक, शारीरिक, भावनात्मक अधिभार, गलत तरीके से चुनी गई आहार तालिका समस्या के लिए जिम्मेदार हैं।

कीटोन बॉडीज, यह क्या है?

ग्लाइकोजन और ग्लूकोज, जिनमें से नगण्य भंडार यकृत में स्थित हैं, को शरीर के ऊतकों को ऊर्जा प्रदान करने का स्रोत माना जाता है। उनके स्तर में तेज गिरावट से वसा का प्रसंस्करण होता है।

जिगर में लिपिड के टूटने की प्रक्रिया में, प्रतिक्रिया के उप-उत्पादों का निर्माण होता है - कीटोन निकायों की मात्रा में वृद्धि। हृदय की मांसपेशी, मस्तिष्क, गुर्दे तत्वों का उपयोग ऊर्जा के द्वितीयक स्रोत के रूप में करते हैं।

ये ट्रेस तत्व लगातार यकृत कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं और मूत्र और रक्त में मौजूद होते हैं। उनकी रचना प्रस्तुत है:

• कमजोर बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड - 70%;
• मजबूत एसीटोएसिटिक एसिड या एसीटोएसेटेट - 26%
• एसीटोन - 4%।

चिकित्सा पद्धति सामान्य शब्द "एसीटोन" का उपयोग करती है, संकेतक को अलग, उपर्युक्त घटकों में उप-विभाजित किए बिना। प्रारंभ में, यह रक्त परीक्षणों में प्रकट होता है, लेकिन इसका पता लगाया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधानपेशाब। मूत्र की स्थिति का अध्ययन प्राप्त करने के सरल और प्रभावी स्रोतों में से एक है आवश्यक जानकारीशरीर की स्थिति के बारे में।

वयस्कता में केटोनुरिया विघटित या खराब नियंत्रित मधुमेह मेलेटस के प्रभाव में बनता है।

मूत्र के नैदानिक ​​विश्लेषण में कीटोन निकायों के निशान आमतौर पर संक्षिप्त नाम केट के रूप में दर्शाए जाते हैं। शब्दांकन "ट्रेस केट" के साथ, प्रयोगशाला मूत्र में कीटोन निकायों के निर्धारण की बात करती है।

एक सामान्य अवस्था में, शरीर दिन के दौरान 50 मिलीग्राम कीटोन्स तक निकालता है - प्रक्रिया को शर्तों के तहत तय नहीं किया जा सकता है नैदानिक ​​अध्ययन. मूत्र में एसीटोन के गैर-मानक संकेतकों का निर्धारण दो सामान्य तरीकों - लैंग और लेस्ट्रेड परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है। विशिष्ट संकेतक इसकी उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करते हैं - यह रोग संबंधी विचलन की पुष्टि करने का आधार है।

प्रक्रिया की तैयारी के नियम

कई कारक सीधे मूत्र के प्रारंभिक संकेतकों को प्रभावित करते हैं:

• आने वाला भोजन, पेय;
• मनो-भावनात्मक स्थिति, तनाव के स्तर पर निर्भर करता है;
• मोटर, शारीरिक गतिविधि;
• दवाओं का इस्तेमाल किया;
• विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय योजक।

परिणामों की विकृति से बचने के लिए, विशेषज्ञ डिलीवरी की तैयारी करने की सलाह देते हैं नैदानिक ​​विश्लेषणमूत्र:

• आवश्यक बायोमेट्रिक के संग्रह से एक दिन पहले, रोगी को उन उत्पादों का उपयोग करने से मना किया जाता है जो मूत्र के रंग में परिवर्तन का कारण बनते हैं - रंगीन फल, सब्जियां, स्मोक्ड, मीठा, अचार;
• मादक, कम अल्कोहल पेय, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, आहार पूरक, मूत्रवर्धक, कॉफी बहिष्करण के अधीन हैं;
• यदि दवाएँ लेना आवश्यक है, तो उन्हें उपस्थित चिकित्सक को पहले से सूचित किया जाना चाहिए;
• मजबूत शारीरिक परिश्रम, भाप कमरे, स्नान, सौना का दौरा रद्द करने के अधीन हैं;
• सिस्टोस्कोपी के बाद, परीक्षण अंतिम हेरफेर के एक सप्ताह से पहले नहीं दिए जाते हैं।

डायग्नोस्टिक परिणामों का विरूपण संक्रामक द्वारा उकसाया जाता है पैथोलॉजिकल स्थितियां, ऊंचा शरीर का तापमान, मासिक धर्म, उच्च स्तर रक्तचाप. इन विचलनों की उपस्थिति से बायोमटेरियल नमूनाकरण के समय को स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है।

केटोन बॉडी और अन्य टैम संकेतक

कीटोन निकायों के विश्लेषण का मानदंड उनका है पूर्ण अनुपस्थितिया प्रति लीटर 0.5 mmol तक की उपस्थिति।

एक वयस्क में मूत्र में एसीटोन की सामग्री के लिए मानदंड

वयस्क आबादी में - प्रयोगशाला डेटा में एसीटोन के सामान्य संकेतक प्रति दिन 10 से 30 मिलीग्राम प्रति लीटर तक भिन्न होते हैं। मानक विश्लेषणों में ऐसे परिणामों का पता लगाना लगभग असंभव है।

मूत्र में कीटोन निकायों की बढ़ी हुई मात्रा का निर्धारण अतिरिक्त परीक्षण, शरीर की गहन परीक्षा का एक कारण है

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मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति के कारणों का पता लगाना

डॉक्टर मूत्र में कीटोन के बनने के मुख्य कारणों को कई रूपों में विभाजित करते हैं, जो रोग की स्थिति की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है।

गैर-रोग संबंधी कारक

समस्या के स्रोत निम्नलिखित संकेतकों द्वारा दर्शाए गए हैं:

• तीव्र शराब का नशा;
• विभिन्न रासायनिक यौगिकों, भारी धातुओं के साथ गंभीर विषाक्तता;
• लंबे समय तक अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• दवाओं का नकारात्मक प्रभाव, उनके उपयोग के जवाब में प्रतिकूल प्रतिक्रिया;
• शरीर की कमी - आहार, चिकित्सीय उपवास के अधीन।

गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मानक संकेतकों से विचलन देखा जा सकता है।

मधुमेह

रक्त में निहित ग्लूकोज के स्तर में तेज गिरावट से पैथोलॉजिकल विचलन शुरू हो जाता है। शरीर पदार्थ की तीव्र कमी का अनुभव करता है, इंसुलिन के गलत तरीके से चयनित खुराक के साथ एक विसंगति बनती है।

मधुमेह मेलेटस में केटोनुरिया एक सामान्य घटना है। लंबे समय तक उपवास, अस्वीकार्य वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के प्रभाव में समस्या बनती है।

अन्य संभावित विकृति

निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र परीक्षण एक गैर-मानक परिणाम की घोषणा कर सकते हैं:

कम अवशोषण के साथ मूत्र में कीटोन बॉडी का बढ़ा हुआ मान बनता है पोषक तत्त्वजठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों के माध्यम से। समस्या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में संक्रमण के कारण होती है।

थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं वसा के टूटने के तंत्र को सक्रिय करती हैं, लिपिड से ग्लूकोज के गठन की प्रक्रिया।

थायरॉयड ग्रंथि में पैथोलॉजिकल असामान्यताएं कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन को भड़काती हैं - स्तर में कमी त्वरित जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के कारण होती है, रक्तप्रवाह से पदार्थों की खपत में वृद्धि होती है। लिपिड के टूटने, परिवर्तन के कारण कीटोन बॉडी की सांद्रता बढ़ जाती है।

शराब का पुराना रूप यकृत की कार्यक्षमता के उल्लंघन, यकृत सेलुलर संरचनाओं के विनाश को भड़काता है।

गुर्दे की बीमारियों के कारण मूत्र का संचय, ऊतकों की सूजन, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है।

चिकित्सा

रोग के उपचार का आधार रोगी की अभ्यस्त जीवन शैली में बदलाव है - केटोनुरिया के गैर-रोग संबंधी कारणों के मामले में। दवाई से उपचारअंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के दमन के आधार पर। परिभाषा से पहले आवश्यक योजनामें इलाज जरूरमूत्र, रक्त, अलग वाद्य परीक्षा का विश्लेषण।

मौजूद कीटोन निकायों की मात्रा को कम करने के लिए, रोगी को चिकित्सीय आहार पर स्विच करने की सलाह दी जाती है। दैनिक मेनू में टर्की, खरगोश, बीफ, सब्जी शोरबा, सूप, अनाज, बेरी, फलों के रस, सब्जियां, फल, कम वसा वाली मछली।

निम्नलिखित सख्त वर्जित हैं:

• मादक, कम अल्कोहल वाले उत्पाद;
• खट्टे रस और फल;
• कॉफी पेय, कोको;
• सभी प्रकार के मशरूम;
• टमाटर;
• मिठाई;
• उपांग;
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद;
• उच्च वसा वाले मांस और मछली के व्यंजन;
• फास्ट फूड रेस्तरां से व्यंजन।

चिकित्सा उपचार

ड्रग थेरेपी में इसका उपयोग शामिल है:

Adsorbents - विशेषज्ञ सक्रिय कार्बन के उपयोग की सलाह देते हैं। दवा आपको विषाक्त क्षय उत्पादों के शरीर को शुद्ध करने की अनुमति देती है। एक समय में, पदार्थ के 30 ग्राम तक उपयोग करने की अनुमति है: "शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम टैबलेट" के अनुपात के आधार पर। दवा प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है, उनमें से अधिक मात्रा असंभव है।

निर्जलीकरण का मुकाबला करने के लिए - तरल पदार्थ को फिर से भरने के लिए, ग्लूकोज समाधान, नमकीन सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग किया जाता है।

आंतों के काम को तेज करने के लिए, उल्टी को दबाने के लिए Cerucal, Motilium, Metoclopramide, Ganaton, Motilac का उपयोग किया जाता है। दवाएंगोलियों के रूप में निर्धारित, इंजेक्शन के लिए समाधान।

न्यूट्रलाइजेशन, जहरीले पदार्थों को हटाना - पॉलीफेपन, लिग्नोसोरब, एंटेग्निन, पोलिफन, डायोसमेक्टाइट, एंटरोडेज़, एंटरोसॉर्ब का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स - जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार, आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता। संकेतों के आधार पर आवश्यक दवाओं का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

शरीर से अतिरिक्त एसीटोन कैसे निकालें? घर पर, आने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने की सिफारिश की जाती है - स्वच्छ पेय जल. अस्पताल में, ड्रॉपर का उपयोग करके प्रक्रियाएं की जाती हैं, कठिन मामलों में, रोगियों को सफाई एनीमा दिया जाता है।

केटोन बॉडी एक सामूहिक अवधारणा है जो कई को जोड़ती है रासायनिक पदार्थ- एसीटोन, एसिटोएसेटिक एसिड और β-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड। आम तौर पर, वे चयापचय प्रक्रियाओं में केवल एक मध्यवर्ती कड़ी होते हैं, और गठन के बाद वे जल्दी से ऊतकों में सरल यौगिकों में टूट जाते हैं और शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

इसलिए, जब मूत्र में कीटोन निकाय दिखाई देते हैं, तो यह किसी भी मामले में कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय के उल्लंघन का संकेत देता है। इस स्थिति में तत्काल सुधार की आवश्यकता है, क्योंकि रक्त प्रवाह में इन पदार्थों की एकाग्रता में प्रगतिशील वृद्धि से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

कीटोन निकायों का मुख्य संश्लेषण यकृत कोशिकाओं में चयापचय और ग्लूकोज के टूटने के दौरान होता है, कई अमीनो एसिड का चयापचय। गठन के बाद, ये यौगिक प्रणालीगत संचलन में और वहां से सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं।

वे महत्वपूर्ण गतिविधि और कोशिकाओं की ऊर्जा आपूर्ति की आगे की प्रक्रियाओं में "शामिल" हैं, कोलेस्ट्रॉल, कुछ अमीनो एसिड, फॉस्फोलिपिड्स के संश्लेषण में भाग लेते हैं।

अंत में, कीटोन निकायों का चयापचय पानी और कार्बन डाइऑक्साइड के टूटने के साथ समाप्त होता है, जो मूत्र में और थोड़ी मात्रा में - रहस्य के हिस्से के रूप में उत्सर्जित होते हैं। पसीने की ग्रंथियोंऔर हवा निकाल दी।

ग्लूकोज किसी भी व्यक्ति के लिए ऊर्जा का एक निरंतर स्रोत है। बाहर से, यह कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों के साथ आता है, इसके अलावा, यह यकृत में संश्लेषित होता है। इस यौगिक की अधिकता ग्लाइकोजन के रूप में निक्षेपित होती है। जब रक्त में ग्लूकोज का संचार होता है (आमतौर पर यह आंकड़ा एक वयस्क के लिए 3.3 - 5.1 mmol / l और बच्चों में कम मात्रा में होता है) शरीर की ऊर्जा जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है, ग्लाइकोजन टूट जाता है और अतिरिक्त ग्लूकोज जारी होता है खून।

लेकिन अगर इन लागतों का मुआवजा नहीं मिलता है, तो लिपोलिसिस (वसा का टूटना) की प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है। इस प्रकार, शरीर सभी उपलब्ध संसाधनों को ऊतकों को उनके सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक ऊर्जा प्रदान करने के लिए निर्देशित करता है। नतीजतन, बड़ी मात्रा में फैटी एसिड रक्त में प्रवेश करते हैं, जो कि केटोन निकायों के गठन के साथ यकृत में उपयोग किए जाते हैं।

लेकिन कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों के कारण, केटोन निकायों का टूटना परेशान होता है, और वे रक्त प्रवाह में अपरिवर्तित फैलते हैं। ये यौगिक बिना किसी अपवाद के सभी कोशिकाओं के लिए विषैले होते हैं। सबसे पहले, रक्त से भरपूर आपूर्ति वाले अंग - मस्तिष्क, हृदय, पाचन तंत्र - पीड़ित होते हैं। इनमें से कुछ यौगिक गुर्दे के माध्यम से भी उत्सर्जित होते हैं, जो मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति का कारण बनते हैं। चिकित्सा में, इस स्थिति को कीटोनुरिया कहा जाता है।

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, इस सिंड्रोम की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं।

पर आरंभिक चरणध्यान देना चाहिए:

• मुंह से एसीटोन की सूक्ष्म गंध;
• निरंतर प्यास;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• जल्दी पेशाब आना;
• भलाई की सामान्य गिरावट;
• अत्यधिक सूखापनएपिडर्मल कवर।

जैसे-जैसे कीटोन बॉडी की सांद्रता बढ़ती है, रोगी की स्थिति बिगड़ती जाती है। इसके साथ है:

• रक्तचाप कम करना;
• मानसिक गतिविधि में गिरावट;
• कमजोरी और सुस्ती;
• उल्टी करना;
• मल विकार;
• तचीकार्डिया, सांस की तकलीफ;
• पेट में तेज दर्द (यह म्यूकोसा की जलन के कारण होता है पाचन नाल);
• तेज विशिष्ट गंधमुंह से;
• मूत्र उत्पादन में कमी।

यदि उचित चिकित्सीय उपाय नहीं किए जाते हैं, तो सबसे गंभीर, केटोनुरिया की तीसरी डिग्री विकसित होती है।

इस स्थिति के लक्षण हैं:

• डायसुरिक विकार;
• श्वसन गतिविधि का उल्लंघन;
• कोमा तक चेतना का नुकसान;
• प्रकाश, इंजेक्शन और अन्य परेशानियों की प्रतिक्रिया की कमी;
• साँस की हवा में एसीटोन की स्पष्ट गंध।

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ ई.ओ. कोमारोव्स्की ने अपने फोरम और किताबों में इस बात पर जोर दिया कि कीटोन बॉडी की संख्या में वृद्धि एक बच्चे के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। में प्रारंभिक अवस्थाग्लाइकोजन स्टोर कम हैं, जो केटोनुरिया के लक्षणों की तीव्र और तीव्र प्रगति का कारण बनता है। घर पर कीटोन बॉडी के विश्लेषण के लिए टेस्ट अब काफी उपलब्ध हैं। इससे उल्लंघनों की पहचान करने में मदद मिलेगी प्रारम्भिक चरणऔर समय पर जटिलताओं को रोकें।

वयस्कों और बच्चों में मूत्र केटोन्स सामान्य हैं, केटोनुरिया सिंड्रोम के संभावित कारण

मूत्र में ऐसे यौगिकों की उपस्थिति का मुख्य कारण शरीर में ग्लाइकोजन भंडार की कमी है।

यह पृष्ठभूमि में हो सकता है:

• पोषण में गलतियाँ, विशेष रूप से कम या बिना कार्बोहाइड्रेट वाले आहार, भुखमरी या इसके विपरीत, प्रोटीन, वसा का अत्यधिक सेवन;
• बहुत तीव्र शारीरिक गतिविधि;
• गंभीर प्रणालीगत संक्रामक रोगलंबे समय तक बुखार के साथ;
• शरीर का नशा;
• लगातार और विपुल उल्टी, दस्त (उदाहरण के लिए, पेचिश के साथ);
• सिर में गंभीर चोट;
• विकृति विज्ञान थाइरॉयड ग्रंथि, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम;
• गंभीर तनाव, विशेष रूप से कुपोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रात्रि विश्राम का कम समय;
• प्राणघातक सूजन;
• मधुमेह;
• गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं।

एक वयस्क और एक बच्चे दोनों में मूत्र में कीटोन्स की दर एक मिलीग्राम (0.1 - 0.3) का दसवां हिस्सा है। मानक प्रयोगशाला विधियों द्वारा इतनी कम सांद्रता निर्धारित करना बेहद कठिन है, क्योंकि उपयोग किए जाने वाले अधिकांश अभिकर्मक इस पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। इसलिए कब नकारात्मक परिणामयूरिनलिसिस डेटा की व्याख्या के रूप में, वे बस एक डैश लगाते हैं।

लेकिन अगर मूत्र में इन यौगिकों की मात्रा उचित एकाग्रता से अधिक हो जाती है, तो उनकी सही मात्रा भी आमतौर पर तय नहीं होती है। सिंड्रोम की गंभीरता "+" चिह्न (एक से तीन तक) द्वारा इंगित की जाती है। उनमें से अधिक, बदतर स्थितिमरीज़। और अगर एक प्लस के साथ डॉक्टर के परामर्श के लिए साइन अप करने की सलाह दी जाती है, तो तीन "प्लसस" के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के लिए एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करना आवश्यक है।

केटोनुरिया: डायग्नोस्टिक तरीके, बच्चों और वयस्कों में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

मूत्र में कीटोन निकायों के स्तर का निर्धारण किसी भी प्रयोगशाला में किया जा सकता है। लेकिन कई रोगी सुविधाजनक डायग्नोस्टिक टेस्ट स्ट्रिप्स का उपयोग करना पसंद करते हैं। वे किसी भी फार्मेसी में बेचे जाते हैं, अपेक्षाकृत सस्ते होते हैं, इसके अलावा, उन्हें व्यक्तिगत रूप से खरीदा जा सकता है। ऐसा परीक्षण करना सरल है - एक विशेष गिलास में मूत्र के एक हिस्से (एक बीमार व्यक्ति की संतोषजनक स्थिति में, पहली सुबह, एक गंभीर स्थिति में - किसी भी) को इकट्ठा करना आवश्यक है।

फिर आपको कई मिनट के लिए मूत्र में लागू अभिकर्मक के साथ पट्टी को कम करना चाहिए। केटोनुरिया की डिग्री परीक्षण के रंग से निर्धारित होती है। रंग की तुलना बॉक्स के पैमाने से की जाती है, जो कीटोन निकायों की एकाग्रता के साथ प्राप्त रंग के पत्राचार को इंगित करता है। आमतौर पर पीला या बेज छायाएक नकारात्मक परिणाम का मतलब है, और दूसरा रंग आदर्श से अधिक इंगित करता है (0.5 से 10-15 mmol / l, या राशि "+" इंगित की गई है)।

कम उम्र में इसी तरह की स्थिति बहुत जल्दी विकसित होती है और भलाई में एक मजबूत गिरावट की ओर ले जाती है। एक बच्चे में, कीटोन बॉडी में वृद्धि का पहला संकेत मुंह से एसीटोन की गंध, सुस्ती और कमजोरी है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ पहले से टेस्ट स्ट्रिप्स पर स्टॉक करने की सलाह देते हैं और पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर, मूत्र मापदंडों की निगरानी करते हैं।

वयस्कों में, केटोनुरिया अक्सर मधुमेह मेलेटस में मनाया जाता है, विशेष रूप से निर्धारित दवाओं की खुराक या लंघन भोजन के उल्लंघन में। कुपोषण, भूख, शारीरिक थकावट के कारण बिगड़ना काफी दुर्लभ है। एक वयस्क स्वतंत्र रूप से आहार को समायोजित करने में सक्षम होता है, बिगड़ने के पहले लक्षणों पर खपत भोजन की मात्रा।

मूत्र में केटोन्स: गर्भावस्था के दौरान अभिव्यक्तियाँ, चिकित्सा के तरीके और रोकथाम

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया सभी तरह के मेटाबॉलिज्म को प्रभावित करती है। इसलिए, मूत्र में कीटोन निकायों में मामूली वृद्धि आदर्श का एक प्रकार है। हालांकि, कीटोनुरिया का स्तर 0.4 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए समान स्थितिप्रतिवर्ती है और शुरुआती विषाक्तता के दौरान खुद को प्रकट करता है।

लेकिन कुछ मामलों में पेशाब में ऐसे यौगिकों की मौजूदगी पहला संकेत हो सकता है देर से प्रीक्लेम्पसिया, या, कोई कम खतरनाक नहीं, गर्भावधि मधुमेह। प्लेसेंटा पर कीटोन निकायों के विषाक्त प्रभाव से भ्रूण की गंभीर, कभी-कभी असाध्य विकृति हो सकती है और महिला की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कीटोनुरिया के जोखिम कारक हैं:

• पोषण संबंधी त्रुटियां, खासकर जब एक महिला आहार से कार्बोहाइड्रेट को हटाकर वजन कम करना चाहती है, उन्हें प्रोटीन खाद्य पदार्थों से बदल देती है;
• यकृत रोगविज्ञान;
• मधुमेह का बोझिल पारिवारिक इतिहास;
• गर्भावस्था से जुड़ी पैथोलॉजी अंत: स्रावी प्रणाली;
• गंभीर पाठ्यक्रमविषाक्तता के साथ विपुल उल्टीऔर निर्जलीकरण;
• स्थानांतरित वायरल और बैक्टीरियल विकृति।

पर एक सकारात्मक परिणामकेटोनुरिया के लिए परीक्षण, चिकित्सीय उपाय तुरंत किए जाने चाहिए।

यदि परीक्षण ने केवल एक "+" दिखाया, तो आपको यह करना होगा:

• जितना संभव हो आहार में पशु और वनस्पति वसा की मात्रा को सीमित करें;
• प्रचुर मात्रा में क्षारीय पेय दें (फार्मेसियों में आप उपयुक्त खरीद सकते हैं मिनरल वॉटर), बच्चे को "रेजिड्रॉन" और इसी तरह की अन्य दवाएं पानी में पतला करने के लिए दें;
• हर्बल और सिंथेटिक हेपेटोप्रोटेक्टर्स (कारसिल, लेगलोन, एसेंशियल फोर्ट, हेप्ट्रल, सिलीमार और अन्य) का एक लंबा कोर्स;
• इंसुलिन की पर्याप्त खुराक की शुरूआत (यदि केटोनुरिया उकसाया जाता है मधुमेह);
• क्षारीय एनीमा;
• विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने वाले शर्बत (Atoxil, Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel)।

मूत्र केटोन्स को रोगी के व्यापक निदान और परीक्षा की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, इसे बाहर करना जरूरी है गंभीर विकृतिघबराहट, अंतःस्रावी, पाचन तंत्र. केटोनुरिया की प्रवृत्ति के साथ, आपको मूत्र में इन पदार्थों की एकाग्रता की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है, इसका पालन करें आहार खाद्य, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करें।