गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं के कारक के रूप में बोझिल प्रसूति अनैसिस। बोझिल प्रसूति-स्त्रीरोग संबंधी इतिहास
राज्य का बजट शैक्षिक संस्थाउच्च व्यावसायिक शिक्षा
"बश्किर राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय»
स्वास्थ्य मंत्रालय रूसी संघ
प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग नंबर 1
सिर विभाग: प्रोफेसर, डी.एम.एस. यू.आर. खामद्यानोव
अध्यापक:
जन्म का इतिहास
माता का उपनाम, नाम, संरक्षक
पूरा नाम।__________________________________________________________________
क्यूरेटर:
चतुर्थ वर्ष का छात्र
समूह ________
पूरा नाम।______________________
जन्म इतिहास योजना
I. पासपोर्ट भाग
1. उपनाम, नाम, संरक्षक
2. आयु
3. पेशा
4. प्रवेश की तिथि और समय
5. प्रवेश पर श्रम में महिलाओं का स्वच्छता उपचार प्रसूति अस्पतालआदेश संख्या 808N दिनांक 02.10.2009 के अनुसार। एसआर आरएफ के स्वास्थ्य मंत्रालय "प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर।"
द्वितीय। प्रवेश पर शिकायतें
तृतीय। जीवन का एनामनेसिस(काम करने और रहने की स्थिति सहित)
चतुर्थ। दैहिक इतिहास
1. आनुवंशिकता (माता-पिता और करीबी रिश्तेदारों में कई गर्भधारण की उपस्थिति सहित)
2. तबादला सामान्य रोगहेपेटाइटिस (वायरल) सहित, वर्ष इंगित करें; स्थानांतरित रक्त आधान पर ध्यान दें।
3. एलर्जी का इतिहास (एलर्जी में योगदान करने वाले कारकों को निर्दिष्ट करें)
वी। प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास
1. मासिक धर्म कार्य: मासिक धर्म किस उम्र में शुरू हुआ, कब कितने दिनों तक चला, कितने समय के बाद, रक्त की मात्रा कम हो गई (प्रचुर मात्रा में, मध्यम, अल्प), खराश।
2. यौन जीवन: यह कितने साल से शुरू हुआ, किस तरह की शादी लगातार चल रही है, क्या शादी पंजीकृत है, पति की उम्र और उसके स्वास्थ्य के बारे में जानकारी, गर्भावस्था से सुरक्षा।
3. स्थानांतरित स्त्रीरोग संबंधी रोग (उनके परिणामों सहित)।
4. प्रसव समारोह। परिणामों के साथ कालानुक्रमिक क्रम में सभी गर्भधारण की सूची बनाएं। जन्म के लिए, इंगित करें: सामान्य या असामान्य, समय पर, समय से पहले, देर से, क्या प्रसूति संबंधी ऑपरेशन थे, नवजात शिशु का वजन, उपचार प्रसवोत्तर अवधि, क्या बच्चा जीवित है, गर्भपात के संबंध में, इंगित करें: सहज और कृत्रिम, यह किस समय हुआ या किया गया था। सहज या समुदाय-अधिग्रहित गर्भपात के मामले में, इंगित करें कि क्या गर्भाशय गुहा का बाद में इलाज किया गया था। गर्भपात की अवधि के बाद का कोर्स। कितने बच्चे जिंदा, मृत पैदा हुए, मर गए (मृत्यु का कारण)।
5. वर्तमान वास्तविक गर्भावस्था:
6. आखिरी माहवारी की तारीख
7. गर्भावस्था के पहले भाग का कोर्स
8. भ्रूण के पहले संचलन की तिथि
9. गर्भावस्था के दूसरे भाग की जानकारी को ध्यान में रखते हुए प्रसवपूर्व क्लिनिक(कब और किस समय आप पहली बार परामर्श के लिए गए थे, आप कितनी बार गए थे, गतिकी में रक्त और मूत्र परीक्षण से डेटा, रक्तचाप की गतिशीलता, रक्त प्रकार, आरएच - संबद्धता और एंटी-आरएच - एंटीबॉडी की उपस्थिति, वासरमैन प्रतिक्रिया, एचआईवी, विशेषज्ञ परामर्श, आउट पेशेंट उपचार, बच्चे के जन्म के लिए फिजियोसाइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी, प्रसव पूर्व छुट्टी देने की तारीख)।
ओएजीए एक ऐसा शब्द है जो आदर्श से किसी भी विचलन के साथ गर्भावस्था के प्रबंधन के साथ जुड़ा हुआ है। आंकड़ों के अनुसार, रूस में लगभग 80% महिलाओं में OAHA है, उनकी संख्या साल-दर-साल कम नहीं होती है। एनामनेसिस का संकलन करते समय, पिछले सभी गर्भधारण को ध्यान में रखा जाता है, चाहे उनका परिणाम कुछ भी हो, साथ ही साथ स्त्री रोग संबंधी रोग और ऑपरेशन भी।
OAGA: समस्या का सार
संक्षिप्त नाम OAGA बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास के लिए है।यह पिछले गर्भधारण से जुड़े कारकों के साथ-साथ स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य के प्रत्येक रोगी में उपस्थिति है, जो वर्तमान स्थिति को जटिल बना सकता है, नकारात्मक प्रभावफल को। चिकित्सा पद्धति में, यह निदान तब किया जाता है जब एक महिला का समय से पहले जन्म, गर्भपात, गर्भपात, गर्भपात, विकृत बच्चों का जन्म और जन्म के 28 दिनों के भीतर बच्चे की मृत्यु हो जाती है। एनामनेसिस गर्भाशय और अंडाशय की विकृति को भी जटिल करता है, किसी भी उत्पत्ति की बांझपन, हार्मोनल असंतुलन, रीसस संघर्ष।
एक महिला क्या कर सकती है
यदि किसी महिला के जीवन में पहले से ही असफल गर्भधारण हो चुका है या उसके चिकित्सा इतिहास में स्त्री रोग संबंधी रोग हैं, तो प्रत्येक नई गर्भाधान योजना को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। आकस्मिक गर्भधारण की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, खासकर अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित शर्तों को गर्भपात, प्रसव और प्रेरित गर्भपात के बाद नहीं देखा जाता है। OAHA के साथ एक महिला के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह जितनी जल्दी हो सके एक प्रसवपूर्व क्लिनिक या एक निजी क्लिनिक के साथ पंजीकृत हो, क्योंकि, उदाहरण के लिए, भ्रूण में आनुवंशिक विकृतियों का पता लगाने के लिए पहली जांच गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले सख्ती से की जानी चाहिए। . रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ को पिछली गर्भधारण, गर्भपात, से जुड़े प्रत्येक प्रकरण के बारे में सूचित करना चाहिए। शल्य चिकित्सागर्भाशय और उपांग, जीर्ण स्त्रीरोग संबंधी रोग। केवल एक महिला की पूरी स्पष्टता के साथ, डॉक्टर उन कारकों को कम करने में सक्षम होंगे जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल करते हैं और पैथोलॉजी या भ्रूण की मृत्यु को रोकते हैं।
संक्रमण से लड़ो!
गर्भाधान से पहले एक अनिवार्य विश्लेषण TORCH संक्रमण के लिए एक परीक्षण है - रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ-साथ यौन संचारित रोगों के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण। याद रखें: गर्भावस्था के दौरान रूबेला संक्रमण लगभग हमेशा किसी भी समय इसके कृत्रिम रुकावट के लिए एक संकेत होता है, क्योंकि इसमें भ्रूण की विकृतियाँ होती हैं - बहरापन, अंधापन और अन्य विकृतियाँ। निरंतर गर्भधारण के साथ, भ्रूण की मृत्यु 20 प्रतिशत मामलों में नोट की जाती है। यदि रूबेला वायरस के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, तो नियोजित गर्भाधान से दो महीने पहले इसके खिलाफ टीका लगवाना उचित है।
गर्भावस्था के दौरान रूबेला संक्रमण - गर्भपात के लिए एक संकेत
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ, पूर्वानुमान की गंभीरता सीधे संक्रमण के समय पर निर्भर करती है। पहली तिमाही में भ्रूण के शरीर में टोक्सोप्लाज्मा की शुरूआत के साथ, सहज गर्भपात और गंभीर विकास विकृति संभव है। देर से जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की विशेषता इंट्राकैनायल कैल्सीफिकेशन, कोरियोरेटिनिटिस, ऐंठन, मस्तिष्क की ड्रॉप्सी है। हल किया गया। गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण भी शुरुआत को भड़काता है प्रसवकालीन पैथोलॉजी- समयपूर्वता, मृत जन्म, अंगों और प्रणालियों के दोष। गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों में दाद के साथ संक्रमण सबसे खतरनाक है, विकृतियों के बाद के विकास के साथ भ्रूण का ऊर्ध्वाधर संक्रमण संभव है।
संक्रमण के बारे में क्या याद रखना महत्वपूर्ण है? गर्भधारण से कुछ दिन पहले भी आप किसी भी समय संक्रमित हो सकती हैं, जिसका अर्थ है कि आपके शरीर में कुछ रोगजनकों की अनुपस्थिति आपकी गर्भावस्था के सकारात्मक परिणाम की गारंटी नहीं देती है। इसलिए, अधिकांश डॉक्टरों का तर्क है कि शरीर में उनकी अनुपस्थिति की तुलना में कई संक्रामक एजेंटों (निश्चित रूप से सभी नहीं) की गाड़ी बहुत बेहतर है। क्यों? क्योंकि जब किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में होते हैं, तो आपको दोबारा संक्रमण का खतरा नहीं होता है - आपके पास पहले से ही इस प्रकार के रोगज़नक़ों से सुरक्षा होती है। यह बैक्टीरिया और कवक पर लागू नहीं होता है, जहां इन सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सुरक्षा का तंत्र अलग होता है, इसलिए आप कई बार कई बैक्टीरिया और फंगल संक्रमणों से संक्रमित हो सकते हैं।
ऐलेना बेरेज़ोवस्काया
http://lib.komarovskiy.net/mify-ob-infekciyax.html
हार्मोनल स्विंग
गर्भावस्था की योजना अवधि के दौरान, एक महिला के लिए जांच करना और सामान्य करना महत्वपूर्ण है हार्मोनल पृष्ठभूमि. शुरुआत हार्मोन से करें थाइरॉयड ग्रंथि. यह अंग ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और टेट्राआयोडोथायरोनिन (T4, थायरोक्सिन) का उत्पादन करता है। थायराइड उत्तेजक हार्मोन(TSH) पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है। थायराइड की शिथिलता मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भपात और भ्रूण विकृति का कारण बन सकती है।
थायराइड हार्मोन के मानदंडों की तालिका
लिंग द्वारा
मासिक धर्म की अनियमितता, शरीर के बालों के विकास के साथ-साथ सेक्स हार्मोन की जाँच की जानी चाहिए पुरुष प्रकार, इतिहास में छूटी हुई गर्भधारण, अधिक वजन, पीसीओएस।
नियोजित गर्भावस्था से पहले हार्मोन परीक्षण के बारे में वीडियो
अल्ट्रासाउंड आउटपुट दिखाएगा
अंडाशय से अंडे का निकलना, जिससे महिला को पीरियड तय करने में मदद मिलेगी संभावित गर्भाधान, और गर्भाशय और उपांगों की स्थिति का एक वस्तुनिष्ठ चित्र भी देगा। यह प्रक्रिया 28-दिवसीय चक्र के 9-10 दिनों (ओव्यूलेशन को नियंत्रित करने के लिए) या इसके 5-7 दिनों में संभावित रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने के लिए निर्धारित की जाती है।
OAGA: चिकित्सा रणनीति
ओएजीए को ध्यान में रखते हुए एक निश्चित जोखिम समूह के लिए गर्भवती मां का संबंध नैदानिक और प्रयोगशाला अध्ययनों के बाद एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोगी के चार्ट में प्रवेश किया व्यक्तिगत योजनानियुक्ति के साथ अवलोकन आधुनिक तरीकेमातृ और भ्रूण परीक्षा। इसमें अनुशंसित निवारक अस्पताल में भर्ती होने की जानकारी भी शामिल है, साथ ही यह संकेत भी है कि जन्म कहाँ होगा - एक नियमित या विशेष प्रसूति अस्पताल में।
जोखिम वाले समूह
रूस में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसवकालीन जोखिम की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं। पहले - निम्न - इतिहास में अधिकतम तीन शांत जन्मों के साथ बार-बार गर्भवती महिलाओं को शामिल करता है। इस समूह में मुख्य रूप से गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं जिनके पास नहीं है प्रसूति संबंधी जटिलताओंऔर गैर-स्त्रीरोग संबंधी विकृति, उनके चिकित्सा इतिहास में एक सरल गर्भपात की अनुमति है।
मुआवजे के साथ महिलाओं में जोखिम की दूसरी डिग्री प्रसव है पैथोलॉजिकल स्थितियां कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, भारी नहीं मधुमेह, किडनी रोग, हेपेटाइटिस, रक्त रोग।
आमनेसिस को भी जटिल करें:
- 30 साल बाद गर्भावस्था;
- प्लेसेंटा प्रेविया;
- चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि;
- बड़ा फल;
- उसकी गलत स्थिति;
- प्रसवकालीन मृत्यु दर दर्ज की गई पिछली गर्भधारण;
- प्राक्गर्भाक्षेपक;
- गर्भाशय की सर्जरी।
जोखिम की तीसरी डिग्री में हृदय और रक्त वाहिकाओं की गंभीर विकृति वाली महिलाएं शामिल हैं, संयोजी ऊतक की प्रणालीगत बीमारियों का गहरा होना, रक्त, अपरा का टूटना, बच्चे के जन्म के दौरान झटका, संज्ञाहरण के दौरान जटिलताएं।
बस वही जो चिकित्सक ने आदेश किया
प्रेग्नेंट औरत उच्च समूहजोखिम, के साथ एक आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श संभवअजन्मे बच्चे के विकास में विचलन के निर्धारण के साथ कोरियोन बायोप्सी, एमनियो-, कॉर्डो-, प्लेसेंटोसेंटेसिस। इन सभी अध्ययनों में सबसे सुलभ एमनियोसेंटेसिस है। इसके साथ, एमनियोटिक झिल्ली के सूक्ष्म-पंचर द्वारा, एक भाग प्राप्त किया जाता है उल्बीय तरल पदार्थजिसमें भ्रूण की कोशिकाएं होती हैं। आनुवंशिक क्षति की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए उनकी जांच की जाती है।
एमनियोटिक द्रव का अध्ययन भ्रूण की विकृति को निर्धारित करने में मदद करेगा
संकेतों के अनुसार, OAHA वाली सभी गर्भवती महिलाओं को लंबे समय तक गर्भावस्था के मुद्दे को हल करने के लिए संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ परामर्श के लिए भेजा जाता है। ऐसे मामलों में जहां अस्पताल में परीक्षा आयोजित करना आवश्यक होता है, रोगी को अस्पताल या प्रसूति अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में रखा जाता है।
महत्वपूर्ण मनोदशा
OAHA से पीड़ित महिलाएं अक्सर अपनी गर्भावस्था को लेकर निराशावादी होती हैं।अधिक बार डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता, अस्पताल में लेटने से उनका मूड खराब हो जाता है। आगामी जन्म, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में समस्याएं और निरंतर विचार जोड़ें। नरम मनोवैज्ञानिक विश्राम तकनीकें, जो मनोवैज्ञानिकों के स्वामित्व में हैं, जो प्रसूति अस्पतालों और प्रसवपूर्व क्लीनिकों में गर्भवती माताओं के लिए पाठ्यक्रम का नेतृत्व करती हैं, बचाव में आ सकती हैं। यह निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ की अनुमति के साथ महिला को देख रहा है और शारीरिक गतिविधि: चलना, पूल में तैरना, योग। यह याद रखना चाहिए कि ओएजीए एक वाक्य नहीं है, बल्कि गर्भावस्था को प्रबंधित करने का सबसे अच्छा तरीका चुनने में डॉक्टर के लिए एक संकेत है।
योग गर्भावस्था के दौरान लाभ पहुंचाता है
भविष्य के लिए पूर्वानुमान
यह जानने योग्य है कि बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास के साथ प्रसव, एक नियम के रूप में, एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। केवल कुछ मामलों में ही मां की सामान्य आमनेसिस नवजात शिशु के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकती है। उदाहरण के लिए, एक महिला में जननांग संक्रमण की उपस्थिति में, बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का संक्रमण हो सकता है। और कुछ बीमारियों - उच्च रक्तचाप, मधुमेह के लिए विरासत में मिला। वे जन्म लेने वाली लड़की के भविष्य के गर्भधारण को जटिल बना सकते हैं। लेकिन OAGA अपने आप में कोई वंशानुगत घटना नहीं है, लेकिन चिकित्सा का इतिहासखास व्यक्ति।
हालांकि इस अवधारणा को में आधिकारिक मान्यता नहीं मिली है चिकित्सा संदर्भ पुस्तकें, जहां वंशानुगत इतिहास, पेशेवर, सामाजिक और महामारी विज्ञान की अवधारणाएं हैं, एक भी प्रसूति विशेषज्ञ OAA के महत्व से इनकार नहीं करेगा।
एक बोझिल प्रसूति इतिहास क्या माना जाता है? अगर किसी महिला को हुआ है कृत्रिम प्रसव, एकल या एकाधिक गर्भपात, गर्भपात, प्लेसेंटल अटैचमेंट की विसंगतियाँ और इसके समयपूर्व अलगाव, जन्म नहर घायल हो गई थी, आसंजन हैं फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय पर निशान, गर्भाशय के टूटने का खतरा था, स्वभाव से एक शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि, भ्रूण का श्वासावरोध था (जब गर्भनाल को गर्दन के चारों ओर लपेटा गया था) या बच्चे के जन्म में प्रसव समाप्त हो गया था - यह बाद की गर्भधारण और उनके परिणाम को प्रभावित करता है। इसके अलावा, प्रसूति इतिहास एक महिला से पैदा हुए बच्चों की प्रसवकालीन मृत्यु दर, जन्म के बाद पिछले बच्चों की स्थिति से प्रभावित होता है। जन्म आघातबच्चों और उनमें जन्मजात दोषों और विकृतियों की उपस्थिति।
पैथोलॉजी के विकास को कम करने के लिए इन सभी विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए अगला भ्रूण. यदि सिजेरियन सेक्शन के मुद्दे पर विचार किया जा रहा है, तो डॉक्टर के तर्कों का समर्थन किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, भ्रूण का एक्स-रे।
प्रसवकालीन अवधि में मृत जन्म और शिशु मृत्यु दर के कारणों का समय पर स्पष्टीकरण सकारात्मक प्रभावअन्य गर्भधारण और प्रसव के लिए। अक्सर स्टिलबर्थ और जन्म दोषएक साथ कई कारण होते हैं: उदाहरण के लिए, जन्म के समय इंट्राक्रैनील आघात बड़ा फलएक शारीरिक के साथ एक महिला में संकीर्ण श्रोणि, आरएच कारक के अनुसार मां और बच्चे की असंगति, प्रसव में वयस्कताकी उपस्थिति में हेमोलिटिक रोगनवजात शिशु (एंटीबॉडी द्वारा मां और बच्चे के रक्त की असंगति)।
महिलाओं को रूस में एक बोझिल प्रसूति इतिहास (ओएए) का निदान किया गया
रूस में OAA के निदान वाली महिलाओं की संख्या लगभग 80% है, और यह संख्या साल-दर-साल कम नहीं होती है और समान स्तर पर बनी रहती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, धमकी भरे गर्भपात की आवृत्ति भी उच्च बनी हुई है। हर चौथी महिला को पूरी गर्भावस्था के दौरान कई बार प्रसूति अस्पताल में इलाज कराना पड़ता है।
दीर्घकालिक भ्रूण हाइपोक्सियालगभग सभी गर्भवती महिलाओं में इसका निदान किया जाता है। यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण को कम मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है या बिल्कुल नहीं। नतीजतन, भ्रूण के शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड और अपूर्ण रूप से ऑक्सीकृत चयापचय उत्पाद जमा होते हैं।
एक बोझिल प्रसूति इतिहास में, एक शब्द है " गर्भपात"। वे 37 सप्ताह तक सहज गर्भपात को नामित करते हैं। इस विकृति की घटना पहली तिमाही में 50% तक, दूसरे में 20% तक और तीसरी में 30% तक पहुँच सकती है।
गर्भधारण से 22 सप्ताह के बीच गर्भपात कहलाता है सहज गर्भपात. अपरिपक्व जन्मएक अपरिपक्व, लेकिन व्यवहार्य बच्चे के जन्म को निरूपित करें जिसका वजन 2.5 किलोग्राम और ऊंचाई 45 सेमी तक हो। गर्भपात को प्रभावित करने वाले कारकों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।
सामाजिक-जैविक कारक
इनमें निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति, निम्न आय, कम स्तरशिक्षा, कुपोषण, काम से संबंधित शारीरिक गतिविधिऔर तनाव।
प्रसूति और स्त्री रोग विश्लेषण डेटा
श्रम में महिला की आयु 16 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक है (यह अशक्त माताओं पर लागू होता है), बोझिल प्रसूति इतिहास।
रोगों की उपस्थिति
हृदय प्रणाली के रोग, दमा, धमनी का उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, लंबे समय तक धूम्रपान, और शराब और नशीले पदार्थों का उपयोग।
वर्तमान गर्भावस्था की जटिलताओं
भ्रूण की पैल्विक परिश्रमअंतर्गर्भाशयी संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण, गंभीर विषाक्ततापहली तिमाही, देर से विषाक्तता, अपरा संबंधी अवखण्डन।
गर्भावस्था कई महिलाओं के लिए एक कठिन अवधि होती है, जो मुश्किल असर, चिंता और अशांति, अस्थिर से जुड़ी होती है भावनात्मक स्थिति. इसके अलावा, डॉक्टर अक्सर डराते हैं भावी माँउसका निदान करता है। एक्सचेंज कार्ड में, आप कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान OAA जैसे संक्षिप्त नाम पा सकते हैं। यह क्या है और कितना डरावना है? इन सवालों के जवाब आपको लेख में मिलेंगे।
गर्भावस्था के दौरान ओएए: प्रतिलेख
संक्षिप्त नाम "ओएए" का अर्थ है "बोझदार प्रसूति इतिहास।" आइए इसे टुकड़े टुकड़े करके तोड़ दें। एनामनेसिस बीमारी की शुरुआत से लेकर डॉक्टर के पास जाने तक का इतिहास है। लेकिन गर्भावस्था कोई बीमारी नहीं बल्कि एक स्थिति है। इसलिए, इस क्षेत्र में, एक प्रसूति इतिहास वह सब कुछ है जो अन्य गर्भधारण और उनके पाठ्यक्रम से जुड़ा हुआ है। "बोझ" शब्द का क्या अर्थ है? पहले, कुछ ऐसे हो सकते थे जिनका अजन्मे बच्चे के असर और सफल प्रसव पर प्रभाव पड़ता हो।
ओएए क्या है?
हम गर्भावस्था के दौरान OAA की अवधारणा से थोड़ा परिचित हुए। डिकोडिंग हमें ज्ञात है, लेकिन सार अभी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। इस शब्द में शामिल हैं:
- गर्भपात;
- गर्भपात;
- प्रसव जो समय से पहले हुआ;
- विभिन्न दोषों, कुपोषण वाले बच्चे का जन्म;
- मृत जन्म;
- नाल की प्रारंभिक टुकड़ी;
- नाल के लगाव की विसंगतियाँ;
- जन्म नहर की चोटें;
- आसंजन, निशान;
- श्रोणि की संकीर्णता;
- भ्रूण श्वासावरोध;
- जन्म के बाद अन्य बच्चों की स्थिति;
- पिछले बच्चों में जन्मजात दोष और जटिलताएं;
- अन्य जटिलताएँ।
इन कारकों का बाद के गर्भधारण और उनके परिणाम पर बहुत प्रभाव पड़ता है, इसलिए उन्हें कम करने के लिए डॉक्टर द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए संभावित जोखिमअधिकतम करने के लिए।
OAA - OGA के समान एक अवधारणा है, जिसका अर्थ है "बढ़ी हुई स्त्री रोग संबंधी इतिहास।" इसमें स्त्री रोग के संदर्भ में एक महिला के स्वास्थ्य से जुड़ी हर चीज शामिल है: मासिक धर्म चक्र, उनमें विफलता, स्थानांतरित यौन रोग। OGA की अवधारणा OAA के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है, इसलिए उन्हें अक्सर सामान्य शब्दों में "बोझ वाले प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास" कहा जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान OAA का निदान (यह क्या है, हमने ऊपर बताया है) बहुत सी महिलाओं द्वारा किया जाता है। तो रूस में इनकी संख्या करीब 80 फीसदी है। एक उच्च संभावना, दुर्भाग्य से, असामान्य नहीं है।
जोखिमों को कैसे कम करें?
चूंकि ओएए सीधे गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति से संबंधित है, इसलिए सबसे पहले बच्चे की नई अपेक्षा के लिए पहले से तैयारी करना आवश्यक है। ऐसी महिलाओं के लिए एक विशेष पूर्वधारणा प्रशिक्षण है, जिसे ओएए के बिना पूरा किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में यह सरल होगा।
गर्भावस्था के दौरान OAA - यह क्या है और जोखिमों को कैसे कम करें? इस निदान के साथ, एक महिला को परीक्षाओं की एक श्रृंखला के साथ-साथ निवारक उपायों से गुजरना होगा:
- संक्रमण के लिए जांच कराएं, और यदि वे पाए जाते हैं, तो ठीक हो जाएं।
- हार्मोनल पृष्ठभूमि की जांच करें और यदि आवश्यक हो तो इसे समायोजित करें।
- गर्भावस्था के सहवर्ती रोगों का उपचार विभिन्न प्रणालियाँगंभीर प्रयास।
इस तरह के तरीकों के लिए धन्यवाद, गर्भावस्था के संभावित अनैच्छिक समापन का जोखिम काफी कम हो जाता है और गर्भवती मां का स्वास्थ्य संरक्षित रहता है।
इसके अलावा, अगर एक महिला को पता है कि उसके पास ओएए है, तो जितनी जल्दी हो सके पंजीकरण करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि खोया समय बच्चे के जीवन के संरक्षण और उसके उचित विकास को प्रभावित कर सकता है।
डॉक्टर को गर्भवती महिला के स्वास्थ्य से जुड़ी हर बात की जानकारी होनी चाहिए। ऐसा होता है कि एक महिला ने पहले गर्भावस्था को समाप्त कर दिया है चिकित्सकीय तरीके सेया किसी कारणवश गर्भपात हो गया हो। इस मामले में, एक नई गर्भावस्था के साथ, ये कारक अभी भी बने रह सकते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था की समाप्ति गर्भाशय को आघात का कारण बनती है। इसलिए, ऐसे कारकों की उपस्थिति और प्रभाव नई गर्भावस्था.
साथ ही, पिछले गर्भधारण में जटिलताओं की उपस्थिति इस तथ्य के कारण हो सकती है कि अंगों की संरचना में ऐसी विशेषताएं थीं जिन्हें बदला नहीं जा सकता।
उपाय किए
क्या आपको गर्भावस्था के दौरान ओएए है? कैसे प्रबंधित करें? इस मामले में, आपको अपने डॉक्टर पर पूरी तरह से भरोसा करने और उनके निर्देशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है। यह जानते हुए कि गर्भवती महिला को अतीत में ओएए था, विशेषज्ञ को लेना चाहिए आवश्यक उपायरोकथाम के लिए संभावित जटिलताओं. ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित किया जाता है: एक जोखिम समूह निर्धारित किया जाता है, गर्भावस्था के साथ व्यक्तिगत उपायों का चयन किया जाता है। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, एक महिला को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है निश्चित समय सीमाजब जोखिम सबसे ज्यादा होता है। इसके अलावा, OAA वाली महिलाओं को अक्सर आगामी जन्म से दो सप्ताह पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
दुर्भाग्य से, कई महिलाएं अपने डॉक्टर को यह नहीं बताती हैं कि क्या उनका अतीत में गर्भपात या गर्भपात हुआ है। एक विशेषज्ञ, ऐसी घटनाओं के बारे में नहीं जानता, संभावित जोखिमों को कम करके आंका जा सकता है, और भविष्य में इसके परिणाम विनाशकारी होंगे। डॉक्टर को सब कुछ बताना सबसे अच्छा है।
सी-धारा
उन महिलाओं के लिए जो अपने दूसरे बच्चे की उम्मीद कर रही हैं सी-धारापहली गर्भावस्था के दौरान भी एक जोखिम कारक है, क्योंकि इसके बाद एक निशान बना रहता है। इसके अलावा, यह संभव है कि इससे बच्चे और उसकी माँ दोनों की मृत्यु हो सकती है।
गर्भाशय पर ऑपरेशन के बाद, बाद के जन्मों के लिए एक सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है, क्योंकि इस मामले में प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का मार्ग जोखिम भरा होता है। गर्भावस्था के दौरान, विशेषज्ञ भरते हैं एक्सचेंज कार्डइतिहास, रोगों के इतिहास का ध्यानपूर्वक अध्ययन किया जाता है, प्रतिकूल आनुवंशिकता की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। यह सारी जानकारी यह तय करने का काम करती है कि जन्म प्राकृतिक होगा या सीजेरियन।
अक्सर, दूसरी गर्भावस्था भी पहले की तरह दुखद रूप से समाप्त हो सकती है: किसी कारण से बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु। चिकित्सा कर्मियों को संभावित चल रही रोग प्रक्रियाओं की पहचान करनी चाहिए और एक दुखद परिणाम को रोकने के लिए सभी उपाय करने चाहिए। संभावित भयानक परिणामों से बचने के लिए, गर्भावस्था की अग्रिम योजना बनाना आवश्यक है।
बाल स्वास्थ्य और टीएए
क्या आपको गर्भावस्था के दौरान ओएए है? यह क्या है और यह बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकता है? इस निदान का शिशु के स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। उदाहरण के लिए, उपस्थिति संक्रामक रोगजननांग पथ, जिसके कारण यह निदान किया गया था, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के संक्रमण का कारण बन सकता है। लेकिन अगर डॉक्टर एक सक्षम विशेषज्ञ है, तो ऐसा नहीं हो सकता।
यह भी याद रखना आवश्यक है कि वंशानुगत कारक भी बच्चे के असर पर भारी प्रभाव डाल सकते हैं। उच्च रक्तचाप, मधुमेह जैसी बीमारियों वाली एक गर्भवती महिला उन्हें अपनी बेटी को दे सकती है, जिसके लिए वे अपने बच्चे की अपेक्षा के समय एक वास्तविक समस्या बन जाएंगी।
OAA स्वयं वंशानुगत नहीं है। हालांकि, अक्सर वंशानुगत रोग बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान खुद को ठीक से प्रकट कर सकते हैं। इसलिए, गर्भावस्था की योजना के चरण में, आपको अच्छी तरह से जानने की जरूरत है विस्तार में जानकारीरिश्तेदारों के स्वास्थ्य के बारे में। आनुवंशिक परीक्षण में हस्तक्षेप नहीं करता है।
भावनात्मक मिजाज
गर्भावस्था के दौरान / गर्भावस्था के दौरान OAA से पीड़ित महिलाओं को प्रसव और प्रसव के दौरान संभावित जटिलताओं का खतरा होता है। लेकिन यह न केवल शरीर विज्ञान से जुड़ा है। ऐसी महिलाओं का नई गर्भावस्था के प्रति अनुकूल एनामनेसिस वाली महिलाओं की तुलना में पूरी तरह से अलग रवैया होता है।
ऐसी गर्भवती महिलाओं को प्रसव पूर्व क्लिनिक और अस्पताल में आयोजित विभिन्न प्रकार के निवारक और चिकित्सीय उपायों में भाग लेना चाहिए।
यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान ओएए एक वाक्य नहीं है, बल्कि डॉक्टर को चुनने के लिए एक संकेत है सही तरीकाकार्ड में संक्षिप्त नाम OAA मिलने पर डरने की जरूरत नहीं है। यह संभव है कि गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलता न हो। लेकिन ओएए के बारे में डॉक्टर की अज्ञानता के मामले में, जोखिम सबसे अधिक संभव है।
क्या आपको गर्भावस्था के दौरान ओएए है? यह क्या है, अब आप जानते हैं। और अब घबराने की जरूरत नहीं है, कुछ सलाह सुनना बेहतर है। सही के लिए और पूर्ण विकासगर्भावस्था, विशेषज्ञों के परामर्श में भाग लेना आवश्यक है, उनके द्वारा निर्धारित सभी सिफारिशों और नियुक्तियों का पालन करें, आचरण करें सही छविज़िंदगी। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेना न भूलें, और यह भी कि उसे सभी आवश्यक जानकारी सच-सच बता दें भविष्य का बच्चास्वस्थ पैदा हुआ था।
बहुत कुछ खुद माँ पर निर्भर करता है, इसलिए गर्भावस्था को आसान बनाने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए, और आगामी जन्मसफलतापूर्वक उत्तीर्ण।
पहले नैदानिक उपायडॉक्टर मरीज से ज्यादा से ज्यादा जानकारी लेने की कोशिश करते हैं। यह न केवल एक संभावित निदान का सुझाव देने में मदद करता है, बल्कि आगामी परीक्षाओं का दायरा भी स्थापित करता है। प्राप्त आंकड़ों की समग्रता को "एनामनेसिस" शब्द द्वारा निर्दिष्ट किया गया है। यह क्या है, इसके लिए क्या है - बहुत से रोगियों को पता नहीं है।
अनामनेसिस - यह चिकित्सा में क्या है?
यह समझने के लिए कि चिकित्सा में "एनामनेसिस" शब्द का क्या अर्थ है, आप चिकित्सा शब्दावली के शब्दकोश का उल्लेख कर सकते हैं। इस परिभाषा के अनुसार, यह रोगी, उसकी बीमारियों के बारे में सभी सूचनाओं की समग्रता को निरूपित करने की प्रथा है, जो स्वयं रोगी और उसके रिश्तेदारों, करीबी लोगों का साक्षात्कार करके प्राप्त की जाती हैं। परिणामी जानकारी का उपयोग बीमारी के कारण को स्थापित करने, निदान करने और आगे उपचार और रोकथाम की एक विधि चुनने के उद्देश्य से किया जाता है।
रोगियों से पूछताछ करने का तरीका उद्देश्यपूर्ण रूप से विकसित किया गया था और चिकित्सा में निम्नलिखित प्रसिद्ध हस्तियों द्वारा नैदानिक अभ्यास में पेश किया गया था: ज़खरीन, मुद्रोव, ओस्ट्रोमोव। तक में आधुनिक दवाईबीमारी और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की प्रक्रिया में अनैमिनेस एक प्रमुख स्थान रखता है। मानसिक रोगों और कई दैहिक रोगों के निदान की प्रक्रिया में इसे सर्वोपरि महत्व दिया जाता है।
सरल इतिहास
एनामनेसिस शब्द से निपटने के बाद, यह क्या है, इसके मुख्य रूपों को उजागर करना आवश्यक है। रोगी के बारे में जानकारी एकत्र करते समय, आगे के निदान के लिए, डॉक्टर एनामनेसिस की विशेषताओं पर ध्यान देते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि इस तरह की विविधता के बारे में एक बोझिल इतिहास के रूप में, अगर रोगी के पास नहीं है।
शरीर में पुरानी भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं, रोगी का जल-नमक संतुलन सामान्य है। दूसरे शब्दों में, एक बोझिल इतिहास है पूर्ण अनुपस्थितिकथित विकृति के विकास के लिए आवश्यक शर्तें। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसयह दुर्लभ है, क्योंकि रोग लगभग हमेशा मानव शरीर में उल्लंघन या खराबी का परिणाम होता है।
बोझिल एनामनेसिस
शब्द "बोझ्ड एनामनेसिस" का उपयोग चिकित्सकों द्वारा किया जाता है जब रोगी के इतिहास में अन्य विकृति की उपस्थिति के बारे में जानकारी होती है जो अंतर्निहित बीमारी के परिणाम को प्रभावित करती है। "भारी प्रसूति इतिहास" शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है - यह उस स्थिति पर लागू होता है जहां है गंभीर खतराप्रक्रिया के लिए जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण और सामान्य प्रसव। प्रसूति अभ्यास में, इस इतिहास का उपयोग पिछले गर्भधारण के दौरान हुई सहवर्ती समस्याओं की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है:
जीवन का एनामनेसिस
इस प्रकार का आमनेसिस रोगी के जीवन का लगभग संपूर्ण इतिहास है। जीवन के इतिहास में शारीरिक, मानसिक और के बारे में जानकारी शामिल है सामाजिक विकासविषय। प्राप्त जानकारी की मात्रा भिन्न होती है और सीधे उन स्थितियों पर निर्भर करती है जिनमें वे प्रदान करते हैं चिकित्सा देखभाल. आपातकालीन स्थितियों के मामले में, डॉक्टर केवल मुख्य बिंदुओं का पता लगाते हैं जो निदान और उपचार के लिए आवश्यक हैं। जीवन के आमनेसिस में जितने अधिक विवरण होते हैं, उतना ही बेहतर डॉक्टररोगी, उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं को समझ सकते हैं।
इस जानकारी को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर पहचानी गई बीमारी के बारे में सटीक निदान करने, निदान करने और जटिलताओं की रोकथाम के संबंध में व्यक्तिगत सिफारिशें देने में सक्षम हैं। जीवन के आमनेसिस के संग्रह के दौरान प्राप्त मुख्य जानकारी में से:
- मानसिक और शारीरिक विकास की विशेषताएं;
- रहने की स्थिति और पारिवारिक जीवन की विशेषताएं;
- बुरी आदतें;
- पिछली बीमारियाँ;
- एलर्जी का इतिहास।
परिवार के इतिहास
पारिवारिक या वंशावली इतिहास - रोगी के बारे में उसके परिवार की संरचना, उसमें स्थिति, उसके व्यक्तिगत सदस्यों के रोगों के बारे में जानकारी। परिवार के इतिहास में रोगी के माता-पिता की उम्र, उनके पेशे की विशेषताएं और परिवार की वित्तीय स्थिति के बारे में जानकारी होती है। परिवार के प्रत्येक सदस्य के बारे में विस्तार से जानकारी एकत्र की जाती है:
- वह कब और किन बचपन की बीमारियों से पीड़ित था;
- परिवार में कितने बच्चे हैं;
- प्रत्येक बच्चे की विकासात्मक विशेषताएं।
इस तरह के इतिहास में यात्रा के बारे में जानकारी भी हो सकती है। पूर्वस्कूली संस्थान, स्कूल, दैनिक दिनचर्या की विशेषताएं, शैक्षणिक प्रदर्शन और अतिरिक्त भार। पूरा चित्रकिसी विशेष विकृति के विकास के लिए सभी पूर्वगामी कारकों की पहचान करने में मदद करता है। वंशानुगत रोगों की पहचान पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
चिकित्सा का इतिहास
जब एक चिकित्सा इतिहास डॉक्टरों द्वारा संकलित किया जाता है, तो एनामनेसिस हमेशा इसके पहले घटकों में से एक होता है। विशेषज्ञ रोग की घटना और पाठ्यक्रम के बारे में जानकारी एकत्र करते हैं। ऐसे मामले सामने आए हैं जब पैथोलॉजी, पहले लक्षणों की उपस्थिति के बाद, किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती है, लेकिन फिर एक जटिलता विकसित होती है, जिसे विशेषज्ञ गलती से बीमारी की शुरुआत के रूप में लेते हैं। अलग से स्थापित करें:
- शिकायतों का क्रम;
- रोग की शुरुआत की विशेषताएं।
प्राप्त जानकारी संदेह का आधार देती है कि क्या प्रक्रिया घातक, तीव्र या पुरानी है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. इस विकल्प को देखते हुए, डॉक्टर सबसे पहले रोग के विकास में योगदान देने वाले प्रेरक कारकों और परिस्थितियों को स्थापित करने का प्रयास करते हैं। फिर उस कारण पर ध्यान दें जो डॉक्टरों से संपर्क करने के आधार के रूप में कार्य करता है। चिकित्सा इतिहास विवरण:
- रोग के पाठ्यक्रम का क्रम;
- रोग के बारे में व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ जानकारी में परिवर्तन;
- छूट की अवधि और उनकी अवधि की उपस्थिति।
स्त्री रोग संबंधी इतिहास
जो लड़कियां पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं, वे एनामनेसिस शब्द से अपरिचित होती हैं: स्त्री रोग में यह क्या है, इसका उपयोग किस लिए किया जाता है, वे नहीं जानती हैं। इस प्रकारजानकारी सीधे रोगी से ही प्राप्त की जाती है। के बारे में डॉक्टर द्वारा पूछे गए सवाल प्रजनन समारोहऔरत। विशेषज्ञ मासिक धर्म की प्रकृति, उनकी आवृत्ति, निर्वहन की मात्रा स्थापित करता है। वह अतीत में गर्भपात या गर्भपात की उपस्थिति की ओर भी ध्यान आकर्षित करता है। स्त्री रोग संबंधी इतिहास में तबादले के बारे में जानकारी होती है स्त्रीरोग संबंधी रोग, रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति की शुरुआत का समय।
प्रसूति इतिहास
प्रसूति चिकित्सा इतिहास - अवयवएक जीवन इतिहास जिसमें जनरेटिव फ़ंक्शन के बारे में जानकारी होती है महिला शरीर. डॉक्टर गर्भधारण की संख्या, उनके पाठ्यक्रम की विशेषताएं और प्रसव की प्रक्रिया, उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की प्रकृति का निर्धारण करते हैं। पर ध्यान दें:
- एक गर्भवती महिला का आहार;
- अतीत में जन्मों की संख्या;
- क्या और कितने समय तक इलाज किया गया।
बाद में पता करें:
- क्या गर्भावस्था समय पर समाप्त हुई;
- क्या बच्चा पूर्ण अवधि का नहीं था या देर से पैदा हुआ था नियत तारीख;
- क्या प्रसव सहायता का उपयोग किया गया था।
एलर्जी संबंधी इतिहास
इस प्रकार के एनामनेसिस में पहचाने जाने के बारे में जानकारी शामिल होती है एलर्जी रोगरोगी और उसके परिजन। शरीर के संपर्क में आने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है एक विस्तृत श्रृंखलाएलर्जी। तो, औषधीय और एलर्जी के इतिहास में दवाओं के कुछ समूहों के लिए रोगी की असहिष्णुता के बारे में जानकारी होती है। यदि संभव हो, तो एलर्जेन के प्रकार को स्थापित करें। एनामनेसिस का संकलन करते समय, एलर्जी की देखी गई अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट की जाती हैं:
- पित्ती;
- नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन।
मनोवैज्ञानिक इतिहास
मनोवैज्ञानिक इतिहास शामिल है पूरी जानकारीसुविधाओं के संबंध में मानसिक विकासरोगी, उसकी आनुवंशिकता। विशेषज्ञ इस पर ध्यान दें:
- गोदाम व्यक्तित्व;
- पेशेवर गतिविधि की विशेषताएं;
- रोगी के हितों की सीमा।
पारिवारिक संबंधों पर विशेष ध्यान दिया जाता है - गलतफहमी, प्रियजनों के साथ निरंतर संपर्क की कमी से विकास हो सकता है गंभीर विकृतिमानस। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोवैज्ञानिक इतिहास व्यक्तिपरक और उद्देश्यपूर्ण हो सकता है।
डॉक्टर दूसरे प्रकार के एनामनेसिस पर ज्यादा ध्यान देते हैं। यह पैथोलॉजी के विकास की ख़ासियत के कारण है: रोगी, अपनी बीमारी के कारण, सामान्य रूप से व्याख्या नहीं कर सकता कि उसके साथ अतीत में क्या हुआ था। सर्वेक्षण के दौरान, डॉक्टरों को वंशानुगत बोझ की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए:
- गर्भावस्था के दौरान मां की स्थिति;
- जन्म प्रक्रिया की विशेषताएं;
- शीघ्र प्रसव;
- शारीरिक और।
इतिहास कैसे लिया जाता है?
युवा पेशेवर जो आमनेसिस के बारे में लगभग सब कुछ जानते हैं: यह क्या है, इसके लिए क्या है, हमेशा यह नहीं जानते कि इसे सही तरीके से कैसे एकत्र किया जाए। एनामनेसिस का संग्रह डोनटोलॉजी के नियमों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर को रोगी के साथ संवाद करने में आपसी समझ हासिल करने की कोशिश करनी चाहिए।
संवाद भरोसे पर आधारित होना चाहिए - इस तरह विशेषज्ञ अधिक मूल्यवान जानकारी एकत्र करने में सक्षम होंगे जो रोगी हमेशा साझा करने के लिए तैयार नहीं होते हैं। विशेषज्ञों को चिकित्सा गोपनीयता के पालन की गारंटी देनी चाहिए, इसलिए अन्य रोगियों की अनुपस्थिति में एनामनेसिस का संग्रह किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की बात सुनता है, उसकी हर बात को ठीक करता है और फिर सवाल पूछना शुरू करता है।
इतिहास डेटा
आमनेसिस लेने से पहले, डॉक्टर रोगी की पूरी तरह से जांच करते हैं। यह प्रकार बताता है संभव पैथोलॉजी, जो रोगी को संबोधित प्रश्नों की प्रकृति और संख्या निर्धारित करता है। निर्दिष्ट मापदंडों की सूची बदल सकती है। हालांकि, ऐसे कई सवाल हैं जो विशेषज्ञ सभी मरीजों से पूछते हैं। प्राप्त जानकारी को चिकित्सा इतिहास में दर्ज किया गया है।
केस इतिहास - उदाहरण
एक सही ढंग से एकत्र किए गए एनामनेसिस (यह क्या है, हम पहले ही पता लगा चुके हैं) प्रारंभिक निदान करने में मदद करते हैं। रोगी का चिकित्सा इतिहास उसके चिकित्सा इतिहास में दर्ज किया जाता है।
निम्नलिखित जानकारी चिकित्सा दस्तावेज़ में इंगित की गई है:
- रोगी का नाम, जन्म तिथि।
- उनके घर का पता।
- संगठन का नाम और कार्य का स्थान।
- किसने भेजा और कथित निदान।
- चिकित्सा इतिहास: उपचार के समय शिकायतें, रोग की शुरुआत का समय, देखे गए लक्षण, उपचार और इसकी प्रभावशीलता।
- जीवन का इतिहास: उपस्थिति पुराने रोगोंऔर भड़काऊ प्रक्रियाएं, संचालन, काम करने की स्थिति।
- महामारी विज्ञान का इतिहास: पिछले संक्रमण, उम्र का संकेत, किए गए टीकाकरण (वैक्सीन का प्रकार, प्रशासन की तारीख)।
- आनुवंशिक इतिहास: उपलब्ध के बारे में जानकारी आनुवंशिक विकृतिपरिवार के सदस्यों और रिश्तेदारों से।
- कार्यात्मक इतिहास: काम के बारे में जानकारी एकत्रित करना आंतरिक अंग, पर भरोसा विशेषता लक्षण(खांसी, बहती नाक, धड़कन, चिंता, हृदय क्षेत्र में दर्द, पेट में, पेशाब की प्रकृति, मल)।