थायराइड उत्तेजक हार्मोन उन्नत गर्भावस्था क्या। भ्रूण पर हार्मोन का प्रभाव। टीएसएच का स्तर क्यों बढ़ता है - संभावित कारण और मुख्य लक्षण

थायरॉयड ग्रंथि सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण अंगमें भाग लेने रहे चयापचय प्रक्रियाएंशरीर की सभी कोशिकाओं में। यह इस ग्रंथि के हार्मोन हैं - टी 4 और टी 3 - जो एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने के लिए एक महिला को इस तरह के गंभीर कार्य से निपटने में मदद करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि का काम सीधे पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब से प्रभावित होता है। वहां ट्रोपिक हार्मोन उत्पन्न होते हैं, जो सभी अंतःस्रावी अंगों की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। उनमें से एक थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) है। गर्भावस्था के दौरान टीएसएच हार्मोन की मात्रा महिलाओं द्वारा लिए जाने वाले मुख्य परीक्षणों में से एक है।

थायरॉयड ग्रंथि (TG) के T3 और T4 हार्मोन (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) का सभी प्रकार के चयापचय पर सीधा प्रभाव पड़ता है:

• कार्बोहाइड्रेट।
• मोटे।
• प्रोटीन।
• खनिज।

एक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली है जो सभी अंतःस्रावी अंगों के काम को नियंत्रित करती है। नियमन सिद्धांत पर आधारित है प्रतिक्रिया"। अर्थात्, जब रक्त में बहुत अधिक हार्मोन होते हैं, तो हाइपोथैलेमस द्वारा स्टैटिन का उत्पादन किया जाता है, जो ग्रंथि की स्रावी गतिविधि को रोकता है। जब हार्मोन दुर्लभ हो जाते हैं, तो लिबरिन उत्पन्न होते हैं, जो पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करते हैं। उत्तरार्द्ध, बदले में, ट्रॉपिक हार्मोन का उत्पादन करता है जो एक विशेष हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाता है। थायराइड हार्मोन का स्राव किसके द्वारा नियंत्रित किया जाता है थायराइड उत्तेजक हार्मोन.

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था एक ऐसी स्थिति है जिसकी विशेषता विभिन्न है हार्मोनल विकार. इस वजह से गर्भावस्था के दौरान टीएसएच हार्मोन का स्तर महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

कुछ मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज का उल्लंघन होता है। इसके परिणामस्वरूप, या तो शरीर में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की बढ़ी हुई सामग्री देखी जाती है, या कम हो जाती है।

परिणामस्वरूप, निम्नलिखित विकृति प्रतिष्ठित हैं:

• हाइपरथायरायडिज्म की स्थिति, जिसमें शरीर में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की मात्रा बढ़ जाती है।
• हाइपोथायरायडिज्म की एक अवस्था जिसमें उल्टा होता है।
• थायरोटॉक्सिकोसिस की स्थिति, जिसमें ग्रंथि द्वारा थायराइड हार्मोन का सक्रिय उत्पादन होता है। इन हार्मोनों का मानव ऊतकों और अंगों पर जहरीला प्रभाव पड़ता है।
• थायराइड हार्मोन की सामान्य एकाग्रता की स्थिति, तथाकथित यूथायरायडिज्म।

टीएसएच के लिए रक्तदान कब करें?

गर्भावस्था के दौरान, टीएसएच जैसे हार्मोन के स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की सामग्री के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है। शुरुआत से पहले नियंत्रण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह इस तथ्य के कारण है कि दसवें सप्ताह तक बच्चे की थायरॉयड ग्रंथि स्वतंत्र रूप से कार्य करने में सक्षम नहीं होती है, और, तदनुसार, अपने स्वयं के हार्मोन - थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन नहीं कर सकती है। इसलिए, माँ के हार्मोन एक विकल्प के रूप में कार्य करते हैं। यदि किसी महिला में कोई पैथोलॉजिकल स्थितियां देखी जाती हैं, तो बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करने की संभावना सबसे अधिक होती है।

यदि आप अपने स्वास्थ्य में कोई विचलन देखते हैं और संदेह करते हैं कि यह थायरॉयड ग्रंथि है, तो उच्च योग्य सहायता के लिए तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करें। यदि आपको पहले थायराइड रोग के लिए देखा गया है, तो टीएसएच की एकाग्रता को नियंत्रित करने की आवश्यकता कई गुना बढ़ जाती है।

टीएसएच के लिए परीक्षण एक रक्त परीक्षण है। विश्लेषण कब और कैसे लेना है?

गर्भावस्था की योजना बनाते समय या गर्भावस्था के दौरान TSH लेते समय TSH के विश्लेषण में निम्नलिखित आवश्यकताएँ शामिल होती हैं:

• कुछ दिनों में धूम्रपान बंद कर दें, और बेहतर होगा कि धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें।
• थोड़े समय के लिए सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधियों को छोड़ दें।
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर का विश्लेषण खाली पेट किया जाता है। इसलिए टेस्ट से आठ घंटे पहले आपको कुछ नहीं खाना चाहिए।
• शरीर में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता में परिवर्तन की गतिशीलता का पता लगाने के लिए, दिन के एक ही समय में रक्त लिया जाता है।

संकेतकों का मानदंड

पैथोलॉजिकल स्थितियों में अंतर करने के लिए, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की सामान्य एकाग्रता को जानना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान टीएसएच के मानक को कई स्तरों में बांटा गया है: ऊपरी सीमा और निचला।

ऊपरी सीमा

थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोन टीएसएच के ऊपरी मानदंड में लगभग 2-2.5 μIU / l का उतार-चढ़ाव होता है। गर्भावस्था के त्रैमासिक के बावजूद, चाहे वह हो, या आपका टीएसएच इन संख्यात्मक मूल्यों से कम होना चाहिए। टीएसएच के स्तर पर भी यही बात लागू होती है - यह 2.5 μIU / l से नीचे होना चाहिए।

जमीनी स्तर

TSH की निचली सीमा कम से कम 0.5 μIU / l होनी चाहिए। हालांकि, टीएसएच के विश्लेषण में बहुत कम संख्यात्मक मूल्य हमें हमेशा पैथोलॉजी के बारे में नहीं बताते हैं। यह भी बिल्कुल कम है स्वस्थ महिलाएं. टीएसएच की एकाग्रता में कमी एक गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होती है।

संकेतक क्या होने चाहिए?

यह संख्यात्मक सीमा थी जिसे स्वीकृत किया गया था विश्व संगठनस्वास्थ्य। आंकड़ों के अनुसार, विश्लेषण में ऐसे आंकड़ों के साथ, भ्रूण में विसंगतियों का सबसे कम विकास और गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम देखे गए। हालांकि, न केवल थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन भ्रूण के विकास को प्रभावित करता है।

गर्भावस्था को बनाए रखने में अन्य कारक, अन्य हार्मोन भी शामिल होते हैं। इसीलिए, टीएसएच संकेतक, जो सामान्य सीमा के भीतर हैं, हमेशा इंगित नहीं करते हैं उचित विकासबच्चा। आदर्श से अधिक एकाग्रता के साथ एक ही बात - यह अभी तक बच्चे के रोग संबंधी विकास का संकेतक नहीं है। आपको समय से पहले घबराना नहीं चाहिए। सबसे अच्छा तरीका एक डॉक्टर के पास जाना है जो आपको सलाह देगा और उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को निर्धारित करेगा। किसी भी मामले में आपको एक डॉक्टर की पेशकश नहीं सुननी चाहिए। दूसरे विशेषज्ञ के पास जाएं। सबसे अधिक संभावना है, टीएसएच विश्लेषण के थोड़े अधिक या पिछड़े हुए परिणामों के साथ गर्भपात का उपयोग गलत होगा।

क्या टीएसएच रीडिंग ट्राइमेस्टर या वीक चेंज के साथ बदलती हैं?

रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की सामान्य एकाग्रता की एक निश्चित सीमा होती है। यह संकेतक बदलने की प्रवृत्ति नहीं रखता है, चाहे कोई भी तिमाही या सप्ताह मनाया जाए। हार्मोन की सामग्री सख्ती से व्यक्तिगत रूप से हर मिनट बदलती है। यदि ये उतार-चढ़ाव सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो आपको व्यर्थ चिंता नहीं करनी चाहिए। आपको TSH एकाग्रता के साप्ताहिक शेड्यूल के साथ कुछ तालिकाओं, ग्राफ़ों की तलाश नहीं करनी चाहिए। यदि आप सामान्य मूल्यों से विचलन देखते हैं तो यह आपको और भी भ्रमित और परेशान करेगा।

असामान्य लक्षण

किसी भी संकेतक के सामान्य डिजिटल मूल्य से विचलन से जुड़ी शरीर में कोई भी प्रक्रिया अपने विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होती है। वही थायराइड हार्मोन के लिए जाता है।

लक्षणों को सशर्त रूप से विभाजित किया जा सकता है:

• हाइपोथायरायडिज्म में टीएसएच कम होता है।
• हाइपरथायरायडिज्म में, टीएसएच ऊंचा हो जाता है।

टीएसएच ऊंचा

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, रक्त में टीएसएच में वृद्धि के मामलों की आवृत्ति अक्सर बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान उच्च टीएसएच का सुझाव है थाइरोइडसामान्य रूप से कार्य करने और पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ।

अगर टीएसएच है प्रारंभिक तिथियांसामान्य से 2-2.5 गुना अधिक, डॉक्टर हाइपरथायरायडिज्म का निदान करते हैं। इस मामले में, महिला को थायरोक्सिन - एल-थायरोक्सिन के सिंथेटिक एनालॉग के उपयोग के रूप में प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

कुछ का पता चलने पर ऐसी बीमारी का संदेह संभव है विशेषता लक्षणअतिगलग्रंथिता:

• तेजी से थकान, थकान, सुस्ती की शुरुआत।
• रात की अनिद्रा और दिन की नींद की उपस्थिति अतिगलग्रंथिता के विशिष्ट नींद विकार हैं।
• त्वचा का पीला रंग।
• शरीर के तापमान में 36 डिग्री सेल्सियस से नीचे की कमी।
• भूख विकार।
• अनियंत्रित वजन बढ़ना।
• उदासीनता, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, ध्यान की कमी।
• मानसिक विकार, अत्यधिक चिड़चिड़ापन।
• गर्दन का मोटा होना हाइपरथायरायडिज्म की विशेषता मोटाई में वृद्धि है।

उपरोक्त लक्षणों में से कुछ भी बोल सकते हैं। लेकिन इसे सुरक्षित रखना और सलाह के लिए एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना और रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर के विश्लेषण के लिए नियुक्ति करना बेहतर है।

टीएसएच कम हो गया

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब हार्मोन का स्तर सामान्य से कम हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान बहुत कम टीएसएच - हार्मोन की एकाग्रता शून्य के करीब। ऐसी स्थिति संभव है।

टीएसएच सामान्य से नीचे होने पर एक राज्य के लक्षण लक्षण:

• तचीकार्डिया होता है - कार्डियक आउटपुट में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि।
• रक्तचाप में वृद्धि, अक्सर 160 मिमी से ऊपर। आरटी। कला।
• असहनीय सिरदर्द की घटना।
• शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि।
• बढ़ी हुई भूख की उपस्थिति।
• मानसिक विकारों की उपस्थिति। देखा अतिउत्तेजना, आक्षेप, कांपना, नसों का दर्द, भावनात्मक असंतुलन।

आदर्श से हार्मोन के स्तर में विचलन का खतरा क्या है?

आदर्श से बदल गया टीएसएच स्तरगर्भावस्था के दौरान एक खतरनाक संकेत है। लेख की शुरुआत में कहा गया था कि 10वें सप्ताह तक बच्चा स्वतंत्र रूप से थायराइड हार्मोन का स्राव करने में सक्षम नहीं होता है। यह पूरी तरह से मां के एंडोक्राइन तंत्र पर निर्भर है। इसलिए, मातृ थायरॉयड में विचलन बच्चे के स्वास्थ्य को दर्शाता है। इस मामले में, भ्रूण के अंगों के विकास में अपरिवर्तनीय विकार विकसित होंगे।

यदि पहली तिमाही में सामान्य दरटीएसएच, और बाद के त्रैमासिकों में यह बढ़ गया, फिर भ्रूण विकृति के विकास का जोखिम न्यूनतम है, लेकिन गलत गर्भावस्था और प्रसव का जोखिम बहुत अधिक है। शीघ्र बहाल किया जाए बढ़ी हुई दरसामान्य मूल्यों के लिए।

यदि थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है, लेकिन थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन में वृद्धि देखी गई है, तो बच्चे के विकास में विसंगतियों का जोखिम बेहद कम है। यदि ऐसा होता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, अन्य कारण जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज पर निर्भर नहीं करते हैं, उन्हें दोष देना होगा।

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच के स्तर का पता लगाने के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

टीएसएच के स्तर का विश्लेषण करने के लिए संपर्क करें चिकित्सा संस्थानएक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए। वह आपके साथ एक परिचयात्मक बातचीत करेगा, एक आमनेसिस एकत्र करेगा - अधिक पूर्ण और सटीक संकलन के लिए आवश्यक जानकारी नैदानिक ​​तस्वीर. उसके बाद, विशेषज्ञ टीएसएच परीक्षण लिख सकता है, जिसके परिणामों के अनुसार उपचार का चयन किया जाएगा।

एक नियम के रूप में, इसमें थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ एल-थायरोक्सिन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग होता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, हार्मोन की एकाग्रता में दिन, सप्ताह, तिमाही के दौरान उतार-चढ़ाव हो सकता है। इस वजह से, विश्लेषण का बार-बार वितरण लंबे समय तक किया जाता है।

अगर स्तर ऊंचा है तो क्या करें?

टीएसएच के स्तर में वृद्धि के साथ, एल-थायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है, जो थायरॉयड ग्रंथि के अपने थायरोक्सिन को बदल देता है, जिससे इसका मुख्य कार्य होता है - सभी प्रकार के ऊर्जा चयापचय में भागीदारी।

पर घटा हुआ स्तरइसके विपरीत, थायरोस्टैटिक्स निर्धारित हैं, जो थायराइड हार्मोन के स्राव को रोकते हैं। उपचार केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

निवारण

जैसा कि आप जानते हैं, बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। केवल आप ही किसी बीमारी के विकास को रोक सकते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के मामले में, रोकथाम में रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर की निरंतर निगरानी शामिल होगी।

यह थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता का विश्लेषण करके प्राप्त किया जाता है। इसके बाद, आप स्वीकार करके मूल्यों को समायोजित कर सकते हैं दवाएं- थायरोस्टैटिन या सिंथेटिक एनालॉग्स। याद रखें: जितनी बार आप किसी चिकित्सा सुविधा का दौरा करते हैं, एक अप्रत्याशित विकृति विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होती है। अगर आपको चाहिये स्वस्थ शरीरआप और आपका बच्चा दोनों, तो इस सलाह का पालन करें।

संक्षेप में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि आपके इलाके में स्थित किसी भी चिकित्सा संस्थान में टीएसएच के स्तर के परीक्षण के लिए प्रक्रियाएं करना संभव है। यह एक जिला अस्पताल, एक पॉलीक्लिनिक, एक रिपब्लिकन अस्पताल या कोई निजी क्लिनिक हो सकता है।

केवल एक कार्यशील प्रयोगशाला होना आवश्यक है जिसमें रक्त लिया जाता है। टीएसएच निर्धारित करने की प्रक्रिया महंगी नहीं है, इसलिए आप निजी क्लीनिक से संपर्क कर सकते हैं, जहां कुछ ही घंटों में परिणाम तैयार हो जाएंगे। इससे आपका समय बचेगा।

महत्व पर ध्यान देने योग्य है निवारक उपाय. पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने से आपकी गर्भावस्था को बचाया जा सकता है और जन्म अवधि का अच्छा प्रवाह सुनिश्चित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच के बारे में उपयोगी वीडियो

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थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यह थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को नियंत्रित करता है और अप्रत्यक्ष रूप से स्थिति को प्रभावित करता है प्रजनन प्रणाली. टीएसएच में वृद्धि हाइपोथायरायडिज्म के विकास को इंगित करती है। थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन से बांझपन और गर्भपात का खतरा होता है।

टीएसएच के परीक्षण के लिए संकेत

प्रसूति वातावरण में, इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के लिए किसे रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है। कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि थायरॉयड ग्रंथि के प्रारंभिक कार्य और शिकायतों की उपस्थिति की परवाह किए बिना सभी गर्भवती महिलाओं की जांच की जानी चाहिए। अन्य डॉक्टर बताते हैं कि बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग अनुचित है, और जोखिम कारक मौजूद होने पर ही रक्त परीक्षण कराने की सलाह देते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति का आकलन करने के लिए संकेत:

• एनोव्यूलेशन से जुड़ी बांझपन;
• सहज गर्भपात या समय से पहले जन्मभूतकाल में;
• मृत जन्म;
• गर्भावस्था से पहले थायरॉयड रोग;
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी जो थायराइड ग्रंथि (मोटापा, मधुमेह मेलिटस) की स्थिति को प्रभावित कर सकती है;
• गर्भपात की धमकी दी।

टीएसएच के लिए 6-12 सप्ताह की अवधि के लिए रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है (अधिमानतः 9 सप्ताह में)। इस अवधि के दौरान, हार्मोन के स्तर में क्षणिक परिवर्तन को ट्रैक करना, विचलन की पहचान करना और जटिलताओं के विकास को रोकना संभव है। समूह की महिलाएं भारी जोखिमडॉक्टर की पहली मुलाक़ात में स्क्रीनिंग की जाती है।

टीएसएच की एकाग्रता को अन्य हार्मोनों के संयोजन में मापा जाता है: टी4 और टी3। वे थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को नियंत्रित करते हैं और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के साथ बदलते हैं।

टीएसएच मानदंड

सामान्य TSH मान 0.4-4 mU / l हैं। गर्भावस्था की योजना बनाते समय ही यह सूचक निर्देशित होता है। एक बच्चे के गर्भाधान के बाद, क्षणिक अतिगलग्रंथिता विकसित होती है। थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि बढ़ जाती है, और हार्मोन की एकाग्रता गिर जाती है।

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानदंड नहीं है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का अभ्यास निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करने का सुझाव देता है:

• मैं तिमाही - 0.1-2.5 mU / l।
• द्वितीय तिमाही - 0.2-3 mU / l।
• III ट्राइमेस्टर - 0.2-3 mU / l।

TSH को 14 सप्ताह से पहले 2.5 mU/L से अधिक और 14 सप्ताह के बाद 3 mU/L से अधिक के स्तर पर उच्च माना जाता है।

टीएसएच में वृद्धि के कारण

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि ऐसी स्थितियों से जुड़ी हो सकती है:

• थायरॉयड ग्रंथि के रोग। टीएसएच में वृद्धि से पता चलता है कि थायराइड हार्मोन (टी4 और टी3) की एकाग्रता कम हो जाती है, और हाइपोथायरायडिज्म होता है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि की पैथोलॉजी। ट्यूमर में हार्मोन का अत्यधिक स्राव देखा जाता है।
• दूसरों के रोग आंतरिक अंग. कुछ फेफड़े और स्तन के ट्यूमर टीएसएच का स्राव कर सकते हैं।
• अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति। इस अंग की कमी के साथ, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होता है, और टीएसएच का उत्पादन बढ़ता है।
• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का परिणाम हैं। इन जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरॉयड ग्रंथि का कामकाज बाधित होता है, और टीएसएच की एकाग्रता बढ़ जाती है।
• गंभीर संक्रामक और दैहिक रोग। टीएसएच में वृद्धि क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ी है।
• सीसा विषाक्तता।

टीएसएच में वृद्धि का सटीक कारण परीक्षा के बाद स्थापित किया जा सकता है।

टीएसएच में वृद्धि के कारण के रूप में हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म गर्भावस्था के दौरान थायराइड-उत्तेजक हार्मोन में वृद्धि का मुख्य कारण है। पैथोलॉजी का प्रकट रूप 0.5% महिलाओं में पाया जाता है, सबक्लिनिकल - 3% मामलों में।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म के कारण:

• आयोडीन की कमी (आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों के निवासियों के लिए महत्वपूर्ण);
• कुपोषण और/या सख्त आहार;
• थायरॉयड ग्रंथि को ऑटोइम्यून क्षति;
• थायराइड सर्जरी के बाद की स्थिति।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म का निदान करना मुश्किल है। कई महिलाओं में, रोग स्पर्शोन्मुख है और केवल एक प्रयोगशाला परीक्षा के दौरान पता चला है। अक्सर पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज कर दिया जाता है। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण सामान्य गर्भावस्था के समान होते हैं:

• असम्बद्ध कमजोरी, थकान, थकान में वृद्धि;
• उनींदापन;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• भार बढ़ना;
• paresthesia: हाथों-हाथ सुन्न होना, रेंगने का अहसास;
• अवसाद तक मूड में कमी;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• रक्तचाप कम करना;
• सांस की तकलीफ और गरीब सहनशीलताशारीरिक गतिविधि;
• चेहरे और अंगों की सूजन;
• रक्तस्राव में वृद्धि;
• शुष्क त्वचा;
• नाखूनों की नाजुकता;
• बालों का झड़ना;
• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
• जी मिचलाना;
• कब्ज़;
• ठंडक;
• कामेच्छा में कमी

इस तरह के लक्षण विषाक्तता, हावभाव के रूप में प्रच्छन्न होते हैं, धमनी हाइपोटेंशनऔर अन्य स्थितियां गर्भावस्था की विशेषता हैं।

गर्भवती महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म का निदान रक्त में हार्मोन के स्तर पर आधारित हो सकता है। थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति का आकलन करने के लिए, आपको TSH और T4 की एकाग्रता जानने की आवश्यकता है। हार्मोन के स्तर के आधार पर, निम्नलिखित स्थितियां प्रतिष्ठित हैं:

• उपनैदानिक ​​​​हाइपोथायरायडिज्म। TSH 2.5 से बढ़कर 10 mU/l हो जाता है, T4 सामान्य है।
• स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म। T4 की किसी भी सांद्रता पर TSH 2.5 mU/l से अधिक कम T4 / TSH 10 mU/l से अधिक।

हाइपोथायरायडिज्म एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह रोम की पूर्ण परिपक्वता को रोकता है और बांझपन की ओर ले जाता है। गर्भावस्था के दौरान, हाइपोथायरायडिज्म जटिलताओं के विकास का कारण बनता है:

• सहज गर्भपात;
• समय से पहले जन्म;
• अपरा अपर्याप्तता;
• जीर्ण भ्रूण हाइपोक्सिया;
• प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु;
• जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म।

थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन से भ्रूण के विकास में देरी होती है और मानसिक मंदता का कारण बनता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में हाइपोथायरायडिज्म के साथ जोखिम अधिक होता है।

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच की वृद्धि के साथ रणनीति

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि एक अतिरिक्त परीक्षा का कारण है:

• थायराइड हार्मोन - टी4 और टी3;
• थायरोपेरोक्सीडेज के एंटीबॉडी;
• पूर्ण रक्त गणना: उच्च टीएसएच की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनीमिया मनाया जाता है;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: कोलेस्ट्रॉल, क्रिएटिनिन, लिवर एंजाइम के स्तर में वृद्धि;
• अन्य पिट्यूटरी हार्मोन का निर्धारण: एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन;
• थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• अंगों का अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा: यकृत में वृद्धि, पित्ताशय की पथरी का पता चला है;
• थायरॉयड ग्रंथि का पंचर (संकेतों के अनुसार);

गर्भावस्था के दौरान हर महीने टीएसएच स्तर की निगरानी की जाती है। प्रसव के बाद, प्रत्येक 6-8 सप्ताह में एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। ली गई दवाओं की खुराक को समायोजित करने के बाद, वर्ष में 1-2 बार एक नियंत्रण अध्ययन किया जाता है।

टीएसएच की वृद्धि के साथ, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है। पुष्टि हाइपोथायरायडिज्म लेवोथायरोक्सिन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करने का एक कारण है। महिला की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक का चयन किया जाता है। उपचार का लक्ष्य गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए सामान्य सीमा के भीतर टीएसएच के स्तर को बनाए रखना है।

यदि गर्भावस्था से पहले हाइपोथायरायडिज्म का पता चला था, तो महिला एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में रहती है। एक बच्चे के गर्भाधान से पहले, लेवोथायरोक्सिन की खुराक बदल जाती है (TSH का स्तर 2.5 mU / l से कम होना चाहिए)। 4-8 सप्ताह की अवधि में, हार्मोन की खुराक को फिर से समायोजित किया जाता है। खुराक से अधिक मूल के 50% तक हो सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद, लेवोथायरोक्सिन की खुराक में समायोजन की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, दवा की खुराक कम हो जाती है। यदि उपचार आहार नहीं बदलता है, तो हार्मोन के अत्यधिक सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है। में प्रसवोत्तर अवधिथेरेपी की देखरेख एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

आयोडीन की कमी से जुड़े हाइपोथायरायडिज्म के साथ, आयोडीन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं - प्रति दिन 200 एमसीजी। आधुनिक सिफारिशों के अनुसार, इस तत्व की कमी वाले क्षेत्रों में रहने वाली सभी महिलाओं के लिए आयोडीन का सेवन दिखाया गया है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको गर्भाधान से 3 महीने पहले आयोडीन युक्त दवाएं पीना शुरू कर देना चाहिए। यह युक्ति जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म और इसकी जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करती है।

गर्भावस्था के दौरान इष्टतम थायराइड कार्य बहुत महत्वपूर्ण है। इस अंग द्वारा उत्पादित हार्मोन के लिए आवश्यक हैं पूर्ण विकासऔर बच्चे का विकास। यदि टीएसएच ऊंचा हो जाता है, तो मां और उसके बच्चे को विभिन्न विकृतियों का अनुभव हो सकता है।

इसका अर्थ क्या है?

थायरॉयड ग्रंथि एक अंग है जो विभिन्न हार्मोनल पदार्थों की एक विशाल विविधता को संश्लेषित करता है। उनके गठन के संतुलन को लगातार बनाए रखने के लिए, एक और महत्वपूर्ण घटक की आवश्यकता होती है - थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन। यह मस्तिष्क की एक संरचना में निर्मित होता है, जिसे पिट्यूटरी ग्रंथि कहा जाता है।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन, जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं, डॉक्टर मानते हैं टी3 और टी4. वे की एक श्रृंखला प्रदान करते हैं विभिन्न गतिविधियाँशरीर के कई आंतरिक अंगों के लिए। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन कार्डियोवैस्कुलर, तंत्रिका तंत्र, और कई अन्य लोगों के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं।

उन्हें बनाने के लिए, शरीर को एक विशेष संकेत देना चाहिए, जो रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन या टीएसएच की रिहाई है।

गर्भवती महिलाओं में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का संतुलन बहुत महत्वपूर्ण है। रक्त में उनकी एकाग्रता में किसी भी तरह के बदलाव से गर्भवती मां को बहुत प्रतिकूल लक्षणों का अनुभव होगा। भ्रूण में, ऐसी स्थितियां योगदान दे सकती हैं विकास और विसंगतियों और कुछ दोषों का गठन जन्म के पूर्व का विकास.

गर्भावस्था की योजना बनाते समय हार्मोन का इष्टतम संतुलन बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण होता है। चिकित्सक बनाने की कोशिश कर रहे हैं महिला शरीरऐसी अवस्था कि T3, T4 और TSH की सांद्रता सामान्य सीमा के भीतर रहे। इस मामले में, आपको थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति के कारण गर्भावस्था के स्वस्थ पाठ्यक्रम के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

हालांकि, कई अलग-अलग स्थितियां हैं जब रक्त में थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता अधिक हो जाती है। विभिन्न प्रकार के कारक और कारण उनके विकास की ओर ले जाते हैं। इस मामले में आवश्यक समय पर निदानऔर उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों को ठीक करने के लिए इष्टतम रणनीति का विकल्पभविष्य की मां और उसके बच्चे के लिए खतरनाक विकृतियों के विकास को रोकने के लिए।

मानदंड

बच्चे के जन्म के दौरान, रक्त में थायरॉइड हार्मोन की सांद्रता कुछ हद तक बदल जाती है। यह स्थिति काफी हद तक परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि के कारण है। गर्भावस्था के दौरान, प्रोलैक्टिन, एचसीजी और अन्य हार्मोन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जो महिला शरीर में टीएसएच की एकाग्रता को प्रभावित करती है।

में विभिन्न त्रैमासिकरक्त में थायराइड हार्मोन के गर्भावस्था मानदंड अलग हैं। यह सुविधा देय है सक्रिय वृद्धिऔर मां के पेट में बच्चे का विकास होता है।

बच्चे को जन्म देने के शुरुआती चरणों में, रक्त में टीएसएच का स्तर आमतौर पर न्यूनतम होता है। फिर यह धीरे-धीरे बढ़ने लगता है।

गर्भावस्था के पहले ही महीनों में खून में थायराइड हार्मोन की मात्रा होनी चाहिए 3 एमआईयू/एमएल।शेष अवधियों के दौरान टीएसएच का औसत स्तर है 0.2 से 4 mIU / मिली।उठाना यह सूचकअनिवार्य अतिरिक्त निदान की आवश्यकता है और इस विकृति के विकास को प्रभावित करने वाले कारण को स्थापित करना

लक्षण

अक्सर, विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना रक्त में टीएसएच की एकाग्रता में बदलाव पर संदेह करना बहुत मुश्किल होता है। केवल एक महिला में पहले से ही स्पष्ट उल्लंघन के साथ विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई देते हैं।

आमतौर पर उसके शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।यह बदलाव शरीर में अतिरिक्त चर्बी जमा होने के कारण बिल्कुल भी नहीं है। विकास दिया गया राज्यगंभीर सूजन में योगदान देता है, जो रक्त में टीएसएच में वृद्धि के साथ ही प्रकट होता है। सूज जाता है, सचमुच, पूरा शरीर।

तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालने वाली जड़ी-बूटियाँ शामक के रूप में परिपूर्ण होती हैं। कैमोमाइल या लेमन बाम वाली चाय पीने से गर्भवती माँ को शांत होने और उसके मूड को बेहतर बनाने में मदद मिलेगी।

थायरॉयड ग्रंथि में विभिन्न विकारों की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर उनकी संरचना में आयोडीन युक्त विभिन्न दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं। "जोडोमरीन"ऐसा ही एक उपकरण है।

चेहरे और पैरों पर अक्सर सूजन दिखाई देती है। त्वचाढीले हो जाते हैं, लोच खो देते हैं। बदल रहा है और उपस्थितिऔरत। सुबह उठने के बाद भी वह लगातार थकी हुई दिखती है।

बहुत विशिष्ट सुविधायह अवस्था - मूड विकार।महिला बहुत उदासीन हो जाती है। यहां तक ​​​​कि उसकी पसंदीदा गतिविधियाँ भी सामान्य आनंद का कारण नहीं बनती हैं।

इस स्थिति की वृद्धि के साथ, वह अश्रुपूर्णता विकसित करती है और बढ़ी हुई घबराहट. कई महिलाएं अनजाने में इससे बच सकती हैं सामाजिक संपर्कऔर मित्रों और रिश्तेदारों के साथ कम संवाद करने का प्रयास करें।

अक्सर ऐसा होता है कि गर्भवती महिला के पति के व्यवहार में बदलाव आता है।

मनोदशा अशांति का महत्वपूर्ण चरण अवसाद का विकास है। आमतौर पर एक महिला लगातार चिंता और उत्पीड़न महसूस करती है। यह उसे प्रयोग शुरू करने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है औषधीय जड़ी बूटियाँशामक प्रभाव के साथ। आमतौर पर, इस तरह के उपचार से गर्भवती माँ पर कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, जिससे उदास मनोदशा और उदासीनता और बढ़ जाती है।

मानसिक गतिविधि का उल्लंघन- दूसरा विशेषतारक्त में टीएसएच में वृद्धि और थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी। गर्भवती महिला के लिए ध्यान केंद्रित करना भी काफी मुश्किल हो जाता है सरल चीज़ें. वह और अधिक भुलक्कड़ हो जाती है।

ध्यान भटक जाता है. इन विकारों वाली कई महिलाएं अक्सर यह देखने के लिए जांच कर सकती हैं कि क्या वे बंद हैं सामने का दरवाजा, या संदेह में पीड़ित - क्या लोहा बंद है।

दिया गया पैथोलॉजिकल स्थितिनींद की गड़बड़ी में योगदान देता है। यह, एक नियम के रूप में, लगातार अनिद्रा के विकास से प्रकट होता है। गर्भवती मां के लिए सोना मुश्किल हो जाता है। वह रात में कई बार जाग सकती है या उसे बुरे सपने आ सकते हैं। दिन के दौरान, इसके विपरीत, एक महिला गंभीर थकाऊ उनींदापन का अनुभव करती है।

टीएसएच और थायराइड हार्मोन प्रदर्शन को बहुत प्रभावित करते हैं जठरांत्र पथ. रक्त में थायराइड हार्मोन में वृद्धि इस तथ्य में योगदान करती है कि गर्भवती मां को लगातार कब्ज होने लगती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जुलाब के उपयोग के बावजूद भी, स्थायी प्रभावउनके उपयोग से इसे हासिल करना बेहद मुश्किल है।

एक और लक्षण जो पीड़ा देने लगता है भावी माँगर्भावस्था के दौरान है गंभीर लगातार मतली. कुछ महिलाओं की भूख बदल सकती है। गर्भावस्था के दौरान इस विकृति से पीड़ित कई माताओं की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि वे अपने स्वाद की आदतों में बदलाव का अनुभव कर रही हैं।

गर्भवती माँ अपने डॉक्टर से शिकायत करना शुरू कर देती है कि उसके बाल बुरी तरह से झड़ने लगे हैं और स्पर्श से सूख गए हैं। त्वचा पीली पड़ जाती है। हाथ और पैर ठंडे हो सकते हैं। महिला को लगातार ठंडक महसूस होने लगती है।

बच्चे के लिए परिणाम

रक्त में टीएसएच का उच्च स्तर शिशु के लिए खतरनाक होता है। यह स्थिति भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान उल्लंघन का कारण बन सकती है। अंततः, यह शारीरिक और के विकास में योगदान देता है मानसिक विकारबच्चे के जन्म के बाद भविष्य में बच्चा।

टीएसएच में वृद्धि के साथ सामान्य स्तर T4 अधिक अनुकूल स्थिति है। इस मामले में शिशु में नकारात्मक संकेतों का जोखिम न्यूनतम होता है।ऐसी स्थिति में केवल इस स्थिति की निगरानी करना और गर्भावस्था के दौरान कई बार थायराइड हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण करना आवश्यक होता है।

कैसे कम करें?

रक्त में टीएसएच में वृद्धि थायराइड हार्मोन टी 3 और टी 4 में कमी के साथ एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की अनिवार्य यात्रा के लिए एक संकेत है। यह विशेषज्ञ अतिरिक्त निदान लिख सकता है, जो इस विकृति के विकास के कारण की पहचान करने के लिए आवश्यक है। कुछ मामलों में, इसके लिए थायरॉयड ग्रंथि का एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

गंभीर हाइपोथायरायडिज्म - नियुक्ति के लिए संकेत दवा से इलाज. के कई दवाइयाँलंबे समय तक इलाज के लिए सौंपा। उन्हें आमतौर पर प्रसव से पहले लिया जाता है। उसके बाद, अतिरिक्त निदान किए जाते हैं। यदि किसी महिला में ऐसी विकृति बनी रहती है, तो इस मामले में स्वागत दवाइयाँकायम है।

यह अस्थिर और परिवर्तनशील है, इसलिए यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि उनकी संख्या सामान्य सीमा के भीतर हो: केवल इससे सहन करना संभव हो जाएगा स्वस्थ बच्चाऔर माँ और बच्चे दोनों में विकृतियों के विकास को रोकता है। डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान टीएसएच के स्तर को नियंत्रित करने पर विशेष ध्यान देते हैं, जिसे थायरोट्रोपिन कहा जाता है, जो थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को नियंत्रित करता है और आयोडीन युक्त हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है।

TSH पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, जो हाइपोथैलेमस के साथ मिलकर मस्तिष्क की संरचनाओं में से एक है, और नियंत्रित करता है एंडोक्राइन सिस्टमओह, यह हार्मोन के माध्यम से आंतरिक अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करता है। रक्तदान करते समय, यह थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के संकेतकों द्वारा ठीक होता है कि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है और क्या शरीर में हार्मोनल व्यवधान हैं जो बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं।

मानव शरीर में TSH का मुख्य कार्य थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) हार्मोन की मात्रा को नियंत्रित करना है, जिन्हें लिया जाता है। सक्रिय साझेदारीचयापचय में, शरीर का विकास, व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक गतिविधि को प्रभावित करता है। साथ ही, हृदय, तंत्रिका, पाचन तंत्र की स्थिति काफी हद तक उन पर निर्भर करती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ हार्मोन T4 और T3 की परस्पर क्रिया निम्नानुसार होती है: जब थायरॉयड ग्रंथि आयोडीन युक्त हार्मोन के संश्लेषण को कम कर देती है, तो हाइपोथैलेमस, उनकी संख्या सामान्य से कम होने से पहले, गतिविधि को बढ़ाने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि को संकेत देता है। थायरॉयड ग्रंथि की।

जवाब में, पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच के उत्पादन को बढ़ाती है, और इसके द्वारा स्रावित थायरोट्रोपिन थायरॉयड ग्रंथि के रिसेप्टर्स के साथ सक्रिय रूप से बातचीत करना शुरू कर देता है, जिससे इसकी गतिविधि बढ़ जाती है। यदि थायरॉइड ग्रंथि, इसके विपरीत, अपने स्तर को कम करने के लिए बहुत अधिक मात्रा में T3 और T4 का उत्पादन करती है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि TSH के संश्लेषण को कम कर देती है।

हार्मोन टीएचटी का स्तर बहुत अस्थिर होता है और पूरे दिन में काफी बड़ी रेंज में उतार-चढ़ाव होता है। यह सामान्य माना जाता है यदि एक महिला जो बच्चे की उम्मीद नहीं कर रही है, के लिए परीक्षण 0.3 से 4.2 μU / एमएल की सीमा में हैं। गर्भावस्था के दौरान TSH की दर बहुत कम होती है:

• पहली तिमाही - 0.1 - 0.4 μMd / मिली;
• दूसरी तिमाही - 0.3 - 2.8 μMd / मिली;
• तीसरी तिमाही - 0.4 - 3.5 mEmd / मिली।

ऐसा कम दरेंइस तथ्य से समझाया जाता है कि गठन के तुरंत बाद भ्रूण का उत्पादन शुरू हो जाता है एचसीजी हार्मोन, जिसके लिए जिम्मेदार है सामान्य विकासगर्भावस्था के दौरान बच्चा। यह हार्मोन उन प्रक्रियाओं को रोकता है जो इसके लिए जिम्मेदार हैं मासिक धर्म, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाता है।

साथ ही यह खून से आयोडीन युक्त हार्मोन टी4 और टी3 लेकर मां की थायरॉयड ग्रंथि को भी प्रभावित करता है। शरीर, उनकी कमी को पूरा करने के लिए, थायरोट्रोपिन के उत्पादन को कम करता है, और थायरॉयड ग्रंथि संश्लेषण को डेढ़ से दो गुना बढ़ा देती है। समय के साथ, बच्चा अपनी थायरॉयड ग्रंथि विकसित करता है, और उसे अब माँ से हार्मोन T4 और T3 लेने की आवश्यकता नहीं होती है, और थोड़ी देर बाद वह स्थिर हो जाती है।

मां या भ्रूण के शरीर में किसी असामान्यता के मामले में, गर्भावस्था के दौरान टीएसएच का स्तर स्वीकार्य मानदंडों से अधिक या कम हो सकता है। इसलिए, समय पर उपचार शुरू करने और बच्चे में पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

उसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आदर्श से थोड़ा सा विचलन हमेशा विफलताओं का मतलब नहीं होता है हार्मोनल प्रणाली, और संबंधित हो सकता है व्यक्तिगत विशेषताएंमां। इसलिए, यदि परीक्षणों से पता चला है कि टीएसएच सामान्य से थोड़ा ही कम है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। यदि विसंगति महत्वपूर्ण है, तो आपको अलार्म बजने की आवश्यकता है।

स्थिति विशेष रूप से खतरनाक है यदि समस्या T4 और T3 के बहुत कम उत्पादन से जुड़ी है: यह विकास को भड़का सकती है गंभीर विकृतिएक बच्चे में, क्रेटिनिज़्म तक। साथ ही, इस पर भरोसा करना महत्वपूर्ण है अच्छा डॉक्टरऔर उसकी सलाह का पालन करें।

ऊंचा टीएसएच

यदि पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान टीएसएच का स्तर सामान्य से 2.5-3 गुना अधिक है, तो यह हाइपोथायरायडिज्म के विकास को इंगित करता है, जब थायरॉयड ग्रंथि अपनी गतिविधि को कम कर देती है और हार्मोन को संश्लेषित करना बंद कर देती है। सही मात्रा. इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, यह पिट्यूटरी ग्रंथि या थायरॉयड ग्रंथि के एक घातक या सौम्य ट्यूमर के बारे में संकेत दे सकता है। में अंतिम तिमाहीप्रीक्लेम्पसिया (टॉक्सिकोसिस) के एक गंभीर रूप का प्रमाण है।

गर्भावस्था के दौरान उच्च टीएसएच को कम करना आवश्यक है। यह पहली तिमाही में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, अन्यथा बच्चे को इसके विकास के लिए आवश्यक थायरॉइड हार्मोन प्राप्त नहीं होगा, जिससे निम्न हो जाएगा प्रारंभिक गर्भपातया एक बच्चे की उपस्थिति के लिए विभिन्न विकृतिजो न केवल शारीरिक बल्कि प्रभावित करेगा मानसिक विकासऔर बौनापन का कारण होगा। क्या हो सकता है के बारे में ऊंचा टीएसएचगर्भावस्था के दौरान, निम्नलिखित लक्षण संकेत देते हैं:

• थकान और थकान की भावना;
• अत्यधिक पीलापन;
• हल्का तापमान;
• बहुत अधिक बढ़ते वजन के साथ खराब भूख;
• अनिद्रा;
• घटी हुई प्रतिक्रिया, असावधानी;
• सूजन, गर्दन का मोटा होना।

चूंकि ये लक्षण गर्भावस्था की सामान्य अभिव्यक्तियों के समान हैं, इसलिए उन्हें बहुत आसानी से अनदेखा किया जा सकता है और उलटा नहीं किया जा सकता है। विशेष ध्यान. भविष्य में समस्याओं से बचने के लिए, यदि समान संकेत, इसे सुरक्षित रखना और हार्मोन के लिए रक्त दान करना बेहतर है।

यदि परीक्षणों ने शरीर में उल्लंघन की पुष्टि की, तो अतिरिक्त परीक्षण और अध्ययन करना आवश्यक होगा ताकि डॉक्टर निदान कर सकें और तैयार कर सकें सही योजनाइलाज। उसी समय, इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि ड्रग्स, सहित हार्मोनल तैयारी, गर्भावस्था के दौरान लेने की आवश्यकता होगी।

कम हार्मोन का स्तर

यदि थायरोट्रोपिन की मात्रा सामान्य से थोड़ी ही कम है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, पहली तिमाही में स्वीकार्य स्तर से नीचे गर्भावस्था के दौरान टीएसएच अक्सर जुड़वाँ होने की संभावना का संकेत देता है।

लेकिन अगर परीक्षण डेटा शून्य के करीब है, तो यह पहली तिमाही में गर्भपात की उच्च संभावना या बच्चे के विकास के साथ संभावित समस्याओं का संकेत दे सकता है। तथ्य यह है कि शरीर थायरोट्रोपिन का उत्पादन सामान्य से बहुत कम करता है, परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने से पहले ही, निम्नलिखित लक्षणों से संदेह किया जा सकता है:

• बहुत अधिक रक्तचाप;
• माइग्रेन;
• दिल की धड़कन में वृद्धि;
• शरीर का तापमान 37 ° के निशान के आसपास स्थिर है;
• हाथ कांपना;
• चिड़चिड़ापन बढ़ गया;
• वजन बढ़ने के बजाय महिला वजन कम करती है।

गर्भावस्था के दौरान कम टीएसएच अक्सर हाइपरथायरायडिज्म का संकेत देता है, जब थायरॉयड ग्रंथि एक गर्भवती महिला की जरूरत से ज्यादा टी4 और टी3 पैदा करती है। जिस वजह से डॉक्टर भी बुलाते हैं तंत्रिका तनाव, तनाव, सौम्य ट्यूमर का विकास, .

जो भी कारण हो, यह न केवल गर्भवती महिला के स्वास्थ्य में गिरावट का कारण बनता है, बल्कि बच्चे के विकास और उसके गठन पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है। तंत्रिका तंत्र. ऐसी समस्याओं से बचने के लिए, परीक्षणों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर थायरॉयड हार्मोन T4 और T3 के संश्लेषण को दबाने के उद्देश्य से दवाएं लेने की सलाह देते हैं।

आपको भी पालन करने की आवश्यकता है विशेष आहारगर्भावस्था के दौरान और T4 और T3 के उत्पादन को कम करने के उद्देश्य से। में आहार इस मामले मेंप्रोटीन खाद्य पदार्थों में वृद्धि, वसा, कार्बोहाइड्रेट, नमक और वसायुक्त खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध प्रदान करता है। इसके अलावा, पोषण विशेषज्ञ टीएसएच को स्थिर करने के लिए एक प्रकार का अनाज, बीट्स, लेट्यूस, पालक, समुद्री केल के साथ व्यंजन बनाने की सलाह देते हैं।

थेरेपी और रोकथाम

कन्नी काटना समान परेशानी, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, डॉक्टर हार्मोन के लिए एक विश्लेषण लेने की सलाह देते हैं और यदि कोई समस्या पाई जाती है, तो हार्मोनल पृष्ठभूमि को क्रम में रखने के लिए उपचार करें। सबसे अच्छा विकल्प होगा यदि इस मामले में TSH संकेतक 2 μIU / ml की सीमा में उतार-चढ़ाव करते हैं।

बच्चे को ले जाने पर, आप डॉक्टर की सिफारिशों को अनदेखा नहीं कर सकते हैं और आयोडोमारिन और अन्य आयोडीन युक्त दवाएं लेने से इंकार कर सकते हैं, क्योंकि अक्सर यह आयोडीन की कमी होती है जो मानक से थायरोट्रोपिन स्तर के विचलन का मुख्य कारण है। इसके अलावा, हार्मोनल दवाओं से बचें, जिसका उद्देश्य हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करना है।

डॉक्टर को प्रक्रिया को नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए, उसके द्वारा निर्धारित सभी परीक्षणों को समय पर लेना आवश्यक है। किसी भी मामले में आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए: इससे शरीर में अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, सीसा गर्भपात या बच्चे में पैथोलॉजी का विकास।

नेतृत्व करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं और उसके साथ सहमत आहार लेने के अलावा, एक अच्छे आराम की आवश्यकता होती है, मध्यम शारीरिक व्यायाम, चलते रहो ताजी हवा. आपको अपने ठहरने को भरे कमरे में सीमित करने की भी आवश्यकता है।

पुनःपूर्ति की प्रतीक्षा करते समय, माताओं को नियमित रूप से विभिन्न परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, उनमें से एक हार्मोनल एकाग्रता के लिए रक्त परीक्षण है। वर्तमान में गर्भवती महिलाओं में सबसे ज्यादा चर्चा और डराने वाला विषय है उच्च स्तरटीएसएच। और बात केवल यह नहीं है कि स्थिति में महिलाओं में इस हार्मोन को बढ़ाने की प्रवृत्ति होती है, डॉक्टर उस बच्चे के लिए भयानक परिणामों के बारे में बात करते हैं जिसकी मां में गर्भावस्था के दौरान टीएसएच का स्तर बढ़ जाता है।

यह किस प्रकार का हार्मोन है, यह किन कारणों से उगता है, बच्चों के लिए इसके अतिरिक्त होने के क्या परिणाम हो सकते हैं और अन्य मुद्दों पर आगे चर्चा की जाएगी।

थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH) हार्मोन की एक अत्यंत महत्वपूर्ण इकाई है। यह मस्तिष्क के हिस्से - पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित होता है, यह हार्मोन थायरॉयड समारोह के नियमन के लिए जिम्मेदार है। वह T3 और T4 के संश्लेषण में एक अपूरणीय और महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। चूंकि इन हार्मोनों का उत्पादन केवल टीएसएच के संपर्क में आने पर ही संभव है, उस समय जब रक्त में उनकी एकाग्रता अधिक हो जाती है स्वीकार्य दर, टीएसएच संश्लेषण बाधित है।

सभी हार्मोन एक दूसरे के साथ संबंध रखते हैं, और केवल सामान्य हार्मोनल संतुलन की स्थिति में ही शरीर स्पष्ट रूप से कार्य करता है। TSH, T3 और T4 हृदय, रक्त वाहिकाओं, प्रजनन, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के सही कामकाज को सुनिश्चित करते हैं, पाचन नालऔर मानस।

विश्लेषण कैसे करें?

प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना आवश्यक है:

1. परीक्षण से कुछ दिन पहले, सभी शारीरिक गतिविधियों को कम करने की सलाह दी जाती है।
2. धूम्रपान को हटा दें।
3. रक्त का नमूना सुबह खाली पेट किया जाता है, इसके अलावा, शाम का खाना परीक्षा से 9 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।
4. यदि विश्लेषण में हार्मोन में वृद्धि या कमी दिखाई देती है, तो गतिशीलता का पता लगाना आवश्यक है, इसके लिए कई बार रक्त दान करना आवश्यक है, और यह उसी समय किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच क्यों बढ़ता है?

अपेक्षित मां में टीएसएच हार्मोन हाइपोथैलेमस के नियंत्रण में है, यह इसमें है कि विशिष्ट हार्मोन संश्लेषित होते हैं, जो पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करते हैं, वहां टीएसएच के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। गर्भावस्था के दौरान टीएसएच लगातार बदलता रहता है - यह न केवल महिला और बच्चे के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है, बल्कि गर्भावस्था की अवधि पर भी निर्भर करता है। बहुत बार गर्भवती महिलाओं में पहले महीनों में यह हार्मोन कम हो जाता है, और कुछ मामलों में तो पूरी तरह से दब भी जाता है।

अधिकांश कम स्तरएक गर्भवती महिला में टीएसएच पहले तीन महीनों के अंत में दर्ज किया जाता है, फिर टीएसएच में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। ऐसा होता है कि हार्मोन का निम्न स्तर जन्म तक बना रहता है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान एक उच्च टीएसएच होता है, और कभी-कभी यह मानक से काफी अधिक हो सकता है। उसी समय, आपको घबराना नहीं चाहिए - यह कोई विकृति नहीं है और इससे शिशु को कोई खतरा नहीं है। लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान टीएसएच बहुत अधिक है, तो इससे बच्चे को खतरा हो सकता है - इस मामले में गर्भावस्था अधिक कठिन होती है, लेकिन यह इसे बाधित करने का कारण नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि एक बच्चे को ले जाने वाली महिला में हार्मोन की एकाग्रता न केवल हो सकती है, बल्कि अवधि में वृद्धि के साथ बदलनी चाहिए।

हार्मोनल स्तर में वृद्धि के कई कारण हैं:

• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• बहुत तीव्र शारीरिक गतिविधि;
• धूम्रपान;
• पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• कुछ दवाएं लेना;
• पुराने रोगों;
• भारी धातु विषाक्तता और इतने पर।

वहाँ भी है शारीरिक कारण, जो गर्भावस्था को उत्तेजित करता है, टीएसएच में वृद्धि के साथ चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है - ज्यादातर मामलों में यह एक सामान्य और अस्थायी घटना है। निषेचन के बाद, भविष्य की मां के शरीर में एचसीजी का उत्पादन शुरू होता है, यह थायरॉयड ग्रंथि को एक उन्नत मोड में काम करने के लिए प्रेरित करता है ताकि यह न केवल मां के शरीर के लिए, बल्कि भ्रूण के लिए भी थायराइड हार्मोन का उत्पादन करे, यह घटना कम हो जाती है थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर। लेकिन फिर, लगभग 18 सप्ताह के बाद, एचसीजी का प्रभाव कम हो जाता है, और थायरॉयड ग्रंथि क्रमशः सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देती है, टीएसएच धीरे-धीरे बढ़ने लगती है।

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच का बढ़ना कितना खतरनाक है?

भावी मां में टीएसएच के स्तर को बढ़ाने का क्या मतलब है? यदि गर्भावस्था के दौरान टीएसएच ऊंचा हो जाता है, तो हो सकता है कि महिला को गर्भाधान से पहले थायरॉइड ग्रंथि की कार्यक्षमता में समस्या हुई हो; शायद इस तरह के बदलाव शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होते हैं; शायद एक महिला गंभीर तनाव या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम का अनुभव कर रही है।

उपरोक्त सभी को देखते हुए, इस हार्मोन की एकाग्रता में विचलन हमेशा खतरनाक नहीं होता है। लेकिन, गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए, आपको सतर्क रहने और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से समय पर मिलने की जरूरत है, ले लो आवश्यक परीक्षणऔर शरीर में होने वाले छोटे-छोटे बदलावों को भी बहुत ध्यान से सुनें।

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक ऊंचा टीएसएच क्या है? अलार्म का कारण मानक से 2.5 गुना अधिक होना चाहिए। इस तरह के एक उच्च टीएसएच के साथ, हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है, और एक महिला को थायरॉयड हार्मोन के दवा एनालॉग्स लेने की जरूरत होती है, क्योंकि इस मामले में बच्चे के लिए परिणाम गंभीर हो सकते हैं - मानसिक विकास में विचलन।

टीएसएच में वृद्धि का संकेत देने वाले लक्षण

यदि टीएसएच ऊंचा है, तो एक महिला को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• कमजोरी और उदासीनता;
• शारीरिक गतिविधि में कमी;
• तेजी से थकावट;
• ध्यान नहीं;
• अपर्याप्त भूख;
• तापमान संकेतकों में कमी;
• अस्वस्थता।

बेशक, ऐसे लक्षण हर गर्भवती महिला में होते हैं, खासकर पर प्रारंभिक शर्तें, और उनमें से कई को सामान्य में बदलाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है हार्मोनल पृष्ठभूमि, विश्लेषण के लिए थियोट्रोपिक हार्मोन पास करने की आवश्यकता के बारे में सोचे बिना भी।

हालांकि, ऐसे विशिष्ट लक्षण हैं जो आदर्श से हार्मोन के स्तर के एक महत्वपूर्ण विचलन के साथ प्रकट होते हैं, वे एक खतरनाक घंटी हैं:

1. गर्दन में सीलन - यह थायराइड ग्रंथि के आकार में वृद्धि के कारण होता है।
2. महत्वपूर्ण वजन बढ़ना - पहली तिमाही में भावी माँआम तौर पर केवल कुछ किलोग्राम वजन बढ़ाता है। अगर किसी महिला का वजन 6 किलो या उससे ज्यादा बढ़ गया है तो यह एक खतरनाक संकेत है।

नियमों

गर्भावस्था के दौरान, टीएसएच और फ्री टी4 की लगातार निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि इन हार्मोनों की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि या कमी हुई है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ तत्काल परामर्श आवश्यक है:

1. पहली तिमाही में, TSH में 0.1 से 0.5 यूनिट तक उतार-चढ़ाव स्वीकार्य हैं;
2. दूसरी तिमाही में - 0.3 से 2.8 यूनिट तक;
3. तीसरी तिमाही में - 0.3 से 2.8 यूनिट तक।

टीएसएच और गर्भावस्था योजना

यदि थायरोक्सिन और अन्य हार्मोन और गर्भाधान के बीच कोई संबंध है तो हर माँ एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना चाहती है और यह अक्सर गर्भावस्था की योजना पर निर्भर करता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला को अवश्य लेना चाहिए एक बड़ी संख्या कीपरीक्षण, और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन अनिवार्य हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय टीएसएच संकेत दे सकता है संभावित समस्याएंहार्मोन की कमी या अधिकता के साथ और व्याख्या करें कि एक महिला गर्भवती क्यों नहीं हो सकती (यदि प्रासंगिक हो)। यदि टीएसएच अधिक या कम है, तो एक महिला को अंडाशय में चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं, जिस स्थिति में अंतःस्रावी बांझपन का सबसे अधिक निदान किया जाता है। यदि गर्भावस्था होती है, तो यह लगभग हमेशा समाप्त हो जाती है सहज रुकावटशुरुआती समय में। इसलिए प्रेग्नेंसी प्लानिंग बहुत जरूरी है महत्वपूर्ण अवधिजिसे पूरी जिम्मेदारी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए।