गर्भावस्था के बाद खतरनाक क्या है। अधिक वजन वाला बच्चा। ऐसे के लक्षण। लक्षण और परिणाम

गर्भावस्था के 41-43 सप्ताह के बाद पैदा हुए बच्चे को पोस्ट-टर्म माना जाता है। इन शिशुओं में अतिपरिपक्वता के स्पष्ट लक्षण होते हैं, इसलिए शिशुओं को इसकी आवश्यकता होती है करीबी ध्यानऔर विशेष देखभाल।

निर्धारित करें कि नवजात शिशु अतिदेय है या नहीं विशेषताएँजिनमें से कुछ को शिशु के आपातकालीन पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। बच्चे के संक्रमण के लक्षण इस प्रकार हैं:

• त्वचा, बाल, नाखूनों के नीचे एक हरा रंग (यह मेकोनियम की रिहाई को इंगित करता है उल्बीय तरल पदार्थ);
• नवजात शिशु में मेकोनियम की आकांक्षा;
• बहुत अधिक लंबे नाखूनबच्चे के हाथों पर;
• श्वासावरोध के संकेत;
• त्वचा की ध्यान देने योग्य छीलने और मूल स्नेहन की कमी;
• बच्चे के बहुत मोटे और लंबे बाल हो सकते हैं;
• छाती की परिधि में वृद्धि, उभरे हुए निपल्स;
• घनी खोपड़ी की हड्डियाँ (यह अक्सर कारण बनता है जन्म आघातमाँ और बच्चे दोनों)
• पतली गर्भनाल (नाभि 1-2 सप्ताह के बाद गिर जाती है, जबकि नवजात शिशुओं में समय पर जन्म होता है, यह चौथे या पांचवें दिन होता है)।



टिप्पणी! मेकोनियम एस्पिरेशन या एस्फिक्सिया के लक्षणों के साथ एक पोस्ट-टर्म नवजात शिशु को तुरंत पुनर्जीवित किया जाता है और फिर गहन देखभाल इकाई में देखा जाता है।

अधिक पके बच्चों के बाद वसूली की अवधिअक्सर विकास में अपने साथियों से आगे, बहुत सक्रिय होते हैं, वजन कम करना संभव है। आप अधिक विस्तार से देख सकते हैं कि पोस्ट-टर्म नवजात शिशु फोटो में कैसे दिखते हैं।

अधिक पके बच्चे क्यों पैदा होते हैं?

वास्तव में, वैज्ञानिक अभी तक विश्वसनीय कारणों का पता नहीं लगा पाए हैं कि नवजात शिशु अधिक परिपक्व क्यों पैदा होते हैं। नियोनेटोलॉजिस्ट इसे एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ-साथ माँ की प्रवृत्ति के साथ जोड़ते हैं पुराने रोगों (मधुमेह, दमा)।

बड़ी संख्या में पिछली गर्भधारण (4-5) के साथ या यदि पहले बच्चे का जन्म काफी बड़ा हुआ हो, तो बच्चे को अधिक ले जाने का भी जोखिम होता है। अपरा की अपरिपक्वता को भी एक नकारात्मक कारक माना जाता है: यह संभावना है कि यह युवा बनी रहेगी, और बच्चा पहले ही परिपक्व हो चुका है।

बच्चे बात कर रहे हैं! दूसरे दिन मैंने अपने बेटे (4 साल) को डांटा। वह बैठा, सुना, फिर छोड़ दिया:
- मां!!! खैर, आपको यह समझना चाहिए कि अगर आप इतनी कसम खाएंगे तो बच्चा आपसे प्यार नहीं करेगा!

हालांकि, घबराएं नहीं अगर आपके पास कुछ संकेत हैं जो गर्भावस्था में देरी को भड़काते हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चे स्वस्थ पैदा होते हैं और बाहरी वातावरण के अनुकूल होते हैं।

पोस्ट-टर्म नवजात: देखभाल की विशेषताएं

यदि एक नवजात शिशु अधिक परिपक्व है, तो उसे जन्म के तुरंत बाद प्राथमिक उपचार प्रदान करना आवश्यक है। टर्म के बाद के बच्चे की देखभाल करना मुश्किल नहीं है, जब तक कि उसे पुनर्जीवन की आवश्यकता न हो। समय पर जन्म लेने वाले शिशुओं की देखभाल का सिद्धांत वही है।

1. जन्म के तुरंत बाद, बच्चे का मूल्यांकन अपगार पैमाने पर किया जाता है (यदि आवश्यक हो, स्वच्छ श्वसन तंत्रमेकोनियम और आसपास से उल्बीय तरल पदार्थ).
2. यदि शिशु की त्वचा पर एलर्जी के दाने दिखाई देते हैं, तो बच्चे को डिमेड्रोल का एक इंजेक्शन निर्धारित किया जा सकता है (यह लक्षण को दूर करने में मदद करता है, अगर वह बेचैन है तो बच्चे को सोने में मदद करता है)।
3. टर्म के बाद के नवजात शिशु की रूखी त्वचा को मॉइस्चराइजिंग बेबी क्रीम या तेल से उपचारित किया जाना चाहिए (सुनिश्चित करें प्रसाधन सामग्रीतैरते समय)।
4. फॉन्टानेल के जल्दी बंद होने के साथ, यह विटामिन डी (रिकेट्स की रोकथाम के लिए निर्धारित) युक्त समाधान लेने से रोकने के लायक है।
5. डायपर को सामान्य से अधिक बार (हर दो घंटे में एक बार) बदलना बेहतर होता है, जबकि बच्चे को अच्छी तरह से धोना और डायपर से हर क्रीज को ब्लॉट करना। डायपर रैश से बचने के लिए डायपर के नीचे बेबी पाउडर का इस्तेमाल करना बेहतर होता है।
6. सख्त प्रक्रियाओं का अभ्यास किया जाना चाहिए (अधिक बार नवजात शिशु को लेने के लिए नग्न छोड़ दें वायु स्नानधूप और ताजी हवा में चलें)।
7. जब तक हो सके रखें स्तन पिलानेवाली, बच्चे को मांग पर लगाने से डरो मत, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि बच्चा अपने आप स्तन को मुक्त न कर दे - इसे बलपूर्वक बाहर न निकालें।

   

   एक माँ का प्यार और देखभाल एक बच्चे को अपने साथियों के साथ खुश और स्वस्थ रहने में मदद करेगी।

   बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा

   यदि जन्म के बाद हाइपोक्सिया का निदान किया गया था, तो अक्सर नवजात शिशुओं में जीवन के लिए खतरा होता है। प्रसूति चिकित्सकों ने पाया कि अधिक पका हुआ बच्चा सहन नहीं कर पाता है ऑक्सीजन भुखमरीजिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

   • वजन घटाने, जीवन के पहले हफ्तों में निर्जलीकरण;
   • रक्त में हार्मोन की उपस्थिति में परिवर्तन (प्रोलैक्टिन, कोर्टिसोल की मात्रा कम हो जाती है);
   • एक बच्चे में मस्तिष्क का कार्य प्रभावित हो सकता है (खराब भावनात्मक और मानसिक विकास)।

   

   पर सही दृष्टिकोणप्रसवोत्तर नवजात शिशुओं के उपचार के लिए (यदि उन्हें इसकी आवश्यकता है), बच्चे की अधिकता के परिणामों से बचना संभव है।

गर्भ धारण करना है आसान काम नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, बच्चे और भावी माँकई समस्याओं और जटिलताओं के विकसित होने का खतरा है। इन जटिलताओं में से एक गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था है, जब प्रसव के अपेक्षित समय के बाद, बच्चा गर्भ में रहता है और अपने जन्म के साथ जल्दी में नहीं होता है। प्रसवोत्तर गर्भावस्था के साथ, प्रसव में महिला और बच्चे दोनों के लिए कुछ निश्चित परिणाम लगभग हमेशा देखे जाते हैं।

इस विकृति की घटना लगभग 8-10% है, और कुछ स्रोत 42% की बात करते हैं। गर्भावस्था के लंबे समय तक चलने से नवजात रुग्णता और प्रसवकालीन मृत्यु दर में काफी वृद्धि होती है, जिससे दोनों दरें 29% हो जाती हैं।

"पोस्टटर्म प्रेग्नेंसी" शब्द का एटियलजि

पर सामान्य प्रवाहगर्भावस्था, यह 280 दिनों या 10 प्रसूति महीनों (जो कि 40 सप्ताह है) तक रहता है। एक पोस्ट-टर्म गर्भावस्था वह है जो 42 या अधिक सप्ताह तक चलती है और एक बच्चे के जन्म के साथ समाप्त हो जाती है जिसमें अतिपरिपक्वता के लक्षण होते हैं। हालाँकि, अतिपरिपक्वता हमेशा एक अतिपरिपक्व बच्चे के जन्म के साथ समाप्त नहीं होती है, दूसरे शब्दों में, "अतिपरिपक्वता" और "अतिपरिपक्वता" पर्यायवाची नहीं हैं।

गर्भावस्था के ओवरडोज के मामले में प्रसव को विलंबित कहा जाता है। यह संभव है कि देर से जन्मे बच्चे में अतिपरिपक्वता के लक्षण दिखाई न दें, जबकि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे के अधिक परिपक्व होने की संभावना होती है। उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भावस्था की अधिकता एक कैलेंडर अवधारणा है, जबकि भ्रूण की अतिपरिपक्वता जन्म के बाद उसकी शारीरिक स्थिति के आकलन पर आधारित होती है।

गर्भावस्था के बाद का वर्गीकरण

पोस्टटर्म गर्भावस्था को दो प्रकारों में बांटा गया है:

जैविक, या सही, अतिपरिपक्वता - एक ऐसी स्थिति जिसमें, जन्म तिथि में 10-14 दिनों की देरी के अलावा, एक बच्चा अतिपरिपक्वता के संकेतों के साथ पैदा होता है;

लंबे समय तक गर्भावस्था, या गलत गर्भधारण - इस तथ्य के बावजूद कि गर्भधारण की अवधि 2 या अधिक सप्ताह तक बढ़ जाती है, बच्चे का जन्म गर्भावस्था की अभिव्यक्तियों के बिना होता है, कार्यात्मक रूप से परिपक्व होता है, और नाल में उम्र बढ़ने के कोई संकेत नहीं होते हैं।

हालांकि, आधुनिक प्रसूति क्लीनिकों में, "लंबी गर्भावस्था" शब्द को कोई स्थान नहीं मिला है, न ही यह रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में है। इसलिए, निम्नलिखित वर्गीकरण अधिक बार उपयोग किया जाता है:

यदि गर्भकालीन आयु 40 सप्ताह से अधिक है, लेकिन 40 सप्ताह और 7 दिन (दूसरे शब्दों में, 41 सप्ताह) से अधिक नहीं है, तो गर्भावस्था को क्रमशः पूर्णकालिक और जन्म समय पर माना जाता है;

यदि गर्भावस्था 41 सप्ताह से अधिक हो गई है, लेकिन 42 सप्ताह से अधिक नहीं हुई है, तो किसी को "जबरदस्ती करने की प्रवृत्ति" की बात करनी चाहिए, लेकिन साथ ही, जन्म को समय पर कहा जाता है ("41+" की परिभाषा भी अक्सर उपयोग की जाती है) ;

यदि गर्भधारण की अवधि पूरे 42 सप्ताह से मेल खाती है और उनसे अधिक है, तो "पोस्टटर्म गर्भावस्था" की अवधारणा का उपयोग किया जाता है, ऐसे मामलों में प्रसव को विलंबित कहा जाता है।

प्रसव की अवधि को प्रभावित करने वाले कारक

अनुमानित जन्म तिथि की गणना करते समय, मासिक धर्म चक्र की अवधि को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि मासिक धर्म चक्र की अवधि 28 दिनों से अधिक है, तो बच्चे का जन्म 40 के अंक तक पहुंचने के बाद हो सकता है। पूरे सप्ताह(लंबी गर्भावस्था)। इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र जितना लंबा होगा, गर्भधारण में उतना ही अधिक समय लगेगा। छोटे मासिक धर्म चक्र (28 दिनों से कम) वाली महिलाएं 36 सप्ताह की शुरुआत में बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो सकती हैं।

गर्भावस्था के ओवरडोज में योगदान करने वाले कारक

एक्सपोजर के कारण प्रीटरम प्रेग्नेंसी हो सकती है एक लंबी संख्याहालांकि, कारक मुख्य कारणगर्भावस्था की ऐसी जटिलता की घटना मां के शरीर में न्यूरोहुमोरल विनियमन का उल्लंघन है, क्योंकि यह जेनेरिक प्रभावशाली के गठन में एक प्रमुख भूमिका निभाती है। दूसरे शब्दों में, मुख्य भूमिका द्वारा निभाई जाती है कार्यात्मक विकारमस्तिष्क में, और उद्भव हार्मोनल असंतुलन(हार्मोन जो शुरुआत कर रहे हैं श्रम गतिविधि: प्रोस्टाग्लैंडिंस, सेरोटोनिन और हिस्टामाइन, प्लेसेंटल लैक्टोजेन और प्रोजेस्टेरोन, एचसीजी और एस्ट्रोजेन)।

हालांकि, कई मामलों में, गर्भावस्था की अधिकता की घटना मां के शरीर की स्थिति में उत्पन्न नहीं होती है, लेकिन प्लेसेंटा या भ्रूण की पैथोलॉजी की उपस्थिति में होती है। इस तथ्य के आधार पर, अत्यधिक भड़काने वाले कारकों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: मातृ और भ्रूण।

मां के शरीर में बदलाव:

• आनुवंशिकता (गर्भावस्था महिला के परिवार में मौजूद थी);

  डिम्बग्रंथि रोग;

  जननांग अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं (सल्पिंगोफोराइटिस, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ);

  गर्भाशय ट्यूमर;

  सामान्य और यौन शिशुवाद;

  परेशान मासिक धर्म समारोह;

  बचपन के संक्रमण का इतिहास (स्कार्लेट ज्वर, खसरा, और अन्य);

  गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित सार्स या इन्फ्लूएंजा;

शिशुवाद;

जिगर की विकृति और पाचन तंत्र के रोग;

अंतःस्रावी विकृति (मोटापा, मधुमेह मेलेटस, रोग थाइरॉयड ग्रंथि);

मस्तिष्क की चोट का इतिहास;

बच्चे को खोने का डर और बच्चे के जन्म का डर;

तनाव और मानसिक आघात;

आयु (30 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद पहला जन्म);

गर्भावस्था (वर्तमान) की समाप्ति के खतरे के लिए ड्रग थेरेपी;

गर्भावस्था के दौरान हाइपोडायनामिया;

प्रसव बड़ा फलइतिहास में;

कई गर्भपात।

भ्रूण के शरीर में परिवर्तन:

डाउन की बीमारी;

अधिवृक्क हाइपोप्लेसिया;

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण;

बच्चे के गुर्दे की विकृति (पॉलीसिस्टिक);

पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के विकास में विफलता;

मस्तिष्क की विकृतियाँ (माइक्रोसेफली, मस्तिष्क की जलोदर, अभिमस्तिष्कता)।

गर्भावस्था के ओवरडोज का रोगजनन

प्लेसेंटा और उसमें होने वाले परिवर्तन खेलते हैं आवश्यक भूमिकागर्भावस्था के बाद के विकास के तंत्र में। ओवरमेच्योरिटी प्लेसेंटा के अलग-अलग या विलंबित परिपक्वता के कारण हो सकती है, क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता की उपस्थिति, या बच्चे के स्थान पर प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता का संरक्षण, जो निर्धारित समय सीमा में भ्रूण को अस्वीकार करने के उद्देश्य से प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकता है। .

डिसीडुआ और एमनियन में परिणामी डिस्ट्रोफिक और ट्रॉफिक परिवर्तन हार्मोन प्रोस्टाग्ललिन के संश्लेषण में व्यवधान पैदा करते हैं, जो श्रम में शामिल होता है। में हार्मोनल असंतुलन भी हैं सामान्य प्रणालीभ्रूण-अपरा-मातृ कहा जाता है। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के अनुपात में परिवर्तन होता है, कैटेकोलामाइन की सामग्री बढ़ जाती है, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनऔर प्रोजेस्टेरोन, जो अधिक वजन की ओर जाता है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, प्लेसेंटा का द्रव्यमान बढ़ जाता है, हालांकि इसकी मोटाई कम हो जाती है। लोब्यूल्स में कमजोर विभेदन के साथ, जरायु ही शुष्क होता है। साथ ही, नाल हरे पानी से दागना शुरू कर देता है (भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण, मेकोनियम का निर्वहन होता है)। पूरे इलाके में बच्चों की जगहकैल्सीफिकेशन और सफेद दिल के दौरे, वसायुक्त अध: पतन के स्थान हैं।

परिवर्तन एमनियोटिक द्रव को भी प्रभावित करते हैं। एमनियोटिक द्रव अपनी संरचना को बदल देता है और अपनी पूर्व पारदर्शिता खो देता है। यदि अतिवृष्टि नगण्य है, तो पानी में एक अफीम का रंग होता है, सफेद हो जाता है, क्योंकि त्वचा के उपकला और भ्रूण के लजीज स्नेहक उनमें घुलने लगते हैं। यदि भ्रूण हाइपोक्सिया होता है, तो पानी पीला हो जाता है या हरा रंग.

फॉस्फोलिपिड रचना में परिवर्तन होता है उल्बीय तरल पदार्थ. स्फिंगोमेलिन और लेसिथिन की सामग्री, जो भ्रूण के फेफड़ों में सर्फेक्टेंट (एक पदार्थ जो फेफड़ों को साँस लेने के दौरान गिरने से रोकता है) के गठन के लिए जिम्मेदार है, परेशान है। सर्फेक्टेंट के संश्लेषण के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक अतिपरिपक्व भ्रूण को श्वसन संकट सिंड्रोम प्राप्त होता है, फेफड़ों में हाइलिन झिल्ली का निर्माण होता है।

परिवर्तन भौतिक और रासायनिक गुणऔर एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी से उनकी जीवाणुनाशक गतिविधि में कमी आती है, एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के विकास में योगदान करने वाले बैक्टीरिया की संख्या बढ़ रही है।

मात्रा में कमी उल्बीय तरल पदार्थगर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था के साथ, यह अतिवृद्धि के समय के सीधे अनुपात में होता है:

पूरे 41 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की मात्रा 100-200 मिली कम हो जाती है और क्रमशः 600-700 मिली (पानी की मात्रा 800-900 मिली) होती है;

पूरे 42 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की मात्रा आधी हो जाती है और 350-400 मिली होती है;

पूरे 43 हफ्तों में, पानी की मात्रा बहुत कम हो जाती है (200-300 मिली तक), जिससे गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस का विकास होता है;

गर्भावस्था के एक महत्वपूर्ण लम्बाई (44 पूर्ण सप्ताह या अधिक) के मामले में, व्यावहारिक रूप से पानी नहीं है, मात्रा 40-60 मिलीलीटर है।

नैदानिक ​​तस्वीर

गर्भावस्था के बाद की उपस्थिति में, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

निर्जलीकरण की घटना के कारण पेट की परिधि लगभग 5-10 सेमी कम हो जाती है (10 दिनों से अधिक समय तक पहनने के मामले में);

गर्भवती माँ की त्वचा की लोच कम हो जाती है;

मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन और पानी की मात्रा में कमी के कारण गर्भाशय घनत्व प्राप्त करता है;

ऑलिगोहाइड्रामनिओस;

भ्रूण के बड़े आकार और गर्भाशय की हाइपरटोनिटी के कारण गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई बढ़ जाती है;

कोलोस्ट्रम के बजाय दूध दिखाई देता है;

गर्भवती महिला में वजन घटता है, या वजन बढ़ना बंद हो जाता है;

गर्भाशय ग्रीवा की "अपरिपक्वता";

भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी (में कमी बायोफिजिकल प्रोफाइल: भ्रूण का स्वर कम हो जाता है, श्वसन गति, गति);

सुनते समय बच्चे के दिल की लय की प्रकृति बदल जाती है (दिल की धड़कन धीमी हो जाती है / तेज हो जाती है, दिल की आवाजें मफल या मफल हो जाती हैं), यह अपरा अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास को इंगित करता है;

बच्चे की कपाल हड्डियों का घनत्व (ossification) बढ़ जाता है, फॉन्टानेल्स और टांके संकीर्ण हो जाते हैं और एक साथ बढ़ने लगते हैं (योनि परीक्षा के दौरान निर्धारित)।

अधिक पके फल का दिखना

विलंबित प्रसव से भ्रूण का जन्म होता है जिसमें अतिपरिपक्वता के संकेत होते हैं:

खोपड़ी की घनी हड्डियाँ हो सकती हैं बंद सीमऔर फॉन्टानेल्स;

त्वचा पीली है या हरा रंग(पानी में मेकोनियम घुलने के कारण);

लंबे बाल;

पैर की उंगलियों और हाथों पर लंबे नाखून (नाखूनों के फालेंजों के किनारों पर काबू पाएं);

चमड़े के नीचे की वसा परत सामान्य से कम है;

कोई मूल स्नेहन नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा की झुर्रियाँ होती हैं;

एक हाइपोट्रॉफिक भ्रूण का जन्म संभव है (परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी देरीविकास);

भ्रूण की लंबाई आदर्श से अधिक है (56 सेमी या अधिक से);

बड़े आकार (बच्चे के सिर का आकार आदर्श की ऊपरी सीमा से मेल खाता है या इससे अधिक है)।

ओवरवियर की डिग्री

बच्चे की अंतर्गर्भाशयी अवस्था काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि पोस्टमैच्योरिटी की अवधि कितनी लंबी है, इसके आधार पर, पोस्टमैच्योरिटी की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

पहला डिग्री।

गर्भकाल पूरे 41 सप्ताह का होता है। बच्चे की स्थिति संतोषजनक है, लेकिन हृदय गति में वृद्धि हुई है और मोटर गतिविधि. एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन थोड़ी (600-800 मिली), उनका रंग सफेद और ओपेलेसेंट होता है।

गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से परिपक्व नहीं होती है, संकुचित हो जाती है, आंतरिक ओएसघनी गद्दी है। भ्रूण के सिर को श्रोणि के खिलाफ शिथिल रूप से दबाया जाता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, प्लेसेंटा की पूर्ण अवधि की उपस्थिति होती है। नवजात शिशु में अतिपरिपक्वता के मामूली लक्षण हैं।

बच्चे की त्वचा सूखी है, लेकिन झुर्रीदार नहीं है, और इसमें थोड़ी मात्रा में पनीर जैसी चिकनाई होती है। नवजात की लंबाई 54-58 सेंटीमीटर होती है।

दूसरी उपाधि।

ज्यादातर मामलों में, यह 42-43 सप्ताह से मेल खाती है। एक महिला में संकुचन के लिए गर्भाशय ग्रीवा की जैविक तत्परता अनुपस्थित है, पेट की परिधि हर दिन 1-3 सेमी कम हो जाती है, अंतर्गर्भाशयी कोष में वृद्धि होती है। हड्डी श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ सिर नहीं दबाया जाता है। विकसित होने लगता है अपरा अपर्याप्तताऔर भ्रूण ऑक्सीजन अभाव। दिल की लय मफल ​​हो जाती है, और बच्चे के आंदोलन के दौरान वे कम या अधिक लगातार हो जाते हैं। आंदोलन, बदले में, दुर्लभ हो जाते हैं, हालांकि, अल्ट्रासाउंड पर गहरी श्वसन गति निर्धारित की जाती है, जो कभी-कभी ऐंठन में बदल जाती है।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार:

अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह में कमी;

पानी की गूंज घनत्व में वृद्धि;

स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस;

तीसरी डिग्री के प्लेसेंटा की परिपक्वता।

मैक्रोस्कोपिक रूप से: लोब्यूल्स का परिसीमन मिटा दिया जाता है, नाल सूखी, पतली होती है।

पानी की मात्रा काफी कम हो जाती है, जबकि वे बादलदार और सफेद हो जाते हैं। बच्चे के जन्म में, भ्रूण के मूत्राशय की हीनता (विमान) नोट की जाती है, इसकी झिल्ली घनी होती है और बच्चे के सिर के क्षेत्र में फैली होती है। नवजात के पास है स्पष्ट संकेतहाइपोक्सिया और overmaturity।

थर्ड डिग्री।

ओवरगेस्टेशन की एक बहुत ही दुर्लभ डिग्री, जिसमें गर्भावस्था 43-44 सप्ताह से अधिक हो जाती है। भ्रूण में गर्भनाल पतली होती है, त्वचा पीली या हरी होती है, कई अंग काम करना बंद कर देते हैं। प्लेसेंटा का क्षेत्र नहीं बढ़ता है, लेकिन इसकी मोटाई कम हो जाती है, कई सफेद दिल के दौरे और कैल्सीफिकेशन होते हैं। नाल का एक पीला-हरा रंग भी होता है।

अंतर्गर्भाशयी और प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु, साथ ही प्रारंभिक शिशु मृत्यु दर की संभावना काफी बढ़ जाती है।

निदान

गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था का निदान उस समय से शुरू होता है जब गर्भधारण का सही समय स्थापित हो जाता है। ऐसा करने के लिए, अनुमानित जन्म तिथि की गणना के लिए सभी विधियों का उपयोग करें:

• पंजीकरण की तारीख तक (पहली बार देखें महिलाओं का परामर्शगर्भावस्था के बारे में)

  भ्रूण के पहले आंदोलन से गिनती;

  ओव्यूलेशन के दिन से उलटी गिनती;

  निषेचन के दिन से उलटी गिनती;

  मासिक धर्म की अंतिम तारीख तक।

पहली तिमाही में गर्भाशय और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का पैल्पेशन आपको गर्भावस्था की अवधि को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। साथ ही, समय की गणना करते समय, पहले की तिथि सकारात्मक परीक्षणगर्भावस्था के लिए, गर्भाशय को नाभि के स्तर तक ऊपर उठाने का दिन (20 सप्ताह की अवधि के अनुसार), पहली बार दिल की धड़कन सुनने का दिन (18 सप्ताह पर स्टेथोस्कोप के साथ और 12 पर डॉपलर के साथ)।

उद्देश्य के निष्पादन के दौरान प्रसूति अनुसंधानगर्भाशय कोष की ऊंचाई में वृद्धि और पेट की परिधि में कमी का निदान किया जाता है। वजन कम होना या मामूली बढ़ना भी नोट किया जाता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की गतिशीलता भी कम हो जाती है।

एक योनि परीक्षा के दौरान, संकुचन के लिए गर्भाशय ग्रीवा की पूर्ण असमानता, फॉन्टानेल्स और टांके की संकीर्णता और बच्चे की खोपड़ी की घनी हड्डियों का निर्धारण किया जाता है। भ्रूण का प्रस्तुत भाग या तो प्रवेश द्वार पर कसकर नहीं दबाया जाता है, या मोबाइल है और छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित है।

वाद्य यंत्र

वाद्य विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

डॉपलरोग्राफी।

नाल और गर्भाशय के बीच रक्त प्रवाह की डॉप्लरोग्राफी की मदद से, बच्चे की जगह की उम्र बढ़ने के संकेतों की उपस्थिति का पता चलता है: पूर्णता और कैल्सीफिकेशन, नाल का पतला होना (वजन कम होना), गर्भाशय की तीव्रता में कमी और भ्रूण का रक्त प्रवाह।

कार्डियोटोकोग्राफी।

सीटीजी की मदद से, ब्रैडीकार्डिया (120 बीट प्रति मिनट से कम) निर्धारित किया जाता है, साथ ही टैचीकार्डिया (160 बीट प्रति मिनट से अधिक), जो भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

एमनियोस्कोपी।

गर्भाशय ग्रीवा नहर और भ्रूण मूत्राशय के माध्यम से एमनियोटिक द्रव की प्रकृति का अध्ययन। पीला या हरा पानी देखा जाता है।

एमनियोसेंटेसिस।

थोड़ी मात्रा में पानी प्राप्त करने के बाद, उनकी संरचना का अध्ययन किया जाता है। पानी में उच्च सामग्री होती है कुल प्रोटीनऔर लैक्टिक एसिड, यूरिया और क्रिएटिनिन, साथ ही ग्लूकोज के स्तर को कम करना। अतिवृद्धि का पहला संकेत लेसिथिन और स्फिंगोमेलिन के अनुपात में बदलाव है - 4/1, जबकि एक परिपक्व भ्रूण में यह अनुपात 2/1 है।

अल्ट्रासोनोग्राफी।

अल्ट्रासाउंड के दौरान बच्चे की लंबाई मापी जाती है और उसके वजन की गणना की जाती है, यह भी निर्धारित किया जाता है बढ़ा हुआ घनत्वखोपड़ी की हड्डियों और अंतर्गर्भाशयी विकृतियों की उपस्थिति, भ्रूण के पानी की मात्रा और ओलिगोहाइड्रामनिओस निर्धारित किया जाता है। निलंबन पानी में मौजूद है (तरल की प्रतिध्वनि घनत्व में वृद्धि), बायोफिजिकल प्रोफाइल में कमी है, रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण के संकेत हैं, और इंट्राप्लासेंटल रक्त प्रवाह कम हो जाता है। प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री का आकलन भी किया जाता है (जबर्दस्ती के मामले में, डिग्री तीसरी है)।

अधिक पहनने के परिणाम

स्थगित गर्भावस्था बच्चे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं की ओर ले जाती है। गर्भावस्था की अवधि के अंत में, महिलाओं में अधिक पहनने से अक्सर एनीमिया और प्रीक्लेम्पसिया का कारण होता है। इसके अलावा, रक्त जमावट प्रणाली और ओलिगोहाइड्रामनिओस में विकार हैं, जिसका भ्रूण और जन्म प्रक्रिया के पाठ्यक्रम पर रोग प्रभाव पड़ता है।

विलंबित प्रसव की विशेषताएं

देर से प्रसव की संभावित जटिलताओं:

"अपरिपक्व" या "अपर्याप्त रूप से परिपक्व" गर्दन के साथ पानी का समय से पहले बहिर्वाह;

पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि;

प्रसूति चोटें (जन्म नहर के नरम ऊतकों का टूटना);

बच्चे के जन्म का लंबा कोर्स (श्रम गतिविधि के सामान्य प्रमुख और विसंगतियों की कमी);

सामान्य बलों की विसंगतियाँ (खोपड़ी की हड्डियों का अत्यधिक घनत्व इसके विन्यास का उल्लंघन करता है, जिसके परिणामस्वरूप संकुचन या असंतोष की कमजोरी होती है);

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है;

श्रम की तीसरी अवधि या प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है;

बच्चे के स्थान का समय से पहले अलग होना या उसकी वृद्धि (नाल में संरचनात्मक और चयापचय संबंधी विकारों के कारण)।

भ्रूण के लिए खतरा

भ्रूण के लिए अतिउत्साह से भरा हुआ है:

गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का हाइपोक्सिया (नाल की उम्र बढ़ने से भ्रूण की अपर्याप्तता होती है);

बच्चे के जन्म में श्वासावरोध;

भ्रूण की जन्म चोटें (अंगों के फ्रैक्चर, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव और खोपड़ी की घनी हड्डियों के कारण सिर के विन्यास के उल्लंघन के कारण सेफलोहेमेटोमास);

नवजात शिशु में त्वचा और तंत्रिका संबंधी विकारों की संक्रामक प्रक्रियाएं;

ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम को नुकसान (एटेलेक्टासिस का विकास, ब्रोन्कोपमोनिया और उसके जन्म के बाद बच्चे में अन्य जटिलताएं);

गर्भधारण के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान या प्रारंभिक नवजात अवधि में बच्चे की मृत्यु।

एक बच्चे की मृत्यु दर गर्भधारण की अवधि के सीधे आनुपातिक होती है। 41-42 सप्ताह में, यह 1.1% है, 43 सप्ताह में मृत्यु 2.2% मामलों में दर्ज की गई है, और अतिवृष्टि की चरम डिग्री के साथ - 44 सप्ताह से अधिक, मृत्यु दर 6.6% तक बढ़ जाती है।

अत्यधिक पहनने से प्रदर्शन करने की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है सीजेरियन सेक्शन. इसके अलावा, प्रीटर्म बच्चे भविष्य में मानसिक और शारीरिक विकास में पीछे रह जाते हैं।

प्रसूति रणनीति

यहां तक ​​कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भावस्था के प्रबंधन के दौरान, दबंगई की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को एक जोखिम समूह के रूप में पहचाना जाता है, और 40-41 सप्ताह की अवधि तक पहुंचने पर, उन्हें प्रसूति अस्पताल जाने की पेशकश की जाती है। गर्भावस्था के बाद के प्रबंधन में बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी, भ्रूण की स्थिति की निगरानी और गर्भावस्था की जटिलताओं की पहचान और एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी की उपस्थिति का निर्धारण करना शामिल है।

पेट में प्रसव के लिए सापेक्ष संकेतों के समूह में गर्भावस्था का स्थगन शामिल है। सहवर्ती कारकों की उपस्थिति में एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है:

बच्चे के अंगों का विस्तार, सिर का विस्तारक सम्मिलन;

गर्भनाल का उलझाव;

अपरा अपर्याप्तता की दूसरी और तीसरी डिग्री;

बोझिल प्रसूति इतिहास (आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भावस्था, बांझपन, अतीत में जन्म);

30 या उससे अधिक उम्र में पहला जन्म;

श्रोणि का संकुचन;

प्रवेश द्वार के श्रोणि अंत के साथ भ्रूण की प्रस्तुति;

"अपरिपक्व" गर्भाशय ग्रीवा।

यदि विरूपताओं का पता चलता है जो जीवन के साथ असंगत हैं (अल्ट्रासाउंड के दौरान), तो फलों को नष्ट करने का ऑपरेशन किया जाता है।

प्रसूति वार्ड में प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती होने के बाद, एक महिला कुछ प्रारंभिक गतिविधियों से गुजरती है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार

नाल की उम्र बढ़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ और आंशिक नुकसानइसके मुख्य कार्य निर्धारित दवाएं हैं जो गर्भाशय-प्लेसेंटा प्रणाली में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं: कोकारबॉक्साइलेज़, विटामिन, पिरासिटाम, कैविंटन, एक्टोवैजिन।

एक सामान्य प्रभुत्व का गठन

निम्नलिखित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: स्तन ग्रंथियों, एक्यूपंक्चर, कंपन मालिश, शचरबक के अनुसार कॉलर और मस्तिष्क का एनोडिक गैल्वनीकरण।

सरवाइकल तैयारी

गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता में तेजी लाने के लिए प्रोस्टाग्लैंडिंस ई2 का उपयोग किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस को ग्रीवा नहर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है योनि की गोलियाँ, पेसरी और जैल। गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने और खोलने के लिए, लाठी - केल्प - भी निर्धारित हैं। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को वनस्पति वसा में उच्च आहार निर्धारित किया जाता है (क्योंकि इसमें प्रोस्टाग्लैंडीन अग्रदूत होते हैं) और दवाएं जो प्रोटोग्लैंडिंस (एसेंशियल फोर्ट, रेटिनोल, लिनेटोल) के संश्लेषण को उत्तेजित करती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा तैयार करने की प्रक्रिया में, कार्डियोटोकोग्राफी (भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी) प्रतिदिन 5-7 दिनों के लिए की जाती है, साथ ही माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह का डॉपलर अध्ययन किया जाता है।

जन्म प्रबंधन

यदि गर्भाशय ग्रीवा "परिपक्व" है, तो कोई उत्तेजक कारक नहीं हैं और भ्रूण संतोषजनक है सामान्य अवस्था, प्रसव किया जाता है सहज रूप में. पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि के विकास के मामले में, जिनिप्राल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। लेबर इंडक्शन भ्रूण मूत्राशय के खुलने के साथ शुरू होता है। यदि संकुचन 4 घंटे के भीतर शुरू नहीं हुआ है, तो प्रोस्टाग्लैंडिंस के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग किया जाता है। विकास की समानांतर रोकथाम के साथ, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को सीटीजी द्वारा नियंत्रित किया जाता है अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया(एस्कॉर्बिक एसिड, पिरासिटाम, कोकार्बोक्सिलेज के साथ ग्लूकोज) और 3 घंटे के अंतराल के साथ एंटीस्पास्मोडिक्स की शुरूआत। जटिलताओं के विकास और भ्रूण की गिरावट (अपर्याप्त रूप से तीव्र संकुचन, नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि) प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा पूरा किया जाता है।

सामान्य प्रश्न

मैं 41 सप्ताह की गर्भवती हूं। क्या इसे ओवरकिल माना जा सकता है?

नहीं, लेकिन आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि वह सभी तरीकों का उपयोग करके अनुमानित गर्भकालीन आयु की पुनर्गणना कर सके और अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश कर सके।

क्या संभोग संकुचन भड़का सकता है?

हाँ। अत्यधिक पहनने के मामले में, संभोग से इंकार करने की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, पुरुष शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं, और दूसरी बात, संभोग के दौरान ऑक्सीटोसिन पदार्थ निकलता है, जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है।

क्या अपरा के उम्र बढ़ने को समयपूर्वता का संकेत माना जाता है?

लगभग हमेशा, अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, गर्भावस्था के बाद की महिलाओं में नाल की उम्र निर्धारित की जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने (परिपक्वता की तीसरी डिग्री में) का भी 27-32 सप्ताह के मामले में निदान किया जा सकता है। यह लंबे समय तक गर्भावस्था का संकेत नहीं है, लेकिन भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता की उपस्थिति को इंगित करता है।

आधुनिक प्रसूति में, गर्भावस्था में देरी पर विचार करना प्रथागत है यदि इसकी अवधि स्वीकृत मानदंड से दो सप्ताह से अधिक है। ऐसी गर्भावस्था देर से जन्म के साथ समाप्त होती है। सच है, सभी मामलों में, पोस्टमैच्योरिटी पैथोलॉजी से जुड़ी नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि एक महिला ने सामान्यीकृत अवधि से अधिक समय तक बच्चे को जन्म दिया, और जन्म स्वयं सफल हो सकता है, और नकारात्मक परिणामभ्रूण के लिए भी नहीं।

कारण: गर्भावस्था का लम्बा होना

आम तौर पर, गर्भावस्था 10 प्रसूति महीनों या 280 दिनों तक चलती है, जो कि 40 सप्ताह है। एक गर्भावस्था जो 42 सप्ताह से अधिक समय तक चलती है उसे पोस्ट-टर्म माना जाता है। ठीक 42 सप्ताह क्यों? क्योंकि शारीरिक मानक को प्रसव माना जाता है, जो 38 से 42 सप्ताह की अवधि में होता है। साथ ही, यह समझना महत्वपूर्ण है: पोस्ट-टर्म या संक्रमणकालीन गर्भावस्था और एक परिपक्व भ्रूण की अवधारणाओं के बराबर संकेत नहीं होता है।

तो, ऐसा होता है कि बच्चा गर्भावस्था के 42 सप्ताह के बाद पैदा हुआ था, लेकिन उसके पास अतिपरिपक्वता का कोई संकेत नहीं है। या, इसके विपरीत, एक बच्चा नियत तारीख (जन्म की प्रारंभिक तिथि) से पहले पैदा हो सकता है, लेकिन अतिपरिपक्वता के संकेतों के साथ।

विलंबित गर्भावस्था के संभावित कारण:

• एंडोक्राइन पैथोलॉजी;
• पाचन तंत्र और यकृत के रोग;
• पिछली मस्तिष्क की चोट;
• गर्भाशय के ट्यूमर;
• डिम्बग्रंथि रोग;
• अतीत में गर्भपात;
• इस गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
• बड़े फल की भविष्यवाणी की;
• यौन और / या सामान्य शिशुवाद;
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं (प्रसव का डर, तनाव);
• भौतिक निष्क्रियता।

एक विलंबित गर्भावस्था वंशानुगत भी हो सकती है - यदि परिवार में माँ और दादी, उदाहरण के लिए, "चला गया", तो एक जोखिम है कि महिला को स्वयं विलंबित जन्म होगा। इसके अलावा, चलना बच्चे के कारणों से निर्धारित किया जा सकता है: ये मस्तिष्क के कुछ विकृतियां हैं, और गुर्दे की पैथोलॉजी, और एड्रेनल ग्रंथियों के हाइपोप्लेसिया, और भ्रूण की सबसे अनुकूल ब्रीच प्रस्तुति भी नहीं है। इसके अलावा, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के जन्म के मामले में गर्भावस्था के बाद अक्सर पाया जाता है।

गर्भावस्था के बाद के सामान्य लक्षण

यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भावस्था विशेषता संकेतों से अतिदेय है। कुछ विशेषताएं हैं जो इस तथ्य को बताती हैं कि गर्भावस्था अतिदेय है। और ये संकेत हमेशा अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित अवधि के साथ मेल नहीं खाते हैं।

विलंबित गर्भावस्था के लक्षण:

• निर्जलीकरण के कारण पेट की परिधि 5-10 सेमी कम हो जाती है (यदि ओवरवियरिंग 10 या अधिक दिनों से है);
• गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस;
• गर्भवती महिला की त्वचा की लोच कम हो जाती है;
• पानी की मात्रा कम होने के साथ-साथ गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के कारण गर्भाशय संकुचित हो जाता है;
• खोपड़ी की हड्डियों का घनत्व बढ़ जाता है, फॉन्टानेल और कपाल टांके संकीर्ण हो जाते हैं और यहां तक ​​​​कि एक साथ बढ़ते हैं (यह योनि परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है);
• बच्चे में हृदय स्वर की प्रकृति बदल रही है, और यह भ्रूण हाइपोक्सिया को इंगित करता है;
• शारीरिक रूप से सामान्य कोलोस्ट्रम के बजाय दूध उत्पादन शुरू होता है;
• गर्भाशय और बड़े भ्रूण की हाइपरटोनिटी के कारण गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई बढ़ जाती है।

डॉक्टर इन सभी संकेतों को ध्यान में रखते हैं, और अन्य डेटा पर भी निर्भर करते हैं जो आपको गर्भकालीन आयु का सटीक निदान करने की अनुमति देते हैं। यह एक संकेतक नहीं है, बल्कि एक साथ कई - पहली तिमाही में पैल्पेशन, अल्ट्रासाउंड, अंतिम मासिक धर्म के अनुसार जन्म तिथि की गणना आदि के साथ परीक्षा। गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति के अनुसार, डॉक्टर यह तय करता है कि क्या महिला को थोड़ा और सहने और खुद को जन्म देने का मौका देना संभव है, या श्रम उत्तेजना तंत्र शुरू करने लायक है या नहीं।

जोखिम: गर्भावस्था के लंबे होने का खतरा क्या है

आमतौर पर, गर्भवती महिला का डर इससे जुड़ा होता है समय से पहले जन्म. ऐसा माना जाता है कि समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा इतना व्यवहार्य नहीं होता है, उसके स्वास्थ्य आदि में समस्या हो सकती है। लेकिन अगर भ्रूण अतिदेय है, तो यह इतना हानिरहित भी नहीं है।

प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने का एक महत्वपूर्ण, बल्कि खतरनाक क्षण है। इसकी परिपक्वता की अपनी डिग्री होती है, और वे जितने अधिक होते हैं, प्लेसेंटा में उतने ही कम संसाधन रहते हैं। वह "बूढ़ी" हो जाती है और बच्चे को विकसित होने में मदद नहीं कर पाती है और गर्भाशय के अंदर असुविधा का अनुभव नहीं करती है। बच्चा ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित होने लगता है।

भ्रूण के लिए, ओवरकैरिंग खतरनाक है:

• भ्रूण का ही हाइपोक्सिया (दोनों गर्भ के दौरान और में जन्म प्रक्रिया);
• बच्चे के जन्म में श्वासावरोध;
• नवजात शिशु के तंत्रिका संबंधी विकार;
• बच्चे का जन्म आघात (इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव सहित);
• श्वसन प्रणाली को नुकसान।

दुर्भाग्य से, हालांकि भ्रूण और नवजात मृत्यु दर का एक छोटा प्रतिशत, यह अभी भी "पोस्ट-टर्म गर्भावस्था" के निदान पर पड़ता है। अगर हम पोस्टमैच्योरिटी की चरम डिग्री के बारे में बात करते हैं, और यह 44 सप्ताह या उससे अधिक है, तो मृत्यु दर 6% से अधिक तक पहुंच जाती है। इसके अलावा, अत्यधिक पहनने से एक उच्च संभावना है कि आपको सीज़ेरियन सेक्शन करना होगा।

बच्चे को बेलेनटाइन-रेंज सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है - ये भ्रूण के अधिक पकने के संकेत होंगे। यह "सीनील-दिखने वाली" त्वचा है, और लंबे नाखून, और एक हरे-पीले रंग की त्वचा है। बच्चे के शरीर पर पनीर जैसा लुब्रिकेंट बहुत कम या बिलकुल नहीं होता है।

एक महिला के लिए विलंबित प्रसव भी जोखिम भरा होता है। यदि गर्भवती माताएँ चल रही हैं, तो जनजातीय शक्तियों की विसंगतियाँ हो सकती हैं - संकुचन और असंतोष की कमजोरी। प्रसूति संबंधी आघात से प्रसव को दूर किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा एब्स्ट्रक्शन या प्लेसेंटा एक्रीटा के साथ-साथ संक्रामक जटिलताओं का खतरा होता है।

परिणाम क्या हो सकते हैं: पोस्ट-टर्म बच्चे

भ्रूण की शारीरिक रचना ऐसी होती है कि उसकी कपाल की हड्डियाँ जन्म की तारीख के करीब सख्त होने लगती हैं। वे अब इतने लचीले और मोबाइल नहीं हैं, और यह काफी खतरनाक है: बच्चे के जन्म के दौरान, हड्डियों को जन्म नहर के अनुकूल होना चाहिए जिससे उन्हें गुजरना पड़ता है। लेकिन इसके लिए उन्हें मोबाइल होना चाहिए, खोपड़ी की कठोर हड्डियाँ अब इतनी लचीली नहीं होंगी। अगर हमें याद है कि बच्चा भी है भारी वजनप्रसव दर्दनाक हो जाता है।

दुर्भाग्य से, जन्म प्रक्रिया के दौरान पोस्ट-टर्म शिशुओं के लिए मेकोनियम (बच्चे का मूल मल) युक्त एमनियोटिक द्रव निगलना असामान्य नहीं है, और यह पहले से ही भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत है।

समय से पहले बच्चे: भविष्य के लिए परिणाम:

• यदि बच्चे के जन्म के बाद भी उसे किसी समस्या और विकृति का पता नहीं चलता है, तो वे दूर हो सकते हैं;
• ये तंत्रिका तंत्र से विकृति हैं - सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी);
• फेफड़े की चोटें आम हैं श्वासप्रणाली में संक्रमणबचपन में, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया खतरनाक है क्योंकि रोग प्रतिरोधक तंत्रबच्चा ठीक से काम नहीं कर रहा है। यह संक्रमणों के लिए कम प्रतिरोध से प्रतिष्ठित है। शारीरिक विकास में कुछ कमी रह सकती है।

पेसिंग क्यों उठी, क्या समय सीमा सही ढंग से निर्धारित की गई है - यह सब स्वतंत्र अटकलों का विषय नहीं है। पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के प्रबंधन और वितरण के लिए प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की अपनी रणनीति होती है। अंत में, रोकथाम है। संभव पैथोलॉजी, और डॉक्टर गर्भवती महिला को पहली तिमाही में इसके बारे में बताता है।

संकेत और परिणाम: गर्भावस्था के बाद (वीडियो)

बच्चे को ले जाने में कितना समय लगता है, क्या श्रम को उत्तेजित करना आवश्यक है - यह किसी के द्वारा नहीं, बल्कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाएगा, और, सबसे अधिक संभावना है, गर्भावस्था पैथोलॉजी विभाग में। सबसे सफल परिणाम के लिए ट्यून करें, विशेषज्ञों पर भरोसा करें, गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ और शारीरिक और मानसिक जीवन शैली का नेतृत्व करें।

जन्म की बधाई!

गर्भवती माताओं के लिए सबसे आम चिंता है समय से पहले गर्भावस्थाजब बच्चे का जन्म नियत तारीख से पहले होता है, जो विभिन्न कारणों से हो सकता है। लेकिन सभी महिलाओं को गर्भावस्था के बाद के खतरे के बारे में पता नहीं है, यह मानते हुए कि कुछ अतिरिक्त दिनों से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा। क्या ऐसा है?

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था दो प्रकार की होती है: लंबी और सच्ची शारीरिक। सामान्य गर्भावस्थालगभग 280 दिनों तक रहता है, यानी 40 सप्ताह, आपको आखिरी माहवारी के पहले दिन से गिनने की जरूरत है। यदि बच्चे का जन्म नियत तारीख से 10-14 दिन बाद होता है, तो ऐसी गर्भावस्था को पोस्ट-टर्म माना जाता है। हालांकि, लंबे समय तक गर्भावस्था के मामले में, बच्चा सामान्य रूप से स्वस्थ पैदा होता है, अपरा उम्र बढ़ने के संकेतों के बिना, जो हमें बच्चे के सच्चे दबंग होने का संकेत देता है। शारीरिक पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के मामले में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाती है और एक अप्रिय भूरा-हरा-हरा रंग प्राप्त कर लेती है। उनमें मल आदिम द्रव्यमान की उपस्थिति के परिणामस्वरूप पानी का रंग बदल जाता है।

गर्भावस्था के बाद के कारण

अस्तित्व कई कारणजो गर्भावस्था को प्रभावित करते हैं, इसकी अवधि को बढ़ाते हैं। ज्यादातर मामलों में, हार्मोन के गलत अनुपात - एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के कारण गर्भावस्था का विस्तार होता है। उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमिमहिलाओं को ड्रग्स लेने से जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि, यकृत और गुर्दे के कार्यों में परिवर्तन, गंभीर भावनात्मक आघात।

अगर एक महिला असमान थी मासिक धर्म, यह पहले से ही सिस्टम की खराबी को इंगित करता है, जिससे गर्भावस्था के दौरान समस्याएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान एक बच्चे के दबंग होने का कारण एक गतिहीन जीवन शैली भी हो सकता है। तथ्य यह है कि अगर एक महिला बहुत अधिक बैठती है या लेटी रहती है, तो भ्रूण के सिर के पास समय पर गिरने और जलन पैदा करने का समय नहीं होता है, जिसके बाद बच्चे का जन्म होता है।

बेशक, गर्भपात, महिला अंगों की अन्य विकृति भी गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि का कारण बन सकती है। यहां तक ​​की पिछली गर्भावस्था 4 किलो से अधिक के बच्चे के जन्म के समय भी समय बढ़ाने में सक्षम होता है और बच्चे का जन्म बाद में होगा।

विशेष रूप से सावधानी से इस मुद्दे का इलाज उन महिलाओं द्वारा किया जाना चाहिए जिनकी पहली गर्भावस्था 30 वर्ष से अधिक है, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, ध्यान में रखना सुनिश्चित करें शारीरिक व्यायाम, उचित नींद, पोषण, ताजी हवा.

एक बच्चे को ओवरकैरिंग करना खतरनाक क्या हो सकता है?

भ्रूण का क्या होता है महिला अंगगर्भावस्था के अंत में। पर सामान्य शर्तेंगर्भावस्था के दौरान, अपरा शोष धीरे-धीरे होता है, यह अब भ्रूण को सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हर चीज से संतृप्त करने में सक्षम नहीं है, इसलिए बच्चे को प्राप्त नहीं होता है सही मात्राऑक्सीजन, यह सबसे खराब चीज है, हाइपोक्सिया हो सकता है, अजन्मे बच्चे का मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो सकता है।

यह भी बहुत खतरनाक है कि बच्चे के अतिवृद्धि की अवधि के दौरान एमनियोटिक द्रव दिखाई देता है स्टूलजो बच्चे के फेफड़ों को खराब कर देता है, सामान्य जीवन की प्रक्रियाओं को बाधित कर देता है।

यदि एक महिला एक बच्चे को अधिक ले जाती है, तो उसके लिए जन्म देना अधिक कठिन होता है, थोड़ा एमनियोटिक द्रव होता है, थोड़ा स्नेहन होता है, और बच्चा अक्सर बड़ा होता है, और उसकी हड्डियाँ क्रमशः सख्त होती हैं, बच्चे की खोपड़ी नहीं चल सकती बच्चे के जन्म के दौरान सिकुड़ना, खोपड़ी की पिंचिंग हो सकती है, जो प्रभावित करेगी मस्तिष्क गतिविधि, दृष्टि और श्रवण के अंग, या अधिक गंभीर परिणाम पैदा करते हैं।

इस तरह के गंभीर परिणामों को रोकने के लिए, कई डॉक्टर श्रम को प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं विभिन्न तरीके, या एक महिला को एक सीज़ेरियन सेक्शन दिया जाता है, जो बच्चे और माँ दोनों के स्वास्थ्य को बचा सकता है, लेकिन इसके लिए आपको यह जानना आवश्यक है कि गर्भावस्था अतिदेय हो रही है। इसे कैसे निर्धारित किया जाए, मैं अगले लेख में बताऊंगा।

प्रसवोत्तर गर्भावस्था के दौरान प्रसव की विशेषताएं

बच्चे के जन्म के दौरान एक महिला और उसके बच्चे के इंतजार में खतरा होता है, क्योंकि अक्सर बच्चे की गर्भावस्था के दौरान प्रसव आमतौर पर मुश्किल होता है। कौन से जन्म कठिन हैं? जहां भ्रूण क्षति की संभावना हो, अत्यधिक रक्तस्रावजब बच्चे का दम घुट सकता है, और महिला अपने दम पर जन्म देने में सक्षम नहीं होती है।

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान कठिन प्रसव अक्सर इसके साथ होता है:

• एमनियोटिक द्रव का जल्दी, समय से पहले निकलना, जिससे बच्चे में संक्रमण हो सकता है, घुटन हो सकती है, मस्तिष्क के साथ समस्याएं, सुनने के अंग, दृष्टि और बच्चे की सांस लेने में समस्या हो सकती है
• श्रम की कमजोरी, यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के जन्म को उत्तेजित करने वाले अंग पर्याप्त रूप से उत्तेजित नहीं थे, एक महिला के लिए अपने दम पर जन्म देना मुश्किल होता है।
• बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में गंभीर रक्तस्राव, यह गर्भाशय की कम संकुचन गतिविधि, गर्भाशय के फटने के कारण होता है, क्योंकि अक्सर बच्चा बड़ा होता है, अपरा के टूटने की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण।

गर्भावस्था के बाद का निदान

तथ्य यह है कि गर्भावस्था आज बहुत लंबी हो सकती है, डॉक्टर पहले के बाद कह सकते हैं अल्ट्रासाउंड. वे मासिक धर्म के अंतिम चक्र, भ्रूण की पहली हलचल और उसके विकास के आंकड़ों की तुलना करते हैं।

इसके अलावा, भ्रूण के व्यवहार और गतिविधि पर अध्ययन किए जा रहे हैं, गतिविधि में कमी और हृदय संबंधी गतिविधि से बच्चे के दबंग होने की संभावना का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, भ्रूण के सिर की जांच करना सुनिश्चित करें, इसकी घनत्व का अध्ययन करें।

पर बाद की तारीखेंगर्भावस्था, खासकर अगर देरी से गर्भावस्था की संभावना का संदेह है, तो एमनियोटिक द्रव का अध्ययन किया जाता है। इस प्रक्रिया को एमनियोस्कोपी कहा जाता है, गर्भाशय ग्रीवा में एक उपकरण डाला जाता है जो एमनियोटिक द्रव की जांच करता है, यदि उनके पास हरे रंग का रंग है, तो उनमें मूल मल होता है। जो पहले से ही गर्भावस्था के असामान्य विकास का संकेत देता है। यह प्रक्रिया तभी की जाती है जब गर्भाशय ग्रीवा डिवाइस को छोड़ सकती है, यानी जब यह बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो। यह आपको पूर्ण निश्चितता के साथ बच्चे के दबंग होने का निदान करने की अनुमति देता है।

प्रसवोत्तर गर्भावस्था के दौरान प्रसव में कठिनाइयाँ

यदि यह पहले से ही निर्धारित है कि गर्भावस्था में देरी हुई है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और प्रसव के लिए तैयार किया जाता है। कभी-कभी यह अपने दम पर जन्म देने के लिए निकलता है, लेकिन अक्सर वे बच्चे के जन्म को उत्तेजित करते हैं, कई दिनों तक विशेष जैल के साथ गर्भाशय को प्रसव के लिए तैयार करते हैं। जेल से, गर्भाशय नरम हो जाता है, जो बच्चे के जन्म की अनुमति देता है। विशेष तैयारी गर्भाशय को उत्तेजित करती है ताकि वह सिकुड़ने लगे।

गर्भावस्था के बाद की अवधि के दौरान, अक्सर मुश्किल जन्म होते हैं। प्रसूति विशेषज्ञ को लगातार भ्रूण के दिल की धड़कन सुननी चाहिए। बच्चे के जन्म के पहले भाग में, हर पंद्रह मिनट में बच्चे को सुनना आवश्यक होता है, दूसरे भाग में, जब महिला अधिक बार धक्का देना शुरू करती है और संकुचन नियमित होते हैं - प्रत्येक संकुचन के बाद। यदि भ्रूण हाइपोक्सिया - घुटन का खतरा है, तो प्रसव में तेजी आती है। या वे सिजेरियन सेक्शन का फैसला करते हैं, लेकिन यह महिला और भ्रूण की स्थिति के आधार पर पहले से ही प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यदि जन्म मुश्किल था, तो यह सुनिश्चित करने के लिए बच्चे और माँ की प्रसवोत्तर निगरानी की जाती है कि सब कुछ ठीक हो गया।

लेकिन एक बच्चा एक चमत्कार है जो खुशी देता है, इसलिए एक महिला कठिन प्रसव से भी बचेगी ताकि बच्चा एक दिन अपनी मां कह सके।

प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, अंतिम मासिक धर्म के दिन की जांच और निर्दिष्ट करने के बाद, अपेक्षित जन्म तिथि (पीडीआर) की महिला की गणना और सूचित करता है। गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, यह तिथि निर्दिष्ट की जाती है और, सबसे अधिक बार, एक सामान्य गर्भावस्था और गर्भकालीन आयु के अनुसार भ्रूण के विकास के साथ, यह अपरिवर्तित रहता है। ऐसा होता है कि नियत तारीख पहले ही आ चुकी है, और बच्चा अभी तक पैदा नहीं हुआ है। गर्भावस्था का लम्बा होना एक गंभीर जटिलता है, जिसके अक्सर प्रतिकूल परिणाम होते हैं।

पश्चात गर्भावस्थाएक गर्भावस्था है जिसमें गर्भधारण की अवधि 42 सप्ताह या उससे अधिक है, और जो अतिपरिपक्वता के संकेतों के साथ भ्रूण के जन्म के साथ समाप्त होती है और पैथोलॉजिकल परिवर्तनअपरा में। 2 सप्ताह या उससे अधिक के लिए गर्भावस्था के कालानुक्रमिक पुन: ले जाने की अवधारणा है, लेकिन इस मामले में बच्चे का जन्म अतिपरिपक्वता के लक्षणों के बिना होता है, और ऐसी गर्भावस्था कहलाती है लंबा. हालाँकि, यह विकल्प 2 गुना कम आम है।

पहले, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था का निदान अक्सर साथ जोड़ा जाता था गलत परिभाषाअवधि और डीए। आज, इस तरह की त्रुटियों को कम से कम उपयोग के लिए धन्यवाद दिया जाता है अल्ट्रासोनिक विधिशोध करना।

ऐसा क्यों हो रहा है?

जानकारीअतिदेय गर्भावस्था सभी गर्भधारण के 4-14% में होती है। होने का मुख्य कारण है यह स्थिति, बच्चे के जन्म की शुरुआत के नियमन में मां के शरीर में neurohumoral कारकों का उल्लंघन है।

लंबे समय तक गर्भावस्था वाली महिलाओं में, केंद्रीय में कार्यात्मक परिवर्तन तंत्रिका तंत्र(सीएनएस), जो "बच्चे के जन्म के प्रमुख" के गठन के संकेतों की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। श्रम के विकास में शामिल हार्मोन के स्तर में भी परिवर्तन होते हैं (एस्ट्रोजेन, जेस्टाजेन्स, एचसीजी, प्लेसेंटल लैक्टोजेन, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, आदि)।

अक्सर श्रम न होने का कारण नाल और भ्रूण ही होता है, न कि माँ के शरीर की जड़ता। भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, और अधिवृक्क ग्रंथियों में स्पष्ट परिवर्तन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि यह आवश्यक प्राथमिक रासायनिक यौगिकों का उत्पादन नहीं करता है जो नाल में एस्ट्रिऑल में बदल जाना चाहिए, एक हार्मोन जो एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है प्रसव के लिए गर्भवती महिला के शरीर को तैयार करने में भूमिका।

गर्भनाल भी गर्भावस्था को लम्बा करने में एक निश्चित भूमिका निभाती है। गर्भावस्था के दौरान और गर्भधारण की अवधि के अंत तक इसमें देखे गए संचलन संबंधी विकार इसकी शिथिलता का कारण बनते हैं: हार्मोन उत्पादन में व्यवधान, भ्रूण और मां के बीच गैस का आदान-प्रदान। श्रम की शुरुआत के निषेध का एक अतिरिक्त दुष्चक्र बनता है।

एक वंशानुगत कारक से इंकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि गर्भावस्था एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि यह बच्चे के जन्म के समय को प्रभावित करती है।

मां के दैहिक, अंतःस्रावी और मनोवैज्ञानिक रोग प्रसव की शुरुआत को प्रभावित कर सकते हैं। जटिल प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहासमहिलाओं (गर्भपात, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, मासिक धर्म की शिथिलता, प्रीक्लेम्पसिया) से भी गर्भावस्था के लंबे समय तक चलने की समस्या हो सकती है।

मां और भ्रूण को क्या खतरा है?

सबसे आम भ्रूण जटिलता है हाइपोक्सिया. ऑक्सीजन की कमी इस तथ्य के कारण होती है कि गर्भावस्था के अंत तक, नाल की शारीरिक उम्र बढ़ने लगती है, और यह अपने कार्यात्मक कर्तव्यों का सामना करना बंद कर देती है। हाइपोक्सिया के दौरान, गुदा दबानेवाला यंत्र भ्रूण में आराम करते हैं और मूल मल (मेकोनियम) एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करते हैं, बच्चे द्वारा निगला जा सकता है और बच्चे के जन्म के दौरान फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है (मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम)।

गर्भावस्था के 41वें सप्ताह के बाद पैदा होने वाले बच्चों में गंभीर सीएनएस घाव होने की संभावना 2-5 गुना अधिक होती है। 30% मामलों में, बड़े बच्चे (4-4.5 किग्रा से अधिक) पैदा होते हैं, खोपड़ी की हड्डियों का अस्थिभंग होता है, जो प्रसव के दौरान भ्रूण को होने वाली जटिलताओं और चोटों के जोखिम और घटनाओं को काफी बढ़ा देता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रसवोत्तर गर्भावस्था बच्चे के लिए प्रतिकूल परिणामों से भरी होती है। इसके अलावा, ओवरडोज से नवजात शिशुओं में रुग्णता और मृत्यु दर का खतरा बढ़ जाता है।

महत्वपूर्णज्यादातर मामलों में, ऐसी गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से बच्चे के हितों के कारण होता है, क्योंकि अतिदेय भ्रूण विशेष रूप से ऑक्सीजन की कमी के प्रति संवेदनशील होता है। जब एक बड़े भ्रूण के साथ प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव होता है, तो बच्चे के जन्म और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि दोनों में अक्सर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

मातृ जटिलताओं में टूटना II और शामिल हैं तृतीय डिग्रीपेरिनेम, योनि और गर्भाशय ग्रीवा, भारी जोखिमहाइपोटोनिक रक्तस्राव और प्रसवोत्तर संक्रमण का विकास।

क्या करें?

आधुनिक प्रसूति में, ऐसी गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन की एक सक्रिय रणनीति आम है, जो जटिलताओं और प्रतिकूल परिणामों की संख्या को काफी कम कर देती है।

इस युक्ति के अनुसार, गर्भावस्था के 40 सप्ताह के बाद, सभी महिलाओं को निगरानी, ​​​​भ्रूण की जांच और प्रसव के तर्कसंगत तरीके के चुनाव के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। बच्चे के जन्म की पसंद की विधि पर निर्णय इस पर निर्भर करता है:

• भ्रूण की स्थिति;
• गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता;
• सहवर्ती रोग;
• इतिहास डेटा।

एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, श्रम प्रेरण का संकेत दिया जाता है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी प्रवास के 40 सप्ताह के बाद भी कुछ भ्रूणों का वजन बढ़ना जारी रहता है, जिससे प्रसव के दौरान भ्रूण और श्रोणि के आकार में बेमेल हो सकता है (नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि), और वहाँ भी है पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी अचानक प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु का जोखिम।

एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ और बिल्कुल समय सीमागर्भावस्था, आप श्रम की सहज शुरुआत तक इंतजार करने की कोशिश कर सकते हैं या प्रोजेस्टेरोन, लेमिनेरिया की मदद से इस प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं, इसके बाद लेबर इंडक्शन (एमनियोटॉमी, ऑक्सीटोसिन का इंट्राड्रॉपलेट प्रशासन) कर सकते हैं।

बेशक, इस मुद्दे को हल करने में, डॉक्टर पर भरोसा करना सबसे अच्छा है, क्योंकि गर्भावस्था में देरी के परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं।

आपको अस्पताल में भर्ती होने से मना नहीं करना चाहिए। 40.5-41 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती होने का उद्देश्य गर्भावस्था को जल्द से जल्द हल करना नहीं है, बल्कि भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना है, क्योंकि अतिवृष्टि से उसके जीवन को खतरा है।

इसके अलावा उपेक्षा न करें चिकित्सा सलाह 42 या 43 सप्ताह की गर्भवती होने पर। आपके बच्चे का जीवन आपके हाथों में है!