जब भ्रूण एमनियोटिक द्रव में पेशाब करना शुरू करता है। एमनियोटिक द्रव के उत्सर्जन का निदान। ड्राई शीट टेस्ट

भ्रूण मूत्राशय जिसमें आपका अजन्मा बच्चा बढ़ता और विकसित होता है, उसे एमनियन कहा जाता है। गर्भावस्था की शुरुआत से ही, यह बच्चे को इसके लिए शर्तें प्रदान करता है अंतर्गर्भाशयी जीवन. और सबसे ज्यादा में से एक महत्वपूर्ण कार्यझिल्ली एमनियोटिक नामक द्रव का उत्पादन है। यह एमनियन की पूरी गुहा को भरता है और भ्रूण के लिए कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। पानी फलों का पहला निवास स्थान है, इसलिए उनके महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। एमनियोटिक द्रव के लिए धन्यवाद, बच्चा सहज महसूस करता है (यहां हमेशा एक स्थिर तापमान होता है - 37 डिग्री, शांत और आरामदायक) और संरक्षित (पानी सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है) बाहर की दुनिया, साथ ही कोई अन्य नकारात्मक प्रभावभ्रूण को बाहर से)।

एमनियोटिक द्रव लगातार, लेकिन असमान रूप से निकलता है। अवधि में वृद्धि के साथ, इसकी मात्रा भी बढ़ जाती है, लगभग 36 सप्ताह के गर्भ में अधिकतम तक पहुंच जाती है, जबकि औसत 1000-1500 मिली। फिर, जन्म से ठीक पहले, भ्रूण के पानी की मात्रा थोड़ी कम हो सकती है, जिसे मां के शरीर से द्रव के बढ़ते उत्सर्जन से समझाया गया है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना

पर विभिन्न चरणबच्चे के विकास से न केवल मात्रा में बदलाव आता है, बल्कि एमनियोटिक द्रव की संरचना भी बदल जाती है। यह अस्थिर और काफी जटिल भी है। भ्रूण के पानी में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, हार्मोन, एंजाइम, विटामिन, ट्रेस तत्व, कार्बन डाइऑक्साइड, ऑक्सीजन, इम्युनोग्लोबुलिन, एंटीजन और अन्य पदार्थ होते हैं जो भ्रूण के रक्त प्रकार को निर्धारित करते हैं। उनमें काम के उत्पाद भी हो सकते हैं वसामय ग्रंथियां(मूल स्नेहक के गुच्छे जो बच्चे के शरीर को ढकते हैं), त्वचा, बाल, और माँ के रक्त के पदार्थ भी। भ्रूण, एमनियोटिक द्रव और मां के शरीर के बीच पदार्थों का निरंतर आदान-प्रदान होता है।

बच्चा सीधे एमनियोटिक द्रव में पेशाब करता है, जो कि, हर 3 घंटे में अपडेट किया जाता है, हर समय एक छोटे से आवश्यक रचना को बनाए रखता है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य

भूमिका उल्बीय तरल पदार्थमें अंतर्गर्भाशयी विकासऔर बच्चे का आवास बहुत बढ़िया है! पूरी अवधि के दौरान - गर्भावस्था की शुरुआत से लेकर बच्चे के जन्म तक - वे कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं:

• चयापचय: ​​जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्रवेश करता है बच्चों का शरीरसिर्फ एमनियोटिक द्रव से। बदले में, बच्चा प्रसंस्कृत उत्पादों को उत्सर्जित करता है उल्बीय तरल पदार्थ, जो माता के उत्सर्जन तंत्र द्वारा उत्सर्जित होता है।
• यांत्रिक सुरक्षा: भ्रूण मूत्राशय और पानी बच्चे को विभिन्न प्रकार से बचाते हैं यांत्रिक क्षति. वे एक विश्वसनीय "सुरक्षा कुशन" बनाते हैं। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव गर्भनाल और ऊतक संलयन को निचोड़ने से रोकता है। इसके अलावा, पानी मुफ्त को संभव बनाता है सक्रिय आंदोलनक्रम्ब्स, जो इसके गहन विकास में योगदान देता है।
• बाँझपन: एमनियोटिक द्रव हमेशा बाँझ होता है और रहने के लिए पूरी तरह से स्वच्छ वातावरण बनाए रखता है। वे छोटे बच्चे को पैठ और संक्रमण के संपर्क में आने से बचाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान, हर 3 घंटे में भ्रूण के तरल पदार्थ को अपडेट किया जाता है, हमेशा आवश्यक रासायनिक संरचना को बनाए रखा जाता है। और यह प्रक्रिया तब तक जारी रहती है जब तक कि उनका पूरा बहिर्वाह नहीं हो जाता, जब बच्चे के जन्म के बाद, तथाकथित बैक वॉटर बह जाते हैं।
• बच्चे के जन्म में भागीदारी: एमनियोटिक द्रव प्रदर्शन करता है महत्वपूर्ण भूमिकान केवल गर्भधारण के दौरान, बल्कि सीधे प्रसव के दौरान भी। दरअसल, बच्चे के जन्म की शुरुआत तथाकथित पूर्वकाल के पानी के बहाव से होती है, जो भ्रूण के मूत्राशय के निचले हिस्से में स्थित होते हैं। वे अपना वजन गर्भाशय ग्रीवा पर दबाते हैं जिससे यह खुल जाती है। पानी संकुचन के दौरान भ्रूण के लिए अनुकूल स्थिति बनाए रखता है, और जब डाला जाता है, तो वे जन्म नहर को धोते हैं, जिससे बच्चे को उनके साथ चलना आसान हो जाता है।
• नैदानिक ​​मूल्य

एमनियोटिक द्रव में भ्रूण की स्थिति और विकास के बारे में बहुत सी महत्वपूर्ण जानकारी होती है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा, संरचना, पारदर्शिता, स्थिरता, रंग, जिसे प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान निर्धारित किया जा सकता है, पदार्थ।

भ्रूण द्रव का विश्लेषण बच्चे के रक्त प्रकार और लिंग को निर्धारित कर सकता है, संभावित वंशानुगत बीमारियों, विकारों की चेतावनी दे सकता है चयापचय प्रक्रियाएंहाइपोक्सिया की घटना।

यदि आपको भ्रूण में विसंगतियों, विकृति और आनुवंशिक विकारों के विकास पर संदेह है, तो गर्भवती महिला को यह सुनिश्चित करने के लिए एमनियोसेंटेसिस करने की भी सलाह दी जाती है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना जन्म के लिए बच्चे की तत्परता की डिग्री के बारे में सूचित करती है, जब इसे पूरा करना आवश्यक हो जाता है आपातकालीन वितरण, विशेष रूप से, श्वसन प्रणाली और बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता के चरण को निर्धारित करता है।

एमनियोटिक द्रव पैथोलॉजी

बच्चे के सुरक्षित रूप से विकसित होने के लिए, एमनियोटिक द्रव मौजूद होना चाहिए और एक निश्चित मात्रा और स्थिति में बनाए रखा जाना चाहिए। इसकी मात्रा बदलना और रासायनिक संरचनाकुछ मामलों में उल्लंघन और विकृतियों की बात करते हैं:

• पॉलीहाइड्रमनिओस। वे पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में कहते हैं जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5 लीटर से अधिक हो जाती है। ऐसा क्यों होता है, डॉक्टर ठीक-ठीक पता नहीं लगा सकते, लेकिन फिर भी वे एक संख्या में अंतर कर लेते हैं संभावित कारण: जेड, हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्म दोषभ्रूण, एकाधिक गर्भावस्था, रीसस संघर्ष। सबसे अधिक बार, यह विकृति दूसरे और तीसरे तिमाही में पाई जाती है। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस अचानक विकसित होता है, तो प्रसव तत्काल किया जाना चाहिए।
• निचला पानी। ओलिगोहाइड्रामनिओस कम आम है, लेकिन यह भ्रूण के लिए भी खतरनाक है और इसके विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव अक्सर होता है समय से पहलेऔर जटिलताओं से गुजरते हैं। ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। इसी समय, महिला को पेट में लगातार दर्द का अनुभव होता है, भ्रूण के हिलने-डुलने से बढ़ जाता है और बच्चे की गतिविधि कम हो जाती है।
• पानी टपकना। भ्रूण के मूत्राशय को जन्म तक अपनी अखंडता बनाए रखनी चाहिए, अन्यथा, बच्चा जीवित नहीं रह पाएगा। भ्रूण के मूत्राशय का टूटना और एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह श्रम की शुरुआत को चिह्नित करता है और आदर्श रूप से समय पर होना चाहिए। पानी का समय से पहले निकलना दर्शाता है जल्द आरंभप्रसव और अस्पताल में तत्काल प्रवेश का एक कारण होना चाहिए। यदि आपको संदेह हो तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को पानी के रिसाव के बारे में बताना चाहिए। इस मामले में, भ्रूण का मूत्राशय ऊपरी पार्श्व भाग में फट जाता है, और एमनियोटिक द्रव छेद से छोटे हिस्से में लीक हो जाता है।
• हरा पानी। आम तौर पर, भ्रूण का पानी पानी की तरह साफ होता है। गर्भावस्था के अंत तक, वे थोड़े बादलदार हो सकते हैं और सफेदी वाले गुच्छे हो सकते हैं, क्योंकि बच्चा "शेड" करता है: शराबी लैनुगो बाल और एपिडर्मल कोशिकाएं, साथ ही मूल स्नेहक, त्वचा से उतर जाते हैं। ऐसे पानी सामान्य होते हैं और बच्चे के लिए अनुकूल आवास बनाते हैं। लेकिन जब बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है (जिसे डॉक्टर भ्रूण हाइपोक्सिया कहते हैं), तो मलाशय से मेकोनियम का प्रतिवर्त स्राव हो सकता है। इस मामले में, पानी हरा या भूरा हो जाता है और टुकड़ों के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करता है।

इनमें से किसी भी स्थिति की आवश्यकता है चिकित्सा देखभालइसलिए, यदि आपको किसी उल्लंघन का संदेह है, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। और मन की अधिक शांति के लिए - निर्धारित नियमित परीक्षाओं से न चूकें और परीक्षाओं के लिए रेफरल की उपेक्षा न करें। मैं अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण, आरएच एंटीबॉडी के लिए, टोर्च संक्रमण के लिए एमनियोटिक द्रव की स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करता हूं।

बच्चा। हालांकि, दुर्भाग्य से, दुनिया भर में पर्यावरण की स्थिति में और गिरावट, अस्वास्थ्यकर लोगों की संख्या में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि 40 सप्ताह तक बच्चे को बिना किसी समस्या का सामना किए या बीमार होना काफी मुश्किल हो जाता है। , और ऐसा नहीं होता है। अक्सर। लेख में हम जटिलताओं में से एक के बारे में बात करेंगे - एमनियोटिक द्रव का रिसाव। हम आपको बताएंगे कि कैसे समझें कि एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है और कौन से लक्षण इसका संकेत देते हैं।

एमनियोटिक द्रव की भूमिका

महत्वपूर्ण! यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण अपने आप में पाते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए। प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का बहना मतलब है कि आपको कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहन.

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव को निर्धारित करने के तरीके चिकित्सकीय और स्वतंत्र हैं।
पहले वाले हैं:

• स्त्री रोग परीक्षा,
• स्मीयर माइक्रोस्कोपी,
• एमिनोटेस्ट,
• साइटोलॉजिकल अध्ययन।

पर स्त्री रोग परीक्षाएक डॉक्टर को रिसाव होने का संदेह हो सकता है यदि वह पाता है पारदर्शी चयनगर्भवती महिला की योनि के पीछे के भाग के क्षेत्र में।

इस मामले में, वह महिला को खांसने के लिए कहेगा, अगर उसके बाद ग्रीवा नहर से तरल बहता है, तो संभावना है कि भ्रूण मूत्राशय क्षतिग्रस्त हो गया है। स्त्री रोग पद्धति सबसे आम और सबसे कम जानकारीपूर्ण है।

स्मीयर लेते समय, विश्लेषण को कांच पर रखा जाता है। यदि कोई रिसाव होता है, तो यह सूखने के बाद फर्न के पत्ते का रूप ले लेगा। विधि भी अनौपचारिक है, क्योंकि शुक्राणु की उपस्थिति में एक समान पैटर्न हो सकता है।

Aminotest एक विश्लेषण है जिसके दौरान एक इंडिगो-कारमाइन समाधान को एक सिरिंज के साथ महिला के पेट में इंजेक्ट किया जाता है। 30 मिनट के बाद, गर्भवती महिला की योनि में एक स्वैब डाला जाता है।
इसका धुंधला होना भ्रूण के मूत्राशय के फटने का संकेत देता है। Aminotest सटीक, महंगा और दर्दनाक है। एक नंबर है दुष्प्रभाव: संक्रमण की संभावना, रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं की उपस्थिति।

एक साइटोलॉजिकल परीक्षा में योनि के पीछे के फोर्निक्स के क्षेत्र से स्मीयर लेना और उसमें एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति का पता लगाना शामिल है।

घर पर एक्सप्रेस टेस्ट

घर पर रिसाव का निर्धारण करने के दो तरीके हैं। पहली बार में, एक महिला को पेशाब करने की जरूरत होती है, फिर अच्छी तरह धो लें, पोंछकर सुखा लें।

उसके बाद उसे डायपर या चादर लेने और उस पर लेटने की जरूरत है। उपलब्धता गीले धब्बे 15 मिनट के बाद मूत्राशय की झिल्ली के उल्लंघन का संकेत मिलता है।
फार्मेसियों में, आप एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए एक टेस्ट पैड खरीद सकते हैं। पैड में एक संकेतक होता है जो आपको पीएच द्वारा एमनियोटिक द्रव को अन्य स्राव और मूत्र से अलग करने की अनुमति देता है।

वह चिपकी रहती है अंडरवियर 12 घंटे तक या उस क्षण तक जब तक महिला डिस्चार्ज का डिस्चार्ज महसूस करती है।

गैस्केट को हटाने के बाद इंडिकेटर के रंग की जांच करें। इसे नीले-हरे रंग में रंगने पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

लीक होने पर एमनियोटिक द्रव कैसा दिखता है, आप फोटो में देख सकते हैं।

पानी के समय से पहले डिस्चार्ज होने का खतरा

भ्रूण मूत्राशय से एक तरल माध्यम का समयपूर्व रिसाव गर्भवती महिला और बच्चे दोनों के लिए कई खतरे रखता है।

औरत के लिए

जब भ्रूण मूत्राशय की सतह का उल्लंघन होता है, तो इसकी सामग्री गैर-बाँझ हो जाती है, इसलिए बच्चे और गर्भाशय दोनों में संक्रमण का उच्च जोखिम होता है।

गर्भाशय का संक्रमण आमतौर पर बच्चे की मृत्यु की ओर जाता है और मां में गंभीर सेप्टिक जटिलताओं के विकास को भड़काता है।

क्या तुम्हें पता था? गर्भाशय अद्वितीय है मानव अंग, जो बच्चे के असर के दौरान लगभग 500 गुना मात्रा में बढ़ने में सक्षम है, और फिर अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। इस प्रकार, एक महिला के गर्भाशय का वजन सामान्य स्थितिलगभग 40-60 ग्राम है, इसकी गुहा की मात्रा 5-6 घन मीटर है। सेमी, और गर्भावस्था के अंत तक - 1-1.2 किग्रा और 500 सीयू। सेमी क्रमशः.

भ्रूण के लिए

यदि रिसाव 20वें सप्ताह से पहले शुरू हुआ है, तो यह तय करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी कि क्या इसे लम्बा करना उचित है।
सबसे अधिक संभावना है कि जटिलता का कारण संक्रमण था, और इसमें कई विकृतियों के विकास से भरा हुआ है।

ऐसे मामलों में अक्सर बच्चे अंधे, बहरे पैदा होते हैं, गंभीर श्वसन विफलता या सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित होते हैं। इसलिए, डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेते हैं। 25-27 सप्ताह में मूत्राशय का टूटना आमतौर पर मूत्रजननांगी संक्रमण के विकास के कारण होता है।

चिकित्सकों की परिषद को निर्णय लेना चाहिए संभावित जोखिमबच्चे के लिए और तय करें कि गर्भावस्था को जारी रखना है या इसे समाप्त करना है। बच्चे में विकलांगता विकसित होने का जोखिम काफी अधिक है।

38-40 सप्ताह की अवधि में, मूत्राशय का थोड़ा सा टूटना और उसमें से एक तरल माध्यम का बहिर्वाह बच्चे के लिए इतना बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है जितना कि पिछले मासिक धर्म में होता है। आमतौर पर डॉक्टर इन इस पलप्रतीक्षा की रणनीति का सहारा लें।

महत्वपूर्ण! एमनियोटिक द्रव के रिसाव की अवधि जितनी लंबी होगी, बच्चे और मां में उतनी ही गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।.

अगर एमनियोटिक द्रव लीक हो तो क्या करें

यदि किसी महिला को घर पर ही समस्या का पता चलता है, तो उसे एम्बुलेंस टीम को फोन करना चाहिए या प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।
यदि एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नियमित परीक्षा के दौरान एक रिसाव का पता लगाया जाता है, तो विशिष्ट स्थिति के आधार पर, उन्हें उपचार निर्धारित किया जाएगा, सिफारिशें दी जाएंगी, अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे और गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन पर निर्णय लिया जाएगा।

यदि 20-22वें सप्ताह की अवधि में किसी जटिलता का पता चलता है, तो ज्यादातर मामलों में बच्चे को बचाया जा सकता है।

एक प्रतीक्षा रणनीति का उपयोग किया जाता है, टोकोलिटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोइड्स (कभी-कभी एंटीबायोटिक्स) लेते हुए, पूर्ण आराम, बाँझ स्थिति, रक्त परीक्षण और योनि संस्कृतियाँ, पानी की मात्रा और स्थिति की दैनिक निगरानी।

पानी के समय से पहले निर्वहन की रोकथाम

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले निर्वहन को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• समय पर उपचार करें संक्रामक रोगजननांग प्रणाली, दांत, गला, गुर्दे;
• आचरण समय पर उपचारइस्तविको-चर्च अपर्याप्तता;
• गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा होने पर संरक्षण चिकित्सा का पालन करें;
• भारी छोड़ दो शारीरिक गतिविधि, चलते समय सावधान रहें, गिरने से बचने के लिए दौड़ें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का निरीक्षण करें।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है।हालांकि, इसकी समय पर पहचान और उपचार के साथ, ज्यादातर मामलों में बच्चा पूर्णकालिक और स्वस्थ पैदा होता है।

समस्या को याद नहीं करने के लिए, योजना के अनुसार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना जरूरी है आवश्यक परीक्षाएँअपना और अपने शरीर का ख्याल रखें।

पर दीर्घकालिकगर्भावस्था, प्रश्न विशेष प्रासंगिकता का है: एमनियोटिक द्रव कैसा दिखता है?

तथ्य यह है कि केवल दो निर्विवाद संकेत हैं जो श्रम की शुरुआत का संकेत देते हैं। यह या तो नियमित संकुचन है, या एमनियोटिक द्रव का निर्वहन है।

अपने आप को देखने और समय पर श्रम की शुरुआत को नोटिस करने में सक्षम होने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है

एमनियोटिक द्रव एक स्पष्ट, गंधहीन तरल है। उन्हें यूँ ही पानी नहीं कहा जाता - क्योंकि उनका उपस्थितिसाधारण पानी के समान।

कभी-कभी, पर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, एमनियोटिक द्रव हरा, भूरा हो जाता है।

यदि आपका पानी टूट गया है और यह रंगीन है, तो आपको संपर्क करना चाहिए प्रसूति अस्पताल. इस मामले में, बिल मिनटों तक चल सकता है, इसलिए एम्बुलेंस को कॉल करने में संकोच न करें, ऑपरेटर को यह बताना सुनिश्चित करें कि आपका पानी टूट गया है और इसका रंग हरा-भूरा है

पानी टूटने पर सामान्यआप केवल एक स्पष्ट द्रव देखेंगे। इस मामले में, प्रसूति अस्पताल में भाग लेने की कोई विशेष आवश्यकता नहीं है। आप अपनी चीजें पैक कर सकते हैं, अपने पति को बुला सकते हैं और उनके साथ चुने हुए प्रसूति अस्पताल जा सकते हैं।

आमतौर पर, पानी के टूटने के 10-12 घंटों के भीतर संकुचन शुरू हो जाते हैं, इसलिए अगर आपका पानी टूट गया है और कोई संकुचन नहीं है तो चिंता न करें।

शरीर तैयार हो रहा है, और जल्द ही आपको गर्भाशय का पहला संकुचन महसूस होगा।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा भिन्न हो सकती है। एमनियोटिक द्रव के रिसाव का एक सामान्य संकेत है जब आप नोटिस कर सकते हैं छोटा डिस्चार्जलगभग 1 बड़ा चम्मच तरल। एक महिला को अक्सर ऐसा लगता है कि उसे हल्का मूत्र असंयम है, लेकिन ऐसा नहीं है।

पानी के वास्तविक निर्वहन में, तरल की मात्रा आमतौर पर लगभग 250 मिलीलीटर जारी की जाती है, और आपके आंदोलनों और शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ पानी थोड़ी मात्रा में जारी रहता है।

अब आप जानते हैं एमनियोटिक द्रव कैसा दिखता है।

बेशक, आपको यह तय करने की ज़रूरत है कि क्या आप तुरंत अस्पताल जाएंगे या आप नियमित संकुचन की प्रतीक्षा करेंगे।

तथ्य यह है कि प्रसूति अस्पताल में एक बहुत ही स्थिर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा होता है, और जब एक महिला प्रवेश करती है, तो एमनियोटिक द्रव के प्रस्थान का समय निश्चित होता है।

डॉक्टर "टाइमर" चालू करते हैं और आप अस्पताल प्रणाली के पहिये में आ जाते हैं। आपको एक समय सीमा दी जाती है - 12 घंटे में जन्म दें।

इसे नहीं बना सकते? चलो मदद करते हैं!

हम उत्तेजना डालेंगे, सीटीजी पर डालेंगे, अगर उत्तेजना से दर्द होता है, तो हम एक एपिड्यूरल लगाएंगे…

क्या आपको लगता है ओह प्राकृतिक प्रसवन्यूनतम हस्तक्षेप के साथ भाषण बिल्कुल नहीं चलता है?

एक और तरीका है:

1. अपने शरीर के लिए सही बनाएं हार्मोनल पृष्ठभूमिताकि एमनियोटिक द्रव के मामले में भी, जन्म स्पष्ट रूप से, तार्किक रूप से, कुशलता से हो। डॉक्टरों को आपकी मदद करने की जरूरत नहीं है। हम "सफल प्रसव के लिए पाँच कदम" >>> पाठ्यक्रम में बच्चे के जन्म के लिए ऐसी तैयारी के निर्माण में लगे हुए हैं
2. स्थिर संकुचन शुरू होने तक घर पर प्रतीक्षा करें और उसके बाद ही अस्पताल आएं। ऐसा क्यों, और अन्यथा नहीं, मैं बच्चे के जन्म के लिए सैद्धांतिक तैयारी पर पाठ्यक्रम में व्याख्या करता हूं

एमनियोटिक द्रव (या एमनियोटिक द्रव जैसा कि इसे भी कहा जाता है) आपके बच्चे को उसके जीवन के पहले नौ महीनों के दौरान घेरे रहता है। उसके लिए, वे सभी बुनियादी कार्यों (श्वास, निगलने), और सदमे को अवशोषित करने वाली सुरक्षा, और एक पोषक माध्यम का प्रशिक्षण दे रहे हैं। वे कहाँ से आते हैं, उनमें क्या शामिल है, उनका विश्लेषण क्यों किया जाता है?

जैसे ही निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है, न केवल बच्चे के शरीर का निर्माण शुरू होता है, बल्कि इसकी जटिल जीवन समर्थन प्रणाली भी शुरू होती है: भ्रूण की झिल्ली, नाल और गर्भनाल।

भ्रूण झिल्ली कहाँ से आती हैं? वे भ्रूण के समान कोशिकाओं से विकसित होते हैं! इसलिए, जैसे ही एक निषेचित अंडा विभाजित होना शुरू होता है, नई कोशिकाओं को उनकी "विशेषज्ञता" मिलती है, शुरू में उनमें से केवल तीन प्रकार होते हैं: एक्टोडर्म, एंडोडर्म और मेसोडर्म - इन परतों को रोगाणु परत कहा जाता है। एक्टोडर्म से, परिणाम है तंत्रिका तंत्र, संवेदी अंग, त्वचा उपकला, दाँत तामचीनी; एंडोडर्म मिडगुट एपिथेलियम को जन्म देता है, पाचन ग्रंथियां, फेफड़े के उपकला; ठीक है, मेसोडर्म भविष्य की मांसपेशी और संयोजी ऊतक, संचार प्रणाली, गुर्दे, सेक्स ग्रंथियां हैं। भ्रूण झिल्लीरोगाणु परतों से भी बनता है; आंतरिक परत, एमनियन, एक्टोडर्म से है, और बाहरी परत, कोरियोन (साथ ही प्लेसेंटा का जर्मिनल भाग) मेसोडर्म से है।

” भ्रूण की झिल्लियां एक वायुरुद्ध मूत्राशय का निर्माण करती हैं, जो एमनियोटिक परत के स्राव के कारण द्रव से भरना शुरू कर देता है (इसी कारण द्रव को एमनियोटिक कहा जाता है) और पसीना आता है रक्त वाहिकाएंमाताओं: गर्भावस्था के दौरान, उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है, और रक्त का तरल घटक, प्लाज्मा, उनकी दीवारों से रिसने लगता है। गर्भावस्था के अंत में, बच्चा एमनियोटिक द्रव के उत्पादन से भी जुड़ता है - आखिरकार, उसके गुर्दे काम करना शुरू कर देते हैं, और एमनियोटिक द्रव की मात्रा डेढ़ लीटर तक पहुंच जाती है।

एमनियोटिक द्रव की संरचनाकाफी जटिल: उनमें प्रोटीन और खनिज लवण, वसा, हार्मोन, एंजाइम, इम्युनोग्लोबुलिन (वे बच्चे को बीमारियों से बचाते हैं), भ्रूण के रक्त प्रकार के अनुरूप समूह एंटीजन होते हैं, और इसके अलावा, बच्चे के एपिडर्मिस और मखमली बालों के कण संचित (लगभग 1,5%)। एक राय है कि एमनियोटिक द्रव की गंध मानव दूध की गंध के समान है, और इससे नवजात शिशु को तुरंत मां के स्तन का पता लगाने की अनुमति मिलती है।

बच्चा एमनियोटिक द्रव के साथ सक्रिय रूप से बातचीत करता है: 14 सप्ताह तक, तरल पदार्थ उसके शरीर में त्वचा के माध्यम से रिसता है, फिर (जब केराटिन त्वचा में जमा हो जाता है और यह मोटा हो जाता है), बच्चा, मछली की तरह, "साँस लेना" शुरू कर देता है। तरल पदार्थ, फेफड़ों के लिए पहला और बहुत महत्वपूर्ण व्यायाम करना। बच्चे के जन्म के दौरान, फेफड़े संकुचित हो जाते हैं, एमनियोटिक द्रव के अवशेष बाहर निकल जाते हैं और उसके तुरंत बाद, बच्चा अपनी पहली सांस लेता है।

” बच्चा एमनियोटिक द्रव को सक्रिय रूप से निगलना शुरू कर देता है, जिससे उसे महत्वपूर्ण मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। में मूत्राशयगर्भावस्था के 9वें सप्ताह में ही बच्चे के एमनियोटिक द्रव का पता चल जाता है। गर्भावस्था के अंत तक, बच्चा प्रति दिन 0.4 लीटर एमनियोटिक द्रव तक संसाधित करता है!

बेशक, बच्चा एक ही पानी को एक सर्कल में "ड्राइव" नहीं करता है - तरल पदार्थ की मात्रा हर तीन घंटे में औसतन पूरी तरह से बदल दी जाती है(गर्भावस्था के अंत में), यह कई विशेष नलिकाओं और छिद्रों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

काफी महत्व की एमनियोटिक द्रव की मात्रा. उनकी संख्या गर्भावस्था के दौरान बदलती रहती है: 12 सप्ताह में यह औसतन 60 मिली और के दौरान होती है अगले महीनेप्रति सप्ताह 20-25 मिली बढ़ जाती है। 16 से 19 सप्ताह तक पानी की मात्रा में वृद्धि 50-100 मिली प्रति सप्ताह होती है और 20वें सप्ताह तक इनकी मात्रा 500 मिली तक पहुंच जाती है। गर्भावस्था के अंत तक इसकी मात्रा 0.5 से 1.5 लीटर तक होती है। यदि एमनियोटिक द्रव कम या अधिक है, तो वे निदान करती हैं ओलिगोहाइड्रामनिओसया पॉलीहाइड्रमनिओस.

ओलिगोहाइड्रामनिओस

- यह आदर्श से विचलन है, यह भ्रूण की विकृतियों से जुड़ा हो सकता है, अपरा अपर्याप्तता, तब भी होता है जब कोई खतरा होता है सहज गर्भपात. ऑलिगोहाइड्रामनिओस की घटना का तंत्र अभी भी खराब समझा जाता है: शायद यह एमनियन के अपर्याप्त स्राव के कारण है, संभवतः एमनियोटिक द्रव को हटाने की अत्यधिक दर के कारण। किसी भी मामले में, यह परिस्थिति बच्चे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया काफ़ी जटिल होती है: आखिरकार, एक पूर्ण भ्रूण मूत्राशय का दबाव गर्भाशय के उद्घाटन में योगदान देता है।

एमनियोनिक हाइड्रोरिया

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारणों में से एक एमनियोटिक द्रव का रिसाव है। यह हमेशा नहीं होता है स्पष्ट कारण, अक्सर सूक्ष्म अंतराल स्रोत बन जाते हैं। गंभीर मामलेएमनियोटिक हाइड्रोरिया दुर्लभ हैं - प्रति 100,000 गर्भधारण में तीन से अधिक नहीं, लेकिन छोटे रिसाव बहुत अधिक आम हैं। वे एमनियोटिक द्रव की मात्रा को प्रभावित नहीं कर सकते हैं, हालांकि, एक माइक्रोक्रैक संक्रमण के लिए एक प्रकार का प्रवेश द्वार है, इसलिए, रिसाव के थोड़े से संदेह पर, डॉक्टर एक विश्लेषण करता है - एक योनि स्मीयर। आज, एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के लिए होम टेस्ट सिस्टम भी उपलब्ध हैं, लेकिन अंदर चिकित्सा संस्थानअनुसंधान अधिक सटीक होगा।

पॉलीहाइड्रमनिओस

(गर्भावस्था के अंत तक दो लीटर से अधिक एमनियोटिक द्रव) अक्सर जटिल गर्भधारण के साथ होता है पुराने रोगोंमाताओं: मधुमेह, पायलोनेफ्राइटिस, हृदय संबंधी विकृति। एमनियोटिक द्रव के संचय की दर के आधार पर पॉलीहाइड्रमनिओस तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओससमय से पहले जन्म हो सकता है, क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, प्रसव अक्सर समय पर होता है, हालांकि यह स्थिति ही बच्चे की भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

एमनियोटिक द्रव की जांच

भ्रूण के स्वास्थ्य का अध्ययन करने के लिए एमनियोटिक द्रव सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। एक नियम के रूप में, वे एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के दौरान लिए गए एमनियोटिक पानी के एक छोटे से नमूने की जांच करते हैं - एक लंबी और पतली सुई के साथ एमनियोटिक थैली का पंचर। परिभाषित करना संभव है:

• अजन्मे बच्चे का लिंग और वंशानुगत रोगसेक्स से संबंधित (जैसे, हीमोफिलिया);

• ए-भ्रूणप्रोटीन सामग्री, जो विरूपताओं के साथ बदलता है तंत्रिका ट्यूबऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग;

• एसिड-बेस बैलेंस, कार्बन डाइऑक्साइड एकाग्रता, एंजाइम गतिविधि- यह सब भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान करने के लिए चयापचय प्रतिक्रियाओं के उल्लंघन की डिग्री का आकलन करना संभव बनाता है। एमनियोटिक द्रव की स्थिति पर, कोई भी विकृति मां के रक्त की तुलना में अधिक दृढ़ता से और पूरी तरह से परिलक्षित होती है, इसलिए ऐसा विश्लेषण अधिक सटीक और प्रासंगिक होगा;

• एमनियोटिक द्रव की संरचना के अनुसार स्थापित करना संभव है एबीओ-संघर्ष गर्भावस्था में भ्रूण का रक्त प्रकार. बिलीरुबिन के ऑप्टिकल घनत्व को बदलकर, गंभीरता का न्याय करें हेमोलिटिक रोगभ्रूण;

• यदि समय से पहले प्रसव के बारे में कोई सवाल है, तो एमनियोटिक द्रव में लेसिथिन और स्फिंगोमेलिन की सामग्री हमें मूल्यांकन करने की अनुमति देती है बच्चे के फेफड़े की परिपक्वता.

गर्भावस्था के पूरे 9 महीने भविष्य का बच्चाबहुत ही आरामदायक स्थिति में खर्च करता है। यह एक गर्म तरल से घिरा हुआ है, जिसका तापमान स्थिर है - 37 डिग्री। बच्चा एक दस्तक सुनता है माँ का दिल, और अन्य सभी शोरों को दृढ़ता से दबा दिया जाता है।

एमनियोटिक द्रव: रचना द्वारा विश्लेषण

एमनियोटिक द्रव मातृ वाहिकाओं से रक्त प्लाज्मा का प्रवाह है। शुरुआत में और आगे बाद की तारीखेंगर्भावस्था में, शिशु स्वयं अपने गुर्दे और फेफड़ों की सहायता से अपने स्तर को बनाए रखता है। एमनियोटिक द्रव आमतौर पर बाँझ होता है। इसमें पानी (97%) और पोषक तत्व (खनिज, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट, हार्मोन, एंजाइम) होते हैं, जिनकी उपस्थिति गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। इसमें भ्रूण की त्वचा कोशिकाएं और मखमली बाल भी होते हैं। यहां तक ​​कि ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड भी। इसकी मात्रा 1-1.5 लीटर तक पहुंच जाती है। हर तीन घंटे में तरल अद्यतन किया जाता है।

बेशक, एमनियोटिक द्रव की मात्रा गर्भावस्था के समय पर अत्यधिक निर्भर है। डॉक्टरों ने गणना की है कि गर्भावस्था की शुरुआत से लेकर 32 सप्ताह तक तरल पदार्थ की मात्रा हर दिन 40-45 मिलीलीटर लगातार बढ़ रही है। फिर धीरे-धीरे घटकर 500-1500 मिली हो जाती है।

जब, बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के फेफड़े सिकुड़ने लगते हैं, जब वे जन्म नहर से गुजरते हैं, सभी उल्बीय तरल पदार्थउनमें से बाहर आता है, और बच्चा अपनी पहली सांस लेता है।

एमनियोटिक द्रव कैसा दिखता है

आप पता लगा सकते हैं कि एमनियोटिक द्रव किस रंग का है, जब वे अपने आप निकल जाते हैं या डॉक्टर भ्रूण के मूत्राशय में छेद कर देते हैं। एमनियोटिक द्रव कैसा दिखता है, इसकी जानकारी बहुत है महत्वपूर्ण सूचनाके लिए, क्योंकि यह बच्चे की स्थिति के संकेतकों में से एक है, जो पैदा होने वाला है।

अगर एमनियोटिक द्रव नहीं है बुरी गंधऔर बेरंग - कोई स्पष्ट रोगविज्ञानी नहीं हैं। एमनियोटिक द्रव की छाया थोड़ी सफेद होती है - यह भी डॉक्टरों के लिए चिंता का कारण नहीं है, क्योंकि सफेद गुच्छे थोड़ी मात्रा में हो सकते हैं।

हरा एमनियोटिक द्रव संकेत स्पष्ट संकेतअजन्मे बच्चे में ऑक्सीजन की कमी। इस मामले में, एमनियोटिक द्रव का रंग इस तथ्य के कारण बदल जाता है कि ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित भविष्य का बच्चा अनायास मूल मल - मेकोनियम छोड़ देता है। यह पानी को भी रंग देता है।

एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता क्यों होती है

• एमनियोटिक द्रव का सबसे महत्वपूर्ण उद्देश्य भ्रूण को पोषण देना है। पर प्रारम्भिक चरण पोषक तत्त्वत्वचा के माध्यम से अवशोषित। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, वह अपने आप कुछ तरल निगल सकता है।
• तरल हमेशा एक ही तापमान और दबाव होता है। और यह परिभाषित करता है आरामदायक स्थितिबच्चे के लिए। यह बच्चे को यांत्रिक तनाव, अत्यधिक शोर और यहां तक ​​कि संक्रमण से भी बचाता है, क्योंकि इसमें इम्युनोग्लोबुलिन होता है।
• एमनियोटिक द्रव एक तरह का प्रशिक्षण है। बच्चा महत्वपूर्ण कार्यों को विकसित करना शुरू कर देता है: गुर्दे काम करना शुरू कर देते हैं (किसी तरह पानी को संसाधित करना आवश्यक है जिसे वह निगलता है)। भविष्य का बच्चा हवा में सांस लेना सीखता है, भविष्य में फेफड़ों को कड़ी मेहनत के लिए तैयार करता है।
• एमनियोटिक द्रव बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को प्रभावित करता है। भरा हुआ भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा पर दबाता है, इसे खोलने में मदद करता है। और जब भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, तो पानी बच्चे को धो देता है। उसके लिए जन्म नहर से गुजरना आसान हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण

लगभग 10% गर्भधारण होता है समय से पहले टूटनाएमनियोटिक झिल्ली। और यह एक जोखिम है समय से पहले जन्म, विकास अंतर्गर्भाशयी संक्रमणऔर अन्य संभावित जटिलताओं।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव, गर्भावस्था के दौरान इस कारक के लक्षण, हमेशा एक पारंपरिक नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान निर्धारित नहीं किया जा सकता है। खासकर अगर यह धीरे-धीरे या रुक-रुक कर होता है। इसलिए, कई गर्भवती माताएं एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए परीक्षण का उपयोग करती हैं।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे करें? आप इसे पुराने तरीके से कर सकते हैं - इसके बजाय उपयोग कर सकते हैं पैडधुंध। लेकिन सूचनात्मक पट्टी के साथ परीक्षण पैड का उपयोग अधिक जानकारीपूर्ण है। यदि परीक्षण उत्सर्जित तरल का पीएच निर्धारित करता है तो इसका रंग बदल जाएगा। संदर्भ के लिए: योनि पीएच 3.8-4.5 है, और एमनियोटिक द्रव पीएच 6.5-7 है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस और पॉलीहाइड्रमनिओस

यह निर्धारित करने में मदद करता है कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य है या नहीं भावी माँ. उदाहरण के लिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस को इसके द्वारा पहचाना नहीं जा सकता है चिकत्सीय संकेत. यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने इस तरह का निदान किया है (ओलिगोहाइड्रामनिओस), तो आपको गर्भाशय के रक्त प्रवाह और भ्रूण की स्थिति में सुधार के लिए विशेष चिकित्सा निर्धारित की जाएगी। यदि उपचार से मदद नहीं मिलती है, तो डॉक्टर आपातकालीन प्रसव कराने का निर्णय ले सकते हैं।