एमनियोटिक द्रव की संरचना और आदर्श। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस - गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव का क्या कारण होता है

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था हमेशा जटिलताओं के बिना आगे नहीं बढ़ती है। कुछ मामलों में, माँ और बच्चे की सुरक्षा के लिए, एक महिला को प्रसूति अस्पताल में, पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। अस्पताल में भर्ती होने का कारण क्या हो सकता है?

"ऑलिगोहाइड्रमनिओस" का निदान आमतौर पर गर्भवती माताओं में चिंता का कारण बनता है। यह स्थिति बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है, यह बच्चे के जन्म के दौरान कैसे प्रभावित हो सकती है और क्या इससे लड़ना संभव है?

"प्राकृतिक आवास"

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के रहने की जगह गर्भाशय गुहा द्वारा सीमित होती है। भ्रूण के अलावा, गर्भाशय में भ्रूण झिल्ली और प्लेसेंटा - गर्भावस्था के तथाकथित अंग होते हैं। ये अंग वास्तव में शरीर में प्रकट होते हैं और कार्य करते हैं भावी माँकेवल गर्भावस्था के दौरान; बच्चे के जन्म के बाद, वे गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाते हैं और आफ्टरबर्थ के रूप में पैदा होते हैं।

मुख्य कार्य बनाना और बनाए रखना है सामान्य स्थितिके लिए अंतर्गर्भाशयी जीवनबच्चा। भ्रूण के लिए इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट सुनिश्चित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका एमनियन की है।

एमनियन, या पानी का खोल, एक बंद थैला है जिसमें भ्रूण स्थित होता है, जो पानी से घिरा होता है। पानी की झिल्ली गर्भाशय की दीवार, रेखाओं की आंतरिक सतह पर कसकर चिपक जाती है भीतरी सतहप्लेसेंटा और गर्भनाल तक जाता है, इसे केस के रूप में कवर करता है। बच्चे की नाभि के क्षेत्र में, खोल पेट की त्वचा से गुजरता है, धीरे-धीरे इसके साथ विलीन हो जाता है।

भ्रूण मूत्राशय (एमनियन) में एक पतली झिल्ली होती है जिसमें दो परतें होती हैं। आंतरिक परत - उपकला - भ्रूण का सामना करती है। बाहरी परत को संयोजी ऊतक कहा जाता है और यह गर्भाशय की दीवार के निकट है। भ्रूण का मूत्राशय पतला, लेकिन घना और बहुत लोचदार होता है। इसकी सतह पारदर्शी, चिकनी और थोड़ी चमकदार होती है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के मूत्राशय की दीवारें एक विशेष द्रव - एमनियोटिक द्रव का उत्पादन करती हैं। आमतौर पर गर्भावस्था के अंत तक पानी की मात्रा 800 से 1500 मिली तक होती है। एमनियोटिक द्रव की संरचना, या इसमें प्रोटीन, विभिन्न लवण, यूरिया, कार्बोहाइड्रेट (चीनी) और हार्मोन (फॉलिकुलिन, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन) शामिल हैं, जो सामान्य चयापचय और भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक हैं। गर्भावस्था के पहले भाग में, भ्रूण का पानी साफ और साफ होता है। दूसरी छमाही में, और विशेष रूप से गर्भावस्था के अंत में, पानी कुछ बादलदार हो जाता है। यह मैलापन एमनियोटिक पानी के साथ मिश्रित भ्रूण के तत्वों पर निर्भर करता है। इन तत्वों में शामिल हैं:

• लानुगो - तथाकथित नाजुक बाल जो बच्चे की त्वचा को अंदर तक ढक लेते हैं निश्चित अवधिभ्रूण विकास;
• मूल स्नेहक - एक दही या पनीर जैसे द्रव्यमान के रूप में भ्रूण की त्वचा को ढंकने वाली वसायुक्त गांठ और इसे धब्बों से बचाती है (झुर्रियाँ, एक तरल माध्यम के लगातार संपर्क से त्वचा की क्षति);
• desquamated epidermis - भ्रूण की मृत त्वचा कोशिकाओं के तराजू

एमनियोटिक द्रव की संरचना भ्रूण मूत्राशय की दीवारों द्वारा नियंत्रित होती है: एमनियोटिक थैलीसबसे पतली रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश किया जाता है, जिसके प्लाज्मा से भ्रूण के पानी का निर्माण होता है। एमनियोटिक जल लगातार नवीनीकृत हो रहा है; पानी की संरचना में एक पूर्ण परिवर्तन सामान्य रूप से लगभग तीन दिनों में होता है।

गर्भावस्था और भ्रूण के विकास में एमनियोटिक द्रव का शारीरिक महत्व बहुत अधिक है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है। पहले महीनों में अपेक्षाकृत अधिक पानी होता है, और बच्चा स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, अपने जलाशय में "तैर" सकता है। गर्भावस्था के अंत तक, पानी की मात्रा बढ़ जाती है, गर्भाशय की दीवारों में खिंचाव होता है, लेकिन साथ ही, भ्रूण काफी बढ़ता है, और यह काफी तेज़ी से बढ़ता है। तीसरी तिमाही में, भ्रूण पहले से ही लगभग पूरे गर्भाशय गुहा पर कब्जा कर लेता है, बच्चे की गति सीमित होती है: वह पहले की तरह, गर्भाशय में अपनी स्थिति और स्थिति को लगातार नहीं बदल सकता है।

गर्भावस्था और भ्रूण के विकास में एमनियोटिक द्रव का शारीरिक महत्व बहुत अधिक है। पानी बच्चे के लिए एक अनूठा आवास बनाता है। वे एमनियन और भ्रूण की त्वचा के बीच आसंजन के गठन को रोकते हैं। एमनियोटिक पानी बच्चे के निर्बाध सक्रिय आंदोलनों के लिए एक अवसर पैदा करता है, जो उसके सही होने के लिए बहुत आवश्यक है, सामान्य विकास. इसी समय, पानी गर्भनाल और नाल को भ्रूण के शरीर के बड़े हिस्से के दबाव से बचाता है। अम्निओटिक तरल पदार्थ बच्चे को झटके और बाहर से चोट लगने से बचाता है, बच्चे के आंदोलनों को गर्भवती मां के लिए कम ध्यान देने योग्य बनाता है, अम्नीओटिक तरल पदार्थ की सामान्य मात्रा गठन सुनिश्चित करती है सही स्थितिगर्भावस्था के अंत की ओर गर्भाशय में भ्रूण। पानी से भरा भ्रूण मूत्राशय, बच्चे के जन्म के पहले चरण में गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया में भाग लेता है: संकुचन के दौरान, गर्भाशय की दीवारें संकुचित हो जाती हैं, जिससे लोचदार भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में "उभार" हो जाता है। ; गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण के मूत्राशय का दबाव इसके उद्घाटन को बढ़ाता है।

और, यह पानी के बिना निकला ...

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा 800 से 1500 मिलीलीटर तक होती है। ऐसी स्थिति जिसमें पानी की मात्रा आदर्श की निचली सीमा "पहुंच नहीं पाती" को आमतौर पर प्रसूति में ओलिगोहाइड्रामनिओस के रूप में संदर्भित किया जाता है।

एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा के कारण अलग-अलग हैं। लगभग हमेशा, ऑलिगोहाइड्रामनिओस का मुख्य कारण भ्रूण की झिल्लियों (एमनियन, या भ्रूण मूत्राशय) की विभिन्न विकृति है। यह आश्चर्य की बात नहीं है: आखिरकार, यह एमनियन है जो उत्पादन और विनिमय के लिए जिम्मेदार है भ्रूण द्रव. हम पानी की मात्रा में कमी को प्रभावित करने वाले सबसे आम कारकों की सूची देते हैं:

• झिल्लियों का संक्रमण- एमनियन के संक्रामक घाव का सबसे आम कारण वायरस (सार्स, इन्फ्लूएंजा, तथाकथित "बचपन के संक्रमण": चिकन पॉक्स, खसरा, आदि) हैं, क्योंकि वे इसके माध्यम से घुसने में सक्षम हैं अपरा अवरोध. कम सामान्यतः, संक्रामक एजेंट योनि से - आरोही तरीके से भ्रूण की झिल्ली में प्रवेश करते हैं। भ्रूण की झिल्ली में एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत, इसके चयापचय उत्पादों (विषाक्त पदार्थों) के जहरीले प्रभाव का एमनियन पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, इसके मूल गुणों और कार्यों का उल्लंघन होता है। नतीजतन, भ्रूण की झिल्ली अपनी लोच खो देती है और फाड़ने के लिए प्रतिरोध खो देती है, नष्ट हो जाती है, बढ़ी हुई पारगम्यता या टूट जाती है। नतीजतन, यह मनाया जाता है, जिससे उनकी मात्रा में कमी आती है। कुछ मामलों में, इसके विपरीत, भ्रूण की झिल्ली बहुत घनी हो जाती है, अपनी पारदर्शिता खो देती है। किसी भी मामले में, लगभग हमेशा, एमनियन के संक्रमण के परिणामस्वरूप, इसके सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक पीड़ित होता है - भ्रूण के पानी का आदान-प्रदान और उत्पादन।
• भ्रूण झिल्ली के विकास में विसंगतियाँ- एमनियन का अविकसित होना, झिल्लियों की चादरों का स्तरीकरण, पानी के उत्पादन के लिए जिम्मेदार भ्रूण मूत्राशय की उपकला (श्लेष्म झिल्ली का गठन) कोशिकाओं की अपर्याप्त स्रावी गतिविधि। इनमें से किसी भी विसंगति के विकास का कारण प्रतिकूल कारक हो सकते हैं। पर्यावरणजो झिल्लियों के निर्माण (गर्भावस्था की पहली तिमाही), आनुवंशिक विकार (वंशानुगत कारक), आदि के दौरान गर्भवती माँ को प्रभावित करते हैं।
• एमनियोनिक हाइड्रोरिया- तथाकथित गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा से। यह स्थिति झिल्लियों के एक छोटे से उच्च फटने के संबंध में उत्पन्न होती है। इस मामले में झिल्ली और गर्भाशय की दीवार के बीच का अंतर इतना संकीर्ण होता है कि केवल पानी की एक नगण्य मात्रा ही इससे गुजरती है। इस मामले में, पानी धीरे-धीरे, बूंद-बूंद करके गर्भाशय से बाहर निकल जाता है।
  यदि गर्भवती माँ बिस्तर पर लेटती है और पूरा आराम करती है, तो गर्भावस्था जारी रह सकती है, क्योंकि कामकाजी भ्रूण धीरे-धीरे खोए हुए पानी की भरपाई करता है, लेकिन रहता है भारी जोखिमसंक्रमण, इसलिए गर्भवती महिला को इस समय अस्पताल में रहना चाहिए।
• गर्भावस्था का सही पुन: संचालन- अतिवृद्धि का मुख्य संकेत भ्रूण की झिल्लियों और नाल की कार्यात्मक गतिविधि में धीरे-धीरे कमी है, जो बदले में भ्रूण की सामान्य स्थिति में गिरावट को दर्शाता है। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस एमनियोटिक झिल्ली और नाल की उम्र बढ़ने, उनमें बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और, परिणामस्वरूप, भ्रूण के तरल पदार्थ के उत्पादन में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस विभिन्न जटिलताओं के विकास से भरा होता है। कुछ मामलों में, इतना कम पानी होता है कि गर्भाशय की दीवारें, कसकर सटे हुए भ्रूण थैली, जोर से भ्रूण को झुकाएं और इसे भ्रूण के मूत्राशय के साथ लंबे समय तक और निकट संपर्क में लाएं। नतीजतन, कई जटिलताएं विकसित हो सकती हैं: रीढ़ की वक्रता, क्लबफुट, संलयन त्वचाएमनियन के साथ भ्रूण। पानी की कमी से बच्चे की त्वचा रूखी और झुर्रीदार हो जाती है। भ्रूण की त्वचा के साथ एमनियोटिक झिल्ली के निकट और लंबे समय तक संपर्क के साथ, तथाकथित सिमोनर्ट स्नायुबंधन उनके बीच बन सकते हैं - काफी मजबूत किस्में और धागे। वे भ्रूण को घेर सकते हैं, इसकी गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर सकते हैं, और कभी-कभी गंभीर चोटें पैदा कर सकते हैं (भ्रूण के अंगों का एक दूसरे के साथ संलयन, झिल्ली के साथ, अंगों, चेहरे, आदि के गठन में दोष)। ये वही स्नायुबंधन गर्भनाल को संकुचित कर सकते हैं, नाभि वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकते हैं। उत्तरार्द्ध में देरी हो सकती है शारीरिक विकास(पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी के कारण) और यहाँ तक कि भ्रूण की मृत्यु भी।

पर स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओसहोने वाली माँ भी पीड़ित होती है। ओलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर सहज गर्भपात (गर्भपात) और का कारण होता है समय से पहले जन्म. दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान, गर्भवती माँ पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द से परेशान रहती है। बाद की अवधि में, भ्रूण के आंदोलनों के कारण अतिरिक्त दर्द होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव की भी अपनी विशेषताएं हैं। गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की अवधि में आमतौर पर देरी होती है, क्योंकि भ्रूण मूत्राशय का उचित दबाव नहीं होता है। अक्सर जनजातीय ताकतों की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी विकसित होती है। इसी समय, संकुचन शुरू से ही दर्दनाक होते हैं, लेकिन अनुत्पादक होते हैं। उत्तराधिकार में और जल्दी प्रसवोत्तर अवधि(जन्म के बाद पहले 2 घंटों में) रक्तस्राव अधिक बार विकसित होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के खिलाफ लड़ाई

थोड़ा सा (400-700 मिली) ओलिगोहाइड्रामनिओस आदर्श का एक प्रकार हो सकता है। इस मामले में, गर्भवती मां को एक सुरक्षात्मक आहार (न्यूनतम शारीरिक व्यायाम), अच्छा पोषकविटामिन थेरेपी और नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण प्रसवपूर्व क्लिनिक. यदि आवश्यक हो, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस में वृद्धि को बाहर करने के लिए एक दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। लक्षणों में वृद्धि और गंभीर (400 मिलीलीटर से कम) ओलिगोहाइड्रामनिओस की पुष्टि के साथ, एक अस्पताल में उपचार आवश्यक है।

निदान को स्पष्ट करने और गर्भवती मां के इलाज की रणनीति चुनने के लिए, वे प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश करते हैं। गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में, एक विस्तारित परीक्षा की जाती है, जिसमें अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (यह अध्ययन आपको एमनियोटिक द्रव की मात्रा का सही-सही आंकलन करने की अनुमति देता है), कार्डियोटोकोग्राफी (बच्चे की कार्डियक गतिविधि और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की निगरानी), प्रयोगशाला तरीके (सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, मूत्र)। यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह होता है, तो पानी पर एक स्वाब किया जाता है। पानी की मात्रा और घनत्व को स्पष्ट करने के लिए, एमनियोस्कोपी की जाती है - एक एंडोस्कोपिक परीक्षा जो डॉक्टर को झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन किए बिना "आंख से" पानी की संरचना का आकलन करने की अनुमति देती है। यह अध्ययन किया जा सकता है यदि गर्भाशय पहले से ही बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा है, गर्भाशय ग्रीवा नहर एमनियोस्कोप को याद करती है - यह गर्भावस्था के अंत में अधिक बार संभव है। चिकित्सीय रणनीति काफी हद तक उस विशिष्ट कारण पर निर्भर करती है जिसके कारण एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी आई है। यदि एमनियोनिक हाइड्रोरिया (पानी का रिसाव) का पता चला है, तो गर्भवती माँ को सख्त बेड रेस्ट, भारी शराब पीने, विटामिन थेरेपी, गर्भाशय के स्वर को कम करने और भ्रूण और झिल्ली के संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है। यह संभावना है कि इस मामले में, अस्पताल में भर्ती और गर्भावस्था को लम्बा करने (लंबे समय तक) के उद्देश्य से उपचार बहुत जन्म तक चलेगा। भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी के तहत उपचार किया जाता है।

पहचान करते समय विषाणुजनित संक्रमणएंटीवायरल और रिस्टोरेटिव थेरेपी का संचालन करें, विटामिन और ड्रग्स निर्धारित करें जो माइक्रोकिरकुलेशन (स्तर पर रक्त परिसंचरण) में सुधार करते हैं छोटे बर्तन). इस मामले में, उपचार पूरा होने पर और सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति में, प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर की देखरेख में गर्भवती माँ को घर से छुट्टी दी जा सकती है।

पता चलने पर, उपचार को गर्भावस्था को बनाए रखने और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास को रोकने के लिए भी निर्देशित किया जाता है। मां और भ्रूण की स्थिति के नियंत्रण में गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग की स्थितियों में थेरेपी की जाती है।

सही अति-गर्भावस्था के निदान की पुष्टि करते समय, एक नियोजित एमनियोटॉमी की जाती है - भ्रूण मूत्राशय का एक पंचर, जिसके बाद गर्भवती माँ सहज रूप मेंश्रम में जाता है।

समय पर निदान और उपचार की शुरुआत के साथ, माँ और बच्चे के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा एमनियोटिक द्रव सूचकांक के मानदंडों की तालिका
सप्ताह: से (मिमी) से (मिमी) समावेशी।
16: 73 – 201
17: 77 – 211
18: 80 – 220
19: 83 – 225
20: 86 – 230
21: 88 – 233
22: 89 – 235
23: 90 – 237
24: 90 – 238
25: 89 – 240
26: 89 – 242
27: 85 – 245
28: 86 – 249
29: 84 – 254
30: 82 – 258
31: 79 – 263
32: 77 – 269
33: 74 – 274
34: 72 – 278
35: 70 – 279
36: 68 – 279
37: 66 – 275
38: 65 – 269
39: 64 – 255
40: 63 – 240
41: 63 – 216
42: 63 – 192

अधिकांश समय जो बच्चा गर्भ में बिताता है, वह नाल के संरक्षण में होता है या, जैसा कि इसे एमनियोटिक थैली भी कहा जाता है। एमनियन लगातार एमनियोटिक द्रव का उत्पादन करता है, जिसमें बच्चा अपने जन्म के क्षण तक रहेगा। ऐसा तरल पदार्थ बच्चे को बैक्टीरिया और वायरस से बचाता है, उसके विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, उसे अपने जीवन के सबसे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण महीनों के दौरान गर्म और आरामदायक रहने की अनुमति देता है।

एमनियोटिक द्रव का तापमान शरीर द्वारा एक स्थिर स्तर पर बनाए रखा जाता है और लगभग 37 ° C होता है, बशर्ते कि महिला स्वस्थ हो। तरल पदार्थ की मात्रा के लिए, यह सूचक लगातार बदल रहा है और सीधे गर्भावस्था के किस सप्ताह पर निर्भर करता है। भावी माँ. यह भी ध्यान देने योग्य है कि गर्भ में बच्चा जितना बड़ा हो जाता है, उतना ही अधिक तरल पदार्थ एमनियन पैदा करता है। गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की दर अवधि के 36 वें सप्ताह में 1-2 लीटर है, लेकिन बाद के दिनों में यह आंकड़ा कुछ हद तक कम हो सकता है, क्योंकि बच्चे के जन्म की तैयारी के दौरान, शरीर तरल पदार्थ को सक्रिय रूप से निकालना शुरू कर देता है।

एमनियोटिक द्रव के घटकों में, आप विभिन्न प्रकार के घटक पा सकते हैं, उदाहरण के लिए, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट, हार्मोन और एंजाइम, वसा और लवण, विभिन्न विटामिन और ग्लूकोज। एमनियोटिक द्रव में ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड, इम्युनोग्लोबुलिन, शिशु अपशिष्ट उत्पाद और कई अन्य पदार्थ भी होते हैं। तरल की संरचना हमेशा अस्थिर होती है और कम से कम हर 3 घंटे में बदल जाती है। इसके अलावा, पानी की संरचना भी गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है, क्योंकि में विभिन्न अवधिटुकड़ों के विकास के लिए विभिन्न पदार्थों की आवश्यकता होती है।

एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता क्यों होती है

भ्रूण के विकास और विकास की प्रक्रिया में एमनियोटिक द्रव की भूमिका को कम आंकना मुश्किल है, क्योंकि इसके कई कार्यों के लिए धन्यवाद दिया पदार्थ, बच्चा न केवल निरंतर सुरक्षा के अधीन है, बल्कि उसके पास जन्म लेने का अवसर भी है। नीचे एमनियोटिक द्रव के कार्यों के बारे में और पढ़ें:

1. एमनियोटिक द्रव के उद्देश्यों में से एक मातृ और शिशु जीवों के बीच चयापचय है। बच्चे को उसके विकास और जीवन के रखरखाव के लिए जिन घटकों की आवश्यकता होती है, वे ठीक एमनियोटिक द्रव के माध्यम से उसके पास आते हैं। प्रसंस्कृत भोजन, एक छोटे से जीव से उत्सर्जित होने के कारण, पहले एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है, और उसके बाद ही महिला के शरीर से पूरी तरह से निकाला जाता है। तरल पदार्थ में प्रवेश करने वाले अपशिष्ट उत्पादों में एपिडर्मिस के ऊपरी तराजू, मूल स्नेहक के कण, बच्चे के बाल और मां के खून के घटक शामिल होते हैं।
2. दूसरा महत्वपूर्ण कार्य उल्बीय तरल पदार्थदुनिया के सभी प्रकार के हानिकारक कारकों से अजन्मे बच्चे की रक्षा करने की इसकी क्षमता है। पानी के लगातार तापमान के कारण गर्भ में पल रहा बच्चा जम नहीं पाएगा, इसके अलावा, वह मारपीट, दबाव, दबाव जैसे शारीरिक प्रभावों से नहीं डरता। एमनियोटिक द्रव गर्भनाल को निचोड़ने के जोखिम को समाप्त करता है, जिससे बच्चे को माँ के पेट में स्वतंत्र रूप से घूमने का अवसर मिलता है।
3. महिला शरीर ने यह भी सुनिश्चित किया कि एमनियोटिक द्रव हमेशा बिल्कुल बाँझ रहे। इस तथ्य के कारण कि वायरस, बैक्टीरिया और अन्य रोगजनक उनमें प्रवेश नहीं करते हैं, बच्चे को बीमारियों से मज़बूती से बचाया जाता है। बाँझपन मुख्य रूप से तरल की संरचना के निरंतर नवीकरण द्वारा बनाए रखा जाता है, जो कम से कम हर 3 घंटे में होता है।
4. उल्बीय तरल पदार्थन केवल बच्चे को बढ़ने और विकसित करने में मदद करें सुरक्षित पर्यावरण, लेकिन सीधे वितरण की प्रक्रिया में भी शामिल है। सबसे पहले, तथाकथित पूर्वकाल जल, गर्भाशय पर उनके दबाव से, इसके गर्भाशय ग्रीवा का बेहतर उद्घाटन प्रदान करते हैं। दूसरे, जब बच्चा पैदा होने की कोशिश कर रहा होता है, तो एमनियोटिक द्रव जन्म के क्षण तक उसकी रक्षा करता है। तीसरा, बच्चे के जन्म नहर के पारित होने के दौरान, पानी इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में स्नेहक की भूमिका निभाता है।

उपरोक्त उपयोगी सुविधाओं के अलावा, उल्बीय तरल पदार्थमहत्वपूर्ण निदान मूल्य भी है। कुछ जल परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य और उसके विकास की विशेषताओं के बारे में बहुत सी आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। निदान के लिए धन्यवाद, न केवल बच्चे के लिंग और उसके रक्त के प्रकार को स्थापित करना संभव है, बल्कि संभावित वंशानुगत बीमारियों या अन्य असामान्यताओं के बारे में भी जानकारी प्राप्त करना संभव है, जिसके विकास को गर्भावस्था के चरण में भी रोका जा सकता है।

मात्रा, संरचना, पारदर्शिता की डिग्री, रंग और स्थिरता - एमनियोटिक द्रव के इन सभी मापदंडों को आवश्यक परीक्षणों की सहायता से पाया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ विकृति के मामले में, जब आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता होती है, तो इस तरह के निदान की मदद से बच्चे के जन्म के लिए तत्परता की डिग्री स्थापित करना संभव है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक निश्चित अवधि के लिए शिशु के जीवन का समर्थन करने के लिए विशेष चिकित्सा उपकरणों के उपयोग पर निर्णय लिया जाता है।

एमनियोटिक द्रव पैथोलॉजी

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस

गर्भावस्था के दौरान थोड़ा एमनियोटिक द्रव होने की स्थिति को ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। इस तरह की विकृति तब हो सकती है जब एमनियन शरीर से उत्सर्जित होने की तुलना में कम द्रव का उत्पादन करता है। यह कहा जाना चाहिए कि इस तरह की बीमारी इतनी आम नहीं है और गर्भधारण की कुल संख्या में 1% से अधिक मामलों में नहीं होती है। निचला पानी - गंभीर समस्याजिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है और समय पर उपचार. यदि इस घटना को समाप्त नहीं किया जाता है, तो कुछ जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

1. सबसे पहले, गर्भाशय नहर पर एमनियोटिक द्रव का दबाव काफी कम हो जाता है, जो बदले में प्रसव प्रक्रिया में कठिनाइयों का कारण बनता है।
2. दूसरे, ऑलिगोहाइड्रामनिओस समय से पहले जन्म जैसी जटिलताओं से भरा होता है। नियत समय से पहले पैदा हुए बच्चे को विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी।
3. ओलिगोहाइड्रामनिओस भी खतरनाक है क्योंकि बच्चा सामान्य रूप से हिलने-डुलने में सक्षम नहीं होता है, जिससे भ्रूण के ब्रीच प्रेजेंटेशन का खतरा बढ़ जाता है।
4. हाइपोक्सिया को इस विकृति का बहुत लगातार साथी माना जाता है - एक बच्चे के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की कमी। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप विकास मंदता और भ्रूण असामान्यताएं होती हैं।

एक नियम के रूप में, इस तरह की विकृति को अपने दम पर नोटिस करना संभव नहीं है, क्योंकि ओलिगोहाइड्रामनिओस में लगभग कोई लक्षण नहीं है जो शारीरिक रूप से स्पष्ट हैं। कभी-कभी, इसी तरह की समस्या वाली महिला को पेट में हल्का दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन अक्सर यह अभिव्यक्ति बस अनुपस्थित होती है। आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोग की पहचान कर सकते हैं, यही कारण है कि समय पर परीक्षण और पासिंग नियोजित अल्ट्रासाउंडएक गर्भवती महिला के लिए इतना महत्वपूर्ण।

यदि 28 सप्ताह की अवधि से पहले ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाना संभव है, तो गर्भवती मां के शरीर की एक परीक्षा आपको पैथोलॉजी के कारण का पता लगाने और यदि संभव हो तो इसे खत्म करने की अनुमति देगी। ताकि बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित न हो, जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है - इससे गैस एक्सचेंज और गर्भाशय के रक्त प्रवाह को स्थापित करने की अनुमति मिल जाएगी। चिकित्सा की प्रक्रिया में, डॉक्टर बच्चे की स्थिति की निगरानी करता है और कभी-कभी, आपातकालीन स्थिति में, प्रारंभिक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित करता है।

आइए अधिक विस्तार से जांच करें कि गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण क्या हैं:

• गर्भवती मां में उच्च रक्तचाप की उपस्थिति;
• महत्वपूर्ण अधिक वजनगर्भवती;
• संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियां;
• नाल के विकास का उल्लंघन;
• श्रोणि अंगों में सूजन;
• भ्रूण के पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, इसकी जननांग प्रणाली के विकास में विसंगतियाँ।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस

ऑलिगोहाइड्रामनिओस जितना दुर्लभ, विपरीत विकृति, पॉलीहाइड्रमनिओस भी हो सकता है। यह समस्या 1-1.5% गर्भवती महिलाओं में होती है और आदर्श के सापेक्ष एमनियोटिक द्रव की अधिकता होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस दो प्रकार का होता है:

1. क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस की विशेषता इस तथ्य से होती है कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा धीरे-धीरे आती है। यदि गर्भवती महिला स्वस्थ है और ठीक महसूस करती है, तो डॉक्टर उसे मूत्रवर्धक लिख सकते हैं - विशेष दवाएं जो शरीर से तरल पदार्थ को निकालने के लिए जिम्मेदार होती हैं। इसके अलावा, डॉक्टर एक निश्चित आहार निर्धारित करता है, जिसमें आहार में नमक की मात्रा कम करना शामिल होता है। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पॉलीहाइड्रमनिओस बदल सकता है उलटा भी पड़. अत्यधिक बढ़े हुए गर्भाशय बाकी अंगों पर अत्याचार करते हैं, जिससे उनका काम बाधित होता है। इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस कभी-कभी परिसंचरण संबंधी विकारों का कारण बनता है महिला शरीर, यह श्रम गतिविधि को जटिल बनाता है और बच्चे के जन्म के बाद भारी रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
2. दूसरे प्रकार का पॉलीहाइड्रमनिओस तीव्र है। यह एमनियोटिक द्रव में अचानक वृद्धि की विशेषता है जो कई घंटों में होती है। एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारी निम्नलिखित लक्षणों से खुद को महसूस करती है: पेट में दर्द, गंभीर सूजन, सांस की तकलीफ की उपस्थिति। ऐसी विकृति के साथ, एक महिला को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अस्पताल में रहते हुए, गर्भवती महिला बिस्तर पर आराम करती है, जिससे समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करना संभव हो जाता है। यदि तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस पानी की लगातार उपस्थिति की विशेषता है और महिला और उसके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, तो पेट के एमनियोसेंटेसिस को समस्या के लिए एक उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इस ऑपरेशन के दौरान, नाल को छेद दिया जाता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकाल दिया जाता है।

पैथोलॉजी के कारणों में निम्नलिखित हैं:

• एक गर्भवती महिला में मधुमेह मेलेटस;
• मां और बच्चे के आरएच रक्त का संघर्ष;
• जुड़वाँ बच्चे ले जाना;
• बच्चे को एक आनुवंशिक बीमारी है;
• गर्भाशय में भ्रूण को संक्रमण;
• भ्रूण मूत्राशय का विघटन, जो प्रारंभिक गर्भावस्था में भी एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक उत्पादन में प्रकट होता है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव

एमनियोटिक द्रव का एक अन्य विकृति उनका रिसाव है। यह स्थिति महिला जननांग पथ से प्रचुर तरल निर्वहन की उपस्थिति की विशेषता है। सामान्य स्राव से, एमनियोटिक द्रव पारदर्शिता, रंगहीनता, बहुत तरल स्थिरता और गंध की अनुपस्थिति से अलग होता है। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव उपरोक्त डिस्चार्ज के अलावा कोई लक्षण नहीं दिखाता है। लेकिन उम्मीद करने वाली मां इस तरह की अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं दे सकती हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान प्रचुर मात्रा में होते हैं योनि स्रावआदर्श हैं।

इस घटना में कि एक महिला को अपने आप में एक समान विकृति का संदेह है, उसे तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। विशेषज्ञ उन परीक्षणों को लिखेंगे जो डिस्चार्ज की प्रकृति और उत्पत्ति का निर्धारण करेंगे, जिसके बाद पानी के रिसाव को अस्वीकार या पुष्टि की जा सकती है। वैसे, फार्मेसियों में आप विशेष परीक्षण पा सकते हैं जिसके साथ ऐसा विश्लेषण स्वतंत्र रूप से किया जाता है। लेकिन इस विधि का उपयोग करने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब किसी भी कारण से डॉक्टर को देखना बिल्कुल असंभव हो। इसके अलावा, यदि विश्लेषण सकारात्मक परिणाम, गर्भवती को एक तरह से या किसी अन्य को अस्पताल में इलाज के लिए जाना होगा।

यदि इसी तरह की घटना ने कार्यकाल के 36 वें सप्ताह के बाद खुद को महसूस किया है, तो डॉक्टर बच्चे के जन्म को उत्तेजित कर सकते हैं, और बच्चा केवल 1 सप्ताह के लिए समय से पहले पैदा होगा। यदि पानी का रिसाव प्रारंभिक अवस्था में हुआ है, तो महिला को यथासंभव गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। संभावित अवधि. अस्पताल में भर्ती होने के दौरान सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए। कुछ मामलों में, जब अवधि बहुत कम होती है और गर्भावस्था को लंबे समय तक बनाए रखना संभव नहीं होता है, स्थिति गर्भपात से भरी होती है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का सबसे आम कारण जननांग पथ के संक्रमण हैं। इस तरह के जोखिम से बचने के लिए, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, केवल संलग्न होना बहुत महत्वपूर्ण है सुरक्षित सेक्सऔर योनि में रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति के लिए समय-समय पर परीक्षण करें।

एमनियोटिक द्रव हरा

पारदर्शिता, रंगहीनता, गंधहीनता और तरल स्थिरता सामान्य एमनियोटिक द्रव की विशेषताएं हैं। गर्भावस्था के दौरान थोड़ा अशांत एमनियोटिक द्रव शब्द के अंत में देखा जा सकता है और इसे आदर्श भी माना जाता है, क्योंकि उनकी उपस्थिति एपिडर्मल फ्लेक्स और स्नेहक फ्लेक्स की उपस्थिति के कारण होती है जो बच्चे के शरीर से तरल में प्रवेश करती हैं। लेकिन अगर एमनियोटिक द्रव ने एक हरे रंग का रंग प्राप्त कर लिया है, तो हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर सकते हैं। एमनियोटिक द्रव का हरा रंग अक्सर मूल मल के कणों के कारण होता है, जिसे बच्चा ऑक्सीजन की कमी होने पर छोड़ता है। हाइपोक्सिया को भ्रूण की सबसे खतरनाक स्थितियों में से एक माना जाता है, क्योंकि यह न केवल एक छोटे जीव के सामान्य विकास में हस्तक्षेप करता है, बल्कि कभी-कभी अपूरणीय परिणाम भी देता है।

एमनियोटिक द्रव के हरे होने के संभावित कारण नीचे वर्णित हैं:

1. यदि पूरी गर्भावस्था के दौरान पानी सामान्य था और बदल गया हरा रंगपहले से ही बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, यह अक्सर बच्चे के लिए तनाव पैदा कर सकता है। बच्चे के जन्म का अनुभव करते समय, बच्चा कभी-कभी मेकोनियम का स्राव करता है, जिसके कारण तरल एक विशिष्ट छाया प्राप्त करता है।
2. जैसा ऊपर बताया गया है, गर्भावस्था के दौरान इस रोगविज्ञान का कारण ऐसा हो सकता है खतरनाक स्थितिभ्रूण हाइपोक्सिया की तरह। यह ओवर टर्म प्रेग्नेंसी के कारण होता है। यदि बच्चा बहुत लंबे समय तक गर्भ में रहता है, तो एमनियोटिक थैली उम्रदराज़ हो जाती है और अपने कार्यों को ठीक से नहीं करती है। इस वजह से, बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है।
3. कभी-कभी एमनियोटिक द्रव में हरे रंग का रंग संक्रमण का संकेत देता है। यह तब होता है जब गर्भवती मां को सर्दी, फ्लू, ब्रोंकाइटिस होता है, जननांग प्रणाली के संक्रमण या किसी अन्य सूजन संबंधी बीमारी का सामना करना पड़ता है।
4. बहुत कम ही, एमनियोटिक द्रव की असामान्य छाया का कारण हो सकता है आनुवंशिक रोगभ्रूण।

अगर बच्चा दूषित तरल निगलता है तो हरा पानी उसके लिए खतरनाक हो सकता है। अगर में ऐसी घटना पाई गई बाद की तारीखेंगर्भावस्था, एक महिला निर्धारित की जा सकती है सी-धारा. यदि प्रारंभिक अवस्था में इस तरह की विकृति का पता चला है, तो पहले स्थिति के कारणों की पहचान की जानी चाहिए और उन्हें खत्म करने के उपाय किए जाने चाहिए। चूंकि एमनियोटिक द्रव अक्सर अद्यतन किया जाता है, यह स्थिति को ठीक करने के लिए पैथोलॉजी के कारणों को खत्म करने के लिए पर्याप्त होगा।

इस घटना में कि गर्भवती महिला के हरे पानी निकल गए हैं, जोखिम को खत्म करने के लिए जितनी जल्दी हो सके प्रसव प्रक्रिया शुरू की जानी चाहिए। ऑक्सीजन भुखमरीऔर संबंधित परिणाम।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव परीक्षण

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन करने के कई तरीके हैं, जिनमें से सबसे सरल अल्ट्रासाउंड माना जाता है। यह प्रक्रिया महिला और उसके भ्रूण के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती है, लेकिन सबसे कम जानकारीपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड की सहायता से, आप केवल तरल की पारदर्शिता निर्धारित कर सकते हैं और इसकी मात्रा निर्धारित कर सकते हैं। अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, अन्य अध्ययन किए जा रहे हैं, जिन पर हम और अधिक विस्तार से विचार करेंगे:

1. एमनियोसेंटेसिस एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें द्रव सीधे एमनियोसेंटेसिस से लिया जाता है एमनियोटिक थैली. ऐसा करने के लिए महिला के पेट में छेद किया जाता है विशेष उपकरणऔर थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव निकालें। के तहत कार्यवाही की जाती है स्थानीय संज्ञाहरण. फिर इस सामग्री को अनुसंधान के लिए भेजा जाता है, जहां इम्यूनोलॉजिकल, बायोकेमिकल, साइटोलॉजिकल और हार्मोनल विश्लेषण किए जाते हैं। एमनियोटिक थैली के स्थान के आधार पर, डॉक्टर पंचर साइट का निर्धारण करते हैं, इसके अलावा, प्रक्रिया के दौरान, एक उपकरण का उपयोग किया जाता है अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स. एमनियोसेंटेसिस तब किया जाता है जब मां और बच्चे के रीसस रक्त के बीच संघर्ष होता है, साथ ही अगर संदेह होता है क्रोमोसोमल पैथोलॉजी, हाइपोक्सिया, आनुवंशिक रोग। इस तरह का विश्लेषण तब भी किया जाता है जब भविष्य की महिला की उम्र 40 वर्ष से अधिक हो जाती है, और उस स्थिति में भी जब बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है। एमनियोसेंटेसिस का उपयोग नहीं किया जाता है अगर किसी महिला के शरीर में कोई सूजन हो, अगर गर्भवती महिला गर्भाशय के विकास में विकृति या जननांग प्रणाली के रोगों से पीड़ित हो। यदि गर्भपात का खतरा है, तो प्रक्रिया को भी छोड़ देना चाहिए।
2. एम्नियोस्कोपी एमनियोटिक द्रव की स्थिति का निर्धारण करने के लिए एक और तरीका है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा में एक एमनियोस्कोप डालते हैं और प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव के निचले ध्रुव की जांच करते हैं। प्रक्रिया का उपयोग करके, आप एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं, इसके रंग की जांच कर सकते हैं और भ्रूण में हाइपोक्सिया की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव। वीडियो

भ्रूण मूत्राशय जिसमें आपका अजन्मा बच्चा बढ़ता और विकसित होता है, उसे एमनियन कहा जाता है। गर्भावस्था की शुरुआत से ही, यह बच्चे को अंतर्गर्भाशयी जीवन के लिए शर्तें प्रदान करता है। और सबसे ज्यादा में से एक महत्वपूर्ण कार्यझिल्ली एमनियोटिक नामक द्रव का उत्पादन है। यह एमनियन की पूरी गुहा को भरता है और भ्रूण के लिए कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। पानी फलों का पहला निवास स्थान है, इसलिए उनके महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। एमनियोटिक द्रव के लिए धन्यवाद, बच्चा सहज महसूस करता है (यहां हमेशा एक स्थिर तापमान होता है - 37 डिग्री, शांत और आरामदायक) और संरक्षित (पानी सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है) बाहर की दुनिया, साथ ही बाहर से भ्रूण पर कोई अन्य नकारात्मक प्रभाव)।

एमनियोटिक द्रव लगातार, लेकिन असमान रूप से निकलता है। अवधि में वृद्धि के साथ, इसकी मात्रा भी बढ़ जाती है, लगभग 36 सप्ताह के गर्भ में अधिकतम तक पहुंच जाती है, जबकि औसत 1000-1500 मिली। फिर, जन्म से ठीक पहले, भ्रूण के पानी की मात्रा थोड़ी कम हो सकती है, जिसे मां के शरीर से द्रव के बढ़ते उत्सर्जन से समझाया गया है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना और गुण

पर विभिन्न चरणबच्चे के विकास से न केवल मात्रा में बदलाव आता है, बल्कि एमनियोटिक द्रव की संरचना भी बदल जाती है। यह अस्थिर और काफी जटिल भी है। भ्रूण के पानी में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, हार्मोन, एंजाइम, विटामिन, ट्रेस तत्व, कार्बन डाइऑक्साइड, ऑक्सीजन, एंटीजन और अन्य पदार्थ होते हैं जो भ्रूण के रक्त के प्रकार को निर्धारित करते हैं। उनमें काम के उत्पाद भी हो सकते हैं वसामय ग्रंथियां(मूल स्नेहक के गुच्छे जो बच्चे के शरीर को ढंकते हैं), त्वचा, बाल और माँ के रक्त के पदार्थ भी। भ्रूण, एमनियोटिक द्रव और मां के शरीर के बीच पदार्थों का निरंतर आदान-प्रदान होता है।

बच्चा सीधे एमनियोटिक द्रव में पेशाब करता है, जो कि, हर 3 घंटे में अपडेट किया जाता है, हर समय एक छोटे से आवश्यक रचना को बनाए रखता है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य क्या हैं?

में एमनियोटिक द्रव की भूमिका अंतर्गर्भाशयी विकासऔर बच्चे का आवास बहुत बढ़िया है! पूरी अवधि के दौरान - गर्भावस्था की शुरुआत से लेकर बच्चे के जन्म तक - वे कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं:

• उपापचय:जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्रवेश करता है बच्चों का शरीरसिर्फ एमनियोटिक द्रव से। बदले में, बच्चा अपशिष्ट उत्पादों को एमनियोटिक द्रव में स्रावित करता है, जो माँ के उत्सर्जन तंत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
• यांत्रिक सुरक्षा:भ्रूण मूत्राशय और पानी बच्चे को विभिन्न प्रकार से बचाते हैं यांत्रिक क्षति. वे एक विश्वसनीय "सुरक्षा कुशन" बनाते हैं। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव गर्भनाल और ऊतक संलयन को निचोड़ने से रोकता है। इसके अलावा, पानी मुफ्त को संभव बनाता है सक्रिय आंदोलनक्रम्ब्स, जो इसके गहन विकास में योगदान देता है।
• बाँझपन:एमनियोटिक द्रव हमेशा कीटाणुरहित होता है और रहने के लिए पूरी तरह से स्वच्छ वातावरण बनाए रखता है। वे छोटे बच्चे को पैठ और संक्रमण के संपर्क में आने से बचाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान, हर 3 घंटे में भ्रूण के तरल पदार्थ को अपडेट किया जाता है, हमेशा आवश्यक रासायनिक संरचना को बनाए रखा जाता है। और यह प्रक्रिया तब तक जारी रहती है जब तक कि उनका पूरा बहिर्वाह नहीं हो जाता, जब बच्चे के जन्म के बाद, तथाकथित बैक वॉटर बह जाते हैं।
• प्रसव में भागीदारी:एमनियोटिक द्रव न केवल गर्भधारण के दौरान बल्कि सीधे बच्चे के जन्म में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दरअसल, तथाकथित पूर्वकाल जल के बहिर्वाह से, जो भ्रूण मूत्राशय के निचले हिस्से में स्थित हैं। वे अपना वजन दबाते हैं, उसे खोलने के लिए मजबूर करते हैं। पानी संकुचन के दौरान भ्रूण के लिए अनुकूल स्थिति बनाए रखता है, और जब डाला जाता है, तो वे जन्म नहर को धोते हैं, जिससे बच्चे को उनके साथ चलना आसान हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव विश्लेषण

एमनियोटिक द्रव में बहुत कुछ होता है महत्वपूर्ण सूचनाभ्रूण की स्थिति और विकास के बारे में। एमनियोटिक द्रव की मात्रा, संरचना, पारदर्शिता, स्थिरता, रंग, जिसे प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान निर्धारित किया जा सकता है, पदार्थ।

भ्रूण के पानी का विश्लेषण बच्चे के रक्त प्रकार और लिंग को निर्धारित कर सकता है, संभावित वंशानुगत बीमारियों, चयापचय संबंधी विकार, घटना की चेतावनी दे सकता है।

यदि आपको भ्रूण में विसंगतियों, विकृति और आनुवंशिक विकारों के विकास पर संदेह है, तो गर्भवती महिला को यह सुनिश्चित करने के लिए एमनियोसेंटेसिस करने की भी सलाह दी जाती है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना जन्म के लिए बच्चे की तत्परता की डिग्री के बारे में सूचित करती है, जब इसे पूरा करना आवश्यक हो जाता है आपातकालीन वितरण, विशेष रूप से, श्वसन प्रणाली और बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता के चरण को निर्धारित करता है।

एमनियोटिक द्रव की मुख्य विकृति

बच्चे के सुरक्षित रूप से विकसित होने के लिए, एमनियोटिक द्रव मौजूद होना चाहिए और एक निश्चित मात्रा और स्थिति में बनाए रखा जाना चाहिए। इसकी मात्रा बदलना और रासायनिक संरचनाकुछ मामलों में उल्लंघन और विकृतियों की बात करते हैं:

• पॉलीहाइड्रमनिओस।वे कहते हैं कि जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5 लीटर से अधिक हो जाती है। ऐसा क्यों होता है, डॉक्टर निश्चित रूप से इसका पता नहीं लगा सकते हैं, लेकिन फिर भी वे कई संभावित कारणों की पहचान करते हैं: नेफ्रैटिस, हृदय रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, रीसस संघर्ष। सबसे अधिक बार, यह विकृति दूसरे और तीसरे तिमाही में पाई जाती है। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस अचानक विकसित होता है, तो प्रसव तत्काल किया जाना चाहिए।
• निचला पानी।ओलिगोहाइड्रामनिओस कम आम है, लेकिन यह भ्रूण के लिए भी खतरनाक है और इसके विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव अक्सर होता है समय से पहलेऔर जटिलताओं से गुजरते हैं। ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। उसी समय, महिला को पेट में लगातार दर्द का अनुभव होता है, इससे बढ़ जाता है और बच्चे की गतिविधि कम हो जाती है।
• पानी टपकना।भ्रूण के मूत्राशय को जन्म तक अपनी अखंडता बनाए रखनी चाहिए, अन्यथा, बच्चा जीवित नहीं रह पाएगा। भ्रूण के मूत्राशय का टूटना और एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह श्रम की शुरुआत को चिह्नित करता है और आदर्श रूप से समय पर होना चाहिए। पानी का समय से पहले निकलना दर्शाता है जल्द आरंभप्रसव और अस्पताल में तत्काल प्रवेश का एक कारण होना चाहिए। यदि आपको संदेह हो तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को पानी के रिसाव के बारे में बताना चाहिए। इस मामले में, भ्रूण का मूत्राशय ऊपरी पार्श्व भाग में फट जाता है, और एमनियोटिक द्रव छेद से छोटे हिस्से में लीक हो जाता है।
• हरा पानी।आम तौर पर, भ्रूण का पानी पानी की तरह साफ होता है। गर्भावस्था के अंत तक, वे थोड़े बादलदार हो सकते हैं और सफेदी वाले गुच्छे हो सकते हैं, क्योंकि बच्चा "शेड" करता है: शराबी लैनुगो बाल और एपिडर्मल कोशिकाएं, साथ ही मूल स्नेहक, त्वचा से उतर जाते हैं। ऐसे पानी सामान्य होते हैं और बच्चे के लिए अनुकूल आवास बनाते हैं। लेकिन जब बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है (जिसे डॉक्टर भ्रूण हाइपोक्सिया कहते हैं), तो मलाशय से मेकोनियम का प्रतिवर्त स्राव हो सकता है। इस मामले में, पानी हरा या भूरा हो जाता है और टुकड़ों के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करता है।

इनमें से किसी भी स्थिति की आवश्यकता है चिकित्सा देखभालइसलिए, यदि आपको किसी उल्लंघन का संदेह है, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। और मन की अधिक शांति के लिए - निर्धारित नियमित परीक्षाओं से न चूकें और परीक्षाओं के लिए रेफरल की उपेक्षा न करें। मैं अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण, आरएच एंटीबॉडी के लिए, टोर्च संक्रमण के लिए एमनियोटिक द्रव की स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करता हूं।

खासकर-ऐलेना किचक

गर्भवती होने वाली प्रत्येक महिला को एमनियोटिक द्रव के महत्व को समझना चाहिए, क्योंकि वे जीवन के लिए कई उपयोगी और महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। ऐसी पैथोलॉजी हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

बच्चे के सामान्य विकास के लिए एमनियोटिक द्रव का मूल्य उनकी आवश्यकता से उचित है। यह तथ्य कई मेडिकल स्टडीज से साबित हो चुका है। पैथोलॉजी का कारण बन सकता है गंभीर उल्लंघनभ्रूण के विकास में, इसलिए प्रत्येक एमनियोटिक द्रव की स्थिति और मात्रा को नियंत्रित करना संभव बनाता है।

गर्भवती होने के बाद, एक महिला को यह समझना चाहिए कि बच्चे के लिए पहला तत्व पानी है। पूरे 9 महीने के गर्भ में, भ्रूण एमनियोटिक द्रव में रहता है। बच्चा वहां विकसित होता है, बढ़ता है, उसमें सभी अंग और प्रणालियां बनती हैं। यह निवास स्थान है बडा महत्वएक बच्चे के लिए।

एमनियोटिक द्रव बच्चे की जरूरतों को पूरा करता है और बच्चे की स्थिति और प्रतिरक्षा पर डेटा रखता है। गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव में माँ और बच्चे दोनों के लिए आवश्यक नवीकरण कार्यों और प्रतिरक्षा के रखरखाव की एक बहुत बड़ी सूची होती है। इसलिए आप नजरअंदाज नहीं कर सकते चिंता के लक्षणजो समस्याओं का संकेत दे सकता है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य:

• बच्चे के लिए थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन आवश्यक है, क्योंकि बच्चे के सामान्य विकास के लिए समर्थन होना चाहिए इष्टतम तापमानगर्भ में - 37 डिग्री।
• प्रतिरक्षा सुरक्षा। एमनियोटिक द्रव में सब कुछ होता है आवश्यक घटकबच्चे के विकास और सुरक्षा के लिए।
• मैकेनिकल फ़ंक्शन बच्चे को प्रभाव से बचाता है बाह्य कारक. इसके लिए धन्यवाद, गर्भ में बच्चे का आरामदायक रहना सुनिश्चित होता है।
• गर्भनाल संरक्षण कार्य झटके को बहुत नरम करता है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव के लिए धन्यवाद, गर्भनाल यांत्रिक प्रभावों से सुरक्षित है।
• संक्रमण से हर्मेटिक अलगाव। तरल के लिए धन्यवाद, बच्चा विश्वसनीय सुरक्षा में है।
• एमनियोटिक द्रव में ऐसे तत्व भी होते हैं जो बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों को विभाजित नहीं होने देते हैं।
• प्रावधान कार्य इष्टतम विकासकोई कम महत्वपूर्ण नहीं। इसके लिए धन्यवाद, बच्चा बढ़ता है, विकसित होता है और सभी आवश्यक तत्व प्राप्त करता है।
• मेटाबोलिक समर्थन।
• भ्रूण के संचार प्रणाली का गठन।
• रक्तस्राव की रोकथाम।
• एमनियोटिक द्रव की संरचना और संरचना के कारण, यह सुगम हो जाता है।

मिश्रण

लगभग 97% एमनियोटिक द्रव पानी है, इसमें प्रोटीन, लवण जैसे तत्व होते हैं। इसके अलावा त्वचा के कण, बाल और एल्कलॉइड नामक घटक भी मौजूद होते हैं। ऐसा माना जाता है कि तरल की गंध स्तन के दूध के समान होती है।

इस कारण से, दुनिया में पैदा हुआ बच्चा ही ठीक से समझ पाता है कि माँ का स्तन कहाँ है, स्तर पर और गंध से। जब एमनियोटिक द्रव प्रकट होता है, तो बच्चे के गुर्दे काम करना शुरू कर देते हैं, बच्चे के शरीर की सुरक्षा अद्यतन हो जाती है।

आयतन

गर्भ के अंत तक, पानी की मात्रा एक से डेढ़ लीटर तक पहुंच जाती है, हर 3 घंटे में तरल का नवीनीकरण होता है, जबकि तीसरा भाग बच्चे द्वारा संसाधित किया जाता है। ऐसे पैथोलॉजी हैं जिनमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से अधिक हो सकती है - पॉलीहाइड्रमनिओस या सामान्य से कम- ओलिगोहाइड्रामनिओस। नीचे दिए गए कारणों पर अधिक।

रंग

ज्ञात मानदंडों के अनुसार, गर्भ में पानी पारदर्शी होना चाहिए हल्के रंग. उनमें कोई अशुद्धियाँ नहीं होनी चाहिए। एक अन्य मामले में, एक रोग प्रक्रिया हो सकती है जो हानिकारक हो सकती है। मानक से विचलन के मामले में, पानी बादल या हरा हो सकता है।

नैदानिक ​​मूल्य

एमनियोटिक द्रव को बिना कारण जीवित वातावरण नहीं माना जाता है, जिसके कारण शिशुओं में अंगों और प्रणालियों के सही कामकाज का निर्माण होता है। गुर्दे अपना काम इस तथ्य के कारण शुरू करते हैं कि बच्चा मूत्र में उत्सर्जित पानी को निगलता है (बच्चे के मूत्राशय में, एमनियोटिक द्रव पहले से ही प्रकट होता है)।

थोड़ी देर के बाद, बच्चा, एक मछली की समानता में, पानी के साथ "साँस" लेना शुरू कर देता है, जिससे उसकी श्वसन प्रणाली के लिए एक महत्वपूर्ण व्यायाम होता है, जिससे वह सामान्य वातावरण में साँस लेने के लिए खुद को तैयार करता है।

निदान के लिए भी, आनुवंशिक रोगों का पता लगाने के लिए एमनियोटिक द्रव का उपयोग किया जा सकता है।

विकृतियों

पॉलीहाइड्रमनिओस - गर्भावस्था के दौरान रोग प्रक्रियाओं के प्रकारों में से एक। यह स्थिति इस तथ्य की विशेषता है कि एमनियोटिक द्रव मात्रा में आदर्श से अधिक होने लगता है। द्रव का सटीक मात्रात्मक संकेतक डॉक्टर द्वारा अल्ट्रासाउंड पर निर्धारित किया जाता है।

इन समस्याओं के 100% कारणों को स्थापित करना संभव नहीं था। लेकिन साथ ही, कुछ ऐसे समूह भी हैं जिनके पैथोलॉजी होने का जोखिम दूसरों की तुलना में थोड़ा अधिक है:

• गर्भवती महिला में पुरानी बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, मधुमेह, हृदय रोग।
• किसी भी अंग में संक्रमण।
• - एक फल के पानी की एक बड़ी मात्रा अक्सर दूसरे के ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ आती है।
• फल का बड़ा आकार।
• बच्चे के गठन में दोष।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं: पेट में दर्द, सांस की तकलीफ, अंगों की सूजन, बहुत अधिक नाड़ी। ऐसे लक्षणों वाले रोगी को अस्पताल जाने और अतिरिक्त परीक्षाओं के एक सेट से गुजरना होगा।

उपचार की योजना और अवधि पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण पर निर्भर करती है। रोगी को विटामिन, एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक निर्धारित किया जा सकता है। उपचार के दौरान, डॉक्टर वजन, दबाव, तापमान को नियंत्रित करता है। कार्डियोटोग्राफी का मार्ग, अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। बच्चे और माँ की सामान्य स्थिति को नियंत्रण में रखा जाता है, डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य में होने वाले थोड़े से बदलाव पर नज़र रखता है।

इस रोगविज्ञान का एक और पक्ष है, जिसे कहा जाता है ओलिगोहाइड्रामनिओस . यह स्थिति अपर्याप्त द्रव मात्रा की विशेषता है। कम पानी एक ऐसी समस्या है जिसका सामना कोई भी गर्भवती माँ कर सकती है।

पैथोलॉजी भड़काने वाले कारण:

• भ्रूण में गुर्दे की जटिल जन्मजात विकृतियां।
• भविष्य की मां के पुराने रोग, उदाहरण के लिए, मधुमेह, हृदय रोग।
• जननांगों में संक्रमण।
• गर्भवती माँ में बुरी आदतों की उपस्थिति।
• वायरस और संक्रमण की उपस्थिति, स्थानांतरित फ्लू।
• देर की उपस्थिति
• पैथोलॉजिकल परिवर्तनअपरा में।
• एकाधिक गर्भावस्था - जब एक भ्रूण में थोड़ा पानी होता है, तो यह अक्सर दूसरे के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ आता है।
• वह समय जब बच्चा अधिक समय तक पहना जाता है (प्लेसेंटा पुराना हो जाता है, और पानी की मात्रा कम हो जाती है)।

ऐसी समस्याओं का सामना करने वाली भविष्य की मां को पेट में दर्द का अनुभव हो सकता है, भ्रूण की गति दर्दनाक हो जाती है, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है और कमजोरी दिखाई दे सकती है। एक महत्वपूर्ण लक्षण तेज बुखार है।

महिला अस्पताल में भर्ती है। सभी जोड़तोड़ का उद्देश्य बच्चे और गर्भवती माँ का समर्थन करना होगा सामान्य स्थिति. विशेष तैयारी और प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, माँ और बच्चे के स्वास्थ्य और स्थिति को सामान्य किया जाता है।

पैथोलॉजी भी है रिसाव के . जब समय से पहले पानी का रिसाव शुरू हो जाता है, तो इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इस विकृति के संकेतों में यह तथ्य शामिल है कि स्थिति बदलने की प्रक्रिया में जारी द्रव की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है। यह एक खतरनाक प्रक्रिया है, इसलिए रोगी को निश्चित रूप से उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। कारण संक्रमण का रिसाव, भ्रूण की प्रस्तुति और गर्भवती माँ की बुरी आदतें।

एक और पैथोलॉजी -हरा एमनियोटिक द्रव बहुत दुर्लभ नहीं। ऐसे पानी का कारण बच्चा हो सकता है - जब पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होता है, तो गुदा का संकुचन हो सकता है, जिससे बच्चे में मल निकल जाता है। यह तरल को एक हरा रंग देता है और बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो दूषित पानी निगलता है।

तो, गर्भ में बच्चे के लिए एमनियोटिक द्रव एक महत्वपूर्ण पदार्थ है। गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की दर अधिक या कम होने पर विकृति होती है। तरल का रंग, रचना, आयतन भी महत्वपूर्ण है - यह सब मायने रखता है। दवाओं और विटामिन के उपयोग के साथ रोगियों में इस तरह की विकृतियों का इलाज किया जाना चाहिए। रोगी के लिए, जीवन की शांति और नियमितता महत्वपूर्ण है। अत्यधिक गतिविधि और शारीरिक गतिविधि को contraindicated है।

एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बारे में उपयोगी वीडियो

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अम्नीओटिक तरल पदार्थ के गठन और अवशोषण का उल्लंघन ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ धमकी देता है। आइए इस अवधारणा पर अधिक विस्तार से विचार करें।

कम पानी क्या है?

प्रसूति और स्त्री रोग में एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा को ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है।

एमनियोटिक द्रव (या एमनियोटिक द्रव)- गर्भावस्था के दौरान तरल वातावरण जिसमें भ्रूण स्थित होता है।

यह जैविक द्रव कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। इसमे शामिल है:

• सुरक्षात्मक कार्य- पानी का खोल बच्चे को संक्रमण के प्रवेश से बचाता है (गोले की जकड़न और पानी बनाने वाले इम्युनोग्लोबुलिन के कारण), बाहर से यांत्रिक प्रभावों से (उदाहरण के लिए, झटके और झटके से), तेज आवाज (पानी) उन्हें मफल करता है), दबाव और तापमान में बाहरी उतार-चढ़ाव (इष्टतम दबाव और 37 ºС का निरंतर तापमान बनाए रखना, बेशक, अगर मां स्वस्थ है और उसके शरीर का तापमान 37.8 ºС से अधिक नहीं है);
• विनिमय समारोह- बच्चा एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है, पोषक तत्वों से समृद्ध होता है, और इसे वापस छोड़ देता है।
  यह सब करने के लिए, भ्रूण का पानी गर्भ के अंदर के टुकड़ों को मुक्त गति प्रदान करता है। इसलिए, सामान्य मात्रा में एमनियोटिक द्रव के साथ, बच्चा आरामदायक और आरामदायक होता है, उसे संरक्षित किया जाता है और आवश्यक सब कुछ प्रदान किया जाता है।

एमनियोटिक द्रव में क्या होता है?

बढ़ती गर्भकालीन आयु के साथ, एमनियोटिक द्रव की संरचना बदल जाती है, और अधिक विविध और संतृप्त हो जाती है, जिससे पानी दिखने में थोड़ा बादलदार हो जाता है। एमनियोटिक द्रव जलीय झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, एमनियोटिक द्रव की संरचना लगभग रक्त प्लाज्मा के समान होती है। उनमें पोषक तत्व (प्रोटीन और वसा), विटामिन और खनिज, हार्मोन, एंजाइम और बहुत कुछ होता है।

दूसरी तिमाही से, इस जैविक रूप से सक्रिय द्रव की संरचना मृत त्वचा कोशिकाओं द्वारा पूरक होती है (पुरानी त्वचा की परत को एक नए में बदलने की प्राकृतिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप), भ्रूण के फुलाना (बाल), मूल पनीर -भ्रूण के शरीर और उसके अपशिष्ट उत्पादों (बाँझ मूत्र) के स्नेहक के समान।

उपजाऊ पानी हर 3 घंटे में अपडेट किया जाता है।
पानी पीने से एमनियोटिक द्रव की मात्रा प्रभावित नहीं होती है। गर्भवती महिला में अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन से केवल एडिमा दिखाई देगी।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा का मानदंड

जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा आदर्श से विचलित हो जाती है, तो डॉक्टर ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करते हैं। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होने वाले अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान चिकित्सक-निदानकर्ता तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करता है।

चिकित्सा में एमनियोटिक द्रव की मात्रा को आमतौर पर एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) के रूप में जाना जाता है।

टेबल - सप्ताह के अनुसार एमनियोटिक द्रव सूचकांक का मानदंड

अल्ट्रासाउंड मशीन के प्रकार के आधार पर मानदंड ऊपर दिए गए से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। और यह भी मान मिलीमीटर में नहीं, बल्कि सेंटीमीटर (1 सेमी = 10 मिमी) में लिखा जा सकता है।

इसके अलावा, भ्रूण के पानी की मात्रा एक अन्य संकेतक की विशेषता है - सबसे बड़े (मुक्त) पानी की जेब (वीसी) का ऊर्ध्वाधर आकार। यह आकार सामान्य रूप से 2 से 8 सेमी (या 20 से 80 मिमी) की सीमा में होना चाहिए, पानी की सीमा रेखा के साथ - 2 से 1 सेमी (20 से 10 मिमी तक), और ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ - 1 सेमी से कम (या 10 मिमी)।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण क्या हैं?

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, मध्यम और गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

अक्सर आप अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में शिलालेख पा सकते हैं - "मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस की प्रवृत्ति।" इसका मतलब यह है कि यह संभव है कि गर्भवती माँ को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ हों और अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता हो।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस- यह आदर्श से भ्रूण के पानी की मात्रा में मामूली विचलन है। इस प्रकार का विचलन हो सकता है व्यक्तिगत विशेषताएक गर्भवती महिला का शरीर या, सबसे खराब स्थिति में, इस विकृति के अधिक गंभीर रूप की घटना के लिए एक शर्त हो सकती है। किसी भी मामले में, डॉक्टर भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (FPI) के प्रोफिलैक्सिस की सलाह देते हैं।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस एक गंभीर स्थिति नहीं है, क्योंकि पानी की मात्रा एक चर संख्या है, और दिन में कई बार बदल सकती है। शायद निदान स्थापित करने में त्रुटि थी और इसके लिए डॉक्टर को दोष देना था, जिन्होंने अल्ट्रासाउंड के दौरान बहुत सटीक गणना नहीं की, क्योंकि एमनियोटिक द्रव सूचकांक का निर्धारण एक व्यक्तिपरक और अनुमानित मामला है। इसलिए, आपको घबराना नहीं चाहिए, 10 में से 8 मामलों में, स्वस्थ बच्चे के सफल जन्म के साथ गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओसभ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, इसलिए आपको गर्भावस्था को देखते हुए डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए।

इसकी गंभीरता की डिग्री की परवाह किए बिना, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण:

• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता;
• एक गर्भवती महिला (उच्च रक्तचाप और अन्य) में हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं;
• भ्रूण की मूत्र प्रणाली के रोग (उदाहरण के लिए गुर्दे);
• एमनियोटिक द्रव का रिसाव (झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन में);
• भ्रूण झिल्ली के विकास में विकृति;
• गर्भावस्था के दौरान या इसकी शुरुआत से कुछ समय पहले जीवाणु संक्रमण स्थानांतरित;
• मधुमेह;
• देर से हावभाव।

ज्यादातर, ओलिगोहाइड्रामनिओस एक गर्भवती महिला में चयापचय संबंधी विकार के साथ-साथ वायरल रोगों (एआरआई, सार्स, और अन्य) के बाद और भ्रूण की अपर्याप्तता के कारण होता है।

व्यक्तिगत अभ्यास से पता चलता है कि अल्ट्रासाउंड डॉक्टर अक्सर समस्या की भयावहता को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं, और आदर्श से थोड़ा विचलन उनके लिए पहले से ही एक आपदा है। ऐसा छद्म-कम पानी का कारण बनता है अतिरिक्त तनावगर्भवती माँ, लेकिन वास्तव में, बच्चे अपेक्षाकृत स्वस्थ पैदा होते हैं।

केवल एक चीज यह है कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस (यहां तक ​​​​कि मामूली वाले) के साथ प्रसव कुछ जटिलताओं के साथ हो सकता है (गर्भाशय ग्रीवा का खराब उद्घाटन, दर्दनाक संकुचन और लंबे समय तक प्रसव या भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण, जो ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण उत्पन्न हुआ)। यद्यपि पानी की मात्रा की परवाह किए बिना श्रम में किसी भी महिला में जटिल प्रसव हो सकता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ए। बेरेज़नाया

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस की घटना को एक सामान्य घटना माना जाता है, क्योंकि प्लेसेंटा बूढ़ा हो गया है और अब पूरी तरह से अपने कार्यों को नहीं कर सकता है, इसलिए यह एक्सफोलिएट करता है। फिर डॉक्टर उत्तेजना लिखते हैं श्रम गतिविधिया एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन।

भ्रूण के लिए ऑलिगोहाइड्रामनिओस खतरनाक क्यों है?

ओलिगोहाइड्रामनिओस (या ओलिगोहाइड्रामनिओस) गर्भावस्था की एक जटिलता है, कभी-कभी भ्रूण के लिए भी खतरनाक होता है, क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु भी हो सकती है।

उदाहरण के लिए, झिल्लियों की अखंडता के नुकसान के साथ - यह तब होता है जब एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है - बच्चा झिल्लियों में प्रवेश करने वाले संक्रमणों की चपेट में आ जाता है।

एक महिला का जननांग पथ बाँझ नहीं है, रोगजनक सूक्ष्मजीव लगातार योनि में रहते हैं, गर्भावस्था के कारण "प्लस" प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। यह सब हानिकारक जीवाणुओं के गुणन का कारण बन सकता है जो गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं और भ्रूण झिल्ली को संक्रमित कर सकते हैं, जिससे उनकी सूजन हो सकती है, जिसे स्त्री रोग में कोरियोएम्नियोनाइटिस कहा जाता है। समय पर उपचार के बिना, भ्रूण का संक्रमण स्वयं होता है।

यह ऑलिगोहाइड्रामनिओस के संबंध में है, जो झिल्लियों की अखंडता के उल्लंघन के कारण होता है।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, इसकी घटना के कारणों की परवाह किए बिना, बच्चा हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से पीड़ित होता है, इस वजह से यह भ्रूण के विकास में पिछड़ जाता है। इन सब के अलावा, बच्चा इस तरह के "घोंसले" में रहने के लिए असहज होता है, उसकी गर्दन अक्सर मुड़ जाती है, और चेहरे और सिर की हड्डियों को गर्भाशय की दीवारों द्वारा निचोड़ने के कारण विकृति होने का खतरा होता है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का भ्रूण के स्वास्थ्य पर इतना महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है: बच्चा कमजोर होता है और वजन बढ़ाने में पिछड़ जाता है (तथाकथित कुपोषण देखा जाता है), यह मांसपेशी टोनकम (टॉर्टिसोलिस, क्लबफुट का संभावित विकास), हल्का भ्रूण हाइपोक्सिया भी है।

यदि स्क्रीनिंग और मूत्र / रक्त / स्मीयर परीक्षण सामान्य हैं, कार्डियोटोकोग्राम (सीटीजी) क्रम में है और भ्रूण अच्छी तरह से विकसित हो रहा है, और गर्भवती महिला को उसकी भलाई के बारे में कोई शिकायत नहीं है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान सशर्त है। यह सिर्फ इतना है कि प्रसूति विशेषज्ञ श्रम प्रेरण के लिए तैयार होंगे, क्योंकि जन्म के समय गर्भ की गैर-मानक स्थिति के साथ गर्भावस्था के बाद या सिजेरियन सेक्शन की संभावना अधिक होती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान

पर अल्ट्रासाउंड परीक्षाडॉक्टर एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए कुछ माप और गणना करता है, जिसके बाद वह ओलिगोहाइड्रामनिओस, पानी की सामान्य मात्रा या पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ पेट की परिधि और गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई के अगले माप पर थोड़ा या पॉलीहाइड्रमनिओस भी सुझा सकता है, लेकिन अधिक सटीक निदान केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से किया जा सकता है।

घर पर, आप केवल एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए परीक्षण कर सकते हैं। अगर चालू है अंडरवियरअक्सर देखा पानी जैसा स्राव, और बच्चे की लात गर्भवती महिला द्वारा दर्दनाक रूप से महसूस की जाने लगी, हालांकि इस तरह की असुविधा पहले महसूस नहीं की गई थी, या पेट का आकार छोटा है, हालांकि गर्भकालीन आयु पहले से ही 20 सप्ताह से अधिक हो गई है, इसे बाहर ले जाने की सलाह दी जाती है विशेष परीक्षण. शायद हर चीज का कारण पानी की कमी है, जो झिल्लियों की अखंडता के उल्लंघन के कारण पानी के रिसाव के कारण होता है।

कुछ समय के लिए डिस्चार्ज की निगरानी करके या फार्मेसी में एक विशेष एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण खरीदकर और इसका उपयोग करके घर पर परीक्षण किया जा सकता है।

"मुक्त" परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है: खाली मूत्राशय, एक शॉवर लें (बिना धोए और योनि के अंदर पानी जाने की संभावना), एक तौलिया के साथ अपने आप को सुखाएं और एक सूखे डायपर पर लेट जाएं। 15 मिनट तक लेटे रहें, और फिर उठकर देखें कि क्या गीला स्थानएक डायपर पर। साधारण स्राव इतनी जल्दी बनने और बाहर निकलने में सक्षम नहीं होते हैं, सबसे अधिक संभावना है, एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है। असामान्य निर्वहन के बारे में शिकायत के साथ आप एलसीडी से संपर्क करके अधिक सटीक रूप से पता लगा सकते हैं। वहां वे एक विशेष परीक्षण करेंगे और कहेंगे कि यह पानी या सामान्य योनि स्राव है।

फार्मेसी परीक्षण एक गैसकेट की तरह दिखता है, जिसकी सतह एमनियोटिक द्रव के रिसाव होने पर नीले या हरे रंग में बदल जाएगी।

बैक्टीरियल/वायरल डिस्चार्ज के साथ धुंधला भी हो जाता है, इसलिए यदि पैड की सतह पर नीले-हरे रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए किसी भी परीक्षण की सिफारिश अंतिम संभोग के 12 घंटे बाद, योनि सपोसिटरी के उपयोग या उपयोग के बाद की जाती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कृत्रिम रूप से बढ़ाना असंभव है, इसलिए ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार इसकी घटना के कारणों को निर्धारित करने के लिए नीचे आता है। इसके अलावा, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के मूल कारणों का उपचार किया जाता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारणों को निर्धारित करने के लिए, एक गर्भवती महिला को डॉपलर अल्ट्रासाउंड या कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) के लिए भेजा जाता है, ताकि सबसे पहले, नाल में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन का खंडन या पुष्टि की जा सके।

यदि भ्रूण का संचलन अभी भी परेशान है, तो रोगी को इसे सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - क्यूरेंटिल, एक्टोवैजिन।

इसके अलावा, क्यूरेंटाइल को अक्सर अपरा अपर्याप्तता के लिए एक निवारक उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, उपचार परिसर में दवाएं शामिल होती हैं जो गर्भवती महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करती हैं (उदाहरण के लिए, मैग्ने + बी 6) और महत्वपूर्ण के सामान्य कामकाज को बनाए रखती हैं आंतरिक अंगमहिलाएं (उदाहरण के लिए, हॉफिटोल)।

गर्भवती महिला में संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करना भी आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, एसटीआई के लिए मूत्रजननांगी स्मीयर और कोक्सी के लिए गले + नाक से फिर से लिया जाता है, टोर्च संक्रमण के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि कोई संक्रमण मौजूद है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन निर्धारित है। एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा के साथ, भ्रूण का मूत्राशय एक सपाट रूप लेता है। इस वजह से, संकुचन अनियमित और कमजोर होंगे, और श्रम लंबा और कठिन हो सकता है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए एक contraindication नहीं है प्राकृतिक प्रसव. श्रोणि के साथ भी या पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण होने वाला भ्रूण, प्रसव माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित रूप से होता है।

एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा बच्चे को गर्भ के अंदर स्वतंत्र रूप से घूमने का अवसर नहीं देती है। इसलिए, अक्सर बच्चा अनुप्रस्थ या लसदार स्थिति लेता है और वह अब सही ढंग से रोल नहीं कर सकता है।

ऐसे कई अभ्यास हैं जो टुकड़ों को वांछित स्थिति में बदलने में मदद कर सकते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं हुई है चिकित्सा बिंदुदृष्टि। व्यायाम से गर्भनाल उलझ सकती है, इसलिए उन्हें करने से पहले आपको पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना होगा।