यदि माता-पिता का रक्त रीसस अलग-अलग है। क्या गर्भावस्था के दौरान माता-पिता में अलग-अलग Rh कारकों का होना खतरनाक है?

गर्भावस्था हर महिला के लिए सबसे खुशी का समय होता है। बच्चे की प्रत्याशा में, गर्भवती माताओं को, निश्चित रूप से, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता होती है। लेकिन "-" चिन्ह वाले Rh कारक वाली गर्भवती माताओं को विशेष अनुभव का अनुभव होता है। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भधारण के दौरान रीसस संघर्ष काफी दुर्लभ है, और डॉक्टर पहले से ही जानते हैं कि इस विकृति से प्रभावी ढंग से कैसे निपटना है, कई महिलाएं अभी भी इस स्थिति से डरती हैं।

गर्भावस्था का कारक

कई वर्षों से, यह माना जाता था कि नकारात्मक रक्त गणना के साथ एक माँ केवल एक ही गर्भधारण कर सकती है। स्त्री रोग विशेषज्ञों ने इस विशेषता वाली हमारी माताओं और दादी-नानी को एक से अधिक बच्चों को जन्म देने से मना किया है।उन दिनों यह बहुत खतरनाक था। आज स्थिति बदल गयी है. डॉक्टरों ने मां और बच्चे में संकेतकों की असंगति से निपटना सीख लिया है, और अब महिलाएं कई बच्चे पैदा कर सकती हैं। यह याद रखने योग्य है कि नकारात्मक संकेतक वाले लोग पृथ्वी की कुल जनसंख्या का 21% से कम हैं।

Rh धनात्मक और ऋणात्मक होता है। यदि किसी महिला को यह प्लस के साथ है, तो यह बच्चे के जन्म पर कोई प्रभाव नहीं डालता है। यदि लड़की के पास ऋण चिह्न है, और पति के पास प्लस चिह्न है, तो माँ और बच्चे की कोशिकाओं के बीच असंगति का खतरा अधिक होता है। आपको यह जानना होगा कि यदि किसी महिला का Rh सकारात्मक है और पिता का Rh नकारात्मक है, तो इससे शिशु के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन जब माँ के पास एक नकारात्मक संकेतक होता है, तब भी यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि संघर्ष होगा। यदि गर्भाधान के समय बच्चा अपनी माँ से यह सुविधा प्राप्त कर लेता है, तो गर्भावस्था पूरी तरह से सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी।

बेजोड़ता

किसी व्यक्ति का रक्त Rh और समूह संबद्धता में भिन्न हो सकता है। अक्सर मरीज डॉक्टरों से पूछते हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान ब्लड ग्रुप मायने रखता है? स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि समूह तभी महत्वपूर्ण हो जाता है जब नकारात्मक Rh का पता चलता है। इसका मतलब यह है कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके पास दूसरा समूह है या तीसरा, विशेषज्ञों के लिए मुख्य बात बच्चे को गर्भ धारण करते समय माता-पिता का आरएच स्थापित करना है।

यदि कारक नकारात्मक है, तो रोगी को नीचे होना चाहिए विशेष नियंत्रणपूरे 9 महीनों में.

नकारात्मक संकेतक वाली सभी माताएँ माँ और भ्रूण के रीसस संघर्ष से इतनी डरी हुई क्यों हैं? Rh माँ और बच्चे को कैसे प्रभावित करता है? दरअसल, एक महिला और अजन्मे बच्चे की रक्त कोशिकाओं की असंगति के परिणामस्वरूप बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। टकराव का तंत्र इस तथ्य में निहित है कि एक महिला के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से भ्रूण का प्लस कारक पैदा होता है रक्षात्मक प्रतिक्रियामाँ की रोग प्रतिरोधक क्षमता. उसके पास डी प्रोटीन नहीं है, जो आरएच कारक है। माँ का शरीर बच्चे के कारक को एक अजनबी के रूप में मानता है और उसके लिए सुरक्षात्मक कोशिकाओं को तेजी से संश्लेषित करना शुरू कर देता है।

क्या चल र? महिला शरीर के ये रक्षक शिशु के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और शिशु की लाल रक्त कोशिकाओं को आक्रामक रूप से नष्ट कर देते हैं। नतीजतन, टुकड़े खतरनाक रूप से विकसित होते हैं पैथोलॉजिकल स्थितियाँ. इस बच्चे को क्या खतरा है? एक बच्चा पैदा ही नहीं हो सकता या जन्मजात बीमारियों के साथ इस दुनिया में आ सकता है।

बच्चे की पहली उम्मीद

अपने पहले बच्चे की उम्मीद करते समय माता-पिता में अलग-अलग आरएच कारक शायद ही कभी विकृति विज्ञान के विकास का कारण बनते हैं। तथ्य यह है कि बच्चे के प्रोटीन डी के साथ नकारात्मक मातृ रक्त की प्रारंभिक बैठक के दौरान, आईजीएम एंटीबॉडी का निर्माण होता है। इन पदार्थों में है बड़े आकारऔर नाल को पार नहीं कर सकता। इस प्रकार, वे बच्चे को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुँचाते हैं, क्योंकि वे उसके रक्त में प्रवेश ही नहीं कर पाते हैं। दूसरी गर्भावस्था के साथ, एक महिला पहले से ही आईजीजी जैसे अन्य एंटीबॉडी बनाती है। ये ऐसे पदार्थ हैं जो टुकड़ों के लिए खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि वे इतने छोटे होते हैं कि वे आसानी से प्लेसेंटल सुरक्षा में प्रवेश कर जाते हैं। इस प्रकार, नकारात्मक Rh कारकऔर 1 गर्भावस्था का अर्थ विकृति विज्ञान का विकास नहीं है। यह ध्यान देने योग्य है कि पहली गर्भधारण को बच्चे की पहली उम्मीद के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। यदि बच्चा पैदा करने का निर्णय लेने से पहले आपके बच्चे की कृत्रिम या प्राकृतिक हानि हुई है, तो आप जोखिम में हैं।

अगली गर्भावस्था

बच्चे की प्रत्येक अगली अपेक्षा के साथ आरएच कारक संघर्ष का जोखिम बढ़ता है। जो महिलाएं एक से अधिक बच्चे पैदा करना चाहती हैं उन्हें इन जोखिमों पर विचार करना चाहिए। हालाँकि, हमेशा बच्चे को पिता का संकेतक विरासत में नहीं मिलता है। अक्सर ऐसा होता है कि पहली गर्भावस्था में बच्चा पिता की तरह सकारात्मक था, और दूसरे बच्चे को माँ से रक्त की गिनती विरासत में मिलती है। इस प्रकार, नकारात्मक रक्त वाली लड़कियों में प्रत्येक गर्भावस्था पूरी तरह से व्यक्तिगत होती है। अगर ऐसा हुआ बार-बार गर्भधारण, स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा संघर्ष के जोखिमों का आकलन करते हैं। नकारात्मक आरएच कारक और 2 गर्भावस्था हमेशा भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी का एक कारण है।

तालिका में गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के प्रकट होने के जोखिम इस प्रकार हैं:

यह तालिका दर्शाती है कि जोखिम केवल उन जोड़ों में है जहां महिला ऋण चिह्न के साथ है और पुरुष प्लस चिह्न के साथ है। यह ध्यान देने योग्य है कि यदि माता-पिता दोनों के पास नकारात्मक आरएच है, तो जोखिम तभी उत्पन्न होता है जब बच्चे को यह कारक माता-पिता से नहीं, बल्कि अपने पूर्वजों से विरासत में मिलता है। ऐसा बहुत ही कम होता है. इस कारण से, डॉक्टर शायद ही कभी गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष की घटना के बारे में चिंता करते हैं यदि दोनों भागीदारों में माइनस साइन वाला कारक होता है। यदि माता-पिता के पास सकारात्मक कारक है, तो डरने की कोई बात नहीं है।

संघर्ष निवारण

वे सभी महिलाएं जो आरएच नेगेटिव हैं और जिनकी गर्भावस्था प्रभावित हो सकती है, उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए। पूरे 9 महीनों के दौरान, डॉक्टर उनके रक्त में एंटीबॉडी के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। यदि एंटीबॉडीज़ का उत्पादन खतरनाक दर से होने लगे, तो डॉक्टर निवारक उपचार. इसमें एक महिला को एक विशेष दवा देना शामिल है जो बच्चे के लिए खतरनाक एंटीबॉडी को निष्क्रिय कर देती है।

हालाँकि, पहले बच्चे के जन्म के तुरंत बाद माँ और बच्चे के बीच संघर्ष की रोकथाम की जानी चाहिए। इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत बच्चे के जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति के 3 दिन बाद नहीं की जानी चाहिए। यह मां के रक्त से खतरनाक कोशिकाओं को साफ कर देगा और उनके विकास को रोक देगा खतरनाक स्थितिदूसरी गर्भावस्था के दौरान, यदि महिला का Rh फैक्टर नकारात्मक है।

पैथोलॉजी से क्या खतरा है?

Rh संघर्ष खतरनाक क्यों हैं? सबसे पहले, यह याद रखने योग्य है कि खतरा तभी उत्पन्न होता है जब पति-पत्नी के पास एक अलग आरएच कारक होता है और साथ ही महिला नकारात्मक होती है और पुरुष सकारात्मक होता है। अन्य विविधताओं में, व्यावहारिक रूप से कोई जोखिम नहीं है। यदि गर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष होता है, तो बच्चे के लिए परिणाम काफी खतरनाक होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि यह घटना आज बेहद दुर्लभ है, नकारात्मक रक्त वाली सभी लड़कियां आरएच संघर्ष की संभावना से डरती हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि रक्त की असंगति रोग संबंधी स्थितियों का कारण हो सकती है। शिशु को क्या खतरा है?

एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु। गर्भपात. कार्यकाल से पहले जन्म. हेमोलिटिक पैथोलॉजी। जलोदर. बच्चे बढ़े हुए में भिन्न हो सकते हैं आंतरिक अंग. एनीमिया. पीलिया शुरू हो जाता है. बहरापन. विकास संबंधी देरी हो सकती है. सीएनएस घाव.

निदान एवं उपचार

एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक महिला को पूरे 9 महीनों तक रक्तदान करना चाहिए। जब गर्भवती महिला में Rh प्रतिरोध उत्पन्न होता है, तो विशेषज्ञ लेते हैं आवश्यक उपायबच्चे को स्वस्थ रखने के लिए. दुर्भाग्य से, Rh असंगति के लक्षण माँ में प्रकट नहीं होते हैं। कई महिलाओं को तब तक इस समस्या के बारे में पता ही नहीं चलता जब तक वे गुजर नहीं जातीं अल्ट्रासोनोग्राफी. अल्ट्रासाउंड भ्रूण की सूजन दिखा सकता है, जिसका अर्थ है कि मां और भ्रूण में रक्त असंगतता है। इसके अलावा, अध्ययन में, आप देख सकते हैं कि भ्रूण एक ऐसी स्थिति में है जो सामान्य से भिन्न है, नाल का आकार बढ़ जाता है, और बच्चे के सिर का दोहरा आकार देखा जाता है।

इन सबका मतलब यही है कि खूनी संघर्ष शुरू हो गया है.

पैथोलॉजी का निर्धारण किस समय किया जा सकता है? महिला कार्यालय में पंजीकरण कराते समय महिला की पहली जांच की जाती है। यदि यह पाया जाता है कि पति-पत्नी अलग-अलग आरएच के साथ हैं और महिला नकारात्मक है, तो वह हर महीने एक एंटीबॉडी परीक्षण कराती है। इस प्रकार, भ्रूण पर Rh संकेतक के प्रभाव की जाँच की जाती है। यदि 20वें सप्ताह से खतरे के लक्षण पाए जाते हैं, तो महिला को अस्पताल में रखा जाता है। अब वह हर 2 हफ्ते में टेस्ट लेती है।

यदि रीसस संघर्ष की अभिव्यक्तियों का पता लगाया जाता है, तो उपचार तुरंत किया जाता है। सबसे पहले मां को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो एंटीबॉडीज को नष्ट कर देती हैं। सभी कार्यों का उद्देश्य बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करना है और यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। शुरू हो चुके संघर्ष के लक्षणों के साथ, एक शिशु को शुद्ध रक्त का अंतर्गर्भाशयी जलसेक निर्धारित किया जा सकता है।

बेशक, महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या नकारात्मक Rh बच्चे को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि संघर्ष का कारण उनके खून में निहित है। Rh कारक "-" के साथ गर्भावस्था का जोखिम लड़की को हमेशा रहता है। हालाँकि, आज डॉक्टर समय रहते शुरुआती विकृति के बारे में जान सकते हैं और समय पर उपाय कर सकते हैं। पिछले दशकों में चिकित्सा के क्षेत्र में जो क्रांति हुई है, वह प्रत्येक परिवार को, रीसस माता-पिता की परवाह किए बिना, जितने चाहें उतने बच्चे पैदा करने की अनुमति देती है।

के साथ संपर्क में

Rh फैक्टर एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है। कुल मिलाकर, ये प्रोटीन लगभग पचास प्रकार के होते हैं। यदि उनमें से कम से कम एक गर्भवती मां के शरीर में मौजूद है, तो इसका मतलब है कि उसके पास सकारात्मक आरएच कारक है, और यदि यह अनुपस्थित है, तो यह नकारात्मक है। उसी समय, केवल डी एंटीजन ही आरएच संघर्ष की घटना को प्रभावित करता है।

तथ्य यह है कि मानव शरीर में एक प्रोटीन मौजूद है या, इसके विपरीत, अनुपस्थित है, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि इसमें किसी प्रकार की बीमारी या विकृति है। यह सिर्फ आंखों का रंग, बालों का रंग या रक्त प्रकार की तरह एक आनुवंशिक गुण है।

मधु के अनुसार. सांख्यिकी, रीसस नेगेटिव नहीं है बारंबार घटना, यह दुनिया में केवल 15% लोगों में होता है. और फिर भी, यदि एक महिला Rh- है, तो आपको गर्भावस्था की योजना बनाते समय विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है, प्रत्येक के बाद से असफल प्रयासगंभीर हो सकता है नकारात्मक परिणाममाँ बनने के अवसर के लिए.

यह भविष्य में गर्भधारण और भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है?

आरएच कारक स्वयं बच्चे के गर्भधारण की संभावना और आसानी को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन पति-पत्नी के अलग-अलग आरएच कारक इस बात को प्रभावित करेंगे कि गर्भावस्था बाद में कैसे आगे बढ़ेगी। इसलिए, सबसे अनुकूल मामला वह है जब दोनों संभावित माता-पिता का रीसस एक ही हो, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। केवल जोड़े के Rh के संयोग के कारण गर्भधारण तेजी से नहीं होगा, क्योंकि यह प्रक्रिया कई कारकों से प्रभावित होती है, लेकिन जब भावी पिता और माता दोनों Rh-पॉजिटिव हों तो गर्भावस्था आसान हो जाएगी।

Rh-नेगेटिव पति-पत्नी भविष्य में समस्याओं के जोखिम को भी काफी कम कर देते हैं।. जब एक बच्चे को पिता से सकारात्मक Rh विरासत में मिलता है, जबकि मां का रक्त प्रकार नकारात्मक होता है, तो Rh-संघर्ष रोग का विकास संभव है।

हम आपको गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक के प्रभाव के बारे में एक वीडियो देखने की पेशकश करते हैं:

क्या माँ में डी एंटीजन की अनुपस्थिति बच्चे के जन्म को प्रभावित करती है?

प्रतिरक्षा प्रणाली व्यक्ति की रक्षा करती है संक्रामक रोग और यह इस तथ्य के कारण होता है कि शरीर की एंटीबॉडी उसमें प्रवेश करने वाले विदेशी प्रोटीन और एंटीजन को नष्ट कर देती हैं।

यदि मां का रक्त आरएच-नकारात्मक है, तो, चूंकि उसका होने वाला बच्चा आरएच-पॉजिटिव है, महिला का शरीर भ्रूण को कुछ विदेशी और शत्रुतापूर्ण मानता है, यही कारण है कि वह इसके खिलाफ प्रतिरक्षा हमला शुरू कर देता है। साथ ही, अजन्मे बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स, जो वस्तुतः नष्ट हो जाते हैं, विशेष जोखिम में हैं। इस घटना को रीसस संघर्ष कहा जाता है और यदि कुछ नहीं किया जाता है, तो यह घटना बहुत अप्रिय परिणाम दे सकती है।

ऐसा समझना चाहिए Rh नकारात्मक माँ इस बात का सूचक नहीं है कि Rh संघर्ष अपरिहार्य है.

इस घटना में कि महिला और भावी शिशु आरएच नकारात्मक हैं, ये समस्याएं उत्पन्न ही नहीं होंगी। हां, और अगर मां और बच्चे का रीसस मेल नहीं खाता है, तो ऐसा हमेशा नहीं होता है।

क्या भिन्न या समान मूल्यों के साथ गर्भवती होना संभव है?

एक महिला और एक पुरुष में सकारात्मकता के साथ

यह संयोजन सबसे इष्टतम माना जाता है। प्राय: इससे गर्भधारण जल्दी हो जाता है और गर्भधारण के दौरान कोई टकराव नहीं होता।

जब माँ और पिताजी नकारात्मक हों

एक नियम के रूप में, इस मामले में गर्भधारण की संभावना के साथ कोई समस्या नहीं है। यदि बांझपन है, तो यह दोनों भागीदारों में नकारात्मक Rh से नहीं, बल्कि कुछ अन्य कारणों से जुड़ा है।

अगर पति-पत्नी अलग-अलग हैं

में इस मामले मेंयह इतना स्पष्ट नहीं है. अक्सर, भागीदारों में अलग-अलग रीसस के साथ, एक महिला गर्भवती होने का प्रबंधन करती है, हालांकि वह गर्भवती होती है और जन्म देती है स्वस्थ बच्चाहालाँकि, यह हमेशा काम नहीं करता है। विशेष रूप से, Rh-पॉजिटिव बच्चे के साथ Rh-नकारात्मक मां की गर्भावस्था से गर्भधारण संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, और यदि स्थिति विपरीत है, तो समस्याएं उत्पन्न नहीं होनी चाहिए। Rh-पॉजिटिव मां का शरीर Rh-नेगेटिव भ्रूण पर नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं करेगा.

प्रसूति विज्ञान में रीसस संघर्ष क्या है और यह क्यों होता है?

Rh-संघर्ष गर्भावस्था - यह क्या है?

प्रसूति विज्ञान में इस अवधारणा के तहत भ्रूण कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ किसी भी गर्भावस्था को समझा जाता है। रीसस संघर्ष स्वयं किसी अन्य प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की तरह, प्रकार के अनुसार विकसित होता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि नकारात्मक आरएच कारक वाली मां और सकारात्मक आरएच वाले अजन्मे बच्चे के बीच रक्त का आदान-प्रदान होता है।

जिसमें रोग प्रतिरोधक तंत्रमाँ अपने शरीर में भ्रूण की उपस्थिति को एक विदेशी खतरे के रूप में मानती है और इसके खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करना शुरू कर देती है। ऐसा होने के लिए, यह पर्याप्त है कि उसके भविष्य के टुकड़ों के रक्त के 35-50 मिलीलीटर एरिथ्रोसाइट्स महिला के शरीर में प्रवेश करें। हालाँकि, भले ही Rh कारक के अनुसार माँ और बच्चे के रक्त में असंगतता हो, Rh संघर्ष हमेशा नहीं होता है।

उदाहरण के लिए, ऐसा होता है कि ऐसी गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडीज़ का उत्पादन बिल्कुल नहीं होता है, या वे इतने कम होते हैं कि वे अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान नहीं पहुँचा सकते हैं।

ऐसे कई कारक हैं जो गर्भधारण के दौरान आरएच संघर्ष की घटना को बढ़ाते हैं। और ये सभी कारण एक महिला के शरीर में उसके अजन्मे बच्चे के खून के प्रवेश से जुड़े नहीं हैं।

प्रसूति हस्तक्षेप जितना अधिक "खूनी" होगा, टीकाकरण का जोखिम उतना ही अधिक होगा. यदि रक्तस्राव न हो तो भी यही बात होती है, लेकिन अपरा बाधा.

• पर सीजेरियन सेक्शनयह जोखिम 52.5% बढ़ जाता है।
• प्लेसेंटा के मैन्युअल पृथक्करण के साथ - 40.3% तक।
• प्रसवपूर्व रक्तस्राव इसे 30% तक बढ़ा देता है।
• और एक्लम्पसिया के साथ, जब प्लेसेंटल बाधा टूट जाती है, तो जोखिम 32.7% होता है।

हम आपको गर्भावस्था के दौरान Rh-संघर्ष क्या है, इसके बारे में एक वीडियो देखने की पेशकश करते हैं:

पहले बच्चे की उम्मीद करते समय संभावना

आरएच संघर्ष के मामले में पहली गर्भावस्था को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है।. तथ्य यह है कि आमतौर पर नाल मज़बूती से भ्रूण को एंटीबॉडी के प्रभाव से बचाती है, और उनके पास या तो बनने का समय नहीं होता है, या, यदि वे उत्पन्न होते हैं, तो बहुत कम मात्रा में। सीधे शब्दों में कहें तो, माँ के शरीर को विकासशील भ्रूण पर ध्यान नहीं जाता है, और इसलिए एंटीबॉडी का उत्पादन तब तक नहीं होता है जब तक कि बच्चे का रक्त महिला के रक्त के साथ मिलना शुरू न हो जाए।

पर सामान्य प्रवाहगर्भावस्था, यह, एक नियम के रूप में, पहले से ही बच्चे के जन्म के दौरान होता है।

एक बच्चे के अपनी Rh-नेगेटिव मां के शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी के संपर्क में आने की संभावना बेहद कम है, हालांकि यह संभव है। सामान्य तौर पर, पहली गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की घटना अक्सर नहीं होती है और लगभग 10% होती है।

दूसरी बार भ्रूण धारण करने की संभावना

दूसरी और बाद की गर्भधारण के दौरान, रीसस संघर्ष की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि Rh नकारात्मक महिलाप्रतिरक्षा स्मृति पहले से ही विकसित हो रही है, जिससे उसके आरएच-पॉजिटिव बच्चे के रक्त में मौजूद डी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण बढ़ जाता है।

दूसरी और बाद की कोई भी गर्भावस्था, चाहे वे कैसे आगे बढ़ीं और कैसे समाप्त हुईं, एक उत्प्रेरक बन जाती हैं जो मां के शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को ट्रिगर करती हैं।

हालाँकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि एक बच्चे को जन्म देने वाली महिला अब गर्भवती नहीं हो सकती है, क्योंकि इससे निश्चित रूप से रीसस संघर्ष हो सकता है। बात सिर्फ इतनी है कि एक महिला को एंटीबॉडी को नियंत्रित करने में अधिक सावधान और जिम्मेदार होने की जरूरत है।

और पहली चीज़ जो आवश्यक है वह है उपस्थित प्रसूति-जीनक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाने पर एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन से इनकार न करना, यदि आप सहन करने और दूसरे बच्चे को स्वस्थ रूप से जन्म देने की योजना बना रहे हैं। यह विदेशी आरएच-पॉजिटिव एंटीजन को बांध देगा और मां के शरीर में एंटीबॉडी के विकास को रोक देगा, जिससे गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाता है। अगली गर्भावस्था.

यदि पहली गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं किया गया था, और इम्युनोग्लोबुलिन सीरम समय पर प्रशासित किया गया था, तो दूसरे बच्चे को ले जाने पर, रीसस संघर्ष की संभावना उसी प्रारंभिक 10% के बराबर होगी।

संघर्ष के विकास में खतरा क्या है?

गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष बहुत खतरनाक हो सकता है, क्योंकि एंटीबॉडी भ्रूण पर गंभीर रूप से हमला करते हैं और उसकी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। रीसस संघर्ष के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश देखा जाता हैजिसके कारण यह खून में रिलीज हो जाता है एक बड़ी संख्या कीबिलीरुबिन, जिसमें विषैले गुण होते हैं।

परिणामस्वरूप, भ्रूण के सभी अंग और ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, लेकिन तंत्रिका तंत्रउदाहरण के लिए, एक शिशु के मस्तिष्क के ऊतक नरम हो जाते हैं, जिससे मानसिक मंदता हो सकती है। प्लीहा और यकृत, जिनका मुख्य उद्देश्य बिलीरुबिन के शरीर से छुटकारा पाना है, अपने कार्य का सामना नहीं करते हैं। और लाल रक्त कोशिकाओं की सामूहिक मृत्यु ही इस तथ्य की ओर ले जाती है कि टुकड़ों में एनीमिया और हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है।

ये तीनों कारक एक साथ मिलकर गंभीर जटिलता को जन्म देते हैं - हेमोलिटिक रोगभ्रूण.

जटिलताओं के परिणाम - भ्रूण के हेमोलिटिक रोग हो सकते हैं:

जहां तक ​​आरएच-नेगेटिव मां की बात है, जो इन सभी परेशानियों की अनजाने में दोषी बन गई है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आरएच-संघर्ष उसके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा, भले ही विकासशील भ्रूण में कोई गंभीर विकृति हो।

कभी-कभी, लेकिन हमेशा नहीं, आरएच संघर्ष के साथ, भावी मां में प्रीक्लेम्पसिया विकसित हो सकता है, जो वास्तव में एक गंभीर जटिलता है।

हम आपको रीसस संघर्ष के खतरों के बारे में एक वीडियो देखने की पेशकश करते हैं:

आप गर्भपात क्यों नहीं करा सकते?

माँ में नकारात्मक Rh के साथ गर्भावस्था को समाप्त करना असंभव क्यों है?

डॉक्टर Rh-नेगेटिव महिलाओं को गर्भपात कराने की सलाह नहीं देते हैं, के अलावा चिकित्सीय संकेत, लेकिन इस मामले में भी, ऐसा निर्णय लेने से पहले सावधानी से सोचने की सलाह दी जाती है। प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ, एक महिला के शरीर में एंटीबॉडीज़ बढ़ती दर और बढ़ती मात्रा में उत्पन्न होती हैं। और गर्भावस्था के प्रत्येक समापन के साथ भ्रूण के सफल गर्भधारण की संभावना कभी-कभी कम हो जाती है।

माता-पिता का रक्त प्रकार अनुकूलता चार्ट

रोकथाम के लिए क्या करें?

गर्भावस्था के नियोजन चरण में भी, एक महिला को अपने समूह (यदि यह पहले नहीं किया गया है) और आरएच संबद्धता निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। इस घटना में कि संभावित माँ नकारात्मक हो जाती है, भावी पिता की Rh संबद्धता का पता लगाना आवश्यक होगा. शुरुआत से ही एंटीबॉडी के निर्माण को नियंत्रण में रखने के लिए गर्भावस्था से पहले ऐसा किया जाना चाहिए।

गर्भधारण के दौरान रीसस संघर्ष के संभावित जोखिमों और इसके संभावित परिणाम के बारे में योजना चरण में विशेषज्ञ की सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

इस स्थिति में यह महत्वपूर्ण है कि परिवार नियोजन के तरीकों को हर संभव जिम्मेदारी के साथ अपनाया जाए।

यानी गर्भपात न कराएं और जितना संभव हो सके पहले गर्भधारण को बनाए रखने की कोशिश करें। और शुरू से ही, लगभग 7-8 सप्ताह से, जटिलताओं की स्थिति में पंजीकरण कराने और डॉक्टर द्वारा निरीक्षण कराने की सिफारिश की जाती हैनकारात्मक आरएच कारक के कारण, अपेक्षित मां को समय पर आवश्यक सहायता प्रदान की गई।

अवलोकन करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सहित सभी आवश्यक अपॉइंटमेंट प्राप्त करें जरूरमानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस आरएचओ (डी) के साथ टीकाकरण करें।

संक्षेप में मैं यही कहना चाहूँगा नकारात्मक Rh कारक अपने आप में उतना डरावना नहीं है जितना यह लग सकता है।. यह हमेशा आरएच संघर्ष का कारण नहीं होता है, लेकिन जितनी जल्दी हो सके इसकी रोकथाम का ध्यान रखना उचित है - अधिमानतः, गर्भावस्था की योजना के चरण में भी। केवल इस मामले में जटिलताओं की संभावना को न्यूनतम तक कम करना संभव होगा।

गर्भावस्था और प्रसव की योजना बनाने के लिए एक जिम्मेदार और संतुलित दृष्टिकोण में, भावी माता-पिता को न केवल अपने शरीर के सुधार को ध्यान में रखना होगा, बल्कि कई कारकों को भी ध्यान में रखना होगा जो अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। इन कारकों में से एक भावी माता-पिता का असंगत रक्त प्रकार है।

चिकित्सा में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• 1 रक्त समूह - 0 (I)।
• - ए (द्वितीय)।
• - (III) में.
• - एबी (चतुर्थ)।

इस पर निर्भर करते हुए कि लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक एंटीजन, जिसे के रूप में जाना जाता है, मौजूद है या अनुपस्थित है, रक्त या तो Rh-पॉजिटिव (Rh+) या Rh-नेगेटिव (Rh-) हो सकता है।

किसी व्यक्ति का रक्त प्रकार एक निरंतर विशेषता है। यह आनुवंशिक कानूनों द्वारा निर्धारित होता है और इसके प्रभाव में नहीं बदलता है बाह्य कारक. संभवतः अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे महीने से।

एक नियम के रूप में, अधिकांश डॉक्टर इस तथ्य से इनकार करते हैं कि भावी माता-पिता के पास बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए असंगत रक्त प्रकार हैं। एक महिला की निषेचन, गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता स्वस्थ बच्चायह पुरुषों और महिलाओं की प्रतिरक्षाविज्ञानी और आनुवंशिक असंगति के साथ-साथ साथी के शुक्राणु के विरुद्ध महिला शरीर के विकास के कारण अधिक होता है।

गर्भावस्था के लिए माता-पिता के असंगत रक्त प्रकार आरएच कारक पर आधारित हो सकते हैं। गर्भावस्था की योजना बनाते समय इस कारक को किसी भी स्थिति में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भधारण के लिए Rh-एंटीजन कोई मायने नहीं रखता। इसके अलावा, यदि कोई महिला पहली बार गर्भवती होती है या उसका और उसके पति का रक्त प्रकार Rh-पॉजिटिव है, तो यह बच्चे के विकास और गर्भधारण को प्रभावित नहीं करता है।

केवल उस स्थिति में, जब अजन्मे बच्चे के पिता में Rh-पॉजिटिव हो, तो इससे माँ और पैदा होने वाले बच्चे के रक्त प्रकारों में असंगति हो सकती है, और, परिणामस्वरूप, ऐसे जीवन का विकास हो सकता है- आरएच कारक के लिए आइसोइम्यून संघर्ष के रूप में बच्चे के लिए खतरनाक स्थिति, जिसे गर्भावस्था के रूप में जाना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान संघर्ष इसलिए होता है क्योंकि रीसस - नकारात्मक रक्तमाँ एरिथ्रोसाइट्स पर प्रतिक्रिया करती है विकासशील बच्चा, जिसकी झिल्लियों पर एक विदेशी जीव के रूप में विशिष्ट प्रोटीन मौजूद होते हैं। इसके परिणामस्वरूप, में महिला शरीरभ्रूण के विरुद्ध निर्देशित एंटीबॉडी सक्रिय रूप से उत्पादित होने लगती हैं।

एक गर्भवती महिला के लिए आरएच संघर्ष के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:

• गर्भपात का खतरा प्रारंभिक तिथियाँगर्भावस्था या समय से पहले जन्म;
• भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी शोफ के गठन में, जिससे अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता हो सकती है;
• नवजात शिशु में हेमोलिटिक रोग के विकास में, मातृ रक्त कोशिकाओं द्वारा उसके एरिथ्रोसाइट्स के विनाश () की विशेषता होती है, जो जन्म के बाद कुछ समय तक बच्चे के शरीर में फैलता रहता है।

स्वयं महिला के लिए, ऑटोइम्यून संघर्ष का विकास कोई खतरा पैदा नहीं करता है। फिर भी उसे अच्छा लगेगा विकासशील भ्रूणगर्भाशय में पीड़ा होने लगेगी।

इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए, जिनके रक्त में कूम्ब्स परीक्षण के माध्यम से एंटीबॉडी का पता चला है, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि वे गर्भावस्था के विकास की निगरानी करने वाले डॉक्टर की सभी सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करें, समय पर जांच के लिए रक्त दान करें और न करें। अल्ट्रासाउंड परीक्षा की उपेक्षा करें, क्योंकि इससे बच्चे में एडिमा की उपस्थिति और हेमोलिटिक रोग के विकास की शुरुआत की पहचान करने में मदद मिलेगी।

क्या हमेशा जटिलताएँ होती हैं?

यदि Rh वाली महिला - नकारात्मक कारकअपने जीवन में पहली बार गर्भवती होने के बावजूद, उसके रक्त में अभी भी विशिष्ट एंटीबॉडी का अभाव है। इसलिए, गर्भावस्था पूरी तरह से सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी, और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को कोई खतरा नहीं होगा। प्रसव के तुरंत बाद, उसे एंटी-आरएच डी सीरम का इंजेक्शन लगाया जाएगा, जो इन एंटीबॉडी के निर्माण को रोकने में मदद करेगा।

इसके अलावा, चूंकि आरएच-नकारात्मक महिला के रक्त में एंटीबॉडी समय के साथ गायब नहीं होती हैं, बल्कि इसके विपरीत, उनकी संख्या केवल प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ बढ़ती है, इस सीरम की शुरूआत प्रत्येक गर्भावस्था के बाद संकेत दी जाती है, चाहे यह कैसे भी हो समाप्त होता है (प्रसव, सहज या दवा)। गर्भपात)।

यदि नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला के रक्त में पहले से ही एंटीबॉडी हैं, तो सीरम की शुरूआत सख्ती से वर्जित है।

संघर्षों के प्रकार

गर्भावस्था के दौरान माँ और बच्चे में असंगत रक्त प्रकारों की अवधारणा भी है, जिससे संघर्ष का विकास भी हो सकता है, लेकिन पहले से ही एबीओ प्रणाली के अनुसार।

इस प्रकार की जटिलता Rh असंगति जितनी ही सामान्य है, लेकिन इसके परिणाम कम विनाशकारी होते हैं। यह विकसित हो सकता है यदि मां में एग्लूटीनोजेन नहीं होता है, और बच्चे को पिता से कोई अन्य समूह विरासत में मिलता है, और तदनुसार, उसके रक्त में व्यक्तिगत और एक साथ एंटीजन ए और बी होते हैं।

एबीओ प्रणाली में संघर्ष पहली गर्भावस्था के दौरान भी विकसित हो सकता है, लेकिन भ्रूण में रोग संबंधी स्थितियां विकसित नहीं होंगी, और एनीमिया के कोई लक्षण नहीं होंगे। लेकिन जैसे ही आरएच-संघर्ष के मामले में, जन्म के बाद पहले दिनों में, बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन का स्तर काफी बढ़ जाएगा और इसकी अभिव्यक्तियों को खत्म कर दिया जाएगा। पैथोलॉजिकल पीलियाआरएच कारक के लिए आइसोइम्यून संघर्ष के मामले में समान चिकित्सीय उपाय करना आवश्यक होगा।

बच्चे के जन्म के लिए उसके और मां के रक्त प्रकार अभी भी असंगत हो सकते हैं, जब गर्भवती मां को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जैसी बीमारी का इतिहास हो, यानी उसके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी हो। इस मामले में, महिला भ्रूण के प्लेटलेट्स के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी के गठन की प्रक्रिया से गुजरती है।

निष्कर्ष

आरंभिक संपर्क में महिला परामर्श भावी माँप्रारंभ में, उसे अपने रक्त प्रकार और आरएच-संबद्धता को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करने के लिए एक रेफरल प्राप्त होगा। Rh (-) फ़ैक्टर के मामले में, उसके पति को भी वही रेफरल प्राप्त होगा। यदि भावी माता-पिता के आरएच कारक मेल खाते हैं, तो ऑटोइम्यून संघर्ष का कोई विकास नहीं होगा।

पति-पत्नी के विभिन्न आरएच-कारकों के मामले में, गर्भावस्था स्त्री रोग विशेषज्ञ के बढ़े हुए नियंत्रण में आगे बढ़ेगी, ताकि प्रारंभिक परिभाषागर्भावस्था के दौरान माँ और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष के विकास के संकेत, साथ ही बच्चे में हेमोलिटिक रोग के लक्षणों में वृद्धि। यदि उनकी पहचान हो जाती है, तो महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होगी।

यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से भावी माता-पिता का रक्त समूह असंगत है तो आपको किसी भी स्थिति में परेशान नहीं होना चाहिए और गर्भावस्था और बच्चे के जन्म से इनकार नहीं करना चाहिए।

गर्भावस्था के विकास की सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों और नियुक्तियों का अनुपालन, यदि टाला नहीं गया, तो इसके कारण होने वाले सभी नकारात्मक परिणामों को कम करना संभव है। अलग - अलग प्रकारभावी माता-पिता का खून. हमें आशा है कि आपने जान लिया होगा कि गर्भावस्था के लिए असंगत रक्त प्रकार क्या हैं।

आनुवंशिकी एक जिद्दी और प्रतीत होने वाली अप्रत्याशित चीज़ है।

क्या आपको लगता है कि प्राचीन काल में केवल गरीब माताएँ ही अपने पड़ोसियों की बुरी गपशप से पीड़ित होती थीं, अगर अचानक काले बालों वाले माता-पिता के घर एक गोरा बच्चा पैदा हो जाता?

इस लेख में हम निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर देंगे:

1Mक्या एक ही माता-पिता के अलग-अलग रीसस वाले बच्चे हो सकते हैं?
2. एमक्या Rh नेगेटिव माता-पिता का बच्चा Rh पॉजिटिव हो सकता है?
3. ईयदि माँ और पिताजी Rh पॉजिटिव हैं, तो शायद उनका जन्म होगा Rh नेगेटिव बच्चा?

और अब थोड़ा आनुवंशिकी (सरलीकृत और स्पष्ट)।

Rh कारक कैसे विरासत में मिला है?

प्रत्येक व्यक्ति में Rh कारक के लिए जिम्मेदार दो जीन होते हैं। हम एक जीन पिता से लेते हैं, दूसरा माँ से। उनमें से प्रत्येक हो सकता है:

आर- Rh कारक जीन.

आर- Rh कारक की अनुपस्थिति के लिए जीन।

जाहिर है, किसी व्यक्ति के लिए Rh जीन के केवल तीन जोड़े ही संभव हैं:

– आरआर (व्यक्ति के साथ आरएच सकारात्मक)

- आरआर (सकारात्मक Rh वाला व्यक्ति जो नकारात्मक का वाहक है)

- आरआर (रीसस नकारात्मक व्यक्ति)

आर - प्रमुख जीन, माइनस के साथ संयोजन में प्लस देता है 🙂

इसलिए, Rh-पॉजिटिव लोग दो प्रकार के होते हैं: आरआर और आरआर। दुर्भाग्य से, यदि आपका Rh सकारात्मक है, तो कोई भी स्वेच्छा से आपको नहीं बताएगा कि यह किस प्रकार का है - RR या Rr।

आरएच कारक के लिए एक नियमित रक्त परीक्षण केवल इस तथ्य को ही निर्धारित करेगा - "आपके पास एक प्लस है" (जेनेटिक्स और बड़े संस्थानों में शुल्क के लिए अधिक गहन अध्ययन किया जा सकता है) प्रसवकालीन केंद्र). लेकिन कभी-कभी बच्चों से सकारात्मक Rh के प्रकार की गणना की जा सकती है

व्यक्तिगत अनुभव से:

उदाहरण 1। मेरी माँ को Rh+ है, मेरे पिताजी को Rh- है, मुझे Rh- है। इसका मतलब यह है कि माँ Rh नकारात्मक जीन की वाहक है, अर्थात। उसके पास सकारात्मक Rh प्रकार Rr है (स्पष्ट रूप से स्कीम 2 में)।

उदाहरण #2. मैं Rh नेगेटिव हूं और मेरे पति Rh पॉजिटिव हैं। बच्चा Rh पॉजिटिव पैदा हुआ था। क्योंकि बच्चे को मुझसे एक जीन विरासत में मिला है, तो उसमें निश्चित रूप से आरआर प्रकार है (चित्र 2 देखें)।

Rh-नकारात्मक लोग (rr) सकारात्मक Rh के वाहक नहीं हो सकते (क्योंकि तब यह हावी हो जाएगा और प्लस देगा)।

विश्व में Rh कारक की वंशागति की केवल तीन स्थितियाँ हो सकती हैं:

1. माता-पिता दोनों Rh नेगेटिव हैं।

पर योजना 1यह बहुत स्पष्ट रूप से देखा गया है कि ऐसे माता-पिता से केवल Rh-नकारात्मक बच्चे ही पैदा हो सकते हैं।

2. माता-पिता में से एक Rh ऋणात्मक है, दूसरा Rh धनात्मक है।

पर योजना 2यह देखा जा सकता है कि आठ में से दो मामलों में उनके पास एक नकारात्मक Rh वाला बच्चा होगा, और आठ में से छह मामलों में एक Rh-पॉजिटिव बच्चा पैदा होगा, जो एक नकारात्मक जीन का वाहक है।

3. माता-पिता दोनों Rh पॉजिटिव हैं।

पर योजना 3यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि सोलह में से एक मामले में, इस जोड़े के पास आरएच-नकारात्मक बच्चा हो सकता है, छह मामलों में, आरएच-पॉजिटिव बच्चे जो नकारात्मक आरएच कारक के लिए जीन के वाहक हैं, पैदा हो सकते हैं, और 9 मामलों में बाहर हो सकते हैं 16 में से ये Rh-पॉजिटिव (पूरी तरह से Rh-प्रभावी) बच्चे होंगे।

यदि मेरे स्पष्टीकरण आपके लिए समझ से परे रहे, तो मैं प्रश्नों का उत्तर दूंगा:

1. क्या एक ही माता-पिता के अलग-अलग रीसस वाले बच्चे हो सकते हैं? वे कर सकते हैं।

2. क्या Rh-नकारात्मक माता-पिता के बच्चे का Rh सकारात्मक हो सकता है? नहीं।

3. यदि माँ और पिताजी Rh पॉजिटिव हैं, तो क्या उनका बच्चा Rh नेगेटिव हो सकता है? हाँ।

व्यक्तिगत अनुभव से:

मेरे मित्र के पति को लगा कि वह Rh नेगेटिव है। और उन्होंने सभी को इसका आश्वासन दिया। सबसे परिचित में भी नकारात्मक Rh था, इसलिए जब सकारात्मक Rh वाला बच्चा पैदा हुआ, तो प्रसव के दौरान प्रसूति विशेषज्ञ ने कहा: या तो पड़ोसी से, या आपका पति झूठ बोल रहा है।

डिलीवरी टेबल पर गिरने से बचने के बाद, गुस्साई महिला ने आखिरकार अपने पति से आधिकारिक रक्त परीक्षण करवाया, जिससे पुष्टि हुई कि उसका पति Rh पॉजिटिव था!

(2 ) (1 )

एक बच्चे की उम्मीद करते हुए, एक महिला कई अनिवार्य परीक्षणों से गुजरती है। इनमें Rh फ़ैक्टर के लिए रक्त परीक्षण भी होता है। यदि आपके पास सकारात्मक Rh कारक है, तो आप लेख को आगे नहीं पढ़ सकते हैं, Rh संघर्ष आप पर कोई प्रभाव नहीं डालेगा। यदि आप जानते हैं (और ऐसा होता है कि आपको पहली बार गर्भावस्था के दौरान ही पता चला) कि आपके पास नकारात्मक आरएच कारक है, तो मैं नीचे दी गई सामग्री को पढ़ने का सुझाव देता हूं - यह ज्ञान अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा :)

सबसे पहले, थोड़ा सिद्धांत. हमारे रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं - एरिथ्रोसाइट्स होती हैं। उनकी सतह पर, साथ ही हमारे शरीर की अन्य सभी कोशिकाओं पर, रिसेप्टर्स होते हैं। उनकी आवश्यकता इसलिए है ताकि कोशिकाएं "एक-दूसरे को पहचान सकें" और, बोलने के लिए, "संवाद" कर सकें, यानी अंतरकोशिकीय बातचीत कर सकें। यह रिसेप्टर्स की मदद से है कि हमारा शरीर "अपनी" और "विदेशी" कोशिकाओं के बीच अंतर करता है, क्योंकि वे व्यक्तिगत जानकारी के वाहक हैं। अकेले एक एरिथ्रोसाइट पर सौ से अधिक रिसेप्टर्स होते हैं। एरिथ्रोसाइट्स की बाहरी झिल्ली पर मुख्य रिसेप्टर्स में से एक एबीओ प्रोटीन प्रणाली है - प्रसिद्ध रक्त समूह प्रणाली। और आंतरिक झिल्ली के मुख्य रिसेप्टर्स रक्त प्रोटीन आरएच कारक हैं (पहली बार यह प्रोटीन रीसस बंदर में खोजा गया था, यही कारण है कि इसे ऐसा कहा जाता है)।

इस प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर सभी लोगों को Rh-नेगेटिव और Rh-पॉजिटिव में विभाजित किया जाता है। लगभग 85% लोगों में यही Rh कारक होता है और, तदनुसार, Rh-पॉजिटिव होते हैं। शेष 15%, जिनके पास यह नहीं है, Rh-नकारात्मक हैं।

में साधारण जीवन Rh कारक की न तो उपस्थिति और न ही अनुपस्थिति कोई विशेष भूमिका निभाती है। ये केवल रक्त आधान और गर्भावस्था के दौरान ही महत्वपूर्ण हो जाते हैं।यदि माँ और बच्चे का Rh कारक अलग-अलग है, तो Rh संघर्ष विकसित हो सकता है, जब माँ का शरीर बच्चे के रक्त को एक विदेशी पदार्थ के रूप में "मानता है" और बच्चे की रक्त कोशिकाओं पर हमला करते हुए एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है, बल्कि केवल माँ और बच्चे के Rh कारकों के एक निश्चित संयोजन के साथ होता है।

चूँकि Rh कारक माँ और पिताजी से विरासत में मिलता है, इसलिए बच्चे को हो सकता है विभिन्न विकल्पउसकी विरासत. उदाहरण के लिए, पर Rh पॉजिटिव माता-पिता Rh-नेगेटिव और Rh-पॉजिटिव दोनों तरह के बच्चे पैदा हो सकते हैं। Rh-नकारात्मक माता-पिता के बच्चे हमेशा Rh-नकारात्मक होंगे। और विभिन्न Rh कारकों वाले माता-पिता (माँ सकारात्मक हैं, पिता नकारात्मक हैं या इसके विपरीत) के पास भी अलग-अलग विकल्प हैं।

Rh कारकों के सभी संभावित संयोजनों पर विचार करें।

Rh पॉजिटिव माँ

आइए तुरंत कहें कि यदि मां का आरएच कारक सकारात्मक है, तो, चाहे उसके पति (बच्चे के पिता) और बच्चे के पास कोई भी आरएच कारक हो, कोई भी आरएच संघर्ष उत्पन्न नहीं होता है। उदाहरण के लिए:

Rh-पॉजिटिव माँ + Rh-पॉजिटिव पिता = Rh-पॉजिटिव बच्चा।

तथ्य यह है कि यदि मां और बच्चे का आरएच कारक समान है, तो कोई संघर्ष नहीं होगा गर्भावस्था बीत जाएगीजटिलताओं के बिना.

इस घटना में कि माँ और बच्चे का Rh अलग-अलग है, संघर्ष विकसित नहीं होता है, क्योंकि Rh-नकारात्मक बच्चे के रक्त में Rh प्रणाली का प्रोटीन नहीं होता है: संघर्ष विकसित होने की कोई संभावना ही नहीं है।

यह पता चला है कि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सकारात्मक आरएच कारक वाली महिला को किसी अतिरिक्त शोध और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

Rh नेगेटिव माँ

यहां भी, विभिन्न विकल्प संभव हैं। यदि मां आरएच-नकारात्मक है, तो बच्चे के पिता का आरएच कारक और स्वयं बच्चे का आरएच कारक होता है बडा महत्व. बहुत अच्छा विकल्पजब मां का नकारात्मक Rh कारक बच्चे के पिता या स्वयं शिशु के नकारात्मक Rh कारक से मेल खाता है। उदाहरण के लिए: Rh-नकारात्मक माँ + Rh-नकारात्मक पिता = Rh-नकारात्मक बच्चा; या Rh-नकारात्मक माँ + Rh-धनात्मक पिता = Rh-नकारात्मक बच्चा। माँ और बच्चे का Rh कारक समान होता है, और संघर्ष उत्पन्न नहीं होता है।

संघर्ष का विकास तभी संभव है जब Rh-नकारात्मक मां + Rh-पॉजिटिव पिता = Rh-पॉजिटिव बच्चा हो।

यदि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो मां और बच्चे का रक्त मिश्रित नहीं होता है - महिला और भ्रूण (भ्रूण-प्लेसेंटल बाधा - एफपीबी) के बीच एक निश्चित बाधा-फ़िल्टर होता है। लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान यह बाधा टूट जाती है गंभीर विषाक्तताऔर ऐसी बीमारियाँ जिनमें एफपीबी क्षतिग्रस्त हो जाती है, साथ ही गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान) और बच्चे के रक्त का एक निश्चित हिस्सा माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। Rh-पॉजिटिव बच्चे की एरिथ्रोसाइट्स को Rh-नेगेटिव मां का शरीर विदेशी "एजेंट" के रूप में मानता है, मां का शरीर सक्रिय रूप से उनके खिलाफ अपना बचाव करना शुरू कर देता है और विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जिसका कार्य विदेशी रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना है , यानी, इस मामले में, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं। यही है, यह पता चला है कि आरएच-पॉजिटिव पुरुष से आरएच-नकारात्मक महिला की पहली गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, सकारात्मक आरएच कारक के एंटीबॉडी जीवन भर मां के रक्त में रहते हैं। आगे क्या होगा?

लेकिन अगली गर्भावस्था के दौरान, यदि भविष्य का बच्चापुनः सकारात्मक Rh कारक होगा, Rh संघर्ष विकसित होगा। माँ की एंटीबॉडीज़ बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और उसकी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं। यह प्रक्रिया गर्भाशय में शुरू हो सकती है। बच्चे के रक्त में बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन वर्णक दिखाई देगा, जो लाल रक्त कोशिकाओं का एक टूटने वाला उत्पाद है और उच्च सांद्रता में विषाक्त है। भ्रूण के शरीर की रक्षा की जाएगी: प्लीहा और यकृत कड़ी मेहनत करना शुरू कर देंगे, जबकि उनका आकार काफी बढ़ जाएगा। यदि बच्चे में लाल रक्त कोशिकाएं कम हैं, तो उसे एनीमिया हो जाएगा - रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की कम सामग्री। अन्य भी होंगे पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. इस बीमारी को भ्रूण हेमोलिटिक रोग कहा जाता है। यदि बच्चे के जन्म के बाद बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है या जारी रहती है, तो यह नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग होगा। इस बीमारी की गंभीरता के कई स्तर हैं, और गंभीर मामलों में, उपचार में बच्चे के लिए प्रतिस्थापन रक्त आधान शामिल होता है। और कभी-कभी यह गर्भाशय में भी किया जाता है। इसलिए, पहली गर्भावस्था के दौरान मां के आरएच कारक को निर्धारित करना और समय पर आरएच संघर्ष की रोकथाम निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। हेमोलिटिक बीमारी की गंभीर डिग्री का इलाज करना आसान नहीं है, और अनुकूल परिणाम के मामले में भी, बच्चे के स्वास्थ्य पर परिणाम संभव है।

भविष्य में आरएच संघर्ष के विकास को रोकने के लिए, आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिला को पहले जन्म के बाद अगले 72 घंटों के भीतर एंटी-रीसस गैमाग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए (जितनी जल्दी बेहतर होगा)। यह पदार्थ विदेशी "सकारात्मक" लाल रक्त कोशिकाओं को अवरुद्ध करता है और उन्हें शरीर से निकाल देता है।

रूस में, स्वास्थ्य मंत्रालय कई वर्षों से Rh संघर्षों की रोकथाम कर रहा है और अनुशंसा करता है कि आप निम्नलिखित नियमों का पालन करें।

1. यदि Rh-नेगेटिव रक्त वाली महिला का गर्भपात 12 सप्ताह या उससे पहले हुआ हो अस्थानिक गर्भावस्था, तो बच्चे का Rh कारक निर्धारित नहीं किया जा सकता है। ऐसे में ऑपरेशन के बाद अगले 72 घंटों में उसे एंटी-रीसस-गैमाग्लोबुलिन लेने की जरूरत होती है।

2. गर्भावस्था के दौरान, नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं को नियमित रूप से रक्त परीक्षण कराना चाहिए और एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की निगरानी करनी चाहिए। उनकी अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के 28-32 सप्ताह तक, एंटी-आरएच-गैमाग्लोबुलिन की 1 खुराक दी जाती है, जिसके बाद दूसरे परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

3. जन्म के 2 घंटे के भीतर Rh-नकारात्मक रक्त वाली सभी प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं के बच्चों में, Rh कारक का निर्धारण करना आवश्यक है। यदि बच्चे का आरएच फैक्टर सकारात्मक निकलता है, तो 72 घंटों के भीतर मां को एंटी-आरएच गामा ग्लोब्युलिन का इंजेक्शन लगाना चाहिए।

4. इसके अलावा, रीसस संघर्ष की रोकथाम के लिए एंटी-आरएच गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत का संकेत दिया जाता है, यदि आक्रामक अनुसंधान विधियों (एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस) का प्रदर्शन किया गया था और गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम (प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन के कारण रक्तस्राव, आदि) के मामले में। ).

5. यदि किसी महिला को पहली गर्भावस्था के बाद एंटी-रीसस गैमाग्लोबुलिन का इंजेक्शन नहीं लगाया गया था और रक्त में एंटीबॉडी दिखाई देती हैं, तो बाद की गर्भावस्था के दौरान इस दवा को देने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि एंटीबॉडी पहले ही विकसित हो चुकी हैं। लेकिन सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण अभी भी आवश्यक है।

आपकी सहायता के लिए, हमने भावी माँ के लिए एक ज्ञापन संकलित किया है:

1. अपना Rh फैक्टर और बच्चे के पिता का Rh फैक्टर पता करें।

2. यदि आपके पास नकारात्मक आरएच कारक है, तो पहली और प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के बाद, आपको बच्चे के रक्त प्रकार को स्थापित करने की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो पहले 72 घंटों के भीतर आपको एंटी-रीसस गामा ग्लोब्युलिन के साथ प्रवेश करें।

3. यदि आपका Rh फैक्टर नकारात्मक है, तो एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए नियमित रूप से रक्त दान करें।

4. यदि गर्भवती मां में नकारात्मक आरएच कारक है, तो उसे और उसके बच्चे को पूरी तरह से अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है (विशेष रूप से बच्चे के नाल, यकृत और पेट पर ध्यान दें)।

5. गर्भावस्था की निगरानी के लिए जन्मस्थान या चिकित्सा क्लिनिक चुनें, जहां डॉक्टर जानते हों कि नकारात्मक आरएच कारक के साथ गर्भावस्था का प्रबंधन कैसे किया जाए।

6. बच्चे के जन्म से तुरंत पहले, पता करें कि प्रसूति अस्पताल में एंटी-रीसस गामा ग्लोब्युलिन है या नहीं।